presentasi laporan kedokel2015

7/23/2019 presentasi laporan kedokel2015

1/38

Oleh:I Gusti Ayu Putu Candradewi

Agus Wahyu Permana

Monysyha Atri Roop Kishore


2/38

Nama : Ni Kadek Triasih Tempat/tgl.lahir : Singaraja, 10

November 199 !enis Kelamin : "eremp#an $lamat : %anjar "ande, &eng'i $gama : (ind# Stat#s "erka'inan : Ka'in

"ekerjaan : &eng#r#s )#mahTangga

Ke'arganegaraan : *N+


3/38

"asien datang seara s#karela diantar olehs#amin-a ke "#skesmas &eng'i + #nt#kkontrol tekanan darah. "asien berk#nj#ng ke

"#skesmas &eng'i + pada tanggal 1 &aret01.

ANAMNESIS

Keluhan tama: Sakit Kepala


4/38

"asien meng#nj#ngi "#skesmas &eng'i + #nt#kmelak#kan kontrol r#tin terhadap pen-akit tekanan darahtinggi -ang dideritan-a.

"ada saat k#nj#ngan pasien mengel#hkan sakit kepala.

Sakit kepala dikel#hkan m#lai m#n#l sejak kemarin,terasa seperti dit#s#kt#s#k pada bagian belakang kepala,hilangtimb#l, dan terjadi sepanjang hari.

Sakit kepala terasa membaik ketika pasien tid#r, danmemberat saat pasien beraktivitas berlebihan


5/38

"asien didiagnosa menderita hipertensi sejak tah#n -ang lal# di "#skesmas &eng'i + olehseorang dokter.

Saat it# pasien mengel#h n-eri kepala -ang hebatdi bagian belakang kepala. Nam#n, keadaan pasiendikatakan membaik setelah beristirahat danmengak# bisa melak#kan aktivitas seharihariseperti biasan-a.

"asien j#ga pernah melak#kan operasi tiroid di)#mah Sakit m#m 2aerah %ad#ng 3)#mah SakitKapal4, -ait# sekitar tiga tah#n -ang lal#.


6/38

Sejak tah#n lal#, pasien diberikanobat anti hipertensi ber#pa$mlodipin 161, 7aptopril 6 mg

dan vitamin % kompleks 161.


7/38

2ikatakan tidak ada anggota kel#argapasien -ang memiliki ri'a-at hipertensi.

)i'a-at pen-akit lain dalam kel#argaseperti jant#ng koroner, stroke dandiabetes disangkal.


8/38

Sekitar 10 tah#n -ang lal#, pasien bekerjasebagai koki di seb#ah r#mah makan di K#ta.Nam#n saat ini pasien han-a tinggal di r#mahsebagai ib# r#mah tangga.

Setiap hari pasien mengerjakan pekerjaanr#mah -ang sangat ban-ak diantaran-amemb#at banten #nt#k nga-ah ke p#ri, karena

lokasi tempat tinggal pasien dekat dengan p#ridan taman a-#n.


9/38

2ikatakan seharihari pasien memb#at bantenhingga lar#t malam dan tidak ada -angmembant# karena anak peremp#ann-a s#dahmenikah dan tinggal di r#mah s#amin-a.

Saat ini pasien tinggal bersama s#ami dan 1orang anak lakilaki -ang bar# saja bererai dariistrin-a.


10/38

"asien mengatakan dirin-a stress karena tidakdiijinkan bertem# ##n-a oleh menant#n-a-ang saat ini tinggal di 2enpasar.

"asien mengatakan saat ini dirin-a merasakesepian.

nt#k aktivitas seharihari seperti makan,mandi, dan %$% ata# %$K pasien dikatakanmasih bisa melak#kann-a sendiri tanpa bant#anorang lain. "asien mengak# d#l#n-a tidakpernah memperhatikan pola makan.


11/38

2ikatakan bah'a d#l# pasien s#ka makansembarangan karena pro8esin-a sebagai koki-ang selal# berhadapan dengan makanan.

"asien tidak merokok dan tidak min#mmin#man beralkohol.

Nam#n dikatakan pasien sering min#m kopikarena setiap ada #paara adat di banjar selal#dis#g#hkan kopi.


12/38

Status Present

Tekanan darah : 10/90 mm(g

Nadi : 90 6/mnt

)espirasi : 0 6/mnt

S#h# aksila : , 7

%erat badan : 0 kg

Tinggi badan : 1 m

Status General ! dalam batas normal


13/38

(ipertensi grade ++

PENG"#A$AN

$mlodipin 161

7aptopril 6 mg sebagai obatantihipertensi

"asien mendapatkan vitamin % kompleks 16 1.


14/38

K#nj#ngan pertama dilak#kan hari setelahpenderita berobat di p#skesmas, -ait# padatanggal 1 &aret 01.

