memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2008

La Presente Memoria de Actividades 2008 del SESCAM, fue aprobada por el Consejo de Administración

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en su reunión de 26 de junio de 2009

EditaSESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

CoordinadoresRodrigo Gutiérrez FernándezJosé María Bleda García

ColaboradoresMaría Jesús Abarca LópezFélix Alcázar CasanovaSagrario Almazán GonzálezJesús Azuara MateoRoberto Campos VillamielJosé Antonio Cantalapiedra SantiagoSonia Cercenado SorandoÍñigo Cortázar NeiraAntonio Del Barrio MorónEva María Fernández GraciaJuan Fernández MartínMaría Luisa García BravoJavier Gil MadreSusana Hernández CampaFuencisla Iglesias AlonsoLaura Jiménez LópezFernando Jiménez TorresDavid Larios RiscoConsuelo Márquez Gómez LanderoÁngel María Martín Fernández GallardoNatalia Mayo SánchezJulián Morales MorenoJosé Narváez VilaLuis Panes CorbelleCesáreo Peco AlmansaIgnacio Javier Pérez PeralesMaría Rubio CasadoLuis Ruiz MolinaAntonio Ruiz MorunoManuel Tejero GonzálezManuel Tordera RamosAlberto Ubago González de Echávarri

Diseño: OGR Comunicación

Ajuste y maquetación: Forget-Art

ÍndicePresentación... 4 Introducción... 6

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos ... 911. Indicadores Socidemográficos. 12. Estructura de la Población. 15. Organización territorial

del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.

2. La Organización ... 1719. La Cultura corporativa del SESCAM. 22. Desarrollo Normativo (Decretos, Órdenes y Circulares).

23. Reconocimientos, Premios y Distinciones recibidos por el SESCAM en 2008.

3. Las Personas ... 2527. Plantilla. 47. Investigación, docencia y formación. 65. Prevención de Riesgos Laborales.

4. Los Recursos ... 7981. Gestión Económica y Presupuestaria. 92. Inversiones en Obras, equipamientos

y suministros. 114. Prestación farmaceútica. 126. Área de Tecnologías de la Información.

5. Catálogo de Centros ... 137139. Gerencias de Atención Primaria. 143. Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte

Sanitario. 144. Gerencias de Atención Especializada.

6. Procesos y Resultados ... 159 161. Actividad Asistencial en Atención Primaria. 172. Actividad Asistencial en Atención

Especializada. 176. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial ... 187189. Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada. 191. La estrategia

de confortabilidad del SESCAM. 192. Participación y opinión de los usuarios del SESCAM.

196. Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha. 199. Encuestas de satisfacción de los

usuarios del SESCAM. 202. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria. 214. El Plan de Calidad

del SESCAM.

8. Anexos ... 227

Presentación

S i tuviéramos que calificar con un solo ad-jetivo el conjunto de actividades desarro-lladas por el Servicio de Salud de Castilla-La

Mancha en 2008 tendríamos que decir que ha sido satisfactorio, tanto por lo realizado como por los continuos retos que se van abriendo, y a los que un sistema sanitario público, accesible y moderno como el nuestro va dando respuesta día a día.

Los datos que refleja este documento nos permiten constatar un año más el cambio expe-rimentado en la imagen de la sanidad castellano-manchega, la confianza creciente de los ciuda-danos en su Servicio de Salud y las grandes expectativas de futuro de una asistencia sanitaria sólida, eficiente y de calidad que hemos ido construyendo entre todos.

Desde las transferencias de 2002, la realidad sanitaria de Castilla-La Mancha ha dado un vuel-co espectacular en infraestructuras y recursos materiales y profesionales, porque hemos podi-do gestionar los servicios desde la cercanía y el conocimiento de nuestra realidad y de las de-mandas y necesidades de nuestros ciudadanos.

Una manera de trabajar que nos ha permitido contribuir a la sostenibilidad del Sistema Nacional

Fernando Lamata CotandaConsejero de Salud y Bienestar Social

de Castilla-La Mancha

sescam. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

Memo

ria de

Activ

idade

s 200

8

5

de Salud desde la lealtad institucional y la coor-

dinación con el Estado y el resto de las autono-

mías, y apostar por nuevas fórmulas de atención

en las que estamos trabajando para poder afron-

tar las nuevas características sociales que provo-

can el envejecimiento de la población, el aumen-

to demográfico y la incorporación de nuevas

tecnologías y prestaciones.

Este nuevo enfoque sociosanitario, que se

plasmará en el Plan de Salud y Bienestar Social

de Castilla-La Mancha 2011-2020, tendrá que ha-

cer frente a los cambios que exige la sociedad

del siglo XXI en la que empieza a ser relevante,

entre otros factores, la incorporación del con-

cepto de la continuación de los cuidados frente

al de la curación, así como la corresponsabiliza-

ción de los ciudadanos en la preservación de su

propio estado de salud. Todo ello, sin olvidar la

promoción de la salud y de hábitos de vida sa-

nos, y el fomento de la investigación biomédica

como pieza clave e indicador de calidad del sis-

tema sanitario público.

Asimismo, seguimos trabajando para afianzar

los derechos y deberes de los ciudadanos en tan-

to usuarios de los servicios asistenciales, pero

también buscando nuevas fórmulas que permi-

tan una mayor autonomía de gestión a los profe-

sionales médicos, a través de unidades de gestión

clínica y departamentos con capacidad de organi-

zación que posibiliten responder con mayor agi-

lidad y flexibilidad a las necesidades de los pacien-

tes y a las nuevas posibilidades de diagnóstico y

tratamiento que ofrecen las nuevas tecnologías.

Y en esta tarea no podemos prescindir de ningún esfuerzo ni de la complicidad de los más de 25.000 profesionales que trabajan cada día en la sanidad pública castellano-manchega y cuya cualificación y compromiso resultan básicos para acometer una planificación sanitaria igualitaria y accesible para todos, y consolidar cualquier avan-ce en un sistema dinámico y cambiante como es el de la asistencia sanitaria que queremos elevar a cotas de excelencia.

De esos profesionales y de su quehacer diario en el SESCAM es el mérito de todo lo conseguido hasta ahora, y también en ellos reside el poten-cial de transformaciones y mejoras para seguir construyendo una sanidad pública de calidad, cercana y eficiente.

Introducción

Juan Alfonso Ruiz MolinaDirector Gerente del SESCAM

L a Misión del SESCAM, tal como se refleja en esta Memoria, es “Conseguir una organiza-ción de servicios sanitarios públicos de ca-

lidad, moderna, eficaz y efectiva por precisión en el diagnóstico y tratamiento, por seguridad, por cercanía y agilidad, por confort, por innovación, por atención personalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y de los ciudadanos, por el trato y la atención a los pro-veedores y por la eficiencia en el uso de los re-cursos públicos”, y para poder llevarla a cabo se han tenido en cuenta a los más de dos millones de habitantes de nuestra región, a los 25.000 trabajadores del sistema sanitario público, a los contribuyentes de Castilla-La Mancha y a los pro-veedores del SESCAM.

Con un presupuesto que supuso el 28,11% del presupuesto global de la Junta de Comuni-dades, un año más el Gobierno de Castilla-La Mancha ha dotado económicamente al Servicio de Salud con un incremento medio superior al de otras secciones de gasto. Ello pone de mani-fiesto su trascendencia e importancia para pres-tar la mejor atención sanitaria a todos los caste-llanomanchegos.

Además, la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM ha profundizado en la mo-


Memo

ria de

Activ

idade

s 200

8

7

dernización del sector sanitario público aproban-

do el nuevo Acuerdo Marco sobre ordenación de

la negociación colectiva y regulación de las con-

diciones de trabajo para el periodo 2008-2011.

Así mismo, entre otras medidas, se han mejora-

do las ayudas de Acción Social, se ha aprobado

una Oferta de Empleo Público de más de 2.000

plazas y se han realizado numerosas actuaciones

para implantar la carrera profesional.

Durante 2008 el Gobierno de Castilla-La Man-

cha ha seguido invirtiendo en nuevas instalacio-

nes, sobre todo en Centros de Especialidades,

Diagnóstico y Tratamiento. Han finalizado las

obras de Almadén y Torrijos, y se han comenza-

do los de Motilla y Quintanar de la Orden. Tam-

bién se continúa invirtiendo en el desarrollo de

las nuevas tecnologías de la información aplica-

das a la atención sanitaria: la historia clínica elec-

trónica, los sistemas de información para la apli-

cación de la Ley de garantías en atención

especializada, la integración de los laboratorios,

la digitalización de la imagen radiológica, la car-

telería digital, la web de acceso al ciudadano y al

profesional y otros proyectos.

Con respecto a la actividad asistencial, tanto

en atención primaria como especializada, se ha

visto incrementada de forma notable debido al

aumento de población atendida, al mayor núme-

ro de profesionales, a la ampliación de la cartera

de servicios y a los nuevos y mejores equipa-

mientos. Y para que esta actividad asistencial sea

de la mayor calidad posible se ha elaborado el

Plan Estratégico de Seguridad del paciente, para

reducir la incidencia de efectos adversos en la atención sanitaria. Igualmente se ha desarrollado la Estrategia de Confortabilidad con el objetivo de mejorar la satisfacción y calidad percibida por los ciudadanos. En esta línea también se ha con-tinuado con el Plan de Calidad, que establece medidas para aumentar la satisfacción de los pa-cientes y de los profesionales.

En relación con ello, los ciudadanos, según lo manifiestan las encuestas de satisfacción, se muestran una vez más muy satisfechos con los servicios recibidos y muestran su confianza y se-guridad en los profesionales que les atienden. Esta percepción debe ser un claro motivo de orgullo y responsabilidad para todos cuantos trabajamos en la mejora continua de la atención sanitaria pública.

Con estas perspectivas, el Gobierno de Casti-lla-La Mancha, a través del SESCAM, seguirá con-tribuyendo al logro de los retos y compromisos mencionados, destacando los valores que hasta ahora vienen siendo un distintivo de la organiza-ción: solidaridad, equidad, calidad y eficiencia.

11Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos

INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS

Población total (2008) : 2.043.100 habitantes

Población de 65 años y más: 362.035 habitantes

Población menor de 15 años: 308.751 habitantes

Esperanza de vida al nacimiento (2007)

Mujeres: 84,00 añosHombres: 78,30 años

Ambos sexos: 81,10 años

Tasa bruta de natalidad (2007) 10,56 nacimientos por 1000 hab.

Tasa bruta mortalidad (2007) 9,18 defunciones por 1000 hab.

Tasa de mortalidad infantil (2007) 3,45 por 1000 nacidos vivos

Fuente: Instituto de Estadística de Castilla-La Mancha (IES).

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara ToledoCastilla-

La ManchaEspaña

2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791

2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842

2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894

2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064

2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684

2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530

2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964

2007 392.110 510.122 211.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737

2008 397.493 522.343 215.274 237.787 670.203 2.043.100 46.157.822

Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES

12

Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos BásicosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Grupos de edad

Ambos sexos Varones Mujeres

0-4 102.385 53.023 49.362

05-09 101.688 52.259 49.429

10-14 104.678 53.833 50.845

15-19 118.155 60.878 57.277

20-24 136.152 71.018 65.134

25-29 162.912 86.620 76.292

30-34 173.766 92.507 81.259

35-39 167.519 87.826 79.693

40-44 162.665 85.095 77.570

45-49 146.681 76.509 70.172

50-54 114.587 59.434 55.153

55-59 99.798 50.618 49.180

60-64 90.079 44.176 45.903

65-69 76.573 36.077 40.496

70-74 90.815 41.985 48.830

75-79 85.482 38.602 46.880

80-84 61.534 26.000 35.534

85 y más 47.631 16.671 30.960

Total 2.043.100 1.033.131 1.009.969

Fuente: Padrón Municipal de Habitantes de 2008. IES

ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓNPoblación por sexo y grupos de edad

Castilla-La Mancha

PIRÁMIDE DE POBLACIÓN 2008. CASTILLA-LA MANCHA

Fuente: Instituto de Estadística de Castilla-La Mancha (IES)

Hombres Mujeres

01%2%3%4% 0 1% 2% 3% 4% 5%5%

85 +

80-84

75-79

70-74

65-69

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-39

30-34

25-29

20-24

15-19

10-14

5-9

0-4

Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos

13Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


2007 2008Diferencia

v. absolutos %

Albacete 392.110 397.493 5.383 1,3

Ciudad Real 510.122 522.343 12.221 2,3

Cuenca 211.375 215.274 3.899 1,8

Guadalajara 224.076 237.787 13.711 6,1

Toledo 639.621 670.203 30.582 4,7

Castilla- La Mancha

1.977.304 2.043.100 65.796 3,3

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN EMPADRONADA EN CASTILLA-LA MANCHA (2007-2008)

POBLACIÓN POR SExO Y GRUPOS DE EDAD. ALBACETE

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 19.309 10.052 9.257

05-09 20.020 10.164 9.856

10-14 21.043 10.885 10.158

15-19 23.892 12.300 11.592

20-24 26.567 13.854 12.713

25-29 31.241 16.685 14.556

30-34 32.910 17.355 15.555

35-39 32.359 16.675 15.684

40-44 32.267 16.562 15.705

45-49 28.998 14.983 14.015

50-54 22.100 11.175 10.925

55-59 19.443 9.766 9.677

60-64 17.490 8.483 9.007

65-69 15.885 7.580 8.305

70-74 17.616 8.197 9.419

75-79 16.399 7.296 9.103

80-84 11.525 4.866 6.659

85 y más 8.429 2.942 5.487

Total 397.493 199.820 197.673


POBLACIÓN POR SExO Y GRUPOS DE EDAD. CIUDAD REAL

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 24.353 12.645 11.708

05-09 25.012 12.886 12.126

10-14 27.772 14.281 13.491

15-19 32.444 16.628 15.816

20-24 36.327 18.934 17.393

25-29 40.515 21.568 18.947

30-34 41.033 21.659 19.374

35-39 40.411 20.850 19.561

40-44 41.106 21.233 19.873

45-49 38.048 19.588 18.460

50-54 29.355 14.928 14.427

55-59 25.993 12.892 13.101

60-64 23.859 11.423 12.436

65-69 20.208 9.206 11.002

70-74 24.394 10.886 13.508

75-79 23.207 10.307 12.900

80-84 16.259 6.678 9.581

85 y más 12.047 4.057 7.990

Total 522.343 260.649 261.694


14

Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos BásicosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


POBLACIÓN POR SExO Y GRUPOS DE EDAD. CUENCA

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 7.754 3.884 3.870

05-09 9.381 4.778 4.603

10-14 9.923 5.037 4.886

15-19 11.878 6.053 5.825

20-24 13.970 7.339 6.631

25-29 15.336 8.398 6.938

30-34 15.931 8.672 7.259

35-39 16.121 8.634 7.487

40-44 16.741 8.888 7.853

45-49 15.910 8.519 7.391

50-54 11.789 6.253 5.536

55-59 10.713 5.473 5.240

60-64 10.032 4.947 5.085

65-69 10.003 4.670 5.333

70-74 12.609 5.842 6.767

75-79 11.878 5.591 6.287

80-84 8.438 3.619 4.819

85 y más 6.867 2.461 4.406

Total 215.274 109.058 106.216


POBLACIÓN POR SExO Y GRUPOS DE EDAD. GUADALAJARA

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 13.758 7.059 6.699

05-09 12.322 6.309 6.013

10-14 11.263 5.731 5.532

15-19 11.837 6.084 5.753

20-24 14.539 7.601 6.938

25-29 20.049 10.434 9.615

30-34 23.640 12.673 10.967

35-39 21.848 11.773 10.075

40-44 20.261 10.913 9.348

45-49 17.261 9.149 8.112

50-54 13.813 7.325 6.488

55-59 11.119 5.796 5.323

60-64 9.495 4.928 4.567

65-69 7.205 3.522 3.683

70-74 8.680 4.143 4.537

75-79 8.425 3.930 4.495

80-84 6.565 2.910 3.655

85 y más 5.707 2.047 3.660

Total 237.787 122.327 115.460


POBLACIÓN POR SExO Y GRUPOS DE EDAD. TOLEDO

Grupos de edad

Ambos sexos

Varones Mujeres

0-4 37.211 19.383 17.828

05-09 34.953 18.122 16.831

10-14 34.677 17.899 16.778

15-19 38.104 19.813 18.291

20-24 44.749 23.290 21.459

25-29 55.771 29.535 26.236

30-34 60.252 32.148 28.104

35-39 56.780 29.894 26.886

40-44 52.290 27.499 24.791

45-49 46.464 24.270 22.194

50-54 37.530 19.753 17.777

55-59 32.530 16.691 15.839

60-64 29.203 14.395 14.808

65-69 23.272 11.099 12.173

70-74 27.516 12.917 14.599

75-79 25.573 11.478 14.095

80-84 18.747 7.927 10.820

85 y más 14.581 5.164 9.417

Total 670.203 341.277 328.926


Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos

15Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Organización territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La ManchaÁreas de salud

El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM nº 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM nº 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM nº 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura defini-tiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por 8 Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integrada cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.

MAPA SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA. AREAS DE SALUD

19Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


2. La Organización

Los elementos centrales de cualquier organi-zación, que reflejan y conforman su cultura cor-porativa, están constituidos por su misión, (la razón de ser y el objetivo básico para el que fue creada); su visión, (que explica hacia dónde quie-re ir la organización); y los valores, (es decir, los principios que le confieren identidad).

La misión y los valores son factores y elementos clave de éxito y liderazgo organizativo. En el caso de las organizaciones públicas como el SESCAM, no es posible alcanzar la excelencia si no se tienen valores claros y la firme convicción de mantenerlos.

La declaración de la misión y valores debe clarificar la identidad de la organización, contri-buyendo a la unión y alineando incentivos y as-

piraciones comunes de las personas que la constituyen. Básicamente se trata de generar confianza, credibilidad y legitimidad para dar sentido al trabajo de sus integrantes.

La misión integra, cohesiona, motiva, moviliza a todos y cada uno de los miembros de la organización hacia el desarrollo de la misma. Puede decirse que el compromiso ético de una empresa se establece en su misión. Los directivos y empleados, trabajadores y profesionales que comprenden y comparten esa misión, la asumen y actúan en consecuencia, son los que convierten y hacen ética a esa organización, contribuyendo a mejorar su reputación corporativa.

Por otro lado, la calidad y la mejora continua son principios esenciales que orientan las actuaciones del SESCAM.

La cultura corporativa en el SESCAMMisión del SESCAM

Conseguir una organización de servi-cios sanitarios públicos de calidad, mo-derna, eficaz y efectiva por precisión en el diagnóstico y tratamiento, por seguri-dad, por cercanía y agilidad, por confort, por innovación, por atención personali-zada y confidencialidad, por participación de los profesionales y de los ciudadanos, por el trato y la atención a los proveedo-res y por la eficiencia en el uso de los recursos públicos.

20

La OrganizaciónMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Visión del SESCAM

Mejorar progresivamente la prestación de servicios sanitarios públicos, con objeto de garantizar como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que los recibidos en cualquier otro punto del SNS, pero con el objetivo de que la atención sanitaria prestada en esta Región alcance progresivamen-te un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.

Compromisos y Valores Corporativos del SESCAM

Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente.

Compromiso con los Trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus más de 25.000 trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su motivación con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización.

Compromiso con la Junta de Comunidades y con los contribuyentes: La financiación del SESCAM procede de los impuestos de los contribuyentes. Exis-te pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fon-dos, obteniendo el mayor retorno posible en calidad y cantidad de servicios a los castellanos manchegos. Como organismo público, el estricto cumplimiento de las leyes y la lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condiciones necesarias para el cumplimiento de los fines de la organización.

Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (indus-

tria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministradores de material médico, mobiliario, informática, constructores, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son nece-sarias para prestar un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad. Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compro-miso y una actitud de lealtad dentro del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio.

La Organización

21Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico, científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar.

Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su finan-ciación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que siempre deben estar presentes en la organización son:

Solidaridad: Los ingresos proceden de todos.Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan.Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible.Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero.

ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM

Decreto 140/2008, de 9 de septiembre (DOCM nº 189, de 12 de septiembre)

22

La OrganizaciónMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Desarrollo NormativoDecretos: (ver Anexos)

• Decreto 8/2008, de 22 de enero, de tiempos máxi-mos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en la atención sanitaria especializada de Castilla-La Mancha.

• Decreto 140/2008 de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Pe-riféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Órdenes: (ver Anexos)

• Orden de 01-12-2008, de la Consejería de Salud y Bienestar Social por la que se regula el funcionamien-to autónomo del Hospital General de Tomelloso y la reordenación de la estructura orgánica, territorial y funcional de los Hospitales del Área de Salud de La Mancha Centro.

• Orden de 21-11-2008, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se amplían los procesos con garantía de segunda opinión médica recogidos en el artículo 4 del Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, del derecho a la segunda opinión médica.

Circulares:

• Circular 1/2008. Instrucciones sobre ordenación de los servicios jurídicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

• Circular 2/2008. Modificación de la circular 3/2006 de ayudas por desplazamientos a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública.

• Circular 3/2008. Instrucciones relativas a la celebración de contratos de servicios.

La Organización

23Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) Premio WITSA Global ICT por el desarrollo en tecnologías de la in-formación y comunicación aplicadas al ámbito sanitario

Albacete

Gerencias de Atención Primaria y Atención Especializada

Unidad de Salud Bucodental para personas con discapacidad

Premios a la Calidad del Sistema Nacional de Salud, por el proyecto “Atención bucodental a personas con discapacidad”

Complejo Hospitalario Universita-rio de Albacete

Hospital Premio Pentesilea 2008, otorgado por la Asociación de Mujeres afectadas de cáncer de mama y ginecológico (AMAC)

Hospital de Hellín Área del Sistema Nervioso Premio TOP 20

Ciudad Real

Hospital General de Ciudad Real Unidad de Cuidados Paliativos Premio al mejor póster, en la Iª Jornada regional de cuidados paliativos.

Enfermería del Servicio de Radiología

Premio al mejor póster, en el XIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Radiológica.

Enfermería de la UCIReconocimiento en el Congreso Nacional de Servicios de Enferme-ría de las Unidades de Cuidados Intensivos.

Dirección de Gestión y Servicios Generales

Premio a la mejor comunicación en las X Jornadas Nacionales de Jefaturas de Celadores

Oficina de Calidad y Atención al Usuario

Premio al mejor póster en el VIII Simposium Nacional de la SEAUS.

Hospital Mancha Centro Hospital Premio TOP 20.

Servicio de Laboratorio y Análisis Clínicos

Premio en el XXX Congreso SEMERGEN a la mejor comunicación oral.

Servicio de Aparato Digestivo Premio a la mejor comunicación en la 16ª Semana Europea de Gastroenterología (Viena)

Servicio de Oftalmología

Dos Premios en el XXIII Congreso de la Sociedad Española de Ciru-gía Ocular, en la categoría de casos especiales y en la de cirugía de cristalino.- Premio en el 84º Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología en el II Certamen de casos clínicos en superficie ocu-lar.- Premio en las X Jornadas FUNDALUCE.

ReCoNoCimieNtos, pRemios y DistiNCioNes ReCibiDos poR el sesCAm eN 2008

24

La OrganizaciónMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Servicio de Urgencias Premio en la VIII Sesión Interhospitalaria de Medicina de Urgencias.

Servicio de Laboratorio Acreditación ISO 9001:2000, concedida por AENOR.

Servicio de Neurología Acreditación como centro internacional SITS-ITSR.

Servicio de Otorrinolaringología Reconocimiento por la Asociación de implantados cocleares en el I Encuentro regional de implantados cocleares.

Hospital General de Tomelloso Servicio de Aparato Digestivo Premio a la mejor comunicación en el Congreso de la Sociedad Europea de Aparato Digestivo.

Gerencia de Área de Puertollano Gerencia Única Sello Excelencia Europea EFQM 400+ 4 Estrellas.

Gerencia Única Accésit 2008 Premios Barea, en la modalidad de gestión global de centros.

Gerencia Única Finalistas de la III Edición de los Premios Best In Class.

Oficina de Participación Ciudadana Premio X Encuentro PACAP, a la mejor comunicación.

Oficina de Participación Ciudadana Premio VIII Symposium SEAUS, a la mejor comunicación oral.

Oficina de Participación Ciudadana Premio Mejor Idea 2008 Diario Médico.

Oficina de Participación Ciudadana Finalista Premios Esteve “Unidos por la atención al paciente”.

Guadalajara

Hospital Universitario de Guadalajara

Hospital Medalla de plata de la provincia, otorgado por la Diputación de Guadalajara.

Servicio de Análisis Clínicos Premio en la XII Reunión Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos.

Servicios de Reumatología, Psiquiatría y Medicina Interna

Premio al mejor póster en la XXVII European Conference on Psyco-somatic Research.

Servicio de Cirugía Vascular Premio Cirujanas Vasculares al mejor panel, otorgado por la Socie-dad Española de Angiología y Cirugía Vascular.

Servicio de Pediatría Premio en la III Reunión anual de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha.

toledo

Complejo Hospitalario de Toledo Unidad de Patología mamaria y de Radiología osteoarticular

Premio cum laude a la comunicación de mama y Certificado de mérito en la sección de músculo esquelético, otorgados en el 29º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica.

Servicio de Aparato Digestivo y Enfermería

Premio a la mejor comunicación en el Congreso Nacional de Enfer-mería Endoscópica.

Servicios de Cirugía General y de Urología

Premio a la mejor comunicación tipo vídeo sobre cirugía oncológi-ca, en la Reunión Nacional de la Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos.

Hospital Nª Sª del Prado (Talavera de la Reina)

Servicio de Cirugía General Premio a la mejor comunicación en el 7º Symposium de la Asocia-ción Española de Cirugía Mayor Ambulatoria.

Hospital Nacional de Parapléjicos Hospital Premio Farmaindustria en la categoría de “Centros”.

Hospital Premio “Instituciones Sanitarias”, otorgado por la Sociedad Españo-la del Dolor.

Hospital Premio otorgado por Colegio Regional de Informáticos por su ca-lidad a la innovación.

Hospital Premio Diario Médico como “mejor página web de hospital”.

Hospital Premio Infomédula por su labor solidaria en Castilla-La Mancha.

Hospital Premio a la Iniciativa e-Comanda, otorgado por el Colegio Ingenie-ros en Informática de Castilla-La Mancha.

Servicio deTraumatología 2º Premio Nacional de investigación en cirugía en columna verte-bral.

Centro especial de empleo Premio Pixel de la revista Pro digital

Enfermería Premio a la mejor comunicación, otorgado en el XIV Symposium de ASELME.

ReConoCimientos, pRemios y distinCiones ReCibidos poR el sesCAm en 2008

27Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Plantilla

3. Las Personas

EVOLUCIÓN EFECTIVOS DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM DE 31-12-2007 A 31-12-2008

Atención Primaria

Atención Especializada

Total

2007 2008 2007 2008 2007 2008

PERSONAL DIRECTIVO 75 79 121 140 196 219

Facultativos 2.274 2.318 3.252 3.527 5.526 5.845

Farmacéuticos 29 31 0 0 29 31

Odontoestomatólogos 71 78 0 0 71 78

Técnicos de Salud Pública 15 18 0 0 15 18

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.389 2.445 3.252 3.527 5.641 5.972

Enfermeros 2.053 2.123 4.516 4.791 6.569 6.914

Matronas 68 72 154 161 222 233

Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas 109 127 263 284 372 411

Técnicos Especialistas 2 2 819 886 821 888

Higienistas Dentales 57 71 0 0 57 71

Auxiliares de Enfermería 96 96 3.445 3.632 3.541 3.728

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.385 2.491 9.197 9.754 11.582 12.245

Personal de Función Administrativa 931 1.007 1.917 2.051 2.848 3.058

Personal de Servicios Generales 14 15 1.387 1.395 1.401 1.410

Celadores 191 188 1.512 1.621 1.703 1.809

Otro Personal No Sanitario 45 52 170 180 215 232

PERSONAL GESTIÓN Y SERVICIOS 1.181 1.262 4.986 5.247 6.167 6.509

Atención Primaria

Atención Especializada

Total

2007 2008 2007 2008 2007 2008

Total personal en Instituciones Sanitarias, Diciembre 2007/2008

6.030 6.277 17.556 18.668 23.586 24.945

Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. Diciembre 2008.

28

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM 2008

Directivos

Gestión y servicios

Sanitarios facultativos

Sanitarios no facultativos

6.509 (26%)

5.972 (24%)

219 (1%)

12.245 (49%)

EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS POR SExO AñO 2008

Hombres Mujeres

Sanitarios

Facultativos

2.000

4.000

10.000

8.000

12.000

0

6.000

Directivos Sanitarios no

Facultativos

Gestión

y Servicios

60,2% 57,9%

13%

37,8%38,9% 42,1%

87%

62,2%

DISTRIBUCIÓN POR EDADES

18 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 62 63 a 64 65 a 66 67 a 68 68 a 69

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Directivos Sanitarios facultativos Sanitarios no facultativos Gestión y servicios

Fuente: DGRRHH. Fuente: DGRRHH.

Fuente: DGRRHH.

Las Personas

29Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Negociación colectiva 2008Durante el año 2008 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-

La Mancha ha sido un instrumento de trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y desarrollando políticas de personal más consensuadas con los distintos agentes.

Las organizaciones sindicales que conforman la parte social de la Mesa Sectorial del SESCAM son:

Sindicato Nº representantes Porcentaje

CEMSATSE 65 38,92%

CSI/CSIF 36 21,56%

CC.OO. 25 14,97%

SIC-GS 23 13,77%

FSP/UGT 18 10,78%

SIC-GS

CC.OOFSP-UGT

CSI-CSIF

CEMSATSE

65(38,92%)

36(21,56%)

18(10,76%)

23(13,77%)

25(14,97%)

ELECCIONES SINDICALES EN EL SESCAM (14/12/2006)

Composición de la Parte Social en la mesa sectorial del SESCAM

De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos desarrollados durante el año 2008 en el marco de la Negociación Colectiva:

• Reuniones de la Mesa Sectorial: 13 de febrero, 23 de abril, 15 de mayo, 18 de julio, 27 de noviem-bre y 22 de diciembre de 2008. En dichas reuniones se han alcanzado los siguientes Pactos y Acuerdos:

Convocatoria de Auxiliares Administrativos de la Función Administrativa.

Ordenación de los descansos en Atención Primaria.

Incremento del valor hora de atención continuada por la realización de jornada complementaria.

Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2008.

Acuerdo sobre el incremento del Complemento de Atención Continuada por la realización de noches y festivos durante la jornada ordinaria de trabajo en los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM.

Fuente: DGRRHH.

30

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Proyecto normativo relativo a la declaración de in-terés público del desempeño de una segunda acti-vidad de carácter asistencial, en puestos de trabajo de personal médico y matronas de las Instituciones Sanitarias Públicas del SESCAM.

Acuerdo Marco sobre ordenación de la negociación colectiva y regulación de las condiciones de trabajo del personal en el ámbito del SESCAM para el perio-do 2008-2011.

Proyecto de borrador de Decreto, sobre creación de categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones sanitarias, en el ámbito del SESCAM.

Bases de las convocatorias y los temarios de los procesos selectivos de las siguientes categorías: Fa-

cultativo Especialista de Área (Anestesiología y Reanimación, Bioquímica Clínica, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Cirugía Torácica, Hematología y Hemoterapia, Medicina Intensiva, Medina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública, Neurología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Pediatría y sus Áreas Específicas, Psicología Clínica, Psiquiatría, Radiodiagnóstico), Médico de Ur-gencia Hospitalaria, Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria, Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria.

Bases de las convocatorias y los temarios de los procesos selectivos de las categorías del Grupo de Gestión de la Función Administrativa y del Grupo Administrativo de la Función Administrativa.

Bases de las convocatorias y los temarios de los procesos selectivos de las categorías de Ingenieros Superiores y de Ingenieros Técnicos.

También se ha informado a la Mesa Sectorial sobre:

La asunción de funciones de cuidados paliativos integrales que venía desarrollando la Asociación Española Contra el Cáncer.

La transferencia a la Junta de Comuni-dades de Castilla-La Mancha de los medios personales, materiales y econó-micos del Centro “La Merced” de la Di-putación Provincial de Guadalajara, y la adscripción al SESCAM de los citados re-cursos.

Asimismo, la Mesa Sectorial ha sido consul-tada sobre el proyecto de Orden de la Conse-jería de Salud y Bienestar Social, para el fun-cionamiento autónomo del Hospital General de Tomelloso y la reordenación de la estruc-tura orgánica, territorial y funcional de los Hospitales del Área de Salud La Mancha-Cen-tro, a los efectos del artículo 80.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.

Las Personas

31Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Las Mesas Técnicas han celebrado diversas reuniones preparatorias de los trabajos de la Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:

Revisión del valor/hora en Atención Continuada (Guardias).

Ordenación del descanso en Atención Primaria por realización de jornada complementaria.

Cronograma de Negociación.

Permisos, Licencias y Vacaciones.

Atención Continuada dentro de la jornada ordinaria en Atención Especializada (Noches y Festivos).

Oferta de empleo del SESCAM.

Integración del personal laboral como personal estatutario del SESCAM.

Bolsa de trabajo.

Pacto de Selección Temporal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM.

Acuerdo Marco sobre Ordenación de la negociación colectiva y regulación de las condiciones de trabajo del personal en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para el período 2008-2011.

Comisiones de Seguimiento de Pactos y Acuerdos:

Comisión de Ayudas de Acción social, que ha desarrollado sus trabajos y reuniones para la aplicación e interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social.

Comisión Central de Salud Laboral, órgano de participación especializada en materia de salud labo-ral, de acuerdo con el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

Comisión de Seguimiento del Acuerdo de la Mesa Sectorial sobre Atención continuada y personal estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria.

Comisión de Seguimiento del Acuerdo sobre Ordenación del descanso en Atención Primaria por realización de jornada complementaria.

32

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


En el seno de la Mesa General de Negociación los representantes del SESCAM han participado en los debates sobre diversas cuestiones que afectan a todo el personal de la Junta de Comunidades de Casti-lla-La Mancha, merecen especial mención:

Plan para la Conciliación de la vida familiar y laboral de las empleadas y empleados públicos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, de 28 de enero de 2008.

Pacto de Interlocución Administración-Sindicatos para el período 2008-2011, suscrito el 18 de no-viembre de 2008.

Acuerdo Marco sobre Ordenación de la negociación colectiva y regulación de las condiciones de trabajo del personal en el ámbito del SESCAM para el periodo 2008-2011.

La Mesa Sectorial de Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en la que participan representantes de la Administración sanitaria y los sindicatos del sector, aprobaron por unanimidad el nuevo Acuerdo Marco sobre ordenación de la negociación colectiva y regulación de las condiciones de trabajo del personal en el ámbito del SESCAM para el periodo 2008-2011.

Este acuerdo tiene como objetivo el establecimien-to de las líneas principales de actuación para la orde-nación de los recursos humanos adscritos a las Institu-ciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, mejorando de forma armónica y continuada las condiciones laborales de los profesionales de la sa-nidad pública de nuestra Comunidad Autónoma.

Con este acuerdo, el SESCAM y las organizaciones sindicales regulan el marco en el que se ordenan y establecen las materias objeto de negociación sindical, armonizando el objetivo de equilibrio presupuestario con las aspiraciones de los distintos profesionales de la sanidad y las necesidades organizativas.

Su objetivo es el establecimiento de las líneas princi-pales de actuación para la ordenación de los recursos humanos adscritos a las Instituciones Sanitarias del SESCAM, con el fin de proporcionar a los profesionales de la sanidad pública de Castilla-La Mancha unas condiciones laborales atractivas y motivadoras, lo que re-percutirá en la mejora de la calidad de la asistencia que se presta a los ciudadanos de la región.

Dentro del Acuerdo Marco se incluye un amplio abanico de medidas como la Oferta de Empleo Público, la revisión del Pacto de Selección Temporal, la promoción interna temporal, la movilidad externa e interna de los profesionales, la ordenación de las especialidades de Enfermería, planes específicos de formación continuada, la aplicación del Plan Concilia o la mejora de la seguridad en el trabajo, entre otras cuestiones.

Acción SocialEsta materia se regula en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el

Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, publicándose el 14 de abril de 2005 en el D.O.C.M.

Las actuaciones desarrolladas respecto a la gestión del Programa de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han sido:

– Abono y tramitación de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Las Personas

33Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


– Abono y tramitación de las ayudas de acción social correspondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las distintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciembre de 2005 por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005.

– Creación y puesta en marcha de la nueva línea de ayudas contempladas en la Orden de 21-07-2008, de las Consejerías de Administraciones Públicas, de Sanidad y de Educación y Ciencia, por la que se con-vocan ayudas para los empleados públicos de la Administración de la Junta de Comunidades de Casti-lla-La Mancha dirigidas a compensar la pérdida de ingresos derivada del disfrute de excedencia por cuidado de familiares y de reducción de jornada por guarda legal o cuidado de familiares.

Cabe destacar la tarea realizada por la Comisión de Seguimiento del Programa de ayudas de Acción Social que ha continuado con el trabajo iniciado desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de Acción Social vigente.

EVOLUCIÓN DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCIÓN SOCIAL (2002-2008)

Año Nº

perceptoresTotal gasto

2002 (Estatutos INSALUD) 11.854 2.031.284,68

2003 (Orden 29-Septiembre) 11.531 2.354.669,58

2004 (Resoluciones SESCAM) 14.437 3.602.079,82

2005 (Orden 6-Abril-05) 19.516 3.804.370,49

2006 (Orden 6-Abril-05) 21.997 4.218.121,68

2007 (Orden 6-Abril-05) 24.580 4.568.035,48

2008 (Orden 6-Abril-05) 27.9004.667.720,72(Provisional)

Fuente: DGRRHH.

EVOLUCIÓN DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCIÓN SOCIAL (2002-2008)

11.854 11.531

14.437

19.516

21.997

24.580

27.900

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

Perceptores Gastos

2 M2,3 M

3,6 M3,8 M

4,2 M

4,5 M4,7 M

El presupuesto se ha duplicado en el periodo 2002-2008, pasando de 2M a 4,7M

Fuente: DGRRHH.

34

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Oferta de Empleo Público 2008El Decreto 86/2008, de 17 de junio (D.O.C.M nº 130, de 23 de junio de 2008), aprobó la Oferta de

Empleo Público (O.E.P) para el año 2008 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle:

RELACIÓN DE PLAzAS OFERTADAS 2008

Categoría EspecialidadAcceso

libre/disc.Promoción

internaPlazas

ofertadas

Facu

ltat

ivo

esp

ecia

lista

de

área

Anestesiología y reanimación 35 35

Bioquímica Clínica 9 9

Cirugía general y aparato digestivo 20 20

Cirugía Torácica 2 2

Hematología y Hemoterapia 24 24

Medicina Intensiva 15 15

Medicina Interna 32 32

Medicina Preventiva y Salud Publica 8 8

Neurología 17 17

Obstetricia y Ginecología 19 19

Oftalmología 28 28

Pediatría y sus Áreas Específicas 40 40

Psicología Clínica 56 56

Psiquiatría 27 27

Radiodiagnóstico 26 26

Médico de Urgencia Hospitalaria 67 67

Médico de Familia Equipos Atención Primaria 50 50

Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria 15 15

Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria 60 60

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías de la Información 8 2 10

Enfermero/a 400 100 500

Logopeda 6 2 8

Terapia Ocupacional 14 10 24

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información 58 6 64

Trabajador Social 24 10 34

Técnico Especialista de Medicina Nuclear 5 2 7

Técnico Especialista de Radioterapia 15 3 18

Técnico Especialista en Sistemas y Tecnologías de la Información 50 10 60

Auxiliar de Enfermería 355 100 455

Grupo Auxiliar F. Administrativa 235 125 360

Celador 200 20 220

Total Personal Estatutario 1.920 390 2.310

Las Personas

35Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Ejecución de la Oferta de Empleo Público de 2007

La Oferta de Empleo Público de 2007 se comen-zó a ejecutar en el mismo año, acumulándose en ciertos casos las plazas de la O.E.P de 2006. A lo largo de 2008 se ha procedido al nombramiento y adjudicación de las plazas de Facultativos Especialis-tas de Área convocadas mediante Resolución de 8 de junio de 2007 (DOCM de 14 de junio), según el siguiente desglose:

Especialidad Aspirantes Plazas ofertadas Plazas adjudicadas

Anestesiología y reanimación 49 45 37

Angiología y cardiología vascular 11 11 11

Aparato digestivo 47 26 26

Cirugía general y del aparato digestivo 64 34 34

Cirugía ortopédica y traumatología 54 40 34

Cirugía cardiovascular 9 5 4

Cirugía maxilofacial 16 12 12

Cirugía pediátrica 11 4 4

Dermatología 32 21 21

Endocrinología y nutrición. 27 12 12

Farmacia hospitalaria 66 16 16

Geriatría 50 13 13

Hematología 45 16 16

Medicina interna 101 36 35

Medicina nuclear 10 4 4

Médico de emergencia 224 92 92

Médico de familia EAP 1.690 322 322

Neumología 43 18 18

Neurocirugía 9 10 8

Neurología 47 17 17

Obstetricia y ginecología 63 39 33

Oncología. Radioterápica 11 6 6

Oncología médica 23 14 13

Otorrinolaringología 43 23 23

Pediatría y sus áreas esp. 82 36 36

Radiodiagnóstico 40 29 20

Urgencia Hospitalaria 215 101 101

Total 3.082 1.002 968

36

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


También se ha nombrado personal estatutario fijo, y se han adjudicado las plazas de los procesos selectivos de la categoría de F.E.A, correspondientes a la O.E.P de 2007 convocados por Resolución de 11 de diciembre de 2007 (DOCM de 17 diciembre):

Especialidad AspirantesPlazas

ofertadasPlazas

adjudicadas

Alergología 22 6 6

Análisis clínicos 62 16 16

Anatomía patológica 15 7 7

Cardiología 30 27 26

Cirugía plástica, estética y reparadora. 7 6 6

Medicina del trabajo 22 8 8

Medicina física y rehabilitación 29 14 14

Medicina intensiva 32 21 21

Microbiología y parasitología 39 7 7

Nefrología 21 8 8

Neurofisiología clínica. 20 7 7

Oftalmología 30 17 17

Radiofísica hospitalaria 10 7 7

Reumatología 23 11 11

Urología 18 14 14

Médico de admisión y documentación clínica 18 14 14

Farmacéutico de área de Atención Primaria 225 15 15

Odontólogo/estomatólogo de área de Atención Primaria 215 17 17

Pediatra de área y en equipos de Atención Primaria 54 67 49

Técnico de salud en Atención Primaria 28 9 9

Total 920 298 279

Las Personas

37Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Asimismo, durante 2008, se ha llevado a cabo la fase de selección de los siguientes procesos selectivos correspondientes a la O.E.P. de 2007 con acumulación de plazas de las Ofertas de 2005 y 2006, para Personal Sanitario no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios, convocados por Resolución de 5 de diciembre de 2007 (DOCM de 13 de diciembre):

Categoría AspirantesPlazas

ofertadas

Enfermero/a 7.975 1.391

Fisioterapeuta 1.751 160

Matrona 233 89

T.E. Anatomía patológica 241 29

T.E. Laboratorio 1.026 139

T.E. Radiodiagnóstico 765 136

Higienista dental de área de Atención Primaria 289 24

Auxiliar de enfermería 6.815 808

Celador 6.748 469

Total 25.843 3.245

Se ha convocado mediante Resolución de 28 de marzo de 2008 el proceso selectivo para el ingreso en la categoría del Grupo Auxiliar de la Función Administrativa, con el siguiente desglose:

CategoríaTotal

plazasSolicitudes recibidas

Aspirantes presentados

Aprobados fase oposición

Grupo auxiliar de la función administrativa 597 10.781 6.809 1.017

Concurso permanente de sanitarios locales

En el concurso permanente para la provisión de pues-tos de trabajo de Sanitarios Locales, convocado mediante Orden de la Consejería de Sanidad de 26 de septiembre de 2005, (DOCM de 30 de septiembre), para la Escala Su-perior Especialidad Medicina se han ofertado 9 plazas va-cantes, siendo adjudicadas 2; para la Escala Técnica se han ofertado 5 plazas vacantes siendo adjudicadas 2.

Bolsa de trabajo

Durante 2008, y en cumplimiento del Pacto sobre Se-lección Temporal del Personal de las Instituciones Sanita-rias del SESCAM, después del proceso de actualización de méritos y la consiguiente aprobación de los listados defi-nitivos, entraron en vigor 38 categorías publicadas. Las solicitudes de actualización de méritos recabadas con el inicio del proceso convocado en octubre del 2008 fueron las siguientes:

38

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Categorías

Per

son

al f

acu

ltat

ivo Pediatra de Área y E.A.P. 10

Odontólogo/Estomatólogo 99

Médico de Familia en E.A.P. 685

Médico PEAC 283

Farmacéutico de A.P. 63

Médico de Emergencia 8

Per

son

al d

iplo

mad

o Enfermero/a 6.006

Enfermera PEAC 1.423

Matrona 78

Fisioterapeuta 882

Terapeuta Ocupacional 242

Profesor de Logofonía-Logopedia 92

Per

son

al s

anit

ario

téc

nic

o Higienista Dental 112

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 650

Técnico Especialista Radioterapia 88

Técnico Especialista Anatomía Patológica 188

Técnico Especialista Medicina Nuclear 39

Técnico Especialista Laboratorio 1.057

Auxiliar de Enfermería 6.583

Per

son

al d

e g

esti

ón

y s

ervi

cio

s

Grupo Técnico de la Función Administrativa 298

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 59

Trabajador Social 352

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 615

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 177

Cocinero 144

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 1.508

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 303

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 5.650

Costurera 202

Telefonista 784

Electricista 195

Fontanero 76

Calefactor 132

Mecánico 123

Celador 5.410

Pinche 1.216

Planchadora 560

Lavandera 618

Total 37.010

Las Personas

39Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Las nuevas inscripciones en Bolsa para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera:

Categorías

Per

son

al f

acu

ltat

ivo Pediatra de Área y E.A.P. 6

Odontólogo/Estomatólogo 43

Médico de Familia en E.A.P. 176

Médico PEAC 81

Farmacéutico de A.P. 85

Médico de Emergencia 3

Per

son

al d

iplo

mad

o Enfermero/a 2.381

Enfermera PEAC 729

Matrona 31

Fisioterapeuta 502

Terapeuta Ocupacional 153

Profesor de Logofonía-Logopedia 72

Per

son

al s

anit

ario

téc

nic

o Higienista Dental 65

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 314

Técnico Especialista Radioterapia 64

Técnico Especialista Anatomía Patológica 182

Técnico Especialista Medicina Nuclear 29

Técnico Especialista Laboratorio 467

Auxiliar de Enfermería 2.360

Per

son

al d

e g

esti

ón

y s

ervi

cio

s

Grupo Técnico de la Función Administrativa 443

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 116

Trabajador Social 362

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 775

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 144

Cocinero 186

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 1.936

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 311

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 5.550

Costurera 648

Telefonista 2.789

Electricista 361

Fontanero 237

Calefactor 199

Mecánico 380

Celador 6.195

Pinche 1.653

Planchadora 1.310

Lavandera 1.604

Total 32.942

40

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


En el proceso de actualización de 2008 se ha observado un incremento total del 25% respecto al proceso del año anterior, incremento que se pude apreciar en el cuadro adjunto en el que se refleja el total de solicitudes de ambos años con el incremento observado.

Categorías 2007 2008 %

Per

son

al

facu

ltat

ivo

Pediatra de Área y E.A.P. 37 16 –56,7

Odontólogo/Estomatólogo 139 142 2,2

Médico de Familia en E.A.P. 783 861 9,9

Médico PEAC 342 364 6,4

Farmacéutico de A.P. 94 148 57,4

Médico de Emergencia 57 11 –80,7

Per

son

al

dip

lom

ado

Enfermero/a 6.423 8.387 30,5

Enfermera PEAC 1.339 2.152 49,7

Matrona 109 109 0

Fisioterapeuta 1.164 1.384 18,9

Terapeuta Ocupacional 377 395 4,8

Profesor de Logofonía-Logopedia 146 164 12,3

Per

son

al s

anit

ario

té

cnic

o

Higienista Dental 147 177 20,4

Técnico Especialista Radiodiagnóstico 758 964 27,2

Técnico Especialista Radioterapia 96 152 58,3

Técnico Especialista Anatomía Patológica 227 370 62,9

Técnico Especialista Medicina Nuclear 104 68 –34,6

Técnico Especialista Laboratorio 1.370 1.524 11,2

Auxiliar de Enfermería 7.335 8.943 21,9

Per

son

al d

e g

esti

ón

y s

ervi

cio

s

Grupo Técnico de la Función Administrativa 573 741 29,3

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 138 175 26,8

Trabajador Social 625 714 14,2

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1.119 1.390 24,2

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 306 321 4,9

Cocinero 241 330 36,9

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 2.770 3.444 24,3

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 553 614 11,1

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 8.862 11.200 26,4

Costurera 772 850 10,1

Telefonista 2.867 3.573 24,6

Electricista 354 556 57,1

Fontanero 192 313 63,0

Calefactor 212 331 56,1

Mecánico 247 503 103,6

Celador 9.254 11.605 25,4

Pinche 2.315 2.869 23,9

Planchadora 1.757 1.870 6,4

Lavandera 1.931 2.222 15,1

Total 56.135 69.952 25%

Asimismo, durante 2008 se celebraron 3 Mesas Técnicas al objeto de negociar las modificaciones al texto vigente del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM.

Las Personas

41Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Carrera profesional

Reconocimiento del Grado I de carrera del personal licenciado y diplomado sanitario (Procedimiento extraordinario)

En el ejercicio 2008 la cifra de profesionales a los que se le ha reconocido el Grado I de carrera pro-fesional ha ascendido a un total de 8.456 profesionales, de éstos 7.263 corresponde a personal fijo y el resto (1.193) a personal temporal.

La mejora introducida por el Decreto 88/2008, de 24 de junio, de modificación del Decreto 117/2006, de 28 de noviembre, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del SESCAM ha permitido ampliar el cómputo de servicios prestados en categorías y/o especialidades de distinta profesión sanitaria y el cómputo del periodo de formación por el sistema de residencia. Todo ello ha posibilitado el reconocimiento de Grado I, en el año 2008, a 438 profesionales.

El plazo para el acceso al Grado I sigue abierto hasta el 30 de junio de 2009, por lo que esta cifra se incrementará en el ejercicio 2009.

GRADO I PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO

Personal fijo Personal temporal0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

Reconocimiento modificado (decreto 88/2008)

7.263

1.193

Igualmente, del total señalado, 3.473 pertene-cen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 4983 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).

TOTAL SOLICITUDES RECONOCIDAS

Licenciados sanitarios

Diplomados sanitarios

59%

41%

En términos económicos, implica un gasto anual de 8.935.200 € para el personal licenciado y 8.638.227 € para el personal diplomado, lo que supone un total de 17.573.427 €.

42

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Reconocimiento del Grado II de carrera del personal licenciado y diplomado sanitario (procedimiento extraordinario)

En el ejercicio 2008 se ha reconocido el Grado II de carrera profesional a un total de 6.328 profesio-nales sanitarios.

Los cambios introducidos por el Decreto 88/2008, de 24 de junio, de modificación del Decreto 117/2006, de 28 de noviembre, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del SESCAM ha posibilitado el reconocimiento de Grado II en el año 2008 a 522 profesionales.

El plazo para el acceso al Grado II sigue abierto hasta el 30 de junio de 2009, por lo que esta cifra se incrementará en el ejercicio 2009.

GRADO II PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO

Reconocimiento modificado (decreto 88/2008)

Licenciados

sanitarios

Diplomados

sanitarios

0

5.000

4.000

3.000

2.000

1.000

2.385

3.943

Igualmente del total señalado, 2.385 pertenecen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 3.943 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).


Reconocimiento del Grado III de carrera del personal licenciado y diplomado sanitario (procedimiento extraordinario)

Se ha reconocido el Grado III a 3.770 profesionales licenciados y diplomados sanitarios fijos del SESCAM, estando abierto el plazo de solicitudes hasta el 30 de junio de 2009. Del total señalado, 1.357 pertenecen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 2.413 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).



62%

38%


Las Personas

43Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008



En resumen, el reconocimiento del Grado I, II y III de carrera profesional de personal licenciado y diplo-mado ha supuesto reconocimiento de 18.554 solici-tudes, lo que supone un coste económico total de 41.666.031 €

GRADO II PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO


Licenciados

sanitarios

Diplomados

sanitarios

0

3.000

2.500

1.500

1.000

500

1.357

2.413

2.000



64%

36%

EVOLUCIÓN DE LAS SOLICITUDES RECONOCIDAS POR GRADOS

Grado I Grado II Grado III0

10.000

6.000

4.000

2.000

8.000

Reconocimiento modificado (decreto 2008)

Personal fijo Personal temporal0

6.000

4.000

3.000

2.000

1.000

915

5.675

5.000

Reconocimiento del Grado I de carrera profesional personal estatutario sanitario de formación profesional y de gestión y servicios (procedimiento extraordinario)

Durante el 2008 la cifra de profesionales a los que se le ha reconocido el Grado I de carrera profesional ha ascendido a un total de 6.680 profesionales.

