primer momento - consultorsalud

Marco operacional 33

■ Primer momento

Conformación y organizacióndel equipo extramuralde salud

A un equipo (interdisciplinario) de pro-fesionales, puede asignársele la misión yresponsabilidad de mantener “el estadosaludable de la familia”.

La experiencia ha demostrado el impac-to producido en la familia cuando el médi-co, enfermera, odontólogo, bacteriólogo yun profesional del área social llegan a sudomicilio con el propósito de identificar enforma compartida el estado de salud de cadauno de los miembros de la familia, los ries-gos que a menudo la asechan y establecercon ella los comportamientos saludables quedebe optar para el autocuidado.

En consecuencia, una primera actividades la relacionada con la convocatoria y con-formación de los equipos extramurales desalud cuyos profesionales que lo compo-nen deben tener características y condicio-nes especiales.

Médico(a): Con espíritu comunitario, di-namismo, mística de trabajo, tolerante, re-cursivo, identificado en la comunidad, ágily buen caminante.

Enfermero(a): Que quiera y se identifi-que con la comunidad, que disfrute traba-jando con ella, que tenga condición delíder, que sea dinámica, recursiva y buencaminante.

Odontólogo(a): Con mística en el tra-bajo comunitario, activo, tolerante y recur-sivo, que se integre fácilmente con elequipo y sea buen caminante.

Bacteriólogo(a): Con espíritu comuni-tario, dinámico, místico de trabajo, recur-sivo, bastante ágil y buen caminante.

Profesional del área social: Preferencial-mente sociólogo, antropólogo, trabajadorsocial, sicólogo, con mística para la accióncomunitaria, espíritu investigativo, toleranteaglutinador entre el equipo de salud, fami-

lia y comunidad, experto en solución deconflictos, buen caminante.

Promotor de salud comunitario: Jovenentre 18 a 35 años, de la comunidad, líderdinámico, bachiller y con conocimientosbásicos de salud, extrovertido, que sea re-conocido en la comunidad, transmita susinquietudes, con buen estado de salud ysea buen caminante.

Promotor de salud del Estado: Es unrecurso de la comunidad y del sistema desalud. Se constituye en la articulación en-tre éste y su comunidad; se le debe con-tactar e identificar como su interlocutorpara el desarrollo de las acciones comu-nitarias de promoción de la salud y pre-vención de la enfermedad. Este mismoproceso debe seguirse con los líderes, vi-gías de la salud, agentes educativos y or-ganizaciones sociales y comunitariasexistentes en el área, donde se desarrollael programa.

La conformación del equipo extramu-ral de salud, debe tomarse como una in-versión toda vez que los resultados de susacciones redundarán en el costo-beneficiopara la familia, comunidad e institución.

Dependencia jerárquicadel equipo en la institución

Para el desarrollo de las actividades con-tenidas en el programa de Promoción yPrevención con Enfoque en Salud Fami-liar, los equipos de salud extramural de-ben depender del nivel técnico operativode la institución, quien debe agilizar lavoluntad política de la gestión.

FuncionesEl equipo extramural de salud tendrá

entre otra las siguientes funciones:Ubicar e identificar la población sujetodel programa.Conocer el estado de salud y determi-nar el perfil epidemiológico de la po-blación afiliada.

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Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad ©2004. Editorial Médica Panamericana

http://www.medicapanamericana.com/Libros/Libro/3855/Promocion-de-la-Salud-y-Prevencion-de-la-Enfermedad.html

