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INDICE
CAPÍTULO I: RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA (PIP)B. OBJETIVO DEL PROYECTOC. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DEL SERVICIO DEL PIPD. DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PIPE. COSTOS DEL PIPF. BENEFICIOS DEL PIPG. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIALH. SOSTENIBILIDAD DEL PIPI. IMPACTO AMBIENTALJ. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓNK. PLAN DE IMPLEMENTACIÓNL. MARCO LÓGICO
CAPÍTULO II: ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO2.2. LOCALIZACION 2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA2.4. PARTICIPACIÓN DE LOS INVOLUCRADOS2.5. MARCO DE REFERENCIA
CAPÍTULO III: IDENTIFICACIÓN
3.1. ASPECTOS GENERALES DE LA PROVINCIA3.1.1. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y GEOGRÁFICAS3.1.2. RECURSOS, SERVICIOS Y ACTIVIDADES 3.1.3. ANALISIS DE RIESGO3.1.4. POBLACION3.1.5. PROBLEMÁTICA PRESENTADA3.1.6. DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS3.1.7. OBJETIVOS DEL PROYECTO3.1.8. ALTERNATIVA DE SOLUCION
CAPÍTULO IV: FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
4.1. DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACION DEL PROYECTO4.2. ANÁLISIS DE LA DEMANDA4.3. ANÁLISIS DE LA OFERTA4.4. BALANCE OFERTA - DEMANDA4.5. ANALISIS TECNICO DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCION4.6. COSTOS DEL PROYECTO4.7. EVALUACION SOCIAL4.8. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD4.9. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD4.10. IMPACTO AMBIENTAL4.11. SELECCIÓN DE ALTERANTIVA4.12. PLAN DE IMPLEME4.13. ORGANIZACIÓN Y GESTION4.14. MATRIZ DE MARCO LOGICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
CONCLUSIONES
ANEXOS
CAPÍTULO I
RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO
B. OBJETIVO DEL PROYECTO
El Objetivo del Perfil de Inversión Pública es:
C. BALANCE OFERTA DEMANDA
CUADRO Nº 01
ATENCIONES
-ÍtemDEMANDA
(Atenciones)OFERTA
(Atenciones)DEFICIT
(Atenciones)
1 4884 0 -4884
2 4964 0 -4964
3 5046 0 -5046
4 5129 0 -5129
5 5214 0 -5214
6 5300 0 -5300
7 5387 0 -5387
8 5476 0 -5476
9 5567 0 -5567
10 5659 0 -5659 Elaboración: Consultor
D. DESCRIPCIÓN TECNICA DE LA ALTERNATIVA PROPUESTA
Se construirá en un área de 390 m2., los siguientes ambientes: La Sala de Terapia “Barosala”
ambiente donde se ubicara la Cámara Hiperbarica en un área de 67.40 m2, se considera vestidores
para damas y varones, zona de banco de oxigeno y distribución en un área de 25.90m2. Un área
para estar de personal en 14.m2, sala de compresores y banco de aire en 18.20m2, ambiente de
almacén de materiales y equipos en 12.95m2, historias clínicas en 11.84m2. Topico y triaje en
20.85m2, consultorio de medicina hiperbárica en 14.40m2
Zona Administrativa: Administración, Jefatura Área. Caja, Admisión e Informes en un area de
14.80m2, Estar de Espera en 34.80 m2
Otros: Servicios Higiénicos para discapacitados varones y damas, Servicios higiénicos para personal
damas y varones y cuarto de limpieza.
“CREACION DEL SERVICIO COMPLEMENTARIO DE SALUD MEDIANTE LA TERAPIA HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I ILO–PROVINCIA DE ILO REGION MOQUEGUA” “CREACION DEL SERVICIO COMPLEMENTARIO DE SALUD MEDIANTE LA TERAPIA
HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I ILO–PROVINCIA DE ILO REGION MOQUEGUA”
OBJETIVO CENTRAL“ADECUADAS CONDICIONES DE SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRVES DE LA TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I ILO-DEPARTAMENTO DE
MOQUEGUA”
OBJETIVO CENTRAL“ADECUADAS CONDICIONES DE SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRVES DE LA TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I ILO-DEPARTAMENTO DE
MOQUEGUA”
Instalación de 01 Cámara Hiperbarica con todo su sistema funcional, tipo Multiplaza La cámara
hiperbarica es un recipiente hermético que contiene un medio gaseoso con el paciente aislado de la
atmosfera circulante. El sistema considera: 02 Pulmones de Aire, 02 Compresoras de Martillo,
Sistema de Suministro de O2.
Se considera Equipamiento para la atención y Mobiliario
Implementación de Capacitación: La capacitación está orientada al manejo del instrumento
(cámara) como al manejo de tratamiento. Se contempla capacitación para 05 personas:
E. COSTOS DE INVERSION
CUADRO Nº 02RESUMEN DEL PRESUPUESTO
ITEM COMPONENTES / ACTIVIDADES COSTO TOTAL
1 CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA PARA SERVICIO DE CAMARA HIPERBARICA
783,239.951.1 Estructuras 551,449.421.2 Arquitectura 168,053.301.3 Instalaciones Sanitarias 19,935.061.4 Instalaciones Eléctricas 43,802.17
2 ADECUADO EQUIPAMIENTO E INSTALACION DE
CAMARA HIPERBARICA596,509.60
2.1 Instalación de Cámara Hiperbárica 404,409.602.2 Implementación e Equipamiento 187,170.002.3 Adquisición de Mobiliario 4,930.00
3 ADECUADA CAPACITACION PERSONAL DE SALUD 35,400.003.1 Capacitación especializado a personal de salud 35,400.00
TOTAL COSTO DIRECTO 1,415,149.55 Elaboración de Expediente Técnico (2.5%) 35,378.74 Obra- Seguridad 10.5% 148,590.70 Difusión de Información 0.5% 7,075.75 Gastos de Supervisión 2% 28,302.99 Gastos de Liquidación Técnica - Financiera 1.5% 21,227.24 Gastos - Gestión Administrativa 4.5% 63,681.73 Total Costos Indirectos 268,878.41 TOTAL PRESUPUESTO 1,719,406.70
Fuente: Elaboración propia
F. BENEFICIOS
Los beneficios son de carácter cualitativo y están orientados de manera general a contar con una
alternativa de una terapia efectiva y nueva, en concordancia con el Fin Propuesto.
G. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL
La evaluación se realiza bajo la Metodología COSTO–EFECTIVIDAD.
Para considerar el valor actual de los costos de las alternativas propuestas se aplica la tasa de
descuento del 9% durante el horizonte de la vida útil estimada de 10 años, obteniendo los
siguientes indicadores.
INDICADORESVACs 2,751,664.74
Ratio C/E 52.29
H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
Viabilidad Institucional
La Municipalidad Provincial de Ilo prioriza la realización del presente estudio el que se enmarca
en el presupuesto participativo, priorizando la atención de las demandas insatisfechas de su
sector de la población, así también el presente proyecto se encuentra dentro del Programa de
Inversiones de corto plazo de la Red de Salud Ilo, con el fin de mejorar la calidad de vida de la
población de Ilo.
Viabilidad Técnica
Contando con las competencias para licitar, contratar para la ejecución de la obra, así como la
adquisición de equipamiento. Así como con las competencias y recursos humanos para el
desarrollo y aprobación de expedientes.
Viabilidad Ambiental
La ejecución del proyecto no genera impactos ambientales negativos irreparables sus efectos
son positivos para la sociedad en su conjunto, más aún considerando todos los antecedentes
planteados y considerados en el proyecto que ameritan su implementación.
Viabilidad Socio-Cultural
El contexto socio-cultural de la Provincia refleja la demanda de un sector de la población que
deben procurar ser resueltas por sus autoridades.
Responsable de la Operación y Mantenimiento: El Responsable de la Operación y
Mantenimiento le corresponde a la Red de Salud de Ilo, cuyo documento se encuentra en Anexos.
Asumiendo los sueldos y salarios del personal, el costo de los insumos para el tratamiento y el
mantenimiento de manera general.
Vulnerabilidad: La zona donde se plantea ubicar el PIP ha sido afectada por sismos. Siendo las
medidas a tomar por esta causa en la adecuada intervención de estructuras y que están
establecidas en el Reglamento de Edificaciones Privadas.
I. IMPACTO AMBIENTAL
El estudio de Impacto Ambiental desarrollado tiene el nivel de “Scooping” es decir es una
identificación rápida sobre los posibles impactos que produciría la alternativa elegida y que
ocasionarían las diferentes actividades del proyecto sobre el medio socio-ambiental. Para ello se ha
determinado las actividades y variables que interactúan en la Matriz de Evaluación de Impactos,
elaborada con la finalidad de valuar cualitativamente los impactos identificados, siendo los más
significativos:
Los impactos al Medio Ambiente, son propios de las actividades de la construcción de una obra;
habiéndose identificado como las más significativas las siguientes: (i) las excavaciones en el terreno
para las cimentaciones; que afectan con modificaciones a los suelos, al componente aire con ruidos
y polvo (ii) el transporte y deposito en la vía pública de los materiales procedentes de canteras,
como piedras, hormigón y arenas (iii) las actividades de ”vaciado” de concretos en estructuras
armadas, con la contaminación de suelos, polvo y ruidos.
Establecer el Plan de Contingencias y prever el adecuado servicio de asistencia médica, como
responsabilidad del contratista durante la obra, tal como lo Norma el Reglamento Nacional de
Edificaciones y lo establece el DS. Nº 013-2000 INDECI.
J. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
A través de la Red de Salud de Ilo que corresponde a la Dirección Regional de Salud de Moquegua se
administrara el servicio, esto se refrenda en el Acta de Compromiso de Operación y Mantenimiento.
K. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
El Plan de Implementación considera la programación de las actividades a realizarse durante la
ejecución de las metas físicas y financieras del proyecto, indicando la duración de cada actividad y su
avance. Se ha programado se desarrolle en 4 meses.
La programación de la ejecución de la infraestructura esta prevista se construya en 4 meses
La programación de fabricación de la Cámara se realizara en 3 meses y 1 Mes su instalación
El equipamiento en 1 mes
La capacitación se hará en 3 meses.
L. MARCO LÓGICO
CUADRO Nº 03MARCO LÓGICO
FINMejora de la salud de la población en la Provincia de Ilo
Oportuno diagnostico en los pacientes en un 50%
Oportuno tratamiento en un 80%A través de aplicación de la
terapia se puede percibir una satisfacción en la población y mejorías moderadamente en un 30%
Informes de la red de Salud de IloInformes del Sindicato de pescadores Registros médicos y estadísticas de la red de salud
Efectiva participación económica del Gobierno local.
Compromiso de la red de Salud de Ilo.
PROPÓSITOAdecuada prestación de servicios de salud a través de la terapia de Oxigenación Hiperbárica en el Hospital II-I Provincia de Ilo-Moquegua
Tratamiento apropiado en un 100%
Ofrecer el servicio en un 100% al primer año de ejecución
Entrevista a los pacientes Exitosa participación de la red de salud de Ilo en cumplimiento de sus compromisos
COMPONENTES1 .Dotación de Ambientes para ofertar el servicio. 2.Dotación de Instrumentos para el tratamiento3.Contar con preparación profesional para brindar el
servicio
En el primer año se realizara en un 100% la obra prevista
En el primer año se ejecutara el equipamiento
En el primer año el personal designado estará capacitado.
Expediente técnicoFotografíasInformes de capacitaciónEncuestas de satisfacción a la población,
Cumplimiento de los acuerdos firmados en convenios entre la Municipalidad Provincial de Ilo y la red de Salud de Ilo.Ejecución de los recursos económicos programados en el presupuesto participativo.
ACCIONES
Elaboración de los estudios DefinitivosConstrucción de InfraestructuraEquipamiento con la compra de equipos y mobiliario en generalCapacitación
Elaboración de Expediente Técnico S/. 35,378.74Costo Directo de obra: S/. 783,239.95Equipamiento : S/. 596,509.00Capacitación : S/. 35,400.00Costo Indirecto : S/. 268,878.41
Total de Inversión S/.1,719,406.70
Contrato de ejecución y supervisión de obra
Cuaderno de ObraInforme de Avances y Liquidación de
Obra Liquidación financiera: Facturas y boletas
de los gastos realizados en las actividades de ejecución previstas
Informe de las actividades de capacitación
Se espera no se produzcan cambios sustanciales en el costo de los materiales de construcción.Se debe cumplir con la ejecución de todas las actividades.
CONCLUSIONES
1. El Proyecto se enmarca dentro de las estrategias transversales señaladas en el Plan de
Desarrollo Concertado Provincial referido a la elevación de la calidad de vida de la población.
2. El servicio complementario referido a la aplicación de la terapia hiperbárica ofrece la opción de
tratamientos preventivos y oportunos en la población.
3. La Dirección de Salud de Ilo debe realizar una gestión de promoción de esta terapia en beneficio
de la calidad de vida de la población a través de la salud.
4. Es la Dirección de Salud la que asumirá los compromisos de la operación y mantenimiento que
permitan la sostenibilidad del proyecto.
5. El Gobierno Local cumpla con lo aprobado en el Presupuesto Participativo de ejecutar la
inversión del proyecto.
6. Los indicadores obtenidos son VACs S/. 2’751,664.74 y el indicador de C/E por paciente es de
S/. 52.29
7. El monto de Inversión a Precios de Mercado es de S/. 1,719,406.70
CAPÍTULO II
ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO
“CREACION DEL SERVICIO COMPLEMENTARIO DE SALUD MEDIANTE LA TERAPIA HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I ILO–PROVINCIA DE ILO DEPARTAMENTO DE
MOQUEGUA”
2.2. LOCALIZACION:El Proyecto está ubicado en la zona denominada Pampa Inalámbrica contiguo al Hospital II-I Ilo.
en el Distrito de Ilo, Provincia de Ilo de la Región Moquegua. Se presenta plano de ubicación en
Anexos.
2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
2.3.1. Unidad Formuladora
Sector : Gobierno Regional
Pliego : Gobierno Regional Moquegua
Nombre : Gerencia Regional de Desarrollo Social
Persona Responsable de Formular : Lic. Soc. Noé M. Flores Romero
2.3.2. Unidad Ejecutora
Sector : Gobierno Local Pliego : Municipalidad Distrital de Ilo Unidad Responsable : Gerencia de Proyectos de Inversión Publica
2.4. PARTICIPACIÓN DE ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ILO: Entidad involucrada, dentro de sus estrategias transversales se
considera la elevación de la calidad de vida. El bienestar de las personas y las familias depende de la
calidad y el acceso a los servicios de salud, recreación y extensión cultural, además de las
características del entorno físico en que viven: vivienda, agua y saneamiento, contaminación ambiental,
infraestructura urbana, etc. Dentro de la Programación Anual del Financiamiento de los Programas y
Proyectos Propuestos por el Plan de Desarrollo Concertado de Ilo 2009-2021 se considera Promover
Acciones de prevención de Salud.
DIRECCION DE SALUD DE ILO: Dentro del Marco estratégico, la Dirección de Red de Salud de Ilo,
orienta sus estrategias de intervención priorizando a la población vulnerable, para ello utiliza instrumentos
de gestión que permiten su intervención, en este contexto debe implementar acciones en función a
objetivos sanitarios. Lograr que toda la población asignada tenga acceso a los servicios de salud que
administra con calidad, y cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la persona
desde su fecundación hasta su muerte natural, para restablecer su salud de acuerdo al nuevo modelo de
atención integral de salud, para prevenir las enfermedades, para proteger y recuperar la salud de la
población en situaciones de emergencia y desastre; y para apoyar a las comunidades e instituciones en la
construcción de entornos saludables."
SINDICATO DE PESCADORES: La actividad que desarrollan está ligada a la permanente exposición a
enfermedades por descompresión.
La actividad pesquera, es una actividad económica de gran importancia para la región de Moquegua; muy
particularmente para el Puerto de Ilo como fuente principal de empleo e ingresos de miles de familias y
por su contribución a la seguridad alimentaria de su población. La actividad tiene un efecto multiplicador
en la economía local, regional y nacional en tanto genera otras actividades complementarias durante las
etapas de desembarque, manipuleo, distribución y comercialización de los productos hidrobiológicos.
POBLACION: Tener la posibilidad de contar con opciones de tratamiento nuevo para la salud.
GOBIERNO REGIONAL DE MOQUEGUA: A través de la Dirección del Sector correspondiente debe
propiciar la concertación para la propuesta y ejecución de proyectos en mejora de la salud de los
sectores de la población.
2.5. MARCO DE REFERENCIA NORMATIVO Y POLÍTICA SECTORIAL
Plan Bicentenario el Perú al 2021: El que se sustenta entre otros lineamientos por las políticas de
Estado del Acuerdo Nacional suscrito por las fuerzas políticas y sociales peruanas en el 2002. El
Acuerdo Nacional aprobó 31 políticas de Estado que se agrupan en ejes temáticos, siendo el Eje
Temático de Equidad y Justicia Social, que considera como un Objetivo especifico el “ Acceso
Universal a los Servicios de Salud y Seguridad Social”.
Eje estratégico 2 de Salud señalado en el Plan Operativo Anual 2013: Oportunidad y acceso a los
servicios.
Plan de Desarrollo Concertado de Ilo 2009-2021: Que considera la Promoción de Acciones de
Prevención de Salud, por lo que considera en su Programación Anual el Financiamiento de los
Programas y Proyectos orientados al logro de esta meta.
Ley General de Salud 26842: La norma de salud es de orden público y regula materia sanitaria, así
como la protección del ambiente para la salud y la asistencia médica para la recuperación y
rehabilitación de la salud de las personas.
Las Direcciones de Salud tienen como misión lograr que toda la población asignada tenga acceso a
los servicios de salud, para promocionar la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte
natural para restablecer su salud y para apoyar a las comunidades e instituciones en la construcción
de entornos saludables.
Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones que establece
la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable.
La protección de la salud es de interés público, por tanto es responsabilidad del Estado regularla,
vigilarla y promoverla.
Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de
prestaciones de salud a la población, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y
calidad.
Art. 59 Salud Ocupacional: Normar y Difundir criterios sobre salud, higiene y seguridad en el trabajo
a las diversas actividades económicas y vigilar su aplicación.
Medicina Ocupacional: Parte de la Medicina que se encarga de evaluar la salud de los trabajadores
afectada por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgos presentes en el ambiente laboral.
Par lo cual se consideran MEDIDAS DE PREVENCION: Las acciones que se adoptan con el fin de
evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a proteger la salud de los trabajadores
contra aquellas condiciones de trabajo que generen daños que sean consecuencias, guarden relación
o sobrevengan durante el cumplimiento de sus labores, medidas cuya implementación constituyen
una obligación y deber de parte de los empleadores y del estado.
El Gobierno local dentro de sus competencias tiene la responsabilidad de promover el bienestar
integral de la sociedad en su conjunto.
División Funcional: Salud Colectiva: Conjunto de acciones orientadas a la promoción de la salud y
prevención de riesgos y daños en la población, así como la regulación y control sanitario
Manual de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralización en Salud con énfasis en la atención Primaria de Salud Renovada: Ministerio de
Salud Lima – Perú 2010.
Informe N° 48-2013-DRSM-CL-INF/CAMG: En el que se emite opinión favorable a la propuesta
arquitectónica del presente perfil.
Acuerdo de Concejo N° 014-2013-MPI: Aprobación del Convenio Interinstitucional para la
formulación y ejecución del Proyecto de Competencia Regional Exclusiva entre el Gobierno regional
de Moquegua y la Municipalidad Provincial de Ilo.
Convenio Interinstitucional N° 019-2013-DRAJ/GR.MOQ: De fecha 18 abril 2013, en su clausula
Novena, sobre la Operación Y Mantenimiento señala que la Dirección de Salud financiara los gastos
de Operación y Mantenimiento.
MATRIZ DE INVOLUCRADOSLos grupos involucrados con la solución a los problemas manifestados por los pobladores en
presupuesto participativo y que de alguna manera lo consideran entre sus objetivos institucionales,
resulta útil elaborar la siguiente matriz de involucrados;
CUADRO Nº 2.1MATRIZ DE INVOLUCRADOS
Involucrados Problemas percibidos Intereses Estrategias Acuerdos y Compromisos
Municipalidad Provincial de Ilo
Ausencia de condiciones para la prevención y promoción de salud mediante la terapia de tratamiento de oxigenación
Malestar en los sectores
Realizar acciones para generar bienestar de las personas y familias.
Realizar acciones para promover prevención de la salud.
Consulta médica oportuna.
Tratamiento oportuno y permanente.
La Municipalidad financie la ejecución de acuerdo a lo aprobado en el presupuesto participativo.
Sindicato de Pescadores
No se cuenta con instrumentos para el tratamiento preventivo y oportuno en la Provincia.
La actividad laboral exige instrumentos médicos
Se producen gastos por traslados de tratamiento a otras ciudades
Tener la opción de tratarse y evitar deterioro en la salud
Adecuado equipamiento para tratamiento oportuno y permanente
Las autoridades cumplan con los acuerdos llevados a cabo
Dirección del MINSA
No se tiene opciones para ofrecer el tratamiento de salud complementario
No se tiene personal especializado
Ejecutar acciones de acuerdo a los lineamientos que se deben cumplir en lo referente a Salud Ocupacional
Lograr los objetivos de atención integral a la salud de la población asignada.
Lograr la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las instituciones y organizaciones prestadoras de servicios públicas y privadas del sector y sistema de salud en su ámbito geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de acceso a la población asignada.
Preparar al personal. Aplicar terapias que son
necesarias en salud ocupacional y otros.
Llevar adelante el compromiso de asumir la administración del servicio complementario.
Población Problemas a nivel de salud en la población.
Traslado a otras ciudades para ser atendidos
Contar con opciones para mejorar la salud
Tratamiento oportuno y en condiciones permanentes
Las autoridades cumplan con los acuerdos a los que han abordado
Gobierno Regional de Moquegua
No se tiene opciones para ofrecer el tratamiento de salud complementario
No se tiene personal especializado
Propiciar las acciones orientadas al cumplimiento de lo especificado en Salud Ocupacional
Concertar y canalizar la ejecución de proyectos
Ejecutar lo señalado en la naturaleza del convenio de inscribir y evaluar el PIP
CAPÍTULO III
IDENTIFICACIÓN
3.1. ASPECTOS GENERALES DE LA PROVINCIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Fue creada en 1970, con el Decreto-Ley N°18.298, a partir de la Provincia de Mariscal Nieto, durante el
gobierno de Juan Velasco Alvarado. Su creación política es de reciente data, pero sus orígenes se proyectan
hasta más allá de la era actual, ya que está probado que, los primeros habitantes eran cazadores y nómadas, y
que más o menos se calcula estuvieron en las cercanías de la costa alrededor del 8 600 a.c. Desde entonces, la
presencia de seres humanos en toda esta zona ha sido casi permanente, como lo demuestran los restos que se
encuentran esparcidos en toda la provincia y que todavía son materia de estudio. Durante la época pre incaica,
fueron los integrantes de las culturas Wari y Puquina quienes se asentaron aproximadamente por la época del
500 a los 800 años d.c. Pero, sin duda alguna, una cultura que caracteriza plenamente a Ilo, es el desarrollo de
los ¨Chiribaya ¨, de quienes se calcula hicieron un asentamiento con un notable desarrollo alrededor del año
1000 después de Cristo. Con la aparición de los Incas, la cultura Chiribaya ingresó a una etapa de postración y
posterior desaparición, dejando como única cultura la importada por los hombres procedentes del Cusco.