Del total indicado 5.765 son profesionales fijos y 915 temporales.

La mejora introducida por el Decreto 89/2008, de 24 de junio, de modificación del Decreto 62/2007 por el que se regula el sistema de carrera de estos profesionales ha supuesto que, para el personal estatutario sanitario de formación profe-sional, se tengan en cuenta los servicios prestados en categorías/especialidades de la misma profe-sión sanitaria, mientras que para el personal esta-tutario de gestión y servicios este cómputo se refiera a los servicios prestados en categorías del mismo grupo de clasificación.

44

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Todo ello ha posibilitado el reco-nocimiento de Grado I, en el año 2008, a 135 profesionales. En tér-minos económicos, implica un gas-to anual total de 5.630.301 €.

Por Grupos de titulación, el vo-lumen de reconocimiento se ha concentrado en el Grupo D con un total de 4.172 profesionales, desta-cando asimismo el Grupo E que asciende a 1.627.


Grupo E

Grupo CGrupo B

Grupo D

Grupo A

63%

1%2%

10%24%

Reconocimiento del Grado II de carrera profesional personal estatutario sanitario de formación profesional y de gestión y servicios (procedimiento extraordinario)

Reconocimiento modificado (decreto 2008)

Grupo

B

Grupo

E

0

3.500

2.000

1.500

1.000

500

3.212

1.255

39 122

455

2.500

3.000

Grupo

C

Grupo

A

Grupo

D


Grupo E

Grupo C

Grupo B

Grupo DGrupo A

63%

1%3%

9%24%

Grado I Grado II0

8.000

3.000

2.000

1.000

4.000

5.000

7.000

6.000

EVOLUCIÓN DE LAS SOLICITUDES RECONOCIDAS POR GRADOS

Durante 2008 se ha procedido al reconocimiento de un total de 5.083 profesionales fijos estatutarios sanitarios de formación profesional y personal esta-tutario de gestión y servicios. En términos económi-cos, implica un gasto anual total de 3.962.700 €.

Por Grupos de titulación, el volumen de reco-nocimiento se ha concentrado en el Grupo D con un total de 3.212 profesionales, seguido del Gru-po E con 1.255 profesionales.

Homologaciones de grados

Dentro de las gestiones realizadas sobre carrera profesional, debemos destacar las homologaciones de grados de carrera, referidas tanto al personal licenciado y diplomado sanitario como al personal esta-tutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servicios. La homolo-gación supone facilitar la movilidad de nuestros profesionales en el ámbito sanitario, reconociendo

Las Personas

45Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


efectos jurídicos dentro del SESCAM de los Grados de carrera profesional que hubieran sido reconocidos a los profesionales en otros Servicios de Salud.

Respecto del Personal Licenciado y Diplomado Sanitario, a fecha de 31 de diciembre de 2008, se han producido 213 homologaciones.

Si consideramos las titulaciones, la mayor parte pertenecen a Enfermeros/as, seguidos de cerca por los Facultativos Especialistas de Área.

TOTAL HOMOLOGACIONES POR CATEGORIAS, A 31-12-2008

24

8

5

2

42

8

8

116

Médico de familia

Pediatra

Médico de urgencia hospitalaria

Médico de emergencias

FEAS

Fisioterapeuta

Matrones

Enfermero/a

0 20 40 60 80 100 120 140

Las homologaciones se han efectuado respecto de todos los Grados de carrera profesional (I, II, III y IV) y equivalente al reconocido en el Servicio de Salud de origen.

Por lo que respeta al personal estatutario sani-tario de formación profesional y del personal es-tatutario de gestión y servicios a fecha de 31 de diciembre de 2008 se han producido 44 homolo-gaciones.

Del total indicado se ha homologado el grado en las categorías de Técnico Especialista de Radio-diagnóstico, Técnico Especialista de Laboratorio, Celador, Pinche, Auxiliar de Enfermería, Auxiliar Administrativo y Administrativo.

TOTAL POR GRADO Y CATEGORíA

Grado III

Grado IV

Grado II

Grado I

Enfermeros

Fisioterapeuta

Matrones

FEAS

Médico de urgencias

Médico de emergencias

Pediatras

Médico de familia

46

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Las homologaciones se han efectuado respec-to de los Grados I, II y III de carrera profesional equivalente al grado reconocido en el Servicio de Salud de origen.

TOTAL HOMOLOGACIONES POR CATEGORIAS, A 31-12-2008

9

2

6

1

4

18

4

TER

TEL

Celador

Pinche

Auxiliar de

enfermeria

Auxiliar

administrativo

Administrativo

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

TOTAL POR GRADO Y CATEGORíA

Grado I Grado III

Grado II Grado IV

TER

TEL

Celador

Pinche

Auxiliar de

enfermeria

Auxiliar

administrativo

Administrativo

(D.O.C.M. Núm 63 de 25 de marzo), teniendo atri-buido entre sus funciones la facultad de aprobar y proponer al Director General de Recursos Huma-nos del SESCAM los criterios de evaluación y los cuestionarios estandarizados que han de aplicarse en la convocatoria de procedimiento ordinario.

El Comité de Evaluación Central está compues-to por Presidente, Secretario y 12 vocales, tenien-do representación el Consejo Regional de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla-La Mancha, el Con-sejo de Colegios Oficiales de Enfermería de Casti-lla-La Mancha, así como las Organizaciones Sindi-cales presentes en Mesa Sectorial y firmantes del Acuerdo de carrera profesional.

Durante los meses de abril, mayo y junio en el seno del Comité de Evaluación se realizaron alegaciones y aportaciones para la elaboración de los criterios de evaluación y de los cuestionarios estandarizados correspondientes. Posteriormente durante los meses de octubre y diciembre, se convocaron varias se-siones para la aprobación y elevación a la Dirección General de Recursos Humanos de dichos documentos, cuya aprobación definitiva se celebró a principios del año 2009.

Paralelamente, desde la Dirección General de Recursos Humanos se han ido realizando actuaciones preparatorias para la implantación del procedimiento ordinario, destacando la elaboración de la Resolu-ción de convocatoria anual que tendrá lugar durante el año 2009, el soporte informático para la gestión del procedimiento, así como las actuaciones necesarias para la constitución de los Comités de Evaluación

Procedimiento ordinario de carrera profesional

Durante 2008 se han realizado numerosas actuaciones encaminadas a la implantación del procedimiento ordinario de carrera profesional para el personal licenciado y diplomado sanitario del SESCAM.

En este sentido, el 27 de marzo se constituyó el Comité de Evaluación Central del personal licenciado y diplomado sanitario, cuyos miembros fueron nombrados por Resolución de 13 de marzo de 2008

Las Personas

47Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


de Gerencias, a quienes les corresponde la realización de la evaluación de los profesionales sanitarios que soliciten algún grado de carrera.

Respecto de la implantación del procedimiento ordinario para el personal estatutario sanitario de formación profesional y personal estatutario de gestión y servicios se han iniciado los contactos para la propuesta de los miembros que han de constituir el Comité de Evaluación Central para estos profesio-nales, de conformidad con el Decreto 62/2007, de 22 de mayo de carrera profesional.

Investigación, docencia y formaciónEn la sociedad actual de la información y el conocimiento, el nivel de competencia de los profesiona-

les de la salud que trabajan en nuestras Instituciones Sanitarias, paradigma de las empresas de conoci-miento, representa su máximo valor estratégico para poder cumplir los objetivos de excelencia en la atención a la salud de los ciudadanos.

Se ha demostrado que el mero acceso a la información y/o recepción del conocimiento científico por parte de los profesionales que toman decisiones clínicas, no garantiza su utilización inmediata. Por el contrario, existe un sutil y lento proceso de transformación de los fundamentos previamente aceptados, hasta poder incorporar el nuevo conocimiento científico generado por los resultados de las investigacio-nes en salud para su aplicación a la práctica clínica. La gestión activa del conocimiento trata de acele-rar este proceso de transformación, mediante estrategias de formación estructuradas y planificadas que permitan salvar la conocida distancia entre “el saber y el hacer”, acercando el conocimiento basado en la evidencia a la toma de decisiones en salud.

Aunque el nuevo marco desarrollado a partir de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de la Ley 55/2003 del Estatuto Marco y de la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, ha venido a reconocer la importancia de la Formación Continuada (FC) como ele-mento indispensable para la modernización de los Servicios de Salud y la mejora de la calidad y la segu-ridad en los procesos de Atención; algunos estudios ponen de manifiesto las limitaciones de la FC tradi-cional, basada en exposiciones teóricas o clases magistrales, a la hora de modificar la práctica profesional y mejorar los resultados en salud de la población.

Por ello, recientemente se ha implementado el concepto de Desarrollo Profesional Continuo (DPC) dirigido a promover, a lo largo de toda la vida profesional, el desarrollo y perfeccionamiento de las com-petencias necesarias, lo que depende de una serie de factores de gran complejidad. Entre ellos: nivel de

48

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


conocimientos, habilidades técnicas, organizativas y de comunicación, capacidad de trabajo en equipo, etc.; pero sobre todo el desarrollo de habilidades reflexivas relacionadas con el buen juicio crítico y la capacidad de razonamiento clínico.

El DPC amplia el marco de la FC tradicional para incorporar todo el conjunto de estrategias docentes y auto-formativas que permiten influir y modificar estos factores. Estrategias como la revisión crítica de la lite-ratura científica, la reflexión sobre la propia experiencia, la consulta de fuentes de información y bases de datos,

la revisión del trabajo con los pacientes en la práctica clínica y los resultados obtenidos en salud, el aná-lisis comparado, la discusión en grupo, o la revisión entre iguales (per-review).

Por todo ello en los últimos años el SESCAM viene desarrollando, a través del Área de Investigación, Docencia y Formación de la Secretaría General, un proyecto de apoyo a la práctica clínica, dirigido a la gestión integral del conocimiento para promover el Desarrollo Profesional Continuo. Este permitirá avan-zar desde los estadios iniciales de la formación hasta el nivel de experto o de excelencia profesional en el desempeño de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica: El mejor camino para aumentar la motivación, el desarrollo del sentido de pertenencia a la organización, el compromiso con los objetivos institucionales y la capacidad de atracción y retención de los mejores profesionales en el SESCAM.

Los resultados alcanzados en el ejercicio de 2008 son los que a continuación se presentan.

Investigación Sanitaria

En el campo de la investigación, durante el año 2008 ha continuado el desarrollo de la actividad in-vestigadora en Ciencias de la Salud, aplicando la estrategia diseñada a nivel nacional y autonómico. Para ello se mantuvo el desarrollo de grupos estables de investigación, la formación y la promoción de inves-tigadores emergentes y noveles, la potenciación y consolidación de las estructuras relacionadas con la Investigación en el SESCAM, promoviendo un funcionamiento integral de Área y su incorporación a Redes regionales, nacionales e internacionales de Investigación.

El avance más significativo durante el año 2008 fue la aprobación del Plan Operativo de Investigación en Salud de Castilla-La Mancha 2008-2010. En él se contemplan los siguientes compromisos para el SESCAM:

• Creación de Unidades de Apoyo Metodológico y Administrativo.

• Potenciar Programas de Intensificación (liberación parcial), Estabilización (contratos fijos de investiga-dores a tiempo completo) y nombramientos de los Responsables de Coordinar la Investigación.

• Reconocimiento de la labor investigadora del profesional sanitario.

• Carrera Profesional del Investigador.

• Difusión de la Metodología de la Investigación y la Formación en procedimientos de Evaluación de la Investigación Clínica.

• Consolidación de las Bibliotecas en Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha.

• Promoción de los Institutos de Investigación en Castilla-La Mancha.

Algunas de las medidas recogidas en el Plan comenzaron ya a desarrollarse en el año 2008. Por ejem-plo, el Baremo del Procedimiento Ordinario de Carrera Profesional recoge de manera sistemática los méritos de investigación, docencia y formación, incentivando de esta forma la actividad investigadora. O la formación superior en metodología de Evaluación de la Investigación Clínica dirigida con preferencia a miembros de los CEIC.

Las Personas

49Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Acciones más relevantes en Investigación Clínica durante el año 2008

• Los profesionales del SESCAM participaron en un total de 27 acciones FIS (becas y ayudas a proyectos de investigación, grupos, redes, contratos, etc.). El FIS financió al SESCAM con 1.085.500 euros.

• El SESCAM ha logrado incorporar la Unidad de Investigación del Complejo Hospitalario de Albacete al Consorcio de Unidades de Investigación en Red (CAIBER), que tiene como fin, entre otros, potenciar la realización de ensayos clínicos no comerciales.

• En el programa de intensificación de la investigación (liberación de profesionales sanitarios a tiempo parcial para dedicación a tareas de investigación), participaron cuatro investigadores intensificados en el SESCAM (Hospitales de Albacete, Toledo y Hospital Nacional de Parapléjicos).

• En el programa de estabilización (contratación de investigadores a tiempo completo), se incorporaron dos investigadores, en el Complejo Hospitalario de Albacete

• Al mismo tiempo, se mantienen los tres nuevos equipos completos de investigación de la GAP de Albacete, del H.N. de Parapléjicos y del C.H.U. de Albacete, recogidos en el Convenio especial con el Instituto S. Carlos III. Estos realizaron a lo largo del año una labor productiva, trabajando en las enfer-medades del anciano, la regeneración neuronal y la biología molecular, respectivamente.

• Por otra parte, en la convocatoria de ayudas para infraestructuras científicas 2008 del FIS, los proyec-tos presentados por los Centros del SESCAM alcanzaron ayudas competitivas por valor de 846.0000 euros, repartidas de la siguiente manera:

CENTRO EQUIPOCONCEDIDO

ISCIIIIMPORTE

TOTALIMPORTE SESCAM

CHU Albacete Equipamiento nuevo edificio Unidad de Investigación 165.329,25 € 220.439,00 € 55.109,75 €

CH de Toledo BD FACSCanto Laser 120.375,00 € 160.500,00 € 40.125,00 €

HG de Ciudad Real Equipamiento biología molecular 296.089,84 € 394.786,45 € 98.696,61 €

HNP Lava-racks animalario 264.526,50 € 352.702,00 € 88.175,50 €

TOTAL 846.320,59 € 1.128.427,45 € 282.106,86 €

50

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Las ayudas a la investigación más importantes son las convocadas en el ámbito autonómico por la FISCAM, que en el año 2008 se distribuyeron de la siguiente forma entre los Centros:

– Convocatoria Proyectos. De 58 solicitudes, se conceden 38. El HNP obtiene 11, el CHU. de Albacete 9, el H.G. de Ciudad Real 4, el C.H. de Toledo 3, la GAP de Albacete 2, el H.G.U. de Guadalajara 2, el Hos-pital de Cuenca 2 y, finalmente, uno para el H de Alcázar. Importe Total: 1.527.820 euros.

– Convocatoria equipamiento. Se conceden 4 ayudas de 5 solicitudes, 2 para el CH de Toledo, una para la GAP de Albacete y otra para HNP. Total concedido: 105.048 euros.

– Convocatoria perfeccionamiento y movilidad. Se conceden 6 de 10 peticiones, para profesionales del CH Toledo (1), CHUAB (2), y sobre todo, HNP (3). Total: 131.040 euros.

– Convocatoria de grupos emergentes y consolidados. Se concedieron ayudas sólo a grupos exce-lentes (H.G. Ciudad Real y HNP). Total: 102.566 euros.

Finalmente, algunos estudios (como el de Camí o el de A. Segura del ICS) constatan un aumento de la producción científica en Biomedicina en nuestra Comunidad Autónoma, lo que coincide con los resul-tados obtenidos en la evaluación del C. de Gestión de todos los Centros del SESCAM, que vienen a con-solidar la tendencia ascendente de la producción investigadora. Sin embargo, el resto de CC.AA. están aumentando también su actividad, por lo que si queremos escalar posiciones, el esfuerzo deberá ser mayor en los próximos años.

Especialmente importantes son los resultados de la Investigación en Atención Primaria, en la que Castilla-La Mancha ocupa una mejor posición relativa con respecto al resto de las CCAA del estado espa-ñol. Buenos resultados que se mantienen en 2008, a juzgar por los datos obtenidos de la evaluación de los Contratos de Gestión de 2008; especialmente en lo referente al número de proyectos de investigación presentados a las convocatorias de carácter competitivo (26), de los que finalmente 10 han sido finan-ciados por agencias estatales y regionales. Un buen resultado relativo que podría anticipar el incremento de producción científica de impacto en AP en los próximos años.

La siguiente tabla muestra los resultados de la investigación en Atención Primaria, según datos de evaluación del Contrato de Gestión.

PRODUCCIÓN INVESTIGADORA 2008

Artículos publicados en el año 2008

En revistas sin factor de impacto 81

En revistas con factor de impacto 19

Libros y capítulos de libros 88

Publicaciones en revistas electrónicas 1

Comunicaciones a congresos 159

Ponencias a Congresos 26

Tesis doctorales 3

Proyectos de investigación solicitados en el año 26

Proyectos de investigación concedidos en el año 10

Proyectos plurianuales con presupuesto para el año en curso 16

Proyectos de investigación en los que participan profesionales de la Gerencia 15

Nº de Ensayos Clínicos 3

Nº de investigadores con vinculación laboral estable a plena dedicación a la I+D 3

Las Personas

51Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Docencia de FP, de Grado y Especializada

Los profesionales sanitarios en formación como diplomados o licenciados sanitarios, así como los especialistas sanitarios en formación en el SESCAM, constituyen un elemento de gran relevancia para que nuestras Instituciones Sanitarias puedan disponer en el futuro, de profesionales sanitarios con los niveles de competencia apropiados a la atención de calidad que demandan nuestros ciudadanos. Pero también suponen un elemento de motivación y mejora constantes, elevando el nivel académico, profesional y el prestigio del personal de todos los Centros Docentes-asistenciales.

En 2008 el SESCAM amplió su participación en los ciclos de Formación Profesional de Técnicos Superiores que imparte conjuntamente con los Institutos de Enseñanza Superior (IES), a través de nue-vos acuerdos formalizados a través de Convenios de Colaboración firmados con la Consejería de Educa-ción, para la puesta en marcha de nuevos ciclos formativos en “Imagen para el Diagnóstico” en el Com-plejo Hospitalario de Toledo, el Hospital General Universitario de Guadalajara y el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca; así como “Anatomía Patológica y Citología” en el Hospital Mancha Centro.

La Formación Pregrado en Medicina vino determinada en el año 2008 por la decisión del Gobierno Regional de aumentar la capacidad docente de formación de médicos en Castilla-La Mancha. Para ello, a las actuales Facultades de Medicina existentes en los campus de Albacete (UCLM) y Guadalajara (UA-Uni-versidad de Alcalá), se le unirá una nueva Facultad de Medicina de la UCLM en el campus de Ciudad Real. Así mismo se dispondrá de nuevos hospitales universitarios y asociados para la formación de médicos en el Hospital General de Ciudad Real, en el Complejo Hospitalario de Toledo y en el Hospital de Cuenca. En todos ellos se ha empezado a trabajar en 2008 para aumentar su cualificación académica y docente de forma que les permita superar el proceso de acreditación como nuevos hospitales universi-tarios de la Región.

En 2008 continuó el esfuerzo sostenido realizado en los últimos años por el Gobierno Regional, la Consejería de Salud y Bienestar Social y los profesionales de todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, lo que ha permitido que en este ejercicio se alcanzara la cifra de 350 plazas de formación sanitaria especializada acreditadas en nuestra Región. Así, el crecimiento experimentado desde que se produjo el traspaso de las competencias sanitarias a nuestra CCAA en el año 2002, en la acreditación de plazas docentes en nuestros centros sanitarios para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud por el Sistema de Residencia (médicos y enfermeras) en los últimos siete años ha sido del 84,2%.

En las siguientes tablas se muestra la evolución en el número de plazas acreditadas para la formación de especialistas y en el número de unidades de especialidades docentes acreditadas.

UUDD acreditadas en Formación de Especialistas

Evolución últimos 8 años % Incremento

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 01/09

UUDD Licenciados Sanitarios 83 82 84 86 94 103 125 132 50,04 %

UUDD Diplomados Sanitarios 1 1 4 5 5 5 6 7 600 %

Total UUDD 84 83 88 91 99 108 131 139 65,48 %

CUADRO RESUMEN EVOLUCIÓN DE UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS PARA LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS EN CASTILLA-LA MANCHA 2001-2008

52

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Evolución AñOS

Licenciados Sanitarios Diplomados Sanitarios

Especialidades Hospitalarias (con MP&SP y M.Trbajo

Psicolog. M F y CSubtot.

Espec. Lic. Sanitarios

MatronasEnfermer.S. Mental

Subtotal Espec.

Enfermer.Total

2002 83 3 96 182 8 0 8 190

2003 108 4 98 210 27 11 38 248

2004 117 5 98 220 30 13 43 263

2005 129 6 98 233 30 13 43 276

2006 142 6 98 246 30 13 43 289

2007 175 6 98 279 35 13 48 327

2008 195 6 98 299 35 16 51 350

Incremento absoluto 02/08 112 3 2 117 27 16 43 160

Incremento % 02/08 134,9 % 100% 2.1% 64,3 % 337.5% XXX 538% 84,2 %

CUADRO RESUMEN EVOLUCIÓN DE LAS PLAzAS ACREDITADAS PARA LA DOCENCIA DE ESPECIALISTAS EN CASTILLA-LA MANCHA 2002-2008

Todo ello ha supuesto no solo poder enjugar el déficit histórico heredado en el número de plazas docentes acreditadas en los Centros de nuestra CCAA, sino que por primera vez Castilla-La Mancha alcance la ratio teórica de formación de médicos especialistas necesarios que le corresponde, por nivel de población, según recientes estimaciones realizadas sobre las necesidades de médicos especialistas en España.

Desde la convocatoria 2004-2005 además, el Gobierno Regional viene ofertando y financiando la prác-tica totalidad de las plazas acreditadas, con la única excepción de aquellas que presentan algún problema técnico de carácter temporal; con el fin de paliar el déficit de especialistas existente, muy marcados en determinadas especialidades en nuestra CCAA. Una situación a la que ha contribuido el notable incremen-to de las plantillas realizado por SESCAM en los últimos años, la apertura de los nuevos centros sanitarios ya en curso, así como la ampliación de la Cartera de Servicios en todos los Centros Sanitarios de la Región.

En el momento actual, sin embargo, este hecho no asegura que se cubrirán todas las plazas, puesto que como ya es de sobra conocido, el número de médicos anualmente formados en España que solici-tan plaza de formación especializada es ya inferior al número de plazas ofertadas en cada convocatoria. Desafortunadamente en los años 2007 y 2008 este hecho ha empezado a impactar a algunas Unidades Docentes, afectando concretamente en Castilla-La Mancha a algunas Gerencias de Atención Primaria que no lograron cubrir su oferta de plazas de Medicina Familiar y Comunitaria.

Las Personas

53Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


En lo referente a la convocatoria de 2008 se ofertaron 344 plazas: 292 de especialidades médicas (194 de especialidades hospitalarias y 98 de Medicina Familiar y Comunitaria): 6 de Psicología Clínica; y 46 de especialidades de enfermería (16 de Salud Mental y 30 de Matronas). En el momento de cerrar esta me-moria está todavía abierto el plazo para la cobertura de las plazas ofertadas en Castilla-La Mancha.

Finalmente, la publicación del RD 183/2008 de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, supondrá un nuevo impulso para la modernización y mejora del Sistema Español de Formación de Especialistas Sanitarios; así como el traspaso a las CCAA de mayores competencias en la gestión de la formación sanitaria especializada.

La asunción de estas nuevas competencias por parte de nuestra Comunidad Autónoma nos permiti-rá disponer de una mayor capacidad de intervención sobre la organización de las Unidades Docentes, la composición y funciones de las Comisiones de Docencia, la gestión y desarrollo de los planes de calidad de la Docencia, Planes de Formación Complementarios de los Programas Docentes Oficiales de Formación de Especialistas y Sistemas de Evaluación de los Residentes en Formación.

Formación Continuada

Las actividades dirigidas al DPC de los profesionales del SESCAM a lo largo de 2008 han ido orientadas a facilitar el proceso de reflexión y análisis crítico, identificado como el más importante a la hora de su-perar las dificultades encontradas para trasladar eficazmente el conocimiento científico generado por los resultados de la investigación a la práctica clínica.

Se ha promovido para ello la participación en sesiones clínicas, revisiones bibliográficas, de mortalidad, la participación en programas formativos de alta calidad, jornadas de elevado prestigio científico, con-ferencias de consenso de expertos, etc. Pero también se ha fomentado la innovación a la hora de in-corporar modernas metodologías docentes, tanto de carácter presencial dirigidas a la realización de talleres de simulación, entrevista clínica, reflexión en grupo etc.; pero sobre todo en el desarrollo de metodologías docentes basadas en aplicaciones virtuales online con contenidos formativos distribuidas por Internet, gestionadas y controladas por Learning Management Sistem, que permiten recrear aulas virtuales con el ambiente, la información, las herramientas de comunicación, los expertos y el tiempo necesario para la participación activa de todos los profesionales, respetando los diferentes ritmos de aprendizaje.

La consolidación en 2008 de los avances realizados en los últimos años en el diseño, desarrollo e im-plantación de esta metodología docente, así como el de las aplicaciones informáticas desarrolladas para facilitar la planificación, organización, gestión y evaluación de todas ellas, tanto en formato presencial como online o mixta; han permitido al SESCAM situarse como referente en este campo dentro del Siste-ma Nacional de Salud. Reconocimiento que es el resultado del esfuerzo de cooperación realizado por los profesionales de todas las Instituciones del SESCAM.

Así, en el año 2008 se han realizado adaptaciones y mejoras en las aplicaciones de gestión del cono-cimiento, tanto dirigidas a la mejora de las funcio-nalidades en la gestión de los procesos docentes y de tramitación administrativa, como utilidades más flexibles y amables para usuarios y alumnos de la misma. El resultado ha sido:

– Mejoras en la plataforma tecnológica que contro-la el Sistema de Tele-Formación eLearning del SESCAM, cuyo grado de implantación ha alcanza-do en 2008 records de participación sin prece-

54

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


dentes en el Sistema nacional de Salud, particularmente en actividades formativas dirigidas a la mejora de la prescripción y uso de tecnologías diagnósticas.

– Consolidación en toda la organización del Sistema de Organización y Gestión de la Formación en el SESCAM (SOFOS), que permite ya la explotación en tiempo real, de los datos sobre resultados de la actividad formativa, tanto presencial, como online o mixta, realizada en todos los Centros de Atención Primaria, Especializada, Servicios Centrales, OPP´s y de la GUETS.

– Universalización del módulo de Matriculación de SOFOS como la vía principal de acceso a la oferta de acciones formativas que todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM publican, así como la tra-mitación de solicitudes de inscripción, selección y matriculación en todos los cursos presenciales u online.

– Una versión más actualizada del Portal de acceso a la Biblioteca Digital (eBiblioteca), tanto para el acceso directo a una rica colección de publicaciones a texto completo disponibles en formato electró-nico, como para la gestión de solicitudes de búsqueda bibliográfica, préstamo interbibliotecario, bases de datos, fuentes de información, etc.

– En fase avanzado de desarrollo las nuevas aplicaciones que permitirán ampliar la gestión del conoci-miento a la Docencia de especialistas y al resto de actividades de Desarrollo Profesional Continuo del personal del SESCAM.

Aplicaciones todas ellas que están suponiendo un importante avance para facilitar el acceso de todos los profesionales a la información y a la formación, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo; particularmente importante en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales.

Actividad de Formación e-Learning (On-line)

La formación con metodología e-learning ha sido ensayada con éxito en los últimos años por el SESCAM, e incorporada en toda la organización como una parte del proceso de modernización dirigida a la ges-tión integral del conocimiento. En el ejercicio de 2008 esta metodología docente se ha consolidado, espe-cialmente entre los licenciados sanitarios, un ámbito con tradicionalmente menores cotas de participa-ción en actividades formativas internas.

Las elevadas cotas de satisfacción y excelentes resultados de evaluación alcanzados en los indica-dores del proceso docente de los profesionales participantes, sin precedentes hasta el momento, han situado al SESCAM como referente en este campo dentro del Sistema Nacional de Salud. Así, la evaluación de los resultados alcanzados en par-ticular por el “Programa de Formación en la Aten-ción a Patologías más Prevalentes y el Uso Racional del Medicamento”, en el que han participado ya nada menos que 3.110 licenciados sanitarios en 71 ediciones, supone por si mismo un hito sin prece-dentes. Pero además ha permitido establecer la utilidad de la formación e-learning en el entorno de los Servicios de Salud. Un ámbito en el que no había sido testada hasta el presente.

Las Personas

55Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Un total de 73 ediciones de Cursos impartidos sobre las siguientes materias:

– Farmacoterapeútica Basada en la Evidencia

– Insulinización de la Diabetes Tipo 2

– Fundamentos de la Atencion Terapeutica: Bases Conceptuales

– Atención al Inmigrante

– Cuidados Paliativos en Atención Primaria

– Manejo de Psicofármacos dn Atencion Primaria

– Actualización y Manejo de la Insuficiencia Cardia-ca Crónica

– Farmacoterapia en Patología Pediátrica Preva-lente

– Antibioticoterapia Basada en la Evidencia

CURSOS PERTENECIENTES AL PLAN DE FORMACIÓN ONLINE EN USO RACIONAL

DEL MEDICAMENTO PARA MéDICOS AñO 2008

Nº Ediciones Acciones

Formativas Online

Alumnos

Admitidos Solicitudes

73 3.110 3.759

ACCIONES FORMATIVAS ONLINE PROPORCIÓN DE ALUMNOS ADMITIDOS

Alumnos no admitidos

Alumnos admitidos

82,7%

17,3%

56

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


– ¿Qué son los Medicamentos Genéricos?

– Abordaje de Drogodependencias en Atención Primaria

– Actualización y Manejo de la Insuficiencia Renal Crónica

– Actualización y Manejo de las Neumonías

– Actualización y Manejo de la Artrosis

– Actualización y Manejo de las Anemias más Prevalentes

– Uso Reglado del Medicamento en Anticoagulación, Osteoporosis, Dolor Lumbar y Oncológico.

– Uso Reglado del Medicamento en Otitis, Depresión, Ansiedad, Alcoholismo y Obesidad

– Formación Sobre Actualización y Manejo de la Tuberculosis

– Formación Sobre Actualización y Manejo en Patología Oncológica

– Formación Sobre Actualización y Manejo en Enf. Vasculares Periféricas

– Abordaje y Manejo del Paciente Hipertenso en el Siglo XXI

– Fundamentos de la Atención Terapéutica en Ictus, Dispepsia, Enfermedad por reflujo Gastroesofágico, Asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

– Fundamentos de la Atención Terapéutica en: HTA, Dislipemias, Iª. Cardiaca, Diabetes

Esta metodología docente permite recrear escenarios para replicar la actuación ante casos clínicos reales, a través del desplazamiento por diversos itinerarios auto-formativos y participar en experiencias grupales, mediante la distribución de contenidos y diversas herramientas de comunicación en un mismo espacio virtual. Escenarios que proporcionan oportunidades para prolongar la interacción de los partici-pantes con las fuentes de información científica y bases de datos, utilizando dinámicas de grupo para compartir conocimiento y experiencias; todo ello tutelado y dinamizado por expertos facilitadores del proceso de aprendizaje, para. ejercitar el proceso de reflexión, mucho más difícil de conseguir con las actividades formativas presenciales tradicionales.

Actividad Formativa presencial

En 2008 ha continuado también el crecimiento en la financiación que ha posibilitado continuar au-mentando los niveles de participación en actividades formativas de carácter presencial, como muestran los datos presentados en las tablas-resumen de los distintos Planes de Formación, tanto en los planes gestionados directamente por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias, como

de los Planes de Formación centralizados y orga-nizados desde la Dirección-Gerencia del SESCAM.

Para la organización, seguimiento y evaluación de los planes de formación se ha continuado in-tensificando la colaboración con entidades con intereses y responsabilidades en este campo, como los convenios formativos con Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, SEMERGEN-CLM), Colegios Profesionales (Consejo de Colegios de Enfermería de CLM), y otras Orga-nizaciones Profesionales Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuerdos de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico (FISCAM, ICS, Uni-versidades, etc.), que ha permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos de alta calidad y elevados niveles de complejidad.

Las Personas

57Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Se describen a continuación los resultados alcanzados por los diversos Planes de Formación

1. El Plan de Formación Presencial organizado centralizadamente desde los Servicios Centra-les del SESCAM, a través del Área de IDF, financiados con fondos propios SESCAM y desarrollados e impartidos por las diversas Áreas de las Direcciones Generales en el ejercicio de 2008, muestran los siguientes resultados.

Acciones formativas

HorasAlumnos Importes

Admitidos Solicitantes Gastado Presupuestado

125 2365.5 3.033 4.048 236.501,85€ 263.981,74 €

Alumnos no admitidos

Alumnos admitidos

74,9%

25,1%

ACCIONES FORMATIVAS PRESENCIALES. PROPORCIÓN DE ALUMNOS ADMITIDOS

Además se realizaron otras acciones formativas organizadas centralizadamente pero impartidas des-centralizadamente para el personal de todas las Instituciones Sanitarias, en colaboración con las Unidades de Formación de las Gerencias del SESCAM y financiadas con fondos propios SESCAM por valor de 298.210 €; y otras 10 acciones formativas incluidas dentro del Plan de Formación de la Escuela de Administra-ción Regional, promovido por el SESCAM para personal funcionario, laboral o estatutario, adscritos a los SSCC y OPPs, en el que participaron un total de 168 alumnos admitidos.

2. Diplomaturas y Cursos de Formación Superior organizados e impartidos centralizadamen-te para todo el personal del SESCAM:

• II Edición del Diploma Superior en Bioética: Diplomatura Oficial impartida en colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad del I.S. Carlos IIIº, tras la Jornada Inaugural que tuvo lugar en la sede de la Delegación del Gobierno en Albacete, en el mes de febrero. 16 módulos de carácter presencial y online, para 39 participantes.

• Iª Edición del Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica, organizada por el SESCAM en colaboración con la Consejería de Salud y Bienestar Social, a través del Instituto de Ciencias de la Salud, y la Escuela Nacional de Sanidad (ENS); dirigido a Licenciados Universitarios con preferencia para médicos que trabajan en Servicios de Admisión, con un total de 640 horas impartidas (328 horas presenciales, 237 online y 75 de trabajo fin de Programa), distribuidas en 8 módulos.

58

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


• Curso Superior de Formación en Evaluación de Proyectos de Investigación especial-mente dirigido a miembros de los CEIC de Castilla-La Mancha, con 7 módulos presenciales y online, con una duración total de 560 horas, impartido para 35 profesionales con excelentes resultados, grado de satisfacción y de participación.

• Diploma Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales en el ámbito Sanitario, incluyendo las tres especialidades (higiene indusltrial, seguridad en el trabajo y ergonomia y psicología aplicada) con un total de 1050 horas semipresenciales con apoyo online, impartido en Ciudad Real para 35 profesionales del SESCAM. Realizado con la colaboración de la Fundación Ciencias de la Empresa.

• Curso de Actualización en Medicina de Familia, realizado con la colaboración de la Sociendad Castellano-Manchega de MFyC (SCAMFYC), con un total de 10 módulos y 200 horas de formación en aspectos relevantes de la especialidad: Psoriasis - Corticoides tópicos, Automedición presión arterial, Tuberculosis, Atención a una muerte digna, Artrosis, Arteriopatía periférica, Vacunación en inmigrante, Lumbalgia Aguda, Psicosis y Reflujo gastroesofagico y/o ulcus.

• Curso on-line “Aprender a ser Tutor”: impartido online con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, en colaboración con las Unidades Docentes de MFyC del SESCAM, con la participación de 51 Tutores de la Especialidad en Castilla-La Man-cha.

Resumen de Resultados Cursos de Formación Superior (tipo Diplomatura o Máster)

Cursos de formación superior Nº alumnos Nº horas Total horas

II Diploma Superior en Bioética 39 540 12.800

I Diploma Superior en Admisión y Documentación Clínica 37 640 14.800

Curso Superior Evaluación de Proyectos de Investigación para CEIC 35 560 9.200

Diploma de Técnico Superior en Prevención Riesgos Laborales. 30 1.050 9.200

Actualización en Medicina de Familia 154 200 30.800

Aprender a ser Tutor (Online) 51 100 5.100

TOTAL 346 – 81.900

39

37

35

30

154

51

540

640

560

1050

200

100

II Diploma Superior Bioética

I Diploma Sup. Adm./Doc. Clínica

Curso Superior Evaluación P. Inv. CEIC

Diploma Técnico Superior P. R. Laborales

Actualización en Medicina de Familia

Aprender a ser Tutor (Online)

0 200 400 600 800 1.000 1.200

Número de alumnos Número de horas

CUSOS DE FORMACIÓN SUPERIOR

Las Personas

59Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


3. Los Planes de Formación Presencial descentralizados en todas las Instituciones Sanitarias del SESCAM en 2008, según datos de explotación del SOFOS a fecha 31.12.2008, sin contar la participación mediante inscripción en actividades formativas externas al SESCAM o no gestionadas a través de SOFOS, fue:

Gerencia Solicitados Admitidos Nº de ediciones Nº de horas

Complejo Hosp. de Toledo 5.013 2.509 169 5.363

Hospital La Mancha Centro (Alcázar de San Juan) 879 496 28 427

Complejo Hosp. Univ. de Albacete 5.371 4.605 168 1.784

Hospital de Almansa 77 65 4 37

Hospital de Hellín 376 270 19 264

Hospital de Tomelloso 566 357 16 340

Hospital de Villarrobledo 828 737 32 340

Hospital General de Ciudad Real 1.242 957 54 870

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 989 746 43 365

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 0 0 0 0

Hospital Universitario de Guadalajara 1.449 1.203 57 793,5

Hospital Virgen Altagracia (Manzanares) 147 119 6 126

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 1.820 1.355 69 1.171,95

Gerencia Área Única de Puertollano 29 27 1 18

G.A.P. Albacete 2.984 2.130 124 987

G.A.P. Alcázar de San Juan 678 592 46 393,5

G.A.P. Ciudad Real 2.211 1.214 69 816,5

G.A.P. Cuenca 2.212 1.904 103 1.187

G.A.P. Guadalajara 1.107 851 44 467,3

G.A.P. Talavera 720 534 38 415

G.A.P. Toledo 1.118 980 49 683

G.U.E.T.S. 689 308 23 578

Cursos cogestionados con SSCC 374 136 6 161

TOTALES 30.879 22.095 1.168 17.587,75

FORMACIÓN PRESENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIzADA. HORAS DE FORMACIÓN

Gerencia Única de Puertollano

H. Cuenca

H. Universitario de GuadalajaraH. Valdepeñas

H. Manzanares

H. G. Ciudad RealH. Villarrobledo

H. TomellosoH. Hellín

H. AlmansaC. H. Universitario de Albacete

H. Mancha CentroC. H. Toledo5.363

427

1.784

37264340340870365

794126

1.172

18

60

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


El Presupuesto total asignado fue de 2.514.633 €, más 247.108,20 € para la adquisición de infraestruc-turas y equipamiento para Unidades Docentes de Formación de Especialistas por el Sistema de Residen-cia, para las Unidades de Formación y Bibliotecas.

4. El Plan de Formación Presencial con Fondos INAP para Personal Estatutario de las Institucio-nes Sanitarias del SESCAM en 2008 presentó los resultados que se resumen en las siguientes tablas:

FORMACIÓN INAP DISTRIBUCIÓN POR LíNEAS FORMATIVAS

Acción formativa Ediciones Alumnos Horas Presupuesto

Ofimática 110 1.607 1.492 102.427,80 €

Soporte.Vit.Y urg. 125 1.868 1.438 152.291,94 €

Tecn.Y proced. Med-quirurg y enferm. 80 1.545 1.020 87.416,18 €

Habil.Gest. 26 445 397 37.920,41 €

Resol.Confl. Tec.Comunic. Y trab.Equip. 56 1.401 696 62.983,90 €

Nuev.Tecnolog.Sanit, no sanit. Y de inform. 46 717 558 42.629,60 €

Gest.Calidad 66 1.041 726 80.473,38 €

At.Sociosanit. 25 676 352 36.906,12 €

Princ.Normat.Bas. 56 1.222 739 61.740,54 €

Totales 2008 590 10.522 7.418 664.789,87 €

Totales 2007 546 10.070 6.564 626.694,81 €

Totales 2006 559 9.515 6.653 602.766,96 €

FORMACIÓN PRESENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA. HORAS DE FORMACIÓN

G.A.P. Ciudad Real

G.A.P Alcázar de san JuanG.A.P. Albacete

G.A.P. ToledoG.A.P. Talavera

G.A.P. GuadalajaraG.A.P. Cuenca

817

1.187

467

415

683

987

394

Las Personas

61Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


FORMACIÓN INAP. NÚMERO DE EDICIONES

FORMACIÓN INAP. NÚMERO DE ALUMNOS

FORMACIÓN INAP. NÚMERO DE HORAS

110

125

80

26

56

46

66

25

56

Ofimática

Soporte vital y urgencias

Tec. y proced. Med./quirurg. y enferm.

Habilidades gestión

Resol conflic., tec. Comunic., trab. Equipo

Nuevas tec. sanit., no sanit. y de inform.

Gestión calidad

Atención sociosanitaria

Princ. Normat. Bas.

0 20 40 60 80 100 120 140

Ofimática






Gestión calidad


Princ. Normat. Bas.

0

1.607

1.8681.545

445

1.401

717

1.041

676

1.222

200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000

Ofimática






Gestión calidad


Princ. Normat. Bas.

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 2.000

1.492

1.438

1.020

397

696

558

726

352

739

62

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Centro Ediciones Alumnos Horas Gasto

Hospital de Albacete 47 1.019 596 46.260,63 €

Hospital de Valdepeñas 23 454 224 25.431,03 €

Hospital de Almansa 31 1.082 294 24.960,29 €

Hospital de Ciudad Real 27 470 514 42.011,73 €

Hospital de Guadalajara 20 369 218 20.232,47 €

Hospital de Hellín 24 350 255 23.494,00 €

Hospital Virgen de la Luz 24 438 418 32.606,50 €

Hospital La Mancha Centro 20 364 251,5 21.742,83 €

Hospital de Manzanares 18 373 335 33.596,11 €

Hospital de Parapléjicos 15 246 223 25.107,76 €

Hospital de Talavera 12 173 189 16.448,00 €

Hospital de Toledo 22 442 597 42.467,00 €

Hospital de Tomelloso 11 265 209 19.645,00 €

Hospital de Villarrobledo 19 255 244 18.822,52 €

G.U. Puertollano 22 369 377 41.890,00 €

GAP Albacete 62 970 435 36.240,00 €

GAP Alcazar 31 393 236 18.835,00 €

GAP Ciudad Real 30 594 356 30.439,25 €

GAP Cuenca 29 398 324 35.231,74 €

GAP Guadalajara 27 518 355 29.190,00 €

GAP Talavera 34 416 379 33.300,78 €

GAP Toledo 28 424 318 32.137,23 €

GUETS 14 140 70 14.700,00 €

Totales 590 10.522 7.417,5 664.789,87 €

FORMACIÓN INAP: DISTRIBUCIÓN POR GERENCIAS:

Las Personas

Memo

ria de

Activ

idade

s 200

8


63

5. El Programa de Reciclajes y Estancias Formativas en otros Centros, iniciado en 2006, para el “Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes”, se mantuvo en 2008 con simi-lares niveles de participación de los profesionales, a pesar de las dificultades derivadas de la escasez de médicos especialistas para la sustitución, en el puesto de trabajo, del mínimo de 15 días de rotación externa en que consiste este Programa.

Así, a lo largo de 2008 participaron en este Programa, dirigido preferentemente a Atención Prima-ria, más de 200 diplomados y licenciados sanitarios, preferentemente médicos, que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas funda-mentada en pruebas.

G.A.P. Talavera

G.A.P. ToledoG.A.P. Cuenca

G.A.P. GuadalajaraG.A.P. Ciudad Real

G.A.P Alcázar de san JuanG.A.P. Talavera

83

39

137

40

11

13

Centro Nº reciclajes Importe (€)

G.A.P. Albacete 83 229.626,25

G.A.P. Ciudad real 39 61.639,58

G.A.P. Mancha centro 13 15.261,05

G.A.P. Cuenca 7 3.608,78

G.A.P. Guadalajara 40 26.776,65

G.A.P. Toledo 11 22.842,00

G.A.P. Talavera de la reina 13 26.540,29

G.U. Puertollano – –

Totales 206 386.294,60

PROGRAMA DE RECICLAJES. NÚMERO DE ALUMNOS

Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE

En el ejercicio de 2008 ha continuado la gestión del programa de intercambio europeo HOPE que este año estuvo dedicado al desarrollo de las nuevas tecnologías de la información y su influencia en la me-jora de la calidad asistencial.

Durante los últimos años, Castilla La Mancha ha tenido una importante presencia en el intercambio. Los diez participantes del año 2008, procedentes de los hospitales de Albacete, Talavera de la Reina, Alcázar

64

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


de San Juan, Toledo, del Hospital Nacional de Parapléjicos y de la Gerencia de Atención Primaria de Albacete, visitaron durante un mes varios países: Finlandia, Hungría, Chipre, Italia, Reino Unido, Irlanda y Polonia.

Por su parte, cinco profesionales extranjeros realizaron su rotación en centros sanitarios de Castilla-La Mancha. Dos enfermeras, una francesa y otra italiana, en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo; otra enfermera y una trabajadora social, ambas de Portugal, en el Complejo Hospitalario Universitario de Al-bacete; y otra enfermera francesa estuvo en el Hospital Nacional de Parapléjicos. Las cinco participantes realizaron una excelente evaluación de su estancia entre nosotros, y año a año aumenta la demanda para visitar nuestro país y, muy especialmente, el SESCAM.

Este programa ya consolidado está contribuyendo no sólo a aumentar la formación de los profesio-nales sanitarios con intereses y/o responsabilidades de gestión en el SESCAM, sino también a establecer cauces de colaboración con otros países y ofrecer una perspectiva europea de enorme interés para pro-fesionales y, en último término, para los propios pacientes.

Biblioteca Digital

La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Bibliotecas del SESCAM y del ICS agrupados en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permitió facilitar el acceso online a la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obte-niendo licencias de acceso, a la vez que ampliando los recursos de información y servicios agrupados en este entorno web.

La actual versión de la eBiblioteca, ofrece servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta online a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, lista-do actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por “consulta online”, links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), así como la solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y suge-rencias. Progresivamente se van incorporando también servicios como solicitud de citas bibliográficas online a través de préstamo interbibliotecario y búsquedas bibliográficas, etc.

En el ejercicio de 2008 lo más relevante fue la puesta a disposición de todos los profesionales del SESCAM del Paquete de publicaciones electrónicas de gran impacto internacional incluidas en Science-Direct de OVID, así como del fondo editorial de Elsevier-Doyma con publicaciones de gran impacto en Atención Primaria, y el acceso al portal Fisterrae. Estos dos últimos nuevos recursos suponen además un avance estratégico para la puesta a disposición de todos los profesionales del SESCAM, de información científica online, rigurosa y en castellano, que hasta ahora era escasa.

El Catálogo actual completo de Fondos electrónicos con paquetes de revistas electrónicas suscri-tas por el SESCAM disponibles durante el año 2008 se muestra en la siguiente tabla.

Tabla de paquetes de revistas electrónicas suscritas por el SESCAM en 2008

– American Medical Association (AMA).

– British Medical Journal (BMJ).

– Oxford University Press.

– Springer.

– Elsevier (ScienceDirect).

– OVID.

– Doyma-Elsevier.

Las Personas

65Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Prevención de Riesgos Laborales

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos garantizar la salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos Laborales (PRL).

La estructura y órganos de gestión en materia de prevención de riesgos laborales se integran en el Or-ganismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de PRL del SESCAM, dise-ñado con la participación de todas las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Institucio-nes Sanitarias.

Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publica mediante Resolución de 14 de enero de 2004 (D.O.C.M Nº 14 de 2 de febrero) de la Dirección General de Trabajo, el Acuerdo sobre la Adaptación de los Servi-cios de Prevención del INSALUD al ámbito de gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el establecimiento de una nueva estructura de gestión y una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM.

La estructura y dependencia en Prevención en el SESCAM es la siguiente:

El Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centra-les y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) (DOCM núm. 189 de 12 septiembre) determina la asunción de las competencias de dirección y planificación de la seguridad y salud laboral por parte de la Dirección General de Recursos Humanos.

Dependiente de la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM se encuadra la Coordinación Regional del Servicio de Prevención, cuyo titular ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Labo-ral y del cual dependen funcionalmente las Áreas de Prevención del SESCAM.

Incardinada en la misma Dirección General existe la Comisión Gestora de Salud Laboral. Esta Comisión se configura como referente técnico en Prevención del SESCAM, gozando de capacidad ejecutiva. Se encuentra compuesta por la Coordinación, miembros de las Áreas de Prevención del SESCAM y otros profesionales del SESCAM, designados por el Coordinador Regional.

Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM se configuran, como multidisciplinares, teniendo la consideración de Servicio de Prevención único y propio, formados por profesionales que dedicarán su actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo, adscritos a su Área co-rrespondiente, sin menoscabo de prestar actuaciones, según criterios de gestión, coordinación, necesi-dad, urgencia o por concurrencia de otras circunstancias excepcionales, en los diversos Servicios de Prevención de Área del SESCAM previa autorización por el Coordinador Regional del Servicio de Prevención o, en su defecto, por la Comisión Gestora.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), creado por la Ley 8/2000 de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, en uso de las competencias que le corresponde respecto del personal a su servicio, asume el compromiso de crear condiciones positivas que tiendan a la prevención y control de los factores de riesgo laboral y proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de pre-

66

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


vención y protección, siendo básico para su cumplimiento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales.

Este Plan constituye el documento guía de base que regulará todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales (PRL). Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en este Plan y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los Planes anual, o en Planes específicos.

El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, los cuales son objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales.

El Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendido, desarrollado y ac-tualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores y trabajadoras para que desarrollen su trabajo con seguridad y preser-vando su salud. Para conseguir esta premisa se hace imprescindible un plan estratégico de formación en materia de Prevención de Riesgos Labores que alcance a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Dependientes de la Coordinación están las Áreas de Prevención. Existen 9 áreas de prevención, que se distribuyen de la siguiente manera:

Área Ámbito

Área I de ToledoGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Área II ToledoHospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Talavera de la ReinaGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Puertollano Área Única Sanitaria

Mancha CentroGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

AlbaceteGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

CuencaGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

GuadalajaraGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Ciudad RealGerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Hay un total de 68 profesionales dedicados a la Prevención, con distintas especialidades, y se prevé la resolución de procesos selectivos iniciados en diferentes Gerencias.

Dichas Áreas se gestionan a través de las Unidades Técnicas y Médicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias y Unidades Administrativas).

Respecto a la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación entre el SESCAM y los representantes de los trabajadores, se ha procedido a su adaptación al Acuerdo sobre

Las Personas

67Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


derechos de participación en materia de Salud Laboral, suscrito entre la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y las Organizaciones Sindicales. Asimismo, durante 2008, se procedió a la constitución de los Comités de Seguridad y Salud de las Áreas de Prevención, según lo establecido en el Acuerdo de Adaptación de los Servicios de Prevención del Insalud al ámbito de gestión del SESCAM (Resolución de 14-01-2004, de la Dirección General de Trabajo. D.O.C.M de 18 de febrero, nº 14). Se ha dotado a los órganos colegiados de participación y consulta de Reglamentos de Organización y Funcio-namiento.

Este acuerdo sobre participación configura un ámbito de participación social más amplio que el an-terior sistema basado en Comités de Seguridad y Salud de Gerencia, permitiendo una perspectiva mayor de los riesgos profesionales en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

En este sentido se ha de reseñar la organización e impartición de dos ediciones formativas de 55 horas destinadas a la capacitación de trabajadores para el desempeño de las funciones de Delegado de Prevención, estando prevista la continuación de estas acciones en el año 2009.

Las inoculaciones accidentales y las infecciones vehiculadas por sangre son uno de los riesgos más característicos del ambiente laboral sanitario. La actividad preventiva en este aspecto se encuentra regu-lada mediante Orden de 09-03-2007, de la Consejería de Sanidad, sobre procedimientos de seguridad frente a contagios sanguíneos en el ámbito sanitario (D.O.C.M. Num. 66, de 28 de marzo). De acuerdo con lo establecido en el articulado de la misma, durante 2008 se ha planificado el estudio de la implan-tación de estos dispositivos en las diferentes Gerencias del SESCAM, continuándose con la capacitación y formación del personal.

