INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DEL CHIKUNGUNYA EN LA OCUPACION HOTELERA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2014 - PRIMER SEMESTRE 2015

MAGDA JUDITH CLARO GARCIA

ANDRES FELIPE GUZMAN SANCHEZ

UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS ECONÓMICAS Y CONTABLES

PROGRAMA DE TECNOLOGÍA EN GESTIÓN TURÍSTICA Y HOTELERA

SECCIONAL GIRARDOT

2015

INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DEL CHIKUNGUNYA EN LA OCUPACION HOTELERA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2014 - PRIMER SEMESTRE 2015

ANTEPROYECTO DE GRADO

MAGDA JUDITH CLARO GARCIA

ANDRES FELIPE GUZMAN SANCHEZ

OSCAR CARRILLO PULIDO

UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS ECONÓMICAS Y CONTABLES

PROGRAMA DE TECNOLOGÍA EN GESTIÓN TURÍSTICA Y HOTELERA

SECCIONAL GIRARDOT

2015

TABLA DE CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCION 4

1. ÁREA Y LÍNEA DE INVESTIGACIÓN 5

2. PROBLEMA 5

2.1 FORMULACION DEL PROBLEMA 5

2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6

3. JUSTIFICACION 6

4. OBJETIVOS 7

4.1 OBJETIVO GENERAL 7

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 7

5. DISEÑO METODOLÓGICO 8

6. MARCO TEÓRICO 9

7. MARCO LEGAL 15

8. MARCO REFERENCIAL/ANTECEDENTES 17

9. MARCO CONCEPTUAL 21

1. INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo de grado, se consideran todas las variables que enmarcan todo lo relacionado con la epidemia del virus del chikungunya, que afectó tanto la ocupación hotelera de los establecimientos de servicios turísticos y hoteleros, como la salud de los residentes y de turistas que se encontraban en la ciudad de Girardot, durante el segundo semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

Esta enfermedad, conocida como ‘’retorcerse del dolor’’ o ‘’artritis epidémica’’, recién aparecida en el año 1952 en África y en el continente Asiático, la cual se empezó a extender hacia las costas del caribe, y que posteriormente ha alcanzado gran parte de Centroamérica y Sudamérica, han amenazado al sector turístico en los últimos meses, a tal punto en ser un foco de incertidumbre por parte de los turistas extranjeros, y nacionales (de zonas templadas) al abstenerse de visitar dichas zonas tropicales, principalmente por el miedo a ser contagiados con este virus. Según los expertos que han seguido de lleno este virus, concuerdan en que las afectaciones han sido considerables, debido a que se ha visto un declive en cuanto a la ocupación hotelera,la contratación, los ingresos, etc.

AREA Y LINEA DE INVESTIGACION

AREA: DESARROLLO HUMANO Y ORGANIZACIONES

LÍNEA: GESTIÓN Y CRECIMIENTO HUMANO

FORMULACION DEL PROBLEMA

Girardot es una ciudad destino turístico en el centro del país, y su mercado mas grande son los bogotanos (lo que indican los indicadores). Lo anterior frente a una época de epidemia o de una proliferación de una enfermedad tropical como lo es el chikungunya, afecta al sector turístico en diferentes términos o definiciones, tales como:

La ocupación La contratación El consumo Los ingresos El pago a proveedores El pago a terceros Imagen de la ciudad

Lo cual, nos está mostrando que hay un efecto económico negativo, debido a la incertidumbre que el turista refleja al no poder viajar las distintas regiones del país, mas específicamente a la ciudad de Girardot, por el constante temor de ser contagiado por este virus.

Por lo tanto, la propuesta a esta problemática, es la de conocer la incidencia de esta enfermedad tropical en la ocupación hotelera en Girardot, en el segundo semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿CUAL FUE LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DEL CHIKUNGUNYA EN LA OCUPACIÓN HOTELERA DE GIRARDOT, EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2014 Y EL PRIMER SEMESTRE DEL 2015?

JUSTIFICACION

Girardot en este momento depende literalmente del turismo, Esto nos lleva a reconocer que todo evento que suceda en el sector turístico, nos puede traer tanto beneficios como afectaciones en la parte laboral e incluso en la imagen de la ciudad como tal.

En Colombia fue noticia de que esta enfermedad tropical, estuvo radicada durante el 2014 y el primer semestre del 2015, en la cual, según algunos estudios concluyeron que se vio afectada la ocupación hotelera durante este lapso de tiempo.

Por ello, es importante realizar este trabajo, e inclusive es más que justificada su investigación, para conocer de primera mano cómo incidió dicha enfermedad en los niveles de ocupación hotelera en la ciudad de Girardot.

Esta información nos ayudará como herramienta para la investigación, principalmente para saber o conocer hasta qué punto se vió afectada la ocupación hotelera en dicho lapso de tiempo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Conocer la incidencia de la enfermedad del chikungunya en la ocupación hotelera en Girardot durante el segundo semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer la opinión de los turistas respecto a viajar a poblaciones como Girardot en épocas de una enfermedad tropical como el chikungunya.

Determinar la ocupación hotelera de los hoteles de Girardot en el segundo semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

Con la información obtenida realizar un análisis para saber cómo afectó la ocupación hotelera con el animo de establecer estrategias frente a nuevas epidemias de enfermedades tropicales que afecten el sector.

Conocer las disposiciones y políticas administrativas de los entes y medios relacionados con la enfermedad del chikungunya.

