universidad politecnica de sinaloa lic. terapia física 10
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UNIVERSIDAD POLITECNICA DE SINALOA
Lic. Terapia Física 10-3
MEMORIA DE ESTADIAS
Alumno:
Ríos Pérez Yosselyn
Asesor interno:
Absalón Eduardo Flores Portillo
Asesor Externos:
Hugo Lizárraga Velarde
Mazatlán Sinaloa.
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Presentación del sitio de prácticas.
Antecedentes de la creación e historia de la institución:
Misión La licenciatura en terapia física está dedicada a impulsar el aprendizaje y uso de
las técnicas más avanzadas para el tratamiento integral del paciente; utilizando el enfoque de
la educación basada en competencias, el pensamiento crítico y la evidencia científica dentro
de la profesión.
Visión La licenciatura en terapia física de la Universidad Politécnica de Sinaloa, nace
por el llamado de la Coordinación Nacional de Universidades Tecnológicas y Politécnicas,
para formar profesionistas de alto nivel; los cuales puedan atender la gran demanda que tiene
el país de dar servicios y tratamiento especializados a personas con cualquier tipo de
discapacidad física o mental, así como la adecuada rehabilitación de funciones corporales
afectadas.
1.1.1 El grupo población en el cual está enfocado la clínica UBR Unidades Básicas
de Rehabilitación UPSIN es a una población en general desde pacientes con
lesiones, síndromes, enfermedades, post operatorios etc.
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Descripción del área de trabajo donde realiza sus prácticas:
Esta estación de trabajo cuenta
con una camilla eléctrica que
permite colocar al paciente a la
altura que el fisioterapeuta
necesite, al fondo se alanza a ver
dos combos de ultrasonido y
TENS que permiten dar una
terapia más completa a los
pacientes.
Esta estación de trabajo con un
compresero caliente que sirve
para mantener caliente las
compresas y con ellas provocar
un efecto de analgesia al
paciente, por otro lado, podemos
ver gel antibacterial, gel para el
ultrasonido, entre otras cosas.
Por ultimo en el fondo podemos
observar una parafina.
En esta estación podemos
observar unas barras, cuñas,
cilindros, una caminadora, todos
estos conjuntos de aparatos
ayudan a retomar o practicar la
marcha, las cuñas y cilindros se
utilizan como apoyo en las
terapias.
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En esta estación podemos
encontrar las colchonetas que
son de mucha utilidad ya que los
terapeutas realizamos las
terapias sobre ellas
permitiéndonos una mayor
movilidad y comodidad. En el
fondo se puede observar el
espejo que sirve para una
corrección de postura al
momento de realizar los
ejercicios, una silla de ruedas
que sirve para el transporte de
los pacientes si es necesario.
En este espacio podemos
observar las pelotas de diferentes
tamaños que sirven como
instrumento para las terapias,
podemos ver los tapetes que
sirven para realizar los ejercicios
en el suelo.
En esta parte de la clínica
observamos una mesa sonde se
encuentran diferentes objetos
que se utilizan para realizar
terapia manual
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En esta parte de la clínica
podemos observar la escalera y la
rampa que sirven para poner en
práctica la marcha del paciente.
Al fondo se ve la báscula que
sirve para complementar el
historial clínico del paciente. Por
último observamos el escritorio y
es donde se reciben a los
pacientes para realizar el historial
clínico.
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1.1.2 Inspección de las condiciones ergonómicas del área laboral:
-Las camillas eléctricas se adaptan a la altura que el Fisioterapeuta o pacientes
necesiten.
-Los bancos son para los pacientes o terapeutas que necesiten colocarse en alguna
posición que necesite de algún apoyo.
-Las colchonetas están adaptadas a las medidas que los Fisioterapeutas necesitan
para realizar la terapia correctamente.
-Las sillas de ruedas son utilizadas para transportar a los pacientes que necesiten de
ellas.
-Los equipos de apoyo como pelotas, cuñas etc. Son para adaptar la postura correcta
del paciente.
