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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA DESPACHO DEL VICEMINISTRO DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO ACADÉMICO DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACÓN DOCENTE, POSTGRADO, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD DIRECCIÓN DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA ESPECIALISTA EN PEDIATRIA Y PUERICULTURA Page 1 PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA ESPECIALISTA EN PEDIATRIA Y PUERICULTURA. 19/08/2014

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

DESPACHO DEL VICEMINISTRO DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO ACADÉMICODIRECCIÓN GENERAL DE FORMACÓN DOCENTE, POSTGRADO, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN

TECNOLÓGICAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

DIRECCIÓN DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA ESPECIALISTAEN PEDIATRIA Y PUERICULTURA

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COMISIÖN DE ESPECIALISTAS EN EL ÁREA

Milagro Guerra García, ex coordinadora y ex directora de los postgrados del Hospital Miguel Pérez Carreño y Hospital Domingo Luciani, Humberto Gutiérrez, director del postgrado del Hospital Universitario de Caracas; Elizabeth Chacón de Gutiérrez, directora del postgrado del Hospital Leopoldo Manrique Terrero, María Elena Córdova, Directora del postgrado del Hospital Dr. José Gregorio Hernández, Martha Rodríguez UBV, Pedro Arellán, Hospital Pediátrico Dr. Julio Criollo Rivas Andrés Barreto Epidemiólogo Hospital Pediátrico Dr. Julio Criollo Rivas

Programas de Pediatría y Puericultura analizados: Programa del Hospital de Niños J.M. de los Ríos, Hospital Universitario de Caracas, Hospital General Domingo Luciani, Hospital Leopoldo Manrique Terrero, Hospital Dr. José Gregorio Hernández, Hospital Miguel Pérez Carreño, Programa del Hospital Universitario Dr. Luis Gómez López de Barquisimeto y Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, Comisión de Currículo Decanato de Ciencias de la Salud. 2005.

COMISIÓN DEL MPPS

Dirección de Educación e Investigación del MPPS y Educación Superior, coordinada por el Director de Docencia e Investigación Dr. Domingo Khan, Sandra Gómez, Lisbeth García, Eucaris Rodríguez, Benny Suárez y colaboradores

COMISIÓN DEL MPPEU

Asesoría curricular: América Arellano, Nancy Mujica, Niurka Oduber, Denyz Luz Molina y colaboradoras

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INTRODUCCIÓN

El Programa de Formación Avanzada en Pediatría y Puericultura, representa una prioridad dentro de las políticas de formación

de los Ministerios del Poder Popular para la Educación Universitaria y del Ministerio del Poder Popular para la Salud, siendo una

necesidad sentida y obligante en nuestro país, por constituir el grupo de edad infantojuvenil el 27,02% de la población venezolana.

Los Hospitales tanto Pediátricos como Generales con servicios de Pediatría cuentan con lo básico necesario para cumplir con

un programa docente calificado que forme pediatras integrales.

La función del equipo de salud está orientada hacia la atención integral del ser humano durante su periodo de Crecimiento y

Desarrollo, considerándolo como una unidad biopsicosocial en quien se conjugan los aspectos humanísticos, físicos, mentales y

espirituales con la comunidad y el medio en que se desenvuelve. Cada momento de esa atención integral lleva implícita una acción

docente para el médico joven, quien es orientado y dirigido por el pediatra avezado en el arte y preocupado por transmitir los

conocimientos y experiencias adquiridas así como continuar creciendo y evolucionando en el constante saber, estudiar e investigar.

El Hospital trata de responder a las exigencias de la medicina moderna al atender con eficiencia tanto al prematuro como al

lactante, preescolar, escolar y en futuro muy cercano al adolescente en sus problemas médicos de orden general y de algunas

especialidades. Los problemas emocionales determinados por la relación Madre/Padre/Hijo, y los problemas sociales condicionados

por la relación Niño, adolescente/Medio Ambiente/Comunidad son tenidos muy en cuenta al hospitalizar al paciente pediátrico; por

ello se trata de ofrecer un ámbito cálido, acogedor, alegre, en donde la madre puede permanecer las 24 horas del día al lado de su hijo.

La meta médica es restituir la salud, el equilibrio y la felicidad del niño o la niña que llega a nuestra puerta y consecuentemente

a la familia y a la comunidad.

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Datos generales Descripción de los datos generalesNombre del Programa Programa de formación avanzada especialización: Pediatría y Puericultura

Nombre de las instituciones que gestionarán el Programa

Por definir por el MPPEU

Sede: Dirección Exacta donde se desarrollarán las actividades del programa

Por definir por el MPPS

Modalidad de estudio: Presencial, dedicación exclusiva

Denominación del Grado que otorga Especialista en Pediatría y Puericultura

Constancia de aprobación del Programa por el Consejo Universitario o equivalente

Por el MPPEU

Denominación de la dependencia responsable de la coordinación de los estudios de postgrado en la institución

Por definirse

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IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA

Descripción del programa Criterios definidos en el documento: Programas Nacionales de Formación Avanzada(2013)

Denominación del programa Programa de formación avanzada en pediatría y puericultura

Grado que otorga Especialista

Número de créditos que contempla el programa de formación

27 unidades de crédito

Modalidad Presencial a dedicación exclusiva

Requisitos de egreso Presentar un Trabajo Final de GradoAprobación de 27 unidades de crédito

Duración máxima del programa Tres años Requisitos de ingreso Presentación de una propuesta de investigación por parte de cada aspirante que

refleje el abordaje de un área problema Criterios de selección Unidades acreditables Acreditación hasta nueve(09) unidades de crédito, equivalente a tres(03)unidades

curriculares acreditables Fuente: Lineamientos establecidos en la Normativa de Gestión del PNFA (2013)

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REQUISITOS DE PERMANENCIA

Requisitos de permanencia

El residente debe cumplir con los siguientes requisitos:

1. El médico no podrá ausentarse de las horas de práctica, seminarios, presentación de casos; solo estrictamente en casos de emergencia, para ello deberá solicitar por escri-to el permiso al Jefe de Servicio.

2. La calificación final mínima para aprobar el año académico correspondiente es de ca-torce (14) sobre veinte (20) puntos o sus equivalentes

3. El médico debe obtener la nota mínima aprobatoria para cursar una materia superior inmediata, de lo contrario será retirado de la especialización, sin derecho a repetir el año académico

4. Los médicos que obtengan menos de 14 puntos en cualquier unidad curricular o cur-so, tendrán derecho a un examen de reparación en un lapso no mayor de 15 días con-tinuos contados a partir de la fecha de publicación de la calificación final de dicha ac-tividad académica. Si resultaran nuevamente aplazados, serán desincorporados de la Residencia

5. Si el médico obtiene una calificación anual promedio menor de 14 puntos en la acti-vidad de entrenamiento en servicio, no tendrá derecho a examen de reparación y será desincorporado de la Especialización

6. Las inasistencias a la actividad académica, asistencial y de investigación pueden ser justificadas o injustificadas. Su determinación será hecha por el Coordinador Acadé-mico, de acuerdo a lo siguiente:

7. Se consideran justificadas las inasistencias por caso fortuito o de causa mayor, tales como enfermedad, embarazo, accidentes y otras debidamente demostrables, todas las demás se considerarán inasistencias injustificadas

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8. El médico debe asistir al menos al 85% de las actividades asistenciales

9. Cumplir con otros requisitos académicos y administrativos establecidos por la Coor-dinación de postgrado.

Es conveniente propiciar la reflexión científica, tecnológica, humanística y ética en las diferentes situaciones del ejercicio profesional y los docentes tienen la responsabilidad de modelar la actuación moral de todos los miembros del equipo de salud, a través de las siguientes conductas observables: 1. Puntualidad bilateral, del docente y del alumno. Fomentar la responsabilidad.2. Trato cordial y respetuoso con los familiares del paciente. Evitar intimidad. 3. Trato afectuoso y considerado con el paciente a fin de propiciar confianza 4. Informar a los familiares sobre el estado de salud del paciente. Evitar hacer comentarios inadecuados sobre el estado de salud que puedan afectar al paciente o a sus familiares. Ser prudentes y tolerantes al respecto.5. Trato cortés y amable con médicos, enfermeras, estudiantes. Respetar la jerarquía.6. Mantener una conducta adecuada en los servicios: hablar en voz baja, evitar la formación de grupos de tertulia y ruidos, mantener los escritorios ordenados, usar las papeleras y hacer que el resto del personal y madres las usen, usar los ambientes dispuestos especialmente para los residentes, los cuales deben dejarse ordenados, apagar la luz y el aire acondicionado, evitar colocar libros, carteras, equipos, etc., sobre las mesas o camas de los pacientes, no sentarse sobre la cama de los pacientes.7. Respetar los reglamentos, resoluciones, normativas, pautas para el adecuado funcionamiento organizacional de la Institución. En caso de presentarse situaciones inadecuadas, conflictos o problemas, u otra inconformidad los mismos deben tramitarse a las siguientes instancias respetando la jerarquía y líneas de mando. Recurrir en primer término, al docente, en caso de no resolverse el problema, continuar con el Coordinador de Postgrado de Pediatría, Jefe de Servicio, hasta el Director del Hospital, 8. Asumir que la Historia Clínica es un documento médico legal que debe estar sin enmiendas, escrita y firmada con letra clara y legible; que la actuación profesional

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manifiesta en la historia puede ser objeto de sanciones penales, administrativas o civiles y que el contenido de la misma, forma parte del secreto médico, el cual es de obligatorio cumplimiento por todo el personal que trabaja en una institución de salud.

JUSTIFICACIÓN: FUNDAMENTACIÓN

Desde que nace el niño y la niña se desencadena un proceso de crecimiento y cambios con distintos ritmos de velocidad y características que le son propias, lo que amerita diferentes metodologías de abordaje. De lo anterior se desprende, la necesidad de establecer la estandarización de la Atención de acuerdo a lo establecido en el enfoque del continuo de la atención en el contexto de la salud familiar y comunitaria.

Este proceso implica el uso racional y adecuado de las nuevas y mejores evidencias y tecnologías disponibles para colocarlas al servicio de los individuos y comunidades durante todas las etapas del ciclo de vida (niñez, adolescencia y adultez).

El Programa Nacional de Formación Avanzada en Pediatría y Puericultura contemplan la posibilidad de evaluar de forma organizada y ágil, las principales situaciones de peligro que pueden afectar la salud y desarrollo de la niña, niño y adolescente, desde el momento del parto, atención inmediata del recién nacido y su control hasta los 19 años. La propuesta orienta sobre las circunstancias en las que es necesario combinar varios problemas de salud al mismo tiempo, clasificar el riesgo y ofrecer las opciones de tratamiento de acuerdo al mismo; considera las relaciones entre las enfermedades que pueden observarse simultáneamente. Es decir, atender las necesidades de cada caso en forma eficaz considerando todos los síntomas y signos de la niña, niño y adolescente.

El Ministerio del Poder Popular de Salud cumpliendo su función normativa y rectora impulsa las acciones de salud en favor de la población de niños, niñas y adolescentes de edades comprendidas entre 0 y 19 años, incorpora el concepto científico de Atención Integral en Salud, que armoniza como un todo las funciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación de los niños, niñas y adolescentes como estrategia capaz de controlar las causas biopsicosociales que inciden en el normal Crecimiento y Desarrollo de esta población.

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Algunos hospitales han venido cumpliendo hasta ahora funciones de Residencia Asistencial de dos años de duración con personal médico pediátrico calificado, las cuales pueden, deben y tienen que transformarse en Residencias Asistenciales Programadas que cumplan los contenidos de Postgrados de Pediatría y Puericultura por constituir esto una fuente invalorable para que se formen nuevos especialistas en su ámbito, que garanticen conocimientos, habilidades y actitudes para lograr mantener la salud integral del niño, la familia y de la comunidad. La enseñanza de la Puericultura y de la Pediatría de forma Integral a las médicas y los médicos es una necesidad sentida y obligante en nuestro país, por constituir el grupo de edad infanto-juvenil entre los 0 y 14 años el 27,02% de la población (Censo Nacional del año 2011, INE).

Tanto estos programas como los que se han venido realizando en los centros de salud con calificación universitaria hay que unificarlos, ajustarlos a la realidad del país de manera que se garantice la integralidad en la formación de los pediatras donde el conjunto de actividades académicas estén centradas en la investigación, la innovación, la creación y la recreación de saberes.

La Pediatría y Puericultura como especialidad enfatiza su acción en la promoción de la salud, prevención de factores de riesgo, curación y rehabilitación de las enfermedades con calidad y calidez en la atención del niño o adolescente enfermo, de su familia y entorno social, y constituye la guía para el abordaje holístico del mismo por el equipo multidisciplinario de salud. Nace también de la necesidad de un análisis más especializado para detectar de manera temprana futuras complicaciones, vigilar el crecimiento y el desarrollo, realizar el tratamiento oportuno de enfermedades infecto contagiosas, inmunológicas, nutricionales, así como para ofrecer el adecuado apoyo emocional y espiritual al paciente y su familia de acuerdo con su contexto cultural. Es indudable que la labor docente de cuarto nivel que se implementa en una institución asistencial para la formación de Especialistas en Pediatría y Puericultura, tiene un grado de exigencia el cual repercutirá positivamente en la docencia de pregrado, en la formación del personal médico y el personal de salud, por ende mejorará la calidad de la atención al niño enfermo, a su entorno familiar y social y subsecuentemente surgirán las acciones de promoción y prevención en la salud.

Partiendo de la realidad existente en los diferentes espacios territoriales de Venezuela, en consideración a la poca existencia de especialistas en el área de Pediatría, y basándonos en la tasa de mortalidad infantil actual en nuestro país (13.95), la tasa de mortalidad en menores de cinco años de 15,98, el porcentaje de defunciones anuales en menores de 15 años de 8,36% y 11,52% en menores de 19 años: (MPPS 2011), se hace necesaria la transformación de las Residencias Asistenciales en Pediatría y Puericultura así como la actualización y reforma de los Programas de Postgrado de la especialidad cumpliendo con lo establecido por el Ministerio Popular de Educación Universitaria.