Otra línea de actuación en la que se ha venido trabajando ha sido la Gestión de Residuos Sanitarios a fin de implantar una política de gestión medioambiental que se dirija al cumplimiento de las normas vi-gentes al respecto. En 2008 el Servicio de Prevención del SESCAM participó en la elaboración del Proto-colo de Gestión de Residuos del SESCAM, que está siendo objeto de modificación.

Existen riesgos laborales que tienen una mayor prevalencia en los trabajadores del ámbito sanitario se encuentra la alergia al látex. Durante este año se ha continuado desarrollando e implantando el Plan General de Prevención de la Alergia al Látex en el SESCAM.

68

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Formación

Desde la Coordinación Regional del Servicio de Prevención se han realizado un total de 21 ediciones del Plan Formativo de 2008 diseñado para los Servicios Centrales del SESCAM y la Escuela de Administra-ción Regional, que ha supuesto unas 400 horas formativas en las que han participado 605 alumnos, entre ellas cabe destacar las actividades formativas “Plan PERSEO: procedimientos y herramientas para el abordaje de la violencia” y “Mediación e intermediación en los conflictos laborales”, para la formación continua de la Escuela de Administración Regional. Igualmente se han realizado dos ediciones de 55 horas cada una, para “Capacitación para delegados de prevención” organizadas por la coordinación re-gional de los servicios centrales del SESCAM.

Se han coordinado todas las acciones formativas en materia de prevención de riesgos laborales y salud laboral en las Áreas de Prevención del SESCAM, contando con el visto bueno de esta Coordinación y en las que se han realizado 192 ediciones del Plan Formativo de 2008 (presencial y On-Line), que ha supuesto 2.373 horas en las que han participado 3.897 alumnos.

GerenciaEdiciones

celebradasDuración Alumnos

SSCC fondos INAP 8 145 140

SSCC fondos propios 13 255 460

G.A.P. Toledo 2 20 30

G.A.P. Talavera 4 32 40

G.A.P. Guadalajara 1 4 16

G.A.P. Cuenca 5 24 69

G.A.P. Ciudad Real 2 25 49

G.A.P. Alcázar de San Juan 5 29 90

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 5 28 67

Complejo Hosp. de Toledo 28 412 546

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 39 375 570

Hospital de Hellín 2 18 28

Hospital Universitario de Guadalajara 5 32 79

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 9 54 110

Hospital General de Ciudad Real 12 705202

Complejo Hosp. Univ. de Albacete 30 83 928

Hospital La Mancha Centro 1 25 9

Hospital de Villarrobledo 11 21 289

Hospital Nacional de Parapléjicos 10 86 175

Total 192 2.373 3.897

RESUMEN CURSOS PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES. SESCAM AñO 2008

Las Personas

69Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Plan PERSEO de Seguridad Corporativa y Protección del Patrimonio del SESCAM.

Mención singular merece la elaboración, implantación e implementación del Plan Director de Seguri-dad Corporativa y de Protección del Patrimonio, denominado Plan PERSEO. Este Plan es una de las líneas estratégicas de actuación del SESCAM. Es pionero en España por su metodología y ámbito de abordaje, siendo referencia para otros Servicios de Salud Autonómicos, tales como los Servicios de Salud de la Región de Murcia y del Gobierno Canario o de Castilla y León.

Desde su constitución, el SESCAM ha tenido como uno de sus objetivos prioritarios el garantizar y fortalecer la salud laboral de sus trabajadores dentro del marco normativo y a través de su Servicio de Prevención. La Dirección del SESCAM ha manifestado el compromiso y la voluntad de promover la mejo-ra continua de las condiciones de salud de sus trabajadores. Como se ha citado, el Plan General de Pre-vención constituye el documento guía que regula todas las actividades y acciones en materia de preven-

ción para el SESCAM, respetando siempre los principios establecidos en él, entre otros, el de definir una política de prevención integrada y coordinada así como el de fomentar una cultura preventiva en toda la organización con la participación de todos.

Dentro de este Plan General se encuentra el Plan Director de abor-daje frente a la violencia tanto física como psíquica (Plan PERSEO) que pueda producirse en el Servicio de Salud.

La violencia en la sociedad y en el lugar de trabajo es un fenóme-no creciente y de origen multifactorial. Amenaza a la eficiencia de las organizaciones y repercute en las relaciones personales, en el entor-no laboral, y en la calidad de los servicios sanitarios prestados.

70

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Por todo ello, el SESCAM ha visto la necesidad de abordar el problema de la violencia desde el punto de vista institucional, de forma coordinada, con la participación de todos, con la finalidad de garantizar la eficiencia en la calidad asistencial. A esta necesidad responde el Plan PERSEO que integra la Prevención, la Protección y la Acción frente a la violencia de la naturaleza que sea, y no sólo dirigida a sus trabajado-res sino también hacia los usuarios, estructuras y bienes del SESCAM.

Una de las peculiaridades del Plan es el abordaje que se realiza de la violencia. Esta no puede ser abordada con medidas parciales, sino con una base científica, de una forma integral, a todos los niveles, e integradora, contando con todas las Áreas y Servicios en que se estructura el SESCAM.

Para la operatividad de este Plan se ha creado la Comisión Gestora de Seguridad, presidida por el Di-rector General de Recursos Humanos y cuya secretaría corresponde a la Coordinación Regional del Ser-vicio de Prevención. Está formada por representantes de todos los Servicios y Áreas de la Secretaría General, así como representantes de las diferentes Áreas en que se estructuran las Direcciones Generales de Atención Sanitaria y Calidad, Recursos Humanos y Gestión Económica e Infraestructuras.

El Plan PERSEO se desarrolla en diferentes normas y procedimientos, alguno de los cuales son sus-ceptibles de adaptación a las peculiaridades de los Centros, en cuya aplicación intervienen los diferentes Servicios de Prevención de Área desde una perspectiva de investigación de los diferentes incidentes que ocurran y de propuesta de mejoras dirigidas a la eliminación o minimización de los riesgos susceptibles de generar episodios de violencia.

Durante el año 2008, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Recursos Humanos, ha pretendido homogeneizar las actuaciones tendentes a la minimización de los episodios conflictivos que acontezcan dentro del Servicio sanitario público de nuestra Región.

Las Personas

71Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Entre las acciones desarrolladas por el Servicio de Prevención en el marco de este Plan Director cabe destacar las siguientes:

A. Registro y Evaluación de los Conflictos

Durante el año 2008 se han registrado y analizados los siguientes episodios violentos:

EPISODIOS VIOLENTOS POR ÁREAS

Áreas Episódios %

1. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 13 4,24

2. G.A.P. Albacete 21 6,86

3. Hospital de Almansa 4 1,31

4. Hospital de Hellín 8 2,61

5. Hospital de Villarrobledo 3 0,98

6. Hospital General de Ciudad Real 23 7,52

7. G.A.P. Ciudad Real 17 5,55

8. Hospital La Mancha Centro. Alcázar de San Juan 8 2,61

9. G.A.P. Alcázar de San Juan 3 0,98

10. Hospital de Tomelloso 3 0,98

11. Hospital de Valdepeñas 6 1,96

12. Gerencia Unica de Área de Puertollano 46 15,03

13. Hospital de Cuenca 23 7,52

14. G.A.P. Cuenca 21 6,86

15. Complejo Hospitalario Universitario de Guadalajara 20 6,54

16. G.A.P. Guadalajara 12 3,92

17. Complejo Hospitalario de Toledo 1 0,33

18. Hospital Nacional Parapléjicos. Toledo 3 0,98

19. G.A.P. Toledo 3 0,98

20. Hospital Talavera de la Reina 31 10,13

21. G.A.P. Talavera de la Reina 36 11,76

22. Servicios Centrales del SESCAM Toledo 1 0,33

Total general 306 100%

72

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


NÚMERO DE EPISODIOS POR ÁREA

13

21

4

8

3

23

17

8

3 3

6

46

2321 20

12

13 3

31

36

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

CATEGORíAS PROFESIONALES 2008 %

1. Facultativo Especialista de Área 123 35,14

2. Enfermero/a (D.U.E) 98 28,00

3. Auxiliar de enfermería 30 8,57

4. Auxiliares administrativos. Función administrativa. Grupo D 28 8,00

5. Celador/a 19 5,43

6. 17 4,86

7. Interno residente (M.I.R.) 9 2,57

8. Función administrativa. Grupo C 4 1,14

9. Odontólogo/a 3 0,86

10. Grupo técnico. Función administrativa. Grupo A 3 0,86

11. Fisioterapeuta 2 0,57

12. Mecánico 2 0,57

13. Técnico especialista de laboratorio (T.E.L.) 2 0,57

14. Matrón/a 2 0,57

15. Lavandera 1 0,29

16. Jefe de Taller 1 0,29

17. Pinche de cocina 1 0,29

18. Electricista 1 0,29

19. Fontanero 1 0,29

20. Periodista 1 0,29

21. Peones de mantenimiento 1 0,29

22. Ingeniero superior 1 0,29

Total general 350 100,00

Las Personas

73Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Ubicación Episodios %

Aparcamientos 4 1,3

Citaciones 13 4,25

Consultas 99 32,35

In itinere 2 0,65

Salas de hospitalización 64 20,92

Servicios generales y otros 32 10,46

Servicios psiquiátricos 18 5,88

Urgencias 67 21,90

Urgencias domiciliarias 7 2,29


123

98

30 28

19 17

94 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220

20

40

60

80

100

120

140

INCIDENTES VIOLENTOS POR CATEGORíAS PROFESIONALES

EPISODIOS VIOLENTOS/UBICACIÓN PORCENTAJE DE INCIDENTE POR UBICACIÓN. 2008

In Itinere

AparcamientoUrgencias domiciliarias

CitacionesServicios psiquiátricos

Servicios generalesSalas de hospitalización

UrgenciasConsultas

33%

22%

21%

10%6%4%2%

1%1%

74

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


EPISODIOS VIOLENTOS/ÁMBITO

Ámbito Episodios %

Prevención/atención usuario - s. prevención

277 90,52

Servicio de atención al usuario 29 9,48


EPISODIOS VIOLENTOS/TIPO DE AGRESIÓN

Tipo agresión 2008 %

Verbal 244 79,74

Fisica 41 13,4

Incidente material-patrimonial-informatico

21 6,86

Total general 306 100,00%

INCIDENTES VIOLENTOS POR ÁMBITO

Atención al usuario

Prevención

91%

9%

TIPO DE AGRESIÓN

Incidente material-patrimonial- informático

Física

Verbal

80%

13%7%

En comparación con 2007 se ha registrado un incremento de 65 episodios violentos declarados, de-tectándose un mayor conocimiento sobre el Plan PERSEO entre el personal del SESCAM.

B. Asistencia Jurídica.

El Plan PERSEO tiene como eje principal el rechazo explícito a cualquier manifestación de violencia y la tutela de las víctimas. En cumplimiento de este principio, y dentro de los límites legales establecidos por las disposiciones penales y procesales, el SESCAM ofrece asesoramiento jurídico y asistencia letrada propia a sus profesionales, que se regula en la Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 4/2006, de Asistencia Letrada a los trabajadores del SESCAM. Durante el año 2008 un total de 62 trabajadores han hecho uso de esta asistencia.

C. Difusión del Plan PERSEO

Durante el año 2008 se han realizado diversas actividades formativas relativas a la prevención de agre-siones en el entorno laboral, las cuales se describen en el apartado 3.6.- Formación.

Asimismo, se ha diseñado un díptico informativo que contiene información preventiva sobre identi-ficación de situaciones de riesgo y actuación en las mismas, así como el Procedimiento ante situaciones de violencia aprobado mediante Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 1/2007.

Las Personas

75Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


D. Informes y Evaluaciones

El Servicio de Prevención ha participado en la evaluación de las medidas de seguridad de tres centros de salud (Almagro, Casas Ibáñez y Benquerencia).

Dentro de las múltiples acciones comprendidas en el Plan PERSEO se acordó la disposición de medidas de seguridad en los centros sanitarios que, en base al Registro de Evaluación de Conflictos, fuese nece-sario. Fruto de la preocupación y del esfuerzo del Gobierno Regional se ha elaborado el Proyecto Cata-lejo, enmarcado dentro del Plan PERSEO.

La finalidad del proyecto es la prestación del Servicio de Vigilancia y Seguridad, que sirva como méto-do disuasorio, preventivo y correctivo ante hechos delictivos y/o conflictivos y garantice la seguridad de los pacientes, empleados y usuarios, así como la de los bienes y propiedades del mismo de los Centros de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla La Mancha encuadrados en el ámbito de aplicación de este proyecto.

El objeto de este contrato se concreta en tres servicios:

– Servicio de Televigilancia mediante sistemas técnicos: Consistente en la instalación de sistemas an-tiintrusión y videovigilancia con conexión a Central Receptora de Alarmas (CRA) en la cual habrá un operador destinado de forma exclusiva al SESCAM. Este servicio se efectuará en 218 Centros de Atención Primaria.

– Servicio de localización y posicionamiento GPS para los profesionales que realicen desplazamientos en Unidades Móviles.

– Servicio de Vigilancia y Seguridad Presencial.

El Servicio de Prevención ha participado, asesorando a la Mesa de Contratación, en la selección de un sistema de información rápido y eficaz, que permita al SESCAM conocer, mediante alertas instantáneas, las diferentes alarmas, así como el resto de incidencias detectadas. Este sistema de información permi-tirá mayor rapidez en la gestión de las agresiones e incidentes violentos, así como ampliar la información recogida en el Registro de Evaluación de Conflictos.

76

Las PersonasMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


CoordinaciónAlbacete y Hellin

Alcazar de San juan

Ciudad real Cuenca Guadalajara PuertollanoTalavera

de la reinaÁrea I Toledo

Área II Toledo

Totales

Indicadores comunes de todo el servicio de prevención

Participación en Comités Regional y Comisión Central de Seguridad y Salud 5 1 2 1 3 12

Participación en Comités de Seguridad y Salud 3 4 3 5 4 6 4 4 2 35

Horas de impartición de sesiones informativas y formativas 400 106,5 60 115 62 95 36 50 189 273 1.386,5

Horas de sesiones formativas recibidas 220 542 70 210 400 20 1103 170 2.735

Reuniones de planificación y coordinación en A.E. y A.P. 15 186 12 4 10 50 8 5 4 294

Reuniones de planificación y coordinación en S.S.C.C. 55 5 3 29 33 125

Reuniones comisión de obras 12 7 2 29 50

Reuniones comité de autoprotección 4 5 2 2 6 19

Reuniones comisión de compras 3 3 1 10 4 2 2 25

Consultas e Informes comunes 833 833

Indicadores del área sanitaria

Apertura de historia clinica laboral 1.149 356 250 112 178 121 94 601 20 2.881

Nº de reconocimientos médicos específicos realizados 1.265 440 663 332 215 64 130 977 34 4.120

Control y seguimiento médico de accidentes biológicos 259 87 137 104 86 40 50 274 20 1.057

Consultas de programas de deshabituación tabáquica 37 (*) 6 2 4 630 679

Programas de inmunización y profilaxis 1.913 5 704 311 6 6 323 1477 24 4.065

Estudios de brotes 6 1 4 255 17 21 3 8 315

Estudio alergia látex 2 5 2 18 3 30

Otras consultas médicas 1.491 850 2.500 171 215 956 298 2.500 30 9.011

Consultas de enfermería 1.149 1.200 1.300 126 2.096 984 724 1.930 30 9.539

Informes para la adecuación de puestos 42 42

Indicadores del área de seguridad, higiene industrial y ergonomía y psicosociología

Informes condiciones de trabajo 23 2 60 2 24 11 9 41 12 184

Informes técnicos sobre condiciones de trabajo para la adecuación puesto 56 7 15 2 10 3 2 27 7 129

Informes técnicos para la realización de los reconocimientos médicos específicos 5 5 38 12 11 8 2 81

Realización de mediciones de agentes físicos, químicos o biológicos 60 9 10 2 4 6 3 30 1 125

Registro, investigación y seguimiento de daños derivados del trabajo 441 60 268 45 550 23 104 247 89 1.827

Recogida, control y gestión de dosímetros personales 4.953 2148 (**) 2.309 1.894 1.284 1.061 4.298 696 18.643

Recogida, control y gestión de dosímetros de área 14 96 (**) 108 156 48 96 132 84 734

Solicitud de dosímetros perdidos y gestión de altas y bajas 298 94 (**) 94 214 72 56 41 869

Realización y revisión de evaluaciones de riesgos A.E. / A.P. 24 23 15 38 16 6 7 9 11 149

Registro y seguimiento de episodios violentos de acuerdo “Plan Perseo” 48 25 46 44 46 61 47 40 6 363

Participación en comités de resolución de conflictos 4 3 1 1 9

Otros informes o consultas del área técnica del spp del sescam 698 3 25 43 10 3 2 784

(*) Asumido por la Unidad Antitabaco del servicio de neumología del Hospital General de Ciudad Real(**) Asumido por el Servicio de Protección Radiológica del Hospital General de Ciudad Real

MEMORIA ANUAL DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO DEL SESCAM

Las Personas

77Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


CoordinaciónAlbacete y Hellin

Alcazar de San juan

Ciudad real Cuenca Guadalajara PuertollanoTalavera

de la reinaÁrea I Toledo

Área II Toledo

Totales

Indicadores comunes de todo el servicio de prevención

Participación en Comités Regional y Comisión Central de Seguridad y Salud 5 1 2 1 3 12

Participación en Comités de Seguridad y Salud 3 4 3 5 4 6 4 4 2 35

Horas de impartición de sesiones informativas y formativas 400 106,5 60 115 62 95 36 50 189 273 1.386,5

Horas de sesiones formativas recibidas 220 542 70 210 400 20 1103 170 2.735

Reuniones de planificación y coordinación en A.E. y A.P. 15 186 12 4 10 50 8 5 4 294

Reuniones de planificación y coordinación en S.S.C.C. 55 5 3 29 33 125

Reuniones comisión de obras 12 7 2 29 50

Reuniones comité de autoprotección 4 5 2 2 6 19

Reuniones comisión de compras 3 3 1 10 4 2 2 25

Consultas e Informes comunes 833 833

Indicadores del área sanitaria

Apertura de historia clinica laboral 1.149 356 250 112 178 121 94 601 20 2.881

Nº de reconocimientos médicos específicos realizados 1.265 440 663 332 215 64 130 977 34 4.120

Control y seguimiento médico de accidentes biológicos 259 87 137 104 86 40 50 274 20 1.057

Consultas de programas de deshabituación tabáquica 37 (*) 6 2 4 630 679

Programas de inmunización y profilaxis 1.913 5 704 311 6 6 323 1477 24 4.065

Estudios de brotes 6 1 4 255 17 21 3 8 315

Estudio alergia látex 2 5 2 18 3 30

Otras consultas médicas 1.491 850 2.500 171 215 956 298 2.500 30 9.011

Consultas de enfermería 1.149 1.200 1.300 126 2.096 984 724 1.930 30 9.539

Informes para la adecuación de puestos 42 42

Indicadores del área de seguridad, higiene industrial y ergonomía y psicosociología

Informes condiciones de trabajo 23 2 60 2 24 11 9 41 12 184

Informes técnicos sobre condiciones de trabajo para la adecuación puesto 56 7 15 2 10 3 2 27 7 129

Informes técnicos para la realización de los reconocimientos médicos específicos 5 5 38 12 11 8 2 81

Realización de mediciones de agentes físicos, químicos o biológicos 60 9 10 2 4 6 3 30 1 125

Registro, investigación y seguimiento de daños derivados del trabajo 441 60 268 45 550 23 104 247 89 1.827

Recogida, control y gestión de dosímetros personales 4.953 2148 (**) 2.309 1.894 1.284 1.061 4.298 696 18.643

Recogida, control y gestión de dosímetros de área 14 96 (**) 108 156 48 96 132 84 734

Solicitud de dosímetros perdidos y gestión de altas y bajas 298 94 (**) 94 214 72 56 41 869

Realización y revisión de evaluaciones de riesgos A.E. / A.P. 24 23 15 38 16 6 7 9 11 149

Registro y seguimiento de episodios violentos de acuerdo “Plan Perseo” 48 25 46 44 46 61 47 40 6 363

Participación en comités de resolución de conflictos 4 3 1 1 9

Otros informes o consultas del área técnica del spp del sescam 698 3 25 43 10 3 2 784

(*) Asumido por la Unidad Antitabaco del servicio de neumología del Hospital General de Ciudad Real(**) Asumido por el Servicio de Protección Radiológica del Hospital General de Ciudad Real

MEMORIA ANUAL DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO DEL SESCAM

81Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Gestión económica y presupuestariaAl igual que en ejercicios anteriores, la gestión económica y presupuestaria en el Servicio de Salud de

Castilla-La Mancha se ha desarrollado de acuerdo con los principios de consolidación y sostenibilidad. Una gestión que en su desarrollo tiene en cuenta el obligado equilibrio entre los recursos disponibles y esca-sos y la satisfacción de las necesidades de una población cada vez más numerosa y exigente en el ámbi-to de la atención sanitaria. Al encontrarnos ante un incremento en las demandas sanitarias en nuestra Comunidad Autónoma, la gestión de los recursos debe moverse más que nunca en unos parámetros de eficiencia y eficacia, garantizando una adecuada distribución de los mismos. Asimismo, esta gestión se desarrolla de forma alineada con los objetivos globales de la organización, en aras a conseguir un servicio sanitario de calidad, que atienda los requerimientos de los castellano-manchegos de forma igualitaria y sea, además, cercano a ellos.

Esta cercanía se consigue también desde el punto de vista presupuestario, gracias al modelo de ges-tión descentralizada vigente en nuestra administración desde la efectividad de las transferencias sanita-rias. Ello implica que la gestión sea compartida a todos los niveles, desde órganos directivos y áreas de servicios centrales, hasta unidades de decisión y gestión en todas las provincias y áreas de salud. Dicho modelo tiene sus ventajas, pero también exige una adecuada coordinación, corresponsabilidad y adecua-dos mecanismos que articulen el reparto de fondos y el control en su aplicación. Nuevamente en 2008, el Contratos de Gestión se ha mantenido como herramienta para este fin.

4. Los Recursos

82

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Las actuaciones de asignación y control en la aplicación de los recursos antes comentadas son reali-zadas desde servicios centrales, y en concreto desde el Área de Economía Financiera. Dichas actuaciones, puramente en la vertiente presupuestaria del gasto, suponen un trabajo de conocimiento y análisis de la realidad, valoración de las necesidades y distribución de los créditos aprobados por la Ley de Presu-puestos anual con criterios objetivos y proporcionales. A ésto habría que añadir las labores desarrolladas desde el punto de vista de los ingresos y facturación a terceros, que requieren igualmente de un segui-miento y asesoramiento centralizado, y los trabajos realizados desde el punto de vista de la Contabilidad Analítica, que proporcionan una valiosa información sobre la aplicación concreta de recursos en el ámbi-to sanitario especializado.

Aparte del establecimiento necesario de bases y directrices para el desarrollo de la gestión económi-ca en el SESCAM, las actuaciones realizadas por este área en 2008 no han diferido mucho de las de ejer-cicios precedentes en el marco de sus competencias, y podrían sintetizarse en las siguientes:

Elaboración del anteproyecto de presupuesto de gastos e ingresos del SESCAM y elevación ante la Consejería de Economía y Hacienda para su discusión y aprobación.

Distribución y asignación del presupuesto entre los diferentes órganos y centros gestores de acuerdo con el modelo de gestión centralizada.

Análisis y evaluación de la ejecución presupuestaria de los diferentes órganos y centros de gasto.

Control y seguimiento de los Contratos de Gestión suscritos con las distintas gerencias dependientes del SESCAM.

Elaboración y tramitación de expedientes de modificación de crédito, expedientes de desconcentra-ción y redistribución de crédito y documentos contables y presupuestarios.

Control, seguimiento y proyecciones de futuro de los gastos de personal de las instituciones sanitarias, habida cuenta del peso y la notable incidencia de los mismos en el presupuesto del organismo.

Gestión, control y seguimiento de los ingresos y facturación de los centros dependientes.

Análisis, seguimiento y evaluación del coste en relación con la actividad desarrollada en los centros de Atención Especializada.

Ejecución del presupuesto de gastos

El presupuesto inicial asignado al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha en el año 2008 se situó en 2.502,15 millones de euros, lo que supone el 28,11% del presupuesto global de la Junta de Co-munidades de Castilla-La Mancha. Este porcentaje sigue incrementándose año tras año, poniendo de manifiesto la relevancia de la gestión sanitaria en la Comunidad Autónoma.

Los Recursos

83Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


SecciónPresupuesto inicial 2008

%Peso/ presupuesto inicial 2008

61 SESCAM 2.502.150.000,00 28,11

Resto de secciones de gasto

6.398.469.220,00

71,89

Total ppto. JCCM 8.900.619.220,00 100,00

% PRESUPUESTO 2008 SESCAM

Resto secciones

61 SESCAM

28,11%

71,89%

Nuestro organismo autónomo gestiona el 94,59% del total del gasto de carácter sanitario. Con respecto al total de gasto social aprobado en la Ley de Presupuestos para 2008, el SESCAM con-centró el 43,52% de los créditos.

Sección%Peso/ppto.

inicialSanidad

2008

Consejería de Sanidad 132.645.690,00 5,01

Instituto Consumo 10.392.580,00 0,39

SESCAM 2.502.150.000,00 94,59

Total sanidad 2.645.188.270,00 100,00

SecciónPresupuesto inicial 2008

%Peso/ppto. inicial 2008

18 Educación y Ciencia (1) 1.925.170.120,00 33,48

19 Trabajo y Empleo (2) 62.728.560,00 1,09

24 Cultura 100.863.610,00 1,75

26 Sanidad (3) 132.645.690,00 2,31

27 Bienestar social 740.010.720,00 12,87

57 SEPECAM 230.256.670,00 4,00

61 SESCAM 2.502.150.000,00 43,52

63 Instituto de Consumo 10.392.580,00 0,18

70 Instituto de la Mujer 25.967.200,00 0,45

71 Instituto de la Juventud 19.173.830,00 0,33

75 Agencia de calidad universitaria 337.970,00 0,01

Total sección con gasto social 5.749.696.950,00 100,00

(1) Se excluyen las transferencias a favor de la Agencia de Calidad Universitaria (2) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM (3) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM e Instituto Consumo

El gasto sanitario por persona protegida en Castilla-La Mancha en el año 2008, incluyendo los créditos correspondientes a la Consejería de Sanidad y al Instituto de Consumo, se situó en 1.332,10 euros, lo que supone un aumento de 75,45 euros por persona con respecto al año precedente.

84

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Estudiando la evolución interanual de presupuesto inicial asignado a nuestro servicio de salud podemos concluir que los recursos que se le asignan son, cada año, más cuantiosos. Las cifras lo reflejan, puesto que en 2008 el presupuesto concedido al organismo autónomo ha experimentado un crecimien-to del 9,66% con respecto al presupuesto asignado en 2007. De acuerdo con la clasificación económica del gasto público, los capítulos en los que se ha producido un mayor incremento han sido:

Capítulo I: recoge las retribuciones al personal del organismo autónomo, así como las cotizaciones obligatorias a los correspondientes sistemas de previsión social y resto de gastos de naturaleza social, con un incremento del 10,31%.

Capítulo II: recoge los recursos destinados a atender los gastos corrientes y servicios, los cuales han experimentado un aumento del 15,63%.

CapitulosPresupuesto inicial

2007Presupuesto inicial

2008% Incremento

2008/2007

I. Gastos de personal 1.008.639.500,00 1.112.630.740,00 10,31

II. Gastos en bienes corrientes y servicios 493.468.950,00 570.580.670,00 15,63

IV. Transferencias corrientes 500.463.560,00 530.274.780,00 5,96

VI. Inversiones reales 242.593.280,00 250.138.000,00 3,11

VII. Transferencias de capital 35.428.610,00 37.405.790,00 5,58

VIII. Activos financieros 1.098.030,00 1.120.020,00 2,00

Total general 2.281.691.930,00 2.502.150.000,00 9,66

COMPARATIVA CIFRAS PRESUPUESTO INICIAL EJERCICIO 2007-2008

El presupuesto definitivo en 2008 ascendió a 2.839,67 millones de euros, habiéndose contabilizado un saldo positivo de modificaciones presupuestarias por importe de 337,52 millones de euros. Se reco-nocieron obligaciones por importe de 2.706,72 millones de euros, lo que supone el 95,32% del presu-puesto asignado de forma definitiva.

Los Recursos

85Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


De acuerdo con la clasificación funcional del gasto, los recursos asignados al SESCAM se distri-buyen en los siguientes programas presupuesta-rios:

411B Gestión y Administración Sanitaria.

412A Atención Primaria de Salud.

412B Atención Especializada de Salud.

412C Formación del Personal Sanitario.

521B Desarrollo Sociedad de la Información.

RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2008

ProgramaPresupuesto

inicialPresupuesto

definitivoObligaciones Reconocidas

% Ejec.S/ppto definitivo

Peso ejecucion %

411B Gestión y Administración Sanitaria 53.286.380,00 49.863.044,68 42.537.884,04 85,31 1,57

412A Atención Primaria de Salud 974.369.240,00 1.108.140.654,96 1.065.097.460,71 96,12 39,35

412B Atención Especializada de Salud 1.393.940.700,00 1.587.617.712,41 1.516.424.321,39 95,52 56,02

412C Formación del Personal Sanitario 30.148.570,00 43.648.381,28 42.411.383,98 97,17 1,57

521B Desarrollo Sociedad de la Información 50.405.110,00 50.405.110,00 40.246.713,62 79,85 1,49

Total general 2.502.150.000,00 2.839.674.903,33 2.706.717.763,74 95,32 100,00

Ejecución presupuestaria según clasificación funcional

El programa 411B, Gestión y Administración Sanitaria, comprende todos aquellos gastos que el SESCAM gestiona de forma centralizada, como gastos relacionados con el funcionamiento de los servicios administrativos, la coordinación y el ase-soramiento que se realiza dentro de este organis-mo autónomo. Las obligaciones reconocidas den-tro de este programa se situaron en 42,54 millones de euros en 2008, habiéndose ejecutado el 85,31% del crédito definitivo.

Del volumen total de obligaciones reconocidas destaca el Capítulo I, “Gastos de personal”, que concentra el 62,03% y recoge las retribuciones del personal dependiente de servicios centrales. En segundo lugar, se encuentra el Capítulo VI, “Inver-siones Reales”, seguido del Capítulo II, “Gastos co-rrientes en bienes y servicios”, que representan, respectivamente, el 17,67% y el 16,25% del global del crédito ejecutado.

86

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


CapítulosPresupuesto

inicialPresupuesto


% Ejec.

Peso %

I. Gastos de personal 27.720.580,00 27.489.095,36 26.384.148,40 95,98 62,03

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 9.016.010,00 9.210.802,47 6.910.421,94 75,03 16,25

IV. Transferencias corrientes 3.331.260,00 2.009.559,46 1.582.044,19 3,72

VI. Inversiones reales 13.015.000,00 10.950.057,39 7.515.983,57 68,64 17,67

VII. Transferencias de Capital 10.000,00 10.000,00 0,00 0,00 0,00

VII. Activos financieros 193.530,00 193.530,00 145.285,94 75,07 0,34

Total programa 411B 53.286.380,00 49.863.044,68 42.537.884,04 85,31 100,00

RESUMEN DEL PROGRAMA 411B POR CAPíTULOS. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA.PRESUPUESTO 2008

RESUMEN DEL PROGRAMA 412A POR CAPíTULOS.ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. PRESUPUESTO 2008


inicialPresupuesto


% Ejec.

Peso %



Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 6.766.710,00 5.466.710,00 5.223.695,61 95,55 0,49

IV. Transferencias corrientes 507.540.870,00 597.954.447,16 590.950.582,40 98,83 55,48


VII. Transferencias de capital 14.078.350,00 14.177.639,63 14.129.945,47 99,66 1,33

VIII. Activos financieros 277.950,00 277.950,00 180.767,85 65,04 0,02

Total programa 412A 974.369.240,00 1.108.140.654,96 1.065.097.460,71 96,12 100,00

El programa 412A, Atención Primaria de Salud, recoge los gastos derivados de las prestaciones básicas que se realizan en el ámbito sanitario, así como otras actividades complementarias de promoción de la salud, prevención de enfermedades o educación sanitaria. En 2008, el presupuesto definitivo en este programa ascendió a 1.108,14 millones de euros, contrayéndose obligaciones por valor de 1.065,09 millones de euros, es decir, el 96,12%.

Dentro de este programa, el capítulo más relevante es el IV, “Transferencias corrientes”, con un peso del 55,48% sobre el total del crédito ejecutado. Su presupuesto definitivo contaba con 597,95 millones de euros, del que se ejecutó el 98,83%. Estos datos se justifican por la ubicación de los gastos derivados de la receta médica en este mismo programa y capítulo, cuya repercusión en el presupuesto del SESCAM es amplísima, al absorber prácticamente el 20% del presupuesto definitivo y el 21% de las obligaciones totales contraídas.

El siguiente capítulo con más importancia en el global de las obligaciones reconocidas es el Capítulo I, “Gastos de personal”, con un peso del 35,65% en el total de este programa y un grado de ejecución del 99,92% sobre los 379,99 millones de euros de su presupuesto definitivo.

Los Recursos

87Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


El programa 412B, Atención Especializada de Salud, incluye los recursos destinados a la cobertura sanitaria de aquellos pacientes que necesitan ingreso hospitalario, ya sea urgente o programado, así como los gastos destinados a intervenciones quirúrgicas, consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambu-latorio. Su presupuesto definitivo, un año más, fue el más significativo de nuestro organismo autónomo, situándose en 1.587,62 millones de euros, de los que se ejecutaron 1.516,42 millones, lo que se traduce en un porcentaje del 95,52%.

El Capítulo I posee el peso más destacado, un 61,75% respecto del total de las obligaciones recono-cidas en dicho programa. Su presupuesto definitivo fue de 936,92 millones de euros, del que se ejecutó el 99,94%. El Capítulo II es el segundo en importancia, con un peso del 22,50% sobre el total ejecutado. El crédito definitivo ascendió a 351,50 millones de euros, de los que se ejecutaron 341,14 millones (97,05%).

RESUMEN DEL PROGRAMA 412B POR CAPíTULOS.ATENCIÓN ESPECIALIzADA DE SALUD. PRESUPUESTO 2008


inicialPresupuesto


% Ejec.

Peso %

i. Gastos de personal 742.466.140,00 936.920.256,35 936.329.454,97 99,94 61,75


Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 135.410.100,00 144.810.100,60 132.184.951,21 91,28 8,72




VIII. Activos financieros 648.540,00 648.540,00 545.067,94 84,05 0,04

Total programa 412B 1.393.940.700,00 1.587.617.712,41 1.516.424.321,39 95,52 100,00

88

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


El programa 412C, Formación del Personal Sanitario, se destina a la financiación de los gas-tos dedicados a actividades formativas de los pro-fesionales de la sanidad castellano-manchega, al objeto de su incentivación y motivación, mejoran-do de esta forma el servicio prestado a los usua-rios del sistema sanitario. El presupuesto definiti-vo en este programa en el año 2008 alcanzó 43,65 millones de euros, habiéndose ejecutado el 97,17%, es decir, 42,41 millones de euros.

Debido al tipo de gasto que recoge este apar-tado, el mayor peso en ejecución se concentra en Capítulo I, que representa el 95,31% en el total de obligaciones reconocidas.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412C POR CAPíTULOS.FORMACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO. PRESUPUESTO 2008


inicialPresupuesto


% Ejec.

Peso %


II. Gastos corrientes en bienes y servicios 736.760,00 1.299.062,01 1.016.187,87 78,22 2,40

IV. Transferencias corrientes 1.354.100,00 1.354.100,00 892.791,27 65,93 2,11

VI. Inversiones reales 280.000,00 162.229,50 78.162,17 48,18 0,18

Total programa 412C 30.148.570,00 43.648.381,28 42.411.383,98 97,17 100,00

Por último analizamos el programa 521B, Desarrollo Sociedad de la Información, creado específi-camente para recoger, de forma diferenciada, los gastos de adquisición y mantenimiento de sistemas tecnológicos y de desarrollo de proyectos de comunicación que faciliten la creación y distribución de la información en el funcionamiento del SESCAM.

Este programa contó en 2008 con un presupuesto definitivo de 50,41 millones de euros, de los que se ejecutó el 79,85% a través de los capítulos II “Gastos en bienes corrientes y servicios” (con un peso del 56,47%), VI “Inversiones reales” (42,97%) y VII “Transferencias de capital”(0,57%).

RESUMEN DEL PROGRAMA 521B POR CAPíTULOS.DESARROLLO DE LA SOCIEDAD DE LA INFORMACIÓN. PRESUPUESTO 2008


inicialPresupuesto


% Ejec.

Peso %



VII. Transferencias de capital 0,00 336.400,000,00 227.509,05 67,63 0,57

Total programa 412C 50.405.110,00 50.405.110,00 40.246.713,62 79,85 99,43

Los Recursos

89Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Ejecución presupuestaria según clasificación económica

RESUMEN POR CAPíTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2008

CapitulosPresupuesto

inicialPresupuesto


% Ejec.

Peso %

I. Gastos de personal 1.112.630.740,00 1.385.237.959,29 1.382.821.439,08 99,83 51,09


Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 142.176.810,00 150.276.810,60 137.408.646,82 91,44 5,08




VIII. Activos financieros 1.120.020,00 1.120.020,00 871.121,73 77,78 0,03

Total general 2.502.150.000,00 2.839.674.903,33 2.706.717.763,74 95,32 100,00

– La incorporación paulatina de nuevos profesio-nales, para completar las dotaciones de plantilla orgánica en los nuevos centros abiertos en 2007, y aquellos que han entrado en funciona-miento a lo largo de 2008.

– El incremento salarial para el personal de todas las categorías estatutarias de gestión y servicios, grupos C y D del personal sanitario de formación profesional y determinadas categorías del grupo B del personal diplomado sanitario, acercándo-nos de ese modo a la media retributiva del Sis-tema Nacional de Salud.

– La implementación de los compromisos adqui-ridos en los acuerdos que se suscribieron en 2007, y en concreto:

Incremento en las retribuciones de fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales.

Revisión de condiciones laborales y económicas del personal sanitario en formación por el sistema de residencia.

Percepción del complemento específico por todo el personal facultativo y su desvinculación a la exclusividad de prestación profesional al servicio público.

Organización del personal médico y de enfermería en la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, y en concreto, la nueva organzación en Unidades Móviles de Emergencias.

– La implementación de los compromisos adquiridos por acuerdos suscritos a lo largo de 2008:

Incremento del valor hora del complemento de Atención Continuada por guardias en jornada com-plementaria.

El Capítulo I “Gastos de Personal” contó en 2008 con un presupuesto definitivo de 1.385,24 millones de euros, con un porcentaje de ejecución del 99,83%. Nuevamente este capítulo ha sido el de mayor peso en la ejecución del presupuesto total del SESCAM, peso que llega al 51,09%. Si observamos la evolución interanual del gasto en este capítulo, se observa un incremento de 227,42 millones de euros en obligaciones reconoci-das respecto a 2007. Las principales circunstancias que han motivado este aumento son las siguientes:

90

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Incremento del valor hora del complemento de Atención Continuada por guardias en jornada ordinaria.

Aplicación del acuerdo de ordenación de los descansos en Atención Primaria.

– Los efectos económicos derivados de la aplicación de la Ley 7/2007, de 12 de abril, por la que se aprue-ba el Estatuto Básico del Empleado Público, y en concreto:

Reconocimiento de los servicios previos prestados al personal estatutario temporal (interino, even-tual o de sustitución).

Incremento del número de días de sustitución.

– La integración del personal del Cuerpo Superior, Escala Superior Sociosanitaria en el Servicio de Salud.

– El reconocimiento paulatino de grado en diferentes categorías profesionales, en virtud del sistema de carrera profesional implementado en nuestra organización.

Por lo que se refiere al Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios”, el presupuesto defi-nitivo alcanzó la cifra de 580,07 millones de euros, un 20,43% del presupuesto total gestionado en 2008 por el SESCAM. Se reconocieron obligaciones por importe de 549,17 millones, con un porcentaje de ejecución del 94,67%. De los créditos obligados, 137,41 millones de euros correspondieron al artículo 25 “Asistencia sanitaria con medios ajenos” y el resto, 411,76 millones, a otros gastos corrientes y servicios.

Respecto a 2007, el gasto en este capítulo ha experimentado un incremento interanual del 7,84%, motivado entre otros por los siguientes aspectos:

– Consolidación de la actividad en los centros de reciente apertura, tanto centros de salud y consultorios locales como CEDT y nuevos hospitales.

– Incremento en gastos de limpieza y seguridad por apertura de nuevos centros y ampliación de metros cuadrados.

– Incremento generalizado de tarifas en suministros energéticos (especialmente energía eléctrica y com-bustible).

– Implantación y extensión del tratamiento de coagulación oral (TAO) a la totalidad de las áreas de Aten-ción Primaria.

El Capítulo IV “Transferencias corrientes” fue, tras el Capítulo I, el que absorbió la mayor cantidad de recursos, concretamente, el 21,69% del global de los créditos definitivos. Se ejecutaron 606,51 millo-nes de euros, lo que se traducen en un porcentaje del 98,48%. El peso de las obligaciones reconocidas en este capítulo con respecto al total es el 22,41%. La importancia de este capítulo en el gasto total del SESCAM se debe, como ya se ha mencionado, a la inclusión en el mismo del gasto farmacéutico derivado

Los Recursos

91Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


de recetas médicas, que en 2008 ha alcanzado la cifra de 578,69 millones de euros. Comparativamente con 2007, el incremento de gasto en este capítulo presupuestario ha sido del 7,25%.

Por su parte, el crédito definitivo en Capítulo VI “Inversiones Reales” fue de 219,43 millones de euros, de los que se gastaron 129,57. Estas inversiones se distribuyen de la siguiente manera:

– Inversiones en Atención Primaria: 34,96 millones.

– Inversiones en Atención Especializada: 69,73 millones.

– Inversiones de carácter informático: 17,30 millones.

– Otras inversiones de carácter centralizado: 7,59 millones.

En Capítulo VII “Transferencias de Capital” se gestionó un presupuesto definitivo de 37,94 millones de euros, reconociéndose obligaciones por importe de 37,77 millones, con una ejecución cercana al 100%. Este capítulo tiene un peso de 1,40 puntos porcentuales en lo que se refiere a los créditos totales ejecutados.

Por último el Capítulo VIII “Activos financieros”, con una importancia residual en el presupuesto de gastos del SESCAM, contó con un crédito definitivo de 1,12 millones de euros en 2008, de los que se obligó el 77,78%.

Ejecución del presupuesto de ingresos

Para el año 2008, las previsiones iniciales del presupuesto de ingresos ascendieron a 2.502,15 millones de euros, que se vieron incrementados en 125,43 millones, situándose definitivamente en 2.627,55 mi-llones de euros. Se reconocieron derechos por importe de 2.706,40 millones de euros, por encima de las previsiones definitivas contabilizadas al igual que en ejercicios precedentes.

RESUMEN POR CAPíTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2008

CapítulosPrevisión

inicialPrevisión definitiva

Derechos Reconocidos

% Ejec.

Peso %

III. Tasas, precios públicos y otros ingresos 23.217360,00 23.217.360,00 28.558.505,00 123,00 1,06

IV. Transferencias corrientes 2.189.076.330,00 2.312.969.454,00 2.394.001.233,76 103,50 88,46

V. Inversiones reales 1.192.500,00 1.192.500,00 2.192.632,85 183,87 0,08

VII. Transferencias de capital 287.543.790,00 288.449.137,63 281.481.805,63 97,58 10.40

VIII. Activos financieros 1.20.020,00 1.725.472,02 167.269,33 9,69 0,01

Total programa 412C 2.502.150.000,00 2.627.553.924,55 2.706.401.446,57 103,00 100,00

Siguiendo la clasificación económica de los ingresos públicos, existen tres capítulos con un volumen de derechos reconocidos superior a la previsión definitiva: el capítulo III “Tasas, precios públicos y otros ingresos” (123% de ejecución), Capítulo IV “Transferencias corrientes” (103,50%) y Capítulo V “Ingresos patrimoniales” (183,87%).

El capítulo de mayor importancia cuantitativa en el presupuesto de ingresos es el destinado a trans-ferencias corrientes, con un peso del 88,46% en términos de derechos reconocidos. Estos derechos al-canzaron en 2008 los 2.394 millones de euros. Le sigue en importancia el Capítulo VII “Transferencias de capital”, con un volumen de ingresos de 281,48 millones de euros y un peso del 10,40%.

El resto de derechos se reconocieron en los siguientes apartados presupuestarios: Capítulo III “Tasas, precios públicos y otros ingresos” (28,56 millones de euros), Capítulo V “Ingresos patrimoniales” (2,19 millones) y Capítulo VIII “Activos financieros” (0,17 millones de euros).

92

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Inversiones en obras, equipamientos y suministros

I. Obras

Resumen en obras de Atención Especializada

Hospitales

Obras recibidas y obras terminadas en el año 2008

– Reforma fachadas y cubierta Hospital Virgen de la Salud de Toledo:

– Obras de accesos del Hospital de Tomelloso

– Obras de reforma de la planta de pediatría del Hospital de Albacete

Obras contratadas y comenzadas en el año 2008

– Obras reforma hospital de la salud: reestructu-ración bq, REA y UCI. Fase 1: bloque obstétrico.

– Obras de reforma de la planta de pediatría del Hospital de Albacete

Obras cuya ejecución ha continuado a lo largo de 2008

– A+R Hospital de Alcázar

– A+R Hospital de Hellín

– A+R Hospital de Manzanares

– A+R Hospital Gutierrez Ortega de Valdepeñas

– Nuevo Hospital de Toledo

– Ampliación Hospital Nacional de Parapléjicos

– Ampliación y reforma urgencias Hospital de Puertollano

Proyectos supervisados en el año 2008**

– Plan director Hospital de Guadalajara

**No se han incluido los proyectos complementarios y modificados contratados

Los Recursos

93Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Proyectos contratados en el año 2008**

– Nuevo Hospital de Cuenca

– Fase 2 del plan director del Hospital de Alcázar de San Juan

**No se han incluido los proyectos complementarios y modificados contratados

Proyectos licitados o de próxima licitación

– Plan director Hospital de Puertollano

– Remodelación unidad de salud mental ICS de Talavera

Centros de especialidades, diagnóstico y tratamiento

Obras recibidas y obras terminadas en el año 2008

– CEDT Almadén

– CEDT Torrijos

Obras cuya ejecución ha comenzado en 2008

– CEDT Motilla del Palancar

– CEDT Quintanar de la Orden

Proyectos supervisados en el año 2008**

– CEDT Quintanar de la Orden

Resumen Atención Especializada Hospitales CEDTS Total

Obras recibidas y obras terminadas en el año 2008 3 2 5

Obras contratadas y comenzadas en el año 2008 2 2 4

Obras cuya ejecución ha continuado a lo largo de 2008 7 0 7

Proyectos supervisados en el año 2008** 1 1 2

Proyectos contratados en el año 2008** 2 0 2

Proyectos licitados o de próxima licitación 2 0 2

** No se han incluido los proyectos complementarios y modificados que han sido contratados y supervisados.

Listado de obras por localidades por orden alfabético:

Hospitales

Albacete. Hospital General

(Reforma servicio de pediatría)

En el año 2008 se han ejecutado las obras de reforma del área de pediatría del Hospital General de Albacete. Éstas, empezaron el 28 de Febrero de 2008 y se finalizaron el 10 de Diciembre de 2008. No ha existido ningún proyecto Modificado ni Complementario. Las obras de esta área han afectado a unos 1.400 m2 y la inversión (incluida liquidación) ha sido de 1.403.741,24 €.

(Plan director)

Por otro lado, con fecha 29 de Septiembre de 2008, se ha dado el visto bueno a la versión definitiva del Plan Funcional. Con fecha 9 de Diciembre de 2008, se presenta primera versión del Proyecto Básico

94

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


de las obras de Ampliación y Reforma del Hospital General de Albacete. En la actualidad se encuen-tra en fase de supervisión la contestación al primer requerimiento, por lo cual las obras comenzarían aproximadamente a finales del año 2009.

HOSPITAL GENERAL

Descripción Sup. Amp. Sup. Ref. Sup. Total

Hospital general (sin parking) 30.612 m2 26.079 m2 56.691 m2

Planta -1 / parking 2.780 m2 2.780 m2

Hospital general (con parking) 33.392 m2 26.079 m2 59.471 m2

Descripción Sup. Amp. Sup. Ref. Sup. Total

Hospital Perpetuo Socorro 3.141 m2 3.141 m2

Total P. Dir. 33.392 m2 29.220 m2 62.612 m2

HOSPITAL PERPETUO SOCORRO

La ampliación y reforma afecta a un total de 62.600 m2, incluida la demolición del edificio del CAS. Se estima un presupuesto de licitación de 78 M€ y un plazo de ejecución de 40 meses.

Alcázar de San Juan. Hospital La Mancha Centro

(Reforma y ampliación)

Las obras del Hospital de Alcázar se iniciaron en octubre de 2004 y se continuaron a lo largo de 2005, 2006 y 2007, tenían una duración prevista de 40 meses, que se ha visto aumentado. La obra supo-ne la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de 8.000 m2. Se aumentará en 120 nuevas camas de hospita-lización convencional y 20 más de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de 40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de soporte asistencial y la construcción de una helisuperficie. La inversión total estará en torno a 25 M€.

En el año 2006 se contrató la redacción de un proyecto modificado ante las nuevas necesidades asistenciales surgidas y otras modificaciones técnicas para mejorar el proyecto original. En total supone un aumento de la inversión en 3.300.000 € (16,45%) y una ampliación de plazo de 7 meses, con lo que el plazo total pasa a ser de 47 meses. En concreto en el proyecto modificado se incluyen las siguientes actuaciones:

– Cambio en cimentación para resolver la posible afección de arcillas expansivas y sulfatos, mediante rellenos de grava y geotextil, además de un mayor porcentaje de excavación en roca sobre el previsto inicialmente en base al geotécnico.

– Cambio de tipo de solera por la presencia de arcillas expansivas.

– Cambio de tipo de forjado a otra solución que sin incremento económico favorece el paso de instala-ciones al eliminarse las vigas de cuelgue.

– Aumento de superficie construida para radiología por ocupación del patio del nuevo bloque seis, en un total de 240 m2 e incremento de superficie de reforma en 900 m2 para el mismo uso, a petición de la Gerencia del Hospital. Además se reformará la zona actual de radiología para adaptarla a usos gene-rales.

Los Recursos

95Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


– Mejora del aislamiento acústico entre dependencias.

– Mejora y adaptación a normativa de las instalaciones de fontanería y electricidad.

– Cambio del sistema de climatización de condensación por agua a condensación por aire, eliminando el riesgo de legionela en la zona de ampliación. Adaptación de la instalación, mejora de la sectori-zación, independencia de los desagües de fancoils de la red de fecales. Reajuste de distribución de aire.

– Mejoras y reajuste en la instalación de Incendios.

En el año 2006 también se autorizó la redacción de un proyecto complementario que afecta prin-cipalmente a:

– Actuaciones previas para traslado de anatomía, patología y almacenes.

– Escalera de incendios para modificar recorridos de evacuación por reforma.

– Ocupación del túnel de descarga actual para ampliar las edificaciones dando mayor superficie a cocina y almacenes.

– Construcción de una galería subterránea para instalaciones.

Y que supone un incremento del 9,27%, en total 2,2M€.

Además hay dos revisiones de precios solicitadas (la primera ya autorizada) por un importe de 1,6 M€.

Con todo ello la inversión en obra se eleva a 31M€.

Acta de ocupación parcial nº1: 12 de junio de 2008, se ocupa Urgencias y Radiología.

Acta de ocupación parcial nº2: 23 de octubre de 2008, se ocupa el resto de la ampliación salvo hos-pitalización de psiquiatría.

Revisión de precios nº3: Se aprueba la 3ª revi-sión de precios por un importe total de 835.896 € y es certificada en enero de 2009.

El 27/02/09 se contrata el Modificado 2 de las obras por un importe de 1.092.758,91 € (4,65%). Incluye una serie de necesidades no previstas en el proyecto inicial como son:

• Terraza psiquiatría fachada: Se propone habili-tar la zona de estar y 2 consultas en la fachada suroeste como terraza para psiquiatría.

• Protección estructura metálica: Es necesario un proyectado intumescente para proteger la estructura metálica.

• Aplacado urgencias: Mejora estética de la rampa de urgencias.

• Revestimiento de plomo área radiología.

• Forjado chapa.

• Aislamiento quirófano.

• Pozo de bombeo para la recogida de aguas de drenaje de la galería y patio de acceso.

• Pozo de bombeo de acometida de galería con edificio actual.

• Etc…

96

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Expedientes en tramitación:

• Complementario 2 (en tramitación la modificación del contrato de obras): Se ha aprobado el proyec-to complementario con fecha 17/11/08 y tiene un importe de 2.522.558,71 € (10,66%), está pendien-te de la contratación de las obras.

