Viernes 5 de octubre.

Panel 1: Herramientas para la Atención Farmacéutica

Aplicación de SNOMED CT en el catálogo de medicamentos

Francisco J. Farfán Sedano

Jefe de Servicio de FarmaciaJefe de Servicio de Farmacia

Hospital Universitario de Fuenlabrada

ÍndiceÍndice

1 L i bilid d á i l b l i1. La interoperabilidad semántica y a los vocabularioscontrolados.

2. ¿Qué es SNOMED CT?.

3. SNOMED CT y medicamentos.3. SNOMED CT y medicamentos.

4 Implantación de SNOMED CT en el Hospital4. Implantación de SNOMED CT en el HospitalUniversitario de Fuenlabrada.

Dr. Dipak KalraGetting the right level of semantic interoperability, for nowEC/epSOS Semantic Interoperability Workshop

Con la interoperabilidad semántica se garantiza no solopoder compartir información, sino que ésta se puedaentender y usar con un propósito determinado sin que sel f daltere su significado.

Los estándares que permiten la interoperabilidadLos estándares que permiten la interoperabilidadsemántica definen la codificación a utilizar en elámbito concreto del intercambio.

Recomendación de la Comisión sobre interoperabilidad transfronterizade los sistemas de historiales médicos electrónicos

Necesitamos un lenguaje controladog j

Tiene unas características y tipos:C tál l ifi i t i l i SNOMED CTCatálogos, clasificaciones, terminologias.. SNOMED_CT

¿Q é SNOMED CT?¿Qué es SNOMED CT?

E tá d á ti i t i l b di ti t Es un estándar semántico internacional que abarca distintosdominios del ámbito de la salud.

Utiliza componentes para modelar la realidad (conceptos Utiliza componentes para modelar la realidad (conceptos,descripciones y relaciones).

Es una terminología multilenguaje: actualmente está traducido avarios idiomas, inglés (estándar, británico y americano), francés (deCanadá) y español (de Argentina).

Se representa en una base de datos típicamente relacional: los Se representa en una base de datos típicamente relacional: loscomponentes se materializan en tablas de esa BBDD, cuyo modeloadmite distintas implementaciones.

La estructura de datos es compleja y el número de componentes esmuy elevado (más de 1.9000.000).

¿Qué permite SNOMED CT?¿Qué permite SNOMED CT?

Identificar de manera única e inequívoca elcontenido de los documentos clínicos y susignificado, garantizando así el intercambiocoherente de información.

Representar datos en los sistemas de informaciónmédica.

Puede utilizarse como terminología de referencia,relacionándose con otras clasificaciones a través demapeos.

Puede utilizarse como terminología de interface Puede utilizarse como terminología de interface.

Ejes principales en SNOMED CTSNOMED CT

Estructura19 t d lt i l19 conceptos de alto nivelDominios del ámbito de la saludMas de 2.900.000 componentes

Componentes básicos:Componentes básicos:

Conceptos.

Descripciones.Descripciones.

(Completas y sinónimos)

Relaciones establecidas

SNOMED CT y medicamentos

Producto biológico/ farmacéuticoEsta jerarquía representa los medicamentos oproductos farmacéuticos en sí, y se diferenciade la de sustancia, con el fin de separar elmedicamento de sus componentes.Los conceptos que forman esta jerarquíaLos conceptos que forman esta jerarquíapermiten representar los medicamentos condistintos niveles de detalle.

SustanciaContiene conceptos para representarsustancias químicas, componentes desustancias químicas, componentes demedicamentos, alimentos, agentes causalesde alergias, enfermedades, toxicidades, etc

Ejes de SNOMED CT

SNOMED CT y medicamentos

Eje producto farmacéutico/biológico

Eje sustanciafarmacéutico/biológico

Descripción genérica ( di “ i l”)(medicamento “virtual”)

VMP

R l i t l d j j íRelaciones entre los dos ejes o jerarquías

Browser CliniClue Xplore

Información básica del concepto seleccionado

búsqueda

Información asociada al concepto seleccionado

Navegación jerárquica por la estructura de SNOMED CT

Interfaz gráfica

Browser CliniClue Xplore

Ejemplo de mapeo a CIE‐9:

Miembros

AustraliaCanadáChipre

PoloniaSingapurRepública 

DinamarcaEstoniaIslandia

EslovacaEsloveniaEspaña

Organización internacionalcon derechos de propiedad s a d a

IsraelLituaniaMalta

spa aSueciaPaíses BajosReino Unido

intelectual de SNOMED CT. El representante de cada

i b i li i MaltaNueva Zelanda

Reino UnidoEstados Unidos

miembro asigna licenciasdistribuye SNOMED CT,gestiona las versionesgestiona las versionesnacionales.

Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdad.

