Referencias CruzadasRelaciones de SNOMED CT

con clasificaciones y terminologías

Proyecto HCDSNS, 2011

Introducción

• SNOMED CT

– Un sistema de terminología clínica muy completo

– No debe considerarse competencia de nada

– Es complementario para muchas aplicaciones

– Interfaz de captura y recuperación

• Otras Clasificaciones y Terminologías

– Fuerte implantación (ej. CIE-9-MC)

– Vectores de conceptos y relaciones taxonómicas

– Para transferir datos, información y conocimiento

– Elementos de recuperación y análisis estadístico

– También aportan interoperabilidad

Importancia de los mapeos

HISSIAP

Registros

clínicos

HCE

Texto libre

Terminología

+ Códigos

SNOMED CT

Documentos

Códigos

CIE

Bases de datos

Codificadores

n = 1

rotación = 5%?

Médicos

n = 100

rotación = 5%?

Sistemas con referencias cruzadas

• Origen: SNOMED CT– ICD-9-CM ≈ CIE-9-MC 7ª ed

– ICD-O ≈ CIE-O CIE/O-3

– LOINC

– SNOMED RT, SNOMED-II

– ICD-10 ≈ CIE-10 2003-2008-2010 ≈ …

– NANDA NIC NOC

– ATC

– RXNORM

– …

– FMA

– CIE-11

Descriptions

El núcleo de SNOMED CT

ConceptsDescriptions Relationships

R

kID

kID

kID

kIDs≈

kIDdID s≈

IDID

dID kID

kID

rID

kID

CrossMapTargets_???

Mecanismo de referencias cruzadas

Concepts

CrossMapSets_icd9

CrossMaps_icd9

ConceptID

CrossMapTargets_icdo

CrossMapTargets_icd9

TargetI

D

MapSetID

MapConceptID

TargetSchemeID

MapSchemeID

TargetCode

s

MapSetIDMapTargetI

D

Referencias cruzadas: tablas existentes

1. Conjuntos de referencias cruzadas

– Enumera y define los conjuntos de referencias

cruzadas existentes para un sistema de destino

2. Referencias cruzadas

– Establece las correspondencias para los distintos

conjuntos de referencias cruzadas definidos para

un sistema de destino

3. Destinos de referencias cruzadas

– Enumera los destinos de referencia cruzada

existentes en el sistema de destino (1 a n códigos)

SNOMED-CT: Dónde están las RC?

Póster: Referencias Cruzadas

• Un auxiliar para

formación de usuarios

• Presenta las

asociaciones, la

clasificación destino y

la interfaz de mapeos

Tipos de mapeo

Referencias cruzadas a CIE-9-MC

• La principal clasificación en los hospitales

– Millones de registros CMBD cada año

– Esencial para agrupadores GRD

• En Atención Primaria coexiste con

– CIAP-2

– CIE-10

• Indice alfabético, lista tabular y …

… un cuerpo de normas

• No está orientada a captura por clínicos

eCIEmaps (CIE-9-MC)

eCIEmaps (CIE-10)

Casos de uso para CIE y SNOMED CT

Un caso para usar SNOMED CT:

• Tengo un paciente e información sobre él

• He de documentar los hechos relevantes

• Quiero codificar parte de lo que registro

pero de forma muy precisa

•Mi sistema de HCE es capaz de asignar

códigos si uso terminología normalizada

• No acepto “no especificado” ni “otros

tipos especificados”

Casos de uso para CIE y SNOMED CT

Un caso para usar CIE:

• Tengo un caso en una historia clínica

• Necesito asignarle los códigos correctos

• Puedo aceptar códigos imprecisos

• Puedo aceptar códigos residuales

–NEOM no especificado de otro modo

–NCOC no clasificable bajo otro concepto

Usos de los códigos

– CIE:

• Agrupación de casos

• Análisis estadístico

• Estimación de costes (vía GRD)

• Recuperación de casos (limitada)

– SNOMED CT:

• Normalización terminológica

• Captura de datos en tiempo real

• Recuperación de información

• Activación de procesos organizativos

• Apoyo a la toma de decisiones

Uso de los mapeos

• Directo:

– Codificar CIE a partir de SNOMED

• Inverso:

– Identificar subconjuntos a partir de CIE

– Priorizar elementos SNOMED según datos

previamente registrados (CMBD)

Referencias cruzadas a CIE-O/3

• Subconjunto de CIE-10

• Eje topografía: mecanismo de mapeo normal

• Eje morfología

– Referencia directa desde la tabla concepts

– Columna SNOMEDID

– Series M-8xxxx y M-9xxxx

CIE-O/3

!

CIE-O/3: navegador

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Asociaciones: caso práctico

Asociaciones: caso práctico