Durante aproximadamente 300 a 400 años, fueron los Incas quienes utilizaron los sistemas de cultivos, y los
alimentos del mar de Ilo para dar de comer a parte del Imperio Incaico. Posteriormente llegarían hasta Ilo los
conquistadores españoles, quienes darían un nuevo impulso al desarrollo de la zona. Para entonces los primeros
visitantes describirían a Ilo como una pequeña quebrada que se abre gradualmente hasta que se ve la Iglesia.
Esta es la aldea de Ilo poblada por franceses y cuyo río se seca por espacio de 6 meses cuando no ha llovido en
la cordillera. Ya en la Republica, Ilo emprende una lenta vida de progreso, especialmente por la presencia de la
pesca y la minería y es gracias al desarrollo logrado por el esfuerzo de sus habitantes, que el 26 de mayo de
1970, el gobierno que preside entonces el General Juan Velasco Alvarado expide el D.L. 18298, por lo cual se
eleva a la categoría de Provincia y se fija su fecha aniversario de todos los años.
3.1.1. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y GEOGRÁFICAS
UBICACIÓN
La Provincia de Ilo se ubica en la costa meridional del Perú a 1,250 Km al sur de la ciudad de Lima, entre las
coordenadas 17° 38’ 29'' de latitud Sur y 71° 20 ’ 00´’ de longitud Oeste con respecto al meridiano
Greenwich, ocupando una extensión de 1,523.44 Km2 entre los 0 y 1,500 m.s.n.m.
LÍMITES
Norte: Provincia de Islay, Punta de Bombón Sur : Provincia de Jorge Basadre, Departamento de Tacna Este : Distrito de mariscal Nieto, Departamento de Moquegua Oeste: Con el Océano Pacifico
Departamento de Moquegua Provincia de Ilo
FUENTE: INEI (BANCO DE INFORMACIÓN DISTRITAL) FUENTE: INEI (BANCO DE INFORMACIÓN DISTRITAL)
SUPERFICIE
La Provincia de Ilo tiene una superficie de 1,523.44 Km2
CUADRO Nº 3.1
Fuente: INEI 2007
CLIMA
Se caracteriza por ser una zona árida, y su área desértica origina un gradiente térmico significante entre
el continente y océano colindante, el cual ocasiona que el flujo del viento circule libremente, acelerándose
superficialmente hacia mar afuera. Durante el verano se presentan ocasionalmente lluvias de ligera
intensidad; sin embargo con la presencia del Fenómeno "El Niño", estas pueden ser de moderada y fuerte
intensidad. Las bravezas de mar son poco frecuentes, siendo la dirección predominante del oleaje del Sur
y Suroeste; sin embargo durante el verano se presentan también oleajes del Noroeste y Oeste, con mayor
frecuencia durante el evento "El Niño".
El clima de Ilo es cálido y desértico, la temperatura es alta durante los meses de verano y relativamente
baja en el invierno, las precipitaciones son leves y escasas, que se produce en forma de lloviznas durante
los meses de invierno. Las neblinas que se originan en la época invernal son densas e invaden las
pampas costaneras.
FORMACIONES ECOLOGICAS Y ZONAS DE VIDA
El relieve es plano a ligeramente ondulado propio de la región costera, algunos sectores son
accidentados y empinados, suelos ligeramente finos con cemento salino, cálcico o yeso, la Vegetación es
muy escasa y la actividad agrícola se desarrolla a lo largo del valle.
FISIOGRAFIA
En el área circundante a Ilo se distinguen fácilmente tres unidades geomorfológicas con características
propias de topografía, estructura geológica y litología. Estas tres unidades son de Oeste a Este:
a) Faja Litoral
b) Cordillera de la Costa
c) Pampas Costaneras
El territorio que comprende estas unidades se encuentra disectado por numerosas quebradas y valles
transversales, algunos de los cuales, como los de Ilo y Locumba, son bastantes profundos y con flancos
escarpados que tienen centenares de metros de altura.
a) Faja Litoral
Departamento / Provincia Sup/Km2 % Territorial
Pobla Proyec
Junio 2011 Hab.
Densidad Pob.
Hab./Km2Altura s.n.m
Dpto. Moquegua 15,733.97 100% 172,995 10.99 Mariscal Nieto 8,671.58 55.11% 78,040 9 1,410General Sanche Cerro 5,681.71 36.11% 26,927 4.74 2,166Ilo 1,380.59 8.77% 68,028 49.27 15
Esta unidad geomorfológica comprende el terreno bajo que se extiende entre la ribera del mar y el
pie de la Cordillera de la Costa, alcanzando una altura hasta de 400 metros, con ancho variable
entre 3 y 7 kilómetros. La morfología de esta faja está caracterizada por la presencia de varias
planicies de abrasión cubiertas de terrazas, que se presentan escalonadas desde la orilla del mar
hasta los 350 metros de altitud sobre el flanco de la Cordillera de la Costa. Algunos caracteres
observados en estas terrazas como el declive de sus superficies hacia el mar, el paralelismo de sus
frentes a las líneas de playa actual y la existencia de restos de fósiles marinos, indican que se trata
de terrazas marinas levantadas por procesos epirogénicos que afectaron este sector de la Costa,
desde el Terciario hasta los tiempos recientes. La faja litoral ha sido dividida para su estudio en dos
tramos:
Un tramo septentrional con dirección general Norte – Sur, comprendida entre el extremo Noroeste
del Cuadrángulo de Ilo y la Punta de Coles, a lo largo de cual se distinguen dos notables terrazas a
120 y 350 metros sobre el nivel del mar.
La terraza más elevada queda al pie del Cerro Canicora, ubicado a unos 7 km. Al Este del Puerto de
Ilo. Propiamente es una planicie de abrasión relativamente pequeña, labrada en roca intrusiva y
cubierto por una delgada capa de arena y gravas; su respaldo está constituido por el flanco
empinado del macizo costanero y su frente por una escarpa de 50 metros que constituye el respaldo
de la terraza inferior.
La segunda terraza comienza al pie de la anterior y se extiende como una amplia planicie
suavemente inclinada hacia la costa, terminando abruptamente en un acantilado antiguo de
contorno irregular que queda entre 1 y 2 Km. de la playa. El material que forma esta terraza consiste
en la parte superior de conglomerados sueltos o pobremente cementados con sal y costras de yeso,
y de capas débilmente consolidadas de areniscas grises o pardas con intercalaciones de gravas y
arcillas, en la parte inferior.
El grosor variable entre 20 y 50 metros de estos depósitos se encuentra yaciendo en discordancia
sobre rocas intrusivas, y superiormente están cubiertas por depósitos recientes y arenas y detritus
aluviales.
Los terrenos adyacentes a la ribera consisten de rocas intrusivas y gneis que afloran en forma de
bancos y acantilados bajos limados por acción de las olas; no hay formación de playas, en cambio
se nota algunos trechos donde los abanicos aluviales llegan hasta la misma orilla del mar.
El perfil del litoral en este sector es irregular presentando algunas entrantes y salientes que a veces
se prolongan mar afuera en forma de pequeños peñascos; los rasgos más saltantes de esta ribera
son una ensenada abierta formada en la desembocadura del río Ilo y una saliente que avanza varios
kilómetros en el Océano constituyendo la llamada Punta de Coles.
El tramo meridional de la Faja Litoral se extiende con dirección Noroeste Sureste, desde Punta de
Coles hasta el Morro Sama, presenta interrupciones en diferentes sitios originadas por las
estribaciones de roca ígnea que llegan hasta la orilla del mar terminando en acantilados bajos. Al
Sur de Punta de Coles se nota una terraza marina de 20 Kilómetros de longitud conocida como la
Pampa de Palo, que está formada por conglomerados, arena conchilíferas y bancos de coquina.
Esta terraza constituye un tablazo horizontal que se extiende con anchos variables de 1 a 2
Kilómetros, comienza en la orilla del mar con una escarpa de 25 metros de altura y termina al pie de
las lomadas de Pampa Mostaza y Meca Chica.
b) Cordillera de la Costa
Aunque regionalmente esta cordillera está formada por gneis y esquistos antiguos y por depósitos
del Paleozoico superior, en el área de Ilo y Locumba está constituida principalmente de rocas
plutónicas de edad Cretácea a Terciaria y por rocas volcánicas y sedimentarias del Triásico y
Jurásico. El gneis aflora a la orilla del mar en una extensión relativamente pequeña del Cuadrángulo
de Ilo.
Esta unidad geomorfológica se presenta formando una faja de territorio elevado, orientada de
Noroeste a Sureste, con anchos variables de 10 a 25 Kilómetros y está cortada transversalmente en
varios lugares por valles encañonados de algunos centenares de metros de profundidad. El flanco
que mira hacia el Pacífico consiste de laderas empinadas que se levantan hasta cerca de 1,200
metros sobre el nivel del mar y el flanco oriental presenta laderas más moderadas que se pierden
debajo de los clásticos que forman las pampas costaneras.
c) Pampas Costaneras
A lo largo de la Costa Sur del Perú y ocupando una extensa depresión entre la Cordillera de la Costa
y el frente occidental de los Andes, se presenta un territorio llano a suavemente ondulado que ha
resultado de la acumulación de sedimentos clásticos del Terciario superior y Cuaternario. Este
territorio se halla disectado por numerosos valles transversales que separan amplias superficies
planas conocidas regionalmente con el nombre de pampas.
En el área del presente informe esta unidad geomorfológica, que inicialmente presentaba superficie
suavemente inclinada de Noreste a Suroeste, se halla fuertemente modificada por la erosión fluvial
subsecuente que ha labrado valles y quebradas poco profundos, de fondo plano en las partes bajas
y cañones en las partes próximas al flanco andino; en las secciones intermedias la topografía es
ondulada y consiste de terrazas que en conjunto forman las llamadas pampas. Entre éstas se
mencionan la Pampa de las Pulgas entre la Quebrada Honda y Quebrada Seca, Pampa Sitana entre
la Quebrada Seca y el río Locumba y la Pampa Eslagonal entre los ríos Locumba y Sama. En
general la superficie de estas pampas se inclina de Noroeste a Sureste, variando su altitud entre los
100 y 300 metros sobre el nivel del mar.
TOPOGRAFÍA
Ilo está conformado por una fuerte gradiente, las escasas áreas planas u onduladas se ubican al
Sur, con un piso entre los 0 y 200 msnm y una fuerte pendiente. A solo 10 Km. del litoral llega a la
altura de 1400 m.s.n.m. formando una cadena de lomas paralelas a la costa.
3.1.2. RECURSOS, SERVICIOS Y ACTIVIDADES
HIDROGRAFÍA
Río Osmore: El río tiene sus orígenes en los nevados de Chuquiananta y Arundane. Sus cursos son
alimentados fundamentalmente por las precipitaciones que caen en el flanco occidental de la
cordillera de los andes y, en menor proporción proveniente del deshielo de los nevados. En las
nacientes toma el nombre de río Asana, y durante su recorrido adopta el nombre de Coscori y
Tumilaca y a la altura de la ciudad de Moquegua, toma el nombre de río Moquegua, posteriormente
toma el nombre de Osmore en la localidad de Ilo hasta su desembocadura. Los principales afluentes
del río Moquegua son Torata, Huaracane y la quebrada de Guaneros en la margen derecha y el río
Capillune en la margen izquierda.
La cuenca del río Moquegua tiene una área de 3480 Km2, con una longitud de 139 Kms., la
pendiente promedio es de 3.6%. El río Moquegua es de régimen irregular y de carácter torrentoso,
con extremadas diferencias entre sus descargas. La descarga media anual de los ríos Tumilaca y
Torata es de aproximadamente 1.56 m3/seg., y 1,32 m3/seg. respectivamente. Las máximas
descargas se concentran básicamente entre enero y marzo, disminuyendo notoriamente entre los
meses de julio a setiembre.
La salinidad que impera en las aguas son el Sulfato de Calcio y el Cloruro de Sodio. El nivel de Boro
en sus aguas se encuentra dentro de los límites permisibles. El pH fluctúa entre los 6.5 y 8.3, los
valores más bajos corresponden a la parte alta y estos aumentan hacia el litoral, con el Proyecto
Pasto Grande, tanto Moquegua como Ilo han resultado muy beneficiados por la disponibilidad de las
aguas provenientes de la Presa.
SALUD
Los servicios de salud pública por parte del Ministerio de Salud en la Provincia se imparten mediante
establecimientos del MINSA.
En Ilo se encuentra el Hospital I-II a cargo de la Dirección Regional de Salud –Ilo. Cuenta con las
siguientes servicios: Ginecología, Cirugía, Medicina General, Obstetricia, Odontología, Enfermería,
Laboratorio, Radiología, Sala de Operaciones, Medicina Interna.
Se tiene (4) Centros de Salud ubicados: Alto Ilo, Miramar, Pampa Inhalambrica, Centro de Salud
Kenedy.
Puestos de Salud (5) ubicados: Pacocha, Ciudad Nueva, Baradero, 18 de Mayo, Los Ángeles y El
Algarrobal.
Se cuenta también con un establecimiento de ESSALUD.
CUADRO N° 3.2POBLACION POR TIPO DE SEGURO
Total SIS ESSALUD Otro Seguro Ninguno
Distrito ILO 59,132 5,400 19,486 4,542 29,927
Menos de 1 año 992 255 307 34 401
De 1 a 14 años 14,896 2,590 4,901 774 6,675
De 15 a 29 años 15,810 1,045 3,219 1,209 10,375
De 30 a 44 años 14,192 814 5,214 1,139 7,108
De 45 a 64 años 9,962 505 4,085 1,076 4,341
De 65 y mas años 3,280 191 1,760 310 1,027
Hombres 30,034 2,510 10,173 2,876 14,609
Menos de 1 año 499 122 147 23 209
De 1 a 14 años 7,638 1,339 2,503 416 3,402
De 15 a 29 años 7,866 409 1,661 834 4,980
De 30 a 44 años 7,055 309 2,666 747 3,386
De 45 a 64 años 5,157 226 2,167 671 2,126
De 65 y mas años 1,819 105 1,029 185 506
Mujeres 29,098 2,890 9,313 1,666 15,318
Menos de 1 año 493 133 160 11 192
De 1 a 14 años 7,258 1,251 2,398 358 3,273
De 15 a 29 años 7,944 636 1,558 375 5,395
De 30 a 44 años 7,137 505 2,548 392 3,722
De 45 a 64 años 4,805 279 1,918 405 2,215
De 65 y mas años 1,461 86 731 125 521 Fuente: INEI 2007
Lo señalado en el párrafo de abajo son datos Generales de Salud.
La tasa de Mortalidad Infantil en el Departamento de Moquegua es de 12.8 y en la Provincia de Ilo
es 14.7, mayor tasa de mortalidad infantil, 14.7 defunciones de menores de un año por cada 1,000
nacidos vivos correspondiéndole
La esperanza de vida al nacer es una estimación del promedio de años que vivirá un grupo de
personas nacidas el mismo año. Siendo este uno de los indicadores de calidad de vida más
comunes. En el caso de Moquegua es de 75.8 años y es diferencial por sexo 73 años para los
varones y 78.7 años para mujeres.
El siguiente Cuadro presenta las causas de Morbilidad en el periodo 2003-2012 de la Provincia de
Ilo.
CUADRO N° 3.3CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA PERIODO
2003-2012
AÑOS / CAUSAS DE MORBILIDAD 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Infecciones Agudas de Vías respiratorias superiores 23,067 23,958 24,441 20,773 22,722 20,270 20,079 16,604 14,554 18,171
Obesidad y otros de Hiperalimentacion 552 1,007 1,339 1,349 1,500 4,364 2,914 3,311 2,916
Enferm. Infecciosas Intestinales 5,678 5,612 7,542 3,736 3,505 3,031 3,346 2,559 2,094
Enfer. Crónicas de vías respiratorias Inferiores 2,046 2,522 3,021 2,632 2,428 1,821 2,189 1,759 1,873
Enfermedades de esófago, estomago y duodeno 2,287 2,032 2,418 1,981 2,184 2,429 2,358 2,192 1,835 10,936Dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conjuntivo) 2,065 1,828 2,252 1,065 2,329 1,457 1,562 1,437 1,713 Transtornos No Inflamatorios De órganos genitales Fem 3,220 1,884 2,678 2,619 2,349 874 1,492 909 1,710 6,563Enfermedades Inflamatorias de órganos Pélvicos Femeni 3,234 2,612 2,551 2,462 2,271 3,024 2,517 2,344 2,851
Enfermedades del Sistema Urinario 1,560 1,394 1,487 1,489 1,633 1,690 1,733 1,352 1,462
Transtornos del Humor 813 664 597 772 1,122 759 789 1,270 2,450
Dermatitis (piel) y Ezcema 2,243 1,898 2,288 1,639 2,140 1,590 1,370 1,133 1,142 2,410
Transtornos Neuróticos relacionados con el estrés 1,369 893 1,033 1,186 1,624 896 906 961 1,024
Micosis 1,890 1,567 1,639 1,205 1,400 1,218 1,026 918 864
Urticaria y Eritema 323 311 425 424 632 719 773
Transtornos de la Conjuntiva 1,205 1,046 1,001 917 1,031 874
Transtornos de los tejidos blandos 1,743 1,648 1,608 858 594 3,399
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias infer 2,008 1,521 1,516 1,164 1,049 859 1,016 863 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 456 304 592 770 962 1,099 961
Tumores (oncológicas) 34 54 50 36
TOTAL ATENCIONES AL AÑO 55,759 52,701 58,428 47,041 51,475 44,397 45,085 38,915 35,308 43,929Fuente: Compendio Estadístico de Ilo-Red de Salud Ilo
En el Cuadro N° 3, se aprecia que el mayor número de casos de atención son las enfermedades del
sistema respiratorio, le sigue enfermedades infecciosas intestinales, luego las enfermedades del
esófago, estomago y duodeno han ido en aumento.
En los siguientes Cuadros se puede observar la mortalidad por cáncer años 2008,2009 y 2,011
apreciando su aumento;
CUADRO N° 3.4
CASOS DE TUMORES SEGÚN DESCIPCION CIE X - POR SEXOProvincia Ilo 2008
dcapitGRUPO CATEGORIA Masc FemTuTumores [neoplasias]
Tumor maligno de la mama 4 4
Tumor maligno del pancreas 3 1 4Tumor maligno de la próstata 3 3Tumor maligno del encéfalo 3 3Tumor maligno del estómago 2 1 3Tumor maligno de la vejiga urinaria 2 2Tumor maligno del cuello del Útero 2 2
Tumor maligno del corazón, del mediastino y de la pleura 1 1Enfermedad de Hodgkin 1 1Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares, de otros sitios y de sitios no especificados1 1Tumor maligno del esófago 1 1Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 1 1Leucemia linfoide 1 1Tumor maligno del higado y de las v¡as biliares intrahep ticas 1 1Tumor maligno del Útero, parte no especificada 1 1Tumor maligno de otros órganos urinarios y de los no especificados 1 1Tumor maligno secundario de los órganos respiratorios y digestivos 1 1Tumor maligno de otros sitios y de los mal definidos de los órganos digestivos 1 1Tumor maligno del colon 1 1
Tumores [neoplasias] in situ
Carcinoma in situ del cuello del £tero 1 1Total general 15 19 34
En el año 2008 se registraron 174 defunciones, de las cuales un 19.5% corresponde a tumores
Descripcion - SEGÚN CIE X SexoTotal
CUADRO N° 3.5
CASOS DE TUMORES SEGÚN DESCIPCION CIE X - POR SEXOPROVINCIA ILO 2009
GRUPO SUBGRUPO CATEGORIA Masc FemTuTumores malignos de los ¢rganos digestivos Tumor maligno del higado y de las v¡as biliares intrahep ticas 2 2 4
Tumor maligno del pancreas 2 1 3Tumor maligno del colon 1 2 3Tumor maligno de otras partes y de las no especificadas de las v¡as biliares 1 1Tumor maligno de la ves¡cula biliar 1 1Tumor maligno del ano y del conducto anal 1 1
Tumor maligno del estómago 1 1
Tumores malignos de las v¡as urinarias Tumor maligno de la vejiga urinaria 2 2 4Tumor maligno del ri¤¢n, excepto de la pelvis renal 1 1Tumor maligno de otros órganos urinarios y de los no especificados 1 1
Tumores malignos de los ¢rganos genitales masculinos Tumor maligno de la próstata 4 4Tumor maligno del pene 1 1
Tumores malignos de los ¢rganos genitales femeninosTumor maligno del cuello del Útero 3 3Tumor maligno del cuerpo del Útero 1 1Tumor maligno del ovario 1 1
Tumores malignos de los ¢rganos respiratorios e intrator cicos Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 3 1 4Tumor maligno del corazón, del mediastino y de la pleura 1 1
Tumores [neoplasias] malignos del tejido linf tico, de los ¢rganos hematopoy‚ticos y de tejidos afines Leucemia mieloide 1 2 3Leucemia linfoide 1 1Enfermedad de Hodgkin 1 1
Tumores malignos del ojo, del enc‚falo y de otras partes del sistema nervioso central (C69-C72)Tumor maligno de la médula espinal, de los nervios craneales y sist. nervioso central 2 2Tumor maligno del encéfalo 1 1
Tumor maligno de las meninges 1 1
Tumores [neoplasias] malignos de sitios mal definidos, secundarios y de sitios no especificados (C76-C80)Tumor maligno de sitios no especificados 2 2
Tumor maligno secundario de los órganos respiratorios y digestivos 1 1
Tumor maligno de la mama (C50) Tumor maligno de la mama 2 2
Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos blandos (C45-C49)Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos 1 1
Melanoma y otros tumores malignos de la piel (C43-C44)Melanoma maligno de la piel 1 1
TuTumores [neoplasias] de comportamiento incierto o desconocido (D37-D48)Tumor de comportamiento incierto o desconocido de los ¢rganos genitales femeninos. 1 1
Otros tumores de comportamiento incierto o desconocido del tejido linfático, 1 1TumTumores [neoplasias] in situ (D00-D09) Carcinoma in situ de otros ¢rganos digestivos y de los no especificados 1 1
Total general 27 27 54En el Año 2009 se registraron 220 defunciones del as cuaels el 24.6% corresponde a Causas de tumores
Descripcion - SEGÚN CIE X SexoTotal
CUADRO N° 3.6
Mortalidad de Casos Tumores o Neoplasias Según Grupo y CategoriaP rovincia I lo 2011
GRUPO CATEGORIA Masc Fem
Tumores [neoplasias] malignos (C00-C97)Melanoma y otros tumores de la piel 1 1
Tumor maligno de la mama 2 2
Tumores malignos de sitios mal definidos, sec. 2 2
Tumores malignos del tejido linfático, 2 2
Tumores malignos de vías urinarias 1 1 2
Tumores malignos de los Órganos digestivos 5 6 11
Tumores malignos de los Órganos genitales femeninos 7 7
Tumores malignos de los Órganos genitales masculinos 2 2
Tumores malignos de los Órganos respiratorios 2 2
Tumores malignos de tejidos mesoteliales y tejidos blandos 2 1 3
Tumores malignos del ojo, encéfalo y de otras partes del SNC 1 1
Tumores [neoplasias] de comportamiento incierto o desconocido (D37-D48)Tumores de comportamiento incierto o desconocido 1 1
Total general 14 22 36
Cuenta de codregistr SexoTotal
Se presentan también estadísticas de Tuberculosis
CUADRO N° 3.7REGISTRO DE TUBERCULOSIS EN ILO
C: RECAIDAS 0-9a 10-14a 15-19a 20-44a 45-59a 60 a mas Total
Recaídas Total (I+II) 0 0 0 2 8 0 10
I. Recaída por 1ra vez (1+2) 0 0 0 1 6 0 7
1. Recaídas Pulmonar (1.1.+1.2) 0 0 0 0 4 0 4
1.1. TBC Pulm. Con Baciloscopias Positivas BK (+) 0 0 0 1 2 0 3
1.2. TBC Pulm. Con Cultivo Positivo 0 0 0 0 0 0 0
2. Recaídas Extrapulmonares 0 0 0 1 2 0 3
II. Recaídas por 2 o más veces Total (1+2) 0 0 0 1 2 0 3
1. Recaídas Pulmonar 0 0 0 0 1 0 1
2. Recaídas Extrapulmonares 0 0 0 1 1 0 2
Fuente: Red de Salud Ilo 2011
En el siguiente cuadro, se muestra el número de establecimientos de Salud que corresponden al Ministerio,
ubicados en la Provincia.
