lic. terapia física
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Mazatlan Sinaloa 04 de diciembre del 2020.
UNIVERSIDAD
POLITÉCNICA DE SINALOA
Lic. Terapia física
Memoria Estadías
Estudiante: Melany Lizbeth Ortiz Aguilar.
Asesor: Mario Francisco Flores Audelo
Matricula: 2017030628.
Grupo: 10-2
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ÍNDICE 1.Presentación de sitio de prácticas. ..................................................................................... 2
1.1Antecedentes de la creación e historia de la institución. ............................................. 2
1.2Descripción del área de trabajo. ................................................................................... 4
1.3 Inspección de las condiciones ergonómicas del área laboral. .................................... 6
2.Presentación de la casuística. ............................................................................................ 7
2.1Patologías de mayor incidencia ....................................................................................... 7
Esclerosis Múltiple ............................................................................................................ 7
Trastorno de espectro autista .......................................................................................... 10
Parálisis cerebral infantil ................................................................................................. 12
Evento cerebelo vascular . .............................................................................................. 14
Diabetes Mellitus ............................................................................................................ 16
2.2Bioestadística de las patologías tratadas. ...................................................................... 18
3. Tratamientos aplicados .................................................................................................. 21
4. Conclusiones y retroalimentación. ................................................................................. 27
5. Bibliografía ..................................................................................................................... 28
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1.Presentación de sitio de prácticas.
1.1Antecedentes de la creación e historia de la institución.
La Universidad Politécnica de Sinaloa (UPSIN) surge a partir de una correspondencia de los dos
niveles de gobierno, Federal y Estatal, compartiendo la misma preocupación de diversificar la oferta
educativa en aquellas regiones que carezcan de opciones viables de operar. Además, surge como parte de
la propuesta contenida en el Programa Nacional de Educación 2000-2006, que pretende impulsar el
desarrollo con equidad de un sistema de educación superior de buena calidad que responda con
oportunidad a las demandas sociales y económicas del país y obtenga mejores niveles de certidumbre,
confianza y satisfacción de sus resultados.
La necesidad de fortalecer la educación superior en el sur de nuestra entidad federativa motivó al
Ejecutivo Estatal a crear una institución de educación superior de alta calidad que fuera capaz de formar
ciudadanos ejemplares, con dominio de la tecnología de punta y con aptitud para integrarse cabalmente a
su entorno.
Después de varios estudios de orden de económico y de oferta y demanda educativa, se decidió
instalar la UPSIN en la ciudad y puerto de Mazatlán, a su vez que se contaba con las condiciones propicias,
tanto en infraestructura educativa como industrial y de prestación de los servicios. Dichos estudios
arrojaron la necesidad de crear las carreras de ingeniería en Biotecnología, en Mecatrónica y en
Informática. Así, el 30 de agosto de 2004 se crea la UPSIN como un organismo público descentralizado
del Estado de Sinaloa, según aparece en el decreto para su creación, publicado en el diario oficial de la
fecha anteriormente indicada.
El precedente histórico de la UPSIN es la creación del subsistema de Universidades Politécnicas
(UUPP) de la Subsecretaría de Educación Superior (SES) en el 2001. Con el apoyo de la Coordinación de
las Universidades Politécnicas (CUP), se crea la UPSIN y se implanta el mismo modelo educativo con el
que se rigen las UUPP en nuestro país; este modelo educativo plantea la formación profesional basada en
competencias y centrado en el aprendizaje significativo del alumno.
A partir de la fecha de publicación del decreto de creación, en el diario oficial del estado, se iniciaron
los trabajos que se requerían para estar en posibilidades de convocar a aspirantes a ingresar a la UPSIN;
conseguir y habilitar el espacio provisional para el desarrollo de las actividades propias de la universidad,
entre otros. En febrero de 2005 se lanzó la primera convocatoria para aspirantes a ingresar a la UPSIN y
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este proceso concluyó con el registro oficial de 138 alumnos, distribuidos en las tres carreras, dando inicio
a las actividades académicas el día 2 de mayo del mismo año.
Al mismo tiempo se lanzó la segunda convocatoria para ingresar a la UPSIN en septiembre de ese
mismo año. A partir de entonces, la UPSIN lanza una convocatoria anual con el propósito de iniciar
actividades académicas, para cada generación, en el mes de septiembre.
Misión
Promover un método terapéutico complementario a la rehabilitación física, psíquica y social,
empleando las propiedades del caballo ofreciendo una terapia integral de calidad en una ambiente natural
y social mejorando los pronósticos de las discapacidades psicomotores y conductuales.
Visión
Ser referencia en terapia encuentre brindando la mejor formación de profesionista de alto nivel
presentando el mejor servicio de calidad en equino terapia para el fomento e inclusión dentro de la
rehabilitación física, psíquica y social.
Objetivo
Brindar tratamiento de rehabilitación de calidad en base a las necesidades de cada usuario con un
enfoque integral desde una intervención terapéutica distinta utilizando al caballo como herramienta para
la rehabilitación física psíquica y social.
