plan de salud. actualizacion 2014 final

Plan Comunal de Salud. Avances 2013 - Actualizacin 2014

Juntos construimos Salud.

PLAN COMUNAL DE SALUD

2013-2016

PUERTO MONTT

AVANCES 2013-ACTUALIZACIN 2014



Cumplido el primer ao de nuestra gestin, el cual coincide

con el primer ao de desarrollo de nuestro Plan Comunal

de Salud para el cuatrienio 2013-2016, no podemos sino

que estar contentos con los logros alcanzados.

Hace un ao, al asumir nuestro mandato, lo dije de manera clara: la salud de nuestros

habitantes es y ser una de las principales preocupaciones de este Alcalde.

Por esta razn, una de nuestras primeras medidas, fue encomendar a nuestra Red de

Atencin Primaria de Salud Municipal redoblar los esfuerzos para desarrollar estrategias

innovadoras y participativas que integren de manera efectiva y concreta a la

comunidad.

Fue as que, de manera participativa, escuchando e incorporando a nuestros vecinos, se

elabor este Plan Comunal de Salud; el cual, tras un ao, comienza a rendir sus primeros

frutos.

Las estrategias de promocin en pos de una vida ms saludable, el mejoramiento de la

infraestructura de nuestra red, el desarrollo progresivo de programas de atencin

domiciliaria y la entrega de atencin mdica preventiva a miles de puertomontinas y

puertomontinos a travs de nuestros operativos sociales Municipio en tu Barrio, son slo

algunas muestras del paulatino mejoramiento en la atencin de salud de esta

administracin.

A todos estos logros, orgullosamente debemos sumar el empoderamiento de nuestras(os)

usuarias(os) a travs del trabajo de los Consejos de Desarrollo. La conformacin de la

Unin Comunal de estas orgnicas ciudadanas, es fruto de su trabajo y esfuerzo, al igual

que la destacada realizacin del 5 Congreso Nacional de Consejos de Desarrollo, que

logr reunir a dirigentes de todo el pas para debatir en torno al estado actual de la salud

pblica y elaborar propuestas para mejorarla. Sin duda un logro digno de destacar.

Como primera autoridad comunal no me queda ms que reiterar la invitacin a las

organizaciones comunitarias, a los dirigentes sociales, a los agentes de las distintas

dependencias municipales, a las universidades y todas las instituciones pblicas y

privadas, a sumarse a los desafos de este plan, que an nos quedan por alcanzar. Pues

tengo la certeza, de que si en un ao hemos logrado avanzar en todas las materias antes

mencionadas, en los aos venideros podremos mejorar an ms la salud y calidad de

vida de todas(os) las(os) puertomontinas(os).

Sigamos trabajando juntos por una comuna ms democrtica y saludable para todos.

GERVOY PAREDES ROJAS

ALCALDE DE PUERTO MONTT

UN AO DE AVANCES EN NUESTRO PLAN

COMUNAL DE SALUD



JUNTOS, SEGUIMOS AVANZANDO EN NUESTRO PLAN DE SALUD

La modalidad de nuestro Plan de Salud Cuatrienal,

ha cumplido su primer ao.

Al evaluar este perodo, hemos comprobado que

pese a las restricciones que el Estado impone al

Modelo de Salud Familiar, limitando los recursos a los

costos mnimos de operacin, este en su conjunto es

capaz de avanzar y consolidarse.

En este devenir, son elementos fundamentales el

capital humano que lo compone, es decir, la

organizacin de sus usuarios; y por supuesto, el importante aporte municipal.

Estos elementos, convenientemente articulados, han permitido ir orientando en el

Plan de Salud a todos los actores en una direccin nueva, hacia el enfoque de

calidad de vida y participacin.

Ciertamente que este ao hemos logrado avanzar, tal vez venciendo nuestra

propia inercia, pero tambin manteniendo nuestra cultura e identidad. Logramos,

entre muchas cosas, convocar y desarrollar en conjunto con nuestros usuarios, a

un Congreso Nacional de Consejos de Desarrollo, cuyos resultados superaron

incluso nuestras propias expectativas.

Por otra parte, los logros en cuanto a metas y actividades, estn a la vista y cada

vez aumentamos sus guarismos.

Los cambios en las personas son menos evidentes y a veces, ni siquiera nosotros lo

notamos. No obstante estn ah y poco a poco van logrando modificar estilos de

vida y avanzar hacia una mejor calidad de vida

Solo queda plantearnos como meta a futuro, el desafiarnos a lograr cosas

mayores. Seguir convocando a la comunidad a trabajar mancomunadamente

en la planificacin, desarrollo y evaluacin de este plan, tratando siempre de

responder a las expectativas que creamos.

Este Plan de Salud, que es vuestro plan, es la herramienta de futuro. Y ser nuestro

si somos capaces de caminar juntos, cada uno a su ritmo, pero acercndonos

para convertir a Puerto Montt en un mejor lugar para vivir.

Rodrigo Alarcn Quesem

Director

Red de Atencin Primaria de Salud Municipal

Puerto Montt



I N T R O D U C C I N

La planificacin local es una estrategia que permite orientar las

acciones y armonizar los recursos de la comuna hacia el cumplimiento de

ciertos desafos, que difcilmente se logran en un corto plazo. Es por ello

que el Departamento de Salud Municipal de Puerto Montt se ha propuesto

disear un Plan Comunal de Salud de mediano plazo, para el cuatrienio

2013-2016.

Nuestra comuna, capital de la Regin de los Lagos, posee una serie

de caractersticas que la distinguen de otras comunas de la provincia, de

la regin y del pas, y que deben ser consideradas a la hora de disear

estrategias que promuevan la salud y calidad de vida de sus habitantes.

Puerto Montt ha presentado un constante y explosivo crecimiento

demogrfico, se ha urbanizado paulatinamente, y en forma progresiva

enfrentamos el envejecimiento de la poblacin. Siendo una comuna que

ostenta favorables cifras de empleo, las estrategias para favorecer la

salud, sin duda deben estar asociadas a los espacios laborales y la

atencin de salud debe contemplar horarios que faciliten el acceso de los

y las trabadores(as) a las prestaciones tanto promocionales y preventivas

como de tratamiento y rehabilitacin.

La participacin social es fundamental en el desarrollo de la

comuna. Las organizaciones sociales cada vez ms se han ido vinculando

al sector salud y hacindose partcipes de sus desafos sanitarios.

El intersector en la comuna, es amplio y las red asistencial compleja.

No obstante el lograr una poblacin sana es una responsabilidad que

trasciende al sector salud, por lo que los recursos institucionales requieren

coordinarse para optimizar los resultados propuestos.



El objetivo de este Plan Comunal de Salud 2013-2016, es presentar

estrategias para promover la salud de la poblacin de la comuna,

teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud, incentivando la

participacin social organizada de la comunidad y el compromiso

intersectorial. Adems, se da a conocer la propuesta de desarrollo

organizacional y de los desafos de mediano plazo que el Departamento

de Salud Municipal se propone alcanzar; se describe su poltica de recurso

humano, el plan de inversiones y el presupuesto disponible para tales fines.

La metodologa empleada para la evaluacin, diagnstico de la

situacin actual y propuestas de accin se plante en seis ejes: Eje

comunitario, Eje Intersector, Eje intrasector, Eje Tcnico, Eje Desarrollo

institucional y Eje Financiero, mientras que el despliegue de las estrategias

del plan de accin fueron estructuradas tomando como base el ciclo vital

individual y familiar, atendiendo al marco terico del Modelo de Salud

Familiar y a los lineamientos ministeriales para la Atencin Primaria de

Salud.

Todo el proceso de diseo del Plan Comunal de salud del cuatrienio,

se orienta bajo los principios de participacin, equidad y calidad, teniendo

en cuenta en enfoque de derechos de las personas, la poltica de

proteccin social del pas, y asumiendo las diversidades que dentro de la

comuna se presentan, especialmente en el mbito de la interculturalidad.

La conduccin metodolgica ha sido liderada por un grupo de

profesionales de los distintos establecimientos de salud dependientes del

Departamento de Salud, formados como Magster en Atencin Primaria de

Salud, con un enfoque participativo, flexible y dinmico han propiciado la

participacin de actores claves en el desarrollo de la APS, tales como

equipos directivos de los centros de salud, referentes tcnicos de los

programas de salud, lderes comunitarios, agentes del intra e intersector.



I . A N T E C E D E N T E S G E N E R A L E S

1.1 NUESTRA COMUNA PUERTO MONTT

Puerto Montt, se ubica en el

extremo sur de la Provincia de

Llanquihue, junto al Seno de

Reloncav, es la Capital de la

Dcima Regin de Los Lagos de

Chile. Se fund el 12 de febrero de

1853 en la ribera norte del Seno del

Reloncav. La superficie de la

comuna de Puerto Montt es de 1.673

km, que corresponde al 11,24 %, de la superficie provincial y al 3,44 % de la

superficie regional.

Las proyecciones de poblacin indican que en la actualidad existen

228.118 habitantes. La forma de habitar en la ciudad capital comunal ha

transitado hacia una mayor segregacin socio espacial generando un

nuevo perfil de la ciudad y la comuna, con grandes complejos comerciales

y edificacin en altura producto los

cambios de uso de suelo en el centro de

la ciudad y los nuevos focos de

desarrollo residencial alejados del casco

urbano. La industria inmobiliaria,

impulsada por la industria del salmn, es

una variable preponderante para el

surgimiento de edificios y un nmero

importante de conjuntos habitacionales

que indirectamente contribuyeron a aumentar en calidad y nmero los

establecimientos educacionales de la comuna. En general emergen una

serie de soluciones habitacionales a los inconvenientes y necesidades

proveniente de una explosin demogrfica y territorial creciente.



1.2 LA RED DE SALUD PRIMARIA MUNICIPAL

En el ao 1987 se traspasan los consultorios generales urbanos de Puerto

Montt a la Gestin Municipal, iniciando as el proceso de municipalizacin

que instala en febrero 1992 la administracin desde el propio municipio.

