formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud consultorsalud

29
2011 www.consultorsalud.com

Upload: carlos-felipe-munoz-paredes

Post on 29-Jun-2015

2.520 views

Category:

Health & Medicine


3 download

DESCRIPTION

Conozca las diferentes formas de asociacion que tienen las IPS y las ESE, en el marco de la nueva reglamentacion del sector salud colombiano: union temporal, consorcio, tercerizacion, outsourcing, redes integradas de servicios de saludavaladas por la superintendencia nacional de salud. www.consultorsalud.com

TRANSCRIPT

Page 1: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

2011

www.consultorsalud.com

Page 2: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

www.consultorsalud.com

Suscríbase

Y reciba

Nuestros

Boletines

Especializados

Semanales GRATIS

Mas de 88.000

Aseguradores,

Prestadores, y

Profesionales

Independientes

Ya nos consultan

Cada semana

Page 3: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. CONSORCIOS Y UNIONES

TEMPORALES

2. Asociación o alianza Estratégica:

1. Consorcio

2. Unión Temporal

3. Tercerización - Outsourcing

Page 4: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Antecedentes

2. Numero de Prestadores

3. Asociación o alianza Estratégica: 1. Consorcio

2. Unión Temporal

4. Tercerización - Outsourcing

www.consultorsalud.com

Page 5: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

ARTICULO 62 DE LA LEY 1438 DE 2011

CONFORMACION DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD.

Las instituciones prestadoras de servicios de salud podrán asociarse mediante Uniones Temporales, consorcios u otra figura jurídica con Instituciones Prestadoras de Salud, públicas, privadas o mixtas. En ejercicio de su autonomía determinarán la forma de integración y podrán hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes, observando los principios de libre competencia.

www.consultorsalud.com

Page 6: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

MAS DE 57.000

HABILITADOS ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.

www.consultorsalud.com

Page 7: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Economías de Escala

2. Esfuerzos especializados

3. Reducción de costos

4. Mayor eficiencia

5. Menor ineficacia

6. Ventaja comparativa

7. Libre asociación (art 38 CPC)

8. Beneficios compartidos

www.consultorsalud.com

Page 8: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

www.consultorsalud.com

Page 9: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Es un contrato de colaboración atípico en la legislación civil colombiana, que permite la permanencia de los Prestadores de Servicios de Salud (PSS), y el no desaparecimiento de los procesos de habilitación de los asociados, manteniendo su autonomía técnica, administrativa y financiera.

2. Esta referido en el Articulo 7 de la Ley 80 de 1983: Estatuto de contratación administrativa.

3. Es una forma de participación heterogénea, identificado por el Consejo de Estado como una sociedad de hecho.

www.consultorsalud.com

Page 10: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Adquisición en conjunto a bajo costo y de alta calidad de insumos, servicios técnicos, medicamentos, la contratación de interventorías, auditorias para el mejoramiento de las condiciones de calidad de los servicios de salud, servicios integrales de salud en complementación o para efectos de conformación de una red prestadora de servicios de salud

www.consultorsalud.com

Page 11: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Cuando dos o mas personas en forma conjunta presentan una misma propuesta para la adjudicación, celebración y ejecución de un contrato, respondiendo solidariamente de todas y cada una de la obligaciones derivadas de la propuesta y del contrato.

www.consultorsalud.com

Page 12: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. La solidaridad en todas sus manifestaciones.

2. La confianza entre sus miembros.

3. La cesión: en el sentido que un consorciado puede reemplazarse.

4. Agrupa empresas que desarrollan las mismas actividades económicas, o actividades conexas o complementarias.

5. Estas agrupaciones no tienen personalidad propia (cada empresa tiene independencia jurídica).

6. La responsabilidad es solidaria y mancomunada.

7. Las empresas se imponen recíprocamente limites y prohibiciones.

www.consultorsalud.com

Page 13: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Pueden constituir un fondo común de gastos que no es patrimonio

2. Cada consorciado responde individualmente frente a terceros.

3. Las actuaciones hechos y omisiones que se presenten en el desarrollo de la propuesta y del contrato, afectaran a todos los miembros.

4. Debe tener su representante legal y definir las reglas que regulan las relaciones entre ellos y la responsabilidad (derechos y obligaciones).

5. No tiene personería jurídica

6. Únicamente subsiste en el contrato en el cual actúa.

www.consultorsalud.com

Page 14: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Cuando dos o mas personas en forma conjunta presentan una misma propuesta para la adjudicación, celebración y ejecución de un contrato, respondiendo solidariamente de todas y cada una de la obligaciones derivadas de la propuesta y del contrato, pero las sanciones por el incumplimiento de las obligaciones se impondrán de acuerdo con la participación en la ejecución de cada uno de los miembros.

www.consultorsalud.com

Page 15: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Distribución de responsabilidades iguales respecto del cumplimiento.

2. La Responsabilidad en el incumplimiento se individualiza de acuerdo al gestor de una función comprometida: significa esto que si uno de los miembros de la UT fue el causante del incumplimiento, en torno a el se aplicara la sanción.

3. Debe tener su representante legal y definir las reglas que regulan las relaciones entre ellos y la responsabilidad (derechos y obligaciones).

4. No hay mas requisitos.

5. No tiene Personería Jurídica

6. Únicamente subsiste en el contrato en el cual actúa

www.consultorsalud.com

Page 16: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Facilita la participación conjunta de oferentes nacionales o extranjeros, o de personas con capacidades económicas diferentes.

2. Se utiliza para sumar talentos especializados para dar una respuesta integral a una necesidad, dentro de una expectativa contractual.

www.consultorsalud.com

Page 17: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Los PSS podrán ofertar y contratar individualmente la prestación de servicios de salud, o a través de asociaciones o alianzas de prestadores constituidos en forma de consorcios o uniones temporales.

