NORMAS PARA LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS

La prescripción de fármacos es el acto de indicar el o los medicamentos que debe recibir el paciente, su dosificación directa y duración del tratamiento. La prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. A pesar de su carácter individual y único, los patrones de prescripción pueden ser fuertemente influenciados por determinantes sociales, culturales, económicas y/o promocionales

Requisitos para prescripción

Entre los criterios médicos que deben considerarse para la prescripción se encuentran:

Aproximación diagnóstico o sintomáticaConocer la indicación oficial de los medicamentosConocer la farmacología de medicamentosSeleccionar fármaco y dosis óptimaConocer la toxicidad y posibles efectos adversosModificar el tratamiento si no da respuesta a este,

o aparecen efectos secundarios.

En general, los criterios de elección de un fármaco, en orden descendiente de importancia, son los siguientes:

- Mayor eficacia, en otras palabras, aquel que sea capaz de eliminar la enfermedad con más certeza y en el menor tiempo posible.

- Mayor Seguridad: Es decir, que se asocia a menos Reacciones Adversas Medicamentosas.

- Fácil administración: En cierta forma, este punto se refiere a la “comodidad” para el paciente, incluyendo, de ser posible, agentes que se usen una sola vez al día.

- Menor costo: Siempre que se consideren como bioequivalentes los distintos preparados.

QUE ES UNA RECETA MEDICA

La Receta médica o prescripción es una orden escrita por un profesional médico para que un medicamento sea dispensado a un paciente.

REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUDTÍTULO SEGUNDOInsumos Capítulo 1 Disposiciones comunes Sección 3ª prescripción

Artículo 28 La receta médica es el documento que contiene entre otros

elementos la prescripción de entre uno o varios medicamentos y podrá ser emitida por: Médicos Homeópatas Cirujanos dentistas Médicos veterinarios, en el área de su competencia Pasantes en servicio social, de las carreras anteriores y Enfermeras y parteras

Los profesionales a que se refiere el presente artículo deberán contar con cédula profesional expedida por las autoridades educativas competentes

Los pasantes, enfermeras y parteras podrán prescribir ajustándose a las especificaciones que determine la secretaría

REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUDTÍTULO SEGUNDOInsumos Capítulo 1 Disposiciones comunes Sección 3ª prescripción

Artículo 29 La receta médica deberá contener impreso el

nombre y el domicilio completo y el número de cédula profesional de quien prescribe, así como llevar la fecha y la firma autógrafa del emisor

Artículo 30 El emisor de la receta al prescribir, indicará la

dosis, presentación, vía de administración, frecuencia y tiempo de duración del tratamiento

Aspectos Generales de la Receta

Decreto 178 del 12 de junio de 2001

Art. 304.

Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos generales:

a. Nombre de la institución de salud pública o privada o del médico que prescribe

b. Nombre completo del paciente, edad y fecha de prescripción.

c. Número de seguro social (opcional sí lo tiene).

d. Nombre genérico y comercial del producto (este último es opcional).

e. Concentración o potencia, forma farmacéutica, vía de administración, cantidad

dosis del producto y días de tratamiento. La cantidad y dosis recetada debe

coincidir con los días de tratamiento.

f. Nombre completo, número de registro profesional, especialidad y teléfono de

médico prescriptor. Estos datos deben estar escritos en letra imprenta legible o

través de un sello litografiado.

g. Instrucciones de uso.

h. Firma por puño y letra y con tinta del médico prescriptor.

i. La receta institucional deberá llevar el sello de la unidad ejecutora donde se

expide.

Partes de la Receta1-Institución de Salud donde se Prescribe

2-Información del Paciente y Fecha

3- Rx (Superinscripción)

4- Inscripción (Medicamento, Concentración o Potencia, Forma Farmacéutica, Vía de Administración)

5-Subscripción (instrucciones para el Farmacéutico)

6-Signatura (indicaciones para el Paciente)

7-Información del Médico(Nombre, registro, especialidad, etc)

Características de la receta

Escrita en el idioma del paciente

Tinta indelebleLegibleClara y precisa para paciente

y farmacéutico (tomar, inyectar, aplicar, colocar)

Magnitud, intervalo y duración de la administración

No usar abreviaturas (PRN) ni latinismos (per os)

Que se debe Vender con Receta?