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad34

Identificar conjuntamente con la fami-lia, tanto los riesgos que amenazan suestado de salud, como los protectores.Planear y programar conjuntamente conlas familias afiliadas, un plan de acciónintrafamiliar y grupal.Estimular la participación de la comu-nidad y demás actores para coordinarsoluciones integrales a los problemasencontrados.Diseñar y elaborar conjuntamente con elindividuo y familia afiliada los materialesdidácticos (cartillas, plegables, portafolios,afiches, videos sobre los diferentes temasa desarrollar contenidos en el POS).Validar con los distintos miembros delas familias los diferentes materiales queaseguren su utilidad, uso, comprensióny aceptación.Promover y estimular la afiliación de lapoblación, mediante el diseño y apli-cación de paquetes de mercadeo, in-formación y comunicación social.Llevar a cabo acciones de acompañamien-to, control y evaluación de proceso e im-pacto del programa de Promoción yPrevención en Salud.Realizar investigaciones operativas quepermitan conocer los cambios compor-tamentales, así como la disminución dela morbilidad y mortalidad de la pobla-ción afiliada y otros aspectos que permi-tan la inclusión de novedades en elprograma.Establecer un sistema funcional de in-formación que apoye el conocimientode los procesos y facilite la toma opor-tuna de decisiones.Dar atención integral a la familia a ni-vel domiciliario, según especificacióndel Plan Obligatorio de Salud en el pri-mer nivel de atención o en su defectohacer las remisiones pertinentes.Coordinar acciones de promoción dela salud comunitaria con las institucio-nes del estado contratadas. Referentesal Plan de Atención Básica.

Características del equipoextramural de salud

Como ya se advirtió en los principios,todo equipo extramural de salud debe ca-racterizarse por:

Compartir en lo posible el mismo am-biente de su comunidad.Ser un buen administrador de los re-cursos que estén a su cargo, ser capazde interactuar sana y cordialmente conla familia y comunidad.Contar con la habilidad de entender ymanejar las interrelaciones familiares.Respetar las costumbres y valores cul-turales de la familia y comunidad, comouna forma directa para acceder y con-certar acciones conjuntas con ella.Tener disposición de caminante en bús-queda de la familia y el individuo afi-liado ya sea sano o enfermo.Comprometerse e identificarse con lamisión de la institución así como conla población sujeto de sus acciones.Ser capaz de trabajar en grupo, sin espíritucompetitivo o de protagonismo personal.Hacer partícipes a las familias y comu-nidad en general en la generación yconstrucción de los procesos, que con-lleven al mantenimiento de la salud.Construir los procesos a partir de losconocimientos, actitudes y prácticas ensalud de las familias y la comunidad.

Coordinación del equipoextramural de salud

El equipo extramural de salud para lo-grar un eficiente y efectivo desempeñodebe estar coordinado por el profesionalque demuestre un conocimiento y expe-riencia operativa en este tipo de progra-mas, este rol puede rotarse de comúnacuerdo con los demás miembros delequipo, con el propósito de distribuirresponsabilidades y que todos aprendanla dirección y ejecución del mismo.

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Campo de acción del equipoextramural de salud

Nivel epidemiológicoEl diagnóstico de salud familiar, es una

tarea que ofrece al equipo extramural desalud la base para la construcción del per-fil epidemiológico en la población afiliadaen determinada localidad, como herramien-ta fundamental para la identificación de lamorbilidad, mortalidad y demás aspectosque determinan el estado de salud de lapoblación, pero este enfoque, no puedeconfundirse con un simple listado de cau-sas de la enfermedad y muerte.

El perfil señala y orienta sobre el conjun-to de procesos que condicionan la salud y laenfermedad, lo cual permite optar por ac-ciones de intervención en los aspectos depromoción, educación, prevención, atención,remisión para el tratamiento y recuperación.

En este campo su función es la de man-tener y mejorar la salud de la familia me-diante acciones dirigidas a grupos porgénero y ciclo vital, con el desarrollo deactividades a niños escolares, adolescen-tes, adultos mujeres en edad fértil embara-zadas y ancianos.

A nivel de la enfermedadEs importante tener en cuenta que al

valorar inicialmente el estado de salud decada miembro de la familia, se identificaquién requiere de atención y oportunamen-te debe decidirse sobre la acción inmedia-ta a realizar, la cual puede ser: atenderlo oremitirlo a otro nivel.

Cuando la persona es crónica estable, sedetermina un plan de apoyo familiar que fa-cilite el manejo de la situación y garanticeun cuidado continuado por parte del equipode salud, con la participación activa de lafamilia.

A nivel familiar y comunitarioEl trabajo del equipo debe desarrollarse

con la participación de las familias en su

entorno en forma democrática y respetuo-sa de la diversidad étnica, debe explorar,identificar y reconocer las diferentes cul-turas y las desigualdades evitables expre-sadas en enfermedad, discapacidad omuerte.

Acatando sus propios principios, cos-tumbres, creencias o valores, socializandoreflexionando y creando conjuntamentenuevos esquemas para el mantenimientoy mejoramiento de la salud basados en supropia cultura.

