Técnicas de Rescate Vehicular

Introducción

En la mayoría de los accidentes de tránsito en las que se involucran personas

atrapadas o pesadas se dan en vehículos livianos, los cuales son mas

vulnerables para este tipo de eventos.

Como se definen entonces vehículos livianos, como la mayoría de vehículos

privados de pasajeros como por ejemplo automóviles de familia.

Los accidentes de tránsito son todos diferentes, aún cuando se involucran uno

o varios vehículos, por lo que los escenarios cambian y el objetivo fundamental

es conocer las técnicas básicas y avanzadas de estabilización y accesos a los

vehículos involucrados, para poderlos aplicar y brindar un acceso paciente

pronto, oportuno y seguro tanto para la o las victimas como para el personal de

rescate.

ESTABILIZACIÒN

Una vez asegurada la escena se procede a la estabilización, debe realizarse en

forma adecuada antes que sea iniciada cualquier procedimiento de extracción.

(Lección 4)

Objetivo: Minimizar el movimiento del vehiculo, ya que cualquier

movimiento podría lesionar o empeorar a los ocupantes atrapados o

prensados y los rescatistas.

Se cuentan con dos técnicas de estabilización de vehículo, utilizando bloques y

cuñas, de madera o polietileno reciclado, escalonado o de superficie lisa, estas

técnicas, son sistemas estabilizadores de tres puntos y cuatro puntos.

Vista lateral

Vista superior

1. Vehículo sobre sus ruedas.

Se requiere como mínimo de tres puntos de estabilización, sin embargo lo

optimo son cuatro puntos, en cualquiera de los dos sistemas los bloques y

cuñas deberán ser colocados en puntos estratégicos para asegurar la máxima

estabilidad posible. Figura 7.1 y 7.2.

Procedimiento

A. Primero hay que bloquear una o dos llantas del vehiculo con cuñas o

desinflando las llantas del vehiculo extrayendo la válvula o cortándola.

OTRA FOTO DE LA VALVULA

B. Los estabilizadores deben de ser colocados en un sitio, que genere

suficiente presión debajo del canal inferior, cerca de las ruedas pero dejando

suficiente espacio entre la rueda y el punto de estabilización para poder realizar

el corte de alivio en caso que se requiera.

C. Cuando utilizamos los bloques escalonados se puede usar una cuña

para que el bloque quede asegurado en caso que se use invertido, estos

bloques en su posición normal son muy útiles para la estabilización de

vehículos livianos de diferentes alturas, y según las condiciones del suelo si es

irregular o no se puede agregar la cuña para garantizar su seguridad contra el

desplazamiento del mismo.

2. Vehiculo en posición lateral.

Es cuando el vehiculo se encuentra sobre uno de sus costados y requiere

tantos puntos de estabilización como sea necesario

Procedimiento

A. Por seguridad de las víctimas y de los rescatistas asegúrese que el

vehículo no se va a girar o volcar, colocando los soportes estabilizadores

debajo de los postes A y el último del vehiculo según el tipo (B, C, D, E). Antes

de realizar la estabilización asegúrese, que no van a interferir en ningún sitio de

corte para la extracción de la o las victimas.

B. Debe de realizar un apuntalamiento lateral con puntales mecánicos

(madera, metal), hidráulicos o neumáticos, y asegure los puntales usando

correas tensoras o sistemas mecánicos, cuando se utilicen apuntalamientos

mecánicos es posible que se requiera colocar cuñas en las bases para

asegurarlas y no se desplacen.

C. Dependiendo del evento es posible que sea necesario de utilizar un

apuntalamiento par la estabilización del lado del techo del vehiculo.

3. Vehiculo sobre su techo.

Procedimiento

A. Use el bloque escalonado o bloques con cuñas en el espacio entre el

techo del vehiculo y el suelo, agregue bloques adicionales al espacio

comprendido entre el compartimiento del motor y el parabrisas, para garantizar

una estabilización adicional.

RETIRADA O EXTRACCION DE PUERTA

Una vez estabilizado el vehiculo, el siguiente paso es la retirada de la puerta, la

técnica depende del tipo de vehiculo y los daños que presente, sin embargo

recuerde verificar si es posible la apertura de la puerta y abrirla normalmente,

siempre y cuando esto no genere movimientos bruscos a la estructura del

vehiculo.

Objetivo: Lograr el acceso a la victima para darle el cuidado durante

su extracción, esta apertura puede ser utilizada para la liberación y

extracción de las victimas si la situación lo permite.