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Dentro de esta realidad el estado Venezolano garantiza la atención médica de la población infanto-juvenil a través del Sistema Público Nacional de Salud estructurado en sus diferentes niveles de atención.

La necesidad de dar respuesta a las demandas sociales ha llevado a los Ministerio del Poder Popular para la Salud y al Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria como entes rectores de las políticas en salud y educación universitaria a generar propuestas de formación a nivel de pregrado y postgrado, con la finalidad de elevar el nivel académico y el desempeño profesional, formando al recurso humano altamente calificado y especializado para el desarrollo humano, social, inclusivo, con calidad y pertinencia.

Lo que ha implicado la formulación de propuestas de Programas Nacionales de Formación tanto de Pregrado como Postgrado con el fin de ofrecer a los egresados el desarrollo y perfeccionamiento continuo a lo largo de toda la vida como persona y profesional, en búsqueda de la perfectibilidad y excelencia en las diferentes ramas del saber. En este contexto se presenta el diseño del Programa Nacional de Formación Avanzada en Pediatría y Puericultura configurado de manera conjunta entre el Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria y el Ministerio del Poder Popular para la Salud. Esta corresponsabilidad ha llevado a unir esfuerzos en aras de emprender acciones orientadas a formar los nuevos profesionales del equipo de salud, que se constituyan en auténticos ciudadanos, copartícipes en los procesos de construcción de la nueva sociedad que se está gestando bajo el imperativo constitucional de la creación y consolidación del Sistema Público Nacional de Salud, a través del cual se aspira que la salud deje de ser un privilegio de pocos, para transformarse en un patrimonio de todos, lo que implica la formación profesional sustentada en el paradigma emergente de la salud, concebida ésta como calidad de vida, de bienestar, de bien hacer, de promover las condiciones para que la vida exista, como un derecho humano, como un derecho social y una responsabilidad del Estado, en síntesis, la salud como riqueza social, producida y compartida por todos.

Bajo la concepción de salud integral para una vida plena como política de formación integral a nivel del postgrado, se presenta el diseño del Programa de Formación Avanzada en Programa Nacional de Formación Avanzada en Pediatría y Puericultura, bajo el enfoque transdisciplinario, humanístico, científico y social, que permean la formación de un médico de IV Nivel, con una visión integral del continuo de desarrollo humano, lo que implica que la estructura curricular del programa integra e interconecta el pregrado con el postgrado mediante el perfil en las funciones asistenciales, docentes, administrativas, gerenciales de la salud, investigación e intervención comunitaria, haciendo uso de los medios tecnológicos y de comunicación como la Telesalud, herramienta complementaria en la formación del pregrado y postgrado, representando una innovación en el proceso de enseñanza y aprendizaje en la Especialización en Pediatría y Puericultura.

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La Especialización en Pediatría y Puericultura, plantea en su estructura curricular la pertinencia entre las necesidades, demandas y expectativas de la comunidad y el ejercicio profesional a lo largo de los componentes que integran la estructura curricular, el abordaje de la complejidad de los problemas en contextos reales, la consideración de la multidimensionalidad de temas y problemas de estudio en el área de formación.

El Programa Nacional de Formación Avanzada Pediatría y Puericultura, se concibe como el conjunto de actividades académicas centradas en la formación integral, investigación e innovación, creación y recreación de saberes dirigida a médicos y médicas, a los fines de fortalecer el Sistema Público Nacional de Salud a nivel de postgrado. El proceso formativo está basado en el aprender a aprender, y el aprender haciendo, la creatividad, la innovación y solidaridad, como ejes de los cambios y transformaciones que articulan la docencia, la investigación formativa y la inserción social, la interdisciplinariedad, transdisciplinariedad, interrelación e interdependencia y, en todo momento, la formación ciudadana como norte de la transformación del país para impulsar y dar celeridad a la nueva República, ya que sin ella no se podrá consolidar el Sistema Público Nacional de Salud.

Se plantea viabilizar la formación de IV nivel con calidad, que dé respuesta a la población y fomente la creación y aplicación de políticas públicas en materia de salud para aumentar el potencial científico, tecnológico y humanístico del Estado venezolano. Este programa presenta entre sus líneas la formación de un Especialista en Pediatría y Puericultura con capacidad de plantear y ejecutar, con base a un diagnóstico situacional, acciones educativas de promoción y prevención de la salud en su área de trabajo, siendo ésta una función inherente a su profesión. Así como, demostrará habilidades, destrezas, actitudes y valores, para dirigir, coordinar, asesorar, ejecutar y controlar los programas en salud infantojuvenil ofrecidas por el Sistema de Salud Pública Nacional.

La formación de especialistas en Pediatría y Puericultura ocupa un lugar primordial dentro de las políticas del MPPS debido a la necesidad de prevención, promoción y asistencia a la niñez y adolescencia en los diferentes períodos de su ciclo vital, en consecuencia con el ánimo de formar especialistas en pediatría y puericultura integral el ente rector de la salud en Venezuela, cuenta con el recurso humano y tecnológico, así como con el apoyo de otras especialidades, para garantizar un manejo interdisciplinario de atención, enfatizando en el componente humano de la relación médico-paciente.

Los programas de formación se configuran de una realidad nacional, marcada por una etapa de desarrollo social inclusivo y

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humano, orientado por el Plan Nacional Simón Bolívar 2013-2019, que implica sentar las bases de la sociedad que exige la refundación ética y moral de la nación venezolana e impulsar las transformaciones aceleradas y profundas en todas las instituciones y en la comunidad en general. Desde esta perspectiva de cambio y transformación social sobre la base de formación del recurso humano se plantea la pertinencia social de los programas de formación del pregrado y postgrado en las diversas áreas del conocimiento y ente caso con especial incidencia en el área ciencias de la salud, específicamente la formación de profesionales del IV Nivel para el Sistema Público Nacional de Salud fundamentado en los principios de inclusión, atención a la diversidad, pertinencia social, universalidad, equidad y atención integral.

El diseño del programa de formación Avanzada en Pediatría y Puericultura, viene a dar respuesta a la necesidad de formación de profesionales de la medicina del IV Nivel con dominio de conocimientos, desarrollo de habilidades y destrezas y portadores de valores humanos, alta sensibilidad social y sentido de compromiso para el desarrollo de acciones de promoción y prevención en pediatría y puericultura.

Pertinencia social

La pertinencia social se pone de manifiesto mediante la coherencia e interrelación entre los objetivos, contenidos, perfil y necesidades prevalecientes en el contexto social y en correspondencia con los planes, programas y proyectos de desarrollo nacional. Lo cual ha llevado en un primer momento a la revisión de otras ofertas curriculares de IV Nivel en el área, en cuando a concepción, metodología, estrategias, perfil, enfoques y demandas sociales, configurándose algunas precisiones que son integradas a la estructura curricular de la propuesta de formación Avanzada en Pediatría y Puericultura, en cuanto a innovaciones en la medicina, como la Telesalud, la investigación e innovación. Así como la revisión de programas similares en otros contextos, diagnóstico de necesidades de formación de egresados de pregrado en medicina, líneas de investigación del pregrado y su correlación con el postgrado, considerándose elementos que llevaron a configurar la matriz curricular del postgrado.

El estudio de la pertinencia curricular llevó a revisar el marco jurídico y normativo que expresa la salud como derecho constitucional y la responsabilidad del Estado de crear mecanismos para la formación del recurso humano altamente calificado para dar respuesta a la atención integral de calidad como derecho social de toda persona. En tal sentido hemos realizado algunas precisiones con respecto a las dimensiones que justifican desde el punto de vista legal, normativo y político el diseño del Programa que se presenta.

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Pertinencia normativa y políticas de transformación universitaria

El diseño curricular del plan de estudio del Programa de Formación Avanzada en Pediatría y Puericultura, se configura para dar repuestas a las exigencias sociales y de tipo normativo que tiene su base en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) la cual establece un Estado Social de Derecho y Justicia sobre la base de los derechos fundamentales que orientan las políticas, programas y acciones dirigidas a transformar la sociedad venezolana con miras a erradicar la exclusión social y construir una democracia participativa y protagónica, donde el Estado tiene como fin esencial la defensa y desarrollo de la persona y el respeto a su dignidad. (Art. 3). En este marco, los niños, niñas y adolescentes son sujetos plenos de derechos, reconocidos en artículos tales como: Art.20:  derecho al desarrollo de la personalidad. Art. 21: igualdad ante la ley y la no discriminación.

En correspondencia con los Art. 78: derecho a la ciudadanía plena y protección integral de acuerdo a los principios de Prioridad Absoluta e Interés Superior, promoviendo la progresiva incorporación a la ciudadanía activa. Art. 83: la salud como derecho social fundamental y parte del derecho a la vida…en concordancia con el Art. 84: la creación por parte del Estado de un Sistema Público Nacional de Salud,  regido por los principios de gratuidad,  universalidad, equidad, integralidad, integración social y  solidaridad, incorporando la  participación social protagónica de la comunidad en todos los aspectos de la planificación de las políticas específicas.

Derechos constitucionales que se recogen para su estricto cumplimiento en el Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Publicado en Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela. No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013, específicamente con el Gran Objetivo Histórico N° 5, centrado en la contribución con la preservación de la vida en el planeta y salvación de la especie humana. Este objetivo como referencia ha llevado a la definición de políticas, planes, programas y proyectos en el Sector Salud: dirigidos a  unificar la rectoría y los subsistemas de salud en el marco de las Áreas de Salud Integral Comunitarias. Así como promover el desarrollo de los determinantes institucionales, sociales, culturales y ambientales de las condiciones físicas y mentales saludables del organismo humano, y aumentar la producción de medicamentos, vacunas e insumos médicos del Sistema Público Nacional de Salud y la formación de trabajadores y trabajadoras para la satisfacción de su demanda. En correspondencia con el desarrollo de programas para la consolidación del Sistema Público Nacional de Salud.

El Sistema Público Nacional de Salud es expuesto de manera taxativa en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) y establecido como parte de la reforma de la Ley de Salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la sanidad Militar el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III; IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME dependiente del Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependientes de las Alcaldías y Gobernaciones

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Los principios en los que se fundamenta el sistema nacional público de salud y el recurso humano que se forma para su gestión integral son la gratuidad, universalidad, equidad, integración social, eficacia y eficiencia. Fines que permean la estructura curricular de los planes de formación de pregrado y postgrado en salud

En el Plan Nacional de Salud 2013-2019 se expresa la necesidad de superar la exclusión social en salud, garantizando el derecho de las personas a la protección de la salud, tanto a los servicios como a los programas sin discriminación de ninguna naturaleza. Los servicios desarrollarán acciones integrales, orientadas a la promoción de la salud, prevención de las enfermedades, la medicina anticipatoria, la restitución de la salud y la rehabilitación.

En este contexto la pertinencia social significa que los programas de formación de IV Nivel ha de responder a las necesidades, demandas, expectativas de la sociedad en general, lo que implica que el curriculum responda a ese perfil social que se exige para el abordaje de esas exigencias, se trata de que la estructura curricular del postgrado satisfaga con la formación, el desarrollo de habilidades, destrezas, aptitudes y forme en valores para el desempeño de su profesión. Desde esta perspectiva el profesional que se forma debe integrarse desde los primeros cursos a su campo de inserción sociolaboral, conectarse con el mundo de las necesidades, con la dinámica diaria, en los centros de apropiación de saberes, prácticas, vivencias, experimentación y demostración, por lo que la estructura curricular del postgrado debe ser lo suficientemente flexible para que ambas dimensiones teoría y práctica se promuevan como un todo holístico.

Un postgrado que se conecte con las necesidades reales establece programas, planes, proyectos de interés común con la comunidad, con las instituciones, nacionales e internacionales. En efecto se asume el compromiso de establecer relaciones que permitan producir y socializar los conocimientos. En tal sentido, el curriculum debe garantizar a los médicos egresados de los postgrados de los programas nacionales de formación avanzada el vínculo a lo largo de todo el proceso formativo, adaptándose e integrándose a los cambios del entorno contribuyendo al mejoramiento social como constructores de conocimiento y de innovaciones para resolver los problemas, satisfacer las necesidades sociales, vinculados al entorno local, regional, nacional y global, mediante la búsqueda del equilibrio.

La pertinencia en el postgrado de Formación Avanzada en Avanzada en Pediatría y Puericultura, se materializa con el contacto con la realidad, con la comunidad, la escolaridad, el juego, el mundo laboral, la cultura, la diversidad social, los diversos campos de desarrollo para tender hacia un desarrollo sostenible y armonioso, con miras a corregir desequilibrios y asumir la investigación fundamental y aplicada.

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Desde la perspectiva de la pertinencia social la salud, como necesidad primaria del ser humano, se desarrolla como proceso que permite establecer la relación entre los que en ella participan, atender las necesidades de salud de la persona, la familia y comunidad o población en general, garantizándole la salud integral como derecho constitucional. Por otra parte el profesional de la salud goza del beneficio de su formación continua, desarrollando competencias en sus distintas etapas de formación, en los centros de salud con capacidad para garantizar el entrenamiento adecuado. Para atender plenamente a la población es necesario que los centros de atención de salud dispongan del personal médico especializado, según sus necesidades.

Política de articulación entre el pregrado y postgrado

Se deja plasmada la articulación entre el pregrado y el postgrado como elemento esencial en las políticas de transformación curricular que plantean los Ministerios del Poder Popular para la Salud y el Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria para efectos del proceso de ingreso al postgrado, prosecución y egreso del programa de formación especializada. La relación básica entre los estudios de pregrado en medicina y los de postgrados deben estar conectados, imbricados y relacionados con el perfil, la dinamicidad social, cultural, étnica y las bases académicas, y las líneas de investigación deben responder a las necesidades y demandas de la sociedad.