• Revisión de precios nº4: Está en tramitación la 4ª revisión de precios por un importe total de 454.888,43 €.

Una vez contratado C2 y terminada su ejecución, se podrá recibir la obra, para comenzar la Fase 2.

• Obras de conexión. Se redacta un proyecto por un importe de 616.901,07 €. Las obras han comenza-do, serán contratadas directamente por el hospital. Estas obras tienen previsión de finalización a fi-nales de marzo de 2009.

Con todo esto se cierra la primera fase de las obras con un presupuesto, incluidos modificados, complementarios, obras de conexión, liquidación y revisión de precios, de 38.766.952,68 €.

En 2007 se han recibido las obras del nuevo ALMACÉN del Hospital de Alcázar. La inversión total será de 700.000. En 2009 se ha ejecutado por la empresa constructora la reparación de las grietas surgidas en la solera, al encontrarse el edificio en periodo de garantía.

La redacción de Fase 2 se ha contratado un negociado por razones técnicas el 01/12/08. Actualmen-te se encuentra en supervisión el proyecto básico. Tiene un importe de licitación de las obras de 22.029.527,52 € (10,66%). La Fase 2 incluirá la reforma de la zona antigua, y algunas zonas de ampliación que incluyen entre otros usos: guardería, hotel de madres, auditorio y zona docente. La previsión es terminar las obras en 2010.

Cuenca. Hospital

(Plan director)

En el mes de octubre de 2006 se adjudicó la redacción de plan funcional, redacción de proyecto y dirección de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. En enero de 2007 se presentó el plan funcional de esta ampliación y reforma.

A principios de 2007 el Consejero anunció la construcción de un nuevo Hospital con lo que los traba-jos se retoman en este nuevo punto. Tras valorar varios solares se estimó adecuado un solar aportado

Los Recursos

97Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


por la Diputación Provincial. Este nuevo solar forma parte de un Plan de Singular Interés, por lo que la disponibilidad del mismo está condicionada por la aprobación de dicho Plan.

El proyecto se licitó y adjudicó en el año 2008, contratándose en enero de 2009. El proyecto tiene una valoración inicial estimada de 14 M€ y 48 meses de ejecución de obra.

Guadalajara. Hospital General Universitario

En el año 2006 se contrató la redacción del plan funcional, redacción de proyecto de ejecución y di-rección de las obras del Plan Director del Hospital Universitario de Guadalajara. La ampliación prevista se llevará a cabo en una superficie de aproximadamente 30.000 m2 cedidos por el Ayuntamiento de Guada-lajara. Además de la mejora y ampliación generalizada de los servicios ofrecidos por el Hospital (Fase I) se prevé la ejecución de un centro de Docencia, Investigación y Formación, Helisuperficie (Fase II) y un no-table incremento de las actuales plazas de aparcamiento.

En septiembre de 2008 se aprobó el Proyecto de Ejecución de la Fase I. Actualmente se encuentra en tramitación la resolución del concurso de obras de dicha fase.

Durante la Fase I se prevé una inversión de 150 M€ a desarrollar a lo largo de 42 meses con la siguien-te previsión de superficies en metros cuadrados.

Ampliación Hospital Reforma Hospital Aparcamiento Urbanización

Superficies 64.000 m2 41.539 m2 39.512 m2 50.538 m2

Asimismo, en el año 2007 ha finalizado la obra de una segunda reforma que consiste en la ade-cuación de nuevas consultas de traumatología y oftalmología, con una inversión de 0,5 M€.

El 15 de octubre de 2008 se recibió el Proyec-to de Ejecución de la Fase II.

Durante la Fase II se estima una inversión aproximada de 10 M€ y un plazo de ejecución de 14 meses con las siguientes superficies:

Edificio Superficie

Edificio de docencia e investigación 2.805 m2

Hotel de pacientes 1.760 m2

Edificio Escuela de Enfermería 1.815 m2

Edificio Centro de Atención a la Infancia 934 m2

TOTAL 7.314 m2

Hellín. Hospital

(Ampliación y reforma)

Las obras del Hospital de Hellín comenzaron el 6 de julio de 2005 y se han desarrollado a lo largo de 2006 y 2007, las obras de ampliación han finalizado en marzo de 2008 y la fase de reforma a finales de 2009. La inversión total estará en torno a 18 M€. La superficie ampliada es de 8.045 m2 y la reformada de 5.423 m2. Se construyen nuevas unidades de: urgencias, cuidados especiales, bloque obstétrico, rehabilitación, farma-cia, esterilización y residencia y se reforma del bloque quirúrgico y las salas de diagnóstico y tratamiento.

En el año 2006 se autorizó la redacción de un primer modificado de proyecto por un importe de 1.254.478,16 € equivalente al 8,54 % sobre el presupuesto de adjudicación inicial. El objetivo de este primer modificado de proyecto es:

a) Complementar la solución proyectada en el proyecto original, tratando de unificar las instalaciones del edificio existente y el de la ampliación:

• Renovación y unificación de la central de calor del Hospital, incluida la instalación de agua calien-te sanitaria.

98

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


• Instalación de un único Centro de Transformación con dos transformadores en paralelo de 1.600 KVA cada uno.

• Mejora de las prestaciones del Grupo Electrógeno.

• Trabajos necesarios para que se pueda realizar en el futuro la unificación de toda la central de frío del hospital en la central técnica de instalaciones.

b) Adaptar los criterios de ahorro energético:

• Instalación de placas solares térmicas para la producción de agua caliente sanitaria.

• En el año 2008 se autorizó la redacción de un segundo modificado de proyecto por un im-porte de 1.683.779,91€ equivalente al 11,46 % sobre el presupuesto de adjudicación inicial. El objetivo de este segundo modificado de proyecto es:

a) Movimiento de tierras:

• Nuevas partidas de excavación ante la aparición de niveles de roca a cota no prevista inicialmente en proyecto.

b) Cimentación y Contenciones:

• Reajuste de partidas en cimentación de zapatas y muros de contención.

c) Estructura:

• Cambios en la soldadura de los pilares y platabandas de refuerzo.

• Ejecución de los pilares en taller unidos a las platabandas.

• Modificación del armado de las losas de forjado.

• Nueva partida para realizar parte del encofrado de la losa del helipuerto.

d) Albañilería: modificaciones en la zona quirúrgica.

e) Cantería y Piedra artificial: regularización de la partida por existir un desfase con respecto al pro-yecto original.

f) Pinturas y Revestimientos de acabados: regularización de la partida por desfase de la medición.

g) Seguridad: complemento de megafonía según necesidades del Hospital.

Manzanares. Hospital Virgen de Altagracia

Las obras de ampliación y reforma del Hospital comenzaron el 18 de julio de 2005, con un presupues-to de partida de 6.449.676,47€.

Se ha actuado en 4.294 m2 de ampliación, 2.424 m2 de reforma y unos 2.387 m2 de urbanización. Las zonas afectadas inicialmente por las obras han sido: Consultas Externas, Hospital de día, Observación de Urgencias, Quirófanos, residencia del personal sanitario, Administración, Docencia y salón de actos.

El 2 de mayo de 2007 se aprobó la propuesta de Complementario nº 1 de las obras de ampliación y reforma del Hospital de Manzanares, que contemplaba principalmente las obras de: Creación de una Unidad de Diabetes y Laboratorio de Anatomía Patológica, reforma y ampliación de la cocina y sustitución de las cubiertas antiguas del hospital. El presupuesto de este Complementario asciende a 970.917,81€.

El 8 de agosto de 2007 se realiza la aprobación del Proyecto Modificado 1. Este modificado incluye principalmente la adaptación de las instalaciones a la Normativa vigente junto con modificaciones del

Los Recursos

99Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


programa funcional solicitadas por la Gerencia. El Modificado 1 supone un aumento de presupuesto inicial del 17,16%, es decir 1.106.764,48€.

A finales de 2007 concluyeron las obras del salón de actos, vestuarios y área de Administración así como las obras del nuevo Hospital de Día y de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria.

El 13 de mayo de 2008 se realiza la aprobación del Proyecto Modificado 2 con un importe de 566.500,19€.Este segundo modificado incluye cambios y nuevas necesidades solicitadas por el Hospital y la reforma de la antigua cocina para almacén. La contratación de la obra de este modificado se ha visto retrasada por exceder el 20% de modificado.

La recepción de la obra finalizada está prevista para abril de 2009.

Puertollano. Hospital de Santa Bárbara

(Reforma y ampliación de urgencias)

Las obras se iniciaron el 6 de julio de 2007, se proyecta un total de 1.414,43 m2 entre la amplia-ción y la reforma. La obra da comienzo con la fase de ampliación de 673,73 m2 dispuesta en área de admisión y área policlínica, previendo su finaliza-ción para el mes de febrero de 2008; tras la im-plantación de la actividad asistencial a la zona ampliada se iniciarán las obras de la reforma de 754,70 m2, creando un área policlínica, área de observación y área de personal. Está previsto que estas obras concluyan en el mes de Marzo de 2009.

En el año 2008 se autorizó la redacción de un modificado de proyecto de un importe 210.190,75€ equivalente al 16,03% sobre el presu-puesto de adjudicación inicial. El objetivo de este segundo modificado de proyecto es:

• Cambio de ubicación de los equipos de climatización en cubierta.

• Unidades imprevistas surgidas en la demolición de la Fase II del proyecto, conexión de saneamiento

y traslado de la central de alarmas de Urgencias.

• Aumento de tomas de gases, fuerza, voz-datos, telefonía y TV, hilo musical, solución a la climatización

de áreas anexas a la fase II y acondicionamiento de acceso a dormitorios provisionales.

• Reajuste de mediciones por incrementos y decrementos en las mediciones, en unidades de obra

existentes en proyecto, como consecuencia del ajuste a la propia realidad de la obra. Por otra parte

se estima conveniente la inclusión de una protección de la zona de circulación no contemplada en el

proyecto inicial.

Talavera de la Reina

Adaptación dispositivos de Salud Mental

En octubre de 2008 se recibe el Plan Funcional. En enero de 2009 se envía al Servicio de Contratación

la documentación necesaria para tramitar el concurso de redacción y dirección de obra de esta reforma

y ampliación.

100

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Talavera de la Reina

Helipuerto

En 2007 se aprueba el Proyecto de Ejecución. En julio 2008 se envía la documentación necesaria al Servicio de Contratación para iniciar el expediente de contrato de obras y el 12 de marzo 2009 se infor-ma dicho concurso.

Toledo. Hospital Virgen de la Salud

(Reforma de las fachadas y cubiertas)

Previa a la intervención integral de las cubiertas y partes de las fachadas, se contrató un estudio de patologías, para evaluar las deficiencias existentes del edificio. Se adjudica el proyecto y la obra con fecha 29 de enero de 2007. En marzo de 2007 comienzan las reparaciones, en septiembre se aprueba un pro-yecto modificado por nuevas necesidades en la implantación de los medios auxiliares para hacer efectivos los trabajos. El 04/03/08 finalizan las obras con un coste total de 1.860.558,66 €.

Toledo. Hospital Virgen de la Salud

(Reforma de bloque obstétrico, quirúrgico, URPA y UCI. Fase 1)

Las obras de la Fase 1 comprenden la adaptación de un ala del hospital en planta 1ª para crear el nuevo bloque obstétrico. Comienzan el 01/10/08, y se prevé su finalización a finales de abril de 2009, con un coste total inclu-yendo liquidación de 1.492.460,64 €. Las Fases 2, 3 y 4 comenzarán una vez se realice el traslado al nuevo bloque obstétrico, teniendo previsto su inicio en noviembre de 2009 y su finalización en febrero de 2011, con una inversión de 4.205.170 €.

Toledo. Hospital Nacional de Parapléjicos

(Ampliación y reforma)

En agosto de 2006 se aprueba el proyecto de la fase I de las obras de ampliación y reforma, las obras dan comienzo en febrero de 2007 contando con una superficie construida de 24.081,00 m2 y una super-ficie urbanizada de 30.791,00 m2, el total de la inversión asciende a 25.495.141,63 €. En la actualidad cuenta con la aprobación de la redacción de un proyecto modificado y otro complementario, el modifi-cado tiene un presupuesto de 5.097.751,49 € y el coste del complementario se estima en 5.097.751,64 €. Ambos se encuentran en supervisión, a la espera de la entrega del proyecto definitivo para su aprobación, que se espera se pueda producir en marzo 2009. Estos dos nuevos proyectos nos llevan a alargar las previsiones de finalización previstas al inicio, concluyendo a finales de 2009. Una vez concluida esta fase de ampliación se acometerá la Fase 2, consistente en la sustitución del actual edificio. Esta Fase 2 se encuentra en redacción y se entregará a finales de marzo 2009 para su supervisión.

Los Recursos

101Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Valdepeñas. Hospital Gutiérrez Ortega

Las obras de reforma y ampliación del Hospital comenzaron en septiembre de 2005, con un presu-puesto de adjudicación de 10M€ y plazo de ejecución de 40 meses. La superficie de actuación es de 4.043,46m2 de ampliación y 6.397,27m2 de ampliación, dividido en cuatro fases de actuación.

El 29 de junio de 2.006 se aprueba el Proyecto Complementario 1 que contempla la nueva Unidad de Salud Mental con un presupuesto de 2.446.693,15 €.

En junio de 2007 se entregó la parte correspondiente a la fase 1 y al Proyecto Complementario 1 de la zona de consultas y salud mental.

El 7 de diciembre de 2007 se realiza la aprobación del Proyecto Modificado 1 con un importe de 1.558.289,70 €. Las modificaciones que afectan a este proyecto se sitúan en: Edificio de Consultas Exter-nas (Fase 1), Edificio de Urgencias/Laboratorios (Fase 2), Zona de Instalaciones, Helisuperficie y la nueva Base de la UVI Móvil.

En el mes de agosto de 2008 se realizó la ocupación parcial de la zona correspondiente a la fase II: Urgencias y Laboratorio.

Actualmente se encuentra en ejecución la Fase III, cuya finalización se prevé para julio de 2010. Esta zona corresponde con los quirófanos, rehabilitación y salón de actos.

Centros de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento (CEDT)

CEDT de Motilla del Palancar. Cuenca

EL 5 de septiembre del 2008 comienzan las obras del CEDT de Motilla del Palancar. La duración de las obras está prevista en 12 meses. El presu-puesto de adjudicación asciende a la cantidad de 2.017.969,83 €. La obra lleva un ligero retraso de-bido a las inclemencias del tiempo, se espera que finalice en diciembre del 2009. Las obras contem-plan una reforma de 266 m2 en el centro de salud actual y una ampliación de 914 m2 de superficie construida para adaptarlo a centro de diagnóstico y tratamiento.

CEDT de Quintanar de la Orden

La adaptación del actual Centro de Salud a CEDT se recoge en el Plan Funcional de Junio de 2006. El Proyecto de Ejecución fue entregado en agosto de 2007.

El Proyecto se encontró temporalmente parado ya que se planteaban una sería de soluciones nece-sarias previas a continuar con el mismo, como la reubicación del INSS y el 112 que se encontraban en el interior del centro. A su vez la Gerencia solicitó una serie de cambios relativos a las instalaciones. La apro-bación del Proyecto se realizó el 19 de febrero de 2008 y las obras de ejecución comenzaron el 12 de septiembre del 2008.

102

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Resumen Obras de Atención Primaria

Centros de Salud recibidos en 2008

CS Sta. Mª Benquerencia. TO (Ampliación) . 9 de enero de 2008

CS Carrascosa del Campo . . . . . . . . . . . . . . 14 de enero de 2008

CS Albacete 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 de febrero de 2008

CS Alcaraz .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 de marzo de 2008

CS Hellín . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 de abril de 2008

CS El Bonillo. AB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 de junio de 2008

CS Alcázar 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 de junio de 2008

CS La Puebla de Montalbán . . . . . . . . . . . . . 22 de julio de 2008

CS Sonseca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 de julio de 2008

CS La Roda. AB (A + R). . . . . . . . . . . . . 13 de noviembre de 2008

CS Corral de Calatrava . . . . . . . . . . . . . . 9 de diciembre de 2008

CS Albacete 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 de diciembre de 2008

CS Molina de Aragón . . . . . . . . . . . . . . 16 de diciembre de 2008

Consultorios locales recibidos en 2008

CL Isso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 de marzo de 2008

CL Puertolápice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 de junio de 2008

CL El Provencio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 de junio de 2008

CL Recas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 de septiembre de 2008

CL Peñas De San Pedro. AB (A +R) . . . . . 16 de octubre de 2008

Centros de Salud contratados y comenzados en 2008

CS Ciudad Real 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 de enero de 2008

CS Seseña . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 de febrero de 2008

CS Beteta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 de febrero de 2008

CS Tragacete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 de junio de 2008

CS Villahermosa . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 de septiembre de 2008

CS Villalba del Rey . . . . . . . . . . . . . . . . 23 de septiembre de 2008

CS Almagro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 de octubre de 2008

CS Puertollano 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 de noviembre de 2008

Consultorios locales contratados y comenzados en 2008

CL Borox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 de abril de 2008

CL Los Cortijos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 de noviembre de 2008

CL Ventas de Retamosa . . . . . . . . . . . . 9 de septiembre de 2008

Los Recursos

103Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


II. EquipamientosEn este ejercicio ha continuado el fuerte esfuerzo inversor realizado en ejercicios anteriores para el

equipamiento de los distintos centros sanitarios. En total, en el pasado ejercicio se han ejecutado inver-siones en centros sanitarios dependientes del SESCAM por importe total de 28.099.801 €. De este impor-te: 4.284.308 € (15,25%) corresponde a ejecución centralizada directa; 4.392.128 € (15,63%) a ejecución centralizada a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en rela-ción a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2008; y 19.423.365 € (69,12%) directamente gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expe-dientes de contratación y con los siguientes importes:

Alta tecnología 2008 (es/ca/02/08 – empresa auxiliar de servicios, infraestructuras y asistencia, S.A.)

Equipamiento adquirido:

Hospital Ntra. Sra. Prado de Talavera

Mamógrafo digital con Estación de Trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . 299.998 Euros

Subtotal . . . . . . . . . . . . . . 299.998 Euros

Hospital Santa Bárbara de Puertollano

Mamógrafo digital con Estación de Trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . 302.998 Euros

Ortopantomógrafo digital . . . . . . . . 40.000 Euros

Subtotal . . . . . . . . . . . . . . 342.998 Euros

Hospital de Hellín

Mamógrafo digital con Estación de Trabajo . . . . . . 299.998 Euros

Sala radiología digital soporte techo . . . . . . . . . . . . . . 457.487 Euros

Telemando digital . . . . . . . . . . . . . . 190.000 Euros

Subtotal . . . . . . . . . . . . . . 947.485 Euros

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares

Radioquirúrgico . . . . . . . . . . . . . . . . 69.651 EurosSala radiología digital

soporte techo . . . . . . . . . . . . . 228.744 Euros

Subtotal . . . . . . . . . . . . . . 298.395 Euros

Hospital Virgen de la Salud de Toledo


Resonancia Magnética Nuclear . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.343.414 Euros

Subtotal . . . . . . . . . . . . . 1.584.057 Euros

Hospital General Universitario de Guadalajara


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . 331.688 Euros

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca

Telemando digital . . . . . . . . . . . . . 300.868 Euros

Subtotal . . . . . . . . . . . . . . 300.868 Euros

Centro de Salud de Albacete 1


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento Daimiel


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Centro de Salud de Alcázar de San Juan


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento Tarancón


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento Azuqueca


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento Illescas


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Centro de Salud de Talavera Centro 1


Subtotal . . . . . . . . . . . . . . . 40.000 Euros

Total . . . . . . . . . . . . . . . . 4.385.489 Euros

104

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Inversion descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos especificos)

1) En 2008 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 8.564.221 Euros, incluyendo los equipamientos siguientes:

– CHU de Albacete: Plan de Montaje Servicio de Pediatría.

– Hospital de Almansa: Amortización equipamiento de cafeterías y comedores.

– Hospital de Villarrobledo: Amortización equipamiento de cafeterías y comedores.

– Hospital Santa Bárbara de Puertollano: Plan de Montaje Urgencias (1ª y 2ª Fase).

– Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas: Plan de Montaje Área Administrativa, Biblioteca y For-mación, Plan de Montaje Urgencias y Laboratorio y Plan de Montaje complementario de Urgencias y Laboratorio.

– Hospital General de Alcázar de San Juan: Plan de Montaje complementario II (reevaluación ele-mentos), Plan Montaje 3ª Fase Ampliación y Reforma, Plan de Montaje resto consultas, Rayos, UVI, pruebas esp. (2ª Fase), Plan de Montaje Rehabilitación, CMA, Hospital día y cinco consultas (1ª Fase) y Plan de Montaje adicional Ampliación y Reforma.

– Hospital de Tomelloso: Amortización equipamiento cafeterías y comedores.

– Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares: Plan de Montaje Almacén General centro y Plan de Montaje Servicio de Diabetología y resto Anatomía Patológica.

– Hospital General Universitario de Guadalajara: Montacamas nº 4 y 5.

– Hospital Virgen del Valle: Plan de Montaje Unidades Modulares Consultas Externas.

Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanitario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones, se les ha habilitado crédito por importe de 6.434.193 Euros.

Los Recursos

105Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


2) En 2008 se ha procedido a la aprobación y financiación de cuarenta y uno Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros:

– Área de Albacete: Consultorio Local de Tolosa, Centro de Salud de Albacete 8, Consultorio Local de Peñas de San Pedro, Consultorio Local de Carcelén y Centro de Salud de Albacete 1.

– Área de Ciudad Real: Consultorio Local de Las Labores, Consultorio Local de Villanueva de San Car-los, Consultorio Local de Los Pozuelos y Consultorio Local de El Torno.

– Área de Alcázar de San Juan: Centro de Salud de Alcázar 2 y Centro de Salud de Madridejos.

– Área de Cuenca: Consultorio Local de Valparaiso de Abajo, Consultorio Local de Jábaga, Consultorio Local de Belmontejo y Centro de Salud de San Lorenzo de la Parrilla.

– Área de Guadalajara: Centro de Salud de Sigüenza, Centro de Salud de Molina de Aragón, Consul-torio Local de Lupiana, Consultorio Local de Valdenuño Fernández, Consultorio Local de Uceda, Consultorio Local de Torremocha del Pinar, Consultorio Local de Terzaga, Consultorio Local de Fon-tanar, Consultorio Local de Villanueva de la Torre, Centro de Salud de Mondejar y Consultorio Local de Moratilla de Meleros.

– Área de Toledo: Centro de Salud de Camarena, Consultorio Local de Yunclillos, Centro de Salud de Villaluenga de la Sagra, Consultorio Local de Nambroca, Consultorio Local de Palomeque, Centro de Salud de Santa María de Benquerencia, Centro de Salud de La Puebla de Montalbán, CEDT Torrijos (Primaria), Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, Consultorio Local de Hormigos, Consultorio Local de Chueca, Consultorio Local de Novés, Consultorio Local de Recas, Centro de Salud de Son-seca y Consultorio Local de San Martín de Montalbán.

También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los pla-nes de inversiones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 1.248.434 €.

Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al concurso DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descen-tralizado crédito por importe total de 513.831,36 €.

106

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


3) En 2008, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de Prestaciones, la ejecución de las inver-siones en equipamiento se han realizado directamente por los centros por importe total de 8.000 €. Para el pago de diverso equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por importe total de 50.000 €.

Para el pago de la anualidad 2008 correspondiente al concurso DGEI/30/08 relativo al arrendamien-to de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédi-to (capítulo II) por importe total de 9.807,30 €.

4) En 2008, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de 98.000 €. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguiente equipamiento:

Mobiliario General: 18.000 EurosEquipamiento actual Base UVI móvil: 25.000 EurosEquipamiento Puesto médico avanzado: 55.000 Euros

III. SuministrosLas actividades realizadas durante 2008 relacio-

nadas con los suministros a los centros propios de

productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos,

se han centrado en las siguientes líneas de trabajo:

• Programa anual de compras

• Compras corporativas

• Logística

• Sistema de información: catalogo único de pro-

ductos, aplicativos de gestión económico-ad-

ministrativa y de farmacia hospitalaria (módulos

de compras y almacenes).

• Comité Consultivo de Suministros en Atención

Sanitaria

• Comisión Técnica de Compras y Logística de los

Servicios de Salud

Programa anual de compras

El Programa Anual de Compras pretende ser una herramienta de planificación y ordenación que informe a los centros y a los proveedores de las contrataciones previstas a realizar por el SESCAM para la adquisición de materiales, principalmente fungibles o consumibles, durante un ejercicio presupuestario, y que contendrá respecto a cada expediente la información siguiente:

a) Artículos que incluye y características básicas de los mismosb) Consumos estimadosc) Importe económico previsto para ese ejercicio presupuestariod) Procedimiento de compra utilizadoe) Condiciones del suministrof) Plazos de ejecución

Publicado en la web pública del SESCAM el Programa de Compras Corporativo para 2008, se ha ela-borado el Programa de Compras 2009, que incluye los expedientes de contratación de los centros vigen-tes para dicho año.

Los Recursos

107Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Compras corporativas

El SESCAM gestiona 24 procedimientos cor-porativos en ejecución, teniendo 1 en tramita-ción y otros 3 en preparación, que tienen como objeto nuevos grupos de productos: prótesis vas-culares, suturas manuales y celulosas (cuadro 1).

El gasto en el ejercicio 2008 de estos productos supera los 95 Millones de euros y la previsión para el 2009 superará los 100 Millones de euros, lo que supone gestionar corporativamente el 35% del concepto 221-Suministros del SESCAM.

ExPEDIENTES DE CONTRATACIÓN DE SUMINISTROS

En ejecución En tramitación En preparación Total

Contratos de adopción de tipo y Contratos Marco 15 0 2 17

Contratación común 9 1 1 11

Total 24 1 3 28

Fuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM.

Reseñar que el potencial de la contratación corporativa no está solamente en la generación de eco-nomías de escala por volumen de compra y, por tanto, la reducción de los precios unitarios de los pro-ductos, sino que previamente se ha realizado, de acuerdo con los centros y con la participación de sus profesionales (facultativos, enfermeras, técnicos, etc.) a través de grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de refe-rencias en uso y de los costes de su gestión logística:

108

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y Contratos Marco (CM)

CAT y CM en ejecución

– Artículos de lencería (DGEI/42/02)

– Ropa lisa, quirúrgica y zuecos (DGEI/35/03)

– Vendas y gasas (DGEI/70/04)

– Prótesis de rodilla (DGEI/79/04)

– Prótesis de cadera (DGEI/79/04)

– Absorbentes de incontinencia de orina (DGEI/115/05)

– Apósitos para curas y UPP (DGEI/66/06)

– Agujas, jeringas y catéteres cortos (DGEI/67/06)

– Tiras reactivas (química seca) (DGEI/23/07). Ha sustituido al DGEI/68/02

– Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). Ha sustituido al DGEI/91/02

– Guantes de cirugía, exploración y curas (DGEI/52/07). Ha sustituido al DGEI/08/03

– Productos farmacéuticos (DGEI/51/07). Ha sustituido al DGEI/50/04

– Dializadores, soluciones dializantes y líneas (DGEI/17/08). Ha sustituido al DGEI/91/03

– Gases medicinales licuados y envasados (DGEI/26/08). Ha sustituido al DGEI/89/03

– Detección genómica y cribado serológico (DGEI/28/08). Ha sustituido al DGEI/91/03.

CM en preparación

– Prótesis vasculares (nuevo grupo)

– Suturas manuales (nuevo grupo)

Contratación común (CC)

En ejecución (9):

– Vacuna antigripal (DGEI/95/07) para las dos

próximas campañas 2008/2009 y 2009/2010. Ha

sustituido al DGEI/9/05 que ha cubierto las tres

campañas anteriores

– Material para la determinación de la TAO en san-

gre capilar (DGEI/9/06)

– Tarjeta sanitaria individual (DGEI/31/06)

– PCR para bancos de sangre (DGEI/58/06)

– Suministro de gasóleo C y fuel-oil (DGEI/86/06)

– Material fungible para esterilización (DGEI/30/07)

– Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/81/07). Ha sustituido al DGEI/25/07

– Suministro eléctrico (DGEI/03/07). Ha sustituido al DGEI/07/05

– Suministro de gas natural (DGEI/25/08).

En tramitación (1):

– Ropa lisa y de forma (DGEI/68/08). Sustituirá al DGEI/42/02 y al DGEI/35/03, con importe máximo de licitación de 16295472,68 € para los 48 meses de duración.

En preparación (1):

– Cobertura quirúrgica desechable para determinados procedimientos (nuevo grupo)

Los Recursos

109Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Expedientes significativos adjudicados en 2008:

Dializadores, soluciones dializantes y líneas (DGEI/17/08)

Presupuesto total máximo de licitación de 13.307.904,03 € para un periodo de 36 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 46,55%.

Gases licuados y envasados medicinales e industriales (DGEI/26/08)

Presupuesto total máximo de licitación de 13.017.178,64 € para un periodo de 48 meses.

Detección genómica viral y cribado serológico (DGEI/28/08)

Presupuesto total máximo de licitación de 5.378.590 para un periodo de 12 meses, con un porcenta-je estimado de ahorro total de un 10% sobre el anterior concurso.

Logística

A lo largo de 2008 se han realizado diversos estudios para analizar los niveles de existencias en los almacenes de los centros. Los cortes se realizaron en Febrero, Mayo, Noviembre y Diciembre. La evalua-ción ha permitido a los centros implementar medidas dirigidas a la mejora de la gestión logística y, por ende, a la reducción del valor inmovilizado. Así, el valor total del material considerado almacenable ha minorado en 3 Millones € en un plazo de 15 meses (septiembre 2007 a diciembre 2008).

Sistema de informacion: catálogo único de productos y aplicativos de gestión económica-administrativa (HP-HIS GEA) y de farmacia hospitalaria (compras y almacenes)

La implantación de un Catálogo Único Corporativo de Productos Sanitarios y No Sanitarios y la unifi-cación y centralización de la Aplicación de Gestión Económico-Administrativa (HP-HIS GEA) en todas las Gerencias del SESCAM, circunstancia ésta que nos ha permitido:

– Unificar la catalogación de artículos genéricos utilizada en todos los centros de gasto del SESCAM, incluyendo Gerencias de Atención Primaria y la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sani-tario

– Normalizar los procedimientos de compras de los distintos centros gestores.

– Mejorar el intercambio de información entre las Gerencias y entre estas y los Servicios Centrales del SESCAM, en aspectos tan relevantes como precios de adquisición de productos.

110

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


– Explotar información agregada de los distintos centros para elaborar concursos corporativos. Nos permite analizar los grupos, subgrupos y familias donde se generarían mayores ahorros con la centra-lización de los procedimientos, así como agilizar la preparación de estos.

– Disponer de estadísticas útiles y fiables tanto a nivel de gerencias como de servicios centrales, que permitan una comparación de precios, artículos, consumos. Los centros tienen operativa la compara-tiva de precios y la herramienta de explotación de la información (estadísticas) en entorno web (Maes-tros Web).

– Incorporar herramientas con nuevas funcionalidades que nos permitan avanzar en la integración de las compras y la logística.

– Unificar el soporte y el mantenimiento del catálogo único, a través de una herramienta centralizada en entorno web (Catálogo Web).

En el mes de octubre se empezó a validar el nuevo programa de soporte del catalogo y a partir del 19 de noviembre se hizo cargo el propio Servicio de Suministros de su mantenimiento.

A lo largo de 2008, la carga de trabajo de dicho mantenimiento ha sido la siguiente:

CATÁLOGO ÚNICO 2008 CATÁLOGO ÚNICO 2008

CATÁLOGO ÚNICO 2008 CATÁLOGO ÚNICO 2008

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000 4.555

3.095

38

Altas Bajas

TOTALES

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

Total altas Rechazadas

ALTAS

4.555

2.958

1.597

Aceptadas

0

500

1.000

1.500

2.500

3.500

Total modificaciones Rechazadas

MODIFICACIONES

3.095

192

Aceptadas

2.903

2.000

3.000

0

10

20

30

40

Total bajas Rechazadas

BAJAS

38

0

Aceptadas

38

Los Recursos

111Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


La aplicación corporativa de farmacia hospitalaria permitirá también integrar las compras de me-dicamentos realizadas por los hospitales, lo cual agilizará los procedimientos de contratación, cuestión de mucho interés en un mercado tan cambiante en precios y productos. Para ello, este Servicio de Suminis-tros ha revisado las funcionalidades de Compras de la aplicación y planteado los requerimientos de infor-mación que nos debe facilitar. Actualmente, está ya implantada en varios Hospitales y en el resto se des-plegará progresivamente, en consonancia con la implantación del nuevo HIS Hospitalario (MAMBRINO XXI).

Comité consultivo de suministros en atención sanitaria

El 28 de agosto de 2008 se crea el Comité Consultivo de Suministros en Atención Sanitaria, para el asesoramiento científico-técnico y la coordinación con la Dirección General de Atención Sanitaria, respec-to a la calidad de los materiales y la necesidad o conveniencia de su introducción en la Red de Asistencia Sanitaria del SESCAM, en base a sus indicaciones de uso, sus costes, la cartera de servicios aprobada para cada centro y el contrato de gestión pactado; todo ello con el objeto de ordenar su uso, promover su adquisición corporativa y racionalizar el gasto.

Comisión técnica de compras y logística de los servicios de salud

En enero de 2006 se constituyó esta Comisión Técnica, que desde esa fecha ha realizado seis reunio-nes (Granada, Pamplona, Santiago de Compostela, Valencia, Mérida y Las Palmas de Gran Canarias) y las I Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud (Toledo). Dentro de la Comisión, se ha creado un Comité Permanente y varios grupos de trabajo: normalización de ficha técnica, catalogación, formación, al objeto de unificar procedimientos y mejorar en eficiencia, compartiendo información y definiendo posicionamientos comunes en cuestiones estratégicas.

Durante 2008 se han preparado las II Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud, en Mallorca, del 25 al 27 de marzo de 2009.

Conciertos

Por lo que se refiere a la actividad de asistencia sanitaria concertada con medios ajenos (artículo 25 de la clasificación económica del Presupuesto de Gastos), durante 2008 el Gasto Real ha alcanzado la cifra de 108.049.633,06 euros.

112

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Durante este ejercicio, para la concertación de procedimientos de Lista de Espera, se ha procedido a efectuar habilitaciones que han alcanzado un importe de 12.201.652,76 euros.

Para atender la Asistencia Sanitaria Concertada con medios ajenos, se ha efectuado la tramitación administrativa de:

• 71 prórrogas de los diferentes Contratos Marco de referencia CMD Tavera 2003, CMD Bavieca 2003, CMR Carrasco 2003, CMC Almansa 2003, CM/ALG Flores 2003 y CMQ Azarquiel 2003. Asimismo se ha procedido a la revisión de precios de los citados contratos de acuerdo a la Resolución de 17/01/2008 de la Dirección Gerencia del SESCAM sobre las condiciones económicas aplicables en el año 2008 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del SESCAM.

Total Autorizaciones tramitadas: 128

Total Procedimientos: 107

Prestaciones sanitarias autorizadas: 126.884

Prestaciones sanitarias concertadas: 114.178

Importe concertado: 29.005.264,37

A continuación se detallan los diferentes conciertos y convenios suscritos por los Servicios Centrales del SESCAM con diversas empresas y entidades, vigentes durante el ejercicio 2008:

Objeto del concierto Órgano de contratación

Contrato Marco Azarquiel: Procedimientos quirúrgicos y hemodinámica cardiaca Servicios Centrales

Contrato Marco Almansa: Consultas Externas y Procedimientos diagnósticos Servicios Centrales

Contrato Marco Tavera donde se incluyen procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos en instalaciones fijas.

Servicios Centrales

Contrato Marco Bavieca donde se recogen procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos en instalaciones móviles

Servicios Centrales

Contrato Marco Carrasco 03 que engloba procedimientos de rehabilitación y logopedia. Servicios Centrales

Contrato Marco Flores 2005 que comprende procedimientos de alergología e inmunología clínica

Servicios Centrales

Concierto para la asistencia sanitaria oncológica con MD Anderson International España Servicios Centrales

Concierto para la asistencia sanitaria oncológica con Fundación Instituto Valenciano de Oncología

Servicios Centrales

Terapia respiratoria domiciliaria, provincia de Albacete, Los LLanos 2003 Servicios Centrales

Terapia respiratoria domiciliaria, provincia de Ciudad Real, Molinos 2004 Servicios Centrales

Terapia respiratoria domiciliaria, provincia de Cuenca, Tormo 2003 Servicios Centrales

Terapia respiratoria domiciliaria, provincia de Guadalajara, Ciruelas 2003 (Prórroga) H. G. U. de Guadalajara

Terapia respiratoria domiciliaria, provincia de Toledo, Doménico 2003 Servicios Centrales

Hemodiálisis en régimen ambulatorio Área Sanitaria de La Mancha Centro Servicios Centrales

Hemodiálisis en régimen ambulatorio para Castilla La Mancha, excepto Área Sanitaria La Mancha-Centro, Cóndor 2003

Servicios Centrales

Concierto para la asistencia sanitaria a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social conla Excelentisima Diputación Provincial de Toledo

Servicios Centrales

Concierto para la asistencia sanitaria a pacientes beneficiarios del Sistema Nacional de Salud con Ibérica de Diagnóstico y Cirugía, S.L. Albacete

OPP Albacete

Concierto para el diagnóstico y tratamiento de la esterilidad en régimen ambulatorio para las provincias de Ciudad Real y de Guadalajara, Ceres 2004

Servicios Centrales

Convenio singular entre el Sescam y la Empresa Radiocirugía San Francisco de Asís, para la vinculación parcial de su Centro denominado IOCM Unidad Regional de Guadalajara

Servicios Centrales

Convenio Singular entre el Sescam y la Mercantil Ibérica de Diagnóstico y Cirugía, para la vinculación parcial de su centro denominado Capio Hospital Tres culturas.

Servicios Centrales

• Las autorizaciones concedidas a órga-nos periféricos del SESCAM para la tra-mitación de procedimientos de concer-tación de prestaciones de asistencia sanitaria se resumen en los siguientes datos:

Los Recursos

113Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


En el ejercicio 2008 la aplicación SIAC (Sistema de Información de Asistencia) ha recogido los siguientes datos:

Facturación concertada: 43.615.309,38 euros Facturación no concertada: 18.568.096,76 euros

AUTORIzACIONES PARA CONCERTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA CONCEDIDAS A ÓRGANOS PERIFéRICOS DEL SESCAM

Centro de gasto

Procedimiento de contratación

Número de autorizaciones

Número de productos de concertación

Número Productos Sanitarios

autorizados


concertados

C. H. de Albacete 11 11 21.593 21.593 P. N. C. M. Almansa 2003 3 3 6.077 6.077 Procedimiento Negociado 2 2 999 999 P. N. C. M. Tavera 2003 6 6 14.517 14.517

C. H. La Mancha Centro 8 8 1.449 1.183 P. N. C. M. Almansa 2003 2 2 1.088 822 Procedimiento Negociado 2 2 113 113

Concurso Abierto 1 1 181 181Contrato Menor 1 1 53 53

P. N. C. M. Tavera 2003 2 2 14 14

C. H. de Toledo 6 4 4.540 4.504 Procedimiento Negociado 4 2 3.679 3.679

P. N. C. M. Tavera 2003 2 2 861 825

Hospital Gutiérrez Ortega 8 7 4.262 4.194 Procedimiento Negociado 5 5 4.175 4.175 P. N. C. M. Tavera 2003 3 2 87 19

Hospital de Hellín 6 6 1.435 1.435 P. N. C. M. Almansa 2003 1 1 60 60 P. N. C. M. Carrasco 2003 1 1 274 274 P. N. C. M. Tavera 2003 1 1 454 454

Contrato Menor 1 1 60 60 Procedimiento Negociado 2 2 587 587

Hospital Virgen de la Luz 8 8 13.318 13.318 P. N. C. M. Carrasco 2003 1 1 207 207 Procedimiento Negociado 4 4 10.431 10.431 P. N. C. M. Tavera 2003 3 3 2.680 2.680

H. G. U. de Guadalajara 11 10 3.002 2.697 P. N. C. M. Almansa 2003 2 2 100 100 P. N. C. M. Bavieca 2003 1 0 275 0 Procedimiento Negociado 4 4 1.330 1.330 P. N. C. M. Tavera 2003 4 4 1.297 1.267

Hospital Nuestra Señora del Prado 4 4 2.001 2.001 P. N. C. M. Almansa 2003 1 1 1.000 1.000 P. N. C. M. Carrasco 2003 1 1 54 54

P. N. C. M. Tavera 2003 2 2 947 947

H. G. Ciudad Real 2 2 9.944 9.944P. N. C. M. Almansa 2003 1 1 4.444 4.444P. N. C. M. Tavera 2003 1 1 5.500 5.500

H. Virgen de Altagracia 12 11 4.070 4.029 P. N. C. M. Almansa 2003 2 1 299 290

P. N. C. M. Tavera 2003 2 1 89 24Contrato Menor 2 3 192 225Procedimiento Negociado 6 6 3.490 3.490

114

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Centro de gasto

Procedimiento de contratación

Número de autorizaciones

Número de productos de concertación


autorizados


concertados

OPP de Albacete 4 4 3.353 3.353 P. N. C. M. Azarquiel 2003 4 4 3.353 3.353

OPP de Ciudad Real 17 11 20.822 15.363 P. N. C. M. Almansa 2003 4 3 11.021 7.008 P. N. C. M. Azarquiel 2003 6 2 2.657 1.321 P. N. C. M. Carrasco 2003 2 2 1.596 1.570 Procedimiento Negociado 2 1 566 482

Prórroga P. A. 02/2004 2 2 4.870 4.870 Modificación P. N. 08/2003 1 1 112 112

OPP de Cuenca 10 9 4.197 3.729 P. N. C. M. Almansa 2003 3 3 1.417 1.339 P. N. C. M. Azarquiel 2003 5 4 2.315 1.925

Prórroga P. N. 07/2007 1 1 465 465

Prórroga P. A. 01/2005 (Camas E. Continuada)

1 1

OPP de Guadalajara 8 5 2.647 1.308 P. N. C. M. Azarquiel 2003 6 4 2.060 920 Procedimiento Negociado 2 1 587 388

OPP de Toledo 13 7 30.251 25.527 P. N. C. M. Almansa 2003 2 0 1.678 0 P. N. C. M. Azarquiel 2003 5 2 4.511 2.564

P. N. C. M. Carrasco 2003 2 2 542 542 Procedimiento Negociado 1 0 1.099 0

Prórroga P. A. 04/2004 1 1 12.031 12.031Modificación y Prórroga P. N. 02/2005 1 1 6.845 6.845Prórroga P. N. 06/2004 1 1 3.545 3.545

Total general 128 107 126.884 114.178

El importe concertado correspondiente a los procedimientos detallados asciende a 29.005.264,37 euros.

Prestación farmacéutica

Análisis del perfil terapéutico de prescripciónDurante 2008 el perfil terapéutico global de los facul-

tativos del SESCAM, expresado de manera agregada por subgrupo terapéutico, manifiesta una notable estabilidad con el del año anterior respecto al orden de los subgrupos que representan un mayor coste, manteniéndose un sig-nificativo incremento del consumo relativo en envases de los tres primeros, que se corresponden con los modifica-dores de lípidos, medicamentos para ulcera péptica y re-flujo y antidepresivos. Otros subgrupos que mantienen la tendencia a incrementarse su consumo se relacionan con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enferme-dad neurológica y psiquiátrica, con la terapia de las enfer-medades neoplásicas, con la osteoporosis, con enferme-

dades articulares y con la hiperplasia benigna de próstata. El incremento experimentado en el año 2007 por subgrupos de antibióticos y medicamentos para enfermedades de vías respiratorias, no se repite este año, volviéndose a la tendencia anterior en cuanto a la contención de su consumo.

Los Recursos

115Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Entre los principios activos que representan un mayor coste, un modificador de lípidos como la atorvastatina y un antiulceroso como el ome-prazol son los fármacos que respectivamente y en términos absolutos representan un mayor in-cremento en importe y envases. El salmeterol asociado continúa en el segundo lugar en cuanto a costes, aunque el incremento en su consumo es significativamente inferior que el de otros fár-macos para la obstrucción de vías respiratorias, como el formoterol asociado, el bromuro de tio-tropio y el montelukast. Es muy importante la repercusión en el gasto del cambio de calificación a efectos de su dispensación de un antinflamato-rio como el colecoxib, y de un inmunosupresor como el etanercept. Se ha incrementado la utili-zación de asociaciones de indicación como anti-hipertensivos de valsartan e ibesartán con diuré-ticos. Existe un notable desplazamiento en el grupo de los antidepresivos con principios activos

como el escitalopram, la duloxetina, la mirtazapina y la venlafaxina que crecen muy por encima que otros fármacos como la paroxetina o la sertralina. Así mismo la prescripción de análogos de insulina con farmacocinética modificada, está remplazando a la de las antiguas insulinas. Otros principios activos con una importante repercusión en el gasto que han experimentado significativos incrementos son antie-pilépticos como el levetiracetam y la pregabalina, aunque este último con indicación en el dolor neuro-pático, un hipolipemiante como la ezetimiba, fármacos utilizados en la osteoporosis como la teriparati-da, el ácido ibandrónico, o las asociaciones de calcio y colecalciferol, fármacos utilizados en demencias como la memantina y rivastigmina, y un antiguo fármaco utilizado en isquemia cerebral como es la ci-ticolina.

Finalmente, como datos cualitativos relevantes, cabe destacar que el consumo de especialidades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2008 el porcentaje del 21,6 %, frente al 20,0 % del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM ha experimentado una reducción de casi un punto, pasando del 72,5 % al 71,6 %.

116

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


RELACIÓN DE 50 SUBGRUPOS TERAPéUTICOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2008

Código del subgrupo

Nombre del subgrupo terapéutico

Importe Envases

Total %

PensionistaTotal

% Incremento 2008 / 2007

C10a Modificadores de los lípidos solos 48.064.695,98 77,02% 2.047.213 11,54%

A02b Medicamentos para úlcera péptica y reflujo 34.770.995,11 79,01% 3.183.133 12,68%

N06a Antidepresivos 31.275.118,88 60,34% 1.318.205 8,91%

R03a Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos) 27.285.339,57 74,13% 733.671 -1,85%

C09c Antagonistas angiotensina II 25.156.247,14 74,86% 898.074 9,41%

B01a Antitrombóticos 23.679.375,11 85,49% 1.749.354 8,01%

C09d Antagonistas angiotensina II en asociación 22.432.678,98 81,01% 745.558 19,63%

N05a Antipsicóticos 21.929.578,39 73,30% 488.711 4,16%

M01a Antiinflamatorios y antireumáticos no esteroideos 20.500.275,41 63,16% 2.573.384 4,23%

N03a Antiepilépticos 19.539.259,36 61,64% 518.192 11,98%

A10a Insulinas y análogos 18.260.603,95 70,58% 348.523 6,29%

M05b Medicamentos que afectan a estructura osea y mineralización 15.961.329,13 82,13% 463.052 21,80%

N06d Medicamentos contra la demencia 13.836.315,70 99,16% 160.220 13,19%

N02a Analgésicos opiáceos 13.476.186,20 86,11% 736.573 14,71%

A10b Antidiabeticos orales, excl. Insulinas 12.446.543,06 77,00% 1.221.877 12,84%

R03b Otros para obstrucción de vías respiratorias, inhalados 12.232.380,48 82,75% 484.989 0,50%

L04a Inmunosupresores 12.027.719,13 65,25% 97.612 8,49%

G04c Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 11.367.108,74 89,71% 488.839 7,75%

C08c Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 10.218.522,81 83,67% 717.020 5,14%

L01x Otros antineoplásicos 9.349.038,64 61,30% 22.176 8,13%

L02b Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 9.155.949,75 84,41% 76.447 9,75%

N04b Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 8.486.492,23 93,67% 135.370 2,91%

N02b Otros analgésicos y antipiréticos 8.092.586,88 76,47% 2.766.590 2,04%

L02a Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 7.319.811,04 88,97% 31.926 6,95%

C09a Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 6.812.503,15 79,40% 1.020.153 2,29%

J01c Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 6.468.870,45 36,86% 993.188 -3,66%

S01e Preparados antiglaucoma y mióticos 5.514.993,14 88,58% 365.239 3,90%

R03d Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso sistémico 5.277.286,08 40,03% 183.811 5,00%

R06a Antihistamínicos de uso sistémico 4.912.399,13 38,81% 651.302 -2,82%

H05a Hormonas paratiroideas y análogos 4.740.926,27 96,25% 11.864 50,81%

N05b Ansiolíticos 4.616.036,27 65,46% 1.875.560 4,35%

N06b Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootrópicos 4.593.790,63 73,07% 236.465 14,65%

C01d Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.541.736,83 95,44% 262.246 -2,01%

J01m Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 4.376.708,12 76,17% 229.527 -1,92%

C09b Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 4.258.097,54 79,90% 363.933 5,04%

G04b Otros preparados urológicos, incl. Antiespasmódicos 4.091.350,01 89,19% 100.053 11,03%

C08d Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 3.997.788,50 88,27% 199.900 -0,12%

C05c Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 3.916.720,65 80,26% 363.467 5,49%

C02c Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.678.414,10 84,22% 256.588 4,59%

C07a Betabloqueantes solos 3.652.723,92 74,01% 605.632 10,22%

A12a Calcio 3.619.592,59 79,78% 352.972 11,37%

R05c Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusígenos 3.454.062,71 63,95% 963.015 -2,41%

C03c Diuréticos de alto techo 2.938.951,15 90,17% 682.140 7,07%

J01f Macrólidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistémicos) 2.863.647,63 39,00% 249.463 -7,17%

G03x Otras hormonas sexuales 2.732.429,27 54,10% 79.445 -10,29%

J01d Otros antibacterianos betalactámicos 2.646.509,62 53,86% 171.501 -11,33%

L01b Antimetabolitos (antineoplásicos) 2.638.421,09 66,16% 60.477 17,68%

D07a Corticosteroides solos (dermatologicos) 2.511.522,69 61,47% 375.110 2,04%

N02c Medicamentos contra la migraña 2.480.468,83 40,03% 108.274 3,02%

M02a Productos tópicos para dolor articular y muscular 2.404.585,17 83,74% 602.504 3,89%

Los Recursos

117Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


RELACIÓN DE 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2008

Código del principio activo

Nombre del principio activo

Importe Envases

Total % Pensionista Total% Incremento

2008 / 2007

C10AA05 Atorvastatina 27.546.192,63 78,92% 651.735 14,57%

R03AK06 Salmeterol asoc. a otros antiasmáticos 17.314.859,30 77,69% 242.070 4,77%

B01AC04 Clopidogrel 13.048.658,00 90,22% 226.225 8,53%

A02BC01 Omeprazol 11.243.926,46 74,81% 2.208.713 14,76%

A02BC02 Pantoprazol 8.924.183,13 83,85% 345.660 15,60%

R03BB04 Tiotropio bromuro 8.414.164,80 89,48% 159.480 13,91%

N05AX08 Risperidona 7.826.573,99 75,42% 85.532 7,55%

C09DA03 Valsartan+diureticos 7.598.179,39 81,74% 230.128 10,90%

N06AX16 Venlafaxina 7.226.818,98 58,85% 152.524 9,90%

N06AB10 Escitalopram 7.059.961,23 57,80% 222.145 31,99%

R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmático 6.911.932,84 66,11% 110.524 16,23%

G04CA02 Tamsulosina 6.787.727,61 88,77% 260.643 15,27%

N02AB03 Fentanilo 6.611.988,99 87,82% 98.082 14,00%

M05BA07 Risedronico acido 6.577.850,20 83,50% 168.092 12,66%

C09CA03 Valsartan 6.237.047,05 74,96% 191.827 12,53%

N03AX16 Pregabalina 6.136.848,37 68,13% 98.414 32,72%

A02BC03 Lansoprazol 6.065.877,41 79,78% 240.617 12,77%

N05AH03 Olanzapina 5.706.302,36 73,10% 51.010 3,84%

C09DA04 Irbesartan+diureticos 5.637.156,00 81,13% 183.349 23,23%

M01AE01 Ibuprofeno 5.215.192,76 47,06% 1.126.151 3,51%

J01CR02 Amoxicilina+clavulanico acido 5.184.228,76 37,13% 599.666 -1,45%

C09CA04 Irbesartan 5.146.494,42 74,09% 182.431 6,57%

N06DA02 Donepezilo 4.999.728,27 99,25% 45.069 10,96%

N02BE01 Paracetamol 4.946.459,76 75,24% 1.551.784 1,41%

R03DC03 Montelukast 4.841.938,53 35,38% 111.892 12,23%

C10AA04 Fluvastatina 4.764.937,31 75,80% 151.060 9,72%

N06AB05 Paroxetina 4.729.051,60 54,60% 151.210 0,17%

L01XE01 Imatinib 4.543.764,85 52,24% 2.148 3,62%

A10AE04 Insulina glargina accion lenta 4.397.307,75 62,39% 57.443 27,08%

C10AA03 Pravastatina 4.287.601,31 81,90% 213.911 1,57%

C10AA01 Simvastatina 4.231.067,59 73,43% 695.502 11,33%

C10AX09 Ezetimiba 4.187.138,86 73,11% 81.446 25,97%

B01AB05 Enoxaparina 4.128.162,67 74,62% 70.428 6,33%

C08CA01 Amlodipino 4.063.657,95 82,47% 383.577 6,41%

C01DA02 Nitroglicerina 3.987.475,44 95,62% 184.658 -1,25%

M01AH01 Celecoxib 3.940.962,54 80,60% 106.111 113,19%

A10AD05 Insulina aspart acción intermedia+rápida 3.892.330,24 78,08% 81.009 5,42%

L02BB03 Bicalutamida 3.834.512,89 97,39% 31.905 17,09%

A02BC05 Esomeprazol 3.802.008,01 79,46% 85.672 12,73%

C09CA06 Candesartan 3.706.863,33 76,77% 134.760 11,10%

C02CA04 Doxazosina 3.675.677,03 84,21% 255.905 4,62%

H05AA02 Teriparatida 3.612.241,75 96,16% 9.040 23,26%

C08DB01 Diltiazem 3.464.085,46 88,70% 138.495 0,78%

N06DA03 Rivastigmina 3.366.976,85 99,17% 23.955 14,80%

N06AX21 Duloxetina 3.308.424,97 54,23% 75.267 38,85%

L02AE02 Leuprorelina 3.240.629,15 96,85% 9.234 11,35%

A10BX02 Repaglinida 3.227.932,56 78,68% 168.026 14,34%

N06DX01 Memantina 3.218.595,30 99,66% 15.634 23,17%

N03AX11 Topiramato 3.217.880,36 46,51% 50.100 8,23%

M05BA04 Alendronico acido 3.194.547,13 82,64% 129.680 4,60%

118

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Evolución del gasto farmacéutico a través de receta oficial

Durante el año 2008 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales as-cendió a 583 millones de euros, experimentando un crecimiento del 8,71 % respecto al año 2007.

IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS

ProvinciaTotal

importe €Incremento

08/07 (%)

Albacete 115.852.860,56 9,24%

Ciudad Real 163.621.687,16 8,00%

Cuenca 69.162.371,61 9,29%

Guadalajara 57.293.540,35 10,14%

Toledo 178.039.231,60 8,35%

Castilla-La Mancha 583.969.691,28 8,71%

El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas fue el siguiente:

COMUNIDAD AUTÓNOMAACUMULADO ENERO - DICIEMBRE

2008 2007 %08/07

Andalucía 1.955.952.059 1.830.584.492 6,85

Aragón 391.319.328 362.159.537 8,05

Asturias 338.516.086 316.519.164 6,95

Baleares 211.408.067 197.628.590 6,97

Cantabria 153.839.717 142.631.594 7,86

Castilla-La Mancha 583.970.067 537.169.100 8,71

Castilla y León 704.476.289 657.548.329 7,14

Cataluña 1.841.167.656 1.736.964.921 6,00

Canarias 531.575.766 486.421.051 9,28

Extremadura 329.427.467 310.421.707 6,12

Galicia 869.440.884 813.587.647 6,87

Madrid 1.247.071.253 1.185.384.064 5,20

Murcia 416.091.920 385.366.113 7,97

Navarra 160.142.388 151.101.588 5,98

Comunidad Valenciana 1.552.886.844 1.445.850.601 7,40

País Vasco 563.037.292 531.161.383 6,00

La Rioja 84.228.110 77.183.843 9,13

Ceuta 14.347.844 13.233.376 8,42

Melilla 11.589.069 10.211.213 13,49

Nacional 11.960.488.108 11.191.128.315 6,87

Los Recursos

119Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


El gasto por persona protegida durante el 2008 en Castilla-La Mancha fue de 294 euros, incrementán-dose un 8,0 %. Este crecimiento fue superior en el colectivo de pacientes pensionistas, incrementándo-se la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista, de 10,9 a 11,2.

GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS

ProvinciaGasto/persona

protegidaGasto/persona

protegida activaGasto/persona

protegida pensionistaGasto

pensionista/ activo

Albacete 293 85 932 10,9

Ciudad Real 316 90 943 10,5

Cuenca 333 87 934 10,7

Guadalajara 257 78 962 12,4

Toledo 279 86 1.011 11,8

Castilla-La Mancha 294 86 961 11,2

En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante el 2008, éste se incrementó en un 5,7 % respecto al año anterior. El número de recetas por persona protegida se incre-mento un 2,5 % en activos y un 7,1 % en pensionistas.

CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA

ProvinciaNº total recetas

Incremento 2008/2007 (%)

Nº de recetas por persona protegida activa

Nº de recetas por persona protegida pensionista

Albacete 8.296.948 5,7% 8,0 58,6

Ciudad Real 11.775.003 5,4% 8,4 60,1

Cuenca 4.921.822 5,3% 8,5 59,5

Guadalajara 4.062.680 6,7% 7,4 58,5

Toledo 12.993.504 5,9% 8,1 64,2

Castilla-La Mancha 42.049.957 5,7% 8,1 60,7

120

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa que dentro de la línea de estabilidad de los últimos 5 años, en el 2008 un incremento del gasto por receta superior al de otros ejercicios determina un mayor incre-mento del gasto farmacéutico a través de receta.

Aportación de los trabajadores al gasto farmacéuticoEn el 2008 los trabajadores activos han abonado un total de 36.757.490 € del coste total de los pro-

ductos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 164.758.535 €. Esta aportación represen-ta un 5,8 % del importe total de los productos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM continua financiando el 94,2 % del coste de la prestación.

Provincia Aportacion total% Sobre importe total

activos% Sobre importe total

Albacete 6.967.946,73 21,7% 5,5%

Ciudad Real 9.769.448,14 22,4% 5,5%

Cuenca 3.663.624,23 22,3% 4,9%

Guadalajara 3.941.671,94 22,4% 6,3%

Toledo 12.414.799,59 22,6% 6,3%

Castilla-La Mancha 36.757.490,63 22,3% 5,8%

APORTACION DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACéUTICO

INCREMENTOS INTERANUALES DEL GASTO FARMACéUTICO A TRAVéS DE RECETA OFICIAL

SESCAM

-5,0%

0,0%

5,0%

10,0%

20,0%

2002

15,0%

Recetas Gasto Gasto/receta

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Los Recursos

121Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Tras la entrada en vigor durante el año 2004 del Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, durante el año 2008 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento:

• Celebración de 4 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farmacia.

• Actualización de los precios de facturación de productos dietoterápicos.

• Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su facturación. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensación, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total de las deducciones efectuada a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión durante el año 2008 ha ascendido a 544.729 €.

• Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado infor-mático. El número de visados realizados por las 1.148 oficinas de farmacia registradas, ha sido de 720.508, representando esta cifra el 78 % del total de los visados realizados.

Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos

* Publicaciones:

El Área de Farmacia del SESCAM realiza a lo largo del año dos publicaciones, el Boletín Farmacotera-péutico y las Hojas de Evaluación de medicamentos.

Existen dos Órganos de Dirección encargados de coordinar, proponer temas, autores y calendario, asi como revisar los documentos a publicar. Estos son:

– El Consejo Editorial compuesto por profesionales del SESCAM integrados en las Comisiones de Uso Racional del Medicamento de las Áreas y las Comisiones de Farmacia y Terapéutica de los Hospitales.

– El Comité de Redacción compuesto por un Secretario de Redacción y 12 vocales, 1 representante de Servicios Centrales, 6 de Atención Primaria, 4 de Atención Especializada y 1 de las Oficinas Provinciales de Prestaciones

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha

Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla La-Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de 5 boletines. Contienen revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publi-cadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica. Números publicados en 2008:

2008. vol. IX, Nº 1:

• Encuesta sobre el impacto, utilidad y valora-ción de los boletines y de las hojas de evalua-ción de medicamentos de Castilla-La Mancha.

• Nuevas formas farmacéuticas de liberación modificada: revisión y relevancia.

2008. vol. IX, Nº 2:

• Trastornos por déficit de atención e hiperac-tividad.

2008. vol. IX, Nº 3:

• La farmacoterapia en el paciente anciano.

2008. vol. IX, Nº 4:

• Fibromialgia.

• Dolor neuropático.

2008. vol. IX, Nº 5:

• Fármacos en el tratamiento de la artritis reu-

matoide

122

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


– vol. IX nº 1. Vacunas frente al Virus del Papiloma Humano

– vol. IX nº 2. Ivabradina – vol. IX nº 3. Vareniclina – vol. IX nº 4. Atomoxetina – vol. IX nº 5. Rotigotina

– vol. IX nº 6. Sitagliptina – vol. IX nº 7. Ibandronato mensual para la Osteo-porosis

– vol. IX nº 8. Tramadol y Paracetamol en asociación – vol. IX nº 9. Lenalidomida – vol. IX nº 10. Melatonina

revisado los Procedimientos de elaboración tan-to de los BFT como de la HEM, así como en la elaboración de Normas de presentación de di-chos documentos que serán entregadas a los autores junto con un modelo/plantilla, cuando se les proponga participar en la elaboración de los mismos.

Dicho grupo se ha reunido en dos ocasiones durante el año 2008, y en el mes de Marzo fina-lizó el documento definitivo elaborado. Este do-cumento se presentó al Jefe de Área de Farma-cia del SESCAM, así como en la reunión del Consejo Editorial del mes de diciembre. El docu-mento esta pendiente de su redacción definitiva incorporando las sugerencias que han sido pre-sentadas.

Evaluación de nuevos medicamentosExiste un grupo de trabajo, formado por profe-

sionales sanitarios que evalúa aquellos principios activos de prescripción en receta, que han sido au-torizados entre los meses de abril de 2008 a marzo de 2009, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos datos del Ministerio de Sa-nidad y Consumo, y como fecha de comercializa-ción la que aparece en el Nomenclator. No se inclu-yen dentro de estos principios activos a evaluar los que precisan Visado para su dispensación.

Durante el presente año, y ante el alto número de asociaciones de principios activos que han apa-recido, se ha procedido a incluir dichas asociacio-nes entre las evaluaciones a efectuar.

La distribución de principios activos, para su evaluación, se efectúa por grupos formados por

Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha

Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indi-caciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2008:

Durante los primeros meses de este año 2008 ha continuado trabajando el Grupo compuesto por 6 profesionales del SESCAM (2 farmacéuticos de A.Primaria, 1 Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, 1 Médico Especialista de Hospital y 2 Farmacéuticos de Servicios Centrales), que han

Los Recursos

123Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miembros y revisado por otro.

Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A,B,C,) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D).

En el periodo comprendido entre abril de 2008 y marzo de 2009 han aparecido como principios acti-vos susceptibles de ser evaluados:

– Ácido Ibandrónico. – Retapamulina. – Vasartan+Amlodipino. – Fesoteridona. – Metformina+Vildagliptina. – Atorvastaina+Amlodipino.

– Metformina+Sitagliptina – Paliperidona – Fluticasona furoato – Bupropión – Aliskiren. – Vildagliptina.

Estudios de Investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM

La Dirección Gerencia del SESCAM, solicitó a las Gerencias de Primaria y de Especializada a partir del 1 de abril de 2003, que todas las nuevas propuestas de realización estudios de investigación con medica-mentos y productos sanitarios, fueran remitidas a los Servicios Centrales del SESCAM, Área de Farmacia, para informe de la oportunidad de su realización.

Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad, las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspondiente contrato con el Promotor de los ensayos, una vez cum-plidos los procedimientos establecidos en la normativa vigente, incluyendo el dictamen del Comité Ético de Investigación Clínica.

Los estudios de investigación que se reciben se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o intervenciones de la práctica clínica habitual

SERVICIOS CLíNICOS DE LOS INVESTIGADORES DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS

Servicio * Nº de estudios

Oncología 12

Cardiología 15

Reumatología 9

Nefrología 5

Medicina interna 5

Digestivo 9

Neurología 3

Endocrinología 3

Alergologia 2

Neumología 2

Urología 2

Otros Atención Especializada 7

Atención Primaria 1

Total 75

* Hay ensayos que son realizados por 2 servicios distintos.

124

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Ámbito Gerencia

Ensayos clínicos Estudios observacionales

PropuestosInformados favorables

PropuestosInformados favorables

Ate

nci

ón

Pri

mar

ia

Albacete – – – –

Ciudad Real 1 – – –

Cuenca – – – –

Guadalajara – – – –

Puertollano – – – –

Talavera – – – –

Toledo – – – –

Ate

nci

ón

Esp

ecia

lizad

a Albacete 7 7 4 3

Ciudad Real 2 2 2 2

Cuenca 3 3 3 3

Guadalajara 23 23 3 3

Mancha-Centro – – 1 1

Talavera de la Reina – – – –

Toledo* 15 15 10 7

Total SESCAM(Nº de protocolos diferentes)

51(48)

50(47)

23(15)

19 (12)

* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital del Valle.

ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN, PROPUESTOS EN 2008 Y CON INFORME FAVORABLEDE SSCC DEL SESCAM, POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO

RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2008

TodosEnsayos clínicos

Estudios observacionales

Nº de propuestas de estudio(Nº de protocolos diferentes)

74 (63)

51 (48)

23(15)

Informados favorables 69 50 19

Informados desfavorables 3 1 2

Trámite pendiente de promotor o investigador 1 1 –

Trámite pendiente en SSCC del SESCAM – – –

Guia farmacoterapéutica de Principios Activos para prescripción en recetaLa guía farmacoterapéutica del SESCAM ha demostrado ser una excelente herramienta para el uso

racional de medicamento en nuestra Comunidad Autónoma.

El objetivo de la guía es mejorar la calidad y eficiencia de la utilización de los medicamentos en Cas-tilla-La Mancha.

Durante el año 2008 se ha comenzado el proceso de elaboración de una nueva guía en el que se proceda a realizar una revisión completa de la guía actualmente editada, procediéndose tanto a la inclu-sión de nuevos principios activos, a la exclusión de otros que por distintas circunstancias no deban con-tinuar en la misma así como a la inclusión de principios activos para una determinada indicación. Para ello la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud en el mes de mayo, dictó una instrucciones en las que se desarrollaba el procedimiento a seguir para realizar dicha elaboración.

Los Recursos

125Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Los principios activos susceptibles de inclusión deberían de cumplir los siguientes requisitos:

– Principios activos aparecidos desde la publicación de la Guía de 2004

– Principios activos ya revisados en la elaboración de la Guía de 2004 y que no hubiera sido incluido y de los que se tenga nueva evidencia terapéutica o información relevante.

– Principios activos que no son de elección con carácter general, pero si son de primera elección en determinadas situaciones o indicaciones específicas.

Las solicitudes podían ser presentadas por facultativos del SESCAM, implicados en la prescripción de medicamentos en receta, y dirigirlas tanto a las Comisiones de Uso Racional del Medicamento de Atención Primaria como a la Comisión de Farmacia y Terapéutica de Especializada.

Una vez evaluadas las solicitudes, por ambas Comisiones, las propuestas favorables, han sido remitidas al Área de Farmacia para su estudio y consideración final por un grupo de trabajo establecido conjunta-mente con las Áreas de Atención Primaria y Especializada.

Formación Área de Farmacia

Durante el año 2008 EL Área de Farmacia ha coordinado la realización de cuatro cursos, dirigidos a Farmacéuticos que desarrollan su actividad en el ámbito de la información y control de medicamentos y productos sanitarios, pertenecientes a las Gerencias de Atención Primaria, de Atención Especializada, de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y del Area de Farmacia de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Los cursos realizados fueron:

• “Diseño de una sistemática para la evaluación de nuevos medicamentos”. 20 horas de duración. Realizado del 28-30 de abril en Talavera de la Reina.

• “ Evaluación sistemática de un programa de intercambio terpéutico en atención primaria y espe-cializada” 20 horas de duración. Realizado del 21-23 de mayo en Talavera de la Reina.

• “ Revisión de legislación sobre medicamentos y productos sanitarios”. 20 de duración. Realizado del 15-18 de septiembre en Talavera de la Reina.

• “Actualización de depresión y ansiedad: de la clínica a la farmacoeconomia”. 5 horas de duración. Realizado el 15 de octubre en Toledo.

126

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Área de Tecnologías de la Información

MAMBRINO xxI

La consecución del objetivo de tener la historia clínica electrónica única del ciudadano pasa primero por

conseguir la historia clínica electrónica de atención especializada. A lo largo del año 2008 se ha seguido des-

plegando Mambrino XXI en los servicios clínicos de los hospitales que ya cuenta con el sistema desplegado.

AñO 2008Hospital Santa

Bárbara. Puertollano

Hospital de Hellín

Hospital Gutiérrez Ortega

ValdepeñasTOTAL

Datos Administrativos Gestionados con MAMBRINO xxI

01/01 - 31/12 01/01 - 31/12 08/06 - 31/12

Usuarios que han Accedido A Mambrino XXI 905 618 466 1.989

Accesos A MAMBRINO XXI 450.579 424.084 142.591 1.017.254

Total de Urgencias 43.754 34.641 35.447 113.842

Total Consultas Solicitadas (P/S/AR) 190.712 130.551 139.657 460.920

Total Consultas Atendidas (P/S/AR) 127.313 98.162 99.021 324.496

Pruebas Solicitadas (radiológicas y técnicas) 122.609 91.763 85.738 300.110

Altas Hospitalización 7.629 5.502 5.732 18.863

Total Intervenciones Quirúrgicas 6.445 4.934 5.119 16.498

Datos Clínicos Registrados en MAMBRINO xxI

Formularios Clínicos 174.815 55.393 95.980 326.188

Informes (Altas Hospitalarias, de Urgencias, de Seguimiento, etc...)

34.844

20.921

23.262

79.027

Notas Clínicas 83.561 24.571 25.111 133.243

Peticiones (radiológicas y técnicas) 25.717 20.853 12.152 58.722

Tomas de Variables de Enfermería 413.188 154.314 149.126 716.628

Por lo que se refiere al sistema de información de Farmacia se han realizado las siguientes implanta-

ciones:

• Tomelloso: Solo DPA (Dispensación de Pacientes Ambulantes ) Enero ‘08

• Alcázar de San Juan: Solo DPA (Dispensación de Pacientes Ambulantes) Enero ‘08

• Valdepeñas: Abril ‘08

• Albacete: Mayo ‘08

• Almansa: Mayo ‘08

• Villarrobledo: Mayo ‘08

• Manzanares: Diciembre ‘08

TURRIANO

Durante 2008 se han puesto en producción dos nuevas versiones de la aplicación, en las que entre

otras funcionalidades podemos citar:

• La integración con la nueva tarjeta sanitaria del SESCAM (civitas).

• La incorporación de un nuevo módulo especifico para fisioterapeutas.

• La incorporación del programa de la mujer.

• La mejora del registro de las vacunas indicando los lotes y controlando las fechas de administración.

Los Recursos

127Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


• El control de interacciones entre medicamentos en la prescripción.

• El control de las bajas a trabajadores del SESCAM desde el módulo de inspección y la funcionalidad que permitirá explotar la información de los profesionales del SESCAM que hay en proceso de Inca-pacidad Temporal.

Para conseguir implantar Fierabrás en todos los hospitales de la región, durante el 2008 se ha realiza-do formación, y jornadas de implantación en todos los hospitales por técnicos de soporte de TURRIANO.

Se muestran los datos de centros con TURRIANO:

Provincia GerenciaCitas Pacientes visitados

Pacientes de alta en el sistema

% Implantación en población tarjeta

sanitaria

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

Albacete Albacete 5.284.506 5.776.444 4.756.109 5.274.267 460.471 507.480 98,60 99,31

Ciudad Real Ciudad Real 4.342.152 4.524.321 3.854.992 3.990.239 372.606 414.590 93,99 99,10

Ciudad Real Puertollano 1.279.351 1.325.240 1.135.649 1.176.531 99.465 106.449 97,95 99,57

Ciudad Real Alcázar 2.633.721 2.741.543 2.305.379 2.449.434 225.900 248.555 100,00 100,00

Cuenca Cuenca 2.524.719 2.950.271 2.331.968 2.745.921 262.654 298.753 89,30 98,25

Guadalajara Guadalajara 2.254.835 2.617.101 2.011.450 2.316.020 274.212 336.419 90,08 96,21

Toledo Toledo 4.929.171 5.468.441 4.380.926 4.991.542 466.346 562.670 96,48 99,69

Toledo Talavera 2.197.850 2.367.004 2.042.246 2.196.311 196.570 223.452 93,80 98,64

Total 25.446.305 27.770.365 22.819.719 25.140.265 2.358.224 2.698.368 95,02 99,00

Ley de Garantías de Atención EspecializadaSe ha realizado el soporte y mantenimiento de todos los sistemas de información para la Ley de Ga-

rantía de Atención Especializada.

Cierre anual de los informes de lista de espera quirúrgica, consultas externas y pruebas diagnósticas.

Lista de espera 2002-2008 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 15.407 14.942 15.589 16.056 12.743

Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734 56.189 63.014

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296 6.280 5.382

Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre 95.466 58.971 58.510 54.877 51.619 78.525 81.139

Reducción listas de espera –36.495 –461 –3.633 –3.258 26.906 2.614

128

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Integración de Laboratorios

En el capítulo de integraciones se ha puesto en producción la integración del laboratorio de Mancha Centro con TURRIANO y se han realizado pruebas en otros laboratorios para su implantación en 2009.

VISADOS

Sigue su normal funcionamiento en las áreas de inspección, oficinas de farmacia de la región y en los servicios de farmacia hospitalaria para la gestión de productos de reproducción asistida y hormona de crecimiento.

Áreas de inspección

Albacete Ciudad real Cuenca Guadalajara Toledo

TotalAlbacete

Ciudad Real y Alcázar

Cuenca GuadalajaraToledo

y Talavera

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

Informes médicos registrados en las OOPPs

57.861 65.184 65.852 75.924 29.113 33.685 22.342 21.571 85.809 90.065 260.977 286.429

Visados realizados en las OOPPs 28.871 31.491 40.578 43.884 31.210 33.978 17.897 16.512 84.181 80.132 202.737 205.997

Farmacias

Visados realizados en las famacias 144.620 162.795 193.282 212.051 64.924 74.001 71.885 82.989 160.894 188.670 635.605 720.506

TAOCAM – Terapia Anticoagulante Oral

Se ha completado la integración de Taocam, a falta de la Gerencia de Toledo, prevista para 2009.

SITRAPSigue su normal funcionamiento; y se encuentra activa en todos los centros del SESCAM:

Ordenes de

transporte (OTS)Pacientes

a trasportar (PTD)Traslados solicitados

TotalMedia diaria

TotalMedia diaria

Ida Ida/vuelta TotalMedia diaria

Albacete 66.736 182,84 147.149 403,15 20.164 126.985 274.134 751,05

Ciudad Real 93.112 255,10 179.911 492,91 23.259 156.652 336.563 922,09

Cuenca 50.831 139,26 83.485 228,73 11.709 71.776 155.261 425,37

Guadalajara 19.447 53,28 53.710 147,15 5.421 48.289 101.999 279,45

Toledo 81.231 222,55 170.270 466,49 24.090 146.180 316.450 866,99

Total 311.357 853,03 634.525 1.738,42 84.643 549.882 1.184.407 3.244,95

YKONOS

Proyecto de digitalización de la imagen radio-lógica del SESCAM, actualmente extendido en toda la Región.

En noviembre de 2008 se adjudico la fase V del proyecto.

Se observa que para un incremento del 9 % en el nº de estudios realizados con respecto al 2007

Los Recursos

129Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


se ha generado un incremento de imágenes de un 37% y una ocupación de espacio de almacena-miento de un 22%. Esto es debido al uso de mo-dalidades más modernas que generan un mayor número de imágenes por estudio.

Estudios Imágenes Gb

2004 83.511 1.019.207 1.207,38

2005 416.619 5.059.109 5.894,65

2006 1.058.405 14.275.699 17.240,96

2007 1.665.840 28.055.952 30.321,53

2008 1.823.551 38.449.197 37.104,76

Total 5.047.926 86.859.164 91.769,28

Por lo que respecta al Centro Virtual de Telediagnóstico, se han realizado un total de 8.868 Informes. Las imágenes proceden de los hospitales de Talavera de la Reina, Manzanares y Ciudad Real.

CAD - MAMOGRAFíA

Se ha consolidado este sistema de apoyo al diagnóstico en el Hospital Virgen de la Salud, a lo largo del año 2008 se realizaron un total de 8.936 estudios.

SERENDIPIA

Se ha desplegado el Sistema en el Hospital de Manzanares. Lo que supone:

• Dotación de equipamiento,

• Implantación del sistema de Información de Anatomía Patológica

• Implantación del Portal WEB para el trabajo diario del patólogo.

Se ha desplegado en los servidores de los SSCC el Portal de Telepatalogía que se utiliza entre otras funciones para la segunda opinión entre los patólogos de la región.

DERCAMSe ha procedido al arranque del piloto de Tele-

dermatología en los Centros de Salud de Almagro y Centro de Salud III de Ciudad Real que se unen a la participación del Centro de Salud de Bolaños. Para ello, fue necesaria la adquisición de material y la formación de los médicos de Atención Primaria.

A lo largo del 2008 se han añadido nuevas fun-cionalidades a la aplicación.

• Inclusión del módulo de administración de la aplicación.

• Inclusión del módulo de gestión de quiró-fanos.

• Integración con TURRIANO para la identifica-ción de pacientes a través del CIP, y para la recuperación de alergias y medicación activa.

130

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


• Integración con el sistema de información clínica del Hospital General de Ciudad Real (HP-HIS) para la recuperación de demográficos de paciente y de agendas programadas.

Proyectos Multimedia. Cartelería Digital

A lo largo de 2008 se aumentó y mejoró la oferta con contenidos sobre información institucional en colaboración con el resto de DG. En total, actualmente hay 180 minutos de contenidos, publicitándose del orden de 33 minutos sobre consejos de salud, 89 minutos de Información Institucional y 58 minutos de Presentaciones variadas.

Se han elaborado una total de 19 microespacios publicitarios para la promoción de la salud.

Web de acceso al ciudano

La web del SESCAM, se ha convertido ya en un canal habitual para el acceso a la información y los servicios que se ofrecen desde el SESCAM al ciudadano y al profesional. Prueba de ello es el aumento significativo de visitas y tramites online realizados.

En virtud de la mejora continua en este servicio durante el año se ha publicado la nueva sección de-dicada a los profesionales, en la que existe información interesante para todas las áreas de la institución.

También se ha convertido en un punto de referencia para los proveedores después de la inclusión del perfil del contratante en virtud de la nueva ley de contratación de contratos del sector público.

Además de avances en la web corporativa se ha realizado un nuevo sitio web para la Gerencia de Atención Primaria de Talavera de la Reina que aporta una mayor usabilidad y diseño. Conjuntamente a esta web, también liderado por esta Gerencia, se ha lanzado un micrositio donde los profesionales de Atención Primaria tienen una fuente de información de temas valorados crítica y contextualizadamente.

ESTIMACIÓN DE VISITAS PÁGINA WEB SESCAM

Área 2008

Ciudadanos 8.752.800

Profesionales 374.735

Recursos humanos 182.982

Gestión 39.320

Farmacia 36.662

GAP Talavera 81.182

GECMEI 7.507

Total 9.475.188

Trámites 2008% Respecto

a 2007

CITA PREVIA 1.134.532 69%

Tramitación de Tarjeta Sanitaria 19.602 36%

Reclamaciones 3.971 11%

Sugerencias 824 –39%

Petición Carné de Donante 582 –24%

Los Recursos

131Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


CONTACT CENTER

Proyecto dirigido a mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo la comunicación con la administración a través de nuevos canales como la mensajería electrónica y Web, entre otras opciones.

Cita previa (desvío de los Centros de Salud)

LlamadasRecibidas

Nº de CentrosLlamadasAtendidas

% Llamadas Atendidas

GAP albacete 159.040 13 135.390 85.13%

GAP alcazar 52.537 4 43.873 83.51%

GAP ciudad real 91.614 6 78.409 85.59%

GAP cuenca 5.620 2 4.116 73.24%

GAP guadalajara 53.850 5 43.656 81.07%

GAP puertollano 24.256 2 20.690 85.30%

GAP talavera 120.166 4 99.101 82.47%

GAP toledo 299.107 12 246.726 82.49%

Total 2008 806.190 48 671.961 83.35%

Total 2007 596.978 44 477.041 80,41%

Teléfono información 900 25 25 25

Llamadas Recibidas Llamadas Atendidas % Llamadas Atendidas

2007 87.949 72.030 81,90%

2008 124.817 101.220 81.09%

Durante los meses de marzo y abril, se realizó una campaña de llamadas salientes a usuarios de Atención Primaria, Especializada y Urgencias.

Campaña llamadas salientes

Muestra Pacientes

Atención Primaria 3.000 700

Atención Especializada 450 120

Urgencias 3,5 por mil 25%

Mensajes SMSSe han enviado los siguientes SMS desde la

plataforma de mensajería:

Aplicación Total

Contact Center 385.464

Hospital Universitario de Guadalajara 254.925

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

71.567

Servicios Centrales del SESCAM 4.527

Alertas Automaticas 3.590

Complejo Hospitalario Toledo 3.191

GAP Ciudad Real 1.837

GAE Nacional de Parapléjicos 832

GAP de Toledo 575

GAP de Guadalajara 2

Total general 726.510

132

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


SANITEL

Se consideran centros desplegados en 2008 a aquellos en los que se ha realizado el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equipamiento, y no estaban integrados en SANITEL con fecha anterior a 2008.

• En total han sido 16 Centros Sanitarios.

• Se han atendido durante el 2008, 45 traslados de centro y 52 mejoras en las comunicaciones de los Centros Sanitarios.

A continuación se muestran los datos acerca de los nuevos enlaces que se han integrado en SANITEL a lo largo de 2008.

Se han realizado las siguientes sesiones de videoconferencia durante el pasado año 2008.

Tipo de Sesión Cantidad

Videoconferencia entre varias sedes del SESCAM 104

Integración de un equipo de videoconferencia 10

Videoconferencia entre sedes del SESCAM y sedes externas 5

Tipo de enlace Cantidad

ADSL Premium - 8Mbps 10

ADSL Avanzado - 4Mbps 16

ADSL Class - 2Mbps 74

ADSL Básico - 1Mbps 20

ADSL Inicial - 512kbps 59

RDSI 19

Otros 10

A continuación se muestran los datos acerca de los nuevos centros en cuanto a enlaces para voz a lo largo de 2008.

Tipo de centro Cantidad

Centro de Salud 8

Consultorios Locales 2

Hospitales (Zonas Ampliación) 2

Tipo de enlace Cantidad

RTC 76

RDSI 16

E1 Primario RDSI 3

Se ha realizado el despliegue y puesta en ser-vicio de 24 equipos, para la integración en los servicios multimedia. De estos equipos, la mayor parte para la integración en el Servicio de Vi-deoconferencia Corporativo

Con respecto al seguimiento de las comunica-ciones relacionadas con las actuaciones de obras:

Actuaciones Obras Año 2008 Total

Replanteos y Supervisión 70

Informes Técnicos 68

Reuniones Técnicas 8

Los Recursos

133Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Gestión de los sistemas y CPD

Implantación del nuevo centro de datos del Hospital de Manzanares y todo el equipamiento informá-tico asociado (cluster de servidores, cabina de almacenamiento, librería de cintas,..)

Se han realizado más de 300 puestas en producción (incluyendo nuevas versiones de productos, nuevos proyectos y actualizaciones de las versiones de software base).

CASUS

El proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS.

Llamadas entrantes

Llamadas atendidas

% Llamadas Atendidas

Incidencias AbiertasIncidencias Resueltas

% Incidencias Resueltas

Nº Incidencias

Nº Peticiones

Nº Consultas

2006 78.261 70.717 90,36% 41.934 1.524 2.731 45.028 97.49 %

2007 92.727 85.165 91,84% 43.549 908 2.013 46.470 98.94 %

2008 128.590 117.571 91,43% 69.566 1.238 2.062 69.229 99,52%

Estos datos indican que el porcentaje de llamadas registradas en este servicio el último año ha au-mentado un 38,68% respecto al año anterior.

ABREGO

El proyecto ÁBREGO tiene como objeto la renovación tecnológica del Proyecto ESCULAPIO (equipa-miento para Atención Primaria) en sus fases anteriores y los servicios de soporte de primer y segundo nivel asociados al mismo. A continuación se detallan los elementos objetos del proyecto, tanto para de renovación tecnológica como de suministro para nuevas instalaciones. El proyecto tiene una duración de 4 años.

134

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Elemento Cantidad Observaciones

Rack 252 Objeto de Renovación Tecnológica

Servidor 270

Ordenadores personales 2.678

Impresoras 5.010

Multifuncionales 252

SAI(*) 252

Portátil (Sustitución Tair) 275

Carteleria Digital (*) 250 Objeto de Nueva Instalación

Videoconferencia (*) 80

Electrónica de Red (*) 152

(*) Número de instalaciones, no de elementos a suministrar.

Este concurso se adjudicó con fecha 1 de septiembre de 2008.

Se ha procedido a la sustitución de los antiguos Terminales Autónomos para la Impresión de Etiquetas por una solución consistente en un portátil de última generación.

Bolsa Regional

Gestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales de-pendientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como para las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias.

Los datos correspondientes a 2008 son:

Bolsas Gestionadas 9.000

Usuarios Gestores y Consultores 473

Solicitantes Inscritos 97.819

Peticiones de Categorías 161.879

Peticiones de Gerencias 622.245

Ofertas de trabajo realizadas 159.032

Ofertas de trabajo aceptadas 93.836

Total de Transacciones 2.852.952

SOFOS

Sistema de Organización de la Formación del SESCAM. El objetivo de esta aplicación es disponer de un sistema centralizado para la gestión de to-dos los cursos, tanto presenciales como online, del SESCAM, así como de toda la información re-lativa a alumnos y profesores. En el año 2008 se ha añadido entre otras una nueva funcionalidad que permite el uso del correo electrónico como medio de información a los alumnos de todo lo relativo a los cursos, como por ejemplo la confir-mación de su matriculación, la notificación de cambios en su matrícula, etc.

Los Recursos

135Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Los datos relativos a 2008 son:

Gerencia Nº de Usuarios Nº de horas Nº de ediciones Nº de alumnos

Complejo Hosp. de Toledo 4 5.364 188 2.525

Hospital La Mancha Centro 5 435 31 570

Complejo Hosp. Univ. de Albacete 5 1.783 169 4.599

G.A.P. Albacete 4 997 128 2.179

G.A.P. Alcázar de San Juan 4 393 47 592

G.A.P. Ciudad Real 5 845 70 1.238

G.A.P. Cuenca 4 1.197 123 1.942

G.A.P. Guadalajara 5 467 44 851

G.A.P. Talavera 6 577 56 962

G.A.P. Toledo 4 783 52 1.007

Gerencia del Área de Puertollano 3 18 1 27

G.U.E.T.S. 6 1.158 38 659

Hospital de Almansa 1 37 4 65

Hospital de Hellín 2 324 20 285

Hospital de Tomelloso 2 340 17 357

Hospital de Villarrobledo 4 340 35 737

Hospital General de Ciudad Real 5 1.530 58 988

Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 3 365 46 753

Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 2 40 3 29

Hospital Universitario de Guadalajara 3 793 58 1.204

Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 2 134 6 121

Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 5 1.172 85 1.354

Servicios Centrales 16 2.090 120 2.133

General para todo el SESCAM 0 3.214 87 3.370

Proyectos Europeos

Proyecto epSOS

Proyecto epSOS.- Iniciativa de E-Salud para la realización de un piloto de Historia Clínica Electrónica Resumida y Receta Electrónica.

OBJETIVO: Poner en marcha un piloto real a escala europea de historia Clínica Resumida y de Receta Electrónica.

DURACIÓN: 36 meses, el piloto real deberá estar en marcha al menos durante 12 meses.

PARCIPANTES: 13 Países europeos distintos representados por diferentes organizaciones.

Con fecha 1 de julio de 2008 da comienzo oficialmente el proyecto europeo epSOS, iniciativa de e-Salud para la realización de un piloto para intercambio electrónico de Historia Clínica Electrónica Resumi-da y Receta Electrónica.

Se están realizando los trabajos de distribución de tareas entre los miembros del proyecto europeo. El SESCAM tiene asignadas un total de 107,80 meses/recurso (un mes/recurso son 140 horas al mes).

Se ha creado el grupo de trabajo interno compuesto por usuarios funcionales e informáticos que será el que defina las propuestas para el intercambio de resumen de historia clínica y prescripción electrónica para proponer al grupo español (Ministerio de Sanidad y Consumo, Andalucía y Cataluña), y después al grupo europeo.

136

Los RecursosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Proyecto COST

Este proyecto propone una red de Telepatologia EURO-TELEPATH, liderada por el SESCAM (HGCR), y en la que participan varios miembros de la Unión Europea, y otros no miembros.

Se han celebrado durante el congreso de Telepatología en Toledo los encuentros de los cuatro grupos de trabajo que componen el Proyecto COST.

Proyectos del MSC-SNS

Se ha asistido a las reuniones de los grupos de trabajo para poner en marcha el piloto de intercambio de datos clínicos del Sistema Nacional de Salud junto con el resto de Comunidades Autónomas y el Mi-nisterio de Sanidad y Consumo.

Se están preparando los sistemas de información de TURRIANO y MAMBRINO XXI para poder extraer la información que se podrá intercambiar con otras Comunidades Autónomas en el ámbito de este pro-yecto.

Se ha desplegado la aplicación cedida por el Ministerio de Sanidad y Consumo para adecuarla a nues-tras fuentes de datos.

Soporte a una beca de investigación para un registro tumores cerebrales

Se ha instalado en el Centro de Proceso de Datos del SESCAM la aplicación que da soporte a este registro y a la investigación.

139Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Gerencias de Atención Primaria

AlbaceteC/ Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax: 967 22 67 96

5. Catálogo de Centros

Población Total(T.I.S) C.G. 2007 394.372(T.I.S) C.G. 2008 (0,91%) 397.997

Mayores de 65 Años

(18,94 %) C.G. 2007 74.681(18,74 %) C.G. 2008 74.569

Menores de 15 Años

(14,90 %) C.G. 2007 58.748(14,89 %) C.G. 2008 59.264

Centros de Salud 34

Consultorios 154

P.A.C. 27

PersonalPuestos Directivos 10Personal Facultativo: Médico de Familia 259 Pediatras 50 Odontólogos 16 Farmaceúticos 4

Personal sanitario no facultativo: Enfermeros 287 Matronas 20 Fisioterapeutas 29 Higienistas dentales 16 Auxiliares de Enfermería 33

Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial 113 Trabajadores Sociales 11 Celadores 38

ActividadConsultas Medicina de Familia 2.087.182 Consultas pediatría 284.551 Servicios enfermería 2.505.684 Punto de Atención Continuada 183.205Consultas de Odontología 73.418Inician Fisioterapia 8.168 Consultas Matronas 24.508Nº sesiones preparación al parto 944Nº de Citologías realizadas 9.397Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 48.283 Personal Sanitario y Parasanitario 2.418 Personas contacto con aves/razón laboral 97 Otros Grupos de Riesgo 17.194 Población sin Factor de Riesgo 8.587Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.766 Dosis 2 1.425 Dosis 3 759 Total 3.950Cirugía Menor 2.893Ecografías 0

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM/Plantilla Funcional 2008/ RRHH

140

Catálogo de CentrosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008



Actividad

Consultas Medicina de Familia 2.027.776Consultas Pediatría 211.119Servicios enfermería 1.218.303Punto de Atención Continuada 338.710Consultas de Odontología 58.578Inician Fisioterapia 5.601Consultas Matronas 29.847Nº sesiones preparación al parto 1.835Nº de Citologías realizadas 4.059 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 35.407 Personal Sanitario y Parasanitario 623 Personas contacto con aves/razón laboral. 163 Otros Grupos de Riesgo 18.155 Población sin Factor de Riesgo 1.255Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.394 Dosis 2 1.130 Dosis 3 616 Total 3.140Cirugía Menor 2.430Ecografías Realizadas 1.350

Personal

Puestos Directivos: 10

Personal Facultativo: Médico de Familia 198 Pediatras 36 Odontólogos 13 Farmacéuticos 4



Población Total

(T.I.S) C.G. 2007 311.184(T.I.S) C.G. 2008 (1,28 %) 315.168

Mayores de 65 Años

( 20,04 %) C.G. 2007 62.361( 19,70 %) C.G. 2008 62.084

Menores de 15 Años

(15,17 %) C.G. 2007 47.208(14,95 %) C.G. 2008 47.110

Centros de Salud 30

Consultorios 52

P.A.C. 26


Ciudad RealAvda. Pío xII, s/n. 13002 Ciudad Real. Tel.: 926 21 47 53. Fax: 926210876

Actividad

Consultas Medicina de Familia 1.272.380Consultas Pediatría 179.085Servicios enfermería 710.194Punto de Atención Continuada 214.597Consultas de Odontología 29.542Inician Fisioterapia 3.890Consultas Matronas 16.935Nº sesiones preparación al parto 362Nº de Citologías realizadas 1.166Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 20.602 Personal Sanitario y Parasanitario 398 Personas contacto con aves/razón laboral 33 Otros Grupos de Riesgo 10.000 Población sin Factor de Riesgo 2.404Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 752 Dosis 2 593 Dosis 3 227 Total 1.572Cirugía Menor 543Ecografías Realizadas 275

Personal


Personal Facultativo: Médico de Familia 97 Pediatras 24 Odontólogos 6 Farmaceúticos 3



Población Total

(T.I.S) C.G. 2007 184.264(T.I.S) C.G. 2008 (3,77%) 192.201

Mayores de 65 Años

( 18,98 %) C.G. 2007 34.969( 18,50 %) C.G. 2008 35.549

Menores de 15 Años

(15,70 %) C.G. 2007 28.926(15,75 %) C.G. 2008 30.272

Centros de Salud 13

Consultorios 12

P.A.C. 12

La Mancha Centro (Alcázar de San Juan)Avda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 58 81 15

Catálogo de Centros

141Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


*En el año 2008 los Psicólogos pasan a depender de Atención Especializada.


Actividad

Consultas Medicina de Familia 649.866Consultas Pediatría 58.253Servicios enfermería 355.620Punto de Atención Continuada 88.596Consultas de Odontología 12.797Inician Fisioterapia 1.483Consultas Matronas 3.188Nº sesiones preparación al parto 180Nº de Citologías realizadas 1.194Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 11.350 Personal Sanitario y Parasanitario 241 Personas contacto con aves/razón laboral 26 Otros Grupos de Riesgo 4.974 Población sin Factor de Riesgo 677Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 297 Dosis 2 226 Dosis 3 103 Total 626Cirugía Menor 411Ecografías Realizadas 93

Personal





Población Total

(T.I.S) C.G. 2007 81.664(T.I.S) C.G. 2008 ( -1,71%) 80.266

Mayores de 65 Años

( 21,57 %) C.G. 2007 17.616

( 21,91 %) C.G. 2008 17.587

Menores de 15 Años

(13,22 %) C.G. 2007 10.792

(13,23 %) C.G. 2008 10.618

Centros de Salud 8

Consultorios 23

P.A.C. 7

PuertollanoC/ Malagón, s/n. 13500 Puertollano. Tel.: 926 42 11 00. Fax: 926 43 16 68

ActividadConsultas Medicina de Familia 1.686.008Consultas pediatría 94.724Servicios enfermería 1.009.372Punto de Atención Continuada 156.789Consultas de Odontología 34.628Inician Fisioterapia 3.684Consultas Matronas 14.657Nº sesiones preparación al parto 626Nº de Citologías realizadas 2.361Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 33.530 Personal Sanitario y Parasanitario 690 Personas contacto con aves/razón laboral. 104 Otros Grupos de Riesgo 9.215 Población sin Factor de Riesgo 2.377Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 713 Dosis 2 583 Dosis 3 246 Total 1.542Cirugía Menor 1.488Ecografías Realizadas 128

Personal





Población Total(T.I.S) C.G. 2007 205.557(T.I.S) C.G. 2008 (2,14%) 209.960

Mayores de 65 Años( 24,43 %) C.G. 2007 50.226( 23,62 %) C.G. 2008 49.601

Menores de 15 Años(13,30 %) C.G. 2007 27.345(13,40 %) C.G. 2008 28.127

Centros de Salud 37

Consultorios 267

P.A.C. 37


CuencaParque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22

142


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM/Plantilla Funcional 2008/RRHH

Actividad

Consultas Medicina de Familia 1.264.755Consultas pediatría 93.644Servicios enfermería 634.132Punto de Atención Continuada 145.720Consultas de Odontología 21.556Inician Fisioterapia 3.362Consultas Matronas 8.815Nº sesiones preparación al parto 557Nº de Citologías realizadas 4.648 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 20.619 Personal Sanitario y Parasanitario 524 Personas contacto con aves/razón laboral. 31 Otros Grupos de Riesgo 6.093 Población sin Factor de Riesgo 3.090Vacuanción Virus Papiloma Humano: Dosis 1 533 Dosis 2 417 Dosis 3 180 Total 1.130Cirugía Menor 871Ecografías Realizadas 190

Personal





Población Total

(T.I.S) C.G. 2007 152.554(T.I.S) C.G. 2008 (3,66 %) 158.141

Mayores de 65 Años

(20,97 %) C.G. 2007 32.005(20,53 %) C.G. 2007 32.470

Menores de 15 Años

(14,72 %) C.G. 2007 22.461(14,85 %) C.G. 2008 23.495

Centros de Salud 16

Consultorios 92

P.A.C. 13


Talavera de la ReinaC/ José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09 - 925 82 13 69. Fax: 925 81 71 08

Actividad

Consultas Medicina de Familia 1.476.199Consultas pediatría 185.773Servicios enfermería 821.040Punto de Atención Continuada 200.407Consultas de Odontología 30.946Inician Fisioterapia 8.501Consultas Matronas 8.020Nº sesiones preparación al parto 533Nº de Citologías realizadas 2.675 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 24.083 Personal Sanitario y Parasanitario 938 Personas contacto con aves/razón laboral. 61 Otros Grupos de Riesgo 9.158 Población sin Factor de Riesgo 1.017Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 874 Dosis 2 272 Dosis 3 358 Total 1.959Cirugía Menor 3.184Ecografías Realizadas 0

Personal





Población Total

(T.I.S) C.G. 2007 203.790(T.I.S) C.G. 2008 (11,11%) 226.428

Mayores de 65 Años

(17,38 %) C.G. 2007 35.426(15,89 %) C.G. 2008 35.984

Menores de 15 Años

(15,97%) C.G. 2007 32.549(16,40 %) C.G. 2008 37.130

Centros de Salud 29

Consultorios 416

P.A.C. 28

GuadalajaraC/ del Ferial, 31-3ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 23 21 52 - 949 21 97 34 - 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07


143Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008



Actividad

Consultas Medicina de Familia 2.862.558Consultas pediatría 285.198Servicios enfermería 1.481.017Punto de Atención Continuada 306.493Consultas de Odontología 22.465Inician Fisioterapia 2.030Consultas Matronas 23.598Nº sesiones preparación al parto 898Nº de Citologías realizadas 2.805 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 Años 43.259 Personal Sanitario y Parasanitario 1.215 Personas contacto con aves/razón laboral. 108 Otros Grupos de Riesgo 17.426 Población sin Factor de Riesgo 3.878Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.612 Dosis 2 1.270 Dosis 3 564 Total 3.446Cirugía Menor 829Ecografías Realizadas 302

Personal





Población Total

(T.I.S) C.G. 2007 387.810(T.I.S) C.G. 2008 (8,20 %) 419.636

Mayores de 65 Años

(16,78 %) C.G. 2007 65.092(15,84 %) C.G. 2008 66.490

Menores de 15 Años

(16,18 %) C.G. 2007 62.755(16,54 %) C.G. 2008 69.428

Centros de Salud 29

Consultorios 99

P.A.C 26

ToledoC/ Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04 - 925 25 99 00. Fax: 925 21 54 50

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte SanitarioHospital Virgen del Valle

Ctra. de Cobisa, s/n. 5ª planta. 45004 Toledo. Tel.: 925 28 72 77. Fax: 925 22 63 97

Personal directivo: 6

Personal facultativo: 127

Personal sanitario no facultativo: 150

Personal no sanitario de gestión: 16

Total personal: 299

144


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Gerencias de Atención Especializada

Complejo Hospitalario de Albacete

Hospital General Universitario de Albacete

C/ Hermanos Falcó, 37. 02006 Albacete Tel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52

Infraestructura

Camas funcionamiento: 660Quirófanos: 15Consultas: 209

Personal

Directivo: 15Facultativo: 682Sanitario no facultativo: 1.452No sanitario: 716

Equipamiento

T.A.C.: 2R. magnética: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 9Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 7Equipos radiológicos: 14Mamógrafos: 2Ecógrafos: 28

Angiógrafo digital: 2Ecocardiógrafos: 3

Actividad

Ingresos: 33.534Estancias: 235.017Urgencias: 192.226

Consultas totales: 676.844 Primeras: 225.129 Sucesivas 451.715

Int. Quirúrg. Totales: 22.977 Programadas: 19.295 Urgentes: 3.682 Ambulatorias (%): 57,1

Peso medio: 1,61

Nº GRD DESCRIPCIÓN Altas EM

01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.601 2,5002 372 Parto vaginal con complicaciones 988 2,7603 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Exc. Bronquitis & asma con cc mayor 887 10,7904 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 611 9,0005 430 Psicosis 386 13,6006 323 Cálculos urinarios con cc, &/o litotripsia extracorporea por onda de choque 323 1,7007 127 Insuficiencia cardiaca & shock 322 9,4608 380 Aborto sin dilatación & legrado 314 1,1309 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 306 11,6610 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 286 3,6511 14 Ictus con infarto 278 9,2512 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 266 1,8813 370 Cesarea, con complicaciones 248 4,9614 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 240 6,6315 359 Proc. Sobre útero & anejos por ca. In situ & proceso no maligno sin cc 231 3,4316 371 Cesarea, sin complicaciones 227 4,6317 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 221 3,1418 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 201 10,4819 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc 200 2,7320 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 198 9,4721 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 195 4,6822 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 195 14,1323 311 Procedimientos transuretrales sin cc 192 3,4124 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 189 2,2725 758 Procedimientos sobre espalda & cuello exc. Fusión espinal sin cc 185 3,37

Total 9.290

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2008

PROCESOS MÁS FRECUENTES

Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo Socorro

C/ Seminario, 4. 02006 Albacete Tel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04


145Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Hospital de Hellín

Infraestructura


Personal

Directivo: 6Facultativo: 100Sanitario no facultativo: 271No sanitario: 129

Equipamiento

T.A.C.: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 3Ecocardiógrafos: 1Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 4Mamógrafos: 1Ecógrafos: 6

Actividad


Consultas totales: 92.129 Primeras: 37.621 Sucesivas 54.508

Int. Quirúrg. Totales: 4.947 Programadas: 4.180 Urgentes: 767 Ambulatorias (%): 50,8

Peso medio: 1,27


Nº GRD Descripción Altas EM

01 373 Parto vaginal sin complicaciones 275 2,67

02 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 223 1,02

03 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 152 1,24

04 371 Cesarea, sin complicaciones 118 4,13

05 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 116 5,54

06 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc 115 2,48

07 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Exc. Bronquitis & asma con cc mayor 110 9,24

08 158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 101 1,31

09 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 93 3,16

10 372 Parto vaginal con complicaciones 90 3,06

11 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc 86 1,69

12 359 Proc. Sobre útero & anejos por ca. In situ & proceso no maligno sin cc 84 2,82

13 127 Insuficiencia cardiaca & shock 79 8,63

14 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 79 2,20

15 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 74 2,34

16 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 72 1,31

17 14 Ictus con infarto 63 7,59

18 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 63 7,87

19 219 Proc. Extr. Inferior & humero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 58 3,71

20 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 57 2,58

21 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 51 7,04

22 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 49 6,29

23 70 Otitis media & itrs edad<18 48 3,00

24 211 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc 46 6,37

25 356 Proc. De reconstrucción aparato genital femenino 46 1,63

Total 2.348


C/ Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 Hellín (Albacete) Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11

146


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Hospital General de Almansa

Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7

Actividad


Consultas totales: 80.946 Primeras: 30.956 Sucesivas: 49.990

Int. Quirúrg. Totales: 2.275 Programadas: 2.099 Urgentes: 176 Ambulatorias (%): 68,5

Peso medio: 1,56








06 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 44 7,48




10 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 34 7,06


12 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 31 4,35


14 15 Accidente cerebrovascular no especifico & oclusión precerebral sin infarto 29 7,00





19 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 22 6,41

20 140 Angina de pecho 22 5,36

21 224 Proc. Hombro, codo o antebrazo, exc. Proc. mayor de articulación sin cc 22 1,86