En un inicio la red de salud Municipal de salud la conformaban 3

establecimientos Angelm, Antonio

Varas y Carmela Carvajal, adems del

rea Rural que cubra el territorio rural de

la comuna, en el ao 2002 junto con el

desarrollo de Alerce se implementa en la

sede del Centro Comunitario Alerce para

que funcione el primer Centro de Salud

de Alerce para luego en el ao 2006

cambiarse a las actual ubicacin donde

se construir una nueva ampliacin para consolidar totalmente el Cesfam.

En el ao 2008, se construye adosado al Sapu Padre Hurtado el actual

Cesfam Padre Hurtado que se integra a la red de salud municipal, as

tambin para consolidar el modelo de Salud Familiar se edifican los

Centros Comunitarios de Salud Familiar Lawen, Anahuac, Chamiza y

Puerta Sur. Por su parte el Laboratorio

Clnico recientemente se traslad a sus

nuevas y modernas dependencias,

mientras que el Nuevo Mdulo Dental

est en proceso de diseo para

aumentar la capacidad instalada y

trasladar su actual ubicacin.

En la actualidad la red de salud de

atencin primaria de administracin

municipal administra los siguientes establecimientos y unidades salud:

La salud de la poblacin de Puerto Montt que hoy suma 164.098 inscritos

validados, debe ser entendida en su realidad histrica y en su matriz

cultural, con eje en sus determinantes sociales, y debe contar con el

apoyo de sus trabajadores para lograrlo.



La red de establecimientos de salud municipal de Puerto Montt, la componen

Centros de Salud Familiar

o Angelm

o Antonio Varas

o Alerce

o Carmela Carvajal

o Padre Hurtado

Servicios Atencin Primaria de Urgencia

o Angelm

o Antonio Varas

o Alerce

o Carmela Carvajal

o Padre Hurtado

Centro Comunitario de Salud Familiar

o Anahuac

o Lawen

o Puerta Sur

o Chamiza

Equipo de Salud Rural

o Postas de Salud Rural: Maillen, Huelmo, Panitao, Trapn,

S.Chico, S.Grande, Las Quemas Correntoso, Lago Chapo, Piedra

Azul, Lenca, Chaica

o Estacin mdico Rural: Estero-Maillen, El Gato,

Chaqueihua, El Tepual, Rio Chico, Lauca, Quillaipe, La Arena.

Unidad de Imagenologa

Laboratorio Clnico

Mdulo Dental

Unidad de atencin primaria oftalmolgica UAPO

Con la incorporacin del territorio de Alerce Norte a la comuna de Puerto Montt,

queda de manifiesto un vaco de cobertura, que se est abordando a travs del

Proyecto de Habilitacin del CES Alerce Norte. l



MISION:

SOMOS LA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL DE

PUERTO MONTT, CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO,

QUE ACOGE, RESUELVE O DERIVA LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS

DEL SISTEMA PUBLICO DE PUERTO MONTT A LO LARGO DE SU CICLO

VITAL, CON NFASIS EN LA PROMOCIN, PREVENCIN Y EL ROL

ACTIVO EN EL AUTOCUIDADO. CONSTITUIMOS EQUIPOS INTER-

DISCIPLIARIOS QUE BUSCAN CONTRIBUIR A ELEVAR LA CALIDAD DE

VIDA DE LA POBLACIN.

VISION:

ASPIRAMOS A SER UNA RED DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MU-

NICIPAL INTEGRADA, CONSOLIDADA Y RECONOCIDA POR GENE-RAR

ACCIONES QUE PROMUEVAN EL AUTOCUIDADO Y PREVENGAN

CONDUCTAS DE RIESGO, CON UNA ORGANIZACIN FACILITADORA DEL

DESARROLLO DE EQUIPOS DE TRABAJO, CON CAPACIDAD TCNICA Y

VOCACIN DE SERVICIO, EN UNA INFRAESTRUCTURA ADECUADA,

COMPROMETIDOS CON LA ENTREGA DE PRESTACIO-NES DE CALIDAD



1.3 EVOLUCIN DE LA POBLACIN BENEFICIARIA DE LACOMUNA

La poblacin beneficiaria en

la ltima dcada 2002 2012 se ha

incrementado en un 117%,

alcanzando en el ao un

incremento de 27.2%.

AO 2009 2010 2011 2012 2013

INSCRITOS

147.000

155.000

162.267

208.031

164.098

VARIACION

%

5,75% 5,44% 4,69% 28,20% -21,1%

1.4 DISTRIBUCIN DE LA POBLACION INSCRITA POR CENTRO DE SALUD

La poblacin inscrita validada para el ao 2013 es de 164.098 habitantes, la

evolucin y distribucin por centros de salud se encuentra adjunta.

Establecimiento Poblacin

validada

por

FONASA

2011

Poblacin

validada

por

FONASA

2012

Poblacin

validada

por

FONASA

2013

Porcentaje

de

distribucin

por Centro %

Ao 2013

Angelm 43.316 59.345 44.953 27%

Alerce 24.980 30.364 25.595 16%

Antonio Varas 37.659 46.860 35.534 22%

Carmela Carvajal 23.222 27.487 20.858 13%

Padre Hurtado 21.541 29.673 25.548 16%

Equipo de Salud Rural 11.549 14.302 11.610 7%

Total 162.267 208.031 164.098 100%



1.6 CANASTA DE PRESTACIONES

Los Centros de Salud de Atencin Primaria ofrecen a las familias

usuarias, una serie de prestaciones de promocin, prevencin, tratamiento

y rehabilitacin de su salud; las que pretenden contribuir al cuidado de la

salud durante todo el ciclo vital de la persona.

1.6.1 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

A) PREVENCION

1. CONTROL PRECONCEPCIONAL.

2. INGRESO A CONTROL PRENATAL.

3. CONTROL PRENATAL.

4. CONTROL POST PARTO Y POST ABORTO.

5. CONTROL DEL BINOMIO MADRE-HIJO.

6. CONTROL GINECOLOGICO.

7. CONTROL DE CLIMATERIO.

8. INGRESO CONTROL CLIMATERIO.

9. CONTROL DE REGULACION DE LA FECUNDIDAD.

10. CONSEJERIA EN VIH PRE TEST Y POST TEST

11. CONSEJERIA EN VIH PRE TEST Y POST TEST EMBARAZADAS

12. CONSEJERIA FAMILIAR

13. INTERVENCION FAMILIAR PSICOSOCIAL

14. CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA

15. CONSEJERIA EN PREVENCION DE VIH E ITS

16. CONSEJERIA EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO

17. VISITA DOMICILIARIA A GESTANTES EN PROCESO DE CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE VIH

18. ECOGRAFIA OBSTETRICA DEL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO

B) CURACION

19. CONSULTA DE MORBILIDAD OBSTETRICA.

20. CONSULTA MORBILIDAD GINECOLOGICA ( ITS,VHI Y OTRAS).

21. CONSULTA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA.

22. CONSULTA SOCIAL EMBARAZADA.

23. CONSULTA NUTRICIONAL EMBARAZADA.

24. EVALUACION NUTRICIONAL DE PUERPERA AL 8VO MES POST PARTO.

C) PROMOCION

25. TALLERES PARA GESTANTES Y ACOMPAANTES.

26. TALLERES DE PREPARACION PARA EL PARTO Y LA CRIANZA.

27. CONSEJERIA BREVE ANTITABACO A EMBARAZADAS CON ALTA ODONTOLOGICA.

1.6.2 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

28. CONSULTA MORBILIDAD.

29. CONTROL NIO SANO. APLICACIN DE PAUTAS: NEUROSENSORIAL, EDIMBURGO, MASSIE-

CAMPBELL, FACTORES DE RIESGO DE MORIR POR NEUMONIA, FACTORES DE RIESGO DE

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, RADIOGRAFA DE PELVIS.

30. CONTROL MALNUTRICIN, CONSULTA LACTANCIA MATERNA.

31. EVALUACIN DE DESARROLLO PSICOMOTOR, TALLERES DE ESTIMULACIN, TALLERES NADIE



ES PERFECTO, CONSULTA DE DFICIT DESARROLLO PSICOMOTOR.

32. CONTROL DE ENFERMEDADES CRNICAS.

33. CONTROL POR MDICO Y KINESILOGO EN SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA

(IRA)

34. CONSULTA DE SALUD MENTAL.

35. VACUNACIN: PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PNI) Y OTRAS

36. PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

37. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL EN PACIENTE DE RIESGO. (PSICOSOCIAL, BIOMDICO)

1.6.3 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE

38. CONTROL DE SALUD. VACUNACIN 8 BSICO

39. CONSULTA DE MORBILIDAD.

40. CONTROL DE PATOLOGAS CRNICAS

41. CONTROL PRENATAL

42. CONTROL BINOMIO MADRE-HIJO

43. CONTROL PUERPERIO POST ABORTO Y POST PARTO

44. CONTROL DE REGULACIN DE FECUNDIDAD

45. CONSEJERA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

46. CONTROL GINECOLGICO PREVENTIVO

47. CONSULTA DE MORBILIDAD GINECOLGICA

48. CONSULTA DE MORBILIDAD OBSTTRICA

49. EDUCACIN GRUPAL.

50. CONSULTA Y CONSEJERA EN SALUD MENTAL

51. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL DE PACIENTE EN RIESGO BIOPSICOSOCIAL .

1.6.4 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS

A) PROMOCION

52. REUNIONES CON LA COMUNIDAD O INTERSECTOR.

53. CONSEJERA A PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRNICAS.

B) PREVENCION

54. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO (EMPA) A PERSONAS DE 20 A 64

AOS.