CUADRO N° 3.8RELACION DE ESTABELCIMIENTOS DE SALUD
HOSPITAL ILO*C.S. PAMPA INALAMABRICAC.S. ALTO ILOC.S. MIRAMARC.S. PACOCHAP.S. VARADEROP.S. LOS ANGELESP.S. 18 DE MAYOP.S. EL ALGARROBALC.S. J.F. KENEDDY
Fuente: Red de Salud
Revisado el Compendio Estadístico de Ilo del año 2008 se obtiene la información con referencia a los
recursos humanos por especialidad que se tienen en los diferentes establecimientos, estos son: Medico,
Cirujano Dentista, Obstetriz, Enfermera, Asistente Social, Nutricionista, Tecnólogo medico, Asistente en
servicio de Salud, Técnico Sanitario, Técnico Estadística, Técnico Laboratorista, Técnico Farmacia,
Inspector Sanitario, Psicólogo, Técnico en enfermería, Terapista, Operados de Equipos.
EDUCACIÓN
En cuanto a los centros educativos, ubicados en la Provincia se cuenta con educación básica regular.
CUADRO Nº 3.9
Distritos
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICASDocentes
Primaria- Secundaria
TOTAL Nivel InicialNivel
PrimariaNivel
SecundariaB.
Alternativa TOTAL Nivel InicialNivel
PrimariaNivel
Secund.ILO 16 15 7 2 641 98 268 275
INSTITUCIONES PRIVADAS14 10 9 329 76 125 128
Fuente: MINEDU 2011
CUADRO N° 3.10 NUMERO DE ALUMNOS
DESCRIPCIÓN TOTAL PUBLICA PRIVADA AREA URBANA AREA RURAL M F
BASICA REGULAR 15,572 12,349 3,223 15,081 486 8,915 8,721
INICIAL 3,556 2,830 726 3,070 486 7,886 1,835
PRIMARIA 6,858 5,409 1,449 6,858 3,464 1,721 3,394
SECUNDARIA 5,158 4,110 1,048 5,158 0.00 2,587 2,571 Fuente: MINEDU 2011
CUADRO N° 3.11ALUMNOS
B. ALTERANTIVA (1) 587 463 124 587 0 317 270
B. ESPECIAL 120 120 120 0 78 42
T. PRODUCTIVA 631 360 27 631 0 353 278
SUP. UNIVERSITARIA 726 605 144 726 281 445
PEDAGOGICA 23 23 23 23 0 3 20
TECNOLOGICA 703 582 121 703 278 425
ARTISTICA 0 1 Incluye Educ. de AdultosFuente: MINEDU 2011
SANEAMIENTO
La Provincia de Ilo se abastece de agua cruda a través de tres fuentes: Pasto grande fuente Superficial se
capta 200 l/seg, Ite Norte fuente Superficial se capta 70 l/seg. Y Pozos del valle Tipo Subterráneo.
En el caso de Pasto Grande: El agua proveniente de la represa tanto para uso agrícola como poblacional,
llega a Ilo a través del cauce del río Osmore (Ilo). El sistema de conducción es altamente vulnerable ya
que su instalación se realizo por las inmediaciones del cauce del rio. La calidad de agua es buena, sin
embargo es amenazada por incidencia de futuros relaves mineros aguas arriba.
Ite Norte: Las aguas provienen de la laguna de Aricota: Estas discurren por el cauce de los ríos Curibaya y
Locumba en una longitud de 110 Km. Luego ingresa a un canal de irrigación de ITE el que tiene una
longitud de 17 Km. Donde se encuentra ubicada la bocatoma, punto de captación del sistema de
abastecimiento, de allí el agua ingresa a una tubería de 32” de diámetro y recorre 54 Km. Hasta llegar a la
planta de tratamiento de Cata Catas. Esta línea de conducción esta en capacidad de conducir hasta 500
l/seg. La calidad de agua contiene sustancias de Arsénico y Boro en altas concentraciones, así como iones
de cloruro y sulfato.
Pozos Valle: La EPS Ilo S.A. como Plan de acción de emergencia ante cualquier falla de las otras dos
fuentes, mantiene esta tercera fuente de captación, que se realiza a través de dos pozos tubulares,
ubicadas en las inmediaciones del rio Osmore. Las aguas requieren un tratamiento elevando el costo de
producción. Con un rendimiento nominal de 100 l/seg.
La potabilización del agua se realiza mediante dos Plantas de Tratamiento, una ubicada en el Sector de
Cata Catas y otra ubicada en la Pampa Inalámbrica.
La calidad del agua para la Provincia de Ilo cumple con los límites máximos permisibles de los parámetros
de control de calidad del agua, normado por la SUNASS según Oficio Circular N° 677-2000/SUNASS-INF.
El sistema de abastecimiento de agua de la ciudad de Ilo, esta conformada por 07 reservorios, de los
cuales 05 son de concreto armado tipo apoyado, 01 de concreto tipo elevado y otro de fierro apoyado. Las
estaciones de Bombeo, se cuenta con 04 estaciones de bombeo de agua potable que permiten el
abastecimiento de agua y el uso de 2 pozos de agua subterránea se utiliza en caso de emergencia.
Estaciones de bombeo de aguas servidas: Cuenta con 4 estaciones de bombeo de aguas servidas que
permiten la recolección y disposición final de los desagües de la provincia de Ilo. El ámbito de
responsabilidad de la EPS Ilo S.A. comprende a los tres distritos de la provincia de Ilo, y de acuerdo a lo
señalado en la memoria Institucional ofrece una cobertura del 94.11% de servicio de agua, Cobertura de
Alcantarillado 72.31%. Redes de agua por 206,976 Km. y Redes de Alcantarillado por 153,811 Km. Se
vienen desarrollando proyectos de inversión para ampliar el servicio.
En la zona de ubicación del proyecto se cuenta con redes para el servicio.
ELECTRICIDAD
En cuanto a este servicio se podría mencionar que la casi totalidad de la población cuenta con el servicio
de electrificación las 24 horas del día. En este sentido si se presenta una adecuada cobertura, que facilita
diversas actividades que la población realiza. En la zona de localización del proyecto se cuenta con servicio
sin problemas.
INFRAESTRUCTURA ENERGETICA
Aquí se destaca la presencia de la Empresa Ener Sur, que es la segunda empresa en generación eléctrica
más importante del Perú. En el año 1997 inicio sus trabajos en la Provincia de Ilo, donde operan dos
centrales térmicas y una subestación eléctrica, la Central Térmica Ilo 1, está localizada al Norte del Puerto
de Ilo a 1,215.50 Km. Al Sur de la ciudad de Lima, Ilo 1 genera un total de 206.47 MW. de potencia efectiva,
además cuenta con dos plantas desalinizadoras que proveen de agua industrial y potable. La Central
Termoeléctrica de Ilo 2 fue adquirida en 1,997 a la empresa Southern, ubicada en la ciudad de Ilo a
1,240.50 Km. al sur de Lima. Esta se empezó a construir en 1,998 siendo dotada de todos los adelantos
técnicos que hacen que su sistema sea uno de los más modernos del país. Es la única planta en Perú que
opera con carbón, esta genera un total de 141.83 MW de potencia efectiva.
VÍAS DE ACCESO
Entre las vías principales tenemos: Carretera Panamericana Sur (Asfaltada), la carretera binacional Ilo-
Desaguadero (asfaltada), Puno-Desaguadero-Moquegua (asfaltada), la carretera costanera que
actualmente une a la ciudad de Tacna. En Lima se inicia la Carretera Panamericana Sur que pasa por el
área de estudio (departamentos de Arequipa, Moquegua y Tacna), continuando hasta Chile.
La carretera binacional, Ilo-Desaguadero, integra al Perú con Bolivia. Se encuentra ubicada en la región Sur
del Perú, se inicia a partir del Puerto de Ilo, cerca al océano Pacífico hasta la localidad de Desaguadero,
frontera con Bolivia. Su altitud varía desde 15 msnm.(Ilo), hasta los 3809 msnm. que corresponde a
Desaguadero, con una longitud total de 397 Km. Hay que mencionar que esta carretera comunica la ciudad
de Moquegua con varios poblados del interior del país.
De Puno a Desaguadero la carretera es asfaltada, une los poblados de Ilave, Yunguyo, Juli, Pomata y
Zepita, se conecta con la carretera binacional (Ilo-Desaguadero).
AERÓDROMO
En Ilo se cuenta con un aeródromo de propiedad de la Empresa Southern para uso exclusivo de sus
operaciones.
PUERTOS
En el litoral del área de estudio existen varios puertos cuyas características se muestran en el cuadro
siguiente:
CUADRO N° 3.12
PUERTO Departamento Provincia Distrito Categoría OBSERVACIONES
ILO Moquegua Ilo Ilo Mayor
Zona de Influencia: Moquegua, Puno, Arequipa, Tacna, Republica de Bolivia Exportación de Minerales, estaño y cobre. Harina de pescado, maíz y lana. Importación de vehículos y carga en general.
Pacocha Moquegua Ilo Pacocha Caleta
Los Inglés Moquegua Ilo Ilo Caleta
Fuente: Estudio Diagnostico de la Provincia
SERVICIOS DE TRANSPORTE
Existen empresas de servicio interprovincial hacia Arequipa, Moquegua, Tacna, Lima, haciendo uso de la
Panamericana y de la Vía La Costanera.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
El principal medio de comunicación para los habitantes de la Provincia, son radio, televisión, telefonía y
señal de internet.
CARACTERÍSTICAS DE VIVIENDAS
La gran mayoría de las viviendas en el Distrito se ubican en la zona urbana, el mayor porcentaje en la casa
independiente en un 82% y un 18% en la zona rural. Viviendas en edificio, viviendas en quinta y viviendas
en casa de vecindad, vivienda improvisada.
La casi totalidad de viviendas son de acabados de material noble
CUADRO N° 3.13
TIPOS TOTAL URBANA RURAL
Casa Indep. 16,260 16,260
Dpto. en Edificio 634 634
Vivienda en 5ta. 45 45 Vivienda en casa de vecindad 47 47
Vivienda Improvisada 519 519 Local no destinado para habitantes 23 23
Otros 0 0
TOTAL 17,528 17,528
Fuente: INEI 2007
ACTIVIDAD MINERA
La actividad minera es de bastante significación en la economía departamental, está representada por la
gran minería. Siendo el centro Minero de mayor importancia es Cuajone, explotado por la empresa
Southern Perú Cooper Corporation, que es el más grande productor del país. A 17 Km. Al Norte del Puerto
de Ilo se encuentra La Fundición, que ha sido ampliada para que alcance una producción mayor en
Toneladas.
En el departamento de Moquegua, se desarrolla actividad minera principalmente dedicada a la explotación
de cobre. Hay que mencionar que desde el siglo XVIII, se tenía conocimiento de los depósitos de este
metal, y es, recién a mediados del siglo XX cuando se han empezado a desarrollar los grandes yacimientos
como Toquepala, y Cuajone. Southern Perú tiene la mayor producción de cobre a nivel nacional con sus
unidades productoras de Toquepala y Cuajone. La extracción del mineral es a tajo abierto. El beneficio
metalúrgico se efectúa en plantas, empleando concentración de minerales por flotación, lixiviación, función-
refinación y otros.
Las expectativas del sector minero en el Departamento de Moquegua son bastante buenas. Esta región
sureña cuenta con una importante cartera de proyectos mineros, que comprometen una inversión de hasta
6 mil 700 millones de dólares americanos, que en los próximos cuatro años podrían concretarse.
Como Quellaveco es uno de los proyectos que iniciará su fase de construcción en unos meses, tras haber
obtenido hace poco la licencia social. Anglo American ha estimado invertir unos 3 mil millones de dólares
en este proyecto cuprífero. La minera espera operar a partir del 2014 y producir 220 mil toneladas de cobre
fino por año.
El otro proyecto vinculado al cobre y molibdeno es Los Calatos, que pertenece a la compañía australiana
Metminco Limited. Esta mina tiene una reserva probada de 926 mil millones de toneladas métricas (MTF)
de cobre.
La ampliación Cuajone/Refinería y Fundición de Ilo, de Southern Perú Copper, de la empresa matriz que es
el Grupo México también está en la lista.
A estos se suma el proyecto aurífero Chucapacas, situado en el distrito de Ichuña, provincia Sánchez
Cerro. El proyecto tiene una reserva mineral probada de 7.6 millones de onzas de oro.
La contribución de la minería al desarrollo económico y social de Moquegua se verá reflejada en la
generación de empleo.
Southern Perú incrementó producción de cobre en 9%. En junio del 2012, comparado al mismo mes del
2011. A nivel nacional la producción de ese mineral fue de 111,000 TMF
Se genera producción de oro, plata, molibdeno y cobre. La industria se centra en la fábrica propiedad de
la empresa Southern Perú Cooper Corporation dedicada a la fundición de cobre. Habiéndose
modernizado la fundición de Ilo que contribuyo a la reducción medio ambiental en la Provincia.
Resulta necesario precisar que dentro de los Proyectos de envergadura que beneficiaran a toda la
Macro Región Sur y especialmente a este Puerto, en los próximos años, es la consolidación de la
carretera Interoceánica y el Gaseoducto Andino con terminación en Ilo.
Se espera que la interoceánica dará un impulso importante al mercado de la importación y exportación y
al fin se pondrá de manifiesto el esperado corredor económico y turístico que unirá a regiones del Sur
con puertas a Brasil y Bolivia.
Así también dentro de un futuro desarrollo la construcción del Gaseoducto del Gas de Camisea va a
involucrar a muchas regiones del Sur (Cuzco, Arequipa, Puno y Tacna) y tendrá su final en el Puerto de
Ilo. Permitiendo el uso residencial doméstico, industrial, eléctrico, minero y vehicular; pero sobre todo se
podrá desarrollar la industria petroquímica y por consiguiente se iniciara la producción de asfalto,
esmaltes, pecticidas, plásticos, etc.
ACTIVIDAD PESQUERA
El mayor recurso natural de la Provincia de Ilo es su mar litoral.
La pesca, en general, se ha convertido en una actividad cada vez más aleatoria, bastante dependiente
de los cambios climáticos que están ocurriendo en el planeta. Estos fenómenos, sumados a la
sobreexplotación de los principales recursos hidrobiológicos, están llevando al sector pesquero al
estancamiento y la crisis. Se ha constatado, según evidencias empíricas, que la pesca industrial es más
susceptible a los cambios climáticos como el llamado Fenómeno del Niño; en cambio la pesca artesanal
se acomoda rápidamente a los cambios climáticos extrayendo nuevas especies que desaparecen
cuando se calienta el agua de nuestros mares.
La actividad pesquera del sur del país presenta características excepcionales para el desarrollo de
microorganismos, considerándose como el más rico del Perú. Entre las principales especies que se
extraen tenemos: bonito, sardina, cojinova, liza, tolina, caracol, cabinza, lapas, caballa, etc
Asimismo, se extraen especies para transformación, tanto para consumo humano directo (producción
de conservas y producción de congelado) así como para consumo humano indirecto (producción de
harina y aceite de pescado.
En Ilo se ubican fábricas de harina de pescado como Procesadoras de Productos Marinos S.A. que cuenta
con una de las plantas procesadoras de proteínas de pescado más modernas del continente, así como
Hayduck S.A. Destacando la flota dedicada a la captura de anchoveta.
Resulta destacable el hecho de que Ilo constituye el Puerto Peruano con funciones comerciales y
pesqueras más cercano a Chile. El puerto sirve también para la carga y descarga de las mercancías
relacionadas con la mencionada fundición.
Se tiene una producción de pesca para industria y pesca artesanal.
CUADRO N° 3.14DESEMBARQUE DE MARISCOS PARA FRESCO TN AÑO 2011
ESPECIES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
ALMEJA - - 0.29 0.22 0.15 - 0.61 0.08 0.17 0.15 - - 1.67
BARQUILLO - - - - 0.06 - 0.05 - 0.03 0.05 - - 0.19
CARACOL 3.21 1.80 5.83 3.61 3.02 2.20 3.74 6.73 4.68 8.35 3.04 1.03 47.24
CHANQUE/TOLINA 0.43 0.29 0.90 0.89 0.90 0.65 1.72 0.78 0.80 0.69 - - 8.05
CHORO 160.97 159.64 150.89 246.75 103.46 126.09 140.94 127.62 90.39 50.65 117.86 61.19 1,536.45CHORO ZAPATO/CHOLGA - - 5.66 1.08 - 0.45 0.36 3.79 0.18 - - - 11.52
ERIZO - - - 3.15 - - 1.30 - - - - - 4.45
JAIVA/CANGREJO 1.81 2.26 3.95 8.84 3.10 2.69 6.39 7.01 4.78 3.22 4.76 1.55 50.36
LAPA - 0.46 2.62 2.70 1.20 0.86 0.81 1.01 1.11 1.23 0.43 0.10 12.53
POTA 1,884.40 1,342.33 1,044.50 974.40 1,638.85 1,630.85 376.35 73.45 5.05 21.97 14.12 37.43 9,043.70
PULPO 9.45 9.21 20.87 19.28 18.86 13.45 27.41 21.73 19.45 14.25 2.03 175.99
CAUCAU 41.41 12.71 0.12 - - - - - 17.36 51.14 - 122.74
OVAS DE PERICO - - - - - - - - - - - 6.52 6.52OVAS DE PEZ VOLADOR - - - - - - - - - - - 100.68 100.68
TOTAL 2,101.68 1,528.70 1,235.63 1,260.92 1,769.60 1,777.24 559.68 242.20 126.64 117.92 191.35 210.53 11,122.09 Fuente: Adm DPAI
CUADRO N° 3.15
ESPECIES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
ALMEJA 0.04 0.04
BARQUILLO -
CARACOL 0.36 0.16 1.29 2.22 2.64 6.67
CHANQUE/TOLINA 0.06 0.10 0.55 0.71
CHORO 81.99 181.98 91.80 125.09 114.99 0.92 596.77CHORO ZAPATO/CHOLGA -
ERIZO 0.03 0.01 0.04
JAIVA/CANGREJO 0.30 0.28 2.23 1.27 2.48 6.56
LAPA 0.77 0.06 0.28 1.17 0.87 3.15
POTA 256.56 258.51 15.18 102.45 357.83 899.14 1,889.67
PULPO 6.46 9.33 8.35 7.12 9.93 8.76 49.95
CAUCAU -
TOTAL 345.01 451.31 115.87 238.56 487.44 915.37 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2,553.56
CUADRO DESEMBARQUE DE MARISCOS PARA FRESCO TN AÑO 2012Fuente: Adm DPAI
En el año 2011 la mayor producción fue de pota seguido del choro, en lo que va del presente año 2,012 se
mantiene la mayor producción de pota y choro.
ACTIVIDAD AGRICOLA
La principal fuente de agua del valle es el río de Ilo (Osmore), cuyo caudal durante los meses de crecida
del río oscila entre los 800 y los 2.400 litros/seg., según información proporcionada por la Administración
Técnica de Riego – Moquegua. Las descargas del río de Ilo son reguladas por el Proyecto Especial Pasto
Grande y están condicionados a la estación del año y a los requerimientos hídricos de los cultivos
instalados en el Valle.
El valle de Ilo presenta 145 unidades agrícolas con extensiones variables, normalmente pequeñas,
distribuidos en la margen derecha e izquierda del río de Ilo y conducidas casi en su totalidad por sus
propietarios.
ACTIVIDAD DE TURISMO
Ilo se caracteriza por sus hermosas playas que son diariamente concurridas por turistas que vienen de
diferentes ciudades, las más conocidas y más concurridas en temporada de verano es la Playa de Pozo de
Lizas. Otras conocidas son: Las tres hermanas, media Luna, Gentilar, Tronco de Oro, Platanal, Puerto
Ingles, Wawakiki.
Se cuenta también con la Iglesia de San Jerónimo, La Glorieta, el Museo Naval, el Muelle Fiscal, los restos
arqueológicos de Chiribaya, el Museo de Sitio El Algarrobal, la Reserva de Punta de Coles.
ACTIVIDAD COMERCIAL
La actividad comercial ha mostrado un crecimiento durante los últimos años, estribando su importancia en
el volumen de personas dedicadas al comercio. Esto se basa en la influencia de Tacna y Arequipa.
3.1.2. ANÁLISIS DE RIESGO
Para el desarrollo de este punto, se ha revisado el estudio de evaluación de Peligros de la ciudad
de Ilo del año 2001, realizado por la UNAS en convenio con INDECI, centrándose el análisis en la
zona de la Pampa Inalámbrica, zona de localización del PIP.
La ciudad de Ilo se encuentra en una zona de gran actividad sísmica por consiguiente susceptible
a ser expuesta a esta clase de peligro. El tipo de edificación o construcción de las viviendas no
ofrecen ninguna resistencia sísmica, en gran parte de la ciudad y particularmente en la Pampa
Inalámbrica, las viviendas han sido construidas sin ningún criterio antisísmico la que en el futuro se
vuelven vulnerables, por la falta de acondicionamiento y previsión cuando no se toma en cuenta la
calidad de los suelos, que es el caso preocupante de la Pampa Inalámbrica por el alto contenido
de sales en algunos sectores, que en el futuro podría ocasionar asentamientos o hundimientos por
la disolución de las mismas.
