1. Las micosis que afectan la piel y sus anexos se clasifican en superficiales y cutaneas. Como se diferencian estas dos entidades en cuanto alc ompromiso cutaneo y respuesta inflamatoria?

Micosis superficiales:Permanecen limitadas a la capa córnea de la piel y pelos, sin penetrar en profundidad ni producir lesión. Ejemplos típicos son la pitiriasis, las piedras blanca y negra y la tiña negra. Los hongos de las micosis superficiales se propagan por infección y por extensión periférica de las lesiones primitivas. Cuando producen lesiones inflamatorias dejan pasar a la circulación antígenos que sensibilizan a todo el organismo. Concomitantemente al desarrollo de la hipersensibilidad comienzan a aparecer anticuerpos circulantes y fenómenos celulares de resistencia específica adquirida.

Micosis cutáneas:Permanecen limitadas a piel, pelo y uñas, pudiendo causar lesión directa o como consecuencia de la reacción del huésped frente al parásito.Los hongos responsables son:- especies de Candida.- hongos dermatofitos: Epidermophyton, Trichophyton y Microsporum

Micosis subcutáneas: Las micosis subcutáneas son aquellas causadas por hongos saprófitos

del suelo cuyos esporos o fragmentos penetran en el huésped por implantación traumática en la piel, dando lugar a lesiones que asientan en piel y tejido celular subcutáneo. La condición de poseer una temperatura inferior a la de los tejidos profundos, hace de éste un lugar ideal para el desarrollo de varias especies de hongos. Estos originan lesiones crónicas que evolucionan por meses o años, y están ampliamente distribuidos en la naturaleza, principalmente en el suelo, vegetales en descomposición, madera, etc., en regiones tropicales y subtropicales.

Limitadas al tejido subcutáneo profundo.Las enfermedades producidas y los agentes implicados son:- Esporotricosis (Sporothrix schenckii)- Cromoblastomicosis- Micetomas- Eumicóticos- Actinomicóticos (Actinomices)

tipos de micosis cutaneas

Candidiasis. Infección de la piel por Cándida. Muy frecuente. Causa gran parte de las dermatitis del pañal, y es especialmente común en la diabetes y en el embarazo así como en obesos y en zonas de especial transpiración (pliegues cutáneos, sobre todo) El muguet oral es una forma de candidiasis que afecta a las mucosas de la boca, y que se da especialmente en tratados con corticoides inhalados (asma) y en inmunodeprimidos (infección HIV, etc.)

Dermatofitosis (Tiñas) Infección de la piel por mohos o dermatofitos. Puede ocurrir en cualquier zona de la piel, pero ocurre sobre todo en áreas cálidas y húmedas de la piel, y dependiendo de su localización, las tiñas se llaman de forma distinta. Por ejemplo:

Pie: Pie de atleta (Tinea pedis)

Ingles/Area genital: Eczema marginado de Hebra o tiña cruris.

Areas descubiertas: Herpes circinado o tinea corporis.

Cuero cabelludo: Tiña tonsurante, tinea capitis.

Las dermatofitosis son muy contagiosas, y se transmiten por contacto directo y a través de zapatos, calcetines, toallas, duchas y piscinas. La susceptibilidad a la infección está aumentada en situaciones de poca higiene, calzado oclusivo, humedad y lesiones de la piel o las uñas

2. defina dermatofitosis y dermatomicosis. Cuales son lso hongos o grupos de hongos que forman parte de estas dos micosis?

Dermatofitosis: micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, hngos, parasitos de la queratina que comprende tres generos anamorfos:

Trichophynton Microsporum

epidermophyton

Dermatomicosis: más comúnmente conocida como "tiña" (del latín tinea, polilla o gusano ya que originalmente se pensó que estaban causadas por gusanos o por piojos).Es una enfermedad de tipo parasitaria producida precisamente por varios tipos de hongos que afectan la piel de perros, gato, otros animales y también al hombre Las infecciones por hongos están causadas por levaduras o mohos microscópicos que viven en la piel, el pelo, o las uñas.