CONTROL DE SALUD CARDIOVASCULAR FOCALIZADO A:

55. TRABAJO EN FACTORES DE RIESGO DE PADECER EVENTO CARDIOVASCULAR.

56. REDUCIR RIESGO DE REINCIDENCIA DE UN EVENTO CARDIOVASCULAR (INFARTO AGUDO

MIOCARDIO, ACCIDENTE CEREBROVASCULAR).

57. PREVENCIN O DETENCIN DE PROGRESIN DE ENFERMEDAD RENAL CRNICA (ERC).

58. DISMINUIR INCIDENCIA DE AMPUTACIN DE EXTREMIDADES INFERIORES EN PACIENTES CON

DIABETES A TRAVS DE EVALUACIN DE PIES.

59. FONDO DE OJO ANUAL PARA PREVENIR RETINOPATA DIABTICA.



C) TRATAMIENTO:

60. CONSULTA MORBILIDAD.

61. CONTROL CARDIOVASCULAR: CONTROL DE PACIENTES CON: HIPERTENSIN ARTERIAL,

DIABETES MELLITUS, DISLIPIDEMIA.

62. EVALUACIN DE PACIENTE POR EQUIPO DE SALUD.

63. EXMENES DE LABORATORIO DE PACIENTE CON PATOLOGA CARDIOVASCULAR.

64. TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ACUERDO A CADA PATOLOGA.

65. CONTROL SALUD MENTAL: TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO POR MDICO, PSICLOGO,

ASISTENCIA SOCIAL, DE PATOLOGA FRECUENTE EN SALUD MENTAL.

66. DETECCIN DE VIH EN PERSONAS EN CONTROL Y DERIVACIN A NIVEL SECUNDARIO.

67. VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS, CON EXAMEN DE BACILOSCOPAS MS EVALUACIN POR

EQUIPO DE SALUD.

68. CONTROLES MDICOS Y KINSICOS POR PATOLOGAS RESPIRATORIAS CRNICAS EN SALA

ERA.

69. CONSULTA NUTRICIONAL.

70. ATENCIN DOMICILIARIA INTEGRAL A PACIENTES POSTRADOS.

71. ATENCIN PODOLGICA A PACIENTES DIABTICOS.

72. CONTROL Y MANEJO DE OTRAS PATOLOGAS CRNICAS: HIPOTIROIDISMO, EPILEPSIA.

73. CURACIN AVANZADA PIE DIABTICO

1.6.5 CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD ADULTO MAYOR,

FAMILIA Y CUIDADORAS/ES

A) PROMOCIN.-

74. REUNIONES CON LA COMUNIDAD PARA DIFUNDIR PRCTICAS DE ALIMENTACIN SALUDABLE

Y ACTIVIDAD FSICA.

75. DETECCIN E INCENTIVO A ADULTOS MAYORES PARA INCORPORACIN A ACTIVIDADES

GRUPALES.

76. CONSEJERA A ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRNICAS.

B) PREVENCIN.-

77. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR (EMPAM).

78. INTERVENCIN PREVENTIVA O TERAPETICA EN LOS ADULTOS MAYORES CON SOSPECHA DE

MALTRATO.

79. INTERVENCIN PREVENTIVA O TERAPETICA EN LOS ADULTOS MAYORES Y SUS FAMILIAS QUE

PRESENTEN CONSUMO DE ALCOHOL U OTRAS DROGAS.

80. APLICAR FICHA DE PREVENCIN DE ENFERMEDAD RENAL CRNICA A ADULTOS MAYORES EN

CONTROL PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR.

81. TRABAJO SOBRE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR PARA PREVENIR EVENTOS

CARDIOVASCULARES.

82. PESQUISA DE TUBERCULOSIS EN ADULTOS MAYORES SINTOMTICOS A TRAVS DE

BACILOSCOPAS.

83. VACUNACIN ANTINEUMOCCICA A LOS ADULTOS MAYORES DE 65 AOS.

84. VACUNACIN ANTIINFLUENZA A LOS ADULTOS MAYORES.

85. PROGRAMA DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA DEL ADULTO MAYOR (PACAM).



C) TRATAMIENTO.-

86. CONSULTA DE MORBILIDAD.

87. CONTROL CARDIOVASCULAR.

88. EVALUACIN DE PACIENTE POR EQUIPO DE SALUD.

89. EXMENES DE LABORATORIO DE PACIENTE CON PATOLOGA CARDIOVASCULAR.

90. TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ACUERDO A CADA PATOLOGA.

91. CONSULTA DE SALUD MENTAL.

92. CONTROL DE SALUD OTRAS PATOLOGAS: HIPOTIROIDISMO, EPILEPSIA.

93. CONSULTA MDICA Y KINSICA POR PATOLOGAS CRNICAS RESPIRATORIAS EN SALA ERA.

94. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL CON FINES DIAGNSTICOS Y CURATIVOS.

95. ATENCIN PODOLGICA DE ADULTOS MAYORES DIABTICOS.

96. CURACIN AVANZADA PIE DIABTICO.

1.6.6 PRESTACIONES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS

97. EDUCACIN GRUPAL

98. CONSEJERA FAMILIAR

99. LABORATORIO CLNICO

100. RADIOGRAFA, PRIORIZANDO RADIOGRAFA DE PELVIS Y DE TRAX.

101. EXTENSIN HORARIA

102. CONSULTA SOCIAL

103. VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

104. EVENTOS MASIVOS DE PROMOCIN DE LA SALUD

105. CAPACITACIN A LDERES COMUNITARIOS

1.6.7 CANASTA PROGRAMA ODONTOLGICO

106. CONTROL NIO SANO ODONTOLGICO 2 AOS

107. ATENCIN INTEGRAL GES 6 AOS

108. ATENCIN INTEGRAL GES EMBARAZADAS

109. ATENCIN INTEGRAL NIOS DE 12 AOS

110. EXAMEN DE SALUD

111. EXAMEN Y DIAGNSTICO ANOMALAS DENTO-MAXILARES (OPI)

112. EDUCACIN INDIVIDUAL CUIDADOS EN SALUD ORAL

113. EDUCACIN GRUPAL CUIDADOS EN SALUD ORAL

114. URGENCIAS ODONTOLGICAS AMBULATORIAS

115. EXODONCIAS

116. DESTARTRAJE Y/O PROFILAXIS

117. APLICACIN DE SELLANTES

118. OBTURACIONES

119. PULPOTOMAS

120. APLICACIN FLOR BARNIZ

121. ENDODONCIAS

122. RADIOGRAFA DENTAL



I I . M E T O D O L O G A D E A C T U A L I Z A C I N

2.1 METODOLOGIA DE ACTUALIZACION

La metodologa de evaluacin de avance 2013 de plan de salud del

cuatrienio y la actualizacin para el ao 2014, se bas en un modelo de

tres fases acordes al diseo utilizado en proceso de elaboracin.

En este sentido, se establece que el principal insumo para la

sustentacin de informacin de la evaluacin y actualizacin Plan de

Salud Municipal est contenido en la informacin documentada en el

Departamento de Salud de Puerto Montt, las orientaciones programticas

del Minsal, el Pladeco y preponderantemente la retroalimentacin

comunitaria, analizada posteriormente por el eje tcnico que representa a

los equipos de salud.

Las tres fases contenidas en el abordaje metodolgico del presente

Plan de Salud Comunal, son:

1. Evaluacin Comunitaria: Corresponde a la realizacin de una

jornada ampliada de evaluacin

donde fueron convocados la

comunidad a travs de los

consejos de desarrollo,

comunidades ancestrales y dems

organizaciones, adems de la red

del intersector, el intrasector, las

autoridades comunales y el

Concejo Municipal. Momento en

el que fueron analizado el nivel e impacto logrado y las propuestas

de mejora, todo esto tomando como lnea base las matrices de

planificacin del ciclo vital y desarrollo institucional.



La evaluacin comunitaria fue enriquecedora por cuanto permiti

el intercambio de experiencias y la valoracin desde cada perspectiva

los alcances de las acciones de salud, al cierre de la actividad mediante

una exposicin plenaria se logr consenso sobre las estrategias propuestas

y propuestas de mejora para la planificacin en salud 2014-2016.

2. Evaluacin Tcnica y Administrativa: Corresponde al desarrollo de

talleres de trabajo, sistematizacin de la informacin y priorizacin

mediante la conformacin de grupos focales interdisciplinarios y con

participacin de los equipos de salud de los diferentes

establecimientos de la red.

Del trabajo del equipo interno se logr

obtener las brechas a cubrir y priorizar

las actividades a incorporar para el

ao 2014, y revisin de las matrices

segn indicadores propuestos, se trata

de 17 indicadores, uno por lnea de

accin segn objetivo estratgico y la

revisin de acciones sellos de

programacin y las metas sanitarias e

ndice de Actividad de Atencin Primaria de Salud.

