presentasi laporan kedokel

7/23/2019 presentasi laporan kedokel

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-laporan-kedokel 1/31



IDENTITAS PASIEN

Nama : Ketut Chandi

Tempatt!l"lahi# : $adun!% &' N()em*e# &+,-

.eni/ Kelamin : Pe#empuan

Alamat : $an0a# P#(dae% Men!1i A!ama : Hindu

Statu/ Pe#2a1inan: Ka1in

Pe2e#0aan : Men!u#u/ Rumah Tan!!a Ke1a#!ane!a#aan : WNI



KEGIATAN DALAM GEDUNG

3PUSKESMAS4Pa/ien datan! /e5a#a /u2a#ela *e#/ama den!an /uamin6a 2ePu/2e/ma/ Men!1i I untu2 men!i2uti /enam lan0ut u/ia" Pa/ien*e#2un0un! 2e Pu/2e/ma/ Men!1i I pada tan!!al 7& N()em*e# 7'&,"Kami 2emudian *e#2enalan den!an pa/ien *e#*in5an!8*in5an!

/e*enta# dan meminta i9in 2epada pa/ien untu2 mela2u2an2un0un!an #umah"

ANA"N'

%eluhan *tama : Sa2it Kepala



Ri1a6at Pen6a2it Se2a#an!

Pa/ien men!un0un!i Pu/2e/ma/ Men!1i I untu2 mela2u2an2(nt#(l #utin te#hadap pen6a2it te2anan da#ah tin!!i 6an!dide#itan6a"

Pada /aat 2un0un!an pa/ien men!eluh2an /a2it 2epala"

Sa2it 2epala di2eluh2an mulai mun5ul /e0a2 2ema#in% te#a/a/epe#ti ditu/u28tu/u2 pada *a!ian *ela2an! 2epala% hilan!8tim*ul% dan te#0adi /epan0an! ha#i"

Sa2it 2epala te#a/a mem*ai2 2eti2a pa/ien tidu#% danmem*e#at /aat pa/ien *e#a2ti)ita/ *e#le*ihan



Ri1a6at Pen6a2it Te#dahulu

Pa/ien didia!n(/a mende#ita hipe#ten/i/e0a2 6an! lalu di Pu/2e/ma/ Men!1i

I (leh /e(#an! d(2te#" Saat itu pa/ien men!eluh n6e#i 2epala

6an! he*at di *a!ian *ela2an! 2epala"

Pa/ien men!ata2an *ah1a mende#ita

dia*ete/ mellitu/ /e0a2 & tahun 6an!lalu



Ri1a6at Pen!(*atan

Se0a2 *ulan 6an! lalu% pa/ien men!ata2an mendapat2an (*at antihipe#ten/i% namun untu2 nama (*atn6a pa/ien men!ata2an lupa



Ri1a6at Kelua#!a

Di2ata2an tida2 ada an!!(ta 2elua#!a pa/ien 6an!memili2i #i1a6at hipe#ten/i"

Ri1a6at pen6a2it lain dalam 2elua#!a /epe#ti 0antun! 2(#(ne#% /t#(2e dan dia*ete/ di/an!2al"



Ri1a6at S(/ial

Saat ini i*u #umah tan!!a"

Setiap ha#i pa/ien men!e#0a2an

pe2e#0aan #umah /endi#i dianta#an6amem*anten dan n!a6ah 2e pu#i

Saat ini pa/ien tin!!al *e#/ama /uami%ana2 dan 5u5un6a te#2adan! datan!

men!un0un!i pa/ien



Riwayat Sosial…

A2ti)ita/ /eha#i8ha#i ma/ih *i/a dila2u2an /endi#i"

Pa/ien men!a2u tida2 *e!itu mempe#hati2an p(lama2an /e*elum /a2it"

Pa/ien tida2 me#(2(2 dan tida2 minum8minuman*e#al2(h(l"

Pa/ien /e#in! minum 2(pi 2a#ena /etiap adaupa5a#a adat di *an0a# /elalu di/u!uh2an 2(pi"



PEMERIKSAAN ;ISIK

tatu Preent

Te2anan da#ah : &-'&'' mmH!

Nadi : +' <mntRe/pi#a/i : 7' <mnt

Suhu a2/ila : =%, >C

$e#at *adan : =' 2!

Tin!!i *adan : &,, 5m



tatu General

Mata : anemia 88% i2te#u/ 88% #eple2 pupil ?? i/(2(#

THT : 2e/an tenan!

