memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2009

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

sescam

La presente Memoria de Actividades 2009 del SESCAM,fue aprobada por el Consejo de Administración

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha,en su reunión de 13 de julio de 2010,e informada por el Consejo de Salud

27 de octubre de 2010.

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

sescam

EditaSESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

CoordinadoresRodrigo Gutiérrez FernándezYolanda Álvarez González(Área de Atención al Ciudadano y Proyectos de Innovación y Mejora)

Colaboradores

María Jesús Abarca LópezAntonio Álvarez RelloJesús Azuara MateoRoberto Campos VillamielJosé Antonio Cantalapiedra SantiagoAntonio Del Barrio MorónNuria Díaz AvendañoJuan Fernández MartínMaría Luisa García BravoAngel del Cerro del ValleMaría Gloria Gómez ÁlvarezSusana Hernández CampaLaura Jiménez LópezDavid Larios RiscoAna Belén López de CastroÁngel María Martín Fernández GallardoJulián Morales MorenoIgnacio Javier Pérez PeralesMaría Rubio CasadoLuis Ruiz MolinaMaría del Valle Serrano MuñozJesús Manuel Tejero GonzálezAlberto Ubago González de Echávarri

Diseño: OGR ComunicaciónAjuste y maquetación: Forget-Art

Presentación .......... 4

Introducción .......... 6

Castilla-La Mancha.Indicadores y Datos Básicos ...... 9

Indicadores Sociodemográficos ... 11Estructura de la Población ... 13Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha ... 17

La Organización .......................... 17

La Cultura Corporativa del SESCAM ... 21Organización de los Servicios Centrales del SESCAM ... 22Desarrollo Normativo (Decretos, Órdenes y Circulares) ... 23

Las Personas .............................. 25

Plantilla ... 27Investigación, Docencia y Formación Continuada ... 48Prevención de Riesgos Laborales ... 67

Los Recursos .............................. 75

Gestión económica y presupuestaria ... 77Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros ... 87Prestación farmacéutica ... 96Área de Tecnologías de la Información ... 108

Catálogo de Centros ................. 121

Gerencias de Atención Primaria ... 123Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ... 127Gerencias de Atención Especializada ... 128

Procesos y Resultados ............. 143

Actividad Asistencial en Atención Primaria ... 145Actividad Asistencial en Atención Especializada ... 157Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ... 162

Atención al Usuario y Calidad Asistencial ................... 173

Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria ... 175Estrategia de confortabilidad ... 177Participación y opinión de los usuarios del SESCAM ... 178Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha ... 183Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM ... 185Área de Calidad Asistencial ... 189El Plan de Calidad del SESCAM ... 191Área de Inspección y EvaluaciónSanitaria ... 193

Anexos ....................................... 213

UN AÑO MÁS, respondiendo al compromiso y a la exigencia de responsabilidad, propios de un

servicio público, el SESCAM da cuenta de su gestión y de las actividades desarrolla-das durante 2009 en la presente Memoria de Actividades.

El sistema sanitario público constituye sin duda uno de los elementos más carac-terísticos y definitorios de los Estados de Bienestar, para dar respuesta a una de las necesidades sociales más universalmente

Fernando Lamata CotandaConsejero de Salud y Bienestar Social

de Castilla-La Mancha

demandada y reconocida por los ciudadanos: la atención y el cuidado de salud. En este sentido, como recogen algunos informes pu-blicados en los últimos años, los sistemas sanitarios de la Unión Europea tienen que mantener delicados equilibrios, por un lado entre una demanda creciente de servicios de salud y una oferta necesariamente limitada; por otro, entre la obligación de dar respuesta y atender las necesidades sanitarias de la población a nivel local y la debida prepara-ción para afrontar crisis sanitarias y de salud pública globales más importantes.

En relación con ello los sistemas sanitarios europeos se enfrentan en la actualidad a va-rios retos, entre los cuales los más relevantes son:– Los responsables públicos y las autorida-des sanitarias tienen el reto de adaptar los sistemas sanitarios a una población que en-vejece de forma acelerada. Las proyecciones demográficas señalan que población de edad “muy avanzada”, (mayores de ochenta años), será la que registre un crecimiento más rápi-do en los próximos años.– La introducción de las tecnologías de la información y comunicación en el sector sa-nitario está permitiendo aumentar la variedad y calidad de la atención en términos de diag-nóstico, prevención y tratamiento, aunque tienen un elevado coste, y el personal preci-sa de formación para su utilización.– La existencia de amenazas nuevas y recu-rrentes para la salud, debido por ejemplo a la elevada prevalencia de enfermedades cró-nicas y a otras enfermedades transmisibles.– Todo esto lleva a un gasto sanitario crecien-te y en continuo aumento, y plantea de hecho importantes problemas a más largo plazo, re-feridos al mantenimiento y a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios.

Para responder debidamente a estos retos es preciso que los sistemas de salud dispon-gan de un personal eficiente, eficaz y de la mayor cualificación, ya que los servicios de salud utilizan mucha mano de obra. El perso-nal sanitario constituye sin duda uno de los

sectores más destacados de la economía de la UE, ya que proporciona uno de cada diez empleos, y alrededor del 70 % del presu-puesto sanitario se destina a salarios y otros gastos directamente relacionados con el em-pleo del personal sanitario. Un dato especial-mente destacable y significativo en estos mo-mentos es el de que uno de cada cuatro puestos de trabajo cualificados se genera en el sector sanitario.

Como es lógico, en Castilla-La Mancha no somos ajenos a la problemática señalada, pero algunos de los datos y resultados reco-gidos en esta Memoria son especialmente reveladores y permiten ser optimistas de cara al futuro.

El gasto sanitario por habitante, superior al de la media nacional, con 1.423 € en 2009; la apuesta por la innovación a través de la incorporación de las nuevas tecnologías; el compromiso e implicación personal, así como la formación de los profesionales, han hecho que el SESCAM sea considerado en la actualidad como uno de los mejores ser-vicios de salud del conjunto del Estado, de forma que la valoración del grado de satis-facción con los servicios recibidos por parte de los ciudadanos es superior al de la media nacional (un 70.30% considera que funciona bien o bastante bien, frente al 69.20%) se-gún el Barómetro del Sistema Nacional de Salud.

En unos momentos en que la crisis econó-mica global ha situado a mucha gente en unas difíciles circunstancias personales o fa-miliares, es importante destacar que, como pone de manifiesto el presente documento, para el gobierno regional las políticas de sa-lud y los servicios sociales seguirán siendo prioritarios, en la medida en que contribuyen al bienestar y a la cohesión social, promo-viendo de manera sostenible la igualdad a través de un proceso de transferencia de ren-tas y de prestaciones sociales, sanidad y edu-cación.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), desde la asun-ción de las competencias en mate-

ria de Sanidad por el Gobierno de Casti-lla-La Mancha, ha sido el responsable de la organización y desarrollo de la actividad asistencial dirigida a los ciudadanos de la Región. Durante este período de ocho años, la Sanidad en Castilla-La Mancha ha sido para el Gobierno una prioridad. Los ciudadanos castellano-manchegos y sus

Ramón Gálvez ZaloñaDirector Gerente del SESCAM

demandas asistenciales han sido, por tanto, el eje principal que ha motivado las decisio-nes y actuaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. El otro eje fundamental de actuaciones ha estado relacionado con los profesionales sanitarios, que constituyen con su conocimiento y esfuerzo, la base para la atención sanitaria.

Durante estos años la evolución del Servi-cio de Salud de Castilla-La Mancha ha sido verdaderamente notable. Tal vez sea necesa-rio recordar aquí que en el año 2001 la plantilla del SESCAM era de 15.891 perso-nas, alcanzando en el año 2009 la cifra de 25.213 profesionales. De idéntica manera los facultativos médicos en 2001 eran 3.483 siendo en 2009, 5.943. En Atención Prima-ria, la plantilla de facultativos especialistas pasó de 1.491 profesionales en 2001 a 2.482 en el año 2009. De idéntica forma ocurre con el resto de categorías profesiona-les, siendo sensiblemente llamativo el incre-mento de personal de enfermería que en el año 2001 suponía un total de 4.352 enfer-meras y en 2009 de 6.942. Estas cifras se concluyen en ratios por habitante que se encuentran ya en cifras superiores a la me-dia del SNS. Este esfuerzo importante ha permitido el desarrollo y ampliación de la cartera de servicios y al mismo tiempo con-seguir sensibles mejoras de la calidad de la atención prestada.

Así mismo, han evolucionado de forma si-milar los datos que afectan a Infraestructura y recursos tecnológicos, que en este período de tiempo son singularmente llamativos. Efectivamente, los ratios de RNM, TAC, etc., de Castilla-La Mancha en 2001 estaban muy por debajo de la media nacional, siendo en la actualidad la Comunidad de Castilla-La Mancha referente y líder en este campo.

El desarrollo e infraestructuras en Atención Primaria, Centros de Salud y Consultorios, y la puesta en marcha de nuevos Hospitales junto con la reforma y ampliación de otros, así como con la creación de 8 Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento, constituyen un elemento de valor indudable

para conseguir el objetivo de garantizar la accesibilidad de los ciudadanos castellano-manchegos a los servicios sanitarios.

Estas modificaciones en elementos clave, Recursos Humanos, Infraestructura y Tecno-logía, han sido la base sobre la cual se ha desarrollado la actividad sanitaria en el año 2009. Durante este año, los resultados en términos asistenciales y los indicadores de calidad y resultados que pueden observarse en la Memoria muestran una tendencia posi-tiva siguiendo la línea de los años anteriores.

El modelo sanitario de Castilla-La Mancha responde a un modelo basado en los cuida-dos a lo largo de la vida de los pacientes y ciudadanos. Hemos asumido bien el cambio del enfoque tradicional de atención curativa al nuevo paradigma que constituye el mode-lo de cuidados. En éste existen una serie de elementos de singular importancia que inten-tan responder a los cambios que se han producido en el ámbito de la salud y de la atención sanitaria. Efectivamente, los cam-bios demográficos (esperanza de vida y en-vejecimiento de la población), los cambios epidemiológicos, los cambios tecnológicos y los cambios en los procesos de diagnóstico y tratamiento, han impulsado una profunda transformación en el modelo de atención sa-nitaria. En la actualidad en Castilla-La Mancha concebimos la atención sanitaria como un continuum asistencial, donde Atención Pri-maria, Atención Especializada, Salud Mental y Servicios Sociales, forman un dispositivo dirigido a conseguir un diagnóstico y trata-miento adecuado, así como para disminuir los riesgos y complicaciones derivados de patologías crónicas.

La Comunidad de Castilla-La Mancha se caracteriza para responder a este modelo de atención sanitaria por la utilización de las tecnologías de la información y comunica-ción. Así, ha sido notable el desarrollo de la historia clínica de Atención Primaria a través del programa integral denominado Turriano y el proyecto actualmente en desarrollo e implantación en los diferentes hospitales, MAMBRINO XXI. Estos elementos se estruc-

turan mediante una visión unificada que hará realidad la historia clínica electrónica de Cas-tilla-La Mancha, donde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha está participando ac-tivamente con el Ministerio de Sanidad en el proyecto de Historia Clínica Electrónica Eu-ropeo (EPSOS).

Así mismo, se ha desarrollado un sistema de gestión de la imagen radiológica digital en toda la Comunidad, YKONOS, que permite la visualización de cualquier imagen radiológica en cualquier consultorio, centro de salud y las diferentes consultas de Atención Especia-lizada, así como en las plantas de hospitaliza-ción. Este sistema ha permitido una trasfor-mación radical en la manera de gestionar los procesos de diagnóstico de imagen en toda la Región y constituye un modelo dentro de la Unión Europea.

Nos encontramos también, en fase de pro-yecto en el ámbito de las TICs de proyectos de singular importancia, como el desarrollo de la receta electrónica y la gestión de dife-rentes tipos de imagen diagnóstica en anato-mopatología, dermatología, etc. Mediante la utilización de estos sistemas, planteamos contribuir a la consecución de resultados asistenciales de calidad y a incrementar la satisfacción de los ciudadanos castellanos-manchegos.

Pero consideramos también que para res-ponder adecuadamente a las necesidades y demandas de los ciudadanos, es necesario profundizar en la calidad de los servicios

prestados. En esa línea de trabajo, se está plan-teando un trabajo riguroso de evaluación y con-trol de calidad en cada uno de los diferentes centros sanitarios, con un plan de seguridad clínica en colaboración con el Plan Nacional de Calidad que está permitiendo llevar adelante actuaciones de mejora en cada uno de ellos.

Sin embargo nuestro objetivo es el ciudada-no, como señalábamos anteriormente. Es pues el ciudadano a través de las encuestas de sa-tisfacción y valoración el que finalmente deter-mina la calidad de los resultados en salud. En ese sentido las encuestas de valoración y ba-rómetro sanitario, muestran una excelente va-loración de los ciudadanos del Servicio de Sa-lud de Castilla-La Mancha.

Nuestro máximo interés, como organización y como conjunto de profesionales que forma-mos parte de la misma, es eliminar las brechas de calidad y atender a los ciudadanos según su necesidad. Nuestra meta es conseguir apoyar desde la salud un estado de bienestar, cuyas prestaciones sanitarias sean deseables para toda la población, garantizando así la legitimi-dad social.

Todas estas tareas solo son posibles, desde la participación responsable de los profesiona-les sanitarios en sus diferentes áreas de traba-jo. Esta Memoria es el resultado de ese traba-jo responsable y diario por el que debemos expresar los ciudadanos castellano-manche-gos, un reconocimiento a todos aquellos que hacen posible la atención sanitaria en nuestra Región.

11SESCAMServicio de Salud de Castilla-La Mancha

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos

INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS

Varones Mujeres

Población total (2009) 2.081.313 habitantes 1.051.668 1.029.645

Población de 65 años y más 365.616 habitantes 160.475 205.141

Población menor de 15 años 317.029 habitantes 163.247 153.782

Esperanza de vida al nacimiento (2008)

Mujeres 84,63 años

Hombres 78,88 años

Ambos sexos 81,70 años

Tasa bruta de natalidad (2009) 10,46 nacimientos por 1000 habitantes

Tasa bruta de mortalidad (2009) 8,70 defunciones por 1000 habitantes

Tasa de mortalidad infantil (2008)

Ambos sexos

Varones

Mujeres

3,26 por 1000 nacidos vivos



Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes.

POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA

Años Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Castilla-La Mancha España

2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791

2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842

2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894

2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064

2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684

2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530

2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964

2007 392.110 510.122 211.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737

2008 397.493 522.343 215.274 237.787 670.203 2.043.100 46.157.822

2009 400.891 527.273 217.363 246.151 689.635 2.081.313

Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES.

122009

Memoria de Actividades

CASTILLA-LA MANCHA. INDICADORES Y DATOS BÁSICOS

POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA POR SEXO. AÑO 2009

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total Castilla-La Mancha

Varones 201.162 263.038 110.282 126.608 350.578 1.051.668

Mujeres 199.729 264.235 107.081 119.543 339.057 1.029.645

Total 400.891 527.273 217.363 246.151 689.635 2.081.313

ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD

Grupos de edad

Ambos sexos Varones Mujeres

0-4 107.659 55.691 51.968

05-09 104.654 53.902 50.752

10-14 104.716 53.654 51.062

15-19 117.177 60.213 56.964

20-24 135.905 70.478 65.427

25-29 161.939 85.711 76.228

30-34 179.267 95.584 83.683

35-39 170.921 89.928 80.993

40-44 166.648 87.076 79.572

45-49 151.850 79.086 72.764

50-54 121.727 63.068 58.659

55-59 100.642 51.318 49.324

60-64 92.592 45.484 47.108

65-69 79.855 37.800 42.055

70-74 85.813 39.482 46.331

75-79 86.235 38.728 47.507

80-84 63.289 26.628 36.661

85 y más 50.424 17.837 32.587

Total 2.081.313 1.051.668 1.029.645

Fuente: Padrón Municipal de Habitantes a 1/1/2009. IES

PIRÁMIDE DE POBLACIÓN. CASTILLA-LA MANCHA

Atención al usuario

Prevención

91%

9%

85 y más80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 24 15 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

01% 2%3%4%5% 0 1% 2% 3% 4% 5%

Hombres Mujeres



EvOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN EMPADRONADA EN CASTILLA-LA MANCHA

(2008-2009)

2008 2009 Diferencia %

Albacete 397.493 400.891 3.398 0,85

Ciudad Real 522.343 527.273 4.930 0,93

Cuenca 215.274 217.363 2.089 0,96

Guadalajara 237.787 246.151 8.364 3,40

Toledo 670.203 689.635 19.432 2,82

Castilla-

La Mancha 2.043.100 2.081.313 38.213 1,84

POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD

CIUDAD REAL

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 25.439 13.163 12.276

05-09 25.145 12.971 12.174

10-14 27.213 13.982 13.231

15-19 31.900 16.309 15.591

20-24 36.157 18.815 17.342

25-29 40.148 21.306 18.842

30-34 41.678 22.081 19.597

35-39 40.577 20.978 19.599

40-44 41.646 21.509 20.137

45-49 38.975 20.024 18.951

50-54 31.121 15.880 15.241

55-59 25.994 12.977 13.017

60-64 24.405 11.641 12.764

65-69 21.046 9.758 11.288

70-74 23.033 10.181 12.852

75-79 23.372 10.255 13.117

80-84 16.654 6.844 9.810

85 y más 12.770 4.364 8.406

Total 527.273 263.038 264.235

Fuente: INE. Padrón Municipal 2009.


CUENCA

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 8.252 4.166 4.086

05-09 9.422 4.880 4.542

10-14 9.828 4.934 4.894

15-19 11.688 5.962 5.726

20-24 13.984 7.281 6.703

25-29 15.390 8.436 6.954

30-34 16.245 8.896 7.349

35-39 16.097 8.602 7.495

40-44 16.955 9.070 7.885

45-49 16.457 8.731 7.726

50-54 12.638 6.745 5.893

55-59 10.670 5.490 5.180

60-64 10.150 5.057 5.093

65-69 10.111 4.660 5.451

70-74 11.598 5.407 6.191

75-79 11.957 5.590 6.367

80-84 8.753 3.782 4.971

85 y más 7.168 2.593 4.575

Total 217.363 110.282 107.081



ALBACETE

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 19.864 10.344 9.520

05-09 20.191 10.237 9.954

10-14 21.029 10.860 10.169

15-19 23.576 12.081 11.495

20-24 26.142 13.530 12.612

25-29 30.238 16.018 14.220

30-34 33.404 17.680 15.724

35-39 32.354 16.754 15.600

40-44 32.562 16.685 15.877

45-49 30.005 15.477 14.528

50-54 23.384 11.832 11.552

55-59 19.521 9.822 9.699

60-64 18.059 8.689 9.370

65-69 16.150 7.763 8.387

70-74 16.972 7.888 9.084

75-79 16.575 7.339 9.236

80-84 11.889 4.972 6.917

85 y más 8.976 3.191 5.785

Total 400.891 201.162 199.729


142009



POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD GUADALAJARA

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 14.515 7.497 7.018

05-09 13.340 6.899 6.441

10-14 11.579 5.829 5.750

15-19 11.857 6.095 5.762

20-24 14.627 7.593 7.034

25-29 20.186 10.414 9.772

30-34 24.758 13.240 11.518

35-39 22.950 12.432 10.518

40-44 21.137 11.369 9.768

45-49 18.122 9.653 8.469

50-54 14.722 7.738 6.984

55-59 11.496 5.950 5.546

60-64 9.852 5.168 4.684

65-69 7.669 3.787 3.882

70-74 8.164 3.875 4.289

75-79 8.424 3.915 4.509

80-84 6.694 2.969 3.725

85 y más 6.059 2.185 3.874

Total 246.151 126.608 119.543


POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD TOLEDO

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 39.589 20.521 19.068

05-09 36.556 18.915 17.641

10-14 35.067 18.049 17.018

15-19 38.156 19.766 18.390

20-24 44.995 23.259 21.736

25-29 55.977 29.537 26.440

30-34 63.182 33.687 29.495

35-39 58.943 31.162 27.781

40-44 54.348 28.443 25.905

45-49 48.291 25.201 23.090

50-54 39.862 20.873 18.989

55-59 32.961 17.079 15.882

60-64 30.126 14.929 15.197

65-69 24.879 11.832 13.047

70-74 26.046 12.131 13.915

75-79 25.907 11.629 14.278

80-84 19.299 8.061 11.238

85 y más 15.451 5.504 9.947

Total 689.635 350.578 339.057


Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha

Áreas de Salud

El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estruc-tura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por 8 Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guada-lajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integrada cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.



MAPA SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA. ÁREAS DE SALUD


2. La Organización

La construcción de la Identidad y la Imagen Corporativa

Toda organización necesita tener una personalidad que permita identificarla y diferenciarla de las demás. Por tanto, se entiende la identidad corporativa como la forma en que una organización se presenta a sus públicos y audiencias mediante el uso de los símbolos, la comunicación y el compor-tamiento.

La identidad es importante para aumentar la motivación, inspirar confianza entre los públicos obje-tivos y diferenciar a la organización. En este sentido, la identidad organizacional da origen a la imagen corporativa, que viene a ser el registro público de los atributos corporativos.

Así pues, la imagen corporativa («cómo nos ven») es la síntesis y el resultado perceptual que hacen los públicos o audiencias de la organi-zación. Tiene un carácter estratégi-co al resaltar la comunicación, los atributos diferenciales de la cultura y la identidad, satisfaciendo las ex-pectativas y los intereses de la orga-nización y los públicos. En la medida en que se equilibre esta satisfac-ción, se estará produciendo una imagen positiva, competitiva y flexi-ble. Ello debe llevar a configurar la imagen en la realidad de la organi-zación y coordinar las políticas formales con las funcionales, desta-cando los puntos fuertes de la orga-nización mediante la comunicación corporativa.

Desarrollo Organizacional

Cada vez más sociólogos y economistas coinciden en que el «viejo paradigma económico» que hemos conocido, y en el que se han venido desenvolviendo las grandes empresas y organizaciones de servicios, está en decadencia y que su transformación es ineludible e inevitable. Hasta ahora, para muchos autores, el principal resultado de funcionar según el sistema de creencias de este «viejo pa-radigma económico» ha sido la obsesión por «tener» (la dimensión tangible), lo que poco a poco nos ha ido desconectando del «ser» (la dimensión intangible).

En los últimos tiempos estamos presenciando el amanecer de un «nuevo paradigma económico» basado en los últimos conocimientos científicos sobre la naturaleza de la realidad y de los seres hu-manos que la componemos. A esta nueva manera de entender el mundo se la ha denominado «pos-

202009


LA ORGANIZACIÓN

materialismo», es decir, la visión de que está compuesto por una parte material y otra inmaterial, promoviendo el equilibrio entre «lo que tenemos» y «lo que somos». Este enfoque integrador motiva a las empresas y organizaciones a alinear sus objetivos con el bienestar de sus empleados y trabajado-res y el respeto por el medio ambiente. En el caso de las instituciones y organizaciones públicas, les alienta en la creación de valor público, es decir en proporcionar servicios y productos que constituyan una riqueza real para los ciudadanos y la sociedad en general. Para las empresas esto supone dejar de ver sus legítimos resultados económicos como un objetivo en sí mismo, sino como el producto de dicha contribución.

Todo ello supone, en primer término, un ade-cuado conocimiento de las creencias y los va-lores que constituyen la cultura organizacional, lo que vendría a ser la personalidad de la insti-tución, así como el impacto que tienen estos intangibles. El objetivo es detectar cuáles son las creencias que predominan en la institución, analizando los resultados que están teniendo sobre sus diferentes niveles. Así se posibilita, además, alinear los valores de la organización con los de los trabajadores, evaluando el impac-to que tiene el desarrollo organizacional, tanto a nivel cuantitativo (midiendo la dimensión del «tener», todo aquello tangible) como cualitativo (midiendo la dimensión del «ser», todo aquello intangible).

Cultura Corporativa

Los elementos centrales de cualquier organi-zación, que reflejan y conforman su cultura cor-porativa, están constituidos por su misión, (la razón de ser y el objetivo básico para el que fue creada); su visión, (que explica hacia dónde quie-re ir la organización); y los valores, (es decir, los principios que le confieren identidad).

La misión y los valores son factores y elemen-tos clave de éxito y liderazgo organizativo. En el caso de las organizaciones públicas no es posi-ble alcanzar la excelencia si no se tienen valores claros y la firme convicción de mantenerlos.

La declaración de la misión y valores debe clarificar la identidad de la organización, contri-buyendo a la unión y alineando incentivos y as-piraciones comunes de las personas que la cons-tituyen. Básicamente se trata de generar valor, confianza, credibilidad y legitimidad para dar sentido al trabajo de sus integrantes, incremen-tando su sentido de pertenencia y la lealtad a la propia organización.


LA ORGANIZACIÓN

La misión integra, cohesiona, motiva, moviliza a todos y cada uno de los miembros de la organiza-ción hacia el desarrollo de la misma. Puede decirse que el compromiso ético de una empresa se es-tablece en su misión. Los directivos y empleados, trabajadores y profesionales que entienden y com-parten esa misión, la asumen y actúan en consecuencia, son los que convierten y hacen ética a esa organización, contribuyendo a mejorar su reputación corporativa.

Para el SESCAM la seguridad, la calidad y la mejora continua son principios esenciales que orientan sus actuaciones como organización prestadora de servicios sanitarios.

La cultura corporativa en el SESCAM

Misión del SESCAM

Conseguir una organización de servicios sani-tarios públicos de calidad, moderna, eficaz y efectiva por precisión en el diagnóstico y trata-miento, por seguridad, por cercanía y agilidad, por confort, por innovación, por atención perso-nalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y de los ciudadanos, por el trato y la atención a los proveedores y por la eficiencia en el uso de los recursos públicos.

visión del SESCAM

Mejorar progresivamente la prestación de ser-vicios sanitarios públicos, con objeto de garanti-zar como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que los recibidos en cualquier otro punto del SNS, pero con el objetivo de que la atención sanitaria prestada en esta Región alcan-ce progresivamente un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.

Compromisos y valores corporativos del SESCAM

Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente.

Compromiso con los Trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus 25.000 trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su mo-tivación con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización.

Compromiso con la Junta de Comunidades y con los contribuyentes: La financiación del

222009


LA ORGANIZACIÓN

SESCAM procede de los impuestos de los contribuyentes. Existe pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fondos, obteniendo el mayor retorno posible en calidad y cantidad de servicios a los castellanos manchegos. Como organismo público, el estricto cumplimiento de las leyes y la lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condiciones necesarias para el cumplimiento de los fines de la organi-zación.

Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (industria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministradores de material mé-dico, mobiliario, informática, constructores, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son necesarios para prestar un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad. Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compromi-so y una actitud de lealtad dentro del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio.

Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico, científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar.

Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su finan-ciación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que siempre deben estar presentes en la organización son:

Solidaridad: Los ingresos proceden de todos.

Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan.

Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible.

Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero.

ORGANIGRAMA DE LOS SERvICIOS CENTRALES DEL SESCAMORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES Y PERIFÉRICOS DEL SESCAM

DIRECCIÓN GERENCIA

SECRETARÍA GENERAL

D.G. DE ATENCIÓNSANITARIA Y CALIDAD

D.G. DE RECURSOSHUMANOS

D.G. DE GESTIÓNECONÓMICA E

INFRAESTRUCTURAS

TECNOLOGÍASY SISTEMAS DE LA INFORMACIÓN

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

TIC

ATENCIÓN AL CIUDADANO

DESARROLLO DE PROYECTOS

ATENCIÓN AL CIUDADANO YPROYECTOS DE INNOVACIÓN

Y MEJORA

SS Jurídicos, DerechoSanitario y Bioética

Gerencia de Inspección

Docencia y Forma-ción Especializada

Área de AsistenciaSanitaria y Procesos

Asistenciales

Área de Calidad, Investigación e

Innovación

Área de Farmacia

Área de Provisión ySelección

Área de Personalde II.SS.

Área Económico Financiera

Área de Infraestructuras

Formación Continuada

O.P.P.

Asuntos GeneralesDecreto 182/2009, de 1/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre,de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Períféricos del Servicio de Saludde Castilla-La Mancha (Sescam). DOCM nº 238, de 4 de diciembre.


LA ORGANIZACIÓN

Desarrollo normativo

Decretos (ver Anexos):

Decreto 135/2009, de 15 de septiembre, por el que se adscriben al SESCAM determinados puestos de trabajo de diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se esta-blece el procedimiento y los requisitos de inte-gración en el régimen estatutario de los funcio-narios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisiote-rapia y Terapia Ocupacional y del personal labo-ral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, adscritos a esos puestos

Decreto 182/2009, de 1 de diciembre, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de Estructura Orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).

Decreto 183/2009, de 9 de diciembre, del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

Órdenes

Orden de 27/03/2009, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el procedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha

Circulares

Circular n.º 1/2009, sobre uso, acceso, cesión de datos y conservación de la Historia Clínica en el ámbito del SESCAM.

Circular n.º 2/2009 sobre criterios de unificación para la recogida de datos de identificación de los pacientes.

Circular n.º 3/2009, Políticas del Área de Tecnologías de la Información del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

242009


LA ORGANIZACIÓN

Resoluciones

Resolución de 14 de enero de 2009, de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Cas-tilla-La Mancha sobre mejora de la accesibilidad a la atención sanitaria especializada de la pobla-ción residente en las localidades de Molina de Aragón, Checa y El Pobo de Dueñas.

Resolución de 2 de febrero de 2009, de la Dirección Gerencia del Servicio de Salud de Cas-tilla-La Mancha (SESCAM), por la que se dictan instrucciones para mejorar la continuidad en el tratamiento farmacológico entre Atención Prima-ria y Atención Especializada.

Resolución de 8 de mayo de 2009, del Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Man-cha por la que se modifica el contenido de la prestación orto-protésica para los beneficiarios del SESCAM.

Resolución de 12 de mayo de 2009, de la Dirección Gerencia del SESCAM por la que se constitu-ye el Instituto de Estudios de Mastocitosis de Castilla-La Mancha.

Resolución de 15 de mayo de 2009, de la Dirección Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), por la que se incluyen determinados medicamentos en el Programa de Asistencia Farmacoterapéutica a Pacientes Externos de los Servicios de Farmacia Hospitalaria.

Resolución de 29 de julio de 2009, de la Dirección General de Trabajo e Inmigración, por la que se acuerda el depósito y se dispone la publicación del Pacto sobre Promoción Interna Temporal del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.


3. Las Personas

Plantilla

EvOLUCIÓN DE LOS EFECTIvOS DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2009

Atención Primaria Atención Especializada Total

2008 2009 2008 2009 2008 2009

PERSONAL DIRECTIVO 79 80 140 151 219 231

Facultativos 2.318 2.355 3.527 3.588 5.845 5.943

Farmacéuticos 31 31 0 31 31

Odontoestomatólogos 78 78 0 78 78

Técnicos de salud pública 18 18 0 18 18

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.445 2.482 3.527 3.588 5.972 6.070

Enfermeros 2.123 2.127 4.791 4.815 6.914 6.942

Matronas 72 74 161 168 233 242

Fisioterapeutas, terap ocup. y logopedas 127 128 284 285 411 413

Técnicos especialistas 2 2 886 888 888 890

Higienistas dentales 71 71 0 71 71

Auxiliares de enfermería 96 97 3.632 3.697 3.728 3.794

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.491 2.499 9.754 9.853 12.245 12.352

Personal de función administrativa 1.007 1.014 2.051 2.054 3.058 3.068

Personal de servicios generales 15 18 1.395 1.312 1.410 1.330

Celadores 188 188 1.621 1.741 1.809 1.929

Otro personal no sanitario 52 49 180 184 232 233

PERSONAL GESTIÓN Y SERVICIOS 1.262 1.269 5.247 5.291 6.509 6.560


2008 2009 2008 2009 2008 2009

Total platilla en Instituciones Sanitarias.

Diciembre 2008/20096.277 6.330 18.668 18.883 24.945 25.213

282009


LAS PERSONAS

EFECTIvOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2009


PERSONAL DIRECTIVO 80 151 231

Facultativos 2.355 3.588 5.943

Farmacéuticos 31 31

Odontoestomatólogos 78 78

Técnicos de salud pública 18 18

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.482 3.588 6.070

Enfermeros 2.127 4.815 6.942

Matronas 74 168 242

Fisioterapeutas, terap ocup. Y logopedas 128 285 413

Técnicos especialistas 2 888 890

Higienistas dentales 71 71

Auxiliares de enfermería 97 3.697 3.794

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.499 9.853 12.352

Personal de función administrativa 1.014 2.054 3.068

Personal de servicios generales 18 1.312 1.330

Celadores 188 1.741 1.929

Otro personal no sanitario 49 184 233

PERSONAL GESTIÓN Y SERVICIOS 1.269 5.291 6.560

Total plantilla en Instituciones Sanitarias.

Diciembre 20096.330 18.883 25.213


LAS PERSONAS

DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE LOS EFECTIvOS DE INSTITUCIONES SANITARIAS

DEL SESCAM A 31/12/2009

EFECTIvOS DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM POR SEXO A 31/12/2009

DISTRIBUCIÓN DE LOS EFECTIvOS DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM POR EDADES A 31/12/2009

Directivos

Gestión y servicios

Sanitarios facultativos

Sanitarios No facultativos

26%

23%

1%

50%

18 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 64 65 a 70

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Directivos Sanitarios facultativos Sanitarios No facultativos Gestión y servicios

Datos efectivos

Hombres % Mujeres % Totales

Directivos 125 58,69 88 41,31 213

Sanitarios

Facultativos3.250 55,39 2.617 44,61 5.867

Sanitarios No

Facultativos1.624 13,08 10.791 86,92 12.415

Gestión y

Servicios2.377 36,73 4.095 63,27 6.472

7.376 17.591 24.967

302009


LAS PERSONAS

Negociación colectiva 2009

En 2009, al igual que en ejercicios anteriores, la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, integrada por representantes de la Administración y de las Organizaciones Sindicales, ha sido el órgano de negociación de las condiciones de trabajo del personal del sector público sanitario de nuestra Región, constituyendo el foro de encuentro y debate adecuado para impulsar y desarrollar políticas de personal consensuadas que permiten avanzar en la modernización del sector y en la con-secución de los objetivos de calidad y excelencia en la atención sanitaria que se presta a los usuarios,

Atención Primaria

P. Gestióny Servicios

0%

100%

80%

60%

40%

20%

P. SanitarioFacultativo

PersonalDirectivo

P. SanitarioNo Facultativo

151

5.2919.853

3.588

1.2692.499

2.48280

Atención Especializada

TOTAL EFECTIvOS 2009

Sindicato N.º Representantes Porcentaje

CEMSATSE 65 38,92%

CSI/CSIF 36 21,56%

CC.OO. 25 14,97%

SIC-GS 23 13,77%

FSP/UGT 18 10,78%

que requiere el ineludible esfuerzo y compromi-so de los profesionales, artífices en definitiva del grado de satisfacción y confianza que los ciuda-danos perciben por la asistencia recibida.

La composición de la parte social en la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, según los resultados obtenidos en las elecciones sindicales celebradas el 14 de diciem-bre de 2006, es la siguiente:

De forma resumida, pueden reseñarse los siguientes trabajos desarrollados durante el año 2009 en el marco de la Negociación Colectiva:

• Reuniones de la Mesa Sectorial: celebradas los días 6 de marzo, 14 de mayo, 22 de julio y 17 de diciembre de 2009, para la adopción de Pactos y Acuerdos y, asimismo, para informar y someter a consulta de las Organizaciones Sindicales los asuntos en que dicho trámite es preceptivo.

Las materias tratadas en las reuniones de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del SESCAM durante 2009 han sido las siguientes:

Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2009.

Bases generales de las convocatorias y temarios de los procesos selectivos de las siguientes categorías de personal estatutario:


LAS PERSONAS

a) Logopeda

b) Terapeuta Ocupacional

c) Trabajador Social

d) Técnico Especialista de Medicina Nuclear

e) Técnico Especialista de Laboratorio

f) Técnico Especialista de Radiodiagnóstico

g) Técnico Especialista de Radioterapia

h) Técnico Especialista de Anatomía Patológica

Bases de las convocatorias y temarios de los procesos selectivos de las siguientes categorías de personal estatutario:

Facultativos Especialistas de Área:

– Alergología

– Anatomía patológica

– Aparato digestivo

– Cirugía ortopédica y traumatológica

– Cirugía pediátrica

– Dermatología médico quirúrgica y vene-reología

– Endocrinología y nutrición

– Farmacia Hospitalaria

– Geriatría

– Medicina física y rehabilitación

– Microbiología y parasitología

– Nefrología

– Neumología

– Neurocirugía

– Oncología médica

– Otorrinolaringología

– Reumatología

– Urología

Médico de familia en equipos de Atención Primaria

Enfermero/a

Auxiliar de enfermería

Grupo Auxiliar de la función administrativa

Celador

322009


LAS PERSONAS

Pacto sobre Promoción Interna Temporal del personal estatutario del SESCAM.

Proyecto de Decreto por el que se regula el procedimiento para el nombramiento de Personal Emérito en el SESCAM y se crea el Registro de Personal Emérito del SESCAM.

Proyecto de Decreto por el que se regula el procedimiento de movilidad voluntaria, por el sis-tema de concurso de traslado, del personal del SESCAM.

Proyecto de Decreto de provisión de Jefaturas de Servicio y de Sección de carácter asistencial en atención especializada del SESCAM, por el sistema de libre designación.

Plan de Ordenación de Recursos Humanos del SESCAM en relación a los servicios de lavande-ría de las Instituciones Sanitarias.

Modificación del Pacto sobre criterios de cese del personal temporal.

Pacto movilidad interna Atención Especializada.

Proyecto de Ley de creación de categoría de Inspectores de Servicios Sanitarios (trámite de infor-mación y consulta).

Proyecto de Decreto por el que se adscriben al SESCAM determinados puestos de trabajo de diver-sos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se establece el procedimiento de integra-

ción en el régimen estatutario de los funciona-rios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisio-terapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Universi-tario Enfermería, adscritos a estos puestos (trá-mite de información y consulta).

Proyecto de Decreto de integración como per-sonal estatutario del SESCAM del personal Mé-dico del Consorcio para el Servicio Contra In-cendios y Salvamento (S.C.I.S.-Emergencia) de Ciudad Real (trámite de información y consulta).


LAS PERSONAS

Acuerdo marco sobre ordenación de la negociación colectiva y regulación de las condiciones de trabajo del personal en el ámbito del SESCAM para el periodo 2008-2011.

Este documento, suscrito en noviembre de 2008 entre el SESCAM y las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias, estableció las líneas principales de ac-tuación para la ordenación de los recursos humanos adscritos a las Instituciones Sanitarias del SESCAM, con el fin de proporcionar a los profesionales de la sanidad pública de Castilla-La Mancha unas con-diciones laborales atractivas y motivadoras que repercutan en la mejora de la calidad de la asistencia que se presta a los ciudadanos de la región.

Dentro del amplio abanico de medidas que contempla el Acuerdo Marco suscrito, en el año 2009 se ha finalizado la negociación de las siguientes materias:

– Oferta Empleo Público 2009.

– Promoción interna temporal.

– Movilidad externa (concurso de traslados).

– Movilidad interna en Atención Especializada.

– Desarrollo del procedimiento ordinario de ca-rrera profesional tanto para Licenciados y Di-plomados sanitarios como para el personal de Formación Profesional y Gestión y Servi-cios.

El resto de materias que incluye el Acuerdo Marco serán objeto de negociación durante el año 2010.

Acción Social

Las actuaciones desarrolladas durante 2009 en materia de Acción Social han sido las siguientes:

– Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del per-sonal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

– Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas de Acción Social correspondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las distintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciem-bre de 2005, por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Lo-cales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de acuerdo con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005.

– Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 21-07-2008, de las Consejerías de Administraciones Públicas, de Sanidad y de Educación y Ciencia, por la que se convocan ayudas para los empleados públicos de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha dirigidas a compensar la pérdida de ingresos derivada del disfrute de exce-dencia por cuidado de familiares y de reducción de jornada por guarda legal o cuidado de familia-res.

En relación con las distintas ayudas enumeradas, la representación del SESCAM y de las Organiza-ciones Sindicales han mantenido reuniones de las Comisiones de Seguimiento y Comisión Técnica correspondientes para establecer, entre otras cuestiones, criterios interpretativos de aplicación y las cuantías máximas a conceder en determinadas ayudas en función de las disponibilidades presupues-tarias y del número de solicitantes.

342009


LAS PERSONAS

EvOLUCIÓN DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCIÓN SOCIAL (2002-2009)

Año N.º Perceptores Total Gasto

2002 (Estatutos INSALUD) 11.854 2.031.284,68

2003 (Orden 29-septiembre-2003) 11.531 2.354.669,58

2004 (Resoluciones SESCAM) 14.437 3.602.079,82

2005 (Orden 6-abril-05) 19.516 3.804.370,49

2006 (Orden 6-abril-05) 21.997 4.218.121,68

2007 (Orden 6-abril-05) 24.580 4.568.035,48

2008 (Orden 6-abril-05) 24.993 4.920.216,57

2009 (Orden 6-abril-05) 23.626 5.322.790,73

EvOLUCIÓN DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCIÓN SOCIAL 2002-2009

Perceptores Gasto

11.854 11.531

14.437

19.516

21.997

24.580

27.900

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

2 M2,3 M

3,6 M3,8 M

4,2 M

4,5 M4,7 M

23.626

5,3 M

2009

El presupuesto a pasado de 2M a 5,3M en el periodo 2002-2009.


LAS PERSONAS

Selección y provisión de personal

Oferta de Empleo Público 2009

El Decreto 20/2009, de 17 de marzo (D.O.C.M. n.º 55, de 20 de marzo de 2009), aprobó la Ofer-ta de Empleo Público (O.E.P.) para el año 2009 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguien-te detalle:

RELACIÓN DE PLAZAS OFERTADAS 2009

Categoría EspecialidadAcceso

libre/disc.Promoción

internaPlazas

ofertadas

Facu

ltativ

o es

peci

alis

ta d

e ár

ea

Alergología 7 1 8

Anatomía Patológica 12 1 13

Aparato Digestivo 19 1 20

Cirugía Ortopédica y Traumatología 26 1 27

Cirugía Pediátrica 2 1 3

Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología 9 1 10

Endocrinología y Nutrición 9 1 10

Farmacia Hospitalaria 20 1 21

Geriatría 11 1 12

Medicina Física y Rehabilitación 13 1 14

Microbiología y Parasitología 8 1 9

Nefrología 9 1 10

Neumología 12 1 13

Neurocirugía 2 1 3

Oncología médica 11 1 12

Otorrinolaringología 14 1 15

Reumatología 8 1 9

Urología 16 1 17

Médico de familia Equipos Atención Primaria 23 2 25

Enfermero/a 239 60 299

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 11 15 26

Técnico Especialista de Anatomía Patológica 14 4 18

Técnico Especialista de Laboratorio 36 18 54

Técnico Especialista de Radiodiagnóstico 39 8 47

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 20 38 58

Auxiliar de Enfermería 185 50 235

Grupo Auxiliar Función Administrativa 108 54 162

Celador 86 10 96

Total Personal Estatutario 969 277 1.246

362009


LAS PERSONAS

Desarrollo y ejecución de las ofertas de empleo público


Durante el primer semestre del año 2009 ha continuado el desarrollo de la Oferta de Empleo Pú-blico de 2007 con acumulación de plazas de las Ofertas de 2005 y 2006, para personal no Faculta-tivo y Personal de Gestión y Servicios que ha culminado con el nombramiento de 3.767 nuevos pro-fesionales que se distribuyen de la siguiente forma:

Facultativos: 523 nombramientos

FacultativosN.º

Nombramientos

Análisis clínicos 16

Anatomía patológica 7

Cardiología 26

Médico de admisión y documentación 14

Medicina física y rehabilitación 14

Microbiología y parasitología 7

Odontólogo/estomatólogo de Área de Atención Primaria 17

Medicina intensiva (nuevos nombramientos) 3

Medicina del trabajo (nuevo nombramiento) 1

Nefrología (nuevo nombramiento) 1

Urología 14

Farmacéutico de Área de Atención Primaria 15

Odontólogo/estomatólogo de área de Atención Primaria 17

Pediatra de área y en equipos de Atención Primaria 49

Médico de familia en equipo de Atención Primaria 322

Total 523

Personal de Gestión y Servicios: 1.066 nombramientos

Personal sanitario tecnicoN.º

Nombramientos

Grupo auxiliar de la función administrativa 597

Celador 469

Total 1.066

Personal sanitario diplomado: 1.640 nombramientos

Personal sanitario diplomadoN.º

Nombramientos

Enfermero/a 1.391

Fisioterapeuta 160

Matrona 89

Total 1.640

Personal sanitario técnico: 1.136 nombramientos

Personal sanitario técnicoN.º

Nombramientos

Higienista dental de Área de Atención Primaria 24

Técnico especialista de anatomía patológica 29

Técnico especialista de laboratorio 139

Técnico especialista de radiodiagnóstico 136

Auxiliar de enfermería 808

Total 1.136


LAS PERSONAS


Durante el primer semestre se realizó la convocatoria de los procesos selectivos derivados de la Oferta de Empleo Público de 2008. Durante los meses de octubre y noviembre se realizaron las prue-bas selectivas, estando previsto que dichos procesos finalicen en el primer semestre de 2010. El desglose por categorías es el siguiente:

Facultativos: 545 plazas

LIBRE

Convocadas Aspirantes admitidos Porcentaje presentados

Anestesiología y reanimación 40 62 67,74%

Bioquímica clínica 10 52 75,00%

Cirugía general y del aparato digestivo 23 42 73,81%

Cirugía torácica 2 2 100,00%

Hematología y hemoterapia 24 38 73,68%

Medicina intensiva 17 46 63,04%

Medicina interna 36 97 80,41%

Medicina preventiva y salud pública 9 36 44,44%

Neurología 17 38 73,68%

Obstetricia y ginecología 22 47 63,83%

Oftalmología 32 56 75,00%

Pediatría y sus áreas específicas 46 85 72,94%

Psicología clínica 56 183 80,87%

Psiquiatría 31 78 74,36%

Radiodiagnóstico 26 36 66,67%

Urgencia hospitalaria 77 183 65,57%

Odontólogos/estomatólogos 17 503 67,20%

Pediatría de área y en equipos de Atención Primaria 60 48 72,92%

Total 545 1.632 70,47%

Personal sanitario diplomado: 32 plazas

Categoría Sistema acceso N.º PlazasSolicitudes recibidas

Logopeda (8 plazas)Libre 6 387

Plaza interna 2 4

Terapeuta ocupacional (24 plazas)

Libre 13 839

Plaza interna 10 3

Discapacidad 1 6

382009


LAS PERSONAS

Personal sanitario técnico: 144 plazas

CategoríaSistema acceso

N.º plazasSolicitudes recibidas

T.E. Anatomía

patológica (18

plazas)

Libre 13 316

Plaza interna 4 2

Discapacidad 1 4

T.E. Laboratorio

(54 plazas)

Libre 34 1.451

Plaza interna 18 67

Discapacidad 2 24

T.E. Medicina

nuclear (7 plazas)

Libre 5 59

Plaza interna 2 2

T.E. Radiodiagnóstico

(47 plazas)

Libre 37 1.084

Plaza interna 8 10

Discapacidad 2 18

T.E. Radioterapia

(18 plazas)

Libre 14 191

Plaza interna 3 0

Discapacidad 1 2

Personal de Gestión y Servicios: 254 plazas

CategoríaSistema acceso

N.º plazasSolicitudes recibidas

Grupo de gestión

de la función

administrativa

(76 plazas)

Libre 28 1083

Plaza interna 45 244

Discapacidad 3 23

Ingeniero superior

(8 + 1 incr)Libre 9 135

Ingeniero técnico Libre 17 382

Trabajador social

(34 plazas)Libre 22 986

Plaza interna 10 25

Discapacidad 2 23

Grupo administrativo

de la función

administrativa

(118 plazas)

Libre 34 2.646


Discapacidad 6 103


Mediante Resoluciones de 5 de octubre de 2010 (DOCM. n.º 202, de 16 de octubre) se convoca-ron los procesos selectivos derivados de la Oferta de Empleo Público de 2009 del SESCAM, con el siguiente desglose de plazas y aspirantes presentados:

Facultativos Primaria: Médico de Familia en Equipo de Atención Primaria (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Sistema acceso

Convocadas Solicitudes

Médico de familia

en equipo de

Atención Primaria

(75 plazas)

Libre 70 1.090

Plaza interna 2 8

Discapacidad 3 34

Personal Sanitario Diplomado: 799 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Sistema acceso

Convocadas Solicitudes

Enfermero/a

(799 plazas)

Libre 599 14.170


Discapacidad 40 133


LAS PERSONAS

Facultativos Especialistas de Área

Sistema acceso

Convocadas SolicitudesAdmitidos definitivos

Alergología (8 plazas) Libre 7 39 38

Plaza interna 1 0

Anatomía patológica (13 plazas) Libre 12 31 31

Plaza interna 1 0

Aparato digestivo (20 plazas) Libre 18 44 44

Plaza interna 1 0

Discapacidad 1 0

Cirugía ortopédica y traumatología (27 plazas) Libre 25 65 64

Plaza interna 1 1 1

Discapacidad 1 1 1

Cirugía pediátrica (3 plazas) Libre 2 7 7

Plaza interna 1 0

Dermatología médico quirúrgica y venereología (10 plazas) Libre 9 29 29

Plaza interna 1 0

Endocrinología y nutrición (10 plazas) Libre 9 30 30

Plaza interna 1 0

Farmacia hospitalaria (21 plazas) Libre 19 113 113

Plaza interna 1 0

Discapacidad 1 1 1

Geriatría (12 plazas) Libre 11 43 43

Plaza interna 1 0

Medicina física y rehabilitación (14 plazas) Libre 13 49 49

Plaza interna 1 0

Microbiología y parasitología (9 plazas) Libre 8 92 92

Plaza interna 1 1 1

Nefrología (10 plazas) Libre 9 29 29

Plaza interna 1 0

Neumología (13 plazas) Libre 12 37 34

Plaza interna 1 0

Neurocirugía (3 plazas) Libre 2 9 9

Plaza interna 1 0

Oncología médica (12 plazas) Libre 11 28 28

Plaza interna 1 0

Otorrinolaringología (15 plazas) Libre 14 45 43

Plaza interna 1 1 1

Reumatología (9 plazas) Libre 8 25 25

Plaza interna 1 0

Urología (17 plazas) Libre 16 19 19

Plaza interna 1 0

Total 226 739 732

402009


LAS PERSONAS

Personal Sanitario Técnico: 690 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Sistema acceso Convocadas Solicitudes

Auxiliar de enfermería (690 plazas) Libre 489 12.203


Discapacidad 51 287

Total 690 12.857

Personal de Gestión y Servicios: 838 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)

Sistema acceso Convocadas Solicitudes

Grupo auxiliar de la función administrativa (22 plazas) Libre 304 21.002


Discapacidad 39 759

Celador (316 plazas) Libre 261 24.919

Plaza interna 30 29

Discapacidad 25 1.284

Total 838 48.137

Bolsa de trabajo

Durante 2009, y en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Institu-ciones Sanitarias del SESCAM, después del proceso de actualización de méritos y la consiguiente aprobación de los listados definitivos, entraron en vigor 43 categorías publicadas. En dicho proceso se ha producido un incremento del 17 % respecto al año anterior, que se pude apreciar en el cuadro adjunto en el que se refleja el total de solicitudes de ambos años con el incremento observado.