Grupo población de atención.
Se brindará al público en general que padeciera alguna condición o discapacidad física, psíquica o
social a recibir la atención requerida en el área de equinoterapia.
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1.2Descripción del área de trabajo.
Equinoterapia: También denominada terapia ecuestre, es un tratamiento que se desarrolla con la
intervención del caballo, es tomado como un elemento rehabilitador e integrador que ayudan a los
pacientes que padecen algún tipo de discapacidad, cuyo objetivo es la contribución al desarrollo cognitivo,
físico, emocional, social y ocupacional de estas personas gracias a las actividades que realizan con
caballos.
Dentro de la equinoterapia podemos contemplar modalidades o clasificaciones, se diferencian entre
ellas según las posibilidades físicas, podemos encontrar:
• Equinoterapia: Es de forma pasiva, para problemas de aspectos motrices, psicomotrices etc.
Algunas de las patologías son (Parálisis cerebral infantil, etc., hemiplejia, esclerosis múltiple,
lesión medular, lesión neurológica).
• Equitación terapéutica: Son de activo-asistido, para problemas de comportamiento, Algunas
de las patologías son (Asperge, Autismo, síndrome de red, síndrome de Down).
• Equitación social: Son de forma activo, son más para problemas psíquicos, algunas
patologías (Esquizofrenia, párkinson, alzhéimer. demencia. Epilepsia).
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El tratamiento en equino terapéutico se basa en 3 principios, lo cual son:
• Transmisión de calor: El calor corporal del caballo es de 30° lo cual se aprovecha como un
instrumento calorífico para distender y relajar la musculatura, tendón, ligamentos.
• Trasmisión de impulsos rítmicos: El caballo transmite por medio del movimiento de su lomo
impulsos al cinturón pélvico, a la columna, miembros inferiores, esto hace que ocasione reacciones
de enderezamiento del cuello y tronco.
• Trasmisión de patrón de locomoción tridimensional: Simula ala marcha huma.
La institución de equinoterapia se desarrollan en el campo al aire libre, Los caballos que se trabajan
son dos Bob y Benny, se encuentra la yegua pero aún no está apta para trabajar, Cuenta con un equipo
capacitado que está conformado por un coordinador que se encarga de coordinar los espacios para llevar
a cabo la sesión, guía/ cabestreado es la persona que controla y dirige al caballo , monitor y auxiliar su
función es darle seguridad y confianza al usuario, terapeuta es la persona que aplica la terapia y
veterinario.
Materiales utilizados:
• Freno
• Cepillo para peinar
• Martigon
• Limpia pezuña
• Sudadero
• Escofina
• Alimento
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1.3 Inspección de las condiciones ergonómicas del área laboral.
En las instalaciones donde se encuentra el área de equinoterapia, de acuerdo a sus condiciones si
existen factores de riesgos, tanto para paciente como el personal por el tipo de espacio del lugar, ya que
es un espacio al aire libre y se encuentra árboles, ramas, pozos etc. , considero que es necesario solicitar
mobiliario para ejecutar el traslado del piso al caballo del paciente o en mi caso del personal de las personas
que realizar sus prácticas esto podría ser una rampa o banca, como también, cortar el pasto del campo para
evitar accidentes.
En el área de equinoterapia se encuentran 4 factores de riesgos ergonómico, son:
• Riesgos ambientales: Monte crecido, picadura de animal, pozos en el piso.
• Riesgos estructurales: Los cercos se encuentran en un mal estado o no se alcanzan a ver por el
monte que se encuentra crecido.
• Riesgos biológicos: Infección o alergia por el pelo del caballo.
• Riesgos biomecánicos: Lesión por consecuencias de posturas o movimientos inapropiados al
estar en el caballo.
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2.Presentación de la casuística.
2.1Patologías de mayor incidencia
Esclerosis Múltiple (CIE-10: G35)
Etiología
La EM se produce a consecuencia de la destrucción de la mielina, una funda protectora que rodea
las fibras nerviosas del sistema nervioso central. Este daño a la mielina interrumpe la transmisión entre
las neuronas interfiriendo la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo.
• Factores genéticos
Los investigadores han identificado genes particulares que pueden determinar una predisposición a
contraer la enfermedad; es decir, algunas personas tienen más riesgo que otras de desarrollar la
enfermedad, sin que por el momento conozcamos con exactitud cuáles son los genes implicados.
• Factores ambientales
Se cree que un factor ambiental, probablemente un virus latente en el cuerpo, libera el efecto de
estos genes actuando como disparador del proceso inmunitario anómalo que lleva al ataque a la mielina
y, por tanto, al desarrollo de la enfermedad.
