memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2007

MEMORIA DE ACTIVIDADES

2007

Presentación …… 6

Introducción …… 8

Indice

EDITA:SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario

Dirección y Coordinación:Rodrigo Gutiérrez FernándezJosé María Bleda García

Colaboradores:Félix Alcázar CasanovaYolanda Álvarez GonzálezMercedes Arribas AbadJesús Azuara MateoRoberto Campos VillamielJosé Antonio Cantalapiedra SantiagoAntonio del Barrio MorónJuan Fernández MartínJavier Gil MadreDiana Mª Gómez ClementeJesús Hernández DíazSusana Hernández CampaMercedes Hernández SorianoLaura Jiménez LópezFernando Jiménez TorresDavid Larios RiscoJosé María Martín RubioNatalia Mayo SánchezConsuelo Márquez Gómez-LanderoÁngel María Martín FernándezJosé Narváez VilaIgnacio Javier Pérez PeralesMaría Rubio CasadoLuís Ruiz MolinaAntonio José Ruiz MorunoMaríano Saguar LeraJesús Manuel Tejero GonzálezAlberto Ubago González de Echevarri

Diseño y Maquetación: OGR Comunicación

Preimpresión: Ocean-Art

1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos …11Indicadores Sociodemográficos …13. Estructura de la Población …14.Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha …19.

2. La Organización …21La cultura corporativa en el SESCAM…24. Desarrollo Normativo …25.

3. Las Personas …29Plantilla …31. Negociación Colectiva 2007 …35. Oferta de Empleo Público …39.Investigación, Docencia y Formación …53. Prevención de Riesgos Laborales …64.

4. Los Recursos …73Gestión Económica y Presupuestaria …75. Inversiones en Obras,Equipamientos y Suministros …85. Prestación Farmacéutica …98.Tecnologías de la Información …108.

5. Catálogo de Centros …115Gerencias de Atención Primaria …117. Gerencia de Urgencias, Emergenciasy Transporte Sanitario …121. Gerencias de Atención Especializada …122.

6. Procesos y Resultados …137Actividad Asistencial en Atención Primaria …139. Actividad Asistencial en AtenciónEspecializada …152. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y TransporteSanitario …156.

7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial …161Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria …163. Area de Inspeccióny Evaluación Sanitaria …165. Participación y Opinión de los Usuarios del SESCAM …173. Plan de Calidad del SESCAM 2002-2007 …188.

8. Anexos …201

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Presentación

Si algo destaca el ejercicio 2007 es que ha sido el año en que se ha cerrado el ciclo de expan-

sión en infraestructuras, equipamien-to y recursos humanos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha iniciado por el Gobierno regional en 2002 y que ha supuesto, además, incorpo-rar a nuestra región sanitariamente hablando al tren de la sociedad de la información, mejorar nuestra red de urgencias y dar un fuerte impulso a la investigación en Ciencias de la Salud. Acciones que se han visto acompaña-das con un incremento de los dere-chos ciudadanos en materia sanitaria y de más capacidad de autonomía al paciente en todo lo concerniente a su salud.

Si analizamos los datos de esta me-moria del Servicio de Salud de Casti-lla-La Mancha detectamos que la ima-gen sanitaria de nuestra región ha cambiado completamente en unos pocos años de gestión propia de los recursos asistenciales y que ese avan-ce espectacular nos debe dar plena confianza en el futuro más inmediato porque entre todos hemos moldeado una asistencia sanitaria sólida, cerca-na, eficaz y de calidad.

Y esa percepción no sólo la tie-ne el Gobierno de Castilla-La Mancha sino los propios castellano-manche-gos, que en el último barómetro del Sistema Nacional de Salud corres-pondiente a 2007 colocaban a la sa-nidad pública castellano-manchega a la cabeza en cuanto a calidad asis-tencial.

Así, por cuarto año consecutivo, mostraron un grado de satisfacción por su servicio de salud superior a la media nacional y siete de cada diez consideraron que su servicio de salud funcionaba bastante bien o bien, tam-bién por encima de lo que pensaba el conjunto de los españoles. Además, los castellano-manchegos fueron de todos los españoles los que más pre-firieron ingresar en caso de enferme-dad grave en un hospital público a uno privado, en acudir a un servicio de urgencias público a uno privado o ir a una consulta de Atención Prima-ria pública a una privada.

Datos que corroboran el buen que-hacer de los casi 25.000 profesionales que atienden diariamente a 160.000 personas, que supone la población que tiene por ejemplo Albacete capi-tal, y que su labor es muy bien valo-rada por los ciudadanos, usuarios y a la vez dueños del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Y una vez cerrado en 2007 la eta-pa de consolidación del Servicio Re-gional de Salud, se inicia a partir de ese momento el impulso definitivo a la excelencia de la sanidad pública en la comunidad autónoma, enten-dida como calidad superior aplica-da al ámbito de la salud; con unos ciudadanos cada vez más exigentes y responsables, más informados y comprometidos en su propio proce-so asistencial.

Haremos, por tanto, especial hin-capié en lo que hemos denominado las pequeñas grandes cosas, es decir, en todas aquellas actuaciones orien-tadas a ofrecer un trato más persona-lizado, cercano y amable al paciente y a su familiar.

En esta nueva etapa estoy seguro de que seguiremos contando con la ilusión, la profesionalidad y el com-promiso de cada una de las personas que cada día desarrollan su labor en la sanidad pública castellano-manchega.

Roberto Sabrido BermúdezConsejero de Sanidad

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Introducción

En las grandes empresas y orga-nizaciones el espacio corpora-tivo es una construcción colec-

tiva, una trama de significados sobre la cual aquéllas definen su realidad, es decir, su historia, sus creencias y valores compartidos, sus miedos, sus posibilidades y sus actuaciones. La concepción del espacio corporativo como una construcción permite con-siderar una realidad con múltiples protagonistas. Desde este espacio la organización construye su vida coti-diana, estructura una percepción del

“La estructura determina el comportamientoy el comportamiento determina la estructura”.

J. W. Forrester

entorno, diseña intervenciones en la sociedad en la que opera e interpreta sus resultados.

El SESCAM constituye hoy una gran empresa en la que trabajan cerca de 25.000 personas, cuya misión princi-pal consiste en prestar una atención sanitaria de calidad, segura, coste-efectiva y basada en la mejor eviden-cia científica disponible, a los más de dos millones de ciudadanos que hoy residen en Castilla-La Mancha. En este contexto, pensar en términos de que las creencias corporativas son cons-trucciones establece las bases para gestionar las decisiones más cerca de la cautela que de la arrogancia. Supone una reflexión sobre cómo la organización visualiza, construye y gestiona su futuro, lo que permite pensar que más allá de lo cotidiano existe un territorio de posibilidades; que más allá de las creencias y los hábitos surgen las posibilidades de desarrollo para la organización.

Abandonar las certezas e integrar las posibilidades, dentro de un mode-lo de diálogo y comunicación perma-nentes, aparecen como parámetros clave para trascender el monólogo y la falta de perspectiva con la que muchas organizaciones suelen estruc-turar sus modos de relación y comu-nicación. Es una mirada más amplia de las relaciones en la organización y, al mismo tiempo, un intento metodo-lógico para fortalecer la interacción entre ésta y sus distintos agentes y grupos de interés.

Los resultados que se recogen en la presente Memoria de Actividades 2007 muestran bien a las claras el trabajo desarrollado en los distintos

ámbitos de nuestra organización en dicho período: El SESCAM sigue cre-ciendo en capital humano con la in-corporación de nuevos profesionales, aumentando el presupuesto de inver-siones destinado a la mejora de las infraestructuras y del equipamiento sanitario. El incremento de la activi-dad asistencial en todas las áreas se refleja en los indicadores sanitarios más significativos: consultas, explo-raciones diagnósticas, estancias hos-pitalarias, intervenciones o urgencias atendidas. Por otro lado, el grado de satisfacción general de los pacientes y usuarios con la calidad de los servicios recibidos y la valoración de los profe-sionales siguen siendo muy positivas en los diferentes niveles asistenciales, (atención primaria, atención especia-lizada, hospitalización y urgencias).

Cuando una organización comple-ja como nuestro Servicio de Salud re-flexiona acerca de lo que cree y lo que hace, está diseñando estrategias de comunicación porque está defi-niendo el espacio y el tiempo en el que desarrolla su actividad. Está cons-truyendo la trama de símbolos que define su presente y su futuro, que da lugar a una realidad colectiva surgida de una multiplicidad de subjetivida-des. Nuestra responsabilidad consiste precisamente en seguir haciendo po-sible este esfuerzo compartido para los ciudadanos de la región y, en este sentido, quiero agradecer el trabajo de todas y cada una de las personas, trabajadores, empleados y profesio-nales que día tras día construyen esa hermosa realidad.

Juan Alfonso Ruiz Molina

Director Gerente del Serviciode Salud de Castilla-La Mancha

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1. Castilla-La Mancha.Indicadores

y Datos Básicos

SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA

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1. Castilla-La Mancha.Indicadores y Datos Básicos

INDICADORES SOCIODEMOGRAFICOS

Población total: 1.977.304 habitantes

Población de 65 años y más: 298.804 habitantes

Población menor de 15 años: 361.501 habitantes

Esperanza de vida al nacimiento (2007) Mujeres: 83,96 años

Hombres: 78.45 años

Tasa bruta de natalidad (2006) 10,68 nacimientos por 1000 hab.

Tasa bruta mortalidad (2006) 9,05 defunciones por 1000 hab.

Tasa de mortalidad infantil (2006) 3,29 por 1000 nacidos vivos

Fuente: INE.

EVOLUCION DE LA POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA ESPAÑA

2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791

2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842

2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894

2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064

2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684

2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530

2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964

2007 392.110 510.122 211.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737

Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES

14 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007

POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. CASTILLA-LA MANCHA

GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO

TOTAL HOMBRES MUJERES

0-4 96.040 49.867 46.173 5-9 98.249 50.294 47.955

10-14 104.515 53.686 50.829 15-19 114.910 59.241 55.669 20-24 131.325 68.243 63.082 25-29 157.601 83.491 74.110 30-34 164.387 86.303 78.084 35-39 161.001 83.981 77.020 40-44 155.996 81.047 74.949 45-49 140.491 73.236 67.255 50-54 107.929 55.801 52.128 55-59 96.487 48.751 47.736 60-64 86.872 42.356 44.516 65-69 78.934 37.204 41.730 70-74 92.764 43.122 49.642 75-79 84.389 38.106 46.283 80-84 60.528 25.455 35.073 85-89 29.917 10.798 19.119

90 y más 14.969 4.686 10.283

Total 1.977.304 995.668 981.636

Fuente: Padrón Municipal 2007. IES

CASTILLA-LA MANCHA. PIRAMIDE DE EDADES


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POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE ALBACETE



0-4 19.144 9.901 9.243

5-9 19.785 10.085 9.700

10-14 21.308 10.990 10.318

15-19 23.713 12.202 11.511

20-24 26.412 13.845 12.567

25-29 31.229 16.626 14.603

30-34 32.341 16.856 15.485

35-39 31.994 16.503 15.491

40-44 31.596 16.148 15.448

45-49 27.946 14.431 13.515

50-54 20.920 10.575 10.345

55-59 18.973 9.504 9.469

60-64 17.169 8.298 8.871

65-69 16.335 7.825 8.510

70-74 17.861 8.303 9.558

75-79 16.234 7.244 8.990

80-84 11.239 4.661 6.578

85-89 5.377 1.968 3.409

90 y más 2.534 807 1.727

Total 392.110 196.772 195.338



POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE CIUDAD REAL



0-4 22,958 12.007 10.951 5-9 24,820 12.693 12.127

10-14 28,275 14.545 13.730 15-19 31,712 16.198 15.514 20-24 35,313 18.439 16.874 25-29 39,508 20.935 18.573 30-34 39,372 20.421 18.951 35-39 39,491 20.217 19.274 40-44 39,658 20.453 19.205 45-49 36,915 18.909 18.006 50-54 27,717 14.058 13.659 55-59 25,276 12.455 12.821 60-64 22,919 10.902 12.017 65-69 21,126 9.688 11.438 70-74 24,861 11.112 13.749 75-79 22,824 10.119 12.705 80-84 16,045 6.604 9.441 85-89 7,817 2.668 5.149

90 y más 3.515 1.050 2.465

Total 510.122 253.473 256.649


POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE CUENCA



0-4 8.057 4.047 4.010 5-9 9.093 4.603 4.490

10-14 10.023 5.080 4.943 15-19 11.541 5.881 5.660 20-24 13.276 6.948 6.328 25-29 14.935 8.176 6.759 30-34 15.303 8.235 7.068 35-39 15.877 8.459 7.418 40-44 16.267 8.562 7.705 45-49 15.136 8.098 7.038 50-54 11.192 5.910 5.282 55-59 10.415 5.312 5.103 60-64 9.957 4.827 5.130 65-69 10.589 4.940 5.649 70-74 12.921 6.081 6.840 75-79 11.909 5.559 6.350 80-84 8374 3600 4.774 85-89 4286 1576 2.710

90 y más 2224 739 1.485

Total 211.375 106.633 104.742



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POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE GUADALAJARA



0-4 12.722 6.563 6.159 5-9 11.309 5.758 5.551

10-14 10.851 5.499 5.352 15-19 11.146 5.832 5.314 20-24 13.596 6.975 6.621 25-29 18.918 9.834 9.084 30-34 21.439 11.417 10.022 35-39 20.234 10.824 9.410 40-44 18.899 10.063 8.836 45-49 16.104 8.601 7.503 50-54 12.839 6.728 6.111 55-59 10.533 5.491 5.042 60-64 8.862 4.601 4.261 65-69 7.390 3.579 3.811 70-74 9.084 4.388 4.696 75-79 8.229 3.876 4.353 80-84 6.452 2.808 3.644 85-89 3.414 1.262 2.152

90 y más 2.055 699 1.356

Total 224.076 114.798 109.278


POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE TOLEDO



0-4 33.159 17.349 15.810 5-9 33.242 17.155 16.087

10-14 34.058 17.572 16.486 15-19 36.798 19.128 17.670 20-24 42.728 22.036 20.692 25-29 53.011 27.920 25.091 30-34 55.932 29.374 26.558 35-39 53.405 27.978 25.427 40-44 49.576 25.821 23.755 45-49 44.390 23.197 21.193 50-54 35.261 18.530 16.731 55-59 31.290 15.989 15.301 60-64 27.965 13.728 14.237 65-69 23.494 11.172 12.322 70-74 28.037 13.238 14.799 75-79 25.193 11.308 13.885 80-84 18.418 7.782 10.636 85-89 9.023 3.324 5.699

90 y más 4.641 1.391 3.250

Total 639.621 323.992 315.629



EVOLUCION DE LA POBLACION EN CASTILLA-LA MANCHA. 1950-2007

Fuente: Censos de Población (años 1950-2001) y Padrón Municipal de Habitantes (años 2002-2007). INE.


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Organización territorial del Sistema Sanitariode Castilla-La Mancha

Areas de Salud

El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70 de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Area de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por ocho (8) Areas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.

2. La Organización

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2. La Organización

Los elementos centrales de cualquier organización, que reflejan y conforman su cultura corporativa, están constitui-dos por su misión, (la razón de ser y el objetivo básico para el que fue crea-da); su visión, (que explica hacia dónde quiere ir la organización); y los valores, (es decir, los principios que le confieren identidad).

La misión y los valores son factores y elementos clave de éxito y liderazgo organizativo. En el caso de las organiza-ciones públicas no es posible alcanzar la excelencia si no se tienen valores claros y la firme convicción de mantenerlos.

La declaración de la misión y va-lores debe clarificar la identidad de la organización, contribuyendo a la unión y alineando incentivos y aspiraciones comunes de las personas que la consti-tuyen. Básicamente se trata de generar confianza, credibilidad y legitimidad para dar sentido al trabajo de sus in-tegrantes.

La misión integra, cohesiona, moti-va, moviliza a todos y cada uno de los miembros de la organización hacia el desarrollo de la misma. Puede decirse que el compromiso ético de una em-presa se establece en su misión. Los di-

rectivos y empleados, trabajadores y profesionales que entienden y comparten esa misión, la asumen y actúan en consecuencia, son los que convierten y hacen ética a esa organización, contribuyendo a mejorar su reputación corporativa.


La cultura corporativa en el SESCAM

Misión del SESCAM

Conseguir una organización de servicios sanitarios públicos de calidad, moderna, eficaz y efectiva

por precisión en el diagnóstico y tratamiento, por seguridad, por cercanía y agilidad, por confort, por

innovación, por atención personalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y

de los ciudadanos, por el trato y la atención a los proveedores y por la eficiencia en el uso de los

recursos públicos.

Visión del SESCAM

Mejorar progresivamente la prestación de servicios sanitarios públicos, con objeto de garantizar

como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que los recibidos en cualquier otro punto

del SNS, pero con el objetivo de que la atención sanitaria prestada en esta Región alcance progresi-

vamente un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.

Compromisos y Valores Corporativos del SESCAM

Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente.

Compromiso con los Trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus más de 23.000 trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su motiva-ción con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización.

Compromiso con la Junta de Comunida-des y con los contribuyentes: La financiación del SESCAM procede de los impuestos de los contribuyentes. Existe pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fondos, obteniendo el mayor retorno posible en cali-dad y cantidad de servicios a los castellanos manchegos. Como organismo público, el es-tricto cumplimiento de las leyes y la lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condi-ciones necesarias para el cumplimiento de los fines de la organización.

Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (industria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministra-dores de material médico, mobiliario, informá-

tica, constructoras, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son necesarias para prestar un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad. Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compromiso y una actitud de lealtad dentro del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio.


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Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico, científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar.

Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su finan-ciación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que siempre deben estar presentes en la organización son:

Solidaridad: Los ingresos proceden de todos.

Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan.

Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible.

Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero.

Desarrollo Normativo

Decretos

1. Decreto 6/07, de 30/01/2007, Consejo de Gobierno, de tiempos máximos de respuesta, pres-taciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en la Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha.

2. Decreto 55/07, de 08/05/2007, Consejo de Gobierno, de modificación del Decreto 273/2004 de 9 de noviembre, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años y a las personas con discapacidad que presenten determinadas condiciones clínicas.

3. Decreto 61/07, de 15/05/2007, Consejo de Gobierno, de ampliación de los Órganos de Partici-pación del Área de Salud de Puertollano.

4. Decreto 62/07, de 22/05/2007, Consejo de Gobierno, que regula el Sistema de Carrera Profe-sional del Personal Estatutario Sanitario de Formación Profesional y del Personal Estatutario de Gestión de Servicios, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.


5. Decreto 63/07, de 22/05/2007, Consejo de Gobierno por el que se regula el Concurso de Tras-

lados del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tras la finalización del

Proceso Extraordinario de Consolidación de Empleo.

6. Decreto 129/07, de 17/07/2007, Consejo de Gobierno, de Estructura Orgánica y Funciones de los

Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

7. Decreto 297/07, de 20/11/2007, Consejo de Gobierno, por el que se establece el procedimiento

para la integración del Personal Sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que per-

cibe sus haberes por la modalidad de cupo y zona, en el Sistema de Prestación de Servicios, de

dedicación y de retribuciones de este Servicio de Salud.

Ordenes

1. Orden de 21/12/2006, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la relación de enfermedades

de declaración obligatoria en Castilla la Mancha.

2. Orden de 22/01/2007, Consejería de Sanidad, de creación del Fichero Automatizado de procesos

selectivos y bolsas de trabajo de la Consejería de Sanidad.

3. Orden de 12/02/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la Orden de 17/11/2006,

por la que se establece el baremo de méritos para la constitución de la Bolsa de Trabajo de Far-

macéuticos Regentes y se crea su Fichero Automatizado de datos.

4. Orden 12/02/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la Orden de 17/11/2006, por

la que se establece el baremo de méritos y los criterios de valoración aplicables en los procedi-

mientos de autorización de nuevas Oficinas de Farmacia.

5. Orden 09/03/2007, Consejería de Sanidad, de los Procedimientos de Seguridad frente al Contagio

Sanguíneo en el ámbito Sanitario.

6. Orden 16/03/2007, Consejería de Sanidad, por la que se convocan ayudas económicas para las

personas afectadas por la Enfermedad Celiaca.

7. Orden 27/03/2007, Consejería de Sanidad, de estructura Orgánica, Territorial y Funcional de los

Hospitales y Centros de Especialidades en el Área de Salud La Mancha-Centro.

8. Orden 27/03/2007, Consejería de Sanidad, por la que se segrega el Hospital Virgen de Altagracia

de Manzanares del Complejo Hospitalario La Mancha-Centro de Ciudad Real.

9. Orden 18/04/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la relación de Enfermedades

de Declaración Obligatoria en Castilla-La Mancha.

10. Orden 26/04/2007, Consejería de Sanidad, por la que se convocan ayudas económicas a perso-

nas con Hemofilia y otras Coagulopatías Congénitas, que hayan desarrollado la Hepatitis C como

consecuencia de haber recibido tratamientos con Concentrados de Factores de Coagulación, en

el ámbito del Sistema Sanitario Público de Castilla-La Mancha.

11. Orden 03/05/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la Orden de 27/07/2006,

Consejería de Sanidad, de Estructura Orgánica, Territorial y Funcional de los Hospitales y Centros

de Especialidades de Albacete, Almansa y Villarrobledo.

12. Orden de 21/05/2007, Consejería de Sanidad, por la que se actualiza el calendario de vacuna-

ciones de Castilla-La Mancha.

13. Orden de 29/06/2007, Consejería de Sanidad, sobre Autorizaciones Administrativas de Centros

y Servicios de Cirugía.


27

2. L

A O

RGAN

IZAC

ION

14. Orden de 05/12/2007, Consejería de Sanidad, sobre el procedimiento de acceso a la prestación

ortoprotésica en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

15. Orden 20/12/2007, Consejería de Sanidad, por la que se regula el Registro de Vacunaciones en

Castilla-La Mancha.

Resoluciones

1. Resolución de 29/01/207, SESCAM, sobre precios a aplicar por sus Centros Sanitarios a terceros

obligados al pago o a los usuarios sin derecho a Asistencia Sanitaria.

2. Resolución de 05/06/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, por la que se acuerda la Consti-

tución del Comité de Etica del Area de Salud de Cuenca.


tución del Comité de Etica del Area de Salud de Guadalajara.


tución del Comité de Etica del Complejo Hospitalario de Toledo.

5. Resolución de 26/06/2007, Consejería de Sanidad, por la que se convoca procedimiento extraor-

dinario para el acceso al Grado II de carrera profesional de Licenciados y Diplomados Sanitarios

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

6. Resolución de 16/07/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, sobre declaración de Período In-

hábil a efectos del cómputo de plazos en los procedimientos convocados en virtud del Decreto

89/2005, 26 de julio (DOCM Número 151 de 29/07/2005).

7. Resolución de 30/07/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, sobre Integración en el Régimen

Estatutario del SESCAM del personal del Instituto Provincial de Servicios Sociales y la Unidad

de Media Estancia de la Diputación de Cuenca.

8. Resolución de 02/08/2007, SESCAM, DIRECCION GERENCIA, de modificación de la Resolución

de 09/02/2004 sobre Delegación de Competencias.

Circulares

1. Circular 1/2007, de 02/02/2007, Secretaría General, sobre instrucciones de Procedimiento ante

situaciones de violencia.

2. Circular 2/2007, de 09/02/2007, Secre-taría General, sobre instrucciones de ac-ceso a la Historia Clínica.

3. Circular 3/2007, de 27/04/2007, Secre-taría General, sobre ayudas por despla-zamiento a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública en supuestos de pacien-tes sometidos a tratamiento programado de hemodiálisis.

4. Circular 4/2007, de 14/06/2007, Secre-taría General, instrucciones sobre Planes de Actuación.

3. Las Personas


31

3. L

AS P

ERSO

NAS

3. Las Personas

Plantilla

Los efectivos de personal a 31 de diciembre de 2007, son los que aparecen en la tabla adjunta:

EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2007

ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL

PERSONAL DIRECTIVO 75 121 196

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO

Facultativos 2.274 3.252 5.526

Farmaceúticos 29 0 29

Odontoestomatólogos 71 0 71

Técnicos de Salud Pública 15 0 15

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.389 3.252 5.641

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO

Enfermeros 2.053 4.516 6.569

Matronas 68 154 222

Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas 109 263 372

Técnicos Especialistas 2 819 821

Higienistas Dentales 57 0 57

Auxiliares de Enfermería 96 3.445 3.541

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.385 9.197 11.582

PERSONAL DE GESTION Y SERVICIOS

Personal de Función Administrativa 931 1.917 2.848

Personal de Servicios Generales 14 1.387 1.401

Celadores 191 1.512 1.703

Otro Personal No Sanitario 45 170 215

PERSONAL GESTION Y SERVICIOS 1.181 4.986 6.167

Total personal en Instituciones Sanitarias.Diciembre 2007 6.030 17.556 23.586


La evolución del personal durante los años 2006-2007 ha sido la siguiente:

EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2006/2007


2006 2007 2006 2007 2006 2007

PERSONAL DIRECTIVO 72 75 114 121 186 196

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO

Facultativos 2.229 2.274 2.824 3.252 5.053 5.526

Farmaceúticos 29 29 0 0 29 29

Odontoestomatólogos 62 71 0 0 62 71

Técnicos de Salud Pública 14 15 0 0 14 15

PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.334 2.389 2.824 3.252 5.158 5.641

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO

Enfermeros 1.994 2.053 4.296 4.516 6.290 6.569

Matronas 61 68 148 154 209 222

Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas 96 109 247 263 343 372

Técnicos Especialistas 2 2 750 819 752 821

Higienistas Dentales 43 57 0 0 43 57

Auxiliares de Enfermería 95 96 3.269 3.445 3.364 3.541

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.291 2.385 8.710 9.197 11.582

PERSONAL DE GESTION Y SERVICIOS

Personal de Función Administrativa 851 931 1.714 1.917 2.565 2.848

Personal de Servicios Generales 13 14 1.337 1.387 1.350 1.401

Celadores 182 191 1.381 1.512 1.563 1.703

Otro Personal No Sanitario 45 45 147 170 192 215

PERSONAL GESTION Y SERVICIOS 1.091 1.181 4.579 4.986 5.670 6.167


2006 2007 2006 2007 2006 2007

Total personal en Instituciones Sanitarias.Diciembre 2006/2007 5.788 6.030 16.227 17.556 22.015 23.586


33

3. L

AS P

ERSO

NAS

Directivos

Gestión y ServiciosSanitario no facultativo

Sanitario facultativo

13 (0%)951 (27%)

1.752 (49%)

857 (24%)

EVOLUCION DE LA PLANTILLA 2006-2007

MUJERES

3.655

2.570

3.193 3.106

2.417

18 a 3536 a 40

41 a 4546 a 50

51 a 5556 a 60

61 a 6263 a 64

65 a 6667 a 68

69 a 700

1.000

2.000

3.000

4.000

Años

1.139

218 161 28 13 2

´MujeresHombres

7.084(30%)

16.502(70%)

DISTRIBUCION DE LA PLANTILLA POR SEXO


1.151

934

1.236

1.563

1.202

611

218161

28 13 2

18 a 3536 a 40

41 a 4546 a 50

51 a 5556 a 60

61 a 6263 a 64

65 a 6667 a 68

69 a 700

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

Años

HOMBRES

TOTALES POR SEXO

Sanitarios Facultativos

Hombres Mujeres

20

40

80

60

100

0

50

Directivos Sanitarios no Facultativos Gestión y Servicios

60,2% 57,9%

13%

37,8%38,9%42,1%

87%

62,2%


35

3. L

AS P

ERSO

NAS

Hay que destacar dentro de los efectivos que durante el año 2007 se han autorizado las plantillas orgánicas para la puesta en marcha de los CEDT`s de Daimiel con 47 nuevas plazas y de Azuqueca de Henares con 67 plazas.

CSI/CSIF

FSP/UGTCEMSATSE

CC.OO.

SIC-GS

39,16%

20,48%

14,46% 14,46%

11,45%

Negociación Colectiva 2007

Durante el año 2007 la Mesa Sectorial de las Institucio-nes Sanitarias del SESCAM ha sido un instrumento de trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y desarrollando políticas de personal más consensuadas con los distintos agentes.

Celebradas el día 14 de diciembre de 2006 elecciones sin-dicales para la designación de los representantes del personal estatutario y funcionarios sanitarios locales en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se ha procedido a la constitución de la nueva Mesa Sectorial de negociación.

Como establece el art. 79.2 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, por la que se aprueba el Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud, en dicha Mesa Sectorial están presentes, además de los representan-tes del Servicio de Salud, las organizaciones sindicales más representativas en el nivel estatal y de comunidad autóno-ma, así como las que hayan obtenido el 10% o más de los representantes en las elecciones para Delegados y Juntas de Personal en el Servicio de Salud.

A la vista de lo anterior, las organizaciones sindicales que conforman la parte social de la Mesa Sectorial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha son:

SINDICATO NUMERO DE REPRESENTANTES PORCENTAJE

CEMSATSE 65 39,16%

CSI/CSIF 34 20,48%

CC.OO. 24 14,46%

SIC-GS 24 14,46%

FSP/UGT 19 11,45%

COMPOSICION DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONESSANITARIAS DEL SESCAM


De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos en el marco de la Negociación Co-lectiva desarrollados durante el año 2007.

• Reuniones de la Mesa Sectorial: 27 de febrero, 14 de marzo, 18 de mayo, 6 de junio, 23 de julio, 24 de octubre y 10 de diciembre de 2007. En dichas reuniones, después de los debates y negociaciones correspondientes, se han alcanzado los siguientes Pactos y Acuerdos:

– Carrera Profesional del SESCAM para el Personal Estatutario de Gestión y Servicios y Sanitario de Formación Profesional

– Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2007.

– Procedimiento para la integración del personal sanitario del SESCAM, que percibe sus habe-res por el sistema de cupo y zona en el sistema de prestación de servicios, de dedicación y régimen retributivo establecido en el Estatuto Marco.

– Acuerdo relativo a Fisioterapeutas, Logopedas y Terapeutas Ocupacionales que prestan sus servicios en el SESCAM.

– Fijación del número de plazas a incluir en el concurso de traslados.

– Acuerdo sobre la percepción del complemento específico por parte del personal facultativo.

– Consideración de la promoción interna en la Carrera Profesional de Licenciados y Diplomados Sanitarios.

– Acuerdo sobre organización de las UVIS Móviles.

– Bases de las convocatorias de la Oferta de Empleo Público del SESCAM 2007.

– Cómputo del período de residencia a efectos de reconocimiento de grado de Carrera Profe-sional para Licenciados y Diplomados.


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3. L

AS P

ERSO

NAS

– Criterios de cese del personal temporal.

– Bases generales de convocatorias de los pro-cesos selectivos de las categorías de Enfer-mero/a, Fisioterapeuta, Matrona, Especialista de Laboratorio, Técnico Especialista de Radio-diagnóstico, Auxiliar de Enfermería, Higienista Dental en Atención Primaria, Técnico Especia-lista de Anatomía Patológica y Celador.

– Temarios de los procesos selectivos de las categorías de Enfermero/a, Fisioterapeuta, Matrona, Especialista de Laboratorio, Técnico Especialista Radiodiagnóstico, Auxiliar de En-fermería, Higienista Dental en Atención Prima-ria, Técnico Especialista de Anatomía Patológi-ca, Celador y Auxiliar Administrativo.

– Acuerdo de la Mesa Sectorial de instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La

Mancha sobre valoración de la promoción interna y del período de residencia en la Carrera

Profesional.

– Bases de las convocatorias y temarios de los procesos selectivos de las siguientes catego-

rías: Facultativos Especialistas de Área de Alergología, Análisis Clínicos, Anatomía Patológica,

Cardiología, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Medicina del Trabajo, Medicina Física y

Rehabilitación, Medicina Intensiva, Microbiología y Parasitología, Nefrología, Neurofisiología

Clínica, Oftalmología, Radiofísica Hospitalaria, Reumatología, Urología, Médicos de Admisión

y Documentación Clínica, Farmacéutico de Atención Primaria, Odontólogo/Estomatólogo de

Atención Primaria, Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria, Técnico de Salud de

Atención Primaria.

– Plan de Ordenación del SESCAM para la reclasificación del personal de las categorías de Psi-

cólogos en Atención Primaria y Personal Técnico Titulado Superior Psicólogo.

• Mesas Técnicas que han celebrado diversas reuniones preparatorias de los trabajos de la Mesa

Sectorial, tratándose entre otros temas:

– GUETS, UVI móviles.

– Concurso de traslados.

– Plan de ordenación de reclasificación de los Psicólogos.

– Carrera profesional.

• Comisiones de Seguimiento de Pactos y Acuerdos:

– Comisión de Ayudas de Acción social, que ha desarrollado sus trabajos y reuniones para la

aplicación e interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social.

– Comisión Central de Salud Laboral, órgano de participación especializada en materia de salud

laboral, de acuerdo con el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

– Comisión de Seguimiento del Acuerdo de la Mesa Sectorial sobre Atención continuada y per-

sonal estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria.


Acción Social

Esta materia se regula en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, publicándose el 14 de abril de 2005 en el D.O.C.M.

Las actuaciones desarrolladas respecto a la gestión del Pro-grama de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han sido:

– Abono y tramitación de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

– Abono y tramitación de las ayudas de acción social co-rrespondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las dis-tintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciembre de 2005 por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Me-dicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005.

NUMERO DE PERCEPTORESTOTAL GASTO

0

50.000

40.000

30.000

20.000

10.000

2006 2007

21.99724.580

42.18145.680

Para terminar habría que destacar la tarea realizada por la Comisión de Seguimiento del Progra-ma de Ayudas de Acción Social que ha continuado con el trabajo iniciado desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de Acción Social vigente.

EVOLUCION DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCION SOCIAL (2006-2007)

AÑO NUMERO DE PERCEPTORES TOTAL GASTO

2006 (Orden 6-Abril-05) 21.997 4.218.121,68

2007 (Orden 6-Abril-05) 24.580 4.568.035,08


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3. L

AS P

ERSO

NAS

Oferta de Empleo Público

1. Oferta de Empleo Público de 2007

El Decreto 16/2007, de 20 de marzo (D.O.C.M. núm. 63, de 23 de marzo de 2007), aprobó la Oferta de Empleo Público (O.E.P.) para el año 2007 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle:

GRUPO CATEGORIA ESPECIALIDADACCESO

LIBRE/DISC.PROMOCION

INTERNAPLAZASTOTALES

A

Facultativo especialista de área

Alergología 5 5

Análisis Clínicos 14 14

Anatomía Patológica 6 6

Anestesiología y Reanimación 15 15

Aparato Digestivo 8 8

Cardiología 24 24

Cirugía Ortopédica y Traumatología 10 10

Cirugía Plástica, Estética y Reparadora 5 5

Farmacia Hospitalaria 4 4

Medicina del Trabajo 7 7

Medicina Física y Rehabilitación 12 12

Medicina Intensiva 18 18

Medicina Interna 6 6

Microbiología y Parasitología 6 6

Nefrología 7 7

Neurofisiología Clínica 6 6

Obstetricia y Ginecología 10 10

Oftalmología 15 15

Otorrinolaringología 5 5

Pediatría y sus áreas específicas 15 15

Radiofísica Hospitalaria 6 6

Reumatología 10 10

Urología 12 12

Médico de Admisión y Documentación Clínica 12 12

Médico de Urgencia Hospitalaria 60 60

Médico de Emergencia 30 30

Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 90 90

Farmacéutico de Área de Atención Primaria 15 15

Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria 15 15

Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria 60 60

Técnico de Salud en Atención Primaria 8 8

Grupo Técnico de la Función Administrativa 40 15 55

Ingeniero Superior 8 8

B

Enfermero/a 400 48 448

Fisioterapeuta 50 10 60

Matrona 10 10 20

Grupo de Gestión de la Función Administrativa 20 30 50

Ingeniero Técnico 17 17

C

Higienista Dental de Área de Atención Primaria 20 20

Técnico Especialista de Anatomía Patológica 20 5 25

Técnico Especialista de Laboratorio 50 25 75

Técnico Especialista de Radiodiagnóstico 50 10 60

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 20 40 60

DAuxiliar de Enfermería 250 50 300

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 150 50 200

E Celador 150 150

Total Personal Estatutario 1.771 293 2.064


2. Ejecución de la oferta de empleo público de 2004

En 2007 se ha nombrado personal estatutario fijo, y se han adjudicado las plazas, a los aspirantes apro-bados en la categoría de Pediatría de Área y en Equipo de Atención Primaria, correspondientes a la Oferta de Empleo Público de 2004, convocadas en el 2005.

En total se han nombrado a 33 aspirantes, cubrién-dose todas las plazas.

3. Ejecución de la oferta de empleo público de 2005

En 2007 se ha nombrado personal estatutario fijo, y se han adjudicado las plazas, en determinados proce-sos selectivos convocados en 2006 y derivados de la Oferta de Empleo Público de 2005, correspondientes a la categoría de Facultativo Especialista de Área, según

el siguiente desglose:

ESPECIALIDAD ASPIRANTES PLAZAS OFERTADAS PLAZAS ADJUDICADAS

Anestesiología y Reanimación (turno libre) 45 18 14

Anestesiología y Reanimación (turno discapacitados) 1 1 1

Cardiología 42 21 21

Cirugía General y del Aparato Digestivo 69 14 14

Medicina Intensiva 68 16 15

Medicina Interna 135 21 21

Obstetricia y Ginecología 70 24 21

Oftalmología 58 21 21

Psicología Clínica (turno libre) 132 18 19

Psicología Clínica (turno discapacitados) 2 1Se acumuló al

Turno Libre

Medicina Física y Rehabilitación 44 12 12

Total 666 167 159

4. Ejecución de la oferta de empleo público de 2007.

La Oferta de Empleo Público de 2007 se ha comenzado a ejecutar en el mismo año, acumulán-dose en ciertos casos las plazas de la O.E.P. de 2006.