DISEÑO METODOLÓGICO

El tipo de investigación es descriptiva, de carácter cuali-cuantitativo

La población objeto de estudio será:

Hoteles registrados en la cámara de comercio de Girardot (100%) margen de error del 99%

Turistas

En cuanto a hoteles, las encuestas se aplicarán en los establecimientos:

Pequeños Medianos Grandes Cajas de compensación (compensar) Hoteles de pensión

Los instrumentos a utilizar serán:

Entrevista Encuestas

Las técnicas de procesamiento y análisis de datos serán:

Cruce de variables Análisis de indicadores Tabulación de las encuestas

CRONOGRAMA

Entrega: 3 de septiembre

Anteproyecto Proyecto Recolección de datos Análisis Sustentación

Bibliografía

MARCO TEÓRICO

RESEÑA HISTORICA

La fiebre de chikungunya, causada por un virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti, es una enfermedad que presenta prevalencia más alta durante la temporada de lluvias en ciertas zonas del País. Chikunguña o Chikungunya proviene de una palabra en Mokonde, el idioma que habla la etnia Makonde en el sudeste de Tanzania y el norte de Mozambique, y significa en general “el que se encorva” o “doblarse de dolor”.

El virus fue aislado durante una epidemia en Tanzania ocurrida entre 1952 y 1953, siguiendo la diseminación pero en comunidades pequeñas o rurales. Ya en 1960 y 1970 comenzaron los grandes brotes en Tailandia y después en India. Chikunguña o Chikungunya proviene de una palabra en Mokonde, el idioma que habla la etnia Makonde en el sudeste de Tanzania y el norte de Mozambique, y significa en general “el que se encorva” o “doblarse de dolor”. El virus del chikunguña se relaciona estrechamente con el virus o’nyong’nyong.

Brotes recientes: Los brotes continuaron de forma esporádica a lo largo de los años 80’ y 90’, pero fue en 2004 cuando comenzó, en la costa de Kenia, una epidemia que se estima afectó a unas 500.000 personas en las islas del océano Índico.

Esta epidemia llegó a la India en 2006, donde más de un millón de personas fueron afectadas por la enfermedad que se dispersó por las islas Andamán y Nicobar, Sri Lanka, Las Maldivas, Singapur, Malasia e Indonesia por medio de viajeros que se encontraban en fase virémica, según se detalla en la guía de “Preparación y Respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas”.

En 2007, la preocupación de las autoridades sanitarias a nivel mundial aumentó cuando se descubrió que el virus se estaba diseminando de forma autóctona en el norte de Italia. El virus fue introducido a Europa por un viajero en fase virémica que regresaba de la India.

En 2010 ya se registraban casos “importados” en Francia, Estados Unidos y Taiwán. También se registraron casos en El Caribe y la Guyana Francesa, todos de viajeros que regresaban de zonas donde había transmisión autóctona.

En 2012, ante la inminente expansión del virus, la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud, publican una guía con los lineamientos para que los países de las Américas profundicen esfuerzos y preparen programas de monitoreo, prevención y control en caso de que aparezca la enfermedad.

En diciembre de 2013, la OPS/OMS recibió la confirmación de los primeros casos autóctonos en las Américas.

El 9 de diciembre de 2013 se emite la primera alerta por casos autóctonos en la Isla San Martín (territorio francés). La OPS/OMS alertaban que dada la alta infestación de Aedes Aegypti y la presencia de Aedes Albopictus, así como la gran movilidad poblacional, existía peligro de que la enfermedad se expanda por las Américas.

El 24 de enero de 2014, otra alerta reportaba casos autóctonos en el Caribe, específicamente en Guadalupe, Islas Vírgenes Británicas, Martinica, San Bartolomé y San Martín (territorio holandés).

El 21 de febrero de 2014 se documenta por primera vez el virus chikungunya en Sudamerica, al encontrarse casos autóctonos en la Guyana Francesa.

El 23 de mayo de 2014, la OPS/OMS alertan sobre la diseminación continua del virus, por lo que exhorta a las autoridades de los Estados miembros a atenuar esfuerzos para reducir el vector e instan a capacitar al personal para identificar los posibles casos.

El 7 de abril de 2014, Día Mundial de la Salud, la OPS/OMS celebran la fecha bajo el lema “Pequeños Vectores, Grandes Amenazas” y hablan de las enfermedades transmitidas por los mosquitos, entre ellos la chikunguña.

en la actualidad se ha detectado en más de 60 países de Asia, África, Europa y en el Continente Americano. El nombre significa "doblarse", ya que las personas suelen encorvarse a causa del dolor articular.

LA ENFERMEDAD

El virus del chikungunya es caracterizado principalmente por diversos tipos de síntomas; usualmente, éste inicia con una fase febril aguda (entre 37 y 39 grados centígrados), acompañado de dolor en las articulaciones y otras zonas como los pies, las manos, el cuello, etc. Otros tipos de síntomas, abarcan la fatiga y dolores musculares, así como tambien un brote de color rojizo en los brazos y piernas del afectado.

Tambien, se suele presentar junto con otras afectaciones, tales como las nauseas, el dolor de cabeza y en las cuencas de los ojos, y raramente viene acompañado de vértigo.

Normalmente, el paciente dura aproximadamente de 3 a 8 dias con estos síntomas, sin embargo, los dolores en las articulaciones pueden persistir meses, e incluso años de estar presente después de haber sido contagiado, especialmente las personas que sufren de algún tipo de artritis, lo que las lleva a presentar un cuadro de dolor crónico en sus articilaciones.