Patogénesis
La EM es una enfermedad desmielinizante, crónica, autoinmune e inflamatoria que afecta a todo el sistema
nervioso central. La hipótesis más aceptada actualmente postula que la EM es el resultado de una
determinada predisposición genética y de un factor ambiental no conocido que provocarían células T
autorreactivas que, tras un periodo de latencia 10 a 20 años serían activadas por un factor sistémico o
local. Esto originaría una reacción autoinmune que desencadenaría la reacción de inflamación y
desmielinización. El daño a la mielina puede deberse a una respuesta anormal del sistema inmune que
normalmente defiende el cuerpo contra la invasión de organismos tales como bacterias y virus. Muchas
de las características de la EM sugieren una enfermedad autoinmune. En las enfermedades autoinmunes,
el organismo ataca sin advertencia sus propias células y tejidos, que, en el caso de la EM, es la mielina.
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Las principales características de la EM son la formación de lesiones en el sistema nervioso central
(también denominadas placas), en las cuales hay inflamación y la destrucción de las vainas de mielina
(formadas por los oligodendrocitos) que recubren los axones (prolongaciones neuronales). Las lesiones
interactúan de una manera compleja dañando el tejido nervioso, lo cual provoca los signos y síntomas de
la enfermedad. El daño está causado al menos en parte, por el ataque del sistema nervioso de una persona
mediado por su propio sistema inmune.
Los tejidos del sistema nervioso y de la médula espinal están protegidos por un sistema de vasos
capilares, llamado barrera hematoencefálica, que en los pacientes de esclerosis múltiple disfuncional. Por
causas desconocidas, macrófagos y linfocitos pueden cruzar la BHE y comenzar un ataque autoinmune.
Cambios Morfológicos
Todo el cuerpo:
• Fatiga
• Poco equilibrio o vértigo.
• Hormigueo y ardor molestos o sensación reducida del tacto
Urinarios:
• Escape de orina
• Micción excesiva por la noche
• Necesidad constante de orinar o retención urinaria
Visuales:
• Pérdida de la visión, visión borrosa o visión doble.
Sexuales:
• Disfunción eréctil o disfunción sexual
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Manifestaciones clínicas
Temblor:
• Durante movimientos precisos, manos o miembros
Muscular:
• Dificultad para caminar
• Calambres
• Debilidad muscular
• Espasmos musculares
• Incapacidad para cambiar de movimiento rápidamente
• Movimientos involuntarios
• Músculos rígidos
• Parálisis muscular
• Problemas de coordinación
• Reflejos hiperactivos
• Rigidez muscular o torpeza
Habla:
• Dificultad en el habla o habla mal articulada
-También comunes: depresión, dificultad para pensar y comprender, dificultad para tragar, dolor de
cabeza, entumecimiento de la cara, entumecimiento de la lengua, estreñimiento, falta de sueño,
movimiento ocular involuntario y rápido, piernas pesadas o dificultad para levantar el pie.
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Trastorno de espectro autista (CIE-10: F84.0)
Etiología
La gran variabilidad presente en este tipo de trastornos apunta también a la relevancia que puede
tener la interacción entre los distintos genes y diferentes factores ambientales en el desarrollo del TEA.
• Genética. Varios genes diferentes parecen estar relacionados con los trastornos del espectro autista.
Para algunos niños, los trastornos del espectro autista pueden estar asociados con un trastorno
genético, como el síndrome de Rett o el síndrome del cromosoma X frágil. Para otros, los cambios
genéticos (mutaciones) pueden aumentar el riesgo de padecer trastorno del espectro autista.
Algunas mutaciones genéticas parecen ser hereditarias, mientras que otras suceden de manera
espontánea.
• Factores ambientales. como las infecciones virales, los medicamentos, las complicaciones durante
el embarazo o los contaminantes del aire, desempeñan un papel en el desencadenamiento del
trastorno del espectro autista.
En cuanto a factores de riesgo durante el embarazo un meta análisis reciente identifico algunos
puntos importantes: diabetes gestacional, sangrado materno, mediación durante el embarazo, ser
producto del primer embarazo comparado con nacer en el tercer o en posteriores embarazos,
embarazos y subsecuentes partos en países Nórdicos de madres nacidas en el extranjero, infecciones
de la gestante. Parece que las infecciones virales gestacionales desencadenan una respuesta inmune
materna, lo que puede perturbar el desarrollo del cerebro fetal, al menos en parte a través de la
interleucina-6. En cuanto a problemas perinatales: presentación fetal, alteraciones del cordón
umbilical, sufrimiento fetal, gemelares, bajo peso o prematuros, incompatibilidad de grupo
sanguíneos.
Patogénesis
Es un trastorno de origen neurobiológico, que se manifiesta durante los tres primeros años de vida
y que perdurará a lo largo de todo el ciclo vital, no es originado por una única causa, se trata de un trastorno
plurietiològico, donde varios de los factores favorecedores de este trastorno, son todavía desconocidos. El
autismo podría ser consecuencia de la interrupción del desarrollo normal del cerebro en una etapa
temprana del desarrollo fetal, causado por defectos en los genes que controlan el crecimiento del cerebro
y que regulan el modo en que las neuronas se comunican entre ellas.
