PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON

FACTORES DE RIESGO PARA FACTORES DE RIESGO PARA

PREECLAMPSIAPREECLAMPSIA

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SubjetivoSubjetivo

Antecedentes Antecedentes PEPE

Condiciones Condiciones

asociadasasociadas DM DM

ObesidadObesidad

HTAHTA

ERCERC

Trombofilias Trombofilias

Enf. del colágenoEnf. del colágeno

Acs antifosfolípidosAcs antifosfolípidos

TratamientosTratamientos

Infecciones Infecciones

FUP o abortoFUP o aborto

PrimipaternidadPrimipaternidad

FR para PE FR para PE

Síntomas Síntomas

tempranos tempranos

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ObjetivoObjetivo

PA PA Peso Peso Altura uterinaAltura uterina Edema facial o Edema facial o

de manos de manos Roll-over testRoll-over test Riesgo Riesgo

biopsicosocial biopsicosocial Revisar Revisar

paraclínicosparaclínicos

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AnálisisAnálisis

AP o AF de PreeclampsiaAP o AF de Preeclampsia Embarazo múltipleEmbarazo múltiple Condiciones asociadas Condiciones asociadas Edad Edad >>35 o 35 o <<16a16a Periodo intergenésico >10aPeriodo intergenésico >10a NuliparidadNuliparidad Anomalías congénitasAnomalías congénitas Infecciones Infecciones Embarazo molarEmbarazo molar PrimipaternidadPrimipaternidad AfrocolombianosAfrocolombianos IMC >29IMC >29

PAD PAD >> 80mmHg 80mmHg PAS PAS >> 130mmHg 130mmHg Aumento brusco en el peso Aumento brusco en el peso

peso o AU peso o AU Riesgo biopsicosocial Riesgo biopsicosocial Proteinuria Proteinuria >> 300mg /24h 300mg /24h Elevación del A. úricoElevación del A. úrico Hematocrito sin descenso Hematocrito sin descenso

fisiológico fisiológico VDRL falso positivoVDRL falso positivo Madre solteraMadre soltera Edema facial y/o de manosEdema facial y/o de manos Roll-over test positivoRoll-over test positivo

Factores de Riesgo para PE

Análisis

HTA HTA

Embarazo Embarazo >>20 sem20 sem

Proteinuria Proteinuria >> 300mg/24h 300mg/24h

Creatinina >1.08mg%Creatinina >1.08mg%

Oliguria Oliguria

Transaminasas elevadasTransaminasas elevadas

Alteraciones neurológicas Alteraciones neurológicas

Alteraciones hematológicas Alteraciones hematológicas

RCIURCIU

HTA HTA

HTA crónicaHTA crónica

HTA gestacionalHTA gestacional

PREECLAMPSIAPREECLAMPSIA

ECLAMPSIA ECLAMPSIA

HELLPHELLP

Diagnóstico

Factores de riesgoFactores de riesgo HemogramaHemograma (Tercer (Tercer

Trimestre) Trimestre)

A. Úrico (Primer y A. Úrico (Primer y

tercer trimestre) tercer trimestre)

Búsqueda de Búsqueda de

infecciones infecciones

Búsqueda de DMBúsqueda de DM

HTAHTA Repetir a las 6 Repetir a las 6

horashoras

Proteinuria Proteinuria

Creatinina Creatinina

AST y ALTAST y ALT

Hemograma Hemograma

(recuento de (recuento de

plaquetas)plaquetas)

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Tratamiento

Remisión inmediata Remisión inmediata

HTA HTA

Sx de HELLPSx de HELLP

Síntomas tempranos de Síntomas tempranos de

preeclampsia preeclampsia

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Tratamiento

Remisión ambulatoria Remisión ambulatoria HTA HTA

Sin indicaciones para remisión Sin indicaciones para remisión

inmediatainmediata

PE en embarazo previo PE en embarazo previo

Condiciones asociadasCondiciones asociadas

2 o más FR para PE 2 o más FR para PE

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Tratamiento

Si hay FR para PE: Si hay FR para PE: Ingesta de lácteos bajos en grasaIngesta de lácteos bajos en grasa

Carbonato de Calcio 1200mg/día + dietaCarbonato de Calcio 1200mg/día + dieta

Ácido linoleicoÁcido linoleico

Tto farmacológico según interconsultorTto farmacológico según interconsultor

Síntomas premonitorios Síntomas premonitorios

Manejo de infecciones Manejo de infecciones

Manejo de DM Manejo de DM

HierroHierro

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SeguimientoSeguimiento

Según riesgo individual y plan de Según riesgo individual y plan de

manejo manejo