memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2006

EDITA:SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario

Dirección y Coordinación:Rodrigo Gutiérrez FernándezMaría Teresa Marín Rubio

Colaboradores:Félix Alcázar CasanovaMercedes Arribas AbadJesús Azuara MateoJosé Antonio Cantalapiedra SantiagoJuan Fernández MartínJavier Gil MadreJesús Hernández DíazMercedes Hernández SorianoFernando Jiménez TorresDavid Larios Risco

José María Marín RubioConsuelo Márquez Gómez LanderoÁngel María Martín FernándezAmbrosio Rodríguez GómezMaría Rubio CasadoLuis Ruiz MolinaAntonio José Ruiz MorunoJesús Manuel Tejero GonzálezAlberto Ubago González de Echevarri

Diseño y Maquetación:OGR Comunicación

Preimpresión:FORGET

Impresión:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

Depósito Legal: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Índice

Presentación ..... 7

Introducción ..... 9

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Basicos ..... 11 Indicadores Sociodemográficos ......... 13

Estructura de la Población ......... 14

Organización territorial del Sistema Sanitario

de Castilla-La Mancha ......... 18

2. La Organización ..... 19 Desarrollo Normativo

(Decretos, Órdenes, Circulares y Notas Circulares) ......... 22

3. Las Personas ..... 25 Plantilla ......... 27

Investigación, Docencia y Formación ......... 42

Prevención de Riesgos Laborales ......... 50

4. Los Recursos ..... 53 Gestión Económica y Presupuestaria ......... 55

Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros ......... 63

Prestación Farmaceútica ......... 80

Tecnologías de la Información ......... 88

5. Catálogo de Centros ..... 97Gerencias de Atención Primaria ......... 99

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ......... 103

Gerencias de Atención Especializada ......... 104

6. Procesos y Resultados ..... 115 Actividad Asistencial en Atención Primaria ......... 117

Actividad Asistencial en Atención Especializada ......... 133

Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias

y Transporte Sanitario 2006 ......... 138

7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial ..... 145 Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria

Especializada (2006) ......... 147

Área de Inspección y Evaluación Sanitaria ......... 149

Participación y opinión de los usuarios del SESCAM ......... 155

Quejas y Reclamaciones de los Usuarios

del SESCAM en 2006 ......... 155

Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2006 ......... 159

Encuestas de satisfacción de los usuarios

del SESCAM 2006 ......... 164

Plan de calidad del SESCAM 2002-2006 ......... 174

8. Anexos ..... 187

SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA

7

PRES

ENTA

CIÓ

N

“Uno no descubre tierras nuevas sin consentir en perder de vista

la costa antigua.”

André Gide

PRESENTAR la Memoria anual de las acti-vidades desarrolladas por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante 2006 supone, una vez más, la enorme satisfac-ción como Consejero de Sanidad de dar

cuenta de un trabajo bien hecho y de unos resultados de los que cuantos trabajamos en este ámbito podemos sentirnos legítimamente orgullosos. A través del análisis de los abundantes datos que con-tiene este documento se comprueba la solidez de nuestro sistema sanitario, así como la clara voluntad de mejora continua, enmarcada en la estrategia global del Gobierno de Castilla-La Mancha de impulso y modernización de todos los servicios públicos.

Los resultados obtenidos merecen una especial consideración por los ciudadanos. De hecho, las actuaciones y el trabajo desarrollado se relacionan en gran medida con el grado de satisfacción que han expresado los usuarios en la encuesta anual, y cuyos datos más relevantes correspondientes a 2006 ponen de manifiesto una valoración muy positiva, (por encima de 8 en una escala de 1 a 10), con respecto a la calidad del servicio recibido, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.

Hemos avanzado así para consolidar un servicio de carácter público, organizado en torno a una serie de valores básicos que constituyen sus señas de identidad: la universalidad, la equidad en el acceso, la financiación pública, la gratuidad de las prestaciones y la eficiencia en el uso de los recur-sos.

Se habla con frecuencia de sostenibilidad del Sistema sanitario público en términos exclusivamente económicos, como viabilidad financiera. Pero tan importante como esta sostenibilidad económica es la sostenibilidad social, el apoyo, la legitimación y el respaldo ciudadano, de forma que contribuyan a una utilización responsable y solidaria de los recursos sanitarios y asistenciales. Esta corresponsabilización es la única que puede, a medio y largo plazo, garantizar el mantenimiento de unas estructuras, de

Presentación

8 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006

unos dispositivos y de unas prestaciones que constituyen uno de los pilares básicos de la solidaridad y la cohesión de nuestro Estado de Bienestar.

En Castilla-La Mancha estamos empeñados en hacer posible esta mayor participación e implicación de los ciudadanos en un sistema sanitario del que son principales accionistas y propietarios, teniendo en cuenta sus expectativas y preferencias, de manera que puedan intervenir tanto en la toma de deci-siones clínicas que les afectan más directamente, como en aquellas relacionadas con la propia gestión de los recursos sanitarios. Ello contribuirá sin duda a reorientar las reformas necesarias y rediseñar un mejor sistema sanitario para el siglo XXI, en línea con las principales recomendaciones contenidas en la mayoría de los informes y documentos de los organismos internacionales en esta materia.

Creo sinceramente que 2006 ha sido un año importante de avance y consolidación para nuestro Sistema Sanitario Público, un sistema diseñado para resolver las necesidades de salud de los ciudada-nos con la mayor efectividad, rapidez, comodidad y eficiencia posibles. Por ello, quiero expresar, una vez más, mi agradecimiento y reconocimiento a los auténticos responsables de esa mejora continua: los más de 24.000 profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha que, con su esfuerzo e implicación, hacen posible que día a día podamos seguir ofreciendo mejores servicios y prestaciones y obteniendo mejores resultados para los ciudadanos de nuestra Región.

Roberto Sabrido BermúdezConsejero de Sanidad de Castilla-La Mancha


9

“Tenemos una página o dos del gran libro del destino humano, cuyas

hojas se agitan bajo las tormentas que eternamente azotan la tierra. Las

desciframos como podemos con nuestra mirada miope, y nos esforzamos para

conocer su misterio mientras flotamos en el abismo; pero todo ello no es más que

palabrería confusa, jeroglíficos para los cuales hemos perdido la clave.”

John Lothrop Morley, 1868

Pocas semanas después de haber asumido la responsabilidad del cargo de Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, tengo la oportunidad y la satisfacción de presentar esta pu-blicación, que recoge de modo sintético y sistematizado, los datos más relevantes sobre la actividad del SESCAM correspondientes al ejercicio de 2006. De su análisis general destaca el incremento en la práctica totalidad de las actuaciones desarrolladas, para dar una respuesta adecuada al notable incremento del número de usuarios que en los últimos años está experimentando nuestra región y que supuso un aumento de cerca de 38.000 ciudadanos durante el pasado año.

El SESCAM es responsable de la asistencia sanitaria en Castilla-La Mancha, gestionando un servicio público fundamental para garantizar el bienestar y la cohesión social. En este sentido se encuentra comprometido con el proceso de crecimiento y desarrollo regional, situando sus iniciativas y proyec-tos en un marco de consolidación y mejora del servicio público de salud en todos sus aspectos. Ello está suponiendo más y mejores infraestructuras sanitarias para acercar la atención a los ciudadanos; más prestaciones y servicios con la incorporación de nuevas tecnologías, tanto para la asistencia sani-taria como para la gestión administrativa, así como la incorporación y adecuación de nuevos recursos humanos a las necesidades de la población.

Por lo que se refiere a la actividad asistencial desarrollada en 2006, los profesionales del SESCAM realizaron más de 15 millones de consultas médicas y casi 2,5 millones de urgencias en Atención Primaria, además de unos 9 millones de consultas y servicios de enfermería. En los hospitales se lle-

Introducción

INTR

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UCCI

ÓN


varon a cabo 116.000 intervenciones quirúrgicas, de las que un 58% se realizaron ambulatoriamente, en cirugía sin ingreso. Se atendieron más de 2,8 millones de consultas de especialidades y más de 760.000 urgencias. A ello hay que añadir un número cada vez más importante de tratamientos en hospital de día, realización de pruebas diagnósticas y exploraciones complementarias.

Para conseguir estos resultados es preciso señalar una vez más que el capital humano es el prin-cipal activo del SESCAM. Como Director Gerente de esta gran organización sanitaria, es para mí un motivo de legítimo orgullo personal representar y estar al frente de los más de 22.000 trabajadores, empleados y profesionales, que forman parte de la misma, y que son los verdaderos artífices del servicio sanitario que se presta a los ciudadanos de Castilla-La Mancha. Su trabajo, su dedicación y compromiso en el esfuerzo diario son especialmente valorados y apreciados por los ciudadanos, que tienen una alta estima y consideración por los servicios sanitarios públicos. Quiero expresar por ello mi sincero agradecimiento por su labor y entrega en esta tarea compartida, así como mi reconocimiento por el desempeño de esa responsabilidad.

Finalmente, aunque la concepción y estructura de las grandes empresas y organizaciones ha evolu-cionado considerablemente en los últimos veinte años, la mayoría de ellas, tanto públicas como priva-das, siguen siendo organizaciones basadas sustancialmente en una concepción mecanicista. Y aunque es cierto que todas las concepciones de organización y empresa fueron visionarias en su momento, el mundo ha cambiado. Nuestra época se caracteriza por un cambio incesante, constante y acelerado. Aferrarnos a muchas de las ideas del pasado es disfuncional e incapacita para el aprendizaje. Vivimos en una nueva era económica, social y cultural, que obliga a cambiar los paradigmas vigentes.

En nuestro caso resulta evidente que los sistemas sanitarios necesitan aprender, cooperar y an-ticiparse invirtiendo en futuro. Esta inversión necesita estar apoyada en cambios y transformaciones organizativas que faciliten su implantación.

Mejora de la accesibilidad, identidad corporativa, atención y comunicación con los ciudadanos, políticas de calidad, eficiencia y sostenibilidad de los servicios sanitarios serán algunas de las orienta-ciones que van a marcar el futuro del SESCAM para los próximos años.

Juan Alfonso Ruiz MolinaDirector Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha


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1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos

INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS

Población total: 1.932.667 habitantes

Población mayor de 65 años: 363.110 habitantes

Población menor de 15 años: 293.155 habitantes

Esperanza de vida al nacimiento (2004) Mujeres: 83,67 años Hombres: 77,99 años

Tasa bruta de natalidad: 10,21 nacimientos por 1.000 h.

Mortalidad general: 8,83 defunciones por 1.000 h.

Tasa de mortalidad infantil: 2,10 por 1.000 nacidos vivos

Fuente: Anuario Estadístico de Castilla-La Mancha. 2005.Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero de 2006.

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDOCASTILLA-

LA MANCHAESPAÑA

1999 361.021 479.087 200.963 161.669 523.459 1.726.199 40.202.160

2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791

2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842

2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894

2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064

2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684

2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530

2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964

Fuentes: Censos de Población (años 1940 a 2001) y Padrón Municipal de Habitantes (años 2002 a 2006). INE


CASTILLA-LA MANCHA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD

GRUPOSVALOR ABSOLUTO

TOTAL HOMBRES MUJERES

Total 1.932.261 970.867 961.394

0-4 años 92.574 47.804 44.770

5-9 años 95.679 49.139 46.540

10-14 años 104.902 53.788 51.114

15-19 años 113.382 58.372 55.010

20-24 años 130.274 67.898 62.376

25-29 años 154.770 81.459 73.311

30-34 años 156.507 81.966 74.541

35-39 años 156.990 81.609 75.381

40-44 años 151.746 78.810 72.936

45-49 años 133.036 69.387 63.649

50-54 años 102.405 52.905 49.500

55-59 años 93.762 47.088 46.674

60-64 años 83.124 40.496 42.628

65-69 años 84.272 39.512 44.760

70-74 años 93.165 43.679 49.486

75-79 años 83.841 37.813 46.028

80-84 años 58.904 24.636 34.26885 y más años 42.928 14.506 28.422

Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE

CASTILLA-LA MANCHA. PIRÁMIDE DE EDADES


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ALBACETE. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD

GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO


Total 387.658 194.348 193.310

0-4 años 18.787 9.665 9.122

5-9 años 19.634 10.106 9.528

10-14 años 21.491 11.028 10.463

15-19 años 23.548 12.096 11.452

20-24 años 26.732 14.027 12.705

25-29 años 31.469 16.583 14.886

30-34 años 31.542 16.487 15.055

35-39 años 31.885 16.348 15.537

40-44 años 30.955 15.894 15.061

45-49 años 26.425 13.638 12.787

50-54 años 20.262 10.256 10.006

55-59 años 18.607 9.263 9.344

60-64 años 16.818 8.164 8.654

65-69 años 17.214 8.211 9.003

70-74 años 17.866 8.345 9.521

75-79 años 16.052 7.156 8.896

80-84 años 10.851 4.491 6.360

85 y más años 7.520 2.590 4.930


CIUDAD REAL. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD



Total 506.864 251.565 255.299

0-4 años 22.652 11.722 10.930

5-9 años 24.886 12.738 12.148

10-14 años 29.004 14.919 14.085

15-19 años 31.637 16.192 15.445

20-24 años 35.718 18.609 17.109

25-29 años 39.539 20.877 18.662

30-34 años 38.662 20.056 18.606

35-39 años 39.574 20.345 19.229

40-44 años 39.534 20.333 19.201

45-49 años 35.218 18.081 17.137

50-54 años 26.518 13.493 13.025

55-59 años 24.759 12.084 12.675

60-64 años 21.978 10.463 11.515

65-69 años 22.851 10.400 12.451

70-74 años 25.147 11.335 13.812

75-79 años 22.793 10.144 12.649

80-84 años 15.625 6.367 9.258

85 y más años 10.769 3.407 7.362



CUENCA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD



Total 208.616 105.068 103.548

0-4 años 7.974 4.054 3.920

5-9 años 9.007 4.545 4.462

10-14 años 10.224 5.156 5.068

15-19 años 11.378 5.831 5.547

20-24 años 13.032 6.893 6.139

25-29 años 14.734 8.024 6.710

30-34 años 14.817 7.880 6.937

35-39 años 15.815 8.445 7.370

40-44 años 16.050 8.420 7.630

45-49 años 14.129 7.582 6.547

50-54 años 10.647 5.591 5.056

55-59 años 10.174 5.131 5.043

60-64 años 9.896 4.751 5.145

65-69 años 11.302 5.298 6.004

70-74 años 13.022 6.231 6.791

75-79 años 11.831 5.466 6.365

80-84 años 8.347 3.571 4.776

85 y más años 6.237 2.199 4.038


GUADALAJARA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD



Total 213.505 109.054 104.451

0-4 años 11.771 6.031 5.740

5-9 años 10.631 5.447 5.184

10-14 años 10.519 5.358 5.161

15-19 años 10.778 5.617 5.161

20-24 años 12.999 6.696 6.303

25-29 años 18.092 9.256 8.836

30-34 años 19.731 10.537 9.194

35-39 años 19.133 10.198 8.935

40-44 años 17.802 9.484 8.318

45-49 años 15.154 8.042 7.112

50-54 años 11.825 6.224 5.601

55-59 años 10.086 5.238 4.848

60-64 años 8.253 4.305 3.948

65-69 años 7.763 3.717 4.046

70-74 años 9.150 4.444 4.706

75-79 años 8.235 3.867 4.368

80-84 años 6.255 2.699 3.556

85 y más años 5.328 1.894 3.434



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TOLEDO. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD



Total 615.618 310.832 304.786

0-4 años 31.390 16.332 15.058

5-9 años 31.521 16.303 15.218

10-14 años 33.664 17.327 16.337

15-19 años 36.041 18.636 17.405

20-24 años 41.793 21.673 20.120

25-29 años 50.936 26.719 24.217

30-34 años 51.755 27.006 24.749

35-39 años 50.583 26.273 24.310

40-44 años 47.405 24.679 22.726

45-49 años 42.110 22.044 20.066

50-54 años 33.153 17.341 15.812

55-59 años 30.136 15.372 14.764

60-64 años 26.179 12.813 13.366

65-69 años 25.142 11.886 13.256

70-74 años 27.980 13.324 14.656

75-79 años 24.930 11.180 13.750

80-84 años 17.826 7.508 10.318

85 y más años 13.074 4.416 8.658



Organización territorial del Sistema Sanitariode Castilla-La Mancha

Áreas de Salud

El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad, la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por ocho (8) Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.


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2. L

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ACI

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2. La Organización

Las organizaciones sanitarias actuales deben ser empresas excelentes, basadas en la gestión del conocimiento. Organizaciones donde la calidad ha de ser un elemento clave para su buen gobierno y sostenibilidad. En el marco actual de los servicios sanitarios públicos los pacientes, usuarios y ciudadanos ya lo vienen demandando, y en el futuro inmediato lo considerarán irrenunciable.

En un mundo cada vez más complejo, cambiante, plural y globalizado, el camino hacia la Calidad Total exige un sólido armazón estructural, técnico y conceptual, inteligente y flexible a la vez. La ética de la organización, entendida como un conjunto de procesos que transmiten valores a todas las partes de su estructura, aporta ese tipo de armazón capaz de contribuir a la mejora continua de la calidad en todos sus ámbitos.

Desde este planteamiento ético el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, nuestra organización sanitaria, aspira a ser una excelente empresa ciudadana. Indicadores clásicos como efectividad, eficacia y eficiencia deben apoyarse en una serie de principios y valores éticos, de tal manera que la organización y sus integrantes puedan alcanzar un desarrollo integral basado en una práctica asistencial y una conducta sustentadas en la responsabilidad individual.

En este sentido, toda filosofía organizacional hace referencia a una misión, una visión y unos valores institucionales que significan los estados deseables de mantener o alcanzar, y son a la vez causa final de procesos y contenidos que le confieren su identidad y razón de ser. El servicio sanitario público debe estar fundamentado en una práctica personal caracterizada por actos justos, fuertes, moderados y prudentes, propios de una conducta ética que se convierte así en un valor añadido a la atención prestada.

ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM

Decreto 129/2007, de 17 de julio (DOCM nº 152 de 20 de julio)


Desarrollo Normativo

Decretos:

1. Decreto 1/06, de 10-01-2006, Con-sejo de Gobierno, por el que se re-gulan retribuciones de personal de las instituciones sanitarias del Servi-cio de Salud de Castilla-La Mancha correspondientes al año 2006.

2. Decreto 10/06, de 31-01-2006, Con-sejo de Gobierno, de tiempos máxi-mos de respuesta y prestaciones garantizadas en la atención sanitaria especializada de Castilla-La Mancha.

3. Decreto 15/06, de 21-02-2006, Consejo de Gobierno, del registro de voluntades anticipadas de Cas-tilla-La Mancha.

4. Decreto 16/06, de 28-02-2006, Consejo de Gobierno, de la estructura y funciones de la Gerencia del Área de Salud de Puertollano.

5. Decreto 34/06, de 28/03/2006, Consejo de Gobierno, de modificación del Decreto 273/2004, de 09-11-2004, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años.

6. Decreto 40/06, de 18-04-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 20-04-2006.

7. Decreto 70/06, de 30-05-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servi-cio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a cabo a partir del día 06-06-2006.

8. Decreto 80/06, de 13-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servi-cio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos de los Centros Hospitalarios de Atención Primaria convocada para el periodo comprendido entre el 21 y el 23 de junio de 2006.

9. Decreto 82/06, de 20-06/2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de Técnicos Especialistas / Superiores Sanitarios para el día 27-06-2006.

10. Decreto 87/06, de 27-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 03-07-2006.

11. Decreto 92/06, de 11-07-2006, Consejo de Gobierno, por la que se establecen los servicios mínimos para el Ser-vicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga en el servicio de transporte sanitario terrestre convocada por el sindicato Comisiones Obreras en el servicio que presta el Consorcio de Transporte Sanitario de Ciudad Real, agrupación de intereses económico, para los días 19 y 26 de julio de 2006.

12. Decreto 95/06, de 17-07-2006, Consejo de Gobierno, de los Comités de Ética Asistencial en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

13. Decreto 117/06, de 28-11-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regula la carrera profesional de licencias y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha


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ACI

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Órdenes:

1. Orden de 06-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) de procesos de altas, cirugía ambulatoria y otros procedimientos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

2. Orden de 07-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del registro para la evaluación de conflictos.

3. Orden de 08-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del servicio de directorio electrónico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

4. Orden de 09-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal de pacientes con tratamiento que precisen visado o dispensación hospitalaria.

5. Orden de 03-03-2006, Consejería de Sanidad, por la que se crea el fichero centralizado de Gestión de Incapacidad Temporal dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, y se suprimen diez ficheros.

6. Orden de 10-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal de proveedores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

7. Orden de 08-05-2006, Consejería de Sanidad, de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha en las zonas básicas de salud del Área de Salud de Puertollano.

8. Orden de 23-06-2006, Consejería de Sanidad, que desarrolla los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de la red de hemodonación, hemoterapia y hemovigilancia.

9. Orden de 27-07-2006, Consejería de Sanidad, de estructura orgánica, territorial y funcional de los hospitales y centros de especialidades en Albacete, Almansa y Villarrobledo.

10. Corrección de errores de 30-08-2006, a la Orden de 27-07-2006, de estructura orgánica, territorial y funcional de los hospitales y centros de especialidades de Albacete, Almansa y Villarrobledo.

11. Orden de 09-10-2006, Consejería de Sanidad, de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha en las zonas básicas de salud del Área de Salud de Guadalajara.


12. Orden de 09-10-2006, Consejería de Sanidad, de los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de atención a la salud mental.

13. Orden de 02-11-2006, Consejería de Sanidad, por la que se crea el fichero de tarjeta sanitaria individual depen-diente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

14. Orden de 27-11-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero de gestión de expedientes de responsabi-lidad patrimonial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

15. Orden de 29-11-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de registro de visitas del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Circulares y Notas Circulares:

1. Circular 1/2006, sobre constitución y régimen de funcionamiento del Comité Técnico de Seguridad de Datos (CTSD).

2. Circular 2/2006, sobre procedimiento de cesión de uso de información, servicios y aplicaciones prácticas de las tecnologías de la comunicación en el ámbito de actuación del SESCAM.

3. Circular 3/2006, sobre ayudas por desplazamientos a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública.

4. Circular 4/2006, sobre asistencia jurídica a trabajadores del SESCAM.

5. Circular 5/2006, sobre instrucciones para la elaboración de borradores de convenios y disposiciones generales.

6. Circular 6/2006, sobre constitución y funcionamiento de los Comités de Ética Asistencial.


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3. Las Personas

Plantilla

Los efectivos de personal a 31 de diciembre de 2006, son los que aparecen en las tablas y gráficos adjuntos:

EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2006

ATENCIÓNPRIMARIA

ATENCIÓNESPECIALIZADA

TOTAL

PERSONAL DIRECTIVO 72 114 186

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO

Facultativos 2.229 2.824 5.053

Farmaceúticos 29 – 29

Odontoestomatólogos 62 – 62

Técnicos de Salud Pública 14 – 14

Total personal sanitario facultativo 2.334 2.824 5.158

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO

Enfermeros 1.994 4.296 6.290

Matronas 61 148 209

Fisioterapeutas, Terappeutas Ocupacionales y Prof. Logofoniatría 96 247 343

Técnicos Especialistas 2 750 752

Higienistas Dentales 43 0 43

Auxiliares de Enfermería 95 3.269 3.364

Total personal sanitario no facultativo 2.291 8.710 11.001

PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS

Personal de Función Administrativa 851 1.714 2.565

Personal de Servicios Generales 13 1.337 1.350

Celadores 182 1.381 1.563

Otro Personal No Sanitario 45 147 192

Total personal de gestión y servicios 1.091 4.579 5.670

Total personal en instituciones sanitarias 5.788 16.227 22.015

Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM


EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM 2006

EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM POR SEXO AÑO 2006

EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM POR EDADES A 31-12-2006



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EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM POR EDADES Y SEXO 2006

Desde que se llevaron a cabo las transferencias sani-tarias a nuestra Comunidad Autónoma se ha producido un incremento de 5.355 trabajadores, pasando de los 16.660 empleados existentes en diciembre de 2001, a los 22.015 profesionales que a 31 de diciembre de 2006 existen en las Instituciones Sanitarias del SESCAM.

Hay que destacar que durante el año 2006 se han au-torizado las plantillas orgánicas de los nuevos Hospitales de Almansa, con un total de 333 plazas, Villarrobledo con 351 plazas, y Tomelloso con 330 plazas. Además se han puesto en marcha los CEDT`s de Illescas, con 92 nuevas plazas, Tarancón, con 78 plazas, y Ocaña con 55 plazas.

Negociación Colectiva 2006

Como en años anteriores durante el año 2006 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM ha servido como un instrumento de trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y desarrollando políticas de personal más consensuadas con los distintos agentes sociales.

De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos desarrollados durante el año 2006 en el marco de la Negociación Colectiva:

• Reuniones de la Mesa Sectorial: 17 y 22 de febrero y 14 de junio. En dichas reuniones, tras los debates y ne-gociaciones correspondientes, se han alcanzado los siguientes pactos y acuerdos:

– Oferta de Empleo Público 2006.

– Acuerdo sobre gestión de comisiones de servicios para la cobertura con carácter temporal de plazas en los hospitales de Tomelloso, Almansa y Villarrobledo.

– Pacto sobre Incentivos 2006.



– Carrera profesional del Servicio de Salud de Castilla- La Mancha para licenciados sanitarios.

– Carrera profesional del Servicio de Salud de Castilla- La Mancha para diplomados sanitarios.

– Acuerdo sobre medidas complementarias a los Acuer-dos de Carrera, Promoción y Desarrollo Profesional.

• Mesas Técnicas que han celebrado diversas reuniones preparatorias de los trabajos de la Mesa Sectorial, tra-tándose entre otros temas:

– Productividad variable.

– Carrera profesional.

• Comisiones de Seguimiento de Pactos y Acuerdos:

– Comisión de Ayudas de Acción Social, que ha desa-rrollado sus trabajos y reuniones para la aplicación e

interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social.

– Comisión Central de Salud Laboral, órgano de participación especializada en materia de salud laboral, de acuerdo con el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

– Comisión de Seguimiento del Acuerdo de la Mesa Sectorial sobre Atención continuada y personal estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria.

Elecciones Sindicales

El día 14 de diciembre de 2006 se celebraron en el ámbito del SESCAM elecciones sindicales para deter-minar la composición de los órganos de representación del personal estatutario, funcionario (Sanitario Local) y laboral.

En estas elecciones sindicales destacan como nove-dades, respecto a las elecciones de diciembre de 2002, la incorporación de los Sanitarios Locales, la existencia de una nueva unidad electoral: el Área de Puertollano, y el incremento del censo de trabajadores.

Los trabajadores del SESCAM ejercieron su derecho al voto en las 51 Mesas Electorales constituidas al efecto.

El SESCAM prestó el apoyo personal, administrativo, material y jurídico preciso al proceso electoral. Se dictaron 10 Circulares aclaratorias de las actuaciones a desarrollar en las distintas fases del mismo, se elaboraron Manuales de Elecciones tanto para Juntas de Personal como Comités de Empresa/Delegados de Personal, se procedió a la impresión y distribución entre las respectivas Mesas de los sobres y papeletas electorales, habilitándose urnas, cabinas o espacios para garantizar el voto libre, secreto y personal.

Respecto a publicidad institucional de este proceso electoral, se optó por la utilización de los medios informáticos, estableciendo la correspondiente página Web y enviando un correo electrónico masivo a todo el personal del SESCAM, adjuntando el folleto electoral en formato pdf.

Las urnas permanecieron abiertas entre las 7:00 horas y las 23:30 horas, según los acuerdos adoptados por las propias Mesas Coordinadoras.

En cuanto a la participación, un total de 13.154 trabajadores del SESCAM, el 54,62% del censo total que ascendía a 24.082 personas, ejercieron su derecho al voto en las elecciones sindicales, en una jornada caracterizada por la nor-malidad y ausencia de incidentes. En 2002 el censo electoral era de 17.197 trabajadores, de los que 9.378 acudieron a votar, con un porcentaje global del 54,54%.


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El número de representantes elegidos asciende a 192. En consecuencia se ha incrementado en 33 el número de representantes a elegir con respecto a los anteriores comicios celebrados en el año 2002.

En Comités de Empresa y Delegados de Personal se han elegido 52 representantes, 2 menos que en las elecciones anteriores celebradas en el año 2002.

RESULTADO ELECCIONES SINDICALES PERSONAL ESTATUTARIO/FUNCIONARIOS (SANITARIOS LOCALES)

PARTICIPACIÓN 2006 2002 1998

Censo electoral 24.082 17.197 13.582

Votantes 13.154 9.378 6.633

Porcentaje de participación 54,62% 54,53% 48,84%

SINDICATOS

ELECCIONES 2006 ELECCIONES 2002 ELECCIONES 1998

NÚMERO DEREPRESENTANTES

%NÚMERO DE

REPRESENTANTES%


%

CEMSATSE 65 33,85% 53 33,33% 52 34,44%

CSI/CSIF 34 17,71% 23 14,47% 24 15,89%

CC.OO. 24 12,50% 23 14,47% 33 21,85%

S.I.C.-GS 24 12,50% 18 11,32%

FSP/UGT 19 9,90% 13 8,18% 20 13,25%

USAE 19 9,90% 25 15,72% 20 13,25%

FESITESS 4 2,08%

SIMAP-CLM 2 1,04%

USO 1 0,52% 4 2,52% 2 1,32%

192 159 151


PERSONAL LABORAL

PARTICIPACIÓN 2006 2002 1998

Censo electoral 1.000 1.225 1.826

Votantes 311 621 696

Porcentaje de participación 31,10% 50,69% 38,12%

JUNTAS DE PERSONAL, REPRESENTANTES Y PORCENTAJES OBTENIDOS POR LOS SINDICATOS

SINDICATOSELECCIONES 2006 ELECCIONES 2002 ELECCIONES 1998


%NÚMERO DE

REPRESENTANTES%


%

CEMSATSE 16 30,77% 17 29,31% 13 19,70%

CC.OO. 4 7,69% 12 20,69% 18 27,27%

CSI/CSIF 22 42,31% 14 24,14% 18 27,27%

FSP/UGT 2 3,85% 11 18,97% 15 22,73%

SIC-GS 3 5,77% 3 5,17%

USO 5 9,62% 1 1,72% 2 3,03%

52 58 66

ELECCIONES SINDICALES A COMITÉS DE EMPRESA Y DELEGADOS DE PERSONAL DEL SESCAM


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En definitiva la representatividad derivada de las elecciones sindicales 2006 en el SESCAM quedó conformada de la siguiente forma:

COMPOSICION DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIALDE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM

SINDICATO N.º REPRESENTANTES PORCENTAJE

CEMSATSE 65 39,16%

CSI/CSIF 34 20,48%

CC.OO 24 14,46%

SIC-GS 24 14,46%

FSP/UGT 19 11,45%

COMITE DE EMPRESA Y DELEGADOS DE PERSONALREPRESENTANTES Y PORCENTAJES OBTENIDOS POR LOS SINDICATOS

COMPOSICIÓN DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM

Acción Social

Esta materia se regula en la Orden de 6 de abril de 2005, (DOCM de 14 de abril), de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Las actuaciones desarrolladas respecto a la gestión del Programa de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han sido:

• Abono y tramitación de las ayudas contempladas en la misma.

• Elaboración de un texto consolidado sobre esta materia, incorporando a la Orden de 6 de abril de 2005 los Acuerdos y Consultas existentes sobre cada ayuda.

• Elaboración de un estudio comparativo entre las Órdenes que regulan las ayudas del personal estatutario y del personal funcionario, con el fin de averiguar las diferencias existentes completándolo con una recopilación de la normativa sobre Acción Social existente en otras Comunidades Autónomas.


Asimismo, cabe destacar que con fecha 10 de enero de 2006 se publicó la Orden de 30 de diciembre de 2005 por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha por el Decreto 42/2005, de 26 de abril.

Esta Orden establece que este personal podrá solicitar, el año que se produzca la integración y por una sola vez, las ayudas previstas en la Orden de 12-12-2005, de la Consejería de Administraciones Públicas.

La solicitud se presentará ante las Gerencias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, sin que les sea exigible el re-quisito de estar en servicio activo al momento del hecho causante, correspondiendo su tramitación y abono al SESCAM.

Para terminar destacar la tarea realizada por la Comisión de Seguimiento del Programa de ayudas de Acción Social que ha continuado con el trabajo iniciado desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de Acción Social vigente.

Oferta Pública de Empleo

En los cuadros adjuntos se relacionan las plazas convocadas y consolidadas por categorías en relación con el pro-ceso de Consolidación de Empleo derivado de la Ley 16/2001, de 11 de noviembre (OPE extraordinaria).


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PERS

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PLAZAS CONSOLIDADAS OPE EXTRAORDINARIA

LICENCIADOS SANITARIOS

CATEGORÍA PLAZAS OPEPLAZAS

CONSOLIDADASPORCENTAJE

CONSOLIDACIÓN

Alergología 14 13 92,86%Análisis Clínicos 26 24 92,31%Anatomía Patológica 19 18 94,74%Anestesiología y Reanimación 62 51 82,26%Angiología y Cirugía Cardiovascular 6 5 83,33%Aparato Digestivo 27 26 96,30%Bioquímica Clínica 9 7 77,78%Cardiología 28 28 100,00%Cirugía General y del Aparato Digestivo 49 44 89,80%Cirugía Maxilofacial 1 1 100,00%Cirugía Ortopédica y Traumatología 47 46 97,87%Cirugía Pediátrica 3 3 100,00%Cirugía Plástica y Reparadora 3 3 100,00%Cirugía Torácica 1 1 100,00%Dermatología 13 11 84,62%Endocrinología y Nutrición 14 13 92,86%Farmacia Hospitalaria 18 17 94,44%Farmacología Clínica 2 2 100,00%Geriatría 15 14 93,33%Hematología y Hemoterapia 18 17 94,44%Inmunología 2 2 100,00%Medicina Intensiva 21 20 95,24%Medicina Interna 44 37 84,09%Medicina Nuclear 2 2 100,00%Medicina Preventiva y Salud Pública 7 6 85,71%Medicina del Trabajo 6 5 83,33%Microbiología y Parasitología 12 11 91,67%Nefrología 14 14 100,00%Neurocirugía 7 6 85,71%Neurofisiología Clínica 5 4 80,00%Neumología 22 22 100,00%Neurología 21 21 100,00%Obstetricia y Ginecología 49 47 95,92%Oftalmología 38 37 97,37%Oncología Médica 17 17 100,00%Otorrinolaringología 22 20 90,91%Pediatría 31 29 93,55%Psiquatría 15 14 93,33%Radiodiagnóstico 42 35 83,33%Rehabilitación 21 21 100,00%Reumatología 10 7 70,00%Urgencia Hospitalaria 91 83 91,21%Urología 28 24 85,71%Administración y Documentación 26 20 76,92%Farmaceuticos de Area de A.P 11 8 72,73%Médicos de Familia En Equipos De A.P 126 116 92,06%Médicos de Urgencia A.P. 71 57 80,28%Pediatria de Area y En E.A.P. 82 41 50,00%Odontólogos/estomat. de Area de A.P 37 35 94,59%Psicólogos en A.P 17 15 88,24%T.T.S. Psicología 5 5 100,00%T.T.S. Veterinaria 1 1 100,00%Técnicos de Salud 6 5 83,33%

Total 1.284 1.131 88,08%


CONSOLIDACIÓN EMPLEO OPE EXTRORDINARIA LICENCIADOS SANITARIOS


DIPLOMADOS SANITARIOS Y FORMACIÓN PROFESIONAL

CATEGORÍA PLAZAS OPE PLAZAS CONSOLIDADAS PORCENTAJE CONSOLIDACIÓN

A.T.S. / D.U.E 600 600 100,00%

Enfermeras Urgencias A.P 65 43 66,15%

Higienistas Dentales A.P 18 16 88,89%

Matronas 43 32 74,42%

Fisioterapeutas 57 46 80,70%

T.E. Medicina Nuclear 1 1 100,00%

T.E. Anatomia Patologica 20 12 60,00%

T.E. Laboratorio 95 76 80,00%

T.E. Radiodiagnostico 67 53 79,10%

Auxiliar Enfermeria 540 423 78,33%

Total 1.506 1.302 86,45%


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PERS

ON

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CONSOLIDACIÓN EMPLEO OPE EXTRORDINARIA DIPLOMADOSSANITARIOS Y FORMACIÓN PROFESIONAL


PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS

CATEGORÍA PLAZAS OPE PLAZAS CONSOLIDADAS PORCENTAJE CONSOLIDACIÓN

Albañil 6 4 66,67%

Auxiliar Administrativo 456 323 70,83%

Bibliotecarios 3 3 100,00%

Calefactor 25 18 72,00%

Celadores 253 187 73,91%

Conductores 9 5 55,56%

Costureras 8 8 100,00%

Electricistas 21 12 57,14%

Fontaneros 9 9 100,00%

Gobernantas 7 7 100,00%

Grupo Administrativo 77 40 51,95%

Grupo Gestion F.admva 25 10 40,00%

Grupo Técnico F.admva 28 25 89,29%

Ingenieros Técnicos 12 10 83,33%

Mecánicos 20 15 75,00%

Peones 6 6 100,00%

Planchadoras 38 28 73,68%

Pinches 94 92 97,87%

Telefonistas 20 15 75,00%

Trabajador Social 52 41 78,85%

Total 1.169 858 73,40%

CONSOLIDACIÓN EMPLEO OPE EXTRORDINARIA PERSONALDE GESTIÓN Y SERVICIOS


Mediante Decreto 37/2006, de 4 de abril (D.O.C.M. núm. 74, de 7 de abril de 2006), se aprobó la Oferta de Empleo Público para el año 2006 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, en cuyo Anexo III se incluyen las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle:

OFERTA DE EMPLEO PÚBLICO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DEL SERVICIO DE SALUDDE CASTILLA-LA MANCHA PARA 2006

CATEGORIA ESPECIALIDADACCESO

LIBRE/DISCPROMOCIÓN

INTERNAPLAZASTOTALES

Facu

ltat

ivo

Esp

ecia

lista

de

Áre

a

Anestesiología y Reanimación 30 30

Angiología y Cirugía Vascular 11 11

Aparato Digestivo 15 15

Cirugía Cardiovascular 5 5

Cirugía General y del Aparato Digestivo 30 30

Cirugía Oral y Maxilofacial 10 10

Cirugía Ortopédica y Traumatología 25 25

Cirugía Pediátrica 4 4

Dermatología Medico-Quirúrgica y Venereología 18 18

Endocrinología y Nutrición 10 10

Farmacia Hospitalaria 10 10

Geriatría 11 11

Hematología y Hemoterapia 14 14

Medicina Interna 25 25

Medicina Nuclear 4 4

Neumología 16 16

Neurocirugía 10 10

Neurología 15 15

Obstetricia y Ginecología 24 24

Oncología Médica 12 12

Oncología Radioterápica 5 5

Otorrinolaringología 15 15

Pediatría y sus Áreas Específicas 16 16

Radiodiagnóstico 25 25

Médico de familia en equipos de Atención Primaria 125 125

Médico de Emergencia 50 50

Matrona 9 9

Enfermero/a 328 18 346

Enfermero/a de Emergencia 50 50

Auxiliar de Enfermería 162 28 190

Auxiliar Administrativo 86 56 142

Celador 100 25 125

Total Personal Estatutario 1.270 127 1.397


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PERS

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Ejecución de la Oferta de Empleo Público de 2005:

En 2006 se convocaron y resolvieron los procesos selectivos para el ingreso en la categoría de Facultativo Especia-lista de Área, según el siguiente desglose:

ESPECIALIDAD ASPIRANTES PLAZAS OFERTADAS

Anestesiología y Reanimación (turno libre) 45 18

Anestesiología y Reanimación (turno discapacitados) 1 1

Cardiología 42 21

Cirugía General y del Aparato Digestivo 69 14

Medicina Intensiva 68 16

Medicina Interna 135 21

Obstetricia y Ginecología 70 24

Oftalmología 58 21

Psicología Clínica (turno libre) 132 18

Psicología Clínica (turno discapacitados) 2 1

Psiquiatría 85 48

Medicina Física y Rehabilitación 44 12

Total 751 215

En cuanto al resto de categorías incluidas en la Oferta de Empleo Público de 2005, las plazas correspondientes se han acumulado a las incluidas en la Oferta de Empleo Público de 2006, para su ejecución una vez finalizado el Proceso Extraordinario de Consolidación de Empleo.