22 422 Enfermedad vírica & fiebre de origen desconocido edad<18 22 4,23

23 210 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 con cc 21 9,62

24 359 Proc. Sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 21 4,24


Total 924


Avenida de Circunvalación, s/n. 02640 Almansa (Albacete) Tel.: 967 33 95 00


147Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Hospital General de Villarrobledo

Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Holter ECG: 4Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 6

Actividad

Ingresos: 2.433Estancias: 17.279Urgencias: 27.741Consultas totales: 80.093 Primeras: 35.971 Sucesivas: 44.122Int. Quirúrg. Totales: 2.012 Programadas: 1.802 Urgentes: 210 Ambulatorias (%): 74,3

Peso medio: 1,72










08 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., Gastroent. & Ulc. No compl. Con cc mayor 48 12,33

09 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 48 10,17

10 99 Signos & síntomas respiratorios con cc 46 6,70


12 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 38 10,68



15 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc 31 8,74


17 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 29 5,90

18 219 Proc. Extr. Inferior & humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc 29 4,62

19 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 29 10,14


21 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad >17 sin cc 27 3,26

22 470 No agrupable 27 7,59

23 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 25 3,68

24 207 Trastornos del tracto biliar con cc 24 7,83

25 174 Hemorragia gastrointestinal con cc 23 7,22

Total 1.226


Avenida Miguel de Cervantes c/v Ctra. del Provencio, s/n 02600 Villarrobledo (Albacete). Tel.: 967 13 30 00

148


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 3R. magnética: 1Ergómetros: 2Holter ECG: 13Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 4Equipos radiológicos: 6Gammacámara: 3Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 13Angiógrafo digital: 1Ecocardiógrafos: 5

Actividad

Ingresos: 23.403Estancias: 174.719Urgencias: 85.594Consultas totales: 412.416 Primeras: 125.225 Sucesivas 287.191Int. Quirúrg. Totales: 14.954 Programadas: 12.102 Urgentes: 2.852 Ambulatorias (%): 58,3

Peso medio: 1,50



01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.114 2,77




05 124 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. Complejo 338 6,05



08 430 Psicosis 297 14,46



11 125 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 264 5,21



14 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 224 8,86

15 187 Extracciones & reposiciones dentales 223 1,53

16 122 Trast. Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 219 7,36


18 143 Dolor torácico 170 5,94



21 651 Cesarea de alto riesgo sin cc 158 7,39

22 82 Neoplasias respiratorias 157 11,86

23 172 Neoplasia maligna digestiva con cc 157 12,03

24 426 Neurosis depresivas 156 11,92


Total 7.750


Hospital General de Ciudad Real

Hospital General de Ciudad Real

Tomelloso, s/n. 13005 Ciudad Real Tel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02


149Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 3Ecocardiógrafos: 1Endoscopios: 1Electroencefalógrafos: 1Equipos radiológicos: 6Mamógrafos: 1Ecógrafos: 9

Actividad


Peso medio: 1,34






04 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con otros problemas 197 1,28

05 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 185 1,36


07 379 Amenaza de aborto 150 3,10












19 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 75 6,05



22 370 Cesarea, con complicaciones 70 2,96

23 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 67 3,25


25 543 Trast. Circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 66 7,12

Total 2.966


Hospital Santa Bárbara

Calle Malagón, s/n. 13500 Puertollano (Ciudad Real) Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68

150


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 1Endoscopios: 2Equipos radiológicos: 5Mamógrafos: 1Ecógrafos: 7

Actividad

Ingresos: 5.736Estancias: 27.509

Urgencias: 35.447Consultas totales: 98.983 Primeras: 44.268 Sucesivas 54.715Int. Quirúrg. Totales: 5.035 Programadas:3.825 Urgentes: 1.210 Ambulatorias (%): 58,0

Peso medio: 1,24










08 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 109 3,25






14 379 Amenaza de aborto 82 3,37


16 189 Otros diagnosticos de aparato digestivo edad>17 sin cc 73 3,56

17 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 67 1,09






23 227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 58 1,09



Total 2.622


Hospital Gutiérrez Ortega

Avenida de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas (Ciudad Real) Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42


151Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento


Ecocardiógrafos: 1

Actividad

Ingresos: 14.269Estancias: 93.138Urgencias: 80.815Consultas totales: 265.500 Primeras: 118.548 Sucesivas 1146952Int. Quirúrg. Totales: 11.883 Programadas: 9.898 Urgentes: 1.985 Ambulatorias (%): 64,1

Peso medio: 1,45






















20 189 Otros diagnosticos de aparato digestivo edad>17 sin cc 125 3,26

21 380 Aborto sin dilatación & legrado 125 1,08



24 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 111 12,60


Total 5.806


Hospital General La Mancha Centro y Hospital General de Tomelloso*

Hospital General La Mancha Centro

Avenida de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real) Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00

Hospital General de Tomelloso

Vereda de Socuéllamos, s/n. 13700 Tomelloso (Ciudad Real) Tel.: 926 52 58 00

* Con funcionamiento autónomo a partir de 1/12/2008

152


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 1Ecocardiógrafos: 3Holter ECG: 4Endoscopios: 2Equipos radiológicos:3Ergómetros: 1Mamógrafos: 1Ecógrafos: 5

Actividad

Ingresos: 5.915Estancias: 27.135Urgencias: 27.382Consultas totales: 85.789 Primeras: 37.567 Sucesivas: 48.222Int. Quirúrg. Totales: 4.659 Programadas: 3.903 Urgentes: 756 Ambulatorias (%): 59,0

Peso medio: 1,13
















14 628 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con problemas menores 86 2,91




18 627 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con problemas mayores 69 4,45



21 60 Amigdalotomías &/o adenoidectomía solo, edad<18 59 2,25


23 225 Procedimientos sobre el pie 55 2,00


25 62 Miringotomía con inserción de tubo edad<18 50 2,12

Total 2.844


Hospital Virgen de Altagracia

Hospital Virgen de AltagraciaAvda. Emilio García Roldán, 2. 13200 Manzanares (Ciudad Real) Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08


153Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 2R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 3Holter ECG: 16Endoscopios: 5Equipos radiológicos: 10Gammacámara: 1Electroencefalógrafos: 2Ergómetros: 1

Mamógrafos: 2Ecógrafos: 18

Actividad


Peso medio: 1,17











09 73 Otros diagnosticos de oído, nariz, boca & garganta edad>17 192 1,40

10 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónico 187 5,66

11 430 Psicosis 187 11,89


13 102 Otros diagnosticos de aparato respiratorio sin cc 177 4,99

14 143 Dolor torácico 177 3,27





19 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc 137 4,12

20 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 133 4,84






Total 5.685


Hospital Virgen de la Luz

Hermandad de Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca Tel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07

154


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 3R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 4Holter ECG: 12Endoscopios: 4Equipos radiológicos: 9Electroencefalógrafos: 2Ergómetros: 2Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 32

Actividad

Ingresos: 20.615Estancias: 126.339Urgencias: 85.226Consultas totales: 369.897 Primeras: 116.803 Sucesivas: 253.094Int. Quirúrg. Totales: 12.921 Programadas: 10.814 Urgentes: 2.107 Ambulatorias (%): 55,7

Peso medio: 1,54









07 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 272 2,87




11 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 187 1,72


13 430 Psicosis 176 19,85







20 584 Septicemia con cc mayor 145 11,10




24 225 Procedimientos sobre el pie 140 2,41


Total 7.107

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y CAlidad. SESCAM. 31-12-2008

Hospital General Universitario de Guadalajara

Hermandad de Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca Tel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07


155Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento


Angiógrafo digital: 2Ecocardiógrafos: 10

Actividad


Peso medio: 1,67




02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Exc. Bronquitis & asma con cc mayor 1.505 11,28















17 124 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. Complejo 229 7,01



20 102 Otros diagnosticos de aparato respiratorio sin cc 214 7,00




24 82 Neoplasias respiratorias 196 9,83

25 311 Procedimientos transuretrales sin cc 192 3,33

Total 12.172


Complejo Hospitalario de Toledo

Hospital Virgen de la Salud

Avenida Barber, 30. 45004 Toledo. Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36

Hospital Geriátrico Virgen del Valle

Carretera de Cobisa, s/n. 45071 Toledo Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55

156


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

T.A.C.: 1R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 2Holter ECG: 10Endoscopios: 3Equipos radiológicos: 8Electroencefalógrafos: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 12

Actividad

Ingresos: 11.849Estancias: 80.167Urgencias: 66.441Consultas totales: 228.773 Primeras: 77.250 Sucesivas: 151.483Int. Quirúrg. totales: 10.048 Programadas: 8.129 Urgentes: 1.919 Ambulatorias (%): 70,2

Peso medio: 1,40







05 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 220 4,56



08 430 Psicosis 158 13,80















23 311 Procedimientos transuretrales sin cc 90 5,18



Total 4.385


Hospital Nuestra Señora del Prado

Ctra. Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la Reina (Toledo) Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44


157Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Infraestructura


Personal


Equipamiento

R. magnética: 1Equipos radiológicos: 3Electroencefalógrafos: 2Ecógrafos: 1

Actividad

Ingresos: 1.395Estancias: 59.625Consultas totales: 7.535 Primeras: 1.522

Sucesivas: 6.013Int. Quirúrg. Totales: 618 Programadas: 618 Urgentes: 0 Ambulatorias (%): 18,1

Peso medio: 2,56



01 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 200 73,15


03 332 Otros diagnosticos de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc 186 5,25

04 9 Trastornos & lesiones espinales 144 46,85

05 331 Otros diagnosticos de riñón & tracto urinario edad>17 con cc 63 6,11

06 462 Rehabilitación 36 64,22

07 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con cc mayor 33 139,70

08 333 Otros diagnosticos de riñón & tracto urinario edad<18 27 3,96

09 564 Procedimientos sobre piel & mama con cc mayor 25 65,04

10 567 Procedimientos riñón & tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayo 25 13,36

11 582 Lesiones, envenenam. O efecto tóxico drogas cexc. Trauma mult. Con cc mayor 21 113,29

12 794 Diagnostico de trauma múltiple significativo con cc mayor no traumática 19 120,26

13 34 Otros trastornos del sistema nervioso con cc 17 28,71

14 304 Proc. S. Riñon, ureter & proc. Mayores s. Vejiga por p. No neoplásico con c 17 7,06

15 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag. Principal 17 123,41

16 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 15 125,27

17 793 Proc. Por trauma múltiple signif. Exc. Craneotomía con cc mayor no traumati 15 194,80

18 320 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 con cc 13 5,62

19 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 12 5,67


21 243 Problemas medicos de la espalda 12 59,58

22 560 Trast. Musculo esq. Exc. Osteo miel., Art. Septica & trast. T. Conect. Con cc mayor 10 33,20

23 878 Traq. Con vent. Mec.+96 Hrs o sin diag. P. Trastornos orl sin proc. Quir. May 10 161,50

24 19 Trastornos de nervios craneales & periféricos sin cc 9 4,89

25 271 Ulceras cutáneas 9 11,56

Total 1.139


Hospital Nacional de Parapléjicos

Finca La Peraleda, s/n. 45071 Toledo Tel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45

161Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


6. Procesos y Resultados

Actividad Asistencial en Atención Primaria

RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA 2008

Área Actividad Resultado

Medicina de familia Consultas 13.326.724

Pediatría Consultas 1.386.617

Enfermería Servicios 8.735.362

Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas laboratorioRadiología

505.647302.961

Interconsultas Interconsulta con especialidades 971.268

Unidades de Salud Bucodental Consultas 277.033

Odontología de cupo Consultas 13.472

Pediatría de Área Consultas 17.295

Fisioterapia Consultas iniciales 37.719

Matronas ConsultasS. Psicoprofilaxis obstétrica

129.5686.957

Urgencias PAC Urgencias atendidas 1.730.483

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM

La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo.

En este año 2008 la recogida de los datos ha pasado de ser declarativa, como venía ocurriendo hasta ahora, a recogerse de los datos registrados en el programa Turriano (Historia Clínica informatizada de Atención Primaria). A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad.

162

Procesos y ResultadosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


GerenciaAtención Primaria

Consulta a demanda

Consulta administrativa

Consulta programada

Consulta a domicilio

Total

Albacete 1.912.281 101.320 58.832 14.749 2.087.182

Ciudad Real 1.658.056 261.140 88.704 19.876 2.027.776

Puertollano 516.826 112.511 14.811 5.718 649.866

Alcázar 1.006.484 214.049 40.304 11.543 1.272.380

Cuenca 1.216.383 360.344 83.844 25.437 1.686.008

Guadalajara 1.202.714 95.708 161.758 16.019 1.476.199

Toledo 2.153.940 622.285 66.857 19.476 2.862.558

Talavera 906.493 321.050 28.594 8.618 1.264.755

Totales 10.573.177 2.088.407 543.704 121.436 13.326.724

MEDICINA DE FAMILIA 2008

CONSULTAS DE MEDICINA DE FAMILIA

Demandada AdministrativaProgramada Domicilio

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000 10.573.177

2.088.407

543.704121.436

Procesos y Resultados

163Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008



Consulta a demanda

Consulta administrativa

Consulta programada

Consulta a domicilio

Total

Albacete 231.951 1.782 47.347 7 281.807

Ciudad Real 179.832 947 30.305 35 211.119

Puertollano 43.273 496 14.484 0 58.253

Alcázar 156.423 399 22.250 13 179.085

Cuenca 79.622 3.004 11.930 168 94.724

Guadalajara 143.799 1.498 37.124 86 182.507

Toledo 247.030 3.875 34.255 38 285.198

Talavera 85.497 2.327 5.818 2 93.644

Totales 1.167.427 14.328 203.513 349 1.386.337

PEDIATRíA DE EQUIPO 2008


Consulta a demanda

ConsultaExtraccióny rec. de muestras

Consulta programada

Consulta domicilio

TotalDemanda

Extrac. y rec.

MuestrasProgramada

Albacete 1.724.660 167.945 517.833 18.076 13.881 63.289 2.505.684

Ciudad real 518.613 134.446 461.319 26.728 13.857 63.340 1.218.303

Puertollano 128.687 35.082 162.150 4.909 2.500 22.292 355.620

Alcázar 282.244 87.918 269.427 22.630 7.388 40.587 710.194

Cuenca 304.202 56.642 579.237 11.673 2.914 54.704 1.009.372

Guadalajara 202.930 137.167 435.101 4.519 4.896 36.427 821.040

Toledo 656.848 194.020 541.259 23.099 15.077 50.714 1.481.017

Talavera 270.614 87.620 232.681 5.541 3.679 33.997 634.132

Totales 4.088.798 900.840 3.199.007 117.175 64.192 365.350 8.735.362


En este último año se está intentando potenciar la atención de Enfermería a demanda y como con-secuencia se aprecia un aumento significativo de dicha atención con respecto a la atención programada.

ENFERMERíA 2008

PEDIATRíA DE EQUIPO

1.167.427

14.328

203.603

349

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

Demandada Administrativa Programada Domicilio

164


moria

de Ac

tivida

des 2

008


GerenciaAtención rimaria

Consulta urgente PAC

Consulta UrgenteDomicilio

Consulta programada

Consulta domicilio programada

Total

Albacete 252.317 9.669 13.508 3.275 278.763

Ciudad real 293.515 22.455 15.892 6.848 338.710

Puertollano 74.528 7.305 5.823 940 88.595

Alcázar 194.886 10.418 6.840 2.453 214.597

Cuenca 137.948 7.331 9.380 2.130 156.789

Guadalajara 181.505 9.164 8.349 1.389 200.407

Toledo 277.249 12.417 14.588 2.565 306.903

Talavera 126.082 10.100 7.718 1.821 145.720

Totales 1.538.057 88.907 82.098 21.421 1.730.483


PAC 2008

CONSULTA DE ENFERMERíA EN CENTRO

CONSULTA DE ENFERMERíA A DOMICILIO

4.088.798

900.840

3.199.007

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

Demandada Extrac. y rec.

de muestraProgramada

117.175

64.192

365.350

0

100.000

200.000

300.000

400.000

Demandada Extrac. y rec.

de muestraProgramada

PAC

Urgente

PAC

Urgente

Domicilio

Programada Domicilio

Programada

88.907 82.09821.421

0

400.000

800.000

1.200.000

1.600.0001.538.057


165Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Gerencia atención primaria 2008

Albacete 278.763

Ciudad real 338.710

Puertollano 88.595

Alcázar de San Juan 214.597

Cuenca 156.789

Guadalajara 200.407

Toledo 306.903

Talavera de la Reina 145.720

Total 1.730.484

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección Gene-ral de Atención Sanitaria. SESCAM

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC

Campañas de vacunación

DOSIS DE VACUNA ANTIGRIPAL ADMINISTRADAS

AlbaceteCiudad

RealPuertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera Total

> 65 Años 48.283 35.407 11.350 20.602 33.530 24.083 43.259 20.619 237.133

Personal sanitario 2.418 623 241 398 690 938 1.215 524 7.047

Razón laboral (contacto con aves) 97 163 26 33 104 61 108 31 623

Otros grupos de riesgo 17.194 18.155 4.974 10.000 9.215 9.158 17.426 6.093 92.215

Población sin factor de riesgo 8.587 1.225 677 2.404 2.377 1.017 3.878 3.090 23.255

Total 76.579 55.573 17.268 33.437 45.916 35.257 65.886 30.357 360.273

Gerencia

Dosis de vacuna VPH administradas Total

Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3

Albacete 1.766 1.425 759 3.950

Alcázar 752 593 227 1.572

Ciudad real 1.394 1.130 616 3.140

Cuenca 713 583 246 1.542

Guadalajara 874 727 358 1.959

Puertollano 297 226 103 626

Talavera 533 417 180 1.130

Toledo 1.612 1.270 564 3.446

Total 7.941 6.371 3.053 17.365

DERIVACIONES DE PAC A HOSPITAL

Derivados a hospital

No derivados a hospital

3% (55.189)

97% (1.675.294)

166


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Evaluación de las historias informatizadas con el sistema TURRIANO

Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de TURRIANO a fecha 31 de diciembre de 2008. Se ha valorado:

1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (excluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 14 años.

2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 14 años.

3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.

4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.

5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2008 con respecto a la población total y con respecto al nú-mero total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2008 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO.

Despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consul-tas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

Pacientes con despistaje de factores de riesgo cardiovascular Nº%

2007%

2008

Población diana para despistaje de diabetes 789.084 42,90 51,46

Despistajes de diabetes realizados 406.099

Población diana para despistaje de obesidad 1.536.351 29,65 35,29

Despistajes de obesidad realizados 542.144

Población diana para despistaje de ejercicio 1.531.273 22,49 27,97

Despistajes de ejercicio realizados 428.363

Población diana para despistaje de dislipemias 803.771 28,25 35,77

Despistajes de dislipemias realizados 287.506

Población diana para despistaje de HTA 1.672.582 40,65 48,66

Despistajes de hta realizados 813.833

Población diana para despistaje de tabaquismo 1.651.002 28,78 34,51

Despistajes de tabaquismo realizados 569.814

Población diana para despistaje de alcoholismo 1.531.276 22,75 28,05

Despistajes de alcoholismo realizados 429.536

Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo.


167Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Factores de Riesgo cardiovascular registrados en la Historia Clínica

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen ac-tividad asistencial. En los datos del progra-ma de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

PACIENTES CON REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. TOTAL SESCAM

Factor de riesgo*

NúmeroPrevalencia

(%)Media por

médico

Diabetes 105.223 6,19 77,37

Dislipemia 161.373 9,50 118,66

Obesidad 154,923 9,12 113,91

HTA 260,894 15,35 191,83

Tabaco 132.332 7,79 97,30

Alcohol 41.081 2,42 30,21

* En población mayor de 14 años.

La columna “Número” nos informa de número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de A.P. del SESCAM a 31 de diciembre de 2008. La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médico de Castilla-La Mancha.

El factor de riesgo alcohol no es “estrictamente” un FR cardiovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del SESCAM, pero a efectos de practicidad se ha incluido en la descripción con el resto.

INDICADORES DE CALIDAD DE LA HISTORIA CLíNICA

Indicador Mínimo Máximo Total Media

Total SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2008 10 2.137 1.656.170 1.044,90

Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2008 0 1.713 567.074 357,78

Medicina general SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2008 10 2.137 1.447.532 1.064,36

Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2008 0 1.713 463,068 340,49

Pediatria SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2008 31 1.564 208.638 927,28

Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2008 3 1.544 104.006 462,25

Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan ac-tividades (ver mínimos) y que algunos CIAS presentan elevada actividad como se puede apreciar en la columna de máximos. La columna total nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2008.

168


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Indicador Mínimo Máximo Media

Total SESCAM Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 9,62 99,15 81,73

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 10,15 110,00 86,95

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 98,09 29,55

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 105,00 31,28

Medicina general SESCAM Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 9,62 97,97 80,82




Pediatria SESCAM Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 38,88 99,15 87,21




PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA

PROTOCOLOS ACTIVOS. TOTAL SESCAM

SESCAM total2007 2008

Nº Media Nº Media

Protocolos salud infantil 161.659 105,11 205.956 129,94

Protocolos inmovilizados 10.609 6,90 10.607 6,69

Protocolos terminales 551 0,36 235 0,15

Protocolos altas hospitalarias 981 0,64 1.241 0,78

Protocolos duelo 486 0,32 658 0,42

MEDICINA GENERAL. SESCAM

Medicina general2007 2008

Nº Media Nº Media


Protocolos inmovilizados 10.604 8,03 10.603 7,80


Protocolos altas hospitalarias 912 0,69 1.154 0,85


PEDIATRíA. SESCAM

Pediatría2007 2008

Nº Media Nº Media


Protocolos inmovilizados 5 0,02 4 0,02


Protocolos altas hospitalarias 69 0,32 87 0,39


En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tradición de im-plementación. El protocolo de termina-les ha experimentado una disminución debido a la creación de las unidades de cuidados paliativos.


169Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Seguimiento del programa cardiovascular

En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría.

TOTAL SESCAM

SESCAM Mínimo Máximo Total Media% sobre

FR% sobre

Protocolo

FR diabetes registrado 0 198 105.223 77,37 – –

Protocolos diabetes cargados 0 187 74.549 54,82 70,85 –

Protocolos diabetes con actividad 0 186 68.318 50,23 64,93 91,64

FR dislipemia registrado 0 551 161.373 118,66 – –

Protocolos dislipemia cargados 0 509 95.832 70,46 59,39 –

Protocolos dislipemia con actividad 0 422 81.063 59,61 50,23 84,59

FR obesidad registrado 0 539 154.923 113,91 – –

Protocolos obesidad cargados 0 403 101.393 74,55 65,45 –

Protocolos obesidad con actividad 0 402 90.639 66,65 58,51 89,39

FR hta registrado 0 599 260.894 191,83 – –

Protocolos hta cargados 0 566 148.051 135,33 70,55 –

Protocolos hta con actividad 0 497 171.119 125,82 65,59 92,97

FR tabaquismo registrado 0 488 132.332 97,30 – –

Protocolos contemplacion cargados 0 98 12.827 9,43 9,69 –

Protocolos contemplacion con actividad 0 98 12.821 9,43 9,69 99,95

Protocolos preparacion cargados 0 117 13.726 10,09 10,37 –

Protocolos preparacion con actividad 0 107 10,408 7,65 7,87 75,83

A modo de ejemplo, los 105.223 diabéticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2008, tenían cargado el protocolo de diabetes un 70,85 y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 64,93% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el por-centaje de los mismos que reflejan actividad de seguimiento se eleva al 91,64%.

Estas reflexiones se pueden hacer extensivas en cuantías similares al resto de factores a nivel de todo el SESCAM.

Atención en salud bucodental

Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004 de 09-11-2004, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Man-cha con edades comprendidas entre los 6 y los 15 años se han autorizado en 2008 un total de 2.482 solicitudes de Tratamientos Bucodentales Especia-les, destacando los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas.

ACTIVIDAD BUCODENTAL ACUMULADO 2008

Gerencia

Solicitudes

DiscapacitadosNo

discapacitadosTotal

Albacete 36 377 413

Ciudad Real 29 469 498

Puertollano 2 59 61

Alcázar 18 235 253

Cuenca 20 230 250

Guadalajara 29 308 337

Toledo 55 405 460

Talavera 11 199 210

Total 200 2.282 2.482

170


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Gerencia Atención Primaria

DiscapacitadosNo

discapacitadosTotal

Albacete 15 4 19

Ciudad Real 5 5 10

Puertollano 1 0 1

Alcázar 7 3 10

Cuenca 1 0 1

Guadalajara 4 3 7

Toledo 4 1 5

Talavera 2 0 2

Total 39 16 55

Derivaciones a ópticos-optometristas

Según el Convenio de Colaboración entre la consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera delegación regional del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en Materia de Prevención y Promo-ción de la Visión, se han realizado 12.632 deriva-ciones.

TOTAL ORTODONCIAS AUTORIzADAS 2008


Realizadas

Albacete 1.350

Ciudad Real 2.264

Puertollano 798

Alcázar 1.458

Cuenca 1.138

Guadalajara 2.785

Toledo 2.049

Talavera 790

Total 12.632

Fuente: sisprima 2008.

DERIVACIONES A ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS. 2008

SOLICITUDES TRATAMIENTO BUCODENTALES ESPECIALES

Discapacitados

No discapacitados

8% (200)

92% (2.282)

ORTODONCIAS AUTORIzADAS

No Discapacitados

Discapacitados

29% (16)

71% (39)


171Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Derivaciones a podólogos

Según el Convenio de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y el Colegio Oficial de Podólogos de Castilla-La Man-cha para el desarrollo de actividades en materia de Prevención y Atención Podológica al Pie Diabético, se han realizado 2.923 derivaciones.

DERIVACIONES A PODÓLOGOS. 2008


Realizadas

Albacete 801

Ciudad Real 684

Puertollano 174

Alcazar 282

Cuenca 124

Guadalajara 119

Toledo 483

Talavera 256

Total 2.923

Fuente: sisprima 2008

Resultados

Presión asistencial y frecuentación

Medicina de familia

Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas

PRESIÓN ASISTENCIALNº de consultas / profesional / día

39,07 22,91 23,98 16,30 1,21 7,48

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2008

Medicina de familia

Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas PAC

FRECUENTACIÓNNº de consultas / habitante / año

6,66 4,87 4,36 0,14 0,02 0,06 0,86

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2008

PRESIÓN ASISTENCIAL FRECUENTACIÓN 2008

39,07

22,91

23,9816,30

1,21

7,48

MatronasFisioterapia

OdontologíaEnfermería

PediatríaMedicina de Familia

6,66

4,87

4,36

0,140,02

0,060,86

PAC

MatronasFisioterapia

OdontologíaEnfermería

PediatríaMedicina de Familia

172


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Actividad Asistencial en Atención Especializada

2008 ha sido un año interesante desde la pers-pectiva de la atención hospitalaria del SESCAM. Se están consolidando en su funcionamiento las nue-vas infraestructuras y se está procediendo a la apertura de otras renovadas. Asimismo, se han incorporado más profesionales y se cuenta con más y mejores equipamientos.

Todo ello redunda en una actividad globalmente mayor en todas las facetas, en una cartera de servicios más completa y, a la postre, en una mejor atención a los ciudadanos más próxima, rápida y resolutiva.

Tal como puede apreciarse en las cifras que se adjuntan, ha sido un año intenso y fecundo que sin duda servirá de base de consolidación de próximos ejercicios.

PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN ESPECIALIzADA

Actividad IndicadorResultados

2007 2008

Hospitalización Altas hospitalarias 168.987 178.387

Estancias 1.167.700 1.189.841

Estancia media global 6,91 6,67

Índice de ocupación global 82,8 81,2

Frecuentación: Ingresos / 1000 87,9 89,9

Urgencias / 1000 436,5 436,9

Consultas externas Primeras 1.024.776 1.098.169

Sucesivas 1.946.712 2.073.305

Total 2.971.488 3.171.474

Cirugía Intervenciones programadas 95.786 107.309

Intervenciones urgentes 21.240 21.887

% Cirugía sin ingreso 60,4 60,6

Obstetricia Nacimientos 18.745 19.851

Urgencias Urgencias atendidas 838.609 867.406

% Urgencias ingresadas 13.7 13,8

Hospital de Día Tratamientos 93.140 102.763

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM 31-12-2008. * Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos.

Hospitalización y urgencias

Ha sido una vez más un año de crecimiento. Lo han hecho los ingresos efectuados pero mejorando en todos los centros la estancia media. Asimismo, han crecido el número de intervenciones de un modo significativo (12.000 intervenciones programadas más), las urgencias atendidas (en casi 30.000) y las con-


173Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


sultas realizadas (en 200.000). La misma tendencia se ha observado en las diferentes exploraciones diagnósticas.

Estos incrementos globales de actividades po-nen de manifiesto la utilización que se está ha-ciendo de las infraestructuras y equipamientos así como el ajuste a unas demandas sanitarias cre-cientes. La población ha aumentado al igual que lo está haciendo la edad media de la misma y también se cuenta con una mayor cultura sanita-ria que ineludiblemente acarrea una mayor utiliza-ción de los recursos sanitarios. Además, la proxi-midad o cercanía de los mismos evita exista una barrera para su uso.

Nuestro próximo reto es la sostenibilidad, rea-lizar los actos médicos precisos pero poniendo límites a aquellos redundantes o que no aporten lo suficiente en términos de salud individual o colectiva.

Finalmente, no se puede pasar por alto el resultado obtenido en términos de lista de espera. La evolu-ción frente al 2007 ha sido francamente favorable en lista quirúrgica (3.313 pacientes menos) y de técnicas (900 menos). No así las consultas donde pese al esfuerzo realizado (73.000 primeras consultas más), no se ha podido mejorar la cifra del pasado año. Este es un reto a resolver para el ejercicio en curso.

ExPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

2007 2008

Tomografía Axial Computarizada 130.256 137.311

Resonancia Magnética Nuclear 46.034 52.155

Ecografías 164.245 187.999

Mamografías 43.947 46.237

Litotricias 300 309

Endoscopias 50.456 54.747

Ergometrías 10.618 8.980

Holter cardiaco 12.043 14.085

Ecocardiogramas 48.820 51.248

Electromiogramas 14.688 24.108

Electroencefalogramas 9.515 10.519

Potenciales evocados 4.042 4.554

LISTA DE ESPERA

2006 2007 2008

Lista de espera quirúrgica 15.598 16.056 12.743

Lista de espera de consultas 32.734 56.189 63.014

Lista de espera de pruebas diagnósticas

3.296 6.280 5.382

Total lista de espera SESCAM a 31 de diciembre

51.628 78.525 81.139

Diferencia interanual lista de espera

26.897 2.614 –

174


moria

de Ac

tivida

des 2

008


2006 2007 2008

Lista de espera quirúrgica 46,5 61,05 45,88

Lista de espera de consultas 25,90 39,25 41,43

Lista de espera de pruebas diagnósticas 10,30 29,83 25,33

DEMORAS MEDIAS

PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCIÓN ESPECIALIzADA

Centro hospitalarioALTAS ESTANCIA MEDIA

2007 2008 2007 2008

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 30.936 33.526 7,24 7,01

Hospital de Hellín (AB) 5.481 5.502 4,30 4,13

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 22.609 23.547 7,43 7,42

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.703 7.629 5,27 5,07

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 6.073 5.899 5,03 4,60

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 6.236 5.731 4,91 4,80

Hospital General de Tomelloso (CR) – 1.232 – 9,03

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 12.718 14.285 6,90 6,52

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 16.257 17.103 6,33 5,98

Hospital General y Universitario de Guadalajara 19.642 20.543 6,31 6,15

Complejo Hospitalario de Toledo 28.039 31.427 8,67 8,07

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 11.927 11.824 6,95 6,78

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.366 1.371 44,91 43,49



175Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Centro hospitalarioPorcentaje ocupación Rotación mensual

2007 2008 2007 2008

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 84,3 80,1 3,54 3,47

Hospital de Hellín (AB) 59,3 55,8 4,24 4,12

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 84,6 87,0 3,48 3,59

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 69,6 68,6 4,03 4,11

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 82,1 69,0 5,00 4,55

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 92,5 88,1 5,73 5,58

Hospital General de Tomelloso (CR) – 98,3 – 3,31

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 89,1 90,2 3,92 4,21

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 77,6 77,2 3,72 3,93

Hospital General y Universitario de Guadalajara 85,2 84,1 4,11 4,15

Complejo Hospitalario de Toledo 93,5 89,4 3,26 3,37

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 68,2 66,1 2,98 2,96

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 78,7 79,9 0,54 0,55

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2008.

DISTRIBUCIÓN DE ALTAS HOSPITALARIAS. ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’S MÁS FRECUENTES SESCAM 2008

Nº GRD Descripción Altas Em


2 541 Neumonía simple y otros trast.resp.exc. bronquitis & asma con cc mayor 6.511 10,14

3 372 Parto vaginal con complicaciones 4.991 2,83

4 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 3.267 7,92

5 371 Cesarea, sin complicaciones 2.608 4,66

6 127 Insuficiencia cardiaca & shock 2.450 8,68

7 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 2.292 10,09

8 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 2.258 1,45

9 14 Ictus con infarto 1.825 9,03

10 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.quir.signif., diag. neonato normal 1.818 2,93

11 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1.708 6,61

12 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 1.585 3,95

13 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 1.472 3,13

14 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 1.464 1,88

15 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1.380 9,44

16 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 1.373 3,27

17 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 1.348 6,87

18 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1.345 8,08

19 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo 1.330 4,35

20 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc 1.301 9,24

21 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 1.276 9,22

22 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 1.259 3,57

23 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 1.245 2,59

24 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 1.235 4,85

25 430 Psicosis 1.231 14,26

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2008.

176


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Actividad asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Actividad registrada en el Sector Sanitario-112

Total Incidentes 133.524 100,0%

Total Incidentes Sin movilización de Recursos Sanitarios 31.230 23,4%

Sanitarios Puros 20.756 15,5%

Multisectorial 10.474 7,8%

Total Incidentes Con movilización de Recursos Sanitarios 102.294 76,6%

Sanitarios Puros 94.701 70,9%

Multisectorial 7.593 5,7%

Sector Sanitario Total

Nº Incidentes atendidos 133.524

Promedio incidentes diarios 365,8

INCIDENTES ATENDIDOS EN EL CCU-112

Tipo Incidente Sanitarios puros Sanitarios multisectorial Total %

Consulta 15.592 70 15.662 7,6%

Emergencia 36.786 14.323 51.109 24,7%

Transporte Secundario 9.732 0 9.732 4,7%

Transporte Urg. Diferido 85.839 0 85.839 41,4%

Urgencia Priorizable 30.570 4.828 35.398 17,1%

Otros 47 9.548 9.595 4,6%

Total 178.566 28.769 207.335 100,0%

Nº de incidentes atendidos en:

2005 2006 2007

124.022 168.234 149.928

Incidentes según franja horaria Total

08:00 a 15:00 37,48%

15:00 a 22:00 34,19%

22:00 a 08:00 28,33%

Nota: el 83,8 % de los incidentes registrados en el 112 implican Sector Sanitario.


177Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Otros Recursos Total Activaciones

Ambulancia de Urgencias y SVB 80.752

Ambulancia voluntarios 1.558

Médico A.P 199

Médico PEAC 6.848

EEAP Albacete 235

EEAP Talavera 46

EEAP Toledo 56

EEAP Ciudad Real 80

EEAP Guadalajara 87

Enfermero A.P 71

Enfermero PEAC 2

Ambulancia de Transporte Sanit. Progr. 199

Nota: EEAP (Equipo Especial Atención Primaria [Horario Mañanas])

OTROS RECURSOS EN URGENCIAS

Área Asistencial

UMES

Activaciones UMES en:

2005 2006 2007

20.882 22.509 18.434

Activaciones Nulas UMES en:

2005 2006 2007

713 676 783

Se han realizado un total de 15.574 activaciones efectivas de las UMES:

15.194 con asistencia 385 sin asistencia

En 2008 se dio un total de 968 activaciones nulas.

Helicópteros

Durante 2008 se produjeron un total de 962 activaciones de los helicópteros sanitarios de Castilla–La Mancha

Activaciones Helicópteros en:

2005 2006 2007

713 676 783

Helicóptero Total Avisos Con Asistencia

Gigante 1 296 288

Gigante 2 291 282

Gigante 3 323 311

Gigante 4 52 50

Total 962 931

Helicóptero Emergencias Interhospitalario

Gigante 1 182 106

Gigante 2 193 89

Gigante 3 244 67

Gigante 4 41 9

Total 660 271

178


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Actividad UMES (Datos extraídos del 112)

PROMEDIO DE ACTUACIONES DIARIAS

Provincia de Albacete 2008 2007

Número de asistencias 3.467 4.043

Promedio Asistencias Diarias 9,5 11,1

Provincia de Cuenca



Provincia de Guadalajara



Provincia de Toledo



Provincia de Ciudad Real



Albacete Cuenca Guadalajara ToledoCiudad

Real

22,82% 9,18% 10,37% 28,93% 28,70%

UME ActivacionesPromedio Diario de Activaciones

Tiempo Ocupación Medio por

Activación (minutos)

Porcentaje Ocupación

Medio Diario

Tiempo Activación con máxima

ocupación (horas)

Guadalajara 1.266 3,5 62,5 3,61 286,0

Albacete 1.184 3,2 67,3 3,64 285,0

Talavera 1.131 3,1 59,0 3,05 534,0

Toledo 1.092 3,0 61,2 3,05 472,0

Ciudad Real 1.066 2,9 63,0 3,07 258,0

Albacete 2 1.039 2,8 58,3 2,77 367,0

Puertollano 851 2,3 56,4 2,19 411,0

Illescas 797 2,2 84,0 3,06 644,0

Cuenca 637 1,7 63,2 1,84 222,0

Valdepeñas 617 1,7 79,0 2,23 280,0

Tomelloso 589 1,6 85,1 2,29 385,0

Alcázar 565 1,5 90,0 2,32 242,0

Quintanar 522 1,4 93,0 2,22 479,0

Hellín 507 1,4 68,7 1,59 207,0

Escalona 502 1,4 94,1 2,16 327,0

Tembleque 478 1,3 99,8 2,18 368,0

Manzanares 462 1,3 96,3 2,03 497,0

Villarrobledo 454 1,2 99,8 2,07 342,0

Tarancón 415 1,1 125,4 2,38 477,0

Motilla 383 1,0 113,0 1,98 338,0

Almansa 364 1,0 89,8 1,49 362,0

Almadén 314 0,9 91,4 1,31 361,0

Torremocha 183 0,5 134,0 1,12 328,0

Molina 161 0,4 144,2 1,06 426,0

Toledo

GuadalajaraCuenca

AlbaceteCiudad Real

31,4% 23,93%

9,18%

8,83%30,62%


179Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


BaseLugar de actuación

Carretera Vía Pública Domicilio Edificio Público Centro Sanitario Otros

Albacete 7,0% 9,6% 54,3% 21,3% 6,6% 1,2%

Albacete2 6,0% 9,8% 62,2% 17,3% 2,5% 2,0%

Almansa 7,7% 9,7% 58,6% 14,3% 7,1% 2,6%

Villarrobledo 17,5% 7,0% 41,1% 12,8% 15,5% 6,1%

Hellín 7,3% 7,9% 47,0% 17,1% 17,9% 2,8%

Total Albacete 9,1% 8,8% 52,6% 16,6% 9,9% 2,9%

Cuenca 3,9% 12,7% 47,4% 21,5% 4,6% 9,9%

Motilla 22,2% 4,2% 26,7% 14,3% 26,2% 6,3%

Tarancón 16,6% 8,4% 30,0% 12,9% 11,4% 20,6%

Total Cuenca 14,3% 8,5% 34,7% 16,2% 14,1% 12,3%

Guadalajara 11,9% 9,5% 49,3% 17,1% 7,2% 5,0%

Torremocha 32,2% 3,9% 12,2% 11,1% 25,0% 15,6%

Molina 7,6% 1,9% 21,5% 8,9% 51,3% 8,9%

Total Guadalajara 22,0% 6,7% 30,7% 14,1% 16,1% 10,3%

Escalona 21,2% 4,9% 38,3% 9,3% 17,9% 8,4%

Illescas 31,5% 5,0% 41,6% 12,6% 4,7% 4,6%

Quintanar 13,2% 6,8% 46,9% 11,3% 16,9% 4,9%

Talavera 10,3% 9,2% 56,1% 16,4% 7,6% 0,4%

Tembleque 19,4% 5,2% 21,1% 10,7% 32,2% 11,3%

Toledo 21,0% 8,5% 41,2% 18,1% 9,4% 1,9%

Total Toledo 19,4% 6,6% 40,9% 13,1% 14,8% 5,3%

Alcázar 6,8% 7,4% 50,5% 15,7% 12,8% 6,8%

Almadén 4,5% 4,2% 41,9% 8,3% 25,2% 16,0%

Ciudad Real 7,5% 7,6% 48,2% 19,0% 10,5% 7,2%

Manzanares 15,0% 6,2% 35,7% 15,4% 15,0% 12,8%

Puertollano 3,3% 9,4% 61,0% 16,7% 6,6% 3,0%

Tomelloso 7,7% 12,0% 52,4% 14,6% 12,7% 0,5%

Valdepeñas 11,2% 5,9% 52,7% 13,6% 10,2% 6,4%

Total Ciudad Real 8,0% 7,5% 48,9% 14,8% 13,3% 7,5%

Vía Interurbana Vía Pública Domicilio Lugar Público Centro Sanitario Otros

12,18% 8,08% 47,11% 15,83% 11,39% 5,41%

PROPORCIONES DE LUGAR DE ATENCIÓN

Via públicaVía interurbana

OtrosCentro sanitario

Lugar públicoDomicilio

47,11%15,83%

11,39%

5,41%

12,18%8,08%

180


moria

de Ac

tivida

des 2

008


AccidentesPatología

MédicaUVI MóvilAccidente

TráficoAccidente

LaboralAccidente Deportivo

Accidente Escolar

Otros Accidentes

Albacete 10,52% 1,13% 0,17% 0,09% 3,74% 84,35%

Albacete2 9,75% 1,27% 0,29% 0,00% 4,00% 84,70%

Almansa 10,57% 2,00% 0,57% 0,00% 5,14% 81,71%

Villarrobledo 13,26% 1,57% 0,67% 0,00% 3,82% 80,67%

Hellín 10,69% 2,22% 0,20% 0,20% 2,62% 84,07%

Total Albacete 10,96% 1,64% 0,38% 0,06% 3,86% 83,10%



TráficoAccidente


Accidente Escolar

Otros Accidentes

Cuenca 10,91% 2,93% 0,49% 0,00% 5,70% 79,97%

Motilla 15,34% 1,59% 0,53% 0,00% 2,65% 79,89%

Tarancón 12,90% 1,24% 0,25% 0,00% 2,23% 83,37%

Total Cuenca 13,05% 1,92% 0,42% 0,00% 3,53% 81,08%



TráficoAccidente


Accidente Escolar

Otros Accidentes

Guadalajara 11,55% 3,55% 0,40% 0,16% 3,72% 80,61%

Torremocha 21,67% 1,67% 1,11% 0,00% 5,00% 70,56%

Molina 5,06% 0,00% 0,63% 0,00% 3,80% 90,51%

Total Guadalajara 16,61% 2,61% 0,76% 0,08% 4,36% 75,58%



TráficoAccidente


Accidente Escolar

Otros Accidentes

Escalona 13,37% 1,65% 0,82% 0,00% 2,67% 81,48%

Illescas 10,78% 5,13% 1,16% 0,26% 3,59% 79,08%

Quintanar 9,14% 0,97% 0,58% 0,00% 3,11% 86,19%

Talavera 10,72% 1,63% 0,36% 0,18% 3,54% 83,56%

Tembleque 11,98% 3,27% 1,09% 0,00% 2,40% 81,26%

Toledo 12,96% 1,61% 1,04% 0,00% 4,26% 80,13%

Total Toledo 11,49% 2,38% 0,84% 0,07% 3,26% 81,95%

DEMANDA ASISTENCIAL


181Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008



MédicaAccidente Tráfico

Accidente Laboral

Accidente Deportivo

Accidente Escolar

Otros Accidentes

Alcázar 9,73% 2,52% 0,36% 0,00% 3,06% 84,32%

Almadén 4,15% 0,00% 0,00% 0,00% 4,79% 91,05%

Ciudad Real 9,23% 1,06% 0,38% 0,00% 3,27% 86,06%

Manzanares 10,57% 1,10% 0,00% 0,22% 2,86% 85,24%

Puertollano 7,25% 1,09% 0,36% 0,12% 3,74% 87,44%

Tomelloso 12,89% 1,74% 0,87% 0,00% 3,14% 81,36%

Valdepeñas 10,91% 1,17% 0,00% 0,34% 2,68% 84,90%

Total Ciudad Real 9,25% 1,24% 0,28% 0,10% 3,36% 85,77%

Accidentes

Accidente Tráfico

Accidente Laboral

Otros Accidentes

Patología Médica

10,88% 1,88% 4,15% 83,09%

ACTIVACIONES HELICÓPTEROS

Patología Médica

Otros Accidentes

Accidentes Laborales

Accidentes de Trá�co

83,09%

10,83%1,88%4,15%

52

323

291

296

Gigante 4

Gigante 3

Gigante 2

Gigante 1

0 50 100 150 200 250 300 350

PROPORCIÓN DEL TIPO DE TRANSPORTE AéREO

% Primario %Secundario

70,9% 29,1%

% Secundario

% Primario

70,9%

29,1%

TIPOS DE INCIDENTES

Transporte primario

Otros accidentes

Accidente Laboral

Accidentes de Trá�co

Patología Médica

18,83%4,53%

6,52%

70%

AccidentesPatología MédicaAccidente

TráficoAccidente

LaboralOtros

Accidentes

18,94% 4,55% 6,52% 70,00%

182


moria

de Ac

tivida

des 2

008


HelicópteroProvincia

Albacete Cuenca Ciudad Real Guadalajara Toledo Otros

Gigante 1 243 26 19 0 0 0

Gigante 2 5 5 232 0 39 1

Gigante 3 17 201 4 85 4 0

Gigante 4 2 1 4 0 43 0

Total 267 233 259 85 86 1

PROVINCIA DE ACTUACIÓN

TIEMPOS RESPUESTA UVI MÓVIL

< 15 minutosEntre 16 y 30

minutos> 30 minutos

65,06% 29,65% 5,29%

> 30 minutos

Entre 16 y 30 minutos

< 15 minutos

29,65%

5,29%

65,06%

TIEMPOS CENTRO COORDINADOR

Llamada al 112Activación UVI

MOVILLLegada UVI

MOVIL

Tiempo medio de respuesta en el CCU:

6,77 minutos

Tiempo medio respuesta UVI MOVIL

UME Urbano Rural

Castilla-La Mancha 7,0 21,0

ALBACETE 7,7 22,8

Albacete 7,1 24,3

Almansa 8,2 25,6

Hellín 8,0 22,3

Villarrobledo 7,7 24,1

Albacete2 7,4 18,0

CIUDAD REAL 6,3 19,4

Almadén 4,6 17,9

Alcázar 5,9 18,4

Ciudad Real 6,7 20,3

Manzanares 6,8 19,3

Puertollano 7,6 18,4

Tomelloso 6,6 19,3

Valdepeñas 6,2 22,1

UME Urbano Rural

CUENCA 7,2 22,5

Cuenca 7,4 21,4

Motilla 7,6 23,1

Tarancón 6,7 23,0

GUADALAJARA 6,1 19,2

Guadalajara 7,7 20,4

Molina 5,8 18,5

Torremocha 4,9 18,7

TOLEDO 7,6 21,1

Escalona 5,9 22,3

Illescas 7,8 18,1

Quintanar 6,9 20,9

Talavera 8,1 22,4

Tembleque 8,6 23,4

Toledo 8,3 19,6

Tiempo 112 } Tiempo Clasificación = 1.53 min.

Tiempo SESCAM (Sector Sanitario) } Tiempo Decisión MC = 1.53 min.

Tiempo ORS = 3.71 min.

Tiempo medio activación/llegada: Medio Urbano = 7.0 minutos Medio Rural = 21.0 minutos

Tiempo medio llamada / llegada: Medio Urbano = 13.77 minutos Medio Rural = 27.77 minutos


183Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Tiempos de Respuesta

Provincia SVB URG

Albacete 11,8 13,3

Ciudad Real 12,6 12,8

Cuenca 16,1 16,8

Guadalajara 12,7 13,5

Toledo 15,8 15,7

TIEMPOS RESPUESTA AMBULANCIAS DE URGENCIAS

Transporte no urgente, no programable, gestionado en el 112

TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO

Origen Recurso 2008

Albacete Ambulancia 3.574

Albacete UVI Móvil 630

Albacete Helicóptero 102

Ciudad Real Ambulancia 1.152

Ciudad Real UVI Móvil 1.295

Ciudad Real Helicóptero 107

Cuenca Ambulancia 157

Cuenca UVI Móvil 130

Cuenca Helicóptero 60

Guadalajara Ambulancia 172

Guadalajara UVI Móvil 248

Guadalajara Helicóptero 5

Toledo Ambulancia 2.122

Toledo UVI Móvil 580

Toledo Helicóptero 13

Total 2008

Ambulancia Urgencias 7.177

UVI Móvil 2.883

Helicóptero 287

ALTAS DE HOSPITAL

Origen Recurso 2008






Total 2008

Ambulancia 8.618

TRANSPORTE NO URGENTE NO PROGRAMABLE GLOBAL

Origen Recurso 2008


Albacete UVI Móvil 630

Albacete Helicóptero 102


Ciudad Real UVI Móvil 1.295

Ciudad Real Helicóptero 107


Cuenca UVI Móvil 130

Cuenca Helicóptero 60


Guadalajara UVI Móvil 248

Guadalajara Helicóptero 5


Toledo UVI Móvil 580

Toledo Helicóptero 13

Total 2008

Ambulancia 15.795

UVI Móvil 2.883

Total 18.678

Helicóptero 287

184


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Transporte sanitario no urgente

Conceptos previos

1. OTS = Orden de Transporte Sanitario.

PTD = Parte de Transporte Diario

OTS = n PTDs (n puede ser mayor o igual a 1)

TRASLADO = Desplazamiento en Transporte

Sanitario realizado a los usuarios, desde un ori-

gen a un destino. Cada PTD puede dar lugar a

uno o dos traslados, según se soliciten trasla-

dos de ida o de ida y vuelta.

2. Nº DE PACIENTES A TRANSPORTAR EN UN DÍA (o cualquier periodo de tiempo) = Nº de PTDs realizados ese día (o cualquier periodo de tiempo)

3. TRASLADOS DE PACIENTES = traslados de IDA + traslados (IDA+VUELTA) * 2

4. ∑ SERVICIO DE TRANSPORTE PROGRAMADO = ∑ PTD = ∑ PACIENTES TRANSPORTADOS

Datos de solicitud de transporte sanitario obtenidos a través de la aplicación SITRAP –CCTSP– (Los datos de transporte programado gestionados por el 112 no están recogidos).