Procesos selectivos en la categoría de F.E.A. que acumulan plazas de la O.E.P. de 2006 convocado por Resolución de 8 de junio de 2007 (DOCM de 14 de junio):


41

3. L

AS P

ERSO

NAS

CATEGORIATOTAL

PLAZASSOLICITUDESRECIBIDAS

ASPIRANTESPRESENTADOS

APROBADOSFASE OPOSICION

Anestesiología y reanimación 45 49 37 37

Angiología y c. Vascular 11 11 11 11

Aparato digestivo 26 47 39 39

C. Gral. Y del aparato digestivo 34 64 43 39

C. Ortopédica y traumatología 40 54 46 35

Cirugía cardiovascular 5 9 5 5

Cirugía maxilofacial 12 16 13 13

Cirugía pediátrica 4 11 9 7

Dermatología 21 32 26 26

Endocrinología y nutrición 12 27 24 24

Farmacia hospitalaria 16 66 44 41

Geriatría 13 50 30 29

Hematología 16 45 32 29

Medicina interna 36 101 85 74

Medicina nuclear 4 10 7 4

Médico de emergencia 92 224 142 100

Médico de familia EAP 322 1.690 1.375 1.279

Neumología 18 43 29 29

Neurocirugía 10 9 8 8

Neurología 17 47 37 35

Obstetricia y ginecología 39 63 55 45

Oncología radioterápica 6 11 10 10

Oncología médica 14 23 22 21

Otorrinolaringología 23 43 37 36

Pediatría y sus áreas esp. 36 82 63 58

Radiodiagnóstico 29 40 28 24

Urgencia Hospitalaria 101 215 168 128

Total 1.002 3.082 2.425 2.186


Procesos selectivos de la categoría de F.E.A., correspondientes a la O.E.P. de 2007 convocados

por Resolución de 11 de diciembre de 2007 (DOCM de 17 de diciembre):

CATEGORIA TOTAL PLAZAS SOLICITUDES RECIBIDAS

Alergología 5 31

Análisis clínicos 14 111

Anatomía patológica 6 23

Cardiología 24 37

Cirugía plástica, estética y reparadora 5 8

Medicina del trabajo 7 47

Medicina física y rehabilitación 12 41

Medicina intensiva 18 62

Microbiología y parasitología 6 72

Nefrología 7 29

Neurofisiología clínica 6 30

Oftalmología 15 43

Radiofísica hospitalaria 6 15

Reumatología 10 22

Urología 12 24

Médico de admisión y documentación clínica 12 24

Farmacéutico de área de Atención Primaria 15 365

Odontólogo/estomatólogo de área de Atención Primaria 15 301

Pediatra de área y en equipos de Atención Primaria 60 71

Técnico de salud en Atención Primaria 8 53

Total 263 1.409

Procesos selectivos correspondientes a la OEP de 2007 con acumulación de plazas de las Ofertas

de 2005 y 2006, para Personal Sanitario no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios, convocados

por Resolución de 5 de diciembre de 2007 (DOCM de 13 de diciembre):

CATEGORIALIBRE PROMOCION INTERNA DISCAPACITADOS

TOTALCONV. RECIBIDA CONV. RECIBIDA CONV. RECIBIDA

Auxiliar de enfermería 563 8.026 103 69 49 156 8.251

Higienista dental de área de Atención Primaria 19 355 – 0 1 6 361

Técnico especialista de anatomía patologíca 19 325 5 1 1 2 328

Técnico especialista de laboratorio 72 1.431 40 59 8 26 1.516

Técnico especialista de radiodiagnóstico 87 924 25 9 8 22 955

Celador 358 9.427 25 15 27 529 9.971

Grupo auxiliar de función administrativa 324 0 181 0 37 0 0

Enfermero/a 1.043 9.431 106 70 85 66 9.567

Fisioterapeuta 120 2.347 10 7 10 37 2.391

Matrona 63 271 10 16 4 1 288

Total 2.668 32.537 505 246 230 845 33.628


43

3. L

AS P

ERSO

NAS

Concurso de traslados

Convocatoria del Concurso de Traslados por Resolución de 4 de junio de 2007 (DOCM de 14 de junio) de las siguientes categorías:

CATEGORIASPLAZAS

CONVOCADASSOLICITUDES RECIBIDAS

Facultativos especialistas de área y de Atencion Primaria

1.061 383

Personal sanitario nofacultativo

4.516 2.091

Personal no sanitario 2.599 850

Total 8.176 3.324

Concurso permanente de sanitarios locales

En el concurso permanente para la provisión de puestos de trabajo de Sanitarios Locales, convoca-dos mediante Orden de la Consejería de Sanidad de 26 de septiembre de 2005, (DOCM de 30 de septiembre), para la Escala Superior Especialidad Medicina se han ofertado 9 plazas vacantes, sien-do adjudicadas 2 y amortizadas 9 y para la Escala Técnica se han ofertado 4 plazas vacantes siendo adjudicadas las 4.


Bolsa de trabajo

Durante 2007, en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Institucio-nes Sanitarias del SESCAM, se convocaron 52 nuevas categorías de personal estatutario, que unidas a las 38 que se publicaron en 2006, hacen un total de 90 categorías con Bolsa de Trabajo. Las nuevas categorías convocadas son las siguientes:

FACU

LTAT

IVO

S ES

PECI

ALIS

TAS

DE

AREA

Alergología Medicina Física y Rehabilitación

Análisis Clínicos Medicina Intensiva

Anatomía Patológica Medicina Interna

Anestesiología y Reanimación Medicina Nuclear

Angiología y Cirugía Vascular Medicina Preventiva y Salud Pública

Aparato Digestivo Microbiología y Parasitología

Bioquímica Clínica Nefrología

Cardiología Neumología

Cirugía Cardiovascular Neurocirugía

Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurofisiología Clínica

Cirugía Oral y Maxiolfacial Neurología

Cirugía Ortopédica y Traumatología Obstetricia y Ginecología

Cirugía Pedriática Oftalmología

Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Oncología Médica

Cirugía Torácica Oncología Radioterápica

Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Otorrinolaringología

Endocrinología y Nutrición Pediatría y sus Áreas Específicas

Farmacia Hospitalaria Psicología Clínica

Farmacología Clínica Psiquiatría

Geriatría Radiodiagnóstico

Hematología y Hemoterapia Radiofísica Hospitalaria

Inmunología Reumatología

Medicina del Trabajo Urología

Médico de Admisión y Documentación Clínica Ingeniero Superior

Médico de Urgencia Hospitalaria Bibliotecario

Técnico de Salud Pública Ingeniero Técnico


45

3. L

AS P

ERSO

NAS

Asimismo, durante 2007 se procedió a la actualización de las trece categorías publicadas en febrero de 2006. Las solicitudes de actualización fueron las siguientes:

Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 768

Médico PEAC 365

Fisioterapeuta 553

Enfermera 4.582

Enfermera PEAC 1.119

Técnico Especialista Radiología 430

Técnico Especialista Radioterapia 39

Técnico Especialista Anatomía Patológica 85

Técnico Especialista Medicina Nuclear 44

Técnico Especialista Laboratorio 768

Auxiliar de Enfermería 4.533

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 3.226

Celador 3.265

Total 19.777

Las nuevas solicitudes para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera:

Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 194

Médico PEAC 127

Fisioterapeuta 237

Enfermera 1.195

Enfermera PEAC 429

Técnico Especialista Radiología 112

Técnico Especialista Radioterapia 37

Técnico Especialista Anatomía Patológica 53

Técnico Especialista Medicina Nuclear 22

Técnico Especialista Laboratorio 194

Auxiliar de Enfermería 944

Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 1.754

Celador 1.930

Total 7.228

Carrera Profesional

En aplicación de la Disposición Transitoria Segunda del Decreto 117/2006, de 28-11-2006, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, durante el año 2007 se ha procedido a reconocer el Grado I de Carrera Profesional al personal que a continuación se relaciona:


Reconocimiento del Grado I de Carrera Profesional al personal licenciado y diplomado sanitario (Procedimiento Extraordinario)

Se ha reconocido el Grado I a un total de 7.931 profesionales. De éstos, 6.908 corresponde a personal fijo y el resto (1.023), a personal temporal, lo que representa un alto porcentaje del total de personal licenciado y diplomado que presta servicios en el SESCAM.

Igualmente, del total señalado, 3.097 pertenecen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 4.834 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).

GRADO I PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO

Diplomados sanitarios

Licenciados sanitarios

3.097(39%)

4.834(61%)

En términos económicos, implica un gasto anual de 9.291.000 € para el personal licenciado y 9.426.300 € para el personal diplomado, lo que supone un total de 18.717.300 €.

El reconocimiento del Grado I de estos profesionales se ha efectuado a lo largo del año 2007, dictándose cinco Resoluciones de la Dirección Gerencia del SESCAM. Respecto del personal con vínculo fijo, el mayor volumen de reconocimiento se concentra en la primera y segunda resolución, por contra, el personal temporal ha ido incrementando sucesivamente el número de peticiones en cada Resolución, alcanzando el mayor número en la última de fecha 12 de diciembre.


47

3. L

AS P

ERSO

NAS

EVOLUCION DE SOLICITUDES PRESENTADAS Y RECONOCIDAS

PERSONAL TEMPORAL GRADO I (L y D)

TemporalPersonal Fijo

Octubre2007

Diciembre2007

Julio2007

Septiembre2007

Noviembre2007

Junio2007

Agosto2007

Mayo2007

Abril2007

Marzo2007

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

30/03/2007

30/04/2007

11/06/2007

24/08/2007

30/03/2007

30/04/2007

11/06/200724/08/2007

12/12/2007

12/12/2007

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

30/03/07 30/04/07 11/06/07 24/08/07 12/12/070

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

30/03/07 30/04/07 11/06/07 24/08/07 12/12/07

PERSONAL FIJO GRADO I (L y D)

Del total de solicitudes de Grado I presentadas y reconocidas, el porcentaje mayor lo representa el personal fijo, con el 88%, siendo muy inferior el personal interino (12%).

TOTAL SOLICITUDES RECONOCIDAS GRADO I (L y D)

En la gestión del procedimiento extraordinario se han tramitado 8.463 solicitudes de reconoci-

miento de Grado I de personal Licenciado y Diplomado.

Personal temporal

Personal fijo

12%

88%


TOTAL SOLICITADO POR RESOLUCIONES GRADO I (L y D)

30/04/2007

11/06/2007

30/03/2007 24/08/2007

12/12/2007

Del total de solicitudes presentadas en el SESCAM las denegaciones suponen el 11%, porcentaje que se verá sensiblemente reducido hasta aproximadamente un 5% con la aprobación de la modifica-ción del Decreto 117/2006, de 28-11-2006, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

RESULTADOS - RESOLUCIONES

12/12/2007

24/08/2007

11/06/2007

30/04/2007

30/03/2007

TemporalPersonal fijo Denegado


49

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AS P

ERSO

NAS

Reconocimiento del Grado II de Carrera Profesional Personal Licenciado y Diplomado Sanitario (Procedimiento Extraordinario)

Denegado

Reconocido

48 profesionales

3.286 profesionales

Se ha reconocido el Grado II a

3.286 profesionales licenciados y

diplomados sanitarios fijos del SES-

CAM, mediante Resolución Provisio-

nal de fecha 19 de diciembre 2007.

Para el personal temporal el acceso

al Grado II se articula por medio del

procedimiento ordinario.

Del total señalado, 1.194 pertenecen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 2.092 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).

Grupo A

Grupo B

1,194 profesionales(36%)

2.092 profesionales(64%)

RECONOCIMIENTO GRADO II

En resumen, el reconocimiento del Grado I y II de carrera profesional de personal licenciado y diplomado ha supuesto la tramitación durante el año 2007 de 11.797 solicitudes, de las que 11.246 han sido admitidas y el resto denegadas.


Reconocimiento del Grado I de Carrera Profesional Personal Estatutario Sanitario de Formación Profesional de Gestión y Servicios (Procedimiento Extraordinario)

Durante 2007 se ha procedido al reco-nocimiento de un total de 5.122 profesio-nales estatutarios sanitarios de formación profesional y personal estatutario de ges-tión y servicios, finalizando el periodo de reconocimiento en 2008.

Del total indicado, 4.726 son profesio-nales fijos y 396 temporales.

En términos económicos, implica un gasto anual total de 4.285.100 €.

Por grupos de titulación, el volumen de reconocimiento se ha concentrado en el Grupo D con un total de 3.215 profesiona-les, y en el Grupo E con un total de 1.233 profesionales.

Homologaciones de grados

Dentro de las gestiones realizadas sobre carrera profesional debemos destacar las homologa-ciones de grados de carrera, referidas tanto al personal licenciado y diplomado sanitario, como al personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servi-cios. La homologación supone facilitar la movilidad de nuestros profesionales en el ámbito sanitario, reconociendo efectos jurídicos dentro del SESCAM de los Grados de carrera profesional que hubieran sido reconocidos a los profesionales en otros Servicios de Salud.

Respecto del Personal Licenciado y Diplomado Sanitario, a fecha de 31 de diciembre de 2007, se han producido 73 homologaciones.

Si consideramos las titulaciones, la mayor parte pertenecen a Enfermeros/as, seguidos de cerca por los Facultativos Especialistas de Area.

13/12/200720/12/2007

208

1.192

188Temporal

Personal fijo

0 1.000 2.000 3.000 4.000

3.523

45 120

509

3.215

1.233

Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500


51

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ERSO

NAS

TOTAL HOMOLOGACIONES POR CATEGORIAS, A 31/12/2007

Las homologaciones se han efectuado respecto de todos los Grados de carrera profesional (I, II, III y IV), y equivalente al reconocido en el Servicio de Salud de origen.

CUADRO DE HOMOLOGACIONES POR CATEGORIA/GRADO

Médicos de Familia

Pediatras

Médicos de Urgencias

FEAS

Fisioterapeuta

Matrones

Enfermeros

0 0,5 1

Grado I

Grado III

Grado II

Grado IV

1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

73

8

5

3

23

5

3

26

Total

Médico de Familia

Pediatra

Médico de Urgencias

FEAS

Fisioterapeuta

Matrones

Enfermero/a

0 10 20 30 40 50 60 70 80


Por lo que respecta al personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servicios a fecha de 31 de diciembre de 2007, se han producido 8 homo-logaciones.

Del total indicado se ha homologado el grado en las categorías de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico, Técnico Especialista de Laboratorio, Celador, Auxiliares de Enfermería y Auxiliar Administrativo.

Las homologaciones se han efectuado respecto de los Grados I y II de carrera profesional corres-

pondiendo con el reconocido en el Servicio de Salud de origen.

TOTAL POR GRADO Y CATEGORIA

TOTAL HOMOLOGACIONES POR CATEGORIAS, A 31/12/2007

Grado III

Grado IV

Grado II

Grado I

Enfermeros

Fisioterapeuta

Matrones

FEAS

Médicos de Urgencias

Médicos de Familia

Pediatras

TER

TEL

Celador

Auxiliar de Enfermería

Auxiliar Administrativo

0

3

1

1

2

1

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5


53

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AS P

ERSO

NAS

Investigación, Docencia y Formación

Grado II

Grado I

0 1 2 3 4 5 6 7

Total

TER

TEL

Celador

Auxiliar de Enfermeria

Ausiliar Administrativo

TOTAL POR GRADOS Y CATEGORIAS

El nivel de competencia profesional alcanzado por los profesionales representa el mayor capital estratégico de las organizaciones sanitarias, como paradigma de las empresas de servicios en la sociedad del conocimiento. En este contexto, es lógico que el Desarrollo Profesional Continuo, en todas sus vertientes, vaya cobrando un va-lor creciente en todos los Servicios de Salud en general, y en el SESCAM en particular.

En los últimos años el cumplimiento de los objeti-vos institucionales en Investigación, Docencia y Forma-ción Continuada van adquiriendo cada vez una mayor presencia y reconocimiento, tanto en lo referente a la evaluación de la productividad pactada en los Contratos de Gestión de todas las Instituciones Sanitarias, como en Carrera Profesional, en los baremos de las Ofertas Públicas de Empleo, etc.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Grado II

Grado I

Auxiliares Administrativos

Celador

TER

Auxiliares de Enfermería

TEL


Por otra parte, en un futuro próximo será exigible para los procedimientos de reacreditación

de la competencia y recertificación para el ejercicio profesional, tal y como se establece en la

Ley de Cohesión y Calidad del SNS y en la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sa-

nitarias, como elementos indispensables para la actualización y perfeccionamiento constante de

los conocimientos, la mejora continua de la competencia, la modernización de los Servicios de

Salud y su orientación a la mejorara de la calidad y la seguridad de los procesos de atención a

los ciudadanos.

Por ello el SESCAM, a través del Área de Investigación, Docencia y Formación de la Secretaría

General, ha venido desarrollando en los últimos años un Proyecto de gestión integral del conoci-

miento dirigido a fomentar el Desarrollo Profesional Continuo de todo su personal y servir de apoyo

a la práctica clínica, facilitando el acceso a los recursos de información y herramientas necesarias

para el desarrollo de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica. Es el mejor

camino para aumentar el sentido de pertenencia a la organización, la motivación, el compromiso

con los objetivos institucionales y la capacidad de atracción y retención de los mejores profe-

sionales en el SESCAM.

Desde que en el año 2005 se incorporaran por primera vez al Contrato de Gestión de los Centros

Sanitarios del SESCAM las líneas prioritarias, objetivos e indicadores de cumplimiento en Investigación,

Docencia y Formación, estos han venido recogiendo cada vez con un mayor grado de precisión la

producción investigadora, formativa y docente desarrollada por los profesionales en este campo. Esto

ha permitido que en el año 2007 se consolidara el Contrato de Gestión, no sólo como elemento

válido de medida, mejora y coordinación de la actividad desarrollada en este campo, sino también

para orientarla, cada vez más, a la mejora de las competencias de los profesionales para prestar una

atención sanitaria de calidad.

1. Formación continuada

Los avances realizados en 2007 en

la consolidación del Proyecto de Gestión

Integral del Conocimiento en el SESCAM,

le han permitido situarse como referente

en este campo para todo el Sistema Na-

cional de Salud. Este reconocimiento es

el resultado del esfuerzo de cooperación

y coordinación realizado por profesiona-

les de todas las Instituciones Sanitarias

del SESCAM en el diseño, desarrollo e

implantación de las nuevas aplicacio-

nes, orientadas a facilitar la planificación,

organización, desarrollo, seguimiento

y evaluación de las actividades, tanto

presencial como online o mixta, para la

cobertura de las necesidades de infor-

mación y de formación de todos los pro-

fesionales.


55

3. L

AS P

ERSO

NAS

El Proyecto incorpora una serie de aplicaciones, que actualmente está integrado por:

• Un Sistema de Tele-Formación Online con metodología e-learning cuyo grado de implantación está alcanzando records de participación sin precedentes entre todos los colectivos profesio-nales de la organización.

• Un Sistema de Organización y Gestión de la Formación en el SESCAM (SOFOS), que permite ya la explotación, con carácter homogéneo, de datos y resultados de evaluación de la actividad formativa, tanto presencial, como online o mixta, realizada en todos los Centros de Atención Primaria, Especializada, Servicios Centrales, OPP´s y de la GUETS.

• Un Módulo de Matriculación de SOFOS que permite publicar la oferta de acciones formativas de todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, así como la solicitud de inscripción, selección y matriculación en todos los Cursos presenciales u online ofertados.

• Una Biblioteca Digital (eBiblioteca), tanto para el acceso directo a una rica colección de publica-ciones a texto completo disponibles en formato electrónico, como para la gestión de solicitudes de búsqueda bibliográfica, préstamo interbibliotecario, bases de datos, fuentes de información, etc.

Todas estas aplicaciones son ya una realidad y están facilitando el acceso de todos los profesiona-les del SESCAM, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo. Suponen un importante avance, particularmente en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales.

Actividad de Formación e-Learning (On-line)

La formación con metodología e-Learning se ha expandido de forma espectacular a lo largo del año 2007, especialmente entre el colectivo de profesionales con menor grado de participación hasta la actualidad en actividades presenciales de corte tradicional, como son los licenciados sa-nitarios.

Las facilidades de acceso al Aula Virtual, de la plataforma de tele-formación, desde cualquier ordenador conectado tanto a la Intranet como a Internet, así como sus elementos de comunicación, han permitido desarrollar acciones formativas de alto nivel de complejidad, elevado grado de inte-ractividad, amplia capacidad de seguimiento, facilidad de evaluación y gran capacidad para la mejora continua de la calidad de la formación.

Durante el año 2007, 950 alumnos participaron en este tipo de actividades formativas, con una dedicación media por alumno de 101 horas.

RESUMEN DE USO DE e-FORMACION

12,00%

2,00%52,00%

2,00% 32,00%

Otros no LDAP

SSCC SESCAM

Atencion Primaria

Gerencia de Urgencias y Emergencias

Atención Especializada


USO DE e-LEARNING:ATENCION PRIMARIA 2007

USO DE e-LEARNING:ATENCION ESPECIALIZADA 2007

9,00%

11,00%17,00%

16,00%

11,00%

9,00% 10,00%

17,00%

GAP Albacete

GAP Alcázar de San Juan

GAP Ciudad Real

GAP Cuenca

GAP Guadalajara

G. Puertollano

GAP Talavera de la Reina

GAP Toledo

25,00%7,00%

5,00%7,00%

2,00%

9,00%5,00%

13,00%7,00% 4,00%

16,00%

H. Alcázar de San Juan

H. Gutiérrez Ortega

H. Nuestra Sra. del Prado

C. H. de Toledo

H. Comarcal de Hellín

H. Santa Bárbara

H. Virgen de la Luz

C. H. General de Albacete

H. G. de Ciudad Real

H. Universitario de Guadalajara

H. Nacional de Parapléjicos

TEMATICAS Y ACCIONES DESARROLLADAS ON-LINE. 2007

ALUMNOS NUMERO EDICIONES MEDIA HORAS TOTAL HORAS/ALUMNO

Riesgos 343 7 20 6.860

Ofimática 794 14 13 10.232

Asistencial 950 96 101 100.311

PROMEDIO

Totales 2.087 117 44 117.403

Formación presencial

En 2007 continuó el crecimiento del presupuesto en este capítulo, tanto en el gestionado centrali-

zadamente como en el descentralizado en cada una de las Instituciones Sanitarias del SESCAM. Esto

ha permitido continuar avanzando en el impulso a las actividades de formación presencial, a través

de los planes de formación gestionados por las Unidades de Formación Continuada de cada una de

las Gerencias. A nivel centralizado se ha continuado ampliando la colaboración a través de convenios

formativos con Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, SEMERGEN-CLM), Cole-

gios Profesionales (Consejo de Colegios de Enfermería de CLM), y otras Organizaciones Profesionales

Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuerdos


57

3. L

AS P

ERSO

NAS

de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico

(FISCAM, ICS, Universidades, etc.), que ha permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos

de alta calidad y mayores niveles de complejidad.

El análisis comparado de los resultados globales de los datos de evaluación de los Contratos

de Gestión de 2004-2007 permite concluir que continúa el crecimiento de la actividad formativa

realizado en los últimos años. Este crecimiento ha sido el resultado del esfuerzo e implicación de

los profesionales de todas nuestras Instituciones Sanitarias, así como del incremento en la finan-

ciación.

Número de Ediciones

Fondos propios SESCAM

Formación INAP

URM y Atención aPatologías Prevalentes

Convenios (FUDEN,Consejo Enfermería y FAE)

Servicios Centrales

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

775

604

299

73

7

Número de horas


Formación INAP



Servicios Centrales

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000

13.355

6.660

1.557

2.250

18

ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE EDICIONES)

ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE HORAS)

Número de Plazas


Formación INAP



Servicios Centrales

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000

14.530

10.969

3.623

2.580

100

ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE PLAZAS OFERTADAS)

ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE ASISTENTES)

Número de Asistentes


Formación INAP



Servicios Centrales

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000

12.204

11.095

4.804

1.711

85


Programa de Reciclajes

En 2006 se inició un nuevo Programa de Reciclajes y Estancias Formativas en otros Centros, para el “Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes”, incluyendo la financiación de un mínimo de 15 días de sustitución en el puesto de trabajo. En este Programa, dirigido preferente-mente a Atención Primaria, participaron un total de 438 facultativos médicos que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en pruebas. Este programa ha continuado intensificándose en el año 2007.

Biblioteca

La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Bibliotecas del SESCAM y del ICS agrupados en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permitió facilitar el acceso online a la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obteniendo licencias de acceso, a la vez que ampliando los recursos de información y servicios agrupados en un solo entorno web.

En la nueva versión de la eBiblioteca puesta en marcha en 2006 y mejorada en 2007, ofrece servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta online a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por “consulta online”, con indicación de la fórmula de iden-tificación (libre, por IP, por clave,…). También se incluyen los links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), y solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias.

TABLA DE PAQUETES DE REVISTAS ELECTRONICAS SUSCRITAS POR EL SESCAM DISPONIBLES DURANTE EL AÑO 2007

DENOMINACION PAQUETESUSCRITO

URL DE ACCESO AL PAQUETENUMERO DE PUBLICACIONES

DISPONIBLESAMA (American Medical Association) http://pubs.ama-assn.org/ 10BMJ (British Medical Journal) http://www.bmjjournals.com/ 23Oxford University Press http://www.oxfordjournals.org/subject/medicine 54Springer http://www.springerlink.com/ 303Elsevier (ScienceDirect) http://www.sciencedirect.com 626

0 8030 6020 100 120 140

125

29

55

56

64

3

72

Toledo

Talavera

Guadalajara

Cuenca

Ciudad Real

Alcázar de San Juan

Albacete

Algunos de los datos reflejados a con-tinuación dan una idea de los excelentes resultados alcanzados por el Programa, con la única limitación de las dificultades para la cobertura de la sustitución asisten-cial derivadas de la escasez de licenciados sanitarios médicos.

RECICLAJES GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA(NUMERO DE ASISTENTES)


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NAS

2. Investigación

Investigación sanitaria

En el campo de la investigación, durante el año 2007 se mantuvo el esfuerzo dirigido a avanzar en las líneas estratégicas contenidas en los planes de fomento e impulso de la actividad investigadora en Ciencias de la Salud, contemplados en los documentos de desarrollo normativo de ámbito nacional y autonómico. Ello implicó tanto el esfuerzo de coordinación con los diversos organismos regionales involucrados, para la definición de las líneas de acción del Plan Operativo de I+D en Castilla La Man-cha, como el reforzamiento del liderazgo en la gestión de la actividad investigadora para orientarla a la consecución de los objetivos que, estando enmarcados en las directrices estratégicas prioritarias, son responsabilidad del SESCAM.

Para ello continuó el proceso de identificación, reconocimiento y consolidación de los grupos estables de investigación, la formación y la promoción de investigadores emergentes y noveles, la potenciación y consolidación de todas las estructuras relacionadas con la Investigación en el SESCAM, promoviendo un funcionamiento integral de Área y su incorporación a Redes regionales, nacionales e internacionales de Investigación.

La producción científica de los Centros del SESCAM, evaluada mediante Contrato de Gestión, fue la siguiente:

ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL SESCAM

2006 2007 2006 2007 2006 2007

Artículos en revistas sin factor de impacto 87 99 117 148 204 247

Artículos en revistas con factor de impacto 29 20 89 141 118 161

Capítulos de libros 50 135 29 49 79 194

Tesis doctorales 9 8 3 11 12 19

Comunicaciones a congresos 184 193 192 616 376 809

Ponencias a congresos 38 37 61 243 99 280

Proyectos solicitados 9 18 46 69 55 87

Proyectos concedidos 3 8 10 26 13 34

En Atención Especializada, se observa un importante aumento de la producción de artículos científicos, capítulos de libros, ponencias y comunicaciones. Incluso las tesis doctorales leídas han


experimentado un incremento notable. Es probable incluso que la cifra real de esta producción sea

aun mayor. Se trata de un buen resultado, que apunta a una intensificación de la actividad investi-

gadora en nuestros hospitales. Un resultado positivo muy significativo es el aumento de proyectos

de investigación solicitados y concedidos, la mayoría de ellos financiados por la FISCAM, que será

necesario mantener e incrementar, especialmente en lo referente a proyectos de nivel nacional

(FIS).

En Atención Primaria, en lo referente a publicaciones, comunicaciones y ponencias los resultados

son también bastante positivos, salvo en el apartado de artículos en revistas con factor de impacto.

En este último caso, podría haber jugado un papel relevante tanto el proceso de consolidación

de empleo, abierto con la O.P.E. que afectó a un elevado porcentaje de los profesionales, como a

la escasez de profesionales. Por su parte, el número de artículos en revistas nacionales, capítulos

de libros y comunicaciones fue muy alentador. Además, el incremento en el número de proyectos

solicitados y concedidos es un indicador muy positivo de investigación de calidad, que deberá

permitir mejorar esta producción en años sucesivos. Será necesario reforzar el especial apoyo que

la atención primaria está recibiendo para facilitar la incorporación de investigadores noveles en

este ámbito.

En definitiva, en términos globales, se detecta una tendencia clara al aumento de la investigación

respecto a años anteriores, si bien todavía el nivel alcanzado es mejorable. El aumento del año 2007

frente al 2006 es importante, ya que en el año 2006 se había producido cierto estancamiento. El

resultado más prometedor es la petición y concesión de proyectos de investigación, que garantizan

una investigación de calidad en los próximos años.

Durante el año 2007 se firmó un Acuerdo de Colaboración para la intensificación de la investi-

gación en el SESCAM, instrumentado a través del correspondiente Convenio entre la Consejería de

Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III. El desarrollo de este Programa permitió la liberación a tiem-

po parcial de dos profesionales sanitarios que demostraron un alto nivel investigador, cuyo tiempo

asistencial fue cubierto con la contratación de otros profesionales. Con ello se proporcionó mayores

oportunidades y tiempo de dedicación a la investigación, del que se beneficiaron los dos médicos

del Complejo Hospitalario de Albacete, y del Complejo Hospitalario de Toledo.

Por otra parte, se preparó la firma de un nuevo Convenio que estará vigente a lo largo del año

2008, incorporando por primera vez la estabilización de investigadores en nuestra Región. Este nuevo

acuerdo prevé medidas de fomento de la investigación clínica, utilizando herramientas de incentiva-

ción como la carrera profesional y la baremación de méritos investigadores.

Además, en 2007 el Instituto de Salud Carlos III impulsó la creación de nuevos equipos de in-

vestigación con preferencia para algunas Comunidades Autónomas más débiles en este campo. En

Castilla-La Mancha, mediante la suscripción de un nuevo Convenio de Colaboración, se ha organizado

la puesta en marcha de tres nuevos equipos, con la contratación de tres investigadores en cada uno

de ellos, que comenzarán a trabajar a principios del año 2008.

3. Docencia

Los profesionales sanitarios en formación constituyen un elemento esencial para el desarrollo de

las Instituciones Sanitarias, para la motivación de los profesionales y para el progreso de la Atención

Sanitaria que el SESCAM oferta a los ciudadanos. Por ello, es necesario impartir una formación de

alta calidad, siendo éste, además, un objetivo irrenunciable para consolidar el prestigio de los Cen-

tros y para poder garantizar la cobertura de las necesidades futuras de especialistas en Castilla-La

Mancha.


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ERSO

NAS

En 2007 se continuó con el esfuerzo para incre-mentar el número de plazas docentes acreditadas, mediante el compromiso de financiación y la tramita-ción de la correspondiente solicitud de acreditación a la Subdirección de Ordenación Profesional del Mi-nisterio de Sanidad y Consumo. Desde la convocato-ria 2004-2005, la solicitud incluye el compromiso de financiar una oferta docente del 100% de las plazas docentes acreditadas en las Instituciones Sanitarias del SESCAM, incluyendo las plazas docentes previa-mente acreditadas y todas aquellas cuyos trámites de acreditación pudieran completarse antes de la fecha límite para el cierre de la oferta docente del año en curso. Se hacía especial hincapié en las pla-zas de las especialidades más deficitarias.

Se pretende con ello paliar la escasez de especialistas disponibles en nuestra Comunidad Autóno-ma, muy marcada en determinadas áreas, y que pone en riesgo la cobertura de las crecientes nece-sidades de especialistas. Una situación a la que ha contribuido el notable incremento de las plantillas realizado por SESCAM en los últimos años, la apertura de los nuevos centros sanitarios ya en curso, así como la ampliación de la Cartera de Servicios en todos los Centros Sanitarios de la Región.

La evolución de las especialidades de formación sanitaria acreditadas en el SESCAM en 2007 fue la siguiente:

CUADRO RESUMEN EVOLUCION DATOS DOCENCIA DE PLAZAS ACREDITADAS SESCAM

DATOS EVOLUCION ULTIMOS 6 AÑOS

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007U.D. Licenciados Sanitarios 83 82 84 86 94 103 127U.D. Especialidades Enfermería 1 1 4 5 5 5 6

Total Unidades Docentes 84 83 88 91 99 108 133

* U.D.: Unidades Docentes Acreditadas para Formación Especialistas

Este aumento progresivo de Unidades Docentes acreditadas por el Ministerio tuvo su conse-cuencia inmediata en el aumento de la oferta formativa anual de plazas para la formación de estas especialidades en Castilla-La Mancha. A continuación, se presenta un cuadro resumen de las plazas acreditadas en el SESCAM en los últimos años, a fecha 31/12/2007:

EVOLUCION DE ESPECIALIDADES SANITARIAS ACREDITADAS SESCAM

ESPEC.MEDICASHOSPITAL

MFYC PSICOLOGIA MATRONASENFERM.SALUD

MENTAL

SUBTOTALLICENCIADOSSANITARIOS

SUBTOTALESPEC.

ENFERMERIATOTAL

2002 83 96 3 8 0 182 8 1902003 108 98 4 27 11 210 38 2482004 117 98 5 30 13 220 43 2632005 129 98 6 30 13 233 43 2762006 142 98 6 30 13 246 43 2892007 175 98 6 35 13 279 48 327

Incrementoabsoluto 02/07

92 2 3 27 13 97 40 137

Incremento %02/07

110,8% 2,1% 100% 337,5% 53,2% 500% 72,1%


CUADRO RESUMEN DATOS OFERTA DOCENCIA SESCAM

EVOLUCION ULTIMOS 5 AÑOS

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

U.D. Facultativos 83 82 84 86 94 103 125

U.D. Especialidades enfermería 1 1 4 5 5 5 6

Total Unidades Docentes 84 83 88 91 99 108 131

El aumento en las Unidades Docentes y Plazas de Formación de Especialistas Acreditadas por el Ministerio, tuvo su consecuencia inmediata en el aumento progresivo de la oferta formativa anual de plazas en los Centros de nuestra CCAA para la formación en estas especialidades. A continuación, se presenta un cuadro resumen de la oferta de plazas efectuada por el SESCAM en los últimos años:

EVOLUCION DE ESPECIALIDADES SANITARIAS OFERTADAS SESCAM

ESPEC.MEDICASHOSPITAL

MFYC PSICOLOGIA MATRONASENFERM.SALUD

MENTAL

SUBTOTALESPEC.

FACULTATIVOS

SUBTOTALESPEC.

ENFERM.TOTAL

2002 83 96 3 8 0 182 8 190

2003 108 98 4 27 11 210 38 248

2004 117 98 5 30 13 220 43 263

2005 129 98 6 30 13 233 43 276

2006 142 98 6 25 13 246 38 284

2007 172 98 6 26 13 276 39 315

Incrementoabsoluto 02/07

89 2 3 18 13 94 31 125

Incremento %02/07

107.2% 2.1% 100% 225% XXXX 51.6% 387.5% 65.8%


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Hay que recordar que gracias a la influencia ejercida por algunas Comunidades Autónomas, entre las cuales Castilla-La Mancha ha tenido un papel relevante, ha desaparecido tanto el cupo autonómico como el general. De esta forma, toda plaza acreditada que la comunidad autónoma desee ofertar, saldrá publicada en la convocatoria estatal.

En el momento actual, sin embargo, este hecho no asegura que se cubrirán todas las plazas, pues-to que ya en la pasada convocatoria el número de solicitantes fue inferior al de plazas convocadas. Desafortunadamente en 2007 este hecho ha empezado a impactar en algunas Unidades Docentes de Castilla-La Mancha, concretamente de algunas Gerencias de Atención Primaria que no lograron cubrir sus plazas. En 2008 como objetivo prioritario se deberá trabajar para aumentar la capacidad de atracción y marketing en algunas de las Unidades Docentes de mayor riesgo para la Convocatoria 2008-2009.

Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE

Se ha continuado con la gestión e impulso del Programa formativo de intercambio europeo HOPE, en colaboración con la FISCAM y el Ministerio de Sanidad y Consumo, dirigido a profesionales de la gestión sanitaria. Este programa mantiene su implantación en Castilla-La Mancha. Además, la Jorna-da de visita al SESCAM por parte de todos los participantes en España está logrando un gran éxito. Durante el año 2007, el programa estuvo dedicado a las desigualdades en el acceso a los servicios de salud.


Prevención de Riesgos Laborales

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos garantizar la

salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos Laborales. (PRL).

La estructura y órganos de gestión en materia de prevención de riesgos laborales se integran en

el Organismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de PRL del

SESCAM, diseñado con la participación de todas las organizaciones sindicales presentes en la Mesa

Sectorial de Instituciones Sanitarias.

Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publica

mediante Resolución de 14 de enero de 2004 (D.O.C.M Nº 14 de 2 de febrero) de la Dirección General

de Trabajo, el Acuerdo sobre la Adaptación de los Servicios de Prevención del INSALUD al ámbito de

gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el estableci-

miento de una nueva estructura de gestión y una redefinición de las Areas Preventivas en el SESCAM.

La estructura y dependencia en Prevención en el SESCAM es la siguiente:

Dependiente de la Secretaría General del SESCAM se encuadra la Coordinación Regional del

Servicio de Prevención, cuyo titular ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Laboral

y del cual dependen funcionalmente las Areas de Prevención del SESCAM.

En la Secretaría General del SESCAM se encuentra la Comisión Gestora en Salud Laboral. Esta

Comisión Gestora se configura como referente técnico en Prevención del SESCAM, gozando de

capacidad ejecutiva. Se encuentra compuesta por la Coordinación, miembros de las Areas de Pre-

vención del SESCAM y otros profesionales del SESCAM, designados por el Coordinador Regional.

Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM de carácter multidisciplinar,

tienen la consideración de Servicio de Prevención único y propio, estando formados por profe-

sionales que dedican su actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo.

0

45

35

30

25

20

15

2003 2004 2005 2006

10

5

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6

11 11

88

36

26

3535

Número de participantes España Número de participantes Castilla-La Mancha

2007

10

4040

PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA HOPE


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Se encuentran adscritos a su Area correspondiente, sin perjuicio de que puedan actuar, según criterios de gestión, coordinación, necesidad, urgencia o por concurrencia de otras circuns-tancias excepcionales, en los diversos Servicios de Prevención de Area del SESCAM, previa autorización por el Coordinador Regional del Servicio de Prevención o, en su defecto, por la Comisión Gestora.

Por otra parte, cabe señalar que, el SESCAM en uso de las competencias que le corresponde respecto del personal a su servicio, asume el compromiso de crear condiciones positivas que tien-dan a la prevención y control de los factores de riesgo laboral y proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de prevención y protección, siendo básico para su cumplimiento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.

Por tanto, el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regulará todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en el mismo, y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los Planes anuales, o en Planes específicos.

El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del SESCAM, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales.

Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendi-do, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores y trabajadoras para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Para conseguir esta premisa se hace imprescindible un plan estratégico de formación en materia de Prevención de Riesgos Labores que alcance a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.


De la Coordinación Regional dependen las Areas de Prevención, que se distribuyen de la siguiente forma:

AREA AMBITO

Area I de Toledo Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.

Area II ToledoHospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Talavera de la Reina Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.

Puertollano Area Unica Sanitaria

Mancha Centro Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria de Alcázar de San Juan.

Albacete Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.

Cuenca Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.

Guadalajara Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.

Ciudad Real Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.