Concurso permanente de las Escalas Superior y Técnica de Sanitarios Locales

Una vez convocado el concurso permanente para la provi-sión de puestos de trabajo de las Escalas Superior y Técnica de Sanitarios Locales, Especialidad Medicina, mediante Orden de la Consejería de Sanidad de 26 de septiembre de 2005 (D.O.C.M. núm 196, de 30 de septiembre), el Servicio de Selección y Pro-visión de la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM procedió a la resolución y publicación de los diferentes procesos de adjudicación de plazas vacantes, de acuerdo con el siguiente cuadro-resumen:

ESCALAS PLAZAS VACANTES ADJUDICADAS AMORTIZADAS

Superior 39 7 32

Técnica 3 2 1

Bolsa de trabajo

Durante 2006, y en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, se convocaron un total 38 categorías de personal estatutario. Tras la entrada en vigor de estas Bolsas, se han efectuado un total de 47.282 ofertas de trabajo pertenecientes a los 3 subgrupos de contratación (larga duración, corta duración y cobertura urgente) El total de solicitudes se distribuye por categorías de la siguiente manera:


CATEGORÍAS SOLICITUDES

Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria 74

GRUPO

A

Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria 159

Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 1.344

Médico Estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria 736

Médico de Emergencia 69

Farmacéutico de Área de Atención Primaria 194

Grupo Técnico de la Función Administrativa 720

Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías de la Información 197

Matrona 86

GRUPO

B

Enfermera 8.741

Enfermera Estatutaria para la Atención Continuada en Atención Primaria 2.162

Terapeuta Ocupacional 332

Profesor de Logofonía/Logopedia 149

Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información 480

Trabajador Social 756

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1.272

Fisioterapeuta 1.743

Higienista Dental 172

GRUPO

C

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 3.295

Técnico Especialista en Radiodiagnóstico 1.092

Técnico Especialista en Radioterapia 85

Técnico Especialista en Anatomía Patológica 416

Técnico Especialista en Medicina Nuclear 103

Técnico Especialista de Laboratorio 2.328

Cocinero 238

Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías de la Información 847

Costurera 1.587

GRUPO

D

Telefonista 4.371

Electricista 470

Fontanero 190

Calefactor 212

Mecánico 300

Auxiliar de Enfermería 10.582

Auxiliar Administrativo 20.150

Celador 20.302 GRUPO

E

Pinche 3.007

Planchadora 3.284

Lavandera 3.434

Total 95.679

En lo referente a algunos datos relevantes extraídos del total de solicitudes, nos detendremos en la distribución de los solicitantes por sexo, edad y procedencia geográfica. La distribución por sexo es la siguiente:


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La distribución por tramos de edad es la que sigue:

En lo relativo a la distribución geográfica, se distingue, en primer lugar, los residentes en Castilla-La Mancha respecto del resto:

A continuación, se presenta la distribución provincial de las solicitudes de los residentes en Castilla-La Mancha:


Por último, los aspirantes que residen en el resto del España se distribuyen del siguiente modo:

Investigación, Docencia y Formación

Las organizaciones sanitarias son el paradigma de empresas de conocimiento, en las que el nivel de competencia profesional de sus empleados representa el máximo valor estratégico de la institución.

En este contexto, la gestión integral del conocimiento es un elemento indispensable para la actualización y perfec-cionamiento constante de los conocimientos, la mejora continua de la competencia de los profesionales sanitarios, la modernización de los Servicios de Salud y su orientación a la mejora de la calidad y la seguridad de los procesos de atención a los ciudadanos.

A través del Área de Investigación, Docencia y Formación de la Secretaría General el SESCAM ha venido desarrollando en los últimos años un Proyecto de gestión integral del conocimiento dirigido a impulsar las funciones de apoyo a la práctica clínica, facilitando el acceso a los recursos de información y herramientas necesarias para el desarrollo de las funciones asistencial, docente e investigadora.

Este proceso de modernización de la gestión del conocimiento resul-ta también imprescindible para fomentar el desarrollo profesional conti-nuo, así como para aumentar el sentido de pertenencia, la motivación y la capacidad de atracción de los mejores profesionales al SESCAM.

Desde que en el año 2005 se incorporaran, por primera vez, al Contrato de Gestión de los Centros Sanitarios del SESCAM las líneas prioritarias, objetivos e indicadores de cumplimiento en Investigación, Docencia y Formación, éstos han venido recogiendo cada vez con un mayor grado de precisión, la producción investigadora, formativa y docente desarrollada por los profesionales en este campo.


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Esto ha permitido que en 2006 se haya continuado avanzando decididamente en la consolidación del Contrato de Gestión, no sólo como elemento válido de medida, mejora y coordinación de la actividad desarrollada en este campo, sino también para orientarla, cada vez más, a la mejora de las competencias de los profesionales para una atención sanitaria de calidad.

1. Formación continuada

En el ejercicio de 2006 se continuó avanzando en la consolidación del Proyecto de Gestión Integral del Conocimien-to en el SESCAM, dirigido a la ampliación de la cobertura de necesidades de Información y de Formación de todos los profesionales de la salud. Para ello se renovaron esfuerzos en el desarrollo e implantación de las nuevas aplicaciones orientadas a facilitar tanto la actividad presencial como online o mixta.

El desarrollo de este proyecto ha permitido ir incorporado progresivamente un Sistema de Tele-Formación online (e-learning), un Sistema de Organización y Gestión de la Formación en el SESCAM (SOFOS) y una Biblioteca Digital (eBiblioteca) para el acceso directo a la información científica. Aplicaciones todas ellas que ya son una realidad y que están facilitando el acceso a todos los profesionales del SESCAM, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo. Ello supone un importante avance, especialmente en una Comunidad Autónoma con el grado de dispersión geográfica de los profesionales como Castilla-La Mancha.

Teleformación (e-Learning)

La formación con metodología e-Learning ha continuado consolidándose a lo largo del ejercicio de 2006. Las facilidades de acceso al Aula Virtual, situada en la plataforma de tele-formación, para alumnos, tutores, gestores y ad-ministradores, ha permitido desarrollar acciones formativas con un alto grado de interactividad, una amplia capacidad de seguimiento, evaluación del impacto y una mejora continua de la calidad de la formación.

RESUMEN DE CONEXIONES Y TIEMPO DE USO (EN HORAS)

2005 2006 % VARIACIÓN

Atención Especializada 560:50:23 3.334:11:20 83%

Atención Primaria 3.745:20:45 5.642:05:09 34%

Gerencia de Urgencias y Emergencias 4:44:33 179:34:20 97%

SSCC SESCAM 510:15:53 241:16:20 –111%

OTROS NO LDAP 179:05:09 1.607:22:08 89%

Resumen 5.000:16:43 11.004:29:17 55%

RESUMEN DE USO DE e-FORMACIÓN

El tiempo medio de conexión fue de 18 minutos y 29 segundos. La mayoría de las conexiones se produjeron de lunes a jueves, cayendo el viernes. La franja horaria de mayor actividad fue de 8 de la mañana a 1 de la tarde. El hos-pital que tuvo más conexiones fue el Hospital de Alcázar de San Juan, seguido por el Hospital Virgen de la Salud, de Toledo. La Gerencia de Atención Primaria con mayor actividad fue la de Ciudad Real seguida por la de Toledo. En los gráficos se resume la utilización de la e-formación en el SESCAM.


TEMÁTICAS Y ACCIONES DESARROLLADAS ON-LINE. 2006

Plazas Horas N.º Ediciones N.º medio plazas

Total OpenOffice 1.247 24.215 26 48

Total cursos TURRIANO 196 980 5 39

Total Esculapio 287 1.435 5 57

Total Seguridad Informática 401 2.005 5 80

Ykonos 319 1.595 5 64

Diabetes 33 900 1 33

Resíduos 206 1.015 2 103

Seguridad del paciente 14 420 1 14

Actualización módulo Gripe 147 735 1 147

Totales 2.850 33.300 51 65

Variación de 2006 sobre 2005 –8% –42% –11% –9%

USO DE e-LEARNING: PRIMARIA 2006

USO DE e-LEARNING: ESPECIALIZADA 2006

Formación presencial

En 2006 continuó el crecimiento exponencial del presupuesto en este capítulo, tanto en el gestionado centraliza-damente como en el descentralizado en cada una de las Instituciones Sanitarias del SESCAM.

Ello ha permitido en 2006 continuar avanzando en el impulso a las actividades de formación presencial, a través de los planes de formación gestionados por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias; mientras que a nivel centralizado se ha continuado ampliando la colaboración a través de Convenios Formativos con Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, SEMERGEN-CLM), Colegios Profesionales (Consejo de Colegios de Enfer-mería de CLM), y otras Organizaciones Profesionales y Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.); así como


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profundizar los acuerdos de colabora-ción con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico (FISCAM, ICS, Universida-des, etc.), que ha permitido el desa-rrollo de nuevos Programas Formativos de alta calidad y mayores niveles de complejidad.

El análisis comparado de los resul-tados globales de los datos de eva-luación de los Contratos de Gestión de 2004-2006 permite concluir que continúa el crecimiento de la actividad formativa realizado en los últimos años. Este crecimiento ha sido el resultado del esfuerzo e implicación de los profesionales de todas nuestras Instituciones Sanitarias, así como del incremento en la financiación.

NÚMERO DE EDICIONES NÚMERO DE ASISTENTES

2004 2005 2006 2004 2005 2006

Atención Primaria 428 581 567 7.143 9.441 9.693

Atención Especializada 564 618 787 10.657 10.908 11.196

Gerencia Urgencias y Emergencias 18 15 15 448 400 410

Total 1.010 1.214 1.369 18.248 20.749 21.297

Programa de Reciclajes

En 2006 se inició un nuevo Programa de Reciclajes y Estancias Formativas en otros Centros, para el «Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes», incluyendo la financiación de un mínimo de 15 días de sustitución en el puesto de trabajo. En este Programa, dirigido preferentemente a Atención Primaria, participaron un total de 438 facultativos médicos que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en pruebas.

Algunos de los datos reflejados a continuación dan una idea de los excelentes resultados alcanzados por el Pro-grama.


PROPORCIÓN DE MÉDICOS QUE HAN PARTICIPADO EN EL PROGRAMA DE RECICLAJES EN CADA ÁREA

EVALUACIÓN REALIZADA POR LOS COLABORADORES DOCENTES OPINIÓN SOBRE

“NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDO”

EVALUACIÓN REALIZADAPOR LOS ALUMNOS OPINIÓN SOBRE

“EL INTERÉS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA”

2. Investigación

Investigación sanitaria

Desde el punto de vista de la investigación, en el año 2006 se continuó el esfuerzo dirigido a avanzar en las líneas estratégicas contenidas en los planes de fomento e impulso de la actividad investigadora en Ciencias de la Salud, contemplados en los documentos de desarrollo normativo de ámbito nacional y autonómico. Ello implicó tanto el es-fuerzo de coordinación con los diversos organismos regionales involucrados, para la definición de las líneas de acción del Plan Operativo de I + D en Castilla La Mancha, como el reforzamiento del liderazgo en la gestión de la actividad investigadora para orientarla a la consecución de los objetivos que, estando enmarcados en las directrices estratégicas prioritarias, son responsabilidad del SESCAM.

Para ello continuó el proceso de identificación, reconocimiento y consolidación de los grupos estables de investi-gación, la formación y la promoción de investigadores emergentes y noveles, la potenciación y consolidación de todas


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las estructuras relacionadas con la Investigación en el SESCAM, promoviendo un funcionamiento integral de Área y su incorporación a Redes regionales, nacionales e internacionales de Investigación.

La producción científica de los centros del SESCAM fue la siguiente:

ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA (*) TOTAL

2005 2006 2005 2006 2005 2006

Artículos en revistas españolas 56 87 167 117 223 204

Artículos en revistas internacionales 17 29 114 89 131 118

Tesis doctorales 2 9 29 3 31

Comunicaciones a congresos 117 184 451 192 568

Ponencias a congresos 38 61 99

Proyectos solicitados 9 46

Proyectos concedidos 3

(*) Incluye la Gerencia Única de Área de Puertollano

Se observa que la publicación de artículos ha au-mentado en Atención Primaria, aunque la mayoría se centran en unas pocas Gerencias. El 66% de las tesis se escribieron en la GAP de Ciudad Real, y el 66% de las ponencias son de la Gerencia de Toledo.

Los resultados de producción científica de Aten-ción Primaria son bastante positivos, considerando la dificultad relativa que existe para investigar en este medio. El aumento de comunicaciones a congresos es un indicador bastante positivo. Por su parte, un resultado claramente mejorable es el de proyectos financiados concedidos, que deberá ser potenciado en próximos años.

En Atención Especializada se experimenta una bajada en la producción de artículos, desde 167 en 2005 a 117 en 2006, si bien el análisis realizado no ha podido ser exhaustivo, y probablemente se han publicado algunos más que no han podido ser recogidos. De todos

ellos, el 67% corresponden al CH de Albacete y al Hospital de Talavera. Con los resultados completos, esta cifra se

aproximaría a la del año pasado. Aun así, cabe realizar un mayor esfuerzo en publicaciones en los próximos años.

En el caso de los artículos en revistas internacionales, existe una concentración en la producción científica, ya que

el 68% de los trabajos fueron producidos en los hospitales de Albacete y Toledo. Por su parte, las tesis declaradas se

concentran en Albacete, lo cual es lógico dada la presencia de la Facultad de Medicina en dicha ciudad.

En cuanto a los proyectos solicitados, el resultado es de 10, centrándose también en Albacete. La potenciación

de la financiación regional de proyectos se dejará notar en los próximos años.

e-Biblioteca

La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto

convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Bibliotecas del SESCAM y del ICS agrupados

en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permitió facilitar el acceso online a

la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obteniendo licencias de acceso, a la vez que ampliando

los recursos de información y servicios agrupados en un solo entorno web.


En la nueva versión de la eBiblioteca puesta en marcha en 2006, ofrece servicios tales como: Directorio de Biblio-tecas, acceso por consulta online a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por «consulta online», con indicación de la fórmula de identificación (libre, por IP, por clave,...). También se incluyen los links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la In-vestigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), y solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias

Además, en 2006 se realizó una ampliación de los fondos documentales disponibles en formato electrónico, me-diante la incorporación de los paquetes electrónicos de BMJ, Springer, Elsevier, Oxford University Press y AMA, además de los accesos electrónicos asociados a las suscripciones en papel existentes en nuestras bibliotecas.

3. Docencia

Los profesionales sanitarios en formación constituyen un elemento esencial para el desarrollo de las Instituciones Sanitarias, para la motivación de los profesionales y para el progreso de la Atención Sanitaria que el SESCAM oferta a los ciudadanos. Por ello, es necesario impartir una formación de alta calidad, siendo éste, además, un objetivo irre-nunciable para consolidar el prestigio de los Centros y para poder garantizar la cobertura de las necesidades futuras de especialistas en Castilla-La Mancha.

En 2006 se ha realizado un nuevo esfuerzo para incrementar el número de plazas docentes acreditadas, mediante el compromiso de financiación y la tramitación de la correspondiente solicitud de acreditación a la Subdirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad y Consumo. Desde la convocatoria 2004-2005, la solicitud incluye el compromiso de financiar una oferta docente del 100% de las plazas docentes acreditadas en las Instituciones Sanitarias del SESCAM, incluyendo las plazas docentes previamente acreditadas y todas aquellas cuyos trámites de acreditación pudieran completarse antes de la fecha límite para el cierre de la oferta docente del año en curso. Se hacía especial hincapié en las plazas de las especialidades más deficitarias.

Se pretende con ello paliar la escasez de especialistas disponibles en nuestra Comunidad Autónoma, muy marcada en determinadas áreas, y que pone en grave riesgo la cobertura de las crecientes necesidades de especialistas. Una situación a la que ha contribuido el notable incremento de las plantillas realizado por SESCAM en los últimos años, la apertura de los nuevos centros sanitarios ya en curso, así como la ampliación de la Cartera de Servicios en todos los Centros Sanitarios de la Región.

La evolución de las especialidades de formación sanitaria acreditadas en el SESCAM en 2006 fue la siguiente:

EVOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES SANITARIAS ACREDITADAS SESCAM

ESPEC.MÉDICASHOSPITAL

MFYC PSICOLOGÍA MATRONASENFERMERÍA

SALUD MENTAL

SUBTOTALESPEC.

MÉDICAS

SUBTOTAL ESPEC.

ENFERMERÍATOTAL

2002 83 96 3 8 0 179 8 190

2003 108 98 4 27 11 206 38 248

2004 117 98 5 30 13 215 43 265

2005 129 98 6 30 13 227 43 276

2006 156 98 6 30 13 254 43 303

Inc. abs. 02/06 73 2 3 22 13 75 35 113

Inc. % 02/2006 87,95% 2,1% 100% 275% – 41,89% 437,5% 59,47%

El incremento de la oferta docente de especialidades médicas en Castilla-La Mancha para la convocatoria 2006/2007 fue de un 9% con respecto a la anterior, casi el doble que el incremento registrado a nivel nacional. Además, el crecimiento experimentado en la acreditación de plazas docentes en nuestros centros sanitarios para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (médicos y enfermeros) se sitúa en un 59,47% en los últimos cuatro años.


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En total, en 2006 se han ofertado 303 plazas: 254 de especialidades médicas (156 de especialidades hospitalarias y 98 de Medicina Familiar y Comunitaria); 6 de Psicología Clínica; y 43 de especialidades de Enfermería (13 de Salud Mental y 30 de matronas).

Hay que recordar que como consecuencia de la presión ejercida por algunas Comunidades Autónomas, entre las cuales Castilla-La Mancha ha tenido un papel relevante, ha desaparecido tanto el cupo autonómico como el general. De esta forma, toda plaza acreditada que la comunidad autónoma desee ofertar saldrá publicada en la convocatoria estatal.

En el momento actual, sin embargo, este hecho no asegura que se cubrirán todas las plazas, puesto que ya en la pasada convocatoria el número de solicitantes fue inferior al de plazas convocadas. Afortunadamente ello no afectó a Castilla-La Mancha donde la convocatoria tuvo una razonable demanda, dado que todas las plazas ofertadas fueron cubiertas.

Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE

Se ha continuado con la gestión e impulso del Programa formativo de intercambio europeo HOPE, en colaboración con la FISCAM y la Subdirección General de Relaciones Internacionales del Ministerio de Sanidad y Consumo, dirigido a profesionales de la gestión sanitaria. Este programa está teniendo un considerable éxito en Castilla-La Mancha.


PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA HOPE

Prevención de Riesgos LaboralesComo se sabe, el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que

regula todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales (PRL) en el SESCAM. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en este Plan y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los Planes anuales, o en Planes específicos.

El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del SESCAM, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales.

Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendido, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores y trabajadoras para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud.

Dependientes de la Coordinación de Prevención en los SSCC del SESCAM se encuentran las Áreas de Prevención. En la actualidad con la creación del Área de Puertollano y el Área II de Toledo y una unidad en Hellín, existen 9 áreas. Hay un total de 56 profesionales dedicados a la Prevención, contando con el apoyo de profesionales de otros Servicios como Medicina Preventiva y Salud Pública, Dermatología o Medicina Nuclear, entre otros.

Dichas Áreas se gestionan a través de las Unidades Técnicas y Médicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias de Atención Especializada, Primaria y Unidades Administrativas).

Respecto a la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación entre la Adminis-tración del SESCAM y los representantes de los trabajadores, se está elaborando un Reglamento de Funcionamiento Interno, que será aprobado durante el año 2007, que desarrolla las funciones expresamente atribuidas por el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

Dentro de las innumerables acciones desarrolladas desde la diferentes Áreas y desde los Servicios Centrales del SES-CAM, cabe destacar la participación en el Grupo de trabajo Regional frente al riesgo de pandemia de gripe aviaria, la realización de una Guía para la elaboración de planes de catástrofes en centros sanitarios, de la Jornada Europea de la Alergia y Prevención frente al látex, un Plan para la implantación de material bioseguro frente a inoculaciones accidentales, Actividades formativas de diferente naturaleza y en especial con la utilización como herramienta de la plataforma on-line


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del SESCAM para facilitar el acceso de los profesionales a la formación en prevención de riesgos. Seguimos con las cam-pañas de vacunaciones, actuaciones frente a incidentes y accidentes, evaluaciones técnicas, vigilancia de la salud y con un programa de deshabituación tabáquica.

Plan PERSEO

La elaboración, implantación y desarrollo del Plan Director de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio, (Plan Perseo) tiene un marcado ca-rácter estratégico para el SESCAM. Constituye una de las líneas de prioritarias de actuación a desarrollar por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales. Es pionero en España por su metodología y ámbito de abordaje, y ha servido de referencia para otros Servicios de Salud Autonómicos.

Desde la asunción de las competencias sanitarias por parte del Servicio de Salud, uno de sus objetivos prioritarios ha sido garantizar y fortalecer la salud laboral de sus trabajadores dentro del marco normativo, a través del Servicio de Prevención.

La Dirección del SESCAM ha manifestado el compromiso y la voluntad de promover la mejora continua de las con-diciones de salud de sus trabajadores. En este sentido, el Plan General de Prevención constituye el documento guía que regula todas las actividades y acciones en materia de prevención, respetando siempre los principios establecidos, entre otros, el definir una política de prevención integrada y coordinada así como fomentar una cultura preventiva en toda la organización con la participación de todos sus integrantes.

En el contexto de este Plan General se enmarca el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica que se pueda dar en el Servicio de Salud.

Se ha modificado la Circular 4/2004, de asistencia jurídica a personal del SESCAM mediante la Circular 4/2006 que permite a nuestros trabajadores, sin perjuicio de la posibilidad de asistencia por los Letrados del Gabinete Jurídico de la JCCM, solicitar que el asesoramiento, la representación y defensa en juicio sea asumida por los Letrados de la Compañía Aseguradora, en los procedimientos judiciales que se sigan por razón de actos u omisiones directamente relacionados con el ejercicio de sus funciones, en los términos recogidos en el clausulado de la póliza.

Se ha finalizado el Seminario Abordaje Integral de la Violencia en el Ámbito Sanitario, organizado por el SESCAM a través de su Servicio de Prevención, junto con la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, y en colaboración con el Instituto de Medicina Legal de Albacete, Cuenca y Guadalajara. Este Seminario, acreditado con 4 créditos formati-vos, se ha desarrollado de forma presencial y on-line, contando con un total de 64 alumnos. Esta Coordinación ha ostentado la Dirección Académica del citado Seminario, contando con docentes y alumnos de las diferentes disciplinas profesionales involucradas en el abordaje de este fenómeno social.

Se ha creado un Registro de Evaluación de Conflictos mediante Orden de 07-03-2006, de la Consejería de Sani-dad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del registro para la evaluación de conflictos, al amparo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

Se ha procedido al registro y análisis de 191 incidentes violentos, distribuidos de la siguiente forma:

ÁREA SANITARIA VERBALES FÍSICAS PATRIMONIO TRAB/TRAB TAB/USA TOTAL

Albacete 5 3 1 8 8

Ciudad Real 18 11 10 19 29

Cuenca 4 1 3 4

Guadalajara 12 9 2 16

Puertollano 93 1 11 83 94

Talavera de la Reina 43 1 5 39 44

Toledo 13 1 1 13 14

Total 188 26 1 30 181 193


INDICADORES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SESCAM 2006

INDICADORES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓNDE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIODE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA S.

S.C.

C.

TOLE

DO

TALA

VERA

DE

LA R

EIN

A

CUEN

CA

GU

AD

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CIU

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D R

EAL

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TOLL

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O

Indicadores del Área de Medicina del trabajo

Apertura de la historia clínica laboral 533 50 17 169 770 532 169 146

Realización de reconocimiento médico laboral en función de riesgos 944 33 120 30 751 583 164 22

Control sanitario de accidentes biológicos 303 25 85 123 622 143 74 189

Consultas de programas de deshabituación tabáquica 115 76 15

Estudio de Alergia al Látex 3 7 2 1.219 2 2

Indicadores del Área de Seguridad en el Trabajo, Higiene y Ergonomía

Realización de Informes sobre Condiciones de Trabajo 2 39 16 22 16 10 87 3 23

Control dosimétrico de dosímetros personales 239 1.102 1.584 2.864 3.936 2.296 24 81

Realización de Evaluaciones de Riesgos A.P. 4 1 4 10 2 5 1 2

Realización de Evaluaciones de Riesgos A.E. 6 4 3 9 4 7 2 2

Participación en Comisión técnicas 26 9 2 2 10 13 3

Actividades comunes del servicio

Consultas e informes de adecuación de puesto de trabajo 1 64 168 6 73 31 6 3

Investigación de accidentes de trabajo 359 55 20 205 238 274 37 84

Elaboración de protocolos o documentos de trabajo 2 2 1 2 4 3 4

Órganos de participación y consulta 3 9 8 2 4 21 20 8 4

Participación en jornadas informativas y formativas 85 215 182 25 184 294 95 30 416

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OS

RECU

RSO

S

4. Los Recursos

Gestión Económica y Presupuestaria

La actividad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante el ejercicio 2006 ha estado orientada al cumpli-miento de dos principios fundamentales: consolidación y sostenibilidad. Los ambiciosos retos asumidos, como la en-trada en funcionamiento del CEDT de Illescas y la inminente apertura de tres nuevos Hospitales (Almansa, Villarrobledo y Tomelloso) y dos nuevos CEDT (Tarancón y Ocaña), así como la entrada en pleno funcionamiento del nuevo Hos-pital General de Ciudad Real y la ampliación del Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera, han incrementado significativamente los recursos a gestionar.

La necesidad ineludible de mejorar la atención sanitaria de los castellano-manchegos ha motivado afrontar nuevos compromisos en el ámbito asistencial, pero también en el económico y presupuestario. En 2006, se ha continuado trabajando para lograr una gestión económica y financiera eficaz y eficiente, orientada a la toma racional de decisiones para el cumplimiento responsable del objetivo prioritario de nuestra organización: la atención integral de la salud para todos los ciudadanos, con calidad y cercanía, y en condiciones de igualdad.

Las actuaciones en el ámbito de la gestión del gasto se han desarrollado de nuevo desde los principios de la administración descentralizada, tanto por parte de los órganos directivos, áreas y servicios centrales como de los dife-rentes centros gestores dependientes establecidos en todas las provincias y áreas de salud. El Contrato de Gestión ha servido otro año más para asignar equitativa y objetivamente los recursos, seguir su aplicación y evaluar los resultados obtenidos.

Por lo que respecta los ingresos y facturación, durante el ejercicio 2006 se han potenciado tareas de seguimien-to, control, evaluación y asesoramiento, tanto de los importes facturados, como de los ingresados por cada uno de nuestros Centros, lo que ha supuesto un incremento significativo en el volumen de recaudación de la facturación a terceros. Asimismo, se ha seguido informando a los mismos acerca de las actuaciones a seguir para la resolución de los expedientes de generación de crédito por ingresos procedentes de la concesión de becas y ayudas de investigación, cursos, seminarios y jornadas de formación, prácticas escolares, ensayos clínicos u otros conceptos similares.

Por otra parte, se ha optimizado el funcionamiento tanto de la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico, como de la Comisión Regional de Seguimiento y Arbitraje del Convenio de Emergencias Sanitarias, las cuales tienen sus trabajos al corriente, y con las que se ha con-seguido aumentar nuestro nivel de ingresos derivados de este tipo de prestaciones sanitarias. Respecto a la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico, este Servicio de Salud como miembro nato de la misma, ha asistido a todas las sesiones celebradas elevando algunas pro-puestas y aportando sus puntos de vista en defensa de sus intereses.


También en el ámbito de la gestión, el Servicio Económico Asistencial llevó a cabo auditorías operativas en las Unidades de Gestión Analítica de todos los Hospitales, con objeto de determinar el grado de desarrollo y normali-zación de la Contabilidad Analítica. Para ello se analizaron aspectos de estructura de coste, afectación de sus costes directos, criterios de imputación, entre otros. Además, se trató de establecer una valoración de los procesos de alto coste en pacientes externos, a través de la creación de un grupo de trabajo integrado por profesionales de las Áreas de Farmacia y Gestión Económica.

Igualmente, todos los centros de Atención Especializada cuentan desde 2006 con un protocolo para la creación de Grupos Funcionales Homogéneos (GFH), y se ha continuado con los trabajos para la elaboración de un proyecto que permita incorporar la Contabilidad Analítica a los nuevos centros sanitarios de la región.

Por último, en 2006 continuó la participación activa en grupos de trabajo, tanto organizados por el Ministerio de Sanidad (Contabilidad Analítica, Gasto Sanitario), como dentro del propio SESCAM (Grupo de Inventario).

Ejecución del presupuesto de gastos

SECCIÓNPRESUPUESTOINICIAL 2006

%PESO/PRESUPUESTOINICIAL 2006

61 SESCAM 2.071.509.630,00 27,73

Resto de secciones de gasto 5.398.123.590,00 72,27

Total presupuesto JCCM 7.469.633.220,00 100,00

PESO DEL PRESUPUESTO 2006 DEL SESCAM SOBRE EL PRESUPUESTO TOTAL DE LA JUNTA DE COMUNIDADES DE CASTILLA-LA MANCHA

Del mismo modo, los recursos de nuestro Organismo Autónomo suponen el 94,33% del total de créditos presupues-tarios aprobados para gastos sanitarios, y el 44,84% de aquellos créditos destinados a gastos de carácter social.

SECCIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2006 %PESO/PRESUPUESTO INICIAL SANIDAD 2006

Consejería de Sanidad 124.467.370,00 5,67

SESCAM 2.071.509.630,00 94,33

Total sanidad 2.195.977.000,00 100,00


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SECCIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2006 %PESO/PRESUPUESTO INICIAL 2006

18 Educación y Ciencia 1.518.587.110,00 32,87

19 Trabajo y empleo (1) 49.045.610,00 1,06

24 cultura 82.731.190,00 1,79

26 sanidad (2) 124.467.370,00 2,69

27 Bienestar Social 551.234.620,00 11,93

57 SEPECAM 199.891.520,00 4,33

61 SESCAM 2.071.509.630,00 44,84

70 Instituto de la Mujer 22.023.820,00 0,48

75 Agencia de Calidad Universitaria 153.150,00 0,00

Total sección con gasto social 4.619.644.020,00 100,00

(1) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM.(2) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM.

El gasto sanitario por persona protegida en nuestra región en 2006 alcanzó los 1.172,74 euros, incluyendo los créditos correspondientes a la Consejería de Sanidad y teniendo en cuenta el número de personas con tarjeta sanitaria a fecha 1 de enero de 2006, que ascendía a 1.872.520. Ello supone un incremento de algo más de 100 euros con respecto al mismo ratio en 2005.

Si analizamos la evolución de estas cifras con las del ejercicio precedente, los créditos iniciales del SESCAM han experimentado un incremento del 13,51% con respecto a 2005. A nivel de clasificación económica del gasto, el ma-yor crecimiento se produce en el capítulo destinado a inversiones reales, con un incremento porcentual del 43,77%, debido fundamentalmente a las inversiones y equipamiento de nuevos centros. En operaciones corrientes, el mayor incremento se produce nuevamente en el capítulo destinado a gastos de personal, que crece un 13,97% respecto al crédito inicial de 2005.

COMPARACIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2005-2006

CAPÍTULOSPRESUPUESTO INICIAL

2005PRESUPUESTO INICIAL

2006% INCREMENTO

2006/2005

I. Gastos de personal 819.301.170,00 933.754.200,00 13,97

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 390.105.740,00 422.146.840,00 8,21

IV. Transferencias corrientes 440.500.370,00 477.873.460,00 8,48

VI. Inversiones reales 143.000.000,00 205.590.020,00 43,77

VII. Transferencias de capital 31.000.090,00 31.068.610,00 0,22

VIII. Activos financieros 1.000.000,00 1.076.500,00 7,65

Total general 1.824.907.370,00 2.071.509.630,00 13,51

Por su parte, el presupuesto definitivo en 2006 al-canzó la cifra de 2.256,11 millones de euros. Con cargo a este crédito se reconocieron obligaciones presupues-tarias por importe de 2.211,48 millones de euros, lo cual supuso un grado de ejecución del 98,02%.

De acuerdo con la clasificación funcional del gasto público, los recursos gestionados se agrupan en cuatro programas:

– 411B Gestión y Administración Sanitaria.– 412A Atención Primaria de Salud.– 412B Atención Especializada de Salud.– 412C Formación del Personal Sanitario.


RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2006

PROGRAMAPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO

DEFINITIVOOBLIGACIONESRECONOCIDAS

% EJEC. % PESO

411B Gestión y Administración Sanitaria 71.874.910,00 90.788.066,35 85.480.541,89 94,15 3,87

412A Atención Primaria de Salud 860.262.430,00 888.267.512,97 868.358.916,32 97,76 39,27

412B Atención Especializada de Salud 1.117.527.260,00 1.249.229.070,08 1.230.694.866,57 98,52 55,65

412C Formación del Personal Sanitario 21.845.030,00 27.828.904,93 26.947.628,30 96,83 1,22

Total general 2.071.509.630,00 2.256.113.554,33 2.211.481.953,08 98,02 100,00

Durante 2006 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha reconoció obligaciones por un importe de 2.211,48 millones de euros, lo que supone un porcentaje de ejecución del 98,02% sobre las cifras de presupuesto definitivo.

Ejecución presupuestaria según clasificación funcional

El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende todos aquellos gastos gestionados de forma cen-tralizada por el SESCAM, tales como gastos de funcionamiento de los servicios administrativos, coordinación y ase-soramiento. Las obligaciones reconocidas dentro de este programa ascendieron a 85,48 millones de euros en 2006, habiéndose ejecutado el 94,15% de los créditos definitivos asignados.

El mayor volumen de gasto dentro de este programa se concentra en el Capítulo VI, destinado a inversiones reales, fundamentalmente de carácter informático, con un peso del 28,40% sobre el total de obligaciones reconocidas. Tam-bién resulta significativo el peso del Capítulo I (26,89%), destinado a retribución de personal dependiente de servicios centrales, así como el Capítulo II (25,03%), que comprende todos aquellos gastos de arrendamiento, mantenimiento de equipos de oficina, aprovisionamiento de material, comunicaciones, y en general, los gastos para el correcto fun-cionamiento de los servicios.

PROGRAMA 411B. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA

CAPÍTULOSPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. % PESO

I. Gastos de personal 24.993.120,00 23.299.346,99 22.985.246,52 98,65 26,89

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 24.122.760,00 24.132.280,72 21.395.494,11 88,66 25,03

IV. Transferencias corrientes 4.876.600,00 1.889.766,00 1.642.915,23 86,94 1,92

VI. Inversiones reales 17.696.430,00 26.275.670,48 24.280.739,33 92,41 28,40

VII. Transferencias de capital 0,00 5.002,16 0,00 0,00 0,00

VIII. Activos financieros 186.000,00 186.000,00 176.146,70 94,70 0,21

IX. Pasivos financieros 0,00 15.000.000,00 15.000.000,00 100,00 17,55

Total programa 411B 71.874.910,00 90.788.066,35 85.480.541,89 94,15 100,00

El programa 412B, Atención Primaria de Salud recoge aquellos gastos derivados de las prestaciones básicas en el ámbito sanitario, así como de otras actividades complementarias de promoción de la salud, prevención de enfermedades y educación sanitaria. El porcentaje de ejecución en este programa alcanzó el 97,76%, con un importe de obligaciones reconocidas de 868,36 millones de euros. Dicho gasto representa el 39,27% de las obligaciones reconocidas totales en el conjunto presupuestario.

Como en ejercicios precedentes, el mayor volumen de gasto en Atención Primaria se concentró en Capítulo I «Gastos de Personal» (32,92%) y Capítulo IV «Transferencias Corrientes» (59,87%).


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Por lo que respecta a gastos de personal, las obligaciones reconocidas alcanzaron la cifra de 285,84 millones de euros, habiéndose ejecutado el 98,33% del crédito definitivo.

En cuanto al gasto en transferencias corrientes, se reconocieron obligaciones por importe de 519,91 millones de euros, con un porcentaje de ejecución de prácticamente el 100%. Esta cifra tan significativa responde nuevamente a la inclusión dentro de este programa y capítulo de los gastos derivados de receta médica, así como otros gastos de carácter farmacéutico, de amplia repercusión en el presupuesto del Organismo Autónomo.