-Las barras son para estabilizar y ayudar al paciente en la marcha.
Todos estos equipos son para cuidar principalmente la biomecánica tanto del
paciente como del fisioterapeuta.
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2 Presentación de la casuística
2.1 Patologías de mayor incidencia que fueron atendidas en su institución con su adecuada
clave en base a la CIE10:
-Lumbalgia CIE10: M54.4-M54.5
-Esguince cervical CIE10: S13.4
-Esguince de ligamento cruzado anterior CIE10: S83.5
-luxación de cadera CIE10: S73.0
-Gonartrosis CIE10: M17.9
Lumbalgia CIE 10: M54.4-M54.5
Existen múltiples procesos que pueden producir lumbalgia y en muchos casos tiene
un origen multifactorial. La mayoría de las veces (90%) responde a causas vertebrales y
paravertebrales, siendo difícil identificar con exactitud la causa originaria. El 10% de ellos
se cronifican y pueden impedir importantes repercusiones personales, familiares, laborales
y económicas). En el 80% de los casos los hallazgos son inespecíficos y sólo en el 20% de
las ocasiones puede determinarse la causa etiológica; de éstos entre un 3 y un 5% presentan
una patología subyacente grave.
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La inespecificidad de los síntomas hace necesaria una anamnesis cuidadosa y una
exploración física minuciosa que nos orienten hacia el diagnóstico, pues basándonos en
estos datos podemos clasificar al paciente en grandes grupos sindrómicos que nos
orientarán hacia su etiopatogenia. En función de los síntomas podemos clasificar a los
pacientes en tres grupos, pacientes con:
1) Síntomas lumbares no específicos.
2) Dolor irradiado.
3) Síntomas de alarma
Es importante valorar el tipo y características del dolor, en orden a poder clasificarlo
adecuadamente. Los tipos de dolor son:
Dolor mecánico
Es el más frecuente y se presenta en más del 90% de los casos; se define como el
dolor a la carga y al movimiento, que se exacerba con los esfuerzos y en determinadas
posturas, disminuye con la descarga y el reposo.
Dolor irradiado
Se trata de un dolor localizado en el miembro inferior, de inicio habitualmente
agudo y que suele ir precedido de lumbalgias recidivantes
Dolor no mecánico
Se caracteriza por su aparición diurna y nocturna, suele ser persistente, muy molesto
y se incrementa a lo largo de la noche llegando a despertar al paciente e impidiéndole
dormir.
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Dolor miofascial lumbar
Dolor lumbar de comienzo gradual después de sentarse o acostarse. Se agrava por el
frío y mejora con el calor y el movimiento, está asociado a menudo con rigidez y limitación
de los movimientos del raquis. (Pérez Torres, y otros, 2001)
Esguince Cervical CIE 10: S13.4
Es una lesión pigmentaria con elongación de los músculos de la columna cervical
por un mecanismo de aceleración y desaceleración de energía transmitida al cuello.
El dolor que se produce es por las lesiones de los ganglios posteriores de C1-C2 o
compresión de las facetas articulares de vértebras bajas C6-C7. Las lesiones de esguince
cervical son muy comunes en accidentes de tráfico, los cinturones de seguridad juegan un
papel importante al momento del impacto ya que con este salva vidas pero se conoce que
también puede provocar un esguince cervical. En la inspección médica se tienen que tomar
en cuanto todos los aspectos como en la velocidad que venían los carros, si el lesionada
tenía o no el cinturón de seguridad, posición del paciente.
Los cambios que tiene el paciente conforme pasan los días que sucedió el traumatismo se
observan cambios en el procesamiento del dolor, cambios sensoriales en la región cervical,
como sensibilidad al frio, contracturas musculares, limitación del movimiento, el paciente
también puede tener perdida del equilibrio.