1. Vehiculo sobre sus ruedas.

La acción inicial esta dirigida al pronto contacto con la victimas, de tal forma

que se puede lograr a través de la apertura de la puerta por la cerradura sin

separarla de la estructura del vehiculo, siempre y cuando las bisagras permitan

realizar el arco de movimiento para la apertura de la puerta o a través de la

extracción o retirada de la puerta que el primer punto de contacto es con las

bisagras.

Procedimiento

A. Cuando no hay un sitio accesible para la inserción del separador entre el

guardabarros delantero y la puerta, comprima o colapse con el separador el

guardabarro delantero comprímalo en su punto más alto de la zona de la rueda,

esto produce que se cree una apertura sobre las bisagras de la puerta.

Si el guardabarro requiere ser retirado, para laborar mas seguro, realice un

corte de alivio donde fue comprimido y desplácelo con el separador, este

segmento se puede desprender en forma abrupta durante este procedimiento,

por lo que tiene que tomar las medidas de precaución correspondientes.

B. Posicione el separador en un punto estable, por encima de la parte alta

de la bisagra, de la puerta puede ser retirada del vehículo, para tener mejor

control trabaje solamente sobre una bisagra a la vez, no comience a separar la

puerta entra las dos bisagras.

Una vez que las dos bisagras han sido reventadas o cortadas, el siguiente paso

es retirar la puerta desde el lado de la cerradura, una vez retirada la puerta

debe ser colocada en el sitio designado para chatarra.

C. Depende de la condición del vehiculo puede ocurrir que la parte frontal del

vehiculo sea inaccesible, en esta situación para poder exponer las bisagras se

debe de colocar el separador en la esquina delantera de la ventana, y

separara contra el poste A para crear un punto de inserción sobre las bisagras,

tenga cuidado que el separador no sea empujado hacia el compartimiento de la

víctima. La otra técnica es aplastando la parte delantera de la puerta

introduciendo una de las hojas separadoras dentro del vehiculo y comprimiendo

el segmento así se abrirá un espacio sobre las bisagras.

Foto España pag 116 españa

D. Apertura de la puerta por la cerradura puede ser por pellizco o por

aplastamiento ( fotos libro España )

Pag 117

2. Vehiculo sobre su techo.

Procedimiento:

A. Comprima el riel del piso, para crear un espacio para las puntas del

separador, puede aumentar la apertura, pellizcando el metal de la parte inferior

de la perta y doblándolo hacia abajo.

B. Una vez creado el espacio coloque el equipo en firmemente y separe la

puerta hacia fuera de la estructura, para esto tendrá que reventar la cerradura y

posterior corte o reviente con el separador las bisagras y retire toda la puerta.

RETIRADA DE UN LATERAL

Es posible que se requiera una apertura mas grande en un lado del vehiculo

para la estabilización, inmovilización y extracción de la victima.

En caso que se requiera separar el tablero o pared de fuego èsta técnica

debiera de evitarse al máximo, porque puede perder el punto de apoyo del

cilindro hidráulico, dependiendo de donde se haga el corte en poste B reviselo,

para evitar tocar los sistemas pasivos de seguridad.

A. Retirando primero la puerta delantera:

Utilizando una de las técnicas mencionadas anteriormente retire la puerta

delantera completamente, posterior retire la puerta trasera separando las

bisagras expuestas y después la cerradura, una vez expuesto el poste córtelo

en su parte superior e inferior retirándolo después coloque protección en los

bordes cortantes.

Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.

B. Retirando primero la puerta trasera:

Iniciando con la puerta posterior, comprima un segmento de la puerta cerca del

borde para crear un espacio para poder insertar las puntas del separador y

abrir la puerta rompiendo la cerradura. Una vez abierta la puerta posterior

realice un corte de alivio profundo en la parte más baja del poste B con el fin de

debilitarlo.

Coloque una de las puntas del separador en la base del asiento trasero y la

otra en la parte baja del poste B, abra el separador lento mientras vigila la

estabilidad del los puntos de apoyo, separe el poste B hacia fuera rompiéndolo

desde su base. Continúe separando y reposicionando las puntas del separador

hasta que el poste B sea separado de su base o hasta quese haya creado

suficiente espacio para completar la operación con una cortadora hidráulica o

manual.

Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.

Retire el poste B haciendo un corte en la parte más alta que sea que le sea

posible, posteriormente retire la puerta delantera separando las bisagras, al

mismo tiempo que dos rescatadores sostienen las puertas, y proteja los bordes

cortantes.

CREACION DE UNA TERCERA PUERTA

Objetivo : Crear una apertura lateral de un vehiculo de dos puertas.