PROGRAMA 412A. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD


INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. % PESO



Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 4.320.520,00 4.542.326,86 4.541.260,33 99,98 0,52



VII. Transferencias de capital 7.437.070,00 6.891.644,35 6.658.795,04 96,62 0,77


Total programa 412A. 860.262.430,00 888.267.512,97 868.358.916,32 97,76 100,00

Por su parte, el programa de Atención Especializada de Salud incluye los recursos destinados a la cobertura sanitaria de pacientes que requieren ingreso hospitalario, así como consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambulatorio. Dentro del mismo, se recono-cieron obligaciones en 2006 por importe de 1.230,69 millones de euros. Este importe supone una ejecución del 98,52% del crédito definitivo. Igualmente, este es el programa con mayor peso cuan-titativo dentro de la ejecución global del SESCAM, representando el 55,65% de las obligaciones reconocidas totales.

Nuevamente, los dos capítulos presupuestarios con mayor peso en Atención Especializada fueron los destinados a gastos de perso-nal (54,03%) y gastos en bienes corrientes y servicios (26,45%). Las obligaciones reconocidas en Capítulo I fueron de 664,91 millones de euros, mientras que en Capítulo II alcanzaron la cifra de 325,54 millones. En ambos capítulos se ejecutó la práctica totalidad de los créditos definitivos correspondientes.

PROGRAMA 412B. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD


INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. % PESO



ART. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos 114.205.930,00 130.063.868,00 127.666.374,87 98,16 10,37





Total programa 412B. 1.117.527.260,00 1.249.229.070,08 1.230.694.866,57 98,52 100,00


El programa de Formación del Personal Sanitario financia aquellos gastos destinados a actividades formativas, de incentivación y motivación para los profesionales de nuestra organización. Para tal fin, en 2006 se reconocieron obligaciones por importe de 26,95 millones de euros, lo que supone la ejecución del 96,83% del crédito definitivo. La mayor parte del gasto ejecutado, en concreto el 93,29%, se concentra en Capítulo I. El crecimiento de este gasto en 2006 se ha debido fundamentalmente al incremento en las retribuciones del personal en formación, así como el aumento en la atención continuada ligada a este tipo de personal.

PROGRAMA 412C. FORMACIÓN DE PERSONAL SANITARIO


INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. % PESO


II. Gastos corrientes en bienes y servicios 628.000,00 741.060,00 698.968,56 94,32 2,59

IV. Transferencias corrientes 630.000,00 1.421.250,00 1.025.968,59 72,19 3,81

VI. Inversiones reales 240.000,00 240.000,00 84.348,74 35,15 0,31

Total programa 412C. 21.845.030,00 27.828.904,93 26.947.628,30 96,83 100,00

Ejecución presupuestaria según clasificación económica

RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2006


INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. % PESO

I. Gastos de personal 933.754.200,00 1.004.339.550,82 998.871.640,08 99,46 45,17


ART. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos 118.526.450,00 134.606.194,86 132.207.635,20 98,22 5,98




VIII. Activos financieros 1.076.500,00 1.041.080,00 846.303,63 81,29 0,04

IX. Pasivos financieros 0,00 15.000.000,00 15.000.000,00 100,00 0,68

Total general 2.071.509.630,00 2.256.113.554,33 2.211.481.953,08 98,02 100,00


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Efectuando el analisis de la ejecución presupuestaria de acuerdo con la clasificación económica del gasto público, las obligaciones reconocidas en 2006 en Capítulo I «Gastos de personal» alcanzaron la cifra de 998,87 millones de euros, 135,36 millones más que en el ejercicio precedente, siendo el capítulo con mayor peso dentro del total de gasto ejecutado, en concreto el 45,17% del mismo. En relación con el crédito definitvo asignado, la ejecución ha sido del 99,46%.

Si diferenciamos entre las dos grandes áreas asistenciales, se reconocieron obligaciones por importe de 285,84 millones de euros en Atención Primaria, mientras que el importe corres-pondiente a Atención Especializada fue de 664,91 millones.

El crecimiento de gasto en este capítulo presupuestario estuvo motivado fundamentalmente por el incremento de efectivos de personal, tanto sanitario como no sanitario, asociado a la apertura de los nuevos centros y ampliación de otros, pero también aquellos aumentos de plantilla para completar el adecuado funcionamiento de parcelas en desarrollo, como es el caso de las unidades de salud bucodental.

Pero el incremento de gasto también se explica por el cumplimiento de aquellos compromisos y acuerdos suscritos con organizaciones sindicales, tales como:

• La homologación retributiva entre el personal de enfermería de Atención Especializada y Atención Primaria.

• La homologación retributiva a la media del Sistema Nacional de Salud para los grupos A y B (no sanitarios), C, D y E.

• El incremento retributivo de las categorías de Personal de Equipos de Atención Continuada (PEAC).

• El aumento del valor/hora por guardias médicas y de enfer-mería en Atención Continuada.

• La adscripción al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de funcionarios Sanitarios Locales.

• La homogeneización de las relaciones laborales dentro de nuestro sistema sanitario, integrando en el régimen jurídico estatutario al personal de Unidades de Media Estancia y Equipos de Atención a Drogodependientes.

En lo referente a Capitulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», se reconocieron en 2006 obligaciones por importe de 509,90 millones de euros, 43,24 millones de incremento sobre la cifra registrada en 2005, con una ejecución del 98,95% sobre su presupuesto definitivo. De este total, 34,60 millones de euros corresponden a Atención Primaria y 453,21 a Atención Especializada.

Dentro de este capítulo, las obligaciones reconocidas por conciertos de asistencia sanitaria con medios ajenos y transporte sanitario aéreo y terrestre (Artículo 25) ascendieron a 132,21 millones de euros, con un grado de ejecución del 98,22%. Más detalladamente, las obligaciones contraídas por conciertos alcanzaron la cifra de 91,58 millones de euros, mientras que 40,63 millones correspondieron a gastos en transporte.

El resto de obligaciones en Capítulo II ascendió a 377,69 millones de euros, habiéndose ejecutado el 99,21% del crédito definitivo. El crecimiento de este gasto respecto a 2005 se debió fundamentalmente a:

• La consolidación de los proyectos de informatización integral en los centros de Atención Primaria.• El aumento de los consumos en bienes corrientes y servicios básicos (limpieza, seguridad) derivado de la apertura

de nuevos centros.• La implantación del servicio de alimentación en todas las gerencias de Atención Primaria.• El aumento de actividad asistencial, motivado por factores como el incremento de la población protegida en

nuestra región.• La ampliación de la cartera de servicios.


El Capítulo IV «Transferencias corrientes» tuvo una ejecución del 99,84% en 2006, siendo el importe de obligaciones reconocidas de 529,83 millones de euros. Esta cifra supone el 23,96% del total de obligaciones reconocidas en nues-tro organismo, consolidándose como el segundo capítulo con mayor peso dentro del presupuesto. Esta importancia cuantitativa se justifica por incluir el gasto farmacéutico derivado de recetas médicas, que ascendió en 2006 a 503,19 millones de euros, casi el 95% del total de obligaciones totales reconocidas en este apartado presupuestario.

En cuanto a las operaciones de capital, el Capítulo VI «Inversiones reales» experimentó una ejecución del 79,81%, con un gasto de 128,38 millones de euros. De este total, 21,19 millones corresponden a inversiones realizadas en Atención Primaria, mientras que 82,82 millones se refieren a inversiones en Atención Especializada y 24,28 millones a inversiones de carácter centralizado. Por su parte, las obligaciones reconocidas en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ascendieron a 28,66 millones de euros, lo que supone una ejecución del 99,18% sobre el presupuesto definitivo.

Para concluir con la gestión del gasto según clasificación económica, también se reconocieron en 2006 obligaciones por operaciones de carácter financiero, en concreto 846.304 euros en Capítulo VIII «Activos financieros» y 15 millones de euros en Capítulo IX «Pasivos financieros». El grado de ejecución en estos apartados presupuestarios fue del 81,29% y 100%, respectivamente.

Ejecución del presupuesto de ingresos

El presupuesto de ingresos aprobado para nuestro Organismo Autónomo en 2006 contemplaba unas pre-visiones iniciales iguales a los créditos iniciales del presupuesto de gastos, en virtud del principio de equilibrio presupuestario, por importe de 2.071,51 millones de euros. Este importe se vio incrementado derivando en unas previsiones definitivas de 2.147,01 millones de euros. Durante el ejercicio presupuestario se reconocieron derechos por importe de 2.200,39 millones de euros, superando en algo más de 53 millones estas previsiones definitivas contabilizadas.

RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2006


INICIALPRESUPUESTO

DEFINITIVODERECHOS

RECONOCIDOS% EJEC. % PESO

III. Tasas, precios públicos y otos ingresos 21.375.000,00 21.375.000,00 25.806.850,96 120,73 1,17

IV. Transferencias corrientes 1.811.833.500,00 1.887.279.618,29 1.948.731.474,25 103,26 88,56

V. Ingresos patrimoniales 566.000,00 566.000,00 1.636.349,16 289,11 0,07


VIII. Activos financieros 1.076.500,00 1.076.500,00 842.942,32 78,30 0,04

Total general 2.071.509.630,00 2.147.013.222,88 2.200.387.661,28 102,49 100,00

Analizando este presupuesto de acuerdo con la clasificación económica de los ingresos públicos, la mayoría de los derechos se reconocieron dentro del Capítulo IV «Transferencias corrientes». El importe de los mismos alcanzó los 1.948,73 millones de euros, superando las previsiones definitivas dentro del capítulo, y con un peso del 88,56% sobre la ejecución total.

Los derechos reconocidos en Capítulo VII «Transferencias de capital» también revistieron una notable importancia cuantitativa, alcanzando los 223,37 millones de euros, con un porcentaje de ejecución del 94,36%.

El resto de derechos se reconocieron en los siguientes apartados presupuestarios: Capítulo III «Tasas, precios pú-blicos y otros ingresos» (25,81 millones de euros), Capítulo V «Ingresos patrimoniales» (1,64 millones) y Capítulo VIII «Activos financieros» (842.942 euros).


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Inversiones en obras, equipamientos y suministros

INVERSIÓN IMPORTE

Obras 109.353.084 €

Equipamientos 51.495.664 €

Total 160.848.148 €

Como en años anteriores, el capítulo de inversiones (en obras, equi-pamientos, –tanto sanitarios como no sanitarios– y suministros), ha ad-quirido una singular relevancia, con objeto de continuar dotando a los Centros sanitarios de las instalaciones y equipamiento necesarios para la prestación de una atención sanitaria en las mejores condiciones.

I. Obras

A. Atención Especializada

Hospitales

Albacete, Hospital General.

Ejecución de las obras de reforma del área de pediatría del Hospital General de Albacete, se ha contratado el proyecto de redacción de este área que afecta a unos 1.400 m2 con una inversión de aproximadamente 1,3 M€.

Por otro lado, en el año 2006, se ha evaluado la propuesta de Plan Director presentada por la Gerencia del Hospital, que se pondrá en marcha una vez sea aprobada por la Dirección General de Atención Sanitaria.

Alcázar de San Juan, Hospital La Mancha Centro (reforma y ampliación)

Las obras del Hospital de Alcázar se iniciaron en octubre de 2004 y continuaron a lo largo de 2006, tienen una duración prevista de 40 meses. La obra supone la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de 8.000 m2. Se aumentará

En conjunto, el volumen total de presupuesto destinado a obras y equipamientos durante 2006 alcanzó la cantidad de 160.848.148 €.


en 120 nuevas camas de hospitalización convencional y 20 más de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de 40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de soporte asistencial y la construcción de una helisuperficie.

La inversión total estará en torno a 25 M€.

Almansa, Nuevo Hospital

Las obras del Hospital de Almansa se iniciaron en el mes de octubre de 2006. Fue necesaria la contratación de dos proyectos modificados y un proyecto complementario por motivos de inundabilidad del terreno y por nuevos requerimientos del SESCAM. Asimismo se ha contratado la obra de ejecución de la rotonda de acceso al hospital. La inversión total, sólo en obra, estará en torno a 33 M€. El hospital contará con 26.000 m2 construidos, con 113 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 40 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen y rehabilitación.

Hospital General de Ciudad Real

Las obras de construcción de este nuevo hospital se recibieron en el último trimestre de 2005. A lo largo del año 2006 se ha tra-mitado la liquidación y la revisión de precios de las obras por un importe de 10 M€.

Cuenca, Hospital Virgen de la Luz (Plan Director)

En el mes de octubre de 2006 se ha adjudicado la redacción de plan funcional, redacción de proyecto y dirección de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Por lo que se espera poder licitar las obras en el año 2007. Se actuará sobre unos 16.500 m2 entre ampliación y reforma cuyo detalle se desarrollará a partir del plan funcional que se está elaborando. Inicialmente se prevé una inversión de 52 M€ a desarrollar a lo largo de 4 años.

Guadalajara, Hospital General y Universitario

En el año 2006 se ha licitado, adjudicado y contratado la redacción del plan funcional, redacción de proyecto de ejecución y dirección de las obras del Plan Director del Hospital Universitario de Guadalajara. La ampliación prevista se llevará a cabo en una superficie de aproximadamente 30.000 m2 cedidos por el Ayuntamiento de Guadalajara. Además de la mejora y ampliación generalizada de los servicios ofrecidos por el Hospital se prevé la ejecución de un centro de Docencia, Investigación y Formación, helisuperficie y un notable incremento de las actuales plazas de aparcamiento. Inicialmente se prevé una inversión de 95 M€ a desarrollar a lo largo de 5 años.

Hellín, Hospital (ampliación y reforma)

Las obras del Hospital de Hellín comenzaron el 6 de julio de 2005 y se han desarrollado con normalidad a lo largo de 2006, estando previsto que finalicen en el segundo semestre de 2008. La inversión total estará en torno a 15 M€. La superficie ampliada es de 5.840 m2 y la reformada de 3.700 m2. Se construyen nuevas unidades de: urgencias, cuidados especiales, bloque obstétrico, rehabilitación, farmacia, esterilización y residencia y se reforman el bloque quirúrgico y las salas de diagnóstico y tratamiento. En el año 2006 se ha autorizado la redacción de un proyecto modificado de un importe 1.254.478,16 € equivalente al 8,54 % sobre el presupuesto de adjudicación inicial.

Manzanares, Hospital Nuestra Señora de Altagracia (reforma y ampliación)

Las obras del Hospital de Manzanares comenzaron el 18 de julio de 2005, se han desarrollado con normalidad a lo largo de 2006 y se prevé su finalización a finales de 2007. La inversión total estará en torno a 8 M€ y se actúa sobre una superficie de 6.700 m2.


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Puertollano, Hospital de Santa Bárbara (reforma y ampliación)

En el año 2005 se contrató la redacción del proyecto para la reforma y ampliación del área de urgencias, que se ha redactado y supervisado a lo largo del año 2006. Está previsto que las obras comiencen en 2007.

Del mismo modo en el año 2005 se contrató el proyecto para la ejecución de una helisuperfecie elevada en la cubierta del edificio de la UCI y Urgencias del hospital y las obras comenzaron en el mes de julio de 2006 finalizando poco antes de acabar el año.

Talavera, Hospital Nuestra Señora del Prado (reforma y ampliación)

Las obras de ampliación y reforma del Hospital de Talavera se recibieron en el mes de mayo de 2006, cuando se produjeron las transferencia, la obra contratada era de 42,8 M€, de los cuales sólo se habían pagado 20,3 M€, se había solicitado la ejecución de más obra recogida en los proyectos Modificado n.º 1 y Complementario n.º 1 que fue preciso convalidar posteriormente y que en total ascendían a 12,2 M€ y correspondían, principalmente, a una adecuación estructural, a nueva normativa, al desarrollo de la ampliación en una mayor superficie y a la creación de un pabellón independiente, para rehabilitación y almacenes. El coste total de la obra será de 70,4 M€.

Toledo, Hospital Virgen de la Salud (reformas)

En el año 2006 se ha licitado y contratado el concurso de proyecto y obra de la reforma de cubiertas y fachadas del Hospital Virgen de la Salud. Se está a la espera de la obtención de licencia de obras y se prevé comenzar las obras antes de que finalice el año 2006. También en este año se ha licitado el proyecto de reforma de la zona de Bloque Quirúrgico, UCI y REA.

Toledo, Nuevo Hospital

En el año 2005 se supervisó y aprobó el proyecto de ejecución del Nuevo Hospital con un presupuesto de licitación de 377.714.205 € y un plazo de ejecución de 5 años. En el año 2005 se obtuvo la aprobación del plan especial de la parcela en la que se edificará el nuevo hospital y se solicitó la segregación de la misma, con estos pasos ha sido posible, ya en el año 2006, la licitación y adjudicación de las obras y de otra serie de contratos de asistencia ligados a la ejecución de las mismas.

Tomelloso, Nuevo Hospital

Las obras del Hospital de Tomelloso comenzaron en mayo de 2003 y han finalizado en el año 2006 recibiéndose el día 31 de octubre de 2006. Ha sido necesaria la contratación de dos proyectos modificados y de un proyecto complementario por motivos de cambio en la cimentación y por nuevos requerimientos del SESCAM. La inversión total estará en torno a 30 M€. El hospital cuenta con 25.000 m2 construidos, con 128 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 42 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen (incluida un de resonancia magnética nuclear) y rehabilitación.

Valdepeñas, Hospital Gutiérrez Ortega (reforma y ampliación)

Las obras del Hospital de Valdepeñas comenzaron en septiembre de 2005 y se prevé su finalización para principios de 2009. La inversión total estará en torno a 12 M€.

La superficie a ampliar es de 4.000 m2, la reformada de 6.000 m2 y la urbanización, que incluye una helisuperficie, es de 15.000 m2. Se reforman y amplían prácticamente todos los servicios del hospital, no viéndose afectada la hos-pitalización. En el año 2006 se contrató la redacción de un proyecto complementario que supuso un incremento de un 19,23% del proyecto inicial que supone un aumento de la inversión en 2.100.000 €.

Villarrobledo, Nuevo Hospital.

Las obras del Hospital de Villarrobledo comenzaron en abril de 2003 y han finalizado en el año 2006, se han ocupado el día 25 de octubre de 2006. Ha sido necesaria la contratación de un proyecto modificado y un proyecto complemen-tario por motivos de nuevos requerimientos del SESCAM y adaptación de algunas instalaciones a la normativa actual. La inversión total estará en torno a 34 M€. El nuevo hospital tendrá una superficie de 31.000 m2 y contará con 132 camas (en habitaciones individuales), 40 consultas externas, 4 quirófanos (1 paritorio), rehabilitación y diagnóstico por imagen.


Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento

Almadén, Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento (CEDT) (ampliación y reforma)

Las obras del CEDT de Almadén comenzaron en noviembre de 2005, se prevé un plazo de ejecución de 18 meses. La inversión total estará en torno a 5 M€, se realiza también la conexión y reforma del centro de salud actual, ya que la nueva edificación se sitúa junto al mismo. La superficie a ampliar es de uno 3.900 m2 y la superficie a reformar es de 300 m2, con una urbanización de 7.500 m2 en la que se incluye una helisuperficie.

Azuqueca De Henares, CEDT

Las obras del CEDT de Azuqueca comenzaron en marzo de 2005 con un plazo de ejecución de 18 meses finalizando en el tercer trimestre de 2006. La inversión total está en torno a 7 M€. (4.861 m2)

Daimiel, CEDT

Las obras del CEDT de Daimiel comenzaron en julio de 2004 y tenían inicialmente un plazo de ejecución de 18 meses. Se desarrollaron a buen ritmo durante el año 2005 finalizando en el último trimestre de 2006. La inversión total está en torno a 8 M€. Ha sido precisa la contratación de un proyecto modificado para reformar la cimentación al hallarse cuevas en el solar del nuevo edificio. Tendrá una superficie construida de unos 5.000 m2.

Illescas, CEDT

Las obras del CEDT de Illescas comenzaron en septiem-bre de 2003 y se recibieron en abril de 2006. Se puso en marcha en junio de 2006. La inversión total estuvo en torno a 7,5 M€. Ha sido precisa la contratación de un proyecto modificado para reformar la cimentación y dos proyectos complementarios debido a nuevas necesidades (4.861 m2).

Motilla del Palancar, CEDT (reforma y ampliación)

En septiembre de 2005, el Área de Atención Espe-cializada redactó un plan funcional para llevar a cabo la ampliación del Centro de Salud a CEDT y se ha contratado la redacción de proyecto y dirección de las obras en 2006. Se ha modificado el plan funcional para incluir un área para los facultativos de emergencias.

Ocaña, CEDT

Las obras del CEDT de Ocaña comenzaron en junio de 2004, en el año 2005 continuaron las obras de ejecución del centro finalizando y realizán-dose su recepción en noviembre de 2006. La inversión total es de 7 M€ y la superficie destinada a la Atención Especializada es de 6.000 m2 mientras que en la rehabilitación de un antiguo colegio con una superficie de 1.500 m2 se ubicará la Atención Primaria.

Quintanar de la Orden, CEDT (reforma y ampliación)

Aunque inicialmente no se preveía llevar a cabo ninguna actuación sobre este centro, se ha considerado oportuno remodelar el edificio antiguo para actualizar servicios existentes que han quedado obsoletos y dotar de otros servicios necesarios para la población. Se creará un nuevo servicio de urgen-cias, ligado a la Unidad de Radiología, se creará un bloque quirúrgico, y se reformarán los accesos y todas las consultas. En octubre de 2006, se adjudicó el concurso de redacción de proyecto y dirección de las obras por lo que se espera que las mismas comiencen en el segundo semestre del año 2007.


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Tarancón, CEDT

Las obras del CEDT de Tarancón comenzaron en junio de 2004 y se desarrollaron con normalidad en el año 2005. Se han recibido las obras en el mes de octubre de 2006. La inversión total está en torno a 7 M€, con una superficie de 6.500 m2.

Torrijos, CEDT

En el último mes del año 2005 comenzó la obra de construcción del nuevo centro de especialidades de Torrijos que se prevé sea puesto en marcha en el año 2007, con un plazo de ejecución de 18 meses. El nuevo edificio se plantea como un anexo al actual centro de salud que sufrirá también una ligera reforma. La superficie total sobre la que se actúa es de casi 6.000 m2 con una inversión de 7 M€. Se prevé que la fase de nueva construcción finalice en abril de 2007.

B. Atención Primaria

Centros de Salud

Obras recibidas y obras terminadas en el año 2006: (10)

CENTRO DE SALUD CERVANTES DE GUADALAJARA, recibida en febrero de 2006.

C.S. DE ESQUIVIAS, AMPLIACIÓN, recibida en mayo de 2006.

C.S. DE CASAS IBÁÑEZ, recibida en mayo de 2006.

C.S. DE LA CHOPERA DE GUADALAJARA, recibida en junio de 2006.

C.S. DE ARGAMASILLA DE ALBA, recibida en agosto de 2006.

C.S. DE TARANCÓN, reforma, recibida en septiembre de 2006.

C.S. DE PORZUNA, recibida en septiembre de 2006.

C.S. DE CASASIMARRO, recibida en septiembre de 2006.

C.S. DE PIEDRABUENA, recibida en noviembre de 2006.

C.S. DE TORRE DE JUAN ABAD, recibida en diciembre de 2006.

Obras contratadas y comenzadas en el año 2006: (18)

CENTRO DE SALUD DE ALCARAZ, comenzada en enero de 2006.

C.S. DE EL CASAR, comenzada en febrero de 2006.

C.S. DE HELLÍN, comenzada en febrero de 2006.

C.S. DE SAN LORENZO DE LA PARRILLA, comenzada en febrero de 2006

C.S. DEL POLÍGONO EN TOLEDO, reforma y ampliación, comenzada en marzo de 2006.

C.S. ALBACETE 7, comenzada en abril de 2006.

C.S. DE SIGÜENZA, comenzada en abril de 2006.

C.S. DE MOLINA DE ARAGÓN, comenzada en mayo de 2006.

C.S. DE VILLALUENGA DE LA SAGRA, comenzada en mayo de 2006.

C.S. DE CASTILLO DE BAYUELA, comenzada en junio de 2006.

C.S. DE LA PUEBLA DE MONTALBÁN, comenzada en junio de 2006.

C.S. DE EL BONILLO, recomenzada en julio de 2006.

C.S. DE SONSECA, comenzada en julio de 2006.

C.S. ALCÁZAR 2, comenzada en julio de 2006.

C.S. DE CAMARENA, comenzada en octubre de 2006.

C.S. DE CIUDAD REAL 3, la obra fue adjudicada en junio de 2006 pero no se comenzó por no conceder licencia de obras el Ayuntamiento de Ciudad Real.


C.S. DE CORRAL DE CALATRAVA, la obra fue adjudicada en junio de 2006, pero no se comenzó

por no estar retirada una línea eléctrica que vuela el sobre el solar.

C.S. DE MEMBRILLA, la obra dio comienzo en diciembre de 2006.

Obras cuya ejecución ha continuado a lo largo de 2006: (7)

CENTRO DE SALUD DE CARRASCOSA DEL CAMPO, obra en ejecución.

C.S. DE LA RODA, reforma y ampliación, obra en ejecución.

C.S. DE CHINCHILLA, obra en ejecución.

C.S. CUENCA 1, obra en ejecución.

C.S. MANZANARES 2, obra en ejecución.

C.S. DE POLÁN, obra en ejecución.

C.S. TOLEDO-BUENAVISTA, obra en ejecución.

Proyectos supervisados en el año 2006*: (9)

CENTRO DE SALUD DE CAMARENA

C.S. DE VILLAHERMOSA

C.S. DE BALAZOTE

C.S. DE MEMBRILLA

C.S. DE ALBACETE 8

C.S. DE MONDÉJAR

C.S. DE EL PROVENCIO

C.S. DE SESEÑA

C.S. DE MADRIDEJOS, ampliación y reforma

* No se incluyen proyectos complementarios ni modificados.

Proyectos contratados en el año 2006*: (15)

CENTRO DE SALUD DE QUINTANAR DEL REY

C.S. DE TOLEDO-PALOMAREJOS, reforma

C.S. DE TALAVERA

C.S. DE NAVAHERMOSA, ampliación y reforma

C.S. DE FUENSALIDA, ampliación y reforma

C.S. DE LANDETE

C.S. DE ALMAGRO

C.S. DE VILLABA DEL REY

C.S. DE VILLANUEVA DE LA FUENTE

C.S. DE BETETA

C.S. DE CUENCA 4-OPP-GAP

C.S. DE MIRA

C.S. DE MORAL DE CALATRAVA

C.S. PUERTOLLANO 4

C.S. DE TRAGACETE

* No se incluyen proyectos complementarios ni modificados.


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Proyectos licitados en el año 2006: (31)

CENTRO DE SALUD DE ABENÓJAR

C.S. DE ALBACETE 9

C.S. DE ALCOBA (ampliación y reforma)

C.S. DE ALCOLEA DEL PINAR

C.S. DE AÑOVER DE TAJO

C.S. DE BELVÍS DE LA JARA

C.S. DE BOLAÑOS DE CALATRAVA

C.S. DE CAÑAVERAS

C.S. DE CARBONERAS

C.S. DE CAUDETE

C.S. DE CHOZAS DE CANALES

C.S. DE CIUDAD REAL 4

C.S. DE CONSUEGRA

C.S. DE ELCHE DE LA SIERRA

C.S. DE GUADALAJARA SUR (reforma)

C.S. DE GUADALAJARA-LA MUÑECA

C.S. DE LA PUEBLA NUEVA

C.S. DE LA SOLANA

C.S. DE MALAGÓN

C.S. DE NERPIO

C.S. DE OSSA DE MONTIEL

C.S. DE SANTA CRUZ DE LA ZARZA

C.S. DE TOLEDO-SANTA BÁRBARA

C.S. DE TOLEDO-SILLERÍA

C.S. DE TOMELLOSO (ampliación PAC)

C.S. DE VELADA

C.S. DE VENTAS DE RETAMOSA

C.S. DE VILLAMALEA

C.S. DE VILLARTA DE SAN JUAN

C.S. DE YEBES

C.S. DE YUNQUERAS

Consultorios Locales

Obras recibidas y obras terminadas en el año 2006: (6)

CONSULTORIO LOCAL DE RIELVES, recibida en enero de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE MOCEJÓN, recibida en abril de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE ALOVERA, recibida en mayo de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE MESTANZA, recibida en septiembre de 2006.

CONSULTORIO LOCAL FUENTE DEL ORO, finalizada en noviembre de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE NOEZ, finalizada en octubre recepción en noviembre de 2006.


Obras contratadas y comenzadas en el año 2006: (5)

CONSULTORIO LOCAL DE ALBERCA DE ZÁNCARA, comenzada en junio de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE DOS BARRIOS, comenzada en octubre de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE LOS NAVALUCILLOS, comenzada en julio de 2006.

CONSULTORIO LOCAL OLÍAS DEL REY-CASCO URBANO, comenzada en marzo de 2006.

CONSULTORIO LOCAL OLÍAS DEL REY-LOS OLIVOS, comenzada en marzo de 2006.

CONSULTORIO LOCAL DE VALDEARENAS, comienzo en diciembre de 2006.

Obras cuya ejecución ha continuado a lo largo de 2006: (1)

CONSULTORIO LOCAL DE SESEÑA

Proyectos supervisados en el año 2006*: (9)

CONSULTORIO LOCAL DE VALDEARENAS

CONSULTORIO LOCAL DE BALBACIL

CONSULTORIO LOCAL DE DOS BARRIOS

CONSULTORIO LOCAL DE ISSO

CONSULTORIO LOCAL DE PUERTO LÁPICE

CONSULTORIO LOCAL DE PEÑAS DE SAN PEDRO

CONSULTORIO LOCAL DE RECAS

CONSULTORIO LOCAL DE VILLANUEVA DE LA TORRE

CONSULTORIO LOCAL DE LOS CORTIJOS

* no incluye los proyectos complementarios y modificados contratados y supervisados.

Proyectos contratados en el año 2006*: (4)

CONSULTORIO LOCAL DE PEÑAS DE SAN PEDRO

CONSULTORIO LOCAL DE POZUELO DE CALATRAVA

CONSULTORIO LOCAL DE ORGAZ

CONSULTORIO LOCAL DE BOROX

* no incluye los proyectos complementarios y modificados contratados y supervisados.

Proyectos licitados (3)

CONSULTORIO LOCAL DE CHOZAS DE CANALES

CONSULTORIO LOCAL DE SAN BENITO

CONSULTORIO LOCAL DE ONTÍGOLA


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II. Equipamientos

En el ejercicio 2006 se ha incrementado de forma notable el importante esfuerzo inversor rea-lizado en ejercicios anteriores para el equipamiento de los distintos centros sanitarios, debido en gran parte al equipamiento de material sanitario y no sanitario de los nuevos Hospitales de Almansa, Tomelloso y Villarrobledo. En total, en el pasado ejercicio se han ejecutado inversiones en centros sanitarios dependientes del SESCAM por importe total de 53.211.481 euros, de este importe: 2.635.378 euros (4,95%) corresponde a ejecución centralizada directa; 25.323.031 euros (47,59%) a ejecución centralizada a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en relación a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2006 y planes de equipamiento de los Hospitales de Almansa, Tomelloso y Villarrobledo; y 25.253.072 euros (47,46%) directamente gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes:

Alta Tecnología 2006 (ES/AT/01/06 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.)

Equipamiento adquirido:

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

• Equipo tratamiento Radiocirugía craneal y extracraneal 1.158.177 euros

• Equipo para neurocirugía funcional 60.555 euros

• Equipo de radiofrecuencia 47.941 euros

• Mamógrafo digital con esterotaxia 287.900 euros

Subtotal 1.554.573 euros

Hospital Virgen de la Luz, de Cuenca


• Equipo de radiología portátil 27.720 euros

• Telemando digital 189.500 euros

• Sala radiología digital soporte techo 229.800 euros


Subtotal 964.720 euros

Hospital General Universitario de Guadalajara


• Radioquirúrgico 70.000 euros


Hospital de Hellín



Hospital Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina




Hospital Nuestra Señora del Valle (Complejo Hospitalario de Toledo)

• Telemando digital 189.500 euros


Hospital Virgen de la Salud (Complejo Hospitalario de Toledo)



CEDT de Azuqueca de Henares (Guadalajara)


• TAC Helicoidal Multicorte 320.000 euros

• Ecógrafo Doppler color 90.000 euros


CEDT de Almadén (Ciudad Real)





CEDT de Torrijos (Toledo)





Centro de Salud de Villanueva de los Infantes

• Sala radiología convencional suelo 48.500 euros


Centro de Salud de Alcaraz

• Sala radiología convencional suelo 48.500 euros


Hospital de Tomelloso

• Resonancia Magnética Nuclear 698.000 euros


Total inversiones equipamiento: 6.150.893 euros

Plan de Equipamiento Hospital de Tomelloso (ES/EQ/01/06 – Empresa Auxiliar de Servicios,Infraestructuras y Asistencia, S.A.)

a) Expediente ES/EQ/01/06, relativo al equipamiento de material sanitario y no sanitario del Hospital de Tome-

lloso: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 6.076.777 euros.

b) Expediente ES/EQ/01/06/D, relativo al PNSP (1.ª entrega) del Hospital de Tomelloso: Se han efectuado adju-

dicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 375.485 euros.


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c) Expediente ES/EQ/01/06/2D, relativo al PNSP (2.ª entrega) del Hospital de Tomelloso: Se han efectuado ad-judicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 340.277 euros.

Total 6.792.539 euros

Plan de Equipamiento Hospital de Almansa (ES/EQ/02/06 – Empresa Auxiliar de Servicios,Infraestructuras y Asistencia, S.A.)

a) Expediente ES/EQ/02/06, relativo al equipamiento de material sanitario y no sanitario del Hospital de Almansa: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 4.704.102 euros.

b) Expediente ES/EQ/02/06/D, relativo al PNSP (1.ª entrega) del Hospital de Almansa: Se han efectuado adjudi-caciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 174.375 euros.


Plan de Equipamiento Hospital de Villarrobledo (ES/EQ/03/06 – Empresa Auxiliar de Servicios,Infraestructuras y Asistencia, S.A.)

a) Expediente ES/EQ/03/06, relativo al equipamiento de material sanitario y no sanitario del Hospital de Villarro-bledo: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 5.660.270 euros.

b) Expediente ES/EQ/03/06/D, relativo al PNSP (1.ª entrega) del Hospital de Villarrobledo: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 142.000 euros.

c) Expediente ES/EQ/03/06/2D, relativo al PNSP (2.ª entrega) del Hospital de Villarrobledo: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 171.937 euros.


Sistema Distribución comidas Hospital Generalde Ciudad Real (DGEI/01/06)



Sistema de distribución de comidas 733.770,96 euros

Total 733.770,96 euros

Suministro e instalaciones PET-TAC Hospital General Ciudad Real (DGEI/10/06)



PET - TAC 1.850.000 euros


Suministro e Instilaciones frigorificos y microondas Centros de Atención Primaria del SESCAM (PNSP/91/06)

En 2006 se han adquirido 123 frigoríficos y 60 microondas con destino a los siguientes puntos de atención conti-

nuada de Centros de Atención Primaria del SESCAM, por importe de 51.567 euros.


Gerencia de Atención Primaria de Albacete

– Frigoríficos: 15 – SUAP Albacete, Alcadozo, Alcaraz, Alpera, Balazote, Bonete, Casas Ibáñez, Chinchilla, Hellín, La

Roda, Madrigueras, Munera, Nerpio, Ossa y Socovos.

– Microondas: 1 – Alpera.


Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real

– Frigoríficos: 17 – Agudo, Albaladejo, Calzada, Corral, Daimiel, La Solana, Malagón, Manzanares, Moral de Calatra-va, Piedrabuena, Porzuna, Santa Cruz de Mudela, Villahermosa, Villanueva de los Infantes, Villarrubia de los Ojos, Ciudad Real y Viso del Marqués.

– Microondas: 8 – Abenojar, Albaladejo, Bolaños, Calzada de Calatrava, Manzanares, Santa Cruz de Mudela, Villa-nueva de los Infantes y Villarrubia de los Ojos.

Gerencia de Atención Primaria de Alcázar de San Juan

– Frigoríficos: 8 – Alcázar de San Juan, Campo de Criptana, Socuéllamos, Argamasilla de Alba, Herencia, Pedro Muñoz, Villarta de San Juan y Tomelloso.

– Microondas: 8 – Alcázar de San Juan, Campo de Criptana, Socuéllamos, Argamasilla de Alba, Herencia, Pedro Muñoz, Villarta de San Juan y Tomelloso.

Gerencia de Atención Primaria de Puertollano

– Frigoríficos: 8 – Almadén, Alamillo, Almodóvar del Campo, Argamasilla de Calatrava, Solana del Pino, Fuencaliente y Puertollano (2 unidades).

Gerencia de Atención Primaria de Cuenca

– Frigoríficos: 36 – Belmonte, Beteta, Carrascosa del Campo, Cañaveras, Cañete, Carboneras de Guadazaón, Cardenote, Casasimarro, Villanueva de la Jara, SUAP, Honrubia, Iniesta, Landete, Las Pedroñeras, Minglanilla, Mira, Montalvo, Mota del Cuervo, Motilla del Palancar, Campillo, Priego, Quintanar del Rey, San Clemente, San Lorenzo de la Parrilla, Sisante, Talayuelas, Tarancón, Torrejoncillo del Rey, Tragacete, Valverde de Júcar, Villalba de la Sierra, Villalba del Rey, Villamayor de Santiago, Villares del Saz, Villas de la Ventosa y Horcajo de Santiago.

– Microondas: 20 – Cardenote, Casasimarro, Huete, Iniesta, Las Pedro-ñeras, Mira, Montalvo, Mota del Cuervo, Motilla del Palancar, Campillo, Priego, San Clemente, San Lorenzo de la Parrilla, Valverde de Júcar, Villalba de la Sierra, Villalba del Rey, Villamayor de Santiago, Villares del Saz, Villas de la Ventosa y Horcajo de Santiago.

Gerencia de Atención Primaria de Guadalajara

– Frigoríficos: 4 – Brihuega, Guadalajara (Periférico), Mondejar y Sigüenza.

– Microondas: 8 – Alcolea, Atienza, Brihuega, Cifuentes, Horche, Mondéjar, Sigüenza y Villanueva de Alcorán.

Gerencia de Atención Primaria de Toledo

– Frigoríficos: 30 – Añover, Bargas, Benquerencia, Camarena, Consuegra, Corral, Escalona, Esquivias, Fuensalida, Illescas, Los Yébenes, Madridejos, Menasalvas, Mora, Noblejas, Ocaña, Palomarejos, Polán, La Puebla de Montalbán, Quintanar de la Orden, Santa Cruz de Retamar, Sonseca, Tembleque, Torrijos, Valmojado, Villacañas, Villafranca, Villaluenga, Yepes y Navahermosa.