Th(#a<:

C(# : S& S7 tun!!al% #e!ula#% mu#mu# 384

P( : @e/??% Rh88% Wh88

A*d(men : $i/in! u/u/ 3?4 n(#mal% di/ten/i 384

E2/t#emita/ : a2#al han!at ????% edema 8888



DIAGNOSIS

Hipe#ten/i grade II

P'NG+,A$ANPa/ien dan /uamin6a men!ata2an lupa (*at 6an!pe#nah di2(n/um/i pa/ien dulu



KEGIATAN KUN.UNGAN

RUMAH Kun0un!an pe#tama: 7& N()em*e#

7'&,"

Men!etahui l(2a/i #umah pa/ien"

Kun0un!an 2edua : 7 N()em*e# 7'&,pu2ul &,"''8&="'' WITA di $an0a#

P#(dae% Men!1i" $e#*in5an!8*in5an! men!enai 2eadaan pa/ien%

2elua#!a pa/ien dan 2eadaan #umah pa/ien"



PRO;IL KELUARGA

Pasien memiliki 3 orang anak. Namun saat ini, pasien tinggalbersama suaminya. Anak ketiga pasien saat ini tinggal diBanjar Gulingan bersama dengan suami dan anaknya, anakpertama dan kedua pasien tinggal di luar Provinsi.

N- Nama *mur

(tahun)

% #ubungan

dengan

/enderita

Pendidian Peeraan tatu

/erniahan

1 Ketut Mud#a =7 Suami S& Pe!a1ai

Ne!e#i

Ni2ah

2 Ketut Chandi ,B Pa/ien SMA I*u Rumah

Tan!!a

Ni2ah

Putu Mu#diana & Ana2 S& Pe!a1ai

Ne!e#i

Ni2ah

4 Made

Mu#dianta

+ Ana2 S& Tida2

*e2e#0a

Ni2ah 3Ce#ai4

5 S#i Handa6ani Ana2 D Pe!a1ai

S1a/ta

Ni2ah



DA;TAR PERMASALAHAN

Pende#ita *elum /epenuhn6a men!e#ti men!enai :

o pen6a2it 6an! dide#itan6a 3a#ti hipe#ten/i grade II dan(*at8(*at 6an! di*e#i2an d(2te#4%

o 2(mpli2a/i da#i pen6a2it 6an! dide#itan6a%

o pentin!n6a pen!atu#an 0umlah% 0eni/ dan 0ad1al ma2anpada penatala2/anaan pen6a2itn6a%

o pilihan a2ti)ita/ /i2 6an! dian0u#2an untu2 pende#itahipe#ten/i"



Pende#ita *elum mampu men!ata/i/t#e// te#2ait pemi2i#an pemi2i#an

pa/ien 6an! dihadapi /e#ta pe2e#0aan#umah 6an! /an!at *an6a2 tanpaadan6a *antuan da#i ana2 pe#empuanmaupun menantu pe#empuann6a"

Daftar Permasalahan…



Geneti

Pada pende#ita *elum dapat diidenti2a/i men!enai Fa2t(#!eneti2 pen6a2it hipe#ten/in6a"

Pende#ita men!ata2an (#an! tuan6a tida2 ada 6an! memili2i

pen6a2it hipe#ten/i"*mur

Te2anan da#ah tin!!i me#upa2an /alah /atu pen6a2itde!ene#atiF" Umumn6a te2anan da#ah *e#tam*ah /e5a#ape#lahan den!an *e#tam*ahn6a umu#

Ri/i2( untu2 mende#ita hipe#ten/i pada p(pula/i ,, tahun6an! tadin6a te2anan da#ahn6a n(#mal adalah +'

Pa/ien mulai te#2ena hipe#ten/i u/ia ,B tahun

eni %elamin

*e#2u#an!n6a h(#m(ne e/t#(!en ma2a HDL 0u!a a2an*e#2u#an!% *e#pen!a#uh te#hadap penin!2atan te2anan da#ah



Analisis Faktor Risiko…Perilau

Pa/ien memili2i #i1a6at men!2(n/u/m/i da!in! danma2anan 6an! men!andun! !a#am *e#le*ihan

p(la hidup pa/ien 6an! tida2 *e!itu *ai2 /epe#timen!2(n/um/i ma2anan /em*a#an!an dan 0a#an!