En el caso particular de Ilo la mayor parte de sus edificaciones se encuentran bastante
conservados sobre todo las edificaciones cercanas al puerto, adicionalmente se podría indicar que
su suelo es bastante competente, consistente en rocas intrusivas y metamórficas excepto algunos
sectores. Por el contrario en la Pampa Inalámbrica hay serias deficiencias constructivas pero
además su suelo por el contenido de sales representa siempre un peligro latente de no tomarse
previsiones sobre todo con los servicios de agua y desagüe.
Tsunami
Los Tsunami han sido estudiadas para la ciudad de Ilo, se ha logrado determinar el tiempo mínimo
de ocurrencia para el SW de Perú que es de 5 a 10 minutos, en el caso de Ilo se ha catalogado
como de máxima peligrosidad por las condiciones topográficas, según los cálculos podría penetrar
hasta unos 400 metros en la desembocadura del río.
GENERALIDADES DE LA GEODINAMINA EXTERNA
La gran variedad de fenómenos naturales que ocurren en el Perú y en especial en la zona sur, han
moldeado a través de su historia una evolución en el desarrollo urbano, agrícola, industrial, etc.
Particularmente en el sector correspondiente a la ciudad de Ilo, las amenazas a la que está
expuesta es la erosión fluvial, arenamientos, inundaciones y activaciones de las quebradas.
Inundaciones
Considerando que la precipitación pluvial en la ciudad de Ilo es sumamente escasa, la amenaza de
inundación es baja, sin embargo por las condiciones del suelo de la Pampa Inalámbrica, por su alto
contenido de sales le corresponde una peligrosidad moderada a futuro por la posible disolución de la
misma. En el caso del Puerto por la pendiente existente no resulta preponderante en el caso de las
inundaciones.
Por el contrario es necesario considerar cierto grado de peligrosidad en las quebradas secas y sobre
todo en las cercanías de la desembocadura, por una eventualidad futura por el incremento de las
precipitaciones en las cercanías de Ilo o en la región que comprometa los drenajes naturales.
Erosión Fluvial
Este fenómeno generalmente ocurre a lo largo de los ríos, especialmente en los torrentosos y
durante las épocas de avenidas, debidas a las fuertes precipitaciones pluviales, por consiguiente el
río Osmore debe considerarse como un peligro latente sobre todo en su desembocadura.
Arenamiento
Este proceso morfodinámico se presenta en Ilo como en muchos lugares de la costa peruana,
originando depósitos de arenas conocidas como dunas. Estas arenas transitorias invaden terrenos
de cultivos y particularmente en el caso de Ilo las carreteras.
En cuanto a la peligrosidad que genera el alineamiento general de la “Falla del Chololo”, que
supuestamente compromete el basamento que se encuentra por debajo de los sedimentos
marinos, es una franja peligrosa donde se espera aceleraciones sísmicas altas, esta falla se
prolonga con Dirección a la ubicación de los Ceticos, no teniendo influencia esta falla en la zona de
ubicación del proyecto propuesto. Esta falla se extiende por cerca de 15 Km. y cruza por el cerro del
mismo nombre.
PLANO GEOTECNICO ILO
En el análisis de identificar los riesgos, como se ve se han identificado los peligros naturales, y los
peligros inducidos por la actividad del hombre y basándonos en este, se presenta el siguiente
cuadro en el que se muestra la probabilidad de ocurrencia de riesgos naturales y artificiales.
CUADRO Nº 3.16MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
1. ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
¿Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis? ¿Qué tipo de peligros?
SI NO Comentarios SI NO ComentariosInundaciones X Inundaciones XLluvias intensas X Lluvias
intensas X
Heladas X Heladas XFriaje / Nevada X Friaje /
Nevada X
Sismos X Sismos XSequias X Sequias XHuaycos X Huaycos XDerrumbes / Deslizamientos X Derrumbes /
Deslizamientos XTsunamis X Tsunamis XIncendios urbanos X Incendios
urbanos XDerrames tóxicos X Derrames
tóxicos XOtros X Otros X3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señalados en las preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto?
SI NO
X Sismos4. ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona es suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación de proyectos?
X
Fuente: Elaboración Propia
3.1.4. POBLACION
La distribución de la población está asociada a los patrones de asentamiento y dispersión de la
población dentro de un país o región. A nivel departamental se tiene una distribución de Población.
Esta se caracteriza por la expansión de intensificación a nivel de proceso de urbanización que
refleja en un mayor incremento de la población.
Desde el punto de vista político administrativo, Moquegua está conformada por tres provincias y 20
distritos: La Provincia de Mariscal Nieto cuenta con 6 Distritos, General Sánchez Cerro 11 e Ilo con
3. Distritos.
En el departamento de Moquegua existe una desigual distribución de población en sus provincias,
que es resultado del crecimiento poblacional diferenciado entre ellas.
Según el Censo de población del 2007, las provincias, en orden de mayor a menor volumen
poblacional son: Mariscal Nieto con 72, 849 habitantes (45,1%), Ilo 63,780 habitantes (39,5%) y
General Sánchez Cerro 24, 904 habitantes (15,4%).
CUADRO N° 3.17POBLACION DE LA REGION MOQUEGUA
PROVINCIAS MILES PORCENTAJE
Mariscal Nieto 72,849 45
General Sánchez Cerro 24,904 15
Ilo 63,780 40
TOTAL 161,533 100 Fuente: Censos Poblacionales INEI 2007
En cuanto a Sexo se tiene en la Provincia, que un 51% son Hombres 32,332 y un 49% son Mujeres
31,448, ubicados mayoritariamente en la zona Urbana.
La distribución de la Población a nivel de zona Urbana y Rural se presenta en el siguiente cuadro.
CUADRO N° 3.18POBLACION DE LA PROVINCIA
PROVINCIA TOTAL URBANA % RURAL % ILO 63,780 63,068 99% 712 1%
Fuente: Censos Poblacionales INEI 2007
En cuanto a la Distribución a Nivel de Distritos que pertenecen a la Provincia de Ilo se tiene la
siguiente distribución, siendo la tasa de crecimiento intercensal de la Provincia de Ilo 1.7.
CUADRO N° 3.19
PROVINCIA DE ILO 63,780 PORCENTAJE
DISTRITO DE ILO 59,132 92.7
DISTRITO ALGARROBAL 247 0.4
DISTRITO DE PACOCHA 4,401 6.9 Fuente: Censos Poblacionales INEI 2007
CUADRO N° 3.20TENDENCIA DE CRECIMIENTO EN LA PROVINCIA
PROVINCIA DE ILO 1972 % 1981 % 1993 % 2007 %
25,187 100 38,627 100 51,481 100 63,780 100
Distrito de Ilo 22,172 88 32,011 82.9 44,903 87.2 59,132 92.7
Distrito de El Algarrobal 294 1.2 132 0.3 165 0.3 247 0.4
Distrito de Pacocha 2,721 10.8 6,484 16.8 6,413 12.5 4,401 6.9 Fuente: Censos Poblacionales INEI 2007
A nivel de departamento de Moquegua es la Provincia de Ilo, la que tiene mayor porcentaje de
Población
En el Cuadro siguiente se presenta los distritos que tienen mayor población.
CUADRO N° 3.21DISTRITOS CON MAYOR POBALCION (MILES)
ILO 63.7MOQUEGUA 53.8SAMEGUA 6.6TORATA 6.4CARUMAS 5.3ICHUÑA 4.5OMATE 4.2PACOCHA 4.0SAN CRISTOBAL 3.8UBINAS 3.8
Fuente: Censos Poblacionales INEI 2007
CUADRO N° 3.22PROYECCION DE POBLACION PROVINCIAL
AÑO POBLACION
0 63,280
1 64,356
2 65,450
3 66,562
4 67,694
5 68,845
6 70,015
7 71,205
8 72,416
9 73,647
10 74,899 Fuente: Elaboración Propia
CUADRO N° 3.23POBLACION POR GRUPOS DE EDAD
SEXO TOTAL Menos de 1 Año 1-14 Años 15-29 Años 30-44 Años 45-64 Años65 a mas Años
Distrito ILO 59,132 992 14,896 15,810 14,192 9,962 3,280
Hombres 30,034 499 7,638 7,866 7,055 5,157 1,819
Mujeres 29,098 493 7,258 7,944 7,137 4,805 1,461Fuente: Censos INEI
3.1.9. PROBLEMATICA PRESENTADA
Lo primero a señalar es que el equipo profesional encargado de la elaboración del PIP con
representantes de la Dirigencia de los Buzos con fecha 9 agosto del año 2012, sostuvo una
reunión en la que se recogió en resumen las percepciones, situaciones problemática en el aspecto
de su salud tienen por la actividad que realizan los buzos de manera puntual.
La actividad genera una acumulación de burbujas en el cuerpo por efecto de la descompresión
que va dañando órganos: vista, problemas serios de articulaciones, desgaste de huesos, embolias.
De los registros por actividades de buceo tres miembros (buzos) fueron trasladados a Lima en
situación grave, en una ocasión uno de ellos fallecido en pleno traslado ya que la situaciones se
agrava por la diferencia de alturas. Esta situación de traslado se da por la ausencia de contar con
el instrumento médico en el Distrito.
La embarcación tiene como miembros (4) Propietario de la embarcación, Buzo y ayudantes (2).
Los buzos dependiendo de la profundidad permanecen en el mar de 4 a 5 horas diarias.
De manera particular y esporádicamente algunos de los buzos se trasladan a la ciudad de Tacna,
teniendo un costo solo por atención de S/.70.00, sin incluir costos que genera el traslado hacia
Tacna.
Se señala los aspectos médicos de la actividad: Por efecto del ingreso se produce una reducción
proporcional del volumen de un gas al aumentar la presión a la que se somete (Ley de Boyle)
siendo necesario un efecto de hiperoxigenación (Ley de Henry), el que se obtiene cuando al
elevar la presión ambiental, se incrementa la sostenibilidad del oxígeno en los tejidos profundos.
A nivel del mar la concentración de oxígeno sanguíneo (plasma) es de 0,3 ml por decilitro [1,5].
Los tejidos en reposo utilizan 5 a 6 ml de oxígeno por decilitro de sangre, asumiendo una perfusión
normal [1,6], para mantener un metabolismo celular normal. Si se administra oxígeno al 100% a
presión ambiental, se incrementa la concentración de oxígeno sanguíneo a 1,5 ml por decilitro, y si
se administra a una presión de tres atmósferas, el contenido de oxígeno-libre es de 6 ml por
decilitro, uno mayor al requerimiento de una célula en reposo, sin contribución alguna del oxígeno
ligado a la hemoglobina.
Cuando un buceador se sumerge soporta una presión sobre su organismo que va aumentando
conforme aumenta la profundidad. Serán precisamente la acumulación de burbujas las que
pondrán conocer como accidentes de descompresión.
La Enfermedad Descompresiva se produce como consecuencia de la formación de burbujas de
gas procedente del respirado y que no es eliminado con rapidez de los tejidos donde están
disueltos al reducirse la presión ambiental.
Cuando el buceador desciende y permanece en el fondo, aumentan las presiones parciales de los
gases inertes en la sangre, alveolos, tejidos y células. En el momento del ascenso hacia la
superficie el gas se libera de los tejidos al disminuir la presión a la que esta sometido, pasando a la
sangre, pulmones y expulsándolo al exterior. Si la disminución de la presión se produce de una
forma rápida se formaran burbujas.
En las mezclas respiratorias, solo los gases neutros, no metabolizados por el organismo, son los
responsables de la Enfermedad Descompresiva.
En el caso del buceo, usando como mezcla respiratoria el aire, el gas neutro o no metabolizado es
el Nitrógeno y será el que producirá unas alteraciones fisiológicas y patológicas que de no tenerse
en cuenta unas ciertas precauciones ocasionara accidentes y agravara la salud.
Se puede considerar la Enfermedad Descompresiva como un desprendimiento anárquico de gas
neutro o inerte disuelto en el organismo al retronar la presión de saturación inicial (normalmente la
presión atmosférica). La enfermedad descompresiva suele presentarse durante el ascenso hacia
la superficie al salir o después de horas de la inmersión.
Si la disminución de la presión ambiente des muy rápida, el gas disuelto se presenta bajo la forma
de burbujas estables. Las burbujas aumentan de volumen llegando a ser burbujas libres o
circulares. La mayoría de estas burbujas están en el interior de los vasos sanguíneos y comprimen
los vasos capilares de los tejidos, estas burbujas pueden ser estacionarias y entorpecer la
circulación sanguínea en una zona determinada, pero también pueden estar circulando libremente
y ser arrastradas por la corriente venenosa hacia el lado derecho del corazón y posteriormente
hacia los pulmones. La importancia de las burbujas está en relación directa con la profundidad y
tiempo de inmersión. Las burbujas actúan de una manera mecánica sobre los vasos,
comprimiendo la capa interna de estos; entrañan igualmente una modificación de los elementos
que forman la sangre, en particular las plaquetas. La aglomeración de plaquetas (agregación
plaquetaria) y la activación de factores coagulantes contribuyen a un “engordamiento” de la
sangre, que favorece la formación de coágulos con el consiguiente riesgo de embolias. El
descubrimiento de estas secuelas secundarias han llevado a los especialistas en medicina de
buceo a considerar la “Enfermedad Descompresiva”.
Enfermedades comunes en esta población de buzos:
Barotraumas: De oído medio y externo, dental y facial, pulmonar y de senos paranasales.
Narcosis por Nitrógeno, Intoxicación por O2,Intoxicación por CO2,Intoxicación por CO
Embolia Traumática por Aire, Neumotórax, Enfisema subcutáneo, Enfisema mediastinal.
Si bien es cierto no se tiene estadísticas específicas por las diversas enfermedades, como en
todo establecimiento de salud, patologías como: Necesidad de Cicatrización de heridas, Pie
Diabético, Ulceras Varicosas, Artritis (considerando el clima húmedo característico de costa).
Quemaduras, secuelas de embolias, edemas y derrame cerebral, fracturas, grangena
gaseosa, limpieza de venas y arterias, infecciones, anemia por pérdidas de sangre,
osteomielitis crónica, enfermedad de Alzheimer y Parkinson, síntomas de vejez, demencia
senil.
De la Sistematización de las encuestas aplicadas a los Buzos. De la entrevista se indicó que
dentro del Sindicato se tiene un Promedio de 200 buzos. Aplicando un Promedio de 40
encuestas.
El objetivo de la encuesta tiene un carácter cualitativo de los potenciales demandantes.
Pregunta 1: Tiempo de actividad en el Mar: De los encuestados respondieron en
promedio están 26 años.
Pregunta 2: Por sus actividades: Que síntomas se han producido en Ud.
Las respuestas en su 100% fue La Descompresión, así también se señalaron problemas
de articulaciones, dolores en brazo y piernas, reumatismo.
Pregunta 3: Ha ingresado a una Cámara Hiperbárica Si ( ) No ( ) De ser si cuales
son los motivos por los que ha ingresado.
De la muestra aplicada un 40% ingresaron. Todos Ingresaron por el daño en los tejidos.
Pregunta 4: A qué lugar se han dirigido para que le otorguen el servicio: Los lugares a
los que se han dirigido son Tacna, Lima, Pisco.
Pregunta 5: Exponga brevemente la necesidad de contar con el servicio:
Para evitar las enfermedades ocasionadas producto de la actividad. Es necesario contar
con el servicio para realizar una limpia al organismo, también se conoce que tiene una
serie de bondades para curar otras enfermedades.
Pregunta 6: ¿Que bondades adicionales conoce tiene la Cámara Hiperbárica?
La respuesta a esta pregunta evidencio que los señores del Sindicato tienen conocimiento
Cámara Hiperbárica es un instrumento médico que permite curar quemaduras, diabetes,
señalando algunos estudios que es bueno para el cáncer.
Sobre los ingresos de la actividad pesquera artesanal se señala:
La extracción de caracol les puede representar S/.200.00 unos 25 Kilos. El pulpo 20 Kilos de
extracción a S/.9.00 el kilo a S/.180.00.
Los buzos tienen una salida de tres veces a la semana.
Visitando el Ministerio de Salud no se tiene un registro clínico específico de enfermedad
descompresiva, por otro lado. En cuanto a patologías de otro origen se registran como cuadros
generales y no se cuenta con estadísticas específicas.
La información proporcionada por la Dirección Regional de Producción, señala que la situación de
la salud de la población de pescadores artesanales es uno de los principales problemas el que
exige recurrir a medicina natural, pero que no implica un tratamiento permanente. Otro aspecto
importante es el desconocimiento profesional del personal de salud acerca de la aplicación de este
tratamiento. Habiendo una ausencia de aplicación.
Los efectos
La enfermedad decompresiva depende del volumen acumulado de las burbujas y de su
localización. Según la forma de presentarse se clasifican en Leves, Agudos y crónicos.
Leves: Dolor agudo y progresivo localizado en articulaciones, picores, erupciones en la piel,
enfisemas subcutáneos, hinchazón en cara, cuello y tronco. Las lesiones y los sintomas difieren
según la clase de tejido afectado.
Graves: Dolor de cabeza, alteraciones visuales y de la sensibilidad, parálisis, temblores,
incoordinación motora, nauseas, vómitos, diarreas, fatigas, vértigos.
En el año 2013 mes de marzo acontecieron 02 fallecimientos de buzos.
CON REFERENCIA A LA SITUACION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD QUE REQUIEREN UN SERVICIO DE ATENCION COMPLEMENTARIA:
En el cuadro N° 3 se presenta un registro histórico de casos de morbilidad en el periodo 2003-
2012.
Por otro lado de acuerdo a los indicadores sanitarios de morbilidad, la situación de salud en el año
2012, se presenta el siguiente análisis, que permitirá evidenciar la complementariedad de un
servicio de salud, análisis obtenido del Plan Operativo Institucional 2013 de la Red de Salud de Ilo.
En el año 2012, se registraron 66,977 casos, cifra mayor a la del año pasado. Siendo el ciclo de
vida niño los más vulnerables, por esta razón la primera causa de atención en los servicios de
salud son las enfermedades del sistema respiratorio representan el 27.1% y los que aportan la
mayor carga a esta enfermedad son los niños. La segunda son las enfermedades del sistema
digestivo con un 16.3% de casos, en tercer lugar tenemos las enfermedades del sistema
genitourinario con el 9.8% de casos; en cuarto lugar tenemos las enfermedades infecciosas y
parasitarias con 9.4% y en quinto lugar tenemos las enfermedades endocrinas, nutricionales, y
metabólicas con un 6.1% todas las patologías concentran el 68.8% de la morbilidad total.
CUADRO N° 3.24CAUSAS DE MORBILIDAD
N° CAUSAS DE MORBILIDAD %
1 Enferm. Del Sistem. Respiratorio 27.12 Enferm. Del Sistem. Digestivo 16.33 Enferm. Del Sistem. Genitourinario 9.84 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 9.45 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 6.16 Enfermedades del Sist.oseo Muscular y Tejido Conjuntivo 5.17 Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias 5.08 Embarazo, Parto y Puerperio 4.29 Transtornos mentales y del comportamiento 3.710 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3.611 Otras causas 9.7
TOTAL 100Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
A continuación se presenta el análisis de la presencia de morbilidad de la Red de Salud de Ilo por
los diferentes ciclos de vida, que requieren de atención de salud a través de un servicio
complementario.
En el ciclo de vida niño: En la etapa de vida niño que se considera desde el nacimiento hasta los
11 años, esta etapa de la vida es considerada la más vulnerable, por que en ella sucede el
crecimiento y desarrollo humano, en ella se instalan y ocurren procesos en la formación de una
persona y definen su potencial. La primera cusa de atención de los servicios de salud son las
enfermedades del sistema respiratorio 46.9%, en segundo lugar encontramos las enfermedades
del sistema digestivo 14.3%, en tercer lugar tenemos las enfermedades infecciosas y parasitarias
con 8.7%, en cuarto lugar encontramos las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
y en quinto lugar tenemos las enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo.
Las patologías mencionadas acumulan el 80.7% de la morbilidad general del ciclo de vida niño, así
mismo la morbilidad del ciclo de vida niño ocupan el 33.96% de la morbilidad general por todo el
ciclo de vida.
CUADRO N° 3.25
Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
Ciclo de vida Adolescente: En el ciclo de vida adolescente comprende desde los 12 años hasta os
17 años, donde tienen predominancia las enfermedades del sistema digestivo con 25.4%, en
segundo lugar tenemos las enfermedades del sistema respiratorio con 20.4%, en tercer lugar las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con 12.8%, en cuarto lugar tenemos los
Transtornos mentales y del comportamiento con 7.6% y en quinto lugar tenemos los traumatismos
envenenamientos y algunas otras consecuencias. Las mencionadas anteriormente representan el
72.4% de la morbilidad total de este ciclo de vida, así mismo la morbilidad del ciclo de vida del
adolescente representa el 7.51% de la morbilidad general registrada en el 2012.
N° CAUSAS DE MORBILIDAD %
1 Enferm. Del Sistema. Respiratorio 46.92 Enferm. Del Sistem. Digestivo 14.33 Enferm. Infecciosas y Parasitarias 8.74 Enferm. Endocrinas, Nutricionales y metabólicas 6.45 Enfermedades de la piel y el Tejido Subcutáneo 4.5
6 Síntomas, Signos y Hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 4.0
7 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 3.2
8 Enfermedades de la sangre y de los órganos 3.19 Enfermedades de los ojos y de sus anexos 2.710 Transtornos mentales y del comportamiento 1.911 Otras causas de morbilidad 4.4
TOTAL 100
CUADRO N° 3.26
N° CAUSAS DE MORBILIDAD %
1 Enferm. Del Sistema. Digestivo 25.42 Enferm. Del Sistema. Respiratorio 20.43 Enferm. Endocrinas, Nutricionales y metabólicas 12.84 Transtornos mentales y del comportamiento 7.65 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 6.16 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 5.97 Enfermedades del Sistema Genitourinario 3.98 Embarazo, parto y Puerperio 3.69 Síntomas, signos y Hallazgos anormales clínicos de laboratorio 3.310 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3.211 Otras causas de Morbilidad 7.8
TOTAL 100Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
En el ciclo de Vida Joven: Este ciclo de vida comprende desde los 18 años a 29 años. En este
ciclo de vida las enfermedades del sistema genitourinario representa el 18.5%, en segundo lugar
tenemos las enfermedades del sistema digestivo con 16.3%, en tercer lugar tenemos las
enfermedades del sistema respiratorio con un 14.9%, en cuarto lugar tenemos las enfermedades
infecciosas y parasitarias y en quinto lugar tenemos patologías relacionadas al embarazo, parto y
puerperio con 13.1%. De las patologías mencionadas anteriormente representa el 76% de la
morbilidad este ciclo de vida, así mismo al morbilidad de este ciclo de vida representa el 20.5% de
la morbilidad general registrada en el año 2012.