– Microondas: 10 – Santa María de Benquerencia, Buenavista, Polán, Torrijos, Ocaña, Villacañas, Consuegra, Puebla de Montalbán, Menasalbas y Navahermosa.

Gerencia de Atención Primaria de Talavera de la Reina

– Frigoríficos: 5 – Aldeanuela de San Bartolomé, Navamorcuende, La Pueblanueva, Los Navalmorales y Talavera Centro.

– Microondas: 5 – Castillo de Bayuela, Las Navas de Ricomalillo, Los Navalmorales, Navamorcuende y Talavera Centro.


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Consultoría y asistencia para el diseño y realización ejecutiva de una presentación multimediasobre la evolución y transformación de las infraestructuras sanitarias del SESCAM (DGEI/119/06)

Trabajo realizado:

– Consultoría y Asistencia para el diseño y realización ejecutiva de una presentación en multimedia sobre la evolución y transformación de las infraestructuras sanitarias del SESCAM.

Consultoría y Asistencia 28.500 euros

Total 28.500 euros

Inversion descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos especificos)

Atención Especializada

En 2006 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especia-lizada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 5.774.266 euros, incluyendo los equipamientos siguientes:

– Complejo Hopitalario Universatario de Albacete: equipamiento de una sala de RX convencional de suelo desti-nada al Centro de Salud de Casas Ibáñez y equipamiento del Centro Regional de Transfusiones y otras Consultas.

– Hospital General Ciudad Real: equipamiento de mobiliario de pacientes y equipamiento del CEDT de Daimiel (A. Especializada).

– Hospital General La Mancha Centro (Alcázar de San Juan): equipamiento del almacén.

– Hospital Virgen de la Luz (Cuenca): equipamiento del CEDT de Tarancón (A. Especializada).

– Hospital General Universitario (Guadalajara): equipamiento de consultas externas de oftalmología y traumato-logía y equipamiento del CEDT de Azuqueca de Henares (A. Especializada).

– Complejo Hospitalario de Toledo: equipamiento del Banco de sangre, equipamiento del CEDT de Ocaña (A. Especializada) y CEDT de Illescas (A. Especializada).

– Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina): equipamiento del hospital excepto Sala F.

Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanitario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones, se les ha habilitado crédito por importe de 12.033.759 euros.

Atención Primaria

En 2006 se ha procedido a la aprobación y financiación de cuarenta y dos Planes de Montaje en Atención Pri-maria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros:

– Área de Albacete: Consultorio Local de Cañada de Agra, Consultorio Local de Liétor y Consultorio Local de Fuenteálamo.

– Área de Ciudad Real: CEDT de Daimiel (A. Primaria), Centro de Salud de Porzuna y Centro de Salud de Torre de Juan Abad.

– Área de Puertollano: Consultorio Local de Mestanza, Consultorio Local de El Hoyo y Consultorio Local de El Villar.

– Área de Alcázar de San Juan: Centro de Salud de Argamasilla de Alba.

– Área de Cuenca: CEDT de Tarancón (A.Primaria), Consultorio Local de Villar del Saz de Arcas, Consultorio Local de El Picazo, Consultorio Local de Valdemoro de la Sierra, Consultorio Local de Valdetórtola, Consultorio Local de El Provencio, Consultorio Local de Alberca de Záncara, Centro de Salud de Casasimarro y Consultorio Local de Fuente del Oro.


– Área de Guadalajara: CEDT de Azuqueca de Henares (A. Primaria), Centro de Salud de Cervantes, Nuevos puntos de extracción de sangre de la GAP de Guadalajara, Consultorio Local de Balbacil, Consultorio Local de Valdearenas y Centro de Salud de La Chopera-Manantiales.

– Área de Toledo: Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, CEDT de Ocaña (Primaria), Consultorio Local de Casarrubios del Monte, Centro de Salud de Polán, Consultorio Local de Olías del Rey (Los Olivos), Consultorio Local de Chueca, Consultorio Local de Olías del Rey (Casco), Consultorio Local de Burujón, Consultorio Local de El Toboso, Consultorio Local de Hormigos, Consultorio Local de Torre de Esteban Hambrán y Consultorio Local de Seseña.

– Área de Talavera de la Reina: Consultorio Local de Azután, Consultorio Local de Santa Ana de Pusa, Consultorio Local de Ventas de San Julián, Consultorio Local de Los Navalucillos y Centro de Salud de Talavera-Centro (Unidad docente).

También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los planes de inver-siones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 2.374.178 euros.

Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al concurso DGEI/74/03, relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito por importe total de 831.736,32 euros.

Oficinas provinciales de prestaciones

En 2006 la ejecución de las inversiones en equipamiento se han realizado di-rectamente por los centros por un importe total de 55.305 euros. Para el pago de diversos equipamientos no sanitarios, se ha habilitado crédito por importe total de 36.700 euros.

Para el pago de la anualidad 2006 correspondiente al concurso DGEI/74/03, rela-tivo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (capítulo II) por importe total de 18.604,80 euros.

GErencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, en 2006 todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de 885.000 euros. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguiente equipamiento:

– Sistema comunicación Tetra 100.000 euros

– Toteros señalización helisuperficie 18.000 euros

– Postes señalización de viento 25.000 euros

– Gafas visión nocturna 70.000 euros

– Equipamiento no sanitario 672.000 euros

III. SuministrosDurante 2006 las actividades relacionadas con los suministros a los centros propios de productos sanitarios, no

sanitarios y medicamentos, se ha orientado a los siguientes objetivos:

– Incremento de la contratación corporativa, mediante nuevos concursos de adopción de tipo (CAT) o por contra-tación común (CPA y PNSP) y la prorroga y ejecución de concursos adjudicados en ejercicios anteriores.

– Implantación del catalogo único de productos y la centralización de la aplicación informática de gestión económica HP-HIS GEA (suministros y contabilidad)

– Desarrollo de una aplicación única de farmacia hospitalaria

– Unificación de criterios en la contratación de suministros realizada por los centros


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A diciembre de 2006, el SESCAM gestiona 22 procedimientos corporativos, 14 de adopción de tipo y 8 por contratación común, teniendo en trámite de adjudicación otros 2 concursos de adopción de tipo (apósitos y jeringas/ agujas) y en fase de preparación otros 8, para sustituir 7 concursos que vencerán en 2007 y 1 nuevo (material de esterilización). En todos ellos, se ha incrementado el número de artículos y las prestaciones respecto a los anteriores, con especial atención a: productos con una mayor repercusión en el gasto en capitulo II y en el ritmo de crecimiento de ese capítulo; y productos de alto consumo que requerían una racionalización por la gran dispersión de artículos en el mercado, habiéndose realizado una clasificación previa al objeto de simplificar su compra y almacenamiento.

Nuevos expedientes

CAT vendas, gasas y compresas (DGEI/70/04)

Adjudicado el expediente y remitido a los centros para la ejecución de los correspondientes negociados. Importe estimado de 2.750.000 para 2007.

Tramitación de diversas incidencias por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso.

CAT prótesis de rodilla (DGEI/78/04)

Adjudicado el expediente con un importe estimado de 4.030.177 € para el año 2007, procediendo los centros a adjudicar sus negociados.

Aprobada inclusión de nuevo producto y tramitación de diversas incidencias por no presentar ofertas en los pro-cedimientos negociados derivados de este concurso.

CAT prótesis de cadera (DGEI/79/04)

Expediente adjudicado con un importe estimado de 2.330.420 € para el año 2007, procediendo los centros a adjudicar sus negociados.

Aprobada la inclusión de nuevo producto y tramitación de diversas incidencias por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso.

CAT absorbentes incontinencia urinaria (DGEI/11505)

Se adjudico con un importe estimado de 13.252.144,68€, procediendo los centros a adjudicar sus negociados.

CAT apositos para curas y heridas (DGEI/66/06)

De los 218 artículos iniciales se han englobado en un total de 114. La estimación de gasto para los tres años de vigencia es de 14.539.996,26 €, con una previsión de ahorro importante.

Elaborado el expediente y pendiente de adjudicación para el año 2007.

CAT agujas y jeringas (DGEI/67/06)

Los 248 artículos en uso anteriormente por los centros se han englobado en 152, a la vez que los artículos eli-minados se han sustituido por sistemas de seguridad. La agrupación de artículos va a generar economías de escala y resultará menos gravoso el paso a los sistemas de seguridad. Prevista adjudicación para el primer trimestre de 2007, con un presupuesto estimado 15.878.290,89 € para los tres años de vigencia.

CPA TAO (DGEI/9/06)

Adjudicado un concurso centralizado por cuatro años por un importe total de 3.172.916,40 € para la implantación en los centros sanitarios del SESCAM del control de la TAO mediante la extracción de sangre capilar, estando previsto el inicio de su despliegue en marzo de 2007, una vez validado las conectividades con las aplicaciones clínicas del SESCAM, y su implantación total en agosto de 2007.

CPA tarjeta sanitaria (DGEI/31/06)

Adjudicado un concurso centralizado por tres años por un importe total de 1.164.069,92 €.


CPA PCR (DGEI/58/06)

Adjudicado un concurso centralizado por tres años para el suministro de material para realización de técnicas de amplificación ácidos nucleicos (NAT) de VHB, VHC y VIH con destino a los bancos de sangre, por un importe total de 2.644.950€.

CPA gasoleo C (DGEI/86/06)

Adjudicado un concurso centralizado por tres años por un importe total de 8.282.879€.

Expedientes anteriores

CAT lencería (DGEI/42/02)

Tramitación de diversas incidencias con adjudicatarios por incumplimiento en los plazos de entrega del suministro y por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso.

Elaborada propuesta de nuevos diseños de uniformidad y lencería para el nuevo concurso.

CAT tiras reactivas (DGEI/68/02)

Inclusión de nuevas tiras y nuevo glucómetro.

CAT tarjeta sanitaria (DGEI/69/02)

Tramitada prórroga de 6 meses solicitada por el Area de Tecnologías de la Información.

CAT bolsas colectoras (DGEI/91/02)

Tramitación de diversas incidencias por demoras o no presentación de oferta en procedimiento negociado.

CAT guantes de cirugía (DGEI/8/03)

Tramitación de incidencias por suministro de calidad inferior a la establecida en el contrato y demora en la entrega

CAT películas radiográficas (DGEI/09/003)

Informe de no procedencia de devolución de aval a adjudicatario por estar dicho contrato prorrogado y, por tanto, vigente.

CAT dializadores (DGEI/21/03)

Tramitación de cesión del contrato, inclusión de nuevos productos y recvisión de precios.

CAT gases medicinales (DGEI/89/03)

Tramitación de incidencia por no presentación de oferta en procedimiento negociado. Informe desestimatorio a la solicitud de modificación de precios de adjudicación del concurso por incremento de costes por cambio de la normativa estatal.

CAT carga viral (DGEI/91/03)

Tramitada prórroga del contrato; denegada inclusión de nuevo producto y tramitación de incidencia por no pre-sentar oferta en procedimiento negociado derivado de este concurso.

CAT medicamentos (DGEI/50/04)

Tramitación de prorroga de los contratos, de cambios de presentaciones, de varias cesiones de contratos y de múltiples incidencias por falta de suminitro, demoras y no presentación de oferta a procedimientos negociados

CPA drogas de abuso ICS (DGEI/83/03)

Importe previsto para 2007 de 69.520 euros

CPA vacuna antigripal (DGEI/9/05)

Ejecutada campaña 2006/2007 con la entrega a los centros de 440.330 dosis.

Se ha tramitado la prórroga por un año de este contrato para dar cobertura a la próxima campaña 2007/2008.


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CPA catalogo único y centralización de la aplicación informática HP HIS. GEA (DGEI/20/04)

Se ha culminado la implantación de un catálogo único corporativo y la centralización de la herramienta de ges-tión económico-administrativa (HP-HIS GEA). La explotación de esta herramienta nos permitirá analizar los grupos, subgrupos y familias donde se podrán generar mayores ahorros con la centralización de los procedimientos, así como agilizar la preparación de estos.

Los centros tienen disponible la comparativa de precios y, en breve, la herramienta de explotación de estadísticas en entorno web (Maestros web),

A su vez, esta unificación permitirá abordar los siguientes proyectos corporativos:

– comercio electrónico (B2B): desarrollo de herramienta B2B para solicitud electrónica de ofertas y facturación electrónica, unificado para todos los centros e integrado con Catálogo Único.

– gestión de compras agregadas para todo el SESCAM y por áreas de salud

– gestión de información logística y de trazabilidad: desarrollo de un sistema de información para gestión lo-gística.

– gestión de depósitos: al objeto de mejorar la gestión de depósitos, donde se incluyen productos de alto coste unitario como son los diversos tipos de implantes y de facilitar la cumplimentación de la tarjeta de implante en los quirófanos.

Aplicación Corporativa de Farmacia Hospitalaria

Se ha impulsado la licitación de una aplicación única de farmacia hospitalaria, actualmente en desarrollo, conectada con HP-HIS GEA, que facilitara la gestión corporativa de compras de medicamentos.

Plan de compras 2007

Se ha remitido a los centros la previsión de Procedimientos Corporativos para 2007 y se les ha solicitado su previsión sobre expedientes propios y corporativos a tramitar, al objeto de elaborar el Plan de Compras 2007 del SESCAM.

Revision y seguimiento procedimientos negociados derivados de CAT’S

Se ha hecho el seguimiento a lo largo del 2006 de un total de 36 Procedimientos Negociados Sin Publicidad (PNSP) derivados de los Concursos de Adopción de Tipo (CAT) en vigor.

Autorizacion y aprobacion del gasto expedientes centros

De acuerdo con la resolución de delegación de competencias, se han informado 20 expedientes de contratación de suministro de material fungible tramitados por los centros.

III Jornada Técnica sobre Compras Corporativas

Celebrada el 10 de mayo de 2006 en Toledo, con la presencia de representantes de 11 Servicios de Salud y de personal de las áreas de suministros, gestión y farmacia de los centros del SESCAM.


Prestación Farmacéutica

Perfil terapéutico de prescripción

Durante 2006 el perfil terapéutico global de los facultativos del SESCAM expresado de manera agregada por subgrupo terapéutico y por principio activo, ha experimentado algunos cambios que pueden resultar significativos.

El mayor coste corresponde a los mismos 4 subgrupos terapéuticos que el año anterior, con un significativo incre-mento del consumo relativo en envases de los tres primeros; reductores del colesterol y triglicéridos, medicamentos para úlcera péptica y reflujo, y antidepresivos. Otros subgrupos que han experimentado incrementos notables son el de medicamentos que afectan a la estructura ósea y mineralización, los analgésicos opiáceos; los antagonistas de an-giotensina II solos y en asociación, determinados medicamentos utilizados en la terapia del cáncer, y, en menor medida, antiepilépticos, medicamentos contra la demencia y antidiabéticos orales. Se aprecia así mismo una tendencia a la reducción del consumo de los distintos subgrupos de antiinfecciosos, el cual en su conjunto desciende un 8% respecto al consumo registrado en envases en los dos años anteriores, siendo este descenso superior al 16% en relación con los consumos de los años 2002 y 2003.

En relación con los principios activos que representan un mayor coste, la atorvastatina continua en primer lugar, aun-que el incremento en su consumo es menor que el de otros reductores del colesterol como la simvastatina. El segundo lugar continúa ocupándolo el salmeterol asociado, aunque se han producido incrementos superiores al 10% de otros antiasmásticos como el formoterol asociado, el bromuro de tiotropio y el montelukast. Dentro de los antiulcerosos, el número de envases consumidos de omeprazol se ha incrementado un 17,5%, siendo este incremento superior al de otros inhibidores de la bomba de protones como el pantoprazol y el lansoprazol. Otros principios activos que han ex-perimentado importantes incrementos son las insulinas glargina de acción lenta y la aspart de acción intermedia+rápida, determinados antiepilépticos con indicación en el dolor neuropático o estabilizadores del estado de ánimo, como son la pregabalina y el topiramato, una antidepresivo como es el escitalopram, las asociaciones indicadas en la hipertensión arterial de valsartán e irbesartan con diuréticos, y un fármaco antineoplásico de alto coste como es el imatinib.

Otros datos cualitativos relativos a la prescripción en el SESCAM son el consumo de medicamentos genéricos, que continuando con la progresión de los últimos años se ha incrementado del 15% en el 2005, al 17,4% en el 2006, medido este porcentaje en número de envases. La adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM así mismo se incrementa del 72,1% al 72,6%.


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RELACIÓN DE 50 SUBGRUPOS TERAPÉUTICOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2006

CÓDIGO DEL SUBGRUPO

NOMBRE DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO

IMPORTE ENVASES

TOTAL €%

PENSIONISTATOTAL

%INCREMENTO 2006 / 2005

C10A Modificadores de los lipidos solos 42.088.849,068 76,20% 1.654.813 12,07%A02B Medicamentos para ulcera peptica y reflujo 34.038.504,680 77,20% 2.521.035 12,62%N06A Antidepresivos 30.065.052,295 61,92% 1.102.353 9,14%R03A Adrenergicos inhalados (antiasmaticos) 23.491.785,393 69,41% 692.551 1,92%C09C Antagonistas angiotensina ii 21.401.092,664 75,93% 755.389 9,27%B01A Antitromboticos 20.337.361,223 86,71% 1.513.487 7,51%N05A Antipsicoticos 19.528.796,230 77,14% 456.080 5,47%M01A Antiinflamatorios y antireumaticos no esteroideos 17.306.065,329 56,30% 2.338.839 3,79%N03A Antiepilepticos 15.787.198,846 63,04% 408.581 15,01%C09D Antagonistas angiotensina ii en asociacion 15.040.129,796 81,89% 519.217 24,82%A10A Insulinas y analogos 14.151.772,824 71,44% 306.849 3,77%M05B Medicamentos que afectan a estructura osea y MINER 12.103.428,418 83,44% 303.775 29,97%C08C Bloq. canales calcio selectivos efecto vascular 11.565.467,218 84,00% 653.976 2,97%R03B Otros para obstruccion de vias respiratorias, inha 10.285.494,451 74,47% 429.863 –0,07%N06D Medicamentos contra la demencia 10.251.489,371 96,08% 127.230 10,84%G04C Medicamentos para hipertrofia prostatica benigna 10.067.511,087 89,24% 427.597 8,39%A10B Antidiabeticos orales 9.877.120,106 80,11% 978.581 10,40%N02A Analgesicos opiaceos 9.613.521,710 82,10% 512.647 29,22%C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina –IECA– 9.181.590,624 79,84% 976.608 1,45%L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.017.932,713 82,32% 64.356 8,83%L04A Inmunosupresores 7.884.797,512 63,60% 85.324 8,85%N02B Otros analgesicos y antipireticos 7.734.828,844 75,69% 2.692.844 –4,27%L02A Hormonas y sust. relacionadas (terapia endocrina) 6.379.921,120 84,10% 27.038 1,44%J01C Antibacterianos betalactamicos, penicilinas 6.362.475,974 34,93% 964.670 –5,78%N04B Dopaminergicos (antiparkinsonianos) 6.349.501,925 96,25% 127.160 2,07%L01X Otros antineoplasicos 5.051.791,208 83,00% 18.477 20,16%R06A Antihistaminicos de uso sistemico 4.841.915,890 40,43% 625.558 8,63%S01E Preparados antiglaucoma y mioticos 4.815.385,768 88,38% 349.190 2,10%C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.792.042,584 95,04% 276.049 –1,61%C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 4.737.814,390 80,70% 331.661 6,87%N05B Ansioliticos 4.396.149,623 67,16% 1.732.441 3,97%R03D Otros para obstruccion de vias respiratorias, uso 4.098.075,887 64,15% 162.727 0,47%C02C Antiadrenergicos de accion periferica (antihipert) 4.052.280,662 84,05% 234.612 5,02%C08D Bloq. canales calcio selectivos efecto cardiaco 4.014.906,407 88,08% 198.636 –1,56%C03C Diureticos de alto techo 3.931.028,625 90,58% 609.015 4,81%J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 3.829.932,267 71,87% 213.534 –3,29%C07A Betabloqueantes solos 3.652.750,219 75,08% 497.877 11,83%C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 3.554.070,599 79,65% 333.396 4,59%G03X Otras hormonas sexuales 3.325.218,418 55,69% 96.142 –1,06%J01F Macrolidos y lincosamidas (antiinfecc. sistemicos) 3.317.816,052 37,46% 246.624 –12,29%G04B Otros preparados urologicos, incl.antiespasmodicos 3.105.811,020 85,93% 79.925 13,16%R05C Expectorantes, excluid. asociac. con antitusigenos 3.019.861,479 60,30% 825.204 –6,98%A12A Calcio 2.968.456,696 79,40% 293.851 6,37%J01D Otros antibacterianos betalactamicos 2.852.504,158 48,90% 180.255 –17,43%N06B Psicoestimulantes, medic. para adhd y nootropicos 2.607.079,509 84,87% 183.843 7,31%H05B Anti-paratiroideos 2.492.366,357 90,42% 35.977 –15,48%D07A Corticosteroides solos (dermatologicos) 2.418.444,614 62,47% 364.879 –2,24%H05A Hormonas paratiroideas y análogos 2.356.714,703 94,65% 5.887 81,31%M02A Productos topicos para dolor articular y muscular 2.278.960,400 83,92% 573.313 1,10%H02A Corticosteroides de uso sistemico, solos 2.271.842,290 62,81% 263.026 1,94%


RELACIÓN DE 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2006

CÓDIGO DEL PRINCIPIO

ACTIVONOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO

IMPORTE ENVASES

TOTAL €%

PENSIONISTATOTAL

%INCREMENTO 2006 / 2005

C10AA05 Atorvastatina 20.622.717,675 78,97% 507.900 11,65%R03AK06 Salmeterol asoc. a otros antiasmáticos 14.763.782,710 77,42% 208.928 6,45%A02BC01 Omeprazol 12.637.195,940 75,99% 1.677.262 17,49%B01AC04 Clopidogrel 11.034.101,788 90,55% 190.319 13,75%A02BC02 Pantoprazol 8.706.949,312 84,81% 266.950 9,85%N05AX08 Risperidona 7.485.948,112 74,47% 71.411 12,96%C10AA03 Pravastatina 6.673.744,936 83,52% 213.346 1,41%R03BB04 Tiotropio bromuro 6.461.718,963 89,34% 121.871 18,73%N06AB05 Paroxetina 6.453.360,210 53,75% 151.003 2,77%C10AA01 Simvastatina 6.163.375,299 75,18% 552.325 16,58%N06AX16 Venlafaxina 6.157.455,788 57,84% 126.140 11,63%A02BC03 Lansoprazol 5.928.421,436 80,51% 191.408 15,78%C08CA01 Amlodipino 5.798.804,582 82,55% 337.025 7,59%G04CA02 Tamsulosina 5.389.213,700 88,89% 196.887 16,31%C09DA03 Valsartan+diureticos 5.293.441,489 82,20% 168.458 33,60%N05AH03 Olanzapina 5.288.286,847 72,07% 48.213 9,27%M05BA07 Risedronico acido 5.112.999,004 83,06% 129.705 21,22%C09CA03 Valsartan 5.078.895,791 75,70% 161.077 0,00%M01AE01 Ibuprofeno 5.059.305,719 45,47% 965.108 7,30%R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmatico 4.965.710,655 65,53% 77.548 16,09%J01CR02 Amoxicilina+clavulanico acido 4.946.248,029 35,61% 549.818 –7,32%N02AB03 Fentanilo 4.797.342,666 88,05% 66.635 27,28%N02BE01 Paracetamol 4.733.906,620 75,13% 1.527.075 –5,59%M05BA04 Alendronico acido 4.542.938,263 85,02% 119.899 –1,52%C09CA04 Irbesartan 4.491.437,086 75,01% 157.770 8,38%N06DA02 Donepezilo 4.284.676,915 99,42% 38.987 15,53%C01DA02 Nitroglicerina 4.129.966,394 96,02% 191.868 –0,14%N06AB06 Sertralina 4.061.694,894 66,01% 135.313 3,13%C02CA04 Doxazosina 4.048.969,112 83,76% 233.824 5,07%L01XX28 Imatinib 3.979.109,082 51,17% 1.929 52,25%N06AB10 Escitalopram 3.956.021,534 56,81% 125.361 42,85%C09DA04 Irbesartan+diureticos 3.796.197,867 81,85% 123.973 16,33%C10AA04 Fluvastatina 3.758.521,822 76,13% 121.108 11,29%R03DC03 Montelukast 3.698.167,184 37,02% 85.126 13,04%L02BB03 Bicalutamida 3.629.039,433 97,03% 23.696 6,88%N03AX12 Gabapentina 3.467.697,938 76,49% 53.769 0,70%C08DB01 Diltiazem 3.449.855,570 88,82% 134.732 –0,94%B01AB05 Enoxaparina 3.342.262,674 72,84% 62.938 11,03%N03AX11 Topiramato 3.319.467,910 48,08% 41.312 16,35%G03XC01 Raloxifeno 3.314.448,358 55,72% 95.813 –1,00%A10AD05 Insulina aspart accion intermedia+rapida 3.295.799,293 74,17% 68.640 60,65%C03CA04 Torasemida 3.227.643,188 88,05% 322.224 –0,22%A10AC01 Insulina humana accion intermedia 3.002.275,642 86,36% 84.615 –17,25%C09AA02 Enalapril 2.944.196,194 77,96% 501.276 4,85%C09CA06 Candesartan 2.903.358,060 76,93% 110.041 22,22%N03AX16 Pregabalina 2.825.232,593 67,63% 47.376 195,45%N06AX11 Mirtazapina 2.776.136,076 68,75% 79.814 25,52%C09CA01 Losartan 2.683.493,936 78,62% 91.746 16,19%N03AX09 Lamotrigina 2.628.367,056 53,87% 43.300 15,08%A10AE04 Insulina glargina accion lenta 2.513.850,127 56,08% 33.232 61,39%N06DA03 Rivastigmina 2.452.357,038 98,93% 17.560 11,41%A10BX02 Repaglinida 2.451.634,866 77,55% 126.994 19,66%


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Gasto farmacéutico a través de receta oficial

Durante 2006 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales ascendió a 505 millones de euros, experimentando un crecimiento del 6,55% respecto al año 2005.

IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS

PROVINCIA TOTAL IMPORTE € INCREMENTO 2006/2005 (%)

Albacete 100.367.880,95 4,86

Ciudad Real 140.840.673,08 6,65

Cuenca 59.829.617,29 5,37

Guadalajara 48.614.085,25 8,87

Toledo 156.093.027,83 7,33

Castilla-La Mancha 505.745.284,40 6,55

El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas fue el siguiente:

COMUNIDAD AUTÓNOMA

ACUMULADO ENERO-DICIEMBRE

2006 2005 %06/05

Andalucía 1.739.302.733 1.663.169.892 4,58

Aragón 341.731.076 321.209.841 6,39

Asturias 302.411.612 285.401.435 5,96

Baleares 186.385.120 177.707.643 4,88

Cantabria 134.459.207 126.495.508 6,30

Castilla-La Mancha 505.745.285 474.646.175 6,55

Castilla y León 625.121.722 596.220.180 4,85

Cataluña 1.692.307.392 1.617.875.397 4,60

Canarias 462.526.887 433.156.388 6,78

Extremadura 295.249.208 278.853.981 5,88

Galicia 781.128.656 734.949.584 6,28

Madrid 1.109.724.528 1.034.451.860 7,28

Murcia 356.190.485 330.604.269 7,74

Navarra 144.219.881 135.591.708 6,36

Comunidad Valenciana 1.354.680.426 1.269.625.195 6,70

País Vasco 509.667.013 481.933.736 5,75

La Rioja 73.030.452 68.376.836 6,81

Ceuta 12.621.711 11.966.712 5,47

Melilla 9.739.988 9.095.427 7,09

Total Nacional 10.636.243.382 10.051.331.767 5,82

El gasto por persona protegida durante 2006 en Castilla-La Mancha fue de 265,2 euros, incrementándose un 3,87%. Este crecimiento fue superior en el colectivo de pacientes pensionistas, incrementándose la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista, de 10,31 a 10,67.


GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIVOS/PENSIONISTAS

PROVINCIAGASTO/PERSONA

PROTEGIDAGASTO/PERSONA

PROTEGIDA ACTIVAGASTO/PERSONA

PROTEGIDA PENSIONISTAGASTO

PENSIONISTA/ACTIVO

Albacete 255,72 74,76 786,36 10,53

Ciudad Real 245,76 70,56 725,40 10,28

Cuenca 293,64 76,32 796,68 10,44

Guadalajara 242,16 71,88 845,64 11,76

Toledo 290,64 89,64 1.014,36 11,31

Castilla-La Mancha 265,20 77,76 829,68 10,67

En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante 2006, éste se incrementó en un 4,16% respecto al año anterior. El número de recetas por persona protegida se incrementó un 1,16% en activos y un 3,37% en pensionistas.

CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA

PROVINCIAN.º TOTAL RECETAS

INCREMENTO 2006/2005 (%)

N.º DE RECETAS PORPERSONA PROTEGIDA ACTIVA

N.º DE RECETAS POR PERSONAPROTEGIDA PENSIONISTA

Albacete 7.364.035 2,59 7,3 50,7

Ciudad Real 10.386.451 3,74 6,8 47,6

Cuenca 4.402.773 2,72 8,0 52,1

Guadalajara 3.531.457 7,17 7,2 52,8

Toledo 11.526.912 5,25 8,5 65,6

Castilla-La Mancha 37.211.628 4,16 7,6 53,7

Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa una estabilidad en los 3 últimos años con incrementos significativamente inferiores a los de los ejercicios anteriores.

INCREMENTOS INTERANUALES DEL GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL


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Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico

En 2006 los trabajadores activos han abonado un total de 32.621.698,05 € por los productos prescritos sobre un coste global de estos productos de 142.510.906,33 €. Esta aportación representa un 5,9% del importe total de los productos facturados, lo que supone que el SESCAM financia el 94,1% del coste de la prestación.

APORTACIÓN DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACÉUTICO

PROVINCIA APORTACIÓN TOTAL% SOBRE IMPORTE

TOTAL ACTIVOS% SOBRE IMPORTE TOTAL

Albacete 6.305.349,24 22,6 5,8

Ciudad Real 8.547.856,05 22,7 5,6

Cuenca 3.360.633,60 23,8 5,2

Guadalajara 3.328.381,73 23,0 6,2

Toledo 11.079.477,43 22,9 6,4

Castilla-La Mancha 32.621.698,05 22,9 5,9

Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Durante el año 2006 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento del Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos:

• Celebración de 6 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farma-cia.

• Actualización de los acuerdos de precios máximos de facturación por principio activo, y de precios de facturación de productos dietoterápicos.

• Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su factura-ción. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensación, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total

de las deducciones efectuadas en las facturaciones de las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión

ha ascendido durante el 2006 a 395.585 €.

• Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado informático. El nú-

mero de visados realizados por las 1.109 oficinas de farmacia registradas, ha sido de 590.614, un 18% más que el

año pasado, representando esta cifra el 73% del total de los visados realizados.

Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha

El boletín farmacoterapéutico contiene revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su

utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de

las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la

literatura científica. Números publicados en 2006:

• 2006. vol. VII, N.º 1:

NUTRICIÓN ENTERAL.

PRESTACIÓN DE PRODUCTOS DIETÉTICOS. NORMATIVA LEGAL


• 2006. vol. VII, N.º 2:

ABORDAJE FARMACOLÓGICO EN EL ANCIANO CON DEMENCIA

• 2006. vol. VII, N.º 3:

TRATAMIENTO EMPÍRICO DE LAS INFECCIONES EN PEDIATRÍA

• 2006. vol. VII, N.º 4:

EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO

• 2006. vol. VII, N.º 5:

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA

Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha

Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2006:

– Vol. VII n.º 1. Solifenacina – Vol. VII n.º 6. Rupatadina

– Vol. VII n.º 2. Ésteres Etílicos de ácidos Grasos Omega-3 – Vol. VII n.º 7. Delapril

– Vol. VII n.º 3. Ranelato de Estroncio – Vol. VII n.º 8. Eplerenona

– Vol. VII n.º 4. Aripiprazol – Vol. VII n.º 9. Manidipino

– Vol. VII n.º 5. Duloxetina – Vol. VII n.º 10. Zonisamida

Grupo de evaluación de nuevos medicamentos

Este grupo de trabajo evalúa aquellos principios activos de prescripción en receta que han sido autorizados a partir de marzo de 2006, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos datos del Ministerio de Sanidad y Consumo y, como fecha de comercialización, la que aparece en el nomenclátor.

Para su evaluación la distribución de principios activos se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miembros y revisado por otro.

Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A,B,C,) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introdu-ciendo una nueva categoría (D).

En el periodo analizado desde marzo de 2006 han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados:

– Hormona Paratiroidea– Rotigotina– Insulina glulisina

Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM

Desde abril de 2003 todas las propuestas de realización de es-tudios de investigación con medicamentos y productos sanitarios son remitidas al Área de Farmacia de los Servicios Centrales del SESCAM, para informar sobre la oportunidad de los mismos.

Los estudios de investigación se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios, y Estudios Observacionales, tanto de medicamentos o productos sanitarios, como de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o intervenciones de la práctica clínica habitual.


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ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN PROPUESTOS EN 2005 Y CON INFORME FAVORABLE DE SSCC DEL SESCAM,POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO

ÁMBITO GERENCIA

ENSAYOS CLÍNICOS ESTUDIOS OBSERVACIONALES

PROPUESTOSINFORMADOS FAVORABLES

PROPUESTOSINFORMADOS FAVORABLES

Ate

nció

n Pr

imar

ia

Albacete 1 1 2 –

Ciudad Real – – – –

Cuenca – – – –

Guadalajara – – – –

Puertollano – – – –

Talavera de la Reina – – – –

Toledo – – – –

Ate

nció

n es

pec

ializ

ada

Albacete 7 6 5 2

Ciudad Real 4 3 1 1

Cuenca 6 4 – –

Guadalajara 31 28 1 3

La Mancha-Centro 1 4 1 1

Talavera de la Reina 1 2 1 –

Toledo* 17 14 12 10

Hellín – – 1 1

Total SESCAM(Número de protocolos diferentes)

68(55)

62(49)

24(18)

18(12)

* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos

SERVICIOS CLÍNICOS DE LOS INVESTIGADORESDE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS

SERVICIO N.º DE ESTUDIOS

Oncología 20

Reumatología 10

Neumología 9

Medicina Interna 6

Hematología 6

Alergología 5

Farmacia 4

Dermatología 4

Neurología 4

Ginecología 3

Otros Atención especializada 20

Atención Primaria 1

Total 92


RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2006

TODOS ENSAYOS CLÍNICOSESTUDIOS OBSERVACIO-

NALES

N.º de propuestas de estudio(N.º de protocolos diferentes)

92(73)

68(55)

24(18)

Informados favorables 83 62 18

Informados desfavorables 5 7 4

Trámite pendiente de promotor o investigador 4 2 2

Trámite pendiente en SSCC del SESCAM – – –

Publicación de la actualización de la Guía Farmacoterapéutica de principios activos para prescripción en receta

Desde su elaboración la guía farmacoterapéutica del SESCAM ha venido demostrando que es una excelente herra-mienta para el uso racional de medicamento en nuestra Comunidad Autónoma. Su objetivo no es otro que mejorar la calidad y eficiencia en la utilización de los medicamentos en Castilla-La Mancha.

Siguiendo las instrucciones establecidas en su día por la Dirección Gerencia del Servicio de Salud para llevar a cabo su actualización se ha revisado la Guía vigente.

La Guía fue publicada en junio de 2006 con la incorporación de 5 nuevos principios activos: Prednisolona, Budes-onida-Formoterol, Pravastatina, Fenoximetilpenicilina-benzatina y Paracetamol-Codeína.

Además se han suprimido los principios activos que en este periodo han sido retirados del mercado por alertas de seguridad, o se han modificado sus códigos ATC, bien por reclasificación a otros códigos o bien por reclasificación a otros subgrupos terapéuticos.

Talleres prácticos de literatura científica sobre eficacia terapéutica

A lo largo de 2006 se han realizado dos talleres prácticos dirigidos fundamentalmente a farmacéuticos de las Ge-rencias de Atención Primaria que desarrollan su actividad en el ámbito de información de medicamentos. Los talleres se realizaron en dos jornadas en las que los temas tratados fueron:

– Aplicabilidad de los resultados de un ensayo clínico. Estudios de equivalencia y no inferioridad, realizado el 13 de junio.

– Revisiones sistemáticas de la literatura científica, realizado el 17 de octubre.

Tecnologías de la Información

YKONOS

En su origen el proyecto YKONOS de digitalización de la ima-gen radiológica, ha sido el germen inicial de la historia clínica electrónica (HCE). Además de incidir sobre aspectos tecnológicos, está suponiendo también un cambio profundo en la organización del trabajo, en la asistencia al ciudadano y en la coordinación entre niveles asistenciales.

El proyecto YKONOS ha aumentado el nivel de servicio a la asistencia radiológica de todos los Hospitales de la Comunidad en un 40%. Durante el año 2006 ha superado el millón de estudios, con más de 110.000 estudios al mes.


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NÚMERO DE ESTUDIOS REALIZADOS, IMÁGENES ARCHIVADAS Y ALMACENAMIENTO CONSUMIDO

MES SUMA DE ESTUDIOS SUMA DE IMÁGENES MES TAMAÑO GB

Enero 66.655 756.134 1.009,26

Febrero 72.151 859.019 1.158,54

Marzo 82.531 1.089.336 1.364,81

Abril 72.774 991.548 1.202,73

Mayo 83.908 1.108.669 1.343,74

Junio 84.901 1.287.153 1.478,62

Julio 83.090 1.197.970 1.372,66

Agosto 84.788 1.210.616 1.424,51

Septiembre 90.530 1.190.005 1.449,77

Octubre 106.351 1.373.470 1.707,55

Noviembre 116.648 1.517.231 1.834,62

Diciembre 111.016 1.559.217 1.792,50

Total 1.055.343 14.140.368 17.139,31

• Estudios: Indica el número de estudios radiológicos realizados.

• Imágenes: Indica el número total de imágenes archivadas.

• Tamaño (en GB): Volumen de almacenamiento en disco consumido por las imágenes antes de su compresión.


TURRIANO

Como aplicación informática para la gestión de Atención Primaria el proyecto TURRIANO está permitiendo la implanta-ción de la historia clínica electrónica, mejorando día a día la gestión en los procesos asistenciales. En el transcurso de 2006 ha continuado la ampliación y desarrollo de las áreas de trabajo del sistema de información de Atención Primaria cubiertas por el proyecto.