LAS PERSONAS

CATEGORÍAS 2008 2009 %

Pers

onal

Fac

ulta

tivo

Pediatra de Área y E.A.P. 16 7 -56.25%

Odontólogo/Estomatólogo 142 204 43.66%

Médico de Familia en E.A.P. 861 741 -1.4%

Médico PEAC 364 396 8.79%

Farmacéutico de A.P. 148 120 -18.9%

Médico de Emergencia 11 21 90.9%

Médico de Admisión y Doc. Clínica Sin vigor 15 100%

Técnico de Salud Sin vigor 14 100%

Pers

onal

Dip

lom

ado

Enfermero/a 8.387 8.859 5.62%

Enfermera PEAC 2.152 2.608 21.19%

Matrona 109 136 24.77%

Fisioterapeuta 1.384 1.426 3.03%

Terapeuta Ocupacional 395 502 27.1%

Profesor de Logofonía-Logopedia 164 154 -6.1%

Pers

onal

San

itario

Téc

nico

Higienista Dental 177 211 19.21%

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 964 1182 22.6%

Técnico Especialista Radioterapia 152 128 -15.79%

Técnico Especialista Anatomía Patológica 370 325 -12.16%

Técnico Especialista Medicina Nuclear 68 84 23.53%

Técnico Especialista Laboratorio 1.524 1.641 7.67%

Auxiliar de Enfermería 8.943 8.877 -0.74%

Pers

onal

de

Ges

tión

y Se

rvic

ios

Grupo Técnico de la Función Administrativa 741 908 22.54%

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 175 183 4.57%

Ingeniero Superior Sin vigor 177 100%

Bibliotecario Sin vigor 306 100%

Trabajador Social 714 858 20.17%

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1.390 1.720 23.74%

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 321 461 43.61%

Ingeniero Técnico Sin vigor 467 100%

Cocinero 330 368 11.51%

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 3.444 4.570 32.7%

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 614 760 23.78%

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 11.200 14.397 28.54%

Costurera 850 1006 18.35%

Telefonista 3573 4934 38.1%

Electricista 556 894 60.8%

Fontanero 313 460 46.96%

Calefactor 331 425 28.4%

Mecánico 503 592 17.7%

Celador 11.605 14.984 29.11%

Pinche 2.869 3.325 15.9%

Planchadora 1.870 1.206 -35.5%

Lavandera 2.222 1.397 -37.13%

TOTAL 69.952 81.884 17%

422009


LAS PERSONAS

Asimismo, durante el año 2009 se celebraron 3 Mesas Técnicas al objeto de negociar las modifi-caciones al texto vigente del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanita-rias del SESCAM, como continuación de las 3 realizadas en el año anterior.

Las solicitudes de actualización de méritos recabadas con el inicio del proceso convocado en octubre del 2009 fueron las siguientes:

Categorías H M Total

Pers

onal

Fac

ulta

tivo

Pediatra de Área y E.A.P. 0 5 5

Odontólogo/Estomatólogo 44 91 135

Médico de Familia en E.A.P. 214 396 610

Médico PEAC 108 169 277

Farmacéutico de A.P. 28 54 82

Médico de Emergencia 11 4 15

Médico de Admisión y Doc. Clínica 1 5 6

Técnico de Salud 0 5 5

Pers

onal

Dip

lom

ado Enfermero/a 986 5.272 6.258

Enfermera PEAC 272 1.485 1.757

Matrona 5 52 57

Fisioterapeuta 203 726 929

Terapeuta Ocupacional 15 299 314

Profesor de Logofonía-Logopedia 7 66 73

Pers

onal

San

itario

Técn

ico

Higienista Dental 11 145 156

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 561 213 774

Técnico Especialista Radioterapia 22 49 71

Técnico Especialista Anatomía Patológica 24 151 175

Técnico Especialista Medicina Nuclear 27 13 40

Técnico Especialista Laboratorio 105 987 1.092

Auxiliar de Enfermería 404 5.751 6.155

Pers

onal

de

Ges

tión

y Se

rvic

ios

Grupo Técnico de la Función Administrativa 111 257 368

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 58 15 73

Ingeniero Superior 33 10 43

Bibliotecario 11 39 50

Trabajador Social 33 417 450

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 156 511 667

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 132 64 196

Ingeniero Técnico 48 11 59

Cocinero 47 84 131

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 304 1.631 1.935

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 183 135 318

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 945 5.607 6.552

Costurera 6 212 218

Telefonista 103 965 1.068

Electricista 208 13 221

Fontanero 115 1 116

Calefactor 139 3 142

Mecánico 165 5 170

Celador 1.758 3.926 5.684

Pinche 176 1.075 1.251

Planchadora 7 286 293

Lavandera 30 320 350

TOTAL 7.344 31.837 39.181


LAS PERSONAS

Las nuevas inscripciones en Bolsa para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera:

Categorías H M Total

Pers

onal

Fac

ulta

tivo

Pediatra de Área y E.A.P. 0 2 2

Odontólogo/Estomatólogo 19 50 69

Médico de Familia en E.A.P. 50 81 131

Médico PEAC 54 65 119

Farmacéutico de A.P. 9 29 38

Médico de Emergencia 3 3 6

Médico de Admisión y Doc. Clínica 1 4 5

Técnico de Salud 1 8 9

Pers

onal

Dip

lom

ado Enfermero/a 520 2.081 2.601

Enfermera PEAC 196 655 851

Matrona 12 67 79

Fisioterapeuta 117 380 497

Terapeuta Ocupacional 19 169 188

Profesor de Logofonía-Logopedia 7 74 81

Pers

onal

San

itario

Téc

nico Higienista Dental 8 47 55

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 102 306 408

Técnico Especialista Radioterapia 14 43 57

Técnico Especialista Anatomía Patológica 28 122 150

Técnico Especialista Medicina Nuclear 8 36 44

Técnico Especialista Laboratorio 93 456 549

Auxiliar de Enfermería 243 2.479 2.722

Pers

onal

de

Ges

tión

y Se

rvic

ios

Grupo Técnico de la Función Administrativa 126 414 540

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 67 43 110

Ingeniero Superior 87 47 134

Bibliotecario 67 189 256

Trabajador Social 49 359 408

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 261 792 1.053

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 151 114 265

Ingeniero Técnico 299 109 408

Cocinero 113 124 237

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 612 2.023 2.635

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 291 151 442

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 1.697 6.148 7.845

Costurera 9 779 788

Telefonista 622 3.244 3.866

Electricista 646 27 673

Fontanero 341 3 344

Calefactor 273 10 283

Mecánico 418 4 422

Celador 3.982 5.318 9.300

Pinche 565 1.509 2.074

Planchadora 62 851 913

Lavandera 127 920 1.047

TOTAL 12.368 30.335 42.703

442009


LAS PERSONAS

Jefaturas asistenciales

El resumen de la actividad en Jefaturas Asis-tenciales durante el año 2009 es el siguiente:

Año 2009

Servicio Sección Total

Autorizaciones

Publicación convocatoria

Comisiones completadas 4 22 26

Comisiones publicadas 4 22 26

Nombramientos 7 20 27

Carrera profesional

Procedimiento extraordinario:

Procedimiento extraordinario del personal Licenciado y Diplomado Sanitario

El periodo de implantación del procedimiento extraordinario para estos profesionales ha compren-dido tres años, de junio del 2006 a junio del 2009. Durante estos tres años se han reconocido alguno de los Grados I, II y III de carrera a 8.955 profesionales.

Tipo de personalN.º profesionales fijos

Grado I Grado II Grado III

Licenciados sanitarios fijos 495 455 2.145

Diplomados sanitarios fijos 338 730 3.314

Total 833 1.185 5.459

* Personal Temporal. Grado I: 1.478 (sin coste económico)

En términos económicos ha supuesto un cos-te total en el año 2009 de 34.512.669 € para el personal licenciado y 33.902.942,58 € para el personal diplomado, lo que supone un total de 68.415.611,58 €.

PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROFESIONALES FIJOS Y TEMPORALES

Licenciados Sanitarios Diplomados Sanitarios

Grado IIGrado I Grado III

500

1.000

2.500

3.500

0

1.500

495730

2.145

338 455

3.314

3.000

2.000

Temporales

Fijos

83%

17%

PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROFESIONALES FIJOS


LAS PERSONAS

Procedimiento extraordinario personal estatutario sanitario de Formación Profesional y personal estatutario de Gestión y Servicios

Igualmente, el 31 de diciembre de 2009 ha finalizado la implantación del procedimiento ex-traordinario para este personal, que comprende desde enero de 2007 a diciembre de 2009. Durante este periodo se han reconocido los Grados I, II y III de carrera a los 6.867 profesio-nales:

N.º profesionales fijos

Grado I Grado II Grado III

444 1.354 4.089

* Personal Temporal Grado I: 980 (sin coste económico)

En términos económicos ha supuesto un cos-te en el ejercicio 2009 de 13.466.739,12 €.

PERSONAL ESTATUTARIO SANITARIO DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y ESTATUTARIO

DE GESTIÓN Y SERvICIOS. PROFESIONALES FIJOS

Grado I

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.500

4.000

4.500

444

1.354

4.089

Grado II Grado III

3.000

Procedimiento extraordinario personal integrado

Durante el año 2009 se ha convocado pro-

cedimiento extraordinario de carrera profesio-

nal específico para los profesionales proceden-

tes de otros organismos que se han integrado

como personal estatutario en el Servicio de Sa-

lud de Castilla-La Mancha. Podemos señalar la

Resolución de 20/05/2009 para el personal

integrado procedente del Centro Sociosanitario

La Merced de la Diputación Provincial de Gua-

dalajara.

PERSONAL ESTATUTARIO SANITARIO DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y ESTATUTARIO DE

GESTIÓN Y SERvICIOS

Temporales

Fijos

86%

14%

462009


LAS PERSONAS

Procedimiento ordinario

Procedimiento ordinario del personal licenciado y diplomado sanitario

Por Resolución de 21/05/2009 de la Direc-ción-Gerencia del SESCAM se convocó el proce-dimiento ordinario para el acceso a los grados I, II, III y IV de carrera profesional, finalizando el plazo de presentación de solicitudes el 31 de diciembre de 2009. Este procedimiento conlleva poseer un mínimo de servicios prestados en ins-tituciones sanitarias públicas y, principalmente, una evaluación sobre el grado de conocimientos adquiridos y actualizados a través de la forma-ción continuada, de la experiencia docente e investigadora, así como la implicación y compro-miso de los profesionales con los objetivos de la organización.

Se han presentado 8.116 solicitudes, distribui-das en los siguientes Grados:

Grado I Grado II Grado III Grado IV

2.810 1.634 636 3.036

Se han constituido 21 Comités de Evaluación de las Gerencias para personal Licenciado sani-tario y 23 Comités de Evaluación para personal Diplomado sanitario.

A lo largo de 2009 se han celebrado en las Gerencias cursos de formación dirigidos a los miembros de los Comités y al personal de recursos humanos, para formarles y establecer criterios comunes y uniformes respecto de la evaluación de las solicitudes de los profesionales y su funcionamiento como órganos colegiados. La coordinación y seguimiento de las actuaciones de los Comités se está llevando a cabo por el Servicio de Programación y Desarrollo profesional de esta Dirección General.

Del total de solicitudes presentadas, 8.116, dos terceras partes han sido cumplimentadas a través de la web del SESCAM con la aplicación informática y el resto deben ser mecanizadas por las Geren-cias para posteriormente proceder a la evaluación.

PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROCEDIMIENTO ORDINARIO

PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROCEDIMIENTO ORDINARIO

Grado I

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.500

2.810

1.634

3.036

Grado III Grado IV

3.000

636

Grado II

Grado II

Grado I

Grado IV

Grado III

37%

20%

8%

35%


LAS PERSONAS

Procedimiento ordinario del personal estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios

Durante el año 2009 se han realizado numerosas actuaciones encaminadas a la implantación del procedimiento ordinario de carrera profesional para este personal. En este sentido, podemos señalar la negociación en Mesas Técnicas con las Organizaciones Sindicales de los criterios de evaluación necesarios para la convocatoria del procedimiento ordinario, aprobados definitivamente en Mesa Sec-torial el día 14 de enero de 2010, por unanimidad de todas las Organizaciones Sindicales.

Posteriormente, por Resolución de 24 de febrero de 2010, se convoca el procedimiento ordinario para el acceso a los Grados I, II, III y IV de carrera profesional para este colectivo.

Por Resolución de 23 de febrero de 2010, se nombran los miembros del Comité de Evaluación Cen-tral de carrera profesional de este colectivo procediéndose a su constitución el 29 de marzo de 2010.

Homologaciones

Se ha homologado algún Grado de carrera a 433 profesionales que provienen de otros Servicios de Salud:

Tipo de personal N.º profesionales con grado homologado Coste año 2009

Licenciados y Diplomados Sanitarios 374 1.695.279,78

Estatutario de FPs y de Gestion y Servicios 59 65.904,32

Total 433 1.761.184,10

Licenciadosy Diplomados Sanitarios

0

100

200

300

400 374

Estatutario sanitariode formación profesional

y estatutario de gestión y servicios

59 Estatutario sanitariode formación profesionaly estatutario de gestióny servicios

Licenciadosy diplomados sanitarios

86%

14%

PROFESIONALES CON GRADO HOMOLOGADO PROFESIONALES CON GRADO HOMOLOGADO

482009


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Investigación, Docencia y Formación Continuada

En el ejercicio de 2009 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha continuó impulsando los pro-yectos de Gestión del Conocimiento dirigidos a fomentar el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) de los trabajadores de la salud, cuyo nivel de formación y competencia profesional supone el mayor valor para alcanzar los objetivos de excelencia en la atención a la salud de los ciudadanos.

Algunos trabajos han demostrado el importante retraso entre la generación de nuevo conocimien-to resultado de la investigación hasta su incorporación a la práctica profesional. Ésta no se consigue con el mero acceso a la información y el conocimiento científico por parte de los profesionales que toman decisiones clínicas, sino a través de un lento proceso de transformación de los fundamentos previamente aceptados.

La gestión activa del conocimiento a través de actividades de formación y DPC trata de acelerar este proceso de transformación mediante estrategias de formación pedagógicamente bien diseñadas,

estructuradas y planificadas, de forma que permitan salvar la distancia entre «el saber y el hacer», lo que depende de una serie de factores de gran com-plejidad. Entre ellos: nivel de conoci-mientos, habilidades técnicas, organi-zativas y de comunicación, capacidad de trabajo en equipo, etc.; pero sobre todo el desarrollo de habilidades re-flexivas relacionadas con el buen jui-cio crítico y la capacidad de razona-miento clínico.

El nuevo marco desarrollado a par-tir de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de la Ley 55/2003 del Estatuto Marco y de la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, ha ve-nido a facilitar la actividad de DPC y el reconocimiento en Carrera Profesio-nal de la excelencia profesional en el

desempeño de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica. Elementos todos ellos indispensables para la modernización de los Servicios de Salud y la mejora de la calidad y la seguridad de la Atención. Pero también el mejor camino para aumentar la motivación, el sentido de pertenencia a la organización, el compromiso con los objetivos institucionales y la capacidad de atrac-ción y retención de los mejores profesionales en el SESCAM.

Todo ello ha permitido continuar avanzando durante 2009 en los proyectos de apoyo a la práctica clínica fomentando actividades de DPC, tanto las referentes a la Formación Reglada (Profesional, de Grado, Postgrado y Especializada), como la Formación Continuada acreditada, la revisión del trabajo con los pacientes y los resultados obtenidos en salud, el análisis comparado, la discusión en grupo, el diseño de proyectos dirigidos a responder preguntas de investigación o la revisión entre iguales (peer-review); junto con el resto de estrategias docentes y auto-formativas como la revisión crítica de la lite-ratura científica, la reflexión sobre la propia experiencia, la consulta de fuentes de información y bases de datos, etc.

Los resultados alcanzados en el ejercicio de 2009 son los que a continuación se presentan.


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Investigación Biosanitaria

Gestión de las becas, ayudas y convenios del Instituto de Salud Carlos III. Proyectos SESCAM y coordinación con la Consejería de Salud y Bienestar Social

Durante el año 2009, el SESCAM contó con cuatro médicos en el programa de Intensificación de la Investigación del SESCAM (consistente en la liberación al 50% de su tiempo para investigar), y se aumentó a dos el número de investigadores estabilizados (con dedicación plena), un investigador en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y una investigadora en el Complejo Hospitalario de Toledo. Estos profesionales desarrollan líneas de investigación en cáncer (linfoma, papilomavirus hu-mano), mastocitosis, etc. El Carlos III aportó un total de 495.000 euros para estos dos programas.

Los investigadores del SESCAM participaron en diversas convocatorias del Carlos III. Así, en Retics 2009-Biobancos, de las tres solicitudes del SESCAM, correspondientes a los hospitales de Toledo, Ciudad Real y Albacete, el Instituto de Salud Carlos III concedió la de Albacete, y parcialmente, la de Toledo, con un importe de 161.000 euros. En la convocatoria de Proyectos de evaluación de tecno-logías sanitarias 2009, el SESCAM obtuvo cinco proyectos (GAP Albacete, HU Guadalajara, HVL Cuen-ca, CH Toledo y CHU de Albacete), sumando 310.000 euros.

Por su parte, en la convocatoria de Proyectos de Investigación 2009, el SESCAM obtuvo nueve (cuatro del CH de Albacete, uno del CH de Toledo, uno del Hospital de Alcázar de San Juan, y uno de la GAP de Cuenca), que suman en total de 498.000 euros. Además, en el programa de Infraestructu-ras, el ISCIII concedió un equipo para el CH de Albacete y otro al HNP por un total de 404.000 euros. Respecto a las prórrogas de proyectos de investigación, el Carlos III concedió 13, por un total de 223.000 euros.

Un hecho a destacar fue que el Complejo Hospitalario de Albacete se integró en el Consorcio Asociado de Investigación Biomédica en Red (CAIBER), recibiendo una aportación de 200.000 euros. Esta entidad tiene como objetivo aumentar la realización de ensayos clínicos independientes en nues-tro país. En definitiva, el Carlos III aportó durante el año 2009 2.291.000 euros para investigación en el SESCAM.

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También es importante señalar que, liderado por el Hospital de Ciudad Real, comenzó el desarrollo un programa informático que dé soporte a la gestión de la investigación. El objetivo es desarrollar un software que sea útil para los profesionales y gestores, que informe sobre la actividad real en investi-gación y docencia, y permita una evaluación más precisa que la disponible actualmente. Además, coordinado desde la Consejería de Salud y Bienestar Social, se continuó con el desarrollo y evaluación del Plan de Investigación en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha 2008-2010.

Proyectos de investigación financiados por la FISCAM

La financiación de proyectos de investigación por parte de la FISCAM es fundamental para fa-cilitar el desarrollo de trabajos que no han logra-do financiación a nivel nacional. Así, en la convo-catoria de Proyectos de investigación 2009, se pasó de 38 concedidos el año anterior a 47. En equipamientos, se aumentó desde 105.000 euros en 2008 a 335.000 € en 2009. La FISCAM financia con algo más de un millón de euros en total diversas acciones, reflejando un aumento moderado de la actividad investigadora en el SESCAM.

Proyectos de gestión y desarrollo de la investigación en colaboración con farmaindustria

De cara a la firma de un posible Convenio de colaboración entre la Consejería de Salud y Bien-estar Social y Farmaindustria, durante la segunda mitad del año 2009 un grupo de trabajo elaboró diversas propuestas de proyectos de gestión de la investigación, siguiendo las cuatro grandes lí-neas establecidas por Farmaindustria y el Ministerio de Sanidad y Política Social: biobancos, investiga-ción en atención primaria, creación de Institutos de Investigación, y potenciación de los ensayos clíni-cos. El proyecto global, a tres años, prevé una inversión de 7 millones de euros por ambas partes: Consejería de Salud y Bienestar Social, y Farmaindustria.

Se seleccionaron tres proyectos: CLM-EECC-01 sobre la Creación y Refuerzo de Unida-des de Apoyo a la Investigación; CLM-EECC-02 de Mejora de la Gestión de Ensayos Clínicos, y CLM-IAP-03, para la Potenciación de la Investiga-ción Clínica en Atención Primaria.

Proyectos europeos

El Servicio de Investigación comenzó su par-ticipación en el Proyecto europeo epSOS, que consiste en la realización de un estudio piloto para evaluar la viabilidad de contar con un resu-men de historia clínica electrónica a nivel euro-peo, y de un sistema de prescripción electrónica. Se participó especialmente en el llamado «Work


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package 1.2», cuyo objetivo es elaborar una metodología de evaluación de todo el proyecto. Se ela-boró una primera versión del documento «entregable» de dicho grupo de trabajo. Este proyecto está totalmente financiado por la Unión Europea, y en él participan, además de Castilla-La Mancha, Catalu-ña, Andalucía y el Ministerio de Sanidad y Política Social.

Docencia reglada (formación profesional, de grado, postgrado y especializada)

Los profesionales de la salud en formación, como técnicos de FP de grado medio, de grado superior, diplomados y/o licenciados sanitarios, así como los especialistas sanitarios en forma-ción, constituyen para el SESCAM un elemento de gran relevancia; no solo para disponer de profesionales sanitarios con los niveles de com-petencia profesional necesarios, sino porque su-ponen un elemento de motivación y mejora constante, elevando el nivel académico y el pres-tigio de nuestros Centros.

En 2009, el SESCAM continuó su directa par-ticipación en los ciclos de Formación Profesional de Técnicos Superiores de Anatomía Patológica y Citología, y de Laboratorio e Imagen para el Diagnóstico en colaboración con los Institutos de Enseñanza Secundaria (IES), establecida a través de los Convenios de Colaboración con la Conse-jería de Educación. Actualmente se imparten en:

Hospital La Mancha-Centro de Alcázar de San Juan.

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Hospital Universitario de Guadalajara. Complejo Hospitalario de Toledo.

Además se desarrollan los diversos módulos de prácticas del resto de ciclos de FP del ámbito de la salud en los que colaboran muchos de nuestros Centros Sanitarios.

La Formación de Grado de Medicina vino determinada en el año 2009 por la culminación del proceso de adaptación al nuevo Espacio Europeo de Educación Superior, consecuencia de los acuerdos de Bolonia, con aprobación de los nuevos Planes de Estudios de Grado de En-fermería, Medicina y demás profesiones en Ciencias de la Salud de la Universidad de Cas-tilla-La Mancha (UCLM) y de la Universidad de Alcalá (UAH).

Asimismo, continúan desarrollándose los tra-bajos para dar cumplimiento a la decisión del Gobierno Regional de aumentar la capacidad do-cente de formación de profesionales en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha, particularmen-

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te de Enfermeros (Escuela Universitaria de Talavera de la Reina), Médicos (nueva Facultad de Medicina de la UCLM en el campus de Ciudad Real), Farmacéuticos, etc.; que se unirán a las actuales cinco Escuelas Universitarias de Enfermería, y a las Facultades de Medicina existentes en los campus de Albacete (UCLM) y Guadalajara (UA-Universidad de Alcalá) a partir del curso 2010-2011.

Para ello, en 2009 el SESCAM promovió actividades formativas y científicas conjuntas con la Universi-dad para la presentación y mayor conocimiento de la actividad investigadora que se realiza en ambas instituciones, particularmente en los Centros que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha ofertado para poder disponer de nuevos hospitales y centros de salud universitarios y asociados para la formación de profesionales en Ciencias de la Salud, como el Hospital General de Ciudad Real, el Complejo Hospitalario de Toledo, el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera y los Centros de Salud Docentes adscritos a las Gerencias de Área de Atención Primaria correspondientes.

En esta misma línea, el SESCAM está intensificando los acuerdos de cooperación educativa y prác-ticas docentes para regular la colaboración de las Instituciones Sanitarias con las diversas Universida-des en este campo, así como para promover actividades de formación Postgrado y proyectos de In-vestigación dirigidos a facilitar el acceso de los profesionales al Diploma de Estudios Avanzados, la Tesis Doctoral y el grado de Doctor.

Para agilizar, promover e intensificar las necesarias relaciones institucionales con las Universidades y demás instituciones educativas e investigadoras, junto con la Dirección del Proyecto de Institutos de Investigación en Castilla-La Mancha, la Consejería de Salud y Bienestar Social y el SESCAM encargaron de este Proyecto al Director de Proyectos de Evaluación del SESCAM.

Formación Sanitaria Especializada

El Desarrollo de la Carrera Profesional ha supuesto también un paso adelante en el reconocimien-to de la labor de distintos agentes implicados en la Formación Sanitaria Especializada (FSE) como el tutor de especialistas, el jefe de estudios o los distintos miembros que constituyen las Comisiones de Docencia de nuestros centros.

La publicación del R.D. 183/2008 supuso la transferencia a nuestra Comunidad Autónoma de numerosas competencias en materia de FSE. En-tre las nuevas competencias se incluyen la trami-tación, revisión y autorización de solicitudes de rotaciones externas de nuestros residentes. Así, durante 2009 se tramitaron 183 solicitudes, va-rias de las mismas a centros extranjeros de reco-nocido prestigio internacional.

Asimismo, y en la línea de fomentar grupos de trabajo y prestar apoyo a los responsables de docencia de los centros sanitarios docentes, se ha prestado la necesaria colaboración y apoyo en la elaboración de planes de calidad y documen-tación necesaria para las Auditorías Docentes.

Para el definitivo desarrollo autonómico que ha de realizarse del R.D. 183/2008, en el pasado ejercicio de 2009 se pusieron en marcha una serie de Comisiones o Grupos de Trabajo (Prima-ria, Especializada, Especialidades de Enfermería, especialidades de ámbito Regional), para el con-


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senso y asesoramiento con los más expertos profesionales involucrados en las diversas responsabili-dades de la Formación Sanitaria Especializada de nuestra Región, contando actualmente con un pro-yecto de desarrollo autonómico.

La publicación y el posterior desarrollo de este Real Decreto permite así a la Comunidad Autóno-ma disponer de una mayor capacidad de inter-vención sobre la organización de las Unidades Docentes, la composición y funciones de las Co-misiones de Docencia, la gestión y desarrollo de los planes de calidad de la Docencia, Planes de Formación Complementarios de los Programas Docentes Oficiales de Formación de Especialistas y Sistemas de Evaluación de los Residentes en Formación; en la línea de lograr la necesaria ho-mogenización y excelencia de la Formación Sani-taria Especializada en nuestra Región, que garan-ticen la mejor asistencia sanitaria a los ciudadanos.

Durante 2009, Castilla-La Mancha ha continua-do participando activamente en el Grupo de Traba-jo de la Troncalidad de las Especialidades Médicas

dependiente de la Comisión de RRHH del SNS coordinado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, contribuyendo a acabar de definir lo que constituye probablemente el mayor proyecto de reforma del siste-ma de Formación Sanitaria Especializada vía MIR desde su creación. Dicho proyecto supone la agrupación de competencias de especialidades médicas que permite que las mismas compartan un período formativo común, contribuyendo entre otros aspectos a la mejora de la continuidad de la atención de salud y coordi-nación entre los diferentes ámbitos y equipos de trabajo; así como una mayor flexibilidad y permeabilidad

entre especialidades afines que pueda permitir de-sarrollar pasarelas para la reespecialización.

Asimismo se está avanzando para contribuir a acabar de definir y desarrollar el perfil profe-sional necesario de estos nuevos especialistas, a través del Grupo de Trabajo de Especialidades de Enfermería del Ministerio.

Por otra parte, en 2009 continuó el esfuerzo sostenido realizado en los últimos años por el Gobierno Regional, la Consejería de Salud y Bien-estar Social y los profesionales de todos los Cen-tros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, lo que ha permitido que en este ejercicio se alcanzara la cifra de 368 plazas acreditadas en nuestra región en el 2009, lo que supone un incremento de 93,7% respecto al número de las plazas acre-ditadas en el 2002, momento del traspaso de las competencias sanitarias a nuestra CCAA. En las siguientes tablas se muestra la evolución en el número de plazas acreditadas para la formación de especialistas y el número de unidades de especialidades docentes acreditadas.

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EvOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES SANITARIAS ACREDITADAS SESCAM 2002-2009

Espec. Médicas Hospital

Medicina Preventiva

Medicina Trabajo

MFyC PsicologíaSubtotal Esp. Lic.

SanitariosMatronas

Enferm. Salud

Mental

Subtotal Esp.

EnfermeríaTotal

2002 81 2 0 96 3 182 8 0 8 190

2003 104 4 0 98 4 210 27 11 38 248

2004 112 5 0 98 5 220 30 13 43 263

2005 124 5 0 98 6 233 30 13 43 276

2006 136 6 0 98 6 246 30 13 43 289

2007 163 6 6 98 6 279 35 13 48 327

2008 183 6 6 98 6 299 35 16 51 350

2009 201 6 6 98 6 317 35 16 51 368

Incremento absoluto 120 4 6 2 3 135 27 16 43 178

Incremento % 148,1% 200,0% 2,1% 100,0% 74,2% 337,5% 537,5% 93,7%

EvOLUCIÓN UNIDADES ACREDITADAS PARA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

UUDD ESP. Licenciados sanitarios 83 82 84 86 94 103 125 132 143

UUDD Especialidades enfermería 1 1 4 5 5 5 6 7 7

Total UUDD 84 83 88 91 99 108 131 139 150

Respecto a la oferta de plazas 2009/2010, se ofertaron 363 plazas de especialistas: 309 de especialidades médicas (199 de especialidades hospitalarias, 6 de Medicina Preventiva y Salud Pública, 6 de Medicina del Trabajo y 98 de Me-dicina Familiar y Comunitaria); 6 de Psicología Clínica y 46 de especialidades de enfermería (16 de Salud Mental y 32 de Matronas).

Por otra parte, en la adjudicación de plazas 2009 es de destacar que se escogieron el 100% de las plazas ofertadas de Castilla-La Mancha correspondientes a la convocatoria del año ante-

rior. Este dato es especialmente llamativo en el caso de Medicina Familiar y Comunitaria, ya que en anteriores convocatorias no se lograba alcanzar este nivel de cobertura. Si bien esto no se correspon-de con el 100% de incorporación efectiva o toma de posesión de la plaza, globalmente este año se alcanzaron altas tasas de incorporación, como se muestra en la siguiente tabla:

% incorporación/oferta

Especialidades Médicas Hospitalarias 98,9

Medicina Familiar y Comunitaria 83,7

Psiquiatría y Psicología 100,0

Medicina Preventiva y Salud Pública 66,7

Medicina Trabajo 100,0

Enfermería de Salud Mental 87,5

Matronas 96,7

Total 93,3

Todo ello ha supuesto no sólo poder enjugar el déficit histórico heredado en el número de plazas docentes acreditadas en los centros de nuestra Comunidad Autónoma, sino que por pri-mera vez Castilla-La Mancha alcance la ratio teó-rica de formación de médicos especialistas ne-cesarios que le corresponde, por nivel de población, según las recientes estimaciones rea-lizadas sobre las necesidades de médicos espe-cialistas en España.


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Formación continuada

El SESCAM, a lo largo de 2009, continuó promoviendo las actividades de DPC de los profesionales dirigidas a facilitar los procesos de reflexión y análisis crítico, que han sido reconocidos como los más esenciales a la hora de superar las dificultades encontradas para trasladar eficazmente el conocimien-to científico generado por la investigación a la práctica clínica basada en evidencias.

Para ello se fomentó la participación en sesiones clínicas, revisiones bibliográficas, de mortalidad, la participación en programas formativos de alta calidad, jornadas de elevado prestigio científico, con-ferencias de consenso de expertos, etc. Pero también la innovación, introduciendo las más modernas metodologías docentes, tanto de carácter presencial a través de talleres de simulación, entrevista clí-nica, rol-playing, reflexión en grupo etc., como de metodologías docentes basadas en creación de escenarios virtuales de aprendizaje on-line. Entornos Virtuales en los que distribuir los contenidos formativos a través de Internet, dinamizados y tutelados por expertos facilitadores, gestionadas por un Sistema de Gestión del Aprendizaje (Learning Management Sistem), que permiten recrear aulas virtua-les con la información, las herramientas de comunicación, los expertos y el tiempo necesario para la participación activa de todos los profesionales, respetando los diferentes ritmos de aprendizaje.

La consolidación en 2009 de los avances realizados en los últimos años en el diseño, desarrollo e implantación de esta metodología docente, así como el de las aplicaciones informáticas desarrolladas para facilitar la planificación, organización, gestión y evaluación de todas ellas, tanto en formato pre-sencial como on-line o mixto, han permitido al SESCAM situarse como referente en este campo para todo el Sistema Nacional de Salud. Un reconocimiento que es el resultado del esfuerzo de cooperación realizado por los profesionales de todas las Instituciones del SESCAM.

Para ello, en el año 2009, el SESCAM continuó realizando adaptaciones y mejoras en todas las aplicaciones de gestión del conocimiento, tanto dirigidas a la mejora de las funcionalidades en la ges-tión de los procesos docentes y de tramitación administrativa, como utilidades más flexibles y amables para usuarios y alumnos de la misma. El resultado fue:

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• Mejoras en la plataforma tecnológica que controla el Sistema de Tele-Formación e-learning del SESCAM, cuyo grado de implanta-ción ha alcanzado en 2009 nuevos récords de participación sin precedentes en el Sistema Nacional de Salud, particularmente en actividades formativas dirigidas a la mejora de la prescripción y uso de tecnologías diagnósticas.

• Nuevas utilidades añadidas al Sistema de Organización de la Formación en el SESCAM (SOFOS) sobre las previamente dispo-nibles que ya permitieron su consolidación. Las mejoras introdu-cidas a lo largo de 2009 permitieron una mayor rapidez y efica-cia en la gestión administrativa, con posibilidades de explotación en tiempo real de los resultados de la actividad formativa, tanto presencial, como on-line o mixta, realizada en todos los Centros de Atención Primaria, Especializada, GUETS, Servicios Centrales y OPP´s. Las nuevas modificaciones actualmente en desarrollo irán dirigidas a conseguir la implantación de un sistema de cer-tificación de la asistencia a las acciones formativas que implique su recepción automática por parte del alumno.

• Universalización del módulo de Matriculación de SOFOS como la vía principal de acceso de los profesionales de todas las Ge-rencias a la oferta de acciones formativas que publican cada uno de los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, así como la tramitación de solicitudes de inscripción, selección y matricu-lación en todos los cursos presenciales u on-line.

• Actualización de enlaces del Portal de acceso a la Biblioteca Digital (eBiblioteca), que continúa aumentando la colección de publicaciones a texto completo disponibles en formato electrónico, mientras se trabaja en la mejora de otras funcionalidades para facilitar la gestión de solicitudes de búsqueda bibliográfica, préstamo interbibliotecario, bases de datos, fuentes de información, etc.

Todas estas aplicaciones han supuesto un importante avance para facilitar el acceso de todos los profesionales a la información y a la formación, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo, lo que es particularmente importante en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales.

Actividad de formación e-learning (on-line)

La formación e-learning, en la que el SESCAM es pionero, ha sido una metodología docente de formación a distancia ensayada con gran éxito en los últimos años, e incorporada a toda la or-ganización como una parte del proceso de mo-dernización en la gestión del conocimiento.

En los últimos años, y particularmente en 2009, esta metodología docente se ha consoli-dado especialmente entre los licenciados sanita-rios, un ámbito en el que tradicionalmente la formación institucional de los servicios de salud tenía escasa presencia y bajas cotas de partici-pación que el SESCAM ha conseguido elevar a


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porcentajes muy altos. Ello supone una oportuni-dad de poder incidir y mejorar de forma signifi-cativa en los resultados de la atención a proble-mas de salud más prevalentes.

Las elevadas cotas de satisfacción, innovación y excelencia en los resultados de evaluación al-canzados en los indicadores del proceso docente de los profesionales participantes, suponen un éxi-to sin precedentes hasta el momento que han permitido situar al SESCAM como referente en este campo dentro del Sistema Nacional de Salud.

Todo ello ha demostrado la utilidad de la for-mación e-learning en el entorno de los Servicios de Salud, un ámbito en el que no había sido testada hasta el presente. Así, la evaluación de los resultados alcanzados en particular por el «Programa de Formación en la Atención a Pato-logías más Prevalentes y el Uso Racional del Medicamento», en el año 2009 muestran una participación de nada menos que 1.722 licencia-dos sanitarios distribuidos en 36 ediciones, lo que supone alrededor del 30% teórico de la población diana en este colectivo profesional.

Un total de 36 ediciones de Cursos on-line con metodología e-learning dinamizada y facilitada por tutores expertos que fueron impartidas sobre las materias que se describen a continuación:

• Actualización y manejo de la artrosis (on-line)

• Actualización y manejo de la insuficiencia cardiaca crónica (on-line).

• Actualización y manejo de la insuficiencia renal crónica (on-line)

• Actualización y manejo de la patología oncológica (on-line)

• Actualización y manejo de la tuberculosis (on-line)

• Actualización y manejo de las anemias más prevalentes (on-line)

• Actualización y manejo de las enfermedades vasculares periféricas (on-line)

• Actualización y manejo de las neumonías (on-line)

• Antibioticoterapia basada en la evidencia (on-line)

• Anticoagulación y antiagregación en atención primaria (on-line)

• Cardiopatía isquémica (on line)

• Cuidados paliativos en atención primaria (on-line)

• Exploración en traumatología y reumatismos de partes blandas (on-line)

• Exploración neurológica: una aproximación anátomo-funcional (on-line)

• Farmacoterapia en patología pediátrica prevalente (on-line)

• Fundamentos de la atención terapéutica para la toma de decisiones clínicas en: ictus, dispepsia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, asma y enfer-medad pulmonar obstructiva crónica (on-line)

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• Hipoacusia, vértigo, desequilibrio y mareo (on-line)

• Pruebas diagnósticas en la consulta del médi-co de familia [i] (on-line)

• ¿Qué son los medicamentos genéricos? (On-line)

• Uso racional del medicamento en la atención terapéutica de las patologías más prevalentes en la atención primaria de salud:

Actividad formativa presencial

En 2009 ha continuado también el esfuerzo presupuestario para la financiación de la activi-dad formativa de carácter presencial, mante-niendo similares cotas de participación en este campo a las conseguidas en el ejercicio ante-rior, como muestran los datos presentados en las tablas-resumen de los distintos Planes de Formación, tanto en los planes gestionados di-rectamente por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias, como de los Planes de Formación centralizados y organizados desde la Dirección-Gerencia del SESCAM.

Para la organización, seguimiento y evalua-ción de los planes de formación se ha continua-do intensificando la colaboración con entidades, con intereses y responsabilidades en este cam-

• Menopausia, osteoporosis, dolor lumbar, dolor oncológico y anticoagulación (on-line)

• Uso racional del medicamento en la atención terapéutica de las patologías más prevalentes en la atención primaria de salud: otitis, depresión, ansiedad, alcoholismo y obesidad (on-line)

La metodología pedagógica utilizada se basa en la recreación de escenarios que permiten ensayar la actuación ante casos clínicos reales, a través del desplazamiento por diversos itinerarios auto-for-

mativos y participar en experiencias grupales, mediante la distribución de contenidos y diversas herramientas de comunicación en un mismo es-pacio virtual. Escenarios que proporcionan opor-tunidades para prolongar la interacción de los participantes con las fuentes de información científica y bases de datos originales, utilizando dinámicas de grupo para compartir conocimien-to y experiencias; todo ello tutelado y dinamiza-do por los expertos facilitadores del proceso de aprendizaje, para favorecer el proceso de reflexión, más difícil de conseguir con las activi-dades formativas presenciales tradicionales.


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po, que en el caso del personal facultativo podemos citar los amplios convenios formativos con So-ciedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, y SEMERGEN-CLM), Colegios Profesio-nales (Consejo de Colegios de Enfermería de CLM); además de la colaboración con otras Organizaciones Profesionales Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuerdos de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico (FISCAM, ICS, UCLM, etc.), así como otras Universidades (UOC, Alfon-so X el Sabio, Europea de Madrid, etc.), que han permitido el desarrollo de nuevos Programas For-mativos de alta calidad y elevados niveles de complejidad.

Se describen a continuación los resultados alcanzados por los diversos Planes de Formación:

1. El Plan de Formación Presencial, organizado centralizadamente desde los Servicios Centrales del SESCAM, a través del Área de IDF, financiados con fondos propios SESCAM y desarrollados e impartidos por las diversas Áreas de las Direcciones Generales en el ejercicio de 2009, muestran los siguientes resultados:

Acciones formativas HorasAlumnos Importes

Admintidos Solicitates Gastado Presupuestado

125 2.365,5 3.033 4.048 236.501,85 € 263.981,74 €

Alumnos no admitidos

Alumnos admitidos

74,9%

25,1%

ACCIONES FORMATIvAS PRESENCIALES. PROPORCIÓN DE ALUMNOS ADMITIDOS

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Además se realizaron otras acciones formati-vas organizadas centralizadamente pero imparti-das descentralizadamente para el personal de todas las Instituciones Sanitarias, en colaboración con las Unidades de Formación de las Gerencias del SESCAM y financiadas con fondos propios SESCAM por valor de 177.066 € y otras 7 accio-nes formativas incluidas dentro del Plan de For-mación de la Escuela de Administración Regio-nal, promovido por el SESCAM para personal funcionario, laboral o estatutario, adscrito a los SSCC y OPPs, en el que participaron un total de 100 alumnos admitidos.

2. Diplomaturas y Cursos de Formación Superior organizados e impartidos centralizadamente para todo el personal del SESCAM:

• III Edición del Diploma Superior en Bioética: Diplomatura Oficial impartida en colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad del I.S. Carlos III, con 16 módulos de carácter presencial y on-line, para 30 participantes.

• II Edición del Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica, organizada por el SESCAM en colaboración con la Consejería de Salud y Bienestar Social, a través del Instituto de Ciencias de la Salud, y la Escuela Nacional de Sanidad (ENS); dirigido a Licenciados Uni-versitarios con preferencia para médicos que trabajan en Servicios de Admisión, con un total de 640 horas impartidas (328 horas presenciales, 237 on-line y 75 de trabajo fin de Progra-ma), distribuidas en 8 módulos.

• II Edición del Diploma de Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales en el ámbito Sanitario, incluyendo las tres especialidades (higiene industrial, seguridad en el tra-bajo y ergonomía y psicología aplicada) con un total de 1.050 horas semipresenciales con apoyo on-line, impartido en Ciudad Real para 35 profesionales del SESCAM. Realizado con la colaboración de la Fundación Ciencias de la Empresa.

• III Edición del Curso de Actualización en Medicina de Familia, realizado con la colaboración de la Sociedad Caste-llano-Manchega de MFyC (SCAMFYC), con un total de 10 módulos y 200 ho-ras de formación en aspectos relevan-tes de la especialidad: Psoriasis-Corti-coides tópicos, Automedición presión arterial, Tuberculosis, Atención a una muerte digna, Artrosis, Arteriopatía pe-riférica, Vacunación en inmigrante, Lumbalgia Aguda, Psicosis y Reflujo gastroesofágico y/o ulcus.


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Cursos de formación superior N.º de alumnos N.º horas Total horas

II Diploma Superior de Bioética 39 540 12.800

I Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica 37 640 14.800

Curso Superior Evaluación de Proyectos de Investigación para CENC 35 560 9.200

Diploma de Técnico Superior en Prevención Riesgos Laborales 30 1.050 9.200

Actualización en Medicina de Familia 154 200 30.800

Aprender a ser Tutor (on line) 51 100 5.100

Total 346 – 81.900

CURSOS DE FORMACIÓN SUPERIOR

39

37

35

30

154

51

540

640

560

1.050

200

100

II Diploma Superior Bioética

I Diploma Sup. Adm./Doc. Clínica

Curso Superior Evaluación P. Inv. CEIC

Diploma Técnico Superior P. R. Laborales

Actualización en Medicina de Familia

Aprender a ser Tutor (Online)

0 200 400 600 800 1.000 1.200

Número de alumnos Número de horas

3. Los Planes de Formación Presencial descentralizados distribuidos por las diferentes Institu-ciones Sanitarias del SESCAM en 2009, según datos de explotación del SOFOS a fecha 31-12-2009 sin contar la participación mediante inscripción en actividades formativas externas al SESCAM o no gestionadas a través de SOFOS, fue:

622009


LAS PERSONAS

Gerencia N.º de horas N.º de ediciones N.º de alumnos

Complejo Hospitalario de Toledo 5.514 216 3.149

Complejo Hospitalario La Mancha Centro 787 81 2.848

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 1.936 234 5.462

G.A.P. Albacete 872 102 1.941

G.A.P. Alcázar de San Juan 336 31 578

G.A.P. Ciudad Real 1.145 125 1.600

G.A.P. Cuenca 1.103 104 1.870

G.A.P. Guadalajara 723 64 1.255

G.A.P. Talavera 1.072 275 3.775

G.A.P. Toledo 936 65 1.116

Gerencia del Área de Puertollano 669 155 1.948

G.U.E.T.S. 351 23 913

Hospital de Almansa 244 28 751

Hospital de Hellín 415 46 824

Hospital de Tomelloso 390 21 447

Hospital de Villarrobledo 277 33 926

Hospital General de Ciudad Real 1.345 87 1.559

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 465 77 1.383

Hospital Nacional de Parapléjicos 806 55 851

Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera) 1.110 98 1.433

Hospital Universitario de Guadalajara 1.090 72 1.647

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 475 52 1.840

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 1.329 169 2.310

SESCAM 2.775 42 1.802

TOTALES 22.741 1.867 37.315

El Presupuesto total asignado fue de 2.879.229.78 más 247.108,20 € para la adqui-sición de infraestructuras y equipamiento para Unidades Docentes de Formación de Especialis-tas por el Sistema de Residencia, para las Unida-des de Formación, Unidades de Investigación y Bibliotecas, si bien esta financiación se hizo efec-tiva a comienzos del año 2010.

4. El Plan de Formación Presencial con Fon-dos INAP para Personal Estatutario de las Instituciones Sanitarias del SESCAM en 2009 presentó los resultados que se resu-men en las siguientes tablas:


LAS PERSONAS

FORMACIÓN INAP DISTRIBUCIÓN POR LíNEAS FORMATIvAS

Acción formativa Ediciones Alumnos Horas Presupuesto

Ofimática 110 1.607 1.492 102.427,80 €

Soporte.Vit.Y urg. 125 1.868 1.438 152.291,94 €

Tecn.Y proced. Med-quirurg y enferm. 80 1.545 1.020 87.416,18 €

Habil.Gest. 26 445 397 37.920,41 €

Resol.Confl. Tec.Comunic. Y trab.Equip. 56 1.401 696 62.983,90 €

Nuev.Tecnolog.Sanit, no sanit. Y de inform. 46 717 558 42.629,60 €

Gest.Calidad 66 1.041 726 80.473,38 €

At.Sociosanit. 25 676 352 36.906,12 €

Princ.Normat.Bas. 56 1.222 739 61.740,54 €

Totales 2008 590 10.522 7.418 664.789,87 €

Totales 2007 546 10.070 6.564 626.694,81 €

Totales 2006 559 9.515 6.653 602.766,96 €

110

125

80

26

56

46

66

25

56

Ofimática

Soporte vital y urgencias

Tec. y proced. Med./quirurg. y enferm.

Habilidades gestión

Resol conflic., tec. Comunic., trab. Equipo

Nuevas tec. sanit., no sanit. y de inform.

Gestión calidad

Atención sociosanitaria

Princ. Normat. Bas.

0 20 40 60 80 100 120 140

FORMACIÓN INAP. NÚMERO DE EDICIONES

642009


LAS PERSONAS

Ofimática






Gestión calidad


Princ. Normat. Bas.

0

1.607

1.8681.545

445

1.401

717

1.041

676

1.222

200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000

Ofimática






Gestión calidad


Princ. Normat. Bas.

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 2.000

1.492

1.438

1.020

397

696

558

726

352

739

FORMACIÓN INAP. NÚMERO DE ALUMNOS

FORMACIÓN INAP. NÚMERO DE HORAS


LAS PERSONAS

FORMACIÓN INAP: DISTRIBUCIÓN POR GERENCIAS

Centro Ediciones Alumnos Horas Gasto

Hospital de Albacete 47 1.019 596 46.260,63 €

Hospital de Valdepeñas 23 454 224 25.431,03 €

Hospital de Almansa 31 1.082 294 24.960,29 €

Hospital de Ciudad Real 27 470 514 42.011,73 €

Hospital de Guadalajara 20 369 218 20.232,47 €

Hospital de Hellín 24 350 255 23.494,00 €

Hospital Virgen de la Luz 24 438 418 32.606,50 €

Hospital La Mancha Centro 20 364 251,5 21.742,83 €

Hospital de Manzanares 18 373 335 33.596,11 €

Hospital de Parapléjicos 15 246 223 25.107,76 €

Hospital de Talavera 12 173 189 16.448,00 €

Hospital de Toledo 22 442 597 42.467,00 €

Hospital de Tomelloso 11 265 209 19.645,00 €

Hospital de Villarrobledo 19 255 244 18.822,52 €

G.U. Puertollano 22 369 377 41.890,00 €

GAP Albacete 62 970 435 36.240,00 €

GAP Alcazar 31 393 236 18.835,00 €

GAP Ciudad Real 30 594 356 30.439,25 €

GAP Cuenca 29 398 324 35.231,74 €

GAP Guadalajara 27 518 355 29.190,00 €

GAP Talavera 34 416 379 33.300,78 €

GAP Toledo 28 424 318 32.137,23 €

GUETS 14 140 70 14.700,00 €

Totales 590 10.522 7.417,5 664.789,87 €

5. El Programa de Reciclajes y Estancias For-mativas en otros Centros, iniciado en 2006, para el «Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes», se mantu-vo en 2009 con similares niveles de parti-cipación de los profesionales, a pesar de las dificultades derivadas de la escasez de médicos especialistas para la sustitución en el puesto de trabajo del mínimo de 15 días de rotación externa en que consiste este Programa.

A lo largo de 2009 participaron en este Pro-grama, dirigido preferentemente a Atención Pri-maria, más de 200 diplomados y licenciados sanitarios, preferentemente médicos, que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en Pruebas.

662009


LAS PERSONAS

Centro Nº reciclajes Importe (€)

G.A.P. Albacete 83 229.626,25

G.A.P. Ciudad real 39 61.639,58

G.A.P. Mancha centro 13 15.261,05

G.A.P. Cuenca 7 3.608,78

G.A.P. Guadalajara 40 26.776,65

G.A.P. Toledo 11 22.842,00

G.A.P. Talavera de la reina 13 26.540,29

G.U. Puertollano – –

Totales 206 386.294,60

G.A.P. Talavera

G.A.P. ToledoG.A.P. Cuenca

G.A.P. GuadalajaraG.A.P. Ciudad Real

G.A.P Alcázar de san JuanG.A.P. Talavera

83

39

137

40

11

13

ma HOPE 2009 estuvo dedicado a la gestión de RRHH y competencias profesionales. España recibió a diez participantes. De ellos, cuatro vinieron a nuestra Comunidad: una de Bulgaria (enfermera pediátrica, HNP) un alemán (farmacólogo, CH de Toledo) una de Portugal (farmacóloga, CH de Albacete) y una polaca (también al CHUAB, matrona). Del SESCAM participaron cuatro personas: una Pediatra del CH Toledo viajó a Bélgica, una enfermera del Hospital de Alcázar a Polonia, una enfermera del H. de Talave-

PROGRAMA DE RECICLAJES. NÚMERO DE ALUMNOS

Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE

Durante los últimos años, Castilla-La Mancha ha tenido una importante presencia en este Pro-grama de intercambio.

Por otra parte, se mantuvo la coordinación re-gional del Programa HOPE, en el que profesiona-les sanitarios con responsabilidades en gestión clínica tienen la oportunidad de pasar un mes en un país de la Unión Europea, estudiando el servi-cio de salud del lugar correspondiente. El Progra-

ra estuvo también en Bélgica, y un farmacéutico del CH de Toledo, en Suecia. El SESCAM organiza desde hace años la jornada inicial de los participantes extranjeros HOPE en nuestro país, con una visita a SSCC, al HNP, y a la ciudad de Toledo.