CUADRO N° 3.27
N° CAUSAS DE MORBILIDAD %1 Enfermedades del Sistema Genitourinario 18.52 Enfermedades del Sistema Digestivo 16.33 Enferm. Del Sistem. Respiratorio 14.94 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 13.25 Embarazo. Parto y Puerperio 13.16 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 4.67 Transtornos mentales y del comportamiento 48 Enfermedades Endocrinas, nutricionales y metabólicas 3.59 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3.210 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2.612 Otras causas de Morbilidad 6.2
TOTAL 100Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
En el ciclo de Vida Adulto: En esta etapa de vida que comprende desde los 30 a los 59 años, la
primera causa de morbilidad son las enfermedades del sistema respiratorio con 17.4%, en
segundo lugar encontramos las enfermedades del sistema digestivo con 16%, en tercer lugar
encontramos las enfermedades del sistema genitourianrio con 15.6%, en cuarto lugar encontramos
las enfermedades infecciosas y parasitarias con 10.1% y en quinto lugar encontramos las
enfermedades del sistema óseo muscular y del tejido conjuntivo.
Las morbilidades mencionadas anteriormente representan el 67.9% de la morbilidad de este ciclo
de vida, así mismo la morbilidad registrada en este ciclo de vida representa el 28.86% de la
morbilidad general registrada en el 2012.
CUADRO N° 3.28N° CAUSAS DE MORBILIDAD %
1 Enferm. Del Sistem. Respiratorio 17.42 Enfermedades del Sistema Digestivo 163 Enferm. Del Sistema. Genitourinario 15.64 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10.1
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 8.8
6 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 6.2
7 Enfermedades Endocrinas, nutricionales y metabólicas 5.68 Transtornos mentales y del comportamiento 4.78 Embarazo, parto y puerperio 4.410 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3.311 Otras causas de Morbilidad 7.9
TOTAL 100Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
En el Ciclo de Vida Adulto Mayor: Se consideran en este grupo de adultos mayores de 60 años a
mas, así mismo este ciclo de vida son los más vulnerables a sufrir enfermedades, siendo la
primera causa de morbilidad las enfermedades del sistema respiratorio con 17.5%, en segundo
lugar encontramos las enfermedades del sistema digestivo con 17.3%, en tercer lugar
encontramos las enfermedades del sistema óseo muscular y tejido conjuntivo con 15.6%, en
cuarto lugar encontramos los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias con
7.7% y en quinto lugar encontramos las enfermedades del sistema genitourinario con 7.3%. La
morbilidad mencionada anteriormente representa el 65.4% de la morbilidad total de este ciclo de
vida, así mismo la morbilidad de este ciclo de vida representa el 9.62% de la morbilidad general
registrada en el año 2012.
CUADRO N° 3.29N° CAUSAS DE MORBILIDAD %
1 Enferm. Del Sistema. Respiratorio 17.52 Enfermedades del Sistema Digestivo 17.33 Enferm. Del Sistema. Osteomuscular y del tejido conjuntivo 15.64 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 7.75 Enfermedades del Sistema Genitourinario 7.36 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 7.27 Enfermedades del Sistema Circulatorio 5.66 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 5.27 Enfermedades del ojo y de sus Anexos 4.18 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3.611 Otras causas de Morbilidad 9
TOTAL 100Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
RESUMEN DE MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA -2012
Fuente: POI 2013 Red de Salud Ilo
INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIÓN
Se tuvo un intento de intervención por lo que se inscribió el PIP 31533 inscrito en el año 2006,
denominado “Implementación del Método Terapéutico de la Oxigenación Hiperbarica en el Centro
de Salud Pacocha, Distrito de Pacocha, Provincia de Ilo, Región Moquegua y dado el tiempo
transcurrido el estado de este proyecto es inactivo. Siendo uno de los limitantes Que el
establecimiento propuesto de acuerdo a su categorización no le corresponde atenciones de salud
de alta complejidad Que la medicina hiperbárica requiere de personal altamente capacitado.
“INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD
COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA TERAPIA DE OXIGENACION
HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I-PROVINCIA DE ILO-
MOQUEGUA”
“INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD
COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA TERAPIA DE OXIGENACION
HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I-PROVINCIA DE ILO-
MOQUEGUA”
“INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIOS DE SALUD
COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA TERAPIA DE OXIGENACION
HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I-PROVINCIA DE ILO-
MOQUEGUA”
“INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIOS DE SALUD
COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA TERAPIA DE OXIGENACION
HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I-PROVINCIA DE ILO-
MOQUEGUA”
3.1.6. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS
A. Problema central.
B. Análisis de las Causas del Problema
Causa Directa
Inexistencia del servicio de tratamiento a través de la oxigenación
Causa Indirectas
Falta de ambientes para ofertar el servicio
Falta de instrumentos para el tratamiento
Falta de preparación profesional para brindar el servicio
C. Análisis de los Efectos
Efectos Directos
Tardío diagnóstico para tratamiento de enfermedades
Aumento de los costos y gastos de salud
Efectos Indirectos
Inadecuado tratamiento de las enfermedades
Mayor probabilidad en el deterioro de la salud
GRÁFICO Nº 1ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
CAUSA DIRECTAInexistencia del servicio de tratamiento a través de la
oxigenación
CAUSA INDIRECTAFalta de instrumentos para el
tratamiento
CAUSA INDIRECTAFalta de ambientes para
ofertar el servicio
PROBLEMA CENTRAL
“INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIOS DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES DE
LA TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I PROVINCIA DE ILO-
MOQUEGUA
CAUSA INDIRECTAFalta de preparación profesional para
brindar el servicio
EFECTO DIRECTOAumento de los costos y
gastos de salud
EFECTO DIRECTOTardío diagnóstico para el tratamiento de enfermedades
PROBLEMA CENTRAL
“INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIOS DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA
TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I PROVINCIA DE ILO-MOQUEGUA”
EFECTO INDIRECTOMayor probabilidad en el deterioro de la salud
EFECTO FINALMEJORA DE LA SALUD DE LA POBLACION DE LA PROVINCIA DE ILO
EFECTO INDIRECTOInadecuado
tratamiento a las enfermedades
RESUMEN DIAGRAMA Nº 2ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
3.1.7. OBJETIVOS DEL PROYECTO
EFECTO DIRECTOInadecuado tratamiento a las enfermedades
EFECTO INDIRECTOMayor probabilidad en el
deterioro de la salud
EFECTO DIRECTOTardío diagnóstico para el
tratamiento de enfermedades
PROBLEMA CENTRAL INADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES
DE LA TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I PROVINCIA DE ILO- MOQUEGUA
FIN ULTIMOMejora de la salud de la Población en la Provincia de Ilo
FIN INDIRECTOMayores opciones para desarrollar habilidades artísticas y culturales
EFECTO DIRECTOAumento de los costos y
gastos de salud
CAUSA DIRECTA Inexistencia del
servicio de tratamiento a través de la oxigenación
CAUSA INDIRECTA
Falta de instrumentos
para el tratamiento
CAUSA INDIRECTA
Falta de ambientes para
ofertar el servicio
CAUSA INDIRECTA
Falta de preparación profesional para brindar el servicio
A. OBJETIVO CENTRAL
El Objetivo central se define como:
ADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA
TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I PROVINCIA DE ILO-MOQUEGUA
B. Objetivos Específicos
Dotar de adecuadas condiciones de infraestructura para instalar los instrumentos necesarios
para el tratamiento de oxigenación
La Provincia cuente con personal profesional capacitado del sector salud a efectos de que se
realice un diagnóstico oportuno y el tratamiento a las enfermedades.
Tener presencia permanente de atención del servicio de la terapia en beneficio de la población
inclusive de la población de otras provincias contiguas, buscando disminuir el deterioro en la
salud.
Lograr que el Sector Salud difunda las bondades y beneficios de la aplicación de la terapia de la
oxigenación hiperbárica.
C. Análisis de Medios
Medios de Primer Nivel
Existencia de Servicio de tratamiento a través de la oxigenación
Medios Fundamentales
Contar con ambientes para ofertar el servicio
Contar con instrumentos para el tratamiento
Contar con preparación profesional para brindar el servicio
Las acciones planteadas son todas complementarias.
D. Análisis de Fines
Fines Directos
Oportuno diagnóstico para el tratamiento de enfermedades
Se minimiza los costos y gastos de salud
. Fines Indirectos
Adecuado tratamiento de enfermedades
Disminuye las probabilidades en el deterioro de la salud.
GRÁFICO Nº 3
ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES
MEDIO 1er. NIVELExistencia de
servicio de tratamiento a través de la oxigenación
MEDIO FUNDAMENTAL Contar con instrumentos
para el tratamiento
MEDIO FUNDAMENTALContar con Ambientes para ofertar el servicio
OBJETIVO CENTRAL
ADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA
DE LA TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I PROVINCIA DE
MOQUEGUA INFRAESTRUCTURA PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y
CULTURALES DE LA POBLACIÓN EN LA PROVINCIA DE CONDESUYOS-AREQUIPA
MEDIO FUNDAMENTAL Contar con preparación
profesional para brindar el servicio
FIN DIRECTOSe minimiza los costos y
gastos de salud
FIN DIRECTOOportuno diagnóstico para el tratamiento de enfermedades
OBJETIVO CENTRAL
“ADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES DE LA
TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN EL HOSPITAL II-I PROVINCIA DE ILO-MOQUEGUA”
FIN INDIRECTODisminuye las probabilidades en el deterioro de la salud
FIN FINALMEJORA DE LA SALUD DE LA POBLACION EN LA PROVINCIA DE ILO
FIN INDIRECTOAdecuado tratamiento
de enfermedades
M. Fundamental 1Contar con ambientes para ofertar el Servicio
Acción 1Construcción de infraestructura para servicio de cámara hiperbárica
M. Fundamental 2 Contar con instrumentos para el tratamiento
M. Fundamental 3 Contar con preparación profesional para brindar el servicio
Acción 2Adecuado Equipamiento e Instalación de Cámara Hiperbárica
Acción 3Adecuada Capacitación personal de salud especializado,
RESUMEN DIAGRAMA Nº 4ARBOL DE MEDIOS Y FINES
FIN DIRECTOAdecuado tratamiento de enfermedades
FIN DIRECTODisminuye las probabilidades en
el deterioro de la salud
FIN DIRECTOOportuno diagnóstico para
el tratamiento de enfermedades
OBJETIVO CENTRAL ADECUADAS CONDICIONES DEL SERVICIO DE SALUD COMPLEMENTARIA A TRAVES
DE LA TERAPIA DE OXIGENACION HIPERBARICA EN ELHOSPITAL II-I PROVINCIA DE ILO- MOQUEGUA
FIN ÚLTIMOMejora de la salud de la Población en la Provincia de Ilo
FIN INDIRECTOMayores opciones para desarrollar habilidades artísticas y culturales
FIN DIRECTOSe minimiza los costos y
gastos de salud
MEDIO 1 er. NIVEL Existencia del servicio de tratamiento a través
de la oxigenación
MEDIO FUNDAMENTAL
Contar con instrumentos para
el tratamiento
MEDIO FUNDAMENTAL
Contar con ambientes para
ofertar el servicio
MEDIO FUNDAMENTA
LContar con preparación profesional para brindar el
Las acciones propuestas para el logro del objetivo son complementarias.
3.1.8. ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN
Las acciones planteadas en la Alternativa planteada, permitirán el logro de los medios
fundamentales:
LOCALIZACION DEL TERRENO: Contiguo al terreno del Hospital ubicado en la Pampa
Inalámbrica, en la zona se cuenta con la infraestructura que permite ofertar los servicios de agua,
luz. El entorno se encuentra consolidado con viviendas y comercios diversos.
La Avenida principal es Pedro Huillca Tecse.
Se construirá en un área de 390 m2., los siguientes ambientes de material noble: Ambiente
denominado “La Barosala”, es donde se ubicara la Cámara Hiperbarica en un área de 67.40 m2, se
considera vestidores para damas y varones, zona de banco de oxigeno y distribución en un área de
25.90m2. Un área para estar de personal en 14.m2, sala de compresores y banco de aire en
18.20m2, ambiente de almacén de materiales y equipos en 12.95m2, historias clínicas en 11.84m2.
Tópico y triaje en 20.85m2, consultorio de medicina hiperbárica en 14.40m2
Zona Administrativa: Administración, Jefatura Área. Caja, Admisión e Informes en un área de
14.80m2, Estar de Espera en 34.80 m2. Otros: Servicios Higiénicos para discapacitados varones y
damas, Servicios higiénicos para personal damas y varones y cuarto de limpieza.
Instalación de 01 Cámara Hiperbarica con todo su sistema funcional, tipo Multiplaza. Se presenta la
Vista frontal y lateral de la cámara Hiperbarica
Se considera Equipamiento para la atención médica, mobiliario para ambientes: Camillas, Sillas de
Ruedas, Biombos, Escritorio, sillas y basureros. De Acuerdo a las Normas de Salud se presenta la relación
de Equipos para la atención.
CUADRO N° 30RELACION DE EQUIPOS
Fuente: Elaboración en función a directiva de Salud
CAPACITACION
DESCRIPCIONLAMPARA CIALITICA GRETMEDCAMILLA DE EXAMEN , CON CABEREA REGULABLED COCHE DE CURACIONES, RODABLE PORTA SUERO, RODANTE SEMICROMADO.VITRINA DE DOS CUERPOS METALICO MESA METALICA MAYO, CON BANDEJA DE ACERO INOX.TABURETE GIRATORIO RODABLE GRADILLA DE DOS PELDAÑOS METALICO CON FILETES DE ACERO INOXBIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS ASPIRADOR DE SECRECIONES, RODABLE BALON DE OXIGENO DE 3M3 CON MANOMETRO DE DOS RELOJES WESTER, FRASCO HUMIFICADOR, MASCARA Y SONDA ESTETOSCOPIO DE DOS CAMBIOS ADULTO RIESTER ALEMANLARINGOSCOPIO ADULTO DE 3 HOJAS CURVAS PANTOSCOPIO MODELO ECONOMICO NEBULIZADOR PORTATIL DE UNA SALIDA RESUCITADOR MANUAL ADULTOTENSIOMETRO DE RELOJ ADULTO SET DE INSTRUMENTAL X 9 PZAS SET DE INSTRUMENTAL PARA EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOSCAMILLA PARA TRANSPORTAR PACIENTES CON BARANDASBALANZA MECANICA CON TALLIMETRO HASTA 220 KILOSSILLA DE RUEDAS PLEGABLE, CROMADO CAMA CAMILLA TIPO MULTIPROPOSITO MECANICA DECAMILLA PARA TRANSPORTAR PACIENTES CON BARANDASMONITOR DESFIBRILADORGLUCOMETRO PORTATIL ACUCHCKE ACTIVEHEMOGLOBINOMETRO PORTATIL HB201 SUECIAOXIMETRO DE PULSO PORTATIL CHOICETENSIOMETRO DE MERCURIO DE MESA RIESTER TENSIOMETRO DE MERCURIO RODANTE COCHE METALICO PARA TRANSPORTAR PORTA HISTORIAS DE ALUMINIOPORTA SUERO, RODANTE SEMICROMADO DE FAB.BALON DE OXIGENO DE 8 M3 SOLOBALON DE OXIGENO DE 8 M3 CON MANOMETRO DE DOS RELOJES ESTERILIZADOR AL CALOR SECO DE 30 LITROS
La capacitación está orientada al manejo del instrumento (cámara) como al manejo de tratamiento. Se
contempla capacitación para 05 personas: 01 Medico, 01 Enfermera, 02 Técnicos en enfermería, 01
Mecánico para el mantenimiento. Se prevee 3 Meses.
Se propone una sola alternativa en merito a lo siguiente:
La sala donde se ubicara la cámara se le conoce como la “Barosala”. Sobre el Equipamiento la
tecnología propuesta obedece a la necesidad requerida por la población de Ilo en primer orden a la
población dedicada a la actividad de Pesca–Buceo que requiere trabajar a presiones máximas de 7
Atmósferas y solo se puede conseguir esta presión en Cámaras Hiperbaricas Multiplaza y que no es
limitante para trabajar a menores presiones según la condición del paciente.
En el mercado existe otro tipo que son las Cámaras Hiperbarica Monoplaza que logra trabajar máximo a
presiones de 3 atmósferas.
CAPÍTULO IVFORMULACIÓN Y EVALUACION
4.1. DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACION DEL PROYECTO
El horizonte de evaluación del proyecto para este tipo de evaluación esta normado por 10 años.
El horizonte de evaluación es el período a lo largo del cual se realizaran las proyecciones de oferta y
demanda y se evaluaran los beneficios y los costos atribuibles al proyecto. El horizonte de evaluación
es la suma de las Fases de Inversión y Post-inversión. El Sistema Nacional de Inversión Pública
(SNIP) establece que el horizonte de evaluación no debe ser mayor a 10 años para fines de
evaluación de cada alternativa de solución, de acuerdo con el Anexo SNIP - 09 de la Directiva
General del SNIP.
La Fases y etapas consideradas son las siguientes:
CUADRO Nº 4.1ETAPAS DEL PROYECTO
FASE / ETAPA MESES
I. PREINVERSIÓN - Perfil
25 días
II. INVERSIÓN- Expediente técnico- Ejecución
2 meses 6 meses
III. POST INVERSIÓN- Mantenimiento y Operación
10 años
Elaborado por el Consultor
4.2. ANALISIS DE LA DEMANDA
La demanda del servicio de salud complementaria a través de la terapia de oxigenación está expresada mediante la necesidad sentida o no sentida por servicios de salud de una población determinada, estratificada por edad, sexo, entre otras características.
PRE INVERSIÓN
PRE INVERSIÓN
INVERSIÓNINVERSIÓNPOST
INVERSIÓNPOST
INVERSIÓN
Perfil 25 días
Perfil 25 días
Expediente Técnico 2 meses
Expediente Técnico 2 meses
Ejecución 6 meses
Ejecución 6 meses
Evaluación Ex post
Evaluación Ex post
Operación y Mantenimiento
10 años (duración)
Operación y Mantenimiento
10 años (duración)
Un problema de salud implica siempre una valoración cualitativa de la severidad o gravedad de la misma, la cual tiene su origen en el riesgo de complicación o muerte, o por el riesgo de pérdida de calidad de vida, percibidos entre los pacientes.
La cuantificación de la demanda se puede estimar a través de dos tipos: Demanda Cuantitativa y Demanda Cualitativa, que para efectos de análisis se presentan divididas pero en realidad se dan simultáneamente.
Demanda cuantitativa, está referida al volumen de la misma, es decir al número de personas que en un determinado tiempo y espacio tienen necesidades de salud, requiriendo la prestación de servicios de salud.
Demanda cualitativa, está referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda por servicios de salud (diagnósticos) y la severidad de esas necesidades (mínimas/altas).
La severidad, es una característica cualitativa de las necesidades de salud a partir de la cual se debe determinar el grado de complejidad (capacidad resolutiva cualitativa y nivel tecnológico de los recursos humanos, físicos y tecnológicos) de la oferta de servicio, necesarios para brindar siempre la respuesta adecuada a ella.
Necesidades de Salud, son el conjunto de requerimientos de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable.
Las necesidades de salud forma parte de un proceso que se configura a partir del análisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, distinguiéndose tres tipos de poblaciones con diferentes niveles de necesidades: reales y sentidas que buscan atención.
Población con Necesidades Reales: Conformada por la población ubicada en el área geográfica específica que presenta necesidades de atención de servicios médicos.
Población con Necesidades Sentidas: Conformada por aquella proporción de la población con necesidades reales que considera que requiere atención de los servicios médicos y que está dispuesta a recibirlos (pero que no necesariamente la está buscando).
Población con Necesidades Sentidas Que Busca Atención de los Servicios médicos : Aquella proporción de la población con necesidades sentidas que, además de considerar que requiere atención de los servicios médicos, la busca realmente (es decir, se deja de lado a aquellos que, aún siendo conscientes de necesitar atención medica, no la buscan y por tanto no son atendidos).
El Gráfico Nº 4.1 muestra la relación entre las necesidades de la población de referencia, población potencial y población efectiva.
Gráfico Nº 4.1Relación entre las Necesidades
Población de Referencia Población Potencial Población Efectiva
Necesidades reales
NecesidadesSentidas
Necesidades sentidasque buscan atención
Fuente: OGE-MINSA
Sobre la base de las definiciones preliminares de los diferentes niveles de necesidades, se establecen los conceptos asociados con la Oferta de servicio que prestará el Hospital de Ilo.
Población de Referencia: Es la población que se encuentra en el área geográfica de atención del proyecto o en el área de influencia del Hospital de Ilo.
Población Demandante Potencial: Es la población con necesidades sentidas, que potencialmente requerirá los servicios ofrecidos por el proyecto y, que forma parte de la población de referencia. Es imprescindible asociar la demanda con el tipo de servicio específico al que se está haciendo referencia.
Población Demandante Efectiva: Es la población con necesidades sentidas que busca atención del servicio de salud complementaria, es decir aquella que requerirá y demandará efectivamente el servicio ofrecido por el proyecto. Forma parte de la población con necesidades sentidas o demanda potencial.
4.2.1. Determinación del Área de Influencia del Proyecto
El área de influencia del proyecto está constituida por el espacio territorial en el que se ubica la población que demanda o demandaría el servicio de salud complementaria a través de la terapia de oxigenación Hiperbárica en el Hospital de Ilo, que correspondería a la provincia de Ilo.
4.2.2.1 Área de Influencia
Está constituida por el área de impactos directos de la prestación del servicio de salud de los establecimientos de las Redes de Salud existentes en la provincia de Ilo. La población de la provincia de Ilo asciende a 68,694 personas al año 2012, de acuerdo a datos del INEI, la tasa de crecimiento poblacional es de 1.65%.CUADRO N° 4.2ÁREA DE INFLUENCIA Y POBLACIÓN AL 2012
PROVINCIA TOTAL
ILO 68,69
4
TOTAL 68,69
4Fuente: INEI 2012 Red Moq. Población por Área de Influencia
Para el análisis correspondiente, se ha considerado la población de la provincia de Ilo que asciende a 68,694 personas al año 2012:
a) Área de Influencia Directa
Está constituida por el área donde se generan los impactos directos e inmediatos de la prestación del servicio de salud. Cuenta con una población de 250 personas que se dedican a la actividad de buceo, al año 2012, que van a demandar el servicio de salud.
En el cuadro N° 3.2 se muestra la población del área de influencia directa del proyecto.
CUADRO N° 4.3POBLACIÓN ÁREA INFLUENCIA DIRECTA – AÑO 2013
Región Provincia Población
Moquegua Ilo 300Elaboración: Consultor.
b) Área de Influencia Indirecta
Está constituida por el área que a pesar de no encontrarse en el área de influencia directa, motiva que su población es decir la población atendida en unos de los establecimientos de salud de la provincia de Ilo también deba acudir al Hospital de Ilo, cuando requieran de servicios de salud complementaria a través de la terapia de oxigenación hiperbárica. Está área de influencia indirecta está constituida por la provincia de Ilo, que cuenta con una población de 68,694 personas.
