PROGRAMA DE SALUD DE PROGRAMA DE SALUD DE ADULTOS Y ADULTO MAYORADULTOS Y ADULTO MAYOR

Dirección Dirección General de General de Salud. Atención Salud. Atención a la Poblacióna la Población

Objetivos Objetivos

Correlacionar Correlacionar demografía, demografía, envejecimiento y envejecimiento y servicios de salud.servicios de salud.

Mostrar la perspectiva Mostrar la perspectiva del Programa de del Programa de Salud de Adulto Salud de Adulto MINSA. MINSA.

Ley 68Ley 68 Principios bioeticosPrincipios bioeticos

Goya viejos comiendo sopa.Goya viejos comiendo sopa.

Salud General depende de la Pirámide de Población

Materno -Infantil Enfermedad Crónica y Discapacidad

Envejecimiento Poblacional 2050 (18%)

15/04/23

Tipos de envejecimientoTipos de envejecimiento

UsualUsual : : todos lo tenemostodos lo tenemos

PatológicoPatológico:: múltiples enfermedades múltiples enfermedades

aceleran el envejecimientoaceleran el envejecimiento.. Exitoso:Exitoso: por medidas preventivas se logra por medidas preventivas se logra

mejor calidad de vida.mejor calidad de vida. Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J Disabil Policy Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J Disabil Policy

Studies .2002; 12(4):229-235. Studies .2002; 12(4):229-235.

Factores de Riesgo SocialFactores de Riesgo Social

Niveles de Niveles de escolaridad: escolaridad: BajoBajo

Ingresos Ingresos económicos: económicos: BajoBajo

Seguridad social: Seguridad social: Ausencia de Ausencia de pensiónpensión

Población Adulta Mayor en PanamáPoblación Adulta Mayor en Panamá

349,404 349,404 9.8% 9.8%

27.427.4 %%adultos mayores pobresadultos mayores pobres..

8080 %% padecen una o más enfermedades padecen una o más enfermedades crónicascrónicas

Tasa de mortalidad: Tasa de mortalidad: 4.1 4.1 por cada 10,000 habpor cada 10,000 hab.. Población Institucionalizada ( Población Institucionalizada ( asilosasilos ): ): 0.4 0.4 %%

Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayoren la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,

Edad y DiscapacidadEdad y Discapacidad

CausasCausas: : 1.1. Deficiencias físicasDeficiencias físicas

2.2. Alteración de sentidosAlteración de sentidos: Sordera, ceguera, etc: Sordera, ceguera, etc

3.3. Procesos degenerativosProcesos degenerativos: artritis, artrosis, : artritis, artrosis,

4.4. SecuelasSecuelas: HTA, DM II, Alzheimer, Depresión y Aislamiento: HTA, DM II, Alzheimer, Depresión y Aislamiento

Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayoren la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,

32.5%

69.5%

> 60 años > 70 años

57/62JUBILACION

MorbilidadesMorbilidadesPob. > de 60 añosPob. > de 60 años Hipertensión ArterialHipertensión Arterial (Controles)(Controles) 24.0 24.0 %% Gripe o InfluenzaGripe o Influenza (vacunas)(vacunas) 21.4 21.4 %% Gastroenteritis y diarreaGastroenteritis y diarrea (lavado de manos)(lavado de manos) 10.0 10.0 %% Obesidad Obesidad (cambios de hábitos y ejercicios)(cambios de hábitos y ejercicios)

Enfermedades MentalesEnfermedades Mentales Demencia: Alzheimer, Parkinson Demencia: Alzheimer, Parkinson ( medicamentos, consejerías)( medicamentos, consejerías) Trastornos afectivos (humor) Trastornos afectivos (humor) (medicamentos, terapias, abordaje a la (medicamentos, terapias, abordaje a la

familia )familia ) Trastornos somatoformes (Trastornos somatoformes (evaluaciones médicas, familiares, terapias)evaluaciones médicas, familiares, terapias) Los relacionados con el Stress. Los relacionados con el Stress. ( ejercicios, consejerías)( ejercicios, consejerías)

Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayoren la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,

Morbilidad Crónica 2010Morbilidad Crónica 2010Contraloría General de la República. INEC 2010.Contraloría General de la República. INEC 2010.

Enfermedad Frecuencia Tasa/100,000 hab.