En caso que se requiera separar el tablero o pared de fuego esta técnica

debiera de evitarse al máximo, porque puede perder el punto de apoyo del

cilindro hidráulico.

Procedimiento:

Retire primero la puerta delantera utilizando una de las técnicas mencionadas

anteriormente. Realice un corte de alivio lo mas profundo posible en la base del

poste B, es posible que requiera apretar esa área primero para ayudar a

realizar el corte.

Si el poste B se extiende hasta el techo, haga un corte en la parte superior del

mismo, de ser posible retire el poste B.

Realice un corte de alivio vertical en frente o paralelo al poste C. Coloque las

puntas del separador entre el corte de alivio realizado en la base del poste B,

abra el separador para empujar ese segmento hacia fuera creando una tercera

puerta.

Una vez concluidos los cortes y la separación cubra todos los bordes cortantes.

Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.

RETIRADA DEL TECHO

Objetivo : Lograr un mejor acceso a las victimas y poderlas extraer

del vehiculo con mayor seguridad.

Existen varias técnicas para retirar el techo de un vehiculo :

Retirada total de techo

Doblez hacia delante

Doblez hacia atrás

Doblez parcial del techo

Doblez lateral del techo

Doblez invertido del techo

Dependiendo de la condición del vehiculo y de la situación se usarà la tecnica

mas apropiada.

A-Retirada total del techo:

Procedimiento:

Retire todos los cristales que sean necesarios, con las tecnicas descritas mas

adelante, luego corte el poste A y corte el parabrisas de un lado a otro, previo

a este procedimiento de corte proteja al recatador y a la victima de los

fragmentos del parabrisas, después corte el poste B y C de un lado.

Los rescatadores deberan de sostener y soportar completamente el techo del

vehiculo antes de realizar cualquier corte de los postes, con el techo sostenido,

realice el corte final de los postes del otro lado, asegurese que no hayan puntos

de sujeción como cinturones de seguridad o elementos metalicos y entre varios

rescatadores retire el techo del vehiculo y llevelo al area asignada de

desechos, no olvide proteger los bordes cortantes.

Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.

Doblez hacia delante del techo:

Procedimiento:

Corte los postes B y C, recuerde que antes de estos cortes otros rescatistas

deben de soportar el techo, después realice un corte de alivio en ambos lados

del techo justamente detrás del parabrisas, posteriormente con dos

rescatadores de cada lado del vehiculo doblen el techo hacia a delante, es

posible que se requiera de una barra para ayudar al proceso de doblado.

Utilice una cinta tubular o cuerda para sostener el techo en la posición de

doblado y después proteja los bordes cortantes.

C- Doblez lateral del techo:

Esta tecnica se realiza cuando el vehiculo esta en posición lateral e inestable,

antes de iniciar los cortes para retirar el techo se debe de estabilizar el

vehiculo.

Procedimiento:

Realice una abertura en el poste A que esta libre, aproximadamente en la mitad

del mismo, después corte el parabrisas en angulo, como se muestra en la foto,

para crear una bisagra, después corte el poste B cerca del techo al igual que el

poste C tan cerca del techo como sea posible.

Realice un corte de alivio en el techo encima del poste C y dependiendo del

tipo de vehiculo es posible que requieran de un corte de alivio encima del poste

A. Doble el techo hacia abajo con cuidado para mantener estable el vehiculo y

coloque bloques de apuntalamiento donde va a colocar el techo para crear una

plataforma de trabajo horizontal. Por ultimo proteja los bordes cortantes.

D- Doblez invertido del techo: este movimiento se utiliza en vehiculos que estan

volcados con las llantas hacia arriba.

Para realizar esta tecnica es necesario personal de rescate muy bien entrenado

y que haya pràcticado esta tecnica.

Procedimiento:

Estabilice el vehiculo utilizando bloques, después retire los cristales, abra la

puerta posterior con el separador y en la medida de lo posible retirela con la

cortadora, posterior apuntale o dele soporte a la parte posterior del vehiculo, y

asegure los puntales con cinta a la estructura del vehiculo.

Para lograr un mejor acceso retire los asientos posteriores del vehiculo, en

caso de que haya pacientes en estos asientos, primero extraigalos en forma

segura del mismo, después retire los asientos para poder extraer los ocupantes

de la parte anterior del vehiculo. En caso que requiera de mas espacion para

el abordaje de las victimas, retire los bloques estabilizadores de la parte

posterior del techo para realizar los cortes necesarios para doblar el techo y

que haga contacto con el suelo.