El siguiente cuadro resumen recoge las cifras de utilización del sistema, tanto en el módulo administrativo como en el de historia clínica, durante los años 2004, 2005 y 2006:

TURRIANO. EVOLUCIÓN DEL USO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

GERENCIA

CITAS VISITADOSPACIENTES

CON HISTORIATOTAL CIPS

% PACIENTESCON HISTORIA

2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006

Albacete 1.281.137 1.766.300 4.251.157 899.557 1.468.421 3.745.044 149.977 275.470 369.380 404.181 427.803 451.221 37,11 64,39 81,86

Ciudad Real 964.525 1.170.836 3.511.193 751.221 1.007.109 3.110.473 94.282 219.264 290.738 321.266 342.437 363.084 29,35 64,03 80,07

Puertollano 747.815 615.495 1.117.858 561.906 524.569 988.188 55.954 77.765 84.199 89.098 95.205 97.440 62,80 81,68 86,41

Alcázar de San Juan 687.422 735.174 1.592.195 546.027 623.845 1.419.986 58.568 104.492 179.684 126.863 135.360 220.740 46,17 77,19 81,40

Cuenca 449.235 664.407 1.739.240 365.300 578.960 1.599.525 64.502 123.134 178.792 218.723 235.046 251.738 29,49 52,38 71,02

Guadalajara 768.773 821.788 1.700.506 560.309 671.810 1.485.103 92.804 148.690 212.954 209.306 235.971 264.749 44,34 63,25 80,44

Toledo 1.799.447 2.050.959 4.368.178 1.106.047 1.660.099 3.727.361 175.157 326.077 364.002 451.424 496.566 462.497 38,80 65,66 78,70

Talavera 1.019.018 838.246 1.811.300 760.590 710.503 1.675.047 80.448 129.649 158.669 160.252 171.867 189.321 50,20 75,43 83,81

Total 7.717.372 8.663.205 20.091.627 5.550.957 7.245.316 17.750.727 771.692 1.404.541 1.838.418 1.981.113 2.140.255 2.300.790 38,95 68,00 79,90

EVOLUCIÓN NÚMERO DE ESTUDIOS DURANTE AÑO 2006

SITRAP

Se trata de la aplicación que gestiona el transporte sanitario programado y no urgente-no programado. Se encuentra instalada tanto en Atención Primaria, (centros informatizados), como en Atención Especializada, así como en las cinco Oficinas Provinciales de Prestaciones y en el Centro Coordinador de Transporte Programado.


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Las estadísticas de uso de la aplicación se recogen en las tablas y gráficos siguientes:

ÓRDENES DETRANSPORTE (OTS)

PERSONAS A TRANSPORTAR

TRASLADOS SOLICITADOS

IDA IDA/VUELTA COLECTIVA INDIVIDUAL TOTAL

Albacete 61.706 211.857 17.556 120.192 124.481 13.267 257.940

Ciudad Real 76.975 289.303 21.434 159.228 162.794 17.868 339.890

Cuenca 41.963 134.481 10.174 70.010 67.848 12.336 150.194

Guadalajara 16.462 86.247 4.729 56.237 53.168 7.798 117.203

Toledo 72.066 249.515 21.650 157.122 164.044 14.728 335.894

Total Castilla-La Mancha 269.172 971.403 75.543 562.789 572.335 65.997 1.201.121

ORDENES DE TRANSPORTE (OTS) PERSONAS A TRANSPORTAR

MEDIALABORABLES

MEDIA FIN SEMANA

MEDIA DIARIA

MEDIAPONDERADA

MEDIALABORABLES

MEDIA FIN SEMANA

MEDIA DIARIA

MEDIAPONDERADA

Albacete 209,25 23,25 169,06 156,11 710,65 122,25 580,43 542,53

Ciudad Real 260,83 30,11 210,89 194,91 965,90 191,66 792,61 744,69

Cuenca 142,79 13,15 114,97 105,75 446,35 103,53 368,44 348,40

Guadalajara 56,03 5,06 45,10 41,47 289,64 47,92 236,29 220,58

Toledo 246,10 17,79 197,44 180,87 835,58 151,53 683,60 640,14

Media Castilla-La Mancha 183,00 17,87 147,49 135,82 649,62 123,38 532,28 499,27

MES OTS PTD

Enero 22.212 46.476

Febrero 21.803 48.491

Marzo 24.380 56.984

Abril 20.324 49.174

Mayo 24.284 57.824

Junio 25.116 59.134

Julio 21.468 54.872

Agosto 19.123 52.294

Septiembre 21.896 51.815

Octubre 24.436 54.981

Noviembre 25.495 58.088

Diciembre 19.647 48.386


VISADOS

El visado electrónico de recetas facilita al paciente, a la farmacia y a los servicios de inspección sanitaria la autori-zación y dispensación de los medicamentos y productos farmacéuticos que requieren de un control sanitario especial, sirviéndose para conseguirlo de la facilidad de uso y la comodidad que supone la utilización de Internet para este tipo de gestiones.

El número de visados se ha ido reduciendo en las áreas de inspección de las Oficinas Provinciales, para trasladarse a las farmacias, facilitando al paciente la continuidad en sus tratamientos.

Se detallan a continuación los datos de actividad en las áreas de inspección y farmacias por provincias durante 2006:

INFORME DE ACTIVIDAD VISADOS 2006

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

Áreas de inspección Albacete Ciudad Real Alcázar Cuenca GuadalajaraToledoTalavera

Informes médicos registrados en las O.P.P. 56.573 59.621 28.681 17.232 81.526 243.633

Visados realizados en las O.P.P. 31.822 41.673 31.903 20.465 94.642 220.505

Visados realizados en farmacias 138.584 181.320 61.250 66.606 142.854 590.614

ADTIVIDAD VISADOS 2006

CONTACT CENTER

Este proyecto va dirigido a mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo la comu-nicación con la administración sanitaria a través de nuevos canales como la mensajería electrónica, Web y Chat, entre otras opciones.


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Durante 2006 el número de llamadas recibidas solicitando información ha sido el siguiente:

SERVICIO DE INFORMACIÓNRESUMEN INFORME DE LLAMADAS RECIBIDAS Y EMITIDAS. EVOLUCIÓN MENSUAL AÑO 2006

Llamadas Atendidas Llamadas Abandonadas

Mes Recibidas Atendidas%

Atendidas*

Abandonadasen la colade espera

Abandonadasen puesto agente

Abandonadasen puesto agente

antes de 3s.

Abandonadastotales

%Abandonadas

Emitidas

Enero 7.451 6.501 87,25% 801 145 0 946 12,75% 851

Febrero 12.930 11.066 85,58% 1.582 274 0 1.856 14,42% 994

Marzo 5.516 5.064 91,81% 231 215 0 446 8,19% 957

Abril 4.505 4.152 92,16% 148 200 0 348 7,84% 839

Mayo 6.152 5.697 92,60% 221 228 0 449 7,40% 1.047

Junio 6.200 5.800 93,55% 200 185 0 385 6,45% 850

Julio 6.200 5.800 93,55% 350 170 0 520 6,45% 750

Agosto 6.366 5.675 89,15% 406 166 0 572 10,85% 5

Septiembre 6.450 5.768 89,43% 319 179 0 498 10,57% 2

Octubre 8.881 7.995 90,02% 579 303 0 882 9,98% 9

Noviembre 6.462 5.847 90,48% 963 315 0 1.278 9,52% 5

Diciembre 4.638 4.032 86,93% 913 306 0 1.219 13,07% 5

Total 81.751 73.397 89,78% 6.713 2.686 0 9.399 11,50% 6.314

Media Mensual 7.010 6.306 89,78% 527 216 0 744 11,50% 574

SERVICIO DE INFORMACIÓNEVOLUCIÓN MENSUAL DE LLAMADAS EMITIDAS Y RECIBIDAS. 2006


Durante 2006 el número de llamadas recibidas solicitando cita previa ha sido el siguiente:

SERVICIO DE CITA PREVIARESUMEN INFORME DE LLAMADAS RECIBIDAS Y EMITIDAS. EVOLUCIÓN MENSUAL AÑO 2006

Llamadas Atendidas Llamadas Abandonadas

Mes Recibidas Atendidas%

Atendidas*

Abandonadasen la Colade Espera

Abandonadas en puesto Agente

Abandonadas en puesto Agente

antes de 3s.

Abandonadas Totales

%Abandonadas

Emitidas

Enero 3.697 3.079 83,28% 590 28 0 618 16,72% 67

Febrero 3.717 2.341 62,98% 1.340 36 0 1.376 37,02% 38

Marzo 3.321 2.828 85,16% 466 27 0 493 14,84% 37

Abril 2.943 2.914 99,01% 0 29 0 29 0,99% 47

Mayo 3.683 3.645 98,97% 0 38 0 38 1,03% 44

Junio 3.600 3.525 97,92% 0 30 0 30 2,08% 15

Julio 3.900 3.725 95,51% 0 12 0 12 4,49% 12

Agosto 4.122 3.560 86,37% 330 76 0 406 13,63% 5

Septiembre 6.089 5.017 82,39% 753 82 0 835 17,61% 1

Octubre 9.062 7.419 81,87% 1.382 225 0 1.607 18,13% 20

Noviembre 9.181 7.479 81,46% 3.725 754 0 4.479 18,54% 4

Diciembre 6.869 5.017 73,04% 4.425 1.569 0 5.994 26,96% 20

Total 60.184 50.549 83,99% 13.011 2.906 0 15.917 26,45% 310

Media Mensual 5.015 4.212 83,99% 1.626 242 0 1.326 26,45% 26

SERVICIO DE INFORMACIÓNEVOLUCIÓN MENSUAL DE LLAMADAS EMITIDAS Y RECIBIDAS. 2006


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CASUS

El proyecto CASUS, (Centro de Atención y Soporte a Usuarios), se concibió como un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales sanitarios tiene pueden ponerse en contacto con el Centro de Atención y Soporte a Usuarios por tres vías:

• A través de un único número gratuito de teléfono.

• A través del correo electrónico.

• A través de la intranet del SESCAM.

2004 2005 2006

Llamadas Recibidas 28.700 41.516 78.261

Número de Incidencias 18.600 25.282 41.934

Número de Peticiones 570 929 1.524

Consultas 630 2.062 2.731

En cuanto a estadísticas y seguimiento de llamadas, los datos de los últimos años se reflejan en la siguiente tabla:

ESTADÍSTICAS Y SEGUIMIENTO DE LLAMADAS

ENTRANTES LÍNEA ATENDIDAS % PERDIDAS * %

2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006

Enero 2.329 5.733 2204 5.256 94,63 91,68 125 477 5,37 8,32

Febrero 130 2.732 6.563 129 2609 5.863 99,23 95,50 89,33 1 123 700 0,77 4,50 10,67

Marzo 1.794 3.856 5.621 1.780 3.457 5.239 99,22 89,65 93,20 14 399 382 0,78 10,35 6,80

Abril 2.126 3.095 4.951 2.115 2.870 4.595 99,48 92,73 92,81 11 225 356 0,52 7,27 7,19

Mayo 3.195 3.344 6.002 2.972 3.054 5.513 99,77 91,33 91,85 7 290 489 0,23 8,67 8,15

Junio 3.528 3.671 6.675 3.356 3.409 6.185 99,70 92,86 92,66 10 262 490 0,30 7,14 7,34

Julio 3.887 3.415 7.809 3.588 3.280 6.937 99,78 96,05 88,83 8 135 872 0,22 3,95 11,17

Agosto 2.764 2.758 6.052 2.674 2.663 5.516 99,70 96,56 91,14 8 95 536 0,30 3,44 8,86

Septiembre 3.480 3.495 6.114 3.314 3.355 5.588 99,67 95,99 91,40 11 140 526 0,33 4,01 8,60

Octubre 3.013 3.877 7.202 2.817 3.694 6.736 99,65 95,28 93,53 10 183 466 0,35 4,72 6,47

Noviembre 3.662 5.014 8.382 3.396 4.516 7.331 99,65 90,07 87,46 12 498 1.051 0,35 9,93 12,54

Diciembre 2.749 3.930 7.157 2.626 3.670 5.958 99,38 93,38 83,25 15 260 1.199 0,62 6,62 16,75

Totales 30.328 41.516 78.261 28.767 38.781 70.717 99,63 93,41 90,36 107 2.735 7.544 0,37 6,59 9,64

* Se cuentan como llamadas perdidas, aquellas llamadas que se pierdan en espera sin conocer si son inferiores a 4 segundos.

WEBSITE

El año 2006 ha sido muy importante para la Web del SESCAM, habiéndose desarrollado el nuevo portal del ciudadano. Junto a la renovación en su aspecto y la plataforma tecnológica de la nueva Web, se ha realizado un importante esfuerzo tanto a nivel orga-nizativo como a nivel técnico para dar prioridad a la accesibilidad del nuevo portal, obteniendo así una Web usable y accesible para todos los sectores de población.

ESTIMACION DE VISITAS PÁGINA WEB SESCAM

ÁREA TOTAL

Gestión 109.978Ley de Garantías 14.044Farmacia 61.295Usuarios/Ciudadanos 466.993Proveedores 49.610Recursos Humanos 1.005.599GAP Talavera 77.779GECMEI 9.711Donantes 6.451


TRÁMITES TOTAL

Tramitación de Tarjeta Sanitaria 2.225

Reclamaciones 920

Sugerencias 240

Petición de Carnet de Donante 112

Cita previa 85.382

SANITEL

A continuación se presentan los datos acerca de los centros que se han incorporado a la red SANITEL a lo largo de 2006. Esto implica el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equipamiento en dichos centros.

TIPO DE CENTRO TOTALES

Centros de Salud 4

Consultorios Locales 341

Centros de Especialidades 3

Unidades de Urgencias y Emergencias 3

Oficinas Provinciales de Prestaciones 1

Hospitales 4

Otros 6

Totales 362

Bolsa regional

Esta aplicación permite gestionar la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asis-tenciales dependientes del SESCAM, tanto en Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como en las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias.

Bolsas gestionadas 8.300

Usuarios gestores y consultores 346

Solicitantes inscritos 64.760

Peticiones de categorías 102.902

Peticiones de gerencias 402.058

Ofertas de trabajo realizadas 47.282

Ofertas de trabajo aceptadas 30.270

Total de Transacciones 1.222.982

Proyecto MAMBRINO XXI

MAMBRINO XXI es el proyecto a través del cual el SES-CAM desarrollará la historia clínica electrónica (HCE) a nivel regional. Esta historia clínica informatizada será única para cada paciente y englobará todos los ámbitos asistenciales del sistema sanitario de Castilla-La Mancha. El sistema de información para la atención especializada se integrará con el sistema de información para la atención primaria (TURRIANO), conformando así la HCE del Ciudadano de Castilla-La Mancha. Se trata pues de una apuesta por un

Sistema Centralizado que albergue la información de todos los hospitales y de todos los centros de especialidades, diagnóstico y tratamiento. Es un sistema regional multihospital y multicentro.

El presente proyecto se estructura en los siguientes cuatro lotes, desarrollados por distintas empresas adjudicatarias:

• LOTE 1: Sistema de Información Hospitalario «MAMBRINO XXI». (Siemens S.A.).

• LOTE 2: Sistema de Información Hospitalario de Farmacia. (Dominion Tecnologías S.L.U.).

• LOTE 3: Sistema de Información Hospitalario de Enfermería. (Siemens S.A.).

• LOTE 4: Dotación de la infraestructura informática para los tres primeros lotes, así como el Centro de Respaldo de los Sistemas del SESCAM. (Indra Sistemas S.A.)


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5. Catálogo de Centros

Gerencias de Atención Primaria

ALBACETEC/Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax: 967 22 67 96

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 388.663 (T.I.S) C.G. 2007 (1,47%) 394.372

MAYORES DE 65 AÑOS

(19,03%) C.G. 2006: 73.970 (18,94%) C.G. 2007: 74.681

MENORES DE 15 AÑOS

(15,09%) C.G. 2006: 58.676 (14,90%) C.G. 2007: 58.748

CENTROS DE SALUD: 33

CONSULTORIOS: 154

P.A.C: 28

PERSONAL

DIRECTIVO: 9

FACULTATIVO:

Médico de Familia: 243

Pediatras: 47

Odontólogos: 15

Farmaceúticos: 5

Psicólogos: 3

Veterinarios: 26

SANITARIO NO FACULTATIVO:

Enfermeros: 272

Matronas: 16

Fisioterapeutas: 23

Higienistas dentales: 13

Auxiliares de Enfermería: 32

NO SANITARIO:

P. Admón. Unid. Asistencial: 93

Trabajadores Sociales: 11

Celadores: 38

ACTIVIDAD

Consultas Medicina de Familia: 3.574.283

Consultas pediatría.: 320.026

Servicios enfermería.: 1.758.235

Punto de Atención Continuada: 403.542

Consultas de Odontología: 83.708

Inician Fisioterapia: 7.040

Consultas Matronas: 29.995

N.º sesiones preparación al parto: 1.222

N.º de Citologías realizadas: 5.605

Vacunación de la gripe:

Mayores de 65 años: 49.802

Personal Sanitario y Parasanitario: 1.660

Personas contacto con aves/razónlaboral: 235

Otros Grupos de Riesgo: 15.991

Población sin Factor de Riesgo: 9.043

Cirugía Menor: 1.215

Ecografías: 0


ALCÁZAR DE SAN JUANAvda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 54 78 30

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 118.937 (T.I.S) C.G. 2007(*) (54,93%): 184.264

(*) Integración 4 Z.B.S. desagregadas GAPToledo.

MAYORES DE 65 AÑOS

(18,70%) C.G. 2006: 22.232 (18,98%) C.G. 2007: 34.969

MENORES DE 15 AÑOS

(15,76%) C.G. 2006: 18.748

(15,70%) C.G. 2007: 28.926

CENTROS DE SALUD: 9

CONSULTORIOS: 5

P.A.C.: 8

PERSONAL

DIRECTIVO: 8

FACULTATIVO:


Pediatras: 16

Odontólogos: 3

Farmaceúticos: 3

Psicólogos: 2

Veterinarios: 11


Enfermeros: 77

Matronas: 4

Fisioterapeutas: 6



NO SANITARIO:



Celadores: 14

ACTIVIDAD

Consultas Medicina de Familia: 776.860

Consultas Pediatría: 108.785

Servicios enfermería: 405.755





N.º sesiones preparación al parto: 270




Personal Sanitario y Parasanitario: 258




Cirugía Menor: 490

Ecografías Realizadas: 676

CIUDAD REALAvda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real. Tel.: 926 21 44 54. Fax: 926 21 08 76

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 305.969

(T.I.S) C.G. 2007 (1,70%): 311.184

MAYORES DE 65 AÑOS

(20,55%) C.G. 2006: 62.896

(20,04%) C.G. 2007: 62.361

MENORES DE 15 AÑOS

(15,37%) C.G. 2006: 47.039

(15,17%) C.G. 2007: 47.208


CONSULTORIOS: 53

P.A.C.: 26

PERSONAL

DIRECTIVO: 9

FACULTATIVO:


Pediatras: 34

Odontólogos: 12

Farmaceúticos: 4

Psicólogos: 4

Veterinarios: 32


Enfermeros: 213

Matronas: 10

Fisioterapeutas: 15



NO SANITARIO:



Celadores: 9

ACTIVIDAD



Servicios enfermería: 1.933.508





N.º sesiones preparación al parto: 2.799

N.º de Citologías realizadas: 786






Población sin Factor de Riesgo: 0


Ecografías Realizadas: 2.778


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PUERTOLLANOAvda. 1.º de Mayo, 32. 13500 Puertollano. Tel.: 926 44 00 30. Fax: 926 44 00 29

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 80.761

(T.I.S) C.G. 2007 (1,12%): 81.664

MAYORES DE 65 AÑOS

(21,68%) C.G. 2006: 17.511

(21,57%) C.G. 2007: 17.616

MENORES DE 15 AÑOS

(13,44%) C.G. 2006: 10.861

(13,22%) C.G. 2007: 10.792

CENTROS DE SALUD: 8

CONSULTORIOS: 23

P.A.C: 7

PERSONAL

DIRECTIVO: 5

FACULTATIVO:


Pediatras: 10

Odontólogos: 3

Farmaceúticos: 1

Psicólogos: 1

Veterinarios: 10


Enfermeros: 65

Matronas: 2

Fisioterapeutas: 5



NO SANITARIO:



Celadores: 13

ACTIVIDAD

Consultas Medicina de Familia: 684.161












Personas contacto con aves/razónlaboral.: 22


Población sin Factor de Riesgo: 743

Cirugía Menor: 247


CUENCAParque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 201.941

(T.I.S) C.G. 2007 (1,79%): 205.557

MAYORES DE 65 AÑOS

(24,79%) C.G. 2006: 50.070

(24,43%) C.G. 2007: 50.226

MENORES DE 15 AÑOS

(13,49%) C.G. 2006: 27.247

(13,30%) C.G. 2007: 27.345


CONSULTORIOS: 267

P.A.C.: 37

PERSONAL

DIRECTIVO: 8

FACULTATIVO:


Pediatras: 16

Odontólogos: 9

Farmaceúticos: 4

Psicólogos: 3

Veterinarios: 43


Enfermeros: 200

Matronas: 7

Fisioterapeutas: 15



NO SANITARIO:



Celadores: 8

ACTIVIDAD


Consultas pediatría: 95.896

















GUADALAJARAC/del Ferial, 31-3.ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 193.717

(T.I.S) C.G. 2007 (5,20%): 203.790

MAYORES DE 65 AÑOS

(18,31%) C.G. 2006: 35.462

(17,38%) C.G. 2007: 35.426

MENORES DE 15 AÑOS

(15,74%) C.G. 2006: 30.491

(15,97%) C.G. 2007: 32.549


CONSULTORIOS: 416

P.A.C: 28

PERSONAL

DIRECTIVO: 8

FACULTATIVO:


Pediatras: 29

Odontólogos: 6

Farmaceúticos: 3

Psicólogos: 2

Veterinarios: 45


Enfermeros: 162

Matronas: 7

Fisioterapeutas: 13



NO SANITARIO:



Celadores: 15

ACTIVIDAD
















Cirugía Menor: 823


TALAVERA DE LA REINAC/José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09. Fax: 925 81 71 08

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 148.142

(T.I.S) C.G. 2007 (2,98%): 152.554

MAYORES DE 65 AÑOS

(21,46%) C.G. 2006: 31.804

(20,97%) C.G. 2007: 32.005

MENORES DE 15 AÑOS

(14,77%) C.G. 2006: 21.888

(14,72%) C.G. 2007: 22.461


CONSULTORIOS: 92

P.A.C: 13

PERSONAL

DIRECTIVO: 8

FACULTATIVO:


Pediatras: 12

Odontólogos: 5

Farmaceúticos: 3

Psicólogos: 2

Veterinarios: 11


Enfermeros: 113

Matronas: 2

Fisioterapeutas: 8



NO SANITARIO:



Celadores: 8

ACTIVIDAD












Personal Sanitario y Parasanitario: 1.423







103

5. C

ATÁ

LOG

O D

E CE

NTR

OS

TOLEDOC/Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04. Fax: 925 21 54 50

POBLACIÓN TOTAL

(T.I.S) C.G. 2006: 431.565

(T.I.S) C.G. 2007 (-10,14%): 387.810

(*) Desagregación de 4 Z.B.S. a la GAP Alcázar.

MAYORES DE 65 AÑOS

(18,08%) C.G. 2006: 78.053

(16,78%) C.G. 2007: 65.092

MENORES DE 15 AÑOS

(15,97%) C.G. 2006: 68.946

(16,18%) C.G. 2007: 62.755


CONSULTORIOS: 106

P.A.C: 30

PERSONAL

DIRECTIVO: 12

FACULTATIVO:


Pediatras: 47

Odontólogos: 9

Farmaceúticos: 5

Psicólogos: 3

Veterinarios: 22


Enfermeros: 258

Matronas: 8

Fisioterapeutas: 8



NO SANITARIO:



Celadores: 20

ACTIVIDAD


Consultas pediatría.: 323.409







N.º de Citologías realizadas: 668









Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Hospital Virgen del Valle (5.ª planta)Carretera de Cobisa, s/n. 45004 Toledo. Tel.: 925 28 72 77. Fax: 925 22 63 97

PERSONAL DIRECTIVO: 5

FACULTATIVOS: 140

ENFERMERAS: 140

PERSONAL NO SANITARIO: 16

TOTAL PERSONAL: 301


Gerencias de Atención Especialidada

INFRAESTRUCTURA

Camas funcionamiento: 700

Quirófanos: 15

Consultas: 216

PERSONAL

Directivo: 15

Facultativo: 579

Sanitario no facultativo: 1.392

No sanitario: 678

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 2

R. magnética: 1

Ergómetros: 1

Holter ECG: 9

Electroencefalógrafos: 2

Endoscopios: 6

Equipos radiológicos: 11

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 28

Angiógrafo digital: 1

Ecocardiógrafos: 3

ACTIVIDAD

Ingresos: 29.940

Estancias: 210.778

Urgencias: 143.775

Consultas totales: 558.010

Primeras: 183.341

Sucesivas 374.669

Int. Quirúrg. Totales: 18.389

Programadas: 14.682

Urgentes: 3.707

Ambulatorias (%): 52,8

Peso medio: 1,64

PROCESOS MÁS FRECUENTES

N.º GRD DESCRIPCIÓN ALTAS EM

01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.487 2,3402 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 904 8,7403 372 Parto vaginal con complicaciones 840 2,4104 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 757 7,6605 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 446 1,6406 127 Insuficiencia cardíaca y shock 416 8,5607 430 Psicosis 377 11,9508 323 Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque 309 1,5609 14 Ictus con infarto 302 8,4110 544 Icc y arritmia cardíaca con cc mayor 296 8,5911 371 Cesarea, sin complicaciones 290 4,3112 379 Amenaza de aborto 253 2,7713 359 Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc 247 3,7314 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 242 315 219 Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 242 416 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 227 7,0117 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 215 2,4418 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 202 3,5819 383 Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 197 3,320 758 Procedimientos sobre espalda y cuello exc. fusión espinal sin cc 190 3,3621 211 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 188 7,9322 321 Infecciones de riñón y tracto urinario edad > 17 sin cc 183 5,0723 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 166 7,4124 224 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc. mayor de articulación sin cc 163 2,4425 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 163 2,31

TOTAL 9.302

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006.

Hospital General de AlbaceteC/ Hermanos Falcó, 37 - 02006 AlbaceteTel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52

Hospital Virgen del Perpetuo SocorroC/ Seminario, 4 - 02006 AlbaceteTel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04

COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE


105

5. C

ATÁ

LOG

O D

E CE

NTR

OS

HOSPITAL DE HELLÍNAlbacete

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 4

Consultas: 28

PERSONAL

Directivo: 5

Facultativo: 82

Sanitario no facultativo: 233

No sanitario: 106

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ergómetros: 1

Holter ECG: 2

Ecocardiógrafos: 1

Endoscopios: 1


Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 3

ACTIVIDAD

Ingresos: 5.747

Estancias: 24.078

Urgencias: 31.277


Primeras: 35.851

Sucesivas 60.300


Programadas: 4.220

Urgentes: 661


Peso medio: 1,22



01 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 340 1,0202 373 Parto vaginal sin complicaciones 332 2,66

03 162 Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc 168 1,18

04 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 124 2,79

05 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 123 8,11

06 158 Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 116 1,22

07 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 110 2,61

08 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 106 1,98

09 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 101 2,76

10 371 Cesarea, sin complicaciones 93 4,1

11 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad > 17 sin cc 91 1,57

12 372 Parto vaginal con complicaciones 90 2,77

13 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 68 1,28

14 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 60 5,8

15 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 58 7,9

16 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 57 2,37

17 219 Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 56 3,64

18 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 56 1,29

19 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 53 2,25

20 267 Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal 53 1,02

21 356 Proc. de reconstrucción aparato genital femenino 53 1,92

22 89 Neumonía simple y pleuritis edad > 17 con cc 50 7,14

23 225 Procedimientos sobre el pie 49 1,27

24 775 Bronquitis y asma edad < 18 sin cc 49 3,6325 14 Ictus con infarto 48 7

TOTAL 2.504

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006.,

C/ Juan Ramón Jiménez, s/n02400 Hellín (Albacete)Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11


HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL

INFRAESTRUCTURACamas funcionamiento: 550Quirófanos: 12Consultas: 110

PERSONALDirectivo: 5Facultativo: 342Sanitario no facultativo: 1.029No sanitario: 511

EQUIPAMIENTOT.A.C.: 2R. magnética: 1Ergómetros: 2Holter ECG: 8Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 4Equipos radiológicos: 6

Gammacámara: 3

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 15


Ecocardiógrafos: 3

ACTIVIDADIngresos: 20.767

Estancias: 155.116

Urgencias: 77.956


Primeras: 118.098

Sucesivas 242.832


Programadas: 9.760

Urgentes: 2.586


Peso medio: 1,49



01 373 Parto vaginal sin complicaciones 913 2,6802 372 Parto vaginal con complicaciones 460 2,7


04 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 364 7,44

05 127 Insuficiencia cardíaca y shock 351 8,52

06 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 303 7,54


08 430 Psicosis 258 13,96

09 14 Ictus con infarto 251 8,73

10 143 Dolor toracico 225 5,56

11 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 223 3,99



14 82 Neoplasias respiratorias 167 10,26


16 630 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas 160 1,84

17 13 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 159 3,58



20 140 Angina de pecho 155 6,51

21 122 Trast.circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida 152 6,42

22 533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones y cefalea con cc mayor 141 10,79

23 204 Trastornos de pancreas excepto neoplasia maligna 138 8,49

24 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 138 1,4925 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 138 5,16

Total 6.288

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006

Hospital General de Ciudad RealTomelloso, s/n. 13005 Ciudad RealTel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02


107

5. C

ATÁ

LOG

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E CE

NTR

OS

HOSPITAL SANTA BÁRBARAPuertollano

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 5

Consultas: 40

PERSONAL

Directivo: 4

Facultativo: 116


No sanitario: 182

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ergómetros: 1

Holter ECG: 3

Ecocardiógrafos: 1

Endoscopios: 1



Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 9

ACTIVIDAD

Ingresos: 7.374

Estancias: 38.613

Urgencias: 42.706


Primeras: 40.185

Sucesivas 86.350


Programadas: 4.768

Urgentes: 1.548


Peso medio: 1,43



01 371 Cesarea, sin complicaciones 248 2,8602 379 Amenaza de aborto 217 2,6

03 373 Parto vaginal sin complicaciones 197 1,76



06 630 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas 179 1,29


08 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 147 1,25

09 70 Otitis media y itrs edad < 18 134 2,68


11 775 Bronquitis y asma edad < 18 sin cc 112 3,03



14 544 Icc y arritmia cardíaca con cc mayor 78 9,47

15 219 Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 72 5,61



18 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 69 3


20 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 68 3,63


22 383 Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 66 2,56

23 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 63 7,27

24 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 62 10,7425 158 Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 58 1,48

TOTAL 2.897


Calle Malagón, s/n.13500 Puertollano (Ciudad Real)Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68


HOSPITAL GUTIÉRREZ ORTEGAValdepeñas

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 4

Consultas: 28

PERSONAL

Directivo: 4

Facultativo: 86


No sanitario: 157

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ecocardiógrafos: 1

Endoscopios: 2


Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 6

ACTIVIDAD

Ingresos: 6.060

Estancias: 29.607

Urgencias: 31.514


Primeras: 41.730

Sucesivas 56.786


Programadas: 3.650

Urgentes: 1.277


Peso medio: 1,34



01 373 Parto vaginal sin complicaciones 326 3,1502 541 Trast. respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 213 7,92

03 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 G, sin p. quir. signif., diag neonato normal 168 1,95



06 359 Proc. Sobre útero y anejos por ca.In situ y proceso no maligno sin cc 119 5,21





11 379 Amenaza de aborto 85 3,26








19 227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 63 1,33


21 219 Proc. extr. inferior y húmero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 59 1,66

22 225 Procedimientos sobre el pie 57 1,07

23 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 53 5

24 211 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 52 4,1525 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 51 2,49

Total 2.475


Avenida de los Estudiantes, s/n13300 Valdepeñas (Ciudad Real)Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42


109

5. C

ATÁ

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NTR

OS

COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 14

Consultas: 115

PERSONAL

Directivo: 11

Facultativo: 368


No sanitario: 373

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 3

R. magnética: 2

Ergómetros: 3

Holter ECG: 19


Endoscopios: 4


Mamógrafos: 3

Ecógrafos: 19

Ecocardiógrafos: 4

ACTIVIDAD

Ingresos: 18.290

Estancias: 115.748

Urgencias: 81.360


Primeras: 147.094

Sucesivas 198.784


Programadas: 11.356

Urgentes: 2.618


Peso medio: 1,49



01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.235 2,4202 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 668 9,17






08 470 No agrupable 279 4,73






14 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 187 6,9


16 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 172 1,67



19 552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. y ulc. no compl. con cc mayor 152 10,67


21 380 Aborto sin dilatación y legrado 148 1,1



24 219 Proc. extr. inferior y húmero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 144 2,8325 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 144 14,36

Total 7.158


Hospital General La Mancha CentroAvenida de la Constitución, 313600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real)Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00

Hospital Virgen de AltagraciaAvda. Emilio García Roldán, 213200 Manzanares (Ciudad Real)Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08


HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZCuenca

INFRAESTRUCTURACamas funcionamiento: 364Quirófanos: 8Consultas: 91

PERSONALDirectivo: 8Facultativo: 253Sanitario no facultativo: 694No sanitario: 376

EQUIPAMIENTOT.A.C.: 2R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 4Holter ECG: 16Endoscopios: 4Equipos radiológicos: 9Gammacámara: 1


Ergómetros: 1

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 18

ACTIVIDAD

Ingresos: 15.862

Estancias: 100.863

Urgencias: 60.114


Primeras: 71.655

Sucesivas 138.547


Programadas: 5.845

Urgentes: 1.580

Ambulatorias (%): 61.2

Peso medio: 1,07



01 470 No agrupable 2.661 5,1902 373 Parto vaginal sin complicaciones 528 2,67




06 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 243 3,65





11 143 Dolor toracico 162 3,95


13 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 152 3,77

14 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 149 6,45


16 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 139 5,35

17 430 Psicosis 139 10,78


19 211 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 130 13,95


21 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 125 1,09

22 183 Esofagitis, gastroenteritis y trast. digest. misceláneos edad > 17 sin cc 125 6,31


24 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con cc 123 4,9525 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 119 3,24

Total 7.099


Hermandad de Donantes de Sangre, 116002 CuencaTel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07


111

5. C

ATÁ

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OS

HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 11

Consultas: 104

PERSONAL

Directivo: 11

Facultativo: 260

Sanitario no facultativo:

No sanitario:

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

R. magnética: 1

Ecocardiógrafos: 2

Holter ECG: 8

Endoscopios: 3



Ergómetros: 1

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 24

ACTIVIDAD

Ingresos: 18.131

Estancias: 119.707

Urgencias: 83.144


Primeras: 99.649

Sucesivas: 214.482


Programadas: 10.286

Urgentes: 1.660


Peso medio: 1,51




03 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 399 1,63




07 544 ICC y arritmia cardíaca con cc mayor 232 7,8


09 430 Psicosis 205 14,93







16 808 Proced. cardiovasc. percutaneos con ima, fallo cardíaco o shock 138 6,09




20 867 Escisión local y extracción de dispositivo fijación interna excepto cadera 131 1,82




24 569 Trast. de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 119 9,1325 380 Aborto sin dilatación y legrado 118 1,16

TOTAL 6.140


Calle Donantes de Sangre, s/n19002 GuadalajaraTel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18


COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO

INFRAESTRUCTURA

Camas funcionamiento: 733Quirófanos: 19Consultas: 140

PERSONAL

Directivo: 19Facultativo: 475Sanitario no facultativo: 1.477No sanitario: 828

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 3R. magnética: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 14Electroencefalógrafos: 3Endoscopios: 6


Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 29


Ecocardiógrafos: 9

ACTIVIDAD

Ingresos: 28.635

Estancias: 236.467

Urgencias: 144.445


Primeras: 169.171

Sucesivas 364.640


Programadas: 22.483

Urgentes: 3.579


Peso medio: 1,72







06 852 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent no liberador de fármaco, 438 3,58


08 544 ICC y arritmia cardíaca con cc mayor 334 9,91



11 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 256 8,72


13 808 Proced. cardiovasc. percutaneos con ima, fallo cardíaco o shock 236 5,61


15 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo 216 2,73


17 15 Accidente cerebrovascular no especifico y oclusión precerebral sin infarto 196 7,84

18 82 Neoplasias respiratorias 191 8,43

19 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 190 6,41

20 2 Craneotomía edad > 17 sin cc 189 10,25




24 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 181 4,6625 219 Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 171 6,16

Total 9.895


Hospital Virgen de la SaludAvenida Barber, 30.45004 ToledoTel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36

Hospital Geriátrico Virgen del ValleCarretera de Cobisa, s/n.45071 ToledoTel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55


113

5. C

ATÁ

LOG

O D

E CE

NTR

OS

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADOTalavera de la Reina

INFRAESTRUCTURA

Camas funcionamiento: 335Quirófanos: 9Consultas: 60

PERSONAL

Directivo: 9Facultativo: 210Sanitario no facultativo: 639No sanitario: 334

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1R. magnética: 1Ecocardiógrafos: 2Holter ECG: 6Endoscopios: 2



Ergómetros: 1

Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 9

ACTIVIDAD

Ingresos: 11.967

Estancias: 83.798

Urgencias: 63.901


Primeras: 68.882

Sucesivas: 157.000


Programadas: 7.853

Urgentes: 1.880


Peso medio: 1,48



01 373 Parto vaginal sin complicaciones 706 2,302 372 Parto vaginal con complicaciones 364 2,46

03 470 No agrupable 323 7,34

04 370 Cesarea, con complicaciones 262 5,26

05 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 G, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 217 3

06 541 Trast. Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 212 7,16

07 430 Psicosis 174 12,99

08 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 155 1,1




12 219 Proc. Extr. Inferior y humero exc. Cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 142 4,99

13 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 140 2,9

14 122 Trast. Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 136 8,54





19 121 Trast.Circulatorios con iam y compl.Mayores, alta con vida 97 10,35

20 751 Abuso o dependencia de alcohol, sin cc 95 6,53

21 359 Proc. Sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno sin cc 93 5,02



24 125 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 83 2,8125 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 82 6,12

Total 4.324


Ctra. Madrid-Extremadura, km. 11445600 Talavera de la Reina (Toledo)Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44


HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOSToledo

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 1

Consultas: 4

PERSONAL

Directivo: 5

Facultativo: 53


Personal no sanitario:

EQUIPAMIENTO

Endoscopios: 2



Ecógrafos: 1

ACTIVIDAD

Ingresos: 1.249

Estancias: 63.954


Primeras: 1.557

Sucesivas: 5.536

Int. Quirúrg. Totales: 429

Programadas: 397

Urgentes: 32


Peso medio: 2,80



01 569 Trast. de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 194 5,3202 332 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 sin cc 143 4,63

03 533 Otros trast. sistema nervioso exc. Ait, convulsiones y cefalea con cc mayor 77 10,82

04 331 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 con cc 68 5,16

05 462 Rehabilitación 61 46,67

06 9 Trastornos y lesiones espinales 58 10,31

07 333 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad < 18 26 4,12

08 320 Infecciones de riñón y tracto urinario edad > 17 con cc 17 4,76

09 34 Otros trastornos del sistema nervioso con cc 14 6,07

10 323 Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque 13 7,23

11 308 Procedimientos menores sobre vejiga con cc 10 10,3

12 567 Procedimientos riñón y tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayo 10 14,4

13 18 Trastornos de nervios craneales y periféricos con cc 9 7,56

14 483 Oxig. Memb. Extrac. O traqueostomía con vent. Mec. +96H o con diag. Princ. 9 62

15 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 8 2,38

16 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con cc mayor 8 38,38


18 475 Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida 7 10,57

19 13 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 5 3,4

20 304 Proc. S. Riñón, uréter y proc. Mayores s. Vejiga por p. No neoplásico con c 5 15,8

21 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag. Principal 5 11

22 243 Problemas médicos de la espalda 4 4

23 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 3 2

24 271 Ulceras cutáneas 3 3,3325 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 3 12

Total 767


Finca La Peraleda, s/n45071 ToledoTel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45


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6. Procesos y Resultados

Actividad Asistencial

Actividad Asistencial en Atención Primaria

La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas totales por profesional, ha aumentado durante el 2006.