INTERSECTOR (Autoridades, Junji,

Junaeb, Funfa, Sernam)

INTRASECTOR (Alcalde,

Concejo,DEM, DIDECO, ASEO Y

ORNATO)

COMUNIDAD (Organizaciones

Sociales + Consejos Desarrollo +

Comunidades ancestrales)

EVALUACION COMUNITARIA DE ACCIONES 2013 PROPUESTA ACTUALIZACION 2014

EJE TECNICO Indicadores Sanitarios,

convenios, monitoreo de actividades Sello de la

programacin)

PRESUPUESTO - DOTACION Y

PLAN DE CAPACITACION PLAN DE INVERSIONES

DESARROLLO INSTITUCIONAL

Comp.1: Recursos Humanos

Comp.2: Recursos Fsicos Comp.3: Imagen Pblica

MONITOREO EQUIPO ATENCION PRIMARIA DE SALUD



3. Devolucin a la ciudadana a travs de Cuenta Pblica: Corresponde a

un hito de participacin ciudadana intersectorial y funcionaria, en que,

mediante la representacin del director de Salud Municipal, la Red de APS

rinde cuenta de los principales avances del ao 2013 y los desafos

pendientes

Para la conocer ms detalle e informacin de los resultados de

este proceso se puede acceder a la Cuenta Pblica, presentada por el

Director de la Red de Atencin Primaria de Salud Municipal en el mes de

Septiembre, la que se encuentra disponible consultando en la pgina

Web www.apsptomontt.cl

4. Planes Estratgicos y Programacin 2014: La planificacin estratgica

de cada centro de salud y su programacin son dos herramientas de

gestin enmarcadas en el Plan de Salud Municipal de Puerto Montt, dichos

instrumentos se encuentran disponibles en el

link http://www.apsptomontt.cl/plan-de-salud/



I I I . E V A L U A C I O N D E L P L A N D E

S A L U D C O M U N A L 2 0 1 3

3.1 Evaluacin Descriptiva

rea Tcnica

La Red de Atencin Primaria de Salud Municipal de Puerto Montt ha

ido desarrollando el Modelo de Salud Familiar enfatizando en la Promocin

de la salud como principal estrategia para el fomento de la vida saludable

y el autocuidado , promoviendo el trabajo comunitario, la participacin

social y el trabajo intersectorial que permitan ir avanzando en el

cumplimiento de los objetivos sanitarios de esta dcada, asegurando la

continuidad de la atencin y calidad de esta durante todo el ciclo vital

de la persona y la familia.

El programa Infantil, tiene como principal propsito el disear e

implementar polticas de estilos de vida saludables en lactantes y

preescolares en la comuna, alineado a los objetivos y orientaciones

emanadas del Minsal.

En esta misma lnea, se ha

trabajado para fortalecer el trabajo

comunitario y en red con los jardines

infantiles a travs de la constitucin de

mesas territoriales que permiten

elaborar planes de trabajo en conjunto

y su ejecucin a nivel local. Apoyando

el fortalecimiento de la habilidades

parentales con la implementacin de

los talleres de Nadie es Perfecto en



los centros educativos de la primera infancia, para lo cual los equipos de

salud han sido capacitados formando monitores certificados para liderar la

ejecucin de estos talleres.

Adems, se realizan actividades de difusin, educacin e

informacin a los Directivos y centros de padres y apoderados, en busca

de promover la corresponsabilidad y compromisos con el fin trabajar en la

acreditacin de los jardines infantiles

como establecimientos promotores de

la salud.

Las capacitaciones a los

equipos de salud en temas relevantes

como lactancia materna y paternidad

activa para el desarrollo y

fortalecimiento de competencias de

los profesionales que les permitan

liderar iniciativas como campaas de

difusin para la paternidad activa y apego seguro como principal factor

protector en la primera infancia.

Se llevan a cabo actividades para promover la salud mental en esta

etapa donde los equipos de salud realizan talleres de buen trato para una

sana convivencia y una pesquisa temprana del maltrato, incorporando

para el ao 2014 la socializacin de un protocolo para la intervencin

precoz en este tema.

Se mantiene la continuidad de la pesquisa, diagnstico e

intervencin de mal nutricin y se trabaja en conjunto con los padres y

cuidadores de los nios y nias en Educaciones en temas de estilos de

vida saludable que promuevan la alimentacin sana, actividad fsica,

salud e higiene bucal, entrega de kit de higiene, fluoracin e

implementacin de cepilleros en jardines infantiles, todo con el fin de

mejorar los ndices y coberturas de la poblacin infantil.



El Programa del Adolescente busca implementar polticas de estilos

de vida saludable en los establecimientos educacionales de la comuna y

aumentar la oferta de prestaciones a

la poblacin de escolares y

adolescentes en los centros de salud.

En busca de obtener resultados

exitosos se han conformado las mesas

de trabajo de salud y educacin en los

Cesfam, instancia que disea un plan

de trabajo anual y que focaliza las

actividades de Promocin para

abordar principalmente la mal

nutricin por exceso a travs del

fomento de la actividad fsica, la alimentacin sana, y que incluye temas

de sexualidad y tabaco.

Existe una oferta en el 100% de los Centros de Salud del Programa

Vida Sana, que se ejecuta directamente en los establecimientos de

educacin con equipos integrados por Nutricionista, Psiclogos y

profesores de Educacin Fsica, donde se realizan evaluaciones

nutricionales, talleres de actividad fsica, educaciones, sesiones

individuales, etc.

En el 100% de los Centros de Salud se lleva a cabo la estrategia

denominada Espacios Amigables para

Adolescentes, financiada a travs de

un convenio con el Servicio de Salud,

que cuenta con matrona, psicloga(o)

y asistente social. Adems, se realizan

controles de salud del joven sano en

estos establecimientos para la

pesquisa de factores de riesgo y la

derivacin oportuna.



De manera de llegar a toda la poblacin beneficiaria para que

estn debidamente informados se han elaborado guas anticipatorias en

apoyo a la crianza a familias en edad escolar y adolescentes.

Para abordar un tema tan prioritario como la Salud Mental en los

adolescentes se realiz una capacitacin a profesores y paradocentes

de establecimientos educacionales para detectar factores de riesgo en

temas de consumo de alcohol y drogas, como sntomas depresivos.

El Programa del Adulto: Est orientado a promover estilos de vida

saludables en los usuarios para prevenir y controlar los principales factores

de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensin arterial, obesidad,

consumo problemtico de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar

y comunitario

En esta etapa existen

predominantemente las enfermedades

crnicas no transmisibles como la

hipertensin y la diabetes para lo cual

se llevan a cabo diversas acciones, una

de ellas es el evento masivo llamado

"Mueve Tu Cuerpo" actividad que rene

cada ao en el mes de Octubre un

centenar de personas y grupos

organizados en torno a la actividad

fsica, donde se fomenta una estilo de vida sano.

Tambin se ha incorporado el fomento de estilos de vida sanos al

interior de las Empresas a travs de la acreditacin de Espacios Laborales

Saludables, un ejemplo es el Convenio de trabajo del Cesfam Padre

Hurtado y la Empresa Coca-Cola embonor S.A. donde se desarrollan

talleres de comunicacin efectiva, estilos de vida saludables y exmenes

preventivos.

Las acciones preventivas a nivel comunitario con grupos de la

comunidad y de crnicos enfocan su trabajo en el fomento de actividad

fsica, alimentacin saludable, sana convivencia y promueven la

participacin social para favorecer la conciencia de autocuidado.



Durante el presente ao se han realizado ms de 1000 tomas de

exmenes preventivos gratuitos en campaas y operativos en la

comunidad, destaca la labor de los equipos de salud que han estado

presente en los operativos comunitarios denominados Puerto Montt en tu

barrio, como t lo quieres. Se han atendido a 2 mil usuarios (as) en la

Unidad de Atencin Primaria de Oftalmologas (UAPO). Tambin han

estado presentes las campaas de PAP, antitabaco, entre otras.

Las terapias complementarias ha sido otra estrategia que se ha ido

instalando en los centros como por Ej. Entrega de hierbas medicinales en el

equipo de salud rural.

Relevante ha sido las alianzas estratgicas de salud y el intersector

sobretodo el trabajo con las Universidades que han permitido mejorar la

cobertura a los adultos e implementar espacios para acciones curativas,

rehabilitadoras y recreativas en atencin a sus necesidades.

Programa del Adulto Mayor: El objetivo es contribuir al

envejecimiento activo y saludable de la poblacin adulta mayor de Puerto

Montt, con nfasis en la promocin de la salud y el reconocimiento de las

personas de la tercera edad y Mejorar la calidad de vida de los adultos

mayores con dependencia moderada o severa de la comuna de Puerto

Montt.

En esta tarea de procurar un

envejecimiento activo y autocuidado se han

llevado a cabo acciones de formacin,

asesora y apoyo continuo a grupos

organizados en la comunidad, fomentando la

asociatividad de nuestros usuarios y usuarias y

articulando el trabajo en red para

implementar talleres de actividad fsica y

espacios recreativos como el uso de las

instalaciones de piscina y acondicionamiento

fsico de la Universidad de Los lagos.La

comunidad en las localidades rurales ha

incorporado en sus sedes sociales mquinas de ejercicios para la

realizacin de actividad fsica como parte de su autocuidado.



Otra lnea de accin definida es la intervencin de manera temprana en

los factores de riesgos a travs de la realizacin del examen de medicina

preventiva que permiten identificar factores de riesgos, derivar y focalizar

las atenciones. Destaca la labor de la sala de Rehabilitacin donde se

trabajan los talleres de Prevencin de cadas para mejorar la autonoma

y funcionalidad de los adultos mayores, y as tambin los talleres de

Estimulacin de la Memoria que buscan fortalecer la parte cognitiva en

ellos.

Para las acciones de Tratamiento y rehabilitacin en adultos mayores

con disminucin en su funcionalidadse ha dado continuidad a la

implementacin del Programa de Apoyo a la atencin domiciliaria de

personas con dependencia severa. El aporte econmico que el servicio

otorga a travs de un convenio, cubre el pago de estipendio para cada

uno de los cuidadores. A su vez los equipos de salud acompaan a travs

de talleres dirigidos a los cuidadores y actividades de autocuidado para

aliviar la sobrecarga emocional, social, econmica y fsica.

Para apoyar el trabajo de los

equipos de salud en la atencin

domiciliaria este ao se cuenta con la

implementacin de un vehculo de

dedicacin exclusiva para desarrollar

esta labor.

Por otra parte, al trabajo pionero

del centro de salud Carmela Carvajal,

con su sala de Rehabilitacin, se suman otras modernas Salas como la

inaugurada en el Cesfam Angelm que ha entregado atencin

kinesiolgica a ms de 500 usuarios (as), equipada con mquinas de ltima

generacin y dotada de personal especializado.

Innovadora ha sido la experiencia de implementar el programa de

asistencia tecnolgica para aquellos adultos mayores autovalentes y con

aislamiento social, que incluy la entrega de 40 telfonos especialmente

diseados que con apretar un botn S.O.S. una central atiende y gua la

emergencia de salud, coordinando los pasos a seguir, a travs de esta

misma asistencia remota las operadoras dan aviso peridico de los



medicamentos en los horarios respectivos y avisan de manera oportuna sus

horas mdicas.