A nivel socialEl equipo debe contribuir al desarrollo

de la localidad, ofreciendo familias sanasque le permitan participar activamente enel renglón productivo de la economía lo-cal, abordando conflictos y solucionandoproblemas dentro de una convivencia pa-cífica y ambiente de solidaridad.

Organización del equipoextramural de salud

Una vez conformado el equipo extra-mural de salud y asignado a un grupo defamilias de una localidad y luego de co-nocer la ubicación de la población afilia-da, el coordinador del equipo extramuralde salud debe sectorizarla y designar alos diferentes profesionales un respectivosector, el cual será sujeto de los planes depromoción, educación y atención acorda-dos con las respectivas familias.

Cuando un profesional se constituye enresponsable de un área determinada, noquiere decir que su actividad se reduzcaexclusivamente a ella, deberá participar encada uno de los planes acordados con lasfamilias, de los sectores asignados a losdemás compañeros del equipo.

De esta manera el equipo aprenderá amanejar las diferentes situaciones que enmateria de promoción, educación y aten-ción en protección específica y deteccióntemprana requieran las familias.

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■ Síntesis Familiar en su respectiva área de influen-cia.

Tradicionalmente a los profesionales dela salud se les ha formado en función deprocedimientos y fenómenos biopatológi-cos y muy tímidamente en acciones depromoción y prevención, lo cual ha hechoque su acción desde el punto de vista deatención integral al individuo y la familia,se considere inconclusa.

Lo anterior ha obligado a delegar justa-mente las acciones para el mantenimientode la salud y prevención de la enfermedadal recurso humano de sectores diferentes,con escasa continuidad en los procesos,poco monitoreo y desconocimiento delimpacto, inversiones exageradas y lo quees más preocupante, se ha dejado en ma-nos de líderes comunitarios, que si bientienen conocimiento de su comunidad, notienen la capacidad resolutiva en el áreade la salud para abordar y solucionar opor-tunamente los problemas de la familia y lacomunidad.

Este libro asesor le proporciona justa-mente los elementos sobre los cuales debecapacitarse un equipo de profesionales(Equipo extramural de salud), de tal ma-nera que funcione en forma coordinada,bajo los mismos criterios y con una mismamisión.

Es necesario que para la etapa de pre-paración del equipo extramural de salud,se dedique el tiempo suficiente en la ela-boración y preparación del programa deaprestamiento y su ejecución y así al fina-lizar el curso cada uno de los profesiona-les que lo conforman, esté en capacidadde responder eficientemente por el desa-rrollo de un plan de promoción y preven-ción con enfoque en salud familiar enforma individual y en equipo, en la pobla-ción que le ha sido asignada.

Los temas a desarrollar deben corres-ponder a los objetivos que persigue el PlanObligatorio de Salud en lo atinente al pa-quete de promoción, de educación y de

Primer momento conformacióndel equipo extramural de salud

Perfil profesionalDependenciajerárquicaFuncionesCaracterísticasdel equipoCoordinacióndel equipoCampo de accióndel equipoOrganización delequipo extramural

■ Segundo momento

Aprestamiento y dotacion delequipo extramural de salud

Una vez conformado el equipo extra-mural de salud, definidas sus característi-cas, campo de acción, coordinación yorganización, se hace imperativo aprestar-lo para su trabajo específico de promocio-nar la salud y prevenir la enfermedad conel enfoque en salud familiar en su respec-tiva localidad.

¿En qué consisteel aprestamiento?Esta actividad hace referencia a la pre-

paración que debe darse a los miembrosdel equipo extramural de salud que seconforme y organice para cubrir una lo-calidad, sobre los temas de planeación ygestión de las actividades del programade Promoción de Salud y Prevención dela Enfermedad, con el Enfoque en Salud

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prevención conforme lo establece la nor-ma de cada país.

Debe incorporarse talleres y prácticasen terreno como una forma de avanzar enel conocimiento y de adquirir habilidadessobre todos los temas a tratar y disponerde los elementos que faciliten el trabajoen equipo.