La relación bidireccional básica en el proceso de desarrollo y formación integral entre el pregrado y el postgrado está conectada en el perfil y en cada uno de los elementos que integran la estructura curricular. El perfil de salida de los médicos de pregrado debe conectarse con el perfil de ingreso en el postgrado y mediante las líneas de investigación que se abordan que responden a los problemas y nudos que hay que abordar científicamente y resolverlos. Lo que implica una continuidad en la concepción y en las políticas del pregrado al postgrado.

Se plantea la formación de médicos y médicas en la especialidad de Pediatría y Puericultura que estimula el estudio permanente, la investigación y la relación estrecha con las comunidades con la atención integral y de calidad de los niños, niñas y adolescentes del país logrando el normal crecimiento y desarrollo de nuestra infancia y juventud que pueda alcanzar su máxima autonomía, felicidad y expectativa de vida.

Formar médicos Pediatras de manera integral, que respondan en su ejercicio profesional, su comportamiento social a unos

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ideales de vida, mediante la realización de actividades básicas de docencia, investigación y proyección social; con la estructuración del aprendizaje, la capacitación, voluntad y sensibilidad del Pediatra en formación, basándose en los principios de la bioética para la práctica humanística de la medicina infantil, la capacidad resolutiva de problemas para ofrecer alternativas viables a los dilemas que plantea la enfermedad pediátrica y mejoramiento de la calidad de vida, del entorno, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de enfermedad, así como la atención de patologías de alta complejidad con interacción personalizada que estimule la autoformación permanente, la investigación científica, el espíritu de servicio, buscando el bien común sin discriminación y con pleno reconocimiento incondicional de la vida humana desde su concepción hasta la muerte, de la persona, de la familia y de la comunidad. Responder a las exigencias de la medicina moderna al atender con eficiencia tanto al prematuro como al lactante, preescolar, escolar y adolescente en sus problemas médicos de orden general y de algunas especialidades para promover su salud, prevenir las enfermedades, los accidentes y todo aquello que ponga en riesgo su integridad física, social y de otra índole..

La meta médica es mantener o restituir la salud, el equilibrio y la felicidad del niño o la niña que llega a nuestra puerta y consecuentemente a la familia y a la comunidad.

Líneas de investigación

Las líneas de investigación son enfoques interdisciplinarios que integra procesos, prácticas y perspectivas de análisis y definición disciplinaria que responden a situaciones, necesidades y demandas sociales concretas, son transversales a las unidades curriculares del plan de estudio del programa de formación avanzada en pediatría y puericultura.

La línea de investigación se concibe como una sucesión ordenada de actividades de estudio, reflexión, indagación y discusión creativa alrededor de un eje problema que realizan docentes-médicos-participantes e investigadores con dedicación, ética, profesionalismo conectados entre sí entre uno o más proyectos socio integradores.

Es una acción colectiva que permite la integración y continuidad del trabajo acerca de un cuerpo de necesidades y demandas en la solución de problemas clínicos específicos.

Es una acción colectiva que permite la integración y continuidad del trabajo acerca de un cuerpo de problemáticas que demandan respuestas obtenidas mediante procesos de indagaciones sistemáticas, interdisciplinarias y plurimetodológicos.

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Es un compromiso sistemático institucional que plantea generar corrientes de pensamiento, cuyos avances y definiciones permitan enriquecer la producción y la divulgación de conocimientos situados, pertinentes y concretos en su vinculación con las necesidades del propio campo de trabajo e investigación

Objetivos de las líneas

Generar conocimientos en el corpus ontológico, epistemológico y metodológico en Pediatría y Puericultura Contextualizar la producción de saberes en el marco de los grandes planes de desarrollo nacional. Socializar los saberes derivados de los corpus ontológico, epistemológico y metodológico Diseñar propuestas de investigación en el área de formación Intervenir mediante de propuestas de investigación que respondan a las demandas sociales Configuración de líneas de investigación

La operacionalización de estos objetivos debe ir acompañados con un plan de aseguramiento de la calidad con respecto a la investigación que emane del postgrado con normativas actualizadas y reglamentos que orienten, conduzcan y regulen estas actividades.

Contextualización de las líneas a la especialización de Pediatría y Puericultura

- Problemas socioculturales que afectan la infancia- Patologías Respiratorias- Patologías Digestivas- Nutrición- Crecimiento y Desarrollo- Patologías Cardiovasculares- Patologías Neurológicas- Diabetes- Hipertensión arterial- Nefropatías- Morbi / Mortalidad Hospitalaria

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- El maltrato infantojuvenil- Efecto de la tecnología audiovisual sobre la salud infantil

Diseño del plan de estudio

Se plantea un curriculum holístico e integral que tiene su fundamentación en el enfoque constructivista transdisciplinario, enfatizando en el “aprender investigando” e “investigar para abordar problemas y presentar soluciones” a situaciones complejas desde el abordaje del área- problema que supone el manejo adecuado y profundo de las bases disciplinarias de cada problema que se aborda de formación científica-técnica y humana. Por lo tanto las actividades formativas están dirigidas a promover el desarrollo de habilidades, destrezas, actitudes y valores dirigidos a potenciar y dinamizar el manejo de teorías y metodologías pertinentes e innovadoras para la producción y recreación de saberes del más alto nivel.

Premisas básicas que definen los PNFA y orientan la formulación de los objetivos y el perfil ideal y real

Los programas nacionales de formación avanzada en el área ciencias de la salud en sus diferentes menciones tiende a ofrecer una educación de calidad dirigida a promover los grandes valores humanos y científicos inspirados en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, la Ley del Plan de la Patria, Políticas y Normativas del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria en materia de lineamientos para el diseño de programas de formación avanzada. De acuerdo a estos instrumentos rectores y las demandas sociales as características ideales del egresado serían las siguientes:

- Calidad y pertinencia socio-académica: el perfil de los egresados ha de responder a las necesidades locales, regionales y nacionales, lo que implica el abordaje de las áreas-problemas contextualizada en los territorios involucrando a todos los actores.

- Formación integral: abordaje a lo largo de todo el proceso formativo del desarrollo de habilidades, destrezas, actitudes y formación en valores que se traduce en ciudadanos con solidez científico-técnica y humanista. El cual teniendo como núcleo el área-problema de investigación, se mantiene en contacto continuo con el estudio, la observación sistemática de la realidad, la

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búsqueda de soluciones, la sistematización y producción de conocimientos de carácter transdisciplinario dinámico e innovador, promoviendo una actitud interdisciplinaria y de dialogo permanente. Se trata de un profesional que no se encierra en su propia disciplina sino que se abre al cultivo de otras áreas de conocimientos y de valores, con el fin de conseguir perspectivas y soluciones más integradoras y realistas.

- Constitución de redes: participación y corresponsabilidad en la implicación del trabajo articulado, cooperativo, y corresponsable para la producción de conocimientos significativos para la comunidad científica y para la sociedad en general, favoreciendo la socialización, el intercambio de experiencias y conocimientos desde el programa de formación en articulación interinstitucional.

- Vinculación extraacadémica: interviene activamente mediante planes, programas y proyectos de investigación implicando a todos los actores comunitarios: poder popular, instituciones del estado, sectores socio-productivos, que permita mantener la pertinencia social de los programas de formación.

- La investigación como centro de la formación: se asume como ejes centrales de los programas de formación la investigación y la innovación, privilegiando la producción y socialización del conocimiento para el aborde de problemas y la solución científica-técnica y humana de los mismos. La investigación constituye un eje dinamizador de todos los componentes curriculares permitiendo analizar y comprender la complejidad de las situaciones. Formando profesionales con alta conciencia de los problemas en todos los ámbitos de desarrollo del país.

CONCEPCIÓN CURRICULAR ASUMIDA

En el currículo formativo estructurado en experiencia del proceso enseñanza aprendizaje que contempla un amplio abanico en las áreas del conocimiento básico y especializado, comprendidos en la atención primaria o ambulatoria, pasando por las más compleja y exigente con actividad específicas de las subespecialidades. Todo ello en el marco de la formación pediátrica, con conocimiento básico integral con el objetivo final que se acoge en la triple vertiente del pediatra como promotor de salud, educador y clínico capacitado para la atención ambulatoria, la hospitalaria, la comunitaria, desde una visión social. Estableciendo los diferentes

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niveles de responsabilidad y una sólida preparación con progresivo desarrollo profesional a través de la formación continua, con énfasis en la investigación desde una formación rigurosa en la salud pública y colectiva del contexto nacional de la República Bolivariana de Venezuela.

FUNDAMENTOS DEL CURRICULO

Bases Legales

Constitución de La República Bolivariana de Venezuela: Capitulo V de los Derechos Sociales y de la familia establece:

Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84. Garantiza el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud.

Artículo 78. Los niños, niñas y adolescentes son sujetos plenos de derecho y estarán protegidos por la legislación, órganos y tribunales especializados, los cuales respetarán, garantizarán y desarrollarán los contenidos de esta Constitución, la Convención sobre los

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Derechos del Niño y demás tratados internacionales que en esta materia haya suscrito y ratificado la República.. El Estado promoverá su incorporación progresiva a la ciudadanía activa, y creará un sistema rector nacional para la protección integral de los niños, niñas y adolescente. – En el programa de postgrado está incluido lo referente al niño maltratado, cumpliendo con este artículo.

Ley Orgánica de Educación: Artículo 27. La educación superior tendrá los siguientes objetivos: 1. Continuar el proceso de formación integral del hombre, formar profesionales y especialistas y promover su actualización y mejoramiento conforme a las necesidades del desarrollo nacional y del progreso científico. 2. Fomentar la investigación de nuevos conocimientos e impulsar el progreso de la ciencia, la tecnología, las letras, las artes y demás manifestaciones creadoras del espíritu en beneficio del bienestar del ser humano, de la sociedad y del desarrollo independiente de la nación. Por ello es fundamental ajustar los diseños curriculares y programas de postgrado de Pediatría y Puericultura al PNFA.

Plan de la Patria: Es necesaria la formación de especialistas en Puericultura y Pediatría para cumplir con lo señalado en el Plan de la Patria para consolidar la capacidad soberana de independencia científica y tecnológica para producir y garantizar la disponibilidad del talento humano y los recursos científico - técnicos e insumos necesarios para la salud de la población… (2.2.2.22) Por ser Venezuela un país con una población en la que jóvenes y niños entre los 0 y 19 años representan el 27,6% de la población censada de acuerdo a los resultados del último Censo Nacional del año 2011 (INE), y la tasa de mortalidad infantil aún de 13,7 por cada 1.000 nacidos vivos (INE 2011) es necesario aumentar la cobertura poblacional de atención médica integral especialmente en el grupo pediátrico y juvenil al 100% y reducir la mortalidad en menores de 5 años. Así mismo impulsar la participación protagónica del Poder Popular en los espacios de articulación intersectorial y en las instancias institucionales para la promoción de calidad de vida y salud (2.2.2.21).

Proyecto Nacional Simón Bolívar: Los estudios de Postgrado en la especialidad de Pediatría y Puericultura aseguran la formación integral de los futuros pediatras para así cumplir con el Proyecto Nacional Simón Bolívar. El número de pediatras puericultores y el compromiso que se ha impuesto el gobierno, el estado y el país como obligación de lograr la mayor suma de felicidad posible, exigen de la implementación y mejoramiento de la especialidad que atiende niños, niñas y adolescentes asegurando calidad calidez, conciencia social, humana, comunitaria, académica, moral, ética, científica y espiritual. El proyecto nacional tiene como uno de sus objetivos alcanzar la Suprema Felicidad Social, y en su aparte 3 puntualiza dentro de sus estrategias y políticas: superar la pobreza y atender integralmente la población en situación de extrema pobreza y máxima exclusión social, y prestar atención integral a niñas, niños y adolescentes. En su aparte 3-2 señala: profundizar la atención integral en salud en forma universal, reducir la tasa de mortalidad materno - neonatal y post neonatal en niños de 1 a 5 años, fortalecer la prevención y el control de enfermedades, incrementar la prevención de accidentes y hechos violentos, optimizar la prevención del consumo de drogas y asegurar el tratamiento y la rehabilitación de la población afectada.

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Declaración Universal de los Derechos Humanos y los Derechos del Niño: La formación integral de médicos y médicas pediatra asegura el derecho a la vida a la salud, a la educación, a ser cuidados en una familia, a un nivel de vida adecuado y a no ser discriminado.

LOPNA Ley Orgánica para la Protección del Niño, Niña y Adolescente en los artículos 41, 43, 47, 48, 68, 73 y 91 los cuales permiten asegurar con prioridad absoluta de parte del estado todos los derechos y garantías a los niños y adolescentes de manera amplia y preferente (7); desarrollo integral (15); servicios de salud de calidad y gratuitos (41); derecho a la prevención en salud (43); derecho a recibir las inmunizaciones que garantice la preservación de la salud (47); derecho a recibir atención médica de emergencia (48); derecho a recibir información sobre su salud (68); derecho a recibir información sobre la vida por todos los medios posibles (73) y derecho a denunciar las violaciones a sus garantías (91) Todos estos aspectos están contemplados en el PNFA.

“Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto posible de salud física y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de carácter gratuito y de la más alta calidad, especialmente para la prevención, tratamiento y rehabilitación de las afecciones de la salud” (41).

Bases Psicológicas

La enseñanza y el aprendizaje van a proveer de conocimientos y experiencias para lograr enfrentar las realidades físicas, sociales, emocionales, epidemiológicas y espirituales de su profesión con la solidez que le permite conceptualizar el razonamiento lógico que permitan solucionar los problemas clínicos de sus pacientes con asertividad, calidad y calidez, así como la capacitación para enfrentar al niño enfermo, sus padres y familiares, especialmente en aquellos casos de gravedad cuando las esperanzas de vida se agotan.