Hay 64 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especialidades y se prevé la reso-lución de procesos selectivos iniciados en diferentes Gerencias.

Dichas Áreas se gestionan a través de las Unidades Técnicas y Médicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias de Atención Especializada, Primaria y Unidades Administrativas).

Respecto a la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación de los representantes de los trabajadores, se ha procedido a su adaptación al Acuerdo sobre dere-chos de participación en materia de Salud Laboral, suscrito entre la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.

Este acuerdo configura un ámbito de participación social más amplio que el anterior sistema ba-sado en Comités de Seguridad y Salud de Gerencia, permitiendo una perspectiva más amplia de los riesgos profesionales en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Otro hito destacable dentro de las múltiples actividades desarrolladas por el Servicio de Preven-ción del SESCAM ha sido la elaboración, de la Orden sobre procedimientos de seguridad frente a contagios sanguíneos en el ámbito sanitario, de la Consejería de Sanidad de 09-03-2007 (D.O.C.M. Num. 66, de 28 de marzo). De acuerdo con lo establecido en la misma, la Coordinación Regional del Servicio de Prevención organizó un total de 7 actividades docentes centradas en la difusión de esta

Orden y en la formación en manipulación de dispositivos sanitarios

de seguridad.

Otra línea de actuación en la que se ha venido trabajando des-

de la Coordinación Regional del Servicio de Prevención ha sido la

Gestión de Residuos Sanitarios, a fin de implantar una política de

gestión medioambiental que se dirija al cumplimiento de las normas

vigentes al respecto. Dentro de esta línea se ha dirigido un Curso de

Gestión de Residuos Sanitarios en el ámbito del Servicio de Salud

de Castilla-La Mancha a las diferentes Áreas que conforman el SES-

CAM impartido, mediante plataforma on-line, a 75 trabajadores.

Existen riesgos laborales que tienen una mayor prevalencia en

los trabajadores del ámbito sanitario se encuentra la alergia al látex.

Durante este año se ha continuado desarrollando e implantando el

Plan General de Prevención de la Alergia al Látex en el SESCAM


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cuyos objetivos son la prevención, asistencia, e integración sociolaboral del paciente alérgico al látex. En este proyecto participan, a través del Grupo PREVAL, diferentes profesionales como dermatólogos, preventivistas, letrados, alergólogos, inspectores médicos, etc. y con la colaboración de las dos Aso-ciaciones de Alérgicos al Látex de ámbito nacional. Asimismo, se ha elaborado un e-book y el libro “Prevención de la Alergia al Látex en ámbito Sanitario”, sobre este problema. Se sigue actualizando la Web www.prevalatex.com como herramienta de difusión de esta alergia y se han distribuido 20.000 dípticos informativos.

Cabe destacar finalmente entre las actividades desarrolladas por el Servicio de Prevención del SESCAM, en colaboración con la empresa ITSEMAP, la relación de la Guía para la elaboración de planes de catástrofes internas en los centros sanitarios del SESCAM. Esta guía se configura como ayuda inicial para la elaboración y actualización de los planes de catástrofes internas en los centros del SESCAM.

Plan de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio del SESCAM, Plan Perseo

El Plan Director de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio, Plan PERSEO, es una de las líneas estratégicas de actuación del SESCAM. Es pionero en España por su metodología y ámbito de abordaje, y ha sido referencia para otros Servicios de Salud Autonómicos.

El Servicio de Salud de Castilla—La Mancha siempre ha tenido como uno de sus objetivos priorita-rios el garantizar y fortalecer la salud laboral de sus trabajadores dentro del marco normativo existente y a través del Servicio de Prevención. La Dirección del SESCAM ha manifestado el compromiso y la voluntad de promover la mejora continua de las condiciones de salud de sus trabajadores y, para ello, ha elaborado un Plan General de Prevención que constituye el documento guía que regula todas las actividades y acciones en materia de prevención para el SESCAM respetando siempre los principios establecidos en él, entre otros, el de definir una política de prevención integrada y coordinada así como el de fomentar una cultura preventiva en toda la organización con la participación de todos sus integrantes.

Dentro de este Plan General se enmarca el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica que se pueda producir en el Servicio de Salud.

La violencia en la sociedad y en el lugar de trabajo es un fenómeno creciente y de origen multi-factorial. Amenaza a la eficiencia de las organizaciones y repercute en las relaciones personales, en el entorno laboral, y en la calidad de los servicios sanitarios prestados.

Por todo ello, el SESCAM ha visto la necesidad

de abordar el problema de la violencia desde el

punto de vista institucional, de forma coordinada,

con la participación de todos, con la finalidad de

garantizar la eficiencia en la calidad asistencial. A

esta necesidad responde el Plan PERSEO que in-

tegra la prevención, la protección y la acción fren-

te a la violencia de cualquier naturaleza, y no sólo

dirigida hacia sus trabajadores sino también hacia

los usuarios, estructuras y bienes del SESCAM.

Una de las peculiaridades de este Plan, es el

abordaje que se realiza de la violencia. Esta violen-

cia no puede ser abordada con medidas parciales,


sino con una base científica, de una forma integral, a todos los niveles, e integradora, contando con

todas las Áreas y Servicios en que se estructura el SESCAM.

Para la operatividad de este Plan se ha creado la Comisión Gestora de Seguridad, presidida por

el Secretario General del SESCAM y cuya Secretaría es ejercida por la Coordinación Regional del

Servicio de Prevención. Esta Comisión está formada por representantes de todos los Servicios y Areas

de la Secretaría General, así como representantes de las diferentes Areas en que se estructuran las

Direcciones Generales de Atención Sanitaria, Recursos Humanos, Gestión Económica e infraestruc-

turas y Calidad Asistencial y Atención al Usuario.

El Plan se desarrolla en diferentes normas y procedimientos, alguno de los cuales son suscepti-

bles de adaptación a las peculiaridades de los Centros, en cuya aplicación intervienen los diferentes

Servicios de Prevención de Area desde una perspectiva de investigación de los diferentes incidentes

que ocurran y de propuesta de mejoras dirigidas a la eliminación o minimización de los riesgos sus-

ceptibles de generar episodios de violencia.

Durante el año 2007, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha homogeneizado las actua-

ciones tendentes a la minimización de los episodios conflictivos que se produzcan en el Servicio

Sanitario Público regional. Así, se han redactado sendas Circulares referentes al Protocolo de

Actuación ante Situaciones de Violencia, o a los Planes de Autoprotección. Se ha puesto en fun-

cionamiento el Registro de Evaluación de Conflictos, creado mediante Orden 07-03-2006, de la

Consejería de Sanidad, lo que permitira en el futuro realizar actuaciones concretas en los Centros

Sanitarios que lo precisen.

La citada Comisión Gestora de Seguridad del SESCAM, órgano de referencia en materia de Segu-

ridad se ha reunido en 3 ocasiones durante el año 2007. No obstante se han constituido múltiples

grupos de trabajo atendiendo a las diversas necesidades detectadas.


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Se ha procedido al registro y análisis de 241 incidentes violentos, distribuidos de la siguiente forma:

ÁREA SANITARIA ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTALAlbacete 23 22 45Alcázar de San Juan 13 3 16Ciudad Real 6 35 41Cuenca 12 4 16Guadalajara 9 21 30Puertollano 31 32 63Talavera 10 11 21Toledo 4 5 9

Subtotal 108 133 241

ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE PREVENCION PROPIO DEL SESCAM

TOTAL REGIONALES

Indicadores comunes de todo el servicio de prevención

Participación en Comites de Seguridad y Salud SS.CC.

Participación en Comites de Seguridad y Salud A.E. (Gerencia de Area) 36

Participación en Comites de Seguridad y Salud A.P. (Gerencia de Area) 11

Horas de impartición de sesiones informativas y formativas 1.018

Horas de sesiones formativas recibidas 629

Reuniones de planificación y coordinación en A.E. y A.P. (Gerencia de Area) y S.S.C.C. 16

Reuniones comisión de obras 17

Reuniones comité de autoproteccion 4

Reuniones comisión de compras 6

Indicadores del área de medicina del trabajo

Apertura de historia clinica laboral 1.670

Nº de reconocimientos médicos específicos realizados 2.720

Control y seguimiento médico de accidentes biológicos 2.482

Consultas de programas de deshabituación tabáquica 25

Programas de inmunización y profilaxis 1.448

Estudios de brotes 22

Estudio alergia latex 36

Otras consultas médicas 1.713

Consultas de enfermeria 8.898

Indicadores del área de seguridad, higiene industrial y ergonomía y psicosociología

Informes condiciones de trabajo 128

Informes técnicos sobre condiciones de trabajo para la adecuacion puesto 206

Informes técnicos para la realización de los reconocimientos médicos específicos 29

Realización de mediciones de agentes fisicos, químicos o biológicos 24

Registro, investigación y seguimiento de daños derivados del trabajo 253

Recogida, control y gestión de dosímetros personales 18.255

Recogida, control y gestión de dosímetros de área 312

Solicitud de dosímetros perdidos y gestión de altas y bajas 135

Realización y revisión de evaluaciones de riesgos A.E. / A.P. 33

Registro y seguimiento de episodios violentos de acuerdo “Plan PERSEO” 188

Participación en comités de resolución de conflictos 1

Otros informes o consultas del área técnica del spp del SESCAM 103

4. Los Recursos


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4. L

OS

RECU

RSO

S

4. Los Recursos

Gestión Económica y Presupuestaria

Durante el ejercicio 2007, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha continuado en la senda de mejora y modernización de la gestión, los procedimientos y los recursos, manteniendo la fidelidad a los principios de consolidación, innovación y sostenibilidad, y con el objetivo último de acercar la asistencia sanitaria a todos los castellano-manchegos en condiciones de igualdad.

Dado que los recursos a gestionar por el SESCAM siguen creciendo año tras año, se impone la necesidad de trabajar en la planificación y gestión responsable de los mismos con criterios de eficiencia. Y dado que dichos recursos son limitados, en relación con la amplitud de necesidades planteadas en el ámbito de la salud, dicha gestión organizada y racional requiere cada vez un mayor análisis y esfuerzo.

En este sentido, el principio de descentralización ha seguido vigente en la gestión económico-presupuestaria. Ello supone la existencia de muchos actores en el proceso gestor, desde los órganos y áreas de Servicios Centrales a los centros gestores dependientes en todas las provincias y áreas de salud, garantizándose una adecuada coordinación entre todos ellos.

Por lo que se refiere a la gestión del gasto, el Contrato de Gestión se ha mantenido como ins-trumento de asignación proporcional y coherente de los recursos económicos entre los diferentes Centros dependientes. Dichos Contratos de Gestión, debidamente elaborados, negociados y aproba-dos, han servido como instrumento de seguimiento y control sobre la ejecución de los recursos y el cumplimiento de los objetivos planteados.


En referencia al campo de ingresos y facturación, durante el ejercicio 2007 se consiguió aumen-tar de manera considerable la recaudación obtenida por la facturación a terceros por prestación de asistencia sanitaria, como consecuencia de una mejora, tanto en la gestión de cobro realizada por nuestros Centros, como en el tratamiento de la información aportada. Ello ha permitido un mayor grado de eficacia en el seguimiento, evaluación y apoyo prestado a los mismos. Igualmente y como en años anteriores, se han continuado impulsando las tareas de asesoramiento de las actuaciones a seguir para la resolución de los expedientes de generación de crédito por ingresos procedentes de la concesión de becas y ayudas de investigación, cursos, seminarios y jornadas de formación, prácticas escolares, ensayos clínicos u otros conceptos similares.

Por otro lado, conviene destacar el mantenimiento a un nivel muy aceptable de los trabajos reali-zados, tanto por la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico, como por la Comisión Regional de Seguimiento y Arbitraje del Convenio de Emergencias Sanitarias, a través de las cuales se consigue la resolución de aquellos expedientes sobre los que surge algún tipo de desacuerdo con respecto a la procedencia e importes de la facturación emitida por nuestros Centros en relación con este tipo de prestaciones sanitarias. Respecto al funcionamiento de la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico (Sector Público), el SESCAM, como miembro nato de la misma, ha asistido a todas las sesiones celebradas, elevando diversas propuestas y apor-tando sus criterios en la materia para la defensa de sus intereses.

En el ámbito de la Contabilidad Analítica, el Servi-cio Económico Asistencial ha llevado a cabo, junto al Área de Farmacia, las instrucciones para la imputación de costes de medicamentos a pacientes externos, es-tableciendo criterios y procedimientos armonizados y normalizados que permitan un mejor seguimiento y eva-luación de los consumos de farmacia de estos pacientes a través de la determinación de principios activos a cada una de las patologías. Por otra parte, en 2007 se instaló en todos los Hospitales una nueva herramienta que permite la elaboración de una amplia variedad de informes con diferentes grados de desagregación. Tam-bién se implementó en 2007 en los nuevos Hospitales de Almansa, Villarrobledo y Tomelloso el programa de Contabilidad Analítica GESCOT.

Igualmente, a lo largo del ejercicio se puso en marcha un trabajo piloto en el Ministerio de Sanidad,

cuyo objetivo es desarrollar y establecer las bases metodológicas para la creación de un sistema de

pesos relativos que sean específicos para el agrupador IR-DRG, tomando como base los costes y la

casuística tanto de la actividad hospitalaria como ambulatoria. Por último, en 2007 se ha continuado

participando de forma activa en diversos grupos de trabajo organizados por el Ministerio de Sanidad,

como Gasto Sanitario y Contabilidad Analítica.

Ejecución Presupuesto de Gastos

El presupuesto inicial 2007 a gestionar por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ascendió a

2.281,69 millones de euros. Dichos recursos siguen teniendo un peso muy significativo sobre el total del

presupuesto de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, representando el 27,95% del mismo.


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RSO

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SECCION PPTO INICIAL 2007%PESO/PPTO INICIAL

2007

61 SESCAM 2.281.691.930,00 27,95

Resto de Secciones de Gasto 5.880.479.190,00 72,05

Total Presupuesto JCCM 8.162.171.120,00 100,00

PESO DE PRESUPUESTO 2007 DEL SESCAM SOBREEL PRESUPUESTO TOTAL DE LA JCCM

72%

28%

61 SESCAM

Resto de secciones de gasto

Dentro del gasto total de carácter sanitario en nuestra región, los recursos iniciales del SESCAM

en 2007 alcanzaban un porcentaje del 94,51%. Por su parte, y englobando en el análisis a todas

aquellas secciones presupuestarias con gasto social, el porcentaje sería del 44,33%.

SECCION PPTO INICIAL 2007%PESO/PPTO INICIAL

SANIDAD 2007

Consejería de Sanidad 132.580.320,00 5,49

SESCAM 2.281.691.930,00 94,51

Total Sanidad 2.414.272.250,00 100,00

SECCION PRESUPUESTO INICIAL 2007%PESO/PRESUPUESTO

INICIAL 2007

18 Educación y Ciencia (1) 1.715.642.050,00 33,33

19 Trabajo Y Empleo (2) 52.803.850,00 1,03

24 Cultura 91.694.190,00 1,78

26 Sanidad (3) 132.580.320,00 2,58

27 Bienestar Social 634.030.050,00 12,32

57 SEPECAM 214.968.550,00 4,18

61 SESCAM 2.281.691.930,00 44,33

70 Instituto de la Mujer 23.385.740,00 0,45

75 Agencia de Calidad Universitaria 208.120,00 0,00

Total sección con gasto social 5.147.004.800,00 100,00

(1) Se excluyen las transferencias a favor de la Agencia de Calidad Universitaria(2) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM(3) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM

Si tenemos en cuenta el número de tarjetas sanitarias a 1 de enero de 2007 en nuestra comunidad

autónoma (1.921.198), el gasto sanitario por persona protegida fue de 1.256,65 euros, incluyendo

los créditos correspondientes a la Consejería de Sanidad. De ello se desprende una nueva evolución

positiva de este ratio, que se incrementa en aproximadamente 84 euros respecto al ejercicio 2006.


Realizando un estudio comparativo con las cifras del ejercicio 2006, los créditos iniciales gestio-nados se incrementaron un 10,15%. Teniendo en cuenta la clasificación económica del gasto público, los capítulos presupuestarios con mayor incremento serían los siguientes:

– Capítulo II, destinado a bienes corrientes y servicios, cuyos recursos crecieron un 16,90%, in-cluyendo en el mismo aquellos créditos para la atención sanitaria concertada.

– Capítulo VI, destinado a inversiones reales, con un crecimiento en términos de presupuesto inicial del 18%.

Por lo que se refiere al presupuesto definitivo en 2007, su importe ascendió a 2.474,70 millones de euros. El im-porte de las obligaciones reconocidas con cargo a estos créditos se ha situado en 2.399,18 millones de euros, lo que representa un nivel de ejecución del 96,95%.

De acuerdo con la clasificación funcional del gasto, los recursos gestionados por el SESCAM en 2007 se ordenan dentro de los siguientes programas presupues-tarios:

– 411B Gestión y Administración Sanitaria.– 412A Atención Primaria de Salud.– 412B Atención Especializada de Salud.– 412C Formación del Personal Sanitario.– 521B Desarrollo de la Sociedad de la Información.

RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2007

PROGRAMAPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO

DEFINITIVOOBLIGACIONES RECONOCIDAS

% EJEC.S/PPTO DEFINITIVO

PESOEJECUCION %

411B Gestión y Administración Sanitaria 52.204.110,00 44.786.363,80 37.266.247,43 83,21 ,55

412A Atención Primaria de Salud 931.174.200,00 991.719.528,44 962.380.804,02 97,04 40,11

412B Atención Especializada de Salud 1.238.505.170,00 1.363.595.976,96 1.330.345.414,73 97,56 55,45

412C Formación del Personal Sanitario 24.318.790,00 33.491.794,29 32.751.743,59 97,79 1,37

521B Desarrollo Sociedad de la Información 35.489.660,00 41.111.291,75 36.440.411,37 88,64 1,52

Total General 2.281.691.930,00 2.474.704.955,24 2.399.184.621,14 96,95 100,00

COMPARATIVA CIFRAS PRESUPUESTO INICIAL. EJERCICIO 2006 - 2007

CAPITULOSPRESUPUESTO INICIAL

2006PRESUPUESTO INICIAL

2007% INCREMENTO

2007/2006

I. Gastos de personal 933.754.200,00 1.008.639.500,00 8,02

II. Gastos en bienes corrientes y servicios 422.146.840,00 493.468.950,00 16,90

IV. Transferencias corrientes 477.873.460,00 500.463.560,00 4,73

VI. Inversiones reales 205.590.020,00 242.593.280,00 18,00

VII. Transferencias de capital 31.068.610,00 35.428.610,00 14,03

VIII. Activos financieros 1.076.500,00 1.098.030,00 2,00

Total General 2.071.509.630,00 2.281.691.930,00 10,15


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RSO

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Ejecución presupuestaria según clasificación funcional

El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende aquellos gastos gestionados de forma centralizada por el SESCAM, gastos necesarios para el correcto funcionamiento de los servicios administrativos, de coordinación y asesoramiento dentro de nuestra organización. Durante 2007 se reconocieron obligaciones por importe de 37,27 millones de euros, lo que supone una ejecución del 83,21% sobre el crédito definitivo en este programa.

Del total de este gasto ejecutado, el 65,81% se concentra en el Capítulo I, que comprende las retribuciones del personal que presta sus servicios en órganos centrales. Le sigue en importancia cuantitativa el gasto destinado a bienes corrientes y servicios, que alcanza un peso del 17,47%, así como el gasto en inversiones reales, que representa el 12,42%.

RESUMEN DEL PROGRAMA 411B POR CAPITULOS. GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA.PRESUPUESTO 2007

PROGRAMAPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. PESO

I. Gastos de personal 26.516.730 25.051.679,96 24.524.312,14 97,89 65,81

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 9.089.990 8.546.464,90 6.512.211,77 76,20 17,47

IV. Transferencias corrientes 5.655.260 1.542.565,00 1.397.825,92 90,62 3,75

VI. Inversiones reales 10.742.410 9.430.931,78 4.629.668,56 49,09 12,42

VII. Transferencias de Capital 10.000 25.002,16 25.000,00 99,99 0,07

VIII. Activos financieros 189.720 189.720,00 177.229,04 93,42 0,48

Total Programa 411B 52.204.110 44.786.363,80 37.266.247,43 83,21 100,00

El programa de Atención Primaria de Salud incluye los créditos relacionados con prestaciones básicas sanitarias, asistencia de prevención y curación de enfermedades, rehabilitación y promoción de hábitos adecuados para la salud. El crédito definitivo en este programa se situó en 2007 en 991,72 millones de euros, de los cuales se ejecutó un 97,04%, esto es, 962,38 millones de euros en términos de obligaciones reconocidas. Este es el segundo programa con mayor peso en el global de gasto del SESCAM; dicho peso alcanzó el 40,11%.

El mayor volumen de gasto en Atención Primaria se concentra en el Capítulo IV “Transferencias corrientes”, con un 57,37% del total de obligaciones reconocidas en este programa; esto se justifica por la imputación a este programa y capítulo del gasto farmacéutico derivado de receta médica, que sin duda es el más notable cuantitativamente en el presupuesto del Servicio de Salud. El volumen de ejecución en este capítulo fue prácticamente del 100%, y la cifra de obligaciones reconocidas alcanzó los 552,09 millones de euros.


Le sigue en importancia el Capítulo I “Gastos de Personal”, que representa el 33,67% del total de crédito obligado. El importe de obligaciones reconocidas ha sido de 324,07 millones de euros, con un grado de ejecución del 99,32% respecto al presupuesto definitivo.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412B POR CAPITULOS.ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD.PRESUPUESTO 2007

CAPITULOSPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. PESO %

I. Gastos de personal 656.953.770,00 775.909.222,33 775.863.055,89 99,99 58,32

II. Gastos corrientes en bienes y servicios 303.503.920,00 314.895.767,11 312.887.643,55 99,36 23,52

Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 122.995.490,00 132.636.647,85 129.516.309,61 97,65 9,74

IV. Transferencias corrientes 12.353.150,00 11.386.586,07 10.954.661,03 96,21 0,82

VI. Inversiones reales. 119.021.330,00 105.118.503,60 77.534.572,32 73,76 5,83

VII. Transferencias de capital 23.041.690,00 23.041.690,00 23.041.679,96 100,00 1,73

VIII. Activos financieros 635.820,00 607.560,00 547.492,37 90,11 0,04

Total Programa 412B 1.238.505.170,00 1.363.595.976,96 1.330.345.414,73 97,56 100,00

Por lo que respecta al programa de Atención Especializada, en él se contemplan los créditos destinados a financiar la asistencia a todos aquellos pacientes que requieren de ingreso hospitalario, urgente o programado. Dentro de la misma se desarrollan también la totalidad de las intervenciones quirúrgicas, exploraciones diagnósticas de diversa índole, atención en consultas externas y urgencias hospitalarias. Este programa vuelve a ser el de mayor peso en el conjunto del gasto de nuestro Ser-vicio de Salud en 2007, el 55,45% de la ejecución total. El volumen de obligaciones reconocidas ha sido de 1.330,35 millones de euros, en concreto el 97,56% del crédito definitivo.

Los capítulos con mayor peso dentro de la ejecución 2007 en este programa han sido los si-guientes:

– Capítulo I “Gastos de personal”, con un montante de obligaciones reconocidas de 775,86 millo-nes de euros, y un porcentaje de ejecución prácticamente del 100%.

– Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios”, con 312,89 millones de euros en obligaciones reconocidas y una ejecución del 99,36% del crédito definitivo.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412A POR CAPITULOS. ATENCION PRIMARIA DE SALUD.PRESUPUESTO 2007

CAPITULOSPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO


% EJEC. PESO %



Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 4.784.980,00 4.592.771,99 4.557.670,26 99,24 0,47


VI. Inversiones reales 94.554.290,00 59.483.814,52 35.129.993,60 59,06 3,65


VIII. Activos financieros 272.490,00 256.520,00 145.246,86 56,62 0,02

Total Programa 412A 931.174.200,00 991.719.528,44 962.380.804,02 97,04 100,00


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RSO

S

Los créditos comprendidos en el programa de Formación del Personal Sanitario han estado de nuevo destinados a financiar la incentivación y mejora continua de la competencia de los profesionales sanitarios, contribuyendo a aumentar la calidad en la atención prestada y garantizando la seguridad del usuario de nuestro sistema de salud. La cifra de obligaciones reconocidas en este programa al-canzó los 32,75 millones de euros, con una ejecución del 97,79% respecto al presupuesto definitivo. La mayor parte de este gasto se vuelve a concentrar en el Capítulo I, que supone el 94,41% de la ejecución total.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412C POR CAPITULOS. FORMACION DEL PERSONAL SANITARIO.PRESUPUESTO 2007

CAPITULOS PPTO INICIAL PPTO DEFINIT. OBLIG.RECONOC. % EJEC. PESO %


II. Gastos corrientes en bienes y servicios 659.700,00 852.429,79 736.167,49 86,36 2,25

IV. Transferencias corrientes 971.100,00 1.481.100,00 1.071.003,31 72,31 3,27

VI. Inversiones reales 255.000,00 47.000,00 22.223,66 47,28 0,07

TOTAL PROGRAMA 412C 24.318.790,00 33.491.794,29 32.751.743,59 97,79 100,00

Como novedad en 2007, el Servicio de Salud ha gestionado créditos dentro de un nuevo programa presupuestario, el de Desarrollo de la Sociedad de la Información. Dicho programa comprende aquellos créditos destinados a la adquisición y man-tenimiento de elementos tecnológicos y el desarrollo de proyec-tos de comunicación relacionados con la sociedad de la informa-ción, recursos gestionados en ejercicios precedentes dentro del programa de Gestión y Administración Sanitaria. La gestión de estos créditos dentro de un nuevo programa presupuestario ha ayudado sin duda a identificar mejor el gasto realizado en este ámbito, y a comprender por parte de los ciudadanos el esfuerzo regional en comunicaciones y tecnologías de la información.


El volumen de obligaciones reconocidas en este programa alcanzó los 36,44 millones de euros, con una ejecución del 88,64% repartida entre gastos en bienes corrientes y servicios (20,97 millones) y gasto en inversiones reales (15,47 millones).

RESUMEN DEL PROGRAMA 521B POR CAPITULOS. DESARROLLO DE LA SOCIEDADDE LA INFORMACION. PRESUPUESTO 2007

CAPITULOS PPTO INICIAL PPTO DEFINIT. OBLIG.RECONOC. % EJEC. PESO %



TOTAL PROGRAMA 412C 35.489.660,00 41.111.291,75 36.440.411,37 88,64 100,00

Ejecución Presupuestaria según Clasificación Económica

RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2007

CAPÍTULOSPRESUPUESTO

INICIALPRESUPUESTO


%EJEC.S/PTO DEFINITIVO

PESOEJECUCION %

I. Gastos de personal 1.008.639.500,00 1.158.350.846,57 1.155.378.993,27 99,74 48,16


Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 127.780.470,00 137.229.419,84 134.073.979,87 97,70 5,59




VIII. Activos financieros 1.098.030,00 1.053.800,00 869.968,27 82,56 0,04

TOTAL GENERAL 2.281.691.930,00 2.474.704.955,24 2.399.184.621,14 96,95 100,00

Desde la perspectiva de la clasificación económica del gasto público, el Capítulo I “Gastos de personal” tuvo un volumen de obligaciones reconocidas de 1.155,38 millones de euros en 2007, con un porcentaje de ejecución del 99,74% sobre el presupuesto definitivo. Dicho capítulo sigue siendo el de mayor peso en el total del gasto, representando el 48,16% del mismo.

El gasto en este capítulo creció en 156,51 millones de euros, incre-

mento que tiene su explicación en los siguientes puntos:

– Aumento de dotaciones para completar las plantillas orgánicas de

los centros de reciente apertura, para garantizar su funcionamiento

a pleno rendimiento.

– Aumento de dotaciones en centros ampliados, para ajustar las

plantillas a la nueva realidad asistencial y de infraestructura.

– Implantación de los sistemas de Carrera Profesional para los tra-

bajadores del Servicio de Salud.

– Cumplimiento de compromisos y acuerdos con organizaciones

sindicales:

• La homologación retributiva del personal de enfermería de Aten-

ción Especializada con Atención Primaria, incrementando el im-

porte de sus complementos específicos.


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S

• El incremento del valor/hora de la Atención Continuada por guardias médicas y de enfermería, situándolo en la media del Sistema Nacional de Salud.

• La creación en las Gerencias de Atención Primaria de los puestos de Personal Estatutario para la Atención Continuada (PEAC), a fin de solucionar la precariedad laboral que suponía la utilización de personal de refuerzo eventual para cubir una necesidad permanente del sistema sanitario.

• El incremento salarial del personal de las categorías estatutarias de gestión y servicios, grupos C y D y determinadas categorías del grupo B, acercándonos igualmente a la media del Sistema Nacional de Salud.

• La integración de personal en el régimen jurídico estatutario, especialmente en lo referente a Sanitarios Locales y personal funcionario de las Unidades de Media Estancia.

Por su parte, el gasto en Capitulo II “Gastos corrientes en bienes y servicios” alcanzó un peso del 21,23% del total de gasto ejecutado en nuestro presupuesto, con 509,23 millones de euros en obligaciones reconocidas. De este importe, 134,07 millones de euros se obligaron en asistencia sanitaria con medios ajenos y transporte sanitario (Artículo 25), mientras que 375,16 millones corres-ponden a obligaciones contraídas por otros gastos corrientes.

La ejecución de este capítulo a nivel global ha sido del 98,01%, y el gasto se mantiene en una cifra acorde con la registrada en 2006, lo que muestra el éxito de las políticas de racionalización y contención de los gastos de esta naturaleza, puestas en marcha en ejercicios anteriores, y materia-lizadas en la implantación del catálogo único y centralización de la aplicación de gestión económi-co-administrativa (HP-HIS GEA). Igualmente la estabilización del gasto puede explicarse por haber culminado prácticamente la informatización integral en todas las Gerencias de Atención Primaria.

Respecto al Capítulo IV “Transferencias corrientes”, durante 2007 se reconocieron obligaciones por importe de 565,51 millones de euros, habiéndose ejecutado el 99,56% del presupuesto definitivo. Este capítulo sigue te-niendo un peso considerable en el total de gasto del SESCAM, en concreto un 23,57% del total ejecutado. Como ya se ha comentado, ello se debe fundamentalmente a la imputación al mismo del gasto farmacéutico derivado de re-cetas médicas, cuyo importe en 2007 se situó en 536,16 millones de euros.

El Capítulo VI “Inversiones reales” alcan-zó una ejecución sobre el crédito definitivo del 69,12%, con un volumen de 132,79 millones de euros en obligaciones reconocidas. De este total, 35,13 millones corresponden a inversiones

realizadas en Atención Primaria, 77,53 millones se refieren a inversiones en Atención Especializada y

15,47 millones a inversiones de carácter informático.

En el Capítulo VII “Transferencias de Capital” la cifra de obligaciones reconocidas alcanzó los

35,40 millones de euros, lo que se traduce en una ejecución del 99,48% sobre el crédito definitivo

en este apartado presupuestario.

Por último, el Capítulo VIII “Activos financieros” tuvo en 2007 una ejecución de 869.968 euros,

un 82,56% del presupuesto definitivo.


Ejecución Presupuesto de Ingresos

Las previsiones iniciales contempladas en el presupuesto de ingresos en 2007 ascendían a 2.281,69 millones de euros, cifra que se vió incrementada a lo largo del ejercicio hasta alcanzar unas previsiones definitivas de 2.336,69 millones. Por su parte, se reconocieron derechos por importe de 2.416,50 millones de euros, superando nuevamente las previsiones definitivas.

RESUMEN POR CAPITULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2007

CAPITULOS PREVIS. INICIAL PREVIS. DEF. DCHOS RECONOC. % EJEC. PESO %

III. Tasas, precios públicos y otos ingresos 21.920.000,00 21.920.000,00 28.001.690,08 127,74 1,16

IV. Transferencias corrientes 1.979.490.870,00 2.032.809.647,94 2.096.044.987,76 103,11 86,74

V. Ingresos patrimoniales 1.161.140,00 1.161.140,00 2.352.145,89 202,57 0,10


VIII. Activos financieros 1.098.030,00 1.690.680,98 845.127,02 49,99 0,03

IX. Pasivos financieros 0,00 0,00 16.900.000,00 0,70

Total General 2.281.691.930,00 2.336.686.797,05 2.416.496.013,64 103,42 100,00

Si analizamos este presupuesto de ingresos por capítulos, la mayoría de derechos reconocidos se concentraron en el Capítulo IV “Transferencias corrientes”, con un peso del 86,74% sobre la ejecución total. Dichos derechos alcanzaron un importe de 2.096,04 millones de euros, superando las previsiones definitivas dentro del capítulo.

El segundo capítulo en relevancia cuantitativa es nuevamente el Capítulo VII “Transferencias de capital”, habiéndose reconocido derechos por importe de 272,35 millones de euros, el 97,58% de las previsiones definitivas.

El resto de derechos reconocidos se distribuyen en los siguientes apartados: Capítulo III “Tasas, precios públicos y otros ingresos” (28 millones de euros), Capítulo V “Ingresos patrimoniales” (2,35 millones),Capítulo VIII “Activos financieros” (845.127 euros) y Capítulo IX “Pasivos financieros” (16,90 millones).


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Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros

I. Obras

A. Atención especializada

Albacete, Hospital General

En el año 2007 se ha supervisado el proyecto y se han licitado las obras de reforma del área de pediatría del Hospital General de Albacete. Las obras de este área afectan a unos 1.400 m2 y la inversión será de aproximadamente de 1,2 M€. Las obras comenzarán a principios de 2008.

Por otro lado, en el año 2007, se ha adjudicado el concurso para la redacción del Plan Funcional, la redacción del Proyecto y la dirección de las obras de Ampliación y Reforma del Hospital General de Al-bacete. Se prevé que se contrate antes de finalizar el año y que en el año que viene se desarrolle el plan funcional y se entregue el proyecto de ejecución con lo que las obras comenzarían en el año 2009.

La ampliación y reforma afecta a un total de 35.000 m2, incluida la demolición del edificio del CAS. Se estima un presupuesto de licitación de 37 M€ y un plazo de ejecución de 24 meses.

Alcázar de San Juan, Hospital La Mancha Centro (reforma y ampliación)

Las obras del Hospital de Alcázar se iniciaron en octubre de 2004 y se continuaron a lo largo de 2005, 2006 y 2007; tenían una duración prevista de 40 meses, que se ha visto aumentada. La obra supone la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de 8.000 m2. Se aumentará en 120 nuevas camas de hospitalización convencional y 20 más de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de 40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de so-porte asistencial y la construcción de una helisuperficie. La inversión total estará en torno a 25 M€.

En el año 2008 se entregará la zona de Urgencias y algunas de las nuevas consultas externas.

En 2007 se han recibido las obras del nuevo Almacén del Hospital de Alcázar. La inversión total será de 700.000 €.

Almansa, Nuevo Hospital

Las obras del Hospital de Almansa se recibieron en febrero de 2007. Ha sido necesaria la contratación de dos proyectos modificados y un proyecto com-plementario por motivos de inundabilidad del terreno y por nuevos requerimientos del SESCAM. Asimismo se ha contratado la obra de ejecución de la rotonda de acceso al hospital. La inversión total, sólo en obra, estará en torno a 35 M€.

El hospital cuenta con 26.000 m2 construidos, con 113 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 40 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen y rehabilitación.

Cuenca, Hospital (plan director)

En el mes de octubre de 2006 se adjudicó la redacción de plan funcional, redacción de proyecto y dirección de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. En enero de 2007 se presentó el plan funcional de esta ampliación y reforma.


A principios de 2007 el Consejero de Sanidad anunció la construcción de un nuevo Hospital, con

lo que los trabajos se retoman en este nuevo punto. Está pendiente la cesión del solar, por lo que no

se han contratado ni han comenzado los trabajos de redacción del plan funcional y proyecto hasta

no disponer de solar y de la documentación técnica referida al mismo.

Guadalajara, Hospital Universitario

En el año 2006 se contrató la redacción del plan funcional, redacción de proyecto de ejecución

y dirección de las obras del Plan Director del Hospital Universitario de Guadalajara. La ampliación

prevista se llevará a cabo en una superficie de aproximadamente 30.000 m2 cedidos por el Ayunta-

miento de Guadalajara. Además de la mejora y ampliación generalizada de los servicios ofrecidos por

el Hospital se prevé la ejecución de un centro de Docencia, Investigación y Formación, Helisuperficie

y un notable incremento de las actuales plazas de aparcamiento.

Se prevé una inversión de 150 M€ a desarrollar a lo largo de 42 meses, con la siguiente previsión

de superficies en metros cuadrados:

AMPLIACION HOSPITAL REFORMA HOSPITAL APARCAMIENTO URBANIZACION

Superficies 64.000 m2 41.539 m2 39.512 m2 50.538 m2

Asimismo, en el año 2007 ha finalizado la obra de una segunda reforma que consiste en la ade-

cuación de nuevas consultas de traumatología y oftalmología, con una inversión de 0,5 M€.

Hellín, Hospital (ampliación y reforma)

Las obras del Hospital de Hellín comenzaron en julio de 2005 y se han desarrollado a lo largo de

2006 y 2007. Las obras de ampliación finalizarán en marzo de 2008 y la fase de reforma a media-

dos de 2009. La inversión total estará en torno a 15 M€. La superficie ampliada es de 5.840 m2 y la

reformada de 3.700 m2. Se construyen nuevas unidades de urgencias, cuidados especiales, bloque

obstétrico, rehabilitación, farmacia, esterilización y residencia y se reforma el bloque quirúrgico y las

salas de diagnóstico y tratamiento.

En el año 2006 se autorizó la redacción de un proyecto complementario por un importe

1.254.478,16 € equivalente al 8,54 % sobre el presupuesto de adjudicación inicial. El objetivo de

este proyecto complementario es:

a) Complementar la solución proyectada en el proyecto original, tratando de unificar las instala-

ciones del edificio existente y el de la ampliación.

b) Adaptar los criterios de ahorro energético: instalación de placas solares térmicas para la pro-

ducción de agua caliente sanitaria.

Puertollano, Hospital de Santa Bárbara (reforma y ampliación de urgencias)

Las obras se iniciaron de julio de 2007, se proyecta un total de 1.414,43 m2 entre la ampliación y la

reforma. La obra da comienzo con la fase de ampliación de 673,73 m2 dispuesta en área de admisión

y área policlínica, previendo su finalización para el mes de febrero de 2008; tras la implantación de

la actividad asistencial a la zona ampliada se iniciarán las obras de la reforma de 754,70 m2, creando

un área policlínica, área de observación y área de personal. Está previsto que estas obras concluyan

en el mes de julio de 2008.


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Puertollano, helipuerto

La actuación se llevó a cabo en la cubierta de uno de los edificios existentes del conjunto hospitalario, creando una plataforma de estructura tubular de unos 800 m2. Comen-zaron las obras en el mes de julio de 2006, se aprobó un proyecto modificado en marzo de 2007, finalizando la ejecu-ción de las mismas en noviembre de 2007, el presupuesto final ha sido de 881.171,16 €.