Los contenidos teóricos básicos debenincluir:

Conceptualización de Promoción de Sa-lud y Prevención de la enfermedad.Temas relacionados con la Ley de Se-guridad Social en Salud de cada país.Teoría de la salud familiar en lo refe-rente al manejo de familiograma, ciclofamiliar, ciclo vital, tipología familiar eidentificación del estado de salud, in-dividual y familiar.Procesos de planeación programación,asistencia técnica, acompañamiento alas familias, supervisión, evaluación,control e investigación operativa.Aspectos relacionados con los proce-sos pedagógicos para la socializaciónde temas con las familias, técnicas decomunicación, técnicas educativas, me-todología y métodos para la socializa-ción de temas.

Teniendo en cuenta el análisis del per-fil epidemiológico nacional se sugiere in-cluir entre otros los siguientes temas :

Atención integrada de las enfermeda-des prevalentes de la infancia AIEPI.Abordaje del maltrato infantil y la vio-lencia intrafamiliarLa salud escolar y el aprendizaje.La adolescencia y su sexualidad.La calidad de vida en el adulto mayor.Alcance de las medicinas alternativas ysu impacto en la familiaManejo de registros e instrumentos quefaciliten la recolección de la informa-ción sobre valoración familiar, de pres-tación de servicios al individuo y a lafamilia y a nivel institucional.

El aprestamiento o preparación de losequipos extramurales debe ser anual te-niendo en cuenta que la mayoría de quie-nes lo conforman están prestando su añode servicio social obligatorio.

Para aquel recurso que continúa enacción como el profesional del área socialy el promotor de salud comunitario debelaborarse un plan de actualización porser éstos los multiplicadores de los pro-cesos; pero esto no significa que seanellos los únicos responsables de la capa-citación o preparación del nuevo equipode salud.

El proceso de aprestamiento debe re-forzarse con un plan de asistencia técnicapor parte de los niveles regionales de lainstitución; la experiencia ha demostradoque es necesario disponer de jornadas deun día o medio día de la semana la cualserá acordada por el equipo para analizar,profundizar y aclarar temas pertinentes enla metodología, esto enriquece al equipo,corrige procesos y nutre el programa.

Dotación del equipo extramuralde salud

Para el desarrollo de las actividades delprograma de Promoción y Prevención conel Enfoque en Salud Familiar, al equipo desalud se le dota de elementos personales yde equipos de trabajo.

Como elementos personales recibe: cha-queta para aquellos lugares de clima frío,cachuchas, camisetas, poncho y morral. Loanterior permite una identificación del fun-cionario con la entidad, así mismo el fácilreconocimiento y aceptación por la pobla-ción afiliada.

Como equipo de trabajo el Médico y laEnfermera reciben:

Equipo de órgano de los sentidosMartillo de reflejosEquipo pequeño de cirugíaCubeta de materialesElectrocardiógrafo con interpretación

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Tarro para materialesPesaFonendoscopioTallímetroTensiómetroMedicamentos

El Odontólogo recibe:Unidad portátilPieza de mano de alta velocidadInstrumental básicoMicromotor y contránguloInstrumental para operatoria, cirugía,periodoncia, endodonciaMaterial: sellantes, resinas, amalgama,cementos, flúor y anestésicosAmalgamadorLámpara de fotocuradoModelo de enseñanza

La Bacterióloga recibe:Microscopio BinocularAnalizador de OrinaGlucómetroInsumos y materialesAnalizador HematológicoCentrífugas

Promotor de Salud Comunitario recibe:MotocicletaCachuchaEquipo de perifonéoChaquetaMorralCapaCamisetasMateriales de difusión e información

El equipo de Salud dispone además, deuna unidad móvil dotada con los anterio-res elementos para prestar los servicios deprimer nivel de atención en consulta mé-dica, odontológica, servicios de laborato-rio clínico, de enfermería y suministro demedicamentos, especialmente cuando sehacen brigadas de salud o cuando la po-blación afiliada está dispersa y debe con-

vocarse a un sitio determinado de la po-blación o del área rural.

Así mismo se les dota de camionetas (doso tres según el volumen y ubicación geográ-fica de la población), destinadas para el des-plazamiento de los equipos extramurales alas áreas rurales donde viven los afiliados.

Cada uno cuenta a su vez con papele-ría y registros de actividades necesariospara llevar a cabo un buen proceso de in-formación.