K#nj#ngan r#mah -ang ked#a dilak#kan padatanggal &aret 01 pada p#k#l 1.01;.0*+T$ di %anjar "ande, &eng'i.

+. "ada saat k#nj#ngan ini, penderita sedang berada di r#mah bar#saja selesai mandi. $'aln-a kami bertem# dengan s#ami pasiendan berbinangbinang sambil men#ngg# pasien bergantipakaian.

++. Kami berbinangbinang mengenai keadaan pasien, kel#argapasien dan keadaan r#mah pasien. "enderita tampak ramahdalam 'a'anara dan bersedia berbagi pengalaman.


15/38

No

Nama mur%tahu

n&

'K (u)ungan

dengan

penderi

ta

Pendidi*an

Pe*er+aan

Statusperni*a

han

, &ade

2arma

< S#ami Sekolah

2asar

"ega'a

iS'asta

Nikah

- Ni Kadek

Triasih

= "asien Sekolah

2asar

+b#

)#mah

Tangga

Nikah

. >ede

S#bagia

? < $nak S1 "ega'a

i

S'asta

Nikah

3erai4

Pasien memiliki 2 orang anak. Namun saat ini, pasien tinggalbersama anak pertamanya dalam satu lingkungan rumahbersama dengan suaminya. Anak kedua pasien saat ini tinggaldi Banjar Gulingan bersama dengan suami dan anaknya.


16/38

$dap#n permasalahan -ang kamidapatkan adalah sebagai berik#t :

"enderita bel#m sepen#hn-a mengerti

mengenai pen-akit -ang dideritan-a,antara lain mengenai

+. $rti dari pen-akit -ang dideritan-a -ait#hipertensi stage++

++. "emakaian obat dan 8#ngsi obat -angdiberikan oleh dokter


17/38

Komplikasi -ang dapat ditimb#lkan dari pen-akit-ang dideritan-a. "enderita ban-ak mendengarerita tentang pen-akitn-a dari kerabat -angmalah menimb#lkan kebing#ngan pada

penderita.

"enderita bel#m mengerti tentang pentingn-aarti dari pengat#ran j#mlah, jenis dan jad'al

makan pada penatalaksanaan pen-akitn-a danbel#m mengerti mengenai pilihan aktivitas @sik-ang dianj#rkan #nt#k penderita hipertensi


18/38

"enderita bel#m mamp# mengatasi stressterkait permasalahan kel#arga -ang dihadapiserta pekerjaan r#mah -ang sangat ban-aktanpa adan-a bant#an dari anak peremp#an

ma#p#n menant# peremp#ann-a

Daftar Permasalahan


19/38

Geneti*

"ada penderita bel#m dapat diidenti@kasimengenai 8aktor genetik pen-akit

hipertensin-a."enderita mengatakan orang t#an-a tidakada -ang memiliki pen-akit hipertensi.

2ikatakan orang t#an-a s#dah meninggalsejak lama dan penderita tidak tah#pen-ebabn-a.


20/38

Perila*u

"erilak# berperan penting dalam perjalananpen-akit hipertensi.

"enderita memiliki ri'a-at operasi tiroidtiga tah#n -ang lal#.

2ikatakan bah'a pasien d#l# tinggal didaerah dataran tinggi dan di daerah tempattinggal pasien d#l# ban-ak -ang menderitakek#rangan Aat -odi#m.


21/38

Perila*u

Tingkat kons#msi garam ber-odi#m didaerah tempat tinggal pasien d#l# dikatakan

sangat rendah karena kesadaranmas-arakat -ang masih k#rang mengenaikons#msi garam ber-odi#m. (al terseb#ttermas#k dalam perilak# ata# kebiasaan

-ang berisiko dapat memi# pen-akithipertensi.


22/38

Perila*u"enderita tidak pernah merokok, nam#n s#kamengkons#msi makanan dan min#man manis danbersoda saat d#l# bekerja sebagai koki.

2ikatakan j#ga bah'a penderita sering tidakmemperhatikan jenis makanan -ang dimakan saatbekerja sebagai koki.

Nam#n sekarang penderita tidak pernah lagimengkons#msi soda ma#p#n min#man manis danpasien s#dah m#lai mengat#r pola makann-a sejakdidiagnosis menderita hipertensi.


23/38

Perila*u%eberapa tah#n belakangan, penderita seringmengkons#msi kopi karena setiap ada #paaraadat di banjar, selal# dis#g#hkan kopi.Nam#n, semenjak didiagnosis denganhipertensi penderita m#lai menghentikankebiasaan min#m kopi terseb#t."enderita j#ga m#lai mengik#ti program lansiadi banjar #nt#k melak#kan senam sehat saatada 'akt# l#ang.


24/38

/ing*ungan

"ada lingk#ngan kel#arga kem#ngkinanditem#kan pen-ebab penderita selal#

merasa stress karena permasalahan dalamkel#arga -ait# pereraian anakn-a danpermasalahan lain adalah dirin-a tidakdiiAinkan bertem# dengan ##n-a.