Existe una baja tasa de mortalidad, presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un año. A la fecha no existe alguna vacuna antivírica según explica la OMS, es decir, que la Chikunguña no puede ser curada, solo pueden ser tratados sus síntomas entre ellos el dolor articular y fiebre.

El virus del Chikunguña es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los mosquitos Aedes aegypti o Aedes Albopictus, quienes se reproducen en municipios por debajo de los 2.200 msnm.

TRATAMIENTO DEL CHIKUNGUNYA

Por el momento no hay tratamientos específicos para el Chikungunya. No existe ninguna vacuna disponible actualmente. Una vacuna de fase II prueba, patrocinado por el Gobierno y publicado en el '' American Journal de Tropical medicina y higiene '' en el año 2000, utiliza un virus vivo, atenuado, desarrollo de resistencia viral en el 98% de las pruebas después de 28 días y 85% todavía mostrado resistencia después de un año. Una prueba serológica para la fiebre Chikungunya está disponible desde la Universidad de Malaya en Kuala Lumpur, Malasia.

EN LAS AMERICAS

En el continente Americano a partir de 2006 en los Estados Unidos se inicia el reporte de casos de Fiebre Chikungunya en turistas que regresaban de regiones con transmisión

autóctona; a partir de 2009 se notifican casos importados por Guayana Francesa, Martinica, Guadalupe y Brasil (2).

La OPS/OMS informa que a la semana epidemiológica 26 de 2014 (actualización del 27 de junio de 2014), el número de casos acumulados 2013-2014, reportados en los países o territorios con transmisión autóctona de CHIKV en las Américas, es de 259.723 casos sospechosos y 4.721 casos confirmados, para una tasa de incidencia de 296,6 casos por 100.000 habitantes, se notifican 21 muertes (3).

En el continente Americano los países con el mayor número de casos confirmados son las islas caribeñas de Martinica, Guadalupe y San Martin (Francesa) con 3.636 casos confirmados; República Dominicana es el territorio con el mayor número de casos sospechosos con 135.835, de los cuales se han confirmado a la semana epidemiológica 2618 casos, seguida por Haití (3). Los casos importados de Fiebre Chikungunya notificados en las Américas a la semana epidemiológica 26 son 111, siendo el país más afectado los Estados unidos de América con el 65,77 %, seguido por Venezuela con el 10,81 % y Brasil quien notifica el 9,9 % de los casos importados (3).En Colombia, el Grupo de Laboratorio de virología del Instituto Nacional de Salud está en capacidad de procesar muestras de sueros provenientes de pacientes con sospecha de CHKV.

ENFERMEDADES TROPICALES RELACIONADAS

Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son prevalentes en regiones tropicales y subtropicales. Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados, debido en parte a la ocurrencia de una estación fría que controla la

población de insectos al forzarlos a hibernar.1 Insectos tales como los mosquitos y las moscas son de lejos los portadores de enfermedades o "vectores" más comunes. Estos insectos pueden transportar un parásito, una bacteria o un virus que es infecciosa para los seres humanos y los animales. Frecuentemente, la enfermedad es transmitida por la picadura de un insecto que ocasiona la transmisión del agente infeccioso por medio de intercambio subcutáneo de sangre.

La exploración de selvas tropicales, la deforestación y creciente inmigración y tráfico aéreo internacional ha llevado a una incidencia progresivamente globalizada de tales enfermedades.

En 1975, Unicef, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud establecieron el Programa especial para investigación y capacitación en enfermedades tropical para que se centre en las enfermedades infecciones desatendidas que afectan desproporcionalmente a las poblaciones pobres y marginalizadas en las regiones en desarrollo de África, Asia, América Central y América del Sur. La cartera actual de enfermedades de este programa incluye las siguientes diez enfermedades:

Malaria: Causada por un parásito protozoario transmitido por el mosquito Anopheles. Infecta a 300-500 millones de personas cada año, matando a más de un millón de ellas.5

Tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño: es una enfermedad parasitaria ocasionada por un protozoario y transmitido por la mosca Tse-tse.

Dengue: es la enfermedad viral mas popular en las zonas tropicales, se origina por un virus transmitido por mosquitos portadores Aedes como el Aedes aegypti. El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del género flavivirus o estegomia calopus. La infección causa síndromes gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.

Leishmaniasis: Es una enfermedad zoonótica causada por diferentes especies de protozoos del género Leishmania que son transmitidos a través de la picadura de hembras demosquitos chupadores de sangre pertenecientes a los géneros Phlebotomus y Lutzomyia de la familia Psychodidae.

Enfermedad de Chagas-Mazza: (también llamada Tripanosomiasis americana) es una enfermedad parasitaria que se presenta en el continente americano, en particular en América del Sur. Su agentepatógeno es un protozoario flagelado denominado Trypanosoma cruzi que es transmitido mayormente por chinches asesinas chupa sangre; sin embargo, son posibles otros métodos de transmisión, como la ingestión de comida contaminada con parásitos, transfusiones de sangre y transmisión al feto. Entre 16 y 18 millones se encuentran actualmente infectadas.

Lepra: (o enfermedad de Hansen) es una enfermedad infecciosa crónica causada por una bacteria. La lepra es fundamentalmente una granulomatosis crónica del sistema nervioso periférico y la mucosa del tracto respiratorio superior. Las lesiones en la piel son el principal síntoma externo.Mal tratada, la lepra puede ser progresiva y causar daño permanente en la piel, los nervios, las extremidades y los ojos. Contrariamente a la concepción popular, la lepra no ocasiona que las partes del cuerpo simplemente se caigan.

