Actualización en Rescate Vehicular 2016

El Comando y su Paramédico

Lic. Carlos Brítez

¿Grupo o Equipo?

• Un grupo es el conjunto de

varias personas que están

unidas para alcanzar un

objetivo específico

• Si bien el objetivo puede

ser común, los resultados

se valoran en base a cada

individuo.

• No hay grandes diferencias

entre las tareas asignadas

y el liderazgo, si lo hay, lo

ejerce una única persona

Un Equipo

• Un equipo se refiere a un conjunto de personas

que aportan sus conocimientos para lograr un

mismo objetivo basándose en la ayuda equitativa

de quienes lo forman

• El objetivo es común

• Hay especialización en roles

• Los resultados se valoran en conjunto

• El líder actúa también como gestor de recursos,

siendo imprescindibles la participación y la

cohesión.

Así trabaja un verdadero Equipo!

Entonces que necesitamos en un RV:

¿un grupo o un equipo?

“En un equipo, nadie lo

sabe todo, pero todos

saben algo, de manera

que entre todos,

SABEN MUCHO”

En Resumen

• Un equipo es mucho más que un grupo. Potencia lashabilidades y características de cada uno de susmiembros para conseguir un objetivo común

• Todos los miembros de un equipo deben sentirse piezasclave del mismo y corresponsabilizarse en el proyectocomún.

• En el rescate vehicular la perfecta coordinación delequipo de rescatadores puede significar la vida o lamuerte de las víctimas.

• Sentirse parte de un equipo de rescate vehicularestimula al aprendizaje y al incremento de lascapacidades.

Para poder concretar la estructura de un equipo de

rescate vehicular, primero debemos determinar sus

objetivos.

Objetivos de un Equipo de Rescate

¿Como debe ser una Operación de RV?

• Segura, tanto para las

víctimas como para

los rescatadores.

• Adecuada a las

necesidades de la

víctima.

• Carente de acciones

innecesarias o

ineficaces.

• Rápida, pero no

precipitada.

• Ordenada.

Por naturaleza uno desea ayudar a

una victima, eso puede poner en

peligro la seguridad, por tanto se

reduciría la efectiva en el rescate.

La Reacción de Ayudar

• La Seguridad es prioridad de

todo el equipo.

• Comunicar todos los peligros

interno y externos presentes.

• Hay que contar con medidas de

control.

• No se puede continuar el

rescate si el lugar no esta

controlado.

• La escena es cambiante muy

dinámica y puede surgir nuevos

peligros.

• Si alguien sale herido el

rescate será interrumpido!

La Seguridad en la Escena

• Peligro, resultado de una condición que

causa daño y,

• Riesgo es la probabilidad que algo nos

cause daño.

• Ambos deben tener

medidas de control.

Peligros y Riesgos

• Peligro el transito, riesgo atropellamiento.

• Peligro Inestabilidad, Riesgo que se mueva.

• Peligro derrame, riesgo resbalo.

• Peligro fuego, riesgo quemadura.

• Peligro Tipo Combustible, riesgo inflamabilidad.

• Peligros Tendido eléctrico, riesgo electrocución.

• Peligro Baterías, riesgo?

• Peligro Llave en contacto, riesgo?

• Etc.

Efecto del Peligro y sus Riesgos

Todo Peligro debe ser verbalizado

y contar con Medidas de Control.

Para poder alcanzar los objetivos anteriormente

mencionados, un equipo precisa de:

- Un Comando (a cargo)

- Un Paramédico.

- Un equipo de Técnicos Operadores (4)

Estructura de un Equipo de Rescate

El Comando

• El comando coordina y lidera del equipo.

• Su capacidad debe abarcar aspectos como:

• Abordaje a la escena.

• Seguridad antes, durante y después del rescate.

• Decisión y comunicación de los planes de acción.

• Liderazgo y control de la situación.

• Apoyo al equipo.

• Preocupación por la víctima.

• Anticiparse.

• Evaluar.

• Actualizar.