Ordenes de transporte (OTS)

Pacientes a transportar (PTD)

Nº de acompañantes a transportar

Personas a transportar

Total 311.463 634.537 370.052 1.004.589

Media diaria 850,99 1.733,71 1.011,07 2.744,78

Total Lunes a Viernes 305.618 622.382 362.420 984.802

Media de Lunes a Viernes 1.162,05 2.366,47 1.378,02 3.744,49

Total fines de semana 5.845 12.155 7.632 19.787

Media fines de semana 112,40 233,75 146,77 380,52

Ordenes de transporte (OTS)

Pacientes a trasportar (PTD)

Nº de acompañantes a transportar

Personas a transportar

Traslados solicitados

IdaIda/

vueltaTotal

Albacete 66.736 21,43% 147.149 23,19% 84.273 22,77% 231.422 23,04% 20.164 126.985 274.134

Ciudad real 93.112 29,90% 179.911 28,35% 116.709 31,54% 296.620 29,53% 23.259 156.652 336.563

Cuenca 50.831 16,32% 83.485 13,16% 58.046 15,69% 141.531 14,09% 11.709 71.776 155.261

Guadalajara 19.447 6,24% 53.710 8,46% 28.620 7,73% 82.330 8,20% 5.421 48.289 101.999

Toledo 81.231 26,08% 170.270 26,83% 82.394 22,27% 252.664 25,15% 24.090 146.180 316.450

No proceden 106 0,03% 12 0,00% 10 0,00% 22 0,00% 1

Total 311.463 100,00% 634.537 100,00% 370.052 100,00% 1.004.589 100,00% 84.643 549.883 1.184.409

Media 2006 22.342 53.198 27.758 80.956 6.298 46.899 100.096

Media 2007 24.219 53.727 29.684 83.411 6.853 46.874 100.601

Media 2008 25.955 52.878 30.838 83.716 7.054 45.824 98.701

Acumulado

Total de días 366

Numero de dias de lunes a viernes 263

Numero de fines de semana 52


185Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo No proceden Total

Total % Total % Total % Total % Total % Total % Total %

Hemodiálisis 9.546 6,49% 8.453 4,70% 2.585 3,10% 5.512 10,26% 14.337 8,42% 40.433 6,37%

Rehabilitación 68.660 46,66% 77.768 43,23% 29.086 34,84% 25.179 46,88% 69.715 40,94% 270.408 42,62%

Consulta externa 33.258 22,60% 47.634 26,48% 25.469 30,51% 9.053 16,86% 37.332 21,93% 152.746 24,07%

Pruebas complementarias 6.545 4,45% 10.661 5,93% 7.552 9,05% 2.031 3,78% 9.957 5,85% 36.746 5,79%

Ingreso 654 0,44% 1.152 0,64% 772 0,92% 257 0,48% 650 0,38% 3.485 0,55%

Radioterapia 7.812 5,31% 8.581 4,77% 4.856 5,82% 5.476 10,20% 10.528 6,18% 37.253 5,87%

Quimioterapia 1.430 0,97% 2.833 1,57% 3.438 4,12% 1.195 2,22% 3.765 2,21% 12.661 2,00%

Alta de planta hospitalaria 7.088 4,82% 9.169 5,10% 5.652 6,77% 2.542 4,73% 8.892 5,22% 33.343 5,25%

Trasl. Interhosp. Progr. No crítico 4.057 2,76% 3.483 1,94% 1.068 1,28% 280 0,52% 5.346 3,14% 14.234 2,24%

Alta servicios de urgencia hospitalaria 5.364 3,65% 6.768 3,76% 1.564 1,87% 1.314 2,45% 6.036 3,54% 11 21.057 3,32%

Otros 2.735 1,86% 3.409 1,89% 1.443 1,73% 871 1,62% 3.712 2,18% 1 12.171 1,92%

Total 147.149 100% 179.911 100% 83.485 100% 53.710 100% 170.270 100% 12 0,00% 634.537 100,00%

Media 2006 11.479 15.055 6.682 5.080 14.897 4 53.197

Media 2007 11.782 15.331 6.562 4.864 15.203 2 53.744

Media 2008 12.262 14.993 6.957 4.476 14.189 1 52.878

PACIENTES A TRANSPORTAR (PTD) POR MOTIVOS Y EMPRESA DE AMBULANCIAS. 2008

CLM

Indiv Colect

Hemodiálisis 1,14% 98,86%

Rehabilitación 0,22% 99,78%

Consulta externa 1,00% 99,00%

Pruebas complementarias 1,96% 98,04%

Ingreso 4,42% 95,58%

Radioterapia 61,14% 38,86%

Quimioterapia 45,60% 54,40%

Alta de planta hospitalaria 5,11% 94,89%

Trasl. Interhosp. Progr. No crítico 42,42% 57,58%

Alta servicios de urgencia hosp. 1,32% 98,68%

Otros 7,85% 92,15%

Total 6,46% 93,54%

PORCENTAJE POR TIPOS DE AMBULANCIA SOLICITADAS EN LOS PTDS

189Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial

Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada

En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promul-gación del decreto 6/2007, de 30 de enero de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplazamiento en Atención Sani-taria Especializada de Castilla-La Mancha, (D.O.C.M. nº 25 de 2 de febrero), durante 2008 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 11.708 pacien-tes, frente a los 7.170 que ejercieron este derecho en 2007.

2007 2008

Consultas Externas 3.143 6.065

Intervenciones Quirúrgicas 922 552

Pruebas Diagnósticas 3.105 5.091

Total 7.170 11.708

190

Atención al Usuario y Calidad AsistencialMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


TOLEDO: 8.856 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:

Radiología 3.721 Cirugía General 35

Traumatología 2.649 Rehabilitación 21

Oftalmología 1.294 Neumología 17

Reumatología 315 Endocrinología 11

Cardiología 223 Pediatría 9

Aparato Digestivo 222 Intervención Neurocirugía 6

Otorrinolaringología 139 Cirugía Maxilofacial 4

Urología 115 Psiquiatría 3

Dermatología 103 Alergología 3

Ginecología 85 Cirugía plástica 2

Neurología 67 Medicina Interna 0

CIUDAD REAL: 1.635 pacientes, en las siguientes especialidades:

Cirugía General 13 Radiología 536

Traumatología 50 Cirugía maxilofacial 14

Urología 2 Rehabilitación 1

Cardiología 67 Ginecología y Obstetricia 221

Endocrinología 19 Psiquiatría 15

Otorrinolaringología 336 Reumatología 314

Neurocirugía 50 Digestivo 77

Neurología 166 Nefrología 22

Dermatología 14 Oftalmología 11

Cirugía vascular 1 Neumología 1

Medicina Interna 6

CUENCA: 509 pacientes, de las siguientes especia-lidades:

Neurocirugía 2

Ginecología y Obstetricia 114

Traumatología 202

Radiodiagnóstico 46

Neurología 28

Otorrinolaringología 11

Urología 3

Oftalmología 54

Reumatología 8

Cirugía General 30

Alergología 1

Cardiología 1

Atención al Usuario y Calidad Asistencial

191Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


GUADALAJARA: 620 pacientes, de las siguientes especialidades:

Digestivo 7 Traumatología 32

Cirugía General 8 Radiodiagnóstico 639

Ginecología 9 Rehabilitación 1

Otorrinolaringología 1 Psiquiatría 1

Oftalmología 3 Reumatología 2

Cardiología 6 Urología 2

Medicina Interna 1

A fecha 31 de diciembre de 2008 han solicitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 8.567 pa-cientes.

La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.739.875,36 euros.

La estrategia de confortabilidad del SESCAMLas demandas, expectativas y satisfacción de los usuarios del sistema sanitario, así como diversos

aspectos relacionados con la calidad percibida, adquieren para los responsables del sistema sanitario una gran relevancia, que deben plasmar poniendo en marcha políticas, estrategias y líneas de trabajo centra-das en satisfacer estas nuevas demandas. Formando parte de la estrategia global de calidad que viene desarrollando el SESCAM, durante 2008, para su aplicación a partir de 2009 en todos los centros del SESCAM, se ha elaborado la “Estrategia de Confortabilidad”, diseñada con el objetivo de mejorar la satis-facción y calidad percibida por los usuarios, entendida como “la apreciación que hace el paciente de la adecuación, resultados y beneficios del conjunto de actuaciones en el marco de la atención sanitaria”.

Se trata de una percepción personal y subjetiva que, en relación con la atención sanitaria recibida, va a depender; del trabajo técnico, de la relación interpersonal y de las condiciones que rodean al ciudada-no en las diferentes etapas del proceso de atención sanitaria.

En la Estrategia de Confortabilidad se estable-

cen cinco grandes áreas con actuaciones relacio-

nadas con la confortabilidad de los ciudadanos y

usuarios del SESCAM.

1. Información y Comunicación.

2. Humanización y Calidad del Trato. Personaliza-

ción.

3. Accesibilidad.

4. Hostelería.

5. Reclamaciones, Quejas, Iniciativas y Sugerencias.

En cada una de estos apartados se proponen

una serie de actuaciones enfocadas a garantizar

los mejores niveles de confortabilidad entre los

usuarios.

192


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Además de las actuaciones contempladas en cada una de las cinco áreas mencionadas, se plantean una serie de programas específicos, algunos ya puestos en marcha, otros en fase de preparación, que completan los objetivos que persigue la Estrategia:

• Programa de Información a los familiares en Urgencias.

• Programa de escolarización continuada.

• Programa de mediación inter-cultural.

• Programa de traducción para inmigrantes.

• Programa de gestión de las reclamaciones.

Atención al usuario

Los pacientes y usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tienen derecho a exigir una asistencia óptima, desde el punto de vista de la calidad científico-técnica, y a recibir el tratamiento y los cuidados que necesitan en un ambiente de confianza, amabilidad y confortabilidad, al que los profesionales estamos obligados a contribuir. Esta ha sido la filosofía que ha guiado la creación de las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario.

En un contexto de gestión del conocimiento al servicio de las necesidades y preferencias de los pa-cientes y usuarios, a través de la utilización de Internet (página web del SESCAM, cartelería digital en pantallas de plasma, comunicación pro-activa con los usuarios a través de los teléfonos móviles, etc.), las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario y, en general, la adecuación de los recursos del SESCAM a la participación de los ciudadanos en la gestión están contribuyendo a:

• “Redescubrir” a los usuarios del Servicio de Salud.

• Ser conscientes de que cada usuario tiene una manera de pensar y unas necesidades diferentes, y por lo tanto, es necesario tratarlos de forma diferente y personalizada.

• Definir y diseñar los servicios en función de las necesidades de los usuarios.

• Orientar la cultura de la organización hacia esos fines.

La orientación hacia el usuario supone además una actitud proactiva de búsqueda de información sobre lo que piensan y opinan los usuarios respecto de la atención que reciben y los servicios que se les presta. Y supone también que la institución del SESCAM está en continuo proceso de mejora, en función de las opiniones que den las personas a las que atendemos.

Participación y opinión de los usuarios del SESCAM

Sugerencias, quejas y reclamaciones

La Misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satisfac-ción de las demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orientación al clien-te (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios. Esta orientación se corresponde, básica-mente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los servicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad.


193Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


La búsqueda de la calidad de los servicios supone una ac-tualización permanente en cuanto al conocimiento de las ne-cesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta in-formación facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción.

Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la “voz del cliente”. La articulación de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servi-cios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un pode-roso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sis-tema Sanitario.

Durante 2008 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 24.587 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 67 reclamaciones dia-rias, con un aumento en números absolutos del 12,92 % sobre las 21.773 recibidas en 2006.

Año Nº quejas Nº TIS Ratio x 104 usuarios

2007 21.773 1.921.195 113.33 x 104

2008 24.587 1.999.799 122.95 x 104

Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fue-ron los siguientes:

Atención Primaria 7.847 31,92%

Atención Especializada 15.820 64,34%

OPP 800 3,25%

GUETS 59 0,24%

SSCC 61 0,25%

Total 24.587 100,00%

Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron:

Lista de espera 7.535 30,66%

Citaciones 3.236 13,17%

Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.896 11,78%

Organización y normas 2.631 10,70%

Recursos humanos 2.052 8,35%

Sólo estas cinco categorías supusieron 18.350 reclamaciones, un 74,66 % del total.

194


moria

de Ac

tivida

des 2

008


En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron:

• En las Gerencias de Atención Primaria:

[Disconformidad con] organización y normas 1.936 24,67%

Recursos humanos 1.927 24,56%

Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 1.056 13,46%

Citaciones 523 6,66%

Demora en la asistencia 510 6,50%

• En las Gerencias de Atención Especializada:

Lista de espera 7.137 45,11%

Citaciones 2.686 16,98%

Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 1.773 11,21%

Demora en la asistencia 924 5,84%

[Disconformidad con] organización y normas 675 4,27%

• En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:

Transporte Sanitario 358 44,75%

Accesibilidad física 217 27,13%

Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 55 6,88%

Trato personal 30 3,75%

Citaciones 24 3,00%

• En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario:

Transporte Sanitario 51 86,44%

Sin determinar 8 13,56%

• En Servicios Centrales:

[Disconformidad con] organización y normas 13 21,31%

Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 11 18,03%

Ausencia o insuficiencia de información general 4 6,56%

Recursos humanos 4 6,56%

Lista de espera 4 6,56%

QUEJAS Y RECLAMACIONES PRESENTADAS DURANTE 2008

Atención Primaria 7.847 31,92%

Atención Especializada 15.820 64,34%

OPP 800 3,25%

GUETS 59 0,24%

SSCC 61 0,25%

Total 24.587 100,00%


195Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que originaron la presentación de reclamacio-nes durante 2008. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas.

Categoría Número de Quejas Porcentaje

00 Sin determinar 409 1,66%

01 Limpieza 36 0,15%

01 Limpieza 11 0,04%

02 Habitabilidad 168 0,68%

03 Recursos materiales 194 0,79%

04 Accesibilidad física 304 1,24%

05 Servicio de cocina 19 0,08%

06 Cafetería y restaurante 16 0,07%

07 Lencería 4 0,02%

08 Recursos humanos 2.052 8,35%

09 Lista de espera 7.535 30,66%

10 Citaciones 3.236 13,17%

11 Falta de asistencia 652 2,65%

12 Incumplimiento horario 188 0,76%

13 Demora en la asistencia 1.448 5,89%

14 Suspensión de actos asistenciales 425 1,73%

15 Trato personal 878 3,57%

16 Extravío o desaparición de objetos y documentos 397 1,62%

17 Organización y normas 2.631 10,70%

18 Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.896 11,78%

19 Atentado a la integridad física o moral de las personas 16 0,07%

20 Cobro de honorarios 4 0,02%

21 Informacion clinica del proceso 319 1,30%

22 Ausencia o insuficiencia de información general 110 0,45%

23 Bajas laborales 45 0,18%

24 Accidentes, errores de identificación y otras insuficiencias 120 0,49%

25 Transporte sanitario 484 1,97%

Total general 24.587 100%

64,34% (15.820)

3,25% (800)0,24% (59)0,25% (61)

31,92% (7.847)

Atención Primaria

SSCCOPP

GUETSAtención Especializada

Total quejas y reclamaciones: 24.587

QUEJAS Y RECLAMACIONES PRESENTADAS DURANTE 2008

196


moria

de Ac

tivida

des 2

008


La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a “Listas de espera”, que supuso un total de 7.535 (30,66%). Este epígrafe incluye todas aquellas recla-maciones derivadas de soportar un tiempo de espera pendiente de recibir determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.

La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de “Citaciones” con un total de 3.236 quejas o reclamaciones, (13,17%). En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente coordina-ción entre niveles asistenciales, que es percibida como tal. La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada: “Disconformidad con la asistencia y/o trato recibidos”, con un total de 2.896 quejas o reclamaciones, (11.78 %). Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos –a juicio del usuario– lesiones accidentales en el curso del tra-tamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por encontrarse en malas condicio-nes físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada.

Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2008

Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha, (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir su nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.

Año 2008

La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas.


197Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Ficha técnica:

Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La ManchaMétodo de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.

ATENCIÓN PRIMARIA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:

Nov.2000

Nov.2002

Nov.2003

Nov.2004

Nov.2005

Nov.2006

Nov.2007

Mar.2008

Jun.2008

Nov.2008

Trato recibido de los médicos 7,25 7,41 7,77 7,80 7,65 7,69 7,73 7,76 7,68 7,69

Cercanía del centro a su domicilio 7,14 7,47 7,58 7,73 7,40 7,39 7,67 7,69 7,54 7,67

Limpieza del centro 7,51 7,59 7,71 7,78 7,57 7,67 7,79 7,68 7,54 7,84

Confianza y seguridad que transmite el médico 7,32 7,57 7,63 7,46 7,55 7,60 7,57 7,54 7,50

Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,55 7,33 7,40 7,51 7,40 7,46 7,48

Trato de las Enfermeras/os 7,23 7,51 7,60 7,34 7,37 7,53 7,39 7,5 7,52

Seguimiento que hace el médico de cada caso 6,94 7,06 7,13 7,19 7,07 7,06 7,14 7,14 7,02 7,10

Derivación desde su médico de cabecera a un especialista en caso necesario *

– – – – 7,08 7,04 7,24 7,14 7,05 7,17

Comodidad de las consultas 6,68 6,82 6,87 6,94 6,74 6,80 6,87 6,90 6,71 6,85

Atención en domicilio. si es necesario 6,51 6,63 6,93 6,98 6,93 6,76 6,97 6,90 6,7 7,16

Amabilidad (trato) de los profesionales no sanitarios 7,09 6,73 6,91 7,00 6,84 6,69 6,96 6,86 6,65 6,83

Tiempo dedicado por el médico 6,89 7,08 7,03 6,94 6,81 6,95 6,85 6,99 6,89

Horario de atención 6,52 6,73 6,88 7,05 6,86 6,76 6,80 6,72 6,67 6,86

Facilidad para conseguir cita 6,52 6,60 6,83 6,86 6,55 6,74 6,77 6,64 6,79 6,80

Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,7 5,76 5,78 6,02 5,77 5,59 5,67 5,50 5,51 5,63

Calidad de la atención en general 6,93 7,09 7,30 7,45 7,28 7,33 7,36 7,30 7,18 7,30

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC

ATENCIÓN ESPECIALIzADA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos

Nov.2000

Nov.2002

Nov.2003

Nov.2004

Nov.2005

Nov.2006

Nov.2007

Mar.2008

Jun.2008

Nov.2008

Trato de los médicos/as 7,17 7,59 7,68 7,40 7,49 7,48 7,62 7,39 7,51

Estado del centro y mantenimiento delas instalaciones

6,89 7,12 7,31 7,50 7,20 7,40 7,47 7,45 7,28 7,49

Equipamiento y medios tecnológicos 6,57 6,86 7,15 7,31 7,23 7,08 7,35 7,40 7,18 7,32

Confianza y seguridad que le transmite el médico 7,19 7,40 7,47 7,28 7,40 7,31 7,38 7,16 7,39


Trato de las enfermeras/os 7,01 7,36 7,52 7,22 7,27 7,41 7,32 7,18 7,31

Condiciones de comodidad y privacidad 6,36 6,75 6,92 7,04 6,85 6,94 6,96 7,12 6,72 7,07

Tiempo dedicado por el médico 6,36 6,80 7,0 6,93 6,85 6,80 6,95 7,01 6,7 6,94

Trato del personal no sanitario 6,46 6,72 6,87 7,07 6,86 6,85 6,89 6,89 6,74 6,99

Facilidad para desplazarse en el centro 5,86 6,39 6,32 6,44 6,55 6,41 6,42 6,70 6,43 6,73

Planificación de las pruebas 5,17 6,26 6,27 6,69 6,55 6,53 6,37 6,47 6,17 6,50

Trámites para recibir consulta 5,4 6,20 6,25 6,32 6,46 6,30 6,32 6,39 6,04 6,31

Facilidad para conseguir cita* - - - - 6,15 6,12 6,07 6,06 5,79 6,0

Tiempo de espera hasta recibir atención 4,81 5,75 5,67 5,80 5,75 5,58 5,67 5,68 5,46 5,66

Calidad de la atención en general 6,51 7,00 7,24 7,32 7,22 7,20 7,15 7,29 6,95 7,21

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC

198


moria

de Ac

tivida

des 2

008



Nov.2000

Nov.2002

Nov.2003

Nov.2004

Nov.2005

Nov.2006

Nov.2007

Mar.2008

Jun.2008

Nov.2008

Ante una intervención. prueba o tratamiento fue informado por escrito de los posibles riesgos*

– – – – 7,30 7,30 7,37 7,57 7 7,55

Cuidados y atención médica 6,62 7,17 7,60 7,71 7,39 7,53 7,44 7,49 7,38 7,50

Horario de visitas 6,42 6,89 7,47 7,51 7,21 7,27 7,43 7,49 7,24 7,39

Cuidados y atención del personal de enfermería 7,16 7,65 7,68 7,32 7,42 7,46 7,47 7,44 7,47

Limpieza del centro 6,71 7,24 7,57 7,69 7,22 7,38 7,47 7,41 7,22 7,49


Trámites para el ingreso 6,04 6,59 7,07 7,22 6,98 7,04 6,95 7,14 6,84 7,04

Trato del personal no sanitario 6,49 6,85 7,20 7,33 7,02 7,06 7,13 7,09 6,99 7,14

Facilidades para la permanencia de los familiares 6,25 6,73 7,06 7,18 6,91 6,97 7,06 7,02 6,86 7,16

Comida 6,01 6,68 7,0 6,98 6,75 6,77 6,89 6,97 6,39 6,76

Respeto a la intimidad de los enfermos 5,33 6,38 6,58 6,87 6,55 6,55 6,60 6,61 6,42 6,56

Comodidad y privacidad de las instalaciones 5,21 6,11 6,43 6,58 6,30 6,42 6,21 6,32 6,2 6,35

Tiempo de espera para ingreso no urgente 4,85 5,93 5,93 6,35 6,01 5,85 5,84 6,13 5,54 5,76

Número de personas que comparten la habitación* 5,56 5,49 5,16 5,55 5,03 5,29

Calidad del servicio en general 6,47 7,03 7,31 7,53 7,25 7,27 7,17 7,36 7,1 7,26

* Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC

ATENCIÓN HOSPITALARIA

ATENCIÓN EN URGENCIAS


Nov.2004

Nov.2005

Nov.2006

Nov.2007

Mar.2008

Jun.2008

Nov.2008

Limpieza del centro 7,21 7,10 7,17 7,01 7,24 7,09 7,35

Trato del personal médico 7,34 7,24 7,01 6,97 7,08 6,87 7,01

Cuidados y atención del personal de enfermería 7,10 7,05 6,80 6,89 6,98 6,83 7,05


Cuidados y atención médica 7,18 7,03 6,94 6,86 6,96 6,83 6,98

Confianza y seguridad que le transmite el médico 7,08 7,02 6,97 6,69 6,92 6,72 6,98

Trato del personal de enfermería 7,17 7,03 6,99 6,92 6,92 6,94 7,03

Trato del personal no sanitario 6,75 6,73 6,51 6,51 6,66 6,6 6,70

Respeto a la intimidad de los enfermos 6,54 6,46 6,35 6,11 6,57 6,32 6,46

Trámites para recibir atención 6,61 6,56 6,45 6,09 6,41 6,24 6,31

Facilidades de permanencia de los familiares junto al enfermo 6,27 6,15 6,06 6,03 6,27 5,95 6,09

Comodidad de las salas de espera 5,95 5,78 5,67 5,58 5,94 5,67 5,86

Tiempo de espera para recibir atención 5,43 5,58 5,40 5,12 5,34 5,1 5,32

Tiempo de espera para pruebas y resultados 5,56 5,52 5,35 5,17 5,28 5,22 5,25

Calidad del servicio en general 6,85 6,97 6,80 6,49 6,73 6,58 6,81


199Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM

A finales de 2008, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades.

En general, la información recogida permite:

Detectar problemas y áreas de mejora. Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria. Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre

otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales, medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención.

Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro. Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están

condicionando la satisfacción y su importancia.

En las encuestas de satisfacción realizadas durante el año 2008 se ha analizado el denominado “Índice de prioridad”, a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes.

Objetivos de la encuesta:

Obtener información cuantitativa sobre la satisfacción global con el servicio recibido de los usuarios que han acudido durante el periodo de estudio a los servicios sanitarios de la Red SESCAM.

Obtener valoraciones sobre la calidad percibida en base a un conjunto de aspectos (previamente seleccionados)

Detectar áreas de mejora de la calidad de la atención. Realizar un análisis de tendencias 2003/2008 de los principales variables. Elaborar un Índice de Prioridad para el conjunto de la Red SESCAM y Gerencias de Atención Prima-

ria y Especializada.

200


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Atención PrimariaPost

HospitalizaciónConsultas Externas

Urgencias Hospital

Población de referencia

Usuarios de las consultas de atención primaria (medicina general y pe-diatría), entre el 1 y el 30 de septiembre de 2008

13744 usuarios dados de alta hospitalaria en-tre el 1 y 30 de Septiem-bre de 2008

427006 usuarios que acuden a las consultas de hospitales y CEDT en-tre el 1 de Abril y el 30 de Septiembre de 2008

60478 usuarios que acu-den al servicio de urgen-cias de los hospitales entre el 1 y 30 de Sep-tiembre de 2008

SESCAM 2.017 3.793 4.020 3.923

Distribución de la muestra

Estratificada por geren-cias de AP y zona rural/urbana

Aleatoria estratificada por gerencias de espe-cializada y hospital

Estratificada por geren-cias de especializada y hospitales

Estratificada por geren-cias de especializada y hospital

Selección entrevistado/a

Aleatoria según base de datos TIS

Aleatoria según base de datos SESCAM



Error muestral (nivel de confianza 95.5%)

+ 2.23 % + 1.4 % + 1,6% + 1.6 %

Fechas del trabajo de campo

Del 20 de octubre al 10 de noviembre de 2008




Trabajo de campo INMARK TELECYL DEMOMÉTRICA FBA

A continuación se presenta el Índice de Satisfacción Global con el servicio recibido para el conjunto del SESCAM, en una Escala de 1 a 10, siendo 1 “ totalmente insatisfecho” y 10 “totalmente satisfecho”.

Según los estudios monográficos por ámbitos de atención:

– ATENCIÓN PRIMARIA – URGENCIAS EN HOSPITAL – CONSULTAS EXTERNAS – POSTHOSPITALIZACIÓN

FICHA TéCNICA:Encuesta de satisfacción de los usuarios del Servicio

de Salud de Castilla-La Mancha 2008

% DE PACIENTES QUE DICEN ESTAR SATISFECHOS

CON EL SERVICIO RECIBIDO. 2008

Atención

Primaria

Consultas

externas

Posthospi-

talización

Urgencias

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90 83,1 83,2

88,6

78,3

100

% DE PACIENTES QUE DICEN TENER CONFIANzA Y SEGURIDAD EN LOS PROFESIONALES

QUE LE ATENDIERON. 2008

Médico Enfermería

0

20

40

60

80

100

AP CE PH UR

87,593,6

88 86,591,8 90,2 89,9 91,9


201Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


% DE PACIENTES QUE RECOMENDARíAN EL MéDICO QUE LE ATENDIÓ A UN FAMILIAR/AMIGO. 2008

83,777,2

90,6 91

Atención

Primaria

Consultas

externas

Posthospi-

talización

Urgencias0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% DE PACIENTES QUE RECOMENDARíAN EL MéDICO QUE LE ATENDIÓ A UN FAMILIAR/AMIGO. CONSULTAS ExTERNAS POR GERENCIAS 2008

% DE PACIENTES QUE DICEN ESTAR SATISFECHOS CON LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR EL MéDICO. 2008

77,2

73,8

80,2

78

79,6

82,3

83,3

77,8

82

67,7

74,7

75,5

75

12,1

15,4

8,8

13,1

12

10,3

8,7

12,3

10

4,1

14,2

13,1

15,2

SESCAM

Ciudad Real

Albacete

Toledo

Mancha Centro

Hellín

Virgen de la Luz

Gutiérrez Ortega

Parapléjicos

Santa Barbara

Ntra. Sra. del Prado

Guadalajara

Virgén Alta Gracia

0 20 40 60 80 100 120

10,7

10,8

11

8,9

8,5

7,4

8,1

9,9

8

18,1

11,1

11,4

9,8

SI NO NS/NC

Claridad info médico enfermedad

Claridad info médico s/pruebas

Claridad info médico evolución

enfermedad

Escucha médico consultas

0 20 40 60 80 100

Atención Primaria Consultas Externas Posthospitalización Urgencias

202


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Área de inspección y evaluación sanitaria

Actividades de control de la incapacidad temporal

La Incapacidad Temporal viene definida por el Art. 128 del RDL 1/1994, de 20 de junio, del Texto Re-fundido de la Ley General de la Seguridad Social, como aquella situación del trabajador en que se encuen-tra impedido para el trabajo y recibiendo asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Como cobertura de esta situación se configura una prestación económica en forma de subsidio que viene a paliar la falta de ingresos que supone la imposibilidad de trabajar.

La inspección sanitaria, es el agente encargado de realizar las tareas de control sobre las situaciones de IT garantizando el uso adecuado de la prestación, evitando la prolongación indebida de su duración, o situaciones claramente fraudulentas en la obtención o mantenimiento de las prestaciones. Su actuación busca la adecuación de la duración de los procesos de IT al tiempo necesario para la recuperación del trabajador, y en los casos precisos determinando el alta laboral, como también proponiendo al INSS la incapacidad permanente de aquellos trabajadores en los que se prevea la imposibilidad de recuperación laboral. Otro campo de actuación es sobre los facultativos prescriptores supervisando las bajas extendidas, informando y formando; y estableciendo las correcciones que se precisen.

Evolución de población e indicadores de la incapacidad temporal

Los datos de las 2 tablas siguientes recogen la variación entre el año 2007 y 2008 del número de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que su-maron las altas producidas (D.B.A.) y número de bajas a fin de mes (B.F.M.), así como la variación en los indicadores de la Incapacidad Temporal, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I.B.), Prevalencia Mensual (P.B.), Duración Media de las Bajas (D.M.B.) y Días de baja por trabajador activo (D.M.A.).


203Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


DATOS POBLACIONALES DE INCAPACIDAD TEMPORAL

ProvinciaTrabajadores

activos *Bajas Altas D.B.A. B.F.M.*

Año 07 08 07 08 07 08 07 08 07 08

Albacete 167.293 173.534 33.730 32.922 33.036 36.236 1.893.639 2.240.687 5.558 5.039

Ciudad Real 233.539 240.303 40.380 41.406 39.449 46.056 2.270.410 2.894.309 6.359 6.319

Cuenca 88.775 91.364 16.778 15.646 16.153 17.013 831.804 963.636 2.516 2.318

Guadalajara 104.099 109522 43.546 41.571 40.517 43.986 1.102.000 1.341.368 2.655 3.112

Toledo 251.474 267.865 79.690 78.878 77.619 85.757 2.738.078 3.566.855 7.830 8.327

Castilla-La Mancha 845.180 882.588 215.242 217.423 207.898 229.048 8.873.799 11.006.855 19.750 25.115

* Promedio mensual

INDICADORES DE INCAPACIDAD TEMPORAL

Provincia I.B.* P.B.* D.M.B.* D.M.A*

Año 07 08 07 08 07 08 07 08

Albacete 1,68 1,52 3,32 2,88 58,39 57,84 0,94 0,88

Ciudad Real 1,43 1,38 2,72 2,58 58,63 58,29 0,81 0,78

Cuenca 1,58 1,40 2,84 2,53 51,71 53,25 0,78 0,73

Guadalajara 3,49 3,09 2,55 2,81 27,20 29,62 0,88 0,88

Toledo 2,64 2,38 3,11 3,08 35,28 39,15 0,91 0,91

Castilla-La Mancha 2,11 1,99 2,92 2,85 42,68 48,07 0,87 1.04

* Promedio mensual

ACTIVIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL GENERAL 2008


revisadosAltas

Propuestas Incapacidad Permanente

Sigue ITPeticiones

informeOtros

Albacete 2.681 133 187 20 36 7

Ciudad Real 8.888 2.884 364 3.383 2.408 6.602

Cuenca 1.695 675 228 922 994 1.333

Guadalajara 3.191 1.293 237 2.567 1.194 1.001

Toledo 7.223 2.579 455 11.934 2.513 10.743

TOTAL Castilla-La Mancha 23.678 7.564 1.471 18.826 7.145 19.686

204


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Actividad de control de IT de centros propios 2008

Como un subprograma dentro del progra-ma de control de la incapacidad temporal, se realiza un control específico sobre los trabaja-dores del propio SESCAM en situación de baja laboral.

La siguiente tabla recoge la información de las revisiones efectuadas sobre trabajadores del SESCAM en incapacidad temporal y sus re-sultados.


RevisadosAltas

Propuestas de Incapacidad

PermanenteSigue IT

Peticiones informe

Otros

Albacete 210 74 5 64 52 42

Ciudad Real 229 73 2 198 70 36

Cuenca 110 43 10 104 41 22

Guadalajara 396 70 4 92 42 31

Toledo 527 56 1 490 144 42

Total Castilla-La Mancha 1.472 316 22 948 349 173

Programa de colaboración con Mutuas

Otra faceta importante dentro del Programa de Control de la IT es la colaboración con las Mu-tuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, al haber asu-mido éstas de acuerdo con la normativa vigente, el pago de la prestación de IT no sólo de trabaja-dores afectos de contingencias profesionales (AT y EP), sino también de las comunes (EC y ANL) así como la asistencia sanitaria, efectuando sus facul-tativos ante la Inspección Médica propuestas de alta médica, de incapacidad permanente, de au-torización de pruebas diagnósticas y/o terapéuti-cas que deben ser valoradas y aceptadas o deses-timadas por la Inspección.

En la siguiente tabla se muestra la actividad desarrollada por la Inspección en relación con es-tas solicitudes de las MATEPSS. En este apartado se ha producido un aumento de las solicitudes de las MATEPSS a la inspección respecto del año 2007 de un 9%.


205Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


ProvinciaPropuestas

Alta RemitidasAltas

Altas Previas

Subsistencia IT

Propuesta Incapacidad Permanente

Solicitudes Autorización

Proced. Dg./Tto.Aceptadas

Albacete 597 279 64 103 123 261 261

Ciudad Real 1.127 296 398 70 4 387 351

Cuenca 511 299 115 94 0 292 291

Guadalajara 918 664 156 135 1 588 549

Toledo 1.397 910 159 293 10 1.298 1.287

Total CLM 4.550 2.448 892 695 138 2.826 4.550

Acreditación centros concertados con MATEPSS

El Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesio-nales de la Seguridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciembre, establece que corresponde a los Servicios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Tra-bajo y Asuntos Sociales, para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.

Asimismo se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS.

ProvinciaInformes

solicitados Informes recibidos

Albacete 5 2

Ciudad Real 11 6

Cuenca 2 2

Guadalajara 2 –

Toledo 13 1

Total 33 11

Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, me-dios materiales y recursos humanos, a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Traba-jo y Asuntos Sociales.

206


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Actividad disciplinaria y sancionadora

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, ostenta la competencia para la realización de los expedien-tes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Sa-lud de Castilla-La Mancha, actuando como Instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM.

Asimismo efectúa la instrucción de los expedientes san-cionadores a las empresas de transporte sanitario por in-cumplimiento de los términos de los conciertos para trans-porte de pacientes.

Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, por el personal de la inspección se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna.

A continuación se exponen las Informaciones Previas, Expedientes Disciplinarios realizados por los Servicios Pro-vinciales de Inspección, y los Expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario.

ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS PROVINCIALES DE INSPECCIÓN 2008

PROVINCIANúmero de

Informaciones Previas Realizadas

Número de Informa- ciones Previas Pen- dientes a fin de año

Número de Expedien- tes Disciplinarios

Realizados

Número de Expedientes Disciplinarios Pendientes

a fin de año

Albacete 8 4 2 2

Ciudad Real 15 7 13 7

Cuenca 9 0 3 1

Guadalajara 4 0 5 1

Toledo 31 15 7 4

Total 67 26 30 15

PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN DE ExPEDIENTES DISCIPLINARIOS (ÁREA DE INSPECCIÓN Y EVALUACIÓN. SS. CC.)

ProvinciaExpedientes

recibidos 2008Expedientes

resueltos 2008Pendientes

a Fin de año

Albacete 2 1 1

Ciudad Real 6 5 1

Cuenca 3 5 -

Guadalajara 5 5 1

Toledo 4 5 -

Total 20 21 3


207Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


ProvinciaNúmero de Expedien-

tes sancionadores iniciados

Número de Expe-dientes sancionado-

res finalizados

Número de Expedientes sancionadores pendientes

a fin de año

Albacete 2 2 0

Ciudad Real 16 16 0

Cuenca 3 3 0

Guadalajara 13 13 0

Toledo 9 7 2

Total 43 41 2

Reintegros de gastos

Reintegro de gastos de ortopedia

La prestación ortoprotésica está comprendida dentro de las prestaciones sani-tarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social, (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17) y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales.

El concepto recogido en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis orto-pédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y sus renovaciones, así como los vehículos para inválidos (sillas de ruedas).

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, participa en la gestión de la prestación me-diante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo informe de aprobación o desestima-ción de la solicitud.

Provincia Solicitados Concedidos Importe

Albacete 6.700 6.523 1.417.873,09

Ciudad Real 4.346 4.192 1.067.095,73

Cuenca 2.323 2.139 577.678,48

Guadalajara 1.439 1.410 296.340,14

Toledo Sin datos 2.781 1.022.690,70

Total 14.808 17.045 4.381.678,14

ExPEDIENTES SANCIONADORES DE TRANSPORTE SANITARIO

208


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Reintegro de gastos de farmacia

En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta gené-rica de la Seguridad Social.


Albacete 53 32 4.548,34

Ciudad Real 35 28 7.009,46

Cuenca 11 5 1.090,14

Guadalajara 53 46 4.493,49

Toledo 60 48 55.145

Total 212 159 72.286,43

Reintegro de gastos por desplazamientos y dietas

Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias-áreas sanitarias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente.


Albacete 3.700 3.609 742.994,45

Ciudad Real 3.875 3.500 566.831,75

Cuenca 3.580 3.449 501.813,83

Guadalajara 2.072 1.977 253.036

Toledo 2.786 – 491.963,79

Total 16.013 12.535 2.556.639,82


209Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Ayudas por desplazamiento a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública en supuestos de pacientes sometidos a tratamiento programado de hemodiálisis

La Circular 3/2007, de 27 de abril, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, sobre ayudas por des-plazamiento a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública en supuestos de pacientes sometidos a tratamiento programado de hemodiálisis. en su Instrucción Séptima, prevé la colaboración en la gestión de estas ayudas al establecer que el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrá suscribir Convenios de Colaboración con asociaciones sin ánimo de lucro que agrupen a enfermos renales, con el fin de facilitar a los pacientes el acceso a las ayudas reguladas en las instrucciones de la Circular. El mismo año 2007, se suscribieron los Convenios de Colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y la Asociación para la lucha contra las enfermedades del riñón (ALCER), para la gestión de desplazamientos de personas en tratamiento de hemodiálisis, en las provincias de Ciudad Real, Cuenca y Toledo, lleván-dose a cabo la gestión de las ayudas en los términos previstos en los Convenios.

En las provincias de Albacete y Guadalajara, no hay suscritos Convenios de Colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y la Asociación para la lucha contra las enfermedades del riñón (ALCER), para la gestión de desplazamientos de personas en tratamiento de hemodiálisis, y la gestión de las ayudas se lleva a cabo directamente por las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM.

Los Programas de Evaluación para el Seguimiento y Control del adecuado cumplimiento de las ins-trucciones fueron diseñados por el Área de Inspección y Evaluación, de acuerdo a lo establecido en la Circular, para su realización por los Servicios de Inspección y Evaluación Sanitaria de las Oficinas Provin-ciales de Prestaciones, con carácter anual, y dentro del primer trimestre de cada ejercicio. Dado que la Circular se hace efectiva el día 27 de abril de 2007, y se aplica a los desplazamientos que tengan lugar a partir de dicha fecha, los resultados se corresponden con la puesta en marcha del Programa de Evalua-ción en cada provincia, y con la firma del Convenio de Colaboración, en su caso.

En la siguiente tabla se muestran los datos más concluyentes en relación a estas ayudas:

ProvinciaMedia

pacientes/mesMedia

acompañantes/mesSolicitudes

tramitadas OPPConvenio

de colaboración Gasto total

desplazamiento (€)

Albacete 160 0 674 NO 642.631

Ciudad Real 25 13 0 Sí 630.307,77

Cuenca 71 28 0 Sí 479.155,02

Guadalajara 18 0 168 NO 25.503,68

Toledo 98 4 0 Sí 397.385,15

Total 372 45 842 3 2.174.682,62

210


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Reintegro de gastos de asistencia sanitaria

Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar opor-tunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.


Albacete 33 12 21.047,56

Ciudad Real 21 1 9.300,00

Cuenca 9 3 6.223,22

Guadalajara 15 2 287,80

Toledo 30 11 1.463,36

Total 108 29 38.321,94

Reintegro de gastos de salud bucodental

Provincia Concedidos Importe

Albacete 274 59.673,25

Ciudad Real 342 93.020,37

Cuenca 128 22.947,61

Guadalajara 148 30.094

Toledo 327 76.902,92

Total 1.219 282.638,15

Total reintegros Castilla-La Mancha

Reintegros de gastos Solicitados Concedidos Importe

Ortopedia 14.808 17.045 4.381.678,14

Farmacia 212 159 72.286,43

Desplazamientos y dietas 16.013 12.535 2.556.639,82

Asistencia sanitaria 108 29 38.321,94

Salud Bucodental 1.219 1.219 282.638,15

Total 32.360 30.987 7.331.564,48

Órdenes de asistencia sanitaria

Con carácter general las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación del paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diag-nóstica y/o terapéutica) no se pueda prestar en ellos.

Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tramitan la remisión de estos pacientes.

Los Servicios Provinciales de Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada, efectuando la gestión de estas peticiones.


211Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Provincia Número de órdenes nuevasNúmero de renovaciones de órdenes de asistencia

Albacete 1.033 2.365

Ciudad Real 1.411 3.704

Cuenca 1.413 1.677

Guadalajara 2.544 1.094

Toledo 2.526 3.861

Total 8.927 12.701

Expedientes de responsabilidad patrimonial

La Constitución Española establece, en el Art. 106.2, que los particulares, en los términos establecidos por la Ley, tendrán derecho a ser indemnizados por toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funciona-miento de los servicios públicos.

En el desarrollo constitucional de esta materia se dicta la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régi-men Jurídico de las AAPP Y del Procedimiento Administrativo Común, que en su Titulo X se ocupa de la Responsabilidad de las AA. PP y de sus Autoridades y demás personal a su servicio, estableciendo los requisitos que han de concurrir para que nazca la responsabilidad patrimonial de la Administración.

En desarrollo de la Ley 30/1992 se promulga el R. D. 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprue-ba el Reglamento de los procedimientos de las AA. PP en materia de responsabilidad patrimonial, esta-bleciendo los procedimientos para hacer efectivo la responsabilidad de la Administración Sanitaria.

La Circular 4/2003, de 21 de octubre, establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria suscrito por el SESCAM, indicando el procedimiento para la tramitación y resolución de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial de los usuarios de los servicios sanitarios del SESCAM.

La Inspección de Servicios Sanitarios tiene asignada la instrucción de los procedimientos y la elaboración de los informes técnicos de los expedientes de Reclamación Patrimonial como consecuencia de la asistencia sanitaria prestada por Centros y Servicios del SESCAM, así como los de los Centros Concertados con el mismo.

En el Área de Inspección y Evaluación de los Servicios Centrales del SESCAM se reciben los expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y se realiza la Comisión de Seguimiento, en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (El SESCAM dispone de una póliza con la Compañía Zurich).

Durante el año 2008 se han celebrado 6 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en los cuales se han valorado el número total de 128 expedientes distribuidos por provincias de la siguiente manera:

212


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Año 2008Fecha sesión

Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total

25/01/2008 4 6 2 – 8 20

05/03/2008 3 7 2 1 5 18

28/04/2008 3 7 4 1 3 18

24/06/2008 4 6 – 2 5 17

07/10/2008 8 10 3 5 4 30

27/11/2008 8 7 5 2 3 25

Total 30 43 16 11 28 128

En el año 2008 se tramitaron también otros expedientes no incluidos en el apartado anterior:

MENOR CUANTíA


13 3 1 1 22 40

SIN SEGURO


2 5 1 - 7 14

Otras actividades

Evaluación sanitaria

Dentro las actividades de Acreditación Docente de centros y unidades clínicas reali-zadas como colaboración con el Ministerio de Sanidad y Política Social, durante el pasa-do año se han auditado un total de 3 centros (auditoria general de centro), y 11 servicios o unidades docentes.


213Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Centro hospitalario Servicio

H Clínico Valencia C O y Maxilofacial

“Virgen de las Nieves” Granada. C Pediátrica

H Clínico Valencia Microbiología y Parasitología

H U Fundación Alcorcón Nefrología

H Clínico Badajoz Neumología

H Clínico Badajoz Neurofisiología Clínica

H U Fundación Alcorcón Radiodiagnóstico

H U Fundación Alcorcón Pediatría

“Virgen de las Nieves” Granada. Radiodiagnóstico

H “La Princesa” Madrid Radiofísica

H “La Princesa” Madrid Reumatología

“Virgen de las Nieves” Granada. Centro Completo

“Morales Meseguer” Murcia Centro Completo

“Juan Ramón Jiménez” Huelva Centro Completo

RELACIÓN DE CENTROS Y SERVICIOS AUDITADOS POR EQUIPOS COMPUESTOS POR AUDITORES

DE CASTILLA-LA MANCHA DURANTE EL AñO 2008

Secretaría de comisiones de valoración para jefaturas de servicio y sección de personal estatutario

Durante 2008 se continuó el proceso iniciado en 2007, de cobertura de Jefaturas de Servicio y de Sección en Atención Sanitaria Especializada. Las Comisiones de Valoración nombradas al efecto integran como Secretarios de las mismas a médicos inspectores de la Escala Superior de Inspección y Evaluación Sanitaria. Las Comisiones realizadas se detallan en la tabla siguiente:

ProvinciaJefaturas

de ServicioJefaturas

de Sección

Albacete 3 2

Ciudad Real 10 2

Cuenca 10 2

Guadalajara 3 2

Toledo 4 4

Total 30 12

Vocalía de los equipos de valoración de incapacidades y comisiones de seguimiento de los convenios de incapacidad temporal

El Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30-12-1994 (RCL 1994\3564 y RCL 1995\515), de medidas fiscales, admi-nistrativas y de orden social. En su Art. 2, establece la “Constitución y composición de los Equipos de Valora-ción de Incapacidades”, en los que figura como vocal un

médico inspector del SESCAM. Estas comisiones se constituyen en cada provincia y se reúnen con carácter semanal.

De igual forma, en el marco de los Convenios establecidos entre el Ministerio de Trabajo y la Consejería de Sanidad para el control del gasto en Incapacidad Temporal, se establece la realización de una Comisión Central y Subcomisiones provinciales de seguimiento de las diferentes actividades acordadas. Las Subcomi-siones provinciales tienen carácter mensual y con asistencia de 2 médicos inspectores como vocales. Estos Convenios recogen a la par la creación de unas Comisiones Centrales de Seguimiento, para intercambio de información y coordinación de las actividades de los Convenios, a las que asisten representantes del Área de Inspección y Evaluación del Sescam. Estas comisiones se han reunido 3 veces en el año 2008.

214


moria

de Ac

tivida

des 2

008


El plan de calidad del SESCAM 2002-2008

El Plan de Calidad del SESCAM establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible. El Plan de Calidad se elaboró en el año 2002, manteniendo la estructura del Plan de Calidad de Atención Especializada del INSALUD. Posteriormente, en el año 2003, se diseñó un nuevo Plan de Calidad, teniendo en cuenta los elementos esenciales de la gestión de la calidad total: liderazgo, me-jora continua, adhesión de los profesionales, circulación de la información, mejora de procesos, costes económicos, y satisfacción del paciente.

En marzo de 2006 el Ministerio de Sanidad y Consumo publicó el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud, durante este año, el Plan de Calidad de Sescam se alineó con dicho plan manteniendo su es-tructura y proponiendo objetivos dentro de las 6 áreas de actuación definidas en él. Dichos objetivos se clasifican siguiendo el modelo de la European Foundation of Quality Management (EFQM), según los criterios y subcriterios correspondientes. El Modelo EFQM se fundamenta en la mejora continua de los procesos y los resultados; las organizaciones verdaderamente excelentes son aquellas capaces de alcan-zar y sostener en el tiempo resultados adecuados para todas las personas y organizaciones implicadas.

El Plan de Calidad de Sescam, contribuye también al desarrollo de los objetivos fijados por el Plan de Salud de Castilla la Mancha 2001-2010 que contempla como misión conseguir ser una organización de servicios sanitarios públicos, moderna y de vanguardia.

La búsqueda constante de la excelencia en la gestión de los servicios sanitarios es necesaria para de-finir y mejorar los procesos asistenciales basándose en las necesidades y expectativas y en la mejor evi-dencia existente, fomentando la participación del usuario en las decisiones y la participación de los profesionales en la gestión eficiente de los recursos.

ESQUEMA DEL MODELO E.F.Q.M. DE EXCELENCIA


215Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


La calidad como compromiso institucional

En el Decreto 1/2002 sobre estructura orgánica y funciones del SESCAM se establecía ya como competencia de la Gerencia el establecimiento de políticas encaminadas al fomento de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla la Mancha. Por su parte, el Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelo integrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia.

El SESCAM se compromete con la calidad desde la redacción del Plan de Calidad donde contempla como misión conseguir ser una organización de servicios sanitarios públicos moderna y de vanguardia. En este sentido debe ofrecer una buena aten-ción sanitaria a toda la población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo un lugar de tra-

bajo estable, confortable y estimulante a sus trabajadores. La Atención Sanitaria, contenido esencial del

trabajo del SESCAM, es un servicio complejo (diagnóstico, pronóstico, tratamiento), que requiere profe-

sionales bien formados, medios suficientes, y una adecuada organización.

En el Decreto 140/2008 de 9 de septiembre de estructura orgánica y funciones de los Servicios Cen-

trales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla–La Mancha se establecen las funciones de la Dirección

General de Atención Sanitaria y Calidad, entre las que se encuentra la de establecer los mecanismos y

criterios para la evaluación continuada de la calidad de centros, unidades y procesos a través del Plan de

Calidad del Sescam, promover la acreditación y el reconocimiento de los centros y unidades dependien-

tes del mismo, la mejora de la práctica asistencial y la gestión basada en la excelencia”.

Búsqueda de excelencia en la gestión

La excelencia se define como prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, basadas en la

aplicación de ocho conceptos fundamentales:

Orientación hacia los resultados. Desarrollo e implicación de las personas. Orientación al cliente. Aprendizaje, Innovación y mejora continuos. Liderazgo y coherencia en los objetivos. Desarrollo de alianzas. Gestión por procesos y hechos. Responsabilidad social.

Implantación de modelos de gestión de calidad

La implantación de un sistema de gestión y aseguramiento de la calidad debe sustentarse en una

serie de pilares como son:

Satisfacción del personal del Centro. Optimización de recursos. Satisfacción de nuestros clientes Estandarización.

(internos y externos). Mejora en los Resultados. Aumentar la agilidad de los procesos

y minimización de errores.

El Servicio de Calidad del SESCAM, las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario de cada Gerencia de

Atención Primaria y Especializada ha comenzado durante 2008 un proceso de implantación de modelos

de gestión de la calidad con la finalidad de mejorar y facilitar el trabajo de los centros asistenciales.

216


moria

de Ac

tivida

des 2

008


Este proceso se ha iniciado con la implantación de las normas ISO9001:2008 en los laboratorios de los Hospitales Virgen de la Luz (Cuenca) y Mancha Centro (Alcazar de San Juan) realizándose en este último a iniciativa de los propios profesionales y consiguiendo en ambos casos la certificación.

Esta experiencia piloto nos ha servido para planificar la implantación de este modelo de calidad en los laboratorios y servicios de radiología de los hospitales de SESCAM entre 2009 y 2010.

La finalidad de la implantación no es básicamente conseguir la certificación, sino lo que se preten-de al fin es la consecución de una serie de objetivos generales entre los que destacarían: detectar áreas de mejora, introducirnos en lo que se conoce como “cultura de calidad” o mejora continua, aumentar la satisfacción de los clientes de los laboratorios y de los servicios de radiodiagnóstico (internos y ex-ternos), aumentar la satisfacción del personal del Centro y provocar que la organización se centre en el paciente.

Gestión de Procesos Asistenciales

La implantación de la gestión por procesos se ha revelado como una de las herramientas de mejora de la gestión más efectivas para todos los tipos de organizaciones. Todas las actividades de la organización, pueden considerarse como procesos. La identificación y ges-tión sistemática de los procesos que se realizan en la organización y en particu-lar las interacciones entre tales procesos se conoce como enfoque basado en procesos.

Durante 2008 las gerencias hospitala-rias de SESCAM realizaron talleres forma-tivos sobre gestión de procesos asisten-ciales, en ellos se abordó la reingeniería de los procesos que ellos consideraron importantes por su prevalencia o importancia. Esto ha servido para conocer la metodología de la gestión

por procesos para implantarla progresivamente en todos las actuaciones que sea factible de una forma

progresiva.

Además se ha hecho hincapié en la mejora del proceso más frecuente que se atiende en nuestros

hospitales, el parto, continuando con las acciones de implantación y puesta en marcha de forma con-

sensuada de una vía clínica del parto adaptada a cada hospital por sus propios profesionales.

Siguiendo el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha, durante el año 2008 se han elaborado los

siete procesos asistenciales más frecuentes en salud mental, en su elaboración han participado profesio-

nales de todas las disciplinas implicadas en su atención.

Jornada de calidad en la atención al parto normal

Realizada el día 27 de noviembre de 2008, contó con una afluencia de más de 250 personas entre

profesionales de los distintos estamentos implicados, tanto en la asistencia al parto como en el apoyo

social al proceso, se reveló como un foro de puesta en común y discusión de los distintos aspectos que

conlleva la asistencia al parto normal.


217Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Sirvió también de impulso a la implantación de la vía del parto por parte de los centros en los que no se aplicaba y para apoyar a los que la vienen aplicando y a los profesionales comprometidos con la me-jora de este proceso en nuestros centros sanitarios.

Mejoras en la Equidad: Mediación sociocultural con población inmigrante

Desde 2007 se viene realizando mediante un convenio con Médicos del Mundo y la Universidad de Castilla-La Mancha un programa de mediación intercultural con el objetivo de favorecer la eliminación de las inequidades de salud de la población inmigrante, y específicamente en la atención perinatal y la aten-ción a la salud de la mujer inmigrante, por su alta vulnerabilidad.

Durante el año 2008 ha habido un aumento considerable de intervenciones de mediación siendo más de 700 las personas atendidas por primera vez. La situación de embarazo, parto y puerperio ha sido la más frecuente, sobre todo en población de origen marroquí del área sanitaria de Toledo.