Filariasis linfática: Es una enfermedad parasitaria ocasionada por nemátodos filarios del orden Spirurida, que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a los vertebrados por unartrópodo, generalmente mosquitos de las familias Culicidae o Phlebotomidae o moscas de la familia Tabanidae.

Oncocercosis: Más conocida como ceguera de río es la segunda causa más importante de ceguera en el mundo.12 Es causada por un gusano parásito llamado Onchocerca volvulus y transmitida por varias especies de jejenes. Los gusanos se esparcen por todo el cuerpo y, cuando mueren, causan intensa picazón y una fuerte respuesta del sistema inmunológicoque puede destruir los tejidos que estén próximos, como los ojos.

Anquilostomiasis: Es una infección intestinal causada por un gusano parasitario

de las especies nematodas Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Es una infección humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en las zonas tropicales húmedas, afectando a más de 1.000 millones de personas.También llamada Anemia Tropical y Uncinariasis.

Úlcera de Buruli: Es una enfermedad infecciosa tropical causada por el Mycobacterium ulcerans, de la misma familia de bacterias que la lepra y la tuberculosis.

Dracunculiasis: También conocida como enfermedad de la lombriz de Guinea (GWD) es una dermatosis nodular producida por el crecimiento del parásito Dracunculus en la parte subcutánea de los tejidos de los mamíferos. Esta enfermedad se ha encontrado en humanos, perros, gatos, caballos, ganado, entre otros animales en África y Asia. Una especie similar del Dracunculus, llamada D. insignis, es un parásito que causa dracunculiasis en perros, mapaches, zorros, zorrillos, entre otros en Norteamérica. El parásito entra a un huésped por medio de la ingestión de agua estancada contaminada con copépodo infestado con la larva de la lombriz de Guinea. Aproximadamente un año después, la enfermedad se llega a presentar con una sensación dolorosa de ardor cuando la lombriz forma una ampolla, usualmente en alguna extremidad inferior.

Chikungunya: Tambien llamada fiebre de chikunguña (abrev.: CHIK) es un virus del tipo alfavirus, que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes; tanto elAedes aegypti como el Aedes albopictus. El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue y

causa una enfermedad con una fase febril aguda que dura de 2 a 5 días, seguido de un período de dolores en las articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante años en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.

Trichuriasis : Es una enfermedad parasitaria causada por infestación del intestino grueso (mucosa superficial) por un parásito llamado Trichuris trichiura.

Leptospirosis: También conocido como enfermedad de Weil o ictericia de Weill18 es una enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales, de la familia Leptospiraceae, que afecta a humanos y un amplio rango de animales, incluyendo a mamíferos, aves, anfibios, y reptiles. Los principales síntomas en la mayoría de los casos son fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.

Estrongiloidiasis: Es una parasitosis intestinal tisular, causada por el nematodo Strongyloides stercoralis. Es una enfermedad humana importante en personas inmunodeficientes. La duración del ciclo es de aproximadamente 1 mes, la longevidad del parásito adulto de unos 3 meses. El período prepatente dura de 25 a 30 días y el período de incubación, 5 días.

Cisticercosis: la enfermedad es causada por la presencia en los tejidos de cisticercos, metacestodos o formas larvales, juveniles o intermedias de varias especies de cestodos del género Taenia. Afectan a una amplia gama de animales, incluido el ser humano, con un alto grado de especificidad.

Sarna: Es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribución mundial en todas las razas. Es una afección cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento.

MARCO LEGAL

De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pública está constituida por un conjunto de políticas que busca garantizar de manera integrada, la salud de la población por medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como colectiva ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad.

PLAN NORMATIVO

Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005).

El marco sanitario es la Ley 9 de 1979 “Por la cual se dictan Medidas Sanitarias”, en el Título VII se establece la “vigilancia y control epidemiológico”.

Decreto 3518 de 2006 “por el cual se crea y reglamenta el sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones.

Decreto 2323 de 2006 “por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9° de 1979 en relación con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones”.

Decreto 4107 de 2011 “por el cual se define la estructura y funciones del Ministerio de Salud y Protección Social”.

Resolución 1841 de 2013 “por el cual se define el Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021 y en la dimensión Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles la Estrategia de Gestión Integrada de las enfermedades transmitidas por vectores”.

MARCO REFERENCIAL

‘’En el continente Americano los países con el mayor número de casos confirmados son las islas caribeñas de Martinica, Guadalupe y San Martin (Francesa) con 3.636 casos confirmados; República Dominicana es el territorio con el mayor número de casos sospechosos con 135.835, de los cuales se han confirmado a la semana epidemiológica 2618 casos, seguida por Haití. Los casos importados de Fiebre Chikungunya notificados en las Américas a la semana epidemiológica 26 son 111, siendo el país más afectado los Estados unidos de América con el 65,77 %, seguido por Venezuela con el 10,81 % y Brasil quien notifica el 9,9 % de los casos importados (3).En Colombia, el Grupo de Laboratorio de virología del Instituto Nacional de Salud está en capacidad de procesar muestras de sueros provenientes de pacientes con sospecha de CHKV.’’ LINEAMIENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, ENTOMOLOGICA Y DE LABORATORIO ANTE LA INTRODUCCION DEL VIRUS Chikungunya EN COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD, GOBIERNO DE COLOMBIA, Bogotá julio 2014.

