lactante sano y puericultura
TRANSCRIPT
Andreína Álvarez
Pediatría
Dr. Victor Manuel Medina Ramos
30 días2 años
Lactante menor Lactante mayor
1/12 a 12/12 1 a 2 años
Aumenta 4 veces el peso del nacimientoDe 3Kg a
12 Kg
P.Cefálico de 35 a 48.5 cm
Talla 72% de 50 a 86 cm
Crecimiento y desarrollo
Tejido neural
Capacidad de percepción y funcionalidad
Esfera fotomotora
Órgano y funciónInteracción con los estímulos externos
• Volumen de aparatos y sistemas
• Masa corporal
Valores de somatometría
750 g/mes durante el primer cuatrimestre
500 g/mes durante segundo cuatrimestre
250 g/mes hasta los dos años
Peso corporal total 35%
VelocidadImportancia
385-400 g mesHasta 910 g al año
2 años 80%1200-1350
Multiplicación neuronal
Neuroglia
Aumento de volumen
Mielinización
3er
mes
Funciones mentales superiores
Aporte inadecuado de alimentos
Nacimiento 6to mes
Daño cerebral irreversible
Resto de tejidos sin cambios
Duplican peso a los 6 m.
Duplica peso a los6m
10% masa final
12g al nacimiento-20g al año
Hasta la pubertad
40% masa final
Talla Perímetro cefálico
Cabeza 25% inicio de la etapa
37 cm36.7 cm
20% final de la etapa 46.7 cm al año
45.5 al año
18-19 meses
3-4 meses
Obstrucción
Infecciones
Salivación Masticación Impulsión Deglución
Completas
Aumento de tres veces su peso (primeros seis meses)
Aumento cinco veces su peso (24m)
Inicia madurez y función
A partir del tercer mes
(disminución de acidez gástrica)
Brote dentario
Movimientos diafragmáticos
28-30 rpm
Posición alta a horizontal (2 años normal)Índice cardiotorácico >0.5
FC 120 lpm lactante menor110 lpm lactante mayor70-90 durante el sueño
TA 96/65 mmHg
Estómago
• Posición vertical
Capacidad gástrica Vaciamiento gástrico
90 a 150 mL al mes 3-4 hrs
210 a 300 mL al año
500 mL dos añosPalpable 1.5 cm
debajo del reborde costal
Depleción de depósitos de hierro
Lordosis discreta
Abdomen prominente
Doble peso
Centros de osificación
Desaparición de reflejos
Prensión 4m
Paso automático y extensión cruzada 2m
Moro 3-6 m
Reflejo de Landau
Reflejo desrotatorio
Extensión de cabeza, tronco y piernas al decúbito prono
3 meses
4 meses
Al girar la cabeza a un lado en decúbito dorsal, el cuerpo gira en bloque al mismo lado
Dificultad en coordinación visomotriz
Trastornos de lecto-escritura
Neuromotor Cognitivo Afectivo y psicosocial
Actividad motriz Órganos sensoriales Iniciar rodado Apoyo en extremidades
superiores Comienzo del gateo Incorporación bípeda
Registro de estímulos en memoria Huellas
mnémicas Rostro humano –
2°mes Sonrisa social (Spitz) 6-9m reconstruye
objetos mentales
11-18 m búsqueda de objetos
Inicio del aprendizaje activo
Manipulación de objetos
Controla defecación Manejo de impulsos
Relación hijo-madre Etapa simbiótica (2°-
8°m) “Posición esquizo-
paranoide” Individuación ( hasta
los 36 m)
• Inicio al 4°-6° hasta 10-13m
• Interacción con el ambiente
• Exploración
Diferenciación o separación
Desinterés
Pérdida de logros motores
Tristeza
Pérdida del apetito
Anorexia
Pérdida de peso
Deshidratación
Marasmo
Muerte por complicaciones físicas e infecciones
6° a 18° mes de vida
Fase práctica o ejercitación
• 10-12m 16-18m
• Logros motores (deambulación)
• Movimientos voluntarios
• Posesión de objetos
Etapa de separación e individuación
• 18m a 22-24m
• “Reaproximación”
• “NO”
Factores infecciosos
Medicamentos
Traumatismos
Factores genéticos
Errores del metabolismo
Factores de
Microambiente familiar
Separación materna
Agente Huésped Ambiente
Interés preventivo
Apego a la madre (5 a 14 m)
Seguro Inseguro
Función protectora
• Somatometría
• Intervalos de 1 mes en el primer año
• 2 a 3 meses en el segundo año
• Conjunto de acciones y cuidados encaminados a favorecer y facilitar la crianza sana y normal del ser humano en su etapa de crecimiento y desarrollo