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A pesar de todos los avances en neurociencias y en genética, aún no se ha podido establecer un
modelo que explique la etiología y fisiopatología de los TEA, aunque en diferentes estudios se han
evidenciado alteraciones neurobiológicas y genéticas asociadas, así como factores epigenéticos y
ambientales involucrados.
Cambios morfológicos
Dificultades en la interacción social
• Dificultades en las interacciones habituales: suelen tener dificultades en los juegos sociales, no
imitan a los demás y prefieren jugar solos.
• Dificultades para regular las emociones: Por ello, pueden tener comportamientos en apariencia
“inmaduros”, con llanto inconsolable o rabietas en situaciones inapropiada, conducta agresiva,
contra objetos o hacia sí mismos.
Dificultades en la comunicación.
• Retraso en el desarrollo del lenguaje y el uso de gestos para comunicarse: En la mayoría, el
lenguaje tarda más en desarrollarse y no comienzan a hablar hasta mucho más tarde de lo esperable.
En otros casos, no llega a desarrollarse un lenguaje hablado y, solo con la intervención, pueden
aprender a comunicarse con otros sistemas como las imágenes.
Conductas repetitivas en el Trastorno del Espectro Autista.
• Conductas repetitivas inusuales: Algunas de estas conductas son los movimientos de las manos
en forma de aleteo, balanceos, saltos en el sitio, dar vueltas sobre sí mismo o alrededor de
objetos, recorrer la cuna o el pasillo arriba y abajo, una y otra vez.
Manifestaciones clínicas
• Convulsiones: Los trastornos convulsivos, como la epilepsia, aparecen hasta en el 39% de las
personas con autismo. Es más frecuente en aquellas personas que también tienen discapacidad
intelectual.
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Parálisis cerebral infantil (CIE-10: G80). Etiología
Es cada vez más evidente que la PC puede ser el resultado de la interacción de múltiples factores de
riesgo y que la causa última no siempre se identifica. Aun así, debe hacerse el esfuerzo de identificar la
causa del trastorno y el tiempo en que la agresión al SNC tuvo lugar.
• Prenatal: Actúan antes del parto, durante el embarazo.
Causas: infecciones intrauterinas; procesos vasculares; malformaciones cerebrales de etiología
diversa; causas genéticas, hipoxia, diabetes, etc.
• Perinatal: Se puede producir a causa de algún acontecimiento que tiene lugar durante el parto o en
los momentos inmediatamente posteriores al nacimiento.
Causas: hemorragia cerebral (asociada sobre todo a prematuridad y bajo peso), encefalopatía
hipóxico-isquémica, trastornos circulatorios (shock neonatal), infecciones (sepsis o meningitis),
trastornos metabólicos, desprendimiento de la placenta.
• Postnatal: Son aquellas que actúan después del parto, hasta los tres años de vida.
Causas: meningitis, encefalitis, accidentes vasculares (malformaciones vasculares, cirugía
cardiaca), traumatismos, Deshidratación, Intoxicaciones por el uso inadecuado de los
medicamentos. etc.
Patogénesis
Es un grupo de trastornos heterogéneos y crónicos, no progresivos, aunque sí variables desde el
punto de vista clínico, que afectan al movimiento o la postura, de comienzo temprano, cuyo origen se sitúa
en una lesión producida en un cerebro inmaduro (trastorno neuromotor). abarca un conjunto de trastornos
crónicos debidos a una lesión o defecto en el desarrollo del cerebro inmaduro (trastorno neuromotor). Para
poder hablar de PC, la lesión tiene que ocurrir en el período comprendido entre los primeros días de
gestación y los 3 ó 5 años de vida. El término Parálisis hace referencia a una debilidad o problema en la
utilización de los músculos, que se manifiesta con alteraciones en el control del movimiento, el tono
muscular y la postura. Mientras que el término Cerebral quiere resaltar que la causa de la parálisis cerebral
radica en una lesión (herida y posterior cicatriz) en las áreas motoras del cerebro que controlan el
movimiento y la postura. La PC puede sobrevenir antes del nacimiento por factores perinatales, durante
el parto (anoxia o falta de oxígeno en el cerebro, bajo peso al nacer, comprensión de la cabeza, etc.) o con
posterioridad por factores postnatales (anoxia, traumatismos, infecciones, etc.). Además de las
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limitaciones para el movimiento, pueden presentarse otros síntomas asociados: de la cognición (déficit
intelectual), de la comunicación (dificultades en la articulación de las palabras), sensoriales y crisis
convulsivas (epilepsia).
El riesgo a padecer parálisis cerebral se incrementa en:
• En los niños prematuros, sobre todo si el nacimiento tiene lugar antes de las 37 semanas de
gestación.
• En los niños con un peso al nacer inferior a 2.500 gramos.
• Cuando el parto fue muy difícil, especialmente si el bebé venía de nalgas (al nacer, presentan
primero los pies y no la cabeza) y/o sufrió problemas respiratorios o vasculares que pueden
causarle un daño irreversible en el cerebro.