A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de activi-dad.

RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA 2006

ÁREA ACTIVIDAD RESULTADO

Medicina de familia Consultas 15.357.685

Pediatría Consultas 1.359.833

Enfermería Servicios 9.078.410

Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas laboratorio 745.803

Radiología 232.091

Interconsultas Interconsulta con especialidades 776.866

Unidades de Salud Bucodental Consultas 277.322

Odontología de cupo Consultas 20.254

Pediatría de Área Consultas 45.948

Fisioterapia Consultas iniciales 42.850

Matronas Consultas 114.355

Psicoprofilaxis obstétrica 6.396

Urgencias PAC Urgencias atendidas 2.457.540

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.


EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA 2002-2006

ÁREA 2002 2003 2004 2005 2006 % VARIACIÓN

Medicina de familia 12.807.467 13.882.125 14.157.659 15.087.562 15.357.685 20,18

Pediatría de Equipo 1.065.050 1.206.163 1.191.486 1.292.156 1.359.833 28,32

Pediatría de Área 38.083 31.415 41.608 45.393 45.948 36,15

Enfermería 8.327.011 8.814.343 8.743.045 9.060.286 9.078.410 8,13

Pruebas diagnósticas complementarias

Analíticas Laboratorio 654.012 640.683 669.621 743.207 745.803 24,38

Radiología 175.929 184.614 186.005 209.027 232.091 34,82

Interconsultas con especialidades 539.796 588.864 685.363 742.533 776.866 58,30

Fisioterapia 18.139 21.379 26.660 37.985 42.850 201,27

Matronas Consultas 67.888 78.634 87.048 98.728 114.355 81,59

Psicoprofilaxis Obstétrica 4.348 6.306 6.256 6.833 6.396 37,64

Urgencias PAC 2.040.876 2.289.677 2.239.873 2.384.243 2.457.540 23,70

% VARIACIÓN 2005-2006


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EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2001-2006

ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS SEGÚN TIPO DE CONSULTA,POR GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

MEDICINA DE FAMILIA 2005

GERENCIAATENCIÓN PRIMARIA

CONSULTAA DEMANDA

CONSULTAADMINISTRATIVA

CONSULTAPROGRAMADA

CONSULTAA DOMICILIO

TOTAL

Albacete 1.948.996 1.517.266 72.696 35.325 3.574.283Ciudad real 1.834.207 414.699 154.570 45.475 2.448.951Puertollano 521.139 132.093 19.953 10.976 684.161Alcázar de San Juan 594.169 135.728 37.698 9.265 776.860Cuenca 1.301.651 282.515 55.477 40.101 1.679.744Guadalajara 1.145.403 56.325 185.093 15.939 1.402.760Toledo 2.544.744 748.454 94.013 58.412 3.445.623Talavera de la Reina 898.345 380.459 47.670 18.829 1.345.303Totales 10.788.654 3.667.539 667.170 234.322 15.357.685


% VARIACIÓN 2001-2006


PEDIATRÍA DE EQUIPO 2006


CONSULTAA DEMANDA

CONSULTAADMINISTRATIVA

CONSULTAPROGRAMADA

CONSULTAA DOMICILIO

TOTAL

Albacete 262.452 0 32.769 22 295.243

Ciudad Real 154.013 4.009 28.356 12 186.390

Puertollano 53.901 525 8.483 30 62.939

Alcázar de San Juan 94.572 168 14.019 26 108.785

Cuenca 82.633 414 12.814 35 95.896

Guadalajara 130.966 213 33.414 66 164.659

Toledo 260.337 5.833 43.803 301 310.274

Talavera de la Reina 83.535 903 5.261 0 89.699

Totales 1.122.409 12.065 178.919 492 1.313.885


MEDICINA DE FAMILIA


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PEDIATRÍA DE EQUIPO

ENFERMERÍA 2006

GERENCIAATENCIÓNPRIMARIA

CONSULTAA DEMANDA

CONSULTAEXTRACCION Y

REC. DE MUESTRAS

CONSULTA PROGRAMADA

CONSULTA DOMICILIO

TOTAL

DEMANDAEXTRAC. Y REC.

MUESTRASPROGRAMADA

Albacete 767.101 274.056 573.124 41.073 15.418 87.463 1.758.235

Ciudad Real 594.264 99.668 1.044.841 39.536 5.965 149.234 1.933.508

Puertollano 135.659 45.385 189.740 8.705 3.921 28.844 412.254

Alcázar de San Juan 144.752 45.996 169.790 14.878 3.172 27.167 405.755

Cuenca 295.418 112.545 557.831 20.092 2.805 59.868 1.048.559

Guadalajara 170.870 167.401 448.188 6.241 4.252 37.327 834.279

Toledo 769.589 285.014 780.810 69.801 23.918 107.392 2.036.524

Talavera de la Reina 259.545 95.355 234.209 15.008 5.877 39.302 649.296

Totales 3.137.198 1.125.420 3.998.533 215.334 65.328 536.597 9.078.410


ENFERMERÍA EN CENTRO ENFERMERÍA EN DOMICILIO


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Evaluación de las historias informatizadas con el programa TURRIANO

Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de TURRIANO correspondientes a los CIAS que estuvieran informatizados a fecha 30 de junio de 2006. Para ello se solicitó previamente a las Gerencias de Atención Primaria la situación CIAS a CIAS, descartándose en el análisis a aquellos profesionales que, aún teniendo informatización, no les funcionaba el equipo o bien la línea de comunicación no era adecuada.

1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (excluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 14 años.

2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 14 años.

3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.

4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años.

5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2006. con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2006 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO.

Se ha producido un salto cualitativo importante en el porcentaje de población informatizada, pasándose en tan sólo 12 meses de un 63,2% a un 89,7% de población “informatizada”. Igualmente hemos pasado de 829 CIAS infor-matizados en 2005 a un total de 1233 en el año 2006.

EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC. 2001-2006


CIAS INFORMATIZADOS POR GERENCIAS(JUNIO 2006)

CIAS INFORMATIZADOTOTAL

NO SI

GERENCIA

Albacete Recuento 21 261 282

% de gerencia 7,45% 92,55% 100,0%

Alcázar de San Juan Recuento 2 112 114

% de gerencia 1,75% 98,25% 100,0%

Ciudad Real Recuento 15 206 221

% de gerencia 6,79% 93,21% 100,0%

Cuenca Recuento 65 140 205

% de gerencia 31,71% 68,29% 100,0%

Guadalajara Recuento 97 116 213

% de gerencia 45,54% 54,46% 100,0%

Puertollano Recuento 1 64 65

% de gerencia 1,54% 98,46% 100,0%

Talavera de la Reina Recuento 10 116 126

% de gerencia 7,94% 92,06% 100,0%

Toledo Recuento 47 218 265

% de gerencia 17,74% 82,26% 100,0%

Total SESCAM Recuento 258 1.233 1.491% 17,30% 82,70% 100,0%

Como se puede comprobar, existen diferencias entre las distintas Gerencias de Atención Primaria en cuanto al nivel de informatización, así como entre Medicina General y Pediatría (94,90% en esta última, frente al 80,85% de Medicina General).

NUMERO %

N.º TOTAL DE TSI A 30/06/2006

NO INFORMATIZADAS 205.266 10,3

INFORMATIZADAS 1.787.205 89,7

TOTAL 1.992.471 100


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Despistaje de factores de riesgo cardiovascular

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

DESPISTAJE DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR N%

2005%

2006

Despistaje de diabetes (poblacion diana) 699.622 22,4 33,2

Despistaje de diabetes (realizados) 232.472

Despistaje de obesidad (poblacion diana) 1.366.606 17,3 24,1

Despistaje de obesidad (realizados) 329.090

Despistaje de ejercicio (poblacion diana) 1.330.626 9,4 16,2

Despistaje de ejercicio (realizados) 215.636

Despistaje de dislipemias (poblacion diana) 681.615 11,1 19,7

Despistaje de dislipemias (realizados) 134.590

Despistaje de hta (poblacion diana) 1.485.550 22,0 32,1

Despistaje de hta (realizados) 477.073

Despistaje de tabaquismo (poblacion diana) 1.468.818 – 21,0

Despistaje de tabaquismo (realizado) 308.765

Despistaje de alcoholismo (poblacion diana) 1.330.626 – 16,9

Despistaje de alcoholismo (realizado) 225.024

Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo en tan solo un año, superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2006.

No se dispone de datos de tabaquismo y alcohol del año 2005 puesto que no estaban operativos en TURRIANO ese año.

Factores de riesgo cardiovascular registrados en la historia clínica

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR TOTAL SESCAM

FACTOR DE RIESGO NÚMERO MEDIA POR CIAS

Diabetes 76.450 73,0

Dislipemia 107.583 102,8

Obesidad 105.323 100,6

HTA 188.421 180,0

Tabaco 79.422 75,9

Alcohol (*) 24.212 23,1

(*) El alcohol se incluye aunque no se trata “estricto sensu” un factor de riesgo cardiovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del SESCAM.

Se sigue apreciando que, a pesar de contar con recursos informatizados, algunos CIAS no registran o no realizan actividades. La columna “número” informa del número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de Atención Primaria del SESCAM a 31 de diciembre de 2006.


Indicadores de calidad de la historia clínica

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial.

TOTAL SESCAM

MÍNIMO MÁXIMO SUMA MEDIA

Historias con alergia registrada a 31/12/2006 1 1.945 1.181.556 958,3

Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2006 0 1.361 86.392 70,1

MEDICINA GENERAL SESCAM


Historias con alergia registrada a 31/12/2006 1 1.945 1.034.129 987,7

Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2006 0 1.361 71.110 67,9

PEDIATRÍA SESCAM


Historias con alergia registrada a 31/12/2006 4 1.471 147.427 792,6

Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2006 0 923 15.282 82,2


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Se sigue apreciando igualmente que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan ac-tividades (ver mínimos), y que algunos CIAS presentan elevada actividad, como se puede apreciar en la columna de máximos. La columna suma nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2006 los médicos informatizados de Atención Primaria del SESCAM.

Destaca el bajo registro de los antecedentes familiares y las cifras medias, este año superiores en pediatría, a di-ferencia del año pasado (ver medias).

PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA. TOTAL SESCAM

TOTAL SESCAM MÍNIMO MÁXIMO MEDIA

Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre TSI 0,78 99,24 65,98

Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre citados 3,14 116,60 76,51

Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 67,75 4,66

Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 75,76 5,32

PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA. MEDICINA GENERAL. SESCAM

MÍNIMO MÁXIMO MEDIA

Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre tsi 0,78 95,96 65,15


Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre tsi 0,00 67,75 4,20


PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA. PEDIATRIA. SESCAM

MÍNIMO MÁXIMO MEDIA

Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre TSI 9,60 99,24 70,70


Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 65,89 7,25


Protocolos Activos

TOTAL SESCAM

SUMA MEDIA

Protocolos salud infantil 100.048 81,1

Protocolos inmovilizados 6.924 5,6

Protocolos terminales 368 0,3

Protocolos altas hospitalarias 568 0,5

Protocolos duelo 247 0,2

MEDICINA GENERAL. SESCAM

SUMA MEDIA


Protocolos inmovilizados 6.921 6,6





PEDIATRÍA. SESCAM

SUMA MEDIA


Protocolos inmovilizados 3 0,0




En general el número de protocolos con actividad lo podemos calificar como discreto, si bien es cierto que el

tiempo de rodaje de algunos protocolos es menor que el Protocolo de Salud Infantil.

Seguimiento del programa cardiovascular

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que

realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de

pediatría.

TOTAL SESCAM

SESCAM MÍNIMO MÁXIMO SUMA MEDIA % SOBRE FR% SOBRE

PROTOCOLO

Fr diabetes registrado 0 212 76.450 73,0 – –

Protocolos diabetes cargados 0 195 54.445 52,0 71,2 –

Protocolos diabetes con actividad 0 190 49.193 47,0 64,3 90,4

Fr dislipemia registrado 0 527 107.583 102,8 – –

Protocolos dislipemia cargados 0 503 66.580 63,6 61,9 –

Protocolos dislipemia con actividad 0 459 57.306 54,7 53,3 86,1

Fr obesidad registrado 0 537 105.323 100,6 – –

Protocolos obesidad cargados 0 325 73.111 69,8 69,4 –

Protocolos obesidad con actividad 0 293 64.480 61,6 61,2 88,2

Fr HTA registrado 0 586 188.421 180,0 – –

Protocolos hta cargados 0 562 132.256 126,3 70,2 –

Protocolos hta con actividad 0 506 120.832 115,4 64,1 91,4

Fr tabaquismo registrado 0 500 79.422 75,9 – –

Protocolos contemplacion cargados 0 65 5.871 5,6 7,4 –

Protocolos contemplacion con actividad 0 65 5.868 5,6 7,4 99,9

Protocolos preparacion cargados 0 70 6.300 6,0 7,9 –

Protocolos preparacion con actividad 0 64 4.538 4,3 5,7 72,0

A modo de ejemplo, de los 76.450 diabéticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2006,

tenían cargado el protocolo de diabetes un 71,2% y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 64,3%

de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el porcentaje de los mismos que reflejan

actividad de seguimiento supone un 90,4%.

Atención en salud bucodental

Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004 de 9 de noviembre, sobre la prestación de Atención Dental

a la población de Castilla–La Mancha con edades comprendidas entre los 6 y los 15 años y su modificación en el De-

creto 34/2006 de 28–03–2006, se han recogido un total de 400 solicitudes de Tratamientos Bucodentales Especiales,

destacando los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas.


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TOTAL SOLICITUDES TRATAMIENTOS BUCODENTALES ESPECIALES 2006


DISCAPACITADOSNO

DISCAPACITADOSTOTAL

Albacete 22 44 66

Ciudad Real 15 57 72

Puertollano 1 8 9

Alcázar de San Juan 8 8 16

Cuenca 8 30 38

Guadalajara 2 20 22

Toledo 46 60 106

Talavera de la Reina 8 63 71

Total 110 290 400

SOLICITUDES TRATAMIENTOS B. ESPECIALES

TOTAL ORTODONCIAS AUTORIZADAS 2006

GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA DISCAPACITADOS NO DISCAPACITADOS TOTAL

Albacete 14 2 16

Ciudad Real 7 0 7

Puertollano 0 0 0


Cuenca 3 2 5

Guadalajara 0 0 0

Toledo 8 9 17


Total 41 21 62

SOLICITUDES TRATAMIENTOS B. ESPECIALES


Derivaciones a ópticos-optometristas

Según el Convenio de Colaboración existente entre la Consejería de Sanidad y la primera delegación regional del Colegio Nacional de Ópticos–Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en materia de Prevención y Promoción de la Visión, a lo largo de 2006 se han realizado 3.422 derivaciones, manteniéndose los siguientes porcentajes de las siguientes patologías:

Pacientes emétropes . . . . . . . . . 8,20%Remitidos a especialista . . . . . . . 19,00%Sometidos a tonometría . . . . . . 84,00%

DERIVACIONES A ÓPTICOS - OPTOMETRISTAS 2006

GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA REALIZADAS

Albacete 318

Ciudad Real 702

Puertollano 66

Alcázar de San Juan 515

Cuenca 549

Guadalajara 735

Toledo 377

Talavera de la Reina 139

No Consta 21

TOTAL 3.422

Fuente: Información remitida por el Colegio de Ópticos.

Presión asistencial y frecuentación

MEDICINADE FAMILIA

PEDIATRÍA ENFERMERÍA ODONTOLOGÍA FISIOTERAPIA MATRONAS

PRESIÓN ASISTENCIALN.º de consultas/profesional/día

47,98 27,24 27,76 19,39 1,86 8,23

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2006.

PRESIÓN ASISTENCIAL


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MEDICINADE FAMILIA

PEDIATRÍA ENFERMERÍA ODONTOLOGIA FISIOTERAPIA MATRONAS P.A.C.

FRECUENTACIÓNN.º de consultas/habitante/año

9,27 6,50 4,96 0,16 0,02 0,25 1,31

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2006.

FRECUENTACIÓN

Tiempos de espera y tiempos de atención en consulta.

A lo largo de dos semanas, (entre el 23 y el 30 de junio y del 20 al 24 de noviembre del 2006), se llevó a cabo una encuesta a usuarios atendidos en distintas consultas de Medicina de Familia y Pediatría que disponen de servicio de Cita Previa, en el ámbito de las ocho Gerencias de Atención Primaria.


El total acumulado de encuestas realizadas fue de 6.552, distribuidas según la siguiente tabla:

ENCUESTAS REALIZADAS

GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA

CONSULTATOTAL

MEDICINA FAMILIA PEDIATRÍA

Albacete 652 264 916


Ciudad Real 610 210 820

Cuenca 595 210 805

Guadalajara 625 220 845

Puertollano 620 210 830


Toledo 630 200 830

Totales 4.857 1.695 6.552

Las variables estudiadas fueron el tiempo medio de espera y el tiempo de atención en consulta. Se define el Tiem-po de Espera como el número de minutos que tarda cada usuario para entrar en consulta, desde la hora en que está citado. El Tiempo de Atención es el tiempo medio de permanencia de cada usuario en la consulta.

En la última encuesta, el tiempo medio de espera ha sido de 12,18 minutos para entrar en consulta. El tiempo medio de permanencia del paciente en consulta fue de 6,86 minutos.

TIEMPOS DE ESPERA Y ATENCIÓN GLOBALES

MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESV. EST. MEDIANA

Tiempo de espera 0 165 12,18 16,68 6,00

Tiempo de atención 0 39,00 6,86 3,36 6,10

El 75,3% de los pacientes tardan 15 minutos o menos en entrar en la consulta del pediatra o del médico de familia. Un 14,7% espera entre 16 y 30 minutos y el 10% tarda más de 30 minutos.

PORCENTAJE DE PACIENTES POR TIEMPOS DE ESPERA

GERENCIA DE A.P.0 A 15 M. 15,1 A 30 M. 30,1 M. O MÁS

TOTALN.º % N.º % N.º %

Albacete 680 74.5% 148 16.2% 85 9,3% 913

Ciudad Real 481 66,7% 110 15,3% 130 18,0% 721

Puertollano 578 70,5% 173 21,1% 69 8,4% 820

Cuenca 544 67,6% 138 17,1% 123 15,3% 805

Guadalajara 618 73,1% 153 18,1% 74 8,8% 845

Alcázar de San Juan 640 77,1% 88 10,6% 102 12,3% 830

Toledo 714 91,0% 56 7,1% 15 1,9% 785

Talavera de la Reina 674 81,2% 99 11,9% 57 6,9% 830

Totales 4.929 75.3% 965 14.7% 655 10.0% 6.549


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Actividad Asistencial en Atención Especializada

En lo que al Área de Atención Especializada se refiere, el año 2006 ha sido un año con buenos resultados dentro de la línea prevista en cuanto a actividad creciente y de demoras contenidas.

Como puede comprobarse por los datos obtenidos, se han realizado más consultas, se han atendido más urgencias, se ha intervenido a más pacientes y se han utilizado juiciosamente los recursos de hospitalización.

Las listas de espera están en línea con los buenos resultados de años previos. A fecha 31 de diciembre, la cifra total era menor en 3.249 usuarios a la del año anterior. Si bien quedan elementos de mejora en algunos Hospitales y Servicios, no cabe duda que el resultado global es más que satisfactorio. Elementos novedosos frente a otros años tales como la puesta en funcionamiento de la Ley de Garantías (LEGASE) y el derecho a Segunda Opinión, son ya realidades plenamente consolidadas y ejercidas por nuestros ciudadanos.

Sin embargo, un elemento importante en el año 2.006 ha sido la puesta en marcha de nuevas infraestructuras y el ultimar los preparativos para las que van a empezar a funcionar en 2007. A lo largo del 2.006, se ha terminado la apertura y adaptación de nuevos hospitales en Talavera de la Reina y, sobre todo en Ciudad Real. Se ha hecho un buen trabajo sin estridencias y se han solventado los problemas lógicos que han ido surgiendo. Ahí está el magnífico resultado.

También se procedió a la apertura del primer CEDT (Illescas) comenzado su actividad de un modo progresivo y satisfactorio y, lo que años atrás era un proyecto ilusionante, ya hoy es una magnífica realidad. Como estaba previsto, 2.006 ha sido un año para ultimar preparativos, equipamientos, plantillas y un largo etc., para los nuevos Centros que van a iniciar su funcionamiento en 2.007 como los Hospitales de Almansa, Tomelloso y Villarrobledo o los CEDT’s de Azuqueca de Henares, Daimiel, Ocaña y Tarancón. Por otra parte, siguen su marcha a buen paso las obras de reforma y ampliación de otros hospitales con su ampliación de equipamientos y nuevas prestaciones: Manzanares, Alcázar, Val-depeñas, Puertollano y Hellín. Asimismo, se han dado importantes pasos para comenzar las obras del nuevo Hospital de Toledo y las ampliaciones y reformas del H.N. de Parapléjicos y Guadalajara y se está redactando el Plan Funcional del nuevo Hospital de Cuenca.

En resumen, termina un año activo y con buenos resultados que sienta una buena base para los siguientes y que resulta clave para el despegue y los cambios que se abren en el panorama de nuestra Sanidad Regional.

RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA. 2006

ACTIVIDAD INDICADOR RESULTADOS

Hospitalización Altas hospitalarias 163.897

Estancias 1.122.694

Estancia media global * 6,85

Índice de ocupación global 81,7

Frecuentación Ingresos / 1000 87,7

Urgencias / 1000 406,6

Consultas externas Primeras 977.213

Sucesivas 1.899.926

Total 2.877.139

Cirugía Intervenciones programadas 95.300

Intervenciones urgentes 21.128

% Cirugía sin ingreso 58,0

Obstetricia Nacimientos 17.754

Urgencias Urgencias atendidas 760.192

% Urgencias ingresadas 14,4

Hospital de Día Tratamientos 88.792


EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA. 2002-2006

ACTIVIDAD INDICADORRESULTADOS

2002 2003 2004 2005 2006

Hospitalización Altas hospitalarias 152.681 156.790 159.789 162.468 163.897

Estancias 1.088.117 1.113.209 1.070.586 1.095.034 1.122.694

Estancia media global * 6,3 7,1 6,7 6,74 6,85

Índice de ocupación global 78,4 80,0 80,4 82,5 81,7

Frecuentación Ingresos / 1000 89,0 90,5 89,4 88,6 87,7

Urgencias / 1000 383 399,9 399,9 400,7 406,6

Consultas externas Primeras 870.645 875.598 906.632 944.024 977.213

Sucesivas 1.516.855 1.643.652 1.761.173 1.820.002 1.899.926

Total 2.387.500 2.519.250 2.667.805 2.764.026 2.877.139

Cirugía Intervenciones programadas 80.561 85.561 90.461 91.643 95.300

Intervenciones urgentes 20.125 19.808 19.789 20.555 21.128

% Cirugía sin ingreso 56,6 57,2 58,9 59,3 58,0

Obstetricia Nacimientos 15.316 15.522 16.220 16.498 17.754

Urgencias Urgencias atendidas 656.257 692.171 713.368 731.810 760.192

% Urgencias ingresadas 15,9 15,2 14,9 14,7 14,4

Hospital de Día Tratamientos 64.856 67.883 73.859 78.683 88.792

* Desde 2004 se excluye el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNPJ).Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM 31–12–2006.

Hospitalización y urgencias

La actividad relativa a ingresos hospitalarios del año 2.006 ha sido similar a la de ejercicios previos. El incremento de ingresos ha sido del 1,4%, infe-rior al del incremento poblacional, por lo que la tasa de ingresos por 1000 habitantes ha sido algo menor (87,7%). Sin duda un dato positivo que refleja una mayor ambulatorización de procesos. La estancia media es similar a las anteriores y está claramente por debajo de los 7 días (6,85), notoriamente menor que la media nacional (7,58 días en 2005, según datos MSC).

Respecto a las Urgencias, ha continuado la tónica ascendente respecto a años anteriores (+3,6%), lo cual supone que diariamente se han aten-dido a 2.081 pacientes. El porcentaje de ingresos ha seguido un año más un curso decreciente (14,4%).

Actividad quirúrgica

El número de intervenciones en 2.006 ha sido mayor que el de años previos (95.300 programadas y 21.128 urgentes). Supone un 3,6% de in-cremento, a expensas sobre todo de las programadas (4%). Permanece en un buen nivel el porcentaje de cirugía ambulatoria (58%). El rendimiento quirúrgico ha mejorado respecto a otros ejercicios y nos encontramos en una tasa de utilización de quirófanos del 72,5%, ya muy cerca del 75% considerado como objetivo. Asimismo, se ha conseguido reducir hasta sólo el 5,1% las intervenciones suspendidas.

En resumen, se ha intervenido más y con un mejor aprovechamiento de los recursos.


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Consultas Externas

También en este ámbito la actividad ha sido mayor. Ha crecido el número de primeras consultas (4,5%) y nos estamos acercando al millón. Ha aumentado asimismo el de sucesivas (cerca ya de los dos millones). Se mantiene constante el índice S/P en 1,94.

Debe destacarse que 88.871 consultas se han realizado bajo modelo de alta resolución (6,7% de incremento). Por lo que se refiere a las solicitudes realizadas de consultas desde Atención Primaria, éstas han crecido más modestamente que otros años (5,2%), pero aún por encima del crecimiento poblacional. Así, las solicitudes por mil habitantes han crecido hasta tasas de 433% (2,7% de incremento).

Pruebas diagnósticas

El incremento de la actividad asistencial observado en los apartados anteriores, se ha reflejado también en las ex-ploraciones diagnósticas. En los datos adjuntos se aprecia la evolución temporal de las mismas, con actividad creciente en las más significativas.

EVOLUCIÓN DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

2002 2003 2004 2005 2006

Tomografía Axial Computarizada 95.445 101.798 115.056 119.837 129.681

Resonancia Magnética Nuclear 6.440 23.633 31.592 34.139 40.287

Ecografías 142.034 153.727 144.978 148.283 153.412

Mamografías 39.404 39.253 37.108 38.859 38.791

Litotricias 379 415 296 316 305

Endoscopias 37.618 40.145 44.318 45.838 48.765

Ergometrías 8.519 8.640 9.666 9.066 10.006

Holter cardiaco 7.063 8.521 9.940 11.140 11.570

Ecocardiogramas 34.061 39.632 43.109 44.555 48.921

Electromiogramas 12.469 26.044 10.919 13.034 13.699

Electroencefalogramas 10.416 10.310 11.376 10.320 10.157

Potenciales evocados 2.101 4.068 4.808 2.789 2.939


LISTA DE ESPERA 2002 - 2006

2002 2003 2004 2005 2006

Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 15.407 14.942 15.598

Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296

Total Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre: 95.466 58.971 58.510 54.877 51.628

Reducción listas de espera interanual: –36.495 –461 –3.633 –3.249

DEMORAS MEDIAS 2002 - 2006

2002 2003 2004 2005 2006

Lista de Espera quirúrgica 55,00 51,68 42,92 41,35 46,05

Lista de Espera de consultas 36,50 18,79 19,05 21,35 25,90

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 36,31 17,48 11,14 12,41 10,30

EVOLUCIÓN DE LOS PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA

CENTRO HOSPITALARIOALTAS ESTANCIA MEDIA

2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 28.944 29.498 29.443 29.422 29.940 6.8 7,0 7,09 7,12 7,04

Hospital de Hellín (AB) 5.948 6.073 5.842 5.945 5.774 4,1 3,9 3,91 4,17 4,17

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 18.915 19.361 20.049 20.682 20.793 6,5 6,4 6,44 6,49 7,46

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 6.586 6.692 6.542 7.374 7.341 5,4 5,4 5,21 5,30 5,26

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.487 5.536 5.279 5.915 6.067 4,8 4,8 5,11 5,09 4,88

Complejo Hospitalario La Mancha–Centro (CR) 18.061 19.203 18.950 18.134 18.228 5,9 5,9 5,92 6,27 6,35

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 15.598 15.305 16.290 16.072 15.834 6,9 6,7 6,40 6,27 6,37

Hospital General y Universitario de Guadalajara 14.673 15.662 16.289 16.887 18.110 7,5 7,2 7,02 6,92 6,61

Complejo Hospitalario de Toledo 27.066 28.044 29.335 30.016 28.628 8,4 8,4 8,10 8,08 8,26

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 10.185 10.168 10.485 10.731 11.954 6,7 6,9 6,84 7,04 7,01

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.218 1.248 1.285 1.290 1.228 51,1 48,6 46,25 49,73 52,08

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31–12–2006.


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CENTRO HOSPITALARIOPORCENTAJE OCUPACIÓN ROTACIÓN MENSUAL

2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 77,8 81,3 81,6 81,9 82,3 3,49 3,53 3,52 3,50 3,55

Hospital de Hellín (AB) 53,7 54,3 53,7 61,6 59,4 4,02 4,20 4,20 4,52 4,35

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 72,9 74,4 75,9 76,8 78,3 3,40 3,51 3,59 3,60 3,20

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 58,3 63,0 60,1 67,2 65,6 3,30 3,55 3,52 5,55 3,78

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 74,3 76,9 77,4 93,6 94,0 4,76 4,84 4,58 5,60 5,87

Complejo Hospitalario La Mancha–Centro (CR) 80,8 86,0 86,1 86,7 88,9 4,18 4,45 4,41 4,22 4,24

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 81,2 77,1 78,5 75,6 76,0 3,56 3,49 3,73 3,68 3,63

Hospital General y Universitario de Guadalajara 84,3 82,6 82,6 86,4 88,9 3,40 3,55 3,64 3,87 4,09

Complejo Hospitalario de Toledo 87,7 88,7 89,8 89,7 89,8 3,18 3,22 3,38 3,39 3,30

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 72,3 75,2 77,5 88,5 69,7 3,26 3,32 3,44 3,83 3,02

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 81,1 83,6 77,7 81,7 83,0 0,48 0,50 0,50 0,50 0,48

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31–12–2006


DISTRIBUCIÓN DE ALTAS HOSPITALARIASESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRDS MÁS FRECUENTES SESCAM 2006

N.º GRD DESCRIPCION ALTAS EM

1 373 Parto vaginal sin complicaciones 9.264 2,48

2 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 4.637 8,68

3 372 Parto vaginal con complicaciones 3.650 2,59

4 470 No agrupable 3.415 5,28

5 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 2.428 7,25

6 371 Cesarea, sin complicaciones 2.353 4,61

7 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 2.168 1,53

8 127 Insuficiencia cardiaca & shock 2.112 7,99

9 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 1.749 4,10

10 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 1.649 8,88

11 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 G, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 1.649 2,41

12 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1.480 6,55

13 14 Ictus con infarto 1.403 8,68

14 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 1.367 1,87

15 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 1.283 2,65

16 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 1.197 3,12

17 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 1.166 8,02

18 430 Psicosis 1.160 12,95

19 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 1.158 4,46

20 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 1.145 9,02

21 379 Amenaza de aborto 1.098 2,95

22 140 Angina de pecho 1.047 6,35

23 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 1.042 7,25

24 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 1.027 7,14

25 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 1.011 4,17

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31–12–2006

Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias Y Transporte Sanitario

Actividad Registrada en el Sector Sanitario 112

Total Incidentes 168.234 100,0%

Total Incidentes Sin movilización de Recursos Sanitarios 93.845 51,3%

Total Incidentes con movilización de Recursos Sanitarios 81.868 48,7%

Sanitarios Puros 73.713 43,8%

Multisectorial 8.155 4,8%

SECTOR SANITARIO 2005 2006

N.º Incidentes atendidos 125.618 168.234

Promedio incidentes diarios 344,2 460,9


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N.º DE INCIDENTES ATENDIDOS EN:

2004 2005 2006

78.671 125.618 168.234

El 80.7% de Incidentes registrados en el 112 corresponden a Incidentes Sanitarios y el 19.3% a Incidentes de otros sectores.

Este porcentaje incluye los incidentes clasificados como nulos por diversos motivos, entre ellos los originados por llamadas ma-liciosas que en 2006 corresponden a 40.173

Área Asistencial

UMES

Se han realizado un total de 22509 activaciones de las UMES:

– 19.948 Con asistencia

– 497 Sin asistencia (no había paciente o había sido evacuado)

– 2.054 Nulas (el aviso es anulado antes de llegar al lugar)

ACTIVACIONES EFECTIVAS UMES

2003 2004 2005

13.716 17.700 20.882

Helicópteros

Se han realizado un total de 888 activaciones de los Helicópte-ros:

– 676 Con asistencia

– 32 Sin asistencia (No había paciente o había sido evacuado)

– 180 Nulas (El aviso es anulado antes de llegar al lugar)

ACTIVACIONES EFECTIVAS HELICÓPTEROS

2003 2004 2005

508 671 713

HELICÓPTERO AVISOS EFECTIVOS SIN ASISTENCIA

Gigante 1 205 191 14

Gigante 2 299 290 9

Gigante 3 204 195 9

Total 708 676 32

HELICÓPTERO PRIMARIO SECUNDARIO

Gigante 1 177 14

Gigante 2 179 111

Gigante 3 174 21

Total 530 146

Actividad UMES

ALBACETE CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CIUDAD REAL

20,9% 8,0% 8,5% 25,5% 37,0%


Lugar de Atención

VÍA INTERURBANA VÍA PÚBLICA DOMICILIO LUGAR PÚBLICO CENTRO SANITARIO OTROS

9,08% 5,85% 33,94% 9,11% 14,28% 27,75%

Demanda Asistencial

ACCIDENTE TRÁFICO

ACCIDENTE LABORAL

ACCIDENTE DEPORTIVO

ACCIDENTE ESCOLAR

OTROSACCIDENTES

PATOLOGIA MÉDICA

OTROS

10,42% 1,79% 0,39% 0,05% 3,53% 79,96% 3,85%


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Tiempos Respuesta UVI Móvil

< 15 MINUTOS ENTRE 16 Y 30 MINUTOS > 30 MINUTOS

65,2% 26,1% 8,7%

Tiempos promedios Llamada–Llegada UVI Móvil

Otros Recursos

OTROS RECURSOS NÚMERO ACTIVACIONES CON ASISTENCIA SIN ASISTENCIA NULOS

Ambulancia convencional 36.244 34.821 1.423 5.845

Ambulancia voluntarios 1.746 1.670 76 39

Médico A.P 440 434 6 48

Médico PAC (Sin EEAP) 11.939 11.789 150 904

EEAP Albacete 483 478 5 8

EEAP Talavera de la Reina 233 221 12 5

EEAP Toledo 145 142 3 9

Enfermero A.P 10 10 0 2

Enfermero PAC (Sin EEAP) 45 43 2 1

Nota: EEAP (Equipo Especial Atención Primaria [Horario Mañanas])


% PRIMARIO

78,40%

%SECUNDARIO

21,60%

PROPORCIÓN DEL TIPO DE TRANSPORTE AÉREO

Actividad Helicópteros

ACTIVACIONES HELICÓPTEROS

Área de Transporte Programado

DATOS 2006

PACIENTESA TRANSPORTAR (PTD)

NÚMERO DE ACOMPAÑANTESA TRANSPORTAR

PERSONASA TRANSPORTAR

2006 2006 2006

PTDs 638.376 333.098 643.493

Media diaria de PTDs 1.748,98 912,6 1.763

PTDs de Lunes a Viernes 616.304 322.461 610.784

Media PTDs de Lunes a Viernes 2.299,64 1.203,21 2.279

PTDs fines de semana 22.072 10.637 32.709

Media PTDs fines de semana 416,45 200,7 617

ORDENES DETRANSPORTE (OTS)

PACIENTES ATRASLADAR (PTD)

N.º DE ACOMPAÑANTES A TRANSPORTAR

PERSONAS A TRANSPORTAR

TRASLADOS SOLICITADOS

IDA IDA/VUELTA TOTAL

Albacete 61.706 22,84% 137.748 21,58% 74.109 22,25% 211.857 21,81% 17.557 120.191 257.939

Ciudad Real 76.975 28,49% 180.662 28,30% 108.641 32,62% 289.303 29,78% 21.434 159.228 339.890

Cuenca 41.963 15,53% 80.184 12,56% 54.297 16,30% 134.481 13,84% 10174 70.010 150.194

Guadalajara 16.462 6,09% 60.965 9,55% 25.280 7,59% 86.245 8,88% 4729 56.236 117.201

Toledo 72.064 26,68% 178.772 28,00% 70.743 21,24% 249.515 25,68% 21.650 157.122 335.894

974 0,36% 44 0,01% 27 0,01% 71 0,01% 36 8 52

Total 270.144 638.375 333.097 971.472 75.580 562.795 1.201.170


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ÓRDENES DE TRANSPORTE

2006

OTS 270.144

Media diaria de OTS 740,12

OTS de lunes a viernes 265.355

Media OTS de lunes a viernes 990,13

OTS fines de semana 4.789

Media OTS fines de semana 90,36

2006

Total de días 365

Número de dias de lunes a viernes 268

Número de fines de semana 53

PACIENTES A TRANSPORTAR (PTD) POR MOTIVOS Y EMPRESA DE AMBULANCIAS. AÑO 2006

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCAGUADALA-

JARATOLEDO NO PROCEDEN CLM

TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %

Hemodiálisis 21.798 15,82% 28.056 15,53% 17.007 21,21% 8.729 14,32% 34.561 19,33% 0,00% 110.151 17,25%

Rehabilitación 51.699 37,53% 71.723 39,70% 18.287 22,81% 29.651 48,64% 66.706 37,31% 0,00% 238.066 37,29%

Consulta externa 31.619 22,95% 36.103 19,98% 19.103 23,82% 7.461 12,24% 31.756 17,76% 0,00% 126.042 19,74%

Pruebas complementarias 7.178 5,21% 10.630 5,88% 5.921 7,38% 1.818 2,98% 10.223 5,72% 0,00% 35.770 5,60%

Ingreso 752 0,55% 1.108 0,61% 586 0,73% 216 0,35% 826 0,46% 0,00% 3.488 0,55%

Radioterapia 7.561 5,49% 9.879 5,47% 5.772 7,20% 7.160 11,74% 9.990 5,59% 0,00% 40.362 6,32%

Quimioterapia 1.627 1,18% 3.354 1,86% 3.814 4,76% 1.159 1,90% 3.454 1,93% 0,00% 13.408 2,10%

Alta de planta hospitalaria 6.702 4,87% 8.651 4,79% 5.195 6,48% 2.094 3,43% 7.961 4,45% 0,00% 30.603 4,79%

Trasl. Interhosp. Progr. No critico 3.213 2,33% 1.955 1,08% 784 0,98% 269 0,44% 4.833 2,70% 39 88,64% 11.093 1,74%

Alta servicios de urgencia hosp. 4.348 3,16% 6.160 3,41% 1.874 2,34% 1.077 1,77% 5.412 3,03% 0,00% 18.871 2,96%

Otros 1.251 0,91% 3.043 1,68% 1.841 2,30% 1.331 2,18% 3.050 1,71% 5 11,36% 10.521 1,65%

Hemodialisis 21.798 15,82% 28.056 15,53% 17.007 21,21% 8.729 14,32% 34.561 19,33% 0,00% 110.151 17,25%

Total 137.748 100,00% 180.662 100,00% 80.184 100,00% 60.965 100,00% 178.772 100,00% 44 100,00% 638.375 100,00%


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7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial

Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada (2006)

En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del decreto 10/2006, de 31 de enero de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas en la Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha (D.O.C.M. n.º 25 de 3 de febrero), durante 2006 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 4.597 pacientes, frente a los 2.104 que ejercieron este derecho en 2005:

2005 2006

Consultas Externas 1.182 2.967

Intervenciones Quirúrgicas 121 352

Pruebas Diagnósticas 801 1.278

Total 2.104 4.597

TOLEDO: 2.326 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:

Ginecología 300 Otorrinolaringología 12

Radiología 453 Cirugía vascular 1

Intervención Neurocirugía 3 Endocrinología 4

Traumatología 971 Dermatología 2

Cirugía General 11 Cirugía plástica 2

Neurología 10 Pediatría 1

Cardiología 14 Medicina Interna 1

Reumatología 92 Psiquiatría 1

Aparato Digestivo 28 Oftalmología 373

Neumología 4 Urología 42


CIUDAD REAL: 518 pacientes, en las siguientes especialidades:

Cirugía General 9 Otorrinolaringología 2

Radiología 375 Cardiología 1

Neurología 3 Ginecología y Obstetricia 98

Cirugía Plástica 1 Endocrinología 5

Aparato Digestivo 2 Psiquiatría 9

Neurocirugía 2 Urología 1

Alergología 6 Oftalmología 3

Traumatología 1

CUENCA: 1.232 pacientes, de las siguientes especialidades:

Aparato Digestivo 4 Urología 5

Ginecología y Obstetricia 128 Oftalmología 309

Traumatología 622 Rehabilitación 26

Radiodiagnóstico 11 Cardiología 1

Neurología 23 Reumatología 2

Cirugía Maxilofacial 2 Cirugía General 91

Otorrinolaringología 8

GUADALAJARA: 224 pacientes, de las siguientes especialidades:

Cirugía Maxilofacial 1 Urología 3

Ginecología 15 Oftalmología 9

Traumatología 20 Endocrinología 3

Radiodiagnóstico 413 Neumología 1

Rehabilitación 8 Reumatología 2

Otorrinolaringología 1 Cardiología 20

Psiquiatría 2 Medicina Interna 2

Neurología 2 Cirugía General 1

Dermatología 18

A fecha 31 de diciembre de 2006 han solicitado y recibido in-formación en las Oficinas Provin-ciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 17.125 pacientes.

