Programa Regional de Acción y Demostración de Alternativas Sostenibles para el Control de

Vectores de la Malaria Sin el Uso de DDT en México y Centroamérica

Ing. Emilio Ramírez PintoCoordinador Regional

Reunión de Directores Nacionales de

Epidemiología y Programas de Malaria

(San José, Costa Rica,7–10 de noviembre de 2005)

Costa Rica 2005 A-2

Países participantes

Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua y Panamá

Organismo solicitante

•Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA)

Organismo ejecutor

•Organización Panamericana de la Salud (OPS)•Gobiernos Nacionales

Co-financiamiento

•Fondo para el Medio Ambiente Mundial•Gobiernos Nacionales•OPS•CCA Total

7.1655.8650.6540.200

US$ 13.884Duración Tres años: agosto 2003- julio 2006

Información general

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Objetivo general• Demostrar que los métodos para el control de

vectores de la malaria sin el uso de DDT u otros plaguicidas persistentes son repetibles, eficaces en función de sus costos y sostenibles, previniendo así la reintroducción del DDT en la región

1. Implementación de los proyectos de demostración y difusión

2. Fortalecer la capacidad institucional de los países para controlar la malaria sin DDT

3. Eliminación de las reservas de DDT4. Coordinación y gestión

Componentes

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Características del Diclorodifeniltricloroetano (DDT)

Persistencia yPersistencia yBiomagnificaciónBiomagnificación

EcotoxicidadEcotoxicidad

TransporteTransportea Largas Distanciasa Largas Distancias

Suelos 15 años persistente

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El proyecto DDT/GEF es compatible con la Iniciativa Global Haciendo Retroceder la Malaria con participación ciudadana, estratificación del riesgo y selectividad de intervenciones, reconociendo las necesidades locales y fortaleciendo al sector salud vinculado con otros sectores.

Sinergia estratégica

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Modelo del Proyecto DDT/GEFIntegrar la epidemiología con las ciencias sociales, entomología, salud pública, medio ambiente y prestación de servicios de salud, el cual fue diseñado por México y enriquecido por los demás países.

Elementos del modelo

– Estratificación epidemiológica del riesgo– Eliminación del parásito persistente– Control larvario ecológico con participación social– Control del vector adulto con técnicas de bajo costo y menor

impacto ambiental– Programa educacional sostenido dirigido a la comunidad

Comité Directivo8 Ministerios de SaludOPS-PNUMA-GEFCCA-CCAD ONG, otros organismos de cooperación

Comité Operativo Regional1 Coordinador Regional8 Puntos focales (Salud)8 Coordinadores nacionales en OPSUniversidades e institutos regionales

Grupos comunitariosComité localPromotores voluntariosLideres de control vectorialOtros agentes comunitarios

Comité NacionalPunto focal nacional (Salud)Coordinador nacional, otros proyectosRepresentante Medio AmbienteRepresentante AgriculturaRepresentante Aduana o Migración

PNUMA/FMAMOrganismo solicitante/donante

OPSOrganismo ejecutor

CCAOrganismo de cooperación

Comité AsesorUniversidades, centros de investigación, organizaciones con actividades relacionadas con el proyecto

Comité AsesorRepresentante de cada unidad gubernamentalRepresentantes de ONG y de la sociedad civil

Organización y gestión

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Guía técnica Herramienta para la implementación y demostración de alternativas sostenibles de control integrado de la malaria sin uso de DDT en México y America Central.

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Indicadores de línea de base• Indicadores Demográficos• Indicadores sociales• Indicadores de recursos técnicos• Indicadores de mortalidad• Indicador de morbilidad • Indicadores de control y vigilancia

epidemiológica • Indicadores Entomológicos• Indicadores de participación comunitaria

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Avance línea basal, indicadores localización física (ej. Guatemala)

No. Nombre Elevación Extensión Densidad Poblacional

1. Las Ruinas 190 MSNM 29 Km.2 7 habitantes por Km.2

2. Camposanto I 180 MSNM 28 Km.2 12 habitantes por Km.2

3. Sehix 190 MSNM 34 Km.2 26 habitantes por Km.2

4. Santo Tomas 230 MSNM 38 Km.2 22 habitantes por Km.2

5. Sta. Mª Dolores 215 MSNM 45 Km.2 27 habitantes por Km.2

6. La Felicidad 134 MSNM 40 Km.2 12 habitantes por Km.2

7. La Montería 150 MSNM 22 Km.2 10 habitantes por Km.2

8. Las Pacayas 134 MSNM 65 Km.2 11 habitantes por Km.2

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Avance línea basal, indicadores de control y vigilancia (ej. Guatemala)

No. Nombre IPA (2004) IPA < 5 años (2004) ILP (2004)

1. Las Ruinas 233.8 325.0 35.8

2. Camposanto I 168.6 338.2 41.7

3. Sehix 61.1 112.4 46.7

4. Santo Tomas 16.4 15.6 30.8

5. Sta. Mª Dolores 8.51 14.3 18.2

6. La Felicidad 121.9 23.0 73.5

7. La Montería 191.0 25.1 74.6

8. Las Pacayas 304.0 126.1 45.9

Costa Rica 2005 A-12

Avance línea basal, indicadores entomológicos (ej. Guatemala)

No. Nombre Especie de Anopheles Densidad Larvas / mt.2

1. Las Ruinas albimanus y vestitipennis 493.0

2. Camposanto I albimanus, darlingi y vestitipennis 127.3

3. Sehix albimanus, darlingi y vestitipennis 430.0

4. Santo Tomas albimanus, punctimacula y vestitipennis 91.0

5. Sta. Mª Dolores albimanus y vestitipennis 74.0

6. La Felicidad albimanus, pseudopunctipennis y vestitipennis 210.0

7. La Montería albimanus, darlingi y vestitipennis 220.0

8. Las Pacayas albimanus 218.0

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Avance línea basal, indicadores entomológicos (ej. Guatemala)

No. Nombre Picadura H/H Intradomiciliar

Picadura H/H Peridomiciliar

1. Las Ruinas 1.32 1.91

2. Camposanto I 4.82 7.58

3. Sehix 0.05 0.11

4. Santo Tomas 1.0 1.0

5. Sta. Mª Dolores 0.0 3.0

6. La Felicidad 4.0 3.33

7. La Montería 0.0 0.0

8. Las Pacayas 1.67 5.33

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Drenaje de criaderos y aplicación de peces larvíboros Drenaje de criaderos y aplicación de peces larvíboros

Costa Rica 2005 A-15

Avances Proyectos de demostración• Intervenciones selectivas fase

larvaria- Saneamiento del medio

– Eliminación de criaderos– Obras de ingeniería para el control de

criaderos

Costa Rica 2005 A-16

Avances Proyectos de demostración• Control biológico

– Peces larvívoros autóctonos• Tetra de Buenos Aires

(Hemigrammus caudovittatus)• Pez Gambusia spp

– Árboles repelentes• Nin• Cedro