■ Síntesis

Aprestamiento delequipo extramuralde saludDotación del equipoextramural de salud

■ Tercer momento

Intervención del equipoextramural de salud a nivelfamiliar

Las actividades a desarrollar por el equi-po extramural de salud a nivel familiar, gru-pal, comunitaria o empresarial se realizanen dos etapas: Una preparatoria y otra re-lacionada con las acciones directas en lapoblación afiliada llamada etapa de Socia-lización.

Etapa preparatoriaEsta etapa comprende la elaboración y

aplicación de los siguientes instrumentos:

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Mapa institucional de afiliados.Valoración familiar, la cual incluye diag-nóstico familiar, familiograma, cicloevolutivo tipo familiar, planeación in-dividual, familiar y ecomapa.Mapa ambiental.Elaboración perfil epidemilógico.Plan Operativo Anual.

Con el desarrollo de estas etapas, elequipo extramural de salud dispone de unconocimiento sobre el estado de salud yperfil epidemiológico de la población yárea donde llevará a cabo el programa depromoción y prevención con enfoque ensalud familiar, veamos cada una de ellas:

Mapa institucional de afiliadosEl mapa institucional es un instrumen-

to orientador y medidor de la Institución deSalud respecto a la cobertura poblacional.

Su observación permite identificar lasdiferentes áreas que año a año se van cu-briendo y el número de familias y perso-nas afiliadas.

La elaboración es responsabilidad delos equipos de trabajo de la institución enlos niveles central, departamental y local.

A nivel local, el mapa facilita la organi-zación del equipo extramural de salud porsectores, los cuales deben ser adjudicadospor el coordinador del equipo, a cada unode los profesionales quienes responderánpor el cumplimiento de los planes de tra-bajo que conjuntamente con las familiasdebe programar y que conjuntamente conel resto del equipo deben ejecutar.

Así localizada, identificada, ubicada yasignada la población a cubrir por cadaprofesional del equipo extramural de sa-lud, la Institución en sus diferentes nivelesde coordinación podrá tener el control delas acciones programadas y ejecutadas.

Su elaboración debe hacerse en unmaterial que permita la señalización delas zonas cubiertas, el tamaño debe sersuficientemente grande que faci l i te la

observación. La localización de las áreaspuede hacerse con alfileres o chinches ocolorearla, en la medida en que se vayaampliando la cobertura.

Valoración familiar(primera visita domiciliaria)Una vez sectorizada la localidad y asig-

nada la responsabilidad para su cubrimien-to por los distintos profesionales, cada unocon lista en mano, ubica las diferentes fa-milias que le fueron asignadas e inicia suprimera visita domiciliaria.

Para la familia y la institución a travésdel equipo extramural de salud, esta pri-mera visita se constituye en el momentoclave de aceptación o rechazo, de ahí laimportancia de la forma de abordaje, pre-sentación e identificación del equipo ex-tramural con las respectivas familias.

La experiencia ha demostrado que laaceptación del equipo extramural por lafamilia, se hace más efectiva en la medidaen que ella esté informada de estas visitas;información que debe llevarse a cabo através de los distintos medios masivos yalternativos de comunicación existentes enla localidad.

Una vez en el interior de la casa de lafamilia, luego de su presentación y expli-cación sobre el objetivo de la visita,procederá a la valoración de cada uno delos miembros que conforman la familia, paralo cual aplicará los diferentes instrumentos(Diagnóstico familiar, Familiograma, CicloVital de la Familia, Tipología Familiar, Ries-gos de Salud Familiar, Planeamiento Fami-liar, Planeación de Actividades, Seguimientoy Evolución Familiar, Historia Familiar yEcomapa). Que permiten obtener un cono-cimiento integral del estado de salud de lafamilia y de cada uno de los miembros quela componen. Sus resultados se constituyenen el pilar para la planeación y gestión delequipo extramural de salud en lo atinente ala Promoción y Prevención a nivel familiar,grupal y comunitario que el equipo extra-

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mural debe desarrollar en su área de in-fluencia con las familias y demás actores dela localidad, lo cual le permite incidir en losfactores de riego que amenazan el estadode salud de las familias, rescatar y fortale-cer los factores protectores.

Los resultados obtenidos se constituyenen sujeto de programación individual, fa-miliar y deben ser incluidos en el POA.Veamos cada uno de los instrumentos quese van a aplicar:

Instrumento de “DiagnósticoFamiliar”

¿Qué es?Es un formulario que permite conocer

el estado de salud de la familia.