• Es un gestor de recursos, tanto

humanos como materiales, y debe

aprovecharlos al máximo.

• Debe tener la capacidad de

integrar las aportaciones de los

miembros del equipo sin que eso

menoscabe su autoridad

• Debe ir siempre un paso por

delante, para poder anticiparse a

cualquier problema que pudiera

surgir a lo largo del rescate

• Debe ser capaz de compaginar

las necesidades de la atención

médica con las puramente

técnicas.

El Comando

• Aproximación se entiende

como la primera fase del

servicio, también conocido

como Abordaje.

• Evaluación 360º. Un buen

inicio es la clave para el

desarrollo ordenado, seguro

y efectivo del rescate.

• Concluye antes de la

información al Comando

para crear el Plan de Acción!

Aproximación del Comando

• La evaluación siempre será lo primero, PERO debido a la

condición de la victima puede que se ejecute fuera de

secuencia.

Objetivos.

• No debería extenderse

mas de 4 minutos.

• Identificar Peligros y

Omisión de Riesgos.

• Inicio de Estabilización

Primaria (inicial).

• Prioridad es el Acceso

Inicial del Paramédico

valorando accesos

posibles.

• Aguardar reporte del

Paramédico.

Aproximación del Comando

Finalización de la Aproximación

• Finaliza cuando se haya

cumplido los objetivos

del mismo.

• Esta finalización se

observa cuando el

Comando se reúne con

el equipo para

determinar cual será el

Plan de Acción a

ejecutar.

• Esta acción va depender

directamente de la

información obtenida.

• Un plan de acción requiere un equilibrio

entre:

• Seguridad.

• Tiempo disponible, según reporte medico

y cuestiones técnicas del vehículo.

• Condición de la victima.

• Nivel de Atrapamiento.

• Comunicación entre Comando y el

paramédico.

El Plan de Acción

• Se definirá Primero el Plan B o

Emergencia (es el plan a desarrollar

PRIMERO y será una vía simple de

extracción del paciente.

• El Plan A o Principal (plan general de

liberación y extracción.

El Plan de Acción

• Se define como el espacio mínimo que se

utilizara para extraer al paciente ante un caso

de empeoramiento y de riesgo vital.

• Se utilizar la vía mas rápida por la condición de

la victima como ser puertas o ventanas.

• El mando con su paramédico consensuara

inicialmente este Plan.

• Los operadores será de prioridad de ejecución

de tareas.

• En estos casos el mando deberá siempre contar

con el plan B de emergencia ejecutado.

El Plan “B” o de Emergencia

• Ante pacientes estables, El mando deberá

siempre buscar en crear el mayor espacio

interior y exterior posible y que facilite la

extracción segura del paciente.

• Esto dará una mayor estabilidad a la victima.

• Una mejor posición y comodidad a los

intervinientes.

• Y siempre se deberá buscar utilizar el menor

grado posible de ángulo de extracción.

El Plan “A” o Principal

El paramédico

• Es una pieza clave del equipo. No debemos olvidar que elprincipal objetivo de un rescate es siempre la atención ala víctima.

• Será el encargado de atender a la víctima y valorar lagravedad sus lesiones.

• En muchos momentos deberá coordinar a algunos otodos los miembros del equipo para poder asistir a lavíctima, extraerla del vehículo, etc.

• Su coordinación con el mando debe ser perfecta.

• Acompaña al Comando

durante los 360º hasta

localizar a la victima.

• Se aproxima de frente y

busca llamar la atención

y pide que no se mueva.

• Detecta desde esa

posición nivel de

conciencia y si se

precisa pide acceso

urgente.

Aproximación del Paramédico.

• Es la prioridad y Debe

ser verbalizado.

• El paramédico debe

medir nivel de

conciencia Si responde.

• Sino responde se

prioriza acceso al

mismo.

• Una vez accedido debe

iniciar soporte vital e

informar al comando la

condición real.

Localización de Víctima

• Rápido pero no precipitado.

• Seguro a la orden del

Comando.

• Con vehículo estable.

• Controlado y auxiliado.