Microsporum canis (responsable de la mayoría de las micosis en gatos y del 80% de los perros.)

Microsporum gypseum (en muy pocos casos) Trichophyton mentagrophytes ( 15% de los casos) Candida albicans Malassezia pachydermatis

3. cual es la clasificacio taxonomica de los dermatofitos?

Sexuados

REINO Fungi

DIVISION eumycota

SUBDIVISION ascomycotina

CLASE Ascohymenomycetes

ORDEN Onygenales

FAMILIA arthrodermataceae

GENERO Arthroderma

ASEXUADOS

SUBDIVISION Deuteromycotina

CLASE Hyphomycetes

ORDEN Hyphomycetales

FAMILIA Moniliacecle

GENERO Epidermophyton

Microsporum

Thrichophytom

4. cuales son las caracteristicas microscopicas de cada genero?

Genero Trichophyton: tiene micronidios abundantes, globosos o piriformes de dos a 4 micras de diámetro y escasos macroconidios de paredes delgadas, fusiformes o alongados de 4 a 8 por 8 a 50 micras.

Genero Microsporum: la especie observada mas a menudo y mas importante es M. canis, se caracteriza por colonias de crecimiento rapido de superficie plana y abundantes hifas aereas que dan un aspecto velloso a la superficie. El centro toma un color antey hay un color amarillo naranja en los bordes y al reverso se pueden encontrar formas glabras de textura cerea, vellos muy finos en la superficie y micelio sumergido en los bordes.

Genero Epidermophyton: solo tiene una especie patogena para seres humanos. E floccosum que es antrofila y para fines pracyicos no afecta pelos de la cabeza. Se caracteriza por coronas radiadas y finamente pulverulentas de crecimiento rapido, color verdoso, cuando envejece aparecen parches algodonosos y plegamientos.

6. como se clasifican los dermatofitos según el tipo de huésped y su habitat. Indique las caracteristicas de cada uno y los hongos que forman parte de estos grupos:

Los dermatofitos se han agrupado tradicionalmente según su preferencia de huésped o hábitat natura en los siguientes grupos:- antropofílicos,que se encuentran casi exclusivamente en humanos.- zoofílicos, los cuales son patógenos sobre todo en animales, aunque con mucha frecuencia pueden contagiar al hombre, y - geofílicos, que habitan el suelo y constituyen una fuente de contagio para hombre y animales.Las infecciones producidas por dermatofitos suelen denominarse con la palabra latina "tinea" (tiña),añadiéndole posteriormente un término anatómico según la localización de la infección:

Area afectada Denominación Agente etiológico

Agente etiológico

Barba y bigote tinea barbae M. canis

Pelo, cejas y pestañas

tinea capitis T. mentagrophytes, M. canis

T. rubrum (raro)

Cara y tronco tinea corporis M. canis T. rubrum

E. floccosum

Ingle, periné yzona perianal

tinea cruris E. floccosumT. mentagrophytes; T. rubrum

Pie tinea pedis E. floccosumT.

mentagrophytes; T. rubrum

uñas tinea unguisT. rubrum

M. canis (raro)E. floccosum (raro)

7. Cuales son los factores de virulencia?

La colonización produce una reaccion del huésped debida a los productos metabolicos del hongo que actuan como factores de virulencia. Las queratinazas o proteasas digieren queratina y liberan antigenos fungicos, elastasas relacionadas con enefermedad aguda y ipasas vinculadas con enfermedad cronica

8. Cuales son los factores de riesgo?

Humedad Calor Tratamientos con glucocorticoides Diabetes Uso de calzaso cerrado o de material sintetico Relaciona con mala higeïene y la costumbre de no secarse

adecuadamente los pies

9. cuales son las caracteristicas respecto a genero, localizacion geografica, ocupación y edad.

