PÉRDIDA AUDITIVA Y OTROS DESORDENES ASOCIADOS

CON LA EXPOSICIÓN A RUIDODra. Elizabeth Barba Ortega

Salud OcupacionalArequipa, 8 de agosto 2014

Deterioro de la audición causada por Ruido

• El RUIDO ELEVADO en el ambiente laboral, induce a la perdida de la audición, deteriorando la calidad de vida del trabajador ya que esta incapacidad auditiva en la conversación es progresiva e irreversible.

• Otros efectos en la salud se asocian a factores psicosociales y ambientales: – Estrés, – Ansiedad y – Manifestaciones psicosomáticas como el insomnio, entre otros.

• Estos comprometen las relaciones del trabajador con su familia, sus relaciones sociales y laborales.

• El individuo se aísla en forma gradual y se perjudica su desempeño laboral.

El Sonido

• El SONIDO desde el punto de vista médico, es una sensación auditiva producida por una onda, que se propaga a través de un medio elástico (aire, líquido o sólido) a una velocidad característica de este.

El Ruido

• El RUIDO es un sonido simple o complejo de alta intensidad, no deseado que genera intolerancia al oído, acompañado de una sensación de displacer, y puede afectar en forma negativa la salud y bienestar de individuos o poblaciones.

• Las frecuencias más nocivas para el oído humano son las que están entre los 2 y 3 Khz. y son estas las que más frecuentemente se encuentran en las industrias.

• Las frecuencias bajas que son transmitidas por el suelo o por contacto directo con el elemento generador facilitarían la lesión del oído interno por micro desgarros y lesiones vasculares.

• DOSIS MÁXIMA ADMISIBLE SIN DAÑO PARA LA SALUD:

• 85 dB“A” de acuerdo a la legislación vigente, en tanto una persona estéexpuesta a este nivel durante 8 horas diarias.

Niveles racionales permisibles de ruido:

• Las cifras medias marcan como límite aceptable 65 decibeles durante el día y 55 decibeles durante la noche, ya que la capacidad auditiva se deteriora en la banda comprendida entre 75 y 125 decibeles, y pasa a un nivel doloroso cuando se superan los 125 decibeles.

• El umbral de dolor llega en los 140 decibeles.

FUENTES DE RUIDO:

• Los cuerpos en contacto con un medio elástico propagador, que son capaces de vibrar y transmitir mecánicamente tales movimientos por impulsión dinámica, constituyen las fuentes del sonido.

• Las maquinas, herramientas e implementos de producción podemos calificarlas como fuentes industriales.

• La medición del ruido industrial requiere de información básica para su planeación y ejecución:

– planos de distribución de la unidad productiva,

– descripción del proceso,

– número de trabajadores,

– especificación del puesto de trabajo,

– programas de mantenimiento,

– registros de producción,

– opinión de supervisores y de los empleados,

– reconocimiento visual y auditivo.

• La medición directa del ruido se realiza con el sonómetro o decibelímetro, el cual medirá la intensidad asícomo la frecuencia del ruido ambiental.

Sonómetro de clase 2

• Para poder mantener una conversación a una distancia normal (1 m.) el nivel de ruido de fondo no debe ser superior de 60 a 70 dBA.

• Si no se consigue entender lo que dice la otra persona, hablando normalmente a un metro de distancia, se puede sospechar que el ruido es excesivo (MAYOR DE 70 - 80 dBA).

Efectos específicos en la salud• El ruido afecta a todo ser humano en sus diferentes

aspectos:– orgánico, – psíquico y – social;

• Intervienen:– la intensidad, – continuidad o discontinuidad, – tiempo de exposición al ruido y– características individuales.

Efectos del Ruido

• En general, dentro de los efectos del ruido se encuentran:

– Interferencia en la comunicación– Pérdida de la audición– Perturbación del sueño– Estrés– Molestias o sensaciones desagradables que el ruido provoca.

– A menudo se acompaña de zumbido y tinnitus, en forma continua o intermitente.

