participaciÓn activa de los ciudadanos en la...
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PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LOS CIUDADANOS EN LA GESTIÓN SANITARIA EN CASTILLA LA MANCHA,
UN NUEVO MODELO
PARTICIPACIPARTICIPACIÓÓN ACTIVA DE LOS CIUDADANOS EN N ACTIVA DE LOS CIUDADANOS EN LA GESTILA GESTIÓÓN SANITARIA EN CASTILLA LA MANCHA, N SANITARIA EN CASTILLA LA MANCHA,
UN NUEVO MODELO UN NUEVO MODELO
César Fernández CarreteroDIRECTOR DE CALIDAD, PARTICIPACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO
Área Sanitaria de Puertollano. SESCAM
Congreso Congreso eSANIDADeSANIDAD 2.0102.010Tecnología y Servicios de Atención al Ciudadano
Madrid 28 Octubre
La participaciLa participacióón ciudadana en salud,n ciudadana en salud, un derechoun derechoLa propia OMS reconoce ese
derecho: Declaración de Alma-Ata. Salud para todos, 1978. Carta de Ottawa de promoción de la Salud 1986. Declaración de Yakarta de
Promoción de la Salud en el Siglo XXI, 1997.Alma-Ata 25º Aniversario mayo
2000… ”las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la
planificación e implementación de su
atención sanitaria”…”que los Estados Miembros respalden la
participación activa de las comunidades locales y los grupos
..” VII Conferencia Mundial Promoción Salud. Kenya 2009.
En febrero de 2000 el
Consejo de Europaadoptó la Recomendación nº R (2000) 5, sobre el desarrollo de estructuras para permitir la participación de los ciudadanos y de los pacientes en el
proceso de toma de decisiones relativas a su salud.
Legislación de Castilla-La Mancha:- Decreto 34/86 de 22 de abril sobre Ordenación Funcional de los Servicios de Atención Primaria de Salud. Los consejos de salud órganos de información y colaboración con los E.A.P.
- Orden de la Consejería de Sanidad y B. S. de 2 de junio de 1.986 (modificación parcial Orden 14 enero 1987) por la que se regulan la composicicomposicióón y funciones de los Consejos de Salud de Zona.n y funciones de los Consejos de Salud de Zona.
- Ley 8/2000 de 30 noviembre de Ordenación Sanitaria de CLM. Considera clave la intervención comunitaria en la política sanitaria y su control. Se crea el Consejo de Salud de CLMSe crea el Consejo de Salud de CLM con representación de asociaciones vecinales y usuarios.
- Orden de la Consejería de Sanidad de 12 de junio de 2001. Se aprueba el reglamento del Consejo de Salud de CLM como máximo órgano de participación institucional y comunitaria en el Sistema Sanitario.
- Ley 16/2001 de 20 de diciembre, del Defensor del Pueblo de CLM.Establece una oficina de Defensa del Usuario del sistema Sanitario.oficina de Defensa del Usuario del sistema Sanitario.
- Decreto 64/2002 de 30 de abril del Consejo de AdministraciConsejo de Administracióón del n del SESCAMSESCAM. Se incluye representación de asociaciones de consumidores y usuarios.
- Orden de la Consejería de Sanidad de 20 de febrero de 2003 por la que se regula la presentación de las quejas, reclamaciones, iniciativas y sugerencias de los servicios y centros del SESCAM con el fin de mejorar el funcionamiento y la calidad de los servicios.
- Decreto 13/2005 de 1 de febrero de los órganos de Participación en el Sistema Sanitario de CLM. Regula la estructura, organizaciorganizacióón y n y funcionamiento de los Consejos de Salud de funcionamiento de los Consejos de Salud de ÁÁrea y Consejos de rea y Consejos de Salud de ZonaSalud de Zona como órganos de participación institucional y comunitaria (adecuación posterior a las transferencias sanitarias).
- Ley 6/2005 de 7 de julio sobre la Declaración de Voluntades Anticipadas.
- Decreto 180/2005 de 2 de noviembre del derecho a la segunda opinión médica.