Toledo, Hospital Virgen de la Salud (reformade las fachadas y cubiertas)

Previa a la intervención integral de las cubiertas y partes de las fachadas, se contrató un estudio de patologías, para evaluar las deficiencias existentes del edificio. Se adjudica el proyecto y la obra con fecha 29 de enero de 2007. En marzo de 2007 comienzan las reparaciones, en septiembre se aprueba un proyecto modificado por nuevas necesidades en la implantación de los medios auxiliares para hacer efectivos los trabajos, previéndose la finalización de las obras para marzo de 2008. El coste total de la obra se estima en 1.860.558,66 €.

Toledo, Hospital Nacional de Parapléjicos (ampliación y reforma)

En agosto de 2006 se aprueba el proyecto de la fase I de las obras de ampliación y reforma, las obras dan comienzo en febrero de 2007 contando con una superficie construida de 24.081,00 m2 y una superficie urbanizada de 30.791,00 m2, el total de la inversión asciende a 25.495.141,63 €. En la actualidad cuenta con la aprobación de la redacción de un proyecto modificado y otro complemen-tario, el modificado tiene un presupuesto de 5.070.140,00 € y el coste del complementario se estima en 5.002.178,00 €. Estos dos nuevos proyectos nos llevan a alargar las previsiones de finalización previstas al inicio, concluyendo a mediados de 2009. Una vez concluida esta fase de ampliación se acometerá la sustitución del actual edificio.


Tomelloso, Nuevo Hospital

En mayo de 2003 dan comienzo las obras, finalizando en julio de 2006, se reciben en enero de 2007. El coste final de la obra es de 30.093.651,70 €, se han aprobado 2 proyectos modificados y 2 proyectos complementarios para el posible desarrollo de las obras por motivos técnicos y debido a nuevas necesidades no previstas en la planificación inicial de proyecto, mejorando de esta manera la propuesta asistencial sanitaria.

Villarrobledo, Hospital

En abril de 2003 dieron comienzo las obras del nuevo hospital de Villarrobledo, se recibieron en enero de 2007. Para la ejecución de las obras han sido necesario contratar un proyecto modificado y otro complementario teniendo un coste total de 33.298.528,03 €. El Hospital cuenta con una superficie aproximada de 31.000,00 m2.

CEDT de Azuqueca de Henares (Guadalajara)

Las obras del Centro de Especialidades dieron comienzo en marzo de 2005. El edificio cuenta con una superficie aproximada de 8.765,40 m2. Durante la ejecución de las obras se aprobó un pro-yecto modificado sin repercusión en el coste de la obra, motivado por crear una mayor superficie de aparcamientos. El edificio se recibió el 23 de febrero de 2007. El presupuesto final de la obra tiene un total de 7.584.958,66 €.

CEDT de Daimiel (Ciudad Real)

En julio de 2004 empezaron las obras en el CEDT de Daimiel, con un presupuesto inicial de 5.374.710,00 €. En marzo de 2005 se hizo necesaria la contratación de un proyecto modificado de-bido al mal estado del terreno de localización del centro esto supuso un incremento de 862.691,51 €, y un aumento de plazo correspondiente. En septiembre de 2006 finalizan las obras, siendo recibidas en febrero de 2007. El edificio cuenta con una superficie aproximada de 5.453,00 m2.

B. Atención primaria

Centros de Salud recibidos en 2007

CS Manzanares II. (Ciudad Real) . . . . . . . . . . . . 15 de marzo 2007CS Torre de Juan Abad. (Ciudad Real) . . . . 15 de marzo de 2007CS Piedrabuena. (Ciudad Real) . . . . . . . . . .16 de marzo de 2007CS Polán. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 de junio de 2007CS Chinchilla de Montearagón. (Albacete) . 20 de junio de 2007CS Cuenca I. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 de julio de 2007CS Alberca de Záncara. (Cuenca) . . . . . . . 09 de agosto de 2007CS Castillo de Bayuela. (Toledo) . . . . 06 de septiembre de 2007CS Buenavista. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . 23 de octubre de 2007

Consultorios Locales recibidos en 2007

CL Fuente del Oro. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . 15 de enero de 2007CL Noez. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 de enero de 2007CL Seseña. (Toledo). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 de marzo de 2007CL Los Olivos. Olías del Rey. (Toledo) . . . . . .17 de abril de 2007CL Olías del Rey. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . 19 de abril de 2007CL Los Navalucillos. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . 13 de julio de 2007


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CL La Alberca de Záncara. (Cuenca) . . . . . . . . . . 9 de agosto de 2007CL Dosbarrios. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 de agosto de 2007CL Balbacil. (Guadalajara). . . . . . . . . . . . . . . . 15 de noviembre de 2007CL Valdearenas. (Guadalajara) . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 de abril de 2007

Centros de Salud contratadas y comenzadas en 2007

CS Membrilla. (Ciudad Real) . . . . . . . . . . .5 de febrero de 2007CS San Lorenzo de la Parrilla. (Cuenca) . 20 de febrero de 2007CS Albacete 8. (Albacete) . . . . . . . . . . . .27 de febrero de 2007CS Madridejos A+R. (Toledo) . . . . . . . . . 28 de febrero de 2007CS Albacete I. (Albacete) . . . . . . . . . . . . . . .5 de marzo de 2007CS Mondéjar. (Guadalajara) . . . . . . . . . . . . . . 9 de abril de 2007CS Villanueva de la Torre. (Guadalajara) . . 17 de abril de 2007CS Sigüenza. (Guadalajara). . . . . . . . . . . . . . 20 de abril de 2007CS Navahermosa. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . 9 de julio de 2007CS Fuensalida A+R. (Toledo) . . . . . . .19 de noviembre de 2007CS Talavera V. (Toledo) . . . . . . . . . . . .19 de noviembre de 2007CS Quintanar del Rey. (Albacete) . . .20 de noviembre de 2007CS Mira. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . .22 de noviembre de 2007CS Landete. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . .26 de noviembre de 2007CS Palomarejos. (Toledo) . . . . . . . . . . 26 de diciembre de 2007

Consultorios Locales contratadas y comenzadas

CL Puerto Lápice. (Ciudad Real) . . . . . . . . . . . . . . .7 de marzo de 2007CL Villanueva de la Torre. (Guadalajara) . . . . . . . 15 de marzo de 2007CL El Provencio. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 de abril de 2007CL Peñas de San Pedro. (Albacete) . . . . . . . . . . . . 23 de abril de 2007CL Recas. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 de junio de 2007CL Santa Ana. (Albacete) . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 de noviembre de 2007

II. Equipamientos

En total, en el ejercicio 2007 se han ejecutado inversiones en equipamientos en centros sanita-rios dependientes del SESCAM por importe total de 39.902.576 €. De este importe, 2.378.900 € (5,96%) corresponde a ejecución centralizada directa; 6.053.652 € (15,17%) a ejecución centraliza-da a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en relación a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2007; y 31.470.024 € (78,87%) directamente gestionado por los centros gestores. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes:

Alta Tecnología 2007 (ES/AT/01/07 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructurasy Asistencia, S.A.)

Equipamiento adquirido:

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real)

Mamógrafo digital con CAD 287.000 euros

Subtotal 287.000 euros


Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

Dos Radioquirúrgicos 159.680 euros

Tres Ecógrafos doppler color 266.700 euros

Angiógrafo-CT digital 694.810 euros

Subtotal 1.121.190 euros

Hospital General de Ciudad Real

Sala radiología digital soporte techo 229.500 euros

Ecógrafo doppler color 88.900 euros


Complejo Hospitalario de Toledo

Sala radiología digital soporte techo CEDT S. Ildefonso 229.500 euros

TAC Helicoidal Multicorte (64 cortes) H. Virgen Salud 699.500 euros

Ecógrafo doppler color Hospital Virgen de la Salud 88.900 euros


Hospital General de Alcázar de San Juan (Ciudad Real)


TAC Helicoidal Multicorte (64 cortes) 699.500 euros

Sala polivalente digital 465.000 euros



CEDT de Motilla del Palancar (Cuenca)




Hospital Virgen de la Luz de Cuenca




Hospital de Hellín (Albacete)



TOTAL 5.423.090 euros


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Alta Tecnología Hospital Universitario de Guadalajara (DGEI/02/07)

Equipamiento adquirido:

Hospital Universitario de Guadalajara



Angiógrafo-CT digital 720.000 euros

TOTAL 1.409.000 euros

Estaciones Diagnóstico Médico para Mamografía (DGEI/50/07)

Hospital Universitario de Guadalajara

Estación de diagnósticomédico para mamografía 54.987,50 euros

Subtotal 54.987,50 euros

Hospital Virgen de la Salud de Toledo

Estación de diagnósticomédico para mamografía 54.987,50 euros


Servicios Centrales del SESCAM

Estación de diagnóstico médico para mamografía 54.987,50 euros


Hospital Virgen de la Luz de Cuenca



Hospital General de Alcázar de San Juan (Ciudad Real)



Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

Dos Estaciones de diagnóstico médico para mamografía 109.975,00 euros


Hospital Virgen de la Salud de Toledo

Estación de diagnóstico médicopara mamografía 54.987,50 euros


TOTAL 439.900,00 euros


Inversión Descentralizada definida (Planes de Montaje y Equipamientos Especificos)

1) En 2007 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 3.453.981 Euros, incluyendo los equipamientos siguientes:

– Hospital de Hellín: adquisición lavadora-desinfectadora, esterilizador a vapor 1.000 L y Plan de Montaje Ampliación y Reforma Hospital de Hellín de Albacete.

– Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares: Plan de Montaje Vestuarios y Rehabilitación, Servicio de Anatomía Patológica, Unidad de Cuidados Intensivos, Cabeceros y Railes. Mor-tuorio, Salón de Actos, Administración y Vestíbulo del Hospital.

– Hospital Universitario de Guadalajara: Sala de radiología convencional de suelo y Plan de Montaje Consultas Externas, Oftalmología y Traumatología.

– Complejo Hospitalario de Toledo: Plan de Montaje Unidad del Dolor, Unidad de Mastocitosis y Plan de Montaje CEDT de Torrijos (Especializada).

– Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera de la Reina: Plan de Montaje Biblioteca, Papeleras exteriores, despachos y consultas.

Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanita-rio incluido en sus respectivos Planes de Inversiones, se les ha habilitado crédito por importe de 20.530.814 Euros.

2) En 2007 se ha procedido a la aprobación y financiación de setenta y seis Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros:

– Area de Albacete: Centro de Salud de Hellín, Consulto-rio Local de Casas de Lázaro, Consultorio Local de Alba-tana, Consultorio Local de Abengibre, Consultorio Local de Isso, Centro de Salud de Alcaraz, Centro de Salud de El Bonillo, Consultorio Local de Carcelén, Centro de Salud de Albacete VII y Centro de Salud de Chinchilla.

– Area de Ciudad Real: CEDT de Daimiel (Primaria), Cen-tro de Salud de Torre de Juan Abad, Centro de Salud de Manzanares II, Centro de Salud de Piedrabuena y Consultorio Local de Las Labores.

– Area de Alcázar de San Juan: Consultorio Local de Puerto Lápice, Consultorio Local de Villanueva de Al-cardete y Consultorio Local de El Toboso.

– Area de Cuenca: Consultorio Local de San Pedro Palmiches, Consultorio Local de Valver-dejo, Consultorio Local de Vindel, Consultorio Local de Villar de Olalla, Centro de Salud de San Lorenzo de la Parrilla, Consultorio Local de Buciegas, Consultorio Local de Buenache de Alarcón, Consultorio Local de Fuertescusa, Consultorio Local de Villarejo de la Peñuela, Consultorio Local de Ribatajadilla, Consultorio Local de Portilla, Consultorio Local de Piqueras del Castillo, Consultorio Local de Mazarulleque, Consultorio Local de Manzaneruela y Centro de Salud de Carrascosa del Campo.

– Area de Guadalajara: Consultorio Local de Terzaga, Consultorio Local de Valdenuño Fer-nández, Consultorio Local de Uceda, Consultorio Local de Torremocha del Pinar, Consultorio Local de Moratilla de Meleros, Consultorio Local de Albalate de Zorita, Consultorio Local de Lupiana, Consultorio Local de Fontanar y Centro de Salud de Molina de Aragón.


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– Area de Toledo: Consultorio Local de Villamiel, Consultorio Local de Villarrubia de Santiago,

Consultorio Local de Torre de Esteban Hambrán, Consultorio Local de Hormigos, Consultorio

Local de El Toboso, Consultorio Local de Chueca, CEDT Torrijos (Primaria), Consultorio Local

de Olías-Casco, Consultorio Local de Seseña, Consultorio Local de Los Olivos, Centro de Sa-

lud de Polán, Centro de Salud de Santa María de Benquerencia, Consultorio Local de Carpio

de Tajo, Consultorio Local de Yunclillos, Consultorio Local de El Toboso, Centro de Salud de

Sonseca, Centro de Salud de La Puebla de Montalbán, Centro de Salud de Villaluenga de la

Sagra, Consultorio Local de Novés, Consultorio Local de Dosbarrios, Consultorio Local de

Palomeque, Consultorio Local de Villanueva de Alcardete, Consultorio Local de El Viso de

San Juan y Centro de Salud de Recas.

– Area de Talavera de la Reina: Consultorio Local de Malpica de Tajo, Consultorio Local de

Lagartera, Consultorio Local de Campillo de la Jara, Centro de Salud de Castillo de Bayuela.

También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en

los planes de inversiones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de

1.846.462 €.

Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al concurso DGEI/74/03 relativo

al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha

descentralizado crédito por importe total de 831.736,32 €.

3) En 2007, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de Prestaciones, la ejecución de las

inversiones en equipamiento se han realizado directamente por los centros por importe total

de 93.195 €. Para el pago de diverso equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por

importe total de 84.500 €.

Para el pago de la anualidad 2007 correspondiente al concurso DGEI/74/03 relativo al arrenda-

miento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentra-

lizado crédito (capítulo II) por importe total de 18.604,80 €.

4) En 2007, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sani-

tario, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de

90.000 €.

III. Suministros

Las actividades realizadas durante 2007 relacionadas con los suministros a los centros propios

de productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos, han continuado centrándose en las siguientes

líneas de trabajo:

1. Compras corporativas.

2. Catálogo único de productos, aplicativos de gestión económico-administrativa y de farmacia

hospitalaria (módulos de compras y almacenes).

3. Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud

1. Compras Corporativas

A 31 de diciembre de 2007, el SESCAM gestiona 18 procedimientos corporativos en ejecución,

12 de adopción de tipo y 6 por contratación común, teniendo otros 7 en tramitación (cuadro 1).

Reseñar que el potencial de la contratación corporativa no está solamente en la generación de

economías de escala por volumen de compra y, por tanto, la reducción de los precios unitarios de

los productos, sino que previamente se ha realizado, de acuerdo con los centros y con la participa-


ción de sus profesionales (facultativos, enfermeras, técnicos, etc.) a través de grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de referencias en uso y de los costes asociados a su gestión logística:

CUADRO 1. EXPEDIENTES DE CONTRATACIÓNDE SUMINISTROS A 31/12/2007

EN EJECUCIÓN EN TRAMITACIÓN TOTAL

Contratos de adopción de tipo 12 12

Contratos marco 4 4

Contratación común 6 3 9

Total 18 7 25

Fuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM

Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y ContratosMarco (CM)

CAT en ejecución (12)

– Artículos de lencería (DGEI/42/02)

– Dializadores (DGEI/21/03)

– Ropa lisa, quirúrgica y zuecos (DGEI/35/03)

– Gases medicinales licuados y envasados (DGEI/89/03)

– Carga viral (DGEI/91/03)

– Medicamentos (DGEI/50/04)

– Vendas y gasas (DGEI/70/04)

– Prótesis de rodilla (DGEI/79/04)

– Prótesis de cadera (DGEI/79/04)

– Absorbentes de incontinencia de orina (DGEI/115/05)

– Apósitos para curas y UPP (DGEI/66/06)

– Agujas, jeringas y catéteres cortos (DGEI/67/06)

CM en tramitación (4)

– Tiras reactivas (química seca) (DGEI/23/07). Sustituirá al DGEI/68/02

– Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). Sustituirá al DGEI/91/02

– Guantes de cirugía, exploración y curas (DGEI/52/07). Sustituirá al DGEI/08/03

– Productos farmacéuticos (DGEI/51/07). Sustituirá al DGEI/50/04

Contratación común (CC)

En ejecución (6)

– Vacuna antigripal (DGEI/9/05) para la campaña 2007/2008.

– Material para la determinación de la TAO en sangre capilar (DGEI/9/06)

– Tarjeta sanitaria individual (DGEI/31/06)

– PCR para bancos de sangre (DGEI/58/06)

– Suministro de gasóleo C y fuel-oil (DGEI/86/06)

– Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/25/07)


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En tramitación (3)

– Vacuna antigripal (DGEI/95/07) para las dos próximas cam-pañas 2008/2009 y 2009/2010

– Material fungible para esterilización (DGEI/30/07)– Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/81/07).

Nuevos Expedientes

Tiras Reactivas (DGEI/23/07)

La adjudicación de este contrato marco ha supuesto reducir a 13 artículos los 43 actualmente utilizados por los centros, con un gasto anual previsto de 7M €.

Material Fungible para Esterilización (DGEI/30/07)

La adjudicación de este concurso por contratación común, ha significado reducir a 86 artículos los 229 que venían utilizando los centros en el procesamiento de materiales reutilizables, con un gasto anual previsto de 700.000 €.

Productos Farmacéuticos (DGEI/51/07)

En este expediente se ha ampliado la lista de medicamentos contenidos en el DGEI/50/04, se han incluido nuevos productos farmacéuticos, como es la nutrición enteral y productos sanitarios de especial consumo en los centros de atención primaria. El gasto anual estimado es de 35M €.

Guantes de Uso Sanitario y No Sanitario (DGEI/52/07)

La adjudicación de este contrato marco ha supuesto simplificar a 55 artículos los 155 que venían utilizando los centros, con un gasto anual previsto de 1M €.

Bolsas Colectoras de Orina (DGEI/53/07)

La adjudicación de este contrato marco ha supuesto simplificar a 14 artículos los 25 que venían utilizando los centros, significando un gasto anual estimado de 175.000 €.


2. Catálogo único de productos y aplicativos de Gestión Económico-Administrativa y de Farmacia Hospitalaria (compras y almacenes)

La implantación del Catálogo Único Corporativo de Productos Sanitarios y No Sanitarios y la unificación y centralización de la Aplicación de Gestión Económico-Administrativa (HP-HIS GEA) en todas las Gerencias del SESCAM, ha permitido:

– Unificar la catalogación de artículos genéricos utilizada en todos los centros de gasto del SESCAM, incluyendo Gerencias de Atención Primaria y la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

– Normalizar los procedimientos de compras de los distintos centros gestores.

– Mejorar el intercambio de información entre las Gerencias y entre estas y los Servicios Centra-les del SESCAM, en aspectos tan relevantes como precios de adquisición de productos.

– Explotar información agregada de los distintos centros para elaborar concursos corporativos. Nos permite analizar los grupos, subgrupos y familias donde se generarían mayores ahorros con la centralización de los procedimientos, así como agilizar la preparación de estos.

– Disponer de estadísticas útiles y fiables tanto a nivel de gerencias como de servicios centrales, que permitan una comparación de precios, artículos, consumos. Los centros tienen operativa la comparativa de precios y la herramienta de explotación de la información (estadísticas) en entorno web (Maestros Web).

– Incorporar herramientas con nuevas funcionalidades que nos permitan avanzar en la integración de las compras y la logística.

– Unificar el soporte y el mantenimiento del catálogo único, a través de una herramienta centra-lizada en entorno web (Catálogo Web).

En 2007 este Servicio ha gestionado 6.653 solicitudes de altas y modificaciones de artículos, de las cuales 5.213 han sido aceptadas y 1.440 rechazadas (figura 1).


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La aplicación corporativa de farmacia hospitalaria permitirá también integrar las compras de medicamentos realizadas por los hospitales, lo cual agilizará los procedimientos de contratación, cuestión de mucho interés en un mercado tan cambiante en precios y productos. Para ello, el Servicio de Suministros ha revisado las funcionalidades de compras de la aplicación y planteado los requeri-mientos de información que se debe facilitar.

3. Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud

En enero de 2006 se constituyó esta Comisión Técnica, que desde esa fecha ha realizado cuatro

reuniones: Granada y Pamplona en 2006; y Santiago de Compostela y Valencia en 2007. Dentro de

la Comisión, se ha creado un Comité Permanente y varios grupos de trabajo: normalización de ficha

técnica, catalogación, formación, al objeto de unificar procedimientos y mejorar en eficiencia, com-

partiendo información y definiendo posicionamientos comunes en cuestiones estratégicas.

I Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud

Organizadas por el Servicio de Suministros, se celebraron en Toledo, los días 4 y 5 de octubre de

2007, las I Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud, con la participación

de aproximadamente 200 asistentes, directivos y responsables de compras y logística de los centros

del SESCAM y de los Servicios de Salud, donde se compartieron experiencias y estrategias para hacer

más eficiente las funciones de compras y logística, a través de las siguientes mesas de debate:

1. Uso racional y contención del gasto en los suministros sanitarios.

2. Catalogación y homologación de productos.

3. Codificación y simbolización. Trazabilidad.

4. Los nuevos retos en la Contratación Pública de los suministros.

5. Eficiencia e innovación en las Compras.

6. Gestión de operaciones y calidad en el aprovisionamiento sanitario.


Prestación Farmacéutica

Análisis del perfil terapéutico de prescripción

Durante 2007 el perfil terapéutico global de los facultativos del SESCAM, expresado de manera agregada por subgrupo terapéutico, manifiesta una notable estabilidad con el del año anterior res-pecto al orden de los subgrupos que representan un mayor coste, manteniéndose un significativo incremento del consumo relativo en envases de los tres primeros, que se corresponden con los mo-dificadores de lípidos, medicamentos para úlcera péptica y reflujo, y antidepresivos. Otros subgrupos que mantienen la tendencia a incrementar su consumo se relacionan con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enfermedad neurológica y psiquiátrica, con la terapia de las enfermedades neoplásicas y con la osteoporosis. No obstante, frente a estas tendencias mantenidas, merecen un análisis aparte los incrementos experimentados por subgrupos de antibióticos y medicamentos para enfermedades de vías respiratorias, teniendo en cuenta que en el año anterior la tendencia era a la contención de su consumo.

En relación con los principios activos que representan un mayor coste, modificadores de lípidos como la atorvastatina y antiulcerosos como el omeprazol, se encuentran entre los primeros lugares, siendo los incrementos en su consumo aunque notables, significativamente inferiores al de otros fár-macos de más reciente aparición como la ezetimiba y el esomeprazol. Así mismo, aunque el salmeterol asociado continúa en el segundo lugar en cuanto a costes, los incrementos del consumo en envases de otros fármacos para la obstrucción de vías respiratorias, como el formoterol asociado, el bromuro de tiotropio y el montelukast son superiores al 14 %. Existe un notable desplazamiento en el grupo de los antidepresivos con principios activos como el escitalopram, la mirtazapina y la venlafaxina que crecen muy por encima que otros fármacos como la paroxetina o la sertralina. Otros principios activos con una importante repercusión en el gasto que han experimentado significativos incrementos son el clopidogrel, análogos de insulinas con farmacocinética modificada, antidiabéticos orales como la repaglinida, determinados antiepilépticos con indicación en el dolor neuropático, como el topiramato y la pregabalina, y fármacos utilizados en la osteoporosis y demencias como son, respectivamente, la teriparatida y la rivastigmina.

Finalmente, como datos cualitativos relevantes, cabe destacar que el consumo de especialidades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2007 el porcentaje del 20,0%, frente al 17,4% del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM ha experimentado una ligera reducción, pasando del 72,5% al 72,2%.


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RELACION DE 50 SUBGRUPOS TERAPEUTICOS MAS CONSUMIDOS(IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2007

CODIGO DEL SUBGRUPO

NOMBRE DEL SUBGRUPO TERAPEUTICO

IMPORTE ENVASES

TOTAL €%

PENSIONISTATOTAL

% INCREMENTO 2007 / 2006

C10A Modificadores de los lípidos solos 43.650.278,16 77,26% 1.835.348 10,91%A02B Medicamentos para úlcera péptica y reflujo 34.164.021,28 79,45% 2.824.858 12,05%N06A Antidepresivos 30.116.678,32 59,95% 1.210.348 9,80%R03A Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos) 25.833.817,42 73,35% 747.464 7,93%C09C Antagonistas angiotensina II 22.581.863,50 75,46% 820.856 8,67%B01A Antitrombóticos 21.710.651,83 85,90% 1.619.636 7,01%N05A Antipsicóticos 20.691.275,67 73,08% 469.194 2,88%M01A Antiinflamatorios y antireumáticos no esteroideos 18.477.304,35 61,60% 2.468.860 5,56%C09D Antagonistas angiotensina II en asociacion 18.297.091,11 81,49% 623.218 20,03%N03A Antiepilépticos 17.657.324,86 60,41% 462.762 13,26%A10A Insulinas y análogos 16.383.334,31 70,42% 327.903 6,86%M05B Medicamentos que afectan a estructura osea y miner 13.981.268,49 83,14% 380.164 25,15%N02A Analgésicos opiáceos 11.981.909,36 86,06% 642.123 25,26%N06D Medicamentos contra la demencia 11.769.475,74 99,13% 141.548 11,25%R03B Otros para obstrucción de vías respiratorias, inha 11.470.187,58 80,64% 482.565 12,26%C08C Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 10.508.505,09 83,93% 681.996 4,28%A10B Antidiabéticos orales 10.393.195,70 77,85% 1.082.846 10,65%G04C Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 10.366.653,52 89,41% 453.690 6,10%L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.879.557,65 85,83% 69.657 8,24%L04A Inmunosupresores 8.306.110,43 66,92% 89.976 5,45%N02B Otros analgésicos y antipiréticos 8.005.830,22 74,99% 2.711.372 0,69%N04B Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 7.659.557,89 94,28% 131.539 3,44%C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 7.562.770,53 79,82% 997.346 2,12%L01X Otros antineoplásicos 6.939.204,27 58,65% 20.509 11,00%L02A Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 6.803.670,17 88,74% 29.851 10,40%J01C Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 6.647.938,86 35,68% 1.030.889 6,86%S01E Preparados antiglaucoma y mióticos 5.106.718,97 88,72% 351.521 0,67%R06A Antihistamínicos de uso sistémico 5.063.960,89 37,58% 670.204 10,55%R03D Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso 4.732.435,67 40,18% 175.064 7,58%C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.590.893,81 95,94% 267.636 –3,05%J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 4.468.408,24 75,74% 234.018 9,59%N05B Ansiolíticos 4.461.956,43 65,63% 1.797.435 3,75%C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 4.356.489,68 80,19% 346.458 4,46%C08D Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 4.023.118,95 88,19% 200.140 0,76%C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 3.679.694,71 79,81% 344.536 3,34%C02C Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.605.858,75 83,91% 245.325 4,57%R05C Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusigenos 3.550.158,95 62,01% 986.796 19,58%G04B Otros preparados urológicos, incl. Antiespasmódicos 3.523.656,28 88,73% 90.117 12,75%C07A Betabloqueantes solos 3.510.679,25 74,31% 549.493 10,37%N06B Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootrópicos 3.397.222,30 78,18% 206.252 12,19%J01F Macrolidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistemicos) 3.301.353,24 38,69% 268.736 8,97%A12A Calcio 3.204.795,30 80,03% 316.940 7,86%C03C Diuréticos de alto techo 3.150.217,44 89,63% 637.115 4,61%H05A Hormonas paratiroideas y análogos 3.139.955,71 96,22% 7.867 33,63%J01D Otros antibacterianos betalactámicos 3.098.978,91 51,24% 193.412 7,30%G03X Otras hormonas sexuales 3.046.629,70 54,20% 88.557 –7,89%D07A Corticosteroides solos (dermatológicos) 2.460.018,92 61,86% 371.719 1,87%N02C Medicamentos contra la migraña 2.306.378,81 40,45% 105.104 5,17%M02A Productos tópicos para dolor articular y muscular 2.289.294,69 83,84% 579.956 1,16%R01A Descongestionantes nasales de uso tópico 2.279.950,28 37,76% 178.305 9,16%


RELACION DE 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MAS CONSUMIDOS(IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2007

CODIGO DEL PRINCIPIO

ACTIVONOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO

IMPORTE ENVASES

TOTAL €%

PENSIONISTATOTAL

% INCREMENTO 2007 / 2006

C10AA05 Atorvastatina 23.528.537,57 78,80% 568.834 12,00%R03AK06 Salmeterol asociado a otros antiasmaticos 16.321.075,84 76,75% 231.041 10,58%B01AC04 Clopidogrel 12.023.569,04 90,43% 208.453 9,53%A02BC01 Omeprazol 11.256.597,35 75,14% 1.924.640 14,75%A02BC02 Pantoprazol 9.446.537,21 84,56% 299.010 12,01%N05AX08 Risperidona 7.567.493,97 74,49% 79.527 11,37%R03BB04 Tiotropio bromuro 7.386.927,60 89,10% 140.010 14,88%C09DA03 Valsartan+diureticos 6.719.770,10 81,97% 207.514 23,18%N06AX16 Venlafaxina 6.587.668,55 58,28% 138.780 10,02%N02AB03 Fentanilo 6.076.175,59 87,62% 86.034 29,11%R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmatico 6.059.048,60 64,40% 95.090 22,62%G04CA02 Tamsulosina 5.937.483,51 88,58% 226.109 14,84%M05BA07 Risedronico acido 5.845.939,04 83,30% 149.200 15,03%A02BC03 Lansoprazol 5.630.558,38 79,79% 213.376 11,48%N05AH03 Olanzapina 5.509.914,58 72,63% 49.123 1,89%N06AB05 Paroxetina 5.414.037,21 53,58% 150.948 –0,04%N06AB10 Escitalopram 5.319.398,08 57,69% 168.308 34,26%C09CA03 Valsartan 5.312.482,24 75,21% 170.465 5,83%M01AE01 Ibuprofeno 5.263.422,27 45,34% 1.087.956 12,73%J01CR02 Amoxicilina+clavulanico acido 5.255.660,80 35,71% 608.509 10,67%C10AA03 Pravastatina 4.985.771,25 82,85% 210.602 –1,29%N02BE01 Paracetamol 4.923.871,12 73,77% 1.530.283 0,21%C09CA04 Irbesartan 4.852.690,90 74,76% 171.177 8,50%C10AA01 Simvastatina 4.781.242,30 74,56% 624.719 13,11%C08CA01 Amlodipino 4.670.499,37 82,76% 360.457 6,95%C09DA04 Irbesartan+diureticos 4.556.420,10 81,52% 148.786 20,01%N06DA02 Donepezilo 4.487.512,17 99,44% 40.619 4,19%L01XE01 Imatinib 4.405.122,26 52,37% 2.073 7,47%N03AX16 Pregabalina 4.351.154,69 67,51% 74.152 56,52%C10AA04 Fluvastatina 4.315.586,81 75,80% 137.679 13,68%R03DC03 Montelukast 4.312.520,20 35,30% 99.700 17,12%L02BB03 Bicalutamida 4.036.774,55 97,23% 27.248 14,99%C01DA02 Nitroglicerina 4.007.085,52 96,17% 186.999 –2,54%B01AB05 Enoxaparina 3.805.126,68 73,72% 66.234 5,24%N03AX11 Topiramato 3.707.617,26 47,20% 46.291 12,05%A10AD05 Insulina aspart accion intermedia+rapida 3.674.632,26 76,26% 76.843 11,95%C02CA04 Doxazosina 3.602.850,88 83,90% 244.613 4,61%M05BA04 Alendronico acido 3.494.638,35 83,79% 123.977 3,40%C08DB01 Diltiazem 3.474.676,18 88,65% 137.427 2,00%A10AE04 Insulina glargina accion lenta 3.439.716,30 59,84% 45.203 36,02%A02BC05 Esomeprazol 3.345.885,72 80,19% 75.996 45,41%C10AX09 Ezetimiba 3.323.862,14 72,54% 64.654 47,04%C09CA06 Candesartan 3.268.166,80 77,00% 121.299 10,23%G03XC01 Raloxifeno 3.037.990,08 54,24% 88.288 –7,85%N06AX11 Mirtazapina 2.963.375,29 70,14% 95.777 20,00%N06AB06 Sertralina 2.961.314,18 66,77% 137.969 1,96%N03AX12 Gabapentina 2.941.675,56 76,93% 59.714 11,06%H05AA02 Teriparatida 2.927.219,42 96,21% 7.334 24,58%N06DA03 Rivastigmina 2.903.509,86 98,94% 20.866 18,83%A10BX02 Repaglinida 2.822.920,96 77,80% 146.949 15,71%


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Evolución del gasto farmacéutico a través de receta oficial

Durante el año 2007 el gasto far-macéutico en Castilla-La Mancha a tra-vés de recetas oficiales ascendió a 537 millones de euros, experimentando un crecimiento del 6,21% respecto al año 2006.

IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS

PROVINCIA TOTAL IMPORTE € INCREMENTO 07/06 (%)

Albacete 106.049.615,31 5,66%Ciudad Real 151.502.271,09 7,57%Cuenca 63.284.854,38 5,78%Guadalajara 52.016.676,19 6,99%Toledo 164.315.683,41 5,27%

CASTILLA-LA MANCHA 537.169.100,38 6,21%

El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autóno-mas fue el siguiente:

COMUNIDAD AUTONOMAACUMULADO ENERO - DICIEMBRE

2007 2006 %07/06

Andalucía 1.830.616.319,79 1.739.146.928,04 5,26

Aragón 362.159.536,78 341.731.076,23 5,98

Asturias 316.519.164,00 302.411.611,69 4,67

Baleares 197.628.590,30 186.385.120,15 6,03

Cantabria 142.631.594,49 134.459.207,12 6,08

Castilla-La Mancha 537.169.100,37 505.745.284,91 6,21

Castilla y León 657.548.329,15 625.121.721,64 5,19

Cataluña 1.736.964.921,40 1.692.307.392,26 2,64

Canarias 486.421.050,75 462.526.886,83 5,17

Extremadura 310.421.707,46 295.249.207,93 5,14

Galicia 813.587.647,18 781.128.656,16 4,16

Madrid 1.185.478.754,91 1.109.689.632,53 6,83

Murcia 385.366.112,97 356.190.485,21 8,19

Navarra 151.101.588,17 144.219.880,67 4,77

Comunidad Valenciana 1.445.850.600,97 1.354.680.426,47 6,73

País Vasco 531.161.383,23 509.667.012,58 4,22

La Rioja 77.183.842,90 73.030.452,09 5,69

Ceuta 13.233.375,95 12.621.711,38 4,85

Melilla 10.211.212,88 9.744.534,63 4,79

Nacional 11.191.254.833,65 10.636.057.228,52 5,22

El gasto por persona protegida durante el 2007 en Castilla-La Mancha fue de 272,57 euros, incrementándose un 2,78%. Este crecimiento fue superior en el colectivo de pacientes pensio-nistas, incrementándose la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista, de 10,67a 10,93.


GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS

PROVINCIAGASTO/PERSONA

PROTEGIDAGASTO / PERSONA

PROTEGIDA ACTIVAGASTO/PERSONA

PROTEGIDA PENSIONISTAGASTO PENSIONISTA/

ACTIVO

Albacete 265,18 76,94 844,27 10,97Ciudad Real 290,37 84,10 859,65 10,22Cuenca 301,16 78,87 833,18 10,56Guadalajara 243,06 73,20 882,51 12,06Toledo 262,93 81,91 934,07 11,40

CASTILLA-LA MANCHA 272,57 80,18 876,09 10,93

En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante el 2007, éste se incrementó en un 6,91% respecto al año anterior. El número de recetas por persona protegida se incremento un 4,51% en activos y un 5,51% en pensionistas.

CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA

PROVINCIANº TOTAL RECETAS

INCREMENTO 2007/2006 (%)

Nº DE RECETAS PORPERSONA PROTEGIDA ACTIVA

Nº DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA PENSIONISTA

Albacete 7.852.382 6,63 7,65 54,60Ciudad Real 11.173.168 7,57 8,14 55,98Cuenca 4.674.185 6,16 8,22 54,62Guadalajara 3.809.362 7,87 7,36 55,09Toledo 12.272.884 6,47 7,98 60,44

CASTILLA-LA MANCHA 39.781.981 6,91 7,91 56,69

Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa que aunque se mantiene la estabilidad en los incrementos del gasto en los últimos 4 años, en el 2007 un incremento de recetas significativamente mayor que el de años anteriores ha sido compensado con la reducción del gasto por receta experimentada.

INCREMENTOS INTERANUALES DEL GASTO FARMACEUTICO A TRAVESDE RECETA OFICIAL SESCAM

Recetas Gasto/RecetasGasto

2002 2003 2004 2005 2006 2007

–5%

0%

5%

10%

15%

20%


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Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico

En el 2007 los trabajadores activos han abonado un total de 34.912.202,16 € del coste total de los productos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 153.146.426,72 €. Esta aportación representa un 5,9% del importe total de los pro-ductos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM continua financiando el 94,1% del coste de la prestación.

APORTACION DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACEUTICO

PROVINCIAAPORTACION

TOTAL

% SOBREIMPORTE

TOTAL ACTIVOS

% SOBREIMPORTE

TOTAL

Albacete 6.668.349,41 22,54 5,76

Ciudad Real 9.272.555,47 22,63 5,60

Cuenca 3.498.421,61 23,22 5,15

Guadalajara 3.635.460,08 22,90 6,36

Toledo 11.837.415,59 22,92 6,53

CASTILLA-LA MANCHA 34.912.202,16 22,80 5,94

Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Tras la entrada en vigor durante el año 2004 del Concierto con los Colegios Oficiales de Farma-céuticos, durante el año 2007 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento:

• Celebración de 4 sesiones de la Comisión Mixta Central de

Farmacia.

• Actualización de los acuerdos de precios máximos de fac-

turación por principio activo, y de precios de facturación de

productos dietoterápicos.

• Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad

de la grabación de la información de las recetas a efectos

de su facturación. Se han revisado precios de facturación y

productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensa-

ción, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del

requisito del visado. El importe total de las deducciones efec-

tuadas a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta

revisión durante el año 2007 ha ascendido a 840.138,32 €.

• Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de

farmacia a la aplicación de visado informático. El número de

visados realizados por las 1.132 oficinas de farmacia registra-

das, ha sido de 739.606, un 25% más que el año pasado,

representando esta cifra el 75% del total de los visados rea-

lizados.


Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos

Publicaciones

El Área de Farmacia del SESCAM realiza a lo largo del año dos publicaciones, el Boletín Farma-coterapéutico y las Hojas de Evaluación de medicamentos.