– Efectos sobre el rendimiento– Efectos varios

• Las tareas que involucran señales auditivas pueden ser interferidas con el ruido por enmascaramiento de la percepción.

• La duración y la intensidad del sonido en general pueden influir en el rendimiento expresado como actividades de control, rapidez dereacción, aprendizaje, memoria e inteligencia.

• Sin embargo, en términos de proceso productivo la estimulación sonora puede dar lugar a resultados controversiales, como el aumento de productos terminados en la jornada pero también en el número de fallos por lotes.

• Las actividades más afectadas por el ruido son las tareas de vigilancia, información y procesos analíticos.

• Las tasas de accidentes podrían constituir indicadores de efectos del ruido en la industria.

• La actividad intelectual parece influida por el escenario sonoro en que el hombre se desenvuelve.

• La CONCENTRACIÓN y la MEMORIA A CORTO PLAZO pueden reducirse con el nivel sonoro y el APRENDIZAJE puede afectarse si el sonido compite en el escaso número de canales disponibles para la entrada de información.

• UNA DE LAS FUNCIONES BIOLÓGICAS MÁS SUSCEPTIBLES AL RUIDO ES EL SUEÑO.

• Las personas que residen en ambientes ruidosos pueden presentar insomnio y cansancio al despertar, lo que puede afectar el rendimiento del día.

• EL REGISTRO ELECTROENCEFALOGRÁFICOrevela que los individuos que duermen con ruido tienen episodios REM menos numerosos y prolongados, siendo afectados los procesos restaurativos del sueño.

Efectos específicos sobre la audición:

• El conocimiento de los principios anatómicos y fisiológicos de la pérdida auditiva, la han clasificado en:

1.- Pérdida Conductiva, cuando se interrumpe la transmisión del sonido del conducto auditivo externo al oído interno.

2.- Pérdida Neurosensorial, por lesión del oído interno o del nervio auditivo.

• La exposición prolongada al ruido continuo, produce microlesiones del órgano de Corti, diversas teorías tratan de explicar estas lesiones:

• La teoría mecánica• La teoría vascular y líquidos laberínticos:• La teoría metabólica

2.- El segundo mecanismo es el daño por sonido impulsivo.

• EL ORIGEN DE LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS SE VINCULA A DOS MECANISMOS DIFERENTES:

1.- Uno responde al principio de dosis en que la duración y la intensidad del sonido constituyen factores de riesgo.

• LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS PUEDEN SER TEMPORALES O PERMANENTES.

• Las primeras se experimentan como un desplazamiento temporal del umbral auditivo o TTS (Temporal Threshold Shift) después de un corto período de exposición a sonido de alguna intensidad crítica.

• En situaciones de exposición prolongada o ruidos muy intensos se produce el desplazamiento permanente del umbral auditivo o PTS (Permanent Threshold Shift).

• La causa de la pérdida temporal de la agudeza auditiva puede vincularse a una amplificación de la demanda de energía, lo que tras repetidas exposiciones a largo plazo, da lugar a un estadío de adaptación con un alargamiento de los tiempos de recuperación hasta que las pérdidas son permanentes.

• A mayor duración del TTS, menor será la posibilidad de recuperación y si la exposición es repetitiva, la lesión del oído interno puede producir la perdida auditiva permanente (PTS).

Efectos no auditivos del ruido:

11-- Efectos respiratorios: Efectos respiratorios: Aumento de la frecuencia Aumento de la frecuencia respiratoria que vuelve a la normalidad al cesar la respiratoria que vuelve a la normalidad al cesar la exposiciexposicióón.n.

22-- Efectos cardiovasculares: Efectos cardiovasculares: Aumento de la incidencia Aumento de la incidencia de trastornos vasculares como puede ser de trastornos vasculares como puede ser hipertensihipertensióón n arterialarterial..