CUADRO N° 4.4POBLACIÓN ÁREA INFLUENCIA INDIRECTA – AÑO 2012
Región Provincia Población
Moquegua Ilo 68,694Elaboración: Consultor
4.2.2.2 Determinación de la Población Beneficiaria
La población beneficiaria del proyecto comprende a los buzos civiles y pescadores artesanales y usuarios que acuden a un establecimiento de salud de la provincia de Ilo con diferentes necesidad de tratamiento, dado que el Hospital de Ilo no viene atendiendo a la población con terapia de oxigenación hiperbárica, existiendo un importante porcentaje de población con necesidades de tratamiento, que algunos buzos se trasladan a la ciudad de Tacna para ser atendidos, lo cual es de gravedad si no se cuenta en ningún establecimiento tanto estatal o privado en el Dpto. de Moquegua.
Por tanto, la población beneficiaria del proyecto queda conformada por la población de la provincia de Ilo, que demandan servicios de salud a través de la terapia de oxigenación hiperbárica.
a) Población de Referencia
La población de referencia está formada por la población de la provincia de Ilo, que asciende a un total de 68,694 personas al año 2012.
En el Cuadro Nº 3.5 se muestra la población de referencia al año 2012.
CUADRO Nº 4.5POBLACIÓN DE REFERENCIA DEL PROYECTO AL 2012
Prov/Est. Salud TOTALGRUPOS DE EDAD
Niño (0-11 años)
Adolescente (12-17 años)
Joven (8-29 años)
Adulto (30-59 años)
Ad. Mayor (60-80 y + años)
PROVINCIA ILO 68,694 13778 6774 13121 28999 6022
DISTRITO ILO 64,531 13060 6429 12541 26928 5573
1.- Hosp. EsSalud Ilo 8,390 1696 835 1630 3503 726
2.- Hosp. C.B.S. Pescador 452 93 46 87 187 39
3.- C.S. Alto Ilo 9,034 1826 901 1756 3770 781
4.- P.S. 18 de Mayo 2,581 523 257 502 1077 222
5.- P.S. Varadero 2,581 523 257 502 1077 222
6.- C.S. Miramar 9,034 1828 900 1756 3769 781
7.- C.S. Kennedy 2,581 523 257 502 1077 222
8.- C.S. Pampa Inalámbrica 25,361 5133 2526 4929 10583 2190
9.- P.S. Los Ángeles 4,517 915 450 877 1885 390
DISTRITO EL ALGARROBAL 292 40 17 33 153 49
10.- P.S. El Algarrobal 292 40 17 33 153 49
DISTRITO PACOCHA 3,871 678 328 547 1918 400
311.- Hosp SPCC Pacocha 2,446 429 207 347 1213 250
12.- C.S. Pacocha 1,425 249 121 200 705 150
Fuente: INEI 2012/OEI-Red/Moq
Se asume a la población total de la Provincia de Ilo, debido a que la demanda efectiva no se ajusta a la realidad dado a la falta insuficiente e inadecuada oferta de servicio complementario del Hospital no permite que la población del área de influencia acuda al establecimiento de salud.
En el cuadro siguiente se muestra la proyección de la población de referencia del área de influencia del proyecto, estimada para el año de inversiones y para el horizonte del proyecto, la misma que crece a un ritmo promedio de 1.65% al año.
CUADRO Nº 4.6POBLACIÓN DE REFERENCIA PARA EL HORIZONTE DEL PROYECTO
Prov/Est. Salud 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
PROVINCIA ILO 68,694 69,827 70,980 72,151 73,341 74,551 75,781 77,032 78,303 79,595 80,908
DISTRITO ILO 64,531 65,596 66,678 67,778 68,897 70,033 71,189 72,364 73,558 74,771 76,005
1.- Hosp. EsSalud Ilo 8,390 8,528 8,669 8,812 8,958 9,105 9,256 9,408 9,564 9,721 9,882
2.- Hosp. C.B.S. Pescador 452 459 467 475 483 491 499 507 515 524 532
3.- C.S. Alto Ilo 9,034 9,183 9,335 9,489 9,645 9,804 9,966 10,131 10,298 10,468 10,640
4.- P.S. 18 de Mayo 2,581 2,624 2,667 2,711 2,756 2,801 2,847 2,894 2,942 2,991 3,040
5.- P.S. Varadero 2,581 2,624 2,667 2,711 2,756 2,801 2,847 2,894 2,942 2,991 3,040
6.- C.S. Miramar 9,034 9,183 9,335 9,489 9,645 9,804 9,966 10,131 10,298 10,468 10,640
7.- C.S. Kennedy 2,581 2,624 2,667 2,711 2,756 2,801 2,847 2,894 2,942 2,991 3,040
8.- C.S. Pampa Inalámbrica 25,361 25,779 26,205 26,637 27,077 27,523 27,978 28,439 28,908 29,385 29,870
9.- P.S. Los Ángeles 4,517 4,592 4,667 4,744 4,823 4,902 4,983 5,065 5,149 5,234 5,320
DISTRITO EL ALGARROBAL 292 297 302 307 312 317 322 327 333 338 344
10.- P.S. El Algarrobal 292 297 302 307 312 317 322 327 333 338 344
DISTRITO PACOCHA 3,871 3,935 4,000 4,066 4,133 4,201 4,270 4,341 4,412 4,485 4,559
11.- Hosp SPCC Pacocha 2,446 2,486 2,527 2,569 2,611 2,655 2,698 2,743 2,788 2,834 2,881
12.- C.S. Pacocha 1,425 1,449 1,472 1,497 1,521 1,547 1,572 1,598 1,624 1,651 1,678
Fuente: INEI 2012/OEI-Red MoqElaborado: Consultor
b) Población Demandante Potencial
Se determinó que la población demandante potencial es la población con necesidades sentidas, es decir que reporta síntomas de enfermedad o accidente, y que acude a un establecimiento de salud del MINSA. El ratio de la población con necesidades sentidas que acude a establecimientos del MINSA se establece en 60.3%, de acuerdo a información extraída de la Encuesta Nacional de Hogares ENAHO 2012.
CUADRO Nº 4.7POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL DEL PROYECTO AL 2013
DESCRIPCIÓN POBLACIÓN
Población de referencia año 0 = 2012 68,694
% de Población que con problemas de Salud crónico (Fuente: ENAHO=2012) 34.0%Población que con problemas de Salud crónico (Fuente: ENAHO=2012) 2
3,356 % de Población que con problemas de Salud no crónico (Fuente: ENAHO=2012) 37.4%Población que con problemas de Salud no crónico (Fuente: ENAHO=2012) 25692
Población Demandante Potencial (Crónico y no Crónico ENAHO 2012) 49048
Elaboración: Consultor
CUADRO Nº 4.8POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL
PARA EL HORIZONTE DEL PROYECTO
Años Población demandante potencial
0 49,0481 49,8622 50,6893 51,5314 52,3865 53,2566 54,1407 55,0398 55,9529 56,88110 57,825
Elaboración: Consultor
4.2.2. Calculo de la Demanda Efectiva
4.2.2.1 Calculo de la Población Demandante Efectiva
De la Población Demandante Potencial (población que manifiesta estar enferma) en la provincia de Ilo, existe un porcentaje que busca atención de servicio complementario de salud. Para este caso se tomará como población demandante efectiva aquella población que busca atención de terapia hiperbárica en la provincia de Ilo.
CUADRO Nº 4.9POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL DEL PROYECTO AL 2012
DESCRIPCIÓN POBLACIÓN
Población Demandante Potencial (Crónico y no Crónico ENAHO 2012) 49,048
% de Población Buscó Atención Crónico (Fuente: ENAHO=2012) 41.3%
Población Buscó Atención Crónico (Fuente: ENAHO=2012) 9,646
% de Población Buscó Atención No Crónico (Fuente: ENAHO=2012) 50.8%Población Buscó Atención No Crónico (Fuente: ENAHO=2012) 13,051
Población Demandante Efectiva (Buscó Atención ENAHO=2012) 22,697Tasa de Crecimiento Poblacional 1.66%
Elaboración: Consultor
Se estima como un 46.28% (atención crónico + atención no crónico) el ratio que busca atención en los establecimientos de salud de la provincia de Ilo, porque se considera que no solamente acude la población demandante que busca atenciones en los diferentes niveles de atención de salud, sino la población directa es decir los buzos civiles y pescadores artesanales.
Una vez calculada la población demandante efectiva le aplicamos la tasa de crecimiento poblacional (1.65% anual) para proyectar esta población en el horizonte del proyecto.
CUADRO Nº 4.10PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA
DE SERVICIO COMPLEMENTARIO DE SALUD DEL HOSPITAL DE ILO
Años Población demandante efectiva
0 22,697 1 23,074 2 23,457 3 23,846 4 24,242 5 24,644 6 25,053 7 25,469 8 25,892 9 26,322 10 26,759
Fuente: Estudios TécnicosElaboración: Consultor
4.2.2.2 Calculo de la Demanda Efectiva por el Servicio de Cámara Hiperbárica
Para la determinación de la demanda efectiva, en primer lugar identificaremos el servicio para el cual calcularemos la respectiva demanda.
Seguidamente multiplicaremos la población demandante efectiva obtenida por el factor de concentración (número de veces de atención al año) para así obtener la demanda efectiva por todo el horizonte del proyecto.
Calculo de la Demanda Efectiva de Consulta Externa
A continuación presentaremos los cálculos de la demanda efectiva de consultorios externos agrupándola en un servicio:
Terapia Hiperbárica: Que atiende un porcentaje de la demanda de consulta externa. Seguidamente multiplicaremos la población demandante efectiva obtenida por el factor de concentración (número de atenciones por cada atendido que es 4 por norma para establecimientos nivel II) para así obtener la demanda efectiva por todo el horizonte del proyecto.
CUADRO Nº 4.11PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN DEMANDANTE
EFECTIVA DEL SERVICIOPoblación
demandante efectiva
Ratio de concentración (1)
Demanda efectiva del servicio
22,697 3.5 79,439 23,074 3.5 80,757 23,457 3.5 82,098 23,846 3.5 83,461 24,242 3.5 84,846 24,644 3.5 86,255 25,053 3.5 87,686 25,469 3.5 89,142 25,892 3.5 90,622 26,322 3.5 92,126 26,759 3.5 93,655
Elaboración: ConsultorNota:(1) Concentración de atenciones: número de atenciones por cada atendido
CUADRO Nº 4.12COMPOSICIÓN DE LOS ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA – AÑO 2012
POR TIPO DE ENFERMEDAD EN CONSULTORIOS EXTERNOSAÑOS/CAUSAS DE MORBILIDAD Atendido %
Descompresión 76 0.46
Infecciones Agudas de Vías respiratorias superiores 4,434 27.12
Obesidad y otros de Hiperalimentacion 875 5.35
Enferm. Infecciosas Intestinales 471 2.88
Enfer. Crónicas de vías respiratorias Inferiores 464 2.84
Enfermedades de esófago, estomago y duodeno 3,199 19.57
Dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conjuntivo) 420 2.57
Transtornos No Inflamatorios De órganos genitales Fem 1,756 10.74
Enfermedades Inflamatorias de órganos Pélvicos Femeninos 704 4.30
Enfermedades del Sistema Urinario 363 2.22
Transtornos del Humor 686 4.20
Dermatitis (piel) y Eczema 606 3.71
Transtornos Neuróticos relacionados con el estrés 248 1.52
Micosis 199 1.22
Urticaria y Eritema 244 1.49
Transtornos de la Conjuntiva 183 1.12
Transtornos de los tejidos blandos 952 5.82
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias infer 194 1.19
Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 267 1.63
Tumores (oncológicas) 9 0.06
TOTAL 16,347 100
Elaboración: Consultor
El Cuadro Nº 4.12, nos muestra la composición de los atendidos en consulta externa, en el año 2012. Se tiene referencias que dicha composición se ha sostenido en los siguientes años, por lo que usaremos dichos porcentajes para estimar la población demandante efectiva por enfermedades de consulta externa.
a. Calculo de la Demanda Efectiva del Servicio de Terapia Hiperbárica
De la población demandante efectiva de terapia hiperbárica que demanda servicios de salud para lo cual consideraremos que la población demandante efectiva de atenciones multiplicamos por % Población que recibe atención y que esto está sujeto por el tipo de enfermedad; información brindada en base a consultas médicas.
Luego procedemos a calcular la demanda efectiva de atenciones multiplicando la población demandante efectiva por porcentaje de la población que recibe atención y obtenemos la demanda efectiva del Hospital en consulta externa pediátrica.
Cuadro Nº 4.13Demanda Efectiva de Consulta del Hospital de Ilo
AÑOS/CAUSAS DE MORBILIDAD Atenciones % Pob. Que Recibe Atención
Demanda Efectiva
Descompresión 303 100% 303
Infecciones Agudas de Vías respiratorias superiores 17,735 10% 1,774
Obesidad y otros de Hiperalimentacion 3,499 8% 280
Enferm. Infecciosas Intestinales 1,885 5% 94
Enfer. Crónicas de vías respiratorias Inferiores 1,854 2% 37
Enfermedades de esófago, estomago y duodeno 12,795 2% 256
Dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conjuntivo) 1,679 6% 101
Transtornos No Inflamatorios De órganos genitales Fem 7,022 8% 562
Enfermedades Inflamatorias de órganos Pélvicos Femeninos 2,814 4% 113
Enfermedades del Sistema Urinario 1,450 6% 87
Transtornos del Humor 2,744 8% 220
Dermatitis (piel) y Eczema 2,424 8% 194
Transtornos Neuróticos relacionados con el estrés 993 10% 99
Micosis 796 2% 16
Urticaria y Eritema 976 9% 88
Transtornos de la Conjuntiva 731 5% 37
Transtornos de los tejidos blandos 3,807 10% 381
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias infer 777 10% 78
Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 1,067 8% 85
Tumores (oncológicas) 36 5% 2
TOTAL 65,387 4,804
FUENTE: Elaboración Propia en base a consulta médica.
CUADRO N° 4.14PROYECCION DE LA DEMANDA EFECTIVA
AÑOS/CAUSAS DE MORBILIDAD 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Descompresión 303 308 313 318 323 329 334 340 345 351 357
Infecciones Agudas de Vías respiratorias superiores 1,774 1,803 1,833 1,863 1,893 1,925 1,956 1,989 2,022 2,055 2,089
Obesidad y otros de Hiperalimentacion 280 285 289 294 299 304 309 314 319 324 330
Enferm. Infecciosas Intestinales 94 96 97 99 101 102 104 106 107 109 111
Enfer. Crónicas de vías respiratorias Inferiores 37 38 38 39 40 40 41 42 42 43 44
Enfermedades de esófago, estomago y duodeno 256 260 264 269 273 278 282 287 292 297 301
Dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conjuntivo) 101 102 104 106 108 109 111 113 115 117 119
Transtornos No Inflamatorios De órganos genitales Fem 562 571 580 590 600 610 620 630 640 651 662
Enfermedades Inflamatorias de órganos Pélvicos Femeninos 113 114 116 118 120 122 124 126 128 130 133
Enfermedades del Sistema Urinario 87 88 90 91 93 94 96 98 99 101 102
Transtornos del Humor 220 223 227 231 234 238 242 246 250 254 259
Dermatitis (piel) y Eczema 194 197 200 204 207 210 214 217 221 225 228
Transtornos Neuróticos relacionados con el estrés 99 101 103 104 106 108 110 111 113 115 117
Micosis 16 16 16 17 17 17 18 18 18 18 19
Urticaria y Eritema 88 89 91 92 94 95 97 99 100 102 103
Transtornos de la Conjuntiva 37 37 38 38 39 40 40 41 42 42 43
Transtornos de los tejidos blandos 381 387 393 400 406 413 420 427 434 441 448
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias infer 78 79 80 82 83 84 86 87 89 90 92
Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 85 87 88 90 91 93 94 96 97 99 101
Tumores (oncológicas) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
TOTAL 4,804 4,884 4,964 5,046 5,129 5,214 5,300 5,387 5,476 5,567 5,659
Fuente: estudios Técnicos
Asimismo se considera la demanda del servicio, referida a la demanda de atenciones (consulta
externa), en esta demanda también consideramos la información estadística otorgada por el
Sindicato de Pescadores, cuya población está registrada en las diferentes Asociaciones de
pescadores existentes en la Provincia de Ilo y que es alcanzada por el Sector de Producción, la que
representa al área geográfica circundante.
Las asociaciones son:
Asociación de Pescadores Artesanales Cruz de Picata
Asociación de Pescadores Artesanales y Buzos Civiles Punta Grau –Morro Sama.
Asociación de Sindicato de Pescadores de Vila Vila
Asociación de Buzos Civiles y pescadores Artesanales de la Heroica Ciudad de Tacna.
De acuerdo a la relación de los Socios del SUPABCPI, relación que se adjunta en Anexos y la
entrevista sostenida en Agosto 2012 con el Sindicato se tienen registrados 1,753 socios de los cuales
unos 250 se dedican a la actividad de buceo. Además de SUBCAPI existen 8 asociaciones de
pescadores artesanales. Sobre las Asociaciones mencionadas líneas arriba no se tiene oficialmente el
padrón, pero se le menciona porque representan una demanda potencial (por localización).
Es importante señalar que la propuesta no focaliza la demanda SOLAMENTE de la población
dedicada al buceo, pero si tiene prioridad en su atención.
DEMANDA CON PROYECTO
Demanda Efectiva, viene hacer igual a la demanda Potencial.
Por tanto, de la información que se ha mencionado con referencia a las asociaciones de la Provincia
de Ilo, se considera adicionalmente una población adicional de buzos ubicados en Tacna y Mollendo
en un 20% que se suma a los buzos registrados de la Provincia que son 250. Esto debido a la
característica de movilidad de la actividad de la actividad de pesca, esto en números significa 50
pescadores “buzos adicionales”. Lo que hace un total de 300 buzos que requieren atención ya que su
actividad de buceo les ocasiona la enfermedad de la descompresión.
CUADRO N° 4.15
NUMERO DE BUZOS 2012
Buzos en la Provincia de Ilo 250
Buzos Provincias contiguas 50
TOTAL 300Fuente: Inform. Sindicato
Así también parte de la demanda efectiva por las opciones de tratamiento que ofrece la terapia
propuesta, consideramos las causas de morbilidad general de Consulta externa señalada en el
Cuadro N° 3.3., del capítulo III, en base a esa información se obtiene la tasa de de crecimiento por
cada causa de morbilidad aplicando la siguiente fórmula:
1)
n= Periodo de años
Pf= Población atendida año final
Pi= Población atendida año inicial
Aplicando la formula se obtiene la tasa de crecimiento que permite proyectar el numero de atenciones
en el horizonte de evaluación del presente proyecto.
CUADRO N° 4.16TASAS DE CRECIMIENTO POR CAUSAS DE MORBILIDAD
CAUSAS DE MORBILIDADTasa de
Crecimiento %
Descompresión 1.0
Infecciones Agudas de Vías respiratorias superiores -2.4
Obesidad y otros de Hiperalimentacion 20.00
Enferm. Infecciosas Intestinales -10.00
Enfer. Crónicas de vías respiratorias Inferiores -1.00
Enfermedades de esófago, estomago y duodeno 17.00
Dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conjuntivo) -2.00
Transtornos No Inflamatorios De órganos genitales Fem 7.00Enfermedades Inflamatorias de órganos Pélvicos Femeni -1.3
Enfermedades del Sistema Urinario -0.8
Transtornos del Humor 12.00
Dermatitis (piel) y Ezcema 0.6
Transtornos Neuróticos relacionados con el estrés -3.00
Micosis -7.9
Urticaria y Eritema 13.00
Transtornos de la Conjuntiva -5.4
Transtornos de los tejidos blandos 12.00
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias infer -10.00
Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 11.00
Tumores (oncológicas) 1.17Fuente: Elaboración Propia
En base a las tasas obtenidas se realiza la proyección de la demanda de Atenciones para la Situación Con Proyecto.
CUADRO N° 4.17RESUMEN DE LA PROYECCION DE ATENCIONES
Elaboración: Consultor
El servicio a brindar consiste en ofrecer la
terapia a través del tratamiento de oxigenación
hiperbárica.
Por lo que se pasa a describir este: La curación
del organismo no puede llevarse a cabo sin los
niveles adecuados de oxígeno en los tejidos, En muchos pacientes con problemas circulatorios, el aporte
de oxigeno a través de la sangre se ve dificultado y no alcanza las áreas dañadas y esta capacidad
natural de curación del cuerpo no puede llevarse a cabo.
El tratamiento de aplicación de Oxigeno por medio de la cámara hiperbárica, tiene como finalidad llevar
oxígeno en cantidad suficiente en forma natural y con los mínimos efectos secundarios para lograr no solo
la cicatrización de los tejidos sino para favorecer procesos naturales de reparación del cuerpo.
4.3. ANALISIS DE LA OFERTA
Considerando el planteamiento para el desarrollo de la gestión, el que ha sido solicitado por la
Dirección Regional de Salud de Moquegua y que tiene un carácter de Unidad de Servicios
Desconcentrada de los servicios actuales del Hospital, por lo que se concluye que la oferta de
infraestructura es nula.
Así también, al no ofrecer el servicio no existe registro de atenciones siendo esta oferta cero.
En cuanto a las capacidades humanas, se cuenta con profesional especializado para el servicio de
salud actual, pero no capacidades para ofrecer el servicio complementario por oxigenación; razón
por la que se propone un programa de capacitación.
AÑOS ATENCIONES
1 4884
2 4964
3 5046
4 5129
5 5214
6 5300
7 5387
8 5476
9 5567
10 5659
4.4. BALANCE OFERTA-DEMANDA
Determinando la demanda de atenciones proyectada y las condiciones de la oferta se presenta el
Cuadro de Balance, mostrando un déficit.
CUADRO N° 4.18ATENCIONES
- ÍtemDEMANDA
(Atenciones)OFERTA
(Atenciones)DEFICIT
(Atenciones)
1 4884 0 -4884
2 4964 0 -4964
3 5046 0 -5046
4 5129 0 -5129
5 5214 0 -5214
6 5300 0 -5300
7 5387 0 -5387
8 5476 0 -5476
9 5567 0 -5567
10 5659 0 -5659
Elaboración: Consultor
Para efectos del cálculo del indicador de Beneficios, obtendremos una media aritmética de la
proyección presentada en el Cuadro N° 37, siendo 19,406 atenciones.
De brindarse el servicio se estaría en posibilidad de ofrecer el servicio complementario a un
promedio en atenciones de 92,406.00
4.5. ANALISIS TECNICO DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCION
ALTERNATIVA UNICA
CREACION DEL SERVICIO COMPLEMENTARIO DE SALUD MEDIANTE LA TERAPIA
HIPERBARICA.