Aplicaciones concretas en el Hospital Universitario d F l b dde Fuenlabrada

l ó d l Implantación delestándar en diferentesámbitos: IM PLEM ENT A TIO N OF SN OM E D CT

TO THE M ED IC INE S D AT AB A SE OF medicamentos, alertas(incluyendo la alergia amedicamentos),

TO THE M ED IC INE S D AT AB A SE OF A GE NE RAL HO SPITA L

FJ Farfán Sedano , M Terró n Cuad rado , EM G arcía Rebolledo, Y Ca stellano s Clemente, P Serrano Balazo te, A Góm ez Delgad o),

problemas de salud.

Hospital con interés en lautilización de estándares pararepresentar el significado clínicorepresentar el significado clínico

código nacional:código nacional:

nombre de fantasía + visión del mercado

dosis + forma farmacéutica

mercado

conceptID:conceptID:

principio activo + dosis medicamento de uso clínicop p

+ forma farmacéutica

Implantación en el sistema de información del Servicio d F ide Farmacia

Aplicaciones concretas en el Hospital Universitario d F l b dde Fuenlabrada

Ha sido una de las terminologías necesarias para lograr la federacióng p gde historias clínicas electrónicas con Atención Primaria en un únicoResumen del Paciente (ISO 13606). Esta es la herramienta delproyecto de conciliación llevado a cabo en el Servicio de Farmacia.proyecto de conciliación llevado a cabo en el Servicio de Farmacia.

Patient Summary and Medicines Patient Summary and Medicines Reconciliation: application of the

ISO/CEN 13606 Standard in clinical practice

Next steps in intelligent information management in the Pharmaceutical and eHealth d i F t d T d

FJ Farfán Sedano, M Terrón Cuadrado, Y Castellanos Clemente, P Serrano Balazote, D Moner Cano, M Robles Viejo

domains: Facts and Trends Dr. F.J. Farfán SedanoHead of Pharmacy DepartmentHospital Universitario de FuenlabradaMadrid. SpainContribution: Marta Terrón Cuadrado

Sections of the Patient Summary: alerts, problem list and medication

CONOCIMIENTO PROFESIONALES TICs

Estándar UNE‐EN 13606

PROFESIONALESSANITARIOS

TICsSNOMED CT y 

Nomenclator digitalis

Interoperabilidad semántica

ATENCIÓNATENCIÓN ATENCIÓN PRIMARIA

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

RESUMEN DEL PACIENTE(Visor de historia clínica resumida normalizada)(Visor de historia clínica resumida normalizada)

Proyecto conciliación en las transiciones asistenciales entre Atención Primaria y Hospital de Fuenlabrada (2010)

Proyectos Actuales.. 2011-2012

SNOMED_CT como terminologías empleadas en los arquetipos en Oncología, base de un proyecto mayor financiado por el FIS.

FORMULARIO DE MEMORIA 2011 PARA LA LÍNEA DE FINANCIACIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

SEGÚN ACUERDO DE DISTRIBUCIÓN DE FONDOS A LAS CC.AA. PARA ESTRATEGIAS DE SALUD DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS DE FECHA 02.06.11

LÍNEA DE FINANCIACIÓN 4.2.Ó ÍINTEROPERABILIDAD DE LA INFORMACIÓN CLÍNICA

SE CUMPLIMENTARA UN FORMULARIO POR PROYECTO

Madrid

PABLO SERRANO BAZALOTE, FRANCISCO JOSÉ FARFAN SEDANO, SERAPIO SEVERIANO, JESUS FRANCISCO SIERRA SANCHEZDIRECCIÓN MÉDICA/SERVICIO DE FARMACIA/D G DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIA SERMAS

21/02/2012IMPLANTACIÓN DE LA TERMINOLOGÍA CLÍNICA DE REFERENCIA SNOMED CT A LA LISTA DE MEDICAMENTOS DE LA HISTORIA CLÍNICA RESUMIDA DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD DE LA COMUNIDAD DE MADRID.

Teléfono(s) de contacto

DIRECCIÓN MÉDICA/SERVICIO DE FARMACIA/D.G. DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIA - SERMASDirector Médico/Jefe de Servicio de Farmacia/Jefe de Área de Planificación Estratégica de Sistemas de Información/Facultativo Especialista en Farmacia Hospitalaria

pserrano.hflr@salud.madrid.orgHospital Universitario de Fuenlabrada. Camino del Molino, 1. CP 28942. Fuenlabradap @ g

Mapeo SNOMED CT ‐ ATCSNOMED CT ATC 

Mapeo SNOMED CT  ATC

Servicio Farmacia HUF

Nomenclator Digitalis

2 880 p activos 2 128 p activos

>45% p.activosATC – SNOMED CT

>70% especialidadesATC – SNOMED CT

2.880 p.activos 2.128 p.activos

991 p.activos 18.131 especialidades

Implantación como vocabulario controlado para las alertas (alergias a medicamentos)alertas (alergias a medicamentos)

Alergia SNOMED CT ‐ ATC

Especialidades causantes de

Alergia SNOMED CT  ATC

Sustancias causantes de hallazgo clínico ‐ alergia

Especialidades causantes de hallazgo clínico ‐ alergia

Hallazgo clínico ‐ alergia

Proyecto futuro: aplicación a los productos sanitarios?

Muchas gracias

ffarfan.hflr@salud.madrid.org