¿Qué contiene?Tres aspectos: Identificación de la fa-

milia, Censo familiar, Identificación defactores de riesgo (socioafectivo, de mor-bimortalidad y de vivienda).

Identificación: Corresponde a la identi-ficación geográfica, ubicación de la fa-milia en su contexto rural o urbano asícomo el tipo de familia y ciclo familiaren el cual se encuentra en el momentode la valoración familiar.Censo familiar : Tiene que ver con lacomposición demográfica familiar, lacual permite conocer la edad, sexo, pa-rentesco, escolaridad, ocupación, nú-mero de personas que conforman elnúcleo familiar y diagnóstico de saludactual.Identificación de factores de riesgo:♦ Ambiente socioafectivo: Se refiere a

la identificación de los factores tantode riesgos ambientales como de lossocioafectivos.

♦ Morbimortalidad: Se refiere al estadode salud del grupo familiar y permiteconocer la morbilidad y mortalidaddurante el año inmediatamente ante-rior a la aplicación del instrumento.

♦ Condiciones de la vivienda: Se rela-ciona con el estado físico la vivien-da, saneamiento ambiental y elecosistema.

¿Cómo se aplica el diagnósticofamiliar?A través de un instructivo, el cual orien-

tará la aplicación del mismo.

Instructivo para diligenciarel Instrumento de diagnóstico familiar

Diagnóstico familiar

1. Identificación de la familia: Correspon-de al primer apellido del cabeza de fa-milia y de su compañera. Cuando ésteno existe, corresponde a los apellidosdel cabeza de familia.

2. Fecha de localización: Corresponde ala fecha cuando se ubicó la familia enel Municipio.

3. Fecha de captación: Es la fecha en lacual se inicia la valoración familiar paradeterminar el riesgo.

4 . H.C. Familiar número: Significa his-toria clínica familiar y corresponde alnúmero de afiliación del cabeza defamilia.

5. Informante: Miembro de la familia quees entrevistado.

6. Número de miembros: Escriba el nú-mero de personas que conforman lafamilia de convivencia cualquiera seala relación o parentesco.

7. Municipio: Escriba el nombre de la lo-calidad donde reside la familia.

8. Area: Marque con una equis (X) don-de está la ubicación de la familia enárea urbana o rural.

9. Dirección: Escriba la dirección o nom-bre del barrio, vereda, corregimientoo resguardo en donde vive la familia.

10. Tipo de vivienda: Hace referencia a latenencia de vivienda por la familia. Es-criba el código según corresponda enla siguiente relación.

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EVALUACION EVALUACIONINICIAL FINAL

Continúa...

Instrumentos de diagnóstico familiar

IDENTIFICACION

1. IDENTIFICACION DE LA FAMILIA ____________ 8. AREA: URBANA ____ RURAL ______2. FECHA DE LOCALIZACION _________________ 9. DIRECCION _____________________3. FECHA DE CAPTACION_____________________ 10. TIPO DE VIVIENDA______________4. H. C. FAMILIAR Nº _________________________ 11. TIPO DE FAMILIA _______________5. INFORMANTE _____________________________ 12. CICLO FAMILIAR _______________6. NUMERO DE MIEMBROS ___________________ 13. NUMERO DE CASA _____________7. MUNICIPIO ________________________________

CENSO FAMILIAR

No. Apellidos No. Doc. Edad Sexo Parentesco Escolaridad Ocupación Historia Clínica Diagnós-y Nombres identif. No. tico

123456789

10

IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

Escriba “1” cuando está presente y “0” cuando está ausente

AMBIENTE SOCIOAFECTIVO

1 La madre es analfabeta o tiene primaria incompleta

2 El cabeza de familia es desempleado y/o no tiene una fuentede ingreso

3 Falta permanente del alguno de los progenitores

4 La familia no dedica su tiempo libre a la prácticade actividades lúdicas

5 Los niños permanecen solos en la vivienda sin estaral cuidado de un adulto

6 Los niños están sucios, trabajan, son agresivos y/otienden al aislamiento

7 La casa tiene pisos resbaladizos, techos o muros conpeligro de derrumbe, escaleras sin muros de protección,instalaciones eléctricas en mal estado, la estufa es de gasolina,los niños manejan herramientas, los medicamentos y tóxicosestán al alcance de los niños y/o hay objetos y herramientasmal almacenadas