La cuantía de las derivacio-nes realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 1.075.319,86 euros.


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Área de Inspección y Evaluación Sanitaria

Actividad de Control de la Incapacidad Temporal

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, tiene entre sus atribuciones el control de la prestación de la incapacidad temporal (IT). Para ello, en el marco del Plan de Inspección, se desarrolla un Programa de Control de la IT, tanto de la población general como de los propios trabajadores del SESCAM. En 2006, respecto del año 2005, el número de revisiones de trabajadores en IT se ha incrementado en un 45% y el de altas laborales en un 14%. Los resultados se exponen en la siguiente tabla:

DATOS ACTIVIDAD DE CONTROL DE IT GENERAL 2006

PROVINCIATRABAJADORES

REVISADOSALTAS

PROPUESTAS INCAPACIDAD PERMANENTE

SIGUE ITPETICIONES INFORME

OTROS

Albacete 3.787 98 219 953 N. C. 0

Ciudad Real 15.099 3.798 636 2.953 2.076 6.530

Cuenca 3.738 533 132 688 707 993

Guadalajara 2.719 527 205 1.214 417 249

Toledo 21.745 2.366 703 6.452 2.100 5.699

Total Castilla-La Mancha 47.088 7.322 1.895 12.260 5.300 13.471

Evolución de Indicadores de la Incapacidad Temporal

La evolución de los indicadores de uso común para la valoración de la Incapacidad Temporal, como la Incidencia Mensual de Bajas (I.B.), Prevalencia Mensual (P.B.), Duración Media de las Bajas (D.M.B.) y Días de baja por trabajador activo (D.M.A.), se reflejan en las tablas siguientes:



ACTIVOS*BAJAS ALTAS D.B.A.* B.F.M.* I.B.* P.B.* D.M.B.* D.M.A*

Albacete 159.779 30.309 29.925 1.842.252 5.671 1,58 3,55 62,05 0,96

Ciudad Real 201.240 33.038 32.126 1.886.346 6.412 1,38 3,19 59,05 0,79

Cuenca 84.981 14.024 14.010 771.995 2.387 1,38 2,81 55,49 0,76

Guadalajara 96.720 35.334 35.532 1.086.159 2.801 3,05 2,89 31,64 0,94

Toledo 261.330 78.461 76.968 3.056.426 8.111 2,50 3,12 39,90 0,97

Total Castilla-La Mancha 804.050 191.166 188.561 8.643.178 25.382 1,978 3,112 49,626 0,884

*Promedio mensual

Hay que resaltar que, pese a un incremento respecto del año anterior en la incidencia (que ha pasado del 1,76% al 1,98%), lo que supone pasar de 171.088 procesos de IT a 191.166, la prevalencia ha disminuido de 3,55 a 3,11, habiéndose incrementado ligeramente tanto la duración media de los procesos, de 47,03 a 49,62 días, como los días de baja por trabajador activo, de 0,87 a 0,88 días.

Actividad de Control de IT de centros propios 2006

Dentro del programa general de control de la incapacidad temporal se realiza, como subprograma del mismo, un control específico sobre los trabajadores en situación de baja laboral del propio SESCAM. La siguiente tabla recoge la información de las revisiones efectuadas sobre trabajadores del SESCAM en incapacidad temporal y sus resultados en 2006.


REVISADOSALTAS

PROPUESTAS DE INCAPACIDAD PERMANENTE

SIGUE I. T.PETICIONESINFORME

OTROS

Albacete 446 94 8 108 35 209

Ciudad Real 746 54 23 285 145 116

Cuenca 303 55 5 95 51 33

Guadalajara 447 121 1 155 104 24

Toledo 486 10 5 191 244 41

Total Castilla-La Mancha 2.428 334 42 834 579 423

Programa de Colaboración con Mutuas

Dentro del Programa de Control de la IT destaca la colaboración con las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MA-TEPSS), al haber asumido éstas, de acuerdo con la nor-mativa vigente, el pago de la prestación de IT no sólo de trabajadores afectos de contingencias profesionales (AT y EP), sino también de las comunes (EC y ANL) así como la asistencia sanitaria. Sus facultativos efectúan ante la Inspec-ción Médica propuestas de alta médica, de incapacidad permanente, de autorización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que deben ser valoradas y aceptadas o des-estimadas por la Inspección. La siguiente tabla muestra la actividad desarrollada por la Inspección en relación con dichas solicitudes de las MATEPSS, habiéndose producido un incremento de las solicitudes de un 25% respecto al año anterior


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PROVINCIAPROPUESTAS DE ALTA REMITIDAS

PROPUESTAS CONTESTADAS

ALTASALTAS

PREVIASSUBSISTENCIA IT

PROPUESTA INCAPACIDAD PERMANENTE

SOLICITUDESAUTORIZACIÓN

PROCED. DG./TTO.ACEPTADAS

Albacete 624 307 329 39 124 55 287 287

Ciudad Real 564 379 197 109 65 3 261 240

Cuenca 301 252 219 44 51 0 215 207

Guadalajara 481 441 361 48 30 0 333 317

Toledo 1.813 1.274 672 349 287 0 911 753

Total Castilla-La Mancha 3.783 2.653 1.778 589 557 58 2.007 1.804

El Reglamento sobre colaboración de las MATEPSS, aprobado por R. D. 1993/1995, de 7 de diciembre, establece que corresponde a los distintos Servicios de Salud la emisión de un informe preceptivo, a instancias del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, para la autoriza-ción de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las MATEPSS. De igual manera, se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las Mutuas. Los Servicios Provinciales de Inspección efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos a la asistencia sa-nitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe de aptitud o inaptitud que es elevado al Ministerio.

PROVINCIA INFORMES SOLICITADOS INFORMES RECIBIDOS

Albacete 12 7

Ciudad Real 3 6

Cuenca 8 7

Guadalajara 2 2

Toledo 20 12

Total 45 34

Actividad Disciplinaria

Corresponde también a la Inspección Sanitaria la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SES-CAM. Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, la Inspección Sanitaria realiza informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la oportuna propuesta.

Acreditación de Centros Concertados con Matepss


DATOS ACTIVIDAD DISCIPLINARIA SERVICIOS DE INSPECCIÓN

PROVINCIAN.º INFORMACIONES PREVIAS REALIZADAS

N.º INFORMACIONES PREVIAS PENDIENTES

N.º EXPEDIENTESDISCIPLINARIOS

RESUELTOS

N.º DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS

PENDIENTES

Albacete 1 1 1 1

Ciudad Real 6 2 13 3

Cuenca 1 0 4 0

Guadalajara 2 0 4 1

Toledo 11 26 3 3

Total 21 29 25 8

PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS

PROVINCIAEXPEDIENTES RECIBIDOS

2006EXPEDIENTES RESUELTOS

2006PENDIENTES A 31-12-2006

Albacete 2 1 1

Ciudad Real 12 10 2

Cuenca 5 4 1

Guadalajara 5 4 1

Toledo 1 0 1

Total 25 19 6

Reintegro de Gastos

Reintegro de gastos de ortopedia

Esta prestación esta comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo

108 de la Ley General de Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo,

de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17), y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de

15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el proce-

dimiento para su actualización.

La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las

ortesis y las ortoprótesis especiales.

El concepto recogido en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas per-

manentes o temporales (prótesis externas) y su oportuna renovación, así como los vehículos para discapacitados, cuya

situación de invalidez lo requiera. El Área de Inspección y Evaluación del SECAM, participa en la gestión de la prestación

mediante la revisión de las solicitudes y el preceptivo informe de aprobación o desestimación de la solicitud.

PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE

Albacete 5.104 4.947 1.123.318,98

Ciudad Real 4.153 4.026 1.033.784,64

Cuenca 201 194 132.433,05

Guadalajara 1.828 1.404 468.383,89

Toledo N. C. 3.043 985.494,33

Total 11.286 13.614 3.743.414,89


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Reintegro de gastos de farmacia

Este concepto contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanita-rios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social.


Albacete 117 104 9.368,45

Ciudad Real 22 12 2.604,56

Cuenca 16 6 1.654,29

Guadalajara 104 90 15.571,00

Toledo 49 25 6.719,88

Total 308 237 35.918,18

Reintegro de gastos por desplazamientos y dietas

Este epígrafe incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en

provincias distintas a la de su residencia, cuando ello se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un trata-

miento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia

del paciente.


Albacete 2.088 1.956 565.466,94

Ciudad Real 4.910 4.484 611.317,89*

Cuenca 3.447 3.266 439.136.10

Guadalajara 1.760 1.761 190.463,97

Toledo N. C. 2.047 248.048,05

Total 12.205 13.514 2.054.432,95

* A sumar el importe de billetes AVE para desplazamientos a centros sanitarios de Madrid (209.004,82 €)

Reintegro de gastos de asistencia sanitaria

Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera

del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél

y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real De-

creto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional

de Salud y el procedimiento para su actualización.


Albacete 51 42 48.632,79

Ciudad Real 24 1 623,92

Cuenca 20 3 24.506,47

Guadalajara 63 17 24.098,00

Toledo 44 16 47.849,62

Total 202 79 145.709,80


TOTAL REINTEGROS CASTILLA-LA MANCHA

TIPO SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE

Ortopedia 11.286 13.614 3.743.414,89

Farmacia 308 237 35.918,18

Desplazamientos y dietas 12.205 13.514 2.054.432,95

Asistencia sanitaria 202 79 145.709,80

Total 24.001 27.444 5.979.475,82

Órdenes de Asistencia Sanitaria

Las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación de un paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia, si la atención sanita-ria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se puede prestar en ellos.

Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM tramitan la remisión de estos pacientes. Los Servicios Pro-vinciales de Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos.

TOTAL ÓRDENES DE ASISTENCIA SANITARIA CASTILLA-LA MANCHA

PROVINCIANÚMERO DE ÓRDENES

NUEVASRENOVACIONES DE ÓRDE-

NES DE ASISTENCIANÚMERO TOTALDE PACIENTES

Albacete 1.267 1.886 3.153

Ciudad Real 1.962 3.841 5.803

Cuenca 950 1.827 2.777

Guadalajara 2.229 1.192 3.421

Toledo 2.705 3.822 6.527

Total 9.113 12.568 21.681

Expedientes de Responsabilidad Patrimonial

La instrucción de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial que los ciudadanos pueden interponer ante la Administración Sanitaria de nuestra Comunidad Autónoma está encomendada a los servicios de la Inspección Sanitaria del SESCAM que desarrollan sus funciones en las Oficinas Provinciales de Prestaciones.

En la Comisión de Seguimiento de los Servicios Centrales del SESCAM se debaten los casos con la Compañía Ase-guradora. (El SESCAM dispone de una póliza contratada con la Compañía ZURICH). Durante 2005 se han celebrado 9 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en los cuales se han valorado un número total de 178 expedientes:


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COMISIONESAÑO 2006

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

25 de enero – 8 2 4 2 16

7 de marzo 4 12 3 2 – 21

7 de abril 2 11 1 6 6 26

24 de mayo 6 7 3 3 3 22

28 de junio 4 7 1 2 3 17

13 de septiembre 6 8 – 5 5 24

19 de octubre 7 5 3 3 1 19

19 de noviembre 8 8 1 2 2 21

22 de diciembre 1 6 – 3 2 12

Total 38 72 14 30 24 178

Durante 2006 se tramitaron también otros expedientes no incluidos en el apartado anterior:

PROVINCIA MENOR CUANTÍA SIN SEGURO TOTAL

Albacete 8 2 10

Ciudad Real 1 1 2

Cuenca 1 3 4

Guadalajara 2 1 3

Toledo 3 1 4

Total 15 8 23

Evaluación Sanitaria

Dentro las actividades de Acreditación Docente de centros y unidades clínicas realizadas como colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, durante el pasado año se han auditado un total de 8 centros hospitalarios y 9 unidades docentes.

Participación y opinión de los usuarios del SESCAM

Quejas y reclamaciones de los usuarios del SESCAM en 2006La Misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satisfacción de las

demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orientación al cliente (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios), constituye uno de los principios fundamentales del modelo de excelencia de la EFQM©, siendo uno de los pilares básicos que inspira la gestión de la calidad total (TQM).

Esta orientación se corresponde, básicamente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los ser-vicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad.

La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción.


Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la “voz del cliente”. La articulación de un sis-tema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un poderoso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario.

Durante 2006 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 16.839 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 46 reclamaciones diarias, con un aumento en números absolutos del 16,54% sobre las 14.449 recibidas en 2005.

AÑO N.º QUEJAS N.º TIS RATIO × 104 USUARIOS

2002 10.431 1.710.262 60.99 × 104

2003 10.772 1.786.817 60.28 × 104

2004 10.858 1.826.325 59.45 × 104

2005 14.449 1.872.520 77.16 × 104

2006 16.839 1.869.695 90.06 × 104

Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes:

Oficinas Provinciales de Prestaciones 958 5,69% Gerencias de Atención Primaria 5.304 31,49% Gerencias de Atención Especializada 10.253 60,88% Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 36 0,21% Servicios Centrales 228 1,36% Otros [centros concertados] 60 0,37%

TOTAL 16.839 100,00%


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Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron:

Listas de espera 3.921 23,29%

[Disconformidad con] organización y normas 2.611 15,51%

Citaciones 1.938 11,51%

Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 1.914 11,37%

Demora en la asistencia 1.229 7,30%

Sólo estas cinco categorías supusieron 11.613 reclamaciones, un 68,96% del total.

En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron:

En las Gerencias de Atención Primaria:

– [Disconformidad con] Organización y normas 1.985 37,42% – Recursos humanos 811 15,29% – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 670 12,63% – Citaciones 408 7,69% – Demora en la asistencia 283 5,34%

En las Gerencias de Atención Especializada:

– Listas de espera 3.763 36,70% – Citaciones 1.507 14,70% – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 1.151 11,23% – Demora en la asistencia 908 8,86% – [Disconformidad con] organización y normas 539 5.26%

En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:

– Accesibilidad física [Transporte Sanitario] 797 83,19% – [Disconformidad con] Organización y normas 41 4,28% – Listas de espera 24 2,51% – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 24 2,51% – Demora en la asistencia 16 1,67%

En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario:

– Accesibilidad física [Transporte Sanitario] 16 44,44% – Demora en la asistencia 10 27,78% – Falta de asistencia 2 5,56% – Suspensión de actos asistenciales 2 5,56% – Trato personal 2 5,56%

En los Centros Concertados:

– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 23 38,33% – Accesibilidad física [Transporte Sanitario] 19 31,67% – Trato personal 5 8,33% – Suspensión de actos asistenciales 2 3,33% – [Disconformidad con] organización y normas 2 3.33%

En Servicios Centrales:

– Accesibilidad física 48 21,05% – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 46 20,18% – [Disconformidad con] organización y normas 43 18,86% – Citaciones 15 6,58% – Demora en la asistencia 11 4,82%


QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2006

La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que originaron la presentación de reclamaciones durante

2006. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas.

QUEJAS Y RECLAMACIONES. SESCAM 2006

CÓDIGO CATEGORÍASGERENCIAS

A. P.GERENCIAS

A. E.O. P. P G.U.E.T. SS.CC. OTROS TOTAL

1. Limpieza 9 29 1 39

2. Habitabilidad 64 131 1 1 1 198

3. Recursos materiales 102 139 6 8 2 257

4. Accesibilidad física 33 35 797 16 48 19 948

5. Cocina 18 1 19

6. Cafetería y restaurante 1 19 20

7. Lencería 1 16 17

8. Recursos humanos 811 85 8 904

9. Lista de espera 126 3.763 24 7 1 3.921

10. Citaciones 408 1.507 7 15 1 1.938

11. Falta de asistencia 267 170 6 2 4 1 450

12. Incumplimiento horario 63 50 4 1 1 119

13. Demora en la asistencia 283 908 16 10 11 1 1.229

14. Suspensión de actos asistenciales 38 459 5 2 6 2 512

15. Trato personal 256 386 12 2 10 5 671

16. Extravío o desaparición de objetos y documentos 34 497 7 538

17. [Disconformidad con] organización y normas 1.985 539 41 1 43 2 2.611

18. Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 670 1.151 24 46 23 1.914

19. Atentado a la integridad física o moral de las personas 9 12 1 22

20. Cobro de honorarios 1 1 2

21. Información clínica del proceso 18 220 8 246

22. Ausencia o insuficiencia de información general 28 34 2 2 66

23. Bajas laborales 33 1 9 43

24. Accidentes, errores identificación y otras insuficiencias 65 83 3 1 2 1 155

TOTALES5.304

(31.49%)10.253

(60.88%)958

(5.69%)36

(0.21%)228

(1.36%)60

(0.37%)16.839

(100.0%)

La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a “Listas de espe-

ra”, que supuso un total de 3.921, (23.29%). Este epígrafe incluye todas aquellas reclamaciones derivadas de soportar

un tiempo de espera pendiente de recibir determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo,


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y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.

La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de “ORGANIZACIÓN Y NORMAS” con un total de 2.611 quejas o reclamaciones, (15.51%). Se incluyen aquí todas aquellas reclamaciones derivadas de diferentes problemas de organización o funcionamiento del centro o institución sanitaria, que son percibidos como tales por los pacientes y usuarios (derivaciones, cambios y asignación de médicos, disconformidad con horarios, altas o ingresos, etc.).

La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada: “Citaciones”, con un total de 1.938 quejas o reclamaciones, (11.51%). En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente coor-dinación entre niveles asistenciales, que es percibida como tal.

En cuarto lugar, la categoría con mayor número de reclamaciones es la de: “DISCONFORMIDAD CON LA ASISTEN-CIA Y/O TRATAMIENTO RECIBIDOS”, con un total de 1.914, (11.37%) Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéu-ticos –a juicio del usuario– lesiones accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por encontrarse en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada.

Finalmente, en quinto lugar se encuentra la categoría “Demora en la asistencia”, con un total de 1.229, (7.30%). Son aquéllas quejas concernientes al excesivo tiempo de espera para recibir asistencia sanitaria previamente concertada, así como las referidas a demoras para la asistencia con carácter de urgencia.

Sólo estas cinco categorías de motivos son responsables de 11.613 reclamaciones de todas las presentadas durante 2006, el 68.96% del total.

Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2006

La Opinión de los ciudadanos sobre el SESCAM

Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha, (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir el nivel de satisfaccion de los ciudadanos en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.

Año 2006

La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas.

Ficha técnica:

Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La ManchaMétodo de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.


ATENCIÓN PRIMARIA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:

ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2006 JUNIO 2006 NOVIEMBRE 2006 MEDIA

ACC

ESIB

ILID

AD

INST

ALA

CIO

NES

Limpieza del Centro 7,51 7,70 7,67 7,63

Cercanía del Centro al domicilio 7,40 7,49 7,39 7,43

Facilidad para conseguir cita 6,74 6,66 6,74 6,71

Horario de atención 6,83 7,02 6,76 6,87

Comodidad de las consultas 6,81 6,91 6,80 6.84

Atención en domicilio si es necesario 7,01 7,04 6,76 6,94

Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,9 5,98 5,59 5,82

VALO

RACI

ÓN

PRO

FESI

ON

ALE

S

Trato recibido de los médicos 7,55 7,58 7,69 7,60

Trato del personal de enfermería 7,40 7,43 7,37 7,40

Confianza y seguridad que transmite el médico 7,45 7,44 7,55 7,50

Información del médico y pautas a seguir 7,24 7,39 7,40 7,34

Seguimiento del caso por el médico 7,04 7,23 7,06 7,11

Tiempo dedicado por el médico 6,89 6,96 6,81 6,89

Amabilidad (trato) del personal no sanitario 6,89 6,92 6,69 6,83

Calidad de la atención en general 7,23 7,42 7.33 7,33

VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN PRIMARIA


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ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos


ACC

ESIB

ILID

AD

INST

ALA

CIO

NES

Estado del Centro y mantenimiento 7,29 7,27 7,40 7,32

Equipamiento y medios tecnológicos 7,13 7,20 7,08 7,14

Condiciones de comodidad y privacidad 6,90 6,81 6,94 6,88

Facilidad para desplazarse en el Centro 6,36 6,27 6,41 6,35

Facilidad para conseguir cita* 6,24 6,14 6,12 6,16

Trámites para recibir consulta 6,39 6,23 6,30 6,31

Planificación de las pruebas 6,50 6,44 6,53 6,49

Tiempo de espera hasta recibir atención 5,88 5,77 5,58 5,74

VALO

RACI

ÓN

PRO

FESI

ON

ALE

S

Trato recibido de los médicos 7,24 7,29 7,49 7,34

Confianza y seguridad que le transmite el médico 7,25 7,14 7,40 7,26

Tiempo dedicado por el médico 6,78 6,76 6,80 6,78

Información recibida del médico y pautas a seguir 7,12 7,06 7,29 7,16


Trato del personal no sanitario 6,93 7,00 6,85 6,93

Calidad de la atención en general 7,01 7,02 7.20 7,08

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC.

VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN ESPECIALIZADA


ATENCIÓN HOSPITALARIA


ASPECTOCONSIDERADO

MARZO 2006 JUNIO 2006 NOVIEMBRE 2006 MEDIA

ACC

ESIB

ILID

AD

INST

ALA

CIO

NES

Limpieza del centro 7,20 7,42 7,38 7,33

Horario de visitas 7,10 7,53 7,27 7,30

Trámites para el ingreso 7,06 7,00 7,04 7,03

Comida 6,69 6,79 6,77 6,75

Comodidad y privacidad de instalaciones 6,14 6,33 6,42 6,30

Tiempo de espera para ingreso no urgente 6,01 6,21 5,85 6,02

Número de personas que comparten la habitación* 5,66 5,84 5,49 5,66

VALO

RACI

ÓN

PRO

FESI

ON

ALE

S

Cuidados y atención médica 7,27 7,47 7,53 7,42

Información del médico y pautas a seguir 7,15 7,32 7,34 7,27

Aplicación consentimiento informado escrito* 6,99 7,50 7,30 7,26

Cuidados y atención del personal enfermería 7,23 7,49 7,42 7,38


Facilidades permanencia de familiares 6,76 7,14 6,97 6,96

Respeto a la intimidad de los enfermos 6,54 6,66 6,55 6,58

Calidad del servicio en general 7,02 7,33 7,27 7,21

* Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC.

VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN EN HOSPITALES


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ATENCIÓN EN URGENCIAS



ACC

ESIB

ILID

AD

INST

ALA

CIO

NES

Limpieza del Centro 7,03 7,26 7,17 7,15

Comodidad de las salas de espera 5,96 5,97 5,67 5,87

Trámites para recibir atención 6,29 6,61 6,45 6,95

Facilidades permanencia familiares junto al enfermo 6,15 6,35 6,06 6,19

Tiempo de espera para recibir atención 5,30 5,84 5,40 5,51

Tiempo de espera para pruebas y resultados 5,48 5,76 5,35 5,53

Respeto a la intimidad de los enfermos 6,51 6,77 6,35 6,54

VALO

RACI

ÓN

PRO

FESI

ON

ALE

S

Trato del personal médico 6,97 7,33 7,01 7,10

Confianza y seguridad que le transmite el médico 6,81 7,15 6,97 6,98

Cuidados y atención médica 6,94 7,21 6,94 7,03

Información que recibe del médico y pautas a seguir 6,77 7,18 6,87 6,94


Cuidados y atención del personal de enfermería 6,98 7,27 6,80 7,02


Calidad del servicio en general 6,65 6,87 6,80 6,77

VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN EN URGENCIAS


OPINIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIAEN CASTILLA-LA MANCHA (%)

Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM

Existe un alto nivel de acuerdo en considerar que la primera preocupación de la asistencia sa-nitaria debe ser la seguridad. Antes que cualquier otra consideración, debemos saber si los trata-mientos o las tecnologías sanitarias son seguros para los pacientes, ya que un error en este terreno puede tener consecuencias irreparables. Por ello, el primer nivel de la evaluación de la asistencia sanitaria debe enfocarse sobre dichos aspectos.

Una vez comprobada la seguridad de las intervenciones hay que conocer si el tratamiento

que se lleva a cabo es o no adecuado, y los efectos que tiene sobre la salud del paciente. De aquí que la segunda línea de evaluación se centre en la eficacia y efectividad del empleo de las tecnologías sanitarias, sean estas preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras.

Una vez garantizada la seguridad y comprobada la efectividad de las intervenciones sanitarias, en el contexto de un sistema sanitario público es preciso interesarse también por el precio y la relación coste-efectividad de las tecnologías, es decir, la preocupación por la eficiencia y la evaluación económica de los servicios.

Pero es evidente que en un servicio de carácter personal, en el que el factor humano es un elemento clave, (la atención sanitaria es un servicio producido por personas para personas), no basta con preocuparse por la seguridad, la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria, sino que es necesario evaluar la calidad medida como percepción del paciente y usuario de esa asistencia. Por ello resulta esencial conocer cual es su opinión sobre la atención que recibe, para cerrar la evaluación del funcionamiento del sistema sanitario. Ésta es la razón principal que justifica la realización de encuestas y estudios de satisfacción sobre los servicios sanitarios, constituyendo una herra-mienta fundamental para la gestión y la mejora continua de los mismos.


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A la hora de interpretar y valorar los resultados de las encuestas de satisfacción sobre la atención sanitaria recibida, es ne-cesario tener en cuenta que la opinión de los encuestados en este ámbito se ve condicionada por un conjunto de factores muy heterogéneos, dependientes de la edad, sus circunstancias sociales, culturales y económicas, así como por la situación previa de salud, que finalmente determinará su vivencia de la actuación sanitaria y del proceso terapéutico seguido en cada caso.

A finales de 2006, por encargo del SESCAM, la FISCAM, llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades.

En general, la información recogida permite:

– Detectar problemas y áreas de mejora.

– Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria.

– Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales, medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención.

– Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro.

– Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están condicionando la satisfacción y su importancia.

En ATENCIÓN PRIMARIA se miden diversos aspectos relacionados con la accesibilidad al servicio, valoración de los espacios físicos, de los profesionales médicos, de enfermería y personal de las unidades administrativas, la percepción de la interrelación entre atención primaria y atención especializada, la atención a domicilio, la atención en urgencias y los posibles aspectos a mejorar citados de forma espontánea. Por último, se pregunta a los usuarios acerca de su opinión global con la asistencia recibida.

En 2006 los distintos aspectos considerados han aumentado claramente con respecto a 2005, en su valoración por parte de los usuarios de los servicios.

FICHA TÉCNICAENcuesta de satisfacción de los usuarios de los Servicios de Atención Primaria de Castilla-La Mancha 2006

Universo: 498.372 usuarios de consultas de atención primaria (medicina general y pediatría) del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 1 de Abril y el 1 de Septiembre del 2006. Tamaño de la muestra: 1965 entrevistas con una fracción de muestreo del 0.3%. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 2.2% para un nivel de confianza del 95.5%. (p = q > 50%)

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución proporcional a la Gerencia de Atención Primaria, con una afijación mínima de 200 entrevistas en cada una. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad, sexo y zona (rural/urbana) se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Puntos de muestreo: Las 8 Gerencias de Atención Primaria.

Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI, (entrevista telefónica asistida por ordenador), con una duración aproximada de 12 minutos.

Trabajo de campo: Realizado entre los días 19 y 31 de octubre de 2006.


Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes en Atención Primaria(respuestas: Totalmente de acuerdo + De acuerdo)

ASPECTO CONSIDERADO2003 %

CLM2004 %

CLM2005 %

CLM2006 %

CLM

Su médico de familia/pediatra de su hijo es amable 91,4 93,8 91,8 93,2

Su médico de familia/pediatra de su hijo es eficaz y resuelve bien sus problemas de salud 89,9 93,0 91,0 92,7

Su médico de familia/pediatra de su hijo le dedica todo el tiempo necesario 88,7 92,5 91,2 92,2

Su médico de familia/pediatra de su hijo le deja hablar y escucha todo lo que usted quiere decirle 92,8 94,9 93,5 94,1

Su médico/pediatra le inspira confianza y seguridad – 92,1 89,4 92,2

Su médico/pediatra es profesional, está preparado – 93,9 92,6 94,6

Su médico le explica todo lo que usted quiere saber sobre su salud 88,3 91,4 90,3 90,7

Siempre que es necesario, su médico le explora (ausculta, palpa, mira) para conocer bien el problema 86,9 90,8 88,4 90,8

Cuando su médico le receta medicamentos le queda claro como tomarlos 96,7 98,0 97,5 96,6

Recomendaría a sus amigos al médico de familia o pediatra que les atiende 84,1 87,2 85,1 85,9

Su enfermera/o es amable 93,1 95,5 92,7 96,1

Su enfermera es eficaz y atiende bien sus problemas de salud 95,0 96,7 93,9 97,2

Su enfermera le transmite confianza/seguridad – 94,8 92,5 96,4

Su enfermera es profesional, está preparada – 96,7 94,5 96,9

Los administrativos, es decir, las personas que atienden al público en los mostradores, son amables 65,9 74,3 72,2 72,3

Los administrativos son eficaces y resuelven bien sus gestiones 69,9 82,0 79,9 80,5

Siempre que ha sido necesario su médico de cabecera le mando visitar a un especialista 93,0 94,3 90,0 93,2

Su médico de cabecera se interesa por lo que le ha dicho el especialista 90,0 90,5 86,7 89,6

La última vez que fue vd. al especialista, éste se interesó por lo que había dicho su médico de cabecera 74,0 77,3 75,2 80,6

El último especialista que ha visitado fue amable 85,0 87,5 89,8 88,7

El último especialista que ha visitado fue eficaz y resolvió su problema de salud 81,1 83,5 80,5 83,4

Cuando Vd. ha solicitado que fueran a visitarle a su casa, han ido a visitarle siempre 89,5 93,5 93,1 94,2

Cuando fueron a casa le atendieron bien 92,2 94,8 95,2 96,7

Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron con rapidez 84,3 86,0 83,1 85,9

Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron bien 88,5 89,6 87,8 91,9

Su centro de salud está limpio 93,8 95,2 94,2 95,1

Su Centro de salud está bien señalizado y le resulta fácil encontrar las consultas 92,6 93,4 93,7 94,6

El lugar de espera de su Centro de salud es cómodo y confortable 74,2 78,7 78,6 80,6

Le resulta fácil conseguir cita con el médico de familia/pediatra 74,6 80,6 76,3 81,4

¿Cuando pide cita con el médico generalmente tiene en cuenta la hora que más le conviene a usted? 58,8 65,8 65,5 66,0


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Con respecto a los aspectos a mejorar, las respuestas más frecuentemente citadas, (en respuesta múltiple), por los encuestados son las siguientes:

ASPECTO CONSIDERADO 2004 2005 2006

Tiempo/Antesala de consulta 20,7 22,1 16,3

Competencia/profesionalidad del personal médico 12,1 10,7 7,6

Más personal 11,6 13,1 10,5

Cita previa 9,1 11,9 8,7

Amabilidad/trato del personal administrativo 7,6 7,3 6,1

Amabilidad del personal de enfermería 5,2 3,2 2,1

Equipamiento 4,7 3,7 4,5

Horario poco flexible 2,9 3,4 2,6

Competencia/profesionalidad del personal administrativo 0,1 4,2 1,9

Sala de espera (pequeña, desordenada, incómoda) 0,3 4,7 3,2

Tiempo de espera para realización de pruebas (radiografías,análisis,) 0,6 1,8 2,9

Limpieza del centro 1,5 1,7 0,7

Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al Centro de Atención Primaria de Castilla-La Mancha, ¿cuál es su grado de satisfacción?

2003 2004 2005 2006

Media de Castilla-La Mancha 7,9 8,11 7,99 8,01

(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración)


En ATENCIÓN ESPECIALIZADA se ha valorado la atención prestada (recibida), tanto en Consultas Externas como en Hospitalización y Urgencias. En cada caso se miden diversos aspectos relativos a la accesibilidad, imagen del hospital, valoración de los profesionales sanitarios y no sanitarios, así como los principales aspectos a mejorar a juicio de los encuestados.

En 2006 los distintos aspectos considerados han mejorado con respecto a 2004 en su valoración por parte de los usuarios de los servicios.

FICHA TÉCNICASatisfacción de los usuarios dados de alta en hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2006

Universo: 13.937 personas dadas de alta tras haber permanecido hospitalizadas en hospitales del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 15 de septiembre y el 15 de octubre del 2006.

Tamaño de la muestra: 3051 entrevistas con una fracción total de muestreo del 21.8%.El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.6% para un nivel de confianza del 95.5%.(p = q > 50%)

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional a la Gerencia, a la que pertenece cada hospital que emite el alta, con una afijación mínima de 150 entrevistas en cada una. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Cuestionario: Cuestionario SERVQUAL específico de hospitalización (SERQVUOS) adaptado para su aplicación telefónica. Cum-plimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).