Mediante el Programa Odontolgico, que se caracteriza por ser

transversal, se pretende contribuir a mejorar la salud bucal a travs del

tratamiento Odontolgico integral a pacientes grupos prioritarios

establecidos en polticas nacionales los nios, adolescentes, embarazadas

y adultos mayores; apuntando a disminuir las brechas de atencin

existentes en la poblacin general.

Aumentar la cobertura de alta

Odontolgica total en adolescentes de

12 aos, en nios de 6 aos y en

embarazadas son las metas asociadas a

este programa, las que se han cumplido

con relativa dificultad en los

establecimientos, para lo que han

contado con el apoyo del Mdulo

Dental, que se financia en conjunto

entre el municipio y la Junta Nacional de

Auxilio Escolar y Becas.

Adems se han entregado ms de 2000 Kits de higienes, consistentes

en cepillo y pasta dental, con educacin a las escuelas pertenecientes a

nuestros CESFAM, y realizacin de Flor barniz a 857 pacientes de 2 a 3

aos de edad, correspondiente a jardines Junji-Integra.

Se ha trabajado con grupos prioritarios, como Embarazadas,

Diabticos, Hipertensos, personas con consumo problemtico de Alcohol,

realizando educacin sobre Higiene Dental y patologas orales recurrentes

sobre sus enfermedades. Tambin hemos incluido al Odontlogo en la

visita a domiciliaria, especficamente en postrados, para evaluar calidad

oral de estos.

Se aumentaran, para el siguiente ao, las consejeras de Tabaco a

los usuarios de nuestros establecimientos

En el mes de Junio se comenz a realizar un el Servicio de Urgencia

Odontolgico docente asistencial, en el CESFAM padre Hurtado, el cual

para el ao siguiente se incorporara a ms centros de salud.



Programa Comunitario: Tiene como principal objetivo Disear e

implementar la poltica de comuna saludable en Puerto Montt.

Como primera etapa est

poder concretar que la Atencin

Primaria de Salud pueda ser

integrada al Plan de Desarrollo

Comunal de Puerto Montt, para lo

cual se han realizado abogacas a

las autoridades y difusin de la

relevancia del tema, en este

proceso se ha visto la necesidad de

conformar una mesa intersectorial comunal que planifique todas las

actividades en busca de concretar polticas de comuna saludable.

Desatacan en esta materia el grupo de voluntariado del territorio

carretera austral, que tras ser capacitados por los profesionales del equipo

de salud rural, recorren las localidades, realizando visitas domiciliarias para

llevar medicamentos, leche y realizar atenciones a quienes por su

condicin de salud no pueden acceder a las postas rurales.

Enmarcada dentro de la segunda estrategia para una comuna

saludable, con enfoque participativo y con pertinencia cultural, en su

diseo, ejecucin y evaluacin;

destaca una de las iniciativas ms

innovadoras y que nace como un

gran desafo el Programa de salud

Intercultural, esta instancia responde

a las inquietudes y necesidades de los

miembros y representantes de las

comunidades y asociaciones de

pueblos originarios. Se han abiertos

espacios de encuentro entre los

equipos de salud, referentes y representantes de los pueblos originarios,

donde nace la necesidad de realizar capacitaciones en tema de

interculturalidad al 100% de los funcionarios de la Red de Atencin

Primaria, lo cual se encuentra cumplido. Esto permitir integrar la medicina

intercultural como parte de las prestaciones de la APS.



En el desarrollo del trabajo comunitario y la participacin social, las

organizaciones como los consejos de desarrollo han ido buscando

espacios para reflexionar y dar a conocer sus necesidades y demandas.

Una muestra de esto es la conformacin de la Unin Comunal de Comits

de Salud Rural y la ms notable experiencia fue la organizacin del 5

Congreso de Consejos de Desarrollo en el mes de Octubre donde

estuvieron reunidos 500 dirigentes de todo el pas analizando y debatiendo

en torno a dos temas: financiamiento en APS y Promocin de la salud,

destacando los asistentes al congreso el nivel de organizacin y calidad

del evento.

Actualmente los Consejos de Desarrollo de Salud urbano han

conformado la Unin Comunal de Consejos de Desarrollo.



A continuacin se presenta un resumen de las metas sanitarias

propuestas para el ao 2013 por cada establecimiento de salud y el grado

de avance al 30 de Septiembre. Del mismo modo se observa el avance a

la misma fecha en cuanto a los ndices de actividad de atencin primaria

de salud (IAAPS) a nivel comunal.

COMPROMISO

2013 25% 15,0% 3.946 26.308 15,0% 50,25%

AVANCE 2013 25% 15,0% 1983 26.308 7,54%

COMPROMISO

2013 25% 21,0% 2.585 12.311 21,0% 59,77%

AVANCE 2013 25% 21,0% 1545 12.311 12,55%

AO 2011

COMPROMISO

2013 50% 50,0% 5.943 14.857 40,0% 67,68%

AVANCE 2013 50% 50,0% 4022 14.857 27,07%

AO 2011

COMPROMISO

2013 85% 80,0% 1.758 2.197 80,0% 71,33%

AVANCE 2013 85% 80,0% 1254 2.197 57,08%

COMPROMISO

2013 6% 6,5% 876 13.480 6,5% 17,12%

AVANCE 2013 6% 6,5% 150 13.480 1,11%

COMPROMISO

2013 19% 20,0% 10.839 54.195 20,0% 92,35%

AVANCE 2013 19% 20,0% 10010 54.195 18,47%

COMPROMISO

2013 95% 96,0% 432 450 96,0% 86,34%

AVANCE 2013 95% 96,0% 373 450 82,89%

COMPROMISO

2013 55% 80,0% 6.412 14.573 44,0% 96,21%

AVANCE 2013 55% 44,0% 6.169 14.573 42,33%

COMPROMISO

2013 71% 62,0% 16.493 26.601 62,0% 103,92%

AVANCE 2013 71% 62,0% 17.140 26.601 64,43%

COMPROMISO

2013 91% 92,7% 2.020 2.179 92,7% 67,52%

AVANCE 2013 91% 92,7% 1364 2.179 62,60%

COMPROMISO

2013 0,18 0,20 8205 41025 0,20 88,90%

AVANCE 2013 0,18 0,20 7.294 41025 0,18

% AVANCE CON RESPECTO A

LA META

1

Cobertura Examen

de Medicina

Preventiva en

hombres de 20 a 44

aos

(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)

realizado en poblacin masculina de 20 a 44

aos / Poblacin masculina de 20 a 44 aos

inscrita, menos poblacin masculina de 20 a 44

aos bajo control en Programa Salud

Cardiovascular)*100

IAAPS 2013 DISAM PUERTO MONTT

N COMPONENTE INDICADOR PERIODOSMETA

NACIONALCOMPROMETIDO NUM. DEN. CUMPLIMIENTO

2

Cobertura Examen

de Medicina

Preventiva en

mujeres de 45 a 64

aos

(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)

realizado en poblacin femenina de 45 a 64

aos / Poblacin femenina de 45 a 64 aos

inscrita, menos poblacin femenina de 45 a 64

aos bajo control en Programa Salud

Cardiovascular)*100

3

Cobertura de

Examen de Medicina

Preventiva (EMPAM)

del Adulto de 65

aos y ms

(N de adultos de 65 y ms aos con Examen de

Medicina Preventiva / Poblacin inscrita de 65

aos y ms validada por FONASA) * 100

4

Proporcin de

embarazadas que

ingresan a control

de embarazo, antes

de las 14 semanas

(N de mujeres embarazadas ingresadas antes

de las 14 semanas a control / Total de mujeres

embarazadas ingresadas a control)*100

5

Cobertura de

Examen de Salud del

Adolescente entre

10 Y 14 aos

(N Exmenes de Salud realizado en

adolescentes de 10 a 14 aos con ficha CLAP /

Poblacin adolescente de 10 a 14 aos

inscrita)*100

6

Proporcin de

menores de 20 aos

con alta

odontolgica total

(N de altas odontolgicas totales en poblacin

menor de 20 aos) / Poblacin inscrita menor

de 20 aos) *100

7Gestin de reclamos

en Atencin Primaria

(N total de reclamos respondidos con solucin

dentro de los plazos legales establecidos (20

das hbiles) /N total de reclamos )*100

8

Cobertura de

Diabetes mellitus

tipo 2 en personas

de 15 y ms aos.

N de personas con Diabetes Mellitus bajo

control de 15 y ms aos / N Diabticos de 15 y

ms esperados segn prevalencia)*100

9

Cobertura de

Hipertensin Arterial

en personas de 15 y

ms aos

N de personas con hipertensin arterial bajo

control de 15 y ms aos / N de hipertensos de

15 y ms aos, esperados segn prevalencia)*

100

10

Cobertura de

evaluacin del

desarrollo

psicomotor en nios

y nias de 12 a 23

meses bajo control

(Nios y nias 12 a 23 meses con evaluacin

del desarrollo psicomotor / Nios y Nias entre

12 a 23 meses bajo control)*100

11Tasa de Visita

Domiciliaria Integral

N visitas domiciliarias integrales realizadas / N

de familias (poblacin inscrita / 4 )

VOLVER



AngelmoAntonio

Varas

Carmela

CarvajalAlerce

Padre

Hurtado

Rural Pto.