• En los niños que sufren malformaciones congénitas en el sistema nervioso. Por ejemplo, una
microcefalia (cabeza excesivamente pequeña) puede sugerir problemas en el desarrollo del
Sistema Nervioso durante el embarazo.
• En los recién nacidos que sufren convulsiones.
• Cuando la madre sufre hipertiroidismo, convulsiones o una discapacidad intelectual.
Cambios Morfológicos
• Temblores o movimientos involuntarios.
• Movimientos lentos y ondulatorios (atetosis).
• Demoras en alcanzar los hitos del desarrollo de habilidades motoras, como levantar el torso con
los brazos, sentarse solo o gatear.
• Apoyo de un lado del cuerpo, como agarrar con una sola mano o arrastrar una pierna mientras
gatea.
• Dificultad para caminar, como hacerlo en puntas de pie, andar agachado, andar en forma de tijera
con las rodillas cruzadas, andar con pasos amplios o andar de manera asimétrica.
• Demoras en el desarrollo del habla o dificultad para hablar.
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Manifestaciones clínicas
• Variaciones en el tono muscular, como demasiado rígido o demasiado flácido.
• Músculos rígidos con reflejos normales (rigidez).
• Falta de coordinación muscular (ataxia).
• Babeo en exceso o problemas para tragar.
• Dificultad para succionar o comer.
• Convulsiones
• Dificultad con la visión y el oído.
• Percepciones del tacto o dolor anormales.
• Afecciones de salud mental (psiquiátricas).
• Incontinencia urinaria.
Evento cerebelo vascular (CIE-10: I67.9)
Etiología
Existen dos causas principales de accidente cerebrovascular: una arteria bloqueada (accidente
cerebrovascular isquémico) o filtración o ruptura de un vaso sanguíneo (accidente cerebrovascular
hemorrágico).
El ataque cerebral isquémico (Infarto cerebral)
Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Ocurre cuando los vasos sanguíneos del cerebro
se estrechan o se bloquean, y causan una importante reducción del flujo sanguíneo (isquemia). Los vasos
sanguíneos se bloquean o se estrechan debido a la acumulación de depósitos de grasa o de coágulos sanguíneos
u otros desechos que viajan por el torrente sanguíneo y se alojan en los vasos sanguíneos del cerebro.
El bloqueo puede deberse a una o más de las siguientes condiciones:
• Aterosclerosis: acumulación de sustancias grasas a lo largo del revestimiento interno de la arteria
que reduce gradualmente la zona a través de la cual puede pasar la sangre
• Un coágulo de sangre que se desplazó desde otras partes del cuerpo, como el cuello o el corazón
• Inflamación de los vasos sanguíneos
• Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca
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El ataque cerebral hemorrágico (Derrame cerebral)
Es una condición que ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe. La sangre se sale y
puede irritar o lastimar al tejido cerebral, o causar daño al empujar contra áreas vecinas. Un EVC
hemorrágico puede suceder espontáneamente, desarrollarse rápido y causar la muerte al tejido en segundos
u horas. La muerte de un área del cerebro puede causar que las funciones del cuerpo controladas por esa
área se pierdan. Esto puede causar parálisis (no poder moverse) de alguna parte de su cuerpo, o problemas
con hablar, deglutir (tragar), pensar, o caminar. Ciertas condiciones médicas como tener elevada la presión
arterial o diabetes, y defectos del nacimiento pueden debilitar a los vasos sanguíneos y aumentar su riesgo
de romper.
. Los factores relacionados con el accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen lo siguiente:
• Presión arterial alta no controlada
• Sobretratamiento con anticoagulantes
• Traumatismo (como un accidente automovilístico)
• Accidente cerebrovascular isquémico que causa hemorragia
Patogénesis
Un Evento Vascular Cerebral (EVC), puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo
interrupción o pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un
vaso, dando lugar a un derrame.
El cerebro es una gran masa de tejido blando compuesto de miles de millones de células nerviosas.
Es el principal centro de control del organismo y nos permite ver, oír, saborear, oler, hablar y caminar.
También es el centro de control de los pensamientos, las emociones, la memoria, el juicio y la conciencia.
En el cual las células nerviosas del cerebro necesitan un suministro constante de oxígeno y azúcar
(glucosa), los cuales son transportados por la sangre, cuando la sangre no puede llegar a ciertas partes del
cerebro, se interrumpe el suministro de oxígeno a esas zonas. Esto se denomina isquemia. Sin oxígeno,
mueren las células cerebrales. Esto quiere decir que, cuanto más tiempo esté el cerebro privado de sangre,
más grave será el daño cerebral, la zona de tejido muerto ocasionado por la isquemia se denomina infarto.