CIRCULAR CONJUNTA EXTERNA N° e 0 G o 14 DE 2014, Instrucciones para la detección y alerta temprana ante la eventual Introducción del virus de la Fiebre Chlkungunya en Colombia, MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE COLOMBIA, BOGOTÁ 12 MARZO 2014.

PLAN NACIONAL DE RESPUESTA FRENTE A LA INTRODUCCIÓN DEL VIRUS CHIKUNGUNYA EN COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, INSTITUTO NACIONAL DE SALUDBOGOTÁ, D.C. AGOSTO DE 2014.

ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA, FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD, ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA, VIRUS CHIKUNGUNYA: REALIDAD Y AMENAZA PARA EL MUNDO, CARRASCO POMARINO JORGE ALFREDO, CASIMIRO ROCA PIER LUIGI, CHACMA LARA EDWARD SILVESTRE, SEMESTRE 2014, LIMA PERÚ.

ANEXOS:

Hoy es el Día Mundial de la Salud

Como cada 7 de abril, se celebra hoy el Día Mundial de la Salud. El lema de este año es “Pequeños vectores, grandes amenazas”. El objetivo es concienciar sobre las enfermedades transmitidas por esta vía, como el dengue.El 7 de abril pero de 1948 se funda la Organización Mundial de la Salud (OMS), por lo que se eligió esa fecha para realizar la comemoración.

Todos los años se elige un tema relacionado con un área prioritaria de la salud pública. El tema para 2014 son las enfermedades transmitidas por vectores.

Los vectores son organismos que transmiten patógenos de una persona (o animal) infectada a otra. Las enfermedades vectoriales son las causadas por estos patógenos en el ser humano, y generalmente son más frecuentes en zonas tropicales y lugares con problemas de acceso al agua potable y al saneamiento.

la globalización del comercio y los viajes, la urbanización y los cambios medioambientales, tales como el cambio climático, están teniendo gran impacto en la transmisión de estas enfermedades y haciendo que aparezcan en países en los que antes no existían.

El Día Mundial de la Salud 2014 se centrará en algunos de los vectores más conocidos, como los mosquitos, los flebótomos, las chinches, las garrapatas o los caracoles, responsables de la transmisión de una amplia gama de patógenos que afectan al ser humano o a los animales.

Los mosquitos, por ejemplo, transmiten no solo el paludismo y el dengue, sino también la filariasis linfática, la fiebre chikungunya, la encefalitis japonesa y la fiebre amarilla.

HOJA NORMATIVA CHIKUNGUNYA

El Chikungunya es un virus que transmiten ciertos mosquitos. Causa fiebre y dolores severos en las articulaciones. Entre los síntomas también están los dolores musculares, dolores de cabeza, nausea, fatiga y sarpullidos.

La enfermedad es transmitida por los mismos mosquitos, involucrados en la transmisión del dengue (Aedes aegypti y Aedes albopictus), también comparte algunos signos clínicos con el dengue y puede no ser diagnosticada en aquellos lugares donde el dengue es frecuente.

No hay cura para esta enfermedad. El tratamiento se concentra en aliviar los síntomas.

La proximidad de los criaderos de mosquitos a donde viven las personas es un significativo factor de riesgo para la expansión del Chikungunya.

La enfermedad está presente en África, Asia y en India. En 2007, la transmisión de la enfermedad se reportó por primera vez en Europa, en un brote localizado al nor-oeste de Italia.

En diciembre del 2013, la OPS/OMS recibió la confirmación de los primeros casos de transmisión autóctona del chikungunya en las Américas.

La enfermedad

El chikungunya se caracteriza por un brote súbito de fiebre, acompañado por dolor en las articulaciones. Otros síntomas molestias durante la fase crónica pueden incluir fatiga y depresión además de dolores musculares, dolores de cabeza, nausea, fatiga y sarpullidos. La mayoría de los pacientes se recuperan totalmente, pero en algunos casos, la afectación de las articulaciones puede persistir de manera crónica. Aunque las complicaciones serias no son frecuentes, en el caso de adultos mayores, niños y embarazadas la enfermedad puede agravarse.

El virus se transmite por picadura de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, ambos presentes en las Américas. La enfermedad puede presentarse entre tres y siete días después de la picadura de un mosquito infestado, y puede durar entre dos y 12 días.

Se debe distinguir la chikungunya del dengue. Si bien en ambas enfermedades los pacientes pueden padecer dolor corporal difuso, el dolor es mucho más intenso y localizado en las articulaciones y tendones en la chikungunya que en el dengue.

No hay medicamentos específicos para tratar esta enfermedad. El tratamiento se dirige principalmente a aliviar los síntomas, incluyendo el dolor en las articulaciones. No existe una vacuna disponible para prevenir la infección por este virus.

Desde el 2004, el virus de Chikungunya ha causado brotes masivos y sostenidos en Asia y África, donde más de 2 millones de personas han sido infectadas, con tasas de hasta 68% en ciertas áreas. La alta tasa de infección puede generar una presión alta muy rápidamente sobre los sistemas de salud.

La proximidad de los criaderos de los vectores a los lugares donde viven las personas es un factor de riesgo significativo para la transmisión de Chikungunya, al igual que para otras enfermedades que estas especies transmiten, como por ejemplo el dengue.

