ANDREA CHUMBI

PARTOS.- Atención en el parto

El Parto es el proceso de nacimiento de un niño. Se produce a las 40 semanas o 280 días luego de la fecundación.

FACTORES QUE LLEVAN AL PARTO Fuerza motriz dada por el útero. Tamaño adecuado de la pelvis de la

madre. Posición adecuada del niño

Entrevista a la víctima (ANAMNESIS)

Datos personales de la px Control médico Edad gestacional : (F.U.M) contando

los días transcurridos desde la ultima menstruación hasta la fecha actual y dividiéndole para 7, para obtener el núm.. de semanas de GESTACION.

EDAD GESTACIONAL

A término: 37-41 sem Prematuro o pre término: 20-36

sem Post maduro o pos término: mayor

a 41 sem Aborto o amenaza: menos 20 sem

SEMANAS DE GESTACION PX primigesta de 20 años con F.U.M el día 12 de octubre de

2011

Octubre: 19 días Noviembre: 30 días Diciembre: 31 días Enero: 31 días Febrero: 29 días Días de la semana Marzo: 31 días

Abril: 30 días 276 / 7 Mayo: 31 días

Junio: 30 días 39,4 SG Julio: 14 días

FECHA PROBABLE DEL PARTO

PX primigesta de 20 años con FUM el día 12 de octubre de 2011

12 + 7 DIAS 19 OCTUBRE – 3 MESES JULIO FPP 19 DE JULIO + / - 2

SEMANAS

Anamnesis

Numero de gestas, partos, abortos, y cesáreas

Sangrados??? Mov. Fetales??? Eliminación del tapón mucoso??? Contracciones?? Hidrorrea???

EXAMEN FISICO

FONDO UTERINO: a las 12 sg el fondo alcanza el pubis, a las 20 sg el ombligo. A las 38 sg el reborde costal. Y a las 40 sg un poco por debajo de este nivel.

CONTRACCIONES: I. Frecuencia : cuantas en 10 min?? El parto

se realizara cuando sean muy frecuentes ( 4-5 en 10 min)

II. Duración : cuanto tiempo se mantiene contraído?? El parto estará cerca cuando estas duren de 45-60 seg.

SITUACION

Es la relación entre el eje longitudinal del niño con el eje longitudinal de la madre.

(LONGITUDINAL O TRANSVERSAL)

SITUACIÓN

Posición: relación del dorso del niño con el abdomen de la madre, puede ser posición izq. o der.

Presentación: relación de un polo del niño (cabeza-pies) con la pelvis de la madre puede ser presentación cefálica o podálica.

ETAPAS DEL PARTO

Etapa de labor: contracción uterinas hasta que hay una dilatación del cuellos del útero de 10 cm. Y un borra miento del 100%

En una multípara dura aprox de 7 a 10 horas y en una primípara de 10 a 20 horas.

LA DILATACION Y BORRAMIENTO SE DETERMINA POR TACTO VAGINAL, QUE DEBEN SER REALIZADOS SOLO POR UN MEDICO

Y EN EL MENOR NUM DE VECES Etapa expulsiva: comienza con una dilatación

de 10 cm. Y borra miento del 100% y termina con la salida completa del niño y el corte del cordón umbilical.

Alumbramiento: Es la salida de la placenta, debe realizarse hasta 45 minutos luego del parto.

ATENCION DEL PARTO

Asegure la privacidad de la px. Colocarla en posición adecuada ( gine, semisen,

o cunclillas) Evitar excesivos tactos vaginales Preparar el material y revisar que este sea

accesible Explique a la madre los procedimientos a realizar Colocar sabanas en: nalgas de la px, periné, en

extremidades inferiores (c/u), y abdomen. Pídale que puje solo cuando tenga contracciones.

ATENCION DEL PARTO

Si el saco amniótico no se ha roto, use un objeto con filo para punzar la membrana.

Al visualizar la cabeza del niño deberá proteger el periné para evitar desgarros.

No tire la cabeza del niño para acelerar su salida

Si se observa el cordón umbilical alrededor de la cabeza del niño resbálelo por encima de la misma.

El cuerpo del niño girará determinando un hombro superior y otro inferior.

Se deberá descender la cabeza del niño con cuidado para permitir la salida del hombro superior y se subirá posteriormente para facilitar la salida del hombro inferior.

Antes de cortar el cordón umbilical coloque una pinza, o amarre con un nudo cuadrado usando gasa estéril a 15 cm del ombligo del R.N. y otra pinza a 8 cm de la primera.

Esperar la salida espontanea de la placenta

NO hale del cordón.