Se trata de un programa ya consolidado, que está contri-buyendo no sólo a aumentar la formación de los profesionales sanitarios con intereses y/o responsabilidades de gestión en el SESCAM, sino también a establecer cauces de colabora-ción con otros países y ofrecer una perspectiva europea de enorme interés para profesionales y, en último término, para los propios pacientes.


LAS PERSONAS

Biblioteca Digital

La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Biblio-tecas del SESCAM y del ICS agrupados en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permi-tió facilitar el acceso on-line a la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obteniendo licencias de acceso, a la vez que ampliando los recursos de información y servicios agrupados en este entorno web.

La actual versión de la eBiblioteca, ofrece servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta on-line a

Prevención de riesgos laborales

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos ga-rantizar la salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos La-borales (PRL).

La estructura y órganos de gestión en mate-ria de prevención de riesgos laborales se inte-gran en el Organismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de PRL del SESCAM, diseñado con la participa-ción de todas las organizaciones sindicales pre-sentes en la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias.

Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publica mediante Resolución de 14 de enero de 2004 (D.O.C.M. n.º 14 de 2 de febrero) de la Dirección General de Trabajo, el Acuerdo sobre

las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actuali-zado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por «consulta on-line», links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investi-gación, Docencia y Formación), así como la solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias.

Progresivamente se van incorporando también servicios como solicitud de citas bibliográficas on-line a través de préstamo interbibliotecario y búsquedas bibliográficas, etc.

A partir de 2008 se puso a disposición de todos los profesionales del SESCAM del Paquete de publicaciones electrónicas de gran impacto internacional incluidas en Science-Direct de OVID, así como del fondo editorial de Elsevier-Doyma con publicaciones de gran impacto en Atención Primaria, y el acceso al portal Fisterrae. Estos dos últimos nuevos recursos suponen además un avance estratégico para la puesta a disposición de todos los profesionales del SESCAM, de información científica on-line, rigurosa y en castellano, que hasta ahora era escasa.

682009


LAS PERSONAS

la Adaptación de los Servicios de Prevención del INSALUD al ámbito de gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el establecimiento de una nueva es-tructura de gestión y una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM.

La estructura y dependencia en Prevención de Riesgos Laborales en el SESCAM es la siguiente:

La Resolución de 27-10-2008, del SESCAM, de la Dirección Gerencia, sobre delegación de com-petencias, determina la asunción de las competencias de dirección y planificación de la seguridad y salud laboral por parte de la Dirección General de Recursos Humanos.

En la Dirección General se encuadra la Coordinación Regional del Servicio de Prevención, cuyo titular ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Laboral y de quien dependen funcionalmente las Áreas de Prevención del SESCAM.

Incardinada en la misma Dirección General, la Comisión Gestora de Salud Laboral se configura como referente técnico en Prevención del SESCAM, gozando de capacidad ejecutiva. Se encuentra compuesta por el Coordinador, miembros de las Áreas de Prevención del SESCAM y otros profesiona-les del SESCAM, designados por el Coordinador Regional.

El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, de carácter multidisciplinar, tiene la consideración de Servicio de Prevención único y propio. Está constituido por profesionales que dedican su actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo, adscritos a su Área correspon-diente, sin menoscabo de prestar actuaciones, según criterios de gestión, coordinación, necesidad, urgencia o por concurrencia de otras circunstancias excepcionales, en las diversas Áreas Preventivas del Servicio de Prevención del SESCAM, previa autorización por el Coordinador Regional del Servicio de Prevención o, en su defecto, por la Comisión Gestora.

El SESCAM asume el compromiso de crear condiciones positivas que tiendan a la prevención y control de los factores de riesgo laboral y proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de pre-vención y protección, siendo básico para su cumplimiento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

Por tanto, el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regula todas las actividades y acciones en materia de PRL. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en este Plan y se recogerán junto a los objetivos, medios y proce-dimientos precisos, en los Planes anuales o en Planes específicos.

El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales.

Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, com-prendido, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la to-talidad de los trabajadores para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Para conseguir esta premisa se hace imprescin-dible un plan estratégico de formación en mate-ria de Prevención de Riesgos Labores que alcan-ce a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.


LAS PERSONAS

Dependientes de la Coordinación se encuentran las Unidades de Prevención. Existen 9 áreas de prevención, que se distribuyen de la siguiente forma:

Área Ámbito

AlbaceteComplejo Hospitalario de Albacete, Hospital de Hellín, Hospital de Almansa, Hospital de Villarrobledo y

Gerencia Atención Primaria.

Ciudad Real Hospital de Ciudad Real, Hospital de Valdepeñas y Gerencia Atención Primaria.

Cuenca Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Guadalajara Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

La Mancha Centro Hospital Mancha Centro, Hospital Virgen de Altagracia, Hospital de Tomelloso y Gerencia Atención Primaria.

Puertollano Área Única Sanitaria.

Talavera de la Reina Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Toledo I Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Toledo IIHospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, GUETS, OPP, Gerencia de Inspección de Servicios

Sanitarios y Prestaciones.

Dichas Unidades se organizan a través de las Unidades Técnicas y Sanitarias ubicadas en general en centros hospitalarios, pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias y Unidades Administrativas). Hay 67 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especiali-dades.

Durante el año 2009, los Comités de Seguridad y Salud de las Áreas de Prevención, de acuerdo con lo establecido en el Acuerdo de Adaptación de los Servicios de Prevención del

Insalud al ámbito de gestión del SESCAM (Resolución de 14-01-2004, de la Dirección General de Trabajo. D.O.C.M de 18 de febrero, n.º 14), acuerdo entre la Administración de la Junta de Comunida-des de Castilla-La Mancha y las Organizaciones Sindicales sobre derechos de participación en materia de Salud Laboral, se han dotado de Reglamentos de Organización y Funcionamiento, manteniendo un funcionamiento regular.

Las inoculaciones accidentales y las infecciones vehiculadas por sangre son uno de los riesgos más característicos del ambiente laboral sanitario. La actividad preventiva en este aspecto se encuentra regulada mediante Orden de 09-03-2007, de la Consejería de Sanidad, sobre procedimientos de se-

guridad frente a contagios sanguíneos en el ám-bito sanitario (D.O.C.M. Num. 66, de 28 de mar-zo). De acuerdo con lo establecido en el articulado de la misma, durante el 2009 se ha continuado con la implantación de estos disposi-tivos en las diferentes Gerencias del SESCAM.

Dentro de este Plan General tenemos el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica (Plan Perseo) que pueda presentarse en nuestro Servicio de Salud y que se aborda más adelante.

Entre los riesgos laborales que tienen una mayor prevalencia en los trabajadores del ámbito sanitario se encuentra la alergia al látex. Durante este año se ha continuado desarrollando e im-plantando el Plan General de Prevención de la Alergia al Látex en el SESCAM.

702009


LAS PERSONAS

INDICADORES GENERALES. INDICADORES DE LA COORDINACIÓN

REGIONAL DEL SERvICIO DE PREvENCIÓN

Actividades Área Sanitaria

Vigilancia de la Salud 6.844

Consultas de Medicina y Enfermería del Trabajo 27.316

Adecuaciones de Puesto de Trabajo 644

Accidentes Biológicos 998

Vigilancia Radiológica 18.920

Vacunaciones y profilaxis 11.158

Intervención en Brotes (trabajadores) 1.620

Programa de Prevención y Tratamiento

del Tabaquismo86

Registro de Personal sensibilizado al Látex 100

Participación en Comités, Comisiones,

Asociaciones y Reuniones536

Información, formación, investigación 1.328

Actividades Área Técnica

Evaluaciones de Riesgos 749

Informes Técnicos Específicos 129

Gestión de Contratas y Subcontratas 123

Participación en Comités, Comisiones,

Asociaciones y Reuniones 165

Medidas de Emergencia

Informes de accidentabilidad 36

Información, Formación e Investigación 1.079

la violencia», «Mediación e intermediación en los conflictos laborales», para la formación continua de la Escuela de Administración Regional. Igualmente se han realizado dos ediciones de 55 horas cada una, de «Capacitación para Delegados de Prevención» organizadas por la Coordinación Regional de los Servicios Centrales del SESCAM.

Formación, docencia e investigación

Desde la Coordinación Regional del Servicio de Prevención se han realizado un total de 10 ediciones del Plan Formativo del 2009 diseñado para los Servicios Centrales del SESCAM y la Escuela de Administración Regional, que ha su-puesto unas 400 horas formativas en las que han participado 197 alumnos. Entre ellas cabe desta-car la Actividad formativa titulada «Plan Perseo: procedimiento y herramienta para el abordaje de

Se han supervisado todas las acciones forma-tivas en materia de prevención de riesgos labo-rales y salud laboral en las Áreas de Prevención del SESCAM, contando con el visto bueno de la Coordinación y en las que se han realizado 207 ediciones del Plan Formativo de 2009 (presencial y On-Line), que ha supuesto 1989 horas en las

que han participado 3.568 alumnos.

Además, el Servicio de Prevención participa en la Unidad Docente de Salud Laboral de Cas-tilla-La Mancha. La Coordinación como vocal de


LAS PERSONAS

RESUMEN CURSOS PREvENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

SESCAM AÑO 2009

GerenciaEdiciones

celebradasHoras

lectivasAlumnos

SSCC fondos INAP 5 95 105

SSCC fondos propios 5 129 92

Complejo Hospitalario

Universitario de Albacete79 170 1.476



Hospital de Villarrobledo 10 23 199

Hospital General

de Ciudad Real23 240 355

Hospital Gutiérrez Ortega 5 30 114


La Mancha Centro3 3 57

Gerencia de Área

de Puertollano16 68 110

Hospital Virgen de Altagracia 7 47 293

Hospital Virgen de la Luz

de Cuenca7 42 78

Hospital Universitario

de Guadalajara3 17 125


de Toledo10 127 78

Hospital Nacional

de Parapléjicos8 47 137

Hospital Ntra. Sra. del Prado

(Talavera)1 10 40

G.A.P. Toledo 2 16 30


G.A.P. Ciudad Real 3 45 69

G.A.P. Cuenca 12 62 179

G.A.P. Albacete 10 10 78

Total 217 2.213 3.765

la Comisión de Docencia y del Comité de Evalua-ción de la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha. Los especialistas en Medici-na del Trabajo de las distintas Unidades del SPRL son tutores hospitalarios durante los diferentes períodos de rotación de MIR de Medicina del Trabajo por una Unidad del SPRL del Sescam o por otros servicios hospitalarios. Durante 2009, han rotado MIR de Medicina del Trabajo por las Unidades de Toledo I y II, Talavera, Albacete, Ciudad Real y Hospitales de las Áreas correspon-dientes, 6 MIR de Medicina del Trabajo de 1º y 5 MIR de de Medicina del Trabajo de 2º.

Plan de seguridad corporativa y protección del patrimonio del SESCAM, Plan PERSEO

Como se sabe, la violencia en la sociedad y en el lugar de trabajo es un fenómeno creciente y de origen multifactorial. Amenaza a la eficiencia de las organizaciones y repercute en las relaciones personales, en el entorno laboral, y en la calidad de los servicios sanitarios prestados.

Por todo ello, el SESCAM ha visto la necesidad de abordar el problema de la violencia desde el punto de vista institucional, de forma coordinada, con la participación de todos, con la finalidad de garantizar la eficiencia en la calidad asistencial. Ha esta ne-

En 2009 el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM ha participado también en el Comité Organizador y Comité Científico del Congreso Internacional de la Asociación de Me-dicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario. «1ST International Congress on Ocupational Risk on Healt Care Sector».

722009


LAS PERSONAS

cesidad responde el Plan Perseo que integra la Prevención, la Protección y la Acción frente a la vio-lencia de la naturaleza que sea, y no sólo va dirigida hacia sus trabajadores sino también hacia los usuarios, estructuras y bienes del SESCAM.

Para la operatividad de este Plan se ha creado la Comisión Gestora de Seguridad y Salud, cuya presidencia y secretaría es desempeñada por la persona responsable de la Coordinación Regional del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Esta Comisión está formada por representantes de todos los Servicios y Áreas de la Secretaría General y de las Direcciones Generales de Atención Sanitaria y Calidad, Recursos Humanos y Gestión Económica e Infraestructuras.

Durante el año 2009, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Recursos Humanos, ha pretendido homogeneizar las actuaciones tendentes a la minimización de los episodios conflictivos que acontezcan dentro del Servicio sanitario público de nuestra Región.

Entre las acciones desarrolladas por el Servicio de Prevención en el marco de esta Plan Director cabe destacar las siguientes:

A) Registro y Evaluación de los Conflictos

Durante el año 2009 se han registrado y analizados los siguientes episodios violentos:

EPISODIOS CONFLICTIvOS POR ÁREAS

Áreas Episodios %

Área Atención Primaria Toledo 59 13,53

Área Atención Primaria Albacete 52 11,93

Área Gerencia Única Espec./Primaria Puertollano 47 10,78

Área Atención Primaria Ciudad Real 37 8,49

Área Atención Especializada Hospitalario General de Ciudad Real 34 7,80

Área Atención Primaria Cuenca 28 6,42

Área Atención Primaria Alcázar de San Juan 27 6,19

Área Atención Primaria Talavera de la Reina 27 6,19

Área Atención Primaria Guadalajara 24 5,50

Área Atención Especializada Complejo Hospitalario de Toledo 23 5,28

Área atención Especializada Hospital Talavera de la Reina 16 3,67

Área atención Especializada. Complejo Hospitalario Universitario de Guadalajara 14 3,21

Área Atención Especializada Alcázar de San Juan 9 2,06

Área Atención Especializada Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 8 1,83

Área Atención Especializada Hospital de Cuenca 8 1,83

Área Atención Especializada Hospital de Hellin 8 1,83

Área atención Especializada. Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo 7 1,61

Área Atención Especializada Hospital de Tomelloso 3 0,69

Área Atención Especializada Hospital de Valdepeñas 3 0,69

Área Atención Especializada Hospital de Almansa 2 0,46

Total General 436 100,00


LAS PERSONAS

EPISODIOS CONFLICTIvOS POR CATEGORíAS PROFESIONALES

Categoría profesional Episodios

Médico (F.E.A.) 199

Enfermero/a (D.U.E) 126

Auxiliar de enfermería 35

Auxiliares administrativos. Función administrativa.

Grupo D. 33

Administrativos. Función Administrativa. Grupo C. 12

Celador/a 11

Fisioterapeuta 5

Médico Interno Residente (M.I.R.) 5

(en blanco) 4

Matron/a 4

Odontólogo/a 3

Jefe de taller 2

Telefonista 2

Técnico Especialista en Radiología (T.E.R.) 2

Enfermero Interno Residente (E.I.R.) 2

Grupo Técnico. Función Administrativa. Grupo A. 1

Pinche de Cocina 1

Periodista 1

Peones de Mantenimiento 1

Ingeniero Técnico 1

Trabajador/a Social 1

Gobernanta 1

Planchadora 1

Higienista Dental 1

Total general 454

EPISODIOS CONFLICTIvOS / UBICACIÓN

Ubicación Episodios %

Consultas 176 40,37

Urgencias 103 23,62

Salas de Hospitalización 55 12,61

Citaciones 31 7,11

Servicios generales y otros 27 6,19

Urgencias domiciliarias 21 4,82

Aparcamientos 17 3,90

Servicios psiquiátricos 4 0,92

IN ITINERE 2 0,46

Total general 436 100

EPISODIOS CONFLICTIvOS / ÁMBITO

Ámbito Episodios %

Prevención/atención usuario 377 86,47

Serv. de prevención 58 13,30

Serv. atención al usuario 1 0,23


EPISODIOS CONFLICTIvOS / TIPO DE AGRESIÓN

Tipo de agresión Episodios %

(Verbal/escrita) e incidente 371 86,10

Física 63 8,48

Incidente material-patrimonial-informático 28 6,52


742009


LAS PERSONAS

En comparación con el año 2008 se ha registrado un incremento de 130 episodios violentos de-clarados, detectándose un mayor conocimiento sobre el Plan PERSEO entre el personal del SESCAM.

B) Asistencia Jurídica

El Plan PERSEO tiene como eje principal el rechazo explícito a cualquier manifestación de violencia y la tutela de las víctimas. En cumpli-miento de este principio y dentro de los límites legales establecidos por las disposiciones pena-les y procesales, el SESCAM ofrece asesoramien-to jurídico y asistencia letrada propia a sus pro-fesionales, el cual se regula en la Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 4/2006, de Asistencia Letrada a los trabajadores del SESCAM.

C) Difusión del Plan PERSEO

Como ya ha sido explicado, durante el año 2009 se han realizado diversas actividades for-mativas relativas a la prevención de agresiones en el entorno laboral.

A lo largo de 2009, el Servicio de Prevención ha venido colaborando con la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras en la implantación de los servicios incluidos dentro del Proyecto «Catalejo» de Vigilancia y Seguridad en Centros de Salud.

La labor desarrollada ha consistido en la de-tección, localización, estudio y propuesta de me-jora de las incidencias técnicas e incidencias totales acaecidas, así como de los dispositivos SOS disponibles y dispositivos utilizados, partici-pando en la revisión de las estadísticas confec-

cionadas. Este trabajo tiene por finalidad la unificación de la información obtenida por las Declaracio-nes de Episodios Violentos por parte de los trabajadores y las incidencias registradas por los dispositivos instrumentales que constituyen el Proyecto «Catalejo».


4. Los Recursos

Gestión económica y presupuestaria

El presupuesto gestionado por el Servicio de Salud de Casti-lla-La Mancha volvió a ser en 2009 el que más recursos públicos absorbió a nivel regional.

La gestión económico-presupuestaria en este ejercicio se llevó a cabo dentro de los clásicos principios de racionalidad, eficiencia y eficacia, sin olvidar el principio de estabilidad presu-puestaria. Sin embargo, la coyuntura económica a la que nos enfrentamos, no sólo a nivel regional, sino también nacional e internacional, ha obligado a matizar aún más la gestión de nues-tros recursos. El Acuerdo de 28 de abril de 2009, del Consejo de Gobierno, por el que se aprobaban medidas de austeridad, ahorro y eficiencia del gasto del Gobierno y la Administración Regional plasmó a nivel autonómico la necesidad ineludible de adoptar todas aquellas medidas destinadas al ahorro de recursos y optimización del gasto público en el periodo 2009-2011, estableciendo un nuevo marco de actuación en el ámbito económico.

Este nuevo marco ha requerido enfatizar todavía más en la racionalidad y eficiencia de la gestión, y fortalecer la corresponsabilidad y coordinación de todas las unidades responsables en la toma de decisiones en nuestra organización. No hay que olvidar que la gestión económico-presupuestaria en el SESCAM, desde su creación, responde a un modelo basado en la descentralización. En 2009 se ha contado nuevamente con el Contrato de Gestión como herramienta de distribución de recursos, con-trol de su aplicación y cumplimiento de objetivos anuales.

Así, puede afirmarse que 2009 ha supuesto un reto para todos los agentes implicados en la gestión de los fondos públicos asignados al Servicio de Salud. Partien-do de la situación expuesta de obligada contención económica, se ha trabajado para optimizar la inversión de recursos sin mermar la calidad en las prestaciones sanitarias, manteniendo y, en su caso, mejorando los niveles de actividad asistencial.

Un año más, y dentro de sus competencias, el Área de Economía Financiera del SESCAM ha esta-blecido las bases para el desarrollo de la gestión económica, desempeñando funciones de coordina-ción, asignación de recursos entre los diferentes cen-tros gestores, seguimiento y control, tanto por el lado del gasto público como de los ingresos. Sus funcio-nes y actuaciones en 2009 pueden resumirse en las siguientes:

782009


LOS RECURSOS

Elaboración del anteproyecto de presupuesto de gastos e ingresos del SESCAM y elevación ante la Vicepresidencia y Consejería de Economía y Hacienda para su discusión y aprobación.

Distribución y asignación del presupuesto entre los diferentes órganos y centros gestores de acuer-do con el ya mencionado modelo de gestión centralizada.

Análisis periódico de la ejecución presupuestaria de los diferentes órganos y centros de gasto.

Control, seguimiento y evaluación, desde el punto de vista económico, del cumplimiento de los Contratos de Gestión suscritos con las distintas gerencias.

Elaboración y tramitación de expedientes de modificación de crédito, desconcentración y redistri-bución de crédito y documentos contables y presupuestarios.

Control, seguimiento y proyecciones de futuro de los gastos de personal de las instituciones sani-tarias.

Gestión, control y seguimiento de los ingresos y facturación de los centros dependientes.

Análisis, seguimiento y evaluación del coste-actividad en los centros de Atención Especializada, a través de la herramienta de Contabilidad Analítica.

Ejecución del presupuesto de gastos

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha gestio-nado en 2009 un presupuesto inicial de 2.678,74 millones de euros. Este presupuesto representa el 28,50% del presupuesto total de la Junta de Comuni-dades de Castilla-La Mancha, superando el 28,11% re-gistrado en 2008 y revelando nuevamente el esfuerzo económico que se está realizando en el ámbito sanitario en nuestra región.

Sección Ppto inicial 2009% Peso/ppto inicial 2009

61 SESCAM 2.678.739.270,00 28,50

Resto de secciones de gasto 6.720.314.520,00 71,50

Total presupuesto JCCM 9.399.053.790,00 100,00

Del total del presupuesto inicial destinado a las secciones con gastos relacionados con la salud, la asignación del SESCAM supone el 74,25%. Igualmente, el SESCAM es la sección presupuestaria con mayor peso dentro del total de secciones con gasto social, alcanzando un peso del 43,16% de los créditos.

Sección ppto inicial 2009% peso/ppto inicial

sanidad 2009

Consejería Salud y B. Social 918.499.320,00 25,46

Instituto Consumo 10.704.360,00 0,30

SESCAM 2.678.739.270,00 74,25

Total sanidad 3.607.942.950,00 100,00


LOS RECURSOS

Sección Ppto inicial 2009% peso/ppto inicial

2009

18 Educación y Ciencia (1) 2.105.286.870,00 33,92

19 Trabajo y Empleo (2) 67.028.560,00 1,08

24 Cultura, Turismo y Artesanía 134.402.230,00 2,17

26 Salud y Bienestar Social (3) 918.499.320,00 14,80

57 SEPECAM 245.697.580,00 3,96

61 SESCAM 2.678.739.270,00 43,16

63 Instituto de Consumo 10.704.360,00 0,17

70 Instituto de la Mujer 26.872.290,00 0,43

71 Instituto de la Juventud 19.585.100,00 0,32

75 Agencia de calidad universitaria 337.970,00 0,01

Total secc. Con gasto social 6.207.153.550,00 100,00

(1) Se excluyen las transferencias a favor de la Agencia de Calidad Universitaria.(2) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM.(3) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM e Instituto de Consumo.

Si comparamos el presupuesto inicial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con la población protegida registrada a fecha 1 de enero de 2009 (1.999.799 tarjetas sanitarias), el gasto sanitario por TIS en la Región alcanzaba los 1.339,50 euros. Ello supone un incremento de 79 euros respecto al ratio registrado en el ejercicio inmediato anterior.

Analizando la evolución interanual de los créditos iniciales asignados al SESCAM, se observa un crecimiento del 7,06% respecto a la cifra gestionada en 2009.

Un año más la financiación aprobada en Cortes para gastos sanitarios se incrementa, si bien en menor porcentaje que otros ejercicios, habida cuenta de la asunción de medidas de austeridad y ahorro en el gasto público, de aplicación general en toda la Administración Regional. Según la clasifi-cación económica del gasto público, los mayores incrementos de crédito por capítulo presupuestario se producen en:

Capítulo II: recoge los recursos destinados a atender los gastos corrientes en bienes y servicios, entre ellos, arrendamientos, mantenimiento, suministros, comunicaciones, servicios generales y atención sanitaria concertada. El aumento en este capítulo ha sido del 12,71%.

Capítulo VII: recoge las transferencias de capital realizadas a favor de empresas y otras entidades para la realización de infraestructuras de carácter sanitario. Este capítulo experimenta un crecimien-to del 7,34%.

COMPARATIvA CIFRAS PRESUPUESTO INICIAL. EJERCICIO 2008 - 2009

Capítulos Ppto inicial 2008 Ppto inicial 2009 % increm. 2009 / 2008

I. Gastos de personal 1.112.630.740,00 1.181.969.270,00 6,23

II. Gastos en bienes corrientes y servicios 570.580.670,00 643.112.710,00 12,71

IV. Transferencias corrientes 530.274.780,00 554.720.450,00 4,61

VI. Inversiones reales. 250.138.000,00 257.642.140,00 3,00

VII. Transferencias de capital 37.405.790,00 40.152.280,00 7,34

VIII. Activos financieros 1.120.020,00 1.142.420,00 2,00

Total general 2.502.150.000,00 2.678.739.270,00 7,06

802009


LOS RECURSOS

Por su parte, el presupuesto definitivo con el que el SESCAM cerró el ejercicio 2009 alcanzó los 3.139,41 millones de euros. La diferencia de 460,67 millones de euros con respecto al presupuesto inicial se debe al saldo neto positivo de las modificaciones de crédito contabilizadas a lo largo del ejercicio. Contra este crédito definitivo se ejecutaron gastos por valor de 3.072,98 millones de euros, en términos de obligaciones reconocidas, lo cual supone un grado de ejecución del 97,88%.

Tomando como referencia la situación a cierre de ejercicio, la población con tarjeta sanitaria en nuestra región a 31 de diciembre de 2009 era de 2.018.871. Si relacionamos el presupuesto defini-tivo del SESCAM con este indicador, el gasto sanitario por persona protegida quedaría actualizado a 1.555,03 euros, con un incremento de alrededor de 135 euros respecto a mismo ratio en 2008.

Teniendo en cuenta la clasificación funcional del gasto público, y al igual que en ejercicios precedentes, el presupuesto del SESCAM se ges-tiona dentro de cinco programas presupuestarios diferenciados. Estos son:

411B Gestión y Administración Sanitaria.

412A Atención Primaria de Salud.

412B Atención Especializada de Salud.

412C Formación del Personal Sanitario.

521B Desarrollo de la Sociedad de la Infor-mación.

RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2009

ProgramaPresupuesto

inicial Presupuesto

definitivoObligaciones Reconocidas

% Ejec. S/Ppto.

definitivo

Peso ejecucion %

411B Gestión y Administración Sanitaria 62.895.470,00 57.845.213,91 53.881.625,53 93,15 1,75

412A Atención Primaria de Salud 1.009.153.480,00 1.182.735.326,00 1.165.841.430,80 98,57 37,94

412B Atención Especializada de Salud 1.518.724.770,00 1.794.323.405,30 1.761.917.220,28 98,19 57,34

412C Formación del Personal Sanitario 34.532.010,00 51.458.271,50 50.610.959,98 98,35 1,65

521B Desarrollo Sociedad de la Información 53.433.540,00 53.051.993,24 40.728.826,21 76,77 1,33

TOTAL GENERAL 2.678.739.270,00 3.139.414.209,95 3.072.980.062,80 97,88 100,00

Ejecución presupuestaria según clasificación funcional

El programa 411B, Gestión y Administración Sanitaria, comprende aquellos gastos de funcio-namiento, coordinación y asesoramiento gestio-nados de forma centralizada en nuestro organis-mo autónomo. El presupuesto definitivo en este programa alcanzó los 57,85 millones de euros, habiéndose reconocido obligaciones por importe de 53,88 millones. Estas cifran arrojan un grado de ejecución del 93,15%.


LOS RECURSOS

Dentro de las obligaciones imputables a este programa, el mayor volumen se concentra en el Ca-pítulo I «Gastos de personal», que comprende las retribuciones del personal dependiente de Servicios Centrales, con un peso del 51,69%. Le siguen en importancia el Capítulo VI «Inversiones reales», con un peso del 29,07%, y el Capítulo II, «Gastos en bienes corrientes y servicios», que supone el 15,81% del total de obligaciones reconocidas.

RESUMEN DEL PROGRAMA 411B POR CAPíTULOS. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA. PRESUPUESTO 2009

CapítulosPresupuesto

inicial Presupuesto


% Ejec. Peso %

I. Gastos de personal 30.397.270,00 28.135.011,49 28.033.751,21 99,64 52,03

II. Gastos corrientes en bienes y servicios. 11.566.840,00 11.163.392,11 8.458.971,55 75,77 15,70

IV. Transferencias corrientes. 2.254.690,00 2.250.736,44 1.676.169,00 74,47 3,11

VI. Inversiones reales 18.474.280,00 16.088.683,87 15.550.933,77 96,66 28,86

VII. Transferencias de Capital. 5.000,00 10.000,00 5.000,00 50,00 0,01

VIII. Activos financieros 197.390,00 197.390,00 156.800,00 79,44 0,29

Total Programa 411B 62.895.470,00 57.845.213,91 53.881.625,53 93,15 100,00

Por su parte, el programa 412A, Atención Pri-maria de Salud, comprende aquellos créditos des-tinados a la financiación de los servicios que se prestan dentro del primer nivel asistencial en nues-tro sistema, así como otras actividades comple-mentarias de promoción de la salud, prevención de enfermedades o educación sanitaria. El presu-puesto definitivo en 2009 ascendió a 1.182,74 millones de euros, habiéndose ejecutado el 98,57% del mismo. Así, el volumen de obligacio-nes reconocidas alcanzó los 1.165,84 millones.

Un año más, el capítulo presupuestario con más peso dentro de este programa es el Capítulo IV,

«Transferencias corrientes», al cual se imputa el gasto farmacéutico derivado de receta médica. Sin

duda, éste es uno de los gastos de mayor repercusión económica en nuestro presupuesto, al absorber

el 54,29% del total en este apartado presupuestario, y el 20% de los recursos totales del SESCAM

en términos de obligaciones reconocidas. Le sigue en importancia cuantitativa el Capítulo I, «Gastos

de personal», que alcanza un peso del 35,89%, con un porcentaje de ejecución del 99,98% de su

presupuesto definitivo.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412A POR CAPíTULOS. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. PRESUPUESTO 2009


inicial Presupuesto


% Ejec. Peso %

I. Gastos de personal. 331.146.300,00 418.447.971,23 418.381.157,87 99,98 35,89

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 50.818.860,00 55.642.419,09 53.601.697,40 96,33 4,60

Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 7.360.620,00 7.397.093,95 7.362.824,81 99,54 0,63

IV. Transferencias corrientes 532.736.880,00 634.177.970,05 632.947.852,13 99,81 54,29

VI. Inversiones reales. 72.827.460,00 52.794.787,97 39.345.697,06 74,53 3,37

VII. Transferencias de capital 13.979.850,00 13.991.573,71 13.991.573,71 100,00 1,20

VIII. Activos financieros. 283.510,00 283.510,00 210.627,82 74,29 0,02

Total Programa 412A 1.009.153.480,00 1.182.735.326,00 1.165.841.430,80 98,57 100,00

822009


LOS RECURSOS

El programa 412B, Atención Especializada de Salud, incluye los créditos destinados a las prestaciones del segundo nivel asistencial, abar-cando la cobertura sanitaria de aquellos pacien-tes que necesitan ingreso hospitalario, así como intervenciones quirúrgicas, consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambulatorio. El presu-puesto definitivo en este programa ascendió a 1.794,32 millones de euros, con un montante de obligaciones de 1.761,92 millones, o lo que es lo mismo, un 98,19% de ejecución. Es de desta-car que este programa sigue siendo el que mayor volumen de recursos absorbe dentro del presu-puesto global del SESCAM, con un peso del 57,34% sobre el total de crédito obligado.

Analizando este programa por capítulos, la mayor ejecución se concentra en el Capítulo I, con un 60,17% sobre el total de obligaciones reconocidas en Atención Especializada. El presu-puesto definitivo fue de 1.060,73 millones de euros, habiéndose ejecutado el 99,95%. Desta-ca también el peso de gasto en Capítulo II (ex-cluyendo Artículo 25, es decir, los gastos en atención sanitaria con medios ajenos y transpor-te sanitario), cuyas obligaciones reconocidas re-presentan el 22,63% del total ejecutado. Estas obligaciones han ascendido a 398,65 millones de euros, el 99,79% sobre el crédito definitivo en este capítulo.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412B POR CAPíTULOS. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD. PRESUPUESTO 2009

Capítulos Presupuesto inicial Presupuesto


% Ejec. Peso %

I. Gastos de personal 789.144.100,00 1.060.733.293,72 1.060.216.553,43 99,95 60,17


Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 172.313.600,00 175.523.533,89 170.192.876,55 96,96 9,66

IV. Transferencias corrientes. 17.988.870,00 14.872.882,04 14.514.085,59 97,59 0,82



VIII. Activos financieros. 661.520,00 661.520,00 582.839,80 88,11 0,03

Total Programa 412B 1.518.724.770,00 1.794.323.405,30 1.761.917.220,28 98,19 100,00

Por lo que respecta al programa 412C, Formación del Personal Sanitario, al mismo se imputan aquellos gastos destinados a actividades formativas, de capacitación y motivación para nuestros pro-fesionales. El presupuesto definitivo destinado a este fin en 2009 alcanzó los 51,46 millones de euros, con una ejecución de 50,61 millones, o lo que es lo mismo, el 98,35%. El 96,03% de las obligaciones reconocidas en este apartado se concentran en el Capítulo I «Gastos de personal».


LOS RECURSOS

RESUMEN DEL PROGRAMA 412C POR CAPíTULOS. FORMACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO. PRESUPUESTO 2009


inicial Presupuesto


% Ejec. Peso %

I. Gastos de personal 31.281.600,00 48.895.267,52 48.604.187,92 99,40 96,03


IV. Transferencias corrientes 1.740.010,00 1.274.430,00 795.327,00 62,41 1,57

VI. Inversiones reales 288.400,00 133.933,78 133.933,78 100,00 0,26

Total Programa 412C 34.532.010,00 51.458.271,50 50.610.959,98 98,35 100,00

Por último, el programa 521B, Desarrollo de la Sociedad de la Información recoge los créditos destinados a financiar todos aquellos gastos relacio-nados con la adquisición y mantenimiento de siste-mas tecnológicos, así como el desarrollo de proyec-tos de comunicación y otros aspectos encuadrados en el campo de las tecnologías de la información.

El presupuesto definitivo en 2009 fue de 53,05 millones de euros, con una ejecución del 76,77%. Los capítulos con mayor peso dentro del mismo son el Capítulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», con un peso del 60,10%, y el Capítulo VI «Inversiones reales», cuyo peso se sitúa en el 39,64%.

RESUMEN DEL PROGRAMA 521B POR CAPíTULOS. DESARROLLO DE LA SOCIEDAD DE LA INFORMACIÓN. PRESUPUESTO 2009


inicial Presupuesto


% Ejec. Peso %


VI. Inversiones reales 27.399.340,00 24.124.180,32 16.143.203,50 66,92 39,64

VII. Transferencias de capital 850.000,00 108.890,95 108.890,95 100,00 0,27

Total Programa 521B 53.433.540,00 53.051.993,24 40.728.826,21 76,77 100,00

Ejecución presupuestaria según clasificación económica

RESUMEN POR CAPíTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2009


inicial Presupuesto

definitivoObligaciones reconocidas

% Ejec. s/pto

definitivo

Peso ejecución

%

I. Gastos de personal 1.181.969.270,00 1.556.211.543,96 1.555.235.650,43 99,94 50,61

II. Gastos corrientes en bienes y servicios. 463.438.490,00 496.274.206,21 486.265.943,39 97,98 15,82

Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 179.674.220,00 182.920.627,84 177.555.701,36 97,07 5,78

IV. Transferencias corrientes 554.720.450,00 652.576.018,53 649.933.433,72 99,60 21,15


VII. Transferencias de capital. 40.152.280,00 41.282.011,32 40.697.932,04 98,59 1,32

VIII. Activos financieros. 1.142.420,00 1.142.420,00 950.267,62 83,18 0,03

Total general 2.678.739.270,00 3.139.414.209,95 3.072.980.062,80 97,88 100,00

842009


LOS RECURSOS

El presupuesto definitivo en 2009 para atender los gastos de Capítulo I «Gastos de Personal» ascendió a 1.556,21 millones de euros, crédito ejecutado en un 99,94% a cierre del ejercicio. Un año más, este es el capítulo que absorbe mayor volumen de recursos en el presupuesto total del SESCAM. El peso en términos de obligaciones reconocidas alcanza el 50,61%.

Si analizamos la evolución del gasto en este capítulo respecto al ejercicio anterior, se observa un incremento del 12,47% en obligaciones reconocidas, esto es, 172,41 millones de euros más que en 2008. Este crecimiento estaría motivado por los siguientes aspectos:

– La incorporación paulatina de nuevos profesionales, para completar las dotaciones de plantilla orgá-nica en los centros de más reciente apertura.

– El incremento retributivo del 2% derivado de la Ley de Presupuestos anual.

– El efecto de los compromisos adquiridos por acuerdos suscritos a lo largo de 2008 y con repercusión en 2009:

Incremento del valor/hora del complemento de Atención Continuada por guardias en jornada complementaria.

Incremento del valor/hora del complemento de Atención Continuada por guardias en jornada ordinaria.

Aplicación del acuerdo de ordenación de los descansos en Atención Primaria.

– Los efectos económicos derivados de la aplicación de la Ley 7/2007, de 12 de abril, por la que se aprueba el Estatuto Básico del Empleado Público, más concretamente:

Reconocimiento de los servicios previos prestados al personal estatutario temporal (interino, eventual o de sustitución).

Incremento del número de días de sustitución.

– El reconocimiento paulatino de grado en diferentes categorías profesionales, en virtud del sistema de carrera profesional implementado en nuestra organización.

– La mejora retributiva derivada del incremento de complemento específico a aplicar en las pagas extraordinarias.

– La integración del personal procedente del Centro Sociosanitario La Merced de la Diputación de Guadalajara.

El Capítulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios» contó en 2009 con un presupuesto definitivo de 679,19 millones de euros. Contra este crédito se contrajeron obligaciones por im-porte de 663,82 millones de euros, lo que arro-ja una ejecución del 97,74%. Este es el segundo programa con mayor peso en la ejecución global del SESCAM; sus obligaciones representan el 21,60% del total de gasto.

El gasto que se atribuye a los servicios sanitarios prestados con medios propios dentro de este programa alcanza la suma de 486,27 millones de euros. Por su parte, las obligaciones que se han reconocido en la prestación sanitaria con medios ajenos, incluyendo el transporte sanitario aéreo y terrestre, han sido de 177,56 millones.

La evolución del gasto en este capítulo con respecto a 2008 ha supuesto un crecimiento del 20,88%, hallándose la explicación en los siguientes aspectos:


LOS RECURSOS

– Adaptación de la actividad a la demanda de atención sanitaria, en aras al cumplimiento de los plazos establecidos en la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada.

– Incremento en gastos en servicios generales derivados de la apertura de nuevos centros y ampliación de metros cuadrados.

– Puesta en marcha del Proyecto Catalejo, de seguridad y vigilancia en centros de Atención Primaria.

– Mantenimiento integral, comunicaciones, aprovisionamiento, suministros y servicios contratados para la nueva sede de los Servicios Centrales del SESCAM.

– Entrada en vigor del nuevo convenio colectivo para el transporte sanitario terrestre, que regula las nuevas condiciones aplicables al personal que presta estos servicios.

– Funcionamiento durante año completo del 4º helicóptero sanitario H24 en Toledo, que entró en servicio el 1 de octubre de 2008.

Por su parte, el presupuesto definitivo en 2009 en Capítulo IV «Transferencias corrientes» alcanzó los 652,58 millones de euros, con una ejecución de 649,93 millones en términos absolutos y del 99,60% en términos porcentuales. Este capítulo también absorbe una cifra significativa sobre el total de obligaciones reconocidas, alcanzando un porcentaje del 21,15%. Ello se debe a la imputación a este apartado del gasto farmacéutico derivado de recetas médicas, cuyo volumen de obligaciones en 2009 alcanzó los 613,11 millones de euros. El incremento interanual de gasto en este apartado se ha mantenido en un porcentaje similar a ejercicios anteriores, en torno a un 7%.

El Capítulo VI «Inversiones Reales» contó en 2009 con un presupuesto definitivo de 209,01 mi-llones de euros, habiéndose ejecutado 162,34 millones. Según su destino, la distribución de la inver-sión ejecutada en el ejercicio responde al siguiente detalle:

– Inversiones en Atención Primaria: 39,34 millones.

– Inversiones en Atención Especializada: 91,17 millones.

– Inversiones de carácter informático: 16,14 millones.

– Otras inversiones de carácter centralizado: 15,68 millones.

El presupuesto definitivo gestionado en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ascendió a 41,28 millones de euros, reconociéndose obligaciones por importe de 40,70 millones, con un porcentaje de ejecución del 98,59%.

Por último el Capítulo VIII «Activos financieros» recoge principalmente los anticipos de retribucio-nes concedidos al personal que presta sus servicios en el SESCAM. El presupuesto definitivo en este apartado fue de 1,14 millones de euros, con una ejecución del 83,18%.

862009


LOS RECURSOS

Ejecución del presupuesto de ingresos

Por lo que respecta a la otra vertiente presupuestaria, la del ingreso público, las previsiones inicia-les para 2009, coincidentes con el presupuesto inicial de gastos en virtud del principio de equilibrio presupuestario, se situaron en 2009 en 2.678,74 millones de euros. Esta previsión se vio incrementa-da a lo largo del ejercicio en 172,90 millones, hasta alcanzar las previsiones definitivas de 2.851,64 millones de euros. Los derechos reconocidos en el ejercicio suman 2.853,13 millones de euros, situán-dose un año más por encima de las previsiones definitivas contabilizadas.

RESUMEN POR CAPíTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2009

Capítulos Previs. inicial Previs. def. Dchos reconoc. % Ejec. Peso %

III. Tasas, precios públicos y otros ingresos 25.427.400,00 25.574.300,23 29.185.240,42 114,12 1,02

IV. Transferencias corrientes 2.353.132.440,00 2.514.798.414,64 2.519.796.011,69 100,20 88,32

V. Ingresos patrimoniales 1.242.590,00 1.242.590,00 1.224.560,28 98,55 0,04


VIII. Activos financieros 1.142.420,00 1.142.420,00 879.998,11 77,03 0,03

Total general 2.678.739.270,00 2.851.635.432,00 2.853.128.189,63 100,05 100,00

Atendiendo a la clasificación económica de los ingresos, los Capítulos III «Tasas, precios públicos y otros ingresos» y IV «Transferencias corrientes» presentaron un volumen de derechos reconocidos superior a las previsiones definitivas. Los porcentajes de ejecución en estos capítulos alcanzaron el 114,12% y el 100,20% respectivamente.

Como viene siendo habitual, el capítulo que concentra el mayor volumen de derechos reconocidos a favor de nuestro organismo autónomo es el Capítulo IV «Transferencias corrientes». Estos derechos alcanzaron en 2009 los 2.519,80 millones de euros. El peso de este apartado sobre el total de dere-chos reconocidos es del 88,32%, siguiéndole en importancia el Capítulo VII «Transferencias de ca-pital», con un peso del 10,59% y una suma de derechos reconocidos de 302,04 millones.

El resto de derechos reconocidos de distribuyen en los siguientes apartados: 29,19 millones en Capítulo III «Tasas, precios públicos y otros ingresos», 1,22 millones en Capítulo V «Ingresos patri-moniales» y 0,88 millones en Capítulo VIII «Activos financieros».


LOS RECURSOS

Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros

I. Obras

Obras finalizadas en 2009

Hospitales:

Santa Bárbara (Puertollano). Urgencias. Manzanares. Ampliación y Reforma. Virgen de la Salud (Toledo). Reforma. Nuestra Señora del Prado (Talavera de la

Reina). Helisuperficie. Alcázar de San Juan. Ampliación y Reforma.

Centros de Salud:

Camarena. Mondéjar. Villaluenga de la Sagra. El Casar. Madridejos. Ampliación y Reforma. Albacete 8. Villanueva de la Fuente. Fuensalida. Ampliación y Reforma. Navahermosa. Seseña. Toledo-Palomarejos.

Consultorios Locales:

Villanueva de la Torre. Santa Ana. Ventas de Retamosa. Borox. Los Cortijos.

Sede Central del SESCAM.

882009


LOS RECURSOS

Obras iniciadas en 2009

Hospitales:

Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina). Helisuperficie.

General Universitario de Guadalajara. Plan Director.

Centros de Salud:

Villarta de San Juan.

Velada.

Moral de Calatrava.

La Solana.

Cuenca 4.

Sigüenza.

Alcolea del Pinar.

Malagón. (Ampliación y Reforma).

Mora.

Toledo-Polígono. (Reforma).

Consultorios Locales:

Pozuelo de Calatrava.

Chozas de Canales.

Ontígola.

II. Equipamientos

En total, en el pasado ejercicio se han ejecutado inversiones en equipamiento de centros sanitarios dependientes del SESCAM por importe total de 16.319.022 euros, de este importe 376.619 euros (2,31%) corresponde a ejecución centralizada directa; 2.722.139 euros (16,68%) a ejecución centra-lizada a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en relación a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2009; y 13.220.264 euros (81,01%) directamen-te gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes:

Hospital de Hellín (Albacete)

Sala de radiología digital soporte techo 175.200 Euros

Subtotal 175.200 Euros

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (Ciudad Real)


Telemando digital 284.510 Euros Subtotal 488.008 Euros

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca



Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real)



Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (Ciudad Real)

Mamógrafo digital con estación de trabajo 304.479 Euros



LOS RECURSOS

Hospital General Universitario de Guadalajara

Telemando digital 254.177 Euros Subtotal 254.177 Euros

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

TAC Helicoidal de 64 cortes 922.687 Euros Subtotal 922.687 Euros

Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo

Radioquirúrgico 79.750 Euros Subtotal 79.750 Euros

Hospital General de Ciudad Real

Radioquirúrgico 79.750 Euros Subtotal 79.750 Euros Total 2.722.139 Euros

Inversión descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos específicos)

1. Atención Especializada: en 2009 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hos-pitalarios, por importe de 4.700.117 euros, incluyendo los equipamientos siguientes:

– Hospital de Hellín: Consultas Externas y Área de Radiodiagnóstico.

– Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas: Salón de Actos y Sala de Cultos, Área Administra-tiva (Planta Baja), Cirugía Mayor Ambulatoria, Quirófano Traumatología, Quirófano Cirugía, Quirófano Tocoginecología, Quirófano Urgencias-Sucio, Quirófano CMA, Área Fisioterapia y Rehabilitación, Otras dependencias Bloque quirúrgico, Quirófano de Oftalmología y Quirófano URO-ORL-DER.

Central esterilización Hospital Gutiérrez Ortega - Valdepeñas (DGEI/31/08)

Equipamiento adquirido:

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (Ciudad Real)

Central de Esterilización 376.619 Euros

Total 376.619 Euros

902009


LOS RECURSOS

– Hospital General de Alcázar de San Juan: Bloque Obstétrico.

– Hospital Virgen de la Luz de Cuenca: CEDT de Motilla del Palancar (Especializada).

– Hospital General Universitario de Guadalajara: Centro La Merced.

– Complejo Hospitalario de Toledo: Bloque Obstétrico Hospital Virgen de la Salud y Unidad Hospitalización (22 camas) del Hospital Virgen del Valle.

Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanitario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones Propios, se les ha habilitado crédito por importe de 4.280.488 euros.

2. Atención Primaria: en 2009 se ha procedido a la aprobación y financiación de cuarenta y siete Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros:

– Área de Albacete: Consultorio Local de Navas de Jorquera, Consultorio Local de Aguas Nue-vas, Consultorio Local de Higueruela y Consultorio Local de Hoya Gonzalo.

– Área de Ciudad Real: Centro de Salud de Corral de Calatrava, Centro de Salud de Villanueva de la Fuente, Centro de Salud de Membrilla y Centro de Salud de Ciudad Real III.

– Área de Cuenca: Consultorio Local de Castillejo del Romeral, Consultorio Local de Villaescusa de Haro, Centro de Salud de Quintanar del Rey, Centro de Salud de Beteta, Consultorio Local de Valdecolme-nas de Abajo, Centro de Salud de San Lorenzo de la Parrilla, Centro de Salud de Landete, Centro de Salud de Mira, Consul-torio Local de Masegosa, Consultorio Lo-cal de Villarejo de Fuentes, Consultorio Local de Fresneda de Altarejos, Consulto-rio Local de Vara del Rey, Consultorio Local de Huélamo, Consultorio Local de Villar del Maestre, Consultorio Local de Villarejo Seco, Consultorio Local de Villarejo del Espartal, Consultorio Local de Casas de Garcimolina, Consultorio Local de Arcos de la Cantera, Consultorio Local de Paracue-llos de la Vega, Consultorio Local de Pajares, Consultorio Local de Palomera, Consultorio Local de Naharros, Consultorio Local de Boniches y Consultorio Local de Villar del Saz de Navalón.

– Área de Guadalajara: Centro de Salud de Sigüenza y Consultorio Local de Villanueva de la Torre.

– Área de Toledo: Centro de Salud de Seseña, Consultorio Local de Borox, Centro de Salud de Navahermosa, Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, Centro de Salud de Palomarejos, Centro de Salud de Camarena, Consultorio Local de Palomeque, Consultorio Local de Novés,

Consultorio Local de Yunclillos, Consultorio Local de Chueca, Consultorio Local de Hormigos, Con-sultorio Local de Ventas de Retamosa y Centro de Salud de Fuensalida.

También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los Planes de Inversiones Propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 658.415 euros.


LOS RECURSOS

Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (Capítulo II) por importe total de 1.027.662,72 euros.

3. GA Puertollano: en 2009, se ha descentralizado crédito por un total de 128.000 euros, con destino a la Gerencia de Área de Puertollano, para la dotación del siguiente equipamiento:

Desfibrilador trifásico 11.000 eurosEquipo electroquímico Halldra de vasos 21.000 eurosEspirómetro consultas 5.000 eurosGrabadora Holter 7.000 eurosSeparador anal 9.000 eurosMicrotomo 11.000 eurosSistema encefalografía 16.000 eurosLámparas de quirófano 12.000 eurosEcocardiógrafo portátil 36.000 euros

4. En 2009, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de Prestaciones, la ejecución de las inversiones en equipamientos se han realizado directamente por los centros por importe total de 35.857 euros. Para el pago del siguiente equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por importe total de 35.857 euros:

Estanterías e instalación de cortinas de aire 7.000 eurosAdquisición de mampara 1.500 eurosAdquisición de mobiliario 14.000 euros

Adquisición de mobiliario 4.000 eurosAdquisición de mobiliario 8.000 eurosSustitución equipo climatización inspección médica 1.357 euros

Para el pago de la anualidad 2009 correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrenda-

miento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado

crédito (Capítulo II) por importe total de 19.614,60 euros.

5. En 2009, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanita-

rio, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de

78.752 euros. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguiente equipa-

miento:

Base UVI CEDT Motilla del Palancar 23.752 euros

Gafas visión nocturna 30.000 euros

Mobiliario cocina Base UVI Móvil Valdepeñas 5.000 euros

Adquisición dispositivos preventivos vehículos 20.000 euros

III. Suministros

Las actividades realizadas durante 2009 relacionadas con los suministros de fungibles o consumi-

bles a los centros propios de productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos, se han centrado en

las siguientes líneas de trabajo:

Programa anual de compras

Compras corporativas

Sistema de información Suministros: catálogo corporativo de productos aplicativos de gestión

económico-administrativa

Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud

922009


LOS RECURSOS

Programa anual de compras

Se elabora el Programa de Compras 2009, el cual incluye los contratos corporativos y los propios de los centros, tanto vigentes como los que se prevén realizar a lo largo del período, referidos al su-ministro de material fungible. Se publica tanto en la web pública del SESCAM como en la intranet.