Bases Sociológicas

La Pediatría agrupa un cúmulo de conocimientos científicos, sociales, psicológicos, cuya compresión permite el manejo integral de la población infantil y juvenil, transformando sus hábitos de vida, educando, brindado salud al cuerpo y espíritu tanto a sus pacientes, familiares y comunidad en general sentando las bases de la salud social para lograr el bienestar y la felicidad del pueblo. El pediatra formado bajo esta concepción es un ser humano con formación ética, moral, de valores establecidos, que proporciona patrones deseables para educar médicos en formación, equipo de salud, tomando la familia como la célula fundamental en nuestra sociedad. Las bases curriculares de ésta permite la enseñanza sociológica, estableciendo relaciones importantes entre el pediatra, el paciente, los

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padres, la comunidad y la sociedad. El pediatra contribuye con su formación y su ejercicio a expandir el valor e importancia de la vida como elemento de construcción de una sociedad de iguales donde predominen junto al valor de la vida los otros valores como la solidaridad, la entrega, el servicio entre otros.

COMPROMISO DEL ESPECIALISTA

Los Pediatras egresados de postgrados van a fortalecer la atención de niños, niñas y adolescentes en Hospitales, centros de atención primaria de la región y estados circunvecinos, centros educativos, la comunidad y todo lugar donde se requiera, desarrollando un necesario equilibrio formativo y asistencial que debe atender como pediatra competente de alta calidad con los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas que permita la atención correcta como ser humano, como médico y científico los problemas propios de la atención pediátrica, promocionando la salud de la población infantil y trabajando como integrante y o coordinador de equipos multidisciplinarios de salud.

VALORES

Ser médico o médica de un niño, niña o de un adolescente implica el trato obligante con quien o quienes lo está criando, formando y educando, de allí la diferencia en la concepción para realizar un diagnóstico y una terapéutica especifica cuando se le compara con otra rama de la medicina.

La Pediatría no es una subespecialidad, sino una muy importante rama de La Medicina porque concibe al niño, niña y adolescente como un todo, como la suma de todas sus partes y no de una manera fraccionada, por ello el Pediatra tiene que tener una visión integral, en todos los sentidos

En la salud y la enfermedad del paciente pediátrico influyen los padres, abuelos, vecinos, amigos, compañeros del colegio, ma-estros, animales domésticos, el ambiente físico en que se desenvuelve, las cosas que tiene y que desea; la TV, la radio, en fin todo lo que DIA a DIA él o ella va descubriendo, desde que sus padres deciden concebirle, hasta que esté en capacidad de discernir y decidir sobre su propia vida.

Para ser Médico Pediatra hay que poder combinar lo humanístico con lo dogmático, lo racional, con lo intuitivo, lo científico

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con la experiencia, lo holístico con lo convencional, lo natural con lo espiritual y saberse adaptar a las situaciones sociales, políticas, económicas, religiosas y morales del país y del paciente. En fin ejercer el oficio con ciencia, arte, sabiduría, amor y respeto.

Es de estricto cumplimiento por el estudiante aspirante a ser pediatra y demás miembros del equipo de salud tener los siguientes

Valores Esenciales:

1. Tolerancia: Acepta diferencias en la manera de pensar de los demás

Dialoga con los oponentes y busca puntos de acuerdo Comprende las diferencias y evita exclusiones derivadas de la raza, la cultura o condición social. Escucha sin interrumpir y da a otros la oportunidad de expresarse

2. Respeto: Trata a los demás con dignidad, independientemente de su jerarquía, condición social, sexo, raza y religión

Brinda información al paciente y acepta sus decisiones Realiza los procedimientos y técnicas necesarias en una forma considerada, tomando en cuenta la condición humana

del paciente Acepta las decisiones del equipo de trabajo y asume el rol asignado

Maneja la información sobre el paciente en forma.

3. Solidaridad: Promueve o se une a otros en acciones que beneficien a los demás

Privilegia el interés colectivo ante los intereses personales, en situaciones de conflicto Ayuda a otras personas que se encuentran en problemas Elige ofrecer su ayuda de manera espontánea y desinteresada. Demuestra disposición en hacer el bien

4. Prudencia: Actúa con sensatez

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Demuestra cautela al realizar un pronóstico Muestra moderación al emitir juicios No divulga información confidencial que pueda perjudicar a otros salvo en casos necesarios como aquellos estipulados

en reglamentos, códigos y leyes. Tiene conciencia de los riesgos e inconvenientes de sus actos profesionales y se anticipa a ellos con hechos

5. Responsabilidad

- Lleva a cabo sus tareas con diligencia, seriedad y puntualidad- Cumple con los compromisos, deberes y funciones conforme a las regulaciones y normas de la organización- Entrega los resultados de las tareas asignadas dentro del tiempo prescrito- Reconoce los propios errores de su equipo de trabajo y contribuye a su reparación y muestra disposición a repararlos- Demuestra compromiso por la calidad de trabajo a realizar.- Asume las consecuencias de sus actos

6. Equidad / Justicia

- Actúa haciendo valer los derechos de las personas- Reacciona de forma oportuna para evitar y / o corregir comportamientos que lleven o promuevan la desigualdad- Actúa sin abuso de poder ni autoridad.- Actúa con base a las diferentes necesidades individuales y de los grupos sociales

7. Honestidad

- Maneja los recursos institucionales o ajenos con transparencia, sin beneficio propio- Reconoce las debilidades y fortalezas de los demás y las propias- Promueve o toma decisiones para el colectivo sin que interfieran intereses de particulares o personales.- Expresa sin revisar lo que siente o piensa.- Las condiciones de la asistencia médica en la etapa del crecimiento y desarrollo del ser humano desde su concepción hasta

adultez exigen en un médico y médica el poseer una serie de características especificas para poder dedicarse al ejercicio de la Pediatría y la Puericultura Integral.

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Aspectos de la Personalidad

Área Racional: Debe ser objetivo, científico razonable, con deseos de profundizar los conocimientos del ser humano en la edad de la infancia y adolescencia, y con capacidad de adaptar esos conocimientos a la variabilidad en la presentación de signos y síntomas que pueden surgir en esta etapa de la vida. Es necesario que tenga dotes de líder ya que será doctor y responsable de la salud del niño, niña, adolescente y de la familia. Respetar al niño cualquiera que sea su edad y tener presente sus posibles pensamientos, sentimientos y pudor así como ser tolerante ante la preocupación y angustia de los familiares.

Área Intuitiva: El médico que desee ser Pediatra tiene que poseer un nivel alto de sensibilidad individual y social, ser comprensivo, humanista, altruista, colaborador, creativo, suspicaz, imaginativo, de bajo nivel de ansiedad y muy seguro de si mismo. La comprensión es fundamental en esta disciplina y tener una mentalidad amplia y abierta a todas las facetas de la evolución del niño y niña y por ende del hombre.

Área Prospectiva: El equilibrio dinámico constituye la base para ser un Pediatra, es decir debe tener una idea muy clara de lo quesucederá mañana en el Desarrollo y Crecimiento del niño y niña en su evolución, en las variaciones de la vida, conocerlas, preconcebirlas e irse adaptando para no desestabilizar la relación médico paciente con el devenir que da el cambio de la transformación del niño en hombre y la niña en mujer y evitar la aparición de enfermedades y alteraciones provocadas por efectos tardíos de medicamentos, agentes externos , emocionales o de otra índole.

La Paciencia: Atributo fundamental del pediatra: La paciencia para esperar la evolución de cada cosa en cada niño/a, para examinar en el momento de calma, para calmar la angustia de los padres, aceptar la ignorancia propia y dedicarle el tiempo al estudio, a la investigación y a la enseñanza.

La Conciencia: De actuar en cada momento teniendo presente lo que puede afectar al paciente en su crecimiento y desarrollo integral para evitar consecuencias ulteriores y llegar a ser un adulto sano y libre en convivencia en su contexto social.

Valor Económico: El Pediatra ocupa el último lugar en la escala de ingresos económicos al comparárselo con otras especialidades médicas, lo que indica que no se pueden tener aspiraciones de enriquecimiento con la profesión.

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Y debe estar suficientemente capacitado en las áreas de Actividad asistencial Actividad docente, Actividad administrativa y Actividad de investigación

PERFIL DEL EGRESADO DEL POSTGRADO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA

El egresado del Programa Nacional de Formación Avanzada (PNFA) de Pediatría y Puericultura debe tener una formación científico-técnica, ético-política, docente asistencial y de investigación, con una visión liberadora, humanística, con sensibilidad y compromiso social, que le permita comprender y trabajar efectivamente en la construcción de la viabilidad y sustentabilidad en los espacios geo históricos para la inclusión social en el Estado soberano, democrático, de justicia y de igualdad de condiciones de vida y salud que señala la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Un profesional con formación integral, sujeto de un proceso socio histórico transformador, comprometido con los procesos de cambio del modelo de práctica médica hegemónica, dispuesto a rescatar el ejercicio de la medicina como un servicio público.

Además, debe tener una formación integral que le permita abordar los problemas de salud biológicos, psicológicos y sociales de los niños, niñas y adolescentes desde la concepción hasta cumplir los 19 años de edad, a través de acciones de promoción, prevención, curación y de rehabilitación dirigidas al individuo, la familia y la comunidad.

El proceso docente-asistencial y de investigación del PNFA en Pediatría y Puericultura debe estar orientado por los problemas de salud infanto juvenil más frecuentes e importantes del país, así como por los conocimientos y experiencias científicas actualizadas, siempre dentro de los criterios de factibilidad y aplicabilidad.

Debe poseer conocimientos, habilidades y destrezas en las cinco áreas más importantes de su capacidad resolutiva:

1) Asistencial 2) Docente 3) Gestión Administrativa 4) De Investigación 5) Participación Socio Comunitaria.

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1) Actividad asistencial: El egresado del PNFA en Pediatría y Puericultura debe estar capacitado para dirigir y ejecutar los programas de prevención en salud de la población de 0 a 19 años de edad, la familia y comunidad de su área de influencia y en los diferentes niveles de atención en salud, de acuerdo a los lineamientos provenientes del Ministerio del Poder Popular para la Salud como ente rector.

En lo individual debe orientar su ejercicio clínico a la prevención de la salud del niño, niña y adolescente, el conocimiento de los indicadores de crecimiento y desarrollo que permitan detectar precozmente desviaciones en la condición de normalidad, como son: peso, talla, circunferencia cefálica y estado nutricional. El pediatra debe estar preparado y actualizado en los programas preventivos a desarrollar en salud pública como son: programa ampliado de inmunizaciones y oportunidades perdidas, control de crecimiento y desarrollo, guías de alimentación del niño, niña y adolescente, promoción y apoyo al apego precoz, alojamiento conjunto y la lactancia materna, introducción de nuevos alimentos, infecciones respiratorias agudas (IRA), control de enfermedades diarreicas (EDA) y terapia de rehidratación oral (TRO), salud sexual y reproductiva, control de vectores y otros programas dirigidos a esta población.

Debe tener el conocimiento adecuado para identificar a través de la clínica y los estudios de laboratorio e imagenología, las diferentes patologías que alteran la salud del niño, niña y adolescente, tanto las más prevalentes, como las menos frecuentes y orientar adecuadamente la terapéutica a los fines de restaurar la salud, o en los casos en que sea necesario limitar la discapacidad, uso efectivo de la rehabilitación y conocer las políticas públicas del Estado para la articulación con otras instituciones y sus programas.

Ejercer y practicar la especialidad en el marco de los principios éticos de igualdad, equidad, solidaridad, justicia social y democracia participativa.

2) Actividad docente: El egresado del PNFA de Pediatría y Puericultura debe estar capacitado con las herramientas necesarias para desarrollar actividad docente, la cual estará dirigida en primer lugar al conocimiento que debe tener del niño, niña y adolescente, la familia y la comunidad que constituye su área de influencia de las patologías prevalentes, sobre todo aquellas prevenibles y producidas por factores exógenos. De tal manera, que debe estar preparado en los programas de educación para la salud, estrategias y técnicas necesarias para la motivación, formación y adecuado intercambio de los saberes con la colectividad.

Debe estar preparado para la formación del talento humano en salud e impartir conocimientos del proceso salud-enfermedad en la población de 0 a 19 años, haciendo énfasis en los aspectos de promoción y prevención en salud.

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El egresado debe tener pleno conocimiento del Sistema Público Nacional de Salud: organización, funcionamiento y capacidad resolutiva.

3) Actividad administrativa: Dentro del PNFA de Pediatría y Puericultura deben estar contemplados los aspectos relacionados con la gerencia en salud: organización y estructuración de servicios, infraestructura de los servicios de salud, talento humano y equipamiento, presupuesto, compras, licitaciones, mantenimiento preventivo y correctivo, y los procedimientos administrativos a realizar ante las diferentes instancias para un adecuado funcionamiento de la estructura de salud donde realizará su actividad, conocimiento y manejo del sistema de información en salud en los diferentes niveles de atención, así también debe estar consustanciado con lo relacionado a la calidad de atención al paciente, como son: los indicadores de satisfacción en la atención, tiempo de espera, demanda de atención satisfecha e insatisfecha, todo esto orientado a que el egresado pueda dirigir servicios o departamentos de pediatría y centros de salud de diferentes niveles de complejidad.

4) Actividad de investigación: Estará orientado a contribuir en la solución de los problemas de salud que afectan a la población de niñas, niños y adolescentes del país, siempre con una visión amplia y no individualista y pensando en el bienestar del colectivo, siguiendo líneas de investigación que vayan dirigidas predominantemente a la promoción, prevención y vigilancia epidemiológica

5) Participación socio comunitaria: Tanto en el campo de la práctica clínica como de las actividades socio comunitarias, como espacio de acción, el egresado del Programa Nacional de Formación Avanzada en Pediatría y Puericultura deberá tener conocimientos y estar familiarizado con:

a) La investigación y la innovación: De esta manera se privilegia la producción de saberes en forma de búsqueda y propuesta de soluciones a problemas concretos identificados, tanto de los territorios de inserción, como de los campos disciplinarios e interdisciplinarios en ejercicio. Adicionalmente, la investigación será un factor dinamizador del conjunto de las actividades, pues permite, en todo momento, visualizar y profundizar la relación dialéctica y extensa entre teoría y praxis; es decir, entre lo que postulan las teorías siempre parciales y lo que se observa, se experimenta, se produce y se documenta en el trabajo de campo.

b) La constitución de redes: Implica el trabajo articulado, cooperativo y corresponsable con todos los niveles del Sistema Público Nacional de Salud, organizaciones populares en salud, Comités de salud – Consejos Comunales, para la producción, difusión y reproducción de saberes. Del trabajo conjunto de intercambio entre las colectividades participantes pueden surgir propuestas innovadoras para la superación de las problemáticas identificadas.