*e#(lah#a!a

Pende#ita 0u!a /u2a men!2(n/um/i ma2anan *e#lema2 danminum 2(pi

Lingungan

2emun!2inan ditemu2an pen6e*a* pende#ita me#a/a/t#e// 2a#ena /e#in! /e2ali memi2i#2an ana28ana2n6a 6an! 0auh da#i pa/ien memi5u pe#*u#u2an pen6a2it hipe#ten/i

pe2e#0aan #umah untu2 upa5a#a a!ama /an!at *an6a2 dante#2adan! /ulit di/ele/ai2an /endi#ian



Analisis Faktor Risiko…

Pela3anan eehatan ma3araat

Pende#ita #utin 2(nt#(l 2e pu/2e/ma/ /etiap & *ulan/e2ali"



PEMECAHAN MASALAH MELALUIPENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

1. Per-nalPende#ita ditan!ani /e5a#a h(li/ti2"

Da#i /e!i /i2% pende#ita didia!n(/i/ hipe#ten/i dan2(nt#(l #utin & *ulan /e2ali" Pada pende#ita iniditemu2an !e0ala8!e0ala /t#e// 2a#ena /e#in!memi2i#2an ana2n6a 6an! 0auh

Da#i /e!i /(/ial% pen6a2it 6an! dialami pende#ita tida2te#lalu men!!an!!u 2e!iatan /eha#i8ha#i dan pe2e#0aanuntu2 /aat ini"



Pemecahan Masalah Melalui

Pendekatan KedokteranKeluarga…2. Pari/urna (-m/reheni)

A. Penegahan Primer

Mem*e#i2an edu2a/i tentan! hipe#ten/i dan men!enai pe#0alananpen6a2itn6a"

Mem*e#i pen0ela/an pentin!n6a mela2u2an peme#i2/aan #utin te2ananda#ah% peme#i2/aan lain /epe#ti p#(l lipid% Fun!/i 0antun!% Fun!/i !in0al%dan Fun!/i hati"



Pemecahan Masalah MelaluiPendekatan KedokteranKeluarga…,. Penegahan eunder

Mem*e#i2an pen!(*atan 6an! tepat

Pen0ela/an tentan! (*at 6an! di!una2an

. Penegahan $erier

Pe#0alanan pen6a2it pa/ien /aat ini *elum ma/u2 2e

dalam tahapan te#0adin6a 2(mpli2a/i" Untu2 men5e!ahte#0adin6a di/a*ilita/ a2i*at 2(mpli2a/i 6an! mun!2inte#0adi% dite2an2an 2epada pende#ita *ah1a 2(nt#(lte2anan da#ah adalah )ital



Pemecahan Masalah MelaluiPendekatan KedokteranKeluarga…

. ,ereinambungan

Mela2u2an m(nit(#in! untu2 menin!2at2an 2epatuhanpende#ita dalam pe#u*ahan pe#ila2u dan pen!(*atan"

Men6a#an2an untu2 men!atu# p(la ma2an den!anmen!u#an!i a/upan ma2anan *e#2a#*(hid#at% /e#ta*e#(lah#a!a #utin"



Pemecahan Masalah MelaluiPendekatan KedokteranKeluarga…

4. %--rdinati dan %--/erati

$e#2((#dina/i den!an *alai pen!(*atan dan *a!ian Fa#ma/i dipu/2e/ma/ dalam #an!2a pen6ediaan (*at mana0emen hipe#ten/i 6an!

tepat" $e#2((#dina/i den!an 2elua#!a pende#ita untu2 *e#pe#an a2tiF

mendu2un! pen!(*atan pende#ita"



Pemecahan Masalah MelaluiPendekatan KedokteranKeluarga…5. "engutamaan /enegahan

Di/a#an2an an!!(ta 2elua#!a lain untu2 meme#i2/a2andi#i apa*ila men!alami 2eluhan82eluhan 6an!

*e#hu*un!an den!an hipe#ten/i /epe#ti /a2it 2epala"

6. "emberda3aan eluarga dan7atauma3araat

Di0ela/2an *ah1a pen6a2it hipe#ten/i pende#itame#upa2an pen6a2it 6an! 2#(ni/ dan tida2 *i/adi/em*uh2an namun dapat di2(nt#(l

Pen0ela/an 2epada 2elua#!a *ah1a hipe#ten/i adalahpen6a2it !eneti2% /ehin!!a ada 2emun!2inan 2elua#!amende#ita pen6a2it hipe#ten/i"



DENAH RUMAH PASIEN

DAPURDAPURA!AR !AND"A!AR !AND"

RUANG #A!URUANG #A!UP$%"NGG"&P$%"NGG"&

A!AR #"DURA!AR #"DUR

PA'"$N DANPA'"$N DAN

'UA!"N(A'UA!"N(A

A!ARA!AR

ANAN(AANAN(A

U



KESIMPULAN

Ka/u/ ini e#at 2aitann6a den!an 2e!iatan2ed(2te#an 2elua#!a% dimana pe#0alanan pen6a2it6an! pan0an! /ehin!!a dipe#lu2an inte#)en/i da#i

*e#*a!ai piha2" Inte#)en/i *u2an han6a te#hadap pen6a2itn6a /a0a%

tetapi melihat manu/ia /eutuhn6a"



Gam*a# K(ndi/i Rumah

Pa/ien

presentasi laporan kedokel

Documents