Legislación española*La Constitución. Art. 9.2*La Ley General de Sanidad de 1986. *La Ley de Bases de Régimen Local (Ley 7/1985/2) . *Las leyes de Ordenación Sanitaria de las Comunidades Autónomas. Legislación especial.*Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios 26/19 Julio 84. *La Ley de Ordenación General del Sistema Educativo.*Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.*Ley 41/2002 reguladora de la Autonomía del paciente
SostenibilidadSostenibilidad
LegitimidadLegitimidad EmpoderamientoEmpoderamiento
EfectividadEfectividad
EficienciaEficiencia
CredibilidadCredibilidad
ExpectativasExpectativas
Usuario centro del SistemaUsuario centro del Sistema
Problemas de salud actualesProblemas de salud actuales
CalidadCalidad
CorresponsabilidadCorresponsabilidadCompromisoCompromiso
CogestiCogestióónn ““RendiciRendicióón de cuentasn de cuentas””
DemocratizaciDemocratizacióón de la sanidadn de la sanidad
Una necesidad tUna necesidad téécnicacnica
Toma de concienciaToma de conciencia
““Nuevo usuarioNuevo usuario””
TransparenciaTransparencia
CapacitaciCapacitacióónn
Consejo de Salud de CastillaConsejo de Salud de Castilla--La ManchaLa Mancha
Consejo de AdministraciConsejo de Administracióón del SESCAMn del SESCAM
Consejo de Salud de Consejo de Salud de ÁÁrearea
Consejos de Salud de ZonaConsejos de Salud de Zona
- Sugerencias, quejas, reclamaciones …
- Teléfono 24 horas SESCAM ( 900 25 25 25 )
- Encuestas satisfacción, salud …
------------------------
Participación de los ciudadanos en salud en CLMParticipación de los ciudadanos en salud en CLMANTECEDENTES
JornadasJornadas ““ParticipaciParticipacióónn de los de los ciudadanosciudadanos en el en el ServicioServicio de de SaludSalud de de CastillaCastilla--La ManchaLa Mancha””. BASES . BASES
PARA UN MODELO DE PARTICIPACIPARA UN MODELO DE PARTICIPACIÓÓN N CIUDADANA EN EL SERVICIO DE SALUD DE CIUDADANA EN EL SERVICIO DE SALUD DE
CASTILLA LA MANCHA CASTILLA LA MANCHA Toledo Toledo JunioJunio 2.005.2.005.
ANANÁÁLISIS DE LOS GRUPOS FOCALES CON LISIS DE LOS GRUPOS FOCALES CON AGENTES CLAVES DE SALUD PARA LA AGENTES CLAVES DE SALUD PARA LA
PARTICIPACIPARTICIPACIÓÓN CIUDADANA EN EL SISTEMA N CIUDADANA EN EL SISTEMA SANITARIO PSANITARIO PÚÚBLICO DE CASTILLABLICO DE CASTILLA--LA MANCHA. LA MANCHA.
Toledo Mayo 2.006Toledo Mayo 2.006
EncuentroEncuentro regional regional sobresobre ParticipaciParticipacióónnCiudadanaCiudadana en el en el SistemaSistema SanitarioSanitario PPúúblicoblico de de
CastillaCastilla--La Mancha. La Mancha. Toledo Toledo JunioJunio 2.0062.006
La participaciLa participacióón exclusivamente n exclusivamente asesora con escasas funciones de asesora con escasas funciones de gestigestióón hace que los tradicionales n hace que los tradicionales
óórganos de participacirganos de participacióón estn estéén n obsoletos, obsoletos, ……
es necesario buscar otros es necesario buscar otros modelos mmodelos máás adecuados al s adecuados al
momento actual, adaptados a las momento actual, adaptados a las demandas y necesidades de los demandas y necesidades de los
ciudadanos, con una participaciciudadanos, con una participacióón n mmáás activa.s activa.
Superar el modelo tradicional de Superar el modelo tradicional de asesoramiento y consulta, involucrar a asesoramiento y consulta, involucrar a la poblacila poblacióón en la participacin en la participacióón activa y n activa y
potenciar la capacidad de decisipotenciar la capacidad de decisióón, n, gestigestióón y responsabilidad de los n y responsabilidad de los
ciudadanos en el sistema sanitario.ciudadanos en el sistema sanitario.
Adecuar las respuestas desde lo pAdecuar las respuestas desde lo púúblico blico a las necesidades y demandas de los a las necesidades y demandas de los
ciudadanos, mejorando la eficiencia por ciudadanos, mejorando la eficiencia por optimizacioptimizacióón de los recursos. n de los recursos.
Extensión: 79.463 Km2, Habitantes (2.009): 2.079.401 Municipios 919 - Áreas de Salud 8 - Z.B.S. 208 - Consultorios 1.142
Implicación activa de los ciudadanos, grupos sociales
y/o la comunidad en unproceso de toma de proceso de toma de
decisiones decisiones comunitario.(Glossaire Européen en Santé Publique)
“deliberar-planificar y elaborar propuestas sobre el contrato de gestión del Área de
Salud”
“coordinación de la participación ciudadana en el ámbito del Área de
Salud.”
“como cauce de participación directa
de los ciudadanos con la finalidad de recoger propuestas
individuales”.