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c) La Formación integral del egresado: Supone el trabajo intelectual y práctico del ejercicio formativo, más allá de los contenidos teórico-metodológicos, técnicos e instrumentales del diseño curricular en su carácter de acción pública de la práctica asistencial, educativa, de promoción y prevención, curativa y/o de rehabilitación con la reinserción de quienes así lo necesiten en sus actividades comunales luego de algún período de enfermedad, constituye una instancia de crecimiento personal, profesional y ciudadano. La vivencia de la integración socioeducativa tiene su resultado más efectivo en el propio proceso resultante de constitución del sujeto, crítico, sensible, alerta a la vida que se desarrolla a su paso, en función de sus competencias a su vez desarrolladas en el trabajo con las vidas con las que comparte saberes, proyectos y experiencias. Ello a su vez se traduce tanto en labor de ciudadanía ética, participativa y responsable como en mayor solidez científico-técnica y humanística, contribuyendo de esta forma a resaltar valores y metas cónsonas con el proceso ético-político de transformación y desarrollo del proyecto de país que plantea la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

d) La Articulación extra-académica: Trascender el aprendizaje teórico-práctico al interior de las instancias académicas tiene por objeto darle las herramientas al egresado para consolidar los fundamentos del ejercicio profesional en progresión, con los principios y las actividades de los otros actores de la vida institucional y comunal (población general, población organizada, organizaciones comunales, escuelas, poder popular u otras instituciones del Estado del ámbito local, regional y nacional, sectores productivos y recreativos) con quienes se interactúa cotidianamente en la construcción de una democracia participativa. Esta interacción consiste en establecer las relaciones necesarias para el logro de objetivos definidos para la solución de los problemas previamente identificados ya que en general las indicaciones y recomendaciones del especialista en relación a la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y el potencial de la articulación de actores, no suelen trascender a la familia, pues es muy frecuente que permanezcan en el espacio individual. Es por lo tanto necesario que la comunidad se apropie de los conocimientos y herramientas que los conviertan en actores de la transformación y contraloría social.

La gestión de salud no puede vislumbrarse sin la participación de las comunidades en la planificación, seguimiento y monitoreo de las acciones conjuntas.

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OBJETIVOS DEL PROGRAMAOBJETIVO GENERAL

Una vez concluida la residencia el médico y la médica habrá logrado una formación profesional, científica, humana, técnica y social que le permita aplicar los conocimientos, las actitudes y las habilidades necesarias para atender, tratar y mantener la salud integral del niño, la niña y el adolescente, el bienestar y calidad de vida a que tiene derecho en su integridad física, familiar y comunitaria.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Al finalizar la residencia el médico y la médica residente será capaz de:

1. Educar a los padres en todos los aspectos relacionados con la Puericultura. 2. Aplicar los fundamentos de la Puericultura en el niño, la niña y adolescente en cada una de las etapas del Crecimiento y Desarrollo. 3. Dominar los conocimientos relativos al niño, la niña y adolescente en función de un todo, de cada una de sus partes y como integrante de una comunidad. 4. Diagnosticar y tratar las enfermedades en la infancia y la adolescencia en forma eficaz, eficiente, humana y cálida. 5. Diagnosticar y referir a los pacientes con problemas muy especiales de tratamiento requerido por un subespecialista de la pediatría. 6. Identificar la patología orgánica o psíquica del niño y adolescente, congénita y adquirida, en cada etapa del desarrollo. 7. Conocer el arte de la comunicación verbal y corporal en la relación pediatra/paciente-familia. 8. Identificar la indicación de hospitalización y o terapia intensiva de un paciente. 9. Dominar el manejo del paciente hospitalizado y de terapia intensiva. 10. Aplicar las técnicas invasivas en el paciente hospitalizado y de terapia intensiva. 11. Conocer los aspectos sanitarios y de salud pública que inciden en la salud del niño y adolescente. 12. Conocer y participar en los programas de Salud Materno Infantil Nacionales. 13. Tratar al paciente considerando los aspectos bio-psico-sociales. 14.- Dominar las técnicas de la metodología de la investigación.15. Conocer las técnicas de liderazgo para obtener el logro de la salud en la familia y la comunidad.

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ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIO

Definición de cada eje Curricular

Eje axiológico

La concepción humanística permea la estructura curricular del postgrado como aspecto de vital importancia para la formación integral del médico, sustentada en la integración de contenidos y experiencias dirigidas a la formación en el ejercicio de la ciudadanía democrática, la solidaridad, la construcción colectiva y la acción profesional transformadora con responsabilidad ética y perspectiva sustentable, con una clara conciencia de solidaridad y equidad, que comprometa a los futuros profesionales con los valores de la ética y la moral en la atención a los requerimientos, necesidades e intereses geopolíticos.

Eje teórico

La teoría es la dimensión en la que los problemas adquieren sentido a partir de un marco de referencia conceptual, de un conjunto de constructos validados científicamente que integran el campo disciplinario para comprender y explicar los problemas. Concebida de esta manera el eje teórico, refleja una lógica de producción y recepción de ideas que conlleva modelos de reproducción y apropiación cultural de conceptos, nociones, teorías, autores inmersos en contextos históricos concretos

Eje heurístico

Los referentes teórico-prácticos, que tienen afinidad en los contenidos, en los campos específicos del conocimiento (las disciplinas), se agrupan integrando los distintos enfoques del conocimiento académico y del saber popular, favoreciendo el análisis de los problemas de la sociedad a partir de los diversos aportes de la ciencia y la cultura. Se plantea el manejo del conocimiento general con el dominio de las disciplinas y el desarrollo de habilidades, destrezas y la formación de actitudes y valores.

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Matriz curricular

Se concibe como una estructura flexible que permite organizar las unidades curriculares y el tiempo de formación a fin de cumplir los requerimientos para cada grado académico, lo cual implica una relación dialógica entre unidades curriculares y ejes a lo largo de todo el proceso formativo.

Metodología para construir la matriz curricular

Para construir la matriz curricular es esencial manejar la naturaleza y definición del tipo de Unidad curricular, con el fin de ubicarlas en la matriz curricular del PNFA que se diseña.

Tipos de unidades curriculares

Definición Criterios de ubicación en la matriz Lineamientos establecidos en la normativa de gestión del PNFA.

ObligatoriasSon comunes del PNFA en todos los grados que otorga.

En el primer, segundo y tercer periodo El participante que curso otra mención del PNFA se le reconocerán estas unidades curriculares de forma automática

Optativas En el caso de especialidades

médicas no existen

Son parte esencial de la línea de investigación en que se sustenta el PNFA.

Las optativas se definen a partir del perfil de egreso. El desarrollo de estas unidades curriculares conduce al otorgamiento de menciones.

Son acreditables hasta un máximo de 09 unidades de crédito.

Fuente: Lineamientos establecidos en la normativa de gestión del PNFA (2013)

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- Las Unidades Curriculares obligatorias, son básicas transdisciplinarias constituyen, Conforman e integran los primeros trayectos de formación, fortalecen la base del perfil de egreso y constituye la plataforma de conocimiento general, disciplinario y transdisciplinario que propicia el acceso al resto de las unidades curriculares.

- Las unidades curriculares optativas, son las opciones potenciadoras que responden a los problemas propios del territorio, se presentan para fortalecer los programas de investigación e innovación asociadas a los requerimientos territoriales y destacan la contextualización y flexibilidad del currículo. Estas unidades no están en el área de la salud.

- Los seminarios, espacios de promoción de actitudes, conocimientos, habilidades, destrezas y saberes propios de los procesos de indagación, búsqueda, elaboración, investigación e innovación que fortalecen y potencian la ideación, desarrollo, evaluación y socialización de los proyectos sociointegradores.

Criterios utilizados para construir la matriz curricular - Cada uno de los periodos académicos las unidades curriculares se estructurarán en módulos de aprendizaje trimestrales o

semestres - Las unidades curriculares de los dos primeros periodos son comunes a todos los PNFA en salud y las unidades curriculares y

seminarios del tercer periodo académico son inherentes al perfil y área-problema de investigación de la mención.- Para operacionalizar cada Unidad curricular: y seminario se propone la modularidad, es decir que las actividades formativas se

organizaran en módulos.- Se flexibiliza el tiempo de la carga académica y se favorecen los tiempos para el desarrollo de investigaciones de cada PNFA- Se acentúa el desarrollo del trabajo independiente y tutelado - Cada Unidad curricular: se estructurará en módulos semestrales, aunque existe flexibilidad del tiempo dependiendo la

naturaleza de la Unidad curricular.

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¿Qué son los Créditos Académicos?

El crédito académico se conceptualiza en los PNFA, como la unidad que mide el tiempo estimado de actividad académica del estudiante en función del perfil: conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores profesionales y académicas que se espera que el programa desarrolle.

El Crédito Académico equivale a 48 horas totales de trabajo del estudiante, incluidas las horas académicas con acompañamiento docente y las demás horas que deba emplear en actividades independientes de estudio, prácticas, preparación de exámenes u otras que sean necesarias para alcanzar las metas de aprendizaje propuestas, sin incluir las destinadas a la presentación de exámenes finales.

Una hora de clase implica dos horas adicionales de trabajo independiente en pregrado y tres en posgrado. La relación real dependerá de la unidad curricular específica, de su carácter teórico o práctico y de la metodología que emplee la institución. Es decir, existen unidades curriculares que por su propia naturaleza requieren del acompañamiento permanente del profesor y que, por tanto, no requieren de trabajo independiente de los estudiantes.

El número de horas semanales de trabajo de un estudiante por un crédito depende del número de semanas del período lectivo. Así mismo, el número de horas presenciales depende de la naturaleza de la unidad curricular y la metodología empleada. Por ejemplo, en un período semestral de 16 semanas, un crédito implica (48/16), tres horas semanales de trabajo por parte del estudiante, de las cuales, una será presencial y dos de trabajo adicional no presencial.

En un periodo semestral de 24 semanas, un crédito implica (48/24), dos horas semanales de trabajo por parte del estudiante de los cuales hora y media será presencial y media hora de trabajo adicional no presencial

Cuando el período semestral corresponde a 8 semanas (48/8), un crédito académico implica 6 horas semanales de trabajo por parte del estudiante, es decir, si por cada hora presencial hay dos de trabajo independiente, en una semana habrá por cada crédito dos horas presenciales y cuatro de trabajo adicional no presencial.

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Vamos a verificar el cálculo de las unidades de crédito

Cálculo del número de créditos para una unidad curricular

Los créditos académicos de una unidad curricular se calculan utilizando la siguiente formula:

CA= (HSTP X 3+ HSTNP) X DPS_________________________________

48

Dónde:

CA = Créditos académicosHSTP = Horas semanales de trabajo que realiza el estudiante en el aula o en el laboratorio y requieren preparación y trabajo adicionalHSTNP = Horas semanales de trabajo que se realiza en el aula o en el laboratorio y no requieren preparación ni trabajo adicionalDPS = Duración del período lectivo en semanas El total de créditos está delimitado por la duración en semanas que cada programa curricular haya definido, siempre debe ser un número entero, por tanto, si resultan décimas deberán ser aproximadas al número entero superior o inferior según sea el caso.

PNFA EN SALUD (SALIDA ESPECIALIZACIÓN)

Formulación de las unidades curriculares comunes a las especialidades y contextualizadas al perfil en cada Unidad Curricular: y seminario

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Especialidad

02 unidades curriculares obligatorias y un seminario de investigación, considerando que cada Unidad curricular: y seminario equivalen a tres unidades de crédito, lo que equivale a 09 unidades de crédito.