Trabajo de campo: Realizado entre los días 23 de Octubre a 7 de Noviembre de 2006

Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la atención en Hospitalesdel SESCAM (respuestas: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)

ASPECTO A MEJORAR2003 %

CLM2004 %

CLM2005 %

CLM2006 %

CLM

Su sensación sobre la tecnología de los equipos médicos para los diagnósticos y tratamientos 85,4 88,2 89,0 87,1

Las indicaciones/señalizaciones para orientarse y saber donde ir dentro del hospital 86,9 86,9 88,7 83,9

La facilidad para llegar al hospital 86,3 87,1 88,7 80,5

La rapidez con que se consigue lo que se necesita 83,0 80,3 85,1 79,8

La disposición del personal para ayudarte cuando lo necesitas 91,0 90,4 91,2 89,6

El trato recibido del personal no sanitario (celadores, administrativos...) 88,3 88,5 89,4 88,6

Apariencia y el aspecto de los médicos 98,4 96,9 97,9 96,0

Información que los médicos le proporcionaron 89,1 87,9 89,9 85,0

Confianza y seguridad que los médicos transmiten a los pacientes 89,8 91,9 93,3 89,8

Amabilidad o cortesía de los médicos que trabajan en el hospital en su trato con la gente 93,9 92,0 94,2 92,0

Preparación de los médicos o su capacitación para realizar su trabajo 92,3 93,8 94,1 91,3

Trato personalizado que los médicos dan a los pacientes 92,8 92,1 93,4 91,7

La eficacia y resolución de su problema de salud por los médicos – 89,4 92,2 89,7

Apariencia y aspecto del personal de enfermería 97,3 96,0 97,2 93,8

Información que el personal de enfermería le proporcionaron 90,0 87,7 88,2 83,7

Confianza y seguridad que el personal de enfermería transmite a los pacientes 93,0 91,3 93,1 88,2

Amabilidad o cortesía del personal de enfermería que trabaja en el hospital en su trato con la gente 91,5 90,5 92,1 87,8

Preparación o capacitación del personal de enfermería para realizar su trabajo 92,3 93,4 94,0 90,0

Trato personalizado del personal de enfermería a los pacientes 92,2 91,2 93,4 89,4

La eficacia y resolución de su problema de salud por el personal de enfermería – 92,1 94,8 89,7


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El 84,8% de los pacientes considera que recibió suficiente información sobre su proceso y el 95% manifiesta que no se le ha realizado pruebas o intervenciones sin su consentimiento. Con respecto al tiempo que han permanecido ingresados en el hospital, el 81,7% considera que ha permanecido el tiempo necesario, el 5,6% más tiempo de lo necesario y el 10,0% menos tiempo del necesario.

Un 53,4% manifestó conocer el nombre del médico que le atendía más habitualmente durante su estancia en este hospital. Sólo un 20,8% dice conocer el nombre de la enfermera que le atendía más habitualmente.

El 89,8% de los pacientes encuestados recomendaría el hospital a otras personas.

Con respecto a los aspectos a mejorar, las respuestas más frecuentemente citadas, (en respuesta múltiple), por los encuestados son las siguientes

ASPECTO A MEJORAR 2003 2004 2005

Limpieza del centro 10,6 7,0 2,8

Condiciones de la sala de hospitalización 7,7 8,1 0,1

Competencia/profesionalidad del personal de enfermería 6,2 3,0 0,4

Competencia/profesionalidad del personal médico 5,7 4,5 0,7


Cita para especialistas 1,5 2,5 6,7

Tiempo/Antesala de consulta 2,5 3,1 1,8

Amabilidad/trato del personal médico 2,9 2,6 1,4

Amabilidad del personal de enfermería 5,6 5,2 2,8

Información al paciente sobre su problema de salud y pautas a seguir 8,0 6,3 6,5

Intimidad/privacidad 6,6 2,6 0,9

Eficacia/rapidez en la atención/burocracia 5,7 2,2 1,8

Lista de espera para intervención quirúrgica (TAC, resonancias...) 6,2 1,5 2,9

Tiempo de espera entrega de resultados diagnósticos 1,5 1,3 0,8

Modernización (en general) 3,1 3,8 0,1


Comidas (calidad) 3,6 3,6 1,2

Aparcamiento 2,3 1,5 0,4

Sala de espera (pequeña, desordenada, incómoda) 1,5 4,0 0,2

Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al hospital en el que estuvo ingresado, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.

2003 2004 2005 2006


Considerando la CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA que recibió Vd. en el centro hospitalario en el que estuvo ingresado la última vez me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con la misma.

2003 2004 2005 2006


(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).


FICHA TÉCNICASatisfacción de los usuarios de las consultas externas hospitalarias del Servicio de Salud

de Castilla-La Mancha 2006

Universo: 224.385 usuarios de consultas externas hospitalarias del SESCAM que acudieron entre el 15 de Septiembre y 15 de Octubre del 2006.

Tamaño de la muestra: 3.168 entrevistas con una fracción total de muestreo del 2% del Universo válido. El error de muestreo ab-soluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1,74% para un nivel de confianza del 95,5%. (p > q > 50%).

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional por Gerencia, con una afijación mínima de 160 entrevistas en cada uno de los hospitales, que las componen. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La elección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Puntos de Muestreo: Los servicios de consultas externas hospitalarias de los 15 hospitales del SESCAM.

Cuestionario: Estructurado directo formado por 32 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta; además de los filtros de selección y datos de clasificación. El cuestionario se definió conjuntamente con laFISCAM. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).

Trabajo de campo: El trabajo de campo se realizó entre los días 23 de octubre y 7 de noviembre de 2006 y 24-28 noviembre 2006 (ampliación muestra Hospital Nacional de Parapléjicos).

Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la atenciónen Consultas Externas de Especialidades (respuestas: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)


CLM2004 %

CLM2005 %

CLM2006 %

CLM

La limpieza de pasillos y sala de espera 91,4 89,6 88,0 91,3

La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital y llegar a la consulta 86,3 86,6 85,1 86,9

La limpieza de la consulta del médico/a 94,8 93,8 93,7 94,9

La apariencia y aspecto del personal en general 87,7 86,2 87,0 87,5

La amabilidad con la que le trató el personal en general 87,7 86,7 86,1 88,1

La sensación que daba el material, aparatos y equipamiento médico/as de la consulta 84,4 83,9 84,2 87,5

La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a 92,5 92,2 91,2 91,8

La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones sobre lo que le pasaba 90,5 90,6 90,0 89,1

La capacidad del médico/a para comprenderle a Vd, y sus problemas de salud 89,4 89,1 89,8 88,8

La preparación y profesionalidad del médico/a 88,7 89,6 88,6 88,8

La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del médico – 77,3 74,6 77,8

La confianza y seguridad que le inspiró el médico – 88,5 87,7 88,7

La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 84,9 84,4 84,7 85,5

La claridad de la información que el médico/a le dio sobre las pruebas que tenía que realizar 84,5 84,8 83,1 86,3

La claridad de la información que el médico/a le dio sobre la posible evolución de su enfermedad 79,9 80,0 78,8 81,4

La disposición que mostró el personal de enfermería para ayudarle cuando lo necesitaba 84,3 86,2 84,1 85,8

La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del personal de enfermería – 86,0 82,3 85,3

La confianza y seguridad que le inspiró el personal de enfermería – 87,0 83,6 86,8

La preparación y profesionalidad del personal de enfermería – 86,2 83,5 86,9

El interés del personal de enfermería en atenderle 85,1 86,4 84,3 85,9

La amabilidad y cortesía del personal de enfermería 87,3 87,2 85,1 87,1


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El 72,2% de los pacientes encuestados consideró como adecuado (suma de muy satisfechos y más bien satisfechos) el plazo de tiempo que le dieron hasta la fecha de la cita cuando lo solicitó. El 23,1% lo consideró inadecuado (suma de muy insatisfecho y más bien insatisfecho).

El 97,7% de los pacientes manifiesta que no se le han realizado consultas o pruebas sin su consentimiento. El 58.3% dice haber sido informado sobre la actitud a seguir en caso de empeoramiento

Un 47,7% manifestó conocer el nombre del médico que le atendió en la consulta y el 79,4% recomendaría el médico/a que le atendió a un familiar o amigo suyo.

Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita a las consultas externas de un hospital público, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.

2003 2004 2005 2006


(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración)

FICHA TÉCNICASatisfacción de los usuarios con los servicios de urgencias de los hospitales

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2006

Universo: 62.410 usuarios de urgencias de hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha entre el 15 de Septiembre y 15 de Octubre del 2006.

Tamaño de la muestra: 2.570 entrevistas con una fracción total de muestreo del 6% del Universo válido. El error de muestreo ab-soluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1,9% para un nivel de confianza del 95,5%. (p > q > 50%).

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional por Gerencia, con una afijación mínima de 160 entrevistas en cada uno de los hospitales, que las componen. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Puntos de Muestreo: Los servicios de urgencias de los 11 hospitales del SESCAM.

Cuestionario y Trabajo de Campo: Estructurado directo formado por 33 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).

Trabajo de campo: Entre los días 17 al 31 de octubre de 2006


Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la atención en Urgencias hospitalarias del SESCAM (respuesta: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)


CLM2004 %

CLM2005 %

CLM2006 %

CLM

Rapidez con la que le atendieron en cuanto llegó a urgencias 78,5 75,9 78,9 75,0

La amabilidad con la que le trató el personal en general 90,3 89,1 88,8 88,4

La apariencia y aspecto del personal en general 88,6 89,2 89,3 90,2

La comodidad y limpieza de las urgencias 84,5 84,7 84,4 92,6

La impresión que le dio el equipamiento, los instrumentos y aparatos médicos 81,5 80,6 80,8 81,6

La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital – 80,2 82,4 83,6

La capacidad de la sala de espera para la gente que había 59,0 65,8 65,2 71,4

El tiempo que le dedicó el médico/a 87,3 86,1 87,5 88,5

La confianza y seguridad que le inspiró el médico/a 87,5 86,2 86,9 88,4

La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones y consultas 90,8 89,1 87,9 89,3

La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a – 91,0 91,2 90,0

La preparación y profesionalidad del médico/a – 85,9 85,8 87,9

La eficacia y la resolución de su problema de salud por parte del médico/a – 84,0 83,0 87,4

La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 90,6 95,0 84,6 87,1

El modo en que le mantuvo informado el personal de enfermería 78,3 79,8 78,8 86,1

La profesionalidad del personal de enfermería 88,9 86,5 86,2 87,4

La confianza que inspira el personal de enfermería 85,1 86,3 85,7 86,9

El respeto que el personal de enfermería mantuvo a su intimidad 88,3 90,0 88,3 87,9

La eficacia y resolución de sus cuidados de salud por parte del personal de enfermería – 87,8 86,9 87,0

El modo en que el personal de enfermería prestó atención a sus consultas 85,1 87,5 86,2 86,6

Información sobre retrasos y esperas en el Área de Urgencias – – – 47,9

Información a familiares y/o amigos sobre su estado – – – 72,1

Tiempo de espera para información de pruebas de laboratorio – – – 65,0

Respecto a la opinión acerca del estado y mantenimiento de las instalaciones de los centros sanitarios del SESCAM

en los tres últimos años, el 64,1% de los encuestados considera que ha mejorado, el 17,8% considera que sigue igual,

un 3,6% cree que ha empeorado y el 14,5% restante ns/nc.

El 62,1% de los encuestados manifiesta que acudió a urgencias por iniciativa propia o de amigos o familiares. El

28,0% fue remitido por su médico/a del Centro de Salud.


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Valoración de los tiempos de espera en los tres últimos años para ser atendido por un médico especialista.

2004 2005 2006

Ha mejorado 35,5% 34,4% 30,7%

Sigue igual 33,8% 35,2% 37,7%

Ha empeorado 10,6% 13,6% 9,7%

Ns/Nc 20,1% 16,8% 21,9%

Valoración de los tiempos de espera en los tres últimos años para que le realicen pruebas diagnósticas.

2004 2005 2006

Ha mejorado 32,6% 33,2% 31,4%

Sigue igual 35,1% 35,4% 34,3%

Ha empeorado 9,1% 11,8% 9,1%

Ns/Nc 23,2% 19,6% 25,1%

Sobre la valoración de los tiempos de espera en los tres últimos años para la realización de intervenciones quirúrgicas programadas.

2004 2005 2006

Ha mejorado 24,2% 24,5% 23,5%

Sigue igual 16,8% 18,2% 26,7%

Ha empeorado 5,2% 6,5% 6,6%

Ns/Nc 53,8% 50,8% 43,1%

Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al servicio de urgencias de un hospital público de Castilla-La Mancha, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.

2003 2004 2005 2006


(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).


Plan de calidad del SESCAM 2002-2006El Plan de Calidad del SESCAM establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de los profe-

sionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible. El Plan de Calidad del SESCAM se elaboró en el año 2002, manteniendo la estructura del Plan de Calidad de Atención Especializada del INSALUD. Posteriormente, en el año 2003, se incluyeron varios objetivos institucionales, que se plan-tearon para ser alcanzados desde los Servicios Centrales. El Plan continuaba con los objetivos de calidad de Atención Primaria, y con los de Atención Especializada. En este último caso, los estándares de la organización reflejaban el nivel de calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos comunes para todos los hospitales. A lo largo del año 2003, dos grupos de trabajo constituidos por profesionales expertos en calidad asistencial de diversos ámbitos del SESCAM, y por un representante de los usuarios, trabajaron conjuntamente con el Servicio de Calidad de la Atención Sanitaria en el diseño del nuevo Plan de Calidad, teniendo en cuenta los elementos esenciales de la gestión de la calidad total: liderazgo, mejora continua, adhesión de los profesionales, circulación de la información, mejora de procesos, costes económicos, y satisfacción del paciente.

En el Plan de Calidad del Sescam casi todos los antiguos objetivos y estándares se transforman en objetivos de mejora. Dichos objetivos se clasifican siguiendo el modelo de la European Foundation of Quality Management (EFQM), según los criterios y subcriterios correspondientes. El Modelo EFQM se fundamenta en la mejora continua de los pro-cesos y los resultados; las organizaciones verdaderamente excelentes son aquellas capaces de alcanzar y sostener en el tiempo resultados adecuados para todas las personas y organizaciones implicadas.

La excelencia se alcanza con prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, aplicando ocho conceptos fundamentales: orientación hacia los resultados, orientación al cliente, liderazgo y coherencia en los objetivos, gestión por procesos y hechos, desarrollo e implicación de las personas, aprendizaje, innovación y mejora continua, desarrollo de alianzas y responsabilidad social.


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La calidad como compromiso institucional

El Plan de Calidad es una herramienta operativa en constante mejora. En el Decreto 1/2002 sobre la estructura orgánica y funciones del SESCAM se establece que es competencia de la Gerencia el establecimiento de políticas en-caminadas al fomento de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla-La Mancha. Por su parte, el Plan de Salud de Castilla la Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelo integrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia.

La calidad y la seguridad

La calidad de la atención sanitaria debe situar al usuario en el centro de sus acciones, respondiendo a sus necesida-des y evitando los riesgos que, desde unas intervenciones de gran complejidad, pudiera sufrir (seguridad del paciente). Es fundamental también el control de los riesgos del personal del sistema sanitario (seguridad laboral). Por lo tanto, una línea de trabajo prioritaria será mejorar la seguridad de los pacientes y de los profesionales a través acciones de prevención y gestión de riesgos.

Durante 2006 se han generalizado los programas de identificación inequívoca de los pacientes, prevención de la infección nosocomial y vigilancia de la contaminación microbiológica en los hospitales, evaluándose los resultados e incorporando posteriormente sus conclusiones a la mejora de la seguridad en todas las Gerencias.

Mejoras en la Calidad Percibida

La atención e identificación de posibles insuficiencias en los aspectos relacionados con la calidad percibida, deberá permitir la incorporación del punto de vista de los usuarios en la organización y el rediseño de los procesos, centrán-dolos o reorientándolos hacia la satisfacción de esas necesidades, expectativas y preferencias.

Una respuesta ágil e inmediata asegura una mayor satisfacción del usuario, mientras que si la respuesta se aplaza aumenta la insatisfacción de éste, que trasladará su queja hacia otras instancias dentro de la Administración, duplicando con ello la necesidad de recursos y esfuerzos para su resolución. Por este motivo se considera prioritario el cumpli-miento estricto del procedimiento de tramitación de quejas y reclamaciones por parte de las Gerencias de Atención Especializada.

El Plan de los Pequeños Detalles es una iniciativa que, con la implicación de los profe-sionales y trabajadores, se orienta hacia la me-jora de los servicios prestados, reconociendo, implantando y evaluando una serie de objetivos de mejora, que contribuyen a aumentar la cali-dad percibida y la satisfacción de los usuarios/pacientes en aquellos aspectos organizativos y hosteleros, de comunicación e imagen o todos aquellos que giren alrededor de la actividad estrictamente sanitaria, y que de algún modo pueden condicionar la vivencia de los pacientes y usuarios haciendo su estancia más agradable.

El SESCAM tiene un compromiso de acce-sibilidad y comunicabilidad con sus usuarios, consciente de que los destinatarios de sus acti-vidades deben conocer estos de la manera más completa, rápida y eficaz.


Búsqueda de la excelencia en la gestión.

La excelencia se define como prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, basadas en la aplicación de ocho conceptos fundamentales:

– Orientación hacia los resultados.

– Orientación al cliente.

– Liderazgo y coherencia en los objetivos.

– Gestión por procesos y hechos.

– Desarrollo e implicación de las personas.

– Aprendizaje, Innovación y mejora continuos.

– Desarrollo de alianzas.

– Responsabilidad social.

El Plan de Calidad de Salud Mental

Siguiendo el Plan de Salud Mental 2005-2010 recientemente aprobado, durante el año 2006 se han continuado diseñado y elaborado los procesos de salud mental, a cargo de un grupo de trabajo en cada área, como desarrollo del Plan de Calidad de Salud Mental previsto.

El Plan de Calidad de los centros

Los objetivos planteados en el Plan de Calidad no acotan necesariamente las actividades de mejora continua que pueden abordar los centros. Cada Gerencia, hospital, etc., puede decidir contar con un Plan de Calidad específico, que profundice en los aspectos recogidos en el Plan de Calidad Institucional. Durante 2005 se han iniciado dos experiencias novedosas, de cuyas conclusiones pueden beneficiarse el resto de las Gerencias; el Hospital Universitario de Albacete ha solicitado la acreditación bajo los criterios de la Joint Commission International y de la European Foundation for Quality Management, por su parte, la Gerencia única de Puertollano ha iniciado un Plan de Calidad siguiendo el modelo EFQM©, recibiendo a finales de este año la Medalla de Bronce a la Calidad.


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Monitorización de indicadores a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos

La monitorización es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad con el objetivo de identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que hay que intervenir. En España cada Comunidad Autónoma está desarrollando sus propios sistemas de evaluación, a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se trata de un sistema de información informatizado y sistemático sobre los datos básicos que se recogen durante el proceso asistencial.

Los Indicadores de Calidad de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria de EE.UU. (Quality Indicators of Agency for Healthcare Research and Quality, en adelante AHRQ) son un conjunto de indicadores de calidad organizados en cuatro “módulos”, cada uno de los cuáles están asociados a procesos de cuidados que transcurren en la atención ambulatoria al paciente o en la hospitalización:

1. Indicadores de Calidad de la Prevención.

2. Indicadores de Calidad de la Hospitalización.

3. Indicadores de Seguridad del Paciente.

4. Indicadores de Calidad Pediátrica.

Los indicadores de calidad de hospitalización,“Inpatient Quality Indicators”, IQIs, reflejan la calidad de cuidados dentro de los hospitales e incluyen mortalidad hospitalaria por ciertos procedimientos y condiciones médicas, utiliza-ción de procedimientos para aquellos en los que existen dudas por sobreutilización, infrautilización o mala utilización, y volumen de procedimientos para aquellos en los que existe evidencia de que un mayor volumen de procedimientos está asociado con una mortalidad menor.

Estadísticos descriptivos de los Indicadores de Calidad de Hospitalización de los 10 hospitales del SESCAM (excluido el Hospital Nacional de Parapléjicos) 2004-2006

N MÍN. MÁX. MEDIADESV. TÍPICA

Tpiq01 Esofaguectomía 30,00 0,00 4,00 0,53 0,86

Tpiq02 Pancreatectomía 30,00 0,00 8,00 1,37 2,06

Tpiq03 Cirugía cardiaca - pac. Pediátrico 30,00 0,00 4,00 0,20 0,76

Tpiq04 Reparac. Aneurísma aorta abdominal 30,00 0,00 11,00 1,63 3,10

Tpiq05 Injerto derivación arteria cor. 30,00 0,00 12,00 1,23 3,65

Tpiq06 ACTP 30,00 0,00 856,00 153,27 247,49

Tpiq07 Endarterectomía de carótida 30,00 0,00 30,00 5,93 9,89

Tpiq08 Mort-esofagectomía (ratio) 30,00 0,00 100,00 14,83 19,10

Tpiq09 Mort-pancreatectomía (ratio) 30,00 0,00 100,00 27,89 22,40

Tpiq14 Mort-sustitución de cadera (ratio) 30,00 0,00 4,00 0,43 1,04

Tpiq15 Mort-infarto agudo de miocardio (ratio) 30,00 6,03 24,56 12,64 5,13

Tpiq16 Mort-fallo cardiáco congestivo (ratio) 30,00 2,81 22,22 12,38 4,70

Tpiq17 Mort-ataque súbito agudo (ratio) 30,00 12,12 29,86 21,44 4,73

Tpiq18 Mort-hemorragia gastrointestinal (ratio) 30,00 1,52 14,56 5,75 2,52

Tpiq19 Mort-fractura de cadera (ratio) 30,00 0,00 10,38 5,66 2,83

Tpiq20 Mort-neumonía (ratio) 30,00 4,93 21,09 14,10 4,42

Tpiq21 Parto con cesárea (ratio) 30,00 14,92 54,64 23,09 9,26

Tpiq22 Nacim. Vaginal después de cesárea (ratio) 30,00 1,06 63,83 30,44 17,90

Tpiq23 Colecistectomía laparoscópica (ratio) 30,00 14,47 85,58 63,26 16,02

Tpiq24 Apendicectomía incidental - ancianos (ratio) 30,00 0,00 11,42 3,36 3,04

Tpiq25 Cateterización cardiaca combinada (ratio) 30,00 0,00 89,89 8,37 20,85


Objetivos del Plan de Calidad 2006

Criterio 1. Liderazgo

Extender la cultura de la calidad entre todos los centros y los profesionales.

Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo.

Disponer de un Coordinador de calidad asistencial.

Aplicar el Plan General de Prevención del SESCAM.

Criterio 2. Política y Estrategia

Participación de los pacientes en la planificación y gestión de los recursos sanitarios.

Participar en proyectos de evaluación y mejora de la calidad asistencial a nivel nacional.

Mantener un registro de proyectos de mejora de la calidad.

Desarrollar sistemas de alerta para detectar pacientes portadores de gérmenes resistentes.

Implantación de un sistema de vigilancia de la contaminación microbiológica.

Criterio 3. Personas

Lograr la integración funcional de los distintos profesionales de la Unidad de Calidad.

Desarrollar el Plan de Calidad previsto en el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha.

Aumentar el número de profesionales formados en calidad asistencial.

Aumentar el número de profesionales formados en prevención de riesgos laborales.

Divulgar las experiencias de calidad mediante publicaciones científicas.

Mantener la Comisión de Calidad

Establecer un plan de comunicación interna.

Desarrollar el Plan de recepción al nuevo trabajador.

Criterio 4. Alianzas y Recursos

Lograr que los centros concertados dispongan de un Plan de Calidad.

Dotar de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad.

Mejorar la utilización de RNM y TAC de acuerdo a protocolo.

Elaborar y poner a disposición de los ciudadanos la Carta de Servicios del SESCAM.

Disponer en todos los centros de una Guía de Información al Usuario.

Criterio 5. Procesos

Introducir guías de práctica clínica acreditadas.

Mejorar la implantación de lprotocolos de cuidados de enfermería en el paciente sondado.

Aplicar los cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo.

Mejorar el proceso de donación y transplante de órganos.

Implantar protocolos no asistenciales.

Establecer protocolos conjuntos de Atención Primaria y Especializada.

Implantar el programa de seguimiento de altas hospitalarias.

Disponer de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos.

Aumentar la implantación y la evaluación de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos.

Desarrollar protocolos de Salud Mental.

Aplicar el Proceso Enfermero y sistematizar la atención de los problemas de salud.

Elaborar el Informe Anual de Calidad.


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Criterio 6. Resultados en los Clientes

Mejorar la satisfacción del usuario. Dar a conocer el derecho de los pacientes a obtener copia de toda la documentación clínica Aumentar la implantación de la receta en Consultas Externas y al alta hospitalaria (excluyendo las altas del área de Urgencias) Asegurar la correcta recepción y tramitación de iniciativas, sugerencias, reclamaciones y quejas. Mejorar la posibilidad de acompañamiento durante el proceso de dilatación y parto a las mujeres que dan a luz en el hospital. Aplicar el Plan de Recepción a los pacientes. Facilitar el acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización. Mejorar el proceso de consentimiento informado. Mejorar el sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. Facilitar una segunda opinión facultativa al paciente cuando éste la solicite. Aplicar y evaluar el Plan de los Pequeños Detalles. Reducir el tiempo de espera en las consultas de Atención Primaria.

Criterio 7. Resultados en las Personas

Utilizar alguna encuesta de satisfacción de los profesionales. Reducir el tabaquismo en el personal del SESCAM. Prevenir sensibilización al látex y alergia al látex en al ámbito sanitario.

Criterio 8. Resultados en la Sociedad

Implantar protocolos de enfermería para detectar factores de riesgo social del paciente. Colaborar con Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo en proyectos de cooperación al desarrollo relacionados con la salud. Realizar actividades para disminuir el impacto medioambiental. Implantar un protocolo de atención temprana.

Criterio 9. Resultados Clave

Mejora de la calidad de la Historia Clínica. Reducir el número de caídas de los pacientes hospitalizados. Reducir los sucesos adversos producidos por los medicamentos. Asegurar la adecuada identificación de los pacientes. Disponer de informe de alta definitivo el mismo día del alta del paciente. Mejorar la calidad del Informe de Alta. Cumplimentar correctamente la hoja de asistencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. Elaboración del Informe de Enfermería al alta.


Resultados medios de las Gerencias de Atención Primaria

RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DURANTE 2006 RESULTADO

1. LIDERAZGO

1b.1.1 Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 1 (Sustancial)

1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (Porcentaje de síes). 100%

1.e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Mediana del Grado de Cumplimiento) 3 (Parcial)

1.e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Mediana del Nivel de Cumplimiento). 3 (Parcial)

2. POLÍTICA Y ESTRATEGIA

2a.2.1. N.º medio de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos.

2,75

2b.2.2. N.º medio de proyectos registrados y finalizados en el registro de proyectos de mejora de la calidad. 4

3. PERSONAS

3a.1.1. N.º medio de componentes de la Unidad de Calidad. 2,75

3a.1.2. Tiempo medio dedicado por los componentes de la Unidad de Calidad (%). 37,80%

3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de calidad (N.º medio). 3

3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevencion de Riesgos Laborales (N.º medio). 6,7

3b.4. N.º medio de comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o internacionales relacionadas con la calidad, la seguridad o la gestión de riesgos laborales.

3,4

3c.1.1. N.º medio de reuniones de la Comisión de Calidad. 2,5

3c.2.2. N.º anual medio de reuniones de los Grupos de Mejora. 4,1

3d.1. Instauración del plan de comunicación interna (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3 (Parcial)

3e.1. Instauración del Plan de recepción al nuevo trabajador (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3 (Parcial)

4. ALIANZAS Y RECURSOS

4e.3.1 Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Mediana del Grado de Cumplimiento) 4 (Mínimo)

5. PROCESOS

5a.1.1. N.º total de Guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud 1

5a1.2. N.º total de Guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas 7

5a.5.1. Número medio de protocolos no asistenciales o guías de actuación documentadas implantadas y evalua-das

0,9

5a.6. Porcentaje medio de Zonas de Salud con protocolo de actuación junto a Especializada (%) 89%

5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Mediana del Grado de Cumplimiento). 4 (Mínimo)


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RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DURANTE 2006 RESULTADO

5b.1. Aplicación de la guía farmacoterapéutica actualizada (Porcentaje de síes) 100%

5b.3.1. N.º medio de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. 0,6

5b.5. N.º medio de planes de cuidados enfermeros aplicados 3,4

5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad (Porcnetaje de síes) 62,50%

6. RESULTADOS EN LOS CLIENTES

6a.2. ¿El Área ha dado a conocer la Ley de Autonomía del paciente? (Porcentaje de síes, auto-evaluacion) 25%

6a.4.1. Porcentaje medio de quejas o reclamaciones contestadas. 88%

6a.4.2. Porcentaje medio de quejas o reclamaciones contestadas en el plazo de 30 dias. 76%

6b.4. Proceso de consentimiento informado (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial)

6b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Porcentaje de síes) 4(Mínimo)

6b.8. Porcentaje medio de pacientes que tienen que esperar menos de 15 minutos para entrar en la consulta de medicina de familia o pediatría.

75,30%

7. RESULTADOS EN LAS PERSONAS

7b.1.1. ¿Se realizan acciones para combatir el tabaquismo entre los trabajadores (% de síes) 25%

7b.2.1. ¿Se reallizan adecuaciones del puesto de trabajo? (Porcentaje de síes) 87,50%

7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Mediana del Grado de Cumplimiento).

4(Mínimo)

7b.3.2. Mediana del Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia al látex (autoevaluación) 4(Mínimo)

8. RESULTADOS EN LA SOCIEDAD

8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Mediana del Grado de Cumpli-miento).

4(Mínimo)

8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3(Parcial)

9. RESULTADOS CLAVE

9a.1. Porcentaje medio de EAP que tienen implantada la Historia Clínica Normalizada. 100%

9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Mediana del Grado de Cumplimiento) 3(Parcial)


Resultados medios en las Gerencias de Atención Especializada

RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DURANTE 2006 RESULTADO

1. LIDERAZGO

1b.1.1. Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo(Mediana del Nivel de Cumplimiento)

1 (Sustancial)

1b.1.2. Número de reuniones medio de los Directores Gerentes con la Comisión de calidad (auto-evaluación). 3,36

1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (porcentaje de Síes). 100%

1e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 1 (Sustancial)

1e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 2 (Significativo)

2. POLÍTICA Y ESTRATEGIA

2a.2.1.N.º medio de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos.

4,36

2c.1.Implantación del Sistema de alerta de pacientes portadores de germenes resistentes (Mediana del Grado de Cumplimiento).

1(Sustancial)

2c.2.Implantación del Sistema de Vigilancia de la contaminación microbiológica (Mediana del Grado de Cumpli-miento).

1 (Sustancial)

3 PERSONAS

3a.1. Número medio de componentes de la Unidad de Calidad 2,36

3a.1.2. Tiempo medio dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%) 46,10%

3a.2.1. Existencia de un responsable de Calidad en Salud Mental (Porcentaje de síes). 100%

3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de Calidad (n.º medio). 2,45

3b.1.2. Número medio entre las Gerencias de alumnos que han asistido a los cursos (auto-evaluación) 46

3b1.3. N.º de horas medio entre las Gerencias de formación sobre calidad asistencial impartidas (auto-evaluación) 36

3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales (n.º medio). 6

3b.2.2. Número medio entre las Gerencias de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de formación continuada sobre riesgos laborales. (auto-evaluación)

144

3b.2.3. Número medio entre las Gerencias de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas.(auto-evaluación)

76,5

3b.4. N.º medio de ponencias o comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o internacionales relacionadas con la calidad, la seguridad ola gestión de riesgos laborales.

3,3

3c.1.1. N.º medio de reuniones de las Comisiones de Calidad (Oct 05 a Sep 06) 2,9

3c.2. Número anual medio de reuniones de las Comisiones Clínicas 5,5

3d.1. Instauración de un plan de comunicación interna (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3 (Parcial)

3e.1. Instauración de un Plan de recepción al nuevo trabajador (Mediana del Grado de Cumplimiento). 2 (Significativo)


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4. ALIANZAS Y RECURSOS

4.a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria? (Porcentaje de síes, auto-evaluación) 27,70%

4a2.2. N.º medio de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (cuando existe, auto-evaluación) 7,3

4a2.3. N.º total (en todas las Gerencias) de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales durante el año (auto-evaluación)

11

4b.2.1. Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras (porcentaje de síes)

63,60%

4d.1.1. La indicación de RMN se realiza de acuerdo al protocolo (% medio). 90,8%

4d.1.2. La indicación de TAC se realiza de acuerdo al protocolo (% medio). 90,2%

4e.3. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Mediana del Grado de Cumplimiento). 2(Significativo)

4e.4. Servicios entre los que se precisa que cuentan con un Plan de Información a pacientes de acuerdo a la Guía sobre información a pacientes y familiares (% medio).

85%

5. PROCESOS

5a.1.1. N.º total de guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud (auto-evaluación) 4

5a1.2. N.º total de guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas 69

5a.2.1. Pacientes con cateterismo (sondaje) vesical de acuerdo al protocolo (Mediana del Nivel alcanzado). 1(Sustancial)

5a.2.2. Porcentaje medio de pacientes sondados de acuerdo al protocolo (auto-evaluación) 95%

5a.2.3.Mediana del nivel de cumplimiento de los criterios de buenas prácticas en la aplicación del protocolo de SVP y el grado de colocación de sondaje vesical con circuito cerrado (auto-evaluación)

1 (Sustancial)

5a.3.1. Número medio de protocolos de cuidados de enfermería implantados y evaluados. 15

5a.4.1. Mediana del grado del cumplimiento del proceso de donación y trasplante de órganos. 1 (Sustancial)

5a.5.1. N.º medio de Protocolos no asistenciales/Guías de actuación implantadas y evaluadas. 9,2

5a.6. Porcentaje medio de Zonas de Salud con protocolo de actuación junto a Especializada. 85%

5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1 (Sustancial)

5b.1. ¿Se aplica la guía farmacoterapéutica actualizada? (porcentaje de Síes). 100%

5b.2. Existencia de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos (Porcentaje de síes). 90,90%

5b.3.1. N.º medio de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. 3,5

5b.3.2. Desarrollo de una vía clínica de parto normal.(porcentaje de síes) 80%

5b.4. Desarrollo de al menos un protocolo de Salud Mental (porcentaje de síes) 72,7%

5b.5. N.º medio de planes de cuidados enfermeros aplicados. 7

5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad (porcentaje de síes) 63,60%



6. RESULTADOS EN LOS CLIENTES

6a.1.1. El Centro utiliza algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario (auto-evaluación, porcentaje de síes). 81%

6a.2.1. ¿El centro ha realizado alguna actividad para dar a conocer a sus profesionales la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente? (auto-evaluación, porcentaje de síes)

90%

6a.3.1. Porcentaje medio de pacientes con primeras recetas al alta/consultas externas (auto-evaluación). 40%

6a.4.1. Reclamaciones/quejas contestadas. (% medio) 97%

6a.4.2. Reclamaciones/quejas contestadas antes de 30 días (% medio) 70%

6b.1. Acompañamiento durante el proceso de dilatación y parta a las mujeres que dan a luz en el hospital (Mediana del Grado de Cumplimiento)

1(Sustancial)

6b.2. Aplicación del Plan de Recepción a pacientes (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial)

6b.3. Acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial)

6b.4. Proceso de consentimiento informado (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial)

6b.5. Mediana del Grado de cumplimiento del sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. 1(Sustancial)

6b.6.1. ¿El centro ha regulado el derecho de los pacientes a una segunda opinión facultativa en los términos previstos por la ley? (porcentaje de síes, auto-evaluación)

72,70%

6.b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Mediana del Grado de Cumplimiento). 2(Significativo)

6.b.8. Mediana del Grado de cumplimiento del programa de prevención de caídas. 1(Sustancial)

7. RESULTADOS EN LAS PERSONAS

7a.1.¿El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales? (porcentaje de síes, auto-evalua-ción).

27,20%

7b.1.1. ¿Se realizan acciones para combatir el tabaquismo entre los trabajadores (% de síes) 63,60%

7B.2.1. ¿Se realizan adecuaciones del puesto de trabajo? (porcentaje de síes) 90,90%

7b.3.1.Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Mediana del Grado de Cumplimiento).

3(Intermedio)

7b.3.2. Mediana del grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia a látex. 3(Intermedio)

8. RESULTADOS EN LA SOCIEDAD

8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Mediana del Grado de Cumpli-miento)

2(Significativo)

8a.2.1. N.º medio de ONGs de desarrollo con las que colabora el centro 3

8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Mediana del Grado de Cumplimiento). 2(Significativo)

8a4.1. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (porcentaje de síes, auto-evaluación) 27,20%


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9. RESULTADOS CLAVE

9b.1.1. ¿Ha realizado el hospital estudios sobre las incidencia de caídas en pacientes hospitalizados? (porcentaje de síes)

72,70%

9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3(Parcial)

9b.3. ¿El Hospital ha implantado brazalete identificativo del paciente? (porcentaje de síes, auto-evaluación). 45,40%

9b.4. Porcentaje medio de altas que en el mismo día disponen de informe de alta definitivo. 81%

9b.5.1. Porcentaje medio de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios. 72%

9b.5.2. ¿El Hospital dispone de un modelo normalizado de Informe de Alta Hospitalaria? (porcentaje de síes, auto-evaluación).

63%

9b.7.1. ¿Se utiliza el informe de enfermería al alta? (porcentaje de síes, auto-evaluación) 54%


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8. A

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8. Anexos

Decreto 1/06, de 10-01-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regulan retribuciones de personal de las instituciones sanitarias del Servicio de Saludde Castilla-La Mancha correspondientes al año 2006.


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8. A

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Decreto 10/06, de 31-01-2006, Consejo de Gobierno, de tiempos máximosde respuesta y prestaciones garantizadas en la atención sanitaria especializadade Castilla-La Mancha


Decreto 15/06, de 21-02-2006, Consejo de Gobierno, del registro de voluntades anticipadas de Castilla-La Mancha.


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8. A

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Decreto 16/06, de 28-02-2006, Consejo de Gobierno, de la estructura y funciones de la Gerencia del Área de Salud de Puertollano.


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Decreto 34/06, de 28/03/2006, Consejo de Gobierno, de modificación del Decreto 273/2004, de 09-11-2004, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años


Decreto 40/06, de 18-04-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 20-04-2006.


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Decreto 70/06, de 30-05-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a cabo a partir del día 06-06-2006


Decreto 80/06, de 13-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos de los Centros Hospitalarios de Atención Primaria convocada para el periodo comprendido entre el 21 y el 23 de junio de 2006


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Decreto 82/06, de 20-06/2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de Técnicos Especialistas/Superiores Sanitarios para el día 27-06-2006


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Decreto 87/06, de 27-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 03-07-2006


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Decreto 92/06, de 11-07-2006, Consejo de Gobierno, por la que se establecen los servicios mínimos para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga en el servicio de transporte sanitario terrestre convocada por el sindicato Comisiones Obreras en el servicio que presta el Consorcio de Transporte Sanitario de Ciudad Real, agrupación de intereses económico, para los días 19 y 26 de julio de 2006


Decreto 95/06, de 17-07-2006, Consejo de Gobierno, de los Comités de Ética Asistencial en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha


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Decreto 117/06, de 28-11-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regula la carrera profesional de licencias y diplomados sanitarios del Servicio de Saludde Castilla-La Mancha


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La presente Memoria de Actividades 2006 del SESCAMfue informada por el Consejo de Salud

de Castilla-La Manchaen su reunión de 21 de septiembre de 2007,

siendo aprobada por el Consejo de Administracióndel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

en su reunión de 24 de septiembre de 2007.

memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2006

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