En las manifestaciones clínicas podemos encontrar dolor, rigidez, problemas en la visión,
insomnio, cansancio, irritabilidad, adormecimiento de lagunas aéreas que bien no
necesariamente pueden ser del cuello si no otras áreas del cuerpo.
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Esguince de Ligamento Cruzado Anterior CIE 10: S83.5
Etiología
La mayor incidencia de lesiones del LCA se producen como consecuencia de traumatismos
indirectos sobre la rodilla durante la práctica deportiva en pacientes jóvenes, 9 las cuales
frecuentemente no son diagnosticadas en el momento inicial.
Patogénesis
Si la iniciación del dolor es brusca después de un mecánico de lesión se considera una
lesión traumática; si es gradual, una lesión inflamatoria o degenerativa. Los ligamentos
adaptan su estructura a la función que deben realizar. Así, ligamentos sometidos a fuerzas
importantes como los cruzados de la rodilla, presentan en su estructura un 90% de fibras de
colágeno y elastina.
Cambios morfológicos
Durante el periodo de recuperación se pudo analizar que los ligamentos ejercitados de
forma activa son más fuertes que aquellos que están inmovilizados. Los ligamentos que
están inmovilizados durante periodos de varias semanas después de la lesión tienden a
disminuir la fuerza de tensión y también a disminuir la fuerza de tensión y también
presentan un debilitamiento de la inserción y también presentan un debilitamiento de la
inserción del ligamento en el hueso. Por tanto, cambia su tamaño, forma y estructura. En el
proceso de recuperación se debe estar sujeto a tensiones y estiramientos normales de modo
que pueda recuperar la fuerza de tensión antes de que haya acabado el proceso de curación.
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Manifestaciones Clínicas
Los síntomas más frecuentes tras la lesión del LCA son dolor, tumefacción articular leve y
sensación de fallo-inestabilidad de rodilla, fundamentalmente en actividades de torsión-
recorte-desaceleración. En la exploración física se detectará la laxitud articular
anteroposterior y anteroexterna, siendo las maniobras más importantes el test de Lachman y
la maniobra de Pívot-shift. (ST.)
Gonartrosis CIE 10: M17.9
La gonartrosis es una enfermedad que consiste en la degeneración del cartílago
articular, la función de los cartílagos es amortiguar, cubrir y proteger los tejidos, en la
rodilla tenemos dos meniscos que son los encargados de proteger los huesos de las rodillas.
La edad, el sobre peso que como bien sabemos en una condición que nos puede
traer diversas enfermedades o complicar algunas otras, el sobre uso de estas articulaciones,
lesiones, cirugías, infecciones, trastornos metabólicos.
La rodilla es una articulación que está completamente adaptada a soportar cargas,
esa es su función. Pero hay situaciones que pueden provocar que esta articulación de
lesione como algún mal movimiento, características anatómicas podrían provocar lesiones.
La edad, sobre peo, ocupaciones, estilo de vida y sexo podrían ser algunas de las causas por
las cuales se puedan provocar la gonartrosis o bien hacer el proceso de la degeneración más
rápido.
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La sobrepresión actúa sobre los condrocitos y estimula la aparición de citoquinas
proinflamatorias que desencadenan la aparición de enzimas que degradan la matriz
cartilaginosa. Este proceso desencadena la aparición de fisuras, edema y destrucción de la
estructura de colágeno y de los proteoglicanos, por todo esto que pasa la articulación pierde
su elasticidad y su funcionabilidad para soportar cargas.
El síntoma más específico de esta patología es el dolor, un dolor de tipo mecánico
(aparece tras el uso articular) y suele desaparecer en reposo. Provocando aumento de la
sensibilidad y rigidez matutina, atrofia muscular, debilidad en los tejidos, perdida de la
función, deformidad de la rodilla.
Luxación de cadera CIE 10: S73.0
Se produce cuando la cabeza del fémur sale de su posición respecto a la pelvis,
perdiéndose la relación articular natural entre ambos huesos. Este tipo de lesiones suelen
provocarse por accidentes de tráfico o laborales, en los que el cuerpo recibe un impacto
considerablemente fuerte para luxar esta articulación.