Compras corporativas

El SESCAM gestiona 18 procedimientos corporativos en ejecución, teniendo 1 en tramitación y otros 7 en preparación que tienen como objeto nuevos grupos de producto: prótesis vasculares y cobertura quirúrgica desechable para determinados procedimientos.

Reseñar que el potencial de la con-tratación corporativa no está solamen-te en la generación de economías de escala por volumen de compra y, por tanto, la reducción de los precios uni-tarios de los productos, sino que, pre-viamente, se ha realizado, de acuerdo con los centros y con la participación de sus profesionales (facultativos, en-fermeras, técnicos, etc.) a través de

EXPEDIENTES DE CONTRATACIÓN DE SUMINISTROS

Tipo contratoEn

ejecuciónEn

tramitaciónEn

preparaciónTotal

Contratos de adopción de

tipo y Contratos Marco11 1 7 19

Contratación común 7 0 0 7

Total 18 1 7 26

Fuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM

grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de referencias en uso y de los costes de su gestión logística:

Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y Contratos Marco (CM)

En ejecución (11)

– Prótesis rodilla (DGEI/78/04) – Prótesis cadera (DGEI/79/04) – Absorbentes para incontinencia de orina (DGEI/115/05).

– Apósitos para curas de UPP (DGEI/66/06). – Jeringas y agujas (DGEI/67/06). – Tiras reactivas determinación de glucosa y cuerpos cetónicos (DGEI/23/07).

– Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). – Guantes de cirugía, exploración y cura (DGEI/52/07).

– Productos farmacéuticos (DGEI/51/07).

En tramitación (1)

– PCR y Cribado Serológico (DGEI/19/10). Sustituirá al DGEI/28/08 y 58/06 con importe máximo de licitación de 25.568.426,40 € para los 48 meses de duración.

– Dializadores, soluciones dializantes y líneas. (DGEI/17/08).

– Gases medicinales e industriales (DGEI/26/08).

En preparación (7)

– Prótesis de rodilla (Sustituirá al 78/04) – Prótesis de cadera (Sustituirá al 79/04) – Gasas y vendas (Sustituirá al DGEI/70/04). – Absorbentes de incontinencia urinaria (Sustitui-rá al DGEI/115/05).

– Material control de tiempos de protombina TAO (sustituirá al DGEI/9/06).

– Cobertura quirúrgica desechable para determi-nados procedimientos (nuevo grupo)

– Implantes de hemodinámica, stents vascular, periféricos, coronarios y otros (nuevo grupo).


LOS RECURSOS

Contratación común (7)

En ejecución

– Vacuna antigripal (DGEI/95/07) para las campañas 2008/2009 y 2009/2010. – Material para la determinación de la TAO en sangre capilar (DGEI/9/06) – Tarjeta sanitaria individual (DGEI/72/09) ha sustituido al DGEI/31/06. – Material fungible para esterilización (DGEI/30/07) – Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/04/09). Ha sustituido al DGEI/81/07 – Lencería y uniformidad (DGEI/03/09) ha sustituido al DGEI/42/02 y al DGEI/35/03 – Uniformidad (DGEI/17/09).

Expedientes adjudicados en 2009

Lencería y uniformidad (DGEI/003/2009)

Presupuesto total máximo de licitación de 16.295.472,68 € para un periodo de 48 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 13,21%.

Uniformidad (PNSP DGEI/77/09)

Presupuesto máximo de licitación: 1.770.218,88 € para un periodo de 48 meses.

Drogas de abuso (DGEI/68/08)

Presupuesto total máximo de licitación de 938.637,072 € para un periodo de 48 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 13,04%.

Contratación corporativa para pandemia gripe A/H1N1

Material necesario para la puesta en marcha de los protocolos para el cumplimiento de las reco-mendaciones de control de la infección en los centros sanitarios con motivo de la pandemia de gripe A/H1N1. Se adquirió el siguiente material:

Equipos de protección: con un presupuesto de 611.775,80 €, y que ha supuesto un ahorro de 321.958,30 €, sobre el precio habitual de los centros.

– Batas protectoras 38.662,00 € – Guantes de protección 138.561,30 € – Mascarilla FFP2 231.725,00 €

– Mascarilla Quirúrgica 202.827,50 € – Mascarilla FFP3 0 €

942009


LOS RECURSOS

Gafas de protección: con un presupuesto de 254.700 €, y que ha supuesto un ahorro de 738.320 € sobre el precio habitual de los centros.

Escobillones: 11.700 unidades por un importe total de 19.773 €, y que ha supuesto un ahorro de 36.738 € sobre el precio habitual de los centros.

Material para la preparación de solución de fosfato de osetalmivir: para el cumplimiento del Protocolo de Procedimiento para la remitido por la Dirección General de Salud Pública dependien-te de la Consejería de Salud y Bienestar Social, se realiza la solicitud y se coordina la adquisición de los siguientes artículos:

– Botella 4000 ml, 15 unidades por un importe total de 321 €. – Frascos Medicación 60 ml, 120.000 unidades por un importe total de 50.400 €. – Reactivos detección virus A/H1N1, 15.000 por un importe total de 149.700 €. – Dosificador volumen fijo 50ml, 15 unidades por un importe total de 4.341 €.

Equipos para PCR y extracción automática del RNA del virus A/H1N1: para la detección del virus A/H1N1, se acordó por parte de la Dirección General de Atención Sanitaria y el Área de Infra-estructuras, Equipamiento y Suministros, la adquisición de 3 equipos para la PCR y otros 3 equipos para la extracción automática del RNA, si bien el equipo a adquirir es abierto a muchos tipos de reac-tivos en Virología. El interés en la adquisición por parte de SSCC, ha sido la calidad, la unificación y la economía de escala.

– PCR Detección A/H1N1, 3 unidades por un importe total de 77.852 €. – Equipo extracción ARN, 3 unidades por un importe total de 48.682,35 €.

Contratación de sistema de alimentación enteral de seguridad

Para evitar confusiones entre las distintas vías de administración, intravenosa u oral, se contactó con las dos empresas que disponían en el mercado sistemas de seguridad, para unificar el sistema de alimentación enteral de seguridad.

El argumento para dar por seguro el producto ofertado por ambas empresas fue que los sistemas de ellas no permiten ser conectados a catéteres intravasculares parenterales o cualquier otro catéter dotado de un conector luer hembra, impidiendo de esta forma una conexión incorrecta. Además in-corporan un nuevo color al sistema -morado- para facilitar su identificación.

Valoramos el cumplimiento de la norma UNE–EN 1615 sobre catéteres y equipos de administración de nutrición enteral para un solo uso y sus conectores.

Se remitieron documentos con fichas técnicas, autorizaciones, referencias y precios unitarios para todos los Centros dependientes del SESCAM que pudiesen precisar dicho sistema.

Sistema de información en suministros

Se ha llevado a cabo la implantación y docencia en todos los centros del nuevo software para explotación de datos de HP-HIS GEA a través del datawarehouse corporativo MONTESINOS, a responsables de gestión, suministros y con-tratación de todas las gerencias, para explota-ción de datos de HP-HIS GEA, y se realiza docencia en Tomelloso y GAP de Talavera de la Reina HP-HIS GEA a todos los responsables de suministros y contratación así como a todo el personal de apoyo incluyendo almacenes.


LOS RECURSOS

Se han impartido al personal que lo requería de todos los centros, docencia para la actualización de las herramientas de Gestión, el HPHIS-GEA.

Se han determinado junto con personal técnico de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Trans-porte, los artículos que deben ser utilizados bien en las UVI’S móviles o en las ambulancias de Soporte Vital, con su denominación genérica y código SESCAM.

Comisión técnica de compras y logística de los servicios de salud

En enero de 2006 se constituyó esta Comisión Técnica, que desde esa fecha ha realizado ocho reuniones y dos Jornadas Técnicas.

En 2009 se celebraron dos reuniones semestrales (Santander y Barcelona) y las II Jornadas Técni-cas de Compras y Logística de los Servicios de Salud en Mallorca.

Dentro de la Comisión se ha creado un Comité Permanente y varios grupos de trabajo: normaliza-ción de ficha técnica, catalogación, formación, al objeto de unificar procedimientos y mejorar en efi-ciencia, compartiendo información y definiendo posicionamientos comunes en cuestiones estratégicas.

Conciertos

Con respecto a la Asistencia Sanitaria Concertada con medios ajenos del artículo 25 de la clasifi-cación económica del Presupuesto de Gastos, durante 2009 el gasto real ha alcanzado la cifra de 108.049.633,06 euros.

Durante este ejercicio, para la concertación de procedimientos de Lista de Espera, se ha procedido a efectuar autorizaciones que han alcanzado un importe de 16.990.227,64 euros.

Total Autorizaciones tramitadas: 108

Total Procedimientos:

Prestaciones sanitarias autorizadas: 89.527

Prestaciones sanitarias concertadas: 64.141

Importe concertado: 11.622.869,36 €

Para atender la Asistencia Sanitaria Concerta-da con medios ajenos, se ha realizado la trami-tación administrativa de:

Las autorizaciones concedidas a órganos pe-riféricos del SESCAM para la tramitación de procedimientos de concertación de presta-ciones de asistencia sanitaria se resumen en los siguientes datos:

Durante el año 2009 se ha continuado con los trabajos de modificación de la aplicación informá-tica SIAC. Se ha completado el desarrollo de los módulos «Actividad no concertada» y «Ley de Garan-tías».

Se ha instalado en la aplicación un nuevo módulo en el que puedan registrarse todos los convenios singulares de vinculación, así como los acuerdos adoptados en virtud de dichos convenios.

En el ejercicio 2009 la aplicación Siac ha re-cogido los siguientes datos:

– Facturación concertada 43.186.415,73 € – Facturación no concertada 26.255.725,29 €

Además, se procedió a la tramitación corres-pondiente de la Resolución reguladora de las condiciones económicas aplicables en el año 2009 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria en el ámbito de gestión del SESCAM.

962009


LOS RECURSOS

Prestación farmacéutica

Análisis del perfil terapéutico de prescripción

Durante el año 2009, el orden de los 3 pri-meros subgrupos farmacológicos que represen-tan un mayor coste se mantiene, siendo sus in-crementos interanuales, aunque significativos, ligeramente inferiores a los que se registraron en el año 2008.

Entre los subgrupos más consumidos destaca también el notable crecimiento de las asociacio-nes de antagonistas de la angiotensina con diu-réticos, superando por primera vez en costes a la monoterapia con estos medicamentos. Otros subgrupos que mantienen la tendencia a incrementar su consumo se relacionan con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enfermedad neurológica y psiquiátrica, con la terapia de las enferme-dades neoplásicas, con la osteoporosis, con enfermedades articulares y con la hiperplasia benigna de próstata. Se ha contenido significativamente el incremento de hormonas paratiroideas y análogos en osteoporosis (en el año 2008 este incremento superaba el 50%). Resultan particularmente llamativos por su parte los incrementos experimentados este año en los subgrupos de antihistamínicos sistémicos y descongestivos nasales tópicos.

Entre los principios activos que representan un mayor coste, un modificador de lípidos como la atorvastatina y un antiulceroso como el omeprazol, siguen siendo los fármacos que, respectivamente y en términos absolutos, representan un mayor incremento en importe y envases. El salmeterol aso-ciado continúa en el segundo lugar en cuanto a costes, aunque el incremento en su consumo es significativamente inferior que el de otros fármacos para la obstrucción de vías respiratorias, como el formoterol asociado, el bromuro de tiotropio y el montelukast. Un fármaco hipotensor como el valsar-tan solo y asociado a amlodipino o diuréticos, ha incrementado su consumo por un importe superior a los 3 millones de euros. Superan también el millón de euros de incremento, un antiepiléptico utiliza-do en el dolor neuropático como es la pregabalina, el antidepresivo escitalopram, el ácido ibandrónico indicado en osteoporosis, y los antidiabéticos orales sitagliptina, sitagliptina asociado a metformina y

vidagliptina asociado a metformina. Continúan teniendo crecimientos importantes fármacos uti-lizados en demencias como la memantina y ri-vastigmina, y un antiguo fármaco utilizado en is-quemia cerebral como es la citicolina.

Finalmente, como datos cualitativos relevan-tes, cabe destacar que el consumo de especiali-dades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2009 el porcentaje del 23,9%, frente al 21,6% del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Far-macoterapéutica del SESCAM ha experimentado una reducción semejante a la del año anterior, pasando del 71,6% al 70,7%.


LOS RECURSOS

RELACIÓN DE 50 SUBGRUPOS TERAPÉUTICOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2009

Código del subgrupo

Nombre del subgrupo terapéutico

Importe Envases

Total % Pensionista Total% Incremento 2009 / 2008

C10A Modificadores de los lípidos solos 51.451.033,69 77,05% 2.253.378 10,07%

A02B Medicamentos para úlcera péptica y reflujo 33.170.586,50 79,20% 3.481.887 9,39%

N06A Antidepresivos 32.355.572,51 61,05% 1.421.070 7,73%

R03A Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos) 29.050.386,32 72,56% 766.461 4,47%

C09D Antagonistas angiotensina II en asociación 26.820.044,51 81,09% 869.857 16,67%

C09C Antagonistas angiotensina II 26.172.226,02 74,27% 944.938 5,22%

B01A Antitrombóticos 24.717.582,62 85,19% 1.836.993 5,01%

N05A Antipsicóticos 23.260.339,57 72,68% 523.404 3,58%

M01A Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos 21.693.035,11 63,80% 2.709.643 5,29%

N03A Antiepilépticos 21.400.371,52 63,08% 568.234 9,66%

A10A Insulinas y análogos 19.505.697,32 70,51% 361.430 3,70%

M05B Medicamentos que afectan a estructura ósea y mineralización 17.425.462,30 82,57% 517.359 11,73%

A10B Antidiabéticos orales, excl. Insulinas 16.767.409,73 75,45% 1.333.983 9,17%

N06D Medicamentos contra la demencia 15.925.829,36 99,21% 175.349 9,44%

N02A Analgésicos opiáceos 14.113.502,04 86,47% 846.692 14,95%

R03B Otros para obstrucción de vías respiratorias, inhalados 12.920.641,35 82,36% 484.629 -0,07%

G04C Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 11.896.630,68 89,84% 519.140 6,20%

L04A Inmunosupresores 11.680.594,66 66,59% 101.988 4,48%

N04B Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 9.286.965,45 93,88% 142.835 5,51%

C08C Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 9.184.116,87 83,59% 715.564 -0,20%

L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.995.278,76 84,46% 80.227 4,94%

N02B Otros analgésicos y antipiréticos 8.218.339,85 75,76% 2.867.247 3,64%

L02A Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 7.577.544,54 88,26% 32.266 1,06%

J01C Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 6.430.651,34 35,87% 988.176 -0,50%

R03D Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso sistémico 6.415.753,85 37,48% 196.663 6,99%

L01X Otros antineoplásicos 6.214.109,06 61,68% 21.697 -2,16%

S01E Preparados antiglaucoma y mióticos 5.880.882,45 88,38% 377.339 3,31%

C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 5.664.820,38 78,71% 1.012.841 -0,72%

N06B Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootróipicos 5.587.441,39 70,79% 259.624 9,79%

R06A Antihistamínicos de uso sistémico 5.438.739,39 37,21% 730.932 12,23%

H05A Hormonas paratiroideas y análogos 5.400.028,92 95,85% 13.494 13,74%

G04B Otros preparados urológicos, incl. Antiespasmódicos 4.692.995,35 89,39% 107.154 7,10%

N05B Ansiolíticos 4.629.364,55 65,81% 1.912.813 1,99%

C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.261.956,11 96,19% 248.982 -4,73%

J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 4.201.445,94 75,53% 230.556 0,45%

C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 4.086.469,83 80,37% 385.897 6,17%

C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 3.962.058,70 79,66% 376.738 3,52%

C08D Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 3.899.055,95 88,92% 196.736 -1,58%

C07A Betabloqueantes solos 3.895.730,08 74,57% 659.119 8,83%

A12A Calcio 3.854.034,04 80,14% 371.732 5,31%

C02C Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.648.979,54 84,72% 263.218 2,58%

R05C Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusígenos 3.505.516,96 62,24% 1.013.676 5,26%

L01B Antimetabolitos (antineoplásicos) 2.907.981,56 66,41% 67.021 10,82%

J01F Macrólidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistemicos) 2.819.220,73 37,45% 253.938 1,79%

C03C Diuréticos de alto techo 2.768.384,67 90,44% 705.681 3,45%

R01A Descongestionantes nasales de uso tópico 2.643.939,29 38,08% 203.807 17,17%

N02C Medicamentos contra la migraña 2.614.233,05 39,89% 111.456 2,94%

D07A Corticosteroides solos (dermatologicos) 2.590.557,76 61,42% 385.333 2,73%

M02A Productos tópicos para dolor articular y muscular 2.575.251,51 83,45% 640.649 6,33%

B03A Preparados de hierro (antianémicos) 2.555.835,33 55,10% 334.739 3,78%

982009


LOS RECURSOS

RELACIÓN DE 50 PRINCIPIOS ACTIvOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2009

Código del principio activo

Nombre del principio activo

Importe Envases

Total % Pensionista Total% Incremento 2009 / 2008

C10AA05 Atorvastatina 30.947.626,05 79,27% 730.207 12,04%

R03AK06 Salmeterol asoc. A otros antiasmáticos 17.979.002,42 76,85% 250.239 3,37%

B01AC04 Clopidogrel 13.461.156,36 90,17% 233.673 3,29%

A02BC01 Omeprazol 9.335.528,73 74,82% 2.448.089 10,84%

A02BC02 Pantoprazol 9.073.988,46 83,23% 395.437 14,40%

R03BB04 Tiotropio bromuro 9.064.220,76 89,37% 171.801 7,73%

N06AB10 Escitalopram 8.434.110,41 59,03% 263.639 18,68%

R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmáticos 8.222.152,15 64,41% 133.311 20,62%

C09DA03 Valsartan+diureticos 8.002.327,08 82,54% 239.382 4,02%

N03AX16 Pregabalina 7.652.488,93 68,70% 122.510 24,48%

N05AX08 Risperidona 7.636.998,63 75,79% 87.071 1,80%

N06AX16 Venlafaxina 7.305.181,04 59,59% 165.534 8,53%

G04CA02 Tamsulosina 7.286.946,11 88,76% 288.591 10,72%

C09CA03 Valsartan 7.167.345,70 73,98% 211.717 10,37%

M05BA07 Risedronico acido 6.455.964,48 84,93% 167.085 -0,60%

C09DA04 Irbesartan+diureticos 6.269.287,14 81,11% 203.724 11,11%

A02BC03 Lansoprazol 6.224.753,77 80,09% 257.313 6,94%

N02AB03 Fentanilo 6.188.073,76 89,50% 108.832 10,96%

N05AH03 Olanzapina 5.701.317,92 72,64% 50.572 -0,86%

R03DC03 Montelukast 5.588.289,33 34,06% 129.282 15,54%

N06DA02 Donepezilo 5.228.881,68 99,33% 47.010 4,31%

J01CR02 Amoxicilina+clavulanico acido 5.170.405,61 36,25% 601.641 0,33%

A10AE04 Insulina glargina acción lenta 5.152.135,95 64,06% 67.186 16,96%

N02BE01 Paracetamol 5.065.402,86 74,02% 1.638.718 6,27%

C09CA04 Irbesartan 5.040.737,52 73,78% 187.671 2,87%

C10AA04 Fluvastatina 4.928.018,92 76,43% 156.819 3,81%

B01AB05 Enoxaparina 4.681.681,76 74,72% 79.635 13,07%

C10AX09 Ezetimiba 4.650.908,47 73,48% 90.467 11,08%

M01AH01 Celecoxib 4.564.728,84 81,45% 122.906 15,83%

N06DA03 Rivastigmina 4.156.276,91 99,28% 27.130 13,25%

A10AD05 Insulina aspart acción intermedia+rápida 4.090.717,22 79,73% 83.828 3,48%

H05AA02 Teriparatida 4.033.414,22 95,32% 10.079 11,49%

N06AX21 Duloxetina 4.016.248,40 55,46% 91.516 21,59%

N06DX01 Memantina 3.982.507,87 99,58% 19.471 24,54%

C09CA06 Candesartan 3.873.485,56 76,61% 140.102 3,96%

N06AB05 Paroxetina 3.827.328,11 55,46% 148.588 -1,73%

L02BB03 Bicalutamida 3.771.940,24 97,29% 35.242 10,46%

C10AA03 Pravastatina 3.751.205,31 81,44% 211.602 -1,08%

C01DA02 Nitroglicerina 3.742.335,23 96,48% 176.518 -3,93%

A02BC04 Rabeprazol 3.696.063,39 79,95% 97.672 18,79%

M01AE01 Ibuprofeno 3.671.553,78 46,15% 1.040.517 9,75%

C02CA04 Doxazosina 3.646.746,06 84,71% 262.649 2,64%

C10AA01 Simvastatina 3.584.851,72 72,11% 771.636 10,95%

L02AE02 Leuprorelina 3.573.252,65 96,90% 9.345 1,20%

M05BA06 Ibandronico acido 3.445.827,88 76,47% 99.418 68,23%

A10BX02 Repaglinida 3.424.984,91 79,72% 178.348 6,14%

C08DB01 Diltiazem 3.380.157,11 89,42% 137.044 -1,05%

C09CA08 Olmesartan medoxomilo 3.372.781,18 70,19% 116.390 9,62%

N06BX06 Citicolina 3.353.749,06 96,63% 136.777 14,16%

N03AX14 Levetiracetam 3.336.648,35 59,51% 35.258 32,80%


LOS RECURSOS

Evolución del gasto farmacéutico a través de receta oficial

Durante el año 2009 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales as-cendió a 614 millones de euros, experimentando un crecimiento del 5,20 % respecto al año 2007.

IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROvINCIAS

ProvinciaTotal

importe €Incremento 09/08 (%)

Albacete 122.232.336,25 5,51%

Ciudad Real 173.566.636,85 6,08%

Cuenca 71.471.989,10 3,34%

Guadalajara 58.384.406,21 1,90%

Toledo 188.670.664,68 5,97%

Castilla-La Mancha 614.326.033,09 5,20%

El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas fue el siguiente:

Comunidad Autónoma Gasto farmacéutico a través de receta oficial

2009 2008 % 09/08

Andalucía 2.060.996.165 1.955.948.101 5,37

Aragón 409.670.254 391.319.328 4,69

Asturias 352.792.046 338.516.086 4,22

Baleares 222.875.692 211.408.067 5,42

Cantabria 160.330.254 153.839.717 4,22

Castilla-La Mancha 614.326.033 583.970.067 5,20

Castilla y León 741.314.884 704.476.289 5,23

Cataluña 1.884.521.183 1.841.167.656 2,35

Canarias 569.908.755 531.575.766 7,21

Extremadura 358.607.670 329.427.467 8,86

Galicia 925.159.748 869.440.884 6,41

Madrid 1.318.525.043 1.253.153.228 5,22

Murcia 412.286.893 416.091.706 -0,91

Navarra 166.729.250 160.142.388 4,11

Comunidad Valenciana 1.604.870.225 1.557.276.381 3,06

Pais Vasco 586.667.158 563.037.292 4,20

La Rioja 89.683.920 84.228.110 6,48

Ceuta 14.908.637 14.347.844 3,91

Melilla 12.043.485 11.589.069 3,92

Nacional 12.506.217.294 11.970.955.447 4,47

El gasto por persona protegida durante el 2009 en Castilla-La Mancha fue de 307 euros, incremen-tándose un 2,7%. Este crecimiento fue algo superior en el colectivo de pacientes pensionistas, incre-mentándose la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista: de 11,2 a 11,3.

1002009


LOS RECURSOS

GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIvOS/PENSIONISTAS

ProvinciaGasto/persona

protegidaGasto / persona protegida activa

Gasto/persona protegida pensionista

Gasto pensionista/ activo

Albacete 308 89 999 11,21

Ciudad Real 334 95 1.004 10,54

Cuenca 344 90 970 10,74

Guadalajara 257 77 969 12,54

Toledo 291 89 1.057 11,87

Castilla-La Mancha 307 89 1.011 11,31

En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante el 2009, éste se incrementó en un 4,6% respecto al año anterior, siendo este incremento semejante en población activa y pensionista.

CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA

Provincia N.º total recetasIncremento

2009/2008 (%)N.º de recetas por

persona protegida activaN.º de recetas por persona

protegida pensionista

Albacete 8.678.027 4,59% 8,3 62,04

Ciudad Real 12.494.931 6,11% 8,9 63,66

Cuenca 5.112.792 3,88% 9,0 61,64

Guadalajara 4.257.490 4,80% 7,8 59,80

Toledo 13.833.536 6,47% 8,5 66,77

Castilla-La Mancha 44.376.776 5,53% 8,6 63,60

Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal comple-ta de ejercicios del SESCAM, se observa que aunque el incremento de recetas se mantiene en la línea de anteriores años, al haberse contenido el gasto por receta, el incremento del gasto farmacéutico es significativamente inferior al del año 2008.

-5,0%

0,0%

5,0%

10,0%

20,0%

2002

15,0%

Recetas Gasto Gasto/receta

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

INCREMENTOS INTERANUALES DEL GASTO FARMACÉUTICO A TRAvÉS DE RECETA OFICIAL

SESCAM


LOS RECURSOS

Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico

En el 2009 los trabajadores activos han abonado un total de 38.753.027 € del coste total de los productos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 173.302.313 €. Esta aportación representa un 5,8% del importe total de los productos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM continua financiando el 94,2% del coste de la prestación.

APORTACIÓN DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACÉUTICO

Provincia Aportación total % Sobre importe total activos % Sobre importe total

Albacete 6.967.946,73 21,7% 5,5%

Ciudad Real 9.769.448,14 22,4% 5,5%

Cuenca 3.663.624,23 22,3% 4,9%

Guadalajara 3.941.671,94 22,4% 6,3%

Toledo 12.414.799,59 22,6% 6,3%

Castilla-La Mancha 36.757.490,63 22,3% 5,8%

Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Durante el año 2009 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento del Con-cierto:

Celebración de 4 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farmacia.

Actualización de los precios de facturación de productos dietoterápicos.

Revisión de la facturación de recetas mé-dicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su facturación. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustitu-ciones efectuadas en la dispensación, de-

recho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total de las deducciones efectuada a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión du-rante el año 2009 ha ascendido a 424.427,93 €.

Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado informático. El número de visados realizados por las 1.201 oficinas de farmacia registradas, ha sido de 793.988, representando esta cifra el 79% del total de los visados realizados.

Dispensación hospitalaria de medicamentos

La repercusión en el gasto de los hospitales de la introducción de medicamentos biotecnológicos, se ha visto incrementada este año por la ampliación a partir del 1 de julio del Programa de Asistencia Far-macoterapéutica a Pacientes Externos de los Servicios de Farmacia Hospitalaria (Resolución de 15 de mayo de 2009 de la Dirección Gerencia del SESCAM). Esta ampliación ha supuesto un importante in-cremento de los costes de medicamentos en terapias oncológicas y de enfermedades autoinmunes, los cuales junto a medicamentos antinfecciosos y con indicación en hematología, se encuentran entre los medicamentos cuya adquisición representó en el año 2009 mayores costes.

1022009


LOS RECURSOS

RELACIÓN DE PRINCIPIOS ACTIvOS QUE MAYOR IMPORTE REPRESENTAN EN ADQUISICIONES HOSPITALES. SESCAM 2009.

Código del principio activo

Nombre del principio activo Importe Envases

L04AB04 Adalimumab 7.547.068 7.201

L04AB02 Infliximab 7.491.223 13.472

L04AA11 Etanercept 5.862.627 6.382

L01XC07 Bevacizumab 5.639.334 6.230

L01XC03 Trastuzumab 4.979.176 8.026

J06BA02 Inmunoglobulinas humanas normales para adm. intravascular 4.844.435 12.578

L03AB07 Interferon beta-1a 4.457.670 4.694

B03XA01 Eritropoyetina 4.318.955 26.743

L01XC02 Rituximab 3.967.313 3.884

B02BD02 Factor VIII de la coagulacion 3.372.981 7.497

J05AR06 Efavinez/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato 2.881.369 3.957

L01CD02 Docetaxel 2.715.760 8.009

C02KX01 Bosentano 2.578.663 1.112

B05BB91 Sodio cloruro, solucion parenteral 2.535.544 122.758

L01XX32 Bortezomib 2.528.361 2.171

L01XE01 matinib 2.511.813 1.160

B03XA02 Darbepoetina alfa 2.414.965 10.873

J01DH02 Meropenem 2.352.643 106.339

L01XC06 Cetuximab 2.240.910 11.205

J05AR03 Emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato 2.237.145 4.971

J01XX08 Linezolid 2.161.069 3.499

S01LA04 Ranimizumab 1.944.447 1.963

L01BA04 Pemetrexed 1.837.709 1.707

L04AX04 Lenalidomida 1.796.011 305

J01DH51 Imipenem e enzima inhibidora 1.696.258 152.704

J02AX04 Caspofungina 1.636.983 3.390

H01AC01 Somatotropina 1.574.567 5.549

J06BB16 Palivizumab 1.546.433 1.840

L03AA13 Pegfilgrastim 1.532.514 2.195

M05BA08 Ácido zoledronico 1.501.857 5.542

L03AA02 Filgrastim 1.460.829 20.976

V08AB07 Ioversol 1.274.018 36.847

B01AB05 Enoxaparina 1.249.209 26.418

J05AE91 Ritonavir+lopinavir 1.238.789 2.993

L03AB08 Interferon beta-1b 1.210.546 1.344

L04AA23 Natalizumab 1.172.621 685

L01XX34 Erlotinib 1.135.437 614

N02BE01 Paracetamol 1.105.663 91.376

B05AA01 Albumina 1.068.160 36.412

J02AA01 Amfotericina B 1.066.244 875

J02AC03 Voriconazol 1.061.880 4.896

L03AB11 Peginterferon alfa-2a 1.056.253 1.641

A16AB07 Alglucosidasa alfa 906.906 1.661

J01CR05 Piperacilina e inhibidores de la enzima 857.946 60.324

G03GA05 Folitropina alfa 836.608 2.714

J01MA12 Levofloxacino 832.128 12.585

L01XE04 Sunitinib 830.076 239

L03AB10 Peginterferon alfa-2b 783.100 5.767

L01DB01 Doxorubicina 771.780 4.855

J05AX08 Raltegravir 771.522 917


LOS RECURSOS

Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos

Publicaciones:

Como en años anteriores, el Área de Farmacia del SESCAM ha continuado elaborando la publicación del Boletín Farmacoterapéutico y las Hojas de Evaluación de Medicamentos.

Boletín farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha

Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de 5 boletines. Contienen revi-siones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas infor-maciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica. Números publicados en 2009:

2009. vol. X, N.º 1:

Inteacciones en la Prescripción de Medica-mentos. Resultados del Programa de De-tección automatizada en el Sescam.Medicamentos Genéricos: Garantías y Re-sultados.

2009. vol. X, N.º 2:

Pautas de Insulinización en Diabetes Me-llitus.

2009. vol. IX, N.º 3:

Manejo del Reflujo Gastroesofágico en la Infancia.

2009. vol. X, N.º 4:

Plan Estratégico de Seguridad del Paciente en el Sescam.Errores de Medicación.

2009. vol. X, N.º 5:

Métodos Anticonceptivos

Hojas de evaluación de medicamentos de Castilla-La Mancha

Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2009:

– Vol. X n.º 1. Exenatida – Vol. X n.º 2. Aliskireno – Vol. X n.º 3. Retapamulina – Vol. X n.º 4. Dabigatrán etexilato – Vol. X n.º 5. Amlodipino-valsartán en asocia-ción

– Vol. X n.º 6. Amlodipino-atorvastatina en asociación

– Vol. X n.º 7. Paliperidona – Vol. X n.º 8. Fesoterodina – Vol. X n.º 9. Bupropion – Vol. X n.º 10. Rivaroxaban

1042009


LOS RECURSOS

Durante el año 2009 ha continuado trabajando el Grupo compuesto por 6 profesionales del SESCAM (2 farmacéuticos de A. Primaria, 1 Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, 1 Médico Especialista de Hospital y 2 Farmacéuticos de Servicios Centrales), que han revisado los Pro-cedimientos de elaboración tanto de los BFT como de la HEM, así como en la elaboración de Normas de presentación de dichos documentos que serán entregadas a los autores junto con un modelo/plantilla, cuando se les proponga participar en la elaboración de los mismos.

En las distintas reuniones que se han realizado durante el año 2009, se han incorporado al docu-mento las sugerencias que fueron presentadas por los componentes del Consejo Editorial al que le fue presentado el borrador.

El documento definitivo será remitido a los componentes del Comité de Redacción para, como responsables del desarrollo de la elaboración de los BFT Y HE, trasladen las Normas que en él se recogen a los autores de las publicaciones.

Evaluación de nuevos medicamentos

Como es sabido, existe un grupo de trabajo formado por profesionales sanitarios que evalúa aquellos principios activos de prescripción en receta que han sido autorizados entre los meses de abril de 2009 a marzo de 2010, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos, datos del Minis-terio de Sanidad y Consumo, y como fecha de comercialización, la que aparece en el Nomenclator. No se incluyen dentro de estos principios activos a evaluar los que precisan Visado para su dispensación.

Durante el presente año, y ante el alto número de asociaciones de principios activos que han apa-recido, se ha procedido a incluir dichas asociaciones entre las evaluaciones a efectuar.

La distribución de principios activos, para su evaluación, se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miembros y revisado por otro.

Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A, B, C) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D).

En el periodo comprendido entre abril de 2009 y marzo de 2010 han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados:

Metformina+SitagliptinaCilostazol.Tetrabenazina.Tafluprost.Olmesartan Medoxomilo+Amlodipino.Enalapril+lercanidipino.Rivaroxaban.Metilnaltrexona Bromuro.Ácido Nicotínico+Laropripant.

Rosuvastatina.

Agomelatina.

Lacosamida.

Ciclesonida.

Bazedoxifeno.

Aliskiren+Hidroclorotiazida.

Ranolazina.

Nebivolol+Hidroclorotiazida.

Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM

Desde abril de 2003 todas las nuevas propuestas de realización de estudios de investigación con medicamentos y productos sanitarios son remitidas al Área de Farmacia de los Servicios Centrales del SESCAM, para informe de la oportunidad de su realización.

Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspondiente contrato con el Promotor de los ensayos,


LOS RECURSOS

una vez cumplidos los procedimientos estable-cidos en la normativa vigente, incluyendo el dic-tamen del Comité Ético de Investigación Clínica.

Los estudios de investigación pueden ser En-sayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios, y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de segui-mientos retrospectivos o prospectivos de proble-mas de salud o intervenciones de la práctica clínica habitual.

SERvICIOS CLíNICOS DE LOS INvESTIGADORES DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS

Servicio * N.º de Estudios

Oncología 14

Hematología 13

Cardiología 10

Reumatología 9

Neurología 5

Alergologia 5

Nefrología 4

Ginecología 4

Neumología 4

Digestivo 3

Pediatría 3

Urología 3

Medicina Interna 2

Otros Atención Especializada 8

Atención Primaria 5

Total 92

* Algunos ensayos son realizados por 2 servicios distintos.

ESTUDIOS DE INvESTIGACIÓN PROPUESTOS EN 2009 POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO

Ámbito Gerencia

Ensayos clínicos Estudios observacionales

PropuestosInformados favorables

PropuestosInformados favorables

Ate

nció

n Pr

imar

ia

Albacete 2 2 1 1

Ciudad Real – – 1 1

Cuenca – – – –

Guadalajara – – – –

Puertollano – – – –

Talavera – – – –

Toledo – – 1 1

Ate

nció

n Es

pe

cial

izad

a

Albacete 11 10 2 2

Ciudad Real 7 7 3 2

Cuenca 2 2 2 2

Guadalajara 22 19 5 4

La Mancha-Centro 1 1 4 3

Talavera de la Reina 2 2 – –

Puertollano 1 1 1 –

Toledo* 12 11 12 10

Total SESCAM (propuestas por Gerencias)

(N.º de protocolos diferentes)

60

51

55

47

32

21

26

17

* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital del Valle.

1062009


LOS RECURSOS

RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS. PROPUESTOS EN 2009

Ensayos clínicos Estudios observacionales Todos

N.º de propuestas por Gerencias

(N.º de protocolos diferentes)

60

(51)

32

(21)

92

(72)

Informados favorables 55 26 81

Informados desfavorables 3 6 9

Trámite pendiente de promotor o investigador 2 – 2

Trámite pendiente en SSCC del SESCAM – – –

Guía farmacoterapéutica de principios activos para prescripción en receta

La guía farmacoterapéutica del SESCAM ha demostrado ser una excelente herramienta para el uso racional del medicamento en nuestra Comunidad Autónoma. Su objetivo es mejorar la calidad y efi-ciencia de la utilización de los medicamentos en Castilla-La Mancha.

Durante el año 2008 comenzó el proceso de elaboración de una nueva guía en el que se procedió a realizar una revisión completa de la guía actualmente existente, procediéndose tanto a la inclusión de nuevos principios activos, a la exclusión de otros que por distintas circunstancias no deban continuar en la misma, como a la inclusión de principios activos para una determinada indicación. Para ello, en mayo de 2008, la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud, dictó unas instrucciones en las que se desarrollaba el procedimiento a seguir para realizar dicha elaboración.

Durante el año 2009 se procedió al estudio y evaluación en Servicios Centrales del SESCAM, de las propuestas favorables de principios activos enviadas por las distintas Gerencias, así como de aque-llos principios activos de los que se proponía su inclusión para una indicación concreta. El resultado de esta evaluación se recoge en los siguientes cuadros:

CUADRO I NUEvOS PRINCIPIOS ACTIvOS PROPUESTOS PARA

SU INCLUSIÓN EN LA 2.ª EDICIÓN DE LA GUíA FARMACOTERAPÉUTICA DEL SESCAM

C10AA05 AtorvastatinaR03AK07 Formoterol + BeclometasonaC10AB05 FenofibratoR03BA05 Fluticasona (Inhal)A10BB09 GliclazidaA10AB05 Insulina Aspart acción rápidaA10AD05 Insulina Aspart acción intermedia+rápidaA10AE05 Insulina DetemirA10AE04 Insulina Glargina acción lentaA10AB06 Insulina Glulisina acción rápidaA10AD04 Insul Lispro 25% + Lispro Protamina 75% acción interm + rápidA10AD04 Insul Lispro 50% + Lispro Protamina 50% acción interm + rápidS01ED51 Timolol-latanoprostR03AK06 Salmeterol-fluticasonaN06AX16 VenlafaxinaN04BC04 RopinirolA10AC04 Insulina Lispro Protamina acción intermediaR01AD09 MometasonaG04BD07 Tolterodina

R03BB04 Tiotropio BromuroS01ED51 Timolol + DorzolamidaH03CA91 Ioduro Potasico

CUADRO II NUEvOS PRINCIPIOS ACTIvOS NO INCLUIDOS EN LA 2ª

EDICIÓN DE LA GUíA FARMACOTERAPÉUTICA DEL SESCAM

N02CC05 AlmotriptanN06AX21 DuloxetinaG04BE03 SildenafiloC10AX06 Ac. Eicosapentanoico + DocoxahexanoicoH05AA02 TeriparatidaA10BD03 Rosigli-MetfN05AX12 AripiprazolA10BD04 Rosiglitazona-GlimepiridaG04BD08 SolifenacinaC09DB01 Amlodipino-ValsartanC09CA06 CandesartanR06AX27 DesloratadinaC09CA07 TelmisartanC10AX09 EzetimibaH03CA92 Ioduro K + B12 + FolicoA10BG03 PioglitazonaA10BD05 Pioglitazona-Metformina


LOS RECURSOS

CUADRO III NUEvOS PRINCIPIOS ACTIvOS NO INCLUIDOS,

NO ACEPTADOS POR LAS COMISIONES EN LA PRIMERA EvALUACIÓN

M05BB03 Acido Alendronico + ColecalciferolN05AL05 AmisulprideN06BA09 AtomoxetinaS01ED51 Timolol + BrimonidinaN06AX12 BupropionJ01DD16 CefditorenM01AX25 Condroitin SulfatoG04CB02 DutasteridaN06AB10 EscitalopramM01AH05 EtoricoxibC10AA04 FluvastatinaA02BC03 LansoprazolM01AX01 NabumetonaD11AX15 Pimecrolimus

N03AX16 Pregabalina

N05AH04 Quetiapina

R06AX28 Rupatadina

A10BH01 Sitagliptina

S01ED51 Timolol + Travopost

B01AC18 Triflusal

N07BA03 Vareniclina

C09BB10 Trandolapril + Verapamil

N05AE04 Ziprasidona

CUADRO Iv

NUEvO PRINCIPIO ACTIvO CON INDICACIÓN

PROPUESTO PARA SU INCLUSIÓN EN LA 2.ª EDICIÓN

DE LA GUíA FARMACOTERAPÉUTICA DEL SESCAM

R03DC03 Montelukast

Indicación: en pediatría, como alternativa a los corticoides inhalados a dosis bajas para pacientes de 2 a 5 años de edad con asma persistente leve, que no tienen un historial reciente de ataques de asma graves que hayan requerido el uso de cor-ticoides orales y que hayan demostrado que no son capaces de utilizar corticosteroides inhalados.

Formación Área de Farmacia

Durante el año 2009 el Área de Farmacia ha coordinado la realización de cuatro cursos, diri-gidos a Farmacéuticos que desarrollan su actividad en el ámbito de la información y control de medi-camentos y productos sanitarios, pertenecientes a las Gerencias de Atención Primaria, de Atención Especializada, de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y del Área de Farmacia de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Los cursos realizados fueron:

«Revisión de la Evidencia Terapéutica basada en variables intermedias vs resultados finales». 20 horas de duración. Realizado en Talavera de la Reina.

Jornada de Evaluación de medicamentos en las Organizaciones Sanitarias.

1082009


LOS RECURSOS

Área de Tecnologías de la Información

MAMBRINO XXI

Avanzando en la consecución del objetivo de disponer de la historia clínica electrónica única del ciudadano se han dado pasos muy importantes para conseguir la historia clínica electrónica de atención especializada. A lo largo del año 2009 se ha seguido desplegando MAMBRINO XXI en los servicios clínicos de los hospitales que ya cuentan con el sistema implantado, desplegándose además en el Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares.

AÑO 2009Hospital Santa

Bárbara. Puertollano

Hospital de Hellín

Hospital Gutiérrez Ortega.

Valdepeñas

Hospital Nacional de Parapléjicos

Hospital Virgen de Altagracia.

Manzanares

TOTAL

Datos administrativos gestionados con MAMBRINO XXI 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 08/06-31/12 25/01- 31/12

Usuarios que han accedido a MAMBRINO XXI 943 686 642 590 601 3.462

Accesos a MAMBRINO XXI 476.325 377.021 342.997 222.928 248.167 1.667.438

Total de Urgencias 44.356 35.725 36.913 0 25.413 142.407

Total Consultas solicitadas (P/S/AR) 209.225 146.443 147.554 15.301 147.264 665.787

Total Consultas atendidas (P/S/AR) 144.308 105.890 99.374 11.542 99.397 460.511

Pruebas solicitadas (Radiológicas y Técnicas) 136.622 93.245 130.847 12.764 56.815 430.293

Altas Hospitalización 7.545 5.160 5.644 638 4.951 23.938

Total Intervenciones Quirúrgicas 6.790 5.052 4.971 365 5.141 22.319

Datos clínicos registrados en MAMBRINO XXI

Formularios clínicos 239.454 66.033 172.382 13.152 102.950 593.971

Informes (Altas Hospitalarias, de Urgencias, de seguimiento, etc...) 62.435 30.767 38.999 4.445 32.443 169.089

Notas Clínicas 202.122 84.293 46.140 129.106 73.985 535.646

Peticiones (Radiológicas y Técnicas) 33.171 22.927 24.563 24.735 35.785 141.181

Tomas de variables de Enfermería 712.170 238.556 299.951 257.275 232.361 1.740.313

Las fechas de las instalaciones realizadas a lo largo del año 2009 han sido:

Manzanares: Enero ‘09

Parapléjicos: Junio ‘09

Por lo que se refiere al sistema de información de MAMBRINO XXI Farmacia se han realizado las siguientes implantaciones:

Parapléjicos: Junio ‘09


LOS RECURSOS

TURRIANO

TURRIANO es el sistema de información de atención primaria, que permite recoger todos los datos de salud del ciudadano, tanto desde el punto de vista sanitario como sociosanitario.

Durante el 2009 se ha puesto en producción una nueva versión de la aplicación, en la que entre otras funcionalidades podemos citar:

La incorporación en la prescripción del control de contraindicaciones de los medicamentos para embarazadas.

La mejora del módulo específico de fisioterapeutas.

Incorporación en la ficha del paciente de la posibilidad de compartir la historia clínica con otras Comunidades Autónomas.

La incorporación de la gestión de grupos de Educación para la Salud.

Permitir la búsqueda manual en Ykonos y la búsqueda por número de historia.

Adaptación y mejora del control de los procesos de IT del SESCAM.

Mejora del módulo de vacunación.

Adaptaciones de la integración de laboratorios en TURRIANO.

La incorporación de la capacidad de búsqueda de pacientes en el Ministerio.

La incorporación de la integración de búsqueda de informes de especializada en Mambrino XXI.

La incorporación de la valoración de PAEs para enfermería.

La incorporación de la nueva búsqueda de diagnósticos EDO.

Implantación del nuevo WS para el envío del resumen de historia del paciente al Ministerio.

Para completar la implantación de Fierabrás en todos los hospitales de la región, durante el 2009 se han realizado jornadas de formación por técnicos de soporte de TURRIANO.

Estos son los datos de centros con TURRIANO:

Provincia GerenciaCitas Pacientes visitados

Pacientes de alta en el sistema

% Implantación en población tarjeta

sanitaria

2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009

Albacete Albacete 5.776.444 6.333.399 5.274.267 5.794.456 507.480 529.876 99,31 99,32

Ciudad Real Ciudad Real 4.524.321 4.786.263 3.990.239 4.271.536 414.590 432.425 99,10 100,00

Ciudad Real Puertollano 1.325.240 1.399.431 1.176.531 1.253.126 106.449 111.200 99,57 99,58

Ciudad Real Alcázar 2.741.543 2.949.043 2.449.434 2.638.090 248.555 258.617 100,00 100,00

Cuenca Cuenca 2.950.271 3.354.081 2.745.921 3.102.838 298.753 319.170 98,25 98,26

Guadalajara Guadalajara 2.617.101 3.077.866 2.316.020 2.657.661 336.419 365.647 96,21 96,26

Toledo Toledo 5.468.441 6.113.968 4.991.542 5.601.753 562.670 602.155 99,69 99,92

Toledo Talavera 2.367.004 2.525.884 2.196.311 2.344.551 223.452 234.363 98,64 99,73

Total 27.770.365 30.539.935 25.140.265 27.664.011 2.698.368 2.853.453 99,00 99,10

Integración de Laboratorios

Una parte muy importante dentro de la historia clínica electrónica única es la integración de los distintos sistemas de información existentes, destacando las labores realizadas en el capítulo de inte-

1102009


LOS RECURSOS

graciones, donde se ha puesto en producción la integración de los laboratorios de Manzanares, Gua-dalajara y Ciudad Real con Turriano y se han realizado pruebas en otros laboratorios para su implan-tación en 2010.

Reintegro de Gastos

Este sistema de información se orienta a la gestión del reintegro de los gastos efectuados por los ciudadanos por desplazamientos y otras prestaciones no sanitarias. Los datos de actividad durante 2009 fueron los siguientes:

DATOS DE ACTIvIDAD

Ayudas concedidas desplazamientos

Ayudas concedidas ortopedia

Ayudas concedidas sillas de ruedas

Total por provincia

Número Importe € Número Importe € Número Importe € Número Importe €

Opp Albacete 3.682 731.729,05 4.688 822.608,84 902 422.568,12 9.272 1.976.906,01

Opp Ciudad real 1.876 300.724,13 3.898 696.644,74 1.061 507.902,25 6.835 1.505.271,12

Opp Cuenca 3.234 498.818,73 1.844 363.221,94 462 298.820,25 5.540 1.160.860,92

Opp Guadalajara 2.038 253.271,19 1.136 235.571,92 449 305.423,82 3.623 794.266,93

Opp Toledo 3.588 668.931,42 2.578 676.306,71 1.329 638.931,61 7.495 1.984.169,74

Gerencia Puertollano 648 92.023,18 653 135.714,9 138 61.083,73 1.439 288.821,81

Total por tipo de ayuda 15.066 2.545.497,7 14.797 2.930.069,05 4.341 2.234.729,78 34.204 7.710.296,53

visados

El visado electrónico de recetas gestiona, aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autorización y dispensación de este tipo de me-dicamentos y productos farmacéuticos que re-quieren de un control sanitario especial, facilitan-do al paciente la continuación de los tratamientos en su farmacia y evitando desplazamientos a las áreas de inspección de los ciudadanos que pre-cisan de estos medicamentos.

Durante este periodo se ha continuado con el normal funcionamiento de la aplicación

DATOS DE IMPLANTACIÓN

Indicador N.º

Farmacias dadas de alta 1.200

Farmacias de la región 1.217

Porcentaje sobre el total de farmacias 98,60%

Usuarios de la aplicación 1.315


LOS RECURSOS

DATOS DE ACTIvIDAD

Indicador Total % Sobre total Datos del periodo (2009)

Visados realizados en oficinas de farmacia 3.427.131 70,39% 793.988

Visados realizados en oficinas de inspección 1.440.953 29,61% 220.265

Visados realizados desde implantación 4.868.084 100% 1.014.253

Informes médicos gestionados 1.025.040 178.104

TAOCAM - Terapia anticoagulante oral

Este proyecto permite la descentralización de la Terapia Anticoagulante Oral en Castilla-La Mancha. El sistema informático TAOCAM es capaz de recoger los datos de las determinaciones de INR, alma-cenarlos y gestionarlos, realizar las hojas de dosificaciones mensuales, traspasar y recoger información de las aplicaciones de gestión de Atención Especializada y Atención Primaria (TURRIANO), etc.

Se ha puesto en producción el módulo de hospitalización para el Hospital Virgen de la Salud de Toledo.

Ley de Garantías de Atención Especializada

Se ha realizado el soporte y mantenimiento de todos los sistemas de información para la Ley de Garantías de Atención Especializada.

Cierre anual de los informes de lista de espera quirúrgica, consultas externas y pruebas diagnósticas.

Lista de espera 2002-2009 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 15.407 14.942 15.589 16.056 12.743 14.284

Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734 56.189 63.014 61.903

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296 6.280 5.382 7.290

Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre 95.466 58.971 58.510 54.877 51.619 78.525 81.139 83.477

Reducción listas de espera -36.495 -461 -3.633 -3.258 26.906 2.614 2.338

SITRAP

La herramienta informática SITRAP normaliza la solicitud de transporte sanitario programado en Castilla-La Mancha, operando en tiempo real entre paciente, profesional sanitario y empresa de transporte sanitario.

Facilita la solicitud de transporte sanitario re-quiriendo los datos mínimos para un correcto traslado, agilizando tanto la solicitud como las posteriores modificaciones de la condiciones de traslado, así como la modificación del lugar de recogida y/o lugar de destino de dicho traslado, sin necesidad de tener que hacer una nueva solicitud por parte del paciente, ni siquiera tener que ir a un centro médico.

