MARIA DEL PILAR HERRERA CAUSILMEDICA GENERAL

DOCENTE DE SEMIOLOGIACURN

MEDICINA NUCLEAR

rama de la medicina que emplea los isótopos radioactivos, las radiaciones nucleares, las

variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo y técnicas biofísicas

afines para el diagnóstico, tratamiento e investigación médica.

MEDICINA NUCLEAR

rama de la medicina que emplea radiofármacos (TRAZADORES) y sus propiedades de emisión de radiactividad, que se puede

detectar desde el exterior del organismo, con un objetivo principalmente diagnóstico.

HISTORIA…1951 Reed y Lobby: Construcción del Scanner

con cristal de centelleo de yoduro sódico, que permite realizar las primeras gammagrafías.

1952 El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica"

1956 Berson y Yalow: Desarrollo del Radio-Inmuno-Análisis.

1962 Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos.

HISTORIA…1963 Hal O Anger: Construcción de la

cámara de centelleo.1970 Aplicación de la Técnica de tomografía

SPECT CEREBRAL1980 Desarrollo del PET (Tomografía por

emisión de positrones).1985 Se desarrolla el concepto de fusión de

imágenes, técnica del SPECT y PET.

MEDICINA NUCLEARÁtomos complejos

son inestable.

Pueden alterarse por emisiones de particulas:

α , β+ , β- o γ

MEDICINA NUCLEARα es un átomo de helio doblemente ionizado, es

decir, es un núcleo de helio, su carga es 2+.

β+: es un positrón, una partícula igual al electrón pero de carga positiva.

β- : es un electrón, cuya carga eléctrica es 1-.

γ: es un fotón, esto es, energía electromagnética.

RADIONUCLEOTIDOS EN MEDICINA

MEDICINA NUCLEAR

Principio del scanner rectilíneo.

MEDICINA NUCLEAR

Componentes de una cámara gamma.

TECNICA DIAGNOSTICATRAZADORES

FIJACION AL TEJIDO

IMÁGENES A TRAVES DE GAMMACAMARA

FUNCIONALES

MORFO-FUNCIONAL

EQUIPOSUna gammacámara, que detecta radiación

gamma, que proporciona la gammagrafía

Un detector de fotones, que proporciona la tomografía computadorizada por emisión de fotones (SPECT)

Un detector de positrones, que proporciona la tomografía de emisión de positrones (PET)

EQUIPOS (GAMMACAMARA)

VENTAJASNo es invasiva.

Es funcional

Su campo de aplicación abarca la totalidad del organismo.

El nivel de irradiación similar o inferior al de otras técnicas radiológicas.

DESVENTAJAS

En principio está contraindicada en las mujeres embarazadas y lactantes

Costos

PROCEDIMIENTOS EN MD NUCLEAR

PET (Tomografía por emisión de positrones)

Gammagrafía ÓseaGammagrafía de Perfusión PulmonarGammagrafía TiroideaSpect CerebralSpect CardiacoRenograma IsotópicoGammagrafía Renal

GAMMAGRAFIA TIROIDEAINDICACIONES:Bocio difuso Bocio uninodular Bocio multinodularEnf. De Graves-Basedow

RADIOFARMACOS99mTcO4 (pertecneciato) (IV)131I, 121I (VO)

GAMMAGRAFIA TIROIDEA

Gammagrafia normal

GAMMAGRAFIA TIROIDEA

Hiperplasia difusa de tiroides

GAMMAGRAFIA TIROIDEA

Nódulo frio o hipofuncionante en lóbulo derecho

GAMMAGRAFIA OSEAINDICACIONESTumores óseos primitivos benignos y malignosMetástasis óseas.Afectación esquelética del hiperparatiroidismoFracturas de estrés y de otras fracturas

difíciles de visualizar radiológicamenteInfecciones osteoarticulares

RADIOFARMACOS: 67Ga, 99mTc

GAMMAGRAFIA OSEA

Metástasis ósea en px con ca de mama

GAMMAGRAFIA OSEA

Proceso tumoral 1º en MII

GAMMAGRAFIA CARDIACAINDICACIONESEnfermedad coronaria

RADIOFARMACOSTalio-201 99mTc

SPECT CARDIACO

SPECT CARDIACOartefacto

SPECT CARDIACOartefacto

SPECT CARDIACO

Estudio dinámico gatillado o gated SPECT

SPECT DE CEREBRO

Valoración de actividad metabólica tumoral.

GAMMAGRAFIA DE PERFUSION CEREBRAL

Enfermedad cerebrovascular Muerte cerebral.Diagnóstico de demenciasLocalización de focos epilépticos.Caracterización de cuadros psiquiátricos.TEC

RADIOFARMACO: 99mTc

TALLER…1. DEFINA CON SUS PALABRAS ¿QUE ES

MEDICINA NUCLEAR?2. MENCIONE 5 RADIONUCLEOTIDOS

UTILIZADOS EN MEDICINA3. MENCIONE DOS VENTAJAS Y UNA

DESVENTAJA DE LA MD NUCLEAR4. ¿CUANDO ESTA INDICADA UNA

GAMMAGRAFIA OSEA Y TIROIDEA?

GRACIAS….