Coloque un extremo del cilindro de extensión en una parte estable del techo y

el otro extremo en el piso del vehiculo bajo presio, con el objetivo que la cabina

no colapse cuando se inicie los cortes de los postes B y C de ambos lados.

Cuando los postes se cortan es posible que requiera de ajustar los cilindros de

extensión para mantener la presion.

Dependiendo de lo que el rescatista busque es posible que con los cilindros de

extensión el vehiculo sea elevado ( dejando los bloques estabilizadores en la

parte posterior del techo) o poner en contacto el techo con el suelo ( bajar el

techo).

Los puntales unicamente se instalan para soportar el peso del vehiculo y nunca

deberan de empujar hacia arriba ya que esto podria causar que el cilindro de

extensión de caiga del lugar de fijación.

Esta tecnica permite crear un espacion adecuado para una liberación segura

de las victimas.

Dependiendo de la condicion y el estado del vehiculo esta tecnica se puede

modificar por el personal de rescate entrenado, para crear suficiente espacio,

para la adecuada liberación de los pacientes.

DESPLAZAMIENTO DEL TABLERO

Objetivo:

Desplazar el tablero de instrumenteos con el fin de ayudar a la extracción u

obtener espacio de acceso a los pies de la victima.

La tecnica de halar el volante con cadenas no se utiliza ya que puede fallar la

union de uno de los eslabones o bien las fuerzas ejercidas en la columna de

direccion podrian causar ruptura de las uniones de la misma y lesionar a los

rescatistas y a la victima.

Procedimiento:

Después de estabilizar el vehiculo, agregue una estabilización adicional

directamente debajo del poste B donde la base del cilindro de extencion va a

estar colocada.

Preferiblemente coloque un soporte estabilizador del cilindro para evitar su

desplazamiento, sino cuenta con ello, coloque en forma segura, el cilindro en el

angulo formado entre la base del poste B y el riel horizontal, extiendalo hasta

que haga contacto y ligera presion con el poste A, para evitar que el tablero

ceda cuando se realice el corte de alivio, asegurese que la posición del mando

del cilindro se encuentra hacia fuera y no hacia adentro o arriba.

Realice el corte de alivio en la base del poste A, cuando el espacio es limitado

en ocaciones es necesario realizar este corte antes de colocar el cilindro,

posterior al corte de alivio inicie la extensión del cilindro vigilando los puntos de

apoyo, con forme se va separando el tablero o la pared de fuego vaya

aseguarando o apuntalando el sitio del corte de alivio con cuñas de madera o

plastico, de esta forma en caso que accidentalmente el cilindro se desavitue

estas cuñas no permitiran que el tablero colapse sobre el paciente

nuevamente.

Dependiendo del tipo de vehiculo y su material en ocaciones requerirà que se

realice este procedimiento en forma simultanea en ambos lados del automotor.

ACCESO AL AREA DE LOS PIES

Objetivo: Crear mayor acceso al àrea de los pies para liberarlos o para mejorar

el manejo del paciente.

Procedimiento:

Realice dos cortes de alivio, el primero en la base del poste A y el segundo

aproximadamente a 30 centimetros de separacion. Comprima con el separador

la seccion que fue cortada y doblela hacia fuera con el mismo separador.

Una vez logrado el acceso al area de los pedales puede trabajar en forma

seguara con mayor espacio para visualizar lesiones o el area corporal de la

extremidad atrapada o prensada.

En ocaciones puede ser necesario cortar los pedales, y en caso que no se

cuente con este tipo de equipo se puede utilizar cinta tubular o cuerda para

amarrar los pedales de un extremo y en el otro sujetarlo a la puerta utilizandose

la misma para separar los pedales.

LEVANTAMIENTO DEL TABLERO

Esta tecnica es utilizada cuando el atrapamiento es causado por

desplazamiento hacia abajo del tablero mas que para atrás.

Objetivo: Desplazar el tablero directamente hacia arriba y lejos del paciente.

Procedimiento:

Primero estabilice el vehiculo, posteriormente asegurese que el guardabarros

delantero este totalmente retirado, con la tecnica descrita al inicion de esta

leccion. Después realice un corte de alivio en al parte superior del

compartimiento de la rueda con el fin de qaue actue como un punto de bisagra.

Realice la tecnica de acceso a los pies para que sirva para insertar la puntas

del separador, coloque bloques estabilizadores exactamente debajo del poste

A.

Coloque las puntas del separador en los puntos de inserción e inicie el

levantamiento, si es posible colocar un cilindro al otro lado del vehículo, esto le

facilitará este proceso, levante lentamente el tablero, vigilando durante todo el

proceso los puntos de contactos del separador y del cilindro de extensión.