TRATAMIENTO DE HIPERMELANOSIS, RESISTENTES A MULTITRATAMIENTOS, CON NUEVA FORMULA FENOL-

CROTON NO TÓXICO

FORMULA MODIFICADA POR DR. DE ROSSI FATTACIOLI

(50% fenol, 2.1% Croton oil)3 cc fenol cristal al 97%2 cc agua bidestilada

8 gotas glicerina3-2-1 gotas Croton oil

Mas calor 80º C

Hipermelanosis

oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica

oAumn de pig x aumento en el # de melanocitos

oHP E melanóticas

oLa HP x > producción de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #

oHP dérmica oHP MC oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella

oHP MN oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento

Hipomelanosis

oHereditarias y/o congénitas

oGeneralizadas o localizadas

oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias

1

2

b

a

a

b

Melasma Grave y FotoEnvejecimiento Glogau IV

1

2

b

a

a

b

HIPERMELANOSIS

oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica

o x AUMENTO en el # NUMERO de melanocitos

oHP E melanótica

o x MAS PRODUCCION de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #

oHP dérmica oHP D omelanocitica

oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella

oHP Domelanotica

oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento

Hipomelanosis

oHereditarias y/o congénitas

oGeneralizadas o localizadas

oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias

1

oMelanociticas oLentigo oSin, LeopardoPeutz – jeghersoLentiginosis centrofacialoSin carney

HIPERMELANOSIS EPIDERMICA MELANOCÍTICA = #

1

oMácula hiperpigmentada

Tamaño oDe pocos milimetros de diametro

Coloración oMarrón claro y negro

ClinicamntDifícil con el nevus

oSe diferencia histologicamente oDe forma aislada o en gran #oAfectando tanto a mucosas como epitelio queratinizado

Se presenta oComo fenomeno aislado o asociados a otras manifestaciones sistémicas oConstituyendo diferentes síndromes

oSíndrome de leopardoSíndrome de peutz – jeguers oLentiginosis centrofacial oSindrome de carney

Lentigos multiples

LENTIGOS MULTIPLES

AoLentiginosis, oAltera EKG (bloqueo)oHipertelorismo ocularoEstenosis pulmonar oAnomalias genitalesoRetraso d crecimientooDefecto de audición

Lentigos simples Anomalias cardiacas

Sordera

oSon muy numerosas de tamaño variable oDefectos de conduccion tipo bloqueooMiocardipatia hipertrofica

o(-)s fctes oEn las 1eras etapas de la infancia

oPresentes desde el nacimiento o 1eros años de vidaoAumentan en forma progresiva-pubertad, cubren toda la superficie cutanea

oAfectan genitales conjuntivas , mucosas , palmas y plantas (áreas fotoexpuestas y protegidas.)

oManchas café con leche, éfelides axilares (tb ++ en NFT TIPO 1), maculas hipopigmendasoManchas carbon nevus congénito

Múltiples léntigos en pcts Con sind de leopard

Síndrome de leopard Manchas carbón

B

oLentiginosis periorifacialoAl momento del nacimiento o en la 1era infanciaoPolipos hamartomatosos GI

oMutación del gen en el cromosoma 19poAfecta ++ mucosas y en piel en áreas periorifacialeso1ero las lesiones cutaneas GIoEntre 22-26 añosoPolipos +++ ID ,colon recto estomago

LÉNTIGOS ENLABIOS Y MUCOSA ORAL

NECROSIS DE POLIPO DIGESTIVO

C

oLentiginosis + neoplasias múltipleso++ en area centro centro facial (labios y mucosa conjuntival)

oDefecto en los cromosomas 2p y 17q

Manifestaciones clínicas

oLentiginosis múltiple de piel y mucosas.oNevos azules y melanocíticos congénitos.oHiperactividad endocrina (síndrome de Cushing, pubertad precoz y acromegalia).ovariedad de tumores endocrinos y no endocrinos (mixomas cardiacos, cutáneos y mamarios. schwanoma melanótico psamomatoso, el adenoma hipofisario y el tumor testicular de células de Sertoli.

Sin LAMB = LENTIGOS + MIXOMA ATRIAL Y CUTANEO + NEVUS AZULSIND NAME = NEVOS+MIXOMA ATRIAL+NEUROFIBROMA MIXOIDE +EFÉLIDES

D

Sindrome

oAutonómico dominante

Lentigos

oSe localizan en dorso de nariz y mejillas

Lesiones

oAparecen durante el 1er año de vida, aumentado en # en la 1era década, tienden a desaparecer en etapas ++ tardías

asociados

oAnomalías disráficas oAlteraciones neuropsiquiátricas y trastornos endocrinos

1

2

b

a

a

b

Hipermelanosis

oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica

oAumn de pig x aumento en el # de melanocitos

oHP E melanóticas

oLa HP x > producción de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #

oHP dérmica oHP MC oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella

oHP MN oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento

Hipomelanosis

oHereditarias y/o congénitas

oGeneralizadas o localizadas

oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias

2

oManchas café con lecheoNevus spilus oMelanosis de beckeroEfélides

o

oMelanoticasoEritema fijo Pigmentado-Melasma-

Hiperpigmentacion Post Inflamatoria y otras

4

Son oPecas , maculas bien delimitadas de color marrón claro

tamaño o<res de 5mm de diámetro

localizadas oen la cara y otras zonas fotoexpuestas

Edad o2 y 4 años de edadoSe oscurecen en verano y se aclaran en invierno & luzUV

Marcadores de riesgo

oCÁncer de piel(melanoma,cuando aparecen en gran #)

