ProyectoGESTIÓN DE IMÁGENESEsSalud - OCTIC

LOGROS1. Implementación de un sistema PACS en la Sede

Central.2. Conexión del 100% de equipos biomédicos de INCOR

al PACS.3. Implementación de visores ligeros y visores de

diagnóstico para su acceso incluso en tablets.4. Provisión de un sistema de almacenamiento provisional

de hasta 12 TB.5. Optimización de los recursos de INCOR.

PACS● Solución de arquitectura abierta y disponibilidad

irrestricta.● Implementado por personal de la institución.● Implementación replicable en el ámbito nacional con

equipos y conectividad necesaria.● Procedimientos de configuración establecidos para

Ecocardiografos, Doppler, Tomógrafos, Rayos X, Cineangiografos y Cámaras Gamma.

PACS● Modelo de PACs implementado por CAS que incluye

replicación a Central.

ESTACIONES DE DIAGNÓSTICO Y VISORES

● Visores con soporte de múltiples sistemas operativos, incluyendo dispositivos móviles.

● Visor con funcionalidades diversas para diagnóstico. (Sujeto a validación de especificaciones por el cuerpo médico).

● Soluciones de reconstrucción 3D para resonancia magnética y tomografía computarizada (Aporte de Brasil - Ministerio de Ciencia y Tecnología).

● Accesible desde cualquier equipo computarizado a través de la intranet en el ámbito nacional.

ESTACIONES DE DIAGNÓSTICO Y VISORES

INCOR - ESTADO SITUACIONAL AL 15 DE MAYO

● El año 2011, poseía 8 estaciones de imágenes conectadas al PACS del HNGAI.

● En el 2012, sólo 1 equipo tenían recursos para diagnóstico computarizado.

● No cuenta con un PACS ni propio ni localizado.● Contaba con 3 estaciones de diagnóstico. Y ninguna

cumple el estándar mínimo.● No existían sistemas redundantes.

● Sólo el 68% de equipos (11) contaban con conectividad interna debido a inadecuada planificación de la infraestructura y así como la poca voluntad de las gestiones previas de OCTIC en aprobar técnicamente la extensión de los puntos de red.

● Almacenamiento en discos duros externos que debían borrarse en corto tiempo para asegurar el almacenamiento de los últimos estudios por falta de espacio.

INCOR - ESTADO SITUACIONAL AL 15 DE MAYO

● Pérdidas de tiempo en el diagnóstico.● Incremento de los costos operativos y el consumo de

insumos.

INCOR - ESTADO SITUACIONAL AL 15 DE MAYO

INCOR - INFRAESTRUCTURA Y CONECTIVIDAD ACTUAL

● El 100% de equipos para gestión de imágenes conectados en red (16).

● Integración de los 16 equipos al PACs centralizado que, mediante fibra óptica, actúa como si el servidor fuera local.

● Implementación de PACS local incluido en el desarrollo del PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES.

● Mediante los visores web, se amplía el número de estaciones de diagnóstico y revisión a la totalidad de equipamiento computarizado, aunque manteniendo las limitaciones de los estándares mínimos requeridos para gestión de imágenes.

● Ampliación de 5 estaciones de diagnóstico siguiendo estándares internacionales de acuerdo al desarrollo del PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES.

INCOR - INFRAESTRUCTURA Y CONECTIVIDAD ACTUAL

● Disponibilidad temporal, de 4 TB para almacenamiento de imágenes.

● Ampliación hasta 200 TB redundantes para los próximos 5 años de acuerdo al desarrollo del PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES y el NUEVO CENTRO DE DATOS.

INCOR - INFRAESTRUCTURA Y CONECTIVIDAD ACTUAL

INCOR - OPTIMIZACIÓN DE RECURSOS ACTUAL

● Ahorro estimado de insumos no inferior a S/. 137,888.87, considerando además un 15% de lo planificado entre Junio a Diciembre 2012 para contingencias equivalente a S/. 24,333.33

● Mejoramiento de los tiempos para el diagnóstico simple y múltiple.

● Permite la integración con las diversas redes asistenciales, a través de la intranet, para el diagnóstico remoto, reduciendo las referencias y emergencias especializadas.

PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES

● Cubrir al 100% para el 2012: INCOR, CR Rebagliati, CR Almenara, CR Sabogal, Chincha, Grau, Castilla, Chiclayo, Trujillo, Arequipa y Cuzco.

● Cubrir centralizadamente al 90% para el 2012 - Ámbito nacional - Rayos X.

● Proveer el 2013 una cobertura del 100% a nivel nacional localizada para gestión de imágenes y de 85% en la centralización de las mismas.

● Conectividad interna del 100% del equipamiento estratégico entre el 2012 y 2013.

● Implementación de PACS local con replicación a Sede Central empleando los servidores adquiridos por el PLAN NACIONAL DE MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA TECNOLÓGICA.

● Integración a la historia clínica digital mediante HL7/Mirth.

PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES

● 10 Estaciones de diagnóstico para cabezas de red Lima y 5 para cada CAS (Monitores de 5 Megapixeles). Cada estación tiene un costo de aproximadamente S/. 15,000.

● Normativas y procedimientos liderados por la GCPS.

PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES

GESTIÓN DE IMÁGENES - ACCIONES INMEDIATAS

● Implementación de pilotos a nivel nacional hasta la adquisición del equipamiento requerido por el PLAN NACIONAL DE GESTIÓN DE IMÁGENES, nuevo CENTRO DE DATOS y PLAN NACIONAL DE MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA TECNOLÓGICA.

● Pruebas de integración entre cabeceras de red e INCOR. Se inicia con Rebagliati desde el 21 de Mayo del 2012.

IMAGENOLOGÍA - ACCIONES PREVISTAS

● Identificación del equipamiento estratégico en cada CAS y actualización de su estado.

● Coordinaciones nacionales para la optimización del ancho de banda y permitir la transferencia eficiente de pruebas críticas o de alto impacto.

● Reducción de insumos para el 2012 en no menos de S/. 986,980 con un umbral de S/. 2,467,452. Para el 2013 se espera un ahorro no inferior a S/. 7,612,584 con un umbral de S/. 10,150,112 soles.

IMAGENOLOGÍA - ACCIONES PREVISTAS● Para el 2012, se busca cubrir el 85% para exámenes

basados en imágenes integrando ecografías, radiológicos, radiológicos por consulta externa y radiológicos simples en los centros pilotos.

CONSIDERACIONES

● Desplegar el proyecto nacional de GESTIÓN DE IMÁGENES, parte de nuestra propuesta SINPA.

● Establecer las normas y procedimientos para GESTIÓN DE IMÁGENES mediante una comisión articulada por la GCPS.

● Desplegar el proyecto de conectividad para Lima y Callao, así como el nacional para mejorar la transmisión de imágenes.

● Desplegar el proyecto de centro de datos para proveer el almacenamiento necesario de las imágenes.

● Desplegar el plan nacional de mejoramiento de infraestructura tecnológica.

CONSIDERACIONES

LECCIONES APRENDIDAS

● Los proyectos deben tener una visión integral y considerar todas las etapas necesarias, evitando así el fraccionamiento de los mismos.

● La infraestructura debe considerar conectividad de los equipos estratégicos en cada proyecto, sólo de esta manera se puede garantizar una optimización recursos.

● OCTIC es un órgano de apoyo y debe trabajar como soporte de las diversas gerencias para viabilizar una verdadera renovación tecnológica.

● Los procesos de adquisición deben ser ágiles y ofrecer soluciones inmediatas a los requerimientos institucionales.

LECCIONES APRENDIDAS