Hipertensión 69,759 1.990,6

Obesidad 53,990 1.519,4

Asma Bronquial 27,443 683,1

Diabetes mellitus 13,899 396.6

Artritis reumatoide 8,166. 233.6

Epilepsia 4,306 122.9

Enf. P Obst. crónica 2.925 121.5

Cerebrovascular 2701 77.1

Tuberculosis 586 16.7

Otras enfermedades crónicas…Otras enfermedades crónicas…

Hipertensión ArterialHipertensión Arterial (HTA)(HTA) Diabetes MellitusDiabetes Mellitus (DM II)(DM II) Enf. Cardiovascular Enf. Cardiovascular (Isquemia)(Isquemia) Enf. Cerebrovascular Enf. Cerebrovascular (ACV)(ACV)

Demencia Demencia (Enf. Alzheimer)(Enf. Alzheimer) Desordenes Afectivos Desordenes Afectivos ( Depresión) ( Depresión)

Enf. Articular degenerativaEnf. Articular degenerativa (Artrosis)(Artrosis) OsteoporosisOsteoporosis

Alteración de los órganos de los sentidosAlteración de los órganos de los sentidos • AudiciónAudición• VisiónVisión

MortalidadMortalidadPob. > de 60 añosPob. > de 60 años Tumores MalignosTumores Malignos Enf. CerebrovascularEnf. Cerebrovascular Enf. CardiovascularesEnf. Cardiovasculares Diabetes MellitusDiabetes Mellitus

Informe Nacional sobre la Situación de la Población Adulta Mayoren la República, por sexo y edad. 2002 Estadisticas Vitales. Contraloría de la Rep. Panamá.,

Programa de Salud Adultos Programa de Salud Adultos Con Visión Holística Con Visión Holística

Mejorar Mejorar rastreorastreo de de riesgos riesgos y detección y detección oportuna oportuna Historia Historia ClínicaClínica

Abordaje Abordaje Biosicosocial Biosicosocial de la de la Enfermedad.Enfermedad.

Programa de la Programa de la enfermedad crónicaenfermedad crónica..

Principios BioéticasPrincipios Bioéticas Cuidados paliativos no Cuidados paliativos no

oncológicos.oncológicos. Interculturalidad.Interculturalidad. Enfoque de GeneroEnfoque de Genero Atención a calidad de Atención a calidad de

vida y dignidad vida y dignidad humana.humana.

EstrategiasEstrategias

Coordinación iCoordinación intersectorial ntersectorial e interinstitucional e interinstitucional de las de las actividades. actividades.

Enfatizar la Enfatizar la comunicación comunicación con las redes de atención con las redes de atención primariaprimaria

Implementación de las Implementación de las Guías Guías de Adulto Mayor.de Adulto Mayor.

Educación de diferentes Educación de diferentes dimensiones envejecimientodimensiones envejecimiento..

Volver a HumanizarVolver a Humanizar

ProfesionalismoProfesionalismo Principios Bio-éticosPrincipios Bio-éticos

15/04/2315/04/23 1515Centro de Estudio de Bioetica. Facultad de Centro de Estudio de Bioetica. Facultad de Medicina Universidad de PanamaMedicina Universidad de Panama

El arte de curar

• Compasión • Competencia

profesional• Conciencia• Confianza• Confidencialidad• Tacto• Sentido de humor y

paciencia

15/04/23

Bioética• Mejorar la calidad

de atención y atender a la dignidad humana.

• Promover el profesionalismo

• Humanizar los hospitales y centros

de APS.

Principios Bio-Éticos:

Autonomía Justicia Beneficencia

No maleficencia ____________ Reporte Belmont, 1979

T. BeauchampJ. Childress

15/04/23

Disposiciones

Generales

Derecho a la

Información

Derecho a la

Intimidad

Derecho de los Pacientes en Fase

Terminal

Derecho a la Autonomía del Paciente y a su

Voluntad Expresa

Derecho en relación con el

Expediente Clínico

Expedientes Clínicos

Documentos de Voluntades Anticipadas

I

VIIIVIIVI

VIV

IIIII

LEY 68

19

Bibliografía Minkler M, Fadem P. Successful aging: A disability perspective. J

Disabil Policy Studies 2002; 12(4):229-235. CELADE. CEPAL. Familia y solidaridad Intergeneracional:

escenarios futuros en políticas de vejez en Panamá. 49 º Consejo Directivo. 61 Sesión del Comité regional. Washington,

DC, EUA, del 28 de septiembre al 2 de octubre de 2009. Informe de Contraloría General. Instituto Nacional de Estadística y

Censo. República de Panamá. 2012. PAN_rev2011_internet –crecimiento envejecimiento-04/02/2012. Indicadores básicos de Salud. Panamá. 2008. Organización

Panamericana de Salud. Ley 68 de 2003. Publicación en gaceta oficial