Otras causas de trasplante hepático

Dra. González Márquez Dra. Madrigal

• Varón de 53 años

• Colecistectomizado hace 17 años

• Colangitis de repetición

TRASPLANTE HEPATICO

HISTORIA CLINICA

3570g

HEPATECTOMIA TOTAL (TRASPLANTE): • Hallazgos histológicos de ectasia de ductos

biliares intrahepáticos, hepatolitiasis y colangitis, compatibles con

Enfermedad de Carol i • Parénquima hepático con fibrosis/cirrosis

septal incompleta con áreas de cirrosis establecida de morfología biliar

DIAGNOSTICO AP

• Patología congénita vía biliar intrahepática • Dilataciones saculares segmentarias multifocales • Conductos segmentarios • Litiasis, colangitis • Amiloidosis, ColangioCa

+ FIBROSIS HEPATICA CONGENITA SINDROME DE CAROLI

ENFERMEDAD DE CAROLI

• Dilatación segmentaria de los conductos biliares intrahepáticos

• Protusiones de tejido conectivo en las luces de los conductos

• Fibrosis periductal, inflamación, grumos de bilis, abscesos

• Epitelio ductal: inflamación, ulceración, hiperplasia

• Colangitis, obstrucción biliar, cirrosis

HISTOPATOLOGIA

• Colangitis esclerosante primaria

• Atresia biliar extrahepática

• Enfermedad poliquística hepática

• Colangitis piogénica recurrente

• Obstrución biliar extrahepática

D. DIFERENCIAL

• Síntomas: – Dolor abdominal, prurito – Colangitis – Litiasis biliar

• Diagnóstico: – ECO – CT

• Tratamiento: – Antibiótico, desobstructivo – Hepatectomía parcial, trasplante hepático

ENFERMEDAD DE CAROLI

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BIBLIOGRAFIA