Existen dos Órganos de Dirección encargados de coordinar, proponer temas, autores y calendario, así como revisar los documentos a publicar. Estos son:

– El Consejo Editorial compuesto por profesionales del SESCAM integrados en las Comisiones de Uso Racional del Medicamento de las Areas y las Comisiones de Farmacia y Terapéutica de los Hospitales.

– El Comité de Redacción compuesto por un Secretario de Redacción y siete vocales, un repre-sentante de Servicios Centrales, tres de Atención Primaria y tres de Atención Especializada.

– vol. VIII nº 1. Rasagilina

– vol. VIII nº 2. Etoricoxib

– vol. VIII nº 3. Capecitabina

– vol. VIII nº 4. Erlotinib

– vol. VIII nº 5. Montelukast en Rinitis

– vol. VIII nº 6. Yoduro Potásico

– vol. VIII nº 7. Insulina Glulisina

– vol. VIII nº 8. Pioglitazona

– vol. VIII nº 9. Clopidogrel

– vol. VIII nº 10. Hormona Paratiroidea Hu-

mana Recombinante

Números publicados en 2006:

– 2007. Vol. VIII, nº 1:

Dispositivos de inhalación para asma y epoc.

– 2007. Vol. VIII, nº 2:

Abordaje terapéutico de la artrosis.

– 2007. Vol. VIII, nº 3:

Novedades en vacunación pediátrica.

– 2007. Vol. VIII, nº 4: Inhibidores de la bomba de protones: ¿cuál debo usar? Nuevos principios activos (enero-agosto 2007). Nuevas indicaciones (enero-agosto 2007).

– 2007. Vol. VIII, nº 5: ¿Consultamos la ficha técnica de los medica-mentos?

Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha (HEM)

Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2006:

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha (BFT)

Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de cinco boletines. Contienen revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica.


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Durante el presente año ha comenzado a trabajar un Grupo compuesto por seis profesionales del SESCAM (dos farmacéuticos de Atención Primaria, un Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, un Médico Especialista de Hospital y dos Farmacéuticos de Servicios Centrales), que han comenzado a revisar los Procedimientos de elaboración tanto de los BFT como de la HEM, así como a elaborar Normas de presentación de dichos documentos que serán entregadas a los autores junto con un modelo/plantilla, cuando se les proponga participar en la elaboración de los mismos.

Dicho grupo se ha reunido en dos ocasiones durante el año 2007, y pretende tener el documento definitivo para el primer trimestre del próximo año 2008.

Grupo de evaluación de nuevos medicamentos

clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A,B,C,) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D).

En el periodo comprendido entre abril de 2007 y enero de 2008 (último mes de Nomenclator disponible) han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados:

– Sitagliptina; Lantano Carbonato; Atomoxetina; Hidromorfona; Retapamulina.

Estudios de investigación con medicamentoso productos sanitarios en centros del SESCAM

A partir del 1 de abril de 2003, todas las nuevas propuestas de realización de estudios de investigación con medicamentos y pro-ductos sanitarios, son remitidas al Area de Farmacia de los Servicios Centrales del SESCAM, para informe de la oportunidad de su rea-lización.

Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspondiente contrato con el Promotor de los ensayos, una vez cumplidos los procedimientos establecidos en la normativa vigente, incluyendo el dictamen del Comité Etico de Investigación Clínica.

Este grupo de trabajo está formado por profe-sionales sanitarios que evalúan aquellos principios activos de prescripción en receta, que han sido au-torizados entre los meses de abril de 2007 a marzo de 2008, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos datos del Ministerio de Sa-nidad y Consumo, y como fecha de comercialización la que aparece en el Nomenclator.

La distribución de principios activos, para su eva-luación, se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miem-bros y revisado por otro.

Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una


Los estudios de investigación que se reciben se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clíni-cos con medicamentos y productos sanitarios y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o inter-venciones de la práctica clínica habitual.

ESTUDIOS DE INVESTIGACION, PROPUESTOS EN 2007 Y CON INFORME FAVORABLEDE SS.CC. DEL SESCAM, POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO

AMBITO GERENCIA

ENSAYOS CLINICOS ESTUDIOS OBSERVACIONALES

PROPUESTOSINFORMADOS FAVORABLES

PROPUESTOSINFORMADOS FAVORABLES

Aten

ción

Pri

mar

ia

Albacete 4 4 –

Ciudad Real – – – –

Cuenca – – – –

Guadalajara 1 1 – –

Puertollano – – – –

Talavera – – – –

Toledo – – – –

Aten

ción

Esp

ecia

lizad

a

Albacete 7 7 4 4

Ciudad Real 9 8 4 4

Cuenca 3 3 2 2

Guadalajara 22 18 4 4

La Mancha-Centro 2 2 – –

Talavera de la Reina 1 1 – –

Toledo* 21 20 4 3

Valdepeñas – – 2 2

TOTAL SESCAM(Nº de protocolos diferentes)

70(60)

64(53)

20(14)

19(13)

* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos


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SERVICIOS CLINICOS DE LOS INVESTIGADORES DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS

SERVICIO Nº DE ESTUDIOS

Oncología 16

Reumatología 12

Cardiología 9

Nefrología 9

Medicina Interna 13

Neurología 5

Hematología 2

Alergología 2

Digestivo 3

Dermatología 2

Geriatría 2

Neumología 2

Endocrinología 2

Ginecologia 2

Otros Atención Especializada 4

Atención Primaria 5

Total 90

RESULTADO DE LA TRAMITACION DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2007

TODOS ENSAYOS CLINICOS ESTUDIOS OBSERVACIONALES

Nº de propuestas de estudio(Nº de protocolos diferentes)

90(74)

70(60)

20(14)

Informados favorables 83 64 19

Informados desfavorables 5 5 -

Trámite pendiente de promotor o investigador 2 1 1

Trámite pendiente en SSCC del SESCAM - - -

Talleres Prácticos de literatura científica sobre eficacia terapéutica

Durante el año 2007 se han realizado dos cursos eminentemente prácticos dirigidos fundamen-talmente a Farmacéuticos de las Gerencias de Atención Primaria que desarrollan su actividad en el ámbito de información de medicamentos y Profesionales sanitarios de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y de Servicios Centrales del SESCAM.

Los cursos realizados fueron:

– Medicina basada en la evidencia. La Biblioteca Cochrane plus. (3 ediciones).

– Epoc: Farmacoterapéutica y manejo de dispositivos.


Tecnologías de la Información

MAMBRINO XXI

Sistema de información clínico-asistencial de ámbito regional, multihospital y multicentro, que

incluye la HCE única del paciente, así como los aplicativos de Farmacia y Enfermería. Dotación de la

infraestructura informática necesaria para dar cabida a estos sistemas y de un Centro de Respaldo.

La identificación del paciente en MAMBRINO XXI es el CIP (Código de Identificación Personal)

compartiéndose la misma identificación en TURRIANO (Sistema de Información de Atención Primaria)

y en Atención Especializada, base imprescindible para construir la Historia Unica del Paciente.

Durante el 2007 se ha implantado MAMBRINO XXI en el Hospital Santa Bárbara (Puertollano) el

28 de mayo, y en el Hospital de Hellín el 3 de diciembre.

2007 - INDICADORH. SANTA BARBARA

(PUERTOLLANO)H. HELLIN

TOTALDEL 28/5 AL 31/12 DEL 3/12 AL 31/12

DATOS ADMINISTRATIVOS GESTIONADOS CON MAMBRINO XXI

Usuarios que han accedido a Mambrino XXI 1.048 548 1.596

Total de Urgencias 44.380 32.945 77.325

Total consultas solicitadas (Primeras, Sucesivas y A.R.) 170.285 124.441 294.726

Total consultas atendidas (Primeras, Sucesivas y A.R.) 126.201 97.647 223.848

Pruebas solicitadas (Radiológicas y Técnicas) 105.140 92.811 197.951

Altas de Hospitalizacion 7.711 5.488 13.199

Total de Intervenciones Quirúrgicas 6.220 4.539 10.759

DATOS CLÍNICOS REGISTRADOS EN MAMBRINO XXI

Formularios Clínicos 33.828 7.633 41.461

Informes (altas, hospitalarias, de urgencias, informes de seguimiento…) 14.645 2.051 16.696

Notas Clínicas 9.181 2.224 11.405

Peticiones (Radiológicas y Técnicas) 9.851 1.619 11.470

Tomas de variables de enfermería 78.007 16.937 94.944

TURRIANO

Como aplicación informática para la gestión de Atención Primaria está permitiendo la implantación

de la Historia Clínica Electrónica, mejorando día a día la gestión en los procesos asistenciales.

PROVINCIA GERENCIACITAS PACIENTES VISITADOS

PACIENTES DE ALTA EN EL SISTEMA

% IMPLANTACIÓN EN POBLACIÓN TARJETA

SANITARIA

2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007

Albacete Albacete 4.251.157 5.284.506 3.745.044 4.756.109 451.221 460.471 81,86 98,60

Ciudad Real Ciudad Real 3.511.193 4.342.152 3.110.473 3.854.992 363.084 372.606 80,07 93,99

Ciudad Real Puertollano 1.117.858 1.279.351 988.188 1.135.649 97.440 99.465 86,41 97,95

Ciudad Real Alcázar 1.592.195 2.633.721 1.419.986 2.305.379 220.740 225.900 81,40 100,00

Cuenca Cuenca 1.739.240 2.524.719 1.599.525 2.331.968 251.738 262.654 71,02 89,30

Guadalajara Guadalajara 1.700.506 2.254.835 1.485.103 2.011.450 264.749 274.212 80,44 90,08

Toledo Toledo 4.368.178 4.929.171 3.727.361 4.380.926 462.497 466.346 78,70 96,48

Toledo Talavera 1.811.300 2.197.850 1.675.047 2.042.246 189.321 196.570 83,80 93,80

TOTAL 20.091.627 25.446.305 17.750.727 22.819.719 2.300.790 2.358.224 80,46 95,02


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Integración de LaboratoriosSe ha realizado, a modo de pilotaje, la integración del

sistema de información de Atención Primaria TURRIANO

con el Sistema de Laboratorio del Hospital de Alcázar

de San Juan. Permite el envió electrónico de peticiones

al laboratorio y la recepción de los resultados también

de forma automática, acortando los plazos de recepción

de resultados considerablemente, eliminando posibles

errores en el envió/recepción, facilitando el trabajo de

los profesionales de Atención Primaria y enriqueciendo

las historias clínicas de los pacientes.

VISADOS

El visado electrónico de recetas gestiona, aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autori-zación y dispensación de este tipo de medicamentos y productos farmacéuticos que requieren de un control sanitario especial, facilitando al paciente la continuación de los tratamientos en su Farmacia y evitando desplazamientos, de los ciudadanos que precisan de estos medicamentos, a las Areas de Inspección.

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDOTOTAL

ALBACETECIUDAD REAL

Y ALCAZARCUENCA GUADALAJARA

TOLEDO Y TALAVERA

AREAS DE INSPECCION 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007

Informes médicos registrados enlas OOPPs 56.573 57.861 58.621 65.852 28.681 29.113 17.232 22.342 81.526 85.809 243.633 260.977

Visados realizados en las OOPPs 31.822 28.874 41.673 40.590 31.903 31.210 20.465 17.903 94.642 84.181 220.505 202.718

FARMACIAS

Visados realizados en las famacias 138.584 144.620 181.320 193.287 61.250 64.925 66.606 71.888 142.854 160.898 590.614 635.618

TAOCAM. Terapia Anticoagulante Oral

Este proyecto permite la descentralización de la Terapia Anticoagulante Oral en Castilla-La Man-

cha. El sistema informático TAOCAM es capaz de recoger lo datos de las determinaciones de INR,

almacenarlos y gestionarlos, realizar las hojas de dosificaciones mensuales, traspasar y recoger

información de las aplicaciones de gestión de Atención Especializada y Atención Primaria (TURRIA-

NO), etc.

Durante el año 2007 se ha implantado en las áreas de Alcázar de San Juan y Talavera de la Reina.

Habiéndose instalado en todos los centros de estas áreas coagulómetros para la realización de la

punción capilar, sustituyendo así la práctica habitual de extracción venosa.

SITRAP

Aplicación que gestiona el transporte sanitario

programado y no urgente-no programado. Está pre-

sente tanto en Atención Primaria (centros informa-

tizados) como en Atención Especializada, Oficinas

Provinciales y el Centro Coordinador de Transporte

Programado.


DATOS SITRAP 2007

ORDENES DE TRANSPORTE (OTS)

PACIENTES A TRASPORTAR (PTD)

TRASLADOS SOLICITADOS

TOTALMEDIA DIARIA

TOTALMEDIA DIARIA

IDA IDA/VUELTA TOTALMEDIA DIARIA

Albacete 64.920 177,86 141.389 387,37 19.470 121.919 263.308 721,39

Ciudad Real 84.508 231,53 183.974 504,04 23.437 160.537 344.511 943,87

Cuenca 45.595 124,92 78.749 215,75 10.811 67.938 146.687 401,88

Guadalajara 18.222 49,92 58.362 159,90 5.060 53.302 111.664 305,93

Toledo 76.998 210,95 182.431 499,81 23.424 159.007 341.438 935,45

Total 290.243 795,19 644.905 1.766,86 82.202 562.703 1.207.608 3.308,52

YKONOS

Proyecto de digitalización de la imagen radiológica del SESCAM, actualmente extendido en toda la Región.

AÑO SUMA DE ESTUDIOS SUMA DE IMÁGENES TAMAÑO GB

2007 1.665.840 28.055.952 30.321,52

2006 1.055.343 14.140.368 17.139,31

Incremento respecto a 2006 57,85% 98,41% 76,91%

En el año 2007 se ha consolidado el Centro Virtual de Teleradiología (plataforma que permite a todo radiólogo diagnosticar independientemente de donde se produzca la imagen, a través de las herramientas del proyecto YKONOS).

NUMERO DE INFORMES A TRAVES DEL CENTRO VIRTUAL

Talavera de la Reina Ciudad RealManzanares

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiem. Octubre Noviem. Diciembre

0

500

1.000

1.500

2.000


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CAD - Mamografía

Durante el 2007 se ha trabajado en la creación de una Red Regional de CAD (Computer-Aided Detection) en Castilla-La Mancha para mamografía. Los sistemas de diagnóstico asistido por ordena-dor sirven de ayuda a la detección, proporcionan una segunda opinión al radiólogo para mejorar su diagnóstico sobre las imágenes digitales que producen los mamógrafos digitales.

ESTUDIOS CAD MAMA. HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD 2007

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEM. OCTUBRE NOVIEM. DICIEM. TOTAL GENERAL

612 825 1.077 896 1.165 863 529 1.182 595 1.010 1.081 578 10.413

SERENDIPIA

A través de concurso público, el SESCAM ha adquirido la implantación de un Sistema de In-formación de Anatomía Patológica y TelePatología cuyo objetivo principal es emitir diagnósticos y realizar consultas remotas, permitiendo el almacenamiento y consulta de todas las imágenes que se generan. A través de un portal web se establece una comunicación interprofesional eficiente entre especialistas.

DERCAM

Sistema de Información para la gestión integral del paciente dentro del servicio dermatológico. Ofrece entre otras ventajas, la reducción de listas de espera, reducción de derivaciones de Primaria al Hospital con la consiguiente reducción de tiempo y gastos del paciente derivados del desplazamiento, formación continua de los facultativos, gestión de Informes de Consulta, seguimiento evolutivo de enfermedades, imágenes clínicas de mayor calidad, etc.

Durante el año 2007 se ha implantado en el Centro de Salud de Bolaños (Guadalajara), el Hospital General de Ciudad Real y el CEDT de Daimiel.

PROYECTOS MULTIMEDIA CARTELERÍA DIGITAL

El sistema de Cartelería Digital crea un nuevo canal

de comunicación puesto al servicio del ciudadano con

el fin de ofrecer información de utilidad de forma clara

y sencilla.

Mediante pantallas planas colocadas estratégicamen-

te en salas de espera de centros de salud, centros de

especialidades y hospitales se hace llegar al ciudadano

consejos de salud, información institucional, avisos de

los centros y distintos contenidos que consiguen un

acercamiento de la organización al ciudadano.

Un sistema de difusión centralizada de contenidos mul-

timedia en tiempo real permite mantener la información

actualizada en cada momento y en cualquier punto de la

región mediante el uso de la más avanzada tecnología.

Con este sistema se aumenta de forma significativa

la información y se mejora la calidad asistencial del

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

PANTALLAS INSTALADAS

CENTRO PANTALLAS

CEDT Illescas 10

CEDT Ocaña 11

CEDT Azuqueca de Henares 12

CEDT Tarancón 10

CEDT Daimiel 11

Centro de Salud de Buenavista 5

Centro de Salud Zona 7 de Albacete 5

Hospital General de Ciudad Real 22

Hospital General de Villarrobledo 13

Hospital General de Tomelloso 15

Hospital General de Almansa 13

Hospital Sta. Bárbara de Puertollano 10

SS.CC. SESCAM 3

TOTAL INSTALADAS 140


WEB DE ACCESO AL CIUDANO

La web del SESCAM, se ha convertido ya en un canal habitual para el acceso a la información y los servicios que se ofrecen desde el SESCAM al ciudadano y al profesional. Prueba de ello es el aumento significativo de visitas y trámites online realizados.

ESTIMACION DE VISITAS PAGINA WEB SESCAM

ÁREA 2007

Ciudadanos 5.124.649

Recursos Humanos 269.816

Gestión 62.999

Farmacia 57.886

GAP Talavera 110.517

GECMEI 8.765

TOTAL 5.634.632

TRAMITES 2007 % RESPECTO A 2006

CITA PREVIA 669.441 684%

Tramitación de Tarjeta Sanitaria 14.448 549%

Reclamaciones 3.235 252%

Sugerencias 1.290 438%

Petición de Carné de Donante 707 531%

CONTACT CENTER

Proyecto dirigido a mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo

la comunicación con la administración a través de nuevos canales como la mensajería electrónica y

web, entre otras opciones.

CITA PREVIA 2007(DESVIO DE LOS CENTROS DE SALUD)

LLAMADASRECIBIDAS

Nº DE CENTROSLLAMADASATENDIDAS

% LLAMADASATENDIDAS

Albacete 114.403 13 93.948 82,12%

Ciudad Real 152.245 10 124.613 81,85%

Cuenca 0 0 0 0

Guadalajara 57.341 5 47.025 82,01%

Toledo 272.702 16 208.723 76,53%

Total 2007 596.978 44 477.041 80,41%

Total 2006 60.184 2 50.549 83,9%

TELEFONO INFORMACION 900 25 25 25

LLAMADAS RECIBIDAS LLAMADAS ATENDIDAS % LLAMADAS ATENDIDAS

2006 81.751 73.397 89,78

2007 87.949 72.030 81,90


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MENSAJES SMS

El SESCAM ha abierto este año un nuevo canal de comunicación con el ciudadano, y los profe-sionales a través del uso de los mensajes cortos de texto (SMS) enviados a sus teléfonos móviles. Permite una comunicación inmediata con él permitiéndole informar al ciudadano de sus citas en el Hospital, recomendaciones, o avisos a los profesionales.

SERVICIO SMS ENVIADOS

Alertas Automaticas SMS de avisos de Sistemas de Gestion 11.370CASUS 23Complejo Hospitalario de Toledo 2.279CONTACT CENTER 94GAE Nacional De Parapléjicos 647GAP Ciudad Real 1.567Gerencia Atencion Primaria de Toledo 45Gerencia de Urgencias 54.581Hospital Universitario de Guadalajara 166.925Servicios Centrales del SESCAM 35.302

Total 2007 272.837

SANITEL

A continuación se presentan los datos acerca de los centros que se han integrado en SANITEL a lo largo de 2007. También se muestran los datos globales del SES-CAM. Se consideran centros integrados a aquellos en los que se ha realizado el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equipamiento.

TIPO DE CENTRO TOTAL 2007 TOTAL SESCAM

Consultorio Local 53 619Centro de Salud 9 199Centro de Especialidades 3 19Hospitales 1 21Residencia 2 5Unidad Médica de Emergencias 1 16Oficina Provincial de Prestaciones – 4Gerencias de Atención Primaria – 8Otros 5 33

Total 71 922

CASUS

El proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS.


AÑOLLAMADAS ENTRANTES

LLAMADAS ATENDIDAS

%LLAMADAS ATENDIDAS

INCIDENCIAS ABIERTASINCIDENCIAS CERRADAS

% INCIDENCIAS RESUELTASNUMERO

INCIDENCIASNUMERO

PETICIONESNUMERO

CONSULTAS

2006 78.261 70.717 90,36% 41.934 1.524 2.731 45.028 97.49 %

2007 92.727 85.165 91,84% 43.549 908 2.013 46.470 98.94 %

BOLSA REGIONAL

Gestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales dependientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuer-zos, como para las Gerencias de Atención Especia-lizada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias.

Bolsas Gestionadas 9.000

Usuario Gestores y Consultores 366

Solicitantes Inscritos 82.250

Peticiones de Categorías 133.150

Peticiones de Gerencias 510.589

Ofertas de trabajo realizadas 118.910

Ofertas de trabajo aceptadas 70.502

Total de Transacciones 2.055.132

SOFOS

Sistema de Organización de la Formación del SESCAM. El objetivo de esta aplicación es disponer de un sistema centralizado para la gestión de todos los cursos, tanto presenciales como online, del SESCAM, así como de toda la información relativa a alumnos y profesores.

INFORME DE ACTIVIDAD EN SOFOS DEL AÑO 2007

GERENCIANº DE

USUARIOSNº DE

CONEXIONESNº DE

EDICIONESNº DEHORAS

Nº DE ALUMNOS MATRICULADOS

G.A.P. Albacete 5 839 102 863 1824

G.A.P. Toledo 4 476 68 882 1.266

G.A.P. Talavera 4 496 57 579 647

G.A.P. Guadalajara 4 287 54 620 695

G.A.P. Cuenca 4 929 103 1.178 1.430

G.A.P. Ciudad Real 4 501 70 862 1.327

G.A.P. Alcázar de San Juan 4 193 13 145 205

G.U.E.T.S. 3 155 17 290 91

Gerencia del Area de Puertollano 2 7 0 0 0

Complejo Hosp. La Mancha Centro 8 333 12 256 263

Complejo Hosp. Univ. de Albacete 7 585 120 708 1.455

Complejo Hosp. de Toledo 3 149 65 778 24

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 7 328 52 618 634

Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera 3 21 1 20 0

Hospital Nacional de Parapléjicos 3 0 0 0 0

Hospital Universitario de Guadalajara 3 352 75 1.348 1.798

Hospital General de Ciudad Real 3 350 35 448 524

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas 3 489 29 266 599

Hospital de Hellín 2 84 21 399 311

Hospital de Tomelloso 1 15 264 296

Servicios Centrales 14 1.302 74 1.299 1.337

SESCAM 0 0 63 1.805 1.681

5. Catálogode Centros


115

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

Gerencias de Atención Primaria

ALBACETEMarqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax: 967 22 67 96

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 388.663

(TIS) C.G. 2007 (1,47%): 394.372

MAYORES DE 65 AÑOS

(19,03%) C.G. 2006: 73.970

(18,94%) C.G. 2007: 74.681

MENORES DE 15 AÑOS

(15,09%) C.G. 2006: 58.676

(14,90%) C.G. 2007: 58.748

CENTROS DE SALUD: 33

CONSULTORIOS: 154

P.A.C.: 28

PERSONAL

PUESTOS DIRECTIVOS: 9

PERSONAL FACULTATIVO:

Médico de familia: 252

Pediatras: 51

Odontólogos: 16

Farmacéuticos: 4

Psicólogos: 3

Veterinarios: 26

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:

Enfermeros: 278

Matronas: 16

Fisioterapeutas: 25

Higienistas dentales: 15

Auxiliares de enfermería: 33

PERSONAL NO SANITARIO:

P. Admón. Unid. Asistencial: 106

Trabajadores sociales: 11

Celadores: 38

ACTIVIDAD

Consultas medicina de familia: 3.577.256

Consultas pediatría: 308.786

Servicios enfermería: 1.984.005

Puntos de Atención Continuada: 442.279

Consultas de Odontología: 85.584

Inician fisioterapia: 7.251

Consultas Matronas: 25.673

Nº de sesiones preparación al parto: 944

Nº de citologías realizadas: 4.856

Vacunación de la gripe (2006-07):

Mayores de 65 años: 46.819

Personal Sanitario y Parasanitario: 1.641

Personas contacto con aves/razón laboral: 91

Otros Grupos de riesgo: 15.389

Población sin factor de riesgo: 8.078

Cirugía menor: 1.034

Ecografías: 0

Catálogo de Centros5.


LA MANCHA CENTRO (ALCAZAR DE SAN JUAN)Avda. de los Institutos, s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 54 78 30

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 118.937

(TIS) C.G. 2007* (54,93%): 184.264

MAYORES DE 65 AÑOS

(18,70%) C.G. 2006: 22.232

(18,98%) C.G. 2007: 34.969

MENORES DE 15 AÑOS

(15,76%) C.G. 2006: 18.748

(15,70%) C.G. 2007: 28.926


CONSULTORIOS: 12

P.A.C.: 12

PERSONAL




Pediatras: 21

Odontólogos: 46

Farmacéuticos: 3

Psicólogos: 3

Veterinarios: 17


Enfermeros: 115

Matronas: 6

Fisioterapeutas: 8






Celadores: 19

ACTIVIDAD



Servicios enfermería: 666.285









Personal Sanitario y Parasanitario: 289




Cirugía menor: 544

Ecografías Realizadas: 303

CIUDAD REALAvda. Pío XII, s/n .13002 Albacete. Tel.: 926 21 44 54. Fax: 926 21 08 76

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 305.969

(TIS) C.G. 2007 (1,70%): 311.184

MAYORES DE 65 AÑOS

(20,55%) C.G. 2006: 62.896

(20,04%) C.G. 2007: 62.361

MENORES DE 15 AÑOS

(15,37%) C.G. 2006: 47.039

(15,17%) C.G. 2007: 47.208


CONSULTORIOS: 53

P.A.C.: 26

PERSONAL




Pediatras: 34

Odontólogos: 13

Farmacéuticos: 4

Psicólogos: 4

Veterinarios: 32


Enfermeros: 218

Matronas: 10

Fisioterapeutas: 21






Celadores: 10

ACTIVIDAD








Nº de sesiones preparación al parto: 1.835









Ecografías: 3.233

* Integración 4 Z.B.S. desagregadas GAP Toledo.


117

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

AREA SANITARIA DE PUERTOLLANOAvda. 1º de Mayo, 32. 13500 Puertollano. Tel.: 926 44 00 30. Fax: 926 44 00 29

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 80.761

(TIS) C.G. 2007 (1,12%): 81.664

MAYORES DE 65 AÑOS

(21,68%) C.G. 2006: 17.511

(21,57%) C.G. 2007: 17.616

MENORES DE 15 AÑOS

(13,44%) C.G. 2006: 10.861

(13,22%) C.G. 2007: 10.792

CENTROS DE SALUD: 8

CONSULTORIOS: 23

P.A.C.: 7

PERSONAL




Pediatras: 10

Odontólogos: 3

Farmacéuticos: 1

Psicólogos: 1

Veterinarios: 10


Enfermeros: 65

Matronas: 2

Fisioterapeutas: 5






Celadores: 13

ACTIVIDAD

Consultas medicina de familia: 676.428














Población sin factor de riesgo: 753

Cirugía menor: 310

Ecografías Realizadas: 1.663

CUENCAParque de San Fernando, s/n .16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 201.941

(TIS) C.G. 2007 (1,79%): 205.557

MAYORES DE 65 AÑOS

(24,79%) C.G. 2006: 50.070

(24,43%) C.G. 2007: 50.226

MENORES DE 15 AÑOS

(13,49%) C.G. 2006: 27.247

(13,30%) C.G. 2007: 27.345


CONSULTORIOS: 267

P.A.C.: 37

PERSONAL




Pediatras: 16

Odontólogos: 9

Farmacéuticos: 4

Psicólogos: 3

Veterinarios: 43


Enfermeros: 203

Matronas: 8

Fisioterapeutas: 15






Celadores: 8

ACTIVIDAD

















Ecografías: 0


GUADALAJARADel Ferial, 31. 3ª planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 193.717

(TIS) C.G. 2007 (5,20%): 203.790

MAYORES DE 65 AÑOS

(18,31%) C.G. 2006: 35.462

(17,38%) C.G. 2007: 35.426

MENORES DE 15 AÑOS

(15,74%) C.G. 2006: 30.491

(15,97%) C.G. 2007: 32.549


CONSULTORIOS: 416

P.A.C.: 27

PERSONAL




Pediatras: 35

Odontólogos: 6

Farmacéuticos: 4

Psicólogos: 2

Veterinarios: 45


Enfermeros: 168

Matronas: 7

Fisioterapeutas: 15






Celadores: 19

ACTIVIDAD


















TALAVERA DE LA REINAJosé Luis Gallo, 2 .45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09. Fax: 925 81 71 08

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 148.142

(TIS) C.G. 2007 (2,98%): 152.554

MAYORES DE 65 AÑOS

(21,46%) C.G. 2006: 31.804

(20,97%) C.G. 2007: 32.005

MENORES DE 15 AÑOS

(14,77%) C.G. 2006: 21.888

(14.72%) C.G. 2007: 22.461


CONSULTORIOS: 92

P.A.C.: 13

PERSONAL




Pediatras: 12

Odontólogos: 5

Farmacéuticos: 3

Psicólogos: 2

Veterinarios: 11


Enfermeros: 115

Matronas: 4

Fisioterapeutas: 9






Celadores: 8

ACTIVIDAD

















Ecografías: 337


119

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

TOLEDOBarcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04. Fax: 925 21 54 50

POBLACION TOTAL

(TIS) C.G. 2006: 431.565

(TIS) C.G. 2007 (-10,14%): 387.810

MAYORES DE 65 AÑOS

(18,08%) C.G. 2006: 78.053

(16,78%) C.G. 2007: 65.092

MENORES DE 15 AÑOS

(15,97%) C.G. 2006: 68.946

(16,18%) C.G. 2007: 62.755


CONSULTORIOS: 99

P.A.C.: 26

PERSONAL




Pediatras: 46

Odontólogos: 10

Farmacéuticos: 5

Psicólogos: 2

Veterinarios: 22


Enfermeros: 243

Matronas: 10

Fisioterapeutas: 8






Celadores: 15

ACTIVIDAD


















HospitalVirgen del Valle Carretera de Cobisa, s/n. 5ª planta45004 ToledoTel.: 925 28 72 77Fax: 925 22 63 97

PERSONAL DIRECTIVO: 6

PERSONAL FACULTATIVO: 127

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 150

PERSONAL NO SANITARIO DE GESTION: 16

TOTAL PERSONAL: 299

Gerencias de Urgencias, Emergenciasy Transporte Sanitario

* Desagregación de 4 Z.B.S. a la GAP de Alcázar de San Juan.


COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE

INFRAESTRUCTURA

Camas funcionamiento: 673

Quirófanos: 15

Consultas: 208

PERSONAL

Directivo: 14

Facultativo: 659

Sanitario no facultativo: 1.432

No sanitario: 703

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 2

R. magnética: 1

Ergómetros: 1

Holter ECG: 9

Electroencefalógrafos: 2

Endoscopios: 7

Equipos radiológicos: 14

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 28

Angiógrafo digital: 1

Ecocardiógrafos: 3

ACTIVIDAD

Ingresos: 29.872

Estancias: 214.898

Urgencias: 148.572

Consultas totales: 524.626

Primeras: 164.584

Sucesivas 360.042

Int. Quirúrg. Totales: 17.781

Programadas: 14.218

Urgentes: 3.563

Ambulatorias (%): 54,2

Peso medio: 1,67

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETEC/ Hermanos Falcó, 37 - 02006 AlbaceteTel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52

HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORADEL PERPETUO SOCORROC/ Seminario, 4 - 02006 AlbaceteTel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04

PROCESOS MAS FRECUENTES

Nº GRD DESCRIPCIÓN ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.547 2,4602 372 Parto vaginal con complicaciones 977 2,6903 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 951 9,1904 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 892 10,1105 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 471 1,8106 14 Ictus con infarto 391 9,0107 127 Insuficiencia cardiaca & shock 373 9,5108 430 Psicosis 327 13,8809 371 Cesarea, sin complicaciones 314 4,3410 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 306 10,7711 323 Calculos urinarios con cc, &/o litotripsia extracorporea por onda de choque 301 1,6112 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 257 6,8813 379 Amenaza de aborto 251 3,2714 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 239 3,8615 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 228 3,9416 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 221 9,7317 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 218 4,8518 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 214 3,4919 383 Otros diagnosticos anteparto con complicaciones medicas 209 3,620 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 201 7,621 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 199 3,1222 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 190 4,4823 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 190 7,6124 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 190 9,7525 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 187 2,62

Total 9.844

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.

Gerencias de Atención Especializada


121

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

HOSPITAL DE HELLIN

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 4

Consultas: 30

PERSONAL

Directivo: 5

Facultativo: 97

Sanitario no facultativo: 239

No sanitario: 112

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ergómetros: 1

Holter ECG: 3

Ecocardiógrafos: 1

Endoscopios: 1


Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 9

ACTIVIDAD

Ingresos: 5.419

Estancias: 23.568

Urgencias: 32.890


Primeras: 36.040

Sucesivas 59.084


Programadas: 3.842

Urgentes: 707


Peso medio: 1,25C/ Juan Ramón Jiménez, s/n02400 Hellín (Albacete)Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11


Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 339 2,68

02 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 246 1,04

03 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 135 2,83

04 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 123 1,67

05 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 123 1,33

06 371 Cesarea, sin complicaciones 108 4,22

07 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 106 7,58

08 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 102 2,82

09 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 95 2,55

10 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 93 1,34

11 372 Parto vaginal con complicaciones 91 2,77

12 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 84 7,67

13 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad > 17 sin cc 76 1,67

14 127 Insuficiencia cardiaca & shock 72 8,19

15 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 72 2,57

16 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 72 5,5

17 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 71 2,48

18 225 Procedimientos sobre el pie 66 1,11

19 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 60 3,57

20 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 60 2,28

21 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 53 7,4

22 14 Ictus con infarto 50 7,28

23 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 50 6,7

24 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 49 2,78

25 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 49 8,33

Total 2.445



HOSPITAL GENERAL DE ALMANSA

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 3

Consultas: 55

PERSONAL

Directivo: 3


No sanitario: 92

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ecocardiógrafos: 1

Holter ECG: 4

Endoscopios: 1



Ergómetros: 1

Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 6

ACTIVIDAD

Ingresos: 652

Estancias: 4.430

Urgencias: 13.132


Primeras: 19.982

Sucesivas: 31.060

Int. Quirúrg. Totales: 243

Programadas: 243

Urgentes: 0


Peso medio: 1,63

Avenida de Circunvalación, s/n02640 Almansa (Albacete)Tel.: 967 33 95 00


Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 46 8,2





06 775 Bronquitis & asma edad < 18 sin cc 16 4,06

07 416 Septicemia edad > 17 15 9,67

08 773 Neumonia simple & pleuritis edad < 18 sin cc 14 4,14

09 140 Angina de pecho 11 5

10 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 11 11,82

11 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 11 9,09


13 90 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 sin cc 9 5,56

14 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 8 9,38

15 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 8 7,75

16 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 8 4,25

17 203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de pancreas 8 6,75

18 294 Diabetes edad > 35 8 6

19 584 Septicemia con cc mayor 8 11,75

20 174 Hemorragia gastrointestinal con cc 7 8,29

21 204 Trastornos de pancreas excepto neoplasia maligna 7 11,57

22 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., Gastroent. & Ulc.No compl. Con cc mayor 7 3,14

23 557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 7 10,14

24 15 Accidente cerebrovascular no especifico & oclusion precerebral sin infarto 6 12,5

25 82 Neoplasias respiratorias 6 7,67

Total 343



123

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

HOSPITAL GENERAL DE VILLARROBLEDO

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 2

Consultas: 55

PERSONAL

Directivo: 3


No sanitario: 92

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ecocardiógrafos: 1

Holter ECG: 4

Endoscopios: 1



Ergómetros: 1

Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 6

ACTIVIDAD

Ingresos: 423

Estancias: 3.585

Urgencias: 17.218


Primeras: 19.828

Sucesivas: 24.731


Programadas: 142

Urgentes: 0


Peso medio: 1,82

Avenida Miguel de Cervantes con vuelta a Carreteradel Provencio, s/n.02600 Villarrobledo (Albacete)Tel.: 967 13 30 00








07 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 13 8,62


09 99 Signos & sintomas respiratorios con cc 9 10,33

10 172 Neoplasia maligna digestiva con cc 8 11

11 294 Diabetes edad > 35 7 7,29


13 140 Angina de pecho 6 6,5

14 174 Hemorragia gastrointestinal con cc 6 5,67

15 425 Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial 6 5,83


17 320 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 con cc 5 7,8

18 395 Trastornos de los hematies edad > 17 5 6,2


20 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 4 5


22 207 Trastornos del tracto biliar con cc 4 13,5


24 832 Isquemia transitoria 4 5,5

25 20 Infeccion del sistema nervioso excepto meningitis virica 3 11,67

TOTAL 284



HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 12

Consultas: 112

PERSONAL

Directivo: 14

Facultativo: 413


No sanitario: 698

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 3

R. magnética: 1

Ergómetros: 2

Holter ECG: 8


Endoscopios: 4


Gammacámara: 3

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 16


Ecocardiógrafos: 3

ACTIVIDAD

Ingresos: 22.509

Estancias: 167.985

Urgencias: 84.133


Primeras: 117.935

Sucesivas 261.989


Programadas: 10.506

Urgentes: 2.720


Peso medio: 1,60

HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REALTomelloso, s/n. 13005 Ciudad RealTel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02









08 430 Psicosis 263 14,95

09 854 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, sin 246 6,22




13 143 Dolor toracico 204 5,9




17 187 Extracciones & reposiciones dentales 173 1,55


19 853 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, con 164 7,09

20 753 Rehabilitacion para trastorno compulsivo nutricional 163 12,76

21 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 154 6,63

22 321 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 sin cc 144 6,26


24 125 Trast.Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 141 4,88


Total 7.401



125

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

HOSPITAL SANTA BARBARA

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 5

Consultas: 40

PERSONAL

Directivo: 7

Facultativo: 132


No sanitario: 198

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 2

Ergómetros: 1

Holter ECG: 3

Ecocardiógrafos: 1

Endoscopios: 2



Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 9

ACTIVIDAD

Ingresos: 7.675

Estancias: 140.595

Urgencias: 44.379


Primeras: 40.916

Sucesivas 86.604


Programadas: 5.014

Urgentes: 1.205


Peso medio: 1,51

Calle Malagón, s/n.13500 Puertollano (Ciudad Real)Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68



02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 243 9


04 373 Parto vaginal sin complicaciones 228 1,73

05 379 Amenaza de aborto 205 2,65

06 466 Cuidados posteriores sin historia de neo.Maligna como diag.Secundario 175 1,82

07 630 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Con otros problemas 157 1,59



