1

2

Progresando con Solidaridad Componente de Nutrición

Evaluación de Impacto

3

Declaración de Intereses: - No tengo ningún interés que declarar

4

Contexto de la República Dominicana Area

48,670 kms2

Tierras Irrigadas

3,070 kms2 (2012)

Uso de Tierra: Agrícola: 51.5%

Tierra Arable: 16.6%;

Forestal: 40.8%

Otros: 7.7% (2011 est.)

Principales Productos

Agrícolas Cacao, tabaco, caña de azúcar, café,

algodón, arroz, habichuelas, papas,

maíz, banano, ganadería,

porcicultura, horticultura , huevos y

carnes de aves.

PIB Per cápita USD$15,000 (2015 est.)

Empleo por

Ocupación Agricultura: 14.4%

Industria: 20.8%

Servicio: 64.7%

Pobreza General

30.5%

Pobreza Extrema

6.1%

Población

10 millones (est.)

Crecimiento Promedio

5%

5

Programa Progresando con Solidaridad

Es la principal estrategia para la protección de las familias más pobres y encarecidas de la República Dominicana, creando capital humano y social.

Decretos 488-12 del 21 de agosto de 2012

PROGRESANDO

Intervención Socioeducativa Acciones de

Desarrollo

SOLIDARIDAD

Transferencias Monetarias Condicionadas y

Subsidios Focalizado

6

Modelo de intervención

Transferencias Monetarias

Condicionadas y Subsidios

Acompañamiento Socioeducativo

Alianza Público Privada

7

Cobertura con Atención a la Pobreza Extrema y Moderada

PARTICIPANTES HOGARES MIEMBROS MONTOS DE LA

TRANSFERENCIA

TMC US$

COMER ES

PRIMERO 884,586 2,830,675 16.85 – 20.42

ILAE 232,803 347,782

6.12 - 12.25

BEEP 123,274 147,674 10.20 – 20.41

SUBSIDIOS FOCALIZADOS

BONOGAS 1,023,439 3,070,317 4.70

BONOLUZ 450,044 1,350,132 7.83

86% de Cobertura de familias Pobres I y II del

SIUBEN a nivel nacional

US$34

Promedio por Familia

8

Acompañamiento Socioeducativo

16,000 Enlaces Familiares Voluntarios en el Nivel Local.

+709,673 Familias reciben acompañamiento socioeducativo en

los siete componentes

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Componente Nutrición

Potenciar el impacto social y la lucha contra la pobreza del programa Progresando con Solidaridad, contribuyendo a mejorar el estado nutricional de los niños y niñas entre 0 y 5 años, las mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como adultos mayores que residen en hogares participantes del Programa.

Estrategia:

◄ Fortificación casera con Micronutrientes, ◄ Suministro de Alimentos Fortificados, ◄

Consejería y Vigilancia Nutricional

8,603 supervisores y Enlaces Voluntarios de Prosoli formados como Consejeros Nutricionales.

Embarazadas, niños/as menores de 5 años y envejecientes han

recibido micronutrientes Chispitas Solidarias y Progresina.

197,469

Objetivo

1600 Médicos y enfermeras de UNAP capacitados.

10

Componente Nutrición PRODUCCIÓN AGROPECUARIA LOCAL

314,195

Integrantes de familias PROSOLI

producen alimentos a partir de

acciones agropecuarias para incidir

en su seguridad alimentaria.

27,953

35,709

23,069

172,102

Reciben insumos para la producción de árboles

frutales.

Involucradas en proyecto agroforestal de Caoba.

Involucradas en crianza de gallinitas ponedoras.

Sembraron huertos caseros para producir

alimentos

10

Unidades de Producción

Agropecuarias Demostrativas y de

Capacitación denominados Centros de

Aprendizaje en áreas rurales y

periurbanos

11

Evaluación de Impacto al Componente Nutrición Prosoli

12

Objetivos de la Evaluación

General

• Determinar el estado nutricional, de seguridad alimentaria y diversidad dietética en los hogares con sub-grupos poblacionales vulnerables: mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y niñas de seis meses a cinco años y la población envejecientes de 65 años o más, beneficiarios y no beneficiarios del Programa “PROSOLI”.

Específicos

• Identificar el estado nutricional e ingesta alimentaria según marcadores antropométricos y de frecuencia de consumo.

• Determinar la situación de Seguridad Alimentaria e Inseguridad Alimentaria.

• Comparar el Índice de Diversidad Dietética.

13

Metodología • Estudio cuasiexperimental de tipo observacional, analítico y transversal

realizado en una muestra de 1,268 hogares.

Estado Nutricional

Ingesta Dietética Cuestionario de Frecuencia de Consumo Semi-Cuantitativo de Alimentos, Tabla

de Composición de Alimentos del INCAP.