Lesión nerviosa. En luxaciones posteriores, se pueden lesionar nervios que pasan
cerca de la articulación de la cadera. El nervio ciático es el nervio más comúnmente
afectado y su lesión puede causar debilidad en la parte inferior de la pierna y afectar la
capacidad de mover la rodilla, el tobillo y el pie normalmente. La mayoría de estos
pacientes experimentarán alguna recuperación de la función del nervio.
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Osteonecrosis. Al momento de la luxación se pueden desgarrar los vasos sanguíneos cerca
de la cadera. Cuando sucede esto el hueso puede morir, resultando en osteonecrosis, que
puede conducir a la destrucción de la articulación de la cadera y artrosis.
Artritis. El cartílago que cubre el hueso también puede ser dañado, lo que aumenta el riesgo
de desarrollar artrosis en la articulación.
Lleva de 2 a 3 meses para que la cadera luxada se cure. El tiempo de rehabilitación
puede ser más largo si hay fracturas adicionales. A menudo se recomienda la terapia física
durante la recuperación. Los pacientes a menudo comienzan a caminar con muletas dentro
de poco tiempo.
Síntomas de la luxación de cadera
Los síntomas de estas lesiones son variados, pero los más importantes son:
Dolor intenso, que aumenta al mover la pierna afectada
Deformidad de la articulación
Disminución e incapacidad de movimiento
Hinchazón o inflamación
En algunos casos, sangre dentro de la cavidad articular
Asimetría en la posición de las piernas y en los pliegues de los muslos cuando es una
luxación congénita
Insensibilidad en algunas áreas de la pierna afectada
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Bioestadísticas de las patologías:
Lumbalgia
Esguince Cervical
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2
0
2
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0
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6
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Menos de1 Año
1 a 4 Años 5 a 14Años
15 a 24Años
25 a 44Años
45 a 64Años
65 ó másAños
Total
Nu
me
ros
de
pac
ien
tes
Título del eje
LUMBALGIA
MASCULINO FEMENINO
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Esguince de Ligamento Cruzado Anterior
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3
0
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1
2
2
3
3
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Menos de1 Año
1 a 4 Años 5 a 14Años
15 a 24Años
25 a 44Años
45 a 64Años
65 ó másAños
Total
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mer
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nte
s
Título del eje
ESGUINCE CERVICAL
MASCULINO fEMENINO
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2
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2
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Menos de1 Año
1 a 4Años
5 a 14Años
15 a 24Años
25 a 44Años
45 a 64Años
65 ó másAños
Total
Nú
mer
o d
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x
Grupo de edades
ESGUINCE LCA
Masculino
FEMENINO
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Luxación de cadera
Gonartrosis
2
0
1
1
2
2
3
Menos de1 Año
1 a 4 Años 5 a 14Años
15 a 24Años
25 a 44Años
45 a 64Años
65 ó másAños
Total
Nú
mer
o d
e p
acie
nte
Título del eje
LUXACIÓN DE CADERA
MASCULINO FEMENINO
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3
0 0 0 0 0
3
10
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02468
1012141618
Menos de1 Año
1 a 4 Años 5 a 14Años
15 a 24Años
25 a 44Años
45 a 64Años
65 ó másAños
Total
Nu
mer
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acie
nte
s
Título del eje
GONARTROSIS
MASCULINOS FEMENINOS
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Tratamientos
Lumbalgia
. Objetivo general: Disminuir la sintomatología del paciente y reducción de la lesión.
3
9
2
21
0 0 0 0
35
0
5
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30
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Cuello Tronco Cadera Rodilla Pie Mano Codo Hombro TOTAL
Nu
mer
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nte
s
Título del eje
REGION ANATOMICA AFECTADA
18
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SEXO
Femenino
Masculino
51.4%48.6%
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Objetico específico:
-Mejorar la biomecánica del paciente.
