PuericulturaPuericulturaHistoria Clínica Historia Clínica

PediátricaPediátrica

República Bolivariana de VenezuelaRepública Bolivariana de VenezuelaMinisterio de Educación SuperiorMinisterio de Educación Superior

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”I.V.S.S “José María Vargas”I.V.S.S “José María Vargas”

Clínica Pediátrica 1Clínica Pediátrica 1Dr. Julio MalaveDr. Julio Malave

I.P Francisco Mujica

La Guaira, marzo 2010

Puericultura

• Del Latín puerilis (niño) y cultura (cuidado). Cuidado de los Niños

• Es el conocimiento y la práctica de normas en la crianza del niño.

Pediatría

• Etimología– Griego paidos (niños) y iatrea curación.– Curación de los niños.– Estudia tanto al niño sano y al enfermo.

Reseña Histórica• En la Antigüedad la atención del niño se

situaba fuera de la medicina.• Quedaba a cargo de las comadronas.• A partir del Renacimiento se considera el

cuidado del niño como parte de la medicina.• En la Edad Moderna se publican los

primero textos sobre cuidados del niño.• En el s. XIX se convierte en especialidad

Medica.

Campo de Estudio• Abarca el estudio del niño desde el

nacimiento hasta la Adolescencia.• Etapas:

– Neonato– Lactante Menor– Lactante Mayor– Preescolar– Escolar– Adolescente

PuericulturaClasificación

• Puericultura Preconcepcional• Puericultura Concepcional• Puericultura Prenatal• Puericultura del Nacimiento

PuericulturaClasificación

• Puericultura del Recién Nacido• Puericultura de la Primera Infancia• Puericultura de la Segunda Infancia• Puericultura de la Adolescencia

Historia Clínica Pediátrica• Instrumento Medico Legal

• Permite registrar de manera breve, todos los antecedentes:– Enfermedad Actual– Biológicos– Familiares Evolutivos– Personales – Patológicos

Historia Clínica Pediátrica

Generalidades

Instrumento utilizado por Todos

Nexo entrelas distintas Disciplinas

Control de Salud.Seguimiento

de la Enfermedad

Historia Clínica Pediátrica

Generalidades

Fundamentos sonlos mismos Datos

Directos Indirectos

Relación MedicoPaciente

MedicoFamiliarPaciente

Historia Clínica Pediátrica• Permite:

– Mejorar la calidad de atención– Control de la atención.– Ayuda primordial para el paciente, el

medico.– Uso docente e investigativo.

Historia Clínica Pediátrica• Anamnesis

– Perfil del Paciente– Enfermedad Actual– Antecedentes

Familiares

Personales Fisiológicos

Patológicos

Historia Clínica Pediátrica• Examen Físico• Diagnóstico• Plan de Trabajo• Evolución

Examen Físico

Examen Físico• Observación Inicial del Paciente

• Frecuencia Respiratoria• Frecuencia Cardíaca• Temperatura Corporal• Presión Arterial

• Estado Emocional del Paciente• Estado General del Paciente

Examen Físico• PESO TALLA

Examen Físico• Piel

– Evaluar configuración, pigmentación, hidratación de la Piel

– Determinar posibles lesiones, laceraciones, tumoraciones, entre otros.

Examen Físico• Cabeza

– Evaluar Perímetro Cefálico. Implantación del Cabello

– Reblandecimientos, tumoraciones, lesiones.

– Evaluar Ojos, Oídos, Nariz y Boca

Examen Físico• Tórax

– Evaluar simetría, expansión, diámetro.– Descartar la presencia de lesiones,

tumoraciones y otros.– Evaluar la Respiración (tipo, ritmo,

frecuencia)– Auscultación

Examen Físico• Abdomen

– Evaluación Semiológica del Abdomen• Inspección• Auscultación• Percusión• Palpación

Examen Físico• Extremidades

Examen Físico• Neurológico

– Estado de Conciencia.– Orientación.– Atención.– Lenguaje.– Sensibilidad.– Reflejos.

Historia Clínica Pediátrica• Diagnóstico• Resumen de Ingreso• Ordenes Médicas• Evoluciones

GRACIAS