Afecta a sujetos de cualquier raza, edad, sexo, asi como de cualquier medio socio economico u ocupación

TIÑA DE LA CABEZA: predomina en areas rurales o suburbanas, es mas frecuente en campesinos y en personas e medio socioeconomico bajo. Casi exclusiva de niños, a veces afecta a mujeres depuse de la pubertad, alrededor de la menopausia o anciana

TIÑA DEL CUERPO: se observa en todas las altitudes, latitudes y climas. Se presenta a cualquier edad y sexo. En mesoamerica ocurre en indígenas sin mezcla, de estatura baja, con piel bronceada y rasgos mongoloides

TIÑAS DE INGLE Y PIES: predomina en varones adultos, en los dos ultimos decenios ha aunmentado la incidencia en niños, sin

predileccion por sexo. Mas frecuente en areas urbanas, deportiastas, militares, nadadores, personas que usan zapatos cerrados, botas o tenis.

ONICOMICOSIS: son las onicopatias mas frecuentes, predominan de 20 a 40 años en pacientes diabeticos y en aquellos con síndrome de down.

10. Por que especies de dermatofitos que estaban limitadas a áreas geográficas actualmente presentan una mayor cobertura geográfica?

Los dermatofitosa presentan una mayor cobertura debido a que la distribución geografica es dinamica, dados los movimientos migratorios, modos de vida, habitos de salud o viajes turisticos

12. Cuales son los principales antigenos de los dermatofitos y que tipo de respuesta generan por parte del hospedero?

El grado de respuesta depende de dos factores:

1. de la especie causal, se ha observado que las cepas de la morfolofia granular tienen producción elevada de enzimas, tambien es probable que algunas cepas produzcan sustancias que eliminan las bacterias adyacentes y se sabe que la producción de artroconidias se relaciona con la forma parasitaria

2. del grado de hipersensibilidad del huésped, incluso se ha propuesto una actividadreguladora de proteasa y quiza influya la temperatura y la localizacion de la enfermedad. Hay respuesta IgG, IgM, IgA, IgE y cierta evidencia de que los manamos producidos por el hongo supriman o disminuyan la respuesta inflamatoria.

El desarrollo de inmunidad celular, correlaciona hipersensibilidad retardad y se asocia con curacion clinica y eliminación del dermatofito, mientras que la faltao defectos del la IC predisponen al huested o dermatofitosis cronica

13. que factores inciden en la presentación clínica de los dermatofitos?

Por convención, las dermatomicosis reciben el nombre de tiñas y se distinguen por el área afectada. Aunque comparten algunas características, presentan rasgos muy particulares y distintivos que permiten sospechar el diagnóstico y el agente etiológico. En términos generales, las lesiones por dermatofitos suelen adquirir un clásico aspecto anular, con bordes activos (enrojecidos) y si bien son bastante características, al momento del diagnóstico es importante considerar otras enfermedades que se manifiestan por lesiones anulares, como la pitiriasis rosácea, la sarcoidosis, el granuloma

anular, el eritema anular centrífugo, el lupus eritematoso discoide y la lepra. Por otra parte, en ocasiones las dermatomicosis tienen presentaciones atípicas, sobre todo cuando han recibido tratamiento inapropiado con corticosteroides.

14. cuales son las formas infectantes relacionadas con la infeccion?

En la piel cabelluda el hongo se produce en la capa cornea y penetra e invade la vaina del pelo, se extiende hacia la profundidad sin sobrepasar la zona queratogena, al mismo tiempo se extiende hacia la parte distal del pelo y lo transforma en pelo grueso y frágil que se rompe con facilidad

En unas, el dermatofito penetra por la queratina blanda de hiponiquio, por el borde lateral de la uña o por la lunula y afecta el eponiquio

En las formas inflamatorias la intensidad depende del grado de hipersensibilidad, se establece cicieto equilibrio entre huésped y parasito, pero al final gana el primero al eliminarse el hongo