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Cambios morfológicos
• Mareos repentinos, problemas para caminar, pérdida del equilibrio o de la coordinación
• Dolor de cabeza intenso y repentino
Manifestaciones clínicas
• Debilidad o entumecimiento repentinos del rostro, el brazo o la pierna, especialmente en un lado
del cuerpo
• Confusión repentina
• Problemas repentinos para hablar o comprender
• Problemas de vista repentinos en uno o ambos ojos
Diabetes Mellitus
Etiología
Diabetes tipo 1
Es causado por que se produce como consecuencia de la interacción entre factores genéticos
(heredados) y ambientales, los cuales conducen a una destrucción del páncreas de causa autoinmune, es
decir, el páncreas es destruido por las propias defensas (anticuerpos) que lo reconocen como a un órgano
extraño. La destrucción del páncreas produce falta de insulina y, en consecuencia, la glucosa no puede ser
introducida en el interior de las células, aumentando mucho su concentración en sangre
Diabetes tipo 2
Surge en la edad adulta, su incidencia aumenta en personas de edad avanzada y es unas diez veces
más frecuente que la tipa 1. En ella se produce una disminución de la acción de la insulina, de forma que,
aunque haya mucha, no puede actuar.
Causas:
• Sobrepeso, obesidad e inactividad física
• Resistencia a la insulina
• Estilo de vida
• Genes y antecedentes familiares
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Diabetes gestacional
La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La mayoría de las veces, este
tipo de diabetes desaparece después de que nazca el bebé. Sin embargo, cuando una mujer ha tenido
diabetes gestacional, tiene más probabilidad de sufrir de diabetes tipo 2 más adelante en la vida. A veces,
la diabetes que se diagnostica durante el embarazo es en realidad diabetes tipo 2.
Patogénesis
Es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que
el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento de
los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea
transportada al interior de las células, en donde se transforma en energía para que funcionen los músculos
y los tejidos. Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria.
Cambios morfológicos
• Alteraciones de la piel
• Pérdida de peso sin razón aparente
• Infecciones frecuentes
• Heridas de lenta curación
• Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, en la piel y en la vagina
Manifestaciones clínicas
• Aumento de la sed y de las ganas de orinar
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
• Irritabilidad
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2.2Bioestadística de las patologías.
Graficas por edades
6
0 0 0 0
6
0 0 0
7
35
42
02
46
10
22
5
0 0 0 0
51 2
1013
22
48
1 a 5 años 10 a 15 años 20 a 40 años 41 a 64 años 65o más años Total
Total de pacientes : 123
PCI EVC EM TEA Diabetes
Niños: 8
Niñas: 3
Mujeres: 68
Hombres: 44
19
Graficas por sexo
7%2%
36%55%
Niños Niñas Hombres Mujeres
Niños: 8
Niñas: 3
Mujeres: 68
Hombres: 44
20
Grafica región anatómica
5%
31%
15%
49%Diplejia
Hemiparesia
Monoplejia-Tretaplejia
Miembros Inferiores
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3. Tratamientos aplicados Los tratamiento son realizados y valorados por el fisioterapeuta del área de equinoterapia que
laboran dentro de la institución cada tratamiento es aplicados de acuerdo a la patología que padezca cada
paciente y las necesidades de cada uno, siempre y cuando los usuarios que reciben la atención, deberán de
cumplir con las indicaciones médicas señaladas de manera individual (disposición para cumplir con los
ejercicios y evaluaciones que se le indiquen, asistir a las sesiones externas en caso de ser requeridas).
Los pronósticos son variable en función de la gravedad de los síntomas y de los problemas y/o
trastornos que puedan coexistir cada patología, siempre un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado,
influirá de forma determinante en la evolución del paciente, logrado resultados o avances satisfactorios
debido esfuerzo, dedicación y responsabilidad tanto de pacientes como el personal logrando siempre una
mejor calidad de vida y buscar el bienestar de los pacientes , consiguiendo metas que antes no podían
realizar en las actividades de la vida diaria, tomando en cuenta que las patologías mencionadas con mayor
incidencia la mayoría son de evolución/proceso es lento.
Esclerosis múltiple
• Equinoterapia
- Transmisión de calor
- Transmisión de impulsos rítmicos
- Transmisión de patrón de locomoción tridimensional
• Estiramientos y ejercicios
• Reducar el patrón de la marcha
Justificación
Por medio del principio de transmisión de calor se busca promover seguridad, conseguir y mantener
un funcionamiento óptimo para el paciente, siempre evitando niveles elevados de fatiga, ya que, al estar
encima del caballo, hace que la musculatura se active y tonifique.
En equinoterapia en este caso se trabajó de forma pasiva al momento que el caballo va andar, va
generar movimientos que trasmita al paciente, estimulando su musculatura, articulaciones y esto provoca
la activación de reacciones de enderezamiento, coordinación y equilibrio, así como la aparición de reflejos
posturales.
(Sitges Quirós, 2018)
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Pronostico
Es muy difícil conocer el pronóstico, en algunos pacientes sufren una mínima afectación por la
enfermedad, y en otros suelen avanzar rápidamente hacia la incapacidad total, es muy fundamental tener
en cuenta los avances en la terapia y su disciplina, para así lograr una buena evolución del paciente, aunque
se trata de una enfermedad crónica e incurable, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal.