En el 2013, la OPS/OMS recibió confirmación de los primeros casos de transmisión autóctona de chikungunya en las Américas. Antes de esta confirmación, en años anteriores, cientos de personas que habían viajado desde las Américas a Asia y África se infectaron con chikungunya.

Respuesta de la OPS/OMS

La OPS/OMS está trabajando hace varios años con los países de la región en la preparación y respuesta ante la eventual introducción de este virus.

En el 2012, la OPS/OMS, en colaboración con los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, publicó nuevos lineamientos sobre chikungunya. La guía “Preparación y Respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas” busca ayudar a los países de las Américas a mejorar sus esfuerzos para detectar el virus y para preparar programas de monitoreo, prevención y control de la enfermedad, en caso de que apareciera.

La OPS/OMS recomienda a los países que tienen el mosquito transmisor que establezcan y mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos, manejar pacientes, e implementar una efectiva estrategia de comunicación con el público para reducir la presencia del mosquito.

La prevención y el control se apoya fuertemente en reducir el número de hábitats que permiten los criaderos de mosquitos (contenedores de agua naturales y artificiales). Esto requiere de la movilización de las comunidades afectadas.

En los brotes, los insecticidas pueden ayudar a matar mosquitos, aplicados tanto en las superficies como alrededor de los contenedores donde los mosquitos aterrizan, así como también en las aguas tratadas en contenedores para matar las larvas.

Para protección durante los brotes de chikungunya, se recomienda utilizar mosquiteros, así como ropa que minimice la exposición de la piel a la picadura del mosquito y repelentes.

MARCO CONCEPTUAL

AGENCIAS DE TURISMO: Empresas organizadas como sociedades de comercio que se dedican al negocio de viajes y promoción turística, a su vez sirven de intermediarias entre los usuarios y los prestadores de servicios turísticos.

ALBERGUES: Son establecimientos que ofertan alojamiento y comidas a colectivos de población muy concretos (normalmente jóvenes, montañeros, entre otros) a precios muy asequibles (en general sin afán de lucro, justo para cubrir la totalidad o un porcentaje de los costes ocasionados).

ALOJAMIENTO: Lugar de establecimiento que provee de un espacio para pernoctar, puede ofrecer además servicios complementarios.

ALOJAMIENTOS TURISTICOS: Son aquellos establecimientos (o empresas) que, de forma habitual o profesional, proporcionan el servicio de habitación, con o sin prestación de otro servicio complementario, a cambio de una cantidad determinada de dinero.

APARTA HOTELES: Son los hoteles que por su estructura y servicios, disponen de las instalaciones adecuadas para la conservación, elaboración y consumo de alimentos dentro de la unidad de alojamiento.

APARTAMENTOS TURISTICOS: Son los bloques o conjuntos de apartamentos en edificios y los conjuntos de villas, chalets o similares, que sean empresarialmente ofrecidas en régimen de alquiler y debidamente dotados de mobiliario, instalaciones, servicios y equipos para su inmediata ocupación, por motivos vacacionales o turísticos.

ATRACTIVO TURISTICO: Es un lugar de interés que los turistas visitan, normalmente por su valor cultural exhibido o inherente, su significancia histórica, su belleza, ofrece ocio, aventura y diversión.

CADENAS HOTELERAS: son aquellas empresas que engloban, con una gestión unificada, aun número determinado de hoteles, con una distribución territorial relativamente amplia.

CALENDARIO TURISTICO: Publicación que contiene en orden cronológico los acontecimientos de interés turístico de un país, una región, una localidad, dentro de un espacio de tiempo determinado.

CAPACIDAD DE ALOJAMIENTO: Se mide principalmente por el número de habitaciones y camas que alquila.

CATALOGO TURISTICO: Lista selectiva de los sitios, objetos y acontecimientos de interés turístico de una localidad, región o país.

CENTRO VACACIONAL: Instalaciones que constituyen un conjunto autónomo de turismo colectivo. Dispone de locales y servicios comunes para la alimentación, práctica de deportes y diversiones.

CENTRO TURISTICO: Son lugares que por sus atractivos particulares, por sus medios de comunicación equipamiento son objeto de demanda turística.

CHIKUNGUNYA: es una enfermedad producida por el virus de tipo alfavirus del mismo nombre, que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes, tanto el Aedes aegypti como el Aedes albopictus.

CONCIENCIA TURISTICA: Conjunto de actitudes y comportamientos de una población que favorecen el desarrollo del Turismo en la localidad, región y/o país en la cual habitan.

CONSUMO: Utilización por parte del sujeto consumidor, de un bien o servicio.

CORRIENTE TURISTICA: Conjunto de personas que con fines turísticos, se desplaza de un lugar a otro, constituyendo un caudal continuo con características especiales para la realización de actividades ajenas a las de rutina.

CULTURA DE CALIDAD: Es el sistema de valores, principios, creencias, normas y costumbres que determinan una forma de vida en la que todos los miembros que conforman el sector turístico y aquellos que se relacionan directamente con él, se ocupen de hacer las cosas bien a la primera, con la satisfacción de ser útiles a sus semejantes y considera que para que la calidad sea total, ésta debe estar presente en todos los procesos dentro de la empresa y en todas sus áreas y en todos los organismos públicos y sociales que participan en la actividad, pues todos ellos son a final de cuentas, elementos que están vinculados en una secuencia continua de proveedores y consumidores de servicios y satisfactores turísticos y recreativos.