10 70 Otitis media & itrs edad < 18 136 2,74








18 815 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 con cc 76 2,99



21 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 71 8,83


23 543 Trast.Circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 63 8,37



Total 3.136



HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 4

Consultas: 36

PERSONAL

Directivo: 4

Facultativo: 95


No sanitario: 161

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ecocardiógrafos: 5

Endoscopios: 2


Mamógrafos: 4

Ecógrafos: 3

ACTIVIDAD

Ingresos: 6.230

Estancias: 30.618

Urgencias: 34.417


Primeras: 43.310

Sucesivas 57.844


Programadas: 3.661

Urgentes: 1.258


Peso medio: 1,37Avenida de los Estudiantes, s/n13300 Valdepeñas (Ciudad Real)Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42







06 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 141 1,94


08 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 123 1,22


10 383 Otros diagnosticos anteparto con complicaciones medicas 120 3,8



13 379 Amenaza de aborto 80 3,01





18 227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 69 1,1


20 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.Quir.Signif., Con otros problemas 61 2,31




24 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad>17 sin cc 54 1,72


Total 2.726



127

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 13

Consultas: 149

PERSONAL

Directivo: 11

Facultativo: 546


No sanitario:: 345

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 4

R. magnética: 3

Ergómetros: 3

Holter ECG: 20


Endoscopios: 5


Mamógrafos: 3

Ecógrafos: 25

Ecocardiógrafos: 4

ACTIVIDAD

Ingresos: 12.745

Estancias: 87.754

Urgencias: 71.226


Primeras: 101.563

Sucesivas 134.685


Programadas: 7.303

Urgentes: 1.930


Peso medio: 1,20

HOSPITAL GENERAL LA MANCHA CENTROAvenida de la Constitución, 313600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real)Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00

HOSPITAL GENERAL DE TOMELLOSOVereda de Socuéllamos, s/n13700 Tomelloso (Ciudad Real)Tel.: 926 52 58 00















14 380 Aborto sin dilatacion & legrado 144 1,13









23 543 Trast.Circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 98 11,53

24 210 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 con cc 97 8,69


Total 5.108



HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIA

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 5

Consultas: 24

PERSONAL

Directivo: 3

Facultativo: 100


No sanitario: 142

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

Ecocardiógrafos: 3

Holter ECG: 4

Endoscopios: 2

Equipos radiológicos:3

Ergómetros: 1

Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 5

ACTIVIDAD

Ingresos: 492

Estancias: 30.547

Urgencias: 28.307


Primeras: 41.191

Sucesivas: 50.624


Programadas: 3.730

Urgentes: 731


Peso medio: 1,20

HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIAAvda. Emilio García Roldán, 213200 Manzanares (Ciudad Real)Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08












11 383 Otros diagnosticos anteparto con complicaciones medicas 92 3,4





16 773 Neumonia simple & pleuritis edad < 18 sin cc 71 4,13

17 232 Artroscopia 67 1,94


19 225 Procedimientos sobre el pie 63 2,25



22 630 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Con otros problemas 61 4,69




Total 2.949



129

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 8

Consultas: 93

PERSONAL

Directivo: 9

Facultativo: 278


No sanitario: 425

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 2

R. magnética: 1

Ecocardiógrafos: 4

Holter ECG: 16

Endoscopios: 5


Gammacámara: 1


Ergómetros: 1

Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 18

ACTIVIDAD

Ingresos: 16.286

Estancias: 102.907

Urgencias: 62.175


Primeras: 78.931

Sucesivas 145.712


Programadas: 6.282

Urgentes: 1.587

Ambulatorias (%): 64.9

Peso medio: 1,11

Hermandad de Donantes de Sangre, 116002 CuencaTel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07






05 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 265 3,89


07 102 Otros diagnosticos de aparato respiratorio sin cc 224 5,06

08 143 Dolor toracico 214 3,88






14 139 Arritmias cardiacas & trastornos de conduccion sin cc 154 4,03


16 122 Trast.Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 141 6,48

17 430 Psicosis 136 11,29


19 140 Angina de pecho 126 6



22 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast.Digest. Miscelaneos edad > 17 sin cc 123 6,77

23 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con cc 121 6,43



Total 5.435



HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 11

Consultas: 118

PERSONAL

Directivo: 12

Facultativo: 355


No sanitario: 446

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 3

R. magnética: 1

Ecocardiógrafos: 4

Holter ECG: 10

Endoscopios: 4



Ergómetros: 2

Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 28

ACTIVIDAD

Ingresos: 19.597

Estancias: 123.941

Urgencias: 85.366


Primeras: 109.016

Sucesivas: 229.304


Programadas: 10.363

Urgentes: 1.842


Peso medio: 1,54

Calle Donantes de Sangre, s/n19002 GuadalajaraTel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18









08 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 288 1,84




12 430 Psicosis 219 17,03













25 867 Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera 127 2,84

Total 7.162



131

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 20

Consultas: 170

PERSONAL

Directivo: 20

Facultativo: 532


No sanitario: 850

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 4

R. magnética: 1

Ergómetros: 1

Holter ECG: 15


Endoscopios: 7


Mamógrafos: 2

Ecógrafos: 32


Ecocardiógrafos: 9

ACTIVIDAD

Ingresos: 28.165

Estancias: 243.098

Urgencias: 154.126


Primeras: 180.926

Sucesivas 360.521


Programadas: 22.128

Urgentes: 3.766


Peso medio: 1,81

HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUDAvenida Barber, 30.45004 ToledoTel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36

HOSPITAL GERIATRICO VIRGEN DEL VALLECarretera de Cobisa, s/n.45071 ToledoTel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55









08 852 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent no liberador de farmaco, 409 4



11 808 Proced. Cardiovasc. Percutaneos con ima, fallo cardiaco o shock 282 5,93

12 102 Otros diagnosticos de aparato respiratorio sin cc 235 7,52












24 2 Craneotomia edad > 17 sin cc 168 10,77

25 15 Accidente cerebrovascular no especifico & oclusion precerebral sin infarto 167 12,7

Total 11.246



HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 9

Consultas: 74

PERSONAL

Directivo: 10

Facultativo: 228


No sanitario: 357

EQUIPAMIENTO

T.A.C.: 1

R. magnética: 1

Ecocardiógrafos: 3

Holter ECG: 10

Endoscopios: 3



Ergómetros: 1

Mamógrafos: 1

Ecógrafos: 11

ACTIVIDAD

Ingresos: 11.938

Estancias: 82.893

Urgencias: 65.389


Primeras: 70.699

Sucesivas: 145.827


Programadas: 7.557

Urgentes: 1.921


Peso medio: 1,42

Ctra. Madrid-Extremadura, km. 11445600 Talavera de la Reina (Toledo)Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44




03 370 Cesarea, con complicaciones 316 4,06




07 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 168 4,27

08 430 Psicosis 156 13,04







15 122 Trast.Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 121 8,19






21 121 Trast.Circulatorios con iam & compl.Mayores, alta con vida 87 10,69


23 90 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 sin cc 84 5,54



Total 4.239



133

5. C

ATAL

OGO

DE

CEN

TRO

S

HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS

INFRAESTRUCTURA


Quirófanos: 1

Consultas: 4

PERSONAL

Directivo: 6

Facultativo: 55


No sanitario: 365

EQUIPAMIENTO

R. magnética: 1

Endoscopios: 2



Ecógrafos: 1

ACTIVIDAD

Ingresos: 1.342

Estancias: 61.347


Primeras: 1.648

Sucesivas: 5.972


Programadas: 472

Urgentes: 10


Peso medio: 2,64Finca La Peraleda, s/n45071 ToledoTel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45


Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 9 Trastornos & lesiones espinales 213 42,14


03 332 Otros diagnosticos de riñon & tracto urinario edad > 17 sin cc 152 5,8


05 462 Rehabilitacion 114 63,77

06 331 Otros diagnosticos de riñon & tracto urinario edad > 17 con cc 91 5,21

07 34 Otros trastornos del sistema nervioso con cc 25 16

08 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomia con cc mayor 25 141

09 477 Procedimiento quirurgico no extensivo no relacionado con diag.Principal 24 78,96

10 793 Proc. Por trauma multiple signif. Exc. Craneotomia con cc mayor no traumati 21 197,05

11 333 Otros diagnosticos de riñon & tracto urinario edad < 18 19 4,21

12 320 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 con cc 17 5,82

13 733 Diagnosticos de trauma multiple significativo cabeza, torax y m.Inferior 16 98,69

14 483 Oxig. Memb. Extrac. O traqueostomia con vent. Mec. +96H o con diag. Princ. 14 222,14

15 582 Lesiones excepto trauma multiple con cc mayor 14 95,21

16 794 Diagnostico de trauma multiple significativo con cc mayor no traumatica 14 205,86

17 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 13 6,54

18 564 Procedimientos sobre piel & mama con cc mayor 11 234,82


20 454 Otros diagnosticos de lesion, envenenamiento & efecto toxico con cc 8 119,5


22 553 Proc.Ap.Digest. Excepto hernia & proc.Mayor estomago o intest. Con cc mayor 8 8,5

23 560 Trast.Musculoesq.Exc.Osteomiel.,Art.Septica & trast.T.Conect. Con cc mayor 8 10,25

24 20 Infeccion del sistema nervioso excepto meningitis virica 7 118,71

25 567 Procedimientos riñon & tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayo 7 17,71

Total 1.173


6. Procesos yResultados


137

6. P

ROCE

SOS

Y RE

SULT

ADO

S

Actividad Asistencial en Atención Primaria

Procesos y Resultados6.

La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas to-tales por profesional, ha aumentado durante el 2007.

A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogi-da de datos de actividad.

RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION PRIMARIA 2007

ÁREA ACTIVIDAD RESULTADO

Medicina de familia Consultas 15.512.312

Pediatría Consultas 1.450.266

Enfermería Servicios 9.324.503

Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas laboratorio 793.242

Radiología 258.633

Interconsultas Interconsulta con especialidades 836.374

Unidades de Salud Bucodental Consultas 289.546

Odontología de cupo Consultas 13.574

Pediatría de Area Consultas 36.212

Fisioterapia Consultas iniciales 33.469

Matronas Consultas 128.040

S. Psicoprofilaxis obstétrica 6.396

Urgencias PAC Urgencias atendidas 2.658.777

Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM


ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2006-2007

ÁREA 2006 2007 % VARIACIÓN

Medicina de familia 15.357.685 15.512.312 1,01

Pediatría de Equipo 1.359.833 1.450.266 6,65

Pediatría de Area 45.948 36.212 –21,19

Enfermería 9.078.410 9.324.503 2,71

Pruebas diagnósticas Analíticas Laboratorio 745.803 793.242 6,36

Radiología 232.091 258.633 11,44

Interconsultas con especialidades 776.866 836.374 7,66

Fisioterapia 42.850 33.469 –21,89

Matronas Consultas 114.355 128.040 11,97

Psicoprofilaxis Obstétrica 6.396 5.935 –7,21

Urgencias PAC 2.457.540 2.658.777 8,19


Medicina de familia

Fisioterapia

Pediatría de Equipo

Enfermería

Pediatría de Área

Laboratorio

Urgencias PAC

Interconsultas

Radiología

Matronas

1,01%

–21,19%

6,65%

8,19%

11,97%–21,89%

7,66%

11,44%

6,36%2,71%

Año 2006

16.000.000

14.000.000

12.000.000

10.000.000

8.000.000

6.000.000

4.000.000

2.000.000

0

Año 2007

Medici

na de fam

ilia

Pediat

ríade Eq

uipo

Pediat

ríade Are

a

Enfe

rmer

ía

Labor

ator

io

Radio

logía

Inte

rconsu

ltas

Fisio

tera

pia

Matro

nas

Urgen

cias PA

C

% VARIACI0N 2006-2007

ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2006-2007


139

6. P

ROCE

SOS

Y RE

SULT

ADO

S

ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTASSEGUN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA

MEDICINA DE FAMILIA 2007

GERENCIAATENCION PRIMARIA

CONSULTAA DEMANDA

CONSULTAADMINISTRATIVA

CONSULTAPROGRAMADA

CONSULTAA DOMICILIO

TOTAL

Albacete 2.050.092 1.430.135 64.963 32.066 3.577.256

Ciudad Real 1.837.122 383.174 119.683 33.473 2.373.452

Puertollano 543.582 108.373 16.948 7.525 676.428

Alcázar de San Juan 940.468 224.672 35.990 11.157 1.212.287

Cuenca 1.348.816 336.119 54.444 38.793 1.778.172

Guadalajara 1.185.071 69.513 168.435 15.318 1.438.337

Toledo 2.204.924 681.727 91.046 35.007 3.012.704

Talavera 983.012 409.372 34.723 16.569 1.443.676

Totales 11.093.087 3.643.085 586.232 189.908 15.512.312


PEDIATRIA DE EQUIPO 2007

GERENCIAATENCIÓN PRIMARIA

CONSULTAA DEMANDA

CONSULTAADMINISTRATIVA

CONSULTAPROGRAMADA

CONSULTAA DOMICILIO

TOTAL

Albacete 256.120 29 27.845 9 284.003

Ciudad Real 193.959 1.391 23.433 63 218.846

Puertollano 52.849 461 11.258 14 64.582

Alcázar de San Juan 146.673 246 19.358 19 166.296

Cuenca 87.456 1.048 14.868 503 103.875

Guadalajara 146.643 1.270 34.979 28 182.920

Toledo 255.413 5.855 35.631 345 297.244

Talavera 89.883 966 5.439 0 96.288

Totales 1.228.996 11.266 172.811 981 1.414.054


0

4.000.000

2.000.000

8.000.000

6.000.000

10.000.000

12.000.00011.093.087

3.643.085

586.232 189.908

Demanda Administrativa Programada Domicilio

1.228.996

11.266

172.811

981

0

400.000

200.000

800.000

600.000

1.200.000

1.000.000

1.400.000

Demanda Administrativa Programada Domicilio

CONSULTAS DE MEDICINA DE FAMILIA PEDIATRIA DE EQUIPO


ENFERMERIA 2007

GERENCIAATENCIONPRIMARIA

CONSULTA A DEMANDA

CONSULTA EXTRACCION

Y REC. DE MUESTRAS

CONSULTA PROGRAMADA

CONSULTA DOMICILIO

TOTALDEMANDA

EXTRAC. Y REC. MUESTRAS

PROGRAMADA

Albacete 1.015.343 274.919 552.862 35.697 16.278 88.906 1.984.005

Ciudad Real 671.804 135.554 811.496 39.714 9.866 116.193 1.784.627

Puertollano 119.159 39.462 174.421 6.437 3.610 23.941 367.030

Alcázar de San Juan 268.533 77.685 255.875 20.390 5.320 38.482 666.285

Cuenca 302.869 112.390 565.033 20.070 3.496 67.519 1.071.377

Guadalajara 182.396 182.365 429.357 5.215 4.281 35.723 839.337

Toledo 763.243 249.134 766.651 60.127 20.467 120.172 1.979.794

Talavera 259.629 96.246 221.636 13.107 6.500 34.930 632.048

Totales 3.582.976 1.167.755 3.777.331 200.757 69.818 525.866 9.324.503


0

1.000.000

500.000

2.000.000

1.500.000

3.500.000

2.500.000

3.000.000

4.000.000

Demanda Extracción yRec. de Muestras

Programada

3.582.976

1.167.755

3.777.331

0

200.000

100.000

400.000

300.000

500.000

600.000

200.757

69.818

525.866

Demanda Extracción yRec. de Muestras

Programada

CONSULTA DE ENFERMERIA EN CENTRO CONSULTA DE ENFERMERIA A DOMICILIO


141

6. P

ROCE

SOS

Y RE

SULT

ADO

S

PAC URGENCIAS 2007


CONSULTAURGENTE PAC

CONSULTAURGENTE DOMICILIO

CONSULTAPROGRAMADA

CONSULTA DOMICILIO PROGRAMADA

TOTAL

Albacete 375.462 30.466 31.891 4.460 442.279

Ciudad Real 576.272 45.684 22.562 13.717 658.235

Puertollano 74.168 9.740 16.718 4.196 104.822

Alcázar de San Juan 203.619 10.979 9.309 3.464 227.371

Cuenca 229.261 19.815 9.534 2.119 260.729

Guadalajara 243.839 21.829 25.303 4.981 295.952

Toledo 370.649 23.186 19.351 3.969 417.155

Talavera 208.828 20.615 19.032 3.759 252.234

TOTALES 2.282.098 182.314 153.700 40.665 2.658.777


0

1.000.000

500.000

1.500.000

2.000.000

2.500.0002.282.098

182.314 153.700 40.665

UrgentePAC

UrgenteDomicilio

Programada DomicilioProgramada

No derivados a hospital

Derivados a hospital

75.902(2,85%)

2.582.875(97,15%)

CONSULTA PAC URGENCIAS DERIVACIONES DE PAC A HOSPITAL

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC 2006-2007


2006 2007 % VARIACION

Albacete 403.542 442.279 9,60

Ciudad Real 507.281 658.235 29,76

Puertollano 103.053 104.822 1,72

Alcázar de San Juan 184.392 227.371 23,31

Cuenca 242.363 260.729 7,58

Guadalajara 260.301 295.952 13,70

Toledo 471.806 417.155 –11,58

Talavera 284.802 252.234 –11,44

TOTAL 2.457.540 2.658.777 8,19



Evaluación de las historias informatizadas con el modelo TURRIANO

Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de Turriano a fecha 31 de diciembre de 2007. Se ha valorado:

Año 2007Año 2006

Albacete Ciudad Real Puertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera0

100.000

200.000

300.000

400.000

600.000

500.000

700.000

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC 2006-2007

1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Facto-

res de Riesgo Cardiovascular (excluido el tabaco) con respecto

a la población mayor de 14 años.

2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con res-

pecto a la población mayor de 14 años.

3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Pro-

grama de Cardiovascular y analizados con respecto a la pobla-

ción mayor de 14 años.

4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Pro-

tocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con res-

pecto a la población mayor de 14 años.

5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2007. con respecto a la

población total y con respecto al número total de pacientes

diferentes que han acudido a cada una de las consultas.

6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2007

con respecto a la población total y con respecto al número

total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de

las consultas.

7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO.


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Despistaje de factores de riesgo cardiovascular

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las

consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades car-

diovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

PACIENTES CON DESPISTAJE DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Nº%

2006%

2007

Población diana para despistaje de diabetes 800.14933,2 42,90

Despistajes de diabetes realizados 343.267

Población diana para despistaje de obesidad 1.558.18824,1 29,65

Despistajes de obesidad realizados 462.026

Población diana para despistaje de ejercicio 1.525.22816,2 22,49

Despistajes de ejercicio realizados 343.049

Población diana para despistaje de dislipemias 790.16419,7 28,25

Despistajes de dislipemias realizados 223.186

Población diana para despistaje de hta 1.691.88932,1 40,65

Despistajes de hta realizados 687.787

Población diana para despistaje de tabaquismo 1.675.58221,0 28,78

Despistajes de tabaquismo realizados 482.206

Población diana para despistaje de alcoholismo 1.525.23016,9 22,75

Despistajes de alcoholismo realizados 347.032

Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo,

superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2007.


Factores de riesgo cardiovascular registrados en la historia clínica

En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades car-diovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.

PACIENTES CON REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. TOTAL SESCAM

FACTOR DE RIESGO * NUMERO PREVALENCIA (%) MEDIA POR MEDICO

Diabetes 98.165 5,68 74,3

Dislipemia 143.816 8,32 108,9

Obesidad 140.401 8,13 106,3

HTA 242.888 14,06 183,9

Tabaco 111.712 6,47 84,6

Alcohol 34.357 1,99 26,0

* En población mayor de 14 años.

La columna “Número” nos infor-ma del número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de A.P. del SESCAM a 31 de diciembre de 2007. La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médico de Castilla-La Mancha.

El factor de riesgo alcohol no es “estrictamente” un factor de riesgo car-diovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del SESCAM, pero a efectos prácticos se ha incluido en la descripción con el resto.

Indicadores de calidad de la historia clínica

INDICADOR MINIMO MAXIMO TOTAL MEDIA

Total SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2007 0 2.055 1.526.854 992,75

Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2007 0 1.702 454.609 295,58

Medicina GeneralSESCAM

Historias con alergia registrada a 31/12/2007 4 2.055 1.337.483 1.012,48


Pediatría SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2007 0 1.530 189.371 872,68



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Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan actividades (ver “mínimos”) y que algunos CIAS presentan elevada actividad como se puede apreciar en la columna de “máximos”. La columna “total” nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2007.

Destaca el bajo registro de los antecedentes familiares y las cifras medias, este año superior en pediatría a diferencia del año pasado (ver “medias”).

PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA

INDICADOR MINIMO MAXIMO MEDIA

Total SESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 98,23 73,53

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 121,53 81,48

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0 94,61 23,40

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0 113,40 25,70

Medicina GeneralSESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 3,19 96,59 72,25

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 7,80 121,53 81,01

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 90,24 21,86

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 113,40 24,33

Pediatría SESCAM

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 98,23 81,29

Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 112,34 84,39

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0 94,61 32,79

Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0 96,55 34,01


Protocolos Activos

TOTAL SESCAM

SESCAM TOTAL2006 2007

Nº MEDIA Nº MEDIA

Protocolos Salud Infantil 100.048 81,1 161.659 105,11

Protocolos Inmovilizados 6.924 5,6 10.609 6,90

Protocolos Terminales 368 0,3 551 0,36

Protocolos Altas Hospitalarias 568 0,5 981 0,64

Protocolos Duelo 247 0,2 486 0,32

MEDICINA GENERAL. SESCAM

MEDICINA GENERAL2006 2007

Nº MEDIA Nº MEDIA


Protocolos Inmovilizados 6.921 6,6 10.604 8,03




PEDIATRIA. SESCAM

PEDIATRIA2006 2007

Nº MEDIA Nº MEDIA


Protocolos Inmovilizados 3 0,0 5 0,02





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S

En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tradición de implementación.

Seguimiento del programa cardiovascular

En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría.

TOTAL SESCAM

SESCAM MINIMO MAXIMO TOTAL MEDIA % SOBRE FR% SOBRE

PROTOCOLO

FR diabetes registrado 0 209 98.165 74,31 --- ---

Protocolos diabetes cargados 0 204 69.715 52,77 71,02 ---

Protocolos diabetes con actividad 0 182 63.937 48,40 65,13 91,71

FR dislipemia registrado 0 560 143.816 108,87 --- ---

Protocolos dislipemia cargados 0 524 86.974 65,84 60,48 ---

Protocolos dislipemia con actividad 0 435 73.560 55,69 51,15 84,58

FR obesidad registrado 0 538 140.401 106,28 --- ---

Protocolos obesidad cargados 0 377 93.522 70,80 66,61 ---

Protocolos obesidad con actividad 0 375 83.817 63,45 59,70 89,62

FR HTA registrado 0 605 242.888 183,87 --- ---

Protocolos HTA cargados 0 575 170.329 128,94 70,13 ---

Protocolos HTA con actividad 0 506 157.683 119,37 64,92 92,58

FR tabaquismo registrado 0 492 111.712 84,57 --- ---

Protocolos contemplacion cargados 0 83 9.756 7,39 8,73 ---

Protocolos contemplacion con actividad 0 83 9.739 7,37 8,72 99,83

Protocolos preparacion cargados 0 90 10.399 7,87 9,31 ---

Protocolos preparacion con actividad 0 86 8.006 6,06 7,17 76,99

A modo de ejemplo, los 98.165 diabéticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2007, tenían cargado el protocolo de diabetes un 71,02 y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 65,13% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el

porcentaje de los mismos que reflejan actividad

de seguimiento se eleva al 91,71%.

Estas reflexiones se pueden hacer extensi-

vas en cuantías similares al resto de factores a

nivel de todo el SESCAM.

Atención en salud bucodental

Como resultado de la aplicación del Decre-

to 273/2004 de 09-11-2004, sobre la pres-

tación de Atención Dental a la población de

Castilla-La Mancha con edades comprendidas

entre los 6 y los 15 años se han autorizado

en 2007 un total de 831 solicitudes de Trata-

mientos Bucodentales Especiales, destacando

los datos referentes al número de Ortodoncias

Autorizadas.


TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADASDEL 01/01/2007 AL 31/12/2007

GERENCIA PERSONAS CON DISCAPACIDAD PERSONAS SIN DISCAPACIDAD TOTAL SOLICITUDES

Albacete 29 142 171

Alcázar de San Juan 17 76 93

Ciudad Real 17 132 149

Cuenca 15 60 75

Guadalajara 7 95 102

Puertollano 28 28

Talavera de la Reina 12 50 62

Toledo 27 124 151

TOTAL SESCAM 124 707 831

Personas sin discapacidad

Personas con discapacidad

124(14,92%)

707(85,08%)

SOLICITUDES TRATAMIENTOSBUCODENTALES ESPECIALES

Personas sin discapacidad

Personas con discapacidad

37(51%)

36(49%)

ORTODONCIASAUTORIZADAS

TOTAL ORTODONCIAS AUTORIZADAS 2007


PERSONASCON DISCAPACIDAD

PERSONASSIN DISCAPACIDAD

TOTAL

Albacete 11 11 22

Ciudad Real 8 11 19

Puertollano 0 0 0

Alcázar de San Juan 2 6 8

Cuenca 2 4 6

Guadalajara 2 1 3

Toledo 3 2 5

Talavera 8 2 10

TOTAL 36 37 73

Derivaciones a ópticos-optometristas

Según el Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera Delegación Regional del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en Materia de Prevención y Promoción de la Visión, se han realizado 7.216 derivacio-nes.


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DERIVACIONES A OPTICOS-OPTOMETRISTAS2007


REALIZADAS

Albacete 1.622

Ciudad Real 2.670

Puertollano 305

Alcázar de San Juan 551

Cuenca 841

Guadalajara 533

Toledo 632

Talavera 62

Total 7.216

Fuente: SISPRIMA 2007

Presión Asistencial y Frecuentación

MEDICINA

DE FAMILIAPEDIATRIA ENFERMERIA ODONTOLOGIA FISIOTERAPIA MATRONAS

PRESIÓN ASISTENCIALNº de consultas / profesional / día 46,71 25,57 26,4 17,5 1,26 8,1

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2007

Medicina de familia

Enfermería

Odontología

Matronas

Pediatría

Fisioterapia

46,71

25,57

26,40 17,50

1,26

8,10

PRESION ASISTENCIAL 2007

MEDICINA

DE FAMILIAPEDIATRiA ENFERMERiA ODONTOLOGIA FISIOTERAPIA MATRONAS P.A.C.

FRECUENTACIÓNNº de consultas / habitante / año 8,83 6,32 4,69 0,15 0,02 0,20 1,34

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2007

Odontología

Fisioterapia

Matronas

PAC

Medicina de familia Enfermería

Pediatría

0,15

8,83

0,02

6,32

0,204,69

1,34

FRECUENTACION 2007


Actividad Asistencial en Atención Especializada

El año 2007 ha sido complejo e importante en el Area de Atención Especializada del SESCAM. Si bien en los años previos ya se había empezado a disponer de nuevas infraestructuras, éste ha sido un año especialmente fértil desde ese punto de vista. Lo que ya se intuía, se ha hecho realidad: se cuenta con tres hospitales nuevos (Almansa, Tomelloso y Villarrobledo) y los CEDTS de Azuqueca, Daimiel, Ocaña y Tarancón.

Pero no sólo ha sido un año de inauguraciones y obras, la actividad asistencial del día a día ha seguido creciendo en todas sus facetas, al igual que la cartera de servicios con nuevas prestaciones y equipamientos.

Por lo demás, se ha trabajado con normalidad en áreas de urgencias, quirófanos, etc., al igual que en el ejercicio de derechos como el de la Segunda Opinión y la Ley de Garantías.

Por lo tanto, concluye un año intenso y fecundo que será una buena base para consolidar ten-dencias y seguir mejorando.

PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION ESPECIALIZADA

ACTIVIDAD INDICADORRESULTADOS

2006 2007

Hospitalización Altas hospitalarias 163.897 168.987

Estancias 1.122.694 1.167.700

Estancia media global 6,85 6,91

Índice de ocupación global 81,7 82,8

Frecuentación: Ingresos / 1.000 87,7 87,9

Urgencias / 1.000 406,6 436,5

Consultas externas Primeras 977.213 1.024.776

Sucesivas 1.899.926 1.946.712

Total 2.877.139 2.971.488

Cirugía Intervenciones programadas 95.300 117.026

Intervenciones urgentes 21.128 21.240

% Cirugía sin ingreso 58,0 60,4

Obstetricia Nacimientos 17.754 18.745

Urgencias Urgencias atendidas 760.192 838.609

% Urgencias ingresadas 14,4 13,7

Hospital de Día Tratamientos 88.792 93.140

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM 31-12-2007(*) Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos


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Hospitalización y urgencias

El año 2007 no ha marcado tendencias distintas a la de años previos. En el ámbito de hospita-lización ha habido más ingresos con una estancia media similar y relacionados con el incremento poblacional. Así, la tasa de frecuentación para hospitalización permanece constante.

Donde sí que se observan crecimientos importantes tanto absolutos como relativos, es en el área de urgencias. La frecuentación ha subido casi un 10% sin que lo haya hecho en paralelo el número de ingresos.

El comportamiento ha sido similar en el área de consultas externas, (casi 100.000 más), es-tando ya próxima a la cifra de los dos millones.

Igualmente ha crecido el número de inter-venciones quirúrgicas a expensas sobre todo de las programadas y, más específicamente, de las ambulatorias.

No puede pasarse por alto, por su importan-cia cualitativa, el incremento otro año más del número de nacimientos.

Finalmente, en lo concerniente a actividad, reseñar también el incremento de casi todas las técnicas diagnósticas, debido lógicamente al cre-cimiento en paralelo producido en otros áreas de actividad, como las consultas.

Tras este crecimiento de la actividad subya-ce un importante aumento de la demanda, de la que se sigue como resultado un aumento en las demoras o listas de espera. Se ha conseguido en 2007 mantener el nivel previo en lista quirúrgica pero, sin embargo, no han mejorado los datos de lista de consultas y técnicas diagnósticas aunque las cifras obtenidas deben ser relativizadas en el contexto de la actividad global tan abultada que se realiza. No obstante, es un recordatorio para seguir avanzando en la optimización de la asistencia, no sólo en calidad intrínseca, sino también en la percibida, en la cual la accesibilidad en tiempo es un factor importante.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

2006 2007

Tomografía Axial Computarizada 129.681 130.256

Resonancia Magnética Nuclear 40.287 46. 034

Ecografías 153.412 164.245

Mamografías 38.791 43.947

Litotricias 305 300

Endoscopias 48.765 50.456

Ergometrías 10.006 10.618

Holter cardiaco 11.570 12.043

Ecocardiogramas 48.921 48.820

Electromiogramas 13.699 14.688

Electroencefalogramas 10.157 9.515

Potenciales evocados 2.939 4.042


LISTA DE ESPERA

2005 2006 2007

Lista de Espera quirúrgica 14.942 15.598 16.056

Lista de Espera de consultas 36.243 32.734 56.189

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 3.692 3.296 6.280

Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre: 54.877 51.628 78.525

Reducción listas de espera interanual –3.249 +26.897

DEMORAS MEDIAS

2005 2006 2007

Lista de Espera quirúrgica 41,35 46,05 61,05

Lista de Espera de consultas 21,35 25,90 39,25

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 12,41 10,30 29,83

PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCION ESPECIALIZADA

CENTRO HOSPITALARIOALTAS ESTANCIA MEDIA

2006 2007 2006 2006

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 29.940 30.936 7,04 7,24

Hospital de Hellín (AB) 5.774 5.481 4,17 4,30

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 20.793 22.609 7,46 7,43

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.341 7.703 5,26 5,27

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) — 6.073 — 5,03

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 6.067 6.236 4,88 4,91

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 18.228 12.718 6,35 6,90

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 15.834 16.257 6,37 6,33

Hospital Universitario de Guadalajara 18.110 19.642 6,61 6,31

Complejo Hospitalario de Toledo 28.628 28.039 8,26 8,67

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 11.954 11.927 7,01 6,95

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.228 1.366 52,08 44,91

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007

CENTRO HOSPITALARIOPORCENTAJE OCUPACION ROTACION MENSUAL

2006 2007 2006 2007

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 82,3 84,3 3,55 3,54

Hospital de Hellín (AB) 59,4 59,3 4,35 4,24

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 78,3 84,6 3,20 3,48

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 65,6 69,6 3,78 4,03

Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) — 82,1 — 5,00

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 94,0 92,5 5,87 5,73

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 88,9 89,1 4,24 3,92

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 76,0 77,6 3,63 3,72

Hospital Universitario de Guadalajara 88,9 85,2 4,09 4,11

Complejo Hospitalario de Toledo 89,8 93,5 3,30 3,26

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 69,7 68,2 3,02 2,98

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 83,0 78,7 0,48 0,54



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DISTRIBUCION DE ALTAS HOSPITALARIASESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’S MAS FRECUENTES SESCAM 2007

Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM

1 373 Parto vaginal sin complicaciones 9843 2,55

2 541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 5793 10,02




6 127 Insuficiencia cardíaca & shock 2394 8,51

7 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 2347 1,67

8 544 ICC & arritmia cardíaca con CC mayor 2042 10,1

9 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 1880 3,47

10 359 Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin CC 1698 4,01


12 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1484 6,74

13 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin CC 1352 3,34

14 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin CC 1318 2,21

15 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1307 9,83

16 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin CC 1304 2,86

17 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin CC 1144 3,46

18 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1143 7,85

19 208 Trastornos del tracto biliar sin CC 1140 7,69

20 219 Proc. extr.inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin CC 1127 4,77

21 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con CC 1115 9,17

22 430 Psicosis 1112 14,29

23 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin CC 1104 9,42

24 533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones & cefalea con CC mayor 1081 22,92

25 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con CC 1065 8,16



Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Actividad Registrada en el Sector Sanitario 112

Total Incidentes 149.928 100,0%

Total Incidentes Sin movilización de Recursos Sanitarios 32.517 21,7%

Sanitarios Puros 22.200 14,8%

Multisectorial 10.317 6,9%

Total Incidentes Con movilización de Recursos Sanitarios 117.411 78,3%

Sanitarios Puros 108.956 72,7%

Multisectorial 8.455 5,6%

SECTOR SANITARIO TOTAL

Nº Incidentes atendidos 149.928

Promedio incidentes diarios 410,8

NUMERO DE INCIDENTES ATENDIDOS EN:

2004 2005 2006

78.671 124.022 168.234

INCIDENTES SEGUN FRANJA HORARIA TOTAL

08:00 a 15:00 37,64%

15:00 a 22:00 33,99%

22:00 a 08:00 28,37%

NOTA: EL 84.1 % DE LOS INCIDENTES REGISTRADOS EN EL 112, IMPLICAN SECTOR

SANITARIO

Area Asistencial

UMES

Se han realizado un total de 18.434 activa-ciones efectivas de las UMES:

—17.972 con asistencia

—462 sin asistencia

En 2007 se dio un total de 1.573 activacio-nes nulas.

ACTIVACIONES EFECTIVAS UMES EN:

2004 2005 2006

17.700 20.882 22.509

Helicópteros

Durante 2007 se produjeron un total de 783 activaciones de los helicópteros sanitarios de Castilla-La Mancha

ACTIVACIONES EFECTIVAS HELICOPTEROS EN:

2004 2005 2006

671 713 676


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SULT

ADO

S

HELICOPTERO TOTAL AVISOS CON ASISTENCIA

Gigante 1 250 239

Gigante 2 238 227

Gigante 3 295 281

Total 783 747

HELICOPTERO EMERGENCIAS INTERHOSPITALARIO

Gigante 1 214 25

Gigante 2 128 99

Gigante 3 221 60

Total 563 184

ACTIVIDAD UMES

2007 2006

Provincia de Albacete

Número de asistencias 4.043 4.169

Promedio Asistencias Diarias 11,1 11,4

Provincia de Cuenca



Provincia de Guadalajara



Provincia de Toledo



Provincia de Ciudad Real



ALBACETE CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CIUDAD REAL

22,50% 9,03% 10,34% 29,21% 28,93%

Albacete

Guadalajara

Toledo

Cuenca Ciudad Real

22,50%

9,03%10,34%

29,21%

28,93%

PROMEDIO DE ACTUACIONES DIARIAS


UME ACTIVACIONES PROMEDIO

Guadalajara 1.484 4,1

Toledo 1.327 3,6

Albacete 1.316 3,6

Ciudad Real 1.268 3,5

Albacete VIR 1.265 3,5

Talavera 1.227 3,4

Illescas 960 2,6

Puertollano 906 2,5

Tomelloso 846 2,3

Valdepeñas 688 1,9

Alcázar de San Juan 677 1,9

Tembleque 662 1,8

UME ACTIVACIONES PROMEDIO

Cuenca 657 1,8

Escalona 644 1,8

Quintanar 604 1,7

Manzanares 557 1,5

Hellín 544 1,5

Villarrobledo 539 1,5

Tarancon 514 1,4

Motilla 487 1,3

Almansa 473 1,3

Almaden 367 1,0

Torremocha 283 0,8

Molina 139 0,4

PROPORCIONES DE LUGAR DE ATENCION

VIA INTERURBANA VIA PÚBLICA DOMICILIO LUGAR PUBLICO CENTRO SANITARIO OTROS

11,66% 8,77% 45,59% 16,28% 13,23% 4,47%

Vía Interurbana

Domicilio

Lugar Público

Vía Pública

Centro Sanitario

Otros

11,66%

8,77%

45,59%

16,28%

13,23%

4,47%

DEMANDA ASISTENCIAL

ACCIDENTESPATOLOGIA

MÉDICAACCIDENTETRAFICO

ACCIDENTE LABORAL

ACCIDENTE DEPORTIVO

ACCIDENTE ESCOLAR

OTROS ACCIDENTES

17,75% 2,29% 0,47% 0,07% 1,87% 77,55%

Accidente Escolar

Accidente Tráfico

Accidente LaboralAccidente Deportivo

Patología Médica

Otros Accidentes

0,07%

17,75%

2,29%

77,55%

0,47%

1,87%


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ROCE

SOS

Y RE

SULT

ADO

S

ASISTENCIAS SEGUN EDAD Y SEXO DE AFECTADOS

ASISTENCIAS SEGUN EDAD Y SEXO DE AFECTADOS

AFECTADOS HOMBRES 15.648 54,52%

0-7 360 1,25%

8-13 192 0,67%

14-35 3.732 13,00%

35-70 6.048 21,07%

>70 5.316 18,52%

AFECTADOS MUJERES 13.056 45,48%

0-7 324 1,13%

8-13 168 0,59%

14-35 2.520 8,78%

35-70 3.732 13,00%

>70 6.312 21,99%

AFECTADOS TOTAL 2.8704 100,00%

Tiempos Respuesta UVI Móvil

< 15 MINUTOSENTRE 16 Y 30

MINUTOS> 30 MINUTOS

66,18% 28,66% 5,16%

66,18%

28,66%

5,16%

Entre 16 y 30 minutos< 15 minutos > 30 minutos

7. Atención al Usuarioy Calidad Asistencial


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Informe sobre la Ley de Garantíasen Atención Sanitaria

En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del decreto 6/2007, de 30 de enero de tiempos máximos de respuesta y pres-taciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplazamiento en Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha, (D.O.C.M. nº 25 de 2 de febrero), durante 2007 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 7.170 pacientes, frente a los 4.597 que ejercieron este derecho en 2006.