2. Estos servicios se podrán ofertar así a: Entidades Responsables del Pago (EPS, ARP, etc.), Empresas de Planes Adicionales de Salud y en general a todos los pagadores del sistema de salud colombiano.

3. Todos los integrantes de la alianza deben estar previamente

habilitados e inscritos en el Registro Especial de Prestadores.

4. La alianza NO puede habilitar servicios.

5. La alianza NO debe inscribirse en el registro especial de Prestadores.

6. La alianza SI debe inscribirse ante la DIAN, y la facturación la hará la alianza y no cada uno de los prestadores.

www.consultorsalud.com

Page 18: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Corresponde a la Dirección departamental o distrital de salud evaluar las condiciones técnicas y administrativas, y los programas y aportes estimados mediante estas alianzas.

2. Estas alianzas no son excluyentes (el prestador puede seguir operando individualmente y como integrante de la alianza).

3. Los integrantes responderán por sus obligaciones con el patrimonio de la entidad.

www.consultorsalud.com

Page 19: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Para complementar la capacidad de oferta instalada de servicios de salud.

2. Conformación de una red local o regional de servicios de salud de una misma complejidad

3. Conformación de una red local o regional de servicios de salud de diferente complejidad

4. Para integrar un sistema de contratación, adquisiciones y compras.

www.consultorsalud.com

Page 20: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

www.consultorsalud.com

Page 21: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Es una herramienta que le permite a las empresas hacer lo que realmente hacen bien.

2. Las principales ventajas se presentan en la reducción de costos y en el aumento de la calidad.

3. En esencia es la practica de proveerse de un producto o servicio de un tercero.

4. Tiene por objeto la producción de bienes, la ejecución de obras y la prestación de servicios, dentro de un ambiente de confianza y confidencialidad.

5. El Tercero NO tiene dentro de su misión contractual, el suministro de personal, ya que configuraría una intermediación laboral que desnaturaliza su forma jurídica generando evasión de aportes, de impuestos, y trasladando

cargas al trabajador. www.consultorsalud.com

Page 22: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Serán prestados con plena autonomía técnica, financiera, científica y administrativa por parte del agente tercerizador, asumiendo los riesgos en su realización.

2. En NINGUN caso el PSS podrá intervenir directa o indirectamente en las decisiones del agente externalizador, y en especial en la selección del trabajador.

www.consultorsalud.com

Page 23: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Proceso de selección

2. Inducción

3. Llamados de atención o memorandos

4. Las investigaciones laborales

5. Los turnos

6. Reemplazos

7. Vacaciones

8. Petición de informes

9. Manejo de horarios

10. Citaciones

11. Comunicaciones de solicitudes directas

www.consultorsalud.com

Page 24: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Para la prestación de uno o varios servicios de salud organizados por profesión o especialidad, o maestría o doctorado, o por tecnologías, o por auxiliares, o en procesos o subprocesos dentro o fuera de las instalaciones del PSS.

2. Para la prestación de uno o varios servicios de salud organizados por profesión o especialidad, o maestría o doctorado, o por tecnologías, o por auxiliares, o en procesos o subprocesos de una o varias sedes del PSS.

3. Para la prestación de uno o varios servicios de salud organizados por profesión o especialidad, o maestría o doctorado, o por tecnologías, o por auxiliares, o en procesos o subprocesos por horarios, y/o dominicales y días feriados.

www.consultorsalud.com

Page 25: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Cuando se comprueben practicas de intermediación laboral o actividades propias de empresas de servicios temporales en los agentes tercerizadores, el contratante y estos, serán solidariamente responsables por las obligaciones que se causen a favor del trabajador, mientras que las empresas que suministran la mano de obra quedaran incursas en las causales de liquidación.

2. El trabajador que sea enviado por los agentes tercerizadores, bajo la figura de intermediación laboral, o en aquellos en que se configure la relación de subordinación o dependencia con terceros contratantes, se considerara trabajador dependiente de la persona natural o jurídica que se beneficie de su trabajo.

www.consultorsalud.com

Page 26: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

1. Debe ser habilitado exclusivamente por el PSS, y no por el tercero contratado.

2. El tercero contratado no podrá inscribir estos servicios en el Registro Especial de Prestadores de servicios de salud.

3. Los servicios tercerizados serán suministrados en forma exclusiva a nombre del PSS, y NUNCA bajo cualquier orden a nombre del tercero contratado.

4. En el contrato con las EPS y demás pagadores, se señalaran los servicios que presta directamente el PSS, y aquellos que de manera excepcional se prestaran por remisión a terceros conforme a lo descrito en el decreto 050 de 2003, art 41, inciso 2.

5. En caso de incumplimiento del PSS, las EPS y demás pagadores serán solidariamente responsables cuando se haya utilizado este mecanismo.

www.consultorsalud.com

Page 27: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

[email protected] Skype: consultorsalud

www.consultorsalud.com

Page 28: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

PREPARATE

[email protected]

Page 29: Formas de asociacion para la prestacion de servicios de salud   consultorsalud

ASI QUE NO SE AFANEN

POR LO QUE HAN DE COMER O BEBER

DEJEN DE ATORMENTARSE

EL MUNDO PAGANO ANDA TRAS

TODAS ESTAS COSAS

PERO EL PADRE SABE QUE

USTEDES LAS NECESITAN.

USTEDES POR EL CONTRARIO BUSQUEN EL REINO DE DIOS

Y ESTAS COSAS

LES SERAN AÑADIDAS

Lucas 12 : 29