Sigue su normal funcionamiento; y se encuen-tra activa en todos los centros del SESCAM:

1122009


LOS RECURSOS

Ordenes de transporte (OTS)

Pacientes a transportar (PTD)

Traslados solicitados

Total Media diaria Total Media diaria Ida Ida/vuelta Total Media diaria

Albacete 67.561 185,10 149.001 408,22 10.035 128.679 267.393 732,58

Ciudad Real 100.397 275,06 192.004 526,04 24.844 167.160 359.164 984,01

Cuenca 50.448 138,21 83.485 228,73 11.754 71.731 155.216 425,25

Guadalajara 22.500 61,64 52.748 144,52 6.440 46.308 99.056 271,39

Toledo 85.501 234,25 176.642 483,95 26.115 150.527 327.169 896,35

Total 326.407 894,27 653.880 1.791,45 79.188 492.674 1.207.998 3.309,58

GOA

Gestión de Órdenes de Asistencia (GOA) es una aplicación Web, con cliente ligero y arquitectura de tres capas, desarrollada en Java.

El objetivo de GOA es registrar y gestionar las órdenes de asistencia que emiten los Hospitales Públicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) hacia centros públicos o privados de Castilla-La Mancha y privados de toda España.

En julio se implantó esta nueva aplicación, que funciona en los Hospitales, en las Oficinas Provin-ciales de Prestaciones y en los Servicios Centrales del SESCAM. En el piloto participaron el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Hospital General Universitario de Albacete, la Oficina Provincial de Prestaciones de Cuenca y la Oficina Provincial de Prestaciones de Albacete. A partir del 15 de julio, se extendió al resto de hospitales públicos del SESCAM y oficinas provinciales de la Región.

Se muestran los datos de las órdenes de asis-tencias gestionadas desde su puesta en produc-ción:

Oficina Provincial Órdenes de asistencia

Cuenca 1.465

Albacete 302

Ciudad real 1.259

Toledo 1.451

Talavera 206

Guadalajara 1.427

Total 6.110

YKONOS

Proyecto de digitalización de la imagen radiológica del SESCAM, actualmente extendido en toda la Región.

En el resumen de actividad del año 2009 y comparativa con respecto al año 2008, se aprecia un incremento del 9,25% en los estudios realizados y de un incremento del 18,98% de imágenes. No obstante, se continúa con la contención en el consumo de Gb con un descenso de un -8,03% de ocupación de GB frente a un incremento del 18,98% de imágenes. Se logra el objetivo establecido de reducir el consumo de almacenamiento, como resultado del esfuerzo realizado en las labores de compresión de los estudios radiológicos.

Ykonos Estudios Imágenes Gb

2004 83.511 1.019.207 1.207,38

2005 416.619 5.059.109 5.894,65

2006 1.058.405 14.275.699 17.240,96

2007 1.665.840 28.055.952 30.321,53

2008 1.823.551 38.449.197 37.104,76

2009 1.993.360 45.825.181 34.146,11

Total 7.041.286 132.684.345 125.915


LOS RECURSOS

Entre los principales hitos alcanzados durante el año 2009 se encuentran:

• Despliegue de la infraestructura prevista en las entregas I y II de Ykonos V, con la renovación tecnológica y suministro de nuevo equipamiento para el diagnóstico, incluyendo todos los robots de grabación en todos los Centros Hospitalarios.

• Implantación de la solución de portátiles para radiólogos que permiten el telediagnóstico y so-porte en guardias.

• Optimización de búsquedas y expansión del uso del Centro de Diagnóstico Virtual incorporando más centros.

• Renovación Tecnológica del RIS. Un nuevo sistema que dotará a los profesionales de mejores herramientas de gestión y para el diagnóstico.

• Implantada la solución de diagnóstico asistido por ordenador (CAD) de mama en 15 Centros Hospitalarios, toda mamografía digital realizada en un centro del SESCAM se analiza por un sistema de diagnóstico asistido por computador.

• Implantada la solución de cálculo de la densidad mamaria en el Hospital Virgen de la Salud donde se analizan por este sistema todas la mamografías allí realizadas (más de 9.000 estudios realizados).

• Implantación de sistemas CAD de Hígado y Pulmón en Hospital Virgen de la Salud de Toledo y Hospital Universitario de Guadalajara, para el seguimiento oncológico.

DERCAM

En relación con este proyecto de teledermatología, se ha procedido a la entrega de material y formación de los médicos del Hospital Universitario de Guadalajara y del CEDT de Azuqueca de He-nares.

A lo largo del 2009 se han añadido nuevas funcionalidades a la aplicación:

• Se ha ampliado y mejorado los formularios de teleconsultas usados por los facultativos de Aten-ción Primaria.

• Se ha desarrollado la integración con el sistema MAMBRINO XXI permitiendo el acceso a las agendas programadas y a los informes de consulta.

• Se ha optimizado las búsquedas masivas de informes y las comunicaciones con sistemas de información externos.

SERENDIPIA

Se ha realizado la migración del Sistema de Información de Anatomía Patológica (Novopath) a tecnología J2EE.

Se ha implantado la herramienta Retepath para la gestión del registro hospitalario de tumores en el Hospital General de Ciudad Real.

Implementación de sesiones clínicas para la discusión de casos clínicos de interés permitiendo compartir imágenes e informes.

• Normalización del catálogo único, para todos los hospitales, de técnicas y procedimientos de Anatomía Patológica basado en SNOMED-CT.

• Definición de guías de mensajería para poder realizar peticiones electrónicas desde el sistema Mambrino XXI al Servicio de Anatomía Patológica.

1142009


LOS RECURSOS

Proyectos Multimedia Cartelería Digital

El sistema de Cartelería Digital tiene la finalidad de hacer llegar a los ciudadanos, pacientes y usua-rios de los hospitales y centros de salud, información de utilidad, tanto de tipo sanitario como de uti-lización y organización de los centros, mediante pantallas planas colocadas en ubicaciones adecuadas para su visualización.

A lo largo de 2009 se aumentó y mejoró la oferta con contenidos sobre información institucional en colaboración con el resto de Direcciones Generales. En comparación con el año anterior se han visualizado los siguientes contenidos.

Cartelería (en minutos) Total contenidos Consejos Salud Información institucional Presentaciones varias

2008 180 33 89 58

2009 215 38 109 68

La infraestructura de cartelería desplegada ha sido de:

Infraestructura Cartelería Desplegada

Centros Servidores Pantallas

2008 20 56 188

2009 70 70 235

Total 90 126 423

Así mismo se ha prestado apoyo en numerosos congresos, a través de pantallas de visualización y distribución de contenidos.

Web de acceso al ciudadano

La web del SESCAM sigue siendo un canal muy demandado para el acceso a la información y los servicios que se ofrecen desde el SESCAM al ciudadano y al profesional.

En virtud de la mejora continua se ha puesto a disposición de los ciudadanos distintas iniciativas para dar mayor información a los mismos, entre los que destacan:

Buscador de aportación farmacéutica, mediante el cual se puede comprobar el precio de un me-dicamento.

Mejora en el buscador de carrera profesional.

Localización mediante coordenadas GPS de las urgencias de los hospitales, con los archivos nece-sarios para los principales navegadores.

Localización de hospitales y farmacias vía Google Maps.

Además, se ha convertido en un punto de referencia para los proveedores, siendo la principal he-rramienta de comunicación en los procedimientos iniciados desde el SESCAM.


LOS RECURSOS

Se han dado pasos muy importante poniendo la Administración más cerca de los ciudadanos, au-mentado los Servicios on-line, en un total de 7, con los que se pueden iniciar los trámites mediante documentos firmados con DNIe.

Estos nuevos trámites son:

• Ley de Garantías en Atención Sanitaria Es-pecializada.

• Segunda opinión médica.• Reintegro de gastos por desplazamiento y

estancia.• Reintegro de gastos ortoprotésicos.• Reintegro de gastos por tratamiento buco-

dental.• Reintegro de gastos por asistencia sanita-

ria.• Reintegro de gastos farmacéuticos.

Las visitas y trámites realizados en la web del SESCAM han sido:

Área 2008 2009

Ciudadanos 8.752.800 6.130.304 -29,96 %

Profesionales 374.735 781.729 108,60 %

Recursos Humanos 182.982 107.602 -41,19 %

Gestión 39.320 14.187 -63,91 %

Farmacia 36.662 178.326 386,40 %

GAP Talavera 81.182 572.011 604,60 %

GECMEI 7.507 79.060 953,15 %

Total 9.475.188 7.863.219 -17,01%

Trámites 2008 2009 % Respecto a 2008

Cita previa 1.134.532 1.439.247 26,85%

Tramitación de tarjeta sanitaria 19.602 19.618 0,08%

Reclamaciones 3.971 3.953 -0,45%

Sugerencias 824 1.002 17,76%

Petición de carné de donante 582 607 4,11%

1162009


LOS RECURSOS

CONTACT CENTER

Su objetivo es mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo la co-municación con la administración no sólo de forma telefónica, sino a través de nuevos canales como la mensajería electrónica y web, entre otras opciones.

Cita previa (desvío de los centros de salud)

Llamadas recibidas N.º de centros Llamadas atendidas % Llamadas atendidas

Enero 85.930 62.500 72,73%

Febrero 65.065 61.321 94,25%

Marzo 71.195 67.524 94,84%

Abril 60.200 56.432 93,74%

Mayo 64.439 59.675 92,61%

Junio 53.119 49.588 93,35%

Julio 55.469 53.173 95,86%

Agosto 54.068 51.428 95,12%

Septiembre 83.418 71.979 86,29%

Octubre 101.002 76.407 75,65%

Noviembre 91.125 81.698 89,65%

Diciembre 70.473 61.259 86,93%

Total 2009 855.503 53 752.984 88,01%

Total 2008 806.190 48 671.961 83,35%

Total 2007 596.978 44 477.041 80,41%

Teléfono información

900 25 25 25

Llamadas recibidas

Llamadas atendidas

% Llamadas atendidas

2009 128.562 107.800 83,85%

2008 124.817 101.220 81,09%

2007 87.949 72.030 81,90%

Con motivo de la campaña informativa de la gripe A que este Servicio de Salud puso en mar-cha, el CONTACT CENTER asumió la parte de información que se suministró a los usuarios a través del teléfono 900 23 23 23. En la tabla siguiente se refleja el volumen de actividad que de este servicio:

Recibidas ContestadasTransferidas a enfermería

Total 8.488 6.850 2.317

Mensajes SMS

Se han enviado los siguientes SMS desde la plataforma de mensajería:

Plataforma SMSMensajes enviados

CONTACT CENTER 815.866

Hospital Universitario de Guadalajara 331.253

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Trans-

porte Sanitario65.312

Servicios Centrales de SESCAM 6.251

Alertas automaticas 12.534

Complejo Hospitalario Toledo 4.361

GAP Ciudad Real 1.636

GAE Nacional de Paraplejicos 1.282

GAP de Toledo 5

Hospital General de Almansa 12.200

Hospital General de Villarrobledo 1.179

SOFOS 37.973

Total general 1.289.852


LOS RECURSOS

SANITEL

En relación con la red sanitaria de comunicaciones, se consideran centros desplegados en 2009 a aquéllos en los que se ha realizado el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equi-pamiento y no estaban integrados en SANITEL con fecha anterior a 2009. En total han sido 12 centros sanitarios.

Durante el 2009 se han atendido 68 traslados de centros, con el consiguiente despliegue de co-municaciones.

Se han realizado mejoras de comunicaciones como parte de la extensión de banda ancha en la región en 31 centros sanitarios.

A continuación se muestran los datos acerca de los nuevos enlaces (391) que se han integrado en SANITEL a lo largo de 2009.

Tipo de enlace Cantidad

ADSL Premium - 8Mbps 7

ADSL Avanzado - 4Mbps 11

ADSL Class - 2Mbps 163

ADSL Basico - 1Mbps 3

ADSL Inicial - 512kbps 5

Otros ADSLs 8

RDSI 12

Acceso de fibra 176

Otros 6

Se han gestionado desde el CGRS 151 peti-ciones dentro del catálogo de servicios de servi-cios avanzados.

Con respecto al seguimiento de las comuni-caciones relacionadas con las actuaciones de obras, durante el año 2009, se han realizado 69 replanteos de centros, 125 informes técnicos, te-niendo 13 reuniones técnicas.

Gestión de los sistemas y CPD

Se ha realizado la ampliación y adecuación de los Centros de Proceso de Datos de los Hospita-les de Ciudad Real, Virgen del Valle y Nuestra Señora del Prado.

Se han realizado más de 320 puestas en pro-ducción a lo largo del año y se han realizado ampliaciones de almacenamiento en más de 100 Terabytes.

CASUS

El proyecto CASUS (Centro de Atención y So-porte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS.

1182009


LOS RECURSOS

Llamadas entrantes

Llamadas atendidas

% Llamadas Atendidas

Incidencias AbiertasIncidencias Resueltas

% Incidencias Resueltas

N.º

IncidenciasN.º

PeticionesN.º

Consultas

2006 78.261 70.717 90% 41.934 1.524 2.731 45.028 97,49%

2007 92.727 85.165 92% 43.549 908 2.013 46.470 98,94%

2008 128.590 117.571 91% 69.566 1.238 2.062 69.229 99,52%

2009 124.095 111.144 90% 47.553 912 1.552 46.847 98,52%

ÁBREGO

El proyecto Ábrego que tiene como objeto la renovación tecnológica del Proyecto Esculapio (equipamiento para Atención Primaria) en sus fa-ses anteriores y los servicios de soporte de pri-mer y segundo nivel asociados al mismo comen-zó en el mes de septiembre de 2008 y tiene una duración de 4 años.

Durante el año 2009 se llevaron a cabo todas las fases de despliegue y renovación solicitadas en el concurso, siendo los datos de las instala-ciones los siguientes:

Armario

Rack

SAISmart-UPS 3000 RM

SAI Symmetra LX 16000 RM

SAI GALAXY

Electrónica de Red Switch 28

Electrónica de Red Switch 52

Servidor

Despliegue de Infraestructuras 220 125 106 9 169 66 267

Ordenadores

renovados FASE 1Ordenadores

renovados FASE 2Impresoras

renovadas FASE 1Impresoras renovadas

FASE 2 (*)Impresora

Multifunción

Renovación Tecnológica 927 399 2419 232 252

(*) La segunda Fase de la renovación de las impresoras renueva un total de 2591 impresoras, alcanzando las 5010 impresoras renovadas que es el objeto del concurso.

Servidor de

Cartelería DigitalPantallas de

Cartelería Digital

Elementos Nueva Instalación 70 235

Bolsa regional

Gestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales dependientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como para las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias.


LOS RECURSOS

Los datos correspondientes a 2009 son:

Bolsas Gestionadas 9.000

Usuarios Gestores y Consultores 523

Solicitantes Inscritos 117.336

Peticiones de Categorías 195.512

Peticiones de Gerencias 775.816

Ofertas de trabajo realizadas 231.605

Ofertas de trabajo aceptadas 142.616

Total de Transacciones 3.842.737

Estos son los datos de los actos públicos del año 2009

SOFOS

Es el sistema de Organización de la Formación del SESCAM. Su objetivo es disponer de un sistema centralizado para la gestión de todos los cursos, tanto presenciales como on-line, del SESCAM, así como de toda la información relativa a alumnos y profesores. En el año 2009 se ha añadido, entre otras, una nueva funcionalidad que permite el uso del envío de SMS como medio de información a los alumnos de todo lo relativo a los cursos, como por ejemplo la confirmación de su matriculación, la notificación de cambios en su matrícula, etc.

Los datos relativos a 2009 son:

Gerencia N.º Ediciones N.º de horas N.º de alumnos

Complejo Hospitalario de Toledo 77 1.678 624

Complejo Hospitalario La Mancha Centro 81 787 2.847

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 234 1.936 5.457

G.A.P. Albacete 102 872 1.941


G.A.P. Ciudad Real 125 1.145 1.600

G.A.P. Cuenca 104 1.103 1.870

G.A.P. Guadalajara 64 723 1.255

G.A.P. Talavera 37 815 1.121

G.A.P. Toledo 65 936 1.116

Gerencia del Área de Puertollano 155 669 1.948

G.U.E.T.S. 23 351 912

Hospital de Almansa 1 20 17



Hospital de Villarrobledo 35 265 1.038

Hospital General de Ciudad Real 87 1.345 1.559

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 77 465 1.383

Hospital Nacional de Parapléjicos 55 806 851

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 3 28 46

Hospital Universitario de Guadalajara 72 1.090 1.646

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 52 475 1.840

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 168 1.348 2.266

Servicios Centrales 109 1.987 2.272

General para todo el SESCAM 42 2.775 1.799

Totales 1.866 22.760 37.257


6. Procesos y Resultados

Actividad asistencial en Atención Primaria

La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarro-llado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En gene-ral, el número de consultas totales por profesional, ha aumentado durante el 2009.

A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad.

PRINCIPALES RESULTADOS Y EvOLUCIÓN DE ACTIvIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

Área 2008 2009 % Variación

Medicina de Familia Consultas 13.326.724 14.045.838 5,40

Pediatría Consultas 1.386.617 1.497.526 8,00

Enfermería Servicios 8.735.362 9.421.848 7,86

Pruebas diagnósticas Analíticas Laboratorio 505.647 543.325 7,45

Radiología 302.961 355.159 17,23

Interconsultas con especialidades 971.268 1.072.619 10,43

Unidades de Salud Bucodental 277.033 336.819 21,61

Odontología de cupo 13.472 13.472 -47,14

Pediatría de Área 17.295 17.295 115,79

Fisioterapia 37.719 32.145 -14,78

Matronas Consultas 129.568 171.905 32,68

Psicoprofilaxis Obstétrica 6.957 4.876 -29,91

Urgencias PAC 1.730.483 2.175.527 25,72

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM.

1242009


PROCESOS Y RESULTADOS

ACTIvIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS. SEGÚN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Gerencia

Atención Primaria

Consulta a

demanda

Consulta

administrativa

Consulta

programada

Consulta

a domicilioTotal

Albacete 2.006.132 97.532 72.907 12.702 2.189.273

Ciudad Real 1.686.269 303.629 123.077 19.882 2.132.857

Puertollano 514.098 120.049 15.974 5.740 655.861

Alcázar de San Juan 1.029.154 231.833 42.862 13.486 1.317.335

Cuenca 1.277.742 362.453 80.821 20.287 1.741.303

Guadalajara 1.270.714 91.712 164.615 16.058 1.543.099

Toledo 2.270.608 707.757 111.719 20.410 3.110.494

Talavera 962.575 348.037 36.034 8.957 1.355.603

Totales 11.017.292 2.263.002 648.009 117.522 14.045.825


C. Dem

anda

C. Adm

inistra

tiva

C. Pro

gram

ada

C. Dom

icilio

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000 11.017.292

2.263.002

648.009117.522

CONSULTAS DE MEDICINA DE FAMILIA



PEDIATRíA DE EQUIPO 2009

Gerencia

Atención Primaria

Consulta

a demanda

Consulta

administrativa

Consulta

programada

Consulta

a domicilioTotal

Albacete 235.170 1.855 35.831 12 272.868

Ciudad Real 211.453 1.143 34.550 22 247.168

Puertollano 48.925 900 14.606 1 64.432

Alcázar 163.601 260 24.920 20 188.801

Cuenca 89.822 663 13.045 106 103.636

Guadalajara 173.689 1.108 36.158 46 201.001

Toledo 280.095 2.111 33.747 39 315.992

Talavera 85.808 1.814 6.006 0 93.628

Totales 1.288.563 9.854 198.863 246 1.487.526


PEDIATRíA DE EQUIPO

1.288.563

9.854

198.863

246

0

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

C. Dem

anda

C. Adm

inistra

tiva

C. Pro

gram

ada

C. Dom

icilio

200.000

1262009



ENFERMERIA 2009

Gerencia

Atención

Primaria

Consulta

a demanda

Consulta

extraccion y rec.

de muestras

Consulta

programada

Consulta domicilio

TotalDemanda

Extrac. y rec.

muestras Programada

Albacete 1.818.909 173.946 558.239 18.565 17.128 70.142 2.656.479

Ciudad Real 540.455 147.996 505.876 25.227 19.122 67.771 1.306.487

Puertollano 147.055 39.733 166.588 26.527 2.960 21.870 384.733

Alcázar 280.384 96.725 298.451 22.791 8.826 46.075 753.262

Cuenca 335.017 69.548 623.188 12.086 5.380 58.071 1.103.270

Guadalajara 223.816 136.793 456.296 5.767 4.370 35.136 862.538

Toledo 701.686 223.976 658.156 20.945 22.729 55.688 1.681.180

Talavera 281.315 94.808 250.527 6.508 4.553 34.161 671.872

Totales 4.330.493 983.075 3.515.502 118.456 85.408 388.914 9.421.848


CONSULTA DE ENFERMERíA EN CENTRO

CONSULTA DE ENFERMERíA A DOMICILIO

118.456

85.408

388.914

0

100.000

200.000

300.000

400.000

Demanda Extrac. y rec.de muestra

Programada

4.330.493

983.075

3.515.502

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

Demanda Extrac. y rec.de muestra

Programada



PAC URGENCIAS 2009

Gerencia Atención

Primaria

Consulta Urgente

PAC

Consulta Urgente

domicilio

Consulta

programada

Consulta domicilio

programadaTotal

Albacete 357.424 8.154 9.133 5.057 385.681

Ciudad Real 271.443 15.996 23.796 8.188 386.158

Puertollano 84.627 6.443 14.140 3.063 112.643

Alcázar de San Juan 220.622 11.916 18.237 4.709 272.257

Cuenca 181.546 2.837 4.881 1.764 234.129

Guadalajara 183.309 6.559 11.652 1.779 245.784

Toledo 183.691 5.862 14.779 3.528 375.686

Talavera 123.524 6.337 14.640 2.820 163.190

Totales 1.608.186 64.104 110.658 30.888 2.175.527


CONSULTA PAC URGENCIAS DERIvACIONES DE PAC A HOSPITAL

64.104 110.65830.888

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

UrgentePAC

UrgenteDomicilio

Programada DomicilioProgramada

1.608.186

Derivados a hospital

No derivados a hospital

2.046.658(94%)

128.869(6%)

ACTIvIDAD ASISTENCIAL EN P.A.C. 2008-2009

Gerencia Atención

Primaria2008 2009

%

Variación

Albacete 278.763 385.681 38,35

Ciudad Real 338.710 386.158 14,01

Puertollano 88.595 112.643 27,14

Alcázar de San Juan 214.597 272.257 26,87

Cuenca 156.789 234.129 49,33

Guadalajara 200.407 245.784 22,64

Toledo 306.903 375.686 22,41

Talavera 145.720 163.190 11,99

Total 1.730.484 2.175.527 25,72


1282009



ACTIvIDAD ASISTENCIAL EN PAC 2008-2009

Campañas de vacunación

DOSIS DE vACUNA ANTIGRIPAL ADMINISTRADAS

Albacete Ciudad Real Puertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera Total

> 65 Años 47.476 34.926 10.612 20.294 33.972 14.420 32.605 21.156 225.461

Personal sanitario 1.351 609 177 357 812 891 2.052 735 6.985

Razón laboral (contacto con aves) 75 37 6 11 95 65 1.673 38 2.000

Otros grupos de riesgo 19.981 18.493 5.316 11.569 9.993 9.521 13.075 7.609 95.557

Población sin factor de riesgo 8.988 1.215 383 2.339 2.272 876 16.594 3.736 36.403

Total 77.871 55.280 19.494 34.570 47.144 35.773 65.999 33.275 366.406

0

100.000

150.000

200.000

350.000

400.000

450.000

Albac

ete

50.000

250.000

300.000

Talave

ra

Ciuda

d Re

al

Puer

tolla

no

Alcáz

ar

Cuenc

a

Gua

dalajara

Toledo

2008 2009

DOSIS DE vACUNA vPH ADMINISTRADAS

Gerencia Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total

Albacete 1.494 1.208 655 3.357

Alcázar 592 474 208 1.274

Ciudad Real 1.183 976 504 2.663

Cuenca 539 426 207 1.172

Guadalajara 828 676 339 1.843

Puertollano 226 176 89 491

Talavera 279 211 92 582

Toledo 1.411 1.112 505 3.028

Total 6.552 5.259 2.599 14.410



DOSIS DE vACUNA GRIPE A ADMINISTRADAS

Gerencia EmbarazadasEnfermedad

cronica

Personal

sanitario

Sin factor

riesgo

Servicios

esencialesSin motivo Total

Albacete 354 18.735 534 1.931 226 639 22.419

Alcázar 205 7.648 179 24 57 232 8.345

Ciudad Real 241 12.525 311 143 69 583 13.872

Cuenca 85 11.259 248 120 53 352 12.117

Guadalajara 114 9.690 309 588 39 290 11.030

Puertollano 28 4.580 60 47 26 70 4.811

Talavera 44 6.214 180 265 26 173 6.902

Toledo 156 12.577 333 165 86 458 13.775

Total 1.230 83.228 2.154 3.283 582 2.797 93.274

Evaluación de las historias informatizadas con el modelo TURRIANO

Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de Turriano a fecha 31 de diciembre de 2009. Se ha valorado:

1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (ex-cluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 14 años.

2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 14 años.3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y anali-

zados con respecto a la población mayor de 14 años.4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovas-

cular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2009 con respecto a la población total y con respecto al

número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2009 con respecto a la población total y

con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO.

Despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades car-diovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

Pacientes con despistaje de factores de riesgo cardiovascular N.º%

2008

%

2009

Población diana para despistaje de diabetes 809.42951,46 58,36

Despistajes de diabetes realizados 472.398

Población diana para despistaje de obesidad 1.558.27535,29 41,05

Despistajes de obesidad realizados 639.654

Población diana para despistaje de ejercicio 1.558.83727,97 34,72

Despistajes de ejercicio realizados 541.213

Población diana para despistaje de dislipemias 833.97535,77 42,68

Despistajes de dislipemias realizados 355.900

Población diana para despistaje de HTA 1.691.50048,66 54,11

Despistajes de HTA realizados 915.320

Población diana para despistaje de tabaquismo 1.671.16834,51 40,78

Despistajes de tabaquismo realizados 915.320

Población diana para despistaje de alcoholismo 1.558.84028,05 34,46

Despistajes de alcoholismo realizados 537.104

1302009



Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo, superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2009

Factores de Riesgo Cardiovascular registrados en la Historia Clínica

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asisten-cial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pe-diatría.

PACIENTES CON REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOvASCULAR. TOTAL SESCAM

Factor de

riesgo *Número

Prevalencia

(%)

Media por

médico

Diabetes 116.142 6,78 83,26

Dislipemia 183.515 10,71 131,55

Obesidad 173.141 10,11 124,12

Hta 284.116 16,58 203,67

Tabaco 155.372 9,07 111,38

Alcohol 48.146 2,81 34,51

* En población mayor de 14 años.

La columna «Número» nos informa de número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos,

obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de A.P. del SESCAM a 31 de

diciembre de 2009 La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médico de

Castilla-La Mancha.

El factor de riesgo alcohol no es «estrictamente» un FR cardiovascular, ni está englobado como tal

en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del Sescam, pero a efectos de

practicidad se ha incluido en la descripción con el resto.

INDICADORES DE CALIDAD DE LA HISTORIA CLíNICA

Indicador Mínimo Máximo Total Media

Total SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2009 3 2.195 1.760.760 1.078,24

Historias con ant. fam. Registrados hasta 31/12/2009 0 1.724 694.675 425,40

Medicina general SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2009 3 2.195 1.539.202 1.103,37


Pediatria SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2009 10 1.531 221.558 930,92


Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan

actividades (ver mínimos) y que algunos CIAS presentan elevada actividad como se puede apreciar en

la columna de máximos. La columna total nos informa de número total de historias con registro de los

parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2009.



PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA

Indicador Mínimo Máximo Media

Total SESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 100,00 86,47

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 103,04 90,26

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0 98,60 35,51

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0 99,13 36,92

Medicina General SESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 100,00 85,71




PediatrÍa SESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 50,29 99,14 90,93




PROTOCOLOS ACTIvOS TOTAL SESCAM

SESCAM total2008 2009

N.º Media N.º Media

Protocolos salud infantil 205.956 129,94 245.007 150,03

Protocolos inmovilizados 10.607 6,69 13.299 8,14

Protocolos terminales 235 0,15 518 0,32

Protocolos altas hospitalarias 1.241 0,78 2.526 1,55

Protocolos duelo 658 0,42 872 0,53

MEDICINA GENERAL. SESCAM

Medicina general2008 2009



Protocolos inmovilizados 10.603 7,80 13.295 9,53


Protocolos altas hospitalarias 1.154 0,85 2.346 1,68


PEDIATRíA. SESCAM

Pediatría2008 2009



Protocolos inmovilizados 4 0,02 4 0,017


Protocolos altas hospitalarias 87 0,39 180 0,76


1322009



En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tradición de implementación.

Seguimiento del programa cardiovascular

En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría.

TOTAL SESCAM

SESCAM Mínimo Máximo Total Media % sobre fr % sobre protocolo

FR diabetes registrado 0 217 116.376 71,27 – –

Protocolos diabetes cargados 0 206 83.219 50,96 71,51 –

Protocolos diabetes con actividad 0 198 76.498 46,85 65,73 91,92

FR dislipemia registrado 0 560 183.840 112,58 – –

Protocolos dislipemia cargados 0 498 109.294 66,93 59,45 –

Protocolos dislipemia con actividad 0 414 92.766 56,81 50,46 84,88

FR obesidad registrado 0 525 173.677 106,35 – –

Protocolos obesidad cargados 0 416 114.063 69,85 65,68 –

Protocolos obesidad con actividad 0 414 102.083 62,51 58,78 89,50

FR HTA registrado 0 605 284.216 174,05 – –

Protocolos HTA cargados 0 564 203.581 124,67 71,63 –

Protocolos HTA con actividad 0 495 189.880 116,28 66,81 93,27

FR tabaquismo registrado 0 511 155.500 95,22 – –

Protocolos contemplacion cargados 0 115 17.359 10,63 11,16 –

Protocolos contemplacion con actividad 0 115 17.353 10,63 11,16 99,97

Protocolos preparacion cargados 0 132 18.468 11,31 11,88 –

Protocolos preparacion con actividad 0 123 14.228 8,71 9,15 77,0

A modo de ejemplo, los 116.376 diabéticos diagnosticados en Turriano hasta el 31 de diciembre de 2009, tenían cargado el protocolo de diabetes un 71,51% y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 65,73% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abier-tos, el porcentaje de los mismos que reflejan actividad de seguimiento se eleva al 91,92%.

Estas reflexiones se pueden hacer extensivas en cuantías similares al resto de factores a nivel de todo el SESCAM.



Atención en salud bucodental

Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004, de 09-11-2004, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre los 6 y los 15 años se han autorizado en 2009 un total de 2.730 solicitudes de Tratamientos Bucoden-tales Especiales, destacando los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas.

ACTIvIDAD BUCODENTAL ACUMULADO 2009

Gerencia

Solicitudes

DiscapacitadosNo

discapacitadosTotal

Albacete 26 390 416

Ciudad Real 38 494 532

Puertollano 1 45 46

Alcázar 12 212 224

Cuenca 17 247 264

Guadalajara 39 303 342

Toledo 46 671 717

Talavera 20 169 189

Total 199 2.531 2.730

TOTAL ORTODONCIAS AUTORIZADAS 2009

Gerencia

Atención

Primaria

DiscapacitadosNo

discapacitadosTotal

Albacete 7 2 9

Ciudad Real 4 2 6

Puertollano 0 0 0

Alcázar 4 1 5

Cuenca 1 0 1

Guadalajara 1 3 4

Toledo 2 6 8

Talavera 0 0 0

Total 19 14 33

Derivaciones a ópticos-optometristas

Según el Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera delegación regional de Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en materia de Prevención y Promoción de la Visión, se han realizado 17.478 derivaciones.

SOLICITUDES TRATAMIENTO BUCODENTALES ESPECIALES

ORTODONCIAS AUTORIZADAS

No discapacitados

Discapacitados

No discapacitaos

Discapacitados

1342009



DERIvACIONES A ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS. 2009

Gerencia Atención Primaria Realizadas

Albacete 1.889

Ciudad Real 3.293

Puertollano 886

Alcázar 1.594

Cuenca 1.839

Guadalajara 3.793

Toledo 3.005

Talavera 1.179

Total 17.478

Fuente: SISPRIMA 2009.

Derivaciones a podólogos

Según el Convenio de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y el Colegio Oficial de Podólogos de Castilla-La Mancha para el desarrollo de actividades en materia de Prevención y Atención Podológica al Pie Diabético, se han realizado 2.923 derivaciones.

DERIvACIONES A PODÓLOGOS. 2009

Gerencia Atención Primaria Realizadas

Albacete 2.291

Ciudad Real 1.933

Puertollano 432

Alcazar 999

Cuenca 744

Guadalajara 398

Toledo 1.721

Talavera 464

Total 8.982

Fuente: SISPRIMA 2009

RESULTADOS. PRESIÓN ASISTENCIAL Y FRECUENTACIÓN

Medicina de familia Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas

Presión asistencial

N.º de consultas/profesional/día50,39 27,90 30,98 18,36 1,15 12,03

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2009.

PRESIÓN ASISTENCIAL 2009

Fisioterapia

Enfermería

Matronas

Odontología

Pediatría

Medicina de Familia



Medicina de familia Pediatría Enfermería Odontologia Fisioterapia Matronas P.A.C.

Frecuentación

N.º de consultas/habitante/año7,54 4,82 4,88 0,16 0,01 0,09 1,08

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2009.

FRECUENTACIÓN 2009

P.A.C.

MatronasFisioterapia

OdontologíaEnfermería

PediatríaMedicina de Familia

Actividad Asistencial en Atención Especializada

En lo que se refiere a la red hospitalaria del SESCAM, durante el 2009 hemos seguido con-solidando, ampliando y renovando los equipa-mientos y las infraestructuras, incorporando nue-vos profesionales y, como consecuencia, realizando una mayor actividad global que el año anterior, a la par que mejorando los indicadores de eficiencia.

Los datos tanto en términos cuantitativos como cualitativos dejan inferir una atención sani-taria de mayor calidad, más próxima, rápida y con alta capacidad de resolución y, por tanto, una mejor prestación sanitaria para los castellano manchegos.

Durante el ejercicio de 2009, una vez alcan-zados los objetivos cuantitativos de actividad marcados, desde el SESCAM se han sentado las bases para seguir profundizando en la mejora de la calidad asistencial, con especial énfasis en la integración y en la mejora de la continuidad asis-tencial.

1362009



PRINCIPALES RESULTADOS Y EvOLUCIÓN DE ACTIvIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Actividad Indicador2008 2009

Resultados

Hospitalización Altas hospitalarias 178.387 181.887

Estancias 1.189.841 1.198.635

Estancia media global 6,67 6,59

Índice de ocupación global 81,2 78,5

Frecuentación: Ingresos / 1000 89,9 90,7

Urgencias / 1000 436,9 454,7

Consultas externas Primeras 1.098.169 1.182.554

Sucesivas 2.073.305 2.190.475

Total 3.171.474 3.373.029

Cirugía Intervenciones programadas 107.309 114.863

Intervenciones urgentes 21.887 21.791

% Cirugía sin ingreso 60,6 62,2

Obstetricia Nacimientos 19.851 19.009

Urgencias Urgencias atendidas 867.406 909.304

% Urgencias ingresadas 13,8 13,1

Hospital de Día Tratamientos 102.763 113.929

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM 31-12-2009. (*) Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos.

Hospitalización y urgencias

Tanto a nivel de ingresos hospitalarios (3.500 más que en 2008), intervenciones programadas (7.554 más), urgencias atendidas (41,8989 más) y consultas realizadas (201.555 más) como en lo referente a técnicas diagnósticas el incremento en términos cuantitativos ha sido notable, máxime si tenemos en cuenta el extraordinario crecimiento en las mismas que desde la asunción de las transferencias sanitarias por el Gobierno de Castilla-La Mancha ha venido produciéndose año tras año.

Es de destacar que, paralela-mente, los resultados en términos de indicadores de eficiencia han sido también sensiblemente mejo-res que el año anterior.

El constante incremento y las características demográficas (den-sidad de población y progresivo envejecimiento de la misma) de nuestra población hacen especial-mente importante la mejora de la accesibilidad que ha supuesto el acercar las estructuras sanitarias a los ciudadanos. Ello unido al hecho de una mayor y mejor información de los castellano-manchegos en te-mas de cuidado de su salud se tra-duce en un mayor uso de los ser-vicios sanitarios.



Con un Servicio de Salud plenamente consolidado, el reto futuro debe ser para los profesionales obtener la máxima eficiencia de los recursos disponibles y para la población aumentar los niveles de responsabilidad en términos del uso de los servicios sanitarios y en

los de autoresponsabilidad en el cuidado de su salud, y todo ello garantizando las prestaciones necesarias en el plazo más breve posible y de forma integrada a lo largo de su vida.

Como último comentario destacar la significativa mejora experimentada en la gestión de listas de espera que ha hecho posible que la demora media para los ciudadanos que han requerido de inter-venciones quirúrgicas haya bajado de 45,88 días en 2008 a 41,61 en 2009 y para las consultas de especialidades de 41,43 días a 32,89.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

2008 2009

Tomografía Axial Computarizada 137.311 151.413

Resonancia Magnética Nuclear 52.155 66.566

Ecografías 187.999 210.481

Mamografías 46.237 45.714

Litotricias 309 313

Endoscopias 54.747 59.905

Ergometrías 8.980 10.351

Holter cardiaco 14.085 16.064

Ecocardiogramas 51.248 60.022

Electromiogramas 24.108 25.064

Electroencefalogramas 10.519 11.418

Potenciales evocados 4.554 4.918

LISTA DE ESPERA

2007 2008 2009

Lista de espera quirúrgica 16.056 12.743 14.284

Lista de espera de consultas 56.189 63.014 61.903

Lista de espera de pruebas diagnósticas 6.280 5.382 7.290

Total lista de espera SESCAM a 31 de diciembre 78.525 81.139 83.477

Diferencia interanual lista de espera +2.614 +2.338

Demoras Medias

Lista de espera quirúrgica 61,05 45,88 41,61

Lista de espera de consultas 39,25 41,43 32,89

Lista de espera de pruebas diagnósticas 29,83 25,33 33,04

1382009



PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Centro hospitalarioAltas Estancia media

2008 2009 2008 2009

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 33.526 34.553 7,01 6,90

Hospital de Hellín (AB) 5.502 5.159 4,13 4,44

Hospital General de Almansa (AB) – 3.080 – 5,03

Hospital General de Villarrobledo (AB) – 4.252 – 5,48

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 23.547 23.713 7,42 7,31

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.629 7.545 5,07 5,40

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 5.899 5.291 4,60 4,47

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.731 5.615 4,80 4,86

Hospital General de Tomelloso (CR) 1.232 2.452 9,03 6,49

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 14.285 13.216 6,52 6,29

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 17.103 17.001 5,98 6,05

Hospital General y Universitario de Guadalajara 20.543 21.209 6,15 5,93

Complejo Hospitalario de Toledo 31.427 31.797 8,07 7,83

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 11.824 13.040 6,78 6,66

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.371 1.296 43,49 45,59

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2009.

Centro hospitalarioPorcentaje ocupación Rotación mensual

2008 2009 2008 2009

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 80,1 77,0 3,47 3,39

Hospital de Hellín (AB) 55,8 55,2 4,12 3,79

Hospital General de Almansa (AB) – 52,3 – 3,15

Hospital General de Villarrobledo (AB) – 68,3 – 3,79

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 87,0 82,8 3,59 3,47

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 68,6 71,2 4,11 4,01

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 69,0 63,6 4,55 4,35

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 88,1 90,6 5,58 5,64

Hospital General de Tomelloso (CR) 98,3 66,9 3,31 3,22

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 90,2 79,7 4,21 3,86

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 77,2 77,5 3,93 3,90

Hospital General y Universitario de Guadalajara 84,1 82,5 4,15 4,24

Complejo Hospitalario de Toledo 89,4 85,7 3,37 3,34

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 66,1 69,2 2,96 3,16

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 79,9 77,8 0,55 0,53




DISTRIBUCIÓN DE ALTAS HOSPITALARIAS ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’S MÁS FRECUENTES SESCAM 2008

N.º GRD Descripcion Altas EM

1 373 Parto vaginal sin complicaciones 9.306 2,45

2 541 Neumonía simple y otros trast. resp. excepto bronquitis & asma con complicaciones mayor 6.765 9,95

3 372 Parto vaginal con complicaciones 5.242 2,74

4 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 3.639 8,21

5 371 Cesarea, sin complicaciones 2.583 4,15

6 127 Insuficiencia cardiaca & shock 2.551 8,52

7 544 Insuficiencia cardiaca & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 2.241 9,74

8 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 1.998 1,44

9 14 Ictus con infarto 1.924 9,01

10 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1.915 6,67

11 359 Proc. sobre útero & anejos por cáncer in situ & proceso no maligno sin complicaciones 1.597 3,76

12 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin complicaciones 1.565 2,99

13 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1.516 8,89

14 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 1.443 2,92

15 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin complicaciones 1.434 1,88

16 430 Psicosis 1.407 13,43

17 219 Proc. extr. inferior & humero excepto cadera, pie, fémur edad>17 sin complicaciones 1.369 4,47

18 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con complicaciones 1.347 9,25

19 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 1.335 7,79

20 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 1.332 6,47

21 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin complicaciones 1.291 3,09

22 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin complicaciones 1.258 8,97

23 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1.253 7,76

24 533 Otros trast. sistema nervioso excepto AIT, convulsiones & cefalea con complicaciones mayor 1.205 21,7

25 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 1.151 2,48


1402009



Actividad asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Actividad registrada en el Sector Sanitario - 112

Incidentes atendidos en el CCU-112

Nota: El 85,1% de los incidentes registrados en el 112 implican Sector Sanitario.

Tipo incidente Sanitarios puros Multisectorial Otros sectores Total incidentes

Consulta 16.025 43 63 16.131

Emergencia 36.013 14.523 7.260 57.796

Tran. Secundario 6.245 0 0 6.245

Tran. Urg. Diferido 89.753 0 0 89.753

Urgencia Priorizable 42.440 5.958 31.116 79.514

Otros 268 8.933 1 9.202

Total 190.744 29.457 38.440 258.641

Sector Total %

Sanitario 220.201 85,1%

Otros 38.440 14,9%

Total 258.641 100,0%

Tipo Incidente 2009 % 2008 %

Consulta 16.131 6,2% 15.255 6,8%

Emergencia 57.796 22,3% 54.314 24,2%

Tran. Secundario 6.245 2,4% 9.585 4,3%

Tran. Urg. Diferido 89.753 34,7% 87.171 38,9%

Urgencia Priorizable 79.514 30,7% 49.333 22,0%

Otros 9.202 3,6% 8.668 3,9%

Total 258.641 100,0% 224.326 100,0%

2009 2008

N.º Incidentes atendidos 258.641 224.326

Promedio incidentes diarios 708,6 614,6

ASISTENCIAS EN CCU SEGÚN EDAD Y SEXO DE AFECTADOS

Asistencias según edad y sexo de afectados % 2008 %

Afectados Hombres 17.762 56,23% 16.896 56,47%

0-13 467 1,48% 432 1,44%

14-35 3.141 9,94% 3.340 11,16%

36-70 6.460 20,45% 6.237 20,85%

>70 7.694 24,36% 6.887 23,02%

Afectados Mujeres 13.827 43,77% 13.022 43,53%

0-13 345 1,09% 340 1,14%

14-35 2.677 8,47% 2.690 8,99%

36-70 4.135 13,09% 3.910 13,07%

>70 6.670 21,11% 6.082 20,33%

Afectados total 31.589 100,00% 29.918 100,00%



ACTIvIDAD DE RECURSOS NO PERTENECIENTES A LA GUETS

Otros Recursos N.º ActivacionesAcumulado

Año

Acumulado

2008

Ambulancia voluntarios 1.332 1.299 33

Médico A.P 214 189 25

Médico PEAC 6.697 6.567 130

EEAP 612 593 19

Activaciones de recursos asistenciales

UMES

UMES PROvINCIA ALBACETE

2008 Albacete Albacete 2 Almansa Villarrobledo Hellín Total

N.º Activaciones 1.184 1.039 364 454 507 3.548

Activaciones con Asistencia 1.150 1.026 350 445 496 3.467

Activaciones Sin Asistencia 34 13 14 9 11 81

Anulados 94 17 13 28 29 181

2009 Albacete Albacete 2 Almansa Villarrobledo Hellín Total

N.º Activaciones 1.249 1.152 383 470 557 3.811

Activaciones con Asistencia 1.221 1.125 378 456 545 3.725

Activaciones Sin Asistencia 28 27 5 14 12 86

Anulados 94 58 26 49 42 269

UMES PROvINCIA CIUDAD REAL

2008 Ciudad Real Almadén Manzanares Puertollano Alcázar Tomelloso Valdepeñas Total

N.º Activaciones 1.066 314 462 851 565 589 617 4.464

Activaciones con Asistencia 1.040 313 454 828 555 574 596 4.360

Activaciones Sin Asistencia 26 1 8 23 10 15 21 104

Anulados 68 4 39 35 24 30 37 237

2009 Ciudad Real Almadén Manzanares Puertollano Alcázar Tomelloso Valdepeñas Total

N.º Activaciones 1.210 348 502 897 627 592 637 4.813

Activaciones con Asistencia 1.180 340 489 877 608 576 619 4.689

Activaciones Sin Asistencia 30 8 13 20 19 16 18 124

Anulados 90 16 36 31 32 37 33 275

Se han realizado un total de 16.533 acti-vaciones efectivas de las UMES:

16.085 con asistencia 448 sin asistencia

En 2009 se dio un total de 1.301 activa-ciones nulas.

Helicópteros

Durante 2009 se produjeron un total de 1.344 activaciones de los helicópteros sani-tarios de Castilla-La Mancha.