DEFICIT: En el comercio, descubierto que resulta comparando el haber o caudal; existente con el fondo o capital puesto en la empresa. En la administración pública, parte que falta para levantar las cargas del Estado, unidas todas las cantidades destinadas a cubrirlas.

DEMANDA: Pedido o encargo de mercancías. En términos económicos es: cantidad de un bien o servicio que los sujetos económicos están dispuestos a adquirir para un precio dado.

DEMANDA TURISTICA: Conjunto de bienes y servicios turísticos que el turista está dispuesto a adquirir a los precios internos en el caso del turismo nacional; y a precios determinados por las tazas de cambio, en el turismo internacional.

DESPLAZAMIENTO TURISTICO: Traslado de un lugar a otro con fines turísticos.

DISTRIBUCION: Reparto del producto entre los que han participado en su producción, agrupándolos en categorías según la naturaleza de la aportación realizada.

DIVISAS: Título de crédito expresado en moneda extranjera y que se paga en el extranjero. Por extensión dícese también divisa a la propia moneda extranjera.

ECONOMIA: Administración ordenada y prudente de los bienes, constituida por el conjunto de actividades de una colectividad humana que rige la producción y el

consumo de sus bienes y servicios. Ciencia que estudia e indica los medios que una colectividad ha de emplear para aumentar su propia riqueza.

ENFERMEDAD: Alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.

ENFERMEDAD TROPICAL: Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son prevalentes en regiones tropicales y subtropicales.

ESPACIO TURÍSTICO: Comprende a aquellas partes del territorio donde se verifica o podría verificarse, la práctica de actividades turísticas, cuyo elemento clave para ser delimitado son los atractivos. La primer situación corresponde a los lugares a donde llegan los turistas, y la segunda a aquellas partes a las que podrían llegar, pero no lo hacen; ya sea porque son inaccesibles para ellos, o porque la falta de comodidades mínimas en el lugar desalienta su visita.

ESTRUCTURA ECONOMICA: Situación efectiva de los recursos físicos y humanos de un territorio determinado en función de la extensión, orografía, clima, suelo y población, en un momento dado y sus relaciones fundamentales de interdependencia.

GASTO: Dinero empleado o expendido en una cosa.

GASTO PÚBLICO: El que realiza la administración para satisfacer las necesidades colectivas.

MERCADO: Lugar donde se venden y compran mercancías (concurren allí la oferta y la demanda).

MERCANCIA: Cosa que se hace objeto de trato o ventana.

EQUIPO TURISTICO: Conjunto de instalaciones, instrumentos, sistemas y aditamentos necesarios para la elaboración del producto turístico.

EQUIPAJE: Conjunto de artículos, efectos y otras propiedades personales de un pasajero.

ESTACIONALIDAD TURISTICA: Concentración de la afluencia turística en determinadas épocas del año.

ESTADIA: Tiempo de permanencia que realiza una persona en un lugar determinado.

EXCURSIONISMO: Viaje de corta duración y generalmente con itinerario previsto, en que se recorre una parte de un país con finalidad deportiva, científica o creativa.

EXTRANJERO: Ciudadanos de un país, que se trasladen temporalmente a otros países por distintas razones.

GEOGRAFIA TURISTICA: Rama de la Geografía que estudia la localización y característica geográfica de los sitios de interés turístico.

GUIA DE TURISMO: Persona facultada legalmente para acompañar, dirigir, orientar e informar al turista a lo largo de los itinerarios.

GUIA TURISTICA: Fascículo, libro u otro tipo de publicación que tiene como fin esencial suministrar información histórica, artística y de servicios de un lugar al turista.

HUESPED: Persona que utiliza los servicios de alojamiento en un establecimiento.

INFRAESTRUCTURA TURISTICA: Obra básica generalmente de acción estadal en materia de comunicaciones, abastecimientos de agua, eliminación de desechos, Puertos, Aeropuertos. Son elementos básicos en forma del desarrollo turístico y constituyen las bases para las estructuras requeridas por los turistas.

INTENSIDAD TURISTICA: Técnicamente se considera la relación que existe entre la capacidad turística de un país y la utilización de esa capacidad en una época dada.

INTERPRETE: Persona a disposición de los extranjeros de lenguas distintas a la del país visitado que los ayuda hacerle entender y le suministra en su propio idioma todas las informaciones de orden práctico.

INVESTIGACION TURISTICA: Conjunto de acciones que de acuerdo a una metodología llevan a averiguación, aportación y creación de nuevos conocimientos sobre el turismo.

LOCALIDAD TURISTICA: Localidad que por su situación sobre las vías de comunicación y por sus instalaciones turísticas es objeto de demanda turística.

LOCALIZACION TURISTICA: Conjunto de elementos físicos, factores económicos y humanos que hacen posible la explotación de un recurso básico que sirven para la atracción y frecuentación turística con un índice de rentabilidad.

MANUAL DE INFORMACION TURISTICA: Edición con criterio catalográfico destinado casi exclusivamente al profesional. Contiene información sobre formalidades fronterizas, frontera, horario, tarifas, etc.

MARKETING TURISTICO: Conjunto de técnicas relativas a la transferencia y servicios turísticos del producto al consumidor. Constituye la política y la demanda con la preparación de producto turístico para su venta con la distribución del mismo, con la satisfacción óptima de necesidades de segmentos determinados de consumidores.