-Darle una mejor calidad de vida del paciente.
-Mejorar la atrofia muscular
El tratamiento específicamente va enfocado a la disminución del dolor y a reducir la
lesión, Sele programo 3 sesiones por semana en las cuales su tratamiento fue mayor mente
enfocada en:
• Masaje descontracturante y estiramientos. Trabajo de la columna lumbar
Procedemos a la punción de los puntos gatillo encontrados en Cuadrado
lumbar y Glúteo medio. Masaje descontracturante por lo menos de 20
minutos por sesión. buscando aumentar la movilidad y aliviar la tensión.
• Corrección postural mediante la enseñanza de ejercicios para realizar en
su domicilio. Dada la tensión de la cadena muscular anterior en la parte
superior del cuerpo (cuello, sobre todo) y en la cadena posterior del
Miembros Inferiores y tronco Inferior, le enseñamos al paciente posturas
de Reeducación Postural Global para que pueda realizar en casa. Una de
apertura y una de cierre, que tendrá que realizar durante 20 minutos al
menos 2 veces por semana. Ejercicios aplicados: paciente en supinación
con una toalla enrollada en la parte donde más tiene pronunciada su
espalda y lentamente ira llevando la cabeza al suelo.
• Disminución del umbral del dolor. Se le presta a la paciente un TENS,
que se le aplico al paciente durante al menos 15 minutos acompañado de
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una compresa caliente, buscando disminuir la hiperalgesia de la zona
lumbar.
Ya tras la primera sesión el paciente refirió una discreta mejoría, que se
podía también apreciar en el cambio postural. Dada la mejoría seguimos con el
mismo plan de tratamiento, incidiendo en aquellas zonas que resultaban más
problemáticas. Tras un mes y medio, la sintomatología se había reducido
considerablemente, exacerbándose únicamente en periodos de mayor estrés o de
mayor exigencia física. El pronostico del tratamiento es brindarle al paciente una
buena calidad de vida, para que pueda realizar sus actividades de la vida diaria sin
ningún tipo de dolor, que pueda correr, brincar, agacharse, caminar, etc. Sin ningún
tipo de limitación.
Esguince cervical
Objetivo general: Recuperar la amplitud articular
Objetico específico:
-Disminuir el dolor
-Disminuir las contracturas musculares.
-Evitar o eliminar la atrofia muscular.
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Se le programo al paciente 3 sesiones por semana con el siguiente tratamiento:
• Masaje descontracturante y punción seca para la eliminación de Puntos
gatillo musculares en escalenos y angular y suboccipitales.
• Tracción cervical mecánica-manual
• Electroestimulación con corrientes interferenciales a frecuencia baja de 150 y
frecuencia alta de 200 Hz por 15 minutos.
• Compresa húmeda caliente por 15 minutos
• Reentrenamiento a su actividad laboral diaria con el ordenador para una mejor
actividad, reeducar la postura cuando el paciente se inclinaba frente a la
computadora.
Conforme fueron pasando las sesiones el paciente mejoro su sintomatología
de dolor y rigidez muscular, su postura iba mejorando poco a poco.
Como pronóstico del tratamiento se espera que el paciente conforme siga en las
terapias físicas el paciente mejorara favorablemente y podrá retomas sus actividades
de la vida diaria sin ningún tipo de molestia.
Esguince del ligamento cruzado anterior
Objetivo general: Ayudar al paciente a reincorporarse a sus actividades de la vida diaria.
Objetico específico:
-Disminuir dolor.
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-Mejorar la marcha.
-Eliminar la inflamación
-Ser capaz de levantar la pierna en todas direcciones sin asistencia
-Aumentar rango de movimiento
-Iniciar la sesión con IFC con pulso bajo de 150 pulso alto 200, portadora 4000 y barrido
encendido. (durante 15 minutos para provocar un efecto analgésico y antiinflamatorio).
-Extensión sobre un cojín. (Por debajo).