Asamblea PlenariaAsamblea Plenaria
0
5
10
15
ASAMBLEA PLENARIA DEL FORO 63.- Asociaciones Acreditadas 2.010
Asoc. PacientesAsoc. VecinosAsoc. Usuarios-ConsumidoresSindicatosColegios ProfesionalesMovimientos SocialesAsoc. JuvenilesAsoc. MujeresAsoc. DeportivasAsoc. Personas MayoresAsoc. CulturalesAsoc. Empresarios
Formada por TODAS las asociaciones legalmente constituidas.
Formada por TODAS las asociaciones legalmente constituidas.
Canalizar Canalizar las propuestas
ConstituciConstitucióónn 17-1-08
01 Asociación SANTA AGUEDA Mujeres Cáncer Mama02 Asociación de Discapacitados Psíquicos ALDABON03 Club Deportivo Discapacitados Psíquicos FUENTE AGRIA04 Asociación Deportivo Cultural FUENCALIENTE05 Asociación Trabajadores OJAILEN06 CRUZ ROJA Local07 Asociación ATRÉVETE LA MUJER POR BANDERA08 Asociación de vecinos FERNANDO EL SANTO-CIUDAD JARDIN 09 Sindicato Comisiones Obreras (CCOO)10 Asociación de Vecinos “CENTRO SUR”11 Ecologistas en Acción VALLE DE ALCUDIA12 Colegio Oficial VETERINARIOS13 Asociación de Vecinos “SAN JUAN”14 Asociación de Amas de Casa, Consumidores y Usuarios15 Sindicato Auxiliares de Enfermería (S.A.E.)16 Sindicato Enfermería (SATSE)17 Asociación Fibromialgia y Síndrome Fatiga Crónica - TREBOL18 Hermandad DONANTES DE SANGRE19 Asociación Juvenil "EL VILLAREJO"20 ASOCIACION ESPAÑOLA CONTRA EL CANCER (AECC)21 Asociación AMIGOS DE LA MUSICA22 Colegio Oficial de INGENIEROS TECNICOS INDUSTRIALES23 Club Elemental Ocio y Cultura de Petanca24 Unión Democrática de Pensionistas "ROCINANTE”"25 Colegio Oficial de FARMACEUTICOS26 Asociación de Vecinos "EL POBLADO"27 Asociación de Vecinos "FRATERNIDAD"28 Asociación de Vecinos "SANTA ANA" 29 Asociación de Vecinos "EL CARMEN" 30 Asociación de Vecinos "CONSTITUCIÓN"31 Asociación de Vecinos "EL CASTILLEJO-EL VILLAR"32 Asociación de Vecinos "LIBERTAD"
33 Asociación de Vecinos "CAÑAMARES"34 Asociación de Vecinos "LAS MERCEDES"35 Federación Local de Asociaciones de Vecinos (FLAVE)36 Hermandad DONANTES DE SANGRE37 Asociación Cultural de mujeres "RUMBROSA"38 Sindicato CSI-CSIF39 Asociación AMIGOS DE LA PLAZA DE TOROS49 Sindicato Unión General de Trabajadores (UGT)41 Asociación de Amas de Casa y Consumidores "EL TIMÓN" 42 Asociación de INGENIEROS INDUSTRIALES de C.Real43 Club Deportivo Elemental "CORRICO" 44 Asociación de Vecinos “VIRGEN DE LA MINA”45 Asociación Desarrollo Calidad de Vida “Ntra. Sra. DE LA PAZ”46 Asociación de Enfermos de Esclerosis Múltiple47 Colegio Oficial de ENFERMERIA48 Asociación de Enfermos Espondilitis Anquilosante (AEACR)49 Asociación AMASOL. Argamasilla de Calatrava50 Asociación de AMAS DE CASA51 FUNDACION EMPRESARIAL de Puertollano52 Federación Empresarios Puertollano CEOE-CEPYME53 Colegio Oficial de MEDICOS54 Asociación de Prejubilados, Jubilados y Pensionistas (AJCR)55 Asociación LARAR-CM. (Ludópatas en rehabilitación)56 Asociación AVANZA de CLM (Jóvenes discapacidad física)57 Asociación Jubilados y Pensionistas “ LA VERA”58 Asociación Provincial de Enfermos de PARKINSON59 ALMA Y VIDA (padres en duelo por pérdida de un hijo)60 Asoc. Regional DONANTES MÉDULA ÓSEA de CLM (adamo)61 Agrupación Voluntarios PROTECCIÓN CIVIL 62 Asociación AMHIDA (Niños Hiperactivos)63 Asociación Integración Social Discapacitado (AISDI)
Asociaciones-organizaciones acreditadas al FORO PARTICIPATIVO DE SALUD del Área de Puertollano
Pacientes y grupos de autoayudaPacientes y grupos de autoayuda
Usuarios y consumidoresUsuarios y consumidores
VecinosVecinos
EducaciEducacióónn