Los componentes se establecen de la siguiente forma:
a) CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA PARA SERVICIO DE CAMARA HIPERBARICA
Se construirá de material noble en un área de 390 m2., los siguientes ambientes: Ambiente
denominado “La Barosala”, es donde se ubicara la Cámara Hiperbarica en un área de 67.40 m2, se
considera vestidores para damas y varones, zona de banco de oxigeno y distribución en un área de
25.90m2. Un área para estar de personal en 14.m2, sala de compresores y banco de aire en
18.20m2, ambiente de almacén de materiales y equipos en 12.95m2, historias clínicas en 11.84m2.
Tópico y triaje en 20.85m2, consultorio de medicina hiperbárica en 14.40m2
Zona Administrativa: Administración, Jefatura Área. Caja, Admisión e Informes en un área de
14.80m2, Estar de Espera en 34.80 m2
Otros: Servicios Higiénicos para discapacitados varones y damas, Servicios higiénicos para personal
damas y varones y cuarto de limpieza.
Las estructuras son en concreto armado f´c=210 kg/cm2 (en su mayoría), muros de ladrillo, tarrajeo de muros de ladrillo interiores y exteriores. Pisos de porcelanato 40X40 cm alto tránsito. Pisos terrazo 36X40 cm alto tránsito. Zócalos de cerámico y contra zócalos de cemento pulido. Cobertura en ladrillo pastelero. Ventanas con marcos metálicos y vidrio templado de 6mm.Pintura látex en interiores y exteriores.Instalación de redes de internet, telefonía y TV cable. instalación de Redes eléctricas, instalación de Redes sanitarias (agua y desagüe).
CUADRO N° 4.19CUADRO DE AREAS
Fuente: Plano de Distribución
AMBIENTES M2Sala de Terapia (Cámara Hiperbárica) 67.4Banco de Oxigeno y Distribución 25.9Estar de personal Asist. 14.00Sala de Compresores y Banco de Aire 18.20Almacén de Materiales y Equipos 12.95Historias Clínicas 11.84Tópico y Triaje 20.65Consultorio Medicina 14.4Administración / Jefatura 15.12Caja / Admisión e Informes 14.80Estar de Espera 34.80SS.HH./ Vestidores personal de Damas 9.00Cuarto de limpieza 3.65
SS.HH. Vestidores personal Hombres 8.70
DIAGRAMA N° 4.19PLANTEAMIENTO ARQUITECTONICO
b) ADECUADO EQUIPAMIENTO E INSTALACIÓN DE CÁMARA HIPERBÁRICA
Instalación de 01 Cámara Hiperbarica con todo su sistema funcional, tipo Multiplaza La cámara
hiperbatica es un recipiente hermético que contiene un medio gaseoso con el paciente aislado de la
atmosfera circulante. El sistema considera: 02 Pulmones de Aire, 02 Compresoras de Martillo,
Sistema de Suministro de O2.
Consideraciones a tomar en cuenta en el ambiente para la Barosala, se prohíbe el uso de materiales
combustibles, tales como alfombras, cortinas sintéticas, pisos y paredes de madera, bibliotecas, etc.
No se debe colocar muebles metálicos. Los pisos que soporta una cámara deben ser
suficientemente fuertes para soportar el peso de la cámara los pisos tenuemente biselados para
garantizar el desplazamiento.
En cuanto a ventilación las cámaras deben estar equipadas con un sistema que permita que todo el
oxígeno sea evacuado al exterior de la edificación (momento de DESCOMPRESION), a un lugar con
suficiente ventilación, normalmente a una altura superior a un metro por encima de la pared más
cercana.
Sobre Sistemas Eléctricos por norma general las cámaras hiperbáricas no necesitan electricidad
para su funcionamiento, pero es aconsejable la colocación de al menos un juego de tomas eléctricos
para la conexión de equipos auxiliares.
Equipamiento: Instalación de 01 Cámara Hiperbarica con todos su sistema funcional, tipo Multiplaza
La cámara hiperbarica es un recipiente hermético que contiene un medio gaseoso con el paciente
aislado de la atmosfera circulante, donde con ayuda del sistema neumático y dentro de los limites
deseados, cambia la presión de trabajo, la temperatura, humedad y la composición del medio
gaseoso en el interior de la camara. Se trabaja a 7 atmosferas que es lo conveniente.
Unidad de presión: Libra por pulgada cuadrada (1 P.S.I.) 6.78 KPa
ATA: 7 Atmósferas absolutas.
El sistema de la Cámara considera: 02 Pulmones de Aire, 02 Compresoras de Martillo, Sistema de
Suministro de O2.
Ambiente para Se procede a señalar el Sistema de Operación:
Barrido: Fase de la Oxigenación hiperbárica que consiste en desalojar el aire que se encuentra al
interior de la cámara inmediatamente después de que esta es cerrada y reemplazarlo por oxígeno
medicinal puro.
Compresión: Fase de la Oxigenación Hiperbatica en la cual la Camara es comprimida con oxigeno
medicinal puro hasta alcanzar presiones de 7 Atmosferas absolutas, lo cual equivale a una presión
aproximada de 5 veces superior a la normal. Las presiones a trabajar serán determinadas por el
médico tratante dependiendo de la patología.
Exposición a Isopresión: Fase de Oxigenación Hiperbárica donde la presión es estable y mayor que
la atmosférica.
Recirculación: Fase de la Oxigenación hiperbárica, que consiste en hacer circular el oxígeno que
hay al interior de la cámara por un filtro de cal sodada durante toda la fase de exposición, con el fin
de eliminar el CO2 exhalado por el paciente.
Descompresión: Fase de Oxigenación Hiperbarica donde el oxigeno que se encuentra en el interior
de la cámara es gradualmente evacuado por el operario. Esta fase termina cuando la presión interior
de la cámara sea igual a la presión atmosférica (1 ATA), en ese momento la cámara hiperbarica esta
lista para ser abierta y la sesión ha terminado.
CERTIFICACIONES: La Cámara ha adquirir debe contar con las siguientes certificaciones
ISO 9001:2008: Producción Y Comercialización de Cámaras Hiperbáricas
Metrología: Manómetros Con Certificados de Calibración
BUREAU VERITAS: Certificados de inspección pruebas (Líquidos penetrantes, Radiografías,
Hidrostática)
ANAB (National Accreditation Board): Acreditación Internacional
Pruebas de Calidad contra incendios
La Cámara deberá ser mandada a fabricar, considerando características de Diámetro del interior del
acrílico, diámetro ancho de la puerta, Altura, Longitud cerrada, Longitud Abierta, Longitud de la
Cámara Abierta con el carro porta camilla, Volumen interior de la Cámara, Peso aproximado de la
cámara 3,000 Kg.
SISTEMAS FUNCIONALES DEL EQUIPO
SISTEMA NEUMATICO: formado por válvulas, reguladores, manómetros, tuberías, cheques no
retorno, llaves de cierre rápido, entre otros, destinados para la creación, regulación y control de
los parámetros de acondicionamiento de la atmósfera dentro de la cámara.
SISTEMA DE OXIGENACION: Construido totalmente en material No ferroso como: Acero
Inoxidable, Bronce latón, Aluminio y las Tuberías atóxicas en Cobre.
SISTEMA DE CIERRE: Excéntrica, construida totalmente en acero inoxidable; material calibrado
tipo 304.
SISTEMA DE ALIMENTACION PARA LA COMUNICACIÓN:110V (con fuente transformadora,
considerando el voltaje permitido para Oxigenación Hiperbárica.
MATERIALES Y ACCESORIOS
TIPO DE LÁMINA: A 283 Grado “C”
CILINDRO ACRILICO: De 20 mm de espesor totalmente transparente. umple con la norma
ASME PVHO 1.
CUBIERTAS DECORATIVAS (FALDONES): Construidas en acero CR (Cold Rolled), laminado
en frío.
PANEL DE CONTROL: En acero inoxidable, está ubicado en la parte lateral inferior de la
Cámara.
PERILLAS DE CONTROL Y VALVULAS: Construidas en Acero Inoxidable en su totalidad
CARRO PORTA CAMILLA Y CAMILLA: Construido en tubería Ø 1 ¼” Cold Rolled.
MANOMETROS: En acero inoxidable, especiales para uso de oxígeno medicinal.
El tiempo de fabricación es de 3 meses.
Se considera Equipamiento para la atención médica de acuerdo a normas de Salud, mobiliario
para ambientes: Camillas, Sillas de Ruedas, Biombos, Escritorio, sillas, basureros y Capacitación
para el personal médico y técnico del Hospital.
c) ADECUADA CAPACITACIÓN PERSONAL DE SALUD
La capacitación está orientada a brindar el mejor servicio referente a la medicina Hiperbárica,
entonces está orientado la capacitación de manera especializado para el personal de salud, y al
momento de ofertar el servicio puedan realizar el manejo adecuado del instrumento (cámara
hiperbarica), así como para realizar la mejor atención a los usuarios (tratamiento), también está
orientado al buen uso de la cámara hiperbárica como servicio. Se contempla la capacitación para
05 personas: 01 Medico, 01 Enfermera, 02 Técnicos en enfermería, 01 Mecánico para el
mantenimiento. Se prevée 3 Meses.
4.6. COSTOS DEL PROYECTO
Se presenta el detalle de la inversión que se requiere para ejecutar el proyecto. Los precios de los
insumos para el cálculo del Costo Directo no incluyen IGV.
CUADRO N° 4.20INVERSION INFRAESTRUCTURA
COMPONENTES COSTO
1 CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA 783,239.95
1.1 Estructuras 551,449.421.2 Arquitectura 168,053.301.3 Instalaciones Sanitarias 19,935.061.4 Instalaciones Eléctricas 43,802.17
Fuente: Elaboración Propia
La relación de cotizaciones se presentan en Anexos, el Tipo de cambio trabajado es de S/. 2.8
CUADRO N° 4.21RELACION DE EQUIPAMIENTO
PRESUPUESTO CAMARA HIPERBARICA
CARACTERISTICAS UNIDAD DE MEDIDA P.UNIT. CANTIDAD P.TOTALMULTIPLAZA: Incluye instalación e IGV Global 396,480.00 1 396,480.00Gastos Admisnt. 2% Valor Camara Servicio 7,929.60 1 7,929.60
TOTAL 404,409.60Según cotizacion
PRESUPUESTO EQUIPAMIENTO
DESCRIPCION UNIDAD DE MEDIDA P.UNIT. CANTIDAD P.TOTALLAMPARA CIALITICA GRETMED 7500.00 1 7500.00CAMILLA DE EXAMEN , CON CABEREA REGULABLED DE 390.00 2 780.00COCHE DE CURACIONES, RODABLE DE FAB. NACIONAL 250.00 2 500.00PORTA SUERO, RODANTE SEMICROMADO DE FAB. 190.00 2 380.00VITRINA DE DOS CUERPOS METALICO DE FAB. NACIONAL 1100.00 2 2200.00MESA METALICA MAYO, CON BANDEJA DE ACERO INOX. 350.00 2 700.00TABURETE GIRATORIO RODABLE DE FAB. NACIONAL 160.00 2 320.00GRADILLA DE DOS PELDAÑOS METALICO CON FILETES 130.00 2 260.00BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS DE FAB. NACIONAL 180.00 2 360.00ASPIRADOR DE SECRECIONES, RODABLE MARCA THOMAS 5375.00 2 10750.00BALON DE OXIGENO DE 3M3 CON MANOMETRO DE DOS 2100.00 4 8400.00RELOJES WESTER, FRASCO HUMIFICADOR, MASCARA Y SONDA 4000.00 1 4000.00ESTETOSCOPIO DE DOS CAMBIOS ADULTO RIESTER ALEMAN 90.00 3 270.00LARINGOSCOPIO ADULTO DE 3 HOJAS CURVAS RIESTER 890.00 3 2670.00PANTOSCOPIO MODELO ECONOMICO MARCA RIESTER 720.00 3 2160.00NEBULIZADOR PORTATIL DE UNA SALIDA EN MARCA 690.00 4 2760.00RESUCITADOR MANUAL ADULTO 730.00 2 1460.00TENSIOMETRO DE RELOJ ADULTO MARCA RIESTER ALEMAN 200.00 2 400.00SET DE INSTRUMENTAL X 9 PZAS PAKISTAN 50.00 2 100.00SET DE INSTRUMENTAL PARA EXTRACCION DE CUERPOS 200.00 2 400.00CAMILLA PARA TRANSPORTAR PACIENTES CON BARANDAS 1100.00 4 4400.00BALANZA MECANICA CON TALLIMETRO HASTA 220 KILOS 1650.00 3 4950.00SILLA DE RUEDAS PLEGABLE, CROMADO DE FAB. NACIONAL 500.00 3 1500.00CAMA CAMILLA TIPO MULTIPROPOSITO MECANICA DE 28500.00 2 57000.00CAMILLA PARA TRANSPORTAR PACIENTES CON BARANDAS 1100.00 2 2200.00MONITOR DESFIBRILADOR 31850.00 1 31850.00GLUCOMETRO PORTATIL ACUCHCKE ACTIVE 240.00 1 240.00HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL HB201 SUECIA 4200.00 2 8400.00OXIMETRO DE PULSO PORTATIL CHOICE 1100.00 2 2200.00TENSIOMETRO DE MERCURIO DE MESA RIESTER ALEMAN 480.00 2 960.00TENSIOMETRO DE MERCURIO RODANTE MARCA RIESTER 980.00 2 1960.00COCHE METALICO PARA TRANSPORTAR 350.00 3 1050.00PORTA HISTORIAS DE ALUMINIO 80.00 4 320.00PORTA SUERO, RODANTE SEMICROMADO DE FAB. 190.00 3 570.00BALON DE OXIGENO DE 8 M3 SOLO 1950.00 4 7800.00BALON DE OXIGENO DE 8 M3 CON MANOMETRO DE DOS 2750.00 4 11000.00ESTERILIZADOR AL CALOR SECO DE 30 LITROS DE FAB. 2200.00 2 4400.00TOTAL INVERSION EN EQUIPOS 187,170.00
PRESUPUESTO MOBILIARIODESCRIPCION UNIDAD DE MEDIDA P.UNIT. CANTIDAD P.TOTAL
Escritorio 550.00 4 2,200.00 Sillas 95.00 12 1,140.00 Sillas para público 90.00 15 1,350.00 Basureros 40.00 6 240.00TOTAL INVERSION 4,930.00
TOTAL 596,509.60Fuente: Elaboración en función normativa
En cuanto a la Capacitación según cotización con IGV es de 35,400 adicionando los gastos generales
para el personal a capacitarse de S/20,000.00.
CUADRO N°4.22INVERSION TOTAL
DESCRIPCION NUMERO DE PARTICIPANTE
UNIDAD DE
MEDIDACANTIDAD P.UNIT. P.TOTAL
Capacitación Personal de Salud 5 Servicio 5 7,080.00 35,400.00
Medico 1 Persona 1 Enfermera 1 Persona 1 Tecn. Enfermería 2 Persona 2 Mecánico para mantenimiento 1 Persona 1
TOTAL 5 35,400.00
Según cotización
CUADRO N° 4.23
TOTAL COSTOS DE INVERSION A PRECIOS DE MERCADO Y SOCIAL
ITEM COMPONENTES / ACTIVIDADES COSTO TOTAL A PRECIOS
SOCIALES
1 CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA PARA SERVICIO DE CAMARA HIPERBARICA
783,239.95 667,619.891.1 Estructuras 551,449.42 471,223.141.2 Arquitectura 168,053.30 143,203.131.3 Instalaciones Sanitarias 19,935.06 16,227.951.4 Instalaciones Eléctricas 43,802.17 36,965.67
2 ADECUADO EQUIPAMIENTO E INSTALACION DE
CAMARA HIPERBARICA596,509.60 506,005.34
2.1 Instalación de Cámara Hiperbárica 404,409.60 343,208.732.2 Implementación e Equipamiento 187,170.00 158,618.642.3 Adquisición de Mobiliario 4,930.00 4,177.97
3 ADECUADA CAPACITACION PERSONAL DE SALUD 35,400.00 32,181.823.1 Capacitación especializado a personal de salud 35,400.00 32,181.82
TOTAL COSTO DIRECTO 1,415,149.55 1,205,807.04 Elaboración de Expediente Técnico (2.5%) 35,378.74 30,145.18 Obra- Seguridad 10.5% 148,590.70 126,609.74 Difusión de Información 0.5% 7,075.75 6,029.04 Gastos de Supervisión 2% 28,302.99 24,116.14 Gastos de Liquidación Técnica - Financiera 1.5% 21,227.24 18,087.11 Gastos - Gestión Administrativa 4.5% 63,681.73 54,261.32 Total Costos Indirectos 268,878.41 229,103.34 TOTAL PRESUPUESTO 1,719,406.70 1,465,055.55
CUADRO N° 4.24INVERSION EN METAS
COMPONENTES UNIDAD MONTO
I) INFRAESTRUCTURA
1. Estructuras M3 352,694.42
2. Arquitectura M2 145,769.93
3. Instalaciones Sanitarias Unid 17,722.48
3. Instalaciones Eléctricas Unid. -Pza. 38,526.35
II) EQUIPAMIENTO
1. Equipamiento Unidad 596,509.60
III) CAPACITACION Eventos 35,400.00Fuente: En base a Pptos.
El Cuadro 4.24 no considera los gastos indirectos de obra ni el monto por traslado del equipo de la cámara Hiperbarica.
4.5.1. COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
Sobre el cálculo de los Costos de Operación y Mantenimiento que representan mayor relevancia se
ha planteado de acuerdo a lo coordinado con la DIRESA.
Se ha considerado a un inicio manejar atenciones por semana en un número de 15 personas por semana.
Se presupuesta al siguiente personal que implica sueldos de Operación: Médico, (01) Enfermera,
(02) Técnicos de Enfermería y (01) Personal Técnico para Mantenimiento de los Equipos.
En coordinación con el Centro de Medicina Hiperbárica de la Ciudad de Lima, quien ha
proporcionado la información sobre la cantidad de uso promedio por paciente de oxigeno es: 6
m3 por el valor de S/11.80 por 15 personas que se ha planteado atender por semana teniendo
un consumo en soles de S/. 1,062.00 semanales.
El mantenimiento de la cámara y sus equipos se realizara a partir del cuarto año debido a que se
tiene 3 años de garantía.
En el siguiente Cuadro se presenta los Costos de Operación y Mantenimiento tanto a precios de
Mercado y Sociales. Los costos de sueldos fueron proporcionados por la Red de Salud de Ilo.
CUADRO N° 4.25COSTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO TOTAL COSTOS DE INVERSION
DETALLES MENSUAL ANUAL F.C. TOTAL
OPERACIÓN
PERSONAL 8,553.00 117,036.00 106,396.36
MEDICO 3,601.00 43,212.00 0.909 39,283.64
ENFERMERA 1,772.00 21,264.00 0.909 19,330.91
Técnico de Enfermería (2) 1,300.00 15,600.00 0.909 14,181.82
Técnico de Mantenimiento 680.00 8,160.00 0.909 7,418.18
Pers. Administrativo (2) 1,200.00 28,800.00 0.909 26,181.82
INSUMOS 8,600.00 99,600.00 87,457.63
Oxigeno 7,800.00 93,600.00 0.847 79,322.03
Otros 500.00 6,000.00 0.847 5,084.75
Servicios: luz-Agua 300.00 3,600.00 0.847 3,050.85
TOTAL OPERACIÓN 17,153.00 216,636.00 193,853.99MANTENIMIENTO
Pintura 4,120.00 4,120.00 0.847 3,491.53
Reparaciones 560.00 1,120.00 0.847 949.15
TOTAL MANTENIMIENTO 4,680.00 5,240.00 4,440.68TOTAL OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 21,833.00 217,756.00 198,294.67
Fuente: RED-ILO Elaboración: Consultor
CUADRO N° 4.26PROYECCION DE FLUJOS A PRECIOS DE MERCADO
AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN 216,636 216,636 216,636 216,636 216,636 216,636 216,636 216,636 216,636 216,636
MANTENIMIENTO 5,240 5,240 5,240 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205 9,205
TOTAL 221,876 221,876 221,876 225,841 225,841 225,841 225,841 225,841 225,841 225,841Fuente: Elaboración Propia
CUADRO N°4.27PROYECCION DE FLUJOS A PRECIOS SOCIALES
AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN 193,854 193,854 193,854 193,854 193,854 193,854 193,854 193,854 193,854 193,854
MANTENIMIENTO 4,441 4,441 4,441 8,049 8,049 8,049 8,049 8,049 8,049 8,049
TOTAL 198,295 198,295 198,295 201,903 201,903 201,903 201,903 201,903 201,903 201,903Fuente: Elaboración Propia
No ofreciendo actualmente servicio los costos incrementales serán igual a los costos de la situación con proyecto; como se puede apreciar en los cuadros siguientes a precios de mercado y precios sociales;
4.5.1. COSTOS INCREMENTALES
Los flujos de los Costos Incrementales, está dado por la diferencia entre los costos en los que el proyecto incurriría (Inversiones Fijas, Inversión Intangible, costos de operación, de mantenimiento y por los costos actuales de la situación sin proyecto (Costos de operación, de mantenimiento).
Para el cálculo de los costos incrementales, en el primer año de operación del proyecto en algunos servicios habrá incrementos por la implementación del proyecto.
El Flujo de los Costos Incrementales, se muestran en el Cuadro N° 3.38 y 3.39 para la Alternativa Seleccionada (a Precios Privados y Precios Sociales).
CUADRO N°4.28PROYECCION DE FLUJOS INCREMENTALES PRECIOS PRIVADOS
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
I. Inversión1,719,406.7
0
Elaboración de Expediente Técnico (2.5%) 35,378.74
CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA PARA SERVICIO DE CAMARA HIPERBARICA 783,239.95
ADECUADO EQUIPAMIENTO E INSTALACION DE CAMARA HIPERBARICA 596,509.60
ADECUADA CAPACITACION PERSONAL DE SALUD 35,400.00 Total Costos Indirectos 268,878.41
II. Post Inversión 221,876.0
0221,876.0
0221,876.0
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0
1. Costos de Operación Con Proyecto 216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
0216,636.0
02. Costos de Mantenimiento Con Proyecto 5,240.00 5,240.00 5,240.00 9,204.80 9,204.80 9,204.80 9,204.80 9,204.80 9,204.80 9,204.80
III. Costos de OyM Sin Proyecto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1. Costos de Operación Sin Proyecto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002. Costos de Mantenimiento Sin Proyecto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Costos Incrementales (I+II-III)1,719,406.7
0221,876.0
0221,876.0
0221,876.0
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0225,840.8
0
CUADRO N°4.29PROYECCION DE FLUJOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2,013 2,014 2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020 2,021 2,022 2,023
I. Inversión1,465,055.5
5
Elaboración de Expediente Técnico (2.5%) 30,145.18
CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA PARA SERVICIO DE CAMARA HIPERBARICA 667,619.89
ADECUADO EQUIPAMIENTO E INSTALACION DE CAMARA HIPERBARICA 506,005.34 ADECUADA CAPACITACION PERSONAL DE SALUD 32,181.82 Total Costos Indirectos 229,103.34
II. Post Inversión 198,294.6
7198,294.6
7198,294.6
7201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4
1. Costos de Operación Con Proyecto 193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
9193,853.9
92. Costos de Mantenimiento Con Proyecto 4,440.68 4,440.68 4,440.68 8,048.65 8,048.65 8,048.65 8,048.65 8,048.65 8,048.65 8,048.65
III. Costos de OyM Sin Proyecto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1. Costos de Operación Sin Proyecto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002. Costos de Mantenimiento Sin Proyecto 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Costos Incrementales (I+II-III)1,465,055.5
5198,294.6
7198,294.6
7198,294.6
7201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4201,902.6
4
4.7. EVALUACION SOCIAL BENEFICIOS
Los beneficios son de carácter cualitativo y están orientados de manera general a contar con una
alternativa de una terapia efectiva y nueva, en concordancia con el Fin Propuesto.