02 Unidad curricular: obligatoria, y 01 seminario de investigación, lo que equivale a 09 unidades de crédito.

Dos (02) unidades curriculares optativas/acreditables y un seminario de investigación, lo que equivale a 09 unidades de crédito

PRIMER PERÍODO ACADÉMICO

(un año, cada Unidad curriculares: se organiza en módulos trimestrales y semestrales)dependiendo de la naturaleza de la Unidad curricular:

SEGUNDO PERÍODO ACADÉMICO

Tercer periodo Académico

01 Unidad curricular: obligatoria

01 unidad obligatoria

01 Seminario

01 Unidad curricular:

01 Unidad curricular:

01 seminario

Pediatría y Puericultura

Gestión en políticas públicas en salud y atención integral I

Puericultura y pediatría social I,

Clínica Pediátrica I y Urgencias I

Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética I

Gestión en políticas públicas en salud y atención integral II

Puericultura y Pediatría social II

Clínica Pediátrica II y Urgencias II

Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética II

Gestión en políticas públicas en salud y atención integral III

Puericultura y Pediatría social II

Clínica Pediátrica III

Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética III

Leyenda: se organizan los periodos académicos en semestres de 24 semanas

PNFASPPUC1I: se lee Programa Nacional de Formación Avanzada salud en Pediatría y Puericultura, unidad curricular 1del primer período académico I

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Período académico I

02 unidades curriculares obligatorias y un seminario de investigación, considerando que cada Unidad Curricular: y seminario equivalen a tres unidades de crédito, lo que equivale a 09 unidades de crédito.Cada Unidad Curricular: se estructurará módulos semestrales

Instrucciones: registre dos unidades curriculares y un seminario en el período académico IUnidades Curriculares (organización de las actividades formativas)

CODIGO UNIDADES CURRICULARES

Horas Teóricas

Horas Prácticas

HTPHoras teóricas-prácticas

Total horas/semanales

Total horas/anuales

Unidades de créditoUC

CONDICIÓNObligatoria u optativa

PNFASPPUC1I Salud Pública – Salud colectiva aplicada a la Pediatría y atención integral I

48 482304

3 Obligatoria

PNFASPPUC2I Puericultura y pediatría social I

Clínica Pediátrica I y Urgencias I

48 48 2304 3 Obligatoria

PNFASPPUC3I Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética I

02 02 04 4

192 3 Obligatoria

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PERÍODO ACADÉMICO II

01 Unidad curricular: obligatoria, 01 Unidad curricular: optativa, y 01 seminario de investigación, lo que equivale a 09 unidades de crédito.Instrucciones: registre una Unidad Curricular: obligatoria, una Unidad Curricular: optativa y un seminario de investigación

UNIDADES CURRICULARES DEL PERIODO ACADÉMICO II

CODIGOUNIDADES CURRICULARES

HT HP HTPTOTALHORAS/semanas

UC CONDICIÓN

PNFASPPUC1II Salud Pública – Salud colectiva aplicada a la Pediatría y atención integral II

48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC2II Puericultura y Pediatría social II Clínica Pediátrica II y Urgencias II 48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC3II Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética II 02 02 192

Horas anuales 3 Obligatoria

Total 09 UC

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PERIODO ACADÉMICO III

Dos (02) unidades curriculares optativas/acreditables y un seminario de investigación, lo que equivale a 09 unidades de crédito

UNIDADES CURRICULARES

CODIGOUNIDADES CURRICULARES

HT HP HTPTOTALHORAS

UC CONDICIÓN

PNFASPPUC1III Salud Pública – Salud colectiva aplicada a la Pediatría y atención integral III

48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC2III Puericultura y Pediatría social II

Clínica Pediátrica III 48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC3III Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética I

02 02

192

Horas anuales

3 Obligatoria

Total 09 UC

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Especialización

Ejes de formación % de horas para cada área

Número de horas por eje de formación

Número de horas Total de Unidades curriculares

HT HP HPP

HT UC

Programa Nacional de formación avanzada Pediatría y Puericultura

1. Eje de formación axiológica(bioética médica)

1,31% 4 horas/semana/semestre

2 2 4 3 1 Unidad curricular:

2. Eje de formación teórica(consolidación de conocimientos, formación general)

7,63% 8 horas/semana/semestre

2 2 4 3 2 unidades curriculares/optativa-acreditable

3. Eje de formación heurística(practicas)

83,66% 144 horas/semana/semestre

- 24 24 48 3 3 unidades curriculares anuales

4. Eje de investigación seminarios (teoría-practica)

7,40% 12 horas/semana/semestre

2 2 - 4 3 3 seminarios anuales

Total 100% 168 horas /semana/semestre de 24 semanas

27 unidades de crédito

09 unidades curriculares

4032 semestrales

8064 horas anuale

24192 horas totales de la

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s especialización

ESTRUCTURA CURRICULAR VISTA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE DOCENCIA MÉDICA Y SEGÚN LINEAMIENTOS PNFA

Especialización

Ejes de formación % de horas para cada área

Número de horas por eje de formación

Número de horas Total de Unidades curriculares

HT

HP HPP

HT UC

Programa Nacional de formación avanzada Pediatría y Puericultura

1. Eje de formación axiológica(bioética médica)

1,31% 4 horas/semana/semestre

2 2 4 3 1 Unidad curricular:Seminario de investigación y Bioética

2. Eje de formación teórica(consolidación de conocimientos, formación general)

7,63% 8 horas/semana/semestre

2 2 4 3 2 unidades curriculares/optativa-acreditablesalud públicaatención integral

3. Eje de formación heurística(practicas)

83,66% 144 horas/semana/semestre

- 24 24 48 3 3 unidades curriculares anualesclínica pediátrica I y Urgencias, clínica pediátrica y atención integral II, y clínica pediátrica III

4. Eje de investigación seminarios

7,40% 12 horas/semana/semestre

2 2 - 4 3 3 seminarios anuales

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(teoría-practica)Total 100% 168 horas

/semana/semestre de 24 semanas

27 unidades de crédito

09 unidades curriculares

Período académico I

02 unidades curriculares obligatorias y un seminario de investigación, considerando que cada Unidad curricular: y seminario equivalen a tres unidades de crédito, lo que equivale a 09 unidades de crédito.Cada Unidad curricular: se estructurará módulos semestrales

Instrucciones: registre dos unidades curriculares y un seminario en el período académico IUnidades Curriculares (organización de las actividades formativas)

CODIGO UNIDADES CURRICULARES

Horas Teóricas

Horas Prácticas

HTPHoras teóricas-prácticas

Total horas/semanales

Unidades de créditoUC

CONDICIÓNObligatoria u optativa

PNFASPPUC1I Salud Pública – Salud colectiva aplicada a la Pediatría y Atención Integral I

48 - 2304 3 Obligatoria

PNFASPPUC2I Puericultura y Pediatría social IIClínica Pediátrica y Urgencias I

48 2304 3 Obligatoria

PNFASPPUC3I Seminario: Investigación,

02 02 04 3 Obligatoria

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Creatividad y Bioética 192

Horas anuales

PRIMER PERÍODO ACADÉMICO

PERÍODO ACADÉMICO I

02 unidades curriculares obligatorias y un seminario de investigación, considerando que cada Unidad Curricular: y seminario equivalen a tres unidades de crédito, lo que equivale a 09 unidades de crédito.Cada Unidad Curricular: se estructurará módulos semestrales

Instrucciones: registre dos unidades curriculares y un seminario en el período académico IUnidades Curriculares (organización de las actividades formativas)

CODIGO UNIDADES CURRICULARES

Horas Teóricas

Horas Prácticas

HTPHoras teóricas-prácticas

Total horas/semanales

Total horas/anuales

Unidades de créditoUC

CONDICIÓNObligatoria u optativa

PNFASPPUC1I Salud Pública – Salud colectiva aplicada a la Pediatría y Puericultura, Atención integral I,

48 482304

3 Obligatoria

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PNFASPPUC2I Puericultura y Pediatría I

Clínica Pediátrica I y Urgencias I

48 48 2304 3 Obligatoria

PNFASPPUC3I Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética I

02 02 04 4

192 3 Obligatoria

PRIMER PERIODO ACADÉMICOSistematización de las unidades curriculares en Módulos

CODIGO UNIDADES CURRICULARES MÓDULOS

HT HP HPP TOTALH/S

Semanas TOTAL H/A

UC CONDICIÓNOBLIGATORIA U OPTATIVA

PNFASPPUC1I Salud Pública – Salud Colectiva aplicada a la Pediatría y Puericultura. Aatención integral I

Módulo I: Conceptos básicos de Salud Pública y Salud colectiva

2 2 04 4 192 1 Obligatoria

Módulo II: Atención integral I

1 23 24 18 432 2 Obligatoria

PNFASPPUC2I Puericultura y Pediatría Social I

Clínica Pediátrica I y Urgencias I

Módulo I: Puericultura y Pediatría Social I

48 24 11 264 2 Obligatoria

Módulo II: Clínica 48 24 11 264 1

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Pediátrica I y Urgencias I

PNFASPPUC3I Seminario de Investigación, innovación, creatividad y Bioética

Módulo I: Seminario de Investigación, Innovación y Creatividad y Bioética Medica

01 03 04 4 192 3 Obligatoria

48 semanas

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PRESENTACIÓN DE LAS UNIDADES ACADÉMICAS DEL PRIMER PERIODO

PRIMER PERÍODO ACADÉMICO

Unidad Curricular: Gestión de políticas públicas en salud y atención integral IÁrea –problema/línea de investigación declara o definida por el investigador

PRIMER PERIODO

Módulos: I : Gestión de Políticas Públicas en Salud

Horas teorías presenciales: 28 horas semanales

Semanas4 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 01 Código: PNFASRTOUC1I

PresentaciónAntes la necesidad de especialistas para el Sistema Público Nacional de Salud, el MPPEU y MPPS aprobaron un conjunto de programas Nacionales de formación avanzada para especialidades prioritarias.

Considerando que cada una de esas especialidades debe tener un componente curricular de Salud Publica Salud Colectiva, se presenta esta propuesta estructurada en el marco de lo planteado en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, el Plan de la Patria 2013-2019 y las Políticas de Salud contenido en el Plan Nacional de Salud como derecho social, humano fundamental que debe ser garantizado por el estado, con política de Universalidad, Integridad, Intersectorialidad, Gratuidad Y Participación Social.

Esta propuesta curricular denominada “Salud Publica-Salud Colectiva para especialidades clínicas”

Esta organizada en tres unidades curriculares, una para cada año:

1 año: Conceptos Básicos de Salud Pública y Salud Colectiva.

2 año: Conceptos Básicos de Epidemiología aplicada a la Especialidad.

3 año: Conceptos Básicos de Gestión de Políticas Públicas en Salud.

La Unidad Curricular Salud Pública – Salud Colectiva para Especialidades Clínicas y Atención Integral I, la integran dos

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Módulos, en el Módulo I: se presenta la filosofía y naturaleza de las políticas públicas y el Módulo II, Atención Integral I, en Ginecología y Obstetricia

La unidad curricular tiene una duración de 22 semanas, dividida en dos módulos, el primer Módulo se desarrollará en 4 semanas y el Modulo II en 18 semanas dada la complejidad de los contenidos.

Justificación

El contenido del Módulo I: SALUD PÚBLICA – SALUD COLECTIVA PARA ESPECIALIDADES CLÍNICAS Y ATENCION INTEGRAL I, comprende la aplicación de principios y técnicas orientadas al trabajo en equipo, a la toma de decisiones, al desarrollo de la creatividad, la motivación y la solución de conflictos y mecanismos de negociación. Al final del curso, el estudiante estará en condiciones de identificar los problemas generales en la conducción de servicios y/o programas y de aplicar técnicas gerenciales modernas para resolverlos.

A partir de 1999 con la sanción de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela se han llevado a cabo transformaciones orientadas a la incorporación activa de los ciudadanos en la gestión de las políticas públicas (Art, 164, 84) ello con la finalidad de dignificar a los venezolanos en la revi indicación de los derechos sociales entre ellos el derecho a la salud, impulsar el poder popular y la participación protagónica de las comunidades en los asuntos de interés público. El avance de este nuevo modelo de gestión de políticas públicas, ha requerido la conformación y organización de las comunidades en consejos comunales, comités de tierra, mesa técnicas de agua, comités de salud, entre otros, cuya finalidad es que los sectores tradicionalmente excluidos tomen decisiones, ejecuten acciones, controlen y evalúen los procesos para mejorar su calidad de vida y construir el nuevo Estado sobre la base del poder popular. Este proceso constituye un avance en la democracia participativa y protagónica plasmada en la Constitución, asimismo un avance en la inclusión social como política de estado, a la vez traduce una nueva complejidad en el proceso de Gestión de políticas públicas en el área de salud, en cuanto se han ampliado los mecanismos de participación popular en la toma de decisiones para la satisfacción de las demandas de los ciudadanos. En tal sentido esta unidad curricular tiene como objetivo explorar las tendencias actuales de la gestión de políticas públicas de salud en Venezuela, desde una perspectiva crítica y propositiva con el propósito de impulsar las transformaciones de la gestión en salud y la consolidación de la participación popular.

Habilidades, destrezas, actitudes

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- Facilidad para la entrevista clínica.

- Competencia para la comunicación oral y escrita.

- Aptitud para el trabajo en equipo.

- Experiencia en el manejo de herramientas informáticas.

- Fluidez en la exposición oral con o sin ayuda de medios audiovisuales.

- Capacidad para la toma de decisiones.

- Identificación y evaluación correcta de síntomas y signos de enfermedad.

- Suficiencia en la metodología de la exploración física.

- Facultad de interpretación de pruebas complementarias.

- Pericia en la realización de técnicas quirúrgicas elementales.

- Soltura en la utilización de la tecnología propia de la especialidad.

- Capacidad para aplicar criterios de calidad en la práctica habitual.

OBJETIVOS Analizar la nueva realidad social compleja y cambiante a nivel nacional y planetario. Analizar y valorar el contexto y la dimensión ética y sociopolítica de la salud y el derecho a la vida. Analizar y Valorar el impacto del contexto sociopolítico y de los saberes técnico-científicos en la construcción de un

proyecto de inclusión social para la transformación de los determinantes de la situación de salud y el modelo de práctica médica.

La Salud Enfermedad y su reconceptuación como proceso histórico social, su estudio a través de la Salud Publica y La Salud Colectiva

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CONTENIDOS

TEMA I: SALUD CONCEPTOS BÁSICOS - La política y gestión de salud en Venezuela. Contexto y dimensión ética y sociopolítica de la Salud y el derecho a la vida. - Redefinición y reconceptualización de la Salud y la Enfermedad. De la salud/enfermedad como “estado” a la

Salud/enfermedad como proceso histórico social. - Análisis de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Proyecto Nacional Simón Bolívar. Plan de la Patria.

Plan Nacional de Salud, como modelo social y valores para el trabajo en salud - Visión geohistórica de la situación de salud y condiciones de vida en Venezuela. 1990-2013. - La ética de la responsabilidad, la ética de vida, La bioética extendida a la vida social en su conjunto. Ética, inclusión social

y buen vivir.

TEMA II: EL SISTEMA PÚBLICO EN VENEZUELA (SPNS). EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD (MPPS)

- Organización y estructura del SPNS. - Organización y estructura del MPPS - Organización del SPNS en sus componentes institucionales y de colectivos organizados, ASICs, Comunas. - Las Misiones y su articulación con los diferentes niveles

Plan de la Nación: Políticas Públicas y Sociales. Derechos sociales: garantía de equidad. Lo público como espacio de interés y acción ciudadana. Las políticas públicas y sociales como estrategias del desarrollo.La salud como derecho social fundamental. Marco conceptual de la salud. Marco legal. Leyes que consagran el derecho a la salud. Promoción de la salud y calidad de vida. La participación ciudadana. Mecanismos de participación ciudadana.

