medicina nuclear
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MEDICINA NUCLEAR
¿QUÉ ES?
La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cánceres, enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos y otras anomalías dentro del cuerpo.
Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como así también las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.
RAMAS DE LA MEDICINA NUCLEAR Su campo de acción comprende los siguientes: a. Prevención.- La Medicina Nuclear aplica los conocimientos y técnicas que le son propios a la Higiene, Medicina Profiláctica y Preventiva y a la Protección Radiológica.
b. Investigación.- La Medicina Nuclear se desarrolla en la investigación básica y aplicada, utilizando isótopos radiactivos técnicas biofísicas afines.
c. Diagnóstico.- Incluye fundamentalmente la realización de pruebas funcionales, morfológicas, dinámicas, morfofuncionales y analíticas, basadas en principios bioquímicos, fisiológicos y fisiopatológicos, encaminadas a conseguir un mejor conocimiento y comprensión de la estructura y función del cuerpo humano en estado de salud o de enfermedad.
d. Terapéutica.- Esta especialidad incluye en su campo de acción algunas indicaciones terapéuticas concretas realizadas mediante la administración a los pacientes de radiofármacos (terapia metabólica, endolinfática, intracavitaria, etc). También comprende el tratamiento y prevención de los efectos biológicos provocados por la exposición a radiaciones ionizantes, especialmente cuando esta exposición se debe a irradiación externa o contaminación provocada por sustancias radiactivas no encapsuladas.
APARATOSESCANER PARA PET (Tomografía por emisión de positrones)
El escáner para PET consiste en una extensa máquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro. Dentro de esta máquina se encuentran diversos aros correspondientes a detectores que graban la emisión de energía desde la radiosonda en el cuerpo.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR:
La resonancia magnética nuclear es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. también se refiere a la familia de métodos científicos que explotan este fenómeno para estudiar moléculas, macromoléculas, así como tejidos y organismos completos.Todos los núcleos que poseen un número impar de protones o neutrones tienen un momento magnético y un momento angular intrínseco, en otras palabras, tienen un espín. Los núcleos más comúnmente empleados en RMN son los protones.
COBALTOTERAPIA
La cobaltoterapia es una terapia médica en la que la radiación emitida por el isotopo cobalto-60 es usada como parte de un tratamiento para controlar células cancerígenas.
OBTENCIÓN DE IMAGEN
Radiofármacos: Compuestos químicos que nos permiten estudiar la morfología y el funcionamiento de los órganos, incorporándose a ellos y emitiendo una pequeña cantidad de radiación, se puede dar al paciente por forma oral, inyectada, y colocarse en el ojo o la vejiga. La mayoría están hechos a base de Tecnecio y Molibdeno.
Gamma Cámara:Dispositivo de captura de imágenes, comúnmente utilizado como herramienta para el estudio de enfermedades, detecta la radiación gamma. Ésta radiación procede del mismo paciente, a esto se le denomina gamma grafía.
PROCESO DE OBTENCIÓN DE IMÁGENESUna vez que el radiofármaco está dentro del organismo, se distribuye por diversos órganos dependiendo del tipo de radiofármaco empleado.
La distribución del radiofármaco es detectado por medio de la gamma cámara, la información obtenida es almacenada digitalmente en un procesador, este procesador envía las imágenes a un conmutador o computadora donde las imágenes pueden ser analizadas.
DOSIS
En las diferentes exploraciones y tratamientos de medicina nuclear, el paciente recibe por vía intravenosa o bien oral una cierta actividad de fármaco marcado con un radionúclido. Las dosis recibidas por el paciente en diagnóstico suelen estar entre 50 mg y 150 mg y para los órganos más críticos.
Estimaciones de dosis:
La mayoría de los casos en los que se solicita una estimación de dosis a paciente corresponde al de una paciente que entra en el servicio de medicina nuclear inconsciente o sin conocimiento de su estado gestante. Se solicita al centro de medicina nuclear la evaluación de dosis para evaluar las posibles consecuencias radioinducidas.
BENEFICIOS
Los exámenes de medicina nuclear ofrecen información que es única (incluyendo detalles sobre función y estructura) y a menudo inalcanzable mediante otros procedimientos de diagnóstico por imágenes.
Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear proporcionan la información más útil necesaria para llevar a cabo un diagnóstico o para determinar un tratamiento adecuado, en caso de necesitarse alguno.
La medicina nuclear es menos costosa y puede rendir información más precisa que la cirugía exploratoria.
La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes de que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico.
Debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna, las exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica, o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.
RIESGOS
Debido a las pequeñas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen como resultado una relativamente baja exposición del paciente a la radiación, pero aceptable para los exámenes diagnósticos. Por ende, el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con los posibles beneficios.
Los procedimientos diagnósticos por medicina nuclear se han utilizado por más de cinco décadas, y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por dicha exposición a baja dosis.
En el caso de los procedimientos terapéuticos de medicina nuclear, los riesgos del tratamiento siempre son evaluados contra los posibles beneficios. Se le informará sobre todos los riesgos significativos antes del tratamiento y tendrá la oportunidad de hacer preguntas.
Pueden presentarse reacciones alérgicas a los radiofármacos pero con muy poca frecuencia y normalmente son suaves. Sin embargo, se debe informar al personal de medicina nuclear sobre cualquier alergia que pueda tener u otros problemas que pueden haber ocurrido durante un examen anterior de medicina nuclear.
La inyección de la radiosonda podría provocar un leve dolor y enrojecimiento que han de resolverse con rapidez.
Las mujeres siempre deben comunicar a su médico o radiotecnólogo si existe alguna posibilidad de que se encuentren embarazadas o lactando.