2006 2007

Consultas Externas 2.967 3.143

Intervenciones Quirúrgicas 352 922

Pruebas Diagnósticas 1.278 3.105

Total 4.597 7.170

Atención al Usuarioy Calidad Asistencial

7.

TOLEDO: 4.384 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:

Ginecología 314 Rehabilitación 10

Radiología 1.691 Endocrinología 14

Intervención Neurocirugía 11 Dermatología 49

Traumatología 1.065 Cirugía plástica 6

Cirugía General 57 Pediatría 2

Neurología 24 Medicina Interna 1

Cardiología 78 Psiquiatría 18

Reumatología 3 Oftalmología 835

Aparato Digestivo 47 Urología 76

Neumología 4 Cirugía Maxilofacial 5

Otorrinolaringología 67 Alergología 7


CIUDAD REAL: 1.180 pacientes, en las siguientes especialidades:

Cirugía General 7 Otorrinolaringología 10

Radiología 820 Cardiología 2

Neurología 10 Ginecología y Obstetricia 231

Cirugía Plástica 1 Endocrinología 2

Dermatología 2 Psiquiatría 25

Neurocirugía 3 Urología 6

Alergología 1 Oftalmología 1

Traumatología 1 Rehabilitación 2

Reumatología 53 Nefrología 3

CUENCA: 866 pacientes, de las siguientes especialidades:

Neurocirugía 1 Urología 4

Ginecología y Obstetricia 54 Oftalmología 144

Traumatología 384 Rehabilitación 21

Radiodiagnóstico 35 Reumatología 3

Neurología 6 Cirugía General 179

Cirugía Maxilofacial 4 Alergología 2

Dermatología 2 Endocrinología 1

Otorrinolaringología 26

GUADALAJARA: 740 pacientes, de las siguien-tes especialidades:

Cirugía Maxilofacial 1

Ginecología 80

Traumatología 46

Radiodiagnóstico 295

Cirugía Vascular 1

Otorrinolaringología 4

Psiquiatría 4

Neurología 3

Hematología 1

Dermatología 53

Urología 44

Oftalmología 8

Endocrinología 3

Neumología 5

Reumatología 6

Cardiología 150

Medicina Interna 1

Cirugía General 8

Alergología 8

Digestivo 18

Anatomía Patológica 1

Urología 44

A fecha 31 de diciembre de 2007 han so-licitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 15.275 pacientes.

La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.409.126,69 euros.


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Area de Inspección y Evaluación Sanitaria

Se presentan las actividades desarrolladas por el Area de Inspección

y Evaluación Sanitaria del SESCAM y sus Servicios Provinciales, como son

el control de la incapacidad temporal, la actividad disciplinaria, la gestión

de los expedientes de responsabilidad patrimonial sanitaria, evaluacio-

nes de centros concertados, así como aquellas otras actividades de las

Oficinas Provinciales de Prestaciones, en las que la Inspección participa

emitiendo informes y propuestas o resolviendo sobre solicitudes de

prestaciones complementarias como en el caso de reintegros de gastos

y derivación de pacientes a centros sanitarios ajenos a la Comunidad de

Castilla-La Mancha.

Asimismo se recogen otras actividades de la inspección como son la realización de auditorias docentes de centros hospitalarios o unidades docentes, como actividad de colaboración con el Mi-nisterio de Sanidad y Consumo.

En el año 2007, se iniciaron también procesos selectivos para cobertura de vacantes de la Escala Técnica de Inspección y Evaluación Sanitaria y concurso de traslados de la Escala Técnica.

Actividad de Control de la Incapacidad Temporal (IT)

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, tiene entre sus atribuciones el control de la prestación de la incapacidad temporal, (IT), para ello en el marco del Plan de Inspección, se desarrolla un Programa de Control de la Incapacidad Temporal tanto de la población general como de los propios trabajadores del SESCAM.

Los resultados de este programa se exponen en la siguiente tabla, que recoge el número de tra-bajadores en situación de IT que fueron controlados, así como el resultado de estas revisiones.


ACTIVIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL GENERAL 2007

ProvinciaTrabajadores

revisadosAltas

PropuestasIncapacidadPermanente

Sigue ITPeticiones informe

Otros

Albacete 2.681 133 187 20 36 7Ciudad Real 6.975 1.755 417 2.558 2.390 6.689Cuenca 3.130 497 163 1.067 1.028 936Guadalajara 3.108 954 315 1.639 796 820Toledo 9.290 3.453 740 8.783 2.830 6.130

TOTAL Castilla-La Mancha 25.184 6.792 1.822 14.067 7.080 14.582

Evolución de Población e Indicadores de la Incapacidad Temporal

Los datos de las tablas siguientes recogen la variación entre el año 2006 y 2007 del número de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que sumaron las altas producidas, así como la variación en los indicadores de la Incapacidad Temporal, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I. B.), Prevalencia Mensual (P. B.), Duración Media de las Bajas (D. M. B.) y Días de baja por trabajador activo (D. M. A.), se reflejan en las tablas siguientes, en forma numérica y en gráfico. A destacar que pese a la mayor incidencia mensual de bajas laborales por incapacidad tempo-ral en el año 2007 (2,11 %) respecto de 2006 (1,98%), la prevalencia disminuyó, y especialmente la duración media de las bajas, pasando de 49,62 días (2006) a 42,68 días (2007), manteniéndose en un nivel muy similar el dato de días de baja por trabajador activo.

DATOS POBLACIONALES DE INCAPACIDAD TEMPORAL

PROVINCIATRABAJADORES

ACTIVOS *BAJAS ALTAS D. B. A. B. F. M.*

AÑO 06 07 06 07 06 07 06 07 06 07

Albacete 159.779 167.293 30.309 33.730 29.925 33.036 1.842.252 1.893.639 5.671 5.558Ciudad Real 201.240 233.539 33.038 40.380 32.126 39.449 1.886.346 2.270.410 6.412 6.359Cuenca 84.981 88.775 14.024 16.778 14.010 16.153 771.995 831.804 2.387 2.516Guadalajara 96.720 104.099 35.334 43.546 35.532 40.517 1.086.159 1.102.000 2.801 2.655Toledo 261.330 251.474 78.461 79.690 76.968 77.619 3.056.426 2.738.078 8.111 7.830Castilla-La Mancha 804.050 845.180 191.166 215.242 188.561 207.898 8.643.178 8.873.799 25.382 19.750

* Promedio mensual

INDICADORES DE INCAPACIDAD TEMPORAL

PROVINCIA I. B.* P. B.* D. M. B.* D. M. A*

AÑO 06 07 06 07 06 07 06 07

Albacete 1,58 1,68 3,55 3,32 62,05 58,39 0,96 0,94Ciudad Real 1,38 1,43 3,19 2,72 59,05 58,63 0,79 0,81Cuenca 1,38 1,58 2,81 2,84 55,49 51,71 0,76 0,78Guadalajara 3,05 3,49 2,89 2,55 31,64 27,20 0,94 0,88Toledo 2,50 2,64 3,12 3,11 39,90 35,28 0,97 0,91Castilla-La Mancha 1,98 2,11 3,11 2,92 49,62 42,68 0,88 0,87

* Promedio mensual


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Actividad de Control de IT de centros propios 2007

Como un subprograma dentro del programa de control de la incapacidad temporal, se realiza un control específico sobre los trabajadores del propio SESCAM en situación de baja laboral.

La siguiente tabla recoge la información de las revisiones efectuadas sobre trabajadores del SES-CAM en incapacidad temporal y sus resultados.

ProvinciaTrabajadores

RevisadosAltas

Propuestas de Incapacidad Permanente

Sigue ITPeticiones informe

Otros

Albacete 190 63 3 58 48 42

Ciudad Real 129 61 6 56 138 34

Cuenca 316 82 5 88 125 8

Guadalajara 489 259 5 121 42 52

Toledo 243 122 0 150 40 6

Total Castilla-La Mancha 1.367 587 19 473 393 142

Programa de Colaboración con Mutuas

Otra faceta importante dentro del Programa de Control de la IT es la colaboración con las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profe-sionales de la Seguridad Social, al haber asumido éstas de acuerdo con la normativa vigente, el pago de la prestación de IT no sólo de trabajadores afectos de contingencias profesionales (AT y EP), sino también de las comunes (EC y ANL) así como la asistencia sanitaria, efectuando sus facultativos ante la Inspección Médica propuestas de alta médi-ca, de incapacidad permanente, de autorización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que deben ser valoradas y aceptadas o desestimadas por la Inspección.

En la siguiente tabla se muestra la actividad desarrollada por la Inspección en relación con estas solicitudes de las MATEPSS. En este apartado se ha producido un aumento de las solicitudes de las MATEPSS a la inspección respecto del año 2006 de un 7 %.

ProvinciaPropuestas

Alta RemitidasAltas

Altas Previas

Subsistencia IT

Propuesta Incapacidad Permanente

SolicitudesAutorización

Proced. Dg./Tto.Aceptadas

Albacete 586 279 67 100 123 261 261

Ciudad Real 808 122 236 31 253 253 235

Cuenca 475 240 124 100 92 173 169

Guadalajara 985 589 96 208 167 481 491

Toledo 1.209 752 124 263 359 1.171 697

Total Castilla-La Mancha 4.063 1.982 647 702 994 2.339 1.853


Acreditaciones Centros Concertados con MATEPSS

PROVINCIAINFORMES

SOLICITADOS INFORMES RECIBIDOS

Albacete 12 12

Ciudad Real 3 3

Cuenca 3 3

Guadalajara 1 1

Toledo 13 3

Total 32 22

El Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Ac-cidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Se-guridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciembre, establece que corresponde a los Servi-cios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales para la autori-zación de los conciertos para asistencia sanitaria de trabaja-dores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.

Asimismo se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS.

Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.

Actividad Disciplinaria

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria tiene atribuida la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM.

Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, por el personal de la inspec-ción se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna.

A continuación se exponen las Informaciones Previas y Expedientes Disciplinarios realizados por los Servicios Provinciales de Inspección.

ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS PROVINCIALES DE INSPECCIÓN 2007

PROVINCIAN.º de Informaciones

Previas Realizadas

N.º de Informaciones Previas Pendientes a

fin de año

N.º de Expedientes Disciplinarios

Realizados

N.º de ExpedientesDisciplinarios Pendien-

tes a fin de año

Albacete 11 4 1 1

Ciudad Real 7 3 4 (y 5 falta leve) 2

Cuenca 6 1 4 1

Guadalajara 5 0 3 1

Toledo 23 12 10 6

Total 52 20 22 11


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PROPUESTAS DE RESOLUCION DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS(AREA DE INSPECCION Y EVALUACION)

PROVINCIAEXPEDIENTES RECIBIDOS

2007EXPEDIENTES RESUELTOS

2007PENDIENTES

A FIN DE AÑO

Albacete – 1* –Ciudad Real 4 3 1Cuenca 3 1 2Guadalajara 3 5 ** 1Toledo 5 5 –

Total 15 15 4

* Recibido a final de 2006** 2 correspondientes a finales de 2006

EXPEDIENTES SANCIONADORES DE TRANSPORTE SANITARIO

ProvinciaNúmero de Expedientes sancionadores iniciados

Número de Expedientes sancionadores finalizados

Número de Expedientes sanciona-dores pendientes a fin de año

Albacete 4 3 1Ciudad Real 10 11 3Cuenca 2 – 2Guadalajara 50 50 3Toledo 2 2 0

Total 68 64 9

Reintegros de Gastos

Reintegro de gastos de ortopedia

Esta prestación esta comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social, (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17) y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales.

El concepto recogido en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y su oportuna renovación, así como los vehículos para inválidos, cuya invalidez así lo aconseje.

La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, participa en la gestión de la presta-ción mediante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo informe de aprobación o desestimación de la solicitud.

PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE

Albacete 5.151 4.966 1.194.097,74Ciudad Real 3.593 3.499 937.456,57Cuenca 157 145 164.200,31Guadalajara 1.795 1.610 479.871,59Toledo 3.164 – 1.131.087,30

Total 13.860 10.220 3.906.713,51


Reintegro de gastos de farmacia

En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tra-tamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social.


Albacete 67 59 10.259,71

Ciudad Real 13 5 3.933,24

Cuenca 9 2 153,14

Guadalajara 99 88 13.643,00

Toledo 25 13 2.229,24

Total 213 167 30.218,33

Reintegro de gastos por desplazamientos y dietas

Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente.


Albacete 3.455 3.299 665.410

Ciudad Real 4.373 4.142 586.809

Cuenca 3.427 3.272 496.062

Guadalajara 1.900 1.772 259.631

Toledo 2.236 * 418.202

Total 15.391 12.485 2.426.114

* No disponible

Como un apartado especial

se encuentra el de ayudas por

desplazamiento en taxi para

pacientes que acuden a trata-

miento de hemodiálisis, que en

algunas provincias es gestiona-

do por las asociaciones de en-

fermos renales pero en otras se

realiza a través de las Oficinas

Provinciales de Prestaciones del

SESCAM. En la provincia de Al-

bacete se gestionaron en el año

2007, 525 expedientes por un

importe de 643.652,80 €.


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Reintegros de gastos de asistencia sanitaria

Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.


Albacete 210 163 90.437,43

Ciudad Real 30 4 26.945,18

Cuenca 55 36 25.138,08

Guadalajara 74 49 14.537

Toledo 33 4 3881,29

Total 402 256 160.938,98

Reintegros de gastos de salud Bucodental:

Ciudad Real: 216 concedidos por 47.573,72 €Toledo: 80 concedidos por 20.035,51 €

TOTAL REINTEGROS CASTILLA-LA MANCHA

REINTEGROS DE GASTOS SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE

Ortopedia 13.860 10.220 3.906.713,51

Farmacia 213 167 30.218,33

Desplazamientos y dietas 15.391 12.485 2.426.114

Asistencia sanitaria 402 256 160.938,98

Total 29.397 23.128 6.523.984,82

Ordenes de Asistencia Sanitaria

Con carácter general las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la de-rivación del paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se pueda prestar en ellos.

Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tramitan la remisión de estos pacientes.

Los Servicios Provinciales de Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada, efectuando la gestión de estas peticiones.

PROVINCIANUMERO DE ORDENES

NUEVASNUMERO DE RENOVACIONESDE ORDENES DE ASISTENCIA

NUMERO TOTALDE PACIENTES

Albacete 689 1.683 1.707

Ciudad Real 1.426 3.758 3.816

Cuenca 815 2.522 3.337

Guadalajara 2..020 1.178 3.198

Toledo 2.726 3.616 6.342

Total 5.656 12.757 18.400


Expedientes de Responsabilidad Patrimonial

El Area de Inspección y Evaluación de los Servicios Centrales del SESCAM recibe los expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y constituye la Comisión de Seguimiento en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (el SESCAM dispone de una póliza con la compañía Zurich).

Durante el año 2007 se han celebrado 9 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabi-lidad Civil suscrito entre el SESCAM y Zurich, en los cuales se han valorado el número total de 179 expedientes distribuidos por provincias de la siguiente manera:

AÑO 2007FECHA SESION

ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

01/02/07 3 7 1 2 2 15

07/03/07 7 4 3 3 - 17

18/04/07 7 9 - 2 4 22

09/05/07 - 6 1 - 4 11

06/06/07 - 8 1 1 7 17

04/07/07 3 1 - 2 6 12

12/09/07 3 12 - 4 7 26

18/10/07 3 10 1 1 13 28

14/12/07 8 10 6 4 3 31

Total 34 67 13 19 46 179

En el año 2007 se tramitaron también otros expedientes no incluidos en el apartado anterior:

MENOR CUANTIA


3 7 - 3 12 25

SIN SEGURO


5 7 - - 4 16


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Participación y Opinión de los Usuarios del SESCAM

Quejas y Reclamaciones de los usuarios del SESCAM en 2007

La Misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satisfacción de las demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orienta-ción al cliente (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios), constituye uno de los principios fundamentales del modelo de excelencia de la EFQM©, siendo uno de los pilares básicos que inspira la gestión de la calidad total (TQM).

Esta orientación se corresponde, básicamente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los servicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad.

La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción.

Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la “voz del cliente”. La articula-ción de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un poderoso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asig-nación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario.

Durante 2007 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 21.773 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 59 reclamaciones diarias, con un aumento en números absolutos del 29,30 % sobre las 16.839 recibidas en 2006.

AÑO Nº QUEJAS Nº TIS RATIO X 104 USUARIOS

2006 16.839 1.869.695 90.06 x 104

2007 21.773 1.921.195 113.33 x 104


Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes:

• Oficinas Provinciales de Prestaciones 877 4.03 %• Gerencias de Atención Primaria 7.253 33.31 %• Gerencias de Atención Especializada 13.442 61.75 %• Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 50 0.22 % • Servicios Centrales 151 0.69 % TOTAL 21.773 100.00 %

Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron:

• Listas de espera 5.443 24.99 %• Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.672 12.27 %• Citaciones 2.436 11.19 %• Recursos Humanos 2.371 10.89 %• [Disconformidad con] Organización y normas 1.934 8.88 %

Sólo estas cinco categorías supusieron 14.856 reclamaciones, un 68,23 % del total.

En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron:

• En las Gerencias de Atención Primaria:

– Recursos humanos 2.223 30.64 %– [Disconformidad con] Organización y normas 1.319 18.18 %– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 885 12.20 %– Citaciones 697 9.60 %– Demora en la asistencia 578 7.96 %

• En las Gerencias de Atención Especializada:

– Listas de espera 5.188 38.59 % – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 1.716 12.76 %– Citaciones 1.709 12.71 %– Demora en la asistencia 1.282 9.53 %– [Disconformidad con] Organización y normas 545 4.05 %

• En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:

– Transporte Sanitario 472 53.81 %– Accesibilidad física 185 21.09 %– Listas de espera 54 6.15 %– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 40 4.56 %– [Disconformidad con] Organización y normas 30 3.42 %

• En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario:

– Transporte Sanitario 49 98.00 %– Sin determinar 1 2.00 %

• En Servicios Centrales:

– [Disconformidad con] Organización y normas 40 26.49 %– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 31 20.52 %– Citaciones 19 12.58 %– Recursos Humanos 9 5.96 %– Lista de espera 7 4.63 %


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La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que originaron la presentación de recla-maciones durante 2007. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas.

COD. CATEGORIASGERENCIAS

A. P.GERENCIAS

A. E.O.P.P G.U.E.T. SS.CC. TOTAL

00. Sin determinar 35 176 21 1 1 234

1. Limpieza 17 45 1 0 0 63

2. Habitabilidad 98 116 2 0 1 217

3. Recursos materiales 156 139 4 0 3 302

4. Accesibilidad física 31 32 185 0 5 253

5. Cocina 1 21 0 0 0 22

6. Cafetería y restaurante 0 18 0 0 0 18

7. Lencería 0 2 0 0 0 2

8. Recursos humanos 2.223 129 10 0 9 2.371

9. Lista de espera 194 5.188 54 0 7 5.443

10. Citaciones 497 1.709 11 0 19 2.436

11. Falta de asistencia 338 356 5 0 6 705

12. Incumplimiento horario 90 75 0 0 1 166

13. Demora en la asistencia 578 1.282 10 0 6 1.876

14. Suspensión de actos asistenciales 68 545 5 0 3 621

15. Trato personal 335 450 15 0 4 804

16. Extravío o desaparición de objetos y documentos 57 441 0 0 1 499

17. [Disconformidad con] organización y normas 1.319 545 30 0 40 1.934

18. Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 885 1.716 40 0 31 2.672

19. Atentado a la integridad física o moral de las personas 3 1 1 0 1 6

20. Cobro de honorarios 3 2 5 0 1 11

21. Información clínica del proceso 9 232 1 0 5 247

22. Ausencia o insuficiencia de información general 38 74 1 0 3 116

23. Bajas laborales 35 0 3 0 0 38

24. Accidentes, errores identificación y otras insuficiencias 38 95 1 0 1 135

25. Transporte Sanitario 5 53 472 49 3 582

TOTALES7.253

(33.31%)13.442

(61.75%)877

(4.03%)50

(0.22%)151

(0.69%)21.773

(100.0%)

Gerencias de Atención Primaria

Oficinas Provinciales de Prestaciones

Gerencias de Atención Especializada

TOTAL QUEJAS Y RECLAMACIONES: 21.773TOTAL QUEJAS Y RECLAMACIONES: 21.773

SS.CC.

G.U.E.T.

7.253(33,31%)

50(0,22%)

13.442(61,75%)

877 (4,03%)

151 (0,69%)

QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2007


La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente

a “Listas de espera”, que supuso un total de 5.443, (24.99%). Este epígrafe incluye todas aquellas

reclamaciones derivadas de soportar un tiempo de espera pendiente de recibir determinado servicio

sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inacepta-

ble por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.

La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de “disconformidad con

la asistencia y/o tratamiento recibidos” con un total de 2.672 quejas o reclamaciones, (12.27%).

Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las

insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos –a juicio del usuario– lesiones

accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determina-

dos tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por

encontrarse en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda

opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada.

La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es

la denominada: “Citaciones”, con un total de 2.436 quejas o reclamaciones, (11.19%). En ella se

agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas

reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es per-

cibida como tal.

En cuarto lugar, la categoría con mayor número de reclamaciones es la de “recursos humanos”,

Se clasificarán aquí, de forma exclusiva, las reclamaciones por carencia o escasez de personal, cuando

así lo identifiquen los usuarios, y referidas fundamentalmente a Atención Primaria.

Finalmente, en quinto lugar se encuentra la categoría “organización y normas”; con un total de

1.934, (8.88%) Se incluyen aquí todas aquellas reclamaciones derivadas de diferentes problemas

de organización o funcionamiento del centro o institución sanitaria, que son percibidos como tales

por los pacientes y usuarios (derivaciones, cambios y asignación de médicos, disconformidad con

horarios, altas o ingresos, etc.).

Sólo estas cinco categorías de motivos son responsables de 14.856 reclamaciones de todas las

presentadas durante 2007, el 68.23 % del total.

Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2007

La Opinión de los Usuarios del SESCAM

Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación

Sanitaria en Castilla-La Mancha, (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de me-

dir el nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.

Año 2007

La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de siste-

ma CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas

cerradas y precodificadas.

Ficha técnica:

Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.

Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha

Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.


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ATENCION PRIMARIA

Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:

ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2007 JUNIO 2007 NOVIEMBRE 2007 MEDIA

ACCE

SIB

ILID

ADIN

STAL

ACIO

NES

Limpieza del Centro 7,64 7,61 7,79 7,68

Cercanía del Centro al domicilio 7,67 7,54 7,67 7,62

Facilidad para conseguir cita 6,49 6,63 6,77 6,63

Horario de atención 6,76 6,66 6,80 6,74

Comodidad de las consultas 6,74 6,82 6,87 6,81

Atención en domicilio si es necesario 6,74 6,70 6,97 6,80

Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,50 5,49 5,67 5,55

VALO

RAC

IÓN

PRO

FESI

ON

ALES

Trato recibido de los médicos 7,63 7,62 7,73 7,66

Trato del personal de enfermería 7,35 7,37 7,53 7,41

Confianza y seguridad que transmite el médico 7,43 7,46 7,60 7,49

Información del médico y pautas a seguir 7,36 7,40 7,51 7,42

Seguimiento del caso por el médico 6,96 7,11 7,14 7,07

Tiempo dedicado por el médico 6,62 6,77 6,95 6,78

Amabilidad (trato) del personal no sanitario 6,76 6,76 6,96 6,83

Calidad de la atención en general 7,29 7,28 7,36 7,31

6

6,3

6,6

6,9

7,2

7,5

Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 107,8

Noviembre2004

Noviembre2006

Noviembre2007

Noviembre2005

Junio2004

Junio2006

Junio2007

Junio2005

Marzo2004

Marzo2006

Marzo2007

Marzo2005

Junio2003

Marzo2003

Noviembre2003

7,377,3 7,26 7,25

7,45 7,35 7,3 7,28

7,427,33

7,297,36

7,287,23

7,22

VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION PRIMARIA


ATENCION ESPECIALIZADA



ACCE

SIB

ILID

ADIN

STAL

ACIO

NES

Estado del Centro y mantenimiento 7.32 7.31 7.47 7.36

Equipamiento y medios tecnológicos 7.10 7.18 7.35 7.21

Condiciones de comodidad y privacidad 6.83 6.89 6.96 6.89

Facilidad para desplazarse en el Centro 6.42 6.35 6.42 6.39

Facilidad para conseguir cita* 5.95 6.12 6.07 6.05

Trámites para recibir consulta 6.16 6.25 6.32 6.24

Planificación de las pruebas 6.33 6.48 6.37 6.39

Tiempo de espera hasta recibir atención 5.57 5.56 5.67 5.60

VALO

RAC

IÓN

PRO

FESI

ON

ALES

Trato recibido de los médicos 7.38 7.53 7.48 7.46

Confianza y seguridad que el transmite el médico 7.31 7.38 7.31 7.33

Tiempo dedicado por el médico 6.68 6.82 6.95 6.81

Información recibida del médico y pautas a seguir 7.13 7.35 7.25 7.24

Trato del personal de enfermería 7.22 7.40 7.41 7.34

Trato del personal no sanitario 6.89 6.91 6.89 6.90

Calidad de la atención en general 7.08 7.13 7.15 7.12

* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC

Noviembre2004

Noviembre2006

Noviembre2007

Noviembre2005

Junio2004

Junio2006

Junio2007

Junio2005

Marzo2004

Marzo2006

Marzo2007

Marzo2005

Junio2003

Marzo2003

Noviembre2003

6

6,3

6,6

6,9

7,2

7,5

Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 10

7,8

7,17 7,18 7,24

7,44

6,98

7,327,14

7,277,22

7,01 7,02

7,08 7,13

7,157,2

VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION ESPECIALIZADA


177

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IDAD

ASI

STEN

CIAL

ATENCION HOSPITALARIA



ACCE

SIB

ILID

ADIN

STAL

ACIO

NES

Limpieza del centro 7.40 7.18 7.47 7.35

Horario de visitas 7.44 7.24 7.43 7.37

Trámites para el ingreso 7.11 6.78 6.95 6.95

Comida 6.74 6.70 6.89 6.78

Comodidad y privacidad de instalaciones 6.18 5.99 6.21 6.13

Tiempo de espera para ingreso no urgente 5.76 5.51 5.84 5.70

Número de personas que comparten la habitación* 5.33 5.29 5.16 5.26

VALO

RAC

IÓN

R

OFE

SIO

NAL

ES

Cuidados y atención médica 7.42 7.37 7.44 7.41

Información del médico y pautas a seguir 7.45 7.32 7.31 7.36

Aplicación consentimiento informado escrito* 7.47 7.18 7.37 7.34

Cuidados y atención del personal enfermería 7.43 7.30 7.46 7.40


Facilidades permanencia de familiares 6.95 6.64 7.06 6.88

Respeto a la intimidad de los enfermos 6.36 6.31 6.60 6.42

Calidad del servicio en general 7.23 7.08 7.17 7.16

* Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC

Noviembre2004

Noviembre2006

Noviembre2007

Noviembre2005

Junio2004

Junio2006

Junio2007

Junio2005

Marzo2004

Marzo2006

Marzo2007

Marzo2005

Junio2003

Marzo2003

Noviembre2003

6

6,3

6,6

6,9

7,2

7,5

7,8Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 10

7,187,23

7,31 7,35

7,17

7,53

7,3 7,27 7,25

7,02

7,337,27

7,23

7,08

7,17

VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION EN HOSPITALES


ATENCION EN URGENCIAS



ACCE

SIB

ILID

ADIN

STAL

ACIO

NES

Limpieza del Centro 7.12 7.16 7.01 7.10

Comodidad de las salas de espera 5.55 5.61 5.58 5.58

Trámites para recibir atención 6.41 6.30 6.09 6.27

Facilidades permanencia familiares junto al enfermo 5.95 6.02 6.03 6.00

Tiempo de espera para recibir atención 5.24 5.31 5.12 5.22

Tiempo de espera para pruebas y resultados 5.26 5.33 5.17 5.25

Respeto a la intimidad de los enfermos 6.23 6.30 6.11 6.21

VALO

RAC

IÓN

PRO

FESI

ON

ALES

Trato del personal médico 7.04 7.28 6.97 7.10

Confianza y seguridad que le transmite el médico 6.97 7.13 6.69 6.93

Cuidados y atención médica 6.91 7.09 6.86 6.95

Información que recibe del médico y pautas a seguir 7.02 7.02 6.78 6.94

Trato del personal de enfermería 6.79 6.97 6.92 6.89

Cuidados y atención del personal de enfermería 6.80 6.87 6.97 6.91


Calidad del servicio en general 6.58 6.85 6.49 6.64

6,846,79

6,856,76

6,65

6,806,87

6,97

6,86,85

6,49

6,58

6

6,3

6,6

6,9

7,2

7,5

7,8Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 10

Noviembre2005

Noviembre2006

Noviembre2007

Junio2005

Junio2006

Junio2007

Marzo2005

Marzo2006

Marzo2007

Junio2004

Marzo2004

Noviembre2004

VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION EN URGENCIAS


179

7. A

TEN

CIO

N A

L U

SUAR

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IDAD

ASI

STEN

CIAL

OPINION DE LA POBLACION GENERAL SOBRE LA EVOLUCION DE LA ASISTENCIA SANITARIAEN CASTILLA-LA MANCHA (%)

Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM

Ha mejorado Se ha mantenido igual Ha empeorado No sabe/No contesta (NS/NC)

2

7

12

17

22

27

32

37

42

47

52

57

6257,7 57,2

54,8

61,4

53,956,8 57,6

54,2 53,5

32,8 3435,6

29,7

35 33,9 31,8 32,4 32,1

5,4 4,8 5,9 5,8 5,5 4,6 6,78,5 8,5

4,1 4 3,7 3,15,6 4,7 3,8 4,9 6 5,8

2,55,7 3,5 3,7 4,1

9,4 9,47,4

10,6 8,712,2

29,432,7

31,332,90

31,333,1

55,4 55,4 55,653

56,3

50,6

Noviembre2004

Noviembre2006

Noviembre2007

Noviembre2005

Junio2004

Junio2006

Junio2007

Junio2005

Marzo2004

Marzo2006

Marzo2007

Marzo2005

Junio2003

Marzo2003

Noviembre2003

Existe un alto nivel de acuerdo en considerar que la primera preocupa-ción de la asistencia sanitaria debe ser la seguridad. Antes que cualquier otra consideración, debemos saber si los tratamientos o las tecnologías sanitarias son seguros para los pacientes, ya que un error en este terreno puede tener consecuencias irreparables. Por ello, el primer nivel de la eva-luación de la asistencia sanitaria debe enfocarse sobre dichos aspectos.

Una vez comprobada la seguridad de las intervenciones hay que cono-cer si el tratamiento que se lleva a cabo es o no adecuado y los efectos que tiene sobre la salud del paciente. De aquí que la segunda línea de evalua-ción se centre en la eficacia y efectividad del empleo de las tecnologías sanitarias, sean preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras.

Una vez garantizada la seguridad y comprobada la efectividad de las intervenciones sanitarias, en

el contexto de un sistema sanitario público es preciso interesarse también por el precio y la relación

coste-efectividad de las tecnologías, es decir, la preocupación por la eficiencia y la evaluación eco-

nómica de los servicios.

Pero es evidente que en un servicio de carácter personal, en el que el factor humano es un ele-

mento clave, (la atención sanitaria es un servicio producido por personas para personas), no basta

con preocuparse por la seguridad, la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria,

sino que es necesario evaluar la calidad medida como percepción del paciente y usuario de esa

asistencia. Por ello resulta esencial conocer cual es su opinión sobre la atención que recibe, para

cerrar la evaluación del funcionamiento del sistema sanitario. Ésta es la razón principal que justifica la

realización de encuestas y estudios de satisfacción sobre los servicios sanitarios, constituyendo una

herramienta fundamental para la gestión y la mejora continua de los mismos.

A la hora de interpretar y valorar los resultados de las encuestas de satisfacción sobre la atención

sanitaria recibida, es necesario tener en cuenta que la opinión de los encuestados en este ámbito se


ve condicionada por un conjunto de factores muy heterogéneos, dependientes de la edad, sus circuns-

tancias sociales, culturales y económicas, así como por la situación previa de salud, que finalmente

determinará su vivencia de la actuación sanitaria y del proceso terapéutico seguido en cada caso.

A finales de 2007, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en

Castilla-La Mancha (FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la

atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM,

tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de

especialidades.

En general, la información recogida permite:

– Detectar problemas y áreas de mejora.

– Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria.

– Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios,

entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales,

medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios,

organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal,

amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención.

– Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro.

– Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están

condicionando la satisfacción y su importancia.

En las encuestas de satisfacción realizadas durante el año 2007 se ha analizado el denominado

“Índice de prioridad”, a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida

a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los

usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes.

En ATENCIÓN PRIMARIA se miden diversos aspectos relacionados con la accesibilidad al ser-

vicio, valoración de los espacios físicos, de los profesionales médicos, de enfermería y personal de

las unidades administrativas, la percepción de la interrelación entre atención primaria y atención

especializada, la atención a domicilio, la atención en urgencias y los posibles aspectos a mejorar

citados de forma espontánea. Por último, se pregunta a los usuarios acerca de su opinión global con

la asistencia recibida.

FICHA TÉCNICAEncuesta de satisfacción de los usuarios de los servicios de Atención Primaria

de Castilla-La Mancha 2007

Universo: 498.372 usuarios de consultas de atención primaria (medicina general y pediatría) del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 1 de Abril y el 1 de Septiembre de 2007.

Tamaño de la muestra: 2023 entrevistas.El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 2.2% para un nivel de confianza del 95.5%. (p= q = 50%)

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución proporcional a la Gerencia de Atención Primaria. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad, sexo y zona (rural/urbana) se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Puntos de muestreo: Las 8 Gerencias de Atención Primaria.

Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI, (entrevista telefónica asistida por or-denador), con una duración aproximada de 12 minutos.

Trabajo de campo: Realizado entre los días 6 de noviembre y el 10 de diciembre de 2007.


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Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes en Atención Primaria(respuestas: Totalmente de acuerdo + De acuerdo)

ASPECTO CONSIDERADO2006

% CLM2007%CLM

Su médico de familia/ pediatra de su hijo es amable 93,2 92,1

Su médico de familia / pediatra de su hijo es eficaz y resuelve bien sus problemas de salud 92,7 90,6

Su médico de familia /pediatra de su hijo le dedica todo el tiempo necesario 92,2 89,4

Su médico de familia / pediatra de su hijo le deja hablar y escucha todo lo que usted quiere decirle 94,1 93,3

Su médico/pediatra le inspira confianza y seguridad 92,2 89,4

Su médico/pediatra es profesional, está preparado 94,6 92,7

Su médico le explica todo lo que usted quiere saber sobre su salud 90,7 89,5

Siempre que es necesario, su médico le explora (ausculta, palpa, mira) para conocer bien el problema 90,8 90,5

Cuando su médico le receta medicamentos le queda claro como tomarlos 96,6 97

Recomendaría a sus amigos al médico de familia o pediatra que les atiende 85,9 84,8

Su enfermera/o es amable 96,1 94,4

Su enfermera es eficaz y atiende bien sus problemas de salud 97,2 95,8

Su enfermera le transmite confianza/seguridad 96,4 92,5

Su enfermera es profesional, está preparada 96,9 94,4

Los administrativos, es decir, las personas que atienden al público en los mostradores, son amables 72,3 72,5

Los administrativos son eficaces y resuelven bien sus gestiones 80,5 80

Siempre que ha sido necesario su médico de cabecera le mando visitar a un especialista 93,2 94,7

Su médico de cabecera se interesa por lo que le ha dicho el especialista 89,6 89

La última vez que fue vd. al especialista, éste se interesó por lo que había dicho su médico de cabecera 80,6 77,3

El último especialista que ha visitado fue amable 88,7 87,9

El último especialista que ha visitado fue eficaz y resolvió su problema de salud 83,4 82,3

Cuando Vd. ha solicitado que fueran a visitarle a su casa, han ido a visitarle siempre 94,2 93,6

Cuando fueron a casa le atendieron bien 96,7 95

Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron con rapidez 85,9 79,8

Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron bien 91,9 88,3

Su centro de salud está limpio 95,1 94,7

Su Centro de salud está bien señalizado y le resulta fácil encontrar las consultas 94,6 91,6

El lugar de espera de su Centro de salud es cómodo y confortable 80,6 77,2

Le resulta fácil conseguir cita con el médico de familia/pediatra 81,4 76,4

¿Cuando pide cita con el médico generalmente tiene en cuenta la hora que más le conviene a usted? 66,0 68,9

Indice de Prioridad

En Atención Primaria las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia,

al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:

– Confianza y seguridad que les inspira el médico.

– Tiempo que les dedica su médico.

– Explicaciones que les da el médico.

– Eficacia y resolución del médico.

– El especialista se interesa por la opinión del médico de Atención Primaria.


En ATENCIÓN ESPECIALIZADA se ha valorado la atención prestada (recibida), tanto en Consultas Externas como en Hospitalización y Urgencias. En cada caso se miden diversos aspectos relativos a la accesibilidad, imagen del hospital, valoración de los profesionales sanitarios y no sanitarios, así como los principales aspectos a mejorar a juicio de los encuestados.

FICHA TÉCNICASatisfacción de los usuarios dados de alta en hospitales del Servicio de Salud


Universo: 12.367 personas dadas de alta tras haber permanecido hospitalizadas en hospitales del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 1 y el 30 de septiembre de 2007.

Tamaño de la muestra: 3767 entrevistas. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.4 % para un nivel de confianza del 95.5%.(p= q = 50%)

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semipropor-cional a la Gerencia, a la que pertenece cada hospital que emite el alta. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Cuestionario: Cuestionario SERVQUAL específico de hospitalización (SERVQHOS) adaptado para su aplica-ción telefónica. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).