1422009



UMES PROvINCIA CUENCA

2008 Cuenca Motilla Tarancón Total

N.º Activaciones 637 383 415 1.435

Activaciones con Asistencia 614 378 403 1.395

Activaciones Sin Asistencia 23 5 12 40

Anulados 41 23 35 99

2009 Cuenca Motilla Tarancón Total

N.º Activaciones 639 389 442 1.470

Activaciones con Asistencia 612 380 423 1.415


Anulados 41 45 28 114

UMES PROvINCIA GUADALAJARA

2008 Guadalajara Torremocha Molina Total

N.º Activaciones 1.266 183 161 1.610

Activaciones con Asistencia 1.238 180 158 1.576


Anulados 81 15 12 108

2009 Guadalajara Torremocha Molina Total

N.º Activaciones 1.388 173 177 1.738

Activaciones con Asistencia 1.346 168 174 1.688


Anulados 119 18 11 148

UMES PROvINCIA TOLEDO

2008 Toledo Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total

N.º Activaciones 1.092 797 478 522 1.131 502 4.522

Activaciones con Asistencia 1.057 779 459 514 1.101 486 4.396

Activaciones sin Asistencia 35 18 19 8 30 16 126

Anulados 70 52 62 23 75 61 343

2009 Toledo Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total

N.º Activaciones 1.054 863 462 503 1.271 548 4.701

Activaciones con Asistencia 1.027 841 440 491 1.237 532 4.568

Activaciones sin Asistencia 27 22 22 12 34 16 133

Anulados 82 77 101 23 106 106 495



HELICÓPTEROS

Helicóptero N.º ActivacionesActivaciones

con AsistenciaPrimario Secundario

Activaciones

Sin AsistenciaAnulados

Gigante 1 266 260 238 22 6 56

Gigante 2 310 303 217 86 7 39

Gigante 3 378 364 297 67 14 71

Gigante 4 390 376 321 55 14 60

Total 1.344 1.303 1.073 230 41 226

PROPORCIONES DE LUGAR DE ATENCIÓN

BaseLUGAR DE ACTUACIÓN

Carretera Vía Pública Domicilio Edificio Público Centro Sanitario Otros

Albacete 5,8% 7,9% 54,6% 20,5% 7,0% 4,2%

Albacete2 5,4% 8,4% 62,6% 16,1% 3,2% 4,2%

Almansa 10,3% 2,7% 54,1% 20,1% 8,4% 4,3%

Villarrobledo 16,3% 8,6% 44,2% 14,0% 11,5% 5,4%

Hellín 8,1% 5,7% 54,8% 13,2% 12,9% 5,3%

Total Albacete 9,2% 6,7% 54,1% 16,8% 8,6% 4,7%

Cuenca 5,5% 8,7% 58,2% 20,8% 4,3% 2,6%

Motilla 19,7% 3,5% 29,9% 15,7% 25,9% 5,3%

Tarancón 17,7% 5,1% 34,0% 16,5% 13,6% 13,1%

Total Cuenca 14,3% 5,8% 40,7% 17,7% 14,6% 7,0%

Guadalajara 7,5% 5,9% 55,2% 18,2% 6,1% 7,0%

Torremocha 29,1% 1,8% 22,4% 16,4% 23,6% 6,7%

Molina 9,2% 4,0% 19,1% 20,8% 37,6% 9,2%

Total Guadalajara 18,3% 3,9% 38,8% 17,3% 14,9% 6,9%

Toledo 9,2% 7,0% 45,5% 20,1% 14,0% 4,2%

Illescas 10,6% 7,3% 50,9% 14,4% 8,0% 8,8%

Tembleque 16,7% 4,6% 32,2% 13,4% 27,1% 6,0%

Quintanar 5,8% 3,9% 49,5% 11,6% 22,4% 6,8%

Talavera 8,1% 6,5% 60,4% 15,1% 5,7% 4,1%

Escalona 16,3% 4,4% 40,7% 13,2% 18,9% 6,5%

Total Toledo 11,1% 5,6% 46,5% 14,6% 16,0% 6,1%

Ciudad Real 5,4% 5,9% 49,7% 20,1% 9,4% 9,5%

Almadén 3,6% 1,2% 54,4% 7,5% 22,2% 11,1%

Manzanares 11,3% 7,5% 46,5% 13,8% 11,7% 9,0%

Puertollano 6,0% 6,2% 60,9% 15,9% 6,5% 4,4%

Alcázar 6,1% 6,6% 53,1% 16,4% 12,2% 5,6%

Tomelloso 4,3% 8,3% 61,3% 14,0% 8,7% 3,4%

Valdepeñas 9,7% 4,2% 57,2% 16,6% 8,7% 3,7%

Total Ciudad Real 6,6% 5,7% 54,7% 14,9% 11,4% 6,7%

1442009



Vía Interurbana Vía Pública Domicilio Lugar Público Centro Sanitario Otros

Año 2008 12,18% 8,08% 47,11% 15,83% 11,39% 5,41%

Año 2009 8,70% 6,25% 51,63% 16,62% 10,82% 5,98%

DEMANDA ASISTENCIAL

AccidentesPatología

MédicaUVI MóvilAccidente

Tráfico

Accidente

Laboral

Accidente

Deportivo

Accidente

Escolar

Otros

Accidentes

Albacete 8,05% 1,76% 0,17% 0,00% 6,62% 83,40%

Albacete2 7,23% 0,46% 0,27% 0,00% 7,05% 84,98%

Almansa 7,07% 0,54% 0,27% 0,00% 7,88% 84,24%

Villarrobledo 12,19% 1,35% 0,45% 0,00% 5,19% 80,81%

Hellín 8,70% 1,13% 0,00% 0,00% 5,29% 84,88%

Total Albacete 8,65% 1,05% 0,23% 0,00% 6,41% 83,66%

Ciudad Real 6,41% 0,87% 0,52% 0,17% 5,89% 86,14%

Almadén 3,30% 0,00% 0,00% 0,00% 5,11% 91,59%

Manzanares 10,69% 1,05% 1,26% 0,00% 5,45% 81,55%

Puertollano 5,85% 1,64% 0,35% 0,00% 6,55% 85,61%

Alcázar 8,46% 0,68% 0,17% 0,00% 5,58% 85,11%

Tomelloso 8,70% 1,78% 0,00% 0,00% 5,68% 83,84%

Valdepeñas 7,32% 0,50% 0,67% 0,00% 5,82% 85,69%

Total Ciudad Real 7,25% 0,93% 0,42% 0,02% 5,73% 85,65%

Cuenca 8,70% 1,54% 0,85% 0,00% 6,31% 82,59%

Motilla 13,07% 1,07% 0,00% 0,00% 6,13% 79,73%

Tarancón 11,65% 1,46% 0,49% 0,00% 4,61% 81,80%

Total Cuenca 11,14% 1,35% 0,45% 0,00% 5,69% 81,37%

0

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Vía In

teru

rban

a

10,00%

Otro

s

Vía P

úblic

a

Dom

iclio

Luga

r Púb

lico

Centro

San

itario

2008 2009




MédicaUVI MóvilAccidente

Tráfico

Accidente

Laboral

Accidente

Deportivo

Accidente

Escolar

Otros

Accidentes

Guadalajara 7,35% 1,84% 0,77% 0,00% 6,66% 83,38%

Torremocha 15,15% 1,21% 0,00% 0,00% 7,88% 75,76%

Molina 5,78% 0,58% 0,00% 0,00% 4,62% 89,02%

Total Guadalajara 11,25% 1,52% 0,38% 0,00% 7,27% 79,57%

Toledo 7,82% 1,58% 0,30% 0,00% 6,83% 83,47%

Illescas 10,12% 2,93% 1,22% 0,00% 5,24% 80,49%

Tembleque 10,19% 1,39% 1,39% 0,00% 4,17% 82,87%

Quintanar 5,18% 1,24% 0,21% 0,00% 5,38% 87,99%

Talavera 8,44% 0,58% 0,66% 0,00% 6,29% 84,02%

Escalona 10,90% 0,96% 0,19% 0,00% 4,78% 83,17%

Total Toledo 8,77% 1,45% 0,66% 0,00% 5,45% 83,67%


MedicaAccidente

Tráfico

Accidente

Laboral

Otros

Accidentes

Año 2008 10,88% 1,88% 4,15% 83,09%

Año 2009 8,15% 1,25% 6,50% 84,10%

HELICÓPTEROS


MedicaAccidente

Tráfico

Accidente

Laboral

Otros

Accidentes

Año 2008 18,94% 4,55% 6,52% 70,00%

Año 2009 13,54% 2,38% 10,68% 73,41%

2008 2009

LaboralAccidente

10,00%

20,00%

70,00%

50,00%

0,00%

30,00%

TráficoAccidente

OtrosAccidentes

PatologíaMédica

60,00%

80,00%

40,00%

10,00%

20,00%

70,00%

50,00%

0,00%

30,00%

TráficoAccidente

60,00%

80,00%

40,00%

2008 2009

LaboralAccidente

OtrosAccidentes

PatologíaMédica

HELICÓPTEROS - PROvINCIA DE ACTUACIÓN

HelicópteroProvincia

Albacete Cuenca Ciudad real Guadalajara Toledo Otros

Gigante 1 213 40 7 0 0 0

Gigante 2 6 1 286 0 10 0

Gigante 3 7 235 2 119 1 0

Gigante 4 0 18 48 12 298 0

Total 226 294 343 131 309 0

1462009



TIEMPOS RESPUESTA UvI MÓvIL

< 15 minutos Entre 16 y 30 minutos > 30 minutos

64,64% 29,99% 5,37%

Tiempo 2009 2008

< 15 minutos 64,64% 65,06%

Entre 16 y 30 minutos 29,99% 29,65%

> 30 minutos 5,37% 5,29%

TIEMPOS CENTRO COORDINADOR

Se presenta el tiempo de actuación en Emer-gencias. Este tiempo esta formado por los si-guientes datos:

> 30

16 y 30

< 15

Llamada al 112Activación UVI

MOVIL

LLegada UVI

MOVIL

Tiempo gestión CCU:

0:03:30 minutos

Tiempo medio

respuesta UME

Tiempo de gestión centro coordinador

Tiempo Clasificación 0:01:24

Tiempo de decisión 0:01:24

Tiempo Activación 0:00:42

Tiempo de respuesta UME

Medio Urbano: 0:06:00

Medio Rural: 0:19:34

Tiempo de movilización:

0:02:09

Tiempo de llegada al hospital

en primarios: 1:00:06

Tiempo Total:

Medio Urbano: 0:11:39

Medio Rural: 0:25:13

TIEMPOS RESPUESTA AMBULANCIAS DE URGENCIAS

Tiempos de Respuesta

Provincia SVB URG

Albacete 0:11:20 0:11:40

Ciudad Real 0:12:24 0:11:56

Cuenca 0:16:07 0:15:08

Guadalajara 0:15:52 0:12:38

Toledo 0:16:11 0:13:36



TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO

Origen Recurso 2009

Albacete Ambulancia 2.762

Albacete UVI Móvil 943

Albacete Helicóptero 24

Ciudad Real Ambulancia 1.435

Ciudad Real UVI Móvil 1.479

Ciudad Real Helicóptero 130

Cuenca Ambulancia 195

Cuenca UVI Móvil 204

Cuenca Helicóptero 68

Guadalajara Ambulancia 219

Guadalajara UVI Móvil 274

Guadalajara Helicóptero 4

Toledo Ambulancia 2.725

Toledo UVI Móvil 687

Toledo Helicóptero 17

Total 2009

Ambulancia Urgencias 7.336

UVI Móvil 3.587

Helicóptero 243

ALTAS DE HOSPITAL

Origen Recurso 2009






Total 2009

Ambulancia 8.972

TRANSPORTE NO URGENTE NO PROGRAMABLE GLOBAL

Origen Recurso 2009


Albacete UVI Móvil 943

Albacete Helicóptero 24


Ciudad Real UVI Móvil 1.479

Ciudad Real Helicóptero 130


Cuenca UVI Móvil 204

Cuenca Helicóptero 68


Guadalajara UVI Móvil 274

Guadalajara Helicóptero 4


Toledo UVI Móvil 687

Toledo Helicóptero 17

Total 2009

Ambulancia 16.308

UVI Móvil 3.587

Total 243

Helicóptero 20.138

Transporte no urgente, no programable, gestionado en el 112

Transporte sanitario no urgente

Conceptos previos

1. OTS = Orden de Transporte Sanitario.PTD = Parte de Transporte DiarioOTS = n PTDs (n puede ser mayor o igual a 1)TRASLADO = Desplazamiento en Trans-porte Sanitario realizado a los usuarios, desde un origen a un destino. Cada PTD puede dar lugar a uno o dos traslados, según se soliciten traslados de ida o de ida y vuelta.

2. N.º DE PACIENTES A TRANSPORTAR EN UN DÍA (o cualquier periodo de tiempo) = N.º de PTDs realizados ese día (o cualquier periodo de tiempo)

3. TRASLADOS DE PACIENTES = traslados de IDA + traslados (IDA+VUELTA) * 2

4. ∑ SERVICIO DE TRANSPORTE PROGRA-MADO = ∑ PTD = ∑ PACIENTES TRANS-PORTADOS

1482009



Datos de solicitud de transporte sanitario obtenidos a través de la aplicación SITRAP–CCTSP (Los datos de transporte programado gestionados por el 112 no están recogidos).

Ordenes de

transporte (OTS)

Pacientes a

transportar (PTD)

N.º de acompañantes

a transportar

Personas

a transportar

Total 326.380 653.881 375.246 1.029.127

Media diaria 894,19 1.791,45 1.028,07 2.819,53

Total Lunes a Viernes 319.855 641.738 367.205 1.008.943

Media de Lunes a Viernes 1.216,18 2.440,07 1.396,22 3.836,29

Total fines de semana 6.525 12.143 8.041 20.184

Media fines de semana 125,48 233,52 154,63 388,15

Ordenes

de transporte (OTS)

Pacientes

a trasportar (PTD)

N.º de acompañantes

a transportar

Personas

a transportar

Traslados solicitados

Ida Ida/vuelta Total

Albacete 67.557 20,70% 149.001 22,79% 86.241 22,98% 235.242 22,86% 20.322 128.679 277.680

Ciudad Real 100.395 30,76% 192.004 29,36% 116.650 31,09% 308.654 29,99% 24.844 167.160 359.164

Cuenca 50.445 15,45% 83.485 12,77% 58.777 15,66% 142.262 13,82% 11.754 71.731 155.216

Guadalajara 22.493 6,89% 52.748 8,07% 28.411 7,57% 81.159 7,89% 6.440 46.308 99.056

Toledo 85.490 26,19% 176.643 27,01% 85.167 22,70% 261.810 25,44% 26.116 150.527 327.170

No Proceden 39 0,01% 0,00% 0,00% 0 0,00%

Total 326.419 100,00% 653.881 100,00% 375.246 100,00% 1.029.127 100,00% 89.476 564.405 1.218.286

Media 2009 27.203 54.490 30.856 85.346 7.456 47.034 101.524

Media 2008 25.955 52.878 30.838 83.716 7.054 45.824 98.701

Media 2007 24.219 53.727 29.684 83.411 6.853 46.874 100.601

Media 2006 22.342 53.198 27.758 80.956 6.298 46.899 100.096

Número de días de lunes a viernes 263

Número de fines de semana 52

Total de días 365

PACIENTES A TRANSPORTAR (PTD) POR MOTIvOS Y EMPRESA DE AMBULANCIAS. 2009

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo No Proceden Total

Total % Total % Total % Total % Total % Total % Total %

Hemodialisis 9.447 6,34% 6.658 3,47% 1.981 2,37% 5.379 10,20% 12.132 6,87% 35.597 5,44%

Rehabilitacion 68.817 46,19% 86.448 45,02% 29.518 35,36% 23.640 44,82% 77.142 43,67% 285.565 43,67%

Consulta externa 33.656 22,59% 53.081 27,65% 25.460 30,50% 10.592 20,08% 39.569 22,40% 162.358 24,83%

Pruebas complementarias 7.073 4,75% 10.655 5,55% 6.416 7,69% 2.261 4,29% 9.873 5,59% 36.278 5,55%

Ingreso 719 0,48% 1.096 0,57% 669 0,80% 331 0,63% 759 0,43% 3.574 0,55%

Radioterapia 7.673 5,15% 7.286 3,79% 6.007 7,20% 2.950 5,59% 7.778 4,40% 31.694 4,85%

Quimioterapia 1.155 0,78% 2.515 1,31% 3.644 4,36% 1.247 2,36% 3.953 2,24% 12.514 1,91%

Alta de planta hosp 7.137 4,79% 9.249 4,82% 5.730 6,86% 2.950 5,59% 9.489 5,37% 34.555 5,28%

Trasl. Interhosp. Progr. no critico 3.919 2,63% 3.243 1,69% 1.084 1,30% 360 0,68% 5.103 2,89% 13.709 2,10%

Alta servicios de urgencia hosp. 5.572 3,74% 7.617 3,97% 1.607 1,92% 1.615 3,06% 6.985 3,95% 23.396 3,58%

Otros 3.833 2,57% 4.156 2,16% 1.369 1,64% 1.423 2,70% 3.860 2,19% 14.641 2,24%

Total 149.001 100,00% 192.004 100,00% 83.485 100,00% 52.748 100,00% 176.643 100,00% 0 0,00% 653.881 100,00%

Media 2006 11.479 15.055 6.682 5.080 14.897 4 53.197

Media 2007 11.782 15.331 6.562 4.864 15.203 2 53.744

Media 2008 12.262 14.993 6.957 4.476 14.189 1 52.878

Media 2009 12.417 16.000 6.957 4.396 14.720 54.490



PORCENTAJE POR TIPOS DE AMBULANCIA SOLICITADAS EN LOS PTDS

CLM

Indiv. Colect.

Hemodiálisis 2,74% 97,26%

Rehabilitación 0,25% 99,75%

Consulta externa 0,89% 99,11%

Pruebas complementarias 1,59% 98,41%

Ingreso 4,11% 95,89%

Radioterapia 53,69% 46,31%

Quimioterapia 43,89% 56,11%

Alta de planta hospitalaria 3,75% 96,25%

Trasl. Interhosp. Progr. No criíico 39,35% 60,65%

Alta servicios de urgencia hospitalaria 0,47% 99,53%

Otros 6,07% 93,93%

Total 5,21% 94,79%


5. Catálogo de Centros

Gerencias de Atención Primaria

ALBACETEC/ Marqués de villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax. 967 22 67 96

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH.

Población Total(T.I.S) C.G. 2008 397.997(T.I.S) C.G. 2009 (0,42%) 399.654

Mayores de 65 años(18,74 %) C.G. 2008 74.569(18,78 %) C.G. 2009 75.079

Menores de 15 años(14,89 %) C.G. 2008 59.264(14,84 %) C.G. 2009 59.331

Centros de salud 35Consultorios 154P.A.C 27

PersonalPuestos Directivos 10Personal Facultativo:

Médico de Familia 272 Médico SUAP 13 Médico PEAC 70 Pediatras 53 Odontoestomatólogos 18 Técnico Salud Pública 2 Farmacéuticos 5Personal sanitario no facultativo:

Enfermeros 306 Enfermeros SUAP 50 Matronas 17 Fisioterapeutas 29 Higienistas dentales 18 Auxiliares de Enfermería 34Personal no sanitario:

P. Admón. Unid. Asistencial 161 Trabajadores Sociales 11 Celadores 13 Total personal 1.125

ActividadConsultas Medicina de Familia 2.189.273Consultas Pediatría 302.577Servicios enfermería 2.656.479Punto de Atención Continuada 385.681Consultas de Odontología 88.455Inician Fisioterapia 7.825Consultas Matronas 43.020N.º sesiones preparación al parto 603N.º de Citologías realizadas 12.663Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 47.476 Personal Sanitario y Parasanitario 1.351 Personas contacto con aves/razón laboral 75 Otros Grupos de Riesgo 19.981 Población sin Factor de Riesgo 8.988Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.494 Dosis 2 1.208 Dosis 3 655 Total 3.357Cirugía Menor 4.281Ecografías Realizadas 48

1542009


LOS RECURSOS

ALCÁZAR DE SAN JUANAvda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 58 81 15

Población Total(T.I.S) C.G. 2008 192.201(T.I.S) C.G. 2009 (0,14 %) 192.468



Centros de salud 14Consultorios 12P.A.C. 12


Médico de Familia 99 Pediatras 24 Odontólogos 6 Farmacéuticos 3Personal sanitario no facultativo:

Enfermeros 121 Matronas 6 Fisioterapeutas 13 Higienistas dentales 6 Auxiliares de Enfermería 8Personal no sanitario:

P. Admón. Unid. Asistencial 54 Trabajadores Sociales 1 Celadores 19

ActividadConsultas Medicina de Familia 1.317.335Consultas Pediatría 188.801Servicios enfermería 753.262Punto de Atención Continuada 272.257Consultas de Odontología 31.055Inician Fisioterapia 4.589Consultas Matronas 19.851N.º sesiones preparación al parto 531N.º de Citologías realizadas 1.255Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 20.294 Personal Sanitario y Parasanitario 357 Personas contacto con aves/razón laboral 11 Otros Grupos de Riesgo 11.569 Población sin Factor de Riesgo 2.339Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 592 Dosis 2 474 Dosis 3 208 Total 1.274Cirugía Menor 502Ecografías Realizadas 145

CIUDAD REALAvda. Pío XII, s/n, 13002 Ciudad Real. Tel.: 926 21 47 53. Fax: 926 21 08 76




Centros de salud 30Consultorios 52P.A.C. 26





ActividadConsultas Medicina de Familia 2.132.857Consultas Pediatría 247.168Servicios enfermería 1.306.487Punto de Atención Continuada 386.158Consultas de Odontología 62.054Inician Fisioterapia 4.328Consultas Matronas 33.486N.º sesiones preparación al parto 866N.º de Citologías realizadas 4.529Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 34.926 Personal Sanitario y Parasanitario 609 Personas contacto con aves/razón laboral 37 Otros Grupos de Riesgo 18.493 Población sin Factor de Riesgo 1.215Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.183 Dosis 2 976 Dosis 3 504 Total 2.663Cirugía Menor 3.107Ecografías Realizadas 927




LOS RECURSOS


Población Total(T.I.S) C.G. 2008 209.960(T.I.S) C.G. 2009 (-0,10 %) 209.749








ActividadConsultas Medicina de Familia 1.741.303Consultas pediatría 103.636Servicios enfermería 1.103.270Punto de Atención Continuada 234.129Consultas de Odontología 38.852Inician Fisioterapia 2.547Consultas Matronas 19.072N.º sesiones preparación al parto 661N.º de Citologías realizadas 3.818Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 33.972 Personal Sanitario y Parasanitario 812 Personas contacto con aves/razón laboral 95 Otros Grupos de Riesgo 9.993 Población sin Factor de Riesgo 2.272Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 539 Dosis 2 426 Dosis 3 207 Total 1.172Cirugía Menor 1.678Ecografías Realizadas 40

CUENCAParque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22










ActividadConsultas Medicina de Familia 655.861Consultas Pediatría 64.432Servicios enfermería 384.733Punto de Atención Continuada 112.643Consultas de Odontología 13.922Inician Fisioterapia 1.429Consultas Matronas 6.239N.º sesiones preparación al parto 187N.º de Citologías realizadas 2.884Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 10.612 Personal Sanitario y Parasanitario 177 Personas contacto con aves/razón laboral 6 Otros Grupos de Riesgo 5.316 Población sin Factor de Riesgo 383Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 226 Dosis 2 176 Dosis 3 89 Total 491Cirugía Menor 349Ecografías Realizadas 279

PUERTOLLANOC/ Malagón, s/n. 13500 Puerto Llano. Tel.: 926 42 11 00. Fax: 926 43 16 68

1562009


LOS RECURSOS










ActividadConsultas Medicina de Familia 1.355.603Consultas pediatría 93.628Servicios enfermería 671.872Punto de Atención Continuada 163.190Consultas de Odontología 24.046Inician Fisioterapia 2.931Consultas Matronas 11.763N.º sesiones preparación al parto 464N.º de Citologías realizadas 4.550Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 21.156 Personal Sanitario y Parasanitario 735 Personas contacto con aves/razón laboral 38 Otros Grupos de Riesgo 7.609 Población sin Factor de Riesgo 3.736Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 279 Dosis 2 211 Dosis 3 92 Total 582Cirugía Menor 1.804Ecografías Realizadas 516

TALAvERA DE LA REINAC/ José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09 - 925 82 13 69. Fax: 925 81 71 08










ActividadConsultas Medicina de Familia 1.543.999Consultas pediatría 211.001Servicios enfermería 862.538Punto de Atención Continuada 245.784Consultas de Odontología 37.318Inician Fisioterapia 6.686Consultas Matronas 11.208N.º sesiones preparación al parto 745N.º de Citologías realizadas 5.108Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 24.420 Personal Sanitario y Parasanitario 891 Personas contacto con aves/razón laboral 65 Otros Grupos de Riesgo 9.521 Población sin Factor de Riesgo 876Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 828 Dosis 2 676 Dosis 3 339 Total 1.843Cirugía Menor 4.476Ecografías Realizadas 7

GUADALAJARAC/ del Ferial, 31-3ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 23 21 52 - 949 21 97 34 - 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07


LOS RECURSOS










ActividadConsultas Medicina de Familia 3.110.494Consultas pediatría 323.604Servicios enfermería 1.681.180Punto de Atención Continuada 375.686Consultas de Odontología 48.238Inician Fisioterapia 1.810Consultas Matronas 27.266N.º sesiones preparación al parto 819N.º de Citologías realizadas 6.378Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 32.605 Personal Sanitario y Parasanitario 2.052 Personas contacto con aves/razón laboral 1.673 Otros Grupos de Riesgo 13.075 Población sin Factor de Riesgo 16.594Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.411 Dosis 2 1.112 Dosis 3 505 Total 3.028Cirugía Menor 1.705Ecografías Realizadas 388

TOLEDOC/ Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04 - 925 25 99 00. Fax: 925 21 54 50

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

HOSPITAL vIRGEN DEL vALLECtra. de Cobisa, s/n. 5ª planta. 45004 Toledo. Tel.: 925 28 72 77. Fax: 925 22 63 97

Personal directivo: 7Personal facultativo: 130Personal sanitario no facultativo: 153Personal no sanitario de gestión: 19Total personal: 309

1582009


LOS RECURSOS


N.º GRD Descripción Altas EM


02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 915 11,50

03 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 827 9,46

04 372 Parto vaginal con complicaciones 820 2,71

05 430 Psicosis 449 12,70

06 127 Insuficiencia cardiaca & shock 344 9,67

07 323 Calculos urinarios con complicaciones, &/o litotripsia extracorporea por onda de choque 338 1,48

08 380 Aborto sin dilatación & legrado 330 1,08

09 14 Ictus con infarto 321 8,07

10 370 Cesarea, con complicaciones 281 5,24

11 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 241 6,56

12 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 229 3,25

13 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 224 1,88

14 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 222 10,69

15 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 219 4,10

16 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 210 1,78

17 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin complicaciones 205 3,16

18 219 Proc. Extr. Inferior & humero excepto Cadera, pie, fémur edad>17 sin complicaciones 195 3,97

19 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con complicaciones 194 9,87

20 756 Fusión vertebral excepto cervical sin complicaciones 194 5,16

21 758 Procedimientos sobre espalda & cuello excepto fusión espinal sin complicaciones 192 3,65

22 544 Icc & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 187 13,36

23 311 Procedimientos transuretrales sin complicaciones 185 2,86

24 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 183 2,82

25 533 Otros trast. Sistema nervioso excepto Ait, convulsiones & cefalea con complicaciones mayor 183 12,74

Total 8.807

PROCESOS MÁS FRECUENTES

InfraestructuraCamas funcionamiento: 839Quirófanos: 18,8Consultas: 331

PersonalDirectivo: 17Facultativo: 682P. sanitario no facultativo: 1.452P. no sanitario: 716

EquipamientoT.A.C.: 4R. magnética: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 9Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 7Equipos radiológicos: 15Mamógrafos: 2Ecógrafos: 29Angiógrafo digital: 2Ecocardiógrafos: 3

ActividadIngresos: 34.553Estancias: 238.416Urgencias: 203.371Consultas totales: 701.096 Primeras: 232.097 Sucesivas 468.999Int. Quirúrg. totales: 23.912 Programadas: 19.899 Urgentes: 4.013 Ambulatorias (%): 58,7Peso medio: 1,64

Gerencias de Atención Especializada

Complejo Hospitalario de Albacete

Hospital General Universitario de AlbaceteC/ Hermanos Falcó, 37. 02006 Albacete - Tel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52

Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo SocorroC/ Seminario, 4. 02006 Albacete - Tel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04


LOS RECURSOS

InfraestructuraCamas funcionamiento: 114Quirófanos: 6Consultas: 45

PersonalDirectivo: 7Facultativo: 105P. sanitario no facultativo: 271P. no sanitario: 129

EquipamientoT.A.C.: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 2Ecocardiógrafos: 1Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 4Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7

ActividadIngresos: 5.159Estancias: 22.906Urgencias: 35.724Consultas totales: 98.845 Primeras: 39.765 Sucesivas 59.080Int. Quirúrg. Totales: 5.028 Programadas: 4.307 Urgentes: 721 Ambulatorias (%): 58,8Peso medio: 1,34



01 373 Parto vaginal sin complicaciones 338 2,54

02 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 249 0,86


04 371 Cesarea, sin complicaciones 114 3,77

05 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin complicaciones 106 1,14

06 158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin complicaciones 104 1,11

07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 104 5,00




11 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 72 1,67

12 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 69 2,70


14 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin complicaciones 67 1,51


16 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones 64 2,33

17 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 59 7,34




21 219 Proc. Extr. Inferior & húmero excepto Cadera, pie, fémur edad>17 sin complicaciones 51 3,12

22 775 Bronquitis & asma edad<18 sin complicaciones 50 3,96

23 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 49 5,39

24 262 Biopsia de mama & excisión local por proceso no maligno 47 0,91

25 211 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin complicaciones 43 5,21

Total 2.252


Hospital de Hellin

C/ Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 Hellín (Albacete) Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11

1602009


LOS RECURSOS


















16 224 Proc. Hombro, codo o antebrazo, excepto Proc. Mayor de articulación sin complicaciones 34 2,09




20 90 Neumonía simple & pleuritis edad>17 sin complicaciones 31 5,06


22 773 Neumonía simple & pleuritis edad<18 sin complicaciones 30 3,80



25 70 Otitis media & ITRS edad<18 29 2,24

Total 1.381



PersonalDirectivo: 3P. sanitario no facultativo: 253P. no sanitario: 92

EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7

ActividadIngresos: 3.091Estancias: 15.492Urgencias: 25.588Consultas totales: 87.464 Primeras: 32.193 Sucesivas: 55.271Int. Quirúrg. Totales: 2.986 Programadas: 2.582 Urgentes: 404 Ambulatorias (%): 73,9Peso medio: 1,40

Hospital General de Almansa

Avenida de Circunvalación, s/n. 02640 Almansa (Albacete) - Tel.: 967 33 95 00


LOS RECURSOS

















15 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 45 2,93

16 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin complicaciones 44 2,98

17 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 40 7,98

18 382 Falso trabajo de parto 40 0,68

19 883 Apendicectomía laparoscópica 40 3,08



22 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 38 5,71




Total 2.093



PersonalDirectivo: 3P. sanitario no facultativo: 278P. no sanitario: 92

EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7


Hospital General de villarrobledo

Avenida Miguel de Cervantes c/v Ctra. del Provencio, s/n 02600 Villarrobledo (Albacete). Tel.: 967 13 30 00

1622009


LOS RECURSOS







05 430 Psicosis 356 15,46


07 187 Extracciones & reposiciones dentales 318 1,26



10 125 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 219 4,20




14 82 Neoplasias respiratorias 190 10,42

15 172 Neoplasia maligna digestiva con complicaciones 182 10,64


17 124 Trast. Circulatorios excepto IAM, con cateterismo & diag. Complejo 172 5,05

18 651 Cesarea de alto riesgo sin complicaciones 170 6,69




22 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 164 1,64

23 116 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente 162 6,64



Total 7.443



PersonalDirectivo:17Facultativo: 439P. sanitario no facultativo: 1.269P. no sanitario: 720

EquipamientoT.A.C.: 5R. magnética: 1Ergómetros: 2Holter ECG: 10Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 4Equipos radiológicos: 7Gammacámara: 3Mamógrafos: 2Ecógrafos: 33Angiógrafo digital: 1Ecocardiógrafos: 3

ActividadIngresos: 23.545Estancias: 173.342Urgencias: 91.971Consultas totales: 431.324 Primeras: 133.171 Sucesivas 298.153Int. Quirúrg. Totales: 15.738 Programadas: 12.909 Urgentes: 2.829 Ambulatorias (%): 55,5Peso medio: 1,55


Hospital General de Ciudad RealTomelloso, s/n. 13005 Ciudad Real Tel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02


LOS RECURSOS




02 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con otros problemas 270 0,74






08 70 Otitis media & itrs edad<18 124 2,46





13 379 Amenaza de aborto 102 3,48


15 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 85 6,84






21 140 Angina de pecho 70 5,41


23 138 Arritmias cardiacas & trastornos de conducción con complicaciones 68 5,19


25 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con complicaciones mayor 66 11,21

Total 3.169




EquipamientoT.A.C.: 2Ergómetros: 1Holter ECG: 9Ecocardiógrafos: 3Endoscopios: 2Electroencefalógrafos: 1Equipos radiológicos: 8Mamógrafos: 1Ecógrafos: 12


Hospital Santa Bárbara (Puertollano)

Calle Malagón, s/n. 13500 Puertollano (Ciudad Real) Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68

1642009


LOS RECURSOS










08 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad>17 sin complicaciones 90 1,79





13 379 Amenaza de aborto 77 3,25







20 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 65 0,83




24 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. Digest. Misceláneos edad>17 sin complicaciones 63 4,84

25 222 Procedimientos sobre la rodilla sin complicaciones 62 1,24

Total 2.458




EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 5Mamógrafos: 1Ecógrafos:8

ActividadIngresos: 5.638Estancias: 27.289Urgencias: 36.905Consultas totales: 97.612 Primeras: 43.658 Sucesivas 53.954Int. Quirúrg. Totales: 4.940 Programadas:3.815 Urgentes: 1.125 Ambulatorias (%): 67,0

Peso medio: 1,30

Hospital Gutiérrez Ortega (valdepeñas)

Avenida de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas (Ciudad Real) Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42


LOS RECURSOS



















17 143 Dolor torácico 123 5,84



20 122 Trast. Circulatorios con IAM sin compl. Mayores alta con vida 116 5,84





25 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad>17 sin complicaciones 110 2,26

Total 4.960




EquipamientoT.A.C.: 2R. magnética: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 11Electroencefalógrafos: 3Endoscopios: 3Equipos radiológicos: 4Mamógrafos: 2Ecógrafos: 9Ecocardiógrafos: 3


Hospital General La Mancha Centro (Alcázar de San Juan)

Avenida de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real) Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00

1662009


LOS RECURSOS







05 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomia 69 1,12














19 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin complicaciones 24 8,42





24 543 Trast. Circulatorios excepto iam, endocarditis, ICC & arritmia con complicaciones mayor 22 11,77


Total 1.278




EquipamientoT.A.C.: 1R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 5Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 8


Hospital General de Tomelloso

Vereda de Socuéllamos, s/n. 13700 Tomelloso (Ciudad Real) Tel.: 926 52 58 00


LOS RECURSOS




02 225 Procedimientos sobre el pie 175 1,65















17 70 Otitis media & ITRS edad<18 72 2,76






23 364 Dilatación & legrado, cotización excepto por neoplasia maligna 61 1,64

24 60 Amigdalectomía &/o adenoidectomía sólo, edad<18 58 1,62

25 222 Procedimientos sobre la rodilla sin complicaciones 55 2,07

Total 2.395




EquipamientoT.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 2Equipos radiológicos:3Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 5


Hospital virgen de Altagracia (Manzanares)

Avda. Emilio García Roldán, 2. 13200 Manzanares (Ciudad Real) Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08

1682009


LOS RECURSOS



01 470 No agrupable 791 5,86




05 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin complicaciones 334 3,62



08 430 Psicosis 268 10,69






14 143 Dolor torácico 183 2,87


16 73 Otros diagnósticos de oído, nariz, boca & garganta edad>17 174 1,66

17 90 Neumonía simple & pleuritis edad>17 sin complicaciones 158 5,97

18 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. Digest. Misceláneos edad>17 sin complicaciones 151 5,17

19 395 Trastornos de los hematíes edad>17 148 4,65


21 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin complicaciones 142 4,00



24 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con complicaciones 136 5,62


Total 6.661




EquipamientoT.A.C.: 3R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 3Holter ECG: 16Endoscopios: 5Equipos radiológicos: 9Gammacámara: 1Electroencefalógrafos: 2Ergómetros: 1Mamógrafos: 2Ecógrafos: 18


Hospital virgen de la Luz (Cuenca)

Hermandad de Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca Tel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07


LOS RECURSOS









07 410 Quimioterapia 308 1,80






13 430 Psicosis 185 15,36



16 584 Septicemia con complicaciones mayor 170 10,59

17 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 167 1,29


19 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin complicaciones 158 4,19




23 125 Trast. Circulatorios excepto IAM, con cateterismo sin diag. Complejo 152 2,70



Total 7.490





ActividadIngresos: 21.163Estancias: 125.769Urgencias: 92.638Consultas totales: 387.613 Primeras: 119.477 Sucesivas: 268.136Int. Quirúrg. Totales: 13.665 Programadas: 11.752 Urgentes: 1.913 Ambulatorias (%): 54,1Peso medio: 1,53

Hospital Universitario de Guadalajara

Donantes de Sangre, 1. 16002 Guadalajara. Tel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18

1702009


LOS RECURSOS











09 125 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 357 3,78



12 122 Trast. Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 296 5,29








20 124 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. Complejo 238 5,60

21 311 Procedimientos transuretrales sin complicaciones 220 3,26


23 651 Cesarea de alto riesgo sin complicaciones 212 4,83

24 2 Craneotomía edad>17 sin complicaciones 193 10,34


Total 11.948



PersonalDirectivo: 24Facultativo: 588P. sanitario no facultativo: 1.653P. no sanitario: 899

EquipamientoT.A.C.: 5R. magnética: 2Ergómetros: 1Holter ECG: 15Electroencefalógrafos: 3Endoscopios: 8Equipos radiológicos: 26Mamógrafos: 1Ecógrafos: 38Angiógrafo digital: 1Ecocardiógrafos: 10


Complejo Hospitalario de Toledo

Hospital Virgen de la SaludAvenida Barber, 30. 45004 Toledo. Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36

Hospital Geriátrico Virgen del ValleCarretera de Cobisa, s/n. 45071 Toledo - Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55


LOS RECURSOS






04 370 Cesarea, con complicaciones 220 3,62









13 430 Psicosis 136 13,90







20 243 Problemas médicos de la espalda 111 5,66

21 122 Trast. Circulatorios con IAM sin compl. Mayores alta con vida 109 4,93





Total 4.576





ActividadIngresos: 13.041Estancias: 86.846Urgencias: 70.897Consultas totales: 243.364 Primeras: 80.805 Sucesivas: 162.559Int. Quirúrg. totales: 10.846 Programadas: 9.020 Urgentes: 1.826 Ambulatorias (%): 70,6Peso medio: 1,45

Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina)

Ctra. Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la Reina (Toledo) Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44

1722009


LOS RECURSOS



01 9 Trastornos & lesiones espinales 289 24,57


03 332 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>17 sin complicaciones 99 4,53

04 462 Rehabilitación 91 83,42


06 331 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>17 con complicaciones 39 10,15

07 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 24 147,58

08 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con complicaciones mayor 23 170,22

09 34 Otros trastornos del sistema nervioso con complicaciones 21 34,29

10 567 Procedimientos riñón & tracto urinario excepto trasplante renal con complicaciones mayor 20 11,25

11 243 Problemas médicos de la espalda 19 6,74

12 304 Proc. S. Riñón, uréter & proc. Mayores s. Vejiga por p. No neoplástico con complicaciones 19 8,47

13 794 Diagnóstico de trauma múltiple significativo con complicaciones mayor no traumática 18 135,06

14 564 Procedimientos sobre piel & mama con complicaciones mayor 17 143,18

15 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag. Principal 16 131,81

16 582 Lesiones, envenenam. O efecto tóxico drogas cexc. Trauma mult. Con complicaciones mayor 13 93,23


18 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin complicaciones 10 20,50


20 461 Proc. Quirúrgico con diag. De otro contacto con servicios sanitarios 10 108,8

21 308 Procedimientos menores sobre vejiga con complicaciones 9 6,56

22 333 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad<18 9 6,11

23 7 Proced. Sobre n. Craneales & periféricos & otros pq s. Nervioso con complicaciones 8 116,25

24 454 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento & efecto tóxico con complicaciones 8 95,88

25 881 Diagnóstico de sistema respiratorio con ventilación mecánica + 96 hrs 8 39,25

Total 1.068




EquipamientoR. magnética: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 2Ecógrafos: 1

ActividadIngresos: 1.278Estancias: 59.085Consultas totales: 9.678 Primeras: 3.290 Sucesivas: 6.388Int. Quirúrg. Totales: 645 Programadas: 639 Urgentes: 6 Ambulatorias (%): 7Peso medio: 2,56

Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo)

Finca La Peraleda, s/n. 45071 Toledo Tel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45


7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial

Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria

En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del Decreto 6/2007, de 30 de enero, de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplaza-miento en Atención Sanitaria Especializada de Casti-lla-La Mancha (D.O.C.M. n.º 25 de 2 de febrero), durante 2009 han hecho uso del derecho estableci-do en esta norma legal un total de 9.231 pacientes, frente a los 11.708 que ejercieron este derecho en 2008.

2008 2009

Consultas Externas 6.065 4.968

Intervenciones Quirúrgicas 552 271

Pruebas Diagnósticas 5.091 3.992

Total 11.708 9.231

TOLEDO: 6.726 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:

Radiología 2.609 Dermatología 83 Pediatría 0

Traumatología 2.083 Ginecología 73 Neurocirugía 20

Oftalmología 1.068 Neurología 40 Cirugía Maxilofacial 9

Reumatología 9 Nefrología 1 Psiquiatría 0

Cardiología 300 Cirugía General 23 Alergología 12

Aparato Digestivo 224 Rehabilitación 8 Cirugía plástica 3

Otorrinolaringología 79 Neumología 16 Medicina Interna 1

Urología 60 Endocrinología 2 Atención Primaria 3

CIUDAD REAL: 1.503 pacientes, en las siguientes especialidades:

Cirugía General 0 Neurología 169 Ginecología y Obstetricia 17

Traumatología 191 Dermatología 3 Psiquiatría 19

Urología 13 Cirugía vascular 0 Reumatología 194

Cardiología 19 Medicina Interna 0 Digestivo 18

Endocrinología 6 Radiología 832 Nefrología 8

Otorrinolaringología 2 Cirugía maxilofacial 3 Oftalmología 2

Neurocirugía 4 Rehabilitación 0 Neumología 3

1762009


ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL

CUENCA: 136 pacientes, de las siguientes especialidades:

Neurocirugía 0 Neumología 0 Cirugía General 0

Ginecología y Obstetricia 1 Endocrinología 0 Alergología 1

Traumatología 94 Rehabilitación 0 Cardiología 1

Radiodiagnóstico 6 Urología 7 Digestivo 0

Neurología 10 Oftalmología 4 Dermatología 1

Otorrinolaringología 1 Reumatología 8 Cirugía maxilofacial 2

GUADALAJARA: 720 pacientes, de las siguientes especialidades:

Digestivo 26 Endocrinología 0 Reumatología 23

Cirugía General 8 Alergología 1 Urología 4

Ginecología 24 Geriatría 1 Dermatología 4

Otorrinolaringología 1 Traumatología 31 Neumología 0

Oftalmología 4 Radiodiagnóstico 566 Medicina Interna 3

Cardiología 17 Rehabilitación 0 Cirugía maxilofacial 6

Medicina Interna 1 Psiquiatría 0

A fecha 31 de diciembre de 2009 han solici-tado y recibido información en las Oficinas Pro-vinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 5.124 pacientes.

La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.135.885,15 euros.



Estrategia de confortabilidad

Las demandas, expectativas y satisfacción de los usuarios del sistema sanitario, así como diver-sos aspectos relacionados con la calidad percibi-da, adquieren para los responsables del sistema sanitario una gran relevancia, que deben plasmar poniendo en marcha políticas, estrategias y lí-neas de trabajo centradas en satisfacer estas nuevas demandas. Formando parte de la estrate-gia global de calidad que viene desarrollando el SESCAM, durante 2008, para su aplicación a partir de 2009 en todos los centros del SESCAM, se ha elaborado la «Estrategia de Confortabili-dad», diseñada con el objetivo de mejorar la sa-tisfacción y calidad percibida por los usuarios, entendida como «la apreciación que hace el pa-ciente de la adecuación, resultados y beneficios del conjunto de actuaciones en el marco de la atención sanitaria».

Se trata de una percepción personal y subjetiva que, en relación con la atención sanitaria recibida, va a depender del trabajo técnico, de la relación interpersonal y de las condiciones que rodean al ciudadano en las diferentes etapas del proceso de atención sanitaria.

En la Estrategia de Confortabilidad se estable-cen cinco grandes áreas con actuaciones relacio-nadas con la confortabilidad de los ciudadanos y usuarios del SESCAM.

1. Información y Comunicación.2. Humanización y Calidad del Trato. Persona-

lización.3. Accesibilidad.4. Espacios y confort5. Gestión de reclamaciones, Quejas, Iniciati-

vas y Sugerencias.

En cada uno de estos apartados se proponen una serie de actuaciones enfocadas a garantizar los mejores niveles de confortabilidad entre los usuarios.

Además de las actuaciones contempladas en cada una de las cinco áreas mencionadas, se plantean unos proyectos específicos, que se proponen cumplir los objetivos que persigue la Estrategia en algu-nos aspectos considerados clave para la organización. Son los siguientes:

– Programa de Información a los familiares en Urgencias. – Programa de escolarización continuada. – Programa de interculturalidad.

Durante el año 2009 todas las Gerencias de Atención Primaria y Atención Especializada han desa-rrollado e instaurado su propio Plan de Confortabilidad, siguiendo las líneas generales marcadas por la Estrategia, y aplicándolas a las características específicas de las diferentes Áreas de Salud. Al finali-zar el año se habían desarrollado al menos el 50 % de las acciones previstas en cada Gerencia. Du-rante los dos años siguientes se desplegarán el resto de las acciones, de forma que al finalizar 2011 las condiciones que afectan a la satisfacción y calidad percibida sean similares para todos los ciuda-danos de nuestra Comunidad que acceden al Sistema Sanitario.

1782009



Atención al usuario

Los pacientes y usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tienen derecho a exigir una asistencia óptima, desde el punto de vista de la calidad científico-técnica, y a recibir el tratamiento y los cuidados que necesitan en un ambiente de confianza, amabilidad y confortabilidad, al que los profesionales estamos obligados a contribuir. Esta ha sido la filosofía que ha guiado la creación de las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario.

En un contexto de gestión del conocimiento al servicio de las necesidades y preferencias de los pacientes y usuarios, a través de la utilización de Internet (página web del SESCAM, cartelería digital en pantallas de plasma, comunicación pro-activa con los usuarios a través de los teléfonos móviles, etc.), las Oficinas de Calidad y Atención al Usua-rio y, en general, la adecuación de los recursos del SESCAM a la participación de los ciudadanos en la gestión están contribuyendo a:

• «Redescubrir» a los usuarios del Servicio de Salud.

• Ser conscientes de que cada usuario tiene una manera de pensar y unas necesidades diferentes, y por lo tanto, es necesario tratar-los de forma diferente y personalizada.

• Definir y diseñar los servicios en función de las necesidades de los usuarios.

• Orientar la cultura de la organización hacia esos fines.

La orientación hacia el usuario supone ade-más una actitud proactiva de búsqueda de infor-mación sobre lo que piensan y opinan los usua-rios respecto de la atención que reciben y los servicios que se les presta. Y supone también que la institución del SESCAM está en continuo proceso de mejora, en función de las opiniones que den las personas a las que atendemos.

Participación y opinión de los usuarios del SESCAM

Sugerencias, quejas y reclamaciones

La misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satis-facción de las demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orientación al cliente (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios. Esta orientación se corresponde, básicamente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los servicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad.

La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al co-nocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción.

Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la «voz del cliente». La articulación de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un podero-



so indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de eva-luación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de parti-cipación directa del usuario en el Sistema Sanitario.

Durante 2009 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 18.313 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 50 reclamaciones diarias, con una disminución en números absolutos del 25,35% sobre las 24.587 recibidas en 2008.

Año N.º quejas N.º TISRatio x 104

usuarios

2007 21.773 1.921.195 113,33 x 104

2008 24.587 1.999.799 122,95 x 104

2009 18.313 2.018.871 90,70 x 104

Por ámbito objeto de la reclamación los resul-

tados fueron los siguientes:

Atención Primaria 5.301 28,90%

Atención Especializada 12.104 66,10%

OPP 699 3,80%

GUETS 115 0,60%

SSCC 92 0,50%

Total 18.313 100,00%

Los cinco principales motivos de quejas y re-clamaciones en el SESCAM fueron:

Lista de espera 3.984 21,75%

Citaciones 3.051 16,66%

Disconformidad con la asistencia y/o

tratamiento recibidos 2.852 15,57%

Organización y normas 1.452 7,92%

Recursos humanos 1.130 6,17%

Sólo estas cinco categorías supusieron 12.469 reclamaciones, un 68,08% del total.

1802009



En relación con el ámbito en el que se produ-cen, los motivos más frecuentes fueron:

En las Gerencias de Atención Primaria:


trato recibido956 18,03%

(Disconformidad con) organización y

normas713 13,45%

Recursos Humanos 625 11,79%

Citaciones 553 10,43%

Falta de asistencia 475 8,96%

En las Gerencias de Atención Especializada:

Lista de espera 3.700 30,56%

Citaciones 2.464 20,35%


trato recibido 1.823 15,06%

[Disconformidad con] organización y

normas 692 5,43%

Demora en la asistencia 658 5,71%

En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:

Transporte Sanitario 419 46,94%

Sin Determinar 60 8,58%


trato recibido 45 6,43%

Disconformidad con] organización y

normas 34 4,86%

Citaciones 28 4,00%

En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario:

Transporte Sanitario 66 57,39%

Sin determinar 14 12,17%



Demora en la asistencia 8 6,95%

Trato personal 8 6,95%

En Servicios Centrales:



Disconformidad con] organización y

normas 12 13,04%

Recursos humanos 12 13,04%

Falta de asistencia 7 7,60%

Sin Determinar 21 22,82%

QUEJAS Y RECLAMACIONES PRESENTADAS DURANTE 2009

Atención Primaria 5.301 28,90%

Atención Especializada 12.104 66,10%

OPP 699 3,80%

GUETS 115 0,60%

SSCC 92 0,50%

Total 18.313 100,00%



La tabla siguiente recoge las distintas categorías y motivos de reclamación que originaron la pre-sentación de reclamaciones durante 2009. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías esta-blecidas.

Categoría Número de Quejas Porcentaje

01 Limpieza 53 0,28%

02 Habitabilidad 263 1,43%

03 Recursos materiales 285 1,55%

04 Accesibilidad física 87 0,47%

05 Servicio de cocina 16 0,08%

06 Cafetería y restaurante 12 0,06%

07 Lencería 8 0,04%

08 Recursos humanos 685 3,74%

09 Lista de espera 3.984 21,75%

10 Citaciones 3.051 16,66%

11 Falta de asistencia 682 3,72%

12 Incumplimiento horario 264 1,44%

13 Demora en la asistencia 1.130 6,17%

14 Suspensión de actos asistenciales 424 2,31%

15 Trato personal 985 5,37%

16 Extravío o desaparición de objetos y documentos 377 2,05%

17 Organización y normas 1.452 7,92%

18 Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.852 15,57%

19 Atentado a la integridad física o moral de las personas 15 0,08%

20 Cobro de honorarios 14 0,07%

21 Información clínica del proceso 321 1,75%

22 Ausencia o insuficiencia de información general 206 1,12%

23 Bajas laborales 39 0,21%

24 Accidentes, errores de identificación y otras insuficiencias 105 0,57%

25 Transporte sanitario 516 2,81%

00 Sin determinar 487 2,65%

Total general 18.313 100%

12.104 (65%)

699 (4%)115 (1%)92 (1%)

5.301 (29%)

Atención Primaria

SSCCOPP

GUETSAtención Especializada

QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2009

1822009



La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a «Listas de espera», que supuso un total de 3.984 (21,75%). Este epígrafe incluye todas aquellas re-clamaciones derivadas de un tiempo de espera excesivo para recibir determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.

La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de «Citaciones» con un total de 3.051 quejas o reclamaciones (16,66%). En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del pro-

ceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente co-ordinación entre niveles asistencia-les, que es percibida como tal.

La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más fre-cuentes de reclamación es la deno-minada: «Disconformidad con la asistencia y/o trato recibidos», con un total de 2.852 quejas o reclama-ciones (15,57%). Esta categoría in-cluye las discrepancias con el diag-nóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos -a juicio del usuario- lesiones accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o de otra índole, las quejas por encontrarse algún profesional en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada.



Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2009

Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir su nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.

Año 2009

La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas.

Ficha técnica:

Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La ManchaMétodo de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.

ATENCIÓN PRIMARIA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:

Mar.

2009

Jun.

2009

Nov.

2009

Trato recibido de los médicos 7,65 7,65 7,88

Cercanía del centro a su domicilio 7,69 7,73 7,69

Limpieza del centro 7,68 7,68 7,95

Confianza y seguridad que transmite el

médico7,52 7,45 7,70

Información que recibe del médico y

pautas a seguir7,30 7,44 7,61

Trato de las Enfermeras/os 7,32 7,44 7,70

Seguimiento que hace el médico de cada

caso7,02 7,12 7,30

Derivación desde su médico de cabecera a un especialista en caso necesario * 7,10 7,10 7,30

Comodidad de las consultas 6,85 6,86 7,14

Atención en domicilio. si es necesario 6,75 6,93 7,34

Amabilidad (trato) de los profesionales no

sanitarios6,78 6,84 7,11

Tiempo dedicado por el médico 7,05 7,01 7,32

Horario de atención 6,95 6,91 7,07

Facilidad para conseguir cita 6,88 6,76 7,11

Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,61 5,69 6,05

Calidad de la atención en general 7,34 7,39 7,49

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC.

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos

Mar.

2009

Jun.

2009

Nov.

2009

Trato de los médicos/as 7,48 7,50 7,53

Estado del centro y mantenimiento de las

instalaciones7,47 7,39 7,66

Equipamiento y medios tecnológicos 7,25 7,34 7,65

Confianza y seguridad que le transmite el

médico7,30 7,24 7,50

Información que recibe del médico y pau-

tas a seguir7,23 7,20 7,44

Trato de las enfermeras/os 7,25 7,31 7,59

Condiciones de comodidad y privacidad 6,87 7,00 7,31

Tiempo dedicado por el médico 6,90 6,87 7,15

Trato del personal no sanitario 7,02 6,80 7,22

Facilidad para desplazarse en el centro 6,43 6,61 6,90

Planificación de las pruebas 6,13 6,47 6,67

Trámites para recibir consulta 6,40 6,43 6,66

Facilidad para conseguir cita* 5,92 6,37 6,52

Tiempo de espera hasta recibir atención 5,48 5,71 5,99

Calidad de la atención en general 7,19 7,21 7,42

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC.

1842009



ATENCIÓN HOSPITALARIA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos

Mar.

2009

Jun.

2009

Nov.

2009

Ante una intervención. prueba o trata-

miento fue informado por escrito de los

posibles riesgos*

7,36 7,26 7,58

Cuidados y atención médica 7,43 7,51 7,55

Horario de visitas 7,39 7,56 7,51

Cuidados y atención del personal de en-

fermería7,37 7,50 7,58


Información que recibe del médico y pau-

tas a seguir7,33 7,47 7,53

Trámites para el ingreso 6,94 7,32 7,20


Facilidades para la permanencia de los

familiares 6,91 7,22 7,29

Comida 6,71 6,72 7,08

Respeto a la intimidad de los enfermos 6,63 6,71 7,02

Comodidad y privacidad de las instalacio-

nes6,39 6,35 6,73

Tiempo de espera para ingreso no urgente 5,55 6,05 6,30

Número de personas que comparten la

habitación*5,80 5,70 6,02

Calidad del servicio en general 7,17 7,46 7,45

* Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparacio-nes con el barómetro del MSC.

ATENCIÓN EN URGENCIAS

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos.

Mar.

2009

Jun.

2009

Nov.

2009


Trato del personal médico 7,07 7,05 7,31

Cuidados y atención del personal de en-

fermería7,03 7,01 7,25

Información que recibe del médico y

pautas a seguir6,94 6,94 7,04

Cuidados y atención médica 7,02 6,90 7,11

Confianza y seguridad que le transmite

el médico6,91 6,81 7,05

Trato del personal de enfermería 6,99 7,02 7,22


Respeto a la intimidad de los enfermos 6,45 6,50 6,73

Trámites para recibir atención 6,47 6,40 6,64

Facilidades de permanencia de los fami-

liares junto al enfermo6,18 6,30 6,41

Comodidad de las salas de espera 5,84 5,95 6,14

Tiempo de espera para recibir atención 5,47 5,41 5,65

Tiempo de espera para pruebas y resul-

tados5,46 5,51 5,67

Calidad del servicio en general 6,62 6,70 6,91



Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM

A finales de 2009, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM, tanto en los centros de atención prima-ria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades.

En general, la información recogida permite:

– Detectar problemas y áreas de mejora. – Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria.

– Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesiona-les, medios e infraestructuras disponibles, ac-

cesibilidad, condiciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, se-guridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención.

– Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro.

– Determinar perfiles de usuarios satisfechos e in-satisfechos describiendo los elementos que están condicionando la satisfacción y su importancia.

En las encuestas de satisfacción realizadas du-rante el año 2009 se ha analizado el denominado «Índice de prioridad», a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes.

1862009



Objetivos de la encuesta:

– Obtener información cuantitativa sobre la satisfacción global con el servicio recibido de los usuarios que han acudido durante el periodo de estudio a los servicios sanitarios de la Red SESCAM.

– Obtener valoraciones sobre la calidad percibida en base a un conjunto de aspectos (previamente seleccionados)

– Detectar áreas de mejora de la calidad de la atención. – Realizar un análisis de tendencias 2003/2009 de los principales variables. – Elaborar un Índice de Prioridad para el conjunto de la Red SESCAM y Gerencias de Atención Prima-ria y Especializada.

FICHA TÉCNICA: ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DEL SERvICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2009

Atención Primaria Post hospitalización Consultas externas Urgencias hospital

Población de

referencia

Usuarios de las consultas

de Atención Primaria del

SESCAM, durante septiem-

bre y octubre de 2009

15.115 usuarios dados de

alta hospitalaria entre el 1

y 30 de Septiembre de

2009

406.678 usuarios que acu-

den a las consultas de hos-

pitales y CEDT entre el 1 y

el 30 de Septiembre de

2009

80.891 usuarios que acu-

den al servicio de urgen-

cias de los hospitales entre

el 1 y 30 de Septiembre de

2009

SESCAM 2.400 4.110 4.032 3.923

Distribución de la

muestra

Estratificada por gerencias

de AP y zona rural/urbana

Aleatoria estratificada por

gerencias de especializada

y hospital


de especializada y hospita-

les


de especializada y hospital

Selección

entrevistado/a

Aleatoria según base de

datos TIS


datos SESCAM


datos SESCAM


datos SESCAM

Error muestral

(nivel de confianza

95.5%)

+ 2.23 % + 1.3 % + 1,5% + 0.6 %

Fechas del trabajo

de campo

Del 23 de octubre al 16 de

noviembre de 2009


noviembre de 2009

Del 11 al 30de noviembre

de 2009


noviembre de 2009

Trabajo de campo INMARK TELECYL DEMOMÉTRICA FBA



A continuación se presenta el Índice de Satisfacción Global con el servicio recibido para el conjun-to del SESCAM.

Según los estudios monográficos por ámbitos de atención:

– Atención Primaria – Urgencias en Hospital– Consultas Externas – Posthospitalización

AtenciónPrimaria

Consultasexternas

Posthospi-talización

Urgencias0

1

2

3

4

5

6

7

8

98,26 8,02

8,28

7,84

10

SATISFACCIÓN GLOBAL CON EL SERvICIO RECIBIDO POR ÁMBITOS DE ATENCIÓN

ATENCIÓN PRIMARIA. ASPECTOS MÁS vALORADOS

CONSULTAS EXTERNAS. ASPECTOS MÁS vALORADOS

POSTHOSPITALIZACIÓN. ASPECTOS MÁS vALORADOS

4,29

4,3

4,3

4,31

4,31

4,35

Capacidad y preparación del médico

Eficacia y Profesionalidad del personal de enfermería

Capacidad de escucha del médico

Amabilidad del personal de enfermería

Visita y atención en domicilio

Explicaciones del médico sobre medicamentos

0 2 3 4 5

4,1

4,1

4,2

4,2

4,2

Confianza, seguridad y disposición de ayudadel personal de enfermería

Preparación y profesionalidad de la enfermería

Limpieza de la consulta

Capacidad de escucha y comprensión del médico

Amabilidad, cortesía y profesionalidad de su médico

0 2 3 4 5

4,44

4,46

4,47

4,5

4,51

4,52

Confianza y seguridad en los médicos

Preparación y profesionalidad de los médicos

Amabilidad y cortesía del personal de enfermería

Apariencia y aspecto de los profesionales

trato personalizado de los médicos

Amabilidad, cortesía y profesionalidad de los médicos

0 2 3 4 5

1882009



4,4

4,4

4,4

4,5

4,5

Información recibida por parte de los profesionales

Amabilidad, cortesía y profesionalidad de médicos y enfermeras

Confianza y seguridad que le trasmite el personal sanitario

Respeto privacidad por el personal de enfermería

Apariencia y aspecto del personal en general

0 2 3 4 5

URGENCIAS. ASPECTOS MÁS vALORADOS

vALORACIÓN POR LOS PACIENTES DE LA CONFIANZA Y SEGURIDAD EN LOS PROFESIONALES

QUE LE ATENDIERON

Médico Enfermería

0

1

2

3

4

5

AtenciónPrimaria

ConsultasExternas

Hospital Urgencias

4,22 4,26 4,2 4,14,52 4,39 4,4 4,4

SATISFACCIÓN GLOBAL CON EL SERvICIO RECIBIDO POR ÁMBITOS DE ATENCIÓN RESULTADOS CASTILLA-LA MANCHA, 2003-2009

8,45 8,478,55

8,22 8,19

8,368,28

7,76 7,797,71 7,65

7,537,66

7,84

7

7,5

8

8,5

9

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Posthospitalización Atención Primaria Consultas Especialistas Urgencias hospitalarias

7,9

8,11

8,01 7,79

8,26

7,968,18,02

7,74

88,03 8,02

8,06 8,2

Valoración de 1 a 10



Área de Calidad Asistencial

Calidad y seguridad del paciente en el SESCAM

Como se sabe, en el momento actual la seguridad del paciente debe considerarse como funda-mento esencial y necesario de la buena calidad de la atención sanitaria y debe estar basada en una actitud preventiva y en el análisis y revisión sistemáticos, a partir de los diferentes sistemas de infor-mación y de la comunicación de los incidentes por los profesionales sanitarios. En definitiva, y según la Recomendación del Comité de Ministros del Consejo de Europa Rec (2006)7 sobre la prevención de sucesos adversos y gestión de la seguridad del paciente, adoptada en 24 de mayo de 2006: «... a seguridad del paciente es el elemento clave de todas las políticas sanitarias relevantes, en parti-cular las políticas de mejora de la calidad».

En el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha los posicionamientos estratégicos en el ámbito de la seguridad del paciente y la gestión de ries-gos se han venido orientando al fomento de la cultura, la formación en la detección de los erro-res, su registro sistemático, el análisis de la infor-mación recogida y la conversión de esta informa-ción en conocimiento útil para lograr la mejora continua de los servicios. De igual manera, se ha buscado proporcionar a los pacientes los medios para que puedan notificar los errores de los que, en muchas ocasiones, son ellos los primeros en descubrirlos. Todo sustentado en el conocimiento científico disponible y a través de las distintas herramientas con que este conocimiento se gestiona.

A partir de 2009 las distintas iniciativas en esta materia se han recogido y publicado en el Plan Estratégico de Seguridad del Paciente (2009-2012) del SESCAM.

De cara al futuro, la Visión del SESCAM sobre el Plan Estratégico de Seguridad del Paciente indica la dirección hacia la que la organización desea proyectarse. Su formulación orienta los objetivos y prioriza las iniciativas del Plan:

«El SESCAM será reconocido cómo referente en resultados óptimos sobre la seguridad del pacien-te en todos los niveles asistenciales bajo su responsabilidad, y en la generación y divulgación de co-nocimiento sobre prácticas seguras.»

El Plan se estructura en:

– 7 estrategias, – 17 objetivos estratégicos, y – 123 actuaciones a desarrollar entre 2009-2012.

El resumen de las estrategias y objetivos estratégicos del Plan es el siguiente:

Estrategia I. Análisis de la situación.

OE 1. Evaluar y comparar («benchmarking») recursos, actividades y resultados en seguridad del paciente.

Estrategia II. Mejora del conocimiento.

OE 2. Fomentar la investigación en red y aplicable en seguridad del paciente.

OE 3. Facilitar el acceso a los recursos de investigación.

1902009



Estrategia III. Definición de recursos propios de seguridad del paciente.

OE 4. Configurar una estructura corporativa definida, coordinada y ágil.

OE 5. Contar con un presupuesto asignado y asociado a planes de acción específicos.

Estrategia Iv. Despliegue y gestión del Plan.

OE 6. Asegurar la adaptación y el despliegue del Plan.

OE 7. Mantener el seguimiento de la implan-tación del Plan.

OE 8. Mantener la rigurosidad y transparencia en la utilización de recursos del Plan.

OE 9. Sensibilizar y movilizar a los directivos en seguridad del paciente.

Estrategia v. Aplicación de prácticas seguras.

OE 10. Definir e implantar procesos con es-tudio de seguridad del paciente.

OE 11. Sistematizar la divulgación periódica de prácticas seguras.

OE 12. Asegurar la aplicación homogénea y coordinada de prácticas seguras.

Estrategia vI. Fomento de la cultura de la seguridad del paciente.

OE 13. Formar, informar y colaborar con los usuarios.

OE 14. Formar, informar y colaborar con los profesionales.

Estrategia vII. Conocimiento de la aparición y magnitud de los eventos adversos y sistemas de intervención.

OE 15. Monitorizar indicadores de seguridad.

OE 16. Fomentar la notificación de incidentes de seguridad.

OE 17. Implantar procesos de intervención rápida ante problemas de seguridad.

Si bien el Plan se estructura en siete Estrategias, es la Estrategia V (Aplicación de prácticas segu-ras) la que adquiere mayor relevancia al centrar su atención en la aplicación de determinadas prác-ticas seguras cuyo impacto potencial es considerado alto y, a su vez, no tendrían que presentar una gran complejidad en su implantación. Se pondrán en marcha a lo largo del tiempo, estableciendo su orden de prioridad en función de la magnitud y severidad de los eventos adversos que se producen como consecuencia de su no aplicación.

Por otro lado, con objeto de impulsar las políticas de seguridad del paciente, desde 2007 la Agen-cia Nacional de Calidad del Ministerio de Sanidad y Política Social pone todos los años a disposición de las Comunidades Autónomas un presupuesto económico de carácter finalista para poner en marcha acciones y proyectos relacionados con la mejora de la seguridad del paciente mediante convenios singulares firmados con cada Comunidad. Los convenios se publican en el BOE y su duración máxima es de un año.



En este marco, las principales actuaciones promovidas y desarrolladas a lo largo de 2009 en el SESCAM han sido la del lavado de manos con solución hidroalcohólica para prevenir la infección no-socomial, la identificación inequívoca de pacientes, la notificación de eventos adversos, así como la implantación del proyecto Matching Michigan de Pronovost, para prevenir la bacteriemia por infección de catéter venoso central en las unidades de cuidados intensivos, (rebautizado en España como Pro-yecto «Bacteriemia Zero»).

También ha comenzado a implantarse en nuestro ámbito el Listado de Verificación de Se-guridad Quirúrgica o check-list, enmarcado en el Reto Mundial «La Cirugía Segura Salva Vidas», de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS. Como herramienta a disposición de los profesionales sanitarios, pretende mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y re-ducir los eventos adversos evitables. Aceptado ya como parte de las rutinas de práctica en la mayor parte de los servicios quirúrgicos, se trata de examinar hasta qué punto están integradas esas medidas esenciales de seguridad en el pro-ceso quirúrgico normal que se desarrolla en cada centro.

Finalmente, durante 2009 se han iniciado tra-bajos encaminados a la constitución de Unidades funcionales de Gestión de Riesgos clínicos (en centros o áreas sanitarias) para el análisis y eva-luación de los efectos adversos relacionados con la asistencia, como una de las principales medi-das para la creación de esa deseable «cultura de

seguridad» que debe ser una seña de identidad de los sistemas sanitarios que aspiran a la calidad y la excelencia.

Es evidente que en esta materia tenemos historia que revisar, presente que describir y analizar y, sin duda, un futuro para normalizar buenas prácticas, cambiar conductas y mejorar hacia esa cultura generativa de ideas en la que la seguridad sea un estilo de ejercicio de la práctica clínica con implan-tación transversal en nuestra organización sanitaria.

El Plan de Calidad del SESCAM

Tal y como queda definido en el Plan de Ca-lidad, el SESCAM se compromete con la calidad desde la misma redacción de su misión y sus valores: «el SESCAM pretende ser una organiza-ción de servicios sanitarios públicos moderna y de vanguardia, que se caracterice por la innova-ción y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en el diagnóstico y en el tratamiento…»

En este marco, durante 2009 se han desarro-llado una serie de actuaciones relevantes, entre las que cabe destacar las siguientes:

1922009



Implantación de un sistema de gestión de la calidad conforme a la norma ISO 9001:2008 en los servicios de laboratorio y radiodiagnóstico, medicina nuclear y radiofísica de todos los hospitales de la Comunidad Autónoma.

Entre las estrategias establecidas en 2009 por la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad figuraba la obtención de la certificación según la Norma ISO 9001:2008, de los Servicios de Labora-torio (Análisis Clínicos, Hematología y Microbiología) y de los Servicios de Radiodiagnóstico, Radiofísi-ca y Medicina Nuclear de todos los Hospitales pertenecientes al sistema sanitario autonómico.

La implantación de un sistema de gestión de la calidad conforme a la norma ISO 9001:2008, in-cluye un conjunto de requisitos destinados a mejorar las capacidades y rendimiento de los servicios certificados, logrando así incrementar la calidad final del servicio prestado.

En este sentido, el objetivo de la implantación de dicho Sistema se centra en la consecución de unos objetivos generales como la detección de áreas de mejora, la introducción de la «cultura de calidad» y la mejora continua y aumentar la satisfacción del personal del centro y sus clientes, tanto internos como externos.

Asimismo, se pretende incrementar la participación del personal en la toma de decisiones, la opti-mización de los procesos, la reducción del número de errores y la unificación y normalización de todos los procedimientos de trabajo.

A lo largo del año 2009 se ha trabajado en la implantación de la Norma ISO 9001:2008 en los hospitales relacionados en la tabla siguiente, obteniendo la certificación otorgada por AENOR para cada uno de ellos.

Hospitales implicados Servicios incluidos



Hospital Gutiérrez Ortega, de Valdepeñas

Hospital de Nuestra Señora del Prado, de Talavera

Complejo Universitario Hospitalario de Albacete

Hospital Virgen de Altagracia, de Manzanares

Hospital de Hellín

Análisis Clínicos, Hematología

y Microbiología

Hospital Santa Bárbara, de Puertollano

Hospital Nacional de Parapléjicos



Complejo Hospitalario de Toledo

Hospital Virgen de la Luz, de Cuenca

Radiodiagnóstico, Medicina

Nuclear y Radiofísica

Implantación del modelo EFQM® de excelencia en los equipos directivos de las Gerencias de Atención Primaria de toda la Comunidad Autónoma.

El Plan de Calidad del SESCAM, basado en el modelo EFQM®, contribuye al desarrollo de los ob-jetivos fijados por el Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010. En este sentido uno de los principales objetivos del SESCAM es ofrecer una buena asistencia sanitaria a toda la población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo un lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a sus empleados y trabajadores. La Atención Sanitaria, contenido esencial del trabajo del SESCAM, es un servicio complejo (prevención, diagnóstico, tratamiento), que requiere de profesionales bien formados, medios suficientes, y una adecuada organización.

El despliegue del Modelo de Excelencia EFQM® en las Gerencias de Atención Primaria debe en-tenderse como una oportunidad estratégica y transversal para toda la organización. El proyecto supo-ne así la continuación de la incorporación en todo el SESCAM de criterios de excelencia a partir de la implantación de un concepto de calidad inspirado en el modelo europeo de máxima solvencia, como es EFQM®.



La repercusión de este proyecto es muy importante, ya que la implantación de un sistema de me-jora continua de la calidad en las Gerencias de Atención Primaria ayudará a éstas a transformar la manera de gestionar su actividad para adaptarse a las demandas sociales actuales y a las nuevas tecnologías Combina, además, conocimiento, calidad, creatividad y desarrollo tecnológico para la puesta en práctica de soluciones que aporten mejoras reales a los usuarios del sistema sanitario, y que consigan una gestión de los recursos más adecuada y eficiente.

El ámbito de aplicación del proyecto de mejora incluye a las Gerencias de Atención Primaria de Albacete, Cuenca, Guadalajara, Mancha Centro, Talavera de la Reina y Toledo.

Por otra parte y como novedad, incluirá la implantación del sistema de mejora de la calidad en la unidad de gestión básica de nuestro sistema sanitario, el Centro de Salud, para lo cual se ha optado por implementar esta metodología en el Centro de Salud de Santa Cruz de Mudela, perteneciente a la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real la cual tiene implantado un sistema de mejora de la calidad basado en el modelo de la EFQM®.

Área de Inspección y Evaluación Sanitaria

Antes de pasar a una descripción general y específica de la actividad desarrollada por la Ge-rencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones durante el año 2009, debemos re-saltar una serie de actividades de difícil cuantifi-cación, pero que han supuesto una carga impor-tante de trabajo durante el pasado ejercicio: nos referimos al diseño, planificación y puesta en funcionamiento del Nuevo Modelo organizativo de la Inspección del SESCAM.

Efectivamente, el año 2009 ha supuesto un periodo crucial en el cambio organizativo de la Inspección de Servicios Sanitarios del SESCAM, que se materializó con la Resolución del Director Gerente del SESCAM de 9 de mayo de 2009, por la que se adscribían las Escalas de Inspec-ción y Evaluación del SESCAM a la Gerencia de Inspección.

Partiendo, por tanto, de una estructura funcio-narial con el personal de Inspección encuadrado en el Área de Inspección y Evaluación, depen-

diente de la Secretaría General del SESCAM, se crea, dentro de una nueva estructura: la Gerencia de Inspección a la que se trasladan tanto las funciones de Inspección y Evaluación como el personal que las desempeña.

La secuencia temporal de actividades ha sido la siguiente:

1. Creación de la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones. Decreto 140/2008, de 09-09-2008, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). D.O.C.M. N.º 189 del 12-09-2008.

2. Diseño estructural y funcional de dicha Gerencia, fundamentalmente a lo largo del año 2009. Previo a la realización de este diseño estructural y funcional, con fecha 26 de septiembre de

1942009



2008, se realiza por parte de la Dirección Gerencia del SESCAM a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario una Encomienda de Gestión para todas las actuaciones de carácter material y técnico en materia de gestión de personal necesarias para la puesta en fun-cionamiento de la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones (Resolución publicada en el D.O.C.M. n.º 205, de 6-10-2008).

3. Adscripción funcional a dicha Gerencia del personal de las Escalas de Inspección y Evaluación (con la excepción del personal que presta servicio en el Área de Farmacia de los Servicios Centrales del Sescam), mediante la Resolución de 9 de junio de 2009, del Director Gerente del SESCAM, y posterior modificación de la misma del 15 de junio de 2009, relativa al Área de Farmacia.

4. Preparación del Decreto de creación de las nuevas categorías de personal estatutario de Ins-pección y Evaluación y oferta de integración, voluntaria, del actual personal funcionario en las nuevas categorías, último semestre del 2008 y durante todo el año 2009. Por necesidades del propio proceso, hubo que modificar el procedimiento y trasformar el Decreto inicial en un Pro-yecto de Ley que se está en fase tramitación parlamentaria.

5. Elaboración de modelos tipo «Contrato de Gestión» como forma de planificar la actividad pro-gramada a realizar por la inspección. Último trimestre del año 2009.

Control de la Incapacidad Temporal

La Incapacidad Temporal (IT) viene definida por el art. 128 del RDL 1/1994, de 20 de junio, del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, como aquella situación del trabajador en que se encuentra impedido para el trabajo y recibiendo asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Como cobertura de esta situación se configura una prestación económica en forma de subsidio que viene a paliar la falta de ingresos que supone la imposibilidad de trabajar.

La Inspección Sanitaria es el agente encargado de realizar las tareas de control sobre las situacio-nes de IT garantizando el uso adecuado de la prestación, evitando la prolongación indebida de su duración o situaciones claramente fraudulentas en la obtención o mantenimiento de las prestaciones. Su actuación busca la adecuación de la duración de los procesos de IT al tiempo necesario para la recuperación del trabajador, y en los casos precisos determinando el alta laboral, como también pro-poniendo al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), la incapacidad permanente de aquellos



trabajadores en los que se prevea la imposibilidad de recuperación laboral. Otro campo de actuación es sobre los facultativos prescriptores, supervisando las bajas extendidas, informando y formando, y estableciendo las correcciones que se precisen.

La actividad de la Inspección durante el año 2009 respecto de la Incapacidad Temporal, se ha centrado en los siguientes grandes apartados:

• Mejora del sistema de información sobre IT, desarrollado como un Módulo específico para la Ins-pección dentro de la aplicación informática de la Historia Clínica electrónica de Atención Primaria del SESCAM (TURRIANO).

• Cumplimiento de los acuerdos establecidos con el INSS dentro del marco de los Convenios Gene-ral y Específico.

• Desarrollo de programas específicos de control de la IT sobre el personal del propio Servicio de Salud, así como del personal funcionario y laboral de las Consejerías de Salud y Bienestar Social, y Educación y Ciencia (proyecto Argosite).

Desarrollo del Módulo de IT de TURRIANO: El disponer de una información precisa y en tiempo real, es una premisa básica para poder efectuar un control eficaz de la IT, para ello desde la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones, en colaboración con el Área de Tecnologías de la Información del Sescam, se ha promovido la introducción de modificaciones sobre esta herramien-ta que es el módulo de IT de TURRIANO, adap-tándolo a los requerimientos que el control es-pecífico de determinados colectivos precisaba y a la posterior explotación de la información, que permite seguir la evolución y resultados de las acciones emprendidas.

Convenios de Colaboración con el Instituto Nacional de la Seguridad Social: Durante el año 2009 se han potenciado las actividades de con-trol de la IT sobre la población general, en el contexto de los dos Convenios de colaboración establecidos con el INSS, General y Específico.

El Convenio General. Por Resolución de 16 de abril de 2009, de la Secretaría General Técni-ca, se publica el Convenio de colaboración, entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, para el control de la incapacidad temporal durante el período 2009 a 2012 (BOE 104, de 29 de abril de 2009), el cual establece la voluntad de las partes de, recogiendo experiencias derivadas de la ejecución de anteriores Convenios, establecer el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión de la IT y la racionalización del gasto de la prestación para los años 2009, 2010, 2011 y 2012.

En el Plan de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal y para la racionalización del gasto de dicha prestación en la Comunidad de Castilla-La Man-cha en el año 2009, anexo a la citada resolución, se especifican los objetivos a conseguir, y la tra-ducción económica del cumplimiento de los mismos, estableciendo la siguiente distribución del crédito:

a) En un 70% al grado de cumplimiento del Programa de actividades.b) En un 30% al grado de cumplimiento de los Objetivos de racionalización del gasto, medido para

esta Comunidad Autónoma según se detalla en el Plan anual de actuaciones que, a su vez, con-templa la evolución del indicador coste afiliado/mes (15%) y de otros indicadores (15%).

1962009



A falta de la determinación final global por el INSS de los resultados obtenidos, sí se dispone de la información respecto de los Objetivos de racionalización del gasto. El objetivo fijado en cuanto al in-dicador coste/afiliado/mes era de 29,51 €, habiéndose alcanzado un coste de 26,05 €. En otros indi-cadores la reducción conseguida ha sido la siguiente:

– Incidencia: 17,64 % de reducción media anual (15,64 % de media INSS). – Prevalencia: 16,09 % de reducción media anual (13,27 % de media INSS).

El Convenio Específico. A diferencia del Convenio General que se firma por el Ministerio de Traba-jo-INSS con todas las Comunidades Autónomas, este Convenio surge de la propuesta efectuada des-de el SESCAM al INSS de poner en marcha determinados programas, a modo de experiencia piloto. Aceptada por el INSS la propuesta de actividades, se dotó a este Convenio con un crédito de 1.370.805 €. El Convenio comprendía 3 actuaciones:

En primer lugar, se continuaba con el estudio de los procesos de IT seleccionados según determi-nados diagnósticos, ya iniciado en 2006-2007, entendiendo que existía posibilidad de mejora en cuanto a reducción de días de IT en estos diagnósticos.

En segundo lugar, se planteaba un programa centrado en el control de los propios trabajadores estatutarios del SESCAM, actuando sobre distintos momentos de las bajas.

Por último, se pretendía desarrollar un Sistema de Información en IT para los facultativos de Atención Primaria, facilitando a cada facultativo de Atención Primaria, información mensual de la evolución de sus indicadores de IT (incidencia, prevalencia, duración media de la baja, días de baja por trabajador), así como los datos de la media del centro de salud donde presta sus servicios, su Gerencia de Aten-ción Primaria, y del total del Sescam.

Estos tres objetivos fueron alcanzados en su totalidad, por lo que se consiguió el 100% de cum-plimiento del Convenio.

Control de la Incapacidad de trabajadores del SESCAM y proyecto ARGOSITE: en el año 2009 se ha dedicado especial atención al control de la IT de los propios trabajadores del SESCAM, median-te el establecimiento de un programa concreto, separado del control de la IT de la población general, seleccionando en base a criterios preestablecidos las bajas que mensualmente debían ser controladas desde los servicios provinciales de inspección.

En este contexto, se solicitó por las Consejerías de Salud y Bienestar Social y de Educación y Ciencia, que la Inspección iniciara un programa de seguimiento de la IT de los trabajadores de ambas Consejerías. Para ello se desarrolló y puso en marcha un programa denominado ARGOSITE, en el que, a partir del

cruce de los datos de plantillas de trabajadores de estas Consejerías con el sistema de información de IT del SESCAM, se seleccionaban los trabaja-dores en situación de IT cuyo proceso de baja es controlado. De estos colectivos se excluían los trabajadores (funcionarios) cuya cobertura de la IT correspondía a MUFACE, ya que la Inspección no es competente legalmente sobre el control de estas bajas laborales. Las actuaciones sobre los trabajadores de la Consejería de Salud y Bienestar Social se iniciaron en el mes de junio de 2009, y sobre los de la Consejería de Educación y Ciencia en el mes de diciembre. Para el próximo año 2010 este programa se extenderá a las bajas de traba-jadores del resto de Consejerías.



Las actuaciones realizadas sobre los colectivos mencionados y los resultados sobre la evolución de los indicadores de la IT, se detallan a continuación:

Evolución de población e indicadores de la Incapacidad Temporal

Los datos de las 2 tablas siguientes recogen la variación entre el año 2008 y 2009 del núme-ro de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que sumaron las altas producidas (D. B. A.) y número de bajas a fin de mes (B. F. M.), así como la va-riación en los indicadores de la Incapacidad Tem-poral, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I. B.), Prevalencia Mensual (P. B.), Duración Media de las Bajas (D. M. B.) y Días de baja por traba-jador activo (D. M. A.).

DATOS POBLACIONALES DE INCAPACIDAD TEMPORAL

ProvinciaTrabajadores

activos *Bajas Altas D. B. A. B. F. M.*

Año 08 09 08 09 08 09 08 09 08 09

Albacete 148.916 142.063 32.922 30.307 36.236 30.049 2.240.687 1.739.594 5.039 4.840

Ciudad Real 182.008 175.914 41.406 34.151 46.056 33.625 2.894.309 1.983.554 6.319 5.547

Cuenca 80.765 78.359 15.646 14.834 17.013 14.653 963.636 796.170 2.318 2.189

Guadalajara 92.039 85.043 41.571 39.107 43.986 37.949 1.341.368 1.063.212 3.112 2.865

Toledo 258.134 237.176 78.878 73.027 85.757 71.773 3.566.855 2.901.628 8.327 8.148

Castilla-La Mancha 761.863 718.557 217.423 195.127 229.048 191.545 11.006.855 8.531.839 25.115 23.946

* Promedio mensual.

INDICADORES DE INCAPACIDAD TEMPORAL

Provincia I. B.* P. B.* D. M. B.* D. M. A*

Año 08 09 08 09 08 09 08 09

Albacete 1,84 1,78 3,38 3,41 61,84 57,89 1,25 1,02

Ciudad Real 1,89 1,79 3,47 3,46 62,84 58,48 1,33 1,03

Cuenca 1,61 1,58 2,87 2,79 56,64 54,33 0,99 0,85

Guadalajara 3,76 3,83 3,38 3,16 30,50 28,01 1,21 1,04

Toledo 2,54 2,57 3,23 3,44 41,59 40,43 1,15 1,02

Castilla-La Mancha 2,30 2,26 3,30 3,33 48,05 44,54 1,20 0,99

*Promedio mensual.

1982009



ACTIvIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL GENERAL 2009


revisadosAltas

Propuestas incapacidad

PermanenteSigue I. T.

Peticiones

informeOtros

Albacete 1.085 329 7 710 15 24

Ciudad Real 1.728 518 29 1.139 13 29

Cuenca 496 188 7 296 3 2

Guadalajara 275 104 4 128 34 5

Toledo 1.481 470 3 934 31 43

TOTAL Castilla-La Mancha 5.065 1.609 50 3.207 96 103

ACTIvIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL DE TRABAJADORES DEL SESCAM 2009*


RevisadosAltas

Propuestas Incapacidad


Peticiones

informeOtros

Albacete 1.353 528 1 771 19 34

Ciudad Real 1.899 867 22 916 22 72

Cuenca 524 240 2 249 17 16

Guadalajara 416 233 4 160 8 11

Toledo 2.014 889 2 967 103 53


* De febrero a diciembre 2009.

ACTIvIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL DE TRABAJADORES DE LA CONSEJERíA DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL 2009*


RevisadosAltas



Peticiones

informeOtros

Albacete 473 190 0 260 17 6

Ciudad Real 780 295 6 447 6 26

Cuenca 149 59 1 81 3 5

Guadalajara 207 83 4 117 2 1

Toledo 613 252 0 325 24 12

TOTAL Castilla-La Mancha 2.222 879 11 1.230 52 50

* Iniciado en junio de 2009.



ACTIvIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL DE TRABAJADORES DE LA CONSEJERíA DE EDUCACIÓN Y CIENCIA 2009*


RevisadosAltas



Peticiones

informeOtros

Albacete 75 35 0 36 0 4

Ciudad Real 111 64 0 43 0 4

Cuenca 32 20 0 9 0 3

Guadalajara 28 18 0 10 0 0

Toledo 100 50 0 47 2 1

TOTAL Castilla-La Mancha 346 187 0 145 2 12

* Iniciado en diciembre de 2009.

ACTIvIDAD TOTAL DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL 2009


RevisadosAltas



Peticiones

informeOtros

Albacete 2.986 1.082 8 1.777 51 68

Ciudad Real 4.518 1.744 57 2.545 41 131

Cuenca 1.201 507 10 635 23 26

Guadalajara 926 438 12 415 44 17

Toledo 4.208 1.661 5 2.273 160 109


vocalía de los equipos de valoración de incapacidades y comisiones de seguimiento de los convenios de incapacidad temporal

El Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguri-dad Social, la Ley 42/1994, de 30-12-1994 (RCL 1994\3564 y RCL 1995\515), de medidas fiscales, administrativas y de orden social. En su Art. 2, establece la «Constitución y com-posición de los Equipos de Valoración de Incapacidades», en los que figura como vocal un médico inspector del SESCAM. Estas comisiones se constituyen en cada provincia y se reúnen con carácter semanal.

De igual forma, en el marco de los Convenios establecidos entre el Ministerio de Trabajo y la Consejería de Sanidad para el control del gasto en Incapacidad Temporal, se establece la creación de unas Subcomisiones provinciales de seguimiento de las diferentes actividades acordadas. Las Subcomisiones provinciales tienen carácter mensual y con asistencia de 2 médicos inspectores como vocales. Estos Convenios recogen a la par la creación de unas Comisiones Centrales de Segui-miento, para intercambio de información y coordinación de las actividades de los Convenios, a las que asisten representantes del Área de Inspección y Evaluación del Sescam. Estas comi-siones se han reunido 3 veces en el año 2009.

2002009



Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos, a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Trabajo e Inmigración.

ProvinciaInformes

solicitados

Informes

emitidosPendientes

Albacete 5 7 2

Ciudad Real 11 8 4

Cuenca 3 5 -

Guadalajara 3 3 2

Toledo 13 7 6

Total 35 30 14

Acreditación de centros concertados con MATEPSS

El Reglamento sobre colaboración de las Mu-tuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciem-bre, establece que corresponde a los Servicios de Salud la emisión de informe preceptivo a ins-tancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Socia-les, para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sani-tarios privados y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Se-guridad Social. Asimismo, se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la aper-tura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS.



Actividad disciplinaria y sancionadora

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM ostenta la competencia para la rea-lización de los expedientes disciplinarios al Per-sonal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como Instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspon-diente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM.

Asimismo, efectúa la instrucción de los expe-dientes sancionadores a las empresas de trans-porte sanitario por incumplimiento de los térmi-nos de los conciertos para transporte de pacientes.

Como paso previo a la tramitación de los ex-pedientes disciplinarios, por el personal de la inspección se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos

evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal esta-tutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna.

A continuación se exponen las Informaciones Previas, Expedientes Disciplinarios, y los Expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario, realizados por los Servicios Provinciales de Ins-pección a lo largo del año 2009.

ACTIvIDAD DE LOS SERvICIOS PROvINCIALES DE INSPECCIÓN 2009

ProvinciaNúmero de informacio-

nes previas realizadas

Número de informacio-

nes previas pendientes

a fin de año

Número de expedientes

disciplinarios realizados

Número de expedientes

disciplinarios pendientes

a fin de año

Albacete 2 0 5 1

Ciudad Real 20 9 5 3

Cuenca 3 0 1 0

Guadalajara 2 0 3 0

Toledo 26 3 2 1

Total 53 12 16 5

PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS (GERENCIA DE INSPECCIÓN DE SERvICIOS SANITARIOS Y PRESTACIONES)

ProvinciaExpedientes

recibidos 2009

Expedientes

resueltos 2009

Pendientes

a fin de año

Albacete 3 3 -

Ciudad Real 6 6 -

Cuenca 1 1 -

Guadalajara 1 1 -

Toledo 3 3 -

Total 14 14 0

2022009



EXPEDIENTES SANCIONADORES DE TRANSPORTE SANITARIO

ProvinciaNúmero de Expedientes

sancionadores iniciados

Número de Expedientes

sancionadores finalizados

Número de Expedientes

sancionadores pendientes a fin de año

Albacete 3 3 0

Ciudad Real 8 14 0

Cuenca 4 4 0

Guadalajara 2 2 0

Toledo 0 0 0

Total 17 23 0

Reintegros de gastos

Reintegros de gastos de ortopedia

La prestación ortoprotésica está comprendida dentro de las prestaciones sanitarias comple-mentarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Na-cional de Salud (artículo 17) y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de sep-tiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Sa-lud y el procedimiento para su actualización.

La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales.

El concepto recogido en este epígrafe se re-fiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y sus renovaciones, así como los vehícu los para inválidos (sillas de ruedas).

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, participa en la gestión de la prestación mediante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo informe de aprobación o deses-timación de la solicitud en los casos que la normativa así lo dispone.

Provincia Solicitados ConcedidosExpedientes informados

por la InspecciónImporte

Albacete 5.846 5.637 385 1.329.181,54

Ciudad Real 5.430 5.101 407 1.232.671,65

Cuenca 2.401 2.304 190 659.756,59

Guadalajara 1.165 1.133 197 234.900,66

Toledo 4.316 4.039 423 1.369.996’86

Total 19.158 18.214 1.602 3.456.510,44



Reintegros de gastos de farmacia

En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamen-tos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social.

Provincia Solicitados Concedidos Importe

Albacete 59 46 4.153,68

Ciudad Real 48 41 11.419,26

Cuenca 4 2 125,33

Guadalajara 92 90 16.023,54

Toledo 83 31 6.047’84

Total 286 210 31.721,81

Reintegros de gastos de desplazamientos y dietas

Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias-áreas sanitarias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento no disponible en su provincia de origen, y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente.


Albacete 3.767 3.682 731.729,05

Ciudad Real 4.238 3.957 616.558,24

Cuenca 3.386 3.231 497.993,77

Guadalajara 2.170 2.035 787,84

Toledo 3.807 3.447 680.685,60

Total 17.368 16.352 1.847.068,90

2042009



Reintegros de gastos de asistencia sanitaria

Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abu-siva de esta excepción, al amparo de lo estable-cido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de


Albacete 23 7 34.155,28

Ciudad Real 7 0 0

Cuenca 12 1 44,32

Guadalajara 21 5 2.909,00

Toledo 31 4 21.568,17

Total 94 17 37.108,60

septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

Reintegros de gastos de salud bucodental

Provincia Concedidos Importe

Albacete 299 70.924,54

Ciudad Real 376 118.372,89

Cuenca 160 30.868,67

Guadalajara 163 34.807,00

Toledo 354 74.936,42

Total 1.352 220.166,10

Órdenes de asistencia sanitaria

Con carácter general las órdenes de asisten-cia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación del paciente a un centro sanitario dis-tinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se pueda prestar en ellos.

Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tra-mitan la remisión de estos pacientes.

Los Servicios Provinciales de Inspección su-pervisan las solicitudes remitidas por los faculta-tivos de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada, efectuando la gestión de estas pe-ticiones, en los casos que se precise.

ProvinciaNúmero de

órdenes nuevas

Número de renovaciones

de órdenes de asistencia

Albacete 731 2.559

Ciudad Real 2.875 2.499

Cuenca 2.133 1.764

Guadalajara 2.862 1.185

Toledo 2.534 4.003

Total 11.135 12.010

Total reintegros Castilla-La Mancha

Reintegros de gastos Solicitados Concedidos Importe

Ortopedia 19.158 18.214 3.456.510,44

Farmacia 286 210 31.721,81

Desplazamientos y dietas 17.368 16.352 1.847.068,90

Asistencia sanitaria 94 17 37.108,60

Salud Bucodental - 1352 220.166,10

Total 36.906 36.145 5.592.575,85



Responsabilidad patrimonial

Podemos definir la responsabilidad patrimonial de la Administración como el derecho de los parti-culares a ser indemnizados por las Administraciones Públicas correspondientes, de toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios públicos.

Su régimen jurídico lo encontramos en el artículo 106 de la Constitución, en el Titulo X de la Ley 30/1992 LRJAP-PAC y en Real Decreto 429/1993, de 26 de Marzo, por el que se aprueba el Regla-mento de los Procedimientos de las Administraciones Públicas en materia de Responsabilidad Patri-monial y en el ámbito del Sescam, en la Circular 4/2003 en la que se establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria.

Los requisitos que deben concurrir para que la Administración indemnice un daño causado son:

– El daño alegado habrá de ser real y efectivo, evaluable económicamente e individualizado con relación a una persona o grupo de personas.

– Entre la actuación administrativa y el daño ocasionado debe existir un nexo causal, es decir, una conexión de causa o efecto.

– El daño debe ser antijurídico, es decir, la norma no debe obligar al perjudicado a soportar dicho daño.

Entre las características de la responsabilidad patrimonial destacamos:

– Es directa: se exige directamente a la Administración, tanto si el daño se ha causado de forma impersonal como si se ha causado por un agente de la Administración, en cuyo caso no es ne-cesaria su identificación.

– Es objetiva: siendo ajena a los conceptos de culpa o negligencia; atiende solamente al hecho dañoso.

El presente estudio estadístico analiza las reclamaciones por responsabilidad patrimonial gestiona-das por el Sescam en los últimos seis años. Se ofrecen datos generales sobre:

– Las reclamaciones presentadas en cada provincia. – Las resoluciones expresas realizadas anualmente. – Los motivos de las reclamaciones. – El lugar donde se producen. – Y la distribución de las reclamaciones por Áreas Funcionales.

2062009



Expedientes de responsabilidad patrimonial

La Constitución Española establece en el Art. 106.2 que los particulares, en los términos estable-cidos por la Ley, tendrán derecho a ser indemnizados por toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento de los servicios públicos.

En el desarrollo constitucional de esta materia se dicta la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las AAPP y del Procedimiento Administrativo Común, que en su Titulo X se ocu-pa de la Responsabilidad de las AA.PP. y de sus autoridades y demás personal a su servicio, estable-ciendo los requisitos que han de concurrir para que nazca la responsabilidad patrimonial de la Admi-nistración.

En desarrollo de la Ley 30/1992, se promulga el R. D. 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los procedimientos de las AA.PP. en materia de responsabilidad patrimonial, estableciendo los procedimientos para hacer efectiva la responsabilidad de la Administración Sanitaria.

La Circular 4/2003, de 21 de octubre, establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria suscrito por el SESCAM, indicando el procedimiento para la trami-tación y resolución de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial de los usuarios de los servicios sanitarios del SESCAM.

Provincia Número de expedientes instruidos

Albacete 63

Ciudad Real 60

Cuenca 12

Guadalajara 18

Toledo 48

Total 201

La Inspección de Servicios Sanitarios tiene asignada la instrucción de los procedimientos y la elaboración de los informes técnicos de los expedientes de Reclamación Patrimonial como consecuencia de la asistencia sanitaria prestada por Centros y Servicios del SESCAM, así como los de los Centros Concertados con el mismo. La siguiente tabla muestra la distribución, por pro-vincias, de los expedientes instruidos en el año 2009 por la Inspección.

En la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM se reciben los expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y se realiza la Comisión de Segui-miento, en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (El SESCAM dispone de una póliza con la Compañía Zurich).

Durante el año 2009 se han celebrado 9 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabili-dad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en las cuales se han valorado el número total de 218 expedientes, distribuidos por provincias de la siguiente manera:

Año 2009

Fecha sesiónAlbacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total

27/01/2009 5 9 3 5 7 29

03/03/2009 10 11 1 5 4 31

31/03/2009 3 5 0 1 7 16

05/05/2009 6 8 2 5 9 30

02/06/2009 4 7 1 1 2 15

07/07/2009 7 5 1 2 3 18

30/09/2009 10 12 3 5 12 42

28/10/2009 5 7 1 3 0 16

15/12/2009 5 6 2 1 7 21



Otras actuaciones en responsabilidad patrimonial

A lo largo del año 2009 se ha elaborado el borrador de un Manual de Procedimiento para la tra-mitación de la Responsabilidad Patrimonial, que en este momento se encuentra en fase de maquetación y cuya publicación se prevé para el segundo trimestre de 2010. Este manual se ha elaborado con la intención de facilitar su labor a todas las personas que participan en la gestión y la tramitación de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial, cumplir el objetivo de normalización de los distintos pro-cesos que integran el procedimiento de Responsabilidad Patrimonial y, en última instancia, garantizar a los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la mejor atención posible en materia de responsabilidad patrimonial.

RECLAMACIONES POR PROvINCIA CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009

Provincia Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Total %

Albacete 40 52 57 36 35 40 260 27,17

Ciudad Real 48 59 61 48 61 22 299 31,24

Cuenca 12 8 9 18 17 6 70 7,31

Guadalajara 14 18 19 11 15 15 92 9,61

Toledo 47 38 47 40 29 35 236 24,66

Total 161 175 193 153 157 118 957 100,00

Teniendo en cuenta la actividad asistencial en Castilla-La Mancha durante estos años, el ratio de reclamación por responsabilidad patrimonial es aprox. de 0,65 por cada 100.000 actividades asistenciales.

RESOLUCIONES CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009

Año Resolución Total

2004 80

2005 96

2006 133

2007 120

2008 109

2009 120

Total general 658

0

10

20

30

40

70

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo

2004 2005 2006

2007 2008 2009

60

50

2082009



De conformidad con el artículo 76.7 de la Ley 8/2000, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, corresponde «al Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la resolución de los expedientes de reclamación de responsabilidad patrimonial». Dicha competencia ha sido dele-gada en el Secretario General del Sescam mediante Resolución de 27 de octubre de 2008.

El artículo 142 de la LRJPAC establece que la resolución de los procedimientos de responsabilidad patrimonial pone fin a la vía administrativa y en caso de silencio administrativo, la reclamación se en-tenderá desestimada.

El artículo 13.3 del RRP señala que transcurridos seis meses desde que se inició el procedimiento, o el plazo que resulte de añadirles un período extraordinario de prueba, sin que haya recaído resolu-ción expresa, o en su caso se haya formalizado el acuerdo indemnizatorio, podrá entenderse que la resolución es contraria a la indemnización del particular, quedando abierta la posibilidad de recurrir en vía contencioso administrativa.

En el ámbito sanitario la resolución de los expedientes de responsabilidad patrimonial es especial-mente compleja, constando de numerosos trámites, entre los que se encuentran, con carácter general:

– Informe del personal que realizó la asistencia (en su caso). – Informe del servicio o unidad responsable – Informe de Inspección o Subinspección – Comisión de seguimiento del seguro (en su caso) – Trámite de audiencia – Propuesta de resolución – Informe del Gabinete Jurídico de la JCCM – Dictámen del Consejo Consultivo de CLM (reclamaciones superiores a 600 €) – Resolución del Secretario General del SESCAM

MOTIvOS RECLAMACIONES CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009

Reclamaciones 2004 2005 2006 2007 2008 2009Total

general

Demora diagnóstica 25 21 16 14 11 5 92

Demora tratamiento 17 11 21 13 19 8 89

Error diagnóstico 20 24 35 33 36 16 164

Error tratamiento 66 79 88 57 53 53 396

Instalaciones 12 10 12 4 7 13 58

Organización 18 23 15 9 2 67

Patronal 3 7 3 1 2 16

Otros 3 22 27 23 75

Total general 161 175 193 153 157 118 957

Demora diagnóstica: retraso injustificable de aquellas prue-

bas necesarias para el diagnóstico correcto.

Demora en el tratamiento: retraso injustificable en la apli-

cación o realización de un tratamiento correctamente prescrito.

Error diagnóstico: supuestos en los que existe constancia

clínica y documentada de un diagnóstico a posteriori diferente

al diagnóstico inicial.



Error en el tratamiento: desacierto en la utilización de la técnica, tales como extravasaciones, errores en la mezcla o en la vía de administración, medicamentos caducados, fallos en los equipos de reanimación, errores en la ejecución de una técnica quirúrgica, etc.

Instalaciones: daños o perjuicios producidos como consecuencia de la utilización y/o explotación de instalaciones afectas a la actividad sanitaria.

Organización: daño o perjuicio ocasionado como consecuencia de una defectuosa gestión admi-nistrativa.

Patronal: daños o perjuicios ocasionados al personal de las instituciones sanitarias en el desempe-ño de su actividad.

0

20

40

60

80

100

Demoradiagnóstica

Demoratratamiento

Errordiagnóstico

Errortratamiento

Instalaciones Organización Patronal Otros

2004 2005 2006 2007 2008 2009

LUGAR CENTRO CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009

Lugar centro 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL %

Centro concertado 3 9 9 5 1 6 33 3,42

G.A.P. 9 21 13 29 22 15 109 11,30

Hospital 146 143 167 113 131 95 795 82,38

Transporte sanitario 4 3 3 1 11 1,14

Otros 1 8 5 3 17 1,76

Total general 2.166 2.179 2.198 2.162 2.170 2.129 965 100,00

G.A.P.

Centro concertado

Transporte sanitario

Otros

Hospital

82,4%

1,1%1,8%

3,4%11,3%

2102009



La Atención Especializada es la que acapara un mayor número de reclamaciones (82,38%), desta-cando las reclamaciones en Primaria en aquellas provincias con más problemas de acceso a los Hos-pitales.

DISTRIBUCIÓN ÁREA FUNCIONAL CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009

Área funcional 2004 2005 2006 2007 2008 2009Total

general

C. Externa 31 45 48 33 42 26 225

Domicilio 2 4 1 1 8

Esterilización 2 1 3

Hospitalización 57 55 66 40 35 25 278

Otras 4 5 11 14 22 14 70

Paritorio 1 5 6 6 9 3 30

Quirófano 34 34 26 35 23 31 183

Urgencias 30 27 31 26 27 17 158

Total general 159 175 191 154 160 116 955

0

Centro concertado G.A.P. Hospital Transporte sanitario Otros

2004 2005 2006 2007 2008 2009

20

40

60

80

180

140

100

120

160

0

10

20

30

40

70

C. externa Domicilio Esterilización Hospitalización Otras Paritorio Quirófano Urgencias

2004 2005 2006 2007 2008 2009

60

50



Otras Actividades

Acreditación docente

Dentro las actividades de Acreditación Docente de Centros y Unidades realiza-das como colaboración con el Ministerio de Salud y Políticas Sociales, durante el pasado año se han realizado informes de 4 Servicios o Unidades docentes.

RELACIÓN DE CENTROS Y SERvICIOS AUDITADOS POR EQUIPOS COMPUESTOS POR AUDITORES DE CASTILLA-LA MANCHA

DURANTE EL AÑO 2009

Centro Hospitalario Servicio

Complejo Hospitalario de JaénServicio de Anestesia y Reanimación.

Servicio de Digestivo.

Hospital Universitario de GetafeServicio de Cardiología.

Servicio de Endocrinología y Nutrición.

Colaboración con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

Dentro de las actividades de colaboración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Con-sejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a través de la Comisión de Coordinación de la Ins-pección, y dentro de la línea estratégica n.º 1 («Evaluación de la aplicación del consentimiento infor-mado en el Sistema Nacional de Salud»), se realizó un estudio sobre la situación del Consentimiento Informado en Centros de Atención Especializada y Atención Primaria de la Comunidad. En concreto los centros estudiados fueron:

Centros de Atención Especializada Localidad

Complejo Hospitalario Toledo

Hospital Ntra. Sra. del Prado Talavera de la Reina

Hospital General Ciudad Real

Hospital Santa Bárbara Puertollano

Complejo Hospitalario Universitario Albacete

Hospital General Universitario Guadalajara

Hospital Virgen de la Luz Cuenca

Centros de Atención Primaria Localidad

Centro de Salud Buenavista Toledo

Centro de Salud Mora Varias (rural)

Centro de Salud Polán Varias (rural)

Centro de Salud Guadalajara 5

Los ManantialesGuadalajara

Centro de Salud Albacete 5 B Albacete

Centro de Salud Albacete 7 Albacete

Centro de Salud Casas Ibáñez Varios (rural)

Centro de Salud La Roda Varios (rural)

Formación

Durante el año 2009, en la línea de potenciar la actividad evaluadora de la Inspección y la im-portancia que tiene la formación del personal que compone las Escalas de Inspección para el correcto desempeño de sus tareas, se ha reali-zado un Curso sobre «Evaluación y Gestión Clíni-ca para Evaluadores Sanitarios», con tres edicio-nes a lo largo del año y participación de un total de 73 alumnos.

En el marco de los acuerdos del Convenio General de Colaboración con el INSS para el control de la IT, se ha realizado actividad forma-tiva para facultativos de Atención Primaria y MIR de Medicina de Familia por los Servicios de Ins-pección de Albacete, Ciudad Real y Guadalajara, así como una jornada en Toledo (I Jornada de IT. Manejo de situaciones clínicas especiales) y otra en Guadalajara (III Jornada de IT).


Anexos

DESARROLLO NORMATIvO

Decretos

Decreto 135/2009, de 15 de septiembre, por el que se adscriben al SESCAM determinados puestos de trabajo de diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se establece el procedimiento y los requisitos de integración en el régimen estatutario de los funcionarios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, adscritos a esos puestos http://sescam.jccm.es

II.- AUTORIDADES Y PERSONAL

SITUACIONES E INCIDENCIAS

Consejería de Salud y Bienestar Social

Decreto 135/2009, de 15/09/2009, por el que se adscriben al Sescam determinados puestos de trabajo de diver-sos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se establece el procedimiento y los requisitos de integración en el régimen estatutario de los funcionarios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, adscritos a esos puestos. [2009/13509]

Mediante el Real Decreto 331/1982, de 15 de enero, fue aprobada la propuesta de transferencias, funciones y servicios de la Administración del Estado a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en materia de sanidad. Posteriormen-te con el Decreto 220/2001, de 27 de diciembre, se adscribieron al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha los centros y establecimientos sanitarios, asistenciales y administrativos de la Seguridad Social, transferidos por el Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre.