Seguridad Alimentaria

Diversidad Dietética en

el Hogar

Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA).

Peso, talla, ganancia de peso

gestacional y estado

nutricional pre-gestacional

Peso, talla, índice de masa

corporal, circunferencia de

cintura

Peso, talla, puntaje z de talla

para la edad e índice de masa

corporal (WHO2007)

Peso, talla, índice de masa

corporal (puntos de corte para

adultos mayores de PAHO),

circunferencia de cintura

Índice de Diversidad Dietética en el Hogar (IDDH) FANTA III.

14

Resultados

34.0%

58.90%

44.0%

56.80%

Bajo peso (IMC<23kg/m2) enenvejecientes

Estado nutricional pre-gestacionalde las embarazadas en peso

normal

Beneficiario No beneficiario

Las diferencias son del 10% y del 2,1%

respectivamente

* p < 0.05

Tanto los envejecientes como las embarazadas presentan peores índices de bajo peso cuando no son beneficiarios

Estado de IMC en envejecientes y embarazadas

15

Resultados Ingesta Calórica por Sub-Grupo de Muestra (kcal)

54.2%

52.4%

50.8%

52.2%

45.8%

47.6%

49.2%

47.8%

- Niños < 5 años

- Embarazadas

- Lactantes

- Envejecientes

No Beneficiarios Beneficiarios

En los distintos grupos analizados la ingesta de calorías es mayor en los grupos beneficiarios en

comparación con el control.

* p < 0.05

* Valor p corresponde a la prueba t

16

Resultados Inseguridad Alimentaria Moderada y Severa juntas, según Beneficiarios

y No Beneficiarios

La inseguridad alimentaria

moderada y severa juntas en

Beneficiarios fue 3.4%

menor en relación con los

No Beneficiarios.

17

Resultados Media del Índice de Diversidad Dietética en el Hogar

Al comparar entre hogares

beneficiarios y no beneficiarios, la

mediana y rango intercuartílico

fue de 8 y 7 puntos,

respectivamente.

Valor de mediana (percentil 50)

18

Porcentaje de niños y niñas con anemia por grupo de edad en 2011 y 2014

Contribución al Estado Nutricional

Fuente: Informe de Evaluación de Impacto del Programa Mundial de Alimentos

Estudios de casos del PMA indican que el componente de nutrición de Prosoli redujo

la anemia en un 50% en la población beneficiaria, con mayor impacto en los tres

primeros grupos de la primera infancia.

74.8 73.4

62.1

53.6 58.7

25.2 26.6

37.9

46.4 41.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

6 a 11 meses 12 a 24 meses 24 a 35 meses 36 a 47 meses 48 a 59 meses

Linea Base: nivel de anemia en niños(as) antes de recibir Chispitas Solidaridas

Nivel de anemia en niños(as) luego de recibir Chispitas Solidaridas

Estado Nutricional de niños y niñas de 6 a 59 meses 2014 y 2016 antes y después de consumo de Progresina.

60

.34

13

.79

12

.07

10

.34

3.4

5

88

.06

2.6

3

5.2

6

1.7

5

0.6

9

NORMA L SOBREPESO D ESNUTRICIÓN CRÓNICA D ESNUTRICIÓN A GUD A D ESNUTRICIÓN GLOBA L

2014 2016

20

Resultados en Seguridad Alimentaria Reducción del hambre a la mitad según estudios de la FAO

El país ha reducido el hambre

por encima de los niveles

esperados, pasando de 18.1%

en el 2011 a 12.3 en 2014.

21

Lecciones Aprendidas del Estudio

• La ingesta dietética mostró mayor consumo de energía, proteínas, carbohidratos y hierro en el grupo de niños menores de cinco años que reciben las intervenciones de Prosoli.

• La diversidad dietética en el hogar fue significativamente mayor en el grupo de beneficiarios; los grupos de vegetales y hortalizas, legumbres, huevos y carnes fueron significativamente mayores en el grupo de beneficiarios.

• En hogares Beneficiarios con envejecientes, la inseguridad alimentaria moderada y severa fue significativamente menor que en hogares pertenecientes al grupo control.

• La inclusión de un componente de nutrición ha mostrado ser una estrategia efectiva para el logro de los objetivos de Prosoli.

22

Nuestro desarrollo, incorporación y acceso equitativo es impostergable. ¡Hagámoslo realidad!” Margarita Cedeño de Fernández, Vicepresidenta de la República Dominicana

¡Gracias!

23

C/ Leopoldo Navarro 61,

Edificio San Rafael 6to. Nivel

Miguel Tejada Fernández Director de Planificación y Seguimiento

Programa Progresando con Solidaridad

809-534-2105

Ext. 240

www.prosoli.gob.do

m.tejada@solidaridad.gob.do