Sentado o acostado sin la rodillera apoyando el talón en un rollo de toallas. Se enderezar la
rodilla tanto como sea posible. Para aumentar el estiramiento se puede activar el músculo
cuádriceps o aplicar un poco de presión (las manos o peso) en el muslo, pero no sobre la
rótula de la rodilla. Se deberá sentir algo de estiramiento y leves molestias detrás de la
rodilla. Mantener este estiramiento durante 1-5 minutos, reposo durante 30-60 segundos,
repetir 3-5 veces consecutivas, y llevar a cabo 3-5 sesiones por día.
Deslizamiento sobre la pared.
-Acostado boca arriba con el pie involucrado en la pared, sin la rodillera. Deslizar
lentamente el pie hacia debajo de la pared lo más lejos posible. Se puede utilizar el otro pie
para empujar el pie involucrado más abajo en la pared. En este punto es normal a sentir la
presión en la parte delantera de la rodilla. Mantenga esta posición durante 5-10 segundos,
luego empujar contra la pared y deslizar el pie de regreso hasta que la rodilla este
flexionada aproximadamente 90˚ deslizar el pie hasta que la rodilla está totalmente
extendido. Repetir 15-25 veces, y llevar a cabo 3-5 veces por día.
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Activación muscular.
Series de cuádriceps.
Con la rodilla totalmente extendida, contraer el musculo cuádriceps tanto como sea posible
y mantener durante 5-10 segundos, luego relajar durante 5 segundos, repetir durante 2-3
minutos.
-Levantamiento de pierna estirada.
Una vez que se puede lograr series de cuádriceps adecuadas se puede tratar de levantar la
pierna hasta 12 a 16 pulgadas, mientras se mantiene la extensión completa de la rodilla.
Esto se debe mantener durante 5-10 segundos, y se repite 10-15 veces.
Bicicleta estacionaria
Ajustar la altura del asiento para que se sienta un suave estiramiento con la rodilla doblada
en el punto más alto del pedal. Pedalear de 5-10 minutos con mínima o ninguna resistencia.
Los pacientes deben tener cuidado para evitar el exceso de ciclismo en la Fase 2, ya que
puede poner demasiado esfuerzo repetitivo en el injerto.
Como pronostico de este tratamiento se espera una excelente mejoría del paciente ya el
esguince fue de primer grado, podrá realizar todas sus actividades sin ningún tipo de
problema como correr, caminar, brincar, nadar, trotar, etc.
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Luxación de Cadera
Objetivo general: reincorporar al paciente a sus actividades de la vida diaria
Objetivo específico:
-Mejorar la biomecánica del paciente.
-Disminuir el dolor.
- Revertir los efectos negativos de la inmovilización
- Conseguir la máxima recuperación funcional posible
-reducir inflamación.
Se empezó con movilizaciones pasivas asistidas para que el paciente fuera
recuperando poco a poco su rango de movimiento, agregamos TENS paran un efecto
analgésico durante 15 minutos, acompañado de una compresa caliente durante el mismo
tiempo. las movilizaciones de igual manera, conforme pasaron las sesiones el paciente iba
realizando la marcha con mayor facilitación.
El pronostico de este tratamiento es eliminar el dolor del paciente y recupere la marcha sin
ningún tipo de dificultad y que pueda realizar sus actividades de la vida diaria.
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Gonartrosis
Objetivo general: Eliminar el dolor.
Objetico específico:
-Permitir un rango de movimiento son tanto dolor.
Como tratamiento se utilizó compresa caliente y TENS durante 15 minutos,
ejercicios para la articulación: Elevar la pierna y mantenerla recta, apretando los músculos
del muslo, durante 10 segundos.
Con el muslo aún apretado, bajar lentamente al suelo. Relajar. Repetir 10 veces. Hacer 2
repeticiones y cambiar de pierna.