- El Sistema Público Nacional de Salud. Proyecto de Ley Orgánica de Salud. La Ley Orgánica de Seguridad Social. Ordenanzas y resoluciones. La misión, visión, funciones, competencias en los ámbitos estatal y municipal en el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS). Los programas de salud del MSDS. El enfoque en sistema. Principios de la Salud Pública venezolana. Organización de los servicios. Niveles de Atención Médica. APS. Concepto. Desarrollo de la APS en Venezuela y otros países del mundo. Ámbitos del Ministerio de Salud y Protección Social. Trabajo en Equipo. Concepto. Objetivos. Procedimientos e importancia. Misión Barrio Adentro: Concepto. Estrategia y papel en el estado de salud de la población

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venezolana. El Consultorio, la Clínica Popular y el Hospital del Pueblo. Atención Primaria de Salud (APS). Medicina familiar y medicina general integral. Ejes, fundamentación y componentes de la APS. Concepto de Medicina Familiar y médicos de familia. Práctica médica y medicina familiar. Funciones del médico de familia en la APS, principales características de la práctica de la medicina familiar en la APS y principales atributos del médico de familia para la práctica en la APS. Principios de la medicina familiar. La Medicina Familiar en Venezuela, Medicina General Integral en Cuba y en otros países. Evolución histórica. El Médico General Integral. Diferentes puestos de trabajo. La integralidad de la Atención Médica. Concepto y fundamentos. La ciencia y el arte de la Medicina General Integral. Herramientas. La dispensarización: concepto, grupos e importancia. La especialidad de Medicina General Integral en Venezuela. Su ubicación en el sistema de las especialidades médicas y en particular con medicina Interna, Pediatría, Gineco-obstetricia e Higiene y Epidemiología. Aporte e importancia en la Medicina General integral de otras ciencias y en particular de la Psicología, Sociología, Antropología y Pedagogía. La Atención Primaria Ambiental. Concepto y fundamentos. Importancia de la participación del equipo de salud en la Atención Integral.

TEMA III: CONCEPTOS BÁSICOS PARA GARANTIZAR EL DERECHO A LA SALUD

- INTEGRALIDAD - UNIVERSALIDAD - PARTICIPACIÓN SOCIAL - INTERSECTORIALIDAD - GRATUIDAD.

TEMA IV : LA DEFINICIÓN SOCIAL DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.

- Determinantes Sociales – Acción Intersectorial

TEMA V : SOBERANÍA SANITARIA

TEMA VI. INVESTIGACIÓN SOCIAL EN SALUD. TEMAS NEURÁLGICOS La pobreza como determinante de salud y enfermedad. Los factores socio-políticos: Ottawa y Jakarta. Desigualdades e inequidad. La familia, factor de riesgo o de protección. Atención con enfoque de salud Familiar. Niñez temprana como determinante de

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salud. Ejercicio físico y pautas nutricionales. Apoyo social, capital social. El empoderamiento como determinante de salud y enfermedad. Epidemia de drogas legales.

Estrategias de evaluación

La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final.

Se utilizarán las siguientes técnicas: Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con preguntas dirigidas y pruebas orales y Tablas de especificaciones para evaluar las dinámicas grupales.

- BIBLIOGRAFÍA Álvarez Sintes, R. (2006): Prevalencia de discapacidad física en población adulta mayor: Parroquia Magdaleno. Universidad Médica Barrio Adentro, Aragua, p. 3. Anon. (1993): Declaración de Edimburgo. s.p.i. American Academy of Family Physicians (1975): Official definition of family practice and family physician. AAFP Report. Antúnez, P., N. Nolla, y J. Orozco. (1993): El sistema de formación de especialistas en Cuba. Educación Médica y Salud. 27(2): 214-226. Borroto Cruz, E.R., y R. Araujo (1994): El problema de la determinación del proceso salud-enfermedad. Análisis crítico para su evaluación. Boletín Ateneo Juan César Garcia, (2-3). Borroto Chao, R., y F. Safora Romay. (1995): Acuerdo en tiempo: un procedimiento de eficaz aplicación en las visitas de terreno. Rev. Cubo Med Gen. Inten 11(2): 172-5. Ceitlin,J., y T. Gómez Gascón (1997): Medicina de Familia: La clave de un nuevo modelo. FYC, Madrid, pp. 423. César, C., y M. Brito (1991): Salud Familiar en un subcentro de medicina familiar en Ecuador. Rev Cubo Med Genw Integ. 7 (2): 141-6. César, A, M. Machado, R. Passos, y S. Nicolau (1991): El mercado de mas trabajo en salud: aspectos teóricos, conceptuales y metodológicos. Rev. Educ. Méd. Salud 25 (1):1-14Constitución de la República Bolivariana de VenezuelaDeclaración americana de los derechos y deberes del hombre (1990): Bol. Ofic..Sanit. Pan, 180(5)48-9.OPS (1990): Constitución de la Organización Mundial de la Salud. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana. 108(5): 645-6.

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OPS. (1996): La reforma del sector salud en las Américas Bol.Ofic.Sanit. Pan. 120(2): 162-8. Organización Mundial de la Salud (1978): Declaración de Ahna-Ata. OMS.OPS. (1992): La crisis de la salud pública: Reflexiones para el debate. OPS, Washington, D.C. Pub. cientif. OPS, 280. ONU (1990): Declaración Universal de Derechos Humanos. Bol.Ofic.Saint.Pan 108(5): 645-6Piñón, J, B. Guzmely, y E. Vergara (1994): El subsistema del médicina general integral y la integración docencia-atención medica investigación. Rev. Educ. Med. Salud 27(2):227-42Plan de la Patria 2013-2019. República Bolivariana de VenezuelaJardines, J, R Aneiros-Riva, y R Salas (1993): Cuba: recursos humanos en la Atención Primaria de Salud y su estrategia desarrollo. Rev. Educ. Méd. Salud. 27(2): 145-59 Strarfield B. (1994): Is primary care sential? Rev the Lancet, 344:1129-33

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UNIDAD CURRICULAR: SALUD PÚBLICA – SALUD COLECTIVA APLICADA A LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS Y ATENCIÓN INTEGRAL I

ÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

PRIMER PERIODO

Módulo II: : Atención Integral I

Horas teorías presenciales: 28 horas semanales

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 01 Código: PNFASRTOUC1I

Presentación

La Unidad Curricular Salud Pública – Salud colectiva aplicada a las Especialidades médicas y Atención Integral I, la integran dos Módulos, en el Módulo I: se presenta la filosofía y naturaleza de las políticas públicas en salud y atención integral I y el Módulo II, Atención Integral I.

La unidad curricular tiene una duración de 22 semanas, dividida en dos módulos, el primer Módulo se desarrollará en 4 semanas y el Modulo II en 18 semanas.

Justificación

Esta unidad curricular corresponde a la aplicación de los conocimientos y destrezas adquiridos en la carrera médica y durante la

Residencia en el diagnóstico y tratamiento del paciente y en la prevención de enfermedades y promoción de la salud. Las

actividades de esta unidad curricular se realizan en las siguientes áreas son:

-Hospitalización

-Consulta Externa

-Emergencia

-Guardias

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Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promoción de equipos multidisciplicarios

OBJETIVOS

1. Realizar una historia clínica integral, que contenga todos los datos de importancia para el diagnóstico del paciente en sus aspectos somáticos, psicológicos y sociales con la mayor fidelidad posible

2. Analizar y organizar los datos contenidos en la historia para llegar al o los diagnóstico(s) sindromático(s) y con la ayuda de los exámenes complementarios racionalmente seleccionados y debidamente interpretados, al diagnóstico positivo y etiológico de la enfermedad que sufre el paciente o de su estado de salud y factores de riesgo de enfermedad en el caso de la Puericultura.

3. Indicar el tratamiento más adecuado, tomando en cuenta la enfermedad, las características del paciente y su entorno familiar y de la institución asistencial y vigilar su cumplimiento y efectividad.

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4. Educar al paciente y su familia en la prevención de la enfermedad que motiva la consulta y de otras enfermedades a las que se encuentren a riesgo.

5. Asumir el papel que le corresponde en el equipo de salud, supervisar al personal paramédico y en formación que participa en la atención del paciente y colaborar en su formación.

6. Integrarse a los trabajos de investigación que se desarrollan en los servicios y desarrollar sus propias iniciativas con la orientación del personal docente y asistencial del área.

7. Observar una conducta ética y responsable en relación al paciente y su familia, sus compañeros de labor, la Institución donde trabaja y en general con el país.

Contenidos

Hospitalización- Salas de Pediatría General- Sala de Pediatría Médica Infecciosa- Sala de patología gastroenterológica aguda - Sala de Observación del área de Emergencia

Consulta Externa- Consulta de Puericultura y control de niño sano- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)- Consulta de Pediatría ambulatoria.- Consulta de control de egresados- Consultas De Especialidades- Neumología, gastroenterología, Infectologia, neonatología, dermatología, cirugía pediátrica, optativas- Emergencia- Emergencias y urgencias pediátricas- Guardias- Emergencias y urgencias pediátricas, recién nacidos

HOSPITALIZACIÓN

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Se desarrolla en las siguientes áreas:

- Salas de Pediatría General

- Sala de Pediatría Médica Infecciosa

- Sala de patología gastroenterológica aguda

- Sala de Observación del área de Emergencia

Objetivos:

1. Conducir adecuadamente a los pacientes a su cargo mediante la elaboración de una historia clínica integral, el control

permanente de su evolución y el cumplimiento de su plan de trabajo diagnóstico.

2. Realizar adecuadamente las técnicas diagnósticas, terapéuticas y preventivas que correspondan al pediatra general y referir

con precisión al paciente que lo requiera a otros especialistas.

3. Presentar a sus pacientes o a cualquier otro que se le asigne en la revista médica, reuniones de servicio, reuniones

anatomo-clínicas o de otra índole en forma organizada y analítica, basada en la investigación bibliográfica de la patología

en cuestión y participar activamente en su discusión y orientación.

4. Seguir la evolución del paciente a su egreso, vigilando su estado clínico, cumplimiento de indicaciones y rehabilitación-

5. Cumplir y hacer cumplir con las normas del servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de

los problemas administrativos que en él se presenten.

Metodología:

El Residente se integrará a los equipos de trabajo de cada uno de los servicios, bajo la orientación y supervisión del Jefe de

Servicio y Adjuntos, del personal docente adscrito al servicio y de los propios residentes de años superiores.

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Se le asignará un número de pacientes de complejidad adecuada a su nivel de formación. El residente deberá encargarse de

su ingreso y seguimiento, realizará todos los procedimientos médicos de su competencia que este requiera, lo acompañará a las

interconsultas planteadas con otras especialidades, lo presentará en las revistas médicas y reuniones clínicas, preparará su alta y

continuará el seguimiento por la Consulta de Egresados que realizan los servicios de hospitalización para la vigilancia ambulatoria

a mediano y largo plazo de los pacientes que así lo ameriten.

En el caso específico de Sala de Partos o Quirófano (nacimientos por cesárea), prestará los cuidados médicos inmediatos

del recién nacido y realizará las labores de reanimación en las maternidades correspondientes de los hospitales generales, materno

infantiles o maternidades de la región donde se realice el postgrado.

CONSULTA EXTERNA

Esta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:

- Consulta de Puericultura y control de niño sano

- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)

- Consulta de Pediatría ambulatoria.

- Consulta de control de egresados

- Consulta de Especialidades:

OBJETIVOS:

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- Brindar atención médica ambulatoria adecuada a los niños y adolescentes que la requieran.

- Elaborar una Historia Clínica adaptada al tipo de consulta, bajo los lineamientos de la Historia Clínica Integral.

- Determinar el estado de salud del niño y adolescente y diagnosticar las patologías que ellos pudieran presentar, con la

ayuda de los exámenes paraclínicos, usados racionalmente.

- Aplicar el tratamiento adecuado y vigilar la evolución del paciente

- Realizar las acciones preventivas y de promoción de la salud correspondientes al caso y al tipo de consulta.

- Aplicar los conocimientos adquiridos en las unidad curriculars: Puericultura, Clínica Pediátrica y Urgencias

- Integrarse al equipo de trabajo de la Consulta y participar en las labores administrativas.

- Manejar adecuadamente los criterios de referencia de los pacientes a las diferentes Subespecialidades Pediátricas y conocer

mejor los alcances de sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Metodología:

- El Residente se integrará a los equipos de trabajo de cada uno de los Servicios o Consultas, bajo la orientación y

supervisión del Jefe de Servicio y Adjuntos, del personal docente adscrito al servicio y de los propios residentes de años

superiores o cursantes de la Subespecialidad.

- Evaluará los pacientes de primera consulta o de control que se le asignen, a los cuales realizará o actualizará la historia

clínica, practicará o indicará los procedimientos diagnósticos o terapéuticos con el grado de supervisión requerido según el

caso.

- Participará activamente en la discusión de casos clínicos, reuniones de servicio, interconsultas, actividades de educación

para la salud y otras actividades que realiza cada servicio con el fin de actualizar conocimientos.

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- En el caso de las Consultas de Subespecialidades, las actividades están regidas por los objetivos previamente elaborados

por la Dirección del postgrado y las autoridades del servicio.

Consultas de especialidades

El Hospital cuenta con especialistas en neumonología, neonatólogos que cumplen funciones de pediatría y nutricionista

que realiza la consulta especializada. Las otras subespecialidades consideradas se desarrollaran en el curso del tercer año de la

residencia en los hospitales que las tengan.

El Residente las realiza cuando se encuentra de pasantía por las Subespecialidades Pediátricas. Debido al gran número de

estas disciplinas y al escaso tiempo disponible, se han debido seleccionar como pasantías fijas las consideradas más necesarias

por su importancia en la formación del Pediatra General y por la necesidad de complementar la formación en algunas áreas. Y se

les da la oportunidad de escoger entre otras como pasantía opcional, de acuerdo a sus intereses personales. Es fundamental en esta

actividad, que además de profundizar sus conocimientos en la materia, el Residente aprenda los criterios para solicitar la ayuda

del sub-especialista y los alcances de esta ayuda

Urgencias / emergenciasEsta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:

- Consultorio - Área de ventiloterapia con capacidad variable para pacientes- Sala de cirugía menor- Sala de Trauma y Shock

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Objetivos

1. Obtener los conocimientos que le permitan orientar el diagnóstico de las urgencias más comunes en el niño en nuestro medio.