MONUMENTOS NATURALES: Áreas legalmente declarada para la conservación indefinida de fenómenos geológicos, biológicos y otras manifestaciones de la naturaleza existentes en un país. Generalmente no tienen la variedad de atractivos que caracterizan a los parques nacionales.

MOTEL: Establecimiento comercial de hospedaje caracterizado por su ubicación en la periferia de las ciudades a las entradas de las carreteras a lo largo en los cruces de estas a dar servicios a una clientela generalmente compuesta por automovimientos que van de paso. El huésped por lo general puede pasar una noche y continuar su camino, por lo que las horas de ocupación se concentran en la noche.

Arquitectónicamente son de construcciones extendidas horizontalmente con una sección administrativa y de servicios comunes que son rodeadas por las unidades de alojamiento.

NO-SHOW: Expresión que designa el caso de un huésped que no llega al hotel pero se cobra el importe de la habitación, también se aplica al caso de pasajeros que teniendo reservación confirmada para un vuelo no se presenta oportunamente en el Aeropuerto.

NOTICIERO TURISTICO: Edición dedicada fundamentalmente a la información turística.

OFERTA: Promesa que se hace dar, cumplir o ejecutar una cosa (mercancía que se pone a la venta)

OFERTA TURISTICA: Conjunto integrado por bienes y prestaciones de diferentes tipos de empresas (Patrimonio Industria y Propaganda). En estas combinaciones de prestaciones materiales y de servicios, éstos últimos suelen cumplir la función más importante en la elaboración y distribución del producto turístico.

OIT: Organización Internacional del Trabajo.

OMS: Organización Mundial de la Salud.

OMT: Organización Mundial de Turismo. (Depende de la ONU).

OMTA: Organización Mundial de Turismo y del Automóvil.

PANDEMIA: Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a casi todos los individuos de una localidad o región.

PARQUE NACIONAL: Extensión terrestre, acuática o mixta que por su excepcional importancia se considera reservada a la prestación indefinida de los paisajes particularidades geológicas, hidrológicas, flora y fauna.

PLANTA TURISTICA: Conjunto de instrumentos útiles instalaciones o efectos necesarios para la producción y prestación de servicios turísticos comprende las empresas, la información turística, el señalamiento turístico, las escuelas de turismo, etc.

PLANIFICACION TURISTICA: Determinación anticipada de los sucesos turísticos por medio de la disposición de ideas y acciones, encaminadas a lograr en forma concatenada metas señaladas de antemano dentro de un proceso racional y coherente.

PATRIMONIO TURISTICO: Conjunto de recursos naturales y obras creadas por el hombre, que estimulan el deseo de viaje y satisfacen las necesidades que de éste se originan.

PERNOCTACION: Estancia. Para fines de estadística turística se considera la noche pasada por una persona en determinado lugar.

POLICIA TURISTICA: Acción del Estado. Integrada por una serie de normas orgánicas, esfuerzos, tendencias y disposiciones destinadas a regular, fomentar y proteger las actividades turísticas.

PRECIO: Valor pecuniario en que se estima una cosa. Estimación o crédito.

PRODUCCION: Actividad que transforma determinados bienes en otros que poseen una utilidad mayor.

PRODUCTO TURISTICO: Conjunto de bienes y servicios necesarios para el desarrollo de las actividades de consumo turístico.

PROMOCION TURISTICA: Conjunto de acciones destinadas al fomento de las diversas etapas del desarrollo turístico.

RESIDENTES: Ciudadanos de un país que viven en él permanentemente o lo abandonan temporalmente sólo por razones diplomáticas, militares, de estudio o de salud.

PRECIO: Valor pecuniario en que se estima una cosa. Estimación o crédito.

PRODUCCION: Actividad que transforma determinados bienes en otros que poseen una utilidad mayor.

SALUBRIDAD: Estado general de la salud pública en un lugar determinado.

SALUD PUBLICA: La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la población, así como el control y la erradicación de las enfermedades.

SERVICIO: Organización y personal destinados a cuidar intereses y satisfacer necesidades del público o de alguna entidad oficial o privada. Es el conjunto de acciones establecidas para incrementar la satisfacción del cliente unido a los beneficios del producto.

SERVICIO PÚBLICO: Entidad dedicada a cubrir necesidades colectivas entre los servicios públicos más importantes figuran los transportes, teléfonos, correos, agua, gas y electricidad.

SERVICIO TURISTICO: Organización adecuada y personal especializado destinados a satisfacer necesidades y deseos del turista.

SINTOMA: es un aviso útil de que la salud puede estar amenazada sea por algo psíquico, físico, social o combinación de las mismas.

SOUVENIR: Prenda o artículo de recuerdo de un viaje.

TARIFAS: Tabla o catálogo de precios, derechos o impuestos de un servicio a prestar (tarifas hoteleras, tarifas aéreas).

TEMPORADA ALTA: Época del año en que el movimiento turístico alcanza la máxima proporción.

TEMPORADA BAJA: Época del año en que el movimiento turístico decae a la mínima proporción.

TOUR: Es un recorrido o desplazamiento en donde el punto de salida y entrada se encuentra dentro de una misma localidad.

TURISMO SOSTENIBLE: Es el desarrollo que satisface las necesidades de la generación presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades.

VIAJE: Técnicamente se refiere a la gira turística individual organizada por una agencia.de viajes o por propia iniciativa.

VISA: Autorización que otorga un Estado al Nacional de otro Estado, o una apátrida, para que éste permanezca en su territorio durante un tiempo determinado.

ZONA: Parte delimitada de cualquier superficie.