Resultados
Estos pacientes son valorados por un equipo multidisciplinario en base a eso se le indico un
tratamiento efectivo, de tal manera que fue mejorando progresivamente. Esta mejoría se debe a la
asistencia y responsabilidad constante del paciente en sus terapias como también al cuidado que tienen en
la vida diaria, así como el interés de realizar sus ejercicios para obtener esta satisfacción y sentirse mejor
con sí mismo.
Trastorno espectro autista
• Equinoterapia
• Terapia Ocupacional
• Terapia de integración sensorial
• Terapia logopédica
Justificación
Establecer un plan de tratamiento para los problemas evolutivos que presenta el paciente, con base
a una terapia tranquila, es muy útil realizar el ejercicio acompañado de juguetes para que resulte más
divertido y le llame más la atención al niño, propiciando un estado de ánimo positivo que favorezca su
motivación social y comunicativa, logrando una mejor praxis, el desarrollo cognitivo, mejorando el
control motor, reacciones de enderezamiento y coordinación. En la equinoterapia genera múltiples
efectos sociomotores, sensomotores y psicomotores, esto va permitir que el niño disminuye la ansiedad
mejora fuerza muscular, mejora el equilibrio, propiocepción, coordinación, marcha, y genera un estímulo
analgésico al estar en contacto con el caballo con el principio de transmisión de calor.
(Martinez Alvernia, 2015)
(Femenias Andreu, 2017)
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Pronostico
El autismo es un trastorno crónico que se manifiesta en los primeros años de vida. Su severidad va
a depender de la gravedad de sus síntomas y de las oportunidades de intervención. Para tener una
comprensión general de los síntomas y los rasgos fundamentales del autismo es preciso estudiar y describir
el desarrollo de los comportamientos autistas, pues muchas de estas manifestaciones van a resultar
características a determinadas edades. Con esta finalidad, se hace necesario entender las descripciones
dentro del espectro autista como un cuadro heterogéneo y con diversas manifestaciones que va a variar en
función del nivel cognitivo, las motivaciones familiares y sobre todo de la oportunidad y éxito de las
intervenciones.
Resultados
El tratamiento aplicado para el trastorno espectro autista se pretende lograr que el paciente pueda
interactuar más con las personas. El paciente puede evolucionar bastante el único inconveniente que sería
complicado concentrar en sus terapias ya que estos niños suelen tener dificultades en el comportamiento.
Parálisis cerebral infantil
Equinoterapia
• Trabajar la reducción de la marcha
• Trabajar reacciones de enderezamiento
• Inhibir patrones
• Ejercicios de estiramiento, potenciación de músculos debilitados, fomentamos el fortalecimiento
y potenciación del músculo espástico, la reducción de contracturas musculares
Justificación
Ante la terapia se puede trabajar con ayuda de colchoneta, utilizando pelotas, rodillos, cuñas y
juguetes; para la bipedestación se utiliza el bipedestador inclinado y el andador. Las terapias se hacen
basándose en el diagnóstico y en los objetivos de tratamiento. En equinoterapia se va basar en el uso del
caballo el simple hecho de estar con el caballo va producir la transmisión de patrón de la marcha
tridimensional, que es equivalente a la marcha humana, esto va lograr la memorización del movimiento
de la marcha, como también va provocar la adquisición del control o estabilidad postural se va a conseguir
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mediante la alineación del cuerpo, el tono muscular y el equilibrio. Por ello es importante que las terapias
sean dinámicas y estimulantes para el niño a través de juegos y objetos que llamen su atención.
(Femenias Andreu, 2017)
( Jiménez de la Fuente, 2017)
Pronostico
Si bien la parálisis cerebral es una lesión estática, y no va a progresar en el tiempo, sí lo va a hacer
su expresión clínica a medida que el niño crece. Esto es debido, a que el control motor irá mejorando
conforme el niño se desarrolla, y como también todo de acuerdo a la disciplina o responsabilidad del
familiar en cuanto a las terapias. El tratamiento para este tipo de lesión es prolongado y se alcanzarán
mejores resultados a largo plazo.
Resultados
Mediante el tratamiento se prende una terapia de mantenimiento, para ir obteniendo que el paciente
logre realizar actividades que antes no podía, se pretende lograr que se genera un buen alineamiento de
paciente, trabajando las reacciones de enderezamiento, no hay un resultado como tal, pero si se recomienda
y necesario que el paciente siga cumpliendo con su tratamiento para así ir obteniendo mejores resultados.
Enfermedad vascular cerebral
• Movilizaciones articulares
• Terapia ocupacional
• Alineación de segmentos
• Estimulación propioceptiva
• Equinoterapia (Implementado los 3 principios básicos)
Justificación
Las terapias se hacen basándose en el diagnóstico y en los objetivos de tratamiento, con el fin de
lograr ciertos objetivos de acuerdo a las técnicas que se pretende realizar, Se busca una mejora en el control
de tronco, reacciones de enderezamiento y patrones motores que ayudaron al paciente a mantener la
bipedestación, para así consiguiendo en la capacidad funcional determina una mayor independencia en las
actividades de la vida diaria.