Se ha elaborado un protocolo de intervención que recoge el procedimiento a seguir en la intervención de las mediadoras contratadas.

Extensión de la Medicina Basada en la Evidencia. Proyecto GuiaSalud y Talleres Caspe

Uno de los aspectos fundamentales en la dimensión de la calidad científico-técnica es la disminución de la variabilidad no justificada, mediante la generalización de la Medicina Basada en la Evidencia. Las guías de practica clínica son una de las herramientas principales de medicina basada, en ellas se recogen recomendaciones para la práctica clínica basadas en la mejor evidencia disponible y para ser aceptadas por los principales organismos dedicados a medicina basada en la evidencia deben estar elaboradas de acuerdo a una metodología que garantiza su calidad.

Desde el Sescam se viene colaborando desde su creación con el proyecto GUIASALUD, patrocinado por el Ministerio de Sanidad y dirigido por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Desde la creación de dicho proyecto un representante del SESCAM forma parte de la comisión ejecutiva de GUASALUD y desde 2008 un profesional del SESCAM forma parte del comité científico de dicho proyecto.

Durante el 2008 se ha difundido la página web de GUIASALUD donde están todas las Guía de práctica Clínica elabora-das que cumplen unos rigurosos criterios de evaluación. En los contratos de ges-tión de 2008 se recogía como indicador el número de Guías de Práctica Clínica en uso, para favorecer que en los documen-tos de actuación clínica (protocolos, ins-trucciones técnicas, etc.) se recogiesen las principales recomendaciones de di-chas Guías.

Otra herramienta fundamental para fomentar la medicina basada en la evi-dencia es la formación en lectura crítica de la literatura científica. Durante 2008 se ha continuado colaboración entre el SESCAM y la organización Caspe para rea-lizar talleres de lectura crítica.

218


moria

de Ac

tivida

des 2

008


El Plan de Calidad de los centros

Cada Gerencia, hospital, etc., puede plantearse la consecución de objetivos de Calidad específicos para profundizar en los aspectos recogidos en el Plan de Calidad Institucional. Durante 2008 se han continua-do desarrollando experiencias novedosas, de cuyas conclusiones pueden beneficiarse el resto de las Gerencias; la Gerencia única de Puertollano ha continuado el proceso de autoevaluación de su Plan de Calidad siguiendo el modelo EFQM© obteniendo la certificación de calidad 400+, la gerencia de atención primaria de Ciudad Real también basándose en la metodología EFQM, ha conseguido la certificación 200+ de compromiso con la calidad.

Monitorización de indicadores a partir del CMBD

La monitorización es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad con el objetivo de identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que hay que inter-venir. En España cada Comunidad Autónoma está desarrollando sus propios sistemas de evaluación, a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se trata de un sistema de información informatiza-do y sistemático sobre los datos básicos que se recogen durante el proceso asistencial.

Los Indicadores de Calidad de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria de EE. UU. (Quality Indicators of Agency for Healthcare Research and Quality, en adelante AHRQ) son un conjunto de indicadores de calidad organizados en cuatro “módulos”, cada uno de los cuáles están asociados a pro-cesos de cuidados que transcurren en la atención ambulatoria al paciente o en la hospitalización:

1. Indicadores de Calidad de la Prevención. 3. Indicadores de Seguridad del Paciente.

2. Indicadores de Calidad de la Hospitalización. 4. Indicadores de Calidad Pediátrica.

Los indicadores de calidad de hospitalización ,“Inpatient Quality Indicators”, IQIs, reflejan la calidad de cuidados dentro de los hospitales e incluyen mortalidad hospitalaria por ciertos procedimientos y condicio-nes médicas, utilización de procedimientos para aquellos en los que existen dudas por sobreutilización, in-frautilización o mala utilización, y volumen de procedimientos para aquellos en los que existe evidencia de que un mayor volumen de procedimientos está asociado con una mortalidad menor. En el momento de elaborar este informe aún no están disponibles los datos del CMBD correspondientes a 2008. Se presenta un resumen estadístico de los IQI de los 10 hospitales generales del SESCAM correspondiente al año 2007.


219Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Indicador Indicadores (totales) Casos Población Ratio

TPIQ08 Mort-esofagectomía 1 11 9,09091

TPIQ09 Mort-pancreatectomía 4 19 21,05263

TPIQ10 Mort-cirugía cardiaca - p. Pediátrico 0 0

TPIQ11 Mort-rep. Aneurísma aorta abdom. 2 21 9,52381

TPIQ12 Mort-injerto derivación arteria cor. 9 168 5,35714

TPIQ13 Mort-craniotomía 35 200 17,5

TPIQ14 Mort-sustitución de cadera 1 549 0,18215

TPIQ15 Mort-infarto agudo de miocardio 192 2.015 9,52854

TPIQ16 Mort-fallo cardiáco congestivo 417 4.242 9,83027

TPIQ17 Mort-ataque súbito agudo 585 3.020 19,37086

TPIQ18 Mort-hemorragia gastrointestinal 102 1.839 5,54649

TPIQ19 Mort-fractura de cadera 153 2.599 5,88688

TPIQ20 Mort-neumonía 578 4.552 12,69772

TPIQ21 Parto con cesárea 4.139 18.639 22,20613

TPIQ22 Nacim. Vaginal después de cesárea 417 1.283 32,50195

TPIQ23 Colecistectomía laparoscópica 1.335 2.037 65,53756

TPIQ24 Apendicectomía incidental - ancianos 70 2.812 2,48933

TPIQ25 Cateterización cardiaca combinada 6 2.913 0,20597

TPIQ30 Mort-actp 45 2.312 1,94637

TPIQ31 Mort-endarterectomía de carótida 1 68 1,47059

Objetivos del Plan de Calidad 2008

Criterio 1. Liderazgo

• Extender la cultura de la calidad entre todos los centros y los profesionales.

• Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo.

• Disponer de un Coordinador de calidad asistencial.

• Aplicar el Plan General de Prevención del SESCAM.

Criterio 2. Política y Estrategia

• Participación de los pacientes en la planificación y gestión de los recursos sanitarios.

• Participar en proyectos de evaluación y mejora de la calidad asistencial a nivel nacional.

• Mantener un registro de proyectos de mejora de la calidad.

• Desarrollar sistemas de alerta para detectar pacientes portadores de gérmenes resistentes.

• Implantación de un sistema de vigilancia de la contaminación microbiológica.

Criterio 3. Personas

• Lograr la integración funcional de los distintos profesionales de la Unidad de Calidad.

• Desarrollar el Plan de Calidad previsto en el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha.

• Aumentar el número de profesionales formados en calidad asistencial.

INDICADORES DE CALIDAD DE HOSPITALIzACIÓNPeriodo de actividad entre el 01/01/2008 y el 31/12/2008

220


moria

de Ac

tivida

des 2

008


• Aumentar el número de profesionales formados en prevención de riesgos laborales.

• Divulgar las experiencias de calidad mediante publicaciones científicas.

• Mantener la Comisión de Calidad

• Establecer un plan de comunicación interna.

• Desarrollar el Plan de recepción al nuevo trabajador.

Criterio 4. Alianzas y Recursos

• Lograr que los centros concertados dispongan de un Plan de Calidad.

• Dotar de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad.

• Mejorar la utilización de RNM y TAC de acuerdo a protocolo.

• Elaborar y poner a disposición de los ciudadanos la Carta de Servicios del SESCAM.

• Disponer en todos los centros de una Guía de Información al Usuario.

Criterio 5. Procesos

• Introducir guías de práctica clínica acreditadas.

• Mejorar la implantación de protocolos de cuidados de enfermería en el paciente sondado.

• Aplicar los cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo.

• Mejorar el proceso de donación y transplante de órganos.

• Implantar protocolos no asistenciales.

• Establecer protocolos conjuntos de Atención Primaria y Especializada.

• Implantar el programa de seguimiento de altas hospitalarias.

• Disponer de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos.

• Aumentar la implantación y la evaluación de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos.

• Desarrollar protocolos de Salud Mental.

• Aplicar el Proceso Enfermero y sistematizar la atención de los problemas de salud.

• Elaborar el Informe Anual de Calidad.

Criterio 6. Resultados en los Clientes

• Mejorar la satisfacción del usuario.

• Dar a conocer el derecho de los pacientes a obtener copia de toda la

• Documentación clínica

• Aumentar la implantación de la receta en Consultas Externas y al alta hospitalaria (excluyendo las altas

del área de Urgencias)

• Asegurar la correcta recepción y tramitación de iniciativas, sugerencias, reclamaciones y quejas.

• Mejorar la posibilidad de acompañamiento durante el proceso de dilatación y parto a las mujeres que

dan a luz en el hospital.

• Aplicar el Plan de Recepción a los pacientes.

• Facilitar el acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización.

• Mejorar el proceso de consentimiento informado.

• Mejorar el sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial.

• Facilitar una segunda opinión facultativa al paciente cuando éste la solicite.

• Aplicar y evaluar el Plan de los Pequeños Detalles.

• Reducir el tiempo de espera en las consultas de Atención Primaria.


221Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Criterio 7. Resultados en las Personas

• Utilizar alguna encuesta de satisfacción de los profesionales.

• Reducir el tabaquismo en el personal del SESCAM.

• Prevenir sensibilización al látex y alergia al látex en al ámbito sanitario.

Criterio 8. Resultados en la Sociedad

• Implantar protocolos de enfermería para detectar factores de riesgo social del paciente.

• Colaborar con Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo en proyectos de cooperación al desarrollo relacionados con la salud.

• Realizar actividades para disminuir el impacto medioambiental.

• Implantar un protocolo de atención temprana.

Criterio 9. Resultados Clave

• Mejora de la calidad de la Historia Clínica.

• Reducir el número de caídas de los pacientes hospitalizados.

• Reducir los sucesos adversos producidos por los medicamentos.

• Asegurar la adecuada identificación de los pacientes.

• Disponer de informe de alta definitivo el mismo día del alta del paciente.

• Mejorar la calidad del Informe de Alta.

• Cumplimentar correctamente la hoja de asistencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

• Elaboración del Informe de Enfermería al alta.

222


moria

de Ac

tivida

des 2

008


RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DURANTE 2008 RESULTADO

1. LIDERAzGO

1b.1.1 Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo (Nivel de Cumplimiento) 1 (sustancial)

1b.1.2 Número de reuniones del Director Gerente con la Comisión de calidad. 2,75

1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (sí/no). SI

1.e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Grado de Cumplimiento) 1 (sustancial)

1.e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Nivel de Cumplimiento). 1 (sustancial)

2. POLíTICA Y ESTRATEGIA

2a.2.1. Nº de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos.

4

2a.2.2. Nº de propuestas ciudadanas aprobadas en el contrato de gestión

2b.2.1. ¿Se mantiene actualizado el catálogo de herramientas de mejora de la calidad?

2b.2.2. Nº de proyectos registrados y finalizados en el registro de proyectos de mejora de la calidad. 4

3. PERSONAS

3a.1.1. Nº de componentes de la Unidad de Calidad. 4

3a.1.2. Tiempo dedicado por los componentes de la Unidad de Calidad (%). 42,23

3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de calidad (Nº). 4,7

3b.1.2. Nº de trabajadores asistentes a los cursos sobre calidad 148

3b1.3. Nº de horas lectivas impartidas 52,25

3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales (Nº). 4

3b.2.2. Número de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de formación continuada sobre riesgos laborales.

46

3b.1.3. Número de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas. 26,5

3b.3. Nº de comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o internacionales relacio-nadas con la calidad, la seguridad o la gestión de riesgos laborales.

4,5

3b.4.2 Número de publicaciones relacionadas con la calidad a lo largo del año 2006 3

3c.1.1. Nº de reuniones de la Comisión de Calidad (oct 07 a sep 08) 2

3c.2.2. Nº anual medio de reuniones de los Grupos de Mejora (oct 07 a sep 08). 5

3d.1. Instauración del plan de comunicación interna (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

3e.1. Instauración del Plan de recepción al nuevo trabajador (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

4. ALIANzAS Y RECURSOS

4.a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria en el área? (Sí/No) ?

4a2.2. Nº de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (Oct 07 a Oct 08) 4,75

4a2.3. Nº de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales duran-te el año (Oct 07 a Oct 08)

1,5

4b.2.1. Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras. ?

4c.1.1. Dotación de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad. SI

4e.3.1 Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Grado de Cumplimiento) 2 (significativo)

5. PROCESOS

5a.1.1. Nº de Guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud 1

5a.1.2. Número total de Guías de Práctica Clínica acreditadas por Sociedades Científicas en uso 1

5a.5.1. Número de protocolos no asistenciales/guías de actuación documentadas implantadas y evaluadas. 0

5a.5.3. Nº de Protocolos de actuación conjunta entre At. Primaria, A. Especializada y U.E.T.S. elaborados y en uso.

1

5a.6.1. Porcentaje de Zonas Básicas de Salud en las que se han establecido protocolos de actuación con Atención Especializada.

66,68

5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Grado de Cumplimiento). 3 (parcial)

RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA


223Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DURANTE 2008 RESULTADO

5b.1. Aplicación de la guía farmacoterapéutica actualizada (sí/no) SI

5b.3.1. Número de vías clínicas / sistemas de gestión de procesos implantadas y evaluadas en el Centro / Área.

1

5b.5.1. Nº de planes de cuidados enfermeros aplicados

5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad SI

6. RESULTADOS EN LOS CLIENTES

6a.1.1. ¿Se aplica algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario? (SÍ/NO, auto-evaluación). ?

6a.2.1. ¿El Área ha dado a conocer la Ley de Autonomía del paciente? (SÍ/NO, auto-evaluación) ?

6a.4.1. Porcentaje de quejas o reclamaciones contestadas. 100

6a.4.2. Porcentaje de quejas o reclamaciones contestadas en el plazo de 30 días. 77,76

6b.4. Proceso de consentimiento informado (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

6b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Grado de cumplimiento) 2 (significativo)

7. RESULTADOS EN LAS PERSONAS

7a.1. El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales (si/no, voluntario)). ?

7b.1.1. Trabajadores que han recibido tratamiento de deshabituación al tabaco expresado en tanto por ciento sobre el número de fumadores estimado.

8,61

7b.1.2. ¿Existe señalización de la prohibición de fumar en la entrada del centro? (sí/no, auto-evaluación) SI

7b.2.1. ¿Se realizan adecuaciones del puesto de trabajo? (si/no) SI

7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Grado de Cumplimiento).

1 (sustancial)

7b.3.2. ¿El Centro realiza estudio y seguimiento de los trabajadores del Centro con alergia al látex o de especial riesgo y aplica las medidas de control?

?

8. RESULTADOS EN LA SOCIEDAD

8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

8a.2.1. Número O.N.Gs. de desarrollo con las que colabora la Gerencia de Atención Primaria o el Centro de Atención Especializada.

1

8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

8a 4.1. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (sí/no, auto-evaluación) ?

9. RESULTADOS CLAVE

9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Grado de Cumplimiento) 2 (significativo)

RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

224


moria

de Ac

tivida

des 2

008


ANExO IV - PLAN DE CALIDAD 2008 Y OBJETIVOS VOLUNTARIOS PERIODO 16-10-2007 A 15-10-2008

RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIzADA PACTO 2008

1. LIDERAzGO

1b.1 Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo (Grado de Cumplimiento) 1 (sustancial)

1b.1.2. Número de reuniones del Director Gerente con la Comisión de calidad (voluntario) 2 (significativo)

1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (Si/No). NO EVA

1e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Grado de Cumplimiento) 1 (sustancial)

1e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Nivel de Cumplimiento) 1 (sustancial)

2. POLíTICA Y ESTRATEGIA

2a.2.1. Nº de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos.

4

2b.1.1. Número de proyectos de mejora finalizados durante el año 2008 4

2c.1.1. Grado de cumplimiento del Sistema de alerta de pacientes portadores de gérmenes resistentes. 1 (sustancial)

2c.1 Implantación del Sistema de alerta de pacientes portadores de gérmenes resistentes (Grado de Cumplimiento).

1 (sustancial)

2c.2.1. Implantación del Sistema de Vigilancia de la contaminación microbiológica (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

3. PERSONAS

3a.1.1. Número de componentes de la Unidad de Calidad 3

3a.1.2. Tiempo dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%) 70,27

3a.2.1. Existencia de un responsable de Calidad en Salud Mental.(% síes) 80

3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de Calidad (nº). 7

3b.1.2. Número total de alumnos que han asistido a los cursos (voluntario) 220

3b1.3. Nº de horas de formación sobre calidad asistencial impartidas (voluntario) 122

3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales (nº). 8

3b.2.2. Número de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de formación continuada sobre riesgos laborales.

234

3b.2.3. Número de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas. 123

3b.4. Nº de ponencias o comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o internacio-nales relacionadas con la calidad, la seguridad ola gestión de riesgos laborales.

5

3b.4.2. Número de publicaciones relacionadas con la calidad a lo largo del año 2008 2,67

3c.1.1. Nº de reuniones de la Comisión de Calidad 2

3c.2.1. Número anual medio de reuniones de las Comisiones Clínicas 5,27

3d.1. Instauración de un plan de comunicación interna (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

3e.1. Instauración de un Plan de recepción al nuevo trabajador (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

4. ALIANzAS Y RECURSOS

4.a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria? (Sí/No, voluntario) NO EVA

4a2.2. Número de reuniones que ha mantenido el Grupo de mejora durante el año 2008 3,6

4a2.3. Nº de protocolos de actuación acordados entre los profesionales del ámbito sanitario, social y educativo elaborados durante el año.

1,5

4b.2.1. Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras(% de síes).

70

4d.1.1. La indicación de RMN se realiza de acuerdo al protocolo (%). 93,12

4d.1.2. La indicación de TAC se realiza de acuerdo al protocolo (%). 92,75

4e.3. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

4e.4. Servicios entre los que se precisa que cuentan con un Plan de Información a pacientes de acuerdo a la Guía sobre información a pacientes y familiares (%).

83,45

RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIzADA


225Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008



5. PROCESOS

5a.1.1. Nº de guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud (voluntario) 1

5a.1.2. Nº de guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas 8,5

5a.2.1. Pacientes con cateterismo (sondaje) vesical de acuerdo al protocolo ( Grado de Cumplimiento). 1

5a.3.1. Número de protocolos de cuidados de enfermería implantados y evaluados. 32

5a.4.1. Grado del cumplimiento del proceso de donación y trasplante de órganos. (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

5a.5.1. Nº de Protocolos no asistenciales/Guías de actuación implantadas y evaluadas. 14

5a.6. Instauración de protocolos de actuación acordados entre Atención Primaria y Especializada (Grado de Cumplimiento).

NO EVA

5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Grado de Cumplimiento). 1

5b.1. ¿Se aplica la guía farmacoterapéutica actualizada? (si/no). SI

5b.2. Existencia de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos (si/no). SI

5b.3.1. Nº de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. 5

5b.3.2. Desarrollo de una vía clínica de parto normal. (Grado de Cumplimiento) 2 (significativo)

5b.3.2.1. ¿Se está desarrollando una vía clínica de cardiopatía isquémica? NO EVA

5b.4. Desarrollo de al menos un protocolo de Salud Mental. (Grado de Cumplimiento) 2 (significativo)

5b.5. Nº de planes de cuidados enfermeros aplicados. 13,6

5d.1. Elaborar el Informe Anual de Calidad del Centro/Área/Provincia. SI

6. RESULTADOS EN LOS CLIENTES

6a.1.1. El Centro utiliza algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario (voluntario)(% de síes). 80

6a.2.1. ¿El centro ha realizado alguna actividad para dar a conocer a sus profesionales la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente? (voluntario)

SI

6a.3.1. Porcentaje de pacientes con primeras recetas al alta/consultas externas (voluntario). 80

6a.4.1. Reclamaciones/quejas contestadas. (%) 94

6a.4.2. Reclamaciones/quejas contestadas antes de 30 días (%) 68

6b.1. Acompañamiento durante el proceso de dilatación y parta a las mujeres que dan a luz en el hos-pital (Grado de Cumplimiento)

1 (sustancial)

6b.2. Aplicación del Plan de Recepción a pacientes (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

6b.3. Acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

6b.4. Proceso de consentimiento informado (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

6b.5. Grado de cumplimiento del sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. 1 (sustancial)

6b.6.1. ¿El centro ha regulado el derecho de los pacientes a una segunda opinión facultativa en los términos previstos por la ley? (sí/no, voluntario)

SI

6.b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

6.b.8. Grado de cumplimiento del programa de prevención de caídas. 1,636363636

7. RESULTADOS EN LAS PERSONAS

7a.1. ¿El Centro utiliza alguna encuesta de clima organizacional? (si/no,voluntario). NO EVA

7b.1.1. Trabajadores fumadores que han recibido tratamiento de deshabituación tabáquica (%) 7

7b.1.2. ¿Existe señalización en las entradas del centro de la prohibición de fumar?. (voluntario) SÍ

7b.2.1. Se realizan informes de adecuación del puesto de trabajo por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (si/no).

SÍ

7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Grado de Cumplimiento).

2 (significativo)

7b.3.2. Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia a látex. 2 (significativo)


226


moria

de Ac

tivida

des 2

008



8. RESULTADOS EN LA SOCIEDAD

8a.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social al ingreso del paciente (Grado de Cumplimiento)

1 (sustancial)

8a.2.1. Nº de proyectos de cooperación de O.N.Gs. De desarrollo con las que colabora la Gerencia. 1,33

8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Grado de Cumplimiento). 1 (sustancial)

8a4.1. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (sí/no, voluntario) NO

9. RESULTADOS CLAVE

9b.1.1. ¿Ha realizado el hospital estudios sobre las incidencias de caídas en pacientes hospitalizados? SÍ

9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Grado de Cumplimiento). 2 (significativo)

9b.4. Porcentaje de altas que en el mismo día disponen de informe de alta el mismo día del alta del paciente (%).

90

9b.5.1. Porcentaje de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios (%). 83

9b.5.2. ¿El Hospital dispone de un modelo normalizado de Informe de Alta Hospitalaria? (sí,no, voluntario). SÍ

9b.6.1. Programa de lavado de manos. Grado de cumplimiento 1,367

9b.6.2. Programa de indentificación inequívoca del paciente. Grado de cumplimiento. 1 (sustancial)

9b.7. ¿Se utiliza en el centro el Informe de Enfermería al Alta? SÍ

*: Objetivo no incluido en el contrato de gestión.


229Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


DESARROLLO NORMATIVO

Decretos:

Decreto 8/2008, de 22-01-2008, de tiempos máximos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en la atención sanitaria especializada de Castilla La Mancha http://sescam.jccm.es

http://sescam.jccm.es/web1/ciudadanos/elSescam/legislacion/Decreto_8-2008.pdf

230

AnexosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Decreto 140/2008 de 09-09-2008, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha http://sescam.jccm.es

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)

Decreto 140/2008, de 09-09-2008, de estructura orgá-nica y funciones de los Servicios Centrales yPeriféricos del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha (Sescam).

La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha tiene,de acuerdo con lo dispuesto en el articulo 31.1.1ª de suEstatuto de Autonomía, competencias exclusivas enmateria de organización, régimen y funcionamiento de susinstituciones de autogobierno.

Por otra parte, el artículo 33.1 del Estatuto de Autonomíade Castilla-La Mancha, establece que corresponde a laJunta de Comunidades, en los términos que establezcanlas leyes y normas reglamentadas que en desarrollo de sulegislación dicte el Estado, la gestión de la asistencia sani-taria de la Seguridad Social, de acuerdo con lo previsto enel articulo 149.1.17 de la Constitución.

La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de OrdenaciónSanitaria de Castilla-La Mancha, creó, en su artículo 67, elServicio de Salud de Castilla-La Mancha como OrganismoAutónomo con personalidad jurídica propia y plena capa-cidad de obrar para el cumplimiento de los fines de provi-sión de servicios y gestión de centros y establecimientossanitarios en desarrollo de los programas de salud desti-nados a la protección y mejora del nivel de salud de lapoblación.

Mediante los Decretos 124/2001, de 17 de abril, elDecreto 1/2002, de 8 de enero y el Decreto 129/2007, seha ido estableciendo y regulando la estructura orgánica yfunciones de los Servicios Centrales y Periféricos delServicio de Salud de Castilla-La Mancha, adaptándose alas características y situaciones del momento, motivadafundamentalmente por el desarrollo de las competenciassanitarias asumidas.

En la actualidad y de acuerdo con los principios de auste-ridad que han regido la modificación de la estructura de laAdministración de Castilla-La Mancha, se considera con-veniente adaptar la estructura del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha a estos nuevos principios.

En su virtud, en ejercicio de las facultades que en materiade organización y funcionamiento de sus Institucionestiene la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, apropuesta del Consejero de Salud y Bienestar Social yprevia deliberación del Consejo de Gobierno en su reu-nión del día 9 de septiembre de 2008, dispongo:

Articulo 1.- Objeto.

El presente Decreto tiene por objeto establecer la estruc-tura y funciones de los Servicios Centrales y Periféricosdel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam).

Articulo 2.- Órganos del Servicio de Salud.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se estructuraen los siguientes órganos:

A. Centrales:a) El Consejo de Administración.b) La Presidencia del Consejo de Administración.c) La Dirección-Gerencia.d) Los órganos directivos dependientes de ésta.

B. Periféricos:a) Las Gerencias de Área.b) Las Gerencias de Atención Primaria.c) Las Gerencias de Atención Especializada.d) La Gerencia de Urgencias, Emergencias y TransporteSanitario.e) La Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios yPrestaciones.f) Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam.

Artículo 3.- La Dirección-Gerencia.

1. La Dirección-Gerencia es un órgano unipersonal para ladirección y gestión del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha, que tendrá rango de Viceconsejería. El nombra-miento y cese de la persona de la Dirección-Gerenciacorresponde al Consejo de Gobierno a propuesta de lapersona titular de la Consejería de Salud y BienestarSocial.

2. En caso de vacante, ausencia o enfermedad de la per-sona titular de la Dirección-Gerencia del Servicio de Saludde Castilla-La Mancha, la firma de los actos y resolucio-nes de la Dirección-Gerencia corresponderá, en primertérmino, a la persona titular de la Secretaría General y, ensegundo término, a la persona titular de la DirecciónGeneral de Atención Sanitaria y Calidad.

Artículo 4.- Funciones.

Corresponde a la Dirección-Gerencia del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha el ejercicio de las siguientesfunciones:

a) La representación legal del mismo.b) El control, coordinación estratégica y gestión del servi-cio.c) Cumplir los objetivos previstos por la dirección delSistema Sanitario.d) La declaración de nulidad de los actos y disposicionesadministrativas del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha.e) La elaboración de las propuestas de actuación a laConsejería de Salud y Bienestar Social, en relación conlos presupuestos del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha.f) La Jefatura superior del personal adscrito al Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.g) El establecimiento de políticas encaminadas al fomen-to de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanosde Castilla-La Mancha.h) Establecimiento de políticas de I + D+ i en el ámbito dela Atención Sanitaria.i) La coordinación de medidas encaminadas a una mejoratención y comunicación con los usuarios del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.

Artículo 5.- Los Órganos Directivos.

1. Bajo la superior dirección de la Dirección-Gerencia ejer-cerán sus funciones los siguientes Órganos:

a) La Secretaría General, con rango de Dirección General.b) La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad.c) La Dirección General de Recursos Humanos.d) La Dirección General de Gestión Económica eInfraestructuras.

2. Las personas titulares de estos Órganos serán nom-bradas por el Consejo de Gobierno a propuesta de la per-sona titular de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

Artículo 6.- La Secretaría General.

La Secretaría General ejercerá las siguientes funciones:

a) La asesoría jurídica.b) La ordenación, y organización administrativa y gestiónde los Servicios Generales de los Servicios Centrales.c) La dirección técnica y la gestión de los programas quecorresponda ejecutar en la las Gerencias de Inspecciónde Servicios Sanitarios y Prestaciones.d) La organización y dirección de los estudios, publicacio-nes y archivos bibliográficos y documentos del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.e) La inspección y evaluación sanitaria.f) La coordinación y gestión de la formación continuadadel personal del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.g) La dirección y gestión de los sistemas de información.h) Gestión de las prestaciones farmacéuticas del SistemaSanitario.

D.O.C.M. Núm. 189 12 de septiembre de 2008 28855

funciones de los Servicios Centrales y Periféricos delServicio de Salud de Castilla-La Mancha, adaptándose alas características y situaciones del momento, motivadafundamentalmente por el desarrollo de las competenciassanitarias asumidas.























http://sescam.jccm.es/web1/ciudadanos/elSescam/legislacion/Decreto_140-2008.pdf

Anexos

231Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008

























i) Elaboración y desarrollo del Plan Estratégico deSeguridad de los Pacientes.j) Mejorar el acceso de los pacientes y usuarios al serviciosanitario público y facilitar el ejercicio de sus derechos ydeberes en relación con el mismo.k) Implantar y desarrollar las Cartas de Derechos yDeberes de los Pacientes y Usuarios del Sescam.l) Coordinar las Unidades y Servicios de Atención eInformación al Usuario en el ámbito del Sescam y evaluarel nivel de satisfacción de los usuarios con los ServiciosSanitarios públicos.m) En general, todas aquellas que le atribuya la normati-va vigente y las que expresamente le sean delegadas.

Articulo 7.- La Dirección General de Atención Sanitaria yCalidad.

La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad ejer-cerá las siguientes funciones:

a) La dirección técnica y la gestión de los programas quecorresponda ejecutar en Atención Primaria, AtenciónEspecializada, Atención Sociosanitaria y Urgencias,Emergencias y Transporte Sanitario.b) La dirección de la gestión de los servicios sanitarios delOrganismo.c) La planificación operativa de los recursos.d) La propuesta y supervisión de la gestión de las planti-llas de los centros y unidades de asistencia sanitaria.e) La gestión de las prestaciones complementarias de laAsistencia Sanitaria.f) La elaboración de propuestas sobre inversiones decarácter sanitario.g) Establecer los mecanismos y criterios para la evalua-ción continuada de la calidad de centros, unidades y pro-cesos a través del Plan de Calidad del Sescam.h) Promover la acreditación y el reconocimiento de los cen-tros y unidades dependientes del Sescam, la mejora de lapráctica asistencial y la gestión basada en la excelencia.i) Elaborar información contrastada sobre calidad de ser-vicios, para su utilización por los profesionales y su difu-sión y conocimiento público.j) En general, todas aquellas que le atribuya la normativavigente y las que expresamente le sean delegadas.

Articulo 8.- La Dirección General de Recursos Humanos.

La Dirección General de Recursos Humanos desarrollarálas siguientes funciones:

a) La ordenación, coordinación y en su caso, gestión delpersonal sanitario y no sanitario de los centros, servicios yestablecimientos del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha.b) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión delpersonal de los servicios centrales y de las OficinasProvinciales de Prestaciones del Sescam.c) La elaboración de la propuesta de oferta de empleopúblico correspondiente al personal sanitario y no sanita-rio del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.d) Las propuestas de las acciones relativas al ingreso,movilidad, promoción y provisión de puestos de trabajodel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

e) La organización de las pruebas de acceso al empleopublico del personal propio del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.f) La gestión de los actos derivados de las situacionesadministrativas del personal.g) La gestión y mantenimiento del Registro General delpersonal del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.h) La coordinación, gestión y control de la nómina del per-sonal del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha sin per-juicio de las competencias de otrosi) Las relaciones con los representantes sindicales en elámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.j) En general, todas aquellas que le atribuya la normativavigente y las que expresamente le sean delegadas.

Articulo 9.- La Dirección General de Gestión Económica eInfraestructuras.

La Dirección General de Gestión Económica eInfraestructuras desempeñará las siguientes funciones:

a) La elaboración del anteproyecto de ingresos y gastosdel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.b) El establecimiento de las bases y directrices de la ges-tión económica del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha.c) El análisis de la ejecución presupuestaria de les centrosde gasto del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.d) La realización del análisis de costes, seguimiento yevaluación interna de la gestión presupuestaria.e) La coordinación en los procedimientos de compras.f) La elaboración y tramitación de las propuestas de modi-ficación de créditos del presupuesto y de los documentoscontables y presupuestarios.g) El desarrollo, ejecución y seguimiento de las inversio-nes de obras, instalaciones, equipamientos y en tecnolo-gías de la información de los centros dependientes delServicio de Salud de Castilla-La Mancha.h) La programación y gestión de las compras, de suminis-tros y servicios necesarios para el funcionamiento de loscentros y servicios integrados en el Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.i) La gestión del mantenimiento de los recursos físicos delos centros adscritos al Servicio de Castilla-La Mancha.j) El ejercicio de las funciones que le corresponden a laoficina de supervisión de proyectos conforme a la legisla-ción sobre contratos de las Administraciones Públicas, enel ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.k) La elaboración de informes, memorias, proyectos y pre-supuestos en materia de su competencia.l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativavigente y las que expresamente le sean delegadas.

Artículo 10.- Las Gerencias de Área.

Las Gerencias de Área son los Órganos de dirección ygestión de los recursos y centros de atención primaria yespecializada correspondientes a un Área de Salud que lesean asignados por la Dirección-Gerencia del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.

Artículo 11.- Las Gerencias de Atención Primaria.

12 de septiembre de 2008 D.O.C.M. Núm. 189 28856











































































































232

AnexosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008

















Las Gerencias de Atención Primaria son los órganos dedirección y gestión de los recursos y centros de atenciónprimaria que le sean asignados por la Dirección-Gerenciadel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Artículo 12.- Las Gerencias de Atención Especializada.

Las Gerencias de Atención Especializada son los órganosde dirección y gestión de los recursos y centros de aten-ción especializada que le sean asignados por laDirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-LaMancha.

Articulo 13.- La Gerencia de Urgencias, Emergencias yTransporte Sanitario.

Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y TransporteSanitario son los órganos de dirección y gestión de losrecursos y centros que le sean asignados por la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Manchapara la atención de situaciones de urgencia, emergencia ycatástrofe, así como el transporte urgente, en coordina-ción con los recursos de las Gerencias de AtenciónPrimaria y Especializada.

Articulo 14.- La Gerencia de Inspección de ServiciosSanitarios y Prestaciones.

La Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios yPrestaciones del Sescam es el órgano de dirección y ges-tión de los recursos que le se sean asignados para el des-arrollo de las funciones de inspección, evaluación y audi-toría, así como vigilancia del cumplimiento de la normati-va sanitaria y de Seguridad Social en el ámbito delSescam.

Artículo 15.- Las Oficinas Provinciales de Prestaciones.

1. Las Oficinas Provinciales de Prestaciones son los órga-nos a quienes corresponde la tramitación y gestión deaquellas prestaciones sanitarias y complementarias delSistema Nacional de Salud que venían siendo tramitadaspor las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional dela Salud, con la excepción de la función de autoridad sani-taria y de representación que desarrollaba la persona titu-lar de la Dirección Provincial del referido instituto.

2. El responsable de cada Oficina Provincial dePrestaciones es el Coordinador Provincial.

3. Las funciones de representación y autoridad sanitariarecaen en la figura del Delegado Provincial de laConsejería de Salud y Bienestar Social.

Disposición adicional primera- Propuesta de modificaciónde la relación de puestos de trabajo.

A iniciativa de la Consejería de Salud y Bienestar Social,la Consejería de Administraciones Públicas y Justicia rea-lizará las actuaciones precisas para modificar la Relaciónde Puestos de Trabajo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para adecuarla a la nueva estructura orgánicadel mismo.

Disposición adicional segunda.- Transferencias de crédito.

La Consejería de Economía y Hacienda realizará las rea-signaciones de créditos necesarias entre los diversosórganos gestores para el cumplimiento de lo dispuesto eneste Decreto.

Disposición derogatoria.- Derogación del Decreto129/2007.

Queda derogado el Decreto 129/2007, de 17 de julio, deEstructura Orgánica y Funciones de los ServiciosCentrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, y cuantas disposiciones, de igual o inferiorrango, se opongan a lo dispuesto en el presente Decreto.

Disposición final primera.-Habilitación de desarrollo.

Se faculta a la persona titular de la Consejería de Salud yBienestar Social para desarrollar lo dispuesto en esteDecreto.

Disposición final segunda.- Entrada en vigor.

El presente Decreto entrará en vigor el mismo día de supublicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

Dado en Toledo, el 9 de septiembre de 2008El Presidente

JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES

El Consejero de Salud y Bienestar SocialFERNANDO LAMATA COTANDA
































































































12 de septiembre de 2008 D.O.C.M. Núm. 189 28856i) Elaboración y desarrollo del Plan Estratégico deSeguridad de los Pacientes.j) Mejorar el acceso de los pacientes y usuarios al serviciosanitario público y facilitar el ejercicio de sus derechos ydeberes en relación con el mismo.k) Implantar y desarrollar las Cartas de Derechos yDeberes de los Pacientes y Usuarios del Sescam.l) Coordinar las Unidades y Servicios de Atención eInformación al Usuario en el ámbito del Sescam y evaluarel nivel de satisfacción de los usuarios con los ServiciosSanitarios públicos.m) En general, todas aquellas que le atribuya la normati-va vigente y las que expresamente le sean delegadas.









































































































Anexos

233Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008




















































Órdenes:

Orden de 01-12-2008, de la Consejería de Salud y Bienestar Social por la que se regula el funcionamiento autónomo del Hospital General de Tomelloso y la reordenación de la estructura orgánica, territorial y funcional de los Hospitales del Área de Salud de la Mancha Centro http://sescam.jccm.es

nica, funcional y territorial de los hospitales del Área de Salud de La Mancha-Centro.

En virtud de lo anterior, y de conformidad con lo previsto en los artículos 50.8, 65.m y 74.5 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Man-cha, en relación con el artículo 2 b) del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, y según lo dispuesto en los artículos 23.2. b) y c), 36 y 37.1.e) de la Ley 11/2003, de 25 de sep-tiembre, del Gobierno y del Consejo Consultivo de Casti-lla-La Mancha, y el artículo 2 del Decreto 139/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y competencias de la Consejería de Salud y Bienestar Social, esta Consejería ha dispuesto:

Artículo 1. Objeto.

1. La presente Orden tiene por objeto regular el funciona-miento autónomo del Hospital General de Tomelloso, del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro”, y la reordena-ción de la estructura orgánica, territorial y funcional de los Hospitales del Área de Salud de La Mancha-Centro.

2. La actividad sanitaria de atención especializada en el Área de Salud de La Mancha-Centro se gestionará, bajo los principios de autonomía y desconcentración de la gestión, por las Gerencias de Atención Especializada del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” y del Hospital General de Tomelloso conforme a los objetivos institucio-nales y directrices generales establecidas en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.

Artículo 2. Ámbito funcional y territorial

1. El Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” y el Hos-pital General de Tomelloso pertenecen a la red hospitala-ria pública integrada de Castilla-La Mancha, y se hallan interrelacionados y coordinados con el resto de las estruc-turas sanitarias operativas, complementando sus activi-dades con el nivel asistencial de atención primaria de su ámbito de actuación.

2. El Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” y el Hos-pital General de Tomelloso son responsables de la aten-ción especializada a la población de su ámbito territorial, definido en los Anexos I y II de la presente Orden, en rela-ción con las siguientes modalidades:

a. Atención sanitaria especializada programada y urgen-te.b. Consultas ambulatorias.c. Régimen de hospitalización.d. Hospitalización de día.

3. El Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” y el Hos-pital General de Tomelloso desarrollarán además las fun-ciones de:

a. Promoción de la salud.b. Prevención de la enfermedad.c. Asistencia y rehabilitación.d. Investigación y docencia.

Orden de 01-12-2008, de la Consejería de Salud y Bien-estar Social, por la que se regula el funcionamiento autónomo del Hospital General de Tomelloso y la reor-denación de la estructura orgánica, territorial y funcio-nal de los Hospitales del Área de Salud de La Mancha-Centro.

La construcción y puesta en funcionamiento del Hospital General de Tomelloso se enmarcó en el contexto de mejo-ra, innovación y desarrollo de las infraestructuras hospita-larias de nuestra región, y ha permitido, desde su creación, dar respuesta a las demandas sanitarias de una parte de la ciudadanía en el Área de Salud de La Mancha-Centro.

La Orden de 27 de marzo de 2007, de estructura orgánica, territorial y funcional de los Hospitales y Centros de Es-pecialidades en el Área de Salud de La Mancha-Centro, diseña un modelo de ordenación unitaria, integrada y co-ordinada de la gestión sanitaria especializada en el ámbito del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” y del Hos-pital General de Tomelloso, correspondiendo la dirección y administración de dicha atención especializada a un ór-gano de nueva creación como es la Gerencia de Atención Especializada.

Los actuales condicionantes socioeconómicos, geográ-ficos, sanitarios y demográficos en la zona de influencia del Hospital General de Tomelloso aconsejan su funciona-miento autónomo respecto del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” y la reordenación de la estructura orgá-































http://sescam.jccm.es/web1/ciudadanos/elSescam/legislacion/Orden_01-12-2008.pdf

234

AnexosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008


4. Los Centros de Especialidades del Área de Salud de La Mancha-Centro desarrollarán sus funciones bajo la de-pendencia de la Gerencia del Hospital Complejo Hospita-lario “La Mancha-Centro”.

Artículo 3. Estructura y funciones.

La estructura orgánica y funciones del Complejo Hospi-talario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan y del Hospital General de Tomelloso se ajustarán a lo previsto en el Real Decreto 521/1987, de 15 de abril, en cuanto a órganos de dirección, órganos colegiados de participación y asesoramiento, servicios y áreas de actividad.

Artículo 4. Personal.

1. El personal del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), que actualmente presta servicios en el Hospital General de Tomelloso continuará adscrito al citado hospi-tal en las mismas condiciones que venía disfrutando con anterioridad a la presente orden.

2. El personal adscrito en su nombramiento al Área de Atención Especializada del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan podrá solicitar su adscripción voluntaria a la plantilla orgánica del Hospital General de Tomelloso. A tal efecto, la Dirección-Gerencia del Sescam articulará el correspondiente proceso de pro-visión de plazas.

3. El personal facultativo que no se adscriba voluntaria-mente al Hospital General de Tomelloso, quedará adscrito al Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro”.

Disposición adicional única. Dotación presupuestaria.

La Dirección-Gerencia del Sescam, en el ámbito de sus competencias, adoptará las medias necesarias para la dotación presupuestaria, en el centro de gasto correspon-diente al Hospital General de Tomelloso, de los créditos correspondientes a la plantilla orgánica de dicho centro.

Disposición transitoria primera. Diversificación de los sis-temas de provisión y de información.

En el plazo máximo de ocho meses a partir de la entra-da en vigor de la presente Orden, se llevarán a cabo las actuaciones necesarias para la diversificación de los sis-temas de provisión de bienes y servicios (contratación, compras, conciertos, almacenamiento y logística), así como los sistemas de información del Hospital General de Tomelloso, respecto de los del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro”.

Disposición transitoria segunda. Contratación.

Los contratos en ejecución en el momento en que entre en vigor esta norma, suscritos por la Gerencia del Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro”, que se refieran o afec-ten de manera exclusiva al funcionamiento del Hospital General de Tomelloso, mantendrán su vigencia según los plazos fijados en los mismos, subrogándose la Gerencia

del Hospital General de Tomelloso en la posición del ór-gano de contratación a todos los efectos previstos en la normativa de contratación administrativa.

Los contratos en vigor que se refieran o afecten de mane-ra conjunta a ambos hospitales mantendrán su vigencia en las mismas condiciones y según los plazos fijados en los mismos. El seguimiento de la ejecución de estos con-tratos, así como el ejercicio de las prerrogativas en mate-ria de interpretación, modificación, prórroga, resolución y otras, por parte del órgano de contratación, requerirán el acuerdo previo de ambas Gerencias.

Los expedientes de contratación ya iniciados y pendientes de adjudicación que se refieran o afecten en exclusiva al Hospital General de Tomelloso, o a ambos centros de ma-nera conjunta, continuarán su tramitación sin necesidad de retrotraer las actuaciones hasta la formalización de los mismos, momento a partir del cual operará la subrogación, o el régimen de gestión con acuerdo previo previsto en los dos apartados anteriores.

Disposición transitoria tercera. Recursos precisos.

De forma transitoria, y en tanto no concurran las condi-ciones necesarias para su funcionamiento autónomo, el Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan facilitará los recursos necesarios, incluido el personal facultativo, para el funcionamiento de aquellos servicios sanitarios incluidos en la cartera de servicios del Hospital General de Tomelloso que lo precisen.

Una vez comprobado que se dan las condiciones adecua-das de calidad, seguridad y continuidad en la asistencia en cada uno de los servicios que componen el Hospital General de Tomelloso, la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad dictará la correspondiente resolución declarando el funcionamiento autónomo de los mismos.

Disposición derogatoria. Derogación normativa.

Queda derogada la Orden de 27 de marzo de 2007, de estructura orgánica, territorial y funcional de los hospitales y centros de especialidades en el Área de Salud de La Mancha-Centro y cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en la presente Orden.

Disposición final primera. Habilitación.

En el ámbito de sus funciones, se faculta al Director-Ge-rente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para adoptar las medidas necesarias para la aplicación de la presente Orden.

Disposición final segunda. Entrada en vigor.

La presente Orden entrará en vigor al día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

Toledo, 1 de diciembre de 2008El Consejero de Salud y Bienestar Social

FERNANDO LAMATA COTANDA























































































































































Anexos

235Me

moria

de Ac

tivida

des 2

008


Orden de 21-11-2008, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se amplían los procesos con garantía de segunda opinión médica recogidos en el artículo 4 del Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, del derecho a la segunda opinión médica http://sescam.jccm.es

D.O.C.M. Núm. 250 - Fasc. I 5 de diciembre de 2008 38749

En consecuencia con lo anteriormente expresado y en ejercicio de la facultad que me confiere la disposición final primera del Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, del de-recho a la segunda opinión médica,

Dispongo:


La presente Orden tiene por objeto ampliar los procesos que figuran en el artículo 4 del Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, del derecho a la segunda opinión médica.

Artículo 2. Ampliación de los procesos con derecho a se-gunda opinión médica.

1. EI ejercicio del derecho a la segunda opinión médica re-gulado en el citado Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, se amplia para los siguientes supuestos:a) Procedimientos de cirugía cardiaca: cirugía valvular y bypass aortocoronario.b) Tratamiento quirúrgico de la escoliosis severa en edad juvenil (menores de 18 años).

2. El ejercicio del derecho a la segunda opinión médica sobre estos nuevos procesos se ejercerá en las mismas condiciones y con las mismas garantías reguladas en el Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, del derecho a la segunda opinión médica.

Disposición final única. Entrada en vigor.

La presente Orden entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

Toledo, 21 de noviembre de 2008El Consejero de Salud y Bienestar Social


* * * * * * *

Orden de 25-11-2008, de la Consejería de Salud y Bien-estar Social, de los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de terapia ocupacional.

El Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, tiene por objeto, entre otros aspectos, regular las bases generales del procedimiento de autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios por las Comunidades Autóno-mas. En su Anexo I recoge que, a efectos de aplicación del Real Decreto, se considerarán centros, servicios o unida-des asistenciales “las unidades de terapia ocupacional”.

La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha reguló el procedimiento de autorización administrativa de centros, servicios y establecimientos sanitarios mediante el Decreto 13/2002, de 15 de enero, de autorizaciones administrativas de centros, servicios y establecimientos sanitarios, y en su

III.- OTRAS DISPOSICIONES

Consejería de Salud y Bienestar Social

Orden de 21-11-2008, de la Consejería de Salud y Bien-estar Social, por la que se amplían los procesos con garantía de segunda opinión médica recogidos en el artículo 4 del Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, del derecho a la segunda opinión médica.

EI Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, regula el dere-cho a la segunda opinión médica. EI artículo 4 del mismo enumera los procesos con garantía de segunda opinión, limitando a cuatro los supuestos contemplados:

a) Enfermedades neoplásicas malignas, excepto cánceres de piel que no sean el melanoma.b) Enfermedades neurológicas inflamatorias y degenerati-vas invalidantes.c) Enfermedades graves con causa hereditaria claramente definida.d) Confirmación de diagnóstico de enfermedad rara, en-tendiéndose por tal aquella patología con peligro de muer-te o invalidez crónica y de baja prevalencia, incluidas las de origen genético.

La limitación a casos concretos del ejercicio de este de-recho a aquellas enfermedades o procesos, que conlle-ven un impacto vital importante sobre el paciente y que, por tanto, la incertidumbre en el diagnóstico o en el pro-nóstico es intensa y nociva, tiene su razón de ser en una cuestión de equidad: el paciente que recibe una segunda opinión compite por un bien limitado (Ia asistencia sani-taria) con el resto de usuarios, algunos de ellos aún sin diagnóstico y, por tanto, el libre ejercicio del derecho a la segunda opinión médica para cualquier proceso genera-ría una situación de agravio comparativo respecto a otros pacientes.

Sin embargo, el estudio detallado de las enfermedades incluidas en la segunda opinión médica en otras Comu-nidades Autónomas, así como la experiencia adquirida en Castilla-La Mancha desde la puesta en práctica del Decreto 180/2005, de 2 de noviembre, ha llevado a esta Consejería a considerar necesaria la revisión del Iistado de patologías que pueden acogerse al mismo. Se trata de patologías y procedimientos quirúrgicos cuya indicación o diagnóstico puede generar incertidumbres y dudas inten-sas en el paciente y que, por tanto, el hecho de contar con una opinión alternativa le aportará una mayor seguridad y satisfacción.

Con la inclusión de las nuevas patologías, Castilla-La Man-cha será una de las Comunidades con mayor número de procesos sujetos al derecho a la segunda opinión médica, sin que la carga asistencial adicional que se genera para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con la inclu-sión de estas nuevas patologías sea difícil de asumir.

Anexo I – Ámbito funcional y territorial del Complejo Hospi-talario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan.

A partir de la entrada en vigor de la presente Orden, el Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan actuará como hospital de referencia para la atención sanitaria especializada a la población adscrita a los Centros de Salud de las siguientes Zonas Básicas:

- Mota del Cuervo (Cuenca).- Alcázar de San Juan (Ciudad Real).- Campo de Criptana (Ciudad Real).- Herencia (Ciudad Real).- Villarta de San Juan (Ciudad Real).- Madridejos (Toledo).- Quintanar de La Orden (Toledo).- Villacañas (Toledo).- Villafranca de los Caballeros (Toledo).

Anexo II – Ámbito funcional y territorial del Hospital Gene-ral de Tomelloso.

A partir de la entrada en vigor de la presente Orden, el Hospital General de Tomelloso actuará como hospital de referencia para la atención sanitaria especializada a la po-blación adscrita a los Centros de Salud de las siguientes Zonas Básicas:

- Argamasilla de Alba (Ciudad Real).- Socuéllamos (Ciudad Real).- Tomelloso 1 (Ciudad Real).- Tomelloso 2 (Ciudad Real).- Pedro Muñoz (Ciudad Real).

* * * * * * *

Anexo I – Ámbito funcional y territorial del Complejo Hospi-talario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan.

A partir de la entrada en vigor de la presente Orden, el Complejo Hospitalario “La Mancha-Centro” de Alcázar de San Juan actuará como hospital de referencia para la atención sanitaria especializada a la población adscrita a los Centros de Salud de las siguientes Zonas Básicas:

- Mota del Cuervo (Cuenca).- Alcázar de San Juan (Ciudad Real).- Campo de Criptana (Ciudad Real).- Herencia (Ciudad Real).- Villarta de San Juan (Ciudad Real).- Madridejos (Toledo).- Quintanar de La Orden (Toledo).- Villacañas (Toledo).- Villafranca de los Caballeros (Toledo).

Anexo II – Ámbito funcional y territorial del Hospital Gene-ral de Tomelloso.

A partir de la entrada en vigor de la presente Orden, el Hospital General de Tomelloso actuará como hospital de referencia para la atención sanitaria especializada a la po-blación adscrita a los Centros de Salud de las siguientes Zonas Básicas:

- Argamasilla de Alba (Ciudad Real).- Socuéllamos (Ciudad Real).- Tomelloso 1 (Ciudad Real).- Tomelloso 2 (Ciudad Real).- Pedro Muñoz (Ciudad Real).

* * * * * * *



Dispongo:










* * * * * * *











Con la inclusión de las nuevas patologías, Castilla-La Man-cha será una de las Comunidades con mayor número de procesos sujetos al derecho a la segunda opinión médica, sin que la carga asistencial adicional que se genera para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con la inclu-sión de estas nuevas patologías sea difícil de asumir.D.O.C.M. Núm. 250 - Fasc. I 5 de diciembre de 2008 38749


Dispongo:










* * * * * * *












http://docm.jccm.es/portaldocm/verDisposicionAntigua.do?ruta=2008/12/05&idDisposicion=123064217736901322

236

AnexosMe

moria

de Ac

tivida

des 2

008




Dispongo:










* * * * * * *














Dispongo:










* * * * * * *












Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

sescam

memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2008

Health & Medicine