Montt

Nios y nias 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo de

Desarrollo Psicomotor recuperados, periodo enero a diciembre

2013 11 26 23 4 39 7

Nios y Nias entre 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo

de Desarrollo Psicomotor en su primera evaluacin, periodo

enero a diciembre 2013 23 43 21 15 52 16

Meta Negociada % 80,0% 97,0% 97,0% 83,0% 75,0% 65,0%

Avance al 30 de Septiembre 2013 47,8% 60,5% 109,5% 26,7% 75,0% 43,8%

N de mujeres de 25 a 64 aos inscritas validadas, con PAP

vigente a Diciembre 2013 4622 3708 2665 2914 3608 1746

N de mujeres de 25 a 64 aos inscritas validadas con PAP

vigente a diciembre 2011 MAS el N de mujeres de 25 a 64

aos inscritas validadas, comprometidas como disminucin del

cierre de brecha de vigencia de PAP a Dic. de 2013 12774 9592 5695 6621 7088 2852

Meta Negociada % 45,0% 50,0% 55,5% 46,8% 41,4% 60,8%

Avance al 30 de Septiembre 2013 36,2% 38,7% 46,8% 44,0% 50,9% 61,2%

N de personas diabticas Bajo Control de 15 y ms aos,

compensadas (Hb A1 c



3.2 Evaluacin Descriptiva

rea Administrativa:

3.2.1 rea de Recursos Humanos:

a) Dotacin. En el mes de

diciembre del ao 2012 se nombraron

como titulares cerca de 130

funcionarios de nuestro Departamento

como resultado del concurso pblico

que se realiz el segundo semestre de

ese ao. Con lo anterior se logr cerca

de un 73% de funcionarios titulares de

nuestra dotacin.

Para el ao 2013, nuevamente se realiz un concurso pblico para

aumentar este porcentaje de titularidad, nombrndose a 15 funcionarios

titulares en su cargo, con lo que logramos aumentarlo en 2 puntos

porcentuales aproximadamente.

En relacin a la solicitud de aprobacin de dotacin para el

ao 2014 al Servicio de Salud, sta se aument en 1.816,5 horas en

comparacin al 2013 para tener un margen para la contratacin de

nuevos profesionales y tcnicos, necesidad que pueda surgir debido a los

diferentes escenarios que se presentan durante el ao.

Categora Horas

Directivas

Horas con

Asignacin de

Gestin

Horas Asistenciales Total Horas

A 44 575 7980 8599

B 220 2827 8746 11793

C 0 0 7332 7332

D 0 0 3570 3570

E 0 0 5099 5099

F 0 0 1755 1755

TOTAL 264 3402 34480,5 38146,5



b. Plan de Capacitacin:

Al mes de octubre del 2013

podemos afirmar que se ha cumplido

con lo propuesto el ao 2012 en el

aspecto de capacitacin, logrando

un porcentaje de participacin en

actividades de capacitacin y

formacin muy superior al 100%, donde

incluso muchos de nuestros

funcionarios participan en ms de una

ocasin en estas actividades.

DOTACION POR CATEGORIA PARTICIPACION DE FUNCIONARIOS

EN CAPACITACIONES POR

CATEGORIA

%

A 89 116 130

B 201 387 193

C 124 260 210

D 59 111 188

E 82 139 170

F 26 25 96

TOTAL 581 1038 178

De igual manera el presente ao, se

dictarn dos diplomados para

funcionarios pertenecientes al equipo

gestor del Departamento y a quienes

tengan inters en perfeccionarse y que

cumplan con requisitos de antigedad,

diplomados realizados a travs del

departamento, entre otros. Los

diplomados que comenzarn a dictarse

en los meses de noviembre y diciembre de

este ao son Salud Familiar y gestin de Calidad, con cupos de 30

funcionarios aproximadamente para cada uno.

Para la eficiencia en el desarrollo de los tareas diarias propias de la

Unidad de Recursos Humanos, se ha logrado desarrollar un sistema de



apoyo informtico para la Unidad de Recursos Humanos que, en una

primera etapa, se presentar como una intranet de consulta para nuestros

funcionarios en aspectos como das administrativos, liquidaciones de

sueldo, feriado legal, entre otros. Lo que facilitar la obtencin de

informacin en lnea sin ser necesaria la visita a la Unidad por parte de

nuestros usuarios internos.

c. Ausentismo Laboral

Con respecto a los das de ausentismo producto de licencias

mdicas por enfermedades comunes, excluyndose las licencias

maternales, por enfermedad de nio menor de un ao y laborales, se

visualiza un leve aumento en los das promedio por funcionario, situacin

frente a la cual se realizar un anlisis de las causas de ello y as

implementar un plan de trabajo acorde a los factores que lo provocan.

ESTABLECIMIENTO N

FUNCIONARIOS

DIAS LICENCIA % AUSENTISMO PROMEDIO DIAS

POR

FUNCIONARIO

CESFAM ALERCE 78 1312 5,19 16,82

CESFAM ANGELMO 104 1495 4,44 14,38

CESFAM ANTONIO VARAS 97 1386 4,41 14,29

CESFAM C. CARVAJAL 68 1018 4,62 14,97

CESFAM PADRE HURTADO 81 1654 6,30 20,42

DIRECCION DE SALUD 60 602 3,10 10,03

EQUIPO SALUD RURAL 43 503 3,61 11,70

LABORATORIO CLINICO 16 208 4,01 13,00

MODULO DENTAL 15 71 1,46 4,73

POSTAS RURALES 15 140 2,88 9,33

TOTAL 577 8444 4,52 14,63

d. Salud Ocupacional:

Al mes de noviembre se han realizado ms de 15 actividades del

Plan de Salud Comunal 2013-2016, siendo estas el 50% del total de

actividades presentes en dicho Plan.

Teniendo presente que esta instancia de evaluacin del Plan de

Salud Comunal 2013-2016 es la primera en realizarse, esta Subunidad de

Salud Ocupacional dependiente de la Unidad de Recursos Humanos,



evala en forma positiva el balance de las actividades realizadas a la

fecha.

Se debe considerar que las actividades ya realizadas sern

nuevamente ejecutadas en los periodos siguientes para una mejor

cobertura en seguridad.

La Subunidad de Salud ocupacional, lleva operando 1 ao 3 meses

desde su creacin, y se han alcanzado objetivos concretos,

principalmente en la proteccin al funcionario y en el cumplimiento de la

normativa legal establecida en la Ley N 16.744 y sus decretos

complementarios.

3.2.2 Plan de Inversiones

En materia de inversiones cuando estas no son financiadas por

nuestro departamento, su finalizacin obedece a distintas normativas,

dependiendo de quin sea el organismo que la financie.

En el cuadro siguiente se presentan los proyectos que se esperaba

concretar el 2013, sin embargo, por distintas eventualidades, se esperan

puedan terminar su ejecucin durante el 2014.

PROYECTOS INVERSIONES DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL EN EJECUCION EL 2013

PROYECTO ETAPA

ACTUAL

SUPERFICIE

DEL

PROYECTO

COSTO DEL

PROYECTO

M$

SITUACION ACTUAL

AMPLIACION Y

NORMALIZACION

CENTRO DE

SALUD ALERCE

Diseo Y

Ejecucion

1.081 m2 1,673,243 SE DIO CUMPLIMIENTO AL DISEO Y ESTA EN

DESARROLLO EL PROCESO DE LICITACION DE LA

EJECUCION

AMPLIACION Y

REMODELACION

CONSULTORIO

ANTONIO VARAS

Ejecucion 2.109 m2 2,849,844 ESTA EN EJECUCION EL PROCESO DE

ADJUDICACION DELA REPOSICION DEL

ESTABLECIMIENTO REPOSICION

POSTA LENCA

Ejecucion 284 m2 240,479 ESTA TERMINADA Y SE ENCUENTRA EN EL GORE LA AUTORIZACION PARA

ADQUIRIR UN GENERADOR



ELECTRICO

HABILITACION

PROVISORIA

CESFAM ANTONIO

VARAS

Ejecucion 1.408 m2 404,000 ESTA EN EJECUCION, FECHA DE TERMINO

ENERO 2014

REPOSICION

PANITAO

Ejecucion 284 m2 232,265 ESTA FINALIZADA LA OBRA Y SU PUESTA EN MARCHA

SERA PARA DIC.2013

REPOSICION

POSTA CHAICAS

Ejecucion 285,21 m2 243,018 EN PROCESO DE ADJUDICACION

REPOSICION

POSTA MAILLEN

Ejecucion 285,21 m2 259,740 EN PROCESO DE PERMUTA DE TERRENO CON EL

ARZOBISPADO PARA SU EJECUCION

MODULO DENTAL Diseo y

Ejecucion

652 m2 800,000 EN CARTERA DE INVERSIONES PARA EL

2014, ESTA FINALIZANDO LA ETAPA DE DISEO, CON AUMENTOS DE SUPERFICIE

Si bien, se logr dar inicio a las obras de habilitacin provisoria del

CESFAM Antonio Varas, y durante el mes de diciembre prximo se licitar la

ejecucin de la Normalizacin del CESFAM Alerce, ambos proyectos

financiados por el FNDR, y la finalizacin del proyecto de Reposicin de la

Posta de Panitao, la cual se espera inaugurar durante el mes de diciembre.

3.2.3. Operaciones y Tecnologa:

Durante el ao 2013 se mantienen las estrategias:

Servicios de retiro de desecho clnicos de la totalidad de los

centros de salud, dndose inicio en el mes de mayo.

Servicios de Aseo, Desratizacin, Sanitizacin y Desinfeccin de

los establecimientos.

Asignacin de equipamiento telefnico S.O.S. para

postrados.

Convenio de mantencin preventiva y correctiva para

unidades dentales.

Convenio de arriendo de equipos informticos.



Proceso de compra ms expedito y sencillo, donde se ha

definido para las adquisiciones que se realicen a partir del ao

2013 la modalidad de contrato de suministro en proceso de

mediana y alta complejidad, para disminuir los tiempos de

entrega de productos y/o servicios.

Implementacin de carpeta virtual de todos los certificados de

ttulos de los profesionales que trabajan en el Departamento

de Salud.

Se adquieren tres eco tomgrafos y un vehculo para realizar

visitas domiciliarias destinadas al CESFAM Antonio Varas.