• Primeros 21 años de vida
Pueros: niño, cultura: cuidado, cultivo
Vigilar y controlar el desarrollo del niño sano
Inculcar hábitos preventivos
Orientar a padres y tutores
• Estimulación del crecimiento cerebral
SeguridadBienestar
SentimientosCaricias
Evitar
Ruidos
Sobresaltos
Música estruendosa
Ablactación tardía (no antes de 6m)
Evitar
Obesidad
Exceso de colesterol
Alergia alimentaria
Mínimo 6 piezas
Lactancia
6° mes es alimento secundario
18° mes no tiene valor nutritivosuficiente
Contraindicada
Sangrado de tubo digestivo
Intolerancias
12m
Riesgo de caídas
Traumatismos
Inhibe gateo
Problemas de psicomotricidad
Trastornos primarios de atención
10-18m
Caminar
Pie plano• Tipo bota• Suela dura y no resbalable
• Sin plantilla
Calzado ideal
No son premio
20-26m Inervación de esfínteres
Retiro de pañal diurno 2 y 4 años
Retiro de pañal nocturno 5 años
Tiempo >6 años
Considerar enuresis
Aprendizaje significativoPropia e individual
experiencia
RespetoDerechos
NO negociar delante de los hijos
Castigos Rol del “abogado defensor”
Evitar manipulaciónPermisos
• 24 meses
“Mente absorbente del niño”
Cerebro en los primeros seis años de vida
Chupar Absorber
Grabado de contenido televisivo
NO verla en los primeros tres años de vida
3-5 hrs/día
Convivencia familiar
Lectura
Efectos en la conducta
Riesgo de déficit de atenciónImitación
Violencia
Propuestas de resolución
Selección de programas y bloquear los no convenientes
Disminuir el número de horas diarias AAP recomiendo >2hrs
Verla en forma activa (familiar)
Educar a los padres
• Hábitos y horarios sanos y nutritivos
• 11m hay desaceleración metabólica
• Disminución de ingesta
“El niño no come”
Un niño que no come lo hace por tres razones:
Está enfermo
Etapa de desaceleración metabólica (18 y 48m)
Conducta reactiva
Tener horario fijoNo “picando”
• Creación de responsabilidades
• Verificar antecedentes de alergias
French poodle
Cocker
Labrador Golden retriever
Boxer
Amor a los animales y la
naturaleza
Investigar el mundo
Conocer el medio
Desarrollo de estados de ánimo
Juego
Estimulación temprana
Despertar de la conciencia
Música de fondo
agradable
Órganos de los sentidos
Disfruta
Encuentro con la frustración
Desarrollo de la creatividad
Inteligencia
Lenguaje
Coordinación motriz
Afectividad
Facetas de la personalidad
El juego sin objetos
Triciclos, bicicletas, patines, patinetas, boliche
Construcción, yoyos, trompos, baleros, peluches
Juegos de mesa, canicas, deportes
Memorama, de asociación
Juegos de intuición, expresión, imitación, manualidades, títeres, disfraces
Motricidad gruesa
Sociabilidad
Motricidad fina
Inteligencia
Creatividad
• ¿Es seguro?
• ¿Es resistente, es
durable?
• ¿Es divertido?
• ¿Continuará
siendo divertido?
Comer
Dormir
Defecar
Orinar
Orinar
Llorar
Hinchazón
Ganancia de peso
25 a 30 g por día (primeros tres meses)
Talla
10 cm (primeros tres meses)
Reflejo Solución
Succión Comiendo
Moro Marcha
4° semana
Del cuarto al sexto mes disminuye 500g mensuales y 7cm de
talla
Al año se triplica el peso y gana 50% de
talla (75 cm)
Nivel psicomotor
Al 6° mes permanece sentado por segundos pero se va de lado
Al 7° mes permanece sentado
Al 8° mes logra sentarse solo
10m se para (10-
14m)12m marcha
Lenguaje
CrisisDaño al lenguaje
Corrientes educativas Educación de parte de los padres
Educación
Bases de la educación
Amor Orden Disciplina Autoridad
Formas de la educación
EducereEducción, sacar, dejar salir del ser humano
Construir buscando su felicidad, su bien,
conjuntamente con la felicidad y el bien de su
derredor
Ser amado
Sentirse amado
Saberse digno y merecedor de ser amado
Orden
Ser amado
Disciplina
Autoridad
Permisos
Evitar “ping-pong”