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(López-Roa & Moreno-Rodríguez, 2014)
Pronostico
El pronóstico todo depende la responsabilidad que le dé el paciente a sus terapias, ya que considero
que no existe como un indicador que permita establecer la evolución de una manera certera, pero si
podríamos formular como una estimulación más o menos correcta. Esta velocidad de recuperación
depende de la severidad inicial.
Resultados
Estos pacientes deben recibir medidas en base a su gravedad, mediante un buen tratamiento y
disponibilidad del paciente, se van a obtener buenos resultados ayudar al paciente a tener una mejor
calidad de vida, que siempre es lo que se busca el bienestar de nuestros pacientes.
Diabetes Mellitus
• Ejercicios y estiramientos (ligas de resistencias o pesas)
-Cabeza y cuello (girar, ladear e inclinar la cabeza).
-Hombros (subir, bajar y rotar los hombros)
-Brazos (doblar codos, subir brazos, péndulo
• Masaje relajante
• Actividad física controlada aeróbica (Caminar a un ritmo moderado, nadar, acudir a clases de
baile)
• Equinoterapia
Justificación
Abordando el tratamiento del paciente, con la finalidad de lograr efectos en sus complicaciones, el
ejercicios aeróbicos genera un efecto hipoglucémico, controla el peso y evita la obesidad, estiramientos
de miembros superiores e inferiores va ayudar a mantener una relajación de su musculatura, las cargas son
de forma adaptada a las características de cada uno, ayuda a mejorar la atención y concentración mental,
(desechar su estrés, ansiedad, y depresión).Al montar en caballo le va ser importante para circulación
sanguínea logrando un efecto funcional , buscara una mejor capacidad funcional para a si llevar una
mejor estabilidad de su propio cuerpo.
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(Hernández Rodríguez & Licea Puig, 2012)
(García de Longoria & Fernández Arias, 2002)
Pronostico
Influye múltiples factores como el grado de avance de la enfermedad, control metabólico, y factores
que agravan la enfermedad (sobrepeso, consumo de alcohol, tabaco, etc.) las personas que padecen con
diabetes viven siempre cuidando su dieta para tener un control de azúcar ingerida, por lo tanto, el
pronóstico es totalmente individual y dinámico, ya que este puede variar en el tiempo.
Resultados
Al aplicar los ejercicios con regularidad es un elemento esencial para el mantenimiento de unas
condiciones óptimas, fortaleciendo sus efectos saludables aplicados se obtiene resultados buenos, esto
hace que el paciente se encuentre más, se logró tener una capacidad funcional para a si llevar una mejor
estabilidad de su propio cuerpo, mejor flexibilidad, mejor presión arterial.
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4. Conclusiones y retroalimentación. En este periodo de estadías fue una experiencia padre y diferente para mí ya que esta área no la había
practicado antes cada día que iba , que en este caso me tocaba ir los viernes eran aprendizajes nuevos y
muy interesantes , era como una materia nueva, mi experiencia al estar en el caballo al principio si me
daba un poco de miedo porque nunca me había subido a uno, pero una vez estando arriba y con practica
constante se iba perdiendo el miedo y lo único que transmitía era relajación.
Referente al trato personal fue muy bueno, siempre hubo respeto, amabilidad tanto el personal de
trabajo, estudiante y paciente, debe de ser mutuo, para llevar un ambiente laboral agradable. En cuestión
a la supervivencia en este caso era por nuestro profesor nos brindó todo su apoyo, siempre estaba a
disposición de lo que necesitaba de igual manera aclarando dudas que iban surgiendo y también
supervisando que hiciéramos las cosas bien, nuestros conocimientos y comportamiento debido a que para
el profesor era algo muy importante a la hora de evaluarnos.
Como en toda institución existe un reglamento tanto para los pacientes como para el personal de
trabajo, en el cual se tiene que respetar y seguir ordenes de los profesores. Seguir un reglamento aprendes
y te ayuda a esforzarte más contigo mismo a ser más responsable y puntual, cumplir con el uniforme, y
ser respetuoso con las personas para llevar una mejor imagen profesional. El abordaje del paciente se
debe de desarrollar de una excelente manera de tratar a los pacientes saber cómo hablar e interactuar con
ellos, es una de la gran habilidad principal que tiene que perfeccionar nosotros como terapeuta, para que
nuestros pacientes se sientan cómodos y en confianza
Las recomendaciones para futuras generaciones que estén interesados en realizar sus prácticas en
equinoterapia lo único que puedo decir es que generas unas experiencia muy padre y diferente a lo que
sueles ver en clases, establecer una actitud positiva, mostrar interés, ser responsable esto es algo muy
importante ya que eso habla de la persona y gracias a eso se puede ir abriendo muchas oportunidades para
tu futuro. Siempre cuando tengas alguna duda pregunta, investiga, pero nunca te quedes con esa duda por
más mínima o simple que sea.
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5. Bibliografía
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Enfermedad Vascular Cerebral. redalyc.org, 15.
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