CulturaCultura
EmpresariosEmpresarios
SindicatosSindicatos
Colegios profesionalesColegios profesionales
Sociedades cientSociedades cientííficasficas
Personas mayoresPersonas mayores
JuventudJuventud
MujerMujer
DeportivasDeportivas
RecreativoRecreativo--festivasfestivas
Etnias minoritariasEtnias minoritarias
Movimientos sociales Movimientos sociales 1 COORDINADOR 1 SECRETARIO 2 REPRESENTANTES1 COORDINADOR 1 SECRETARIO 2 REPRESENTANTES
“…. formado por dos miembros de cada uno de los siguientes ámbitos de participación sectorial”:
“…. formado por dos miembros de cada uno de los siguientes ámbitos de participación sectorial”:
Consejo del ForoConsejo del Foro
SeleccionarSeleccionar las propuestas
Integrado porIntegrado por (9)(9)::
1 Presidente Consejo de Salud de 1 Presidente Consejo de Salud de ÁÁrearea
1 Gerente del 1 Gerente del ÁÁrearea
1 Director de Gesti1 Director de Gestióón de la Gerencian de la Gerencia
1 Oficina de Calidad y Atenci1 Oficina de Calidad y Atencióón al Usuarion al Usuario
1 Coordinador del Foro Participativo1 Coordinador del Foro Participativo
2 Consejo del Foro2 Consejo del Foro
2 Consejo de Salud del 2 Consejo de Salud del ÁÁrearea
PriorizarPriorizar--Derivar, Seguimiento y EvaluaciDerivar, Seguimiento y Evaluacióónn
ConstituciConstitucióónn 31-1-08
CONSEJO SALUD ZONACONSEJO SALUD ZONACONSEJO SALUD ZONA CONSEJO SALUD ÁREACONSEJO SALUD CONSEJO SALUD ÁÁREAREA
GERENTE SESCAMGerente de Área
Consejo Salud CLMConsejo Administración SESCAM
CONSEJERÍA DE SALUD
PropuestasPropuestas -- SugerenciasSugerencias
0
1
2
3
(9) Propuestas ACEPTADAS e incluidas en el Contrato Gestión 2.008
Recursos HumanosRecursos MaterialesColaboracionesOrganizaciónNuevas Acciones
0
1
2
3
4
5
(19) Propuestas ACEPTADAS e incluidas en el Contrato Gestión 2.009
Recursos HumanosRecursos MaterialesColaboracionesOrganizaciónNuevas AccionesFormación-Informac.
Asociaciones - Ciudadanos-PROPUESTAS PRESENTADAS
OFICINA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
CRITERIOS DE ADMISIÓN
PROPUESTAS ADMITIDAS
ASAMBLEA PLENARIA
PROPUESTAS APROBADAS
CONSEJO DEL FORO
PROPUESTAS SELECCIONADAS
CONSEJO DE PARTICIPACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
PROPUESTAS PRIORIZADAS
GERENTE SESCAMGerente de Área
PROPUESTAS ACEPTADAS
RegistroRegistro EntradaEntrada
Consejo Salud CLMConsejo Administración SESCAM
CONSEJERÍA DE SALUD
20 miembros
63 asociaciones
9 miembros
79
78
27
11
9
27
CRITERIOS DE SELECCIÓN
CRITERIOS DE APROBACIÓN
CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN
118
118
37
37
19
19
Propuestas 2.008 Propuestas 2.009
CONSEJO SALUD DE
AREA
98
36
36
Propuestas2.010
13
13
98
0
1
2
3
(13) Propuestas ACEPTADAS e incluidas en el Contrato Gestión 2.010
Recursos HumanosRecursos MaterialesColaboracionesOrganizaciónNuevas AccionesFormación-Informac.
Nuevo modelo aceptado, reconocidoNuevo modelo aceptado, reconocido (inter(interéés)s)
AdministraciAdministracióónn((““nuevos estilos de gestinuevos estilos de gestióónn””))
CiudadanosCiudadanosQuieren participar activamente, necesitan información y formación
((““sentimiento de propiedadsentimiento de propiedad””))ProfesionalesProfesionales
((““participaciparticipacióón no amenazan no amenaza””))
Cambio Cultural:Cambio Cultural:
““ComplicidadComplicidad””:: AdministraciAdministracióón/Ciudadanosn/Ciudadanos( TRANSPARENCIA )( TRANSPARENCIA )
Muchas GraciasMuchas GraciasCésar Fernández Carretero
Donde una puerta se cierra, otra se abre.
… que más vale algo que no nada.
D. Quijote