Stress -ang berlebihan dapat memi#perb#r#kan pen-akit hipertensi.


25/38

/ing*ungan(al terseb#t berkaitan dengan pengobatanpen-akit hipertensi -ang diderita oleh pasien akantergangg# apabila pasien merasa stress.

Selain stress karena permasalahan kel#arga,dikatakan stress penderita j#ga karena pekerjaanr#mah #nt#k #paara agama sangat ban-ak danterkadang s#lit diselesaikan sendirian karena anak

peremp#an pasien -ang biasan-a membant# s#dahmenikah dan tinggal bersama s#amin-a.


26/38

Pelayanan *esehatan masyara*at

"enderita sangat kooperati8 dalampengobatan #nt#k pen-akitn-a.

"enderita r#tin datang ke p#skesmas setiap1? hari sekali diantar oleh s#amin-a #nt#kmelak#kan kontrol tekanan darah danmendapatkan pengobatan.


27/38

,0 Personal"enderita ditangani seara holistik. 2ari segi @sik, penderitadidiagnosis hipertensi. "enderita telah melak#kan kontrol r#tin 1?hari sekali #nt#k mengeek tekanan darah dan mendapat obat.

"ada penderita ini ditem#kan gejalagejala stress karenapermasalahan di kel#argan-a -ait# anakn-a -ang bererai sertadirin-a -ang tidak diijinkan #nt#k bertem# dengan ##n-a.

"asien merasa sedih dan kesepian akibat permasalahan pereraiananakn-a terseb#t.

2ari segi sosial, pen-akit -ang dialami penderita tidak terlal#menggangg# kegiatan seharihari dan pekerjaan #nt#k saat ini hal iniberh#b#ngan dengan kontrol tekanan darah -ang dilak#kan r#tin 1?hari sekali.


28/38

-0 Paripurna %*omprehensi1&

Pen2egahan Primer

&emberikan ed#kasi tentang hipertensi dan

mengenai perjalanan pen-akitn-a.&emberi penjelasan pentingn-a melak#kanpemeriksaan r#tin tekanan darah,pemeriksaan lain seperti pro@l lipid, 8#ngsi

jant#ng, 8#ngsi ginjal, dan 8#ngsi hati.


29/38

Pen2egahan Se*under&emberikan pengobatan -ang tepat

"enjelasan tentang obat -ang dig#nakan

Pen2egahan $ersier&en-arankan penderita #nt#k mengat#r polamakan.

&en-arankan penderita #nt#k meng#rangi stress

dan beban pikiran.!ika penderita mengalami kel#han ak#t ma#p#nkronis, segera mendatangi la-anan medis.


30/38

.0 #er*esinam)unganmelak#kan sistem monitoring #nt#k meningkatkankepat#han penderita dalam per#bahan perilak# danpengobatan.

"enderita r#tin k#nj#ngan ke p#skesmas 1? harisekali #nt#k mengeek tekanan darah, #nt#kmendapat obat lanj#tan jika obat habis

"enderita disarankan mengat#r pola makan dengan

meng#rangi as#pan makanan berkarbohidrat, sertaberolahraga r#tin.


31/38

30 Koordinati1 dan Kooperati1

%erkoordinasi dengan balai pengobatan danbagian 8armasi di p#skesmas dalam rangka

pen-ediaan obat manajemen hipertensi-ang tepat.

%erkoordinasi dengan kel#arga penderita#nt#k berperan akti8 mend#k#ng

pengobatan penderita


32/38

40 Mengutama*an pen2egahan

(ipertensi : >enetik maka disarankan #nt#k

anggota kel#arga lain #nt#k memeriksakan diriapabila mengalami kel#hankel#han -angberh#b#ngan dengan hipertensi seperti sakitkepala.


33/38

50 Mem)erdaya*an *eluarga dan6ataumasyara*at2ijelaskan bah'a pen-akit hipertensi penderitamer#pakan pen-akit -ang kronis dan tidak bisadisemb#hkan nam#n dapat dikontrol

"enjelasan kepada kel#arga bah'a hipertensiadalah pen-akit genetik, sehingga adakem#ngkinan kel#arga menderita pen-akit

hipertensi.


34/38

DAPURA!AR !AND"

BA#$ DAN A!AR %"DUR

ANA PA&"$N

P$#"NGG"'

A!AR %"DURPA&"$N DAN&UA!"N(A

A!AR &U)"


35/38

Kas#s ini erat kaitann-a dengan kegiatankedokteran kel#arga. 2imana perjalananpen-akit -ang panjang sehingga

diperl#kan intervensi dari berbagai pihak +ntervensi b#kan han-a terhadap

pen-akitn-a saja. $kan tetapi, melihatman#sia se#t#hn-a.


36/38


37/38


38/38

presentasi laporan kedokel2015

Documents