Histológicamente Aumento en la pigmentación de la capa basal de la

epidermisX hiperproducción de melanina, sin aumnto del #

de melanocitos

HIPERMELANOSIS EPIDERMICA MELANOTICAS = no † #

1

Son oMáculas bien circunscritas,redondeadas u ovaladas,de color marrón claro uniforme y bordes dentados o irregulares

Aparecen oAl nacimiento o poco despues

Multiples oSospechar de Neurofibromatosis tipo I

Tamaño oRN 0,2 y 4 cm oEtapa juvenil y adulta 1,5 y 30 cm

localización oNeonatos nalgasoNiños >res y adultos tronco

Histológicamente Aumento en la melanina basal(en

melanocitos y queratinocitos) sin aumnto en#Macroglóbulos de melanina dentro esas

cells=& NFM tipo 1

**NFM TIPO 1 tb hay nevus de becker, léntigo simple, melanoma**

Manchas café con leche

A

oAutosomico dominanteoGen se localiza en el crosoma 17oAlteraciones de piel + SNC y periferico, huesos y glan endocrinas

Manifestaciones cutaneas

Manchas café con leche Signo de crowe Neurofibroma

oSigno ++ fct(90-97%)oSe desarrolla en los 3 primeros años de vidaoPuede estar presetnes desde el nacimiento

oMaculas pigmentadas de pequeño tamaño semejantes a efélides

oTumores +++fcts oPresentes en el 80%

oNo es exclusivo de NFM , el 10-20% de los sanos lo presentan (escaso # 1 a 3) y de pequeño tamañoo 5 ó ++ MCL >res de 5mm de diámetro en la edad prepuberal sospechar de NFM

oLocalizadas a nivel de axilas u otros pliegues oSigno patognomonico

Xantogranuloma juvenil

od/c leucemia mieloidecro,angiomas,lipomas

Hiperpigmentación axilar

Signo de crowe

Neurofibroma

Xantogranuloma juvenil En niño afecto de NFM 1

Nódulos de lisch

2

Es oLesión maculosa de color marrón claro

Tamaño oDe gran tamaño enter 2 – 3 cm

En cuyo interior

oVan a surgir máculas y pápulas melanóticas más hiperpigementadas

histologicamnte

oHiperproliferación de melanocitos en la capa basal

Proceso oBenigno en la >ria oSe han descrito casos de melanoma sobre estas lesiones

Nevus spilus

Nevus spilus

3

Es oUna lesión adquirida, aparece 1 -2ª decada de la vida en forma de mancha marrón clara

Superficie oRugosa , q con el paso del tiempo se pigmenta y suele cubrirse de vello

Se localiza oSobre parte alta de tórax o cuello

Rara vez oSe asocia a procesoso sistemicaos oNevus no xq no cells nevicas ni estan en el nacimiento

Histológicamente

Marcada actividad de los melanocitos y >r cantidad de complejos de melanosomas en los

queratinocitos

Melanosis de becker

Nevo de Becker

BECKER NEVUS

HIPERPIGMENTACION MELANOTICA SECCUNDARIA A INGESTA

DE FARMACOS

n

T.E : 6 AÑOS -- 1er Dx : ERITEMA FIJO PIGMENTADO SECC FARMACO 2do Dx : HIPERPIGMENTACION POST INFLAMATORIA .RESISTENTE A HIDROQUINONA-ARBUTIN-PEELING ATC-LASER Q SWICHT Nd YAG :

NEVO PILOSO CONGENITO

1

2

b

a

a

b

HIPERMELANOSIS

oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica

o x AUMENTO en el # NUMERO de melanocitos

oHP E melanótica

o x MAS PRODUCCION de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #

oHP dérmica oHP D omelanocitica

oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella

oHP Domelanotica

oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento

Hipomelanosis

oHereditarias y/o congénitas

oGeneralizadas o localizadas

oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias

2

oMelanociticas

omelanoticas

oMancha mongolicaoNevus de ota oNevus de ituoNevus azul

2

% o+++ sexo femenino 5:1

A diferen de la mongolica

oApenas es visible al nacimientooSuele aumentar su pigmentación y tam,año con la edad (después de la mestruación)

clinicament oMácula, de color azulada-grisáceo con pequeñas manchas hiperpigmentadas de color marrón oscuro o azules en su interior

Se localiza oEn la piel inervada x la 1era o 2da rama del trigémino , alrededor de los ojos , dorso nasal y mejillas

Oculodérmica

OTTA NEVUS

24 hours after

24 hours after

5 days after

24 hours after

48 hours after

48 hours after

Aloe vera´s Aplication

72 hours after

5 days after

72 hours after

5 days after

EL CONOCIMIENTO ES EL MAYOR TESORO

MUCHAS GRACIAS!!

MI AMADA CORDOVA