En esta rea nuestro desafo es perfeccionar nuestros procesos,

realizar gestin de los contratos, el registro y uso de la informacin y

disminuir la brecha de equipos computacionales requeridos.

3.2.4. Finanzas:

Durante el ao 2013, el eje financiero se vio influenciado por la

disminucin de los ingresos, cambios de autoridades comunales y con un

equipo del rea tcnica y administrativa en etapa de madurez, lo que

permite que el Departamento y sus establecimientos utilicen estrategias

innovadoras para lograr sus metas y objetivos propuestos en este plan de

salud, y que no necesariamente requieren nuevo recurso humano, fsico y

monetario a distribuir del presupuesto que financia el per cpita.

Se orientan los recursos a capacitar a la mayor cantidad de

funcionarios en cursos bsicos de Modelo de Salud Familiar, Calidad e

Interculturalidad a travs de los convenios de uso de campo clnico.

Se conforma la sub-unidad de Bienestar con aporte municipal y

ministerial que va en directo beneficio de los funcionarios de los

establecimientos.

Se organizan distintas comisiones de trabajo con los subdirectores de

los establecimientos para la creacin de un reglamento de asignaciones

de gestin, la estandarizacin de la estructura organizacional en los

establecimientos y la modificacin del instrumento de calificacin a uno

que permita evaluar la gestin de desempeo de las personas. Estos



documentos se encuentran en proceso de confeccin, validacin con los

equipos, lo que posteriormente, se espera sea aprobado por el honorable

Concejo Municipal a fines del 2013.

Otros equipos estn trabajando en disear reglamentos, manuales y

protocolos orientados a la operatividad, tales como, el de inventario y de

mantenimiento preventivo de equipos clnicos e industriales.

Finalmente, esta propuesta de realizar un plan de salud anual por

cuatro aos participativo, nos da una herramienta que permite optimizar

los recursos humanos y fsicos, con lineamientos objetivos, programados y

medibles, una clara orientacin de lo que las personas estables en sus

cargos deben lograr, lo cual conduce a un mejor rendimiento y

satisfaccin de los funcionarios, en pos de entregar un mejor servicio a

nuestros usuarios.

3.3 MONITOREO ANUAL DE PLANIFICACIN

3.3.1Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin con la poblacin

Lactante y preescolar, ao 2013

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:

Disear e implementar poltica de estilos de vida saludable en lactantes y preescolares de Puerto Montt.

CUMPLIMIENTO

A NOVIEMBRE

2013

ESTACIONALID

AD

Lneas de

Accin 1:

Coordinaci

n entre Dem,

Desam, Junji,

Integra y a

Actividad 1.1

Constitucin de mesa comunal y mesas locales

mixta de Salud y Educacin

Parcialmente



nivel local

escuelas,

Jardines

infantiles y

centros de

salud familiar

con

espacios de

dilogo y

trabajo en

red.

Actividad 1.2

Convocatoria a autoridades para coordinacin y

compromiso con el trabajo en red.

Parcialmente Permanente

Actividad 1.3

Instalacin de Jornada Anual de Experiencia

innovadora en estilos de vida saludable en jardines

infantiles.

En Desarrollo

Lnea de

Accin 2:

Fortalecimie

nto de

habilidades

parentales

Actividad 2.1

Implementacin de Taller Nadie es Perfecto en

Jardines Infantiles.

Cumplida Permanente

Actividad 2.2

Realizacin de Campaa de Paternidad activa.

Cumplida Permanente

Lnea de

Accin 3:

Acreditacin

de Jardines

Infantiles

Pblicos

promotores

de la salud.

Actividad 3.1

Capacitacin a Directivos y Centros de Padres y

Apoderados de los Jardines Infantiles Pblicos

Cumplida Permanente

Actividad 3.2

Concurso de proyectos de estilos de vida saludable

en los Jardines infantiles pblicos y sala cunas.

Pendiente

Actividad 3.3

Fomento la estrategia de Centros Educativos de la

primera infancia Amigos de la Lactancia Materna.

En Desarrollo Permanente

Actividad 3.4

Programa de fomento de estilos de vida saludable

(Alimentacin y nutricin, salud bucal, actividad

fsica)

Cumplida Permanente

Actividad 3.5

Habilitacin de cepilleros en jardines infantiles

pblicos y entrega de kit de higiene bucal, en

educaciones grupales.

Cumplida Permanente

Lnea de

Accin 4:

Actividad 4.1

Realizacin de Talleres de Buen Trato en jardines

Parcialmente Permanente



Prestaciones

de salud

mental en la

poblacin

preescolar

infantiles.

Actividad 4.2

Pesquisa temprana de maltrato infantil.

Cumplida Permanente

Actividad 4.3

Socializacin protocolo pesquisa e intervencin de

Maltrato Infantil

Cumplida Permanente

Lnea de

Accin 5:

Intervencin

en la

poblacin

preescolar

con

malnutricin.

Actividad 4.1

Realizacin de Talleres con padres y cuidadores en

jardines infantiles, juntas de vecinos, y otros para

promover la actividad fsica y prevenir las

enfermedades cardiovasculares.

Cumplida Permanente

Actividad 4.2

Pesquisa e intervencin temprana de la

malnutricin en la poblacin prescolar.

Cumplida Permanente

3.3.2.- Matriz de Monitoreo anual de planificacin con la poblacin

Escolares y adolescentes

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL CUATRIENIO 2013-2016:

1.- Implementar poltica de estilos de vida saludable en establecimientos educacionales de la comuna

de Puerto Montt.

2.- Aumentar la oferta de prestaciones a la poblacin de escolares y adolescentes en los centros de

salud de Puerto Montt

CUMPLIMIENTO A

NOVIEMBRE 2013

ESTACIONALIDAD

Lnea de Accin

1

Constitucin de

espacio formal

de coordinacin

permanente y

sistemtica

entre salud y

Actividad 1.1

Constitucin de mesa comunal y mesas locales

de Salud y Educacin

Parcialmente

Actividad 1.2

Elaboracin de plan anual de trabajo entre salud

y educacin en mes de marzo de cada ao, con

evaluacin semestral.

En desarrollo

Permanente



educacin a

nivel comunal,

para la

planificacin del

trabajo en red.

Actividad 1.3

Acto formal de firma de compromiso de

colaboracin de autoridades de salud y

educacin.

Pendiente

Lnea de Accin

2

Implementacin

de la estrategia

de vida sana en

los

establecimientos

educacionales

de Puerto Montt.

Actividad 2.1

Conformacin de equipos multidisciplinario en los

establecimiento educacionales para la

promocin de salud en la comunidad escolar

Cumplida

Permanente

Actividad 2.2

Incorporacin en los Proyectos Educativos

Institucionales de los establecimientos de

educacin de estrategias de promocin en

alimentacin saludable, fomento actividad fsica,

sexualidad responsable, convivencia escolar,

prevencin del consumo del tabaco, alcohol y

drogas.

Cumplida

Permanente

Actividad 2.3

Ejecucin de plan de vida sana en los

establecimientos educacionales, contemplando

evaluaciones nutricionales, talleres de

alimentacin saludable, talleres sexualidad

responsable, ferias gastronmicas, recreos activos,

pausas activas, reciclaje y otras actividades de

cuidado del ambiente.

Cumplida

Permanente

Lnea de accin

3

Implementacin

de estrategias

de espacios

amigables para

adolescentes en

los Centro de

salud familiar de

la comuna.

Actividad 3.1

Coordinacin intersectorial para lograr el

financiamiento de la estrategia

Cumplida

Permanente

Actividad 3.2

Difusin del programa en organizaciones juveniles,

centros de alumnos y medios de comunicacin

masivos.

Cumplida

Permanente

Lnea de accin

4

Pesquisa e

intervencin en

factores de

riesgo en nios,

nias y

adolescentes.

Actividad 4.1

Aumento de la cobertura del programa de salud

integral del control de nia y nio sanos

Cumplida

Permanente

Actividad 4.2

Aumento de la cobertura del programa de salud

integral de adolescentes y jvenes, "joven sano"

Cumplida

Permanente



Actividad 4.3

Iniciativas de pesquisa activa de consumo de

alcohol y drogas en escolares y adolescentes.

Cumplida

Permanante

Actividad 4.4

Capacitacin a los pares para la deteccin

temprana de las conductas de riesgo o sntomas

de depresin.

Pendiente

Actividad 4.5

Difusin de las garantas explcitas en salud bucal,

GES 6 y 12 aos, a padres y apoderados de

establecimientos pblicos y privados de la

comuna.

Cumplida

Permanente

Actividad 4.6

Guas anticipatorias en apoyo a la crianza a

familias con hijos en edad escolar y adolescente.

Parcialmente

Permanente

3.3.3.- Matriz de Monitoreo Anual de la Planificacin con la poblacin

Adulta Joven y Adulta:


Promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los

principales factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensin arterial, obesidad,

consumo problemtico de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y

comunitario.

CUMPLIMIENTO A NOVIEMBRE 2013

ESTACIONALIDA

D

Lneas de

Accin 1:

Fomento y

promocin de

la salud de la poblacin

adulta de la

comuna.

Actividad 1.1

Actividades masivas de estilos de vida

saludable y autocuidado (Alimentacin

y nutricin, salud bucal, actividad fsica,

medioambiente,

Cumplida

Permanente

Actividad 1.2

Fomentar la promocin de estilos de

vida saludable en el entorno laboral,

educacional y comunitario.

Cumplida

Permanente

Actividad 1.3

Acreditacin de Universidades

promotoras de salud.

En desarrollo

Permanente



Actividad 1.4

Feria anual de promocin de salud con

la comunidad organizada y las

universidades.

Parcialmente

Permanente

Lnea de

Accin 2:

Prevencin e

intervencin

en factores de

riesgo de la

salud de la

poblacin

adulta.