PsicotrópicosEstupefacientesBarbitúricosAntibióticos no tópicosProductos que se le tenga que dar uso

racionalProductos que presenten la leyenda "venta

bajo receta médica"

Vigencia de las Recetas

Las recetas tendrán una vigencia máxima de treinta [30] días calendarios

Las recetas de productos farmacéuticos clasificados como antibióticos no tópicos tendrán una vigencia de tres [3] días

Cantidad de Medicamentos Controlados en una Receta

En las recetas de medicamentos con contenido de psicotrópicos y estupefacientes sólo se podrá prescribir un [1] medicamento.

Firma al Reverso

Todas las recetas dispensadas deben ser firmadas al reverso por el farmacéutico que la dispensó o en su defecto por el dispensador, hasta tanto las farmacias cuenten con un farmacéutico durante el total del horario declarado de atención al público.

Tiempo que debe reposar la Receta en la Farmacia

Las recetas dispensadas en las farmacias deberán reposar en dicho establecimiento y deben ser enumeradas y archivadas cronológicamente, por el término de un [1] año como mínimo.

Las Recetas de Uso Prolongado

Para padecimientos crónicos el médico prescriptor utilizará la receta de uso prolongado, la cual es válida para tres [3] prescripciones de un mismo medicamento correspondiente a tres [3] meses de tratamiento.

Las recetas de uso prolongado no aplican para medicamentos con contenido de psicotrópicos, estupefacientes, antibióticos, ni para los productos sujetos a control nacional.

Las Recetas de SustanciasControladas

El farmacéutico que dispense el producto, está en la obligación de indicar en la parte de atrás de la receta el nombre comercial del producto que dispensó, su firma, y número de registro.

En el revés de todas las recetas dispensadas debe aparece el nombre y el número de cédula de la persona que retira el producto.

Las Recetas de SustanciasControladas

Aspectos del Marbete

Todo producto farmacéutico que requiera de receta médica para su dispensacióno venta y que sea dispensado en un envase diferente al original, así como losdispensados en envases originales, debe ser identificado con un marbete oetiqueta que señale lo siguiente:

a. Nombre y dirección de la farmacia.b. Nombre del paciente.c. Nombre y concentración del producto, la concentración solo aplica paramonofármacos; no aplica para los dispensados en envases originales.d. Instrucciones del médico para su uso.e. Fecha de vencimiento del producto, no aplica para los dispensados en envasesoriginales.f. Nombre del médico prescriptor.g. Firma o iniciales del farmacéutico que dispensa.

Productos Vendidos Sin Receta Medica

Los productos que se venden sin receta médica, que sean dispensados en las farmacias en un envase diferente al original deben ser identificado con un marbete o etiqueta que señale lo siguiente:

a. Nombre y dirección de la farmacia.b. Nombre y concentración del producto (la

concentración solo aplica para monofármacos).c. Fecha de vencimiento del producto.d. Será responsabilidad del farmacéutico informar

al paciente sobre el uso correcto del medicamento.

ERRORES DE PRESCRIPCIÓN

Atribuidos al médico: Falta de información sobre propósito, eficacia y seguridad del tratamiento. Letra legible. Omisión de datos (vía, dosis, etc)

Atribuidos al paciente. Edad (niños, ancianos) múltiples medicamentos, limitación lingüística

Atribuidos a la relación médico – paciente. Cultura, ideología, religión, trato, etc

Consecuencias: Falta de adherencia (supresión de tomas, acortar el tratamiento) Fracaso terapéutico

Desde el punto de vista internacional, los problemas más comunes de prescripción (“prescripción irracional”) son los siguientes:

La polifarmacia.El uso de fármacos no relacionados con el

diagnóstico.El uso de fármacos innecesariamente

costosos.El uso inapropiado de antibióticos.La auto-medicación irracional.