• Tras evaluación de acceso.

Acceso Inicial

Cabeza de bombero herido al

ingresar sin casco al habitáculo.

• Es cuando se ingreso y se posiciono junto

a la victima.

• Debe tener buen posicionamiento.

• Interferencia mínima con los trabajos

técnicos.

• Protección y Soporte durante todo el

proceso.

Acceso Definitivo y Completo

• Identificar los

traumatismos críticos.

• Llevar a cabo el soporte

vital.

• Aplicar cuidados

iniciales, continuos a la

columna.

• Protección contante.

• Nivel de Atrapamiento.

• Ubicación dentro del

Vehículo.

• Orientación corporal.

• Reporte al Comando.

Consideraciones con la Víctima

• Permitirá saber cual será

la opción de Plan mas

viable.

• Sin esta información es

imposible crear un plan

efectivo.

• Un reporte incluye

condición del paciente a lo

largo del rescate.

• Durante la extracción el

Comando delega el

mando al Paramédico.

El Reporte al Comando

• La Seguridad es la prioridad.

• Nose debe permitir accidentes

durante el rescate.

• Se considera dos tipos de

protecciones una blanda y dura.

• La primera se utiliza plásticos

trasparentes que permite

ingreso de luz y evita aspirar

partículas de polvo de vidrio

además de recibir fragmentos.

• La protección dura por su parte

debe ser una plancha rígida

flexible que se interpone entre

herramienta y victima.

Protección Constante

Protección Constante

• Debe ser reportado.

• Primero liberar.

Nivel de Atrapamiento

• El lugar de la

victima ayudara a

crear el método de

creación de espacio.

• Ubicación delantera

o trasera.

• Lado derecho o

izquierdo.

Ubicación de la Victima

• No existe una

regla que

mencione primero

siempre la cabeza.

• La orientación

corporal ayudara a

determinar cual

será el ángulo de

extracción final.

Orientación Corporal

Angulo de Extracción

Angulo de Extracción

Angulo de Extracción

Angulo de Extracción

0º

• Salida a Pie

• Liberación.

• Inmediata.

• Rápida.

• Controlada

Consideraciones en la Extracción.

El Equipo Técnico.

El equipo técnico ejecutará los planes establecidos por el

mando. Su capacidad será evaluada de acuerdo a cómo

gestione los siguientes aspectos:

• Seguridad y eficacia de sus

acciones

• Orden de la zona de

operaciones

• Elección y uso de

herramientas

• Trabajo en equipo y

actividades simultaneas

• Preocupación por el

bienestar de la víctima

El Equipo Técnico

Entre las atribuciones del equipo técnico coexisten diversas

“tareas”, que un buen equipo debe ser capaz de asumir,

teniendo en cuenta las habilidades y características de sus

miembros. Así podríamos destacar las siguientes:

• Elección y manejo de herramientas

• Gestión del espacio exterior: estabilización,

vidrios, orden,…

• Gestión del espacio interior

• Apoyo al paramédico

Además, los miembros del equipo técnico deben sentirse

legitimados para opinar y aportar ideas, sin olvidar que es el

Comando quien toma las decisiones.

Cambio de Planes

El Comando tiene que estar tiene que estar preparado

para cambiar su plan de Rescate si es necesario. En

especial cuando:

• Cambia la condición de salud del paciente.

• Cambio de prioridad de victimas (si hay muchos

pacientes)

• Problema Técnico.

Protocolo de Actuación

GRACIAS

Fuente Bibliográfica

- Manual CEX Avanzado – ESFO 2014. Brítez, Carlos (carbrit)

- Jornadas Técnicas “Bomberos Asunción 2015”

- Manual Técnicas de Rescate en Vehículos 2014.01- Ian Dunbar

- Manual ROI para Equipos de Rescate.

- Mejorar el Rendimiento del Equipo. McGraw-Hill.

- Curso de Asesores Aprat – México.

- Entrenamientos Pre WRC 2014-15. Roger Llinas

- Fotos y Experiencia WRC 2013-2015