Actividad 2.1

Pesquisa temprana del maltrato al

interior de la familia

Cumplida

Permanente

Actividad 2.2

Oferta integral de prestaciones

integrales de prevencin a personas

adultas con patologas crnicas,

controles de salud, talleres de actividad

fsica, de autocuidado, de desarrollo

personal, de salud mental y otros que

mejoren la salud de la poblacin

adulta.

Cumplida

Permanente

Actividad 2.3

Integracin de iniciativas de medicina

complementaria para el tratamiento de

las enfermedades del adulto, tales

como fitoterapia, arteterapia,

biodanza, yoga, teatro, medicina

mapuche huilliche.

Cumplida

Permanente

Actividad 2.4

Atencin odontolgica integral del

adulto de 60 aos, para la proteccin y

recuperacin de la salud bucodental.

Parcialmente

Permanente

Actividad 2.5

Educacin grupal en poblacin adulta

con patologas crnicas, en salud

bucal.

Cumplida

Permanente

Lnea de

Accin 3:

Alianzas

estratgicas

entre salud y

el intersector

Actividad 3.1

Fomento de investigacin para mejorar

el trabajo de planificacin, ejecucin y

evaluacin de los diferentes programas

de salud dirigidos a la poblacin adulta.

En desarrollo

Permanente

Actividad 3.2

Coordinacin con la empresa privada



para facilitar el acceso a acciones de

salud de la poblacin laboralmente

activa.

Cumplida

Permanente

Actividad 3.3

Integracin de recursos sociales,

culturales y espirituales de formas

innovadoras y adecuadas.

En desarrollo

Permanente

Actividad 3.4

Articulacin de recursos financieros

para la generacin de proyectos para

atender a las necesidades de la

poblacin adulta.

Cumplida

Permanente

Actividad 3.5

Trabajo en conjunto con alumnos de

instituciones acadmicas en convenio,

para mejorar cobertura de atencin de

salud de la poblacin adulta.

Cumplida

Permanente

3.3.4.- Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin con la poblacin

Adulta Mayor:


1) Contribuir a un envejecimiento activo y saludable de la poblacin adulta mayor de

Puerto Montt, con nfasis en la promocin de la salud y el reconocimiento de la

personas de la tercera edad.

2) Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o

severa de la comuna de Puerto Montt.

Cumplimiento a Noviembre del 2013

Estacionalidad

Lnea de

Accin 1

Envejecimient

o activo y

autocuidado

en el adulto

mayor.

Actividad 1.1

Activacin y coordinacin de las redes

locales para difundir prcticas de

alimentacin saludable, y actividad

fsica.

Cumplida Permanente

Actividad 1.2

Deteccin precoz de los factores de

riesgo, y ofertas de acciones

Cumplida Permanente



preventivas, como talleres de

prevencin de cadas, estimulacin

mental.

Actividad 1.3

Formacin en consejera del adulto

mayor en estilos de vida saludable y

asociatividad a los equipos de salud e

instituciones vinculadas con el adulto

mayor

En desarrollo Permanente

Lnea de

Accin 2

Intervencin

temprana en

adultos

mayores que

presenten

factores de

riesgos.

Actividad 2.1

Intervencin en clubes de adultos

mayores en prevencin de cadas y

estimulacin mental.

Cumplida Permanente

Actividad 2.2

Capacitacin continua a cuidadores y

voluntariado entregando herramientas

de manejo y cuidados a personas

dependientes, y de autocuidado del

cuidador.

Cumplida Permanente

Actividad 2.3

Intervencin grupal con adultos

mayores en prevencin y cuidados de

enfermedades crnicas y salud mental.

Cumplida Permanente

Actividad 2.4

Incorporacin de nuevas tecnologas

para la asistencia a adultos mayores

que viven en situacin de aislamiento

social.

Cumplida Permanente

Actividad 2.5

Campaas de sensibilizacin a la

comunidad para la prevencin del

maltrato del adulto mayor.




Lnea de

accin 3

Tratamiento y

rehabilitacin

en adultos

mayores con

disminucin en

su

funcionalidad.

Actividad 3.1

Continuidad al programa de apoyo de

la atencin domiciliaria de pacientes

con discapacidad severa, con nfasis

en calidad.


Actividad 3.2

Implementacin y normalizacin de

salas de rehabilitacin con base

comunitaria en todos los Centro de

salud Familiar de la comuna.

Cumplida Permanente

Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin en torno a la Comunidad

Disear e implementar la poltica de comuna saludable en Puerto Montt

Cumplimiento

a Noviembre

del 2013

Estacionalidad

Lnea de

Accin 1

Atencin

primaria de

salud

integrada al

Plan de

desarrollo

comunal de

Puerto Montt.

Actividad 1.1

Abogaca por la incorporacin de la salud primaria en el

PLADECO

Pendiente Permanente

Actividad 1.2

Diseo y ejecucin de un plan de induccin a las

autoridades comunales.

Cumplida

Actividad 1.3

Mesas de trabajo permanentes entre las autoridades de

salud y la secretaria comunal de planificacin.

Cumplida Permanente

Lnea de

Accin 2

Actividad 2.1

Sistematizacin y evaluacin de impacto de las acciones

de promocin de la salud desarrolladas en la comuna

Cumplida Permanente



Implementa

cin de

estrategias

para una

comuna

saludable,

con enfoque

participativo

y con

pertinencia

cultural ,en

su diseo,

ejecucin y

evaluacin.

Actividad 2.2

Creacin de ordenanzas municipales relacionadas con la

promocin de la salud.


Actividad 2.3

Implementacin y acreditacin de barrios saludables a

nivel comunitario, que cuenten con equipamientos e

infraestructuras recreativas, reas verdes, ocupacin de

espacios pblicos, comunicacin vecinal.


Actividad 2.4

Desarrollo y evaluacin de las estrategias de presupuesto

participativo para el empoderamiento de la comunidad

en promocin de la salud.

Cumplida Permanente

Actividad 2.5

Educacin para la salud a travs de los medios de

comunicacin masivo.

Cumplida Permanente

Actividad 2.6

Diseo y difusin del Mapa de Oportunidades para

desarrollar una vida sana en la comuna, que incluya

restaurantes libres del humo del tabaco, plazas activas,

parques, entre otros.

Cumplida

Actividad 2.7

Incorporacin del concepto de equidad de acceso de la

poblacin con ascendencia mapuche huilliche,

desarrollando iniciativas con pertinencia cultural en un

Centro de Salud familiar de la comuna.

Cumplida Permanente

Actividad 2.8

Coordinacin con el departamento del ambiente para el

desarrollo de acciones de cuidado del ambiente tales

como: tenencia responsable de animales, reciclaje de

basura, consumo de lea certificada.

En

desarrollo

Permanente



3.3.6 Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin Componente Recursos

Humanos:


Disear e implementar poltica de recursos humanos

Cumplimiento Estacionalidad

Lnea de Accin

1

Diseo e

implementacin

del Plan de

Induccin y

Mantencin de

Recursos

Humanos

Actividad 1.1

Diseo de un plan de induccin transversal a los equipos

de atencin primaria.

En

desarrollo

Permanente

Actividad 1.2

Realizacin de un taller masivo de induccin a los

funcionarios que ingresen al Departamento de Salud

Municipal.

Cumplida Permanente

Actividad 1.3

Realizacin un programa de induccin progresiva

tcnica y administrativa para todo el equipo de

atencin primaria

Cumplida Permanente

Actividad 1.4

Trabajo de equipo como un valor institucional.

En

desarrollo

Permanente

Lnea de Accin

2

Desarrollo de un

plan de

fortalecimiento

de habilidades,

competencias

tcnicas y

conductuales

Actividad 2.1

Diagnstico de necesidades de capacitacin de los

funcionarios de salud.

En

desarrollo

Permanente

Actividad 2.2

Incorporacin transversalmente el modelo de salud

familiar en todos los funcionarios de APS municipal y

equipos directivos.

En

desarrollo

Permanente

Actividad 2.3

Formacin de tutores para propiciar la enseanza y

transferencia tcnica entre pares.

En

desarrollo

Permanente

Actividad 2.4

Desarrollo de competencias de liderazgo al equipo

directivo.

En

desarrollo

Permanente

Actividad 2.5

Refuerzo permanente en tcnicas y habilidades

En

desarrollo

Permanente



comunicacionales y relacionales.

Actividad 2.6

Refuerzo permanente en tcnicas y habilidades en

atencin de pblico.

Cumplida Permanente

Actividad 2.7

Refuerzo y actualizacin de conocimientos en

tecnologas de informacin y el sistema informtico de

registros.

Cumplida Permanente

Actividad 2.8

Instalar el autocuidado como una accin permanente

de la gestin de trabajo cooperativo.

Cumplida Permanente

Actividad 2.9

Fomento de la estrategia de pasanta de funcionarios

entre establecimientos con mayor desarrollo en una

determinada rea.

En

desarrollo

Permanente

Lnea de accin

3

Documentacin

de procesos de

atencin y

procesos

administrativos.

Actividad 3.1

Identificacin procesos claves, estratgicos y de apoyo

a la gestin clnica y administrativa

En

desarrollo

Permanente

Actividad 3.2

Documentacin progresiva de los procesos estratgicos

del Departamento de Salud

En

desarrollo

Permanente

Actividad 3.3

Instalacin la cultura de Calidad en los procesos clnicos

y administrativos.

En

desarrollo

Permanente

Actividad 3.4

Construccin de Protocolizacin institucional de manera

participativa e integradora

En

desarrollo

Permanente

Actividad 3.5

Identificacin de criterios de acreditacin prioritarios en

los centros de salud

Cumplida Permanente



Actividad 3.6

Constitucin de Comits de Calidad en Cesfam para

acreditacin de centros de salud al 2014.

Cumplida Permanente

3.3.7 Matriz de Monitoreo Anual de la planificacin Componente Recursos

Fsicos:

OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016: Armonizar rec

plan de salud. actualizacion 2014 final

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