33-- Efectos digestivos: Efectos digestivos: Puede provocar un aumento de la Puede provocar un aumento de la incidencia de incidencia de úúlceras lceras gastroduodenalesgastroduodenales, aumento de la , aumento de la acidez, etc.acidez, etc.

44-- Efectos visuales: Efectos visuales: Puede provocar alteraciones de la Puede provocar alteraciones de la agudeza visual, del campo visual y de la visiagudeza visual, del campo visual y de la visióón n cromcromáática.tica.

55-- Efectos endocrinos: Efectos endocrinos: Puede provocar modificaciones Puede provocar modificaciones en el normal funcionamiento de diversas glen el normal funcionamiento de diversas gláándulas como ndulas como hiphipóófisis, tiroides, suprarrenales, etc., produciendo fisis, tiroides, suprarrenales, etc., produciendo variaciones en la concentracivariaciones en la concentracióón en sangre de las n en sangre de las hormonas que segregan.hormonas que segregan.

66-- Efectos sobre el sistema nervioso: Efectos sobre el sistema nervioso: La exposiciLa exposicióón a n a niveles elevados de ruido puede provocar alteraciones niveles elevados de ruido puede provocar alteraciones en el electroencefalograma, trastornos del sueen el electroencefalograma, trastornos del sueñño, o, cansancio, irritabilidad, inquietud.cansancio, irritabilidad, inquietud.

77-- Tiene especial importancia Tiene especial importancia El efecto que tiene el ruido El efecto que tiene el ruido de disminuir el grado de atencide disminuir el grado de atencióón y aumento del tiempo n y aumento del tiempo de reaccide reaccióón, con lo que se favorece el aumento de los n, con lo que se favorece el aumento de los errores y el aumento de los accidentes de trabajo.errores y el aumento de los accidentes de trabajo.

Lineamientos de exposición al ruido

Límite permisible de exposición al Ruido:

• Es el nivel de ruido permitido durante 8 horas de trabajocontinuo.

• 100% exposición.

• 85 dB(A)

¿Cómo nos protegemos del ruido?

“Programa de Conservación Auditiva” –PCA”

Programa de Conservación Auditiva (PCA)

El PCA es un sistema de prevención y control integral.

OBJETIVO:

1. Prevenir la pérdida de la audición inducida por ruido industrial (100%).

2. Prevenir los efectos a la salud derivados de la exposición a ruido industrial.

3. Reducir el ausentismo laboral.4. Mejorar la productividad industrial.5. Mejorar las condiciones administrativas de las empresas

Programa de Conservación Auditiva - PCA

Eficacia de los EPI (s)

• Hay que tener en cuenta que la eficacia de los Equipos de Protección Individual depende de su USO CORRECTO y de efectuar un adecuado mantenimiento de los mismos.

• Por lo tanto, es fundamental atender las indicaciones que al respecto el fabricante introduce en los folletos de cada EPI.

• El utilizar incorrectamente o no usar el protector auditivo trae como consecuencia muchos problemas, siendo el principal la Pérdida de la Audición, la cual es una enfermedad IRREVERSIBLE.

PROGRAMA DE COMUNICACIÓN DE RIESGO:– Informar a los trabajadores y hacerlos participar en la toma de

decisiones.– Retroalimentarse de las inquietudes, preocupaciones e información que

el trabajador pudiese tener.– Comunicar claramente las consecuencias de la exposición al ruido y las

medidas de prevención y control.– Incrementar los niveles de discusión en la empresa sobre el ruido.

• El programa de comunicación de riesgo deberá ser escrito y se harádisponible a los trabajadores y sus representantes.

• El éxito del PCA depende de la educación del trabajador con respecto al contenido del mismo, incluyendo la discusión de fuentes de ruido no ocupacionales.

Educación para la salud sobre ruido e hipoacusia:

Control Medico - Audiometría

• Es realizada a través delexamen dentro de una cabina especial, durante el cual se verifica lacapacidad auditiva.

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Exposición a 100 dB1 año

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30 años

1 año

Muchas gracias