Trabajo de campo: Realizado entre los días 15 a 31 de octubre de 2007

Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la Atenciónen Hospitales del SESCAM (Respuestas: Muy Satisfecho + Más Bien Satisfecho)

ASPECTO A MEJORAR2006

% CLM2007%CLM

Su sensación sobre la tecnología de los equipos médicos para los diagnósticos y tratamientos 87.1 82,4

Las indicaciones/señalizaciones para orientarse y saber donde ir dentro del hospital 83.9 83,4

La facilidad para llegar al hospital 80.5 79,5

La rapidez con que se consigue lo que se necesita 79.8 84

La disposición del personal para ayudarte cuando lo necesitas 89.6 90,3

El trato recibido del personal no sanitario (celadores, administrativos…) 88.6 90,6

Apariencia y el aspecto de los médicos 96.0 94,2

Información que los médicos le proporcionaron 85.0 87,6

Confianza y seguridad que los médicos transmiten a los pacientes 89.8 91,1

Amabilidad o cortesía de los médicos que trabajan en el hospital en su trato con la gente 92.0 92,1

Preparación de los médicos o su capacitación para realizar su trabajo 91.3 91,2

Trato personalizado que los médicos dan a los pacientes 91.7 91,7

La eficacia y resolución de su problema de salud por los médicos 89.7 90,7

Apariencia y aspecto del personal de enfermería 93.8 93,3

Información que el personal de enfermería le proporcionaron 83.7 86,3

Confianza y seguridad que el personal de enfermería transmite a los pacientes 88.2 90,3

Amabilidad o cortesía del personal de enfermería que trabaja en el hospital en su trato con la gente 87.8 89,1

Preparación o capacitación del personal de enfermería para realizar su trabajo 90.0 90,1

Trato personalizado del personal de enfermería a los pacientes 89.4 90

La eficacia y resolución de su problema de salud por el personal de enfermería 89.7 90,7


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Indice de Prioridad

En posthospitalización las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia, al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:

– Rapidez para conseguir lo que necesitan.– Disposición del personal para ayudarles.– Trato personalizado de enfermería.– Confianza y seguridad de enfermería.– Información de enfermería.

Ficha TécnicaSatisfacción de los usuarios de las consultas externas hospitalarias del Servicio de Salud


Universo: 255.913 usuarios de consultas externas hospitalarias del SESCAM que acudieron entre el 1 y el 30 de septiembre de 2007.

Tamaño de la muestra: 3.019 entrevistas. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.9 % para un nivel de confianza del 95.5%. (p = q = 50%).

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semipropor-cional por Gerencia. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La elección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Puntos de Muestreo: Los servicios de consultas externas hospitalarias de los 15 hospitales del SESCAM.

Cuestionario: Estructurado directo formado por 32 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta; además de los filtros de selección y datos de clasificación. El cuestionario se definió conjuntamente con la FISCAM. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).

Trabajo de campo: El trabajo de campo se realizó entre los días 15 de octubre y 16 de noviembre de 2007.

Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la Atenciónen Consultas Externas de Especialidades (respuestas: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)


% CLM2007%CLM

La limpieza de pasillos y sala de espera 91.3 91,8La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital y llegar a la consulta 86.9 90,4La limpieza de la consulta del médico/a 94.9 92,1La apariencia y aspecto del personal en general 87.5 78,1La amabilidad con la que le trató el personal en general 88.1 77,6La sensación que daba el material, aparatos y equipamiento médico/as de la consulta 87.5 90,4La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a 91.8 88,1La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones sobre lo que le pasaba 89.1 88,7La capacidad del médico/a para comprenderle a Vd. y sus problemas de salud 88.8 87,9La preparación y profesionalidad del médico/a 88.8 88,1La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del médico 77.8 87,9La confianza y seguridad que le inspiró el médico 88.7 87,6La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 85.5 87,3La claridad de la información que el médico/a le dio sobre las pruebas que tenía que realizar 86.3 86,6La claridad de la información que el médico/a le dio sobre la posible evolución de su enfermedad 81.4 85,2La disposición que mostró el personal de enfermería para ayudarle cuando lo necesitaba 85.8 77,2La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del personal de enfermería 85.3 77,1La confianza y seguridad que le inspiró el personal de enfermería 86.8 77,6La preparación y profesionalidad del personal de enfermería 86.9 77,5El interés del personal de enfermería en atenderle 85.9 77,3La amabilidad y cortesía del personal de enfermería 87.1 76,5


Indice de Prioridad

En Consultas externas las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia, al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:

– Plazo para la cita con los especialistas.– Disposición de enfermería en ayudarles.– Confianza y seguridad en el médico.– Eficacia y resolución de su problema.– Eficacia y resolución de sus cuidados.

Ficha TécnicaSatisfacción de los usuarios con los servicios de urgencias de los hospitales del Servicio

de Salud de Castilla-La Mancha 2007

Universo: 60.426 usuarios de urgencias de hospitales del Servicio de Salud de Castilla- La Mancha entre el 1 y el 30 de Septiembre de 2007.

Tamaño de la muestra: 3.815 entrevistas. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.9 % para un nivel de confianza del 95.5%. (p = q = 50%).

Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semipropor-cional por Gerencia. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.

Puntos de Muestreo: Los servicios de urgencias de los 11 hospitales del SESCAM.

Cuestionario y Trabajo de Campo: Estructurado directo formado por 33 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordena-dor).

Trabajo de campo: Entre los días 17 al 31 de octubre de 2006


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Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la Atenciónen Urgencias Hospitalarias del SESCAM (respuesta: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)


% CLM2007

%

Rapidez con la que le atendieron en cuanto llegó a urgencias 75.0 72,5

La amabilidad con la que le trató el personal en general 88.4 89,2

La apariencia y aspecto del personal en general 90.2 91,3

La comodidad y limpieza de las urgencias 92.6 86,2

La impresión que le dio el equipamiento, los instrumentos y aparatos médicos 81.6 90,4

La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital 83.6 90,1

La capacidad de la sala de espera para la gente que había 71.4 79,2

El tiempo que le dedicó el médico/a 88.5 90

La confianza y seguridad que le inspiró el médico/a 88.4 90,1

La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones y consultas 89.3 90,9

La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a 90.0 91,4

La preparación y profesionalidad del médico/a 87.9 90,5

La eficacia y la resolución de su problema de salud por parte del médico/a 87.4 88,4

La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 87.1 88,6

El modo en que le mantuvo informado el personal de enfermería 86.1 89

La profesionalidad del personal de enfermería 87.4 89,4

La confianza que inspira el personal de enfermería 86.9 89,2

El respeto que el personal de enfermería mantuvo a su intimidad 87.9 90,1

La eficacia y resolución de sus cuidados de salud por parte del personal de enfermería 87.0 89,4

El modo en que el personal de enfermería prestó atención a sus consultas 86.6 89,2

Información sobre retrasos y esperas en el Área de Urgencias 47.9 67,4

Información a familiares y/o amigos sobre su estado 72.1 74,2

Tiempo de espera para información de pruebas de laboratorio 65.0 61,8

Indice de Prioridad

En Urgencias las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia, al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:

– Eficacia y resolución de su problema.– Satisfacción con el tiempo en atenderles.– Claridad de la información sobre las pruebas.– Claridad de la información sobre la evolución de su en-

fermedad.– Información sobre retrasos y esperas en urgencias.


Plan de Calidad del SESCAM 2002-2007

El Plan de Calidad del SESCAM establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible. El Plan de Calidad del SESCAM se elaboró en el año 2002, a partir del Plan de Calidad de Atención Especializada del INSALUD. Posteriormente, en el año 2003, se incluyeron varios objetivos institucionales, que se plantearon para ser alcanzados desde los Servicios Centrales. El Plan continuaba con los objetivos de calidad de Atención Primaria, y con los de Atención Especializada. En este último caso, los estándares de la organización reflejaban el nivel de calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos comunes para todos los hospitales. A lo largo del año 2003, dos grupos de trabajo constituidos por profesionales expertos en calidad asistencial de diversos ámbitos del SESCAM, y por un representante de los usuarios, trabajaron conjuntamente con el Servicio de Calidad de la Atención Sanitaria en el diseño del nuevo Plan de Calidad, teniendo en cuenta los elementos esenciales de la gestión de la calidad total: liderazgo, mejora continua, adhe-sión de los profesionales, circulación de la información, mejora de procesos, costes económicos, y satisfacción del paciente.

En el Plan de Calidad del SESCAM casi todos los antiguos objetivos y estándares se transforman en objetivos de mejora. Dichos objetivos se clasifican siguiendo el modelo de la European Founda-tion of Quality Management (EFQM®), según los criterios y subcriterios correspondientes. El Modelo EFQM® se fundamenta en la mejora continua de los procesos y los resultados; las organizaciones verdaderamente excelentes son aquellas capaces de alcanzar y sostener en el tiempo resultados adecuados para todas las personas y organizaciones implicadas.

La excelencia se alcanza con prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, apli-cando ocho conceptos fundamentales: orientación hacia los resultados, orientación al cliente, liderazgo y coherencia en los objetivos, gestión por procesos y hechos, desarrollo e implicación de las personas, aprendizaje, innovación y mejora continua, desarrollo de alianzas y responsabi-lidad social.


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La calidad como compromiso institucional

El Plan de Calidad es una herramienta operativa en constante mejora. En el Decreto 1/2002 so-bre la estructura orgánica y funciones del SESCAM se establece que es competencia de la Gerencia el establecimiento de políticas encaminadas al fomento de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla la Mancha. Por su parte, el Plan de Salud de Castilla la Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelo integrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia.

El Decreto 129/2007 de 17 de julio de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del SESCAM estableció en su artículo 8 que la Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario tiene entre sus funciones establecer mecanismos y criterios para la evaluación continuada de la calidad de centros, unidades y procesos a través del Plan de Calidad del SESCAM.

Búsqueda de excelencia en la gestión

La excelencia se define como prácticas sobresa-lientes en la gestión de la organización, basadas en la aplicación de ocho conceptos fundamentales:

– Orientación hacia los resultados.– Orientación al cliente.– Liderazgo y coherencia en los objetivos.– Gestión por procesos y hechos.– Desarrollo e implicación de las personas.– Aprendizaje, Innovación y mejora continuos.– Desarrollo de alianzas.– Responsabilidad social.

La seguridad del paciente

La calidad de la atención sanitaria debe situar al paciente en el centro de sus acciones, respon-diendo a sus necesidades y evitando los riesgos que, desde unas intervenciones de gran complejidad, pudiera sufrir (seguridad del paciente). Es fundamental también el control de los riesgos del personal del sistema sanitario (seguridad laboral). Por lo tanto, una línea de trabajo prioritaria será mejorar la seguridad de los pacientes y de los profesionales a través acciones de prevención y gestión de ries-gos. Entre las funciones que el citado Decreto 129/2007 atribuye a la Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario se encuentra la elaboración y desarrollo del Plan Estratégico de Seguridad de los Pacientes.


Durante 2007 se ha iniciado la elaboración de dicho Plan Estratégico, que se instaurará a partir de 2008. Igualmente se han iniciado campañas informativas destinadas a sensibilizar a los profesionales y a los pacientes en la importancia de ciertos desempeños y prácticas seguras, así como habilidades de comunicación entre profesionales y pacientes para mejorar la información y la participación de los pacientes en las decisiones que afectan a su salud y al curso de su enfermedad.

También se han generalizado los programas de identificación inequívoca de los pacientes, preven-ción de la infección nosocomial y vigilancia de la contaminación microbiológica en los hospitales, eva-luándose los resultados e incorporando posteriormente sus conclusiones a la mejora de la seguridad en todas las Gerencias. Se están creando también unidades funcionales de seguridad del paciente, con dependencia orgánica de las nuevas Oficinas de Calidad y Atención al Usuario de las Gerencias.

Mejoras en la Equidad: Mediación sociocultural con población inmigrante

Durante 2007 se ha realizado una experiencia-piloto en las áreas de salud de Talavera de la Reina y Toledo, mediante un convenio con Médicos del Mundo y la Universidad de Castilla-La Mancha, que en años sucesivos se generalizará a todas las áreas de salud, para favorecer la eliminación de las in-equidades de salud de la población inmigrante, y específicamente en la atención perinatal y la atención a la salud de la mujer inmigrante, por su alta vulnerabilidad, con los siguientes objetivos: a) Dotar de un mediador sociocultural a los servicios de urgencias, ginecología y obstetricia de los hospitales y a los centros de salud de atención primaria, con las siguientes funciones: mediación intercultural en la etapa perinatal, traducción, formación al personal sanitario y administrativo, apoyo a los equipos de atención primaria, en la atención a la mujer inmigrante, y apoyo en la creación de grupos de autoayuda de inmigrantes. b) Habilitar a los profesionales sanitarios y administrativos en atención sociocultural. c) Aumentar la autonomía y las habilidades de auto-ayuda de la población inmigrante y fomentar actitudes positivas ante la inmigración y eliminar actitudes xenófobas en la población autóctona.

Extensión de la medicina basada en la evidencia. Proyecto GuiaSalud y Talleres Caspe

Uno de los aspectos fundamentales en la dimensión de la calidad científico-técnica es la disminución de la variabilidad no justificada, mediante la generalización de la Medicina Basada en la Evidencia en la toma de decisiones clínicas. Durante 2007 el SESCAM ha continuado participando en el Proyecto Guia-Salud para la elaboración, difusión e implan-tación de guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud. Hasta diciembre de 2007 se habían remitido a GuiaSalud para su acreditación 57 guías de práctica clínica procedentes de Castilla-La Mancha.

Otra herramienta fundamental para mejorar la toma de decisiones clínicas es la lectura crítica de la literatura científica. Durante 2007 se ha iniciado una línea de colaboración entre el SESCAM y la organización Caspe para extender la medicina basada en la evidencia mediante talleres de lectura crítica, que se continuarán realizando durante años sucesivos.

La Calidad Percibida

La atención e identificación de posibles insuficiencias en los aspectos relacionados con la calidad percibida, deberá permitir la incorporación del punto de vista de los usuarios en la organización y el rediseño de los procesos, centrándolos o reorientándolos hacia la satisfacción de esas necesidades, expectativas y preferencias.


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Una respuesta ágil e inmediata asegura una mayor satisfacción del usuario, mientras que si la respuesta se aplaza aumenta la insatisfacción de éste, que trasladará su queja hacia otras instan-cias dentro de la Administración, duplicando con ello la necesidad de recursos y esfuerzos para su resolución. Por este motivo se considera prioritario el cumplimiento estricto del procedimiento de tramitación de quejas y reclamaciones por parte de las Gerencias.

El Plan de los Pequeños Detalles es una iniciativa que, con la implicación de los profesionales y trabajadores, se orienta hacia la mejora de los servicios prestados, reconociendo, implantando y evaluando una serie de objetivos de mejora, que contribuyen a aumentar la calidad percibida y la satisfacción de los usuarios/pacientes en aquellos aspectos organizativos y hosteleros, de comunica-ción e imagen o todos aquellos que giren alrededor de la actividad estrictamente sanitaria, y que de algún modo pueden condicionar la vivencia de los pacientes y usuarios haciendo su estancia más agradable.

El Servicio de Salud de Castilla La Mancha, tiene un compromiso de accesibilidad y comunicabi-lidad con sus usuarios, consciente de que los destinatarios de sus actividades deben conocer estos de la manera más completa, rápida y eficaz.

El Plan de Calidad de Salud Mental

Siguiendo el Plan de Salud Mental 2005-2010, durante el año 2007 se ha continuado elaborando

y desarrollando la gestión por los procesos en salud mental, a cargo de un grupo de trabajo en cada

área, como desarrollo del Plan de Calidad de Salud Mental previsto.

El Plan de Calidad de los Centros

Los objetivos planteados en el Plan de Calidad no agotan necesariamente las actividades de mejora

continua que pueden abordar los centros. Cada Gerencia, hospital, etc., puede decidir contar con un

Plan de Calidad específico, que profundice en los aspectos recogidos en el Plan de Calidad Institucional.

Durante 2007 se han continuado desarrollando experiencias novedosas, de cuyas conclusiones pue-

den beneficiarse el resto de las Gerencias; la Gerencia única de Puertollano ha continuado el proceso

de autoevaluación de su Plan de Calidad siguiendo el modelo EFQM©. También han iniciado planes

de Calidad la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real y el Hospital General de Ciudad Real.


Monitorización de indicadores a partir del Conjunto Mínimo Básicos de Datos (CMBD)

La monitorización es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad con el objetivo

de identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que hay que

intervenir. En España cada Comunidad Autónoma está desarrollando sus propios sistemas de evalua-

ción, a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se trata de un sistema de información

informatizado y sistemático sobre los datos básicos que se recogen durante el proceso asistencial.

Los Indicadores de Calidad de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria de

EE.UU. (Quality Indicators of Agency for Healthcare Research and Quality, en adelante AHRQ) son un con-

junto de indicadores de calidad organizados en cuatro “módulos”, cada uno de los cuáles están asociados

a procesos de cuidados que transcurren en la atención ambulatoria al paciente o en la hospitalización:

1. Indicadores de Calidad de la Prevención.

2. Indicadores de Calidad de la Hospitalización.

3. Indicadores de Seguridad del Paciente.

4. Indicadores de Calidad Pediátrica.

Los indicadores de calidad de hospitalización, “Inpatient Quality Indicators”, IQIs, reflejan la calidad

de cuidados dentro de los hospitales e incluyen mortalidad hospitalaria por ciertos procedimientos

y condiciones médicas, utilización de procedimientos para aquellos en los que existen dudas por

sobreutilización, infrautilización o mala utilización, y volumen de procedimientos para aquellos en los

que existe evidencia de que un mayor volumen de procedimientos está asociado con una mortalidad

menor. Se presenta un resumen estadístico de los IQI de los 10 hospitales generales del SESCAM

correspondiente al periodo 2004-2006.

ESTADISTICOS DESCRIPTIVOS DE LOS INDICADORES DE CALIDAD DE HOSPITALIZACION (IQI)DE LOS LOS HOSPITALES DEL SESCAM (EXCLUIDO EL H.N. DE PARAPLEJICOS) 2004-2006

INDICADOR N MÍN. MÁX. MEDIA DESV. TÍPICA

TPIQ01 Esofagectomía 30 0,00 4,00 0,53 0,86

TPIQ02 Pancreatectomía 30 0,00 8,00 1,37 2,06

TPIQ03 Cirugía Cardiaca - Pac. Pediátrico 30 0,00 4,00 0,20 0,76

TPIQ04 Reparac. Aneurísma Aorta Abdominal 30 0,00 11,00 1,63 3,10

TPIQ05 Injerto Derivación Arteria Cor. 30 0,00 12,00 1,23 3,65

TPIQ06 ACTP 30 0,00 856,00 153,27 247,49

TPIQ07 Endarterectomía De Carótida 30 0,00 30,00 5,93 9,89

TPIQ08 Mort-esofagectomía (ratio) 30 0,00 100,00 14,83 19,10

TPIQ09 Mort-pancreatectomía (ratio) 30 0,00 100,00 27,89 22,40

TPIQ14 Mort-sustitución De Cadera (ratio) 30 0,00 4,00 0,43 1,04

TPIQ15 Mort-infarto Agudo De Miocardio (ratio) 30 6,03 24,56 12,64 5,13

TPIQ16 Mort-fallo Cardiáco Congestivo (ratio) 30 2,81 22,22 12,38 4,70

TPIQ17 Mort-ataque Súbito Agudo (ratio) 30 12,12 29,86 21,44 4,73

TPIQ18 Mort-hemorragia Gastrointestinal (ratio) 30 1,52 14,56 5,75 2,52

TPIQ19 Mort-fractura De Cadera (ratio) 30 0,00 10,38 5,66 2,83

TPIQ20 Mort-neumonía (ratio) 30 4,93 21,09 14,10 4,42

TPIQ21 Parto Con Cesárea (ratio) 30 14,92 54,64 23,09 9,26

TPIQ22 Nacim. Vaginal Después De Cesárea (ratio) 30 1,06 63,83 30,44 17,90

TPIQ23 Colecistectomía Laparoscópica (ratio) 30 14,47 85,58 63,26 16,02

TPIQ24 Apendicectomía Incidental - Ancianos (ratio) 30 0,00 11,42 3,36 3,04

TPIQ25 Cateterización Cardiaca Combinada (ratio) 30 0,00 89,89 8,37 20,85


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Objetivos del Plan de Calidad 2007

Criterio 1. Liderazgo

• Extender la cultura de la calidad entre todos los centros y los profesionales.

• Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo.

• Disponer de un Coordinador de calidad asistencial.

• Aplicar el Plan General de Prevención del SESCAM.

Criterio 2. Política y Estrategia

• Participación de los pacientes en la planificación y gestión de los recursos sanitarios.

• Participar en proyectos de evaluación y mejora de la calidad asistencial a nivel nacional.

• Mantener un registro de proyectos de mejora de la calidad.

• Desarrollar sistemas de alerta para detectar pacientes portadores de gérmenes resistentes.

• Implantación de un sistema de vigilancia de la contaminación microbiológica.

Criterio 3. Personas

• Lograr la integración funcional de los distintos profesionales de la Unidad de Calidad.

• Desarrollar el Plan de Calidad previsto en el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha.

• Aumentar el número de profesionales formados en calidad asistencial.

• Aumentar el número de profesionales formados en prevención de riesgos laborales.

• Divulgar las experiencias de calidad mediante publicaciones científicas.

• Mantener la Comisión de Calidad

• Establecer un plan de comunicación interna.

• Desarrollar el Plan de recepción al nuevo trabajador.

Criterio 4. Alianzas y Recursos

• Lograr que los centros concertados dispongan de un Plan de Calidad.

• Dotar de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad.

• Mejorar la utilización de RNM y TAC de acuerdo a protocolo.

• Elaborar y poner a disposición de los ciudadanos la Carta de Servicios del SESCAM.

• Disponer en todos los centros de una Guía de Información al Usuario.

Criterio 5. Procesos

• Introducir guías de práctica clínica acreditadas.

• Mejorar la implantación de protocolos de cuidados de enfermería en el paciente sondado.

• Aplicar los cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo.

• Mejorar el proceso de donación y transplante de órganos.

• Implantar protocolos no asistenciales.

• Establecer protocolos conjuntos de Atención Primaria y Especializada.

• Implantar el programa de seguimiento de altas hospitalarias.

• Disponer de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos.

• Aumentar la implantación y la evaluación de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos.

• Desarrollar protocolos de Salud Mental.

• Aplicar el Proceso Enfermero y sistematizar la atención de los problemas de salud.

• Elaborar el Informe Anual de Calidad.


Criterio 6. Resultados en los Clientes

• Mejorar la satisfacción del usuario.• Dar a conocer el derecho de los pacientes

a obtener copia de toda la documentación clínica

• Aumentar la implantación de la receta en Consultas Externas y al alta hospitalaria (ex-cluyendo las altas del área de Urgencias).

• Asegurar la correcta recepción y tramitación de iniciativas, sugerencias, reclamaciones y quejas.

• Mejorar la posibilidad de acompañamiento durante el proceso de dilatación y parto a las mujeres que dan a luz en el hospital.

• Aplicar el Plan de Recepción a los pacien-tes.

• Facilitar el acompañamiento padres-hijos du-rante la hospitalización.

• Mejorar el proceso de consentimiento infor-mado.

• Mejorar el sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial.• Facilitar una segunda opinión facultativa al paciente cuando éste la solicite.• Aplicar y evaluar el Plan de los Pequeños Detalles.• Reducir el tiempo de espera en las consultas de Atención Primaria.

Criterio 7. Resultados en las Personas

• Utilizar alguna encuesta de satisfacción de los profesionales.• Reducir el tabaquismo en el personal del SESCAM.• Prevenir sensibilización al látex y alergia al látex en al ámbito sanitario.

Criterio 8. Resultados en la Sociedad

• Implantar protocolos de enfermería para detectar factores de riesgo social del paciente.• Colaborar con Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo en proyectos de cooperación

al desarrollo relacionados con la salud.• Realizar actividades para disminuir el impacto medioambiental.• Implantar un protocolo de atención temprana.

Criterio 9. Resultados Clave

• Mejora de la calidad de la Historia Clínica.• Reducir el número de caídas de los pacientes hospitalizados.• Reducir los sucesos adversos producidos por los medicamentos.• Asegurar la adecuada identificación de los pacientes.• Disponer de informe de alta definitivo el mismo día del alta del paciente.• Mejorar la calidad del Informe de Alta.• Cumplimentar correctamente la hoja de asistencia de Urgencias, Emergencias y Transporte

Sanitario.• Elaboración del Informe de Enfermería al alta.


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Resultados medios de las Gerencias de Atención Primaria

Periodo 16 Oct. 2006 a 15 Oct. 2007

RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA RESULTADO

1. Liderazgo

1b.1.1. Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo (Grado de Cumplimiento) Mediana: 1 (sustancial)

1b.1.2. Número de reuniones del Director Gerente con la Comisión de calidad (auto evaluación). Media de 2 gerencias (sin datos sobre las otras 6) 1,5

1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (% de síes). 100%

1.e.1.1. Plan General de Prevención del SESCAM (Grado de Cumplimiento).Mediana: 1 (Sustancial)

1.e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Nivel de Cumplimiento). Mediana: 1 (Sustancial)

1.e.3.1. ¿Se aplica el Plan de auto-protección (auto-evaluación)? % de síes 37,5%

1e.4. ¿Se ha iniciado la utilización de dispositivos de bioseguridad(auto-evaluación)?

50%

2. Política y Estrategia

2a.1.1. Nº de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos. Media. 4

2b.2.1. Nº de proyectos registrados y finalizados en el registro de proyectos de mejora de la calidad. Media. 3

3. Personas

3a.1.1. Nº de componentes de la Unidad de Calidad. Media. 3

3a.1.2. Tiempo dedicado por los componentes de la Unidad de Calidad (%). Media. 43%

3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de calidad (Nº). Media 6

3b.1.2. Nº de tra bajadores asistentes a los cursos sobre calidad. (auto-evaluación) Media 90

3b1.3. Nº de horas lectivas impartidas. (auto-evaluación) Media 92

3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales (Nº). Media. 4

3b.2.2.Número de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de forma-ción continuada sobre riesgos laborales. (auto-evaluación) Media

64

3b.2.3. Número de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas. (auto-evaluación) Media

39

3b.3. Nº de comunicaciones presentadas en congresos relacionados con la calidad, la seguridad o la gestión de riesgos laborales. Media

3

3c.1.1. Nº de reuniones de la Comisión de Calidad (oct 06 a sep 07) Media 3

3c.2.1. Media de Reuniones anuales de las comisiones clínicas. (auto-evaluación) Media. 4

3c.2.2. Nº anual medio de reuniones de los Grupos de Mejora (oct 06 a sep 07). Media. 4

3d.1. Instauración del plan de comunicación interna (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (significativo)

3e.1. Instaurac. del Plan de recepción al nuevo trabajador (Grado de Cumplimiento). Mediana 2

4. Alianzas y recursos

4a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria?. (auto-evaluación) % de síes No

4a2.2. Nº de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (Oct 06 a Oct 07). Promedio. ?

4a2.3. Nº de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales durante el año (Oct 06 a Oct 07). Mediana. ?

4b.2.1.Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras (% de síes) 100%

4c.1.2. Dotación de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad.(% de síes) 50%

4e.3.1. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Grado de Cumplimiento). Mediana. 3


RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA RESULTADO

5. Procesos

5a.1.1. Nº de Guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud. Media 1

5a.3.1. Número de protocolos de cuidados de enfermería desarrollados, implantados y evaluados (auto-evaluación). Media. 22

5a.5.3. Nº de Protocolos de actuación conjunta entre At. Primaria, A. Especializada y U.E.T.S. elaborados y en uso.

2

5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Grado de Cumplimiento). Mediana.

3

5c.1. Grado de implantación de las Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente. Mediana. ?

5b.1. Aplicación de la guía farmacoterapéutica actualizada (% de síes). 100%

5b.5. Nº de planes de cuidados enfermeros aplicados. Promedio. 4

5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad (% de síes). 87.5%

6. Resultados en los Clientes

6a.1. ¿Se aplica algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario? (SÍ/NO, auto-evaluacion) Porcen-taje de síes.. 12,5%

6a.2. ¿El Área ha dado a conocer la Ley de Autonomía del paciente? (SÍ/NO, auto-evaluación) Por-centaje de síes. 37.5%

6a.4.1. Porcentaje de quejas o reclamaciones contestadas. Promedio. 98.8 %

6a.4.2. Porcentaje de quejas o reclamaciones contestadas en el plazo de 30 días. 82%

6b.4. Proceso de consentimiento informado (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (sustancial)

6b.7. Grado de Implantación del Plan de los Pequeños Detalles. Mediana. 4 (mínimo)

7. Resultados en las Personas

7a.1. El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales (si/no, voluntario) % síes. 25%

7b.1.1. Trabajadores que han recibido tratamiento de deshabituación al tabaco expresado en tanto por ciento sobre el número de fumadores estimado. Promedio 12%

7b.1.2. ¿Existe señalización de la prohibición de fumar en la entrada del centro? (sí/no, auto-evaluacion) % de síes. 50%

7b.2.1. ¿Se realizan adecuaciones del puesto de trabajo? (si/no) % de síes 87.5%

7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (sustancial)

7b.3.2. Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia al látex. Mediana. 5 (no cumpli-miento)

8. Resultados en la Sociedad

8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Grado de Cumpli-miento). Mediana. 3 (parcial)

8a.2.1. Número O.N.Gs. de desarrollo con las que colabora la Gerencia de Atención Primaria o el Centro de Atención Especializada. Promedio 2

8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Grado de Cumplimiento) Mediana. 2 (significativo)

8a 4. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (sí/no, auto-evaluacion)% síes 0

8a.5. ¿Existe un programa de mediación sociocultural con la población inmigrante? 62.5%

9. Resultados Clave

9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Grado de Cumplimiento) Mediana. 3

9b.7. ¿Se elabora el Informe de Enfermería? (sí/no, auto-evaluacion)


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Resultados medios en las Gerencias de Atención Especializada

Periodo 16-10-2006 a 15-10-2007

RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION ESPECIALIZADA RESULTADO

1. Liderazgo.

1b.1.1. Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo (Grado de Cumpli-miento). Mediana 1 (Sustancial)

1b.1.2. Número de reuniones del Director Gerente con la Comisión de calidad. Mediana. 2 (Significativo)

1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (porcentaje de síes). 100%

1e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Grado de Cumplimiento) Mediana. 1 (Sustancial)

1e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Nivel de Cumplimiento) Mediana 2 (Significativo)

1e.2.2. Tiempo medio dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%, voluntario) 73%

1e.3.1. ¿Se aplica el Plan de auto-protección?(porcentaje de síes) 36%

1e.4.1. ¿Se ha iniciado la utilización de dispositivos de bioseguridad? 64%

2. Política y Estrategia.

2a.2.1. Nº de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos. Promedio. 4

2c.1. Implantación del Sistema de alerta de pacientes portadores de gérmenes resistentes (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)

2c.2. Implantación del Sistema de Vigilancia de la contaminación microbiológica (Grado de Cumpli-miento). Mediana 1 (Sustancial)

3. Personas

3a.1. Número de componentes de la Unidad de Calidad. Promedio 2

3a.1.2. Tiempo dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%) 54%

3a.2.1. Existencia de un responsable de Calidad en Salud Mental. Porcentaje de síes 100%

3b.1. Nº de cursos relacionados con el Plan de Calidad. Promedio. 4

3b.1.2. Número total de alumnos que han asistido a los cursos (voluntario). Promedio 53

3b1.3. Nº de horas de formación sobre calidad asistencial impartidas (voluntario) 49

3b.2. Nº de cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales. Promedio. 8

3b.2.2. Número de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de forma-ción continuada sobre riesgos laborales. Promedio 443

3b.2.3. Número de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas. 119

3b.4. Nº de ponencias o comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o interna-cionales relacionadas con la calidad, la seguridad ola gestión de riesgos laborales. Promedio 6

3c.1. Nº de reuniones de la Comisión de Calidad. Promedio. 3

3c.2. Número anual medio de reuniones de las Comisiones Clínicas. Promedio. 5

3d.1. Instauración de un plan de comunicación interna (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)

3e.1. Instauración de un Plan de recepción al nuevo trabajador (Grado de Cumplimiento).Mediana 2 (Significativo)

4. Alianzas y Recursos

4.a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria? (Sí/No, voluntario). Porcentaje de síes 27%

4a2.2. Nº de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (Oct 04 a Oct 05, voluntario). Promedio entre las gerencias con grupos de mejora. 23

4a2.3. Nº de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales durante el año (Oct 05 a Oct 06, voluntario). Promedio. 5

4b.2. Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras. Porcentaje de síes. 82%

4d.1.1. La indicación de RMN se realiza de acuerdo al protocolo (%). Promedio. 96%

4d.1.2. La indicación de TAC se realiza de acuerdo al protocolo (%). Promedio. 97%



4e.3. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Grado de Cumplimiento). Mediana. 2 (Significativo)

4e.4. Servicios entre los que se precisa que cuentan con un Plan de Información a pacientes de acuerdo a la Guía sobre información a pacientes y familiares (%). 85%

5. Procesos

5a.1.1. Nº de guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud (voluntario) Promedio y total gerencias 0,5/5

5a1. Nº de guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas. Promedio y total Gerencias 7/ 80

5a.2.1. Pacientes con cateterismo (sondaje) vesical de acuerdo al protocolo (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)

5a.2.2. Porcentaje de pacientes sondados de acuerdo al protocolo (voluntario). Promedio 98%

5a.2.3. Porcentaje de pacientes con sondaje vesical con circuito cerrado de acuerdo al protocolo. Promedio 100%

5a.3. Número de protocolos de cuidados de enfermería implantados y evaluados. Promedio 27

5a.4.Grado del cumplimiento del proceso de donación y trasplante de órganos. (Grado de Cumpli-miento). Mediana.

1 (Sustancial)

5a.5. Nº de Protocolos no asistenciales/Guías de actuación implantadas y evaluadas. Promedio 15

5a.6. Instauración de protocolos de actuación acordados entre Atención Primaria y Especializada(% de zonas de salud en el que se han instaurado). Promedio 69%

5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)

5b.1. ¿Se aplica la guía farmacoterapéutica actualizada? (si/no). % de síes 100%

5b.2. Existencia de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos (si/no). % de síes 100%

5b.3. Nº de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. Promedio. 4

5b.3.2. Desarrollo de una vía clínica de parto normal. (Grado de Cumplimiento) Mediana 3(medio)

5b.4. Desarrollo de al menos un protocolo de Salud Mental. (Grado de Cumplimiento) 3(medio)

5b.5. Nº de planes de cuidados enfermeros aplicados. Promedio 5

5d.1. Elaborar el Informe Anual de Calidad del Centro/Area/Provincia. % de síes 90%

6. Resultados en los Clientes

6a.1.1. El Centro utiliza algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario (voluntario). % de síes. Promedio 64%

6a.2.1. ¿El centro ha realizado alguna actividad para dar a conocer a sus profesionales la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente? (voluntario) % de síes. Promedio. 55%

6a.3.1. Porcentaje de pacientes con primeras recetas al alta/consultas externas (voluntario). Promedio entre las 5 Gerencias que aplican el objetivo 93%

6a.4.1. Reclamaciones/quejas contestadas. (%) Promedio 95%

6a.4.2. Reclamaciones/quejas contestadas antes de 30 días (%) Promedio 82%

6b.1. Acompañamiento durante el proceso de dilatación y parta a las mujeres que dan a luz en el hospital (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)

6b.2. Aplicación del Plan de Recepción a pacientes (Grado de Cumplimiento).Mediana 1 (Sustancial)

6b.3. Acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (Sustancial)

6b.4. Proceso de consentimiento informado (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (Sustancial)

6b.5. Grado de cumplimiento del sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. Mediana. 1 (Sustancial)

6b.6.1. ¿El centro ha regulado el derecho de los pacientes a una segunda opinión facultativa en los términos previstos por la ley? (sí/no, voluntario) % de síes 64%

6.b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)

6.b.8. Grado de cumplimiento del programa de prevención de caídas. Mediana 2 (Significativo)


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7. Resultados en las Personas

7a.1. ¿El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales? (si/no,voluntario). % de síes entre las 5 Gerencias que aplican el objetivo 60%

7b.1. Trabajadores fumadores que han recibido tratamiento de deshabituación tabáquica (%) Pro-medio 3%

7b.1.2. ¿Existe señalización en las entradas del centro de la prohibición de fumar?. (voluntario) 1.7%

7b.2. Se realizan informes de adecuación del puesto de trabajo por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (si/no). % de síes 100%

7b.3. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)

7b.3.2. Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia a látex. Mediana 2 (Significativo)

8. Resultados en la Sociedad

8a.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social al ingreso del paciente (Grado de Cumplimiento) Mediana 1 (Sustancial)

8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Grado de Cumplimiento).Mediana 1 (Sustancial)

8a4.1. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (sí/no, voluntario)% de síes 27%

8a4. ¿Existe un programa de mediación sociocultural con la población inmigrante? 27%

9. Resultados Clave

9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)

9b.3. ¿El Hospital ha implantado brazalete identificativo del paciente? (sí/no, voluntario).% de síes 36%

9b.4.Porcentaje de altas que en el mismo día disponen de informe de alta el mismo día del alta del paciente (%). Promedio

91%

9b.5. Porcentaje de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios (%). Promedio. 84%

9b.5.2. ¿El Hospital dispone de un modelo normalizado de Informe de Alta Hospitalaria? (sí,no, volun-tario). % de síes 27%

8. Anexos


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8. A

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8. Anexos

Decreto 6/2007, de 30-01-2007, de tiempos máximos de respùesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en la atención sanitaria especializada de Castilla-La Mancha http://www.docm.jccm.es

http://docm.jccm.es/pls/dial/dial_detalles.hacer_pagina_pdf?trayectoria=disco19/154270_1&carpeta=154270


Decreto 55/2007, de 08-05-2007, de modificación del Decreto 273/2004, de 9 de noviembre, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años y a las personas con discapacidad que presenten determinadas condiciones clínicas

http://www.docm.jccm.es

http://docm.jccm.es/pls/dial/dial_detalles.hacer_pagina_pdf?trayectoria=disco20/159858_1&carpeta=159858


203

8. A

NEX

OS

Decreto 61/2007, de 15-05-2007, de ampliación de los órganos de participación del Area de Salud de Puertollano


http://www.jccm.es/sanidad/legislacion_sanitaria/visualiza.php?name=415


205

8. A

NEX

OS

Decreto 62/2007, de 22-05-2007, que regula el sistema de carrera profesional del personal estatutario sanitario de formación profesional, y del personal estatutario de gestión y servicios, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha




207

8. A

NEX

OS


209

8. A

NEX

OS


211

8. A

NEX

OS


Decreto 63/2007, de 22-05-2007, por el que se regula el concurso de traslados del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tras la finalización del proceso extraordinario de consolidación de empleo http://www.docm.jccm.es



213

8. A

NEX

OS

Decreto 129/2007 de 17-07-2007, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha http://www.docm.jccm.es



215

8. A

NEX

OS


Decreto 297/2007, de 20-11-2007, por el que se establece el procedimiento para la integración del personal sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que percibe sus haberes por la modalidad de cupo y zona, en el sistema de prestación de servicios, de dedicación y de retribuciones de este Servicio de Salud http://www.docm.jccm.es



217

8. A

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OS

La presente Memoria de Actividades 2007 del SESCAM

fue aprobada por el Consejo de Administración

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

en su reunión de 16 de junio de 2008.

memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2007

Health & Medicine