Es necesario también señalar el ahorro que se produce en los pacientes porque ya no se trasladan a
la ciudad de Arequipa y Tacna.
Sera la Red de Salud la que deberá promocionar y difundir mediante mecanismos varios el uso de
esta cámara, incluso puede realizar convenios con las Minera de Southern.
LOS BENEFICIOS EN SALUD SON:
Cicatrización: La Cicatrización de las heridas requiere de oxígeno para llevarse a cabo, la
formación de nuevos vasitos sanguíneos y del tejido de cicatrización esta disminuida y es
cuando se ven ulceras y heridas que no sanan. El aporte de oxígeno tiene capacidad para
combatir y para inhibir el crecimiento de bacterias lo que lo convierte en un gran antibiótico
natural.
Pie Diabético: En las personas aquejadas de diabetes, las lesiones en los pies constituyen por sí
solas un problema de salud grave por su fácil complicación y alta mortalidad. El tratamiento con
Oxigenación Hiperbárica favorece la curación y cicatrización de úlceras y lesiones al eliminar la
falta de oxígeno en los tejidos
Ulceras Varicosas: Generalmente después de una flebitis (inflamación de las venas), en las
piernas, se forma una úlcera varicosa como consecuencia de la falta de circulación por la misma
enfermedad de las venas. Aunque este tipo de úlceras no producen dolor a menos que exista
infección añadida, se va desarrollando poco a poco y se caracterizan por ser de muy difícil
curación.
Artritis: En la Reumatoide que es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por provocar
inflamación crónica de las articulaciones, que con el tiempo las destruye y deforma con la
consiguiente incapacidad funcional. En algunos casos la artritis reumatoide fuera de las
articulaciones causa daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones y
puede afectar otros órganos y sistemas como ojos, pulmones, corazón, vasos y piel
Las enfermedades mencionadas anteriormente pueden tratarse con la Oxigenación Hiperbárica
y lograr una mejoría significativa que no puede obtenerse por medio de medicamentos o
cirugías.
De las experiencias se señala que se pueden obtener resultados espectaculares en
quemaduras, secuelas de embolias, edemas y derrame cerebral, fracturas, grangena gaseosa,
limpieza de venas y arterias, infecciones, anemia por perdidas de sangre, osteomielitis crónica,
enfermedad de Alzheimer y Parkinson, síntomas de vejez, demencia senil.
Las personas que desean revitalizar todos sus órganos, tonificar la piel, mejorar y estimular el
sistema inmunológico para prevenir enfermedades, mantener la salud y mantener una buena
calidad de vida. En las lesiones de la piel causadas por radiaciones, así como la cicatrización de
injertos.
Planteando los flujos respectivos a una tasa del 9% se calculan los indicadores de evaluación, con
referencia a la población beneficiada se trabaja con el promedio que se obtiene de la proyección de
población interpolando el año 0 y el año 10, resultando Atenciones
CUADRO N° 4.30FLUJOS PROYECTADOS
Fuente: Elaboración Propia
CUADRO N° 4.31INDICADORES
Tasa social de Descuento 9%
VACs 2,751,664.74
Indicador de Eficacia 52,626
Ratio Costo/Efectividad 52.29
Se tiene como resultado un VACs de S/. 2’751,664.74 y el Ratio C/E 52.29, El número de Beneficiarios
es el promedio de las atenciones proyectadas en el horizonte de evaluación de diez años que es de
52,626. EL C/E refiere el monto a gastar por atención.
4.8. ANALISIS DE SENSIBILIDAD
Sensibilidad con respecto a la Inversión inicial
Para observar los escenarios de las variaciones del ratio de costo/ efectividad se presenta el
siguiente cuadro, en el que se aprecia la sensibilidad de la variable (inversión) para la
alternativa planteada en el estudio, realizando los cálculos por variaciones en la inversión por
encima y por debajo de la inversión inicial.
AÑO INVERSIÓN O y M F. actualización Flujos
(miles S/.) (miles S/.) Actualizados
0 1,465,055.55 1 1,465,055.55
1 198,294.67 0.9174312 181,921.72
2 198,294.67 0.84168 166,900.66
3 198,294.67 0.7721835 153,119.87
4 201,902.64 0.7084252 143,032.92
5 201,902.64 0.6499314 131,222.87
6 201,902.64 0.5962673 120,387.94
7 201,902.64 0.5470342 110,447.65
8 201,902.64 0.5018663 101,328.13
9 201,902.64 0.4604278 92,961.59
10 201,902.64 0.4224108 85,285.86
CUADRO Nº 4.32ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD RESPECTO A LA INVERSIÓN A PRECIOS PRIVADOS
VARIACION C. INVERSION INCREMENTALES VACp ICE
20% 2,063,288.04 S/. 3,502,620.92 S/. 66.56 15% 1,977,317.71 S/. 3,416,650.58 S/. 64.92 10% 1,891,347.37 S/. 3,330,680.25 S/. 63.29
5% 1,805,377.04 S/. 3,244,709.91 S/. 61.66 0% 1,719,406.70 S/. 3,158,739.58 S/. 60.02
-5% 1,870,856.04 S/. 3,310,188.91 S/. 40.34 -10% 1,772,389.93 S/. 3,211,722.81 S/. 38.47 -15% 1,673,923.83 S/. 3,113,256.70 S/. 36.60 -20% 1,575,457.72 S/. 3,014,790.59 S/. 34.73
Elaboración: Consultor
CUADRO Nº 4.32ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD RESPECTO A LA INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES
VARIACION C. INVERSION INCREMENTALES VACs ICE
20% 1,758,066.67 S/. 3,044,675.85 S/. 57.85 15% 1,684,813.89 S/. 2,971,423.07 S/. 56.46 10% 1,611,561.11 S/. 2,898,170.29 S/. 55.07 5% 1,538,308.33 S/. 2,824,917.51 S/. 53.68 0% 1,465,055.55 S/. 2,751,664.74 S/. 52.29 -5% 1,583,042.78 S/. 2,869,651.97 S/. 54.53 -10% 1,499,724.74 S/. 2,786,333.92 S/. 52.95 -15% 1,416,406.70 S/. 2,703,015.88 S/. 51.36 -20% 1,333,088.66 S/. 2,619,697.84 S/. 49.78
Elaboración: Consultor
4.9. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
Viabilidad Institucional
La Municipalidad Provincial de Ilo prioriza la realización del presente estudio el que se
enmarca en el presupuesto participativo, priorizando la atención de las demandas
insatisfechas de su sector de la población, así también el presente proyecto se encuentra
dentro del Programa de Inversiones de corto plazo de la Red de Salud Ilo, con el fin de
mejorar la calidad de vida de la población de Ilo.
Viabilidad Técnica
Contando con las competencias para licitar, contratar para la ejecución de la obra, asi como la
adquisición de equipamiento. Así como con las competencias y recursos humanos para el
desarrollo y aprobación de expedientes.
Viabilidad Ambiental
La ejecución del proyecto no genera impactos ambientales negativos irreparables sus efectos
son positivos para la sociedad en su conjunto, más aún considerando todos los antecedentes
planteados y analizados en el proyecto que ameritan su implementación. En cuanto a la
certificación ambiental este se encuentra en trámite.
Viabilidad Socio-Cultural
El contexto socio-cultural de la Provincia refleja la demanda de un sector de la población que
deben procurar ser resueltas por sus autoridades.
Responsable de la Operación y Mantenimiento: El Responsable de la Operación y
Mantenimiento le corresponde a la Red de Salud de Ilo, cuyo documento se encuentra en Anexos.
Asumiendo los sueldos y salarios del personal, el costo de los insumos para el tratamiento y el
mantenimiento de manera general.
Vulnerabilidad: La zona donde se plantea ubicar el PIP ha sido afectada por sismos. Siendo las
medidas a tomar en cuanto a las estructuras, las establecidas en el Reglamento de Edificaciones
Privadas.
4.10. IMPACTO AMBIENTAL
Se precisara primeramente sobre LOS COSTOS DE MITIGACION y luego se desarrollara el
Análisis de Impacto Ambiental.
A: COSTOS DE MITIGACION
Incorporación De Medidas De Mitigación De Amenazas En Proyectos De Inversión
La preparación de proyectos de inversión consta de seis etapas: la idea de proyecto, perfil,
análisis de prefactibilidad, análisis de factibilidad, diseño técnico y ejecución. Algunas
instituciones requieren la inclusión de la consideración de las amenazas naturales en las últimas
etapas de la preparación del proyecto, generalmente en la fase de diseño técnico. Si bien esto es
preferible a que directamente no se los considere, debe remarcarse que cuanto antes se
consideran los riesgos, más fácil es su tratamiento en el proyecto. Como se mencionó en la
sección anterior, la Fase II del proceso de planificación del desarrollo se dedica principalmente a
la preparación de los análisis de prefactibilidad y factibilidad. Los siguientes factores pueden
incorporarse en estos análisis relativamente fácil y esto mejorará la evaluación del riesgo del
proyecto:- La incidencia de los eventos naturales en el área de estudio.- La incidencia de los
eventos naturales en las áreas de mercado del proyecto.- La vulnerabilidad de los insumos
requeridos por el proyecto que puedan afectar su disponibilidad y costo.
-La vulnerabilidad a los eventos naturales de los precios de los productos generados por el
proyecto.
- La vulnerabilidad de las estructuras físicas y procesos de producción relacionados con el
proyecto.
- La efectividad y costo de adoptar medidas alternativas de mitigación.
Los principales componentes de un estudio en los que las amenazas naturales deberían ser
consideradas, aparecen enumerados en el recuadro siguiente.
Tanto las medidas estructurales como las no estructurales pueden reducir los efectos de los
eventos naturales más peligrosos. Las medidas de Mitigación estructurales incluyen medidas y
normas físicas, tales como códigos de construcción, especificación de mate ríales y estándares
de rendimiento en la construcción de edificios, readaptación de las estructuras ya existentes
para aumentar su resistencia y mecanismos de protección, como por ejemplo diques.
Las medidas de mitigación no estructurales se concentran principalmente en identificar las
áreas de alto riesgo y limitar su uso. Algunos ejemplos de medidas no estructurales son la
zonificación del uso de la tierra, selección de lugares para edificación, incentivos fiscales,
programas de seguros, reubicación de residentes y establecimiento de sistemas de alerta.
PRINCIPALES COMPONENTES DE UN ESTUDIO DE FACTIBILIDAD EN EL CUAL SE DEBE CONSIDERAR INFORMACION SOBRE AMENAZASNATURALES
Estudio de Mercado-a. Determinación de las áreas del mercado- b. Análisis de oferta y demanda del producto- c. Análisis de precio- d. Estrategias de comercialización
Determinación del Tamaño y Ubicación del Proyecto-a. Demanda actual y esperada- b. Limitantes técnico-económicas en el tamaño- c. Disponibilidad geográfica y por temporada de productos- d. Costos de los productos por área geográfica y por temporada- e. Proximidad del mercado- f. Facilidades de transportación y comunicaciones- g. Incentivos legales y financieros existentes
Ingeniería de Proyecto-a. Selección de tecnología para producción-b. Especificación de los equipos-c. Ubicación y diseño de infraestructuras y edificios-d. Flexibilidad del proceso de producción-e. Agenda de operación
Cálculos de Inversión-a. Inversiones de capital-b. Equipos y edificios-c. Recursos naturales y tierras disponibles-d. Ingeniería y administración de la implementación
Análisis de Flujo de Caja-a. Insumos y otros materiales-b. Energía y combustibles-c. Seguros e impuestos-d. Ganancias por ventas
Evaluación Financiera-a. Puentes financieras-b. Condiciones de financiación
Probablemente, para los países en desarrollo las medidas de mitigación no estructurales sean la mejor
alternativa, ya que las medidas estructurales tienen un costo directo que debe sumarse al costo del
proyecto. Dada la renuencia actual de considerar las amenazas naturales dentro de los proyectos, el
costo adicional de dichas medidas será ciertamente una limitante. Esto no quiere decir que las medidas
de mitigación no estructurales no tengan costo alguno, sino que por ejemplo en un área sujeta a
inundaciones, los costos económicos y sociales de medidas tales como zonificación restrictiva y seguro
de cosechas, probablemente serán muy inferiores a los que requeriría un sistema de control de
inundaciones. Tampoco deben adoptarse todas las medidas posibles de mitigación, sino solamente
aquellas cuyos beneficios superen los costos.
B: ANALISIS DE IMPACTO AMBIENTAL
El estudio de Impacto Ambiental desarrollado tiene el nivel de “Scooping” es decir es una identificación
rápida sobre los posibles impactos que produciría la alternativa elegida y que ocasionarían las diferentes
actividades del proyecto sobre el medio socio-ambiental. Para ello se ha determinado las actividades y
variables que interactúan en la Matriz de Evaluación de Impactos, elaborada con la finalidad de valuar
cualitativamente los impactos identificados, siendo los más significativos:
Los impactos al Medio Ambiente, son propios de las actividades de la construcción de una obra;
habiéndose identificado como las más significativas las siguientes: (i) las excavaciones en el terreno para
las cimentaciones; que afectan con modificaciones a los suelos, al componente aire con ruidos y polvo (ii)
el transporte y deposito en la vía pública de los materiales procedentes de canteras, como piedras,
hormigón y arenas (iii) las actividades de ”vaciado” de concretos en estructuras armadas, con la
contaminación de suelos, polvo y ruidos.
Los impactos al Medio Antrópico, son los de carácter temporal, típicos de la ejecución de estas obras;
habiéndose identificado como el mas significativo y de carácter permanente, la sinergia que van a
producir las actividades complementarias como servicios de alimentación.
Los poténciales impactos a las instalaciones como sismos, lluvias y otros causados por desastres
naturales.
ÁREA DE INFLUENCIA
El proyecto ha identificado dos áreas de influencia por cada intervención: (i) en el área donde se
desarrollaran las obras, el área de influencia directa son los alrededores de las manzanas colindantes a la
edificación; como área de influencia indirecta que incluye las vías que se han de utilizar para el traslado
de personal, materiales, equipos y desechos en su disposición final.
Interacciones con el Medio Ambiente.
La edificación no interacciona con medios bióticos. En cuanto al medio abiótico se presentaran algunas
interacciones en lo que respecta a los recursos como:
a. El aire: Este medio presentará en forma temporal molestias con la presencia de polvo, partículas y
ruido el medio abiótico del aire, será el trasmisor de polvo y ruido producto de los movimientos y la
construcción.
b. El agua: El recurso hídrico se presentará grandes consumos sobre todo para la preparación de las
mezclas del concreto y “curado” de estructuras, así como para el lavado de algunas herramientas y
áreas de la construcción.
c. El suelo: En este aspecto la mayor perturbación en los suelos se da en la limpieza necesaria en el
terreno, pero de forma secundaria, es la producción de residuos sólidos inservibles, como restos de
madera, alambres, bolsas desechables de cemento.
d. El clima: No se han de presentar mayores perturbaciones.
e. En cuanto al medio social: Se presentaran impactos con carácter temporal, por efecto de posibles
restricciones de tránsito en las vías de acceso y por la presencia de maquinaria o labores que puedan
interrumpir el tránsito de vehículos y peatones en el área contigua quwe corresponde al hospital, lo
que ocasionara un malestar entre los usuarios.
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
Todo el personal que labore en la obra deberá ser capacitado en temas de prevención, control
ambiental, seguridad e higiene industrial.
Los escombros, así como la tierra y suelos contaminados, deberán ser recogidos, transportados y
dispuestos a un relleno predeterminado, que cumpla con las especificaciones técnicas.
Disponer adecuadamente los residuos de aceites y grasas residuales que deberán ser depositados
en recipientes herméticos para su posterior traslado, por ningún motivo deberán ser vaciados a
tierra y en cuerpos de agua.
El equipo empleado deberá estar en buenas condiciones de mantenimiento evitando de este modo
acrecentar los ruidos, concentración de gases, accidentes, establecer procedimientos para
remoción y traslado de materiales que generen polvo, establecer horarios de trabajo adecuado
para intervenciones que generen alto ruido.
Evitar la contaminación por el arrojo de desperdicios domésticos líquidos y sólidos. La tierra y suelos
contaminados deberán ser recogidos y transportados a un relleno industrial.
Existe la posibilidad de ocurrencia de accidentes.
Establecer el Plan de Contingencias y prever el adecuado servicio de asistencia médica, como
responsabilidad del contratista durante la obra, tal como lo Norma el Reglamento Nacional de
Edificaciones y lo establece el DS. Nº 013-2000 INDECI
En cuanto a la Certificación Ambiental como se ha señalado y de acuerdo al D.S. 052-2012-MINAN,
esta se encuentra en trámite.
4.11. SELECCIÓN DE LA ALTERANTIVA
Por las consideraciones y justificación señalada en el punto 4.5, se selecciona la Alternativa Única
presentada.
4.12. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
El Plan de Implementación considera la programación de las actividades a realizarse durante la
ejecución de las metas físicas y financieras del proyecto, indicando la duración de cada actividad y
su avance.
Para el inicio de la ejecución de la obra considerar programación de Adquisiciones de materiales,
recursos humanos y contratos oportunos para la fabricación de equipos y capacitación según
corresponda.
Ejecución Física
La programación de la ejecución de la infraestructura esta prevista se construya en 6 meses La programación de fabricación de la Cámara se realizara en 3 meses y 1 Mes su instalación El equipamiento en 1 mes La capacitación se hará en 4 meses.
CUADRO N° 4.33CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA DEL PROYECTO
CRONOGRAMA MESESTOTAL
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8Estudio Definitivo 40% 60% 100%Infraestructura 20% 20% 20% 20% 100%Gastos Generales 20% 20% 20% 20% 100%Supervisión 20% 20% 20% 20% 100%Liquidación 100% 100%Equipamiento Fabricación 20% 40% 15% 15% 100%Instalación 100% 100%Equipo-Mobiliario 10% 40% 25% 25% 100%Capacitación 10% 20% 40% 30% 100% Elaboración: Equipo Técnico
4.13. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
Organización: La administración de los servicios de las actividades y acciones que permiten definir
funciones y competencias que conlleva a una eficiente administración, esto le corresponde a la Red
de Salud de Ilo que pertenece a la Dirección Regional de Salud de Moquegua.
Gestión: La gestión de operación y mantenimiento la realizara el Sector Salud a través de la Red de
Salud de Ilo, tal como se señala en el documento de Acta de compromiso que se adjunta en
Anexos.
Financiamiento: El proyecto se ejecutara bajo la modalidad de admisntracion directa a cargo del
Municipio Provincial de Ilo , quien a previsto los recursos económicos correspondientes..
El desarrollo de la obra será llevado cumpliendo todas las normativas técnicas bajo la supervisión
permanente del propio Gobierno Local.
4.14. MATRIZ DEL MARCO LOGICO DE LA ALTERANTIVA SELECCIONADA
CUADRO N° 4.34MARCO LÓOGICO
FINMejora de la salud de la población en la Provincia de Ilo.
Oportuno diagnostico en los pacientes en un 50%
Oportuno tratamiento en un 80%A través de aplicación de la
terapia se puede percibir una satisfacción en la población y mejorías moderadamente en un 30%
Informes de la red de Salud de IloInformes del Sindicato de pescadores Registros médicos y estadísticas de la red de salud
Efectiva participación económica del Gobierno local
Compromiso de la red de Salud de Ilo.
PROPÓSITOAdecuada prestación de servicios de salud a través de la terapia de Oxigenación Hiperbárica en el Hospital II-I Provincia de Ilo-Moquegua
Tratamiento apropiado en un 100%
Ofrecer el servicio en un 100% al primer año de ejecución
Entrevista a los pacientes Exitosa participación de la red de salud de Ilo en cumplimiento de sus compromisos
COMPONENTES1 .Dotación de Ambientes para ofertar el servicio. 2.Dotación de Instrumentos para el tratamiento 3.Contar con preparación profesional para brindar el
servicio
En el primer año se realizara en un 100% la obra prevista
En el primer año se ejecutara el equipamiento
En el primer año el personal designado estará capacitado.
Expediente técnicoFotografíasInformes de capacitaciónEncuestas de satisfacción a la población,
Cumplimiento de los acuerdos firmados en convenios entre la Municipalidad Provincial de Ilo y la red de Salud de Ilo.Ejecución de los recursos económicos programados en el presupuesto participativo.
ACCIONES
Elaboración de los estudios DefinitivosConstrucción de InfraestructuraEquipamiento con la compra de equipos y mobiliario en generalCapacitación
Elaboración de Expediente Técnico S/. 35,378.74
Costo Directo de obra: S/. 783,239.95Equipamiento : S/. 596,509.00Capacitación : S/. 35,400.00Costo Indirecto : S/. 268,878.41
Total de Inversión S/.1,719,406.70
Contrato de ejecución y supervisión de obra
Cuaderno de ObraInforme de Avances y Liquidación de
Obra Liquidación financiera: Facturas y boletas
de los gastos realizados en las actividades de ejecución previstas
Informe de las actividades de capacitación
Se espera no se produzcan cambios sustanciales en el costo de los materiales de construcción.Se debe cumplir con la ejecución de todas las actividades.
CONCLUSIONES
1. El Proyecto se enmarca dentro de las estrategias transversales señaladas en el Plan de
Desarrollo Concertado Provincial referido a la elevación de la calidad de vida de la población.
2. El servicio complementario referido a la aplicación de la terapia hiperbárica ofrece la opción de
tratamientos preventivos y oportunos en la población.
3. La Dirección de Salud de Ilo debe realizar una gestión de promoción de esta terapia en beneficio
de la calidad de vida de la población a través de la salud.
4. Es la Dirección de Salud la que asumirá los compromisos de la operación y mantenimiento que
permitan la sostenibilidad del proyecto.
5. El Gobierno Local cumpla con lo aprobado en el Presupuesto Participativo de ejecutar la
inversión del proyecto.
6. Los indicadores obtenidos son VACs S/. 2’751,664.74 y el indicador de C/E por paciente es de
S/. 52.29
7. El monto de Inversión a Precios de Mercado es de S/. 1,719,406.70
ANEXOS
Encuestas aplicadas
Padrón de Socios
Panel Fotográfico