El artículo 67 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, creó el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha como responsable de la provisión de servicios y encargado de la gestión de centros, servi-cios y establecimientos sanitarios. Este Organismo Autónomo se dota de los recursos adecuados para una integración lo más ordenada posible en el ejercicio eficaz de las competencias en materia de asistencia sanitaria prestada dentro del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.

El artículo 28 de la mencionada Ley 8/2000 regula, como actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria, la aten-ción socio-sanitaria en colaboración con los servicios sociales. Por su parte, el artículo 47 de esta misma Ley atribuye a los servicios sanitarios en general la labor de garantizar una prestación integral y coordinada, con arreglo al conteni-do funcional más relevante de cada una de las estructuras operativas que forman el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha. Esta necesidad de coordinación y actuación homogénea para el máximo aprovechamiento de recursos de todos los servicios sanitarios y sociales de titularidad pública se pone de manifiesto también en el artículo 52.2 de la Ley 8/2000; objetivo que es compartido por el artículo 14 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, cuando remarca una necesidad de actuación conjunta y sinérgica de los servicios públicos asistenciales y socio-sanitarios.

Asimismo, la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud dispone en su disposición adicional quinta que, al objeto de homogeneizar las relaciones de empleo del personal de cada uno de los centros, instituciones y servicios de salud y con el fin de mejorar la eficacia en la gestión, las Administraciones sanitarias públicas podrán establecer procedimientos para la integración directa en la condición de personal estatutario de quienes presten servicio en tales centros, instituciones y servicios con la condición de personal funcionario o laboral.

Es preciso, por tanto, avanzar un paso más en la integración y complementariedad de los recursos asistenciales y sa-nitarios del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, para que las prestaciones sanitarias en sus diversas modalidades y atenciones ofrezcan una respuesta lo más cercana al entorno social, individual y familiar, con la calidad adecuada a sus expectativas y necesidades.

En los centros de atención a personas mayores y en los centros residenciales de atención a personas con discapacidad dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social se presta una asistencia sanitaria a los usuarios. Teniendo en cuenta que corresponden al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha las actuaciones de promoción de la salud, preven-ción de la enfermedad, asistencia sanitaria y rehabilitación, que son, en parte y en cada entorno específico de atención, desarrolladas por el personal actualmente perteneciente al Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, diplomados en enfermería, fisioterapia y terapia ocupacional, y por el personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, de los citados centros dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social, se considera necesaria la adscripción de los puestos ocupados por el citado personal en los referidos centros al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, mediante la previa integración en el régimen estatutario del personal de dicho Servicio de Salud.

AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39344

http://docm.jccm.es/portaldocm/descargarArchivo.do?ruta=2009/09/18/pdf/2009_13509.pdf&tipo=rutaDocm

2162009


ANEXOS

A este respecto, el artículo 79 de la Ley 8/2000 establece que el régimen estatutario será, con carácter general, el aplicable al personal que preste sus servicios en el Servicio Regional de Salud, sin perjuicio de que también pueda incorporarse personal funcionario o laboral.

Se establece en consecuencia, con este Decreto, la adscripción al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de determinados puestos asistenciales de la Consejería de Salud y Bienestar Social, y el procedimiento y requisitos previos para la integración del personal que desempeñe los referidos puestos en el régimen estatutario del citado Servicio de Salud previsto en la Ley 55/2003 y su normativa de desarrollo.

En la elaboración y aprobación de este Decreto, han sido aplicadas las disposiciones sobre participación, represen-tación y negociación colectiva recogidas en el Capítulo IV del Título III de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del Empleado Público.

En consecuencia con todo lo expresado, a propuesta del Consejero de Salud y Bienestar Social y previa delibera-ción del Consejo de Gobierno en su reunión del día 15 de septiembre de 2009,

Dispongo:

Artículo 1. Objeto.

El presente Decreto tiene por objeto regular la adscripción al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) de los puestos de trabajo correspondientes al Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidades de En-fermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional, y a la categoría profesional de personal laboral del Grupo II, Diplomado Universitario Enfermería, de los centros recogidos en el Anexo I del presente Decreto dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social y que correspondan al personal que definitivamente resulte integrado a todos los efectos en el régimen estatutario del Sescam.

Asimismo, mediante la presente norma se regula el procedimiento y los requisitos de integración del personal funcio-nario del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria y Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupa-cional o laboral de la categoría profesional del Grupo II, Diplomado Universitario Enfermería, que ocupa los puestos de los referidos Centros, en la condición de personal estatutario del Sescam en las correspondientes categorías.

Artículo 2. Integración en las categorías de personal estatutario.

1. El personal que tenga la condición de funcionario de carrera y laboral fijo que desempeñe los puestos de trabajo y plazas citados en el artículo anterior podrá solicitar con carácter voluntario su integración en las correspondientes categorías básicas estatutarias del Sescam de acuerdo con el grupo de titulación que figura en la tabla de homolo-gación de categorías (Anexo II).

2. El personal funcionario y personal laboral que desempeñe los citados puestos con carácter temporal o interino quedará integrado en las correspondientes categorías con arreglo al grupo de titulación equivalente del personal estatutario con el nombramiento que corresponda de naturaleza temporal estatutaria, de conformidad con la tabla de equivalencias que figura como Anexo II de este Decreto.

Artículo 3. Dependencia orgánica y funcional.

1. El personal que resulte integrado dependerá orgánicamente del Sescam y funcionalmente de la dirección del centro de destino.

La Gerencia de adscripción será la indicada en el Anexo I.

2. Las vacantes que se produzcan en los puestos ocupados por el personal integrado serán cubiertas con personal de la misma categoría del profesional que la origina, por los procedimientos reglamentariamente establecidos en el Sescam, por parte de la Gerencia de destino correspondiente.

Artículo 4. Integración del personal funcionario de carrera y laboral fijo.

1. El personal que a la entrada en vigor de este Decreto tenga la condición de funcionario de carrera o personal laboral fijo en alguno de los puestos citados en el artículo 2 podrá solicitar de forma voluntaria su integración en el ré-


gimen estatutario del Sescam regulado en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Es-tatutario de los Servicios de Salud. Dicho personal debe reunir los requisitos generales de titulación y los específicos para el ejercicio profesional del personal estatutario y además encontrarse en alguno de los siguientes supuestos:

a) En la situación administrativa de activo y en adscripción con carácter definitivo o provisional con motivo de rein-greso.b) En la situación administrativa que conlleve la reserva de puesto de trabajo por alguna de las causas establecidas en la legislación vigente, así como en la situación de servicios especiales en el caso de personal funcionario, o ex-cedencia forzosa en caso de personal laboral.El personal que se encuentre en situación de excedencia con reserva de puesto de trabajo podrá solicitar la inte-gración permaneciendo en la misma situación de excedencia que venía disfrutando. La ocupación efectiva de su puesto se realizará a través de la solicitud de reingreso, la cual será resuelta aplicando la normativa correspondiente al personal estatutario del Sescam.

2. El personal funcionario de carrera o laboral fijo, que no resulte integrado en el régimen estatutario del Sescam, bien por no ejercer la opción de integración, bien por no reunir las condiciones o requisitos necesarios para la estimación de su solicitud de integración, mantendrá su mismo régimen jurídico y situación funcionarial o laboral, permaneciendo vinculado a todos los efectos a la Consejería competente en materia de bienestar social y bajo su dependencia orgánica y funcional.

Artículo 5. Procedimiento para la integración del personal funcionario de carrera y laboral fijo.

1. La solicitud de integración se podrá presentar en el modelo que figura como Anexo III de esta disposición en el plazo de dos meses a partir del día siguiente a la entrada en vigor de este Decreto.

2. Junto con la solicitud de integración se presentarán, en su caso, los siguientes documentos:

a) Fotocopia compulsada de la titulación académica exigida.b) Certificación acreditativa de los servicios prestados.c) Certificación acreditativa del cuerpo o categoría profesional de pertenencia.d) Certificación expedida por el órgano correspondiente de estar adscrito a alguno de los centros afectados por la presente integración.e) Certificación comprensiva de las retribuciones percibidas con carácter anual y mensual, detallándose en las mis-mas los distintos conceptos que las integran.

Todo ello sin perjuicio de aquella documentación complementaria que pueda ser exigida a la persona interesada al objeto de resolver lo que proceda en relación con su situación personal.

3. No será obligatorio presentar los documentos a que se refiere el punto anterior cuando éstos obren en poder de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha

4. Las solicitudes se dirigirán a la persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, pu-diéndose presentar en los centros del Sescam o conforme a lo previsto por el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y mediante la presentación telemática de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.1 y 24.2 de la Ley 11/2007 de 22 de junio de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos.

Artículo 6. Procedimiento para la integración del personal con vínculo de carácter temporal.

1. El personal funcionario interino o laboral temporal quedará integrado directamente en las correspondientes cate-gorías básicas de personal estatutario con nombramiento de naturaleza temporal estatutaria, conforme a las tablas de equivalencia previstas en el Anexo II, previa acreditación de reunir los requisitos establecidos en este Decreto y los generales de titulación, así como los específicos para el ejercicio profesional del puesto estatutario con arreglo a la normativa aplicable.

2. El personal con vínculo temporal que, a la entrada en vigor del presente Decreto, tenga nombramiento o contrato temporal de interinidad por sustitución de alguno de los empleados fijos, quedará vinculado a la opción que adopte la persona sustituida en relación con su participación en el presente proceso de integración en el Sescam.



ANEXOS

gimen estatutario del Sescam regulado en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Es-tatutario de los Servicios de Salud. Dicho personal debe reunir los requisitos generales de titulación y los específicos para el ejercicio profesional del personal estatutario y además encontrarse en alguno de los siguientes supuestos:

a) En la situación administrativa de activo y en adscripción con carácter definitivo o provisional con motivo de rein-greso.b) En la situación administrativa que conlleve la reserva de puesto de trabajo por alguna de las causas establecidas en la legislación vigente, así como en la situación de servicios especiales en el caso de personal funcionario, o ex-cedencia forzosa en caso de personal laboral.El personal que se encuentre en situación de excedencia con reserva de puesto de trabajo podrá solicitar la inte-gración permaneciendo en la misma situación de excedencia que venía disfrutando. La ocupación efectiva de su puesto se realizará a través de la solicitud de reingreso, la cual será resuelta aplicando la normativa correspondiente al personal estatutario del Sescam.

2. El personal funcionario de carrera o laboral fijo, que no resulte integrado en el régimen estatutario del Sescam, bien por no ejercer la opción de integración, bien por no reunir las condiciones o requisitos necesarios para la estimación de su solicitud de integración, mantendrá su mismo régimen jurídico y situación funcionarial o laboral, permaneciendo vinculado a todos los efectos a la Consejería competente en materia de bienestar social y bajo su dependencia orgánica y funcional.

Artículo 5. Procedimiento para la integración del personal funcionario de carrera y laboral fijo.

1. La solicitud de integración se podrá presentar en el modelo que figura como Anexo III de esta disposición en el plazo de dos meses a partir del día siguiente a la entrada en vigor de este Decreto.

2. Junto con la solicitud de integración se presentarán, en su caso, los siguientes documentos:

a) Fotocopia compulsada de la titulación académica exigida.b) Certificación acreditativa de los servicios prestados.c) Certificación acreditativa del cuerpo o categoría profesional de pertenencia.d) Certificación expedida por el órgano correspondiente de estar adscrito a alguno de los centros afectados por la presente integración.e) Certificación comprensiva de las retribuciones percibidas con carácter anual y mensual, detallándose en las mis-mas los distintos conceptos que las integran.

Todo ello sin perjuicio de aquella documentación complementaria que pueda ser exigida a la persona interesada al objeto de resolver lo que proceda en relación con su situación personal.

3. No será obligatorio presentar los documentos a que se refiere el punto anterior cuando éstos obren en poder de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha

4. Las solicitudes se dirigirán a la persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, pu-diéndose presentar en los centros del Sescam o conforme a lo previsto por el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y mediante la presentación telemática de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.1 y 24.2 de la Ley 11/2007 de 22 de junio de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos.

Artículo 6. Procedimiento para la integración del personal con vínculo de carácter temporal.

1. El personal funcionario interino o laboral temporal quedará integrado directamente en las correspondientes cate-gorías básicas de personal estatutario con nombramiento de naturaleza temporal estatutaria, conforme a las tablas de equivalencia previstas en el Anexo II, previa acreditación de reunir los requisitos establecidos en este Decreto y los generales de titulación, así como los específicos para el ejercicio profesional del puesto estatutario con arreglo a la normativa aplicable.

2. El personal con vínculo temporal que, a la entrada en vigor del presente Decreto, tenga nombramiento o contrato temporal de interinidad por sustitución de alguno de los empleados fijos, quedará vinculado a la opción que adopte la persona sustituida en relación con su participación en el presente proceso de integración en el Sescam.


Artículo 7. Resolución.

1. Las solicitudes de integración voluntaria formuladas se resolverán en el plazo máximo de tres meses contado a partir del día siguiente a su presentación. En el supuesto de que la persona interesada no reciba la notificación de la resolución de su solicitud en dicho plazo podrá entenderla estimada.

2. El personal integrado será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la Dirección-Gerencia del Sescam.

Artículo 8. Efectos de la integración.

1. El personal quedará integrado en la categoría básica estatutaria según la tabla de equivalencias del Anexo II procediéndose a la amortización de los puestos de procedencia. El personal integrado adquirirá todos los derechos y obligaciones establecidos en la normativa estatutaria de aplicación, los inherentes a la categoría profesional esta-tutaria y al ejercicio de funciones del puesto o plaza en que se integre desde la fecha de efectos administrativos de la integración.

2. Al personal funcionario de carrera o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüe-dad que tenga reconocida hasta la fecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, incluyendo en su caso la promoción y provisión de puestos de trabajo en los términos que corresponda al personal estatutario del Sescam.

Los trienios que se soliciten con posterioridad a la integración se resolverán conforme a las disposiciones del per-sonal estatutario del Sescam. A estos efectos el tiempo transcurrido correspondiente al trienio que se encuentre en proceso de consolidación se computará prestado como personal estatutario en la categoría de integración.

3. Al personal que con anterioridad a la integración viniera percibiendo unas retribuciones superiores en cómputo anual a las de la categoría estatutaria de integración del Sescam, se le reconocerá un complemento personal y transitorio por la diferencia de retribuciones percibidas únicamente por los conceptos de devengo fijo y periodicidad mensual y las pagas extraordinarias. Dicho complemento será absorbido en los términos que establezcan las co-rrespondientes leyes de presupuestos.

4. El tiempo de servicios prestados como funcionario o laboral en el puesto de trabajo de procedencia tendrá la misma consideración que el tiempo de servicios prestados como personal estatutario a partir de la efectividad de la resolución de integración.

Disposición adicional primera. Sistema de carrera profesional.

Los profesionales a quienes les haya sido reconocida la integración podrán acogerse, en función de su ámbito de aplicación, al sistema de carrera profesional regulado en el Decreto 117/2006, de 28 de noviembre, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Disposición adicional segunda. Transferencias de crédito necesarias.

La Vicepresidencia y Consejería de Economía y Hacienda realizará las transferencias de crédito necesarias para el efectivo cumplimiento de lo dispuesto en este Decreto.

Disposición adicional tercera. Centros de Trabajo.

Los centros afectados por el presente Decreto citados en el Anexo I tendrán la consideración de unidades de destino singularizadas y serán ofertadas convenientemente individualizadas en los procesos selectivos y de provisión de puestos del Sescam.

Disposición adicional cuarta. Puestos singularizados.

El personal integrado que ocupe con carácter definitivo un puesto de responsabilidad obtenido a través de un con-curso general de méritos será adscrito con carácter definitivo a uno equivalente dentro de la estructura estatutaria del Sescam. El desempeño de dicho puesto se efectuará en las mismas condiciones de provisión que el de origen. Una vez que estos puestos queden vacantes, se procederá a su amortización.










































































2182009


ANEXOS



















Disposición adicional quinta. Sustituciones en los puestos de trabajo del personal no integrado.

Las sustituciones de los puestos de trabajo del personal que no resulte integrado en virtud de lo establecido en el presente Decreto, así como la de los puestos de trabajo del personal médico que no se integró en ejercicio de la facultad que le confirió el Decreto 73/2008, de 3 de junio, serán gestionadas por el Sescam.

Disposición adicional sexta. Personal de la Consejería competente en materia de educación.

Las Consejerías con competencias en materia de educación y salud realizarán las actuaciones necesarias para po-sibilitar la integración en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha del personal de características similares al que se integra mediante el presente Decreto que preste servicios en los centros docentes de la Consejería de Educación y Ciencia.

Disposición transitoria única. Procedimiento extraordinario de reconocimiento del complemento de carrera profesional.

1. Los profesionales integrados en el régimen estatutario mediante el presente Decreto podrán acceder, con carácter excepcional y previa convocatoria específica, al procedimiento extraordinario para el reconocimiento de los grados I, II y III, previsto en las disposiciones transitorias segunda y quinta del Decreto 117/2006, de 28 de noviembre.

2. Los efectos económicos del reconocimiento del Grado por el procedimiento extraordinario correspondientes al personal que resulte integrado, se producirán a partir del día siguiente a la fecha de finalización del plazo de presen-tación de solicitudes a que se refiere el artículo 6 del presente Decreto.

3. A los efectos del reconocimiento del complemento de carrera profesional, todos los servicios prestados por el personal integrado se computará de conformidad con la normativa que regula la misma.

Disposición final primera. Habilitación normativa.

Se faculta a la persona titular de la Consejería competente en materia de salud para que dicte las disposiciones que sean necesarias para la aplicación de este Decreto.

Disposición final segunda. Entrada en vigor.

El presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Man-cha.

Dado en Toledo, el 15 de septiembre de 2009El Presidente

JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES

El Consejero de Salud y Bienestar SocialFERNANDO LAMATA COTANDA

Anexo I

Gerencia a la que se adscriben los diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social

Centros de Salud y Bienestar Social Gerencia de adscripción en el Sescam

Centro atención discapacitados psíquicos. Albacete Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Residencia de mayores de Albacete. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Residencia mixta de mayores de Albacete. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Residencia de mayores de Almansa (Albacete). Hospital General de Almansa. (Albacete)

Residencia de mayores de Higueruela (Albacete). Hospital General de Almansa. (Albacete)

Residencia de mayores de Madrigueras (Albacete). Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.



ANEXOS
















Anexo I










Ciudad de matrimonios y ancianos Nuestra Señora de Carmen de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real.

Complejo residencial Guadiana de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real.

Residencia asistida de mayores de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real.

Residencia de mayores de Argamasilla de Alba (Ciudad Real). Hospital General de Tomelloso (Ciudad Real)

Residencia de mayores de Manzanares (Ciudad Real). Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real)

Residencia de mayores de Puertollano (Ciudad Real). Gerencia de Área de Puertollano (Ciudad Real).

Residencia de mayores de Cuenca. Hospital Virgen de la Luz de Cuenca.

Centro ocupacional “Nuestra Señora de la Salud” de Guadalajara. Hospital General Universitario de Guadalajara.

Residencia de mayores de Guadalajara. Hospital General Universitario de Guadalajara.

Residencia de mayores de Fontanar (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara.

Residencia de mayores “Las Sabinas” de Molina de Ara-gón (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara.

Centro de atención de discapacitados psíquicos “La Chopera” de Yunquera de Henares (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara.

Centro de atención de discapacitados psíquicos de To-ledo. Complejo Hospitalario de Toledo

Residencia de mayores “Benquerencia” de Toledo. Complejo Hospitalario de Toledo

Residencia de mayores de Toledo I. Complejo Hospitalario de Toledo

Residencia de mayores de Talavera de la Reina (Tole-do).

Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Rei-na. (Toledo)

Centro de mayores de Talavera de la Reina (Toledo). Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Rei-na. (Toledo)

Residencia de mayores de Torrijos (Toledo). Complejo Hospitalario de Toledo

Centro de mayores de Illescas (Toledo). Complejo Hospitalario de Toledo

Anexo II

Tabla de homologación / equivalencias de categorías

RÉGIMEN JURÍDICO / CUERPO / CATEGORÍA DE ORIGEN Consejería de Salud y Bienestar Social

CATEGORIA ESTATUTARIA Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

GRUPO

FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Enfermería

Enfermero/a A2

FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Fisioterapia

Fisioterapeuta A2

FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Terapia Ocupacional

Terapeuta Ocupacional A2

LABORAL. Diplomado Universitario Enfermería Enfermero/a A2

















Anexo I










2202009


ANEXOS

Ciudad de matrimonios y ancianos Nuestra Señora de Carmen de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real.

Complejo residencial Guadiana de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real.

Residencia asistida de mayores de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real.

Residencia de mayores de Argamasilla de Alba (Ciudad Real). Hospital General de Tomelloso (Ciudad Real)

Residencia de mayores de Manzanares (Ciudad Real). Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real)

Residencia de mayores de Puertollano (Ciudad Real). Gerencia de Área de Puertollano (Ciudad Real).

Residencia de mayores de Cuenca. Hospital Virgen de la Luz de Cuenca.

Centro ocupacional “Nuestra Señora de la Salud” de Guadalajara. Hospital General Universitario de Guadalajara.

Residencia de mayores de Guadalajara. Hospital General Universitario de Guadalajara.

Residencia de mayores de Fontanar (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara.

Residencia de mayores “Las Sabinas” de Molina de Ara-gón (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara.

Centro de atención de discapacitados psíquicos “La Chopera” de Yunquera de Henares (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara.

Centro de atención de discapacitados psíquicos de To-ledo. Complejo Hospitalario de Toledo

Residencia de mayores “Benquerencia” de Toledo. Complejo Hospitalario de Toledo

Residencia de mayores de Toledo I. Complejo Hospitalario de Toledo

Residencia de mayores de Talavera de la Reina (Tole-do).

Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Rei-na. (Toledo)

Centro de mayores de Talavera de la Reina (Toledo). Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Rei-na. (Toledo)

Residencia de mayores de Torrijos (Toledo). Complejo Hospitalario de Toledo

Centro de mayores de Illescas (Toledo). Complejo Hospitalario de Toledo

Anexo II

Tabla de homologación / equivalencias de categorías

RÉGIMEN JURÍDICO / CUERPO / CATEGORÍA DE ORIGEN Consejería de Salud y Bienestar Social

CATEGORIA ESTATUTARIA Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

GRUPO

FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Enfermería

Enfermero/a A2

FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Fisioterapia

Fisioterapeuta A2

FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Terapia Ocupacional

Terapeuta Ocupacional A2

LABORAL. Diplomado Universitario Enfermería Enfermero/a A2



ANEXOS

Anexo III

Solicitud de integración en el régimen estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) del personal de la Escala Técnica Socio-sanitaria, diplomados en enfermería, fisioterapia y terapia ocupacional, y personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería que prestan servicios en los centros dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

DATOS PERSONALES DE LA PERSONA SOLICITANTE

Apellido primero: Apellido segundo: Nombre:

D.N.I.: Fecha nacimiento: Teléfono de contacto:

Domicilio: Localidad/Provincia: Código Postal:

DATOS PROFESIONALES

Puesto / categoría desempeñada (según tabla anexo II):

Centro en el que presta servicios (según tabla anexo I):

Situación Administrativa:

Otros datos: (1) Funcionario de carrera Laboral fijo Excedente Indique modalidad y fecha efectos: Servicios Especiales

Titulación académica (2):

(1) Márquese lo que proceda. (2) Adjúntese copia compulsada.

Observaciones:

La persona solicitante abajo firmante manifiesta que son ciertos los datos que se hacen constar en la presente solicitud de integración en el Régimen Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

En ___________________________ a ___ de _________________________ de 2009. (Firma)

AL DIRECTOR GENERAL DE RECURSOS HUMANOS DEL SESCAM. C/ Huérfanos Cristinos, 5.- 45071 TOLEDO


2222009


ANEXOS

Decreto 182/2009, de 1 de diciembre, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de Estructura Orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). http://sescam.jccm.es

I.- DISPOSICIONES GENERALES

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)

Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgá-nica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). [2009/18330]

De acuerdo con lo previsto en el artículo 31.1.1ª del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, la Junta de Comu-nidades tiene competencias exclusivas en materia de organización, régimen y funcionamiento de sus instituciones de autogobierno.

La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, creó el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha como Organismo Autónomo con personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de los fines de provisión de servicios y gestión de centros y establecimientos sanitarios en desarrollo de los programas de salud destinados a la protección y mejora del nivel de salud de la población.

Mediante los Decretos 124/2001, de 17 de abril, 1/2002, de 8 de enero, 129/2007, de 17 de julio, y 140/2008, de 9 de septiembre, se ha ido estableciendo y regulando la estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Peri-féricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, adaptándose a las características y situaciones del momento en función del progresivo desarrollo de las competencias sanitarias asumidas.

La adaptación a los nuevos requerimientos de la gestión de un Organismo en constante evolución, como es el Servicio de Salud de Castilla-La mancha, aconseja adaptar su estructura a las necesidades cambiantes de esta compleja orga-nización.

En virtud de lo anterior y en ejercicio de las facultades que en materia de organización y funcionamiento de sus Institu-ciones tiene la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 1 de diciembre de 2009,

Dispongo:

Artículo único. Modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre.

Se modifica el Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), conforme se indica a continuación:

Uno. Se incorporan al artículo 4 los siguientes apartados:

“j) La dirección y gestión de los sistemas de información y comunicaciones.k) La dirección y gestión de las actuaciones para la mejora de la calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida la implantación y el desarrollo de las Cartas de Derechos y Deberes de los Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y la coordinación y evaluación de las Unidades y Servicios de Atención e Información al Usuario.l) La dirección y gestión de las acciones dirigidas al fomento y efectividad de la participación ciudadana en las actuacio-nes sanitarias.”

Dos. Se modifica el artículo 6, que queda redactado como sigue:

“A la Secretaría General le corresponde la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior y el ejercicio de las siguientes funciones:

a) El asesoramiento jurídico y la propuesta de desarrollo normativo.b) La ordenación, organización administrativa y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales.c) La organización y dirección de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52290









Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:








AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52290I.- DISPOSICIONES GENERALES








Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:

















Dispongo:











ANEXOS

d) La superior dirección de los programas que corresponda ejecutar a la Gerencia de Inspección de Servicios Sani-tarios y Prestaciones.e) La inspección y evaluación sanitaria.f) La dirección y coordinación de las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam.g) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal de los Servicios Centrales y de las Oficinas Pro-vinciales de Prestaciones del Sescam.h) La coordinación y gestión de los institutos de investigación.i) La docencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud del personal del Sescam y las relaciones con los centros formativos ajenos.j) La coordinación externa en materia farmacéutica.k) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los Servicios Centrales del Sescam.l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.”

Tres. Se modifica el artículo 7, que queda redactado como sigue:

“La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad ejercerá las siguientes funciones:

a) La dirección técnica y la gestión de los programas que corresponda ejecutar en Atención Primaria, Atención Es-pecializada, Atención Sociosanitaria y Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. b) La dirección de la gestión de los servicios sanitarios del Sescam. c) La planificación operativa de los recursos. d) La propuesta y supervisión de la gestión de las plantillas de los centros y unidades de asistencia sanitaria. e) La gestión de las prestaciones complementarias de la Asistencia Sanitaria. f) La elaboración de propuestas sobre inversiones de carácter sanitario. g) El establecimiento de mecanismos y criterios para la evaluación continuada de la calidad asistencial de centros, unidades y procesos a través del Plan de Calidad del Sescam, sin perjuicio de las competencias de la Dirección Gerencia en esta materia. h) La promoción de la acreditación y el reconocimiento de los centros y unidades dependientes del Sescam, la me-jora de la práctica asistencial y la gestión basada en la excelencia.i) La elaboración de información contrastada sobre calidad de los servicios, para su utilización por los profesionales y su difusión y conocimiento público.j) La elaboración y desarrollo del Plan Estratégico de Seguridad de los Pacientes.k) El control y gestión de las prestaciones farmacéuticas del Sistema Sanitario en el ámbito del Sescam.l) El impulso y seguimiento de la investigación en el ámbito del Sescam.m) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.”

Cuatro. Se modifica el artículo 8, que queda redactado como sigue:

“La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones:

a) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal sanitario y no sanitario de los centros, servicios y establecimientos asistenciales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo público correspondiente al personal sanitario y no sanitario de los centros asistenciales del Sescam.c) Las propuestas de las acciones relativas al ingreso, movilidad, promoción y provisión de puestos de trabajo de los centros asistenciales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.d) La organización de las pruebas de acceso al empleo publico del personal propio del Sescam.e) La gestión de los actos derivados de las situaciones administrativas del personal propio del Sescam.f) La gestión y mantenimiento del Registro General del personal propio del Sescam.g) La coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Sescam sin perjuicio de las competencias de otros órganos.h) Las relaciones con los representantes sindicales en el ámbito del Sescam.i) La dirección y coordinación de la formación continuada del personal del Sescam.j) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.”


Cinco. Se modifica el apartado h) del artículo 9, que queda redactado comos sigue:

“h) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los centros y servicios integra-dos en el Sescam, salvo la que corresponde a la Secretaría General respecto a los Servicios Centrales.”

Disposición adicional primera. Modificación de la relación de puestos de trabajo.

A iniciativa de la Consejería competente en materia de salud, la Consejería competente en materia de función públi-ca realizará las actuaciones precisas para modificar la Relación de Puestos de Trabajo del Sescam para adecuarla a la nueva estructura orgánica del mismo.

Disposición adicional segunda. Transferencias de crédito.

La Dirección Gerencia del Sescam realizará las transferencias de crédito necesarias entre los diversos órganos gestores para el cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto.

Disposición derogatoria única. Derogación normativa.

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en este Decreto.

Disposición final única. Entrada en vigor.

El presente Decreto entrará en vigor el mismo día de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

Dado en Toledo, el 1 de diciembre de 2009El Presidente



























AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52291d) La superior dirección de los programas que corresponda ejecutar a la Gerencia de Inspección de Servicios Sani-tarios y Prestaciones.e) La inspección y evaluación sanitaria.f) La dirección y coordinación de las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam.g) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal de los Servicios Centrales y de las Oficinas Pro-vinciales de Prestaciones del Sescam.h) La coordinación y gestión de los institutos de investigación.i) La docencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud del personal del Sescam y las relaciones con los centros formativos ajenos.j) La coordinación externa en materia farmacéutica.k) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los Servicios Centrales del Sescam.l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.”
























Cinco. Se modifica el apartado h) del artículo 9, que queda redactado comos sigue:














2242009


ANEXOSCinco. Se modifica el apartado h) del artículo 9, que queda redactado comos sigue:














Decreto 183/2009, de 9 de diciembre, del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. http://sescam.jccm.es



Decreto 183/2009, de 09/12/2009, del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. [2009/18652]

La docencia, la investigación y la asistencia constituyen los tres pilares del Sistema Sanitario Público, como así se des-prende de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, que establece la necesidad de que las Administraciones Públicas desarrollen las actuaciones necesarias para “la mejora y adecuación de las necesidades de formación del personal al servicio de la organización sanitaria”. Esta Ley dedica todo su Título VI a regular las actividades formativas y de investigación.

En esta misma línea se han posicionado tanto la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacio-nal de Salud, como la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, cuyo artículo 11 reconoce de forma expresa que “toda la estructura asistencial del sistema sanitario estará en disposición de ser utilizada para la investigación sanitaria y para la docencia de los profesionales”.

El Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, aprobado mediante la Ley Orgánica 9/1982, de 10 de agosto, dispone en el artículo 39.3 que en el ejercicio de la competencia de organización, régimen y funcionamiento prevista en el artí-culo 31.1.1ª del presente Estatuto y, de acuerdo con la legislación del Estado, corresponde a la Comunidad Autónoma, entre otras materias, el establecimiento del régimen estatutario de sus funcionarios, así como la elaboración del proce-dimiento administrativo derivado de las especialidades de su organización propia.

La disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, establece que los servicios de salud podrán nombrar, con carácter excepcional, personal emérito entre licenciados sanitarios jubilados cuando los méritos relevantes de su currículum profesional así lo aconsejen. A tenor de la citada disposición, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrá efectuar dichos nombramientos en las condiciones establecidas en este Decreto.

Mediante la presente disposición, se regula la figura del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, sus funciones, sus derechos, los requisitos para el nombramiento, el procedimiento de nombramiento, el órgano cole-giado de asesoramiento y propuesta sobre los expedientes, la valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes a la condición de personal emérito y, por último, se crea el Registro de personal emérito y se determina el contenido del mismo.

En consecuencia, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del Conse-jero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 9 de diciembre de 2009,

Dispongo:

Capítulo I

Disposiciones Generales


El presente Decreto tiene por objeto regular la figura del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), el procedimiento para su nombramiento y el Registro de este personal.

Artículo 2. Ámbito de aplicación.

El presente Decreto será de aplicación al personal estatutario que sea licenciado sanitario y esté jubilado de las Institu-ciones Sanitarias del Sescam.




ANEXOS

Artículo 3. Definición de personal emérito.

A efectos de este Decreto, se entiende por personal emérito aquél que, siendo licenciado sanitario, estando jubilado y habiendo sido personal estatutario del Sescam, sea nombrado como tal para el desempeño de funciones de con-sultoría, informe y docencia.

Artículo 4. Funciones específicas del personal emérito.

1. El personal emérito desarrollará en su ámbito de actuación las funciones de consultoría, asesoramiento, participa-ción en comisiones o comités, informe y docencia de acuerdo con lo previsto en la disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. La prestación de servicios se hará en la misma Gerencia donde se estuviera destinado en el momento de la jubilación.

2. En ningún caso son actividades propias del personal emérito la prestación de asistencia sanitaria, el ejercicio de docencia reglada propia del personal docente vinculado a la universidad, ni el ejercicio de cargos de dirección o gestión en la institución a la que resulte adscrito.

Artículo 5. Derechos del personal emérito.

1. El personal emérito tiene los siguientes derechos:

a) A la percepción de la gratificación establecida, para cuya determinación se tendrá en cuenta el régimen de dedi-cación a tiempo parcial y las limitaciones que en el total de las percepciones públicas establece el artículo 77.3 de la Ley 55/2003.b) A compatibilizar la gratificación establecida con la percepción de la pensión de jubilación, sin que sea de aplica-ción la incompatibilidad a que se refiere el apartado 2 del artículo 165 del Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, según lo previsto en la disposición adicional cuadragésima tercera del Real Decreto Legislativo 1/1994.c) A conservar honoríficamente esta condición, de forma vitalicia, una vez extinguido el nombramiento y sin que se perciba por ello gratificación alguna. Este honor comporta el derecho a hacer constar esta condición en todas aque-llas funciones públicas o privadas de la persona nombrada, así como el de usar las instalaciones del centro al que se haya adscrito como personal emérito siempre que en este último caso el servicio afectado así lo acuerde.

2. El personal licenciado sanitario nombrado al amparo de lo dispuesto en este Decreto en relación con lo estableci-do en la disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, no será dado de alta en el Régimen General de la Seguridad Social, según lo previsto en la disposición adicional cuadragésima tercera del Real Decreto Legislativo 1/1994.

Artículo 6. Requisitos para el nombramiento de personal emérito.

Para ser nombrado personal emérito, las personas interesadas deberán cumplir los siguientes requisitos:

a) Estar en posesión de una licenciatura sanitaria.b) Haber tenido la condición de personal estatutario con nombramiento fijo.c) Estar jubilado como personal estatutario fijo.d) Hallarse en el momento de su jubilación prestando servicio como personal estatutario en el Sescam.e) Reunir la capacidad funcional necesaria para el desempeño de los cometidos correspondientes a su nombramien-to como personal emérito, debidamente acreditada por la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del Sescam del centro en el que el trabajador prestaba sus servicios hasta la fecha de jubilación.f) Acreditar un período mínimo de veinte años de servicios en las instituciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, de los cuales al menos diez deberán corresponder a servicios prestados en centros sanitarios públicos radi-cados en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha.g) Estar en posesión de un currículum vitae que acredite el desarrollo alcanzado y los méritos especialmente rele-vantes en cuanto a conocimientos, labores asistenciales, docencia e investigación en el campo de las ciencias de la salud.

Artículo 7. Nombramiento, duración y prórroga.

1. Las personas que, cumpliendo los requisitos exigidos para ello, deseen ser nombradas como personal emérito del Sescam deberán solicitarlo conforme al procedimiento regulado en este Decreto.




Decreto 183/2009, de 09/12/2009, del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. [2009/18652]

La docencia, la investigación y la asistencia constituyen los tres pilares del Sistema Sanitario Público, como así se des-prende de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, que establece la necesidad de que las Administraciones Públicas desarrollen las actuaciones necesarias para “la mejora y adecuación de las necesidades de formación del personal al servicio de la organización sanitaria”. Esta Ley dedica todo su Título VI a regular las actividades formativas y de investigación.

En esta misma línea se han posicionado tanto la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacio-nal de Salud, como la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, cuyo artículo 11 reconoce de forma expresa que “toda la estructura asistencial del sistema sanitario estará en disposición de ser utilizada para la investigación sanitaria y para la docencia de los profesionales”.

El Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, aprobado mediante la Ley Orgánica 9/1982, de 10 de agosto, dispone en el artículo 39.3 que en el ejercicio de la competencia de organización, régimen y funcionamiento prevista en el artí-culo 31.1.1ª del presente Estatuto y, de acuerdo con la legislación del Estado, corresponde a la Comunidad Autónoma, entre otras materias, el establecimiento del régimen estatutario de sus funcionarios, así como la elaboración del proce-dimiento administrativo derivado de las especialidades de su organización propia.

La disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, establece que los servicios de salud podrán nombrar, con carácter excepcional, personal emérito entre licenciados sanitarios jubilados cuando los méritos relevantes de su currículum profesional así lo aconsejen. A tenor de la citada disposición, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrá efectuar dichos nombramientos en las condiciones establecidas en este Decreto.

Mediante la presente disposición, se regula la figura del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, sus funciones, sus derechos, los requisitos para el nombramiento, el procedimiento de nombramiento, el órgano cole-giado de asesoramiento y propuesta sobre los expedientes, la valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes a la condición de personal emérito y, por último, se crea el Registro de personal emérito y se determina el contenido del mismo.

En consecuencia, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del Conse-jero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 9 de diciembre de 2009,

Dispongo:

Capítulo I

Disposiciones Generales


El presente Decreto tiene por objeto regular la figura del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), el procedimiento para su nombramiento y el Registro de este personal.

Artículo 2. Ámbito de aplicación.

El presente Decreto será de aplicación al personal estatutario que sea licenciado sanitario y esté jubilado de las Institu-ciones Sanitarias del Sescam.


2262009


ANEXOS

2. El nombramiento como personal emérito tiene una vigencia inicial de 2 años, transcurridos los cuales, a propuesta de la Dirección-Gerencia del centro al que haya quedado adscrito, y previa solicitud de la persona interesada, se podrá prorrogar por períodos anuales.

3. La prórroga debe ser solicitada por la persona interesada ante la Gerencia del centro de adscripción, acompañada de un proyecto de actividades para el período en el que se solicita con tres meses de antelación a la fecha de ven-cimiento. La tramitación de la solicitud de prórroga se ajustará al procedimiento para la obtención del nombramiento como personal emérito del Sescam.

Artículo 8. Causas de cese como personal emérito.

Son causas de cese en el desempeño de actividades retribuidas inherentes a la condición de personal emérito:

a) La finalización del plazo de vigencia inicial del nombramiento o, en su caso, de las prórrogas.b) La renuncia de la persona interesada.c) El incumplimiento de las funciones propias de la persona nombrada.d) La pérdida sobrevenida de su capacidad funcional.

Capítulo II

Procedimiento

Artículo 9. Iniciación.

1. El procedimiento se iniciará por resolución de la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, que se pu-blicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

2. La convocatoria tendrá carácter anual, en el supuesto de que existan vacantes, será única para todo el territorio de Castilla-La Mancha y especificará, al menos, el número de personas que podrán ser nombradas como personal emérito, los requisitos exigidos a los aspirantes, el modelo de solicitud y el plazo para su presentación.

3. Las solicitudes deberán ir acompañadas de la siguiente documentación:

a) Documentación acreditativa del cumplimiento de los requisitos enumerados en los apartados e) y f) del artículo 6.b) Currículum vitae, que deberá incluir en todo caso el contenido previsto en el artículo 6.g).c) Proyecto de las actividades que se pretenden desarrollar con descripción de los objetivos y fines que se persiguen y del número semanal de horas de trabajo necesarias para su consecución.

4. Las solicitudes se dirigirán a la Dirección Gerencia del centro sanitario en el que prestara sus servicios en el momento de la jubilación, pudiéndose presentar en los centros del Sescam o conforme a lo previsto por el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y mediante presentación telemática de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.1 y 24.2 de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos.

5. Recibidas las solicitudes, la Dirección Gerencia del referido centro procederá a la subsanación, en su caso, de las mismas; a incorporar al expediente los documentos justificativos de los apartados a) b) c) y d) del artículo 6 de este Decreto y a solicitar un informe-propuesta emitido por la unidad asistencial en la que deba prestar servicios el personal emérito.

6. Una vez completado el expediente la Dirección Gerencia del centro lo enviará a la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam en el plazo de 5 días, para su remisión a la Comisión de Eméritos.

Artículo 10. Instrucción

La Comisión de Eméritos, a la vista de la documentación aportada, elevará la propuesta de estimación o desestima-ción de la solicitud en un plazo máximo de 30 días a la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam.


Artículo 3. Definición de personal emérito.

A efectos de este Decreto, se entiende por personal emérito aquél que, siendo licenciado sanitario, estando jubilado y habiendo sido personal estatutario del Sescam, sea nombrado como tal para el desempeño de funciones de con-sultoría, informe y docencia.

Artículo 4. Funciones específicas del personal emérito.

1. El personal emérito desarrollará en su ámbito de actuación las funciones de consultoría, asesoramiento, participa-ción en comisiones o comités, informe y docencia de acuerdo con lo previsto en la disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. La prestación de servicios se hará en la misma Gerencia donde se estuviera destinado en el momento de la jubilación.

2. En ningún caso son actividades propias del personal emérito la prestación de asistencia sanitaria, el ejercicio de docencia reglada propia del personal docente vinculado a la universidad, ni el ejercicio de cargos de dirección o gestión en la institución a la que resulte adscrito.

Artículo 5. Derechos del personal emérito.

1. El personal emérito tiene los siguientes derechos:

a) A la percepción de la gratificación establecida, para cuya determinación se tendrá en cuenta el régimen de dedi-cación a tiempo parcial y las limitaciones que en el total de las percepciones públicas establece el artículo 77.3 de la Ley 55/2003.b) A compatibilizar la gratificación establecida con la percepción de la pensión de jubilación, sin que sea de aplica-ción la incompatibilidad a que se refiere el apartado 2 del artículo 165 del Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, según lo previsto en la disposición adicional cuadragésima tercera del Real Decreto Legislativo 1/1994.c) A conservar honoríficamente esta condición, de forma vitalicia, una vez extinguido el nombramiento y sin que se perciba por ello gratificación alguna. Este honor comporta el derecho a hacer constar esta condición en todas aque-llas funciones públicas o privadas de la persona nombrada, así como el de usar las instalaciones del centro al que se haya adscrito como personal emérito siempre que en este último caso el servicio afectado así lo acuerde.

2. El personal licenciado sanitario nombrado al amparo de lo dispuesto en este Decreto en relación con lo estableci-do en la disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, no será dado de alta en el Régimen General de la Seguridad Social, según lo previsto en la disposición adicional cuadragésima tercera del Real Decreto Legislativo 1/1994.

Artículo 6. Requisitos para el nombramiento de personal emérito.

Para ser nombrado personal emérito, las personas interesadas deberán cumplir los siguientes requisitos:

a) Estar en posesión de una licenciatura sanitaria.b) Haber tenido la condición de personal estatutario con nombramiento fijo.c) Estar jubilado como personal estatutario fijo.d) Hallarse en el momento de su jubilación prestando servicio como personal estatutario en el Sescam.e) Reunir la capacidad funcional necesaria para el desempeño de los cometidos correspondientes a su nombramien-to como personal emérito, debidamente acreditada por la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del Sescam del centro en el que el trabajador prestaba sus servicios hasta la fecha de jubilación.f) Acreditar un período mínimo de veinte años de servicios en las instituciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, de los cuales al menos diez deberán corresponder a servicios prestados en centros sanitarios públicos radi-cados en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha.g) Estar en posesión de un currículum vitae que acredite el desarrollo alcanzado y los méritos especialmente rele-vantes en cuanto a conocimientos, labores asistenciales, docencia e investigación en el campo de las ciencias de la salud.

Artículo 7. Nombramiento, duración y prórroga.

1. Las personas que, cumpliendo los requisitos exigidos para ello, deseen ser nombradas como personal emérito del Sescam deberán solicitarlo conforme al procedimiento regulado en este Decreto.



ANEXOS


1. La persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de la propuesta elevada por la Comisión de Eméritos, dictará resolución acordando, en su caso, el nombramiento del personal emérito, que se publicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

2. El plazo máximo para dictar y notificar la resolución de este procedimiento es de tres meses, contado desde el día siguiente al de la publicación de la convocatoria en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Transcurrido dicho plazo sin que haya recaído resolución expresa, las personas interesadas podrán entender desestimadas sus solicitudes por silencio administrativo.

3. La resolución de nombramiento indicará expresamente el ámbito al que corresponde, el tiempo de dedicación a tiempo parcial y con carácter anual, sin que en ningún caso pueda exceder de 15 horas de promedio semanal.

Artículo 12. Comisión de Eméritos.

1. La Comisión de Eméritos es el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta para la emisión de informes sobre los expedientes, valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes en los pro-cedimientos para el reconocimiento de la condición de personal emérito del Sescam.

2. La Comisión de Eméritos estará integrada por:

a) La persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que ejercerá la presidencia.b) Siete vocales, nombrados por la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam entre profesionales que os-tenten la condición de personal emérito del Sescam o entre personas licenciadas sanitarias en activo en el Sescam de reconocido prestigio profesional, de las cuales cuatro serán propuestas por la persona titular de la Dirección Ge-neral de Atención Sanitaria y Calidad del Sescam, una por las Organizaciones Colegiales, una por la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del Sescam, y una por las Sociedades Científicas de ámbito regional. c) El Secretario, que actuará con voz pero sin voto y llevará a cabo las tareas de soporte necesarias para la actua-ción de la Comisión; será nombrado por la persona titular de la presidencia de esta Comisión, entre personas que tengan la condición de empleado público.

Capítulo III

El Registro del personal emérito

Artículo 13. Creación del Registro del personal emérito.

1. Se crea el Registro de personal emérito del Sescam, en el que se realizarán las inscripciones de los nombramien-tos de personal emérito, así como las prórrogas y ceses del mismo.

2. El Registro será único. Su gestión se llevará a cabo, de manera centralizada, por la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que adoptará las medidas técnicas, de gestión y organizativas necesarias para su funcionamiento con el fin de garantizar la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos en él recogidos, así como todas aquellas medidas destinadas a hacer efectivos los derechos de las personas afectadas regulados en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que la desarrollan.

Artículo 14. Contenido del Registro.

En el Registro del personal emérito del Sescam se deberán inscribir, al menos, los siguientes datos:

a) Datos personales: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, y sexo. b) Fecha del nombramiento como personal emérito. c) Fecha de la concesión de la prórroga, en su caso, del nombramiento como personal emérito. d) Fecha de la extinción del nombramiento como personal emérito.

Disposición adicional única. Gratificación al personal emérito.

1. Las gratificaciones del personal emérito se fijan para el año 2010 en la cantidad de 18.000 euros anuales, siempre que la dedicación sea de 15 horas de promedio semanal, abonados en doce mensualidades, con la limitación esta-


2. El nombramiento como personal emérito tiene una vigencia inicial de 2 años, transcurridos los cuales, a propuesta de la Dirección-Gerencia del centro al que haya quedado adscrito, y previa solicitud de la persona interesada, se podrá prorrogar por períodos anuales.

3. La prórroga debe ser solicitada por la persona interesada ante la Gerencia del centro de adscripción, acompañada de un proyecto de actividades para el período en el que se solicita con tres meses de antelación a la fecha de ven-cimiento. La tramitación de la solicitud de prórroga se ajustará al procedimiento para la obtención del nombramiento como personal emérito del Sescam.

Artículo 8. Causas de cese como personal emérito.

Son causas de cese en el desempeño de actividades retribuidas inherentes a la condición de personal emérito:

a) La finalización del plazo de vigencia inicial del nombramiento o, en su caso, de las prórrogas.b) La renuncia de la persona interesada.c) El incumplimiento de las funciones propias de la persona nombrada.d) La pérdida sobrevenida de su capacidad funcional.

Capítulo II

Procedimiento

Artículo 9. Iniciación.

1. El procedimiento se iniciará por resolución de la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, que se pu-blicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

2. La convocatoria tendrá carácter anual, en el supuesto de que existan vacantes, será única para todo el territorio de Castilla-La Mancha y especificará, al menos, el número de personas que podrán ser nombradas como personal emérito, los requisitos exigidos a los aspirantes, el modelo de solicitud y el plazo para su presentación.

3. Las solicitudes deberán ir acompañadas de la siguiente documentación:

a) Documentación acreditativa del cumplimiento de los requisitos enumerados en los apartados e) y f) del artículo 6.b) Currículum vitae, que deberá incluir en todo caso el contenido previsto en el artículo 6.g).c) Proyecto de las actividades que se pretenden desarrollar con descripción de los objetivos y fines que se persiguen y del número semanal de horas de trabajo necesarias para su consecución.

4. Las solicitudes se dirigirán a la Dirección Gerencia del centro sanitario en el que prestara sus servicios en el momento de la jubilación, pudiéndose presentar en los centros del Sescam o conforme a lo previsto por el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y mediante presentación telemática de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.1 y 24.2 de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos.

5. Recibidas las solicitudes, la Dirección Gerencia del referido centro procederá a la subsanación, en su caso, de las mismas; a incorporar al expediente los documentos justificativos de los apartados a) b) c) y d) del artículo 6 de este Decreto y a solicitar un informe-propuesta emitido por la unidad asistencial en la que deba prestar servicios el personal emérito.

6. Una vez completado el expediente la Dirección Gerencia del centro lo enviará a la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam en el plazo de 5 días, para su remisión a la Comisión de Eméritos.

Artículo 10. Instrucción

La Comisión de Eméritos, a la vista de la documentación aportada, elevará la propuesta de estimación o desestima-ción de la solicitud en un plazo máximo de 30 días a la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam.


blecida en el artículo 77.3 párrafo segundo de la Ley 55/2003. Para períodos inferiores de dedicación la gratificación se fijará proporcionalmente.

2. Las gratificaciones del personal emérito se actualizarán anualmente de acuerdo con la Ley de Presupuestos Ge-nerales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y demás normativa sobre retribuciones.


Se faculta a la persona titular de la Consejería competente en materia de salud para dictar las disposiciones nece-sarias para la ejecución de este Decreto.


El presente Decreto entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.













Capítulo III



















Capítulo III



















Capítulo III



















Capítulo III











2282009


ANEXOSblecida en el artículo 77.3 párrafo segundo de la Ley 55/2003. Para períodos inferiores de dedicación la gratificación se fijará proporcionalmente.

2. Las gratificaciones del personal emérito se actualizarán anualmente de acuerdo con la Ley de Presupuestos Ge-nerales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y demás normativa sobre retribuciones.


Se faculta a la persona titular de la Consejería competente en materia de salud para dictar las disposiciones nece-sarias para la ejecución de este Decreto.


El presente Decreto entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.





memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2009

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