Se le disminuyo el dolor al paciente después de las sesiones, el pronóstico de este
tratamiento es disminuir el dolor del paciente que pueda realizar sus actividades de la vida
diaria sin dificultad, ayudarlo con el desgaste articular para que no le afecte en otras
estructuras corporales del paciente.
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Conclusiones y retroalimentación:
En el transcurso de mis estadías desafortunadamente seguíamos y seguimos con las
medidas de seguridad por covid, fue muy lamentable porque tenía muchas esperanzas y
muchas ganas de aprender, de atender pacientes, de perderle ese miedo que todos queramos
o no tenemos en un principio, solo pude asistir tres días a la clínica en todas mis estadías y
solo en uno de esos días ayude a colocar ultrasonido y dar un pequeño masaje relajante, mis
expectativas se quedaron muy cortas pues quería aprender lo más posible de todo esto. En
el trascurso del tiempo que no iba a la clínica nos dejaban trabajos en los cuales teníamos
que poner todo sobre la patología desde que la causa, hasta tratamiento. En el reglamento
interno teníamos que asistir con cubre bocas y uniforme completo, al entrar nos colocaban
gel antibacterial y tenían muy vigilada la entada no te dejaban entrar si no ibas por algo
importante.
Como recomendación a futuras generaciones que vayan a realizar sus practicas
esperemos que cuando realicen sus estadías o servicio social todo esto de covid este
controlado y que ninguna otra cosa les vaya impedir realizarlas presenciales para que
disfruten y aprendan como corresponde esta etapa de la universidad.
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Bibliografía Artidiello Bustio, D., Hernández Echevarría, D. C., Aguilar Artidiello, H., & Salazar Camacho, M. C.
(2015). Fascitis Plantar . Revista de ciencias medicas , 7.
Fractura de cadera . (2010). Mayo clinic , 6.
GONZALES, RAMIREZ,, S., ezequiel salbador , guzman, j. m., & lopez roldam, m. (2014). para
rehabilitacion al paciente con esguince cervical en el primer nivel de tension. . 8.
Ligamento cruzado anterior . (2018). AVANFI, 10.
López, F. W. (2009). Agentes fisicos terapeuticos. SEIELO, 34.
Luxaciones. (2013). Hospital de trabajo, 4.
Padrón, R. (1998). esguince cervical, caracteristicas generales y aspectos medicos legales. .
Obtenido de esguince cervical, caracteristicas generales y aspectos medicos legales. :
http://revista.sedolor.es/pdf/1998_03_05.pdf
Pérez Torres, Núñez-Cornejo Piquer(, Juliá Mollá, Buades Soriano, Ruiz de la Torre, & Muñoz Mira.
(2001). LUMBALGIA. En Reumatologia (pág. 17). Episer. Obtenido de LUMBALGIA .
ST., M. l. (s.f.). Lesiones traumaticas agudas de los ligamentos. . campbell.
Bibliografías
pág. 27
Bibliografía Artidiello Bustio, D., Hernández Echevarría, D. C., Aguilar Artidiello, H., & Salazar Camacho, M. C.
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Obtenido de esguince cervical, caracteristicas generales y aspectos medicos legales. :
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Referencias Artidiello Bustio, D., Hernández Echevarría, D. C., Aguilar Artidiello, H., & Salazar Camacho, M. C.
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Pérez Torres, Núñez-Cornejo Piquer(, Juliá Mollá, Buades Soriano, Ruiz de la Torre, & Muñoz Mira.
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Trabajos citados Artidiello Bustio, D., Hernández Echevarría, D. C., Aguilar Artidiello, H., & Salazar Camacho, M. C.
(2015). Fascitis Plantar . Revista de ciencias medicas , 7.
Fractura de cadera . (2010). Mayo clinic , 6.
GONZALES, RAMIREZ,, S., ezequiel salbador , guzman, j. m., & lopez roldam, m. (2014). para
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Ligamento cruzado anterior . (2018). AVANFI, 10.
López, F. W. (2009). Agentes fisicos terapeuticos. SEIELO, 34.
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