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MORBIMORTALIDAD

1 Alguien de la familia de convivencia murió enel último año

2 Alguna de las mujeres de la casa tuvo abortosen el último año

3 En el último año murió algún menor de un año

4 Alguien de la familia de convivencia fue hospitalizadoen el año

5 Se han presentado accidentes en forma continuaen cualquier miembro

6 Alguien en la casa fuma, consume licor o usa fármacoshabitualmente

7 Hay presencia de caries, gingivitis, placa bacteriana enalguno de los miembros

8 Hay cirugías o tratamientos médicos sin resolver

9 Alguien tiene enfermedades crónicas que requierencuidado especial

TOTAL (%)

CONDICIONES DE LA VIVIENDA

1 Las paredes y/o el techo de la casa son de cartón,o desechos

2 Hay condiciones de hacinamiento

3 La cocina está dentro del dormitorio

4 El sanitario o letrina no tienen conexión a alcantarilladoo pozo séptico

5 No hay suministro de agua corriente durante las 24 horas

6 El agua de consumo no recibe el tratamiento necesario

7 Las basuras están en recipientes sin tapa

8 Se observan roedores o vectores en la casa

9 Conviven con animales sin vacuna o sin control sanitario

10 Hay desorganización en la distribución de elementosen la casa

11 Hay sitios que favorecen la reproducción de vectores

TOTAL (%)

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00 Propia01 En Arriendo02 Inquilinato03 Vivienda transitoria por situación de

violencia o desplazamiento04 Invasión05 Otros, especificar

11. Tipo de familia: Corresponde a la ti-pología familiar obtenida con la apli-cación de familiograma.

12. Ciclo familiar: Corresponde al ciclo deevolución de la familia, determinadomediante el familiograma realizado.

13. No. de casa: Escriba el número que leasignó el Equipo Extramural en elmapa institucional.

Censo familiarEl censo familiar identifica a cada uno

de los miembros de la familia discriminan-do: apellidos y nombres, documento deidentificación, edad, sexo, parentesco, gra-do de escolaridad, ocupación, número dehistoria clínica y estado de salud actual decada persona, sin importar que sean afilia-dos o no a la entidad. En una familia puedehaber personas que no están afiliados, peroque hacen parte del núcleo familiar que síestá afiliado, por lo tanto deben incluirse.1. Parentesco: Escriba el código según la

siguiente relación de acuerdo al gradode consanguinidad.

01 Cónyuge02 Compañero03 Hijo04 Padre o madre05 Otros parientes

2. Grado de escolaridad: Hace referenciaal último nivel cursado y aprobado,escriba el código según corresponda ala siguiente relación:

00 Analfabeta: persona mayor de 12 añossin ningún grado de escolaridad, aque no sabe leer ni escribir.

01 Primaria incompleta: personas quehan cursado hasta 4° grado.

02 Primaria completa: personas que cur-saron y aprobaron 5° grado.

03 Bachillerato incompleto: personasque han cursado 10° grado o menoshasta 6° grado.

04 Bachillerato completo: personas quehan cursado y aprobado grado un-décimo.

05 Técnico: personas con estudios téc-nicos y/o tecnológicos.

06 Otros: especificar.

3 . Ocupación: Se refiere a la actividadhabitual de los miembros adultos dela casa (mayores de 18 años), escribael código según corresponda la activi-dad.

01 Agricultor02 Jornalero03 Minero04 Pescador 06 Inválido 07 Vendedor08 Trabajador familiar sin remuneración09 Desempleado10 Estudiante11 Trabajador por cuenta propia que no

sea vendedor o agricultor12 Empleado doméstico13 Rentista14 Otros, especificar

4. Número de historia clínica: Escriba elnúmero correspondiente a la ubicaciónen la Tabla del Censo Familiar. Si la per-sona no es usuaria de a la ARS escribir“no es usuario”.

5. Diagnóstico de salud: Hace referenciaal estado de salud y diagnóstico de sa-lud actual. Escriba el Código según seael diagnóstico encontrado.

01 Sano02 Mujer embarazada

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