2. Conocer la fisiopatología de estas entidades para interpretar adecuadamente los hallazgos clínicos y seleccionar el tratamiento adecuado.

3. Conocer las pautas de tratamiento y las características y manejo apropiado de los medicamentos y otras medidas terapéuticas indicadas para cada caso.

Metodología

- Brindar atención médica en las situaciones de emergencia y urgencias en forma inmediata a los niños y adolescentes que acudan.

- Llenar una Historia de emergencia - Determinar el estado de salud del niño y adolescente y diagnosticar las patologías que ellos pudieran presentar, con la

ayuda de los exámenes paraclínicos, usados racionalmente. - Aplicar el tratamiento adecuado y vigilar la evolución del paciente- Realizar las acciones preventivas y de promoción de la salud correspondientes al caso.- Aplicar los conocimientos adquiridos en la unidad curricular Urgencias- Integrarse al equipo de trabajo de la Consulta y participar en las labores administrativas.- Manejar adecuadamente los criterios de referencia de los pacientes a las diferentes Subespecialidades Pediátricas y conocer

mejor los alcances de sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

GUARDIAS

Procedimiento

- Las guardias se realizan cada 4, 5 o 6 días con una duración de 16 horas los días laborales y las correspondientes a sábado, domingo y días feriados de 24 horas.

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- Se designa a los Residentes sectores de vigilancia y atención de pacientes a nivel de Hospitalización, Emergencia, Observación, Sala de partos, Retenes, Unidades de cuidados Intensivos.

- Los médicos Residentes de segundo y tercer año supervisarán y auxiliarán en el desarrollo de las actividades clínicas a los Residentes de primer año.

- Todas las decisiones terapéuticas que susciten duda ó responsabilidad particular deberán ser consultadas con el Médico especialista de Guardia.

- El Médico Residente de Tercer Año, Jefe de Equipo presentará un informe con todas las particularidades de la Guardia ante el Jefe de Servicio diariamente.

- Al concluir la Guardia a las 7:00 AM, el equipo deberá presentar todos los casos de Observación, Emergencia, Hospitalización y Recién Nacidos que así lo requieran al equipo que comience las labores matutinas, indicando los problemas que presentaron en forma explícita pero sucinta y el plan terapéutico indicado.

Objetivos:

- Ejercitar con independencia del docente los conocimientos, habilidades y actitudes aprendidas en: Elaboración de planes de estudio de las diferentes patologías. Prescripción de las medidas de atención médica. Realización de los procedimientos médicos. Decidir el ingreso a hospitalización de los pacientes que así lo requieran. Seguir la evolución del paciente a su egreso, vigilando su estado clínico, cumplimiento de indicaciones y rehabilitación.

- Cumplir y hacer cumplir con las normas del Servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de los problemas administrativos que en él se presenten.

MORFOFISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA1. Objetivo General:

Profundizar los conocimientos de Morfofisiología y Fisiopatología

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Aplicar el razonamiento fisiológico para analizar las condiciones que conducen a la enfermedad1.1 Objetivos específicos1.1.1 Estudiar el funcionamiento normal y la fisiopatología de los órganos y sistemas que constituyen las bases para entender el estado de salud y las alteraciones que conllevan a la enfermedad. 1.1.2 Conocer las interrelaciones de los sistemas fisiológicos e interpretar el funcionamiento del organismo como un todo.1.1.3. Saber los valores normales de las variables fisiológicas, interpretar sus cambios en función del estado normal , las alteraciones compensatoria y patológicas.

2. METODOLOGÍA

2.1 El autoaprendizaje a través de material elaborado por profesores, libros y material de la web. Para esto se entregará oportunamente la información requerida2.2 Discusiones físico-clínicas con los profesores a fin de aclarar dudas y resolver escenarios clínicos, 2.3 Realizar actividades prácticas, interpretar y graficar resultados

3. EvaluaciónSe evaluará de manera continua durante las discusiones y las actividades prácticas

4. Temario

4.1 BASES GENERALES DE LA FISIOLOGÍA

Unidades de concentración: concepto de concentración. Unidades de masa: moles, equivalentes y osmoles. Molaridad. Osmolaridad. Normalidad. Concentración porcentual. Concepto de sal, ácido y base. pH y amortiguadores. Electrolitos: cationes y aniones. Mecanismos de transporte: difusión simple y facilitada. Transporte activo. Filtración. Osmosis. Definición de gradiente. Representaciones gráficas

4.2 FISIOLOGÍA DE LOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMOS Y TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

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Agua total. Compartimientos intra y extracelulares. Composición de los compartimientos intra y extracelulares. Osmosis y osmolaridad. Equilibrio de Gibbs-Donnan. Intercambio entre los compartimientos vascular-intersticial, intracelular-extracelular. Balance de agua: ingesta y pérdida. Balance electrolítico: ingesta y pérdida. Alteraciones del balance hidroelectrolítico: Deshidratación. Vómitos. Diarreas. Síndrome febril prolongado. Sobrecarga hídrica. Edema por insuficiencias: cardíaca, hepática, renal y nutricional. Síndrome diarreicoSíndrome edematoso

4.3 EXCITABILIDAD

Nervio: Bases iónicas del potencial de reposo y del potencial de acción. Conducción del impulso nervioso. Trastornos en la conducción y en la transmisión. Enfermedades desmielinizantes.Sinapsis. Químicas y eléctricas. Neurotransmisores. Trastornos de la transmisión sináptica. Miastenia gravis.Síndrome de la neurona motora superiorSíndrome convulsivo

4.4 FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA SANGRE

Eritrocitos:

- Hematopoyesis. Eritropoyesis. Requerimientos: Vitamina B12, Vitamina B6, ácido fólico. Hierro. Anemias por deficiencias de los requerimientos

- El hierro: absorción y control. Transporte y depósitos. Ciclo del hierro. - La hemoglobina: estructura y función. Tipos de hemoglobinas. Alteraciones en la síntesis de las globinas: anemia

falciforme y talasemias.- Síntesis del hemo. Trastornos en la síntesis del hemo. Porfirias- Metabolismo energético del eritrocito. Trastornos por deficiencia de las enzimas: glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y

piruvato quinasa.- Índices hemáticos: importancia para identificar anemias.- Grupos sanguíneos: El sistema ABO y Rh. Incompatibilidad entre los grupos sanguíneos. Eritroblastosis fetal. Reacciones

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de incompatibilidad y consecuencias sistémicas.-

GLÓBULOS BLANCOS

- Leucopoyesis. Líneas mieloides y linfoides. Linfocitos T y B. Monocitos, macrófagos y granulocitos: eosinófilos, basófilos y neutrófilos. Funciones. Contaje y fórmula. Alteraciones de la morfología y funciones. Aplasias medulares. Síndrome mielodisplásico.

- Hemostasia- Mecanismos: Vasoconstricción, formación del tapón plaquetario. Coagulación. Fibrinolisis.- Las plaquetas. Estructura. Funciones en la hemostasia: Adhesión. Agregación. Control - Coagulación. Mecanismos: vías intrínseca y extrínseca. Los factores de la coagulación. Síntesis. Requerimiento de

vitamina K. El fibrinógeno y la fibrina. Control: antitrombina III, proteínas C y S. Disfunción de la coagulación por defecto de los factores de la coagulación. Hemofilias. Herencia. Anticoagulantes: uso terapéutico.

FIBRINOLISIS.

El sistema: activadores del plasminógeno. Plasminógeno, plasmina, inhibidores de los activadores del plasminógeno y de la plasmina. Trombosis. Uso de los activadores del plasminógeno en terapias trombolíticas. Coagulación intravascular diseminada.

- Shock hemorrágico- Síndrome anémico- Síndrome hemorrágico- Síndrome displásico sanguíneo- Síndrome mieloproliferativo

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO

- El Sistema Inmunológico. Estructura Anatómica e Histológica de los Órganos y Tejidos Linfoides. Ontogenia. Microambiente y Maduración. Mecanismo de Selección y Tolerancia Inmunológica.

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- Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Aspectos Generales. Papel de las Moléculas Clase I y Clase II en la respuesta inmune y en la presentación de Antígenos a los linfocitos T y B. Histocompatibilidad y reacciones de rechazo a trasplante.

- Reacciones Antígeno-Anticuerpo. Características.

- Moléculas de adhesión celular. Familia de las Integrinas y Selectinas.

- Fisiología de la respuesta inmunológica. Inmunogenicidad. Estructura Antigénica. Características Biológicas y Bioquímicas de los Antígenos. Especificidad y memoria inmunológica. Respuesta inmunológica innata y adquirida.

- Función de los linfocitos T y B. Subpoblaciones linfocitarias de linfocitos T. Respuestas de activación de linfocitos Th1 y Th2. Citoxicidad mediada por linfocitos T citotóxicos y por las células NK. Citotoxicidad mediada por anticuerpos. Activación de los linfocitos B para la síntesis de anticuerpos. Niveles normales de inmunoglobulinas. Respuesta inmune primaria y secundaria.

- Mecanismos de amplificación de la respuesta inmune. El sistema del complemento. Activación. Consecuencias de la activación. Actividad fagocítica de polimorfonucleares y macrófagos.

- Sistema inmunológico de las mucosas. - Vigilancia inmunológica- SIDA y enfermedades por carencias en la producción de anticuerpos y de células del sistema inmune. Fisiopatología de las

alergias

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

- Anatomía e histología del corazón. - Actividad eléctrica del corazón. Características de la actividad eléctrica del corazón: marcapaso y sistemas de conducción.

Potenciales de acción de las células cardíacas. Transmisión del impulso. Acoplamiento excitación-contracción. Control neuroendocrino de la actividad cardíaca. Arritmias cardíacas. ECG. Cálculo del eje cardíaco. Bases fisiológicas para la

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interpretación del ECG. Alteraciones del ECG. Interpretación.- Actividad mecánica del corazón. Relación longitud-tensión. Relación presión-volumen. Ciclo cardíaco. Contractilidad y

trabajo mecánico del corazón. Gasto cardíaco. Volúmenes diastólicos finales y sistólicos. Fracción de eyección. Ruidos cardíacos. Origen.

- Funciones y mecanismos de control del sistema cardiovascular. - Insuficiencia cardiaca: concepto, causas de insuficiencia cardiaca y clasificación. Mecanismos compensadores de la

insuficiencia cardiaca. Cor pulmonae. Paro cardíaco.- Cardiopatía isquémica- La circulación coronaria. Fisiopatología de la Angina estable e inestable y del Infarto agudo al miocardio. Alteraciones

Bioquímicas y electrocardiografías.- Trastornos valvulares. Insuficiencias cardíacas aguda y crónica. - Fisiología y fisiopatología de los vasos sanguíneos

Características histológicas de los vasos sanguíneosArterias. Presiones arteriales: sistólica, diastólica, media y de pulso. Factores determinantes: resistencia, flujo sanguíneo y elasticidad. Control neuroendocrino de la presión arterial. Medición de la presión arterial.Alteraciones de la presión arterial. Hipertensión arterial primaria o esencial, y secundaria a la enfermedad renal o tumores suprarrenales. Sistema de control de Renina-Angiotensina-AldosteronaShock cardiogénico. Mecanismos fisiopatológicos y respuestas neurohumorales. Alteraciones vasculares periféricas, aneurisma y estenosis aórticas.

VenasDistensibilidad. Capacitancia. Retorno venoso: factores determinantes. Insuficiencia venosa: várices. Trastornos del retorno venoso, edema.

MicrocirculaciónCapilares. Intercambio transcapilar. Trastornos de la microcirculación. Causas determinantes

Insuficiencia circulatoriaAterosclerosis. Hipotensión arterial, shock, síncope,. Isquemia arterial aguda y crónica.

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Síndrome arrítmicoSíndrome de insuficiencia cardíacaSíndrome coronario agudo Síndrome de hipertensión arterial

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA RESPIRATORIO

Anatomía y Función Aspectos físicos de la ventilación: presiones, volúmenes, elasticidad y distensibilidad. surfactante pulmonar. Presiones pulmonares. Orígenes: presiones intrapleural y alveolar. Variaciones en relación a la presión atmosférica. Ciclo respiratorioRelación Ventilación-Perfusión. Volúmenes y capacidades respiratorios. Espacio muerto. Alteraciones de la ventilación. Deficiencia del surfactante pulmonar. Pruebas de función pulmonar: espirometría. curva flujo-volumen. Alteraciones de la perfusión. Intercambio gaseoso. Difusión de CO2 y O2 Factores que determinan la difusión de los gases. Alteración del proceso de difusión. Causas.Hipoxia e hiperoxiaEnfermedades pulmonares restrictivas. Causas anatómicas. Causas funcionalesEnfermedades pulmonares obstructivas. Causas intratorácicas. Causas extratorácicas. El enfisema pulmonar. El edema pulmonar.Control de la respiración. Alteraciones del control de la respiración.Equilibrio ácido-base. Alcalosis. Acidosis. Efectos EPOCAsmaInsuficiencia Respiratoria aguda

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA RENAL:

Estructuras macro y microscópica del riñón. El nefrón: unidad funcional. Circulación renalFunciones renalesFiltración glomerular. Regulación de la filtración: Sistema renina-angiotensina., nerviosa y autoregulación. Medición de la TFG:

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depuración de inulina y creatininaNefropatías glomerulares inflamatorias y no inflamatorias: Síndrome glomerulonefrítico, síndrome nefrótico. Funciones tubulares:Transportes en: el túbulo proximal. Asa de Henle. Túbulo colector. Reabsorción de sustancias orgánicas y electrolitosReabsorción de sodio y secreción de potasio. Aldosterona. Control. Relación entre Na+, K+ y H+ .

Secreción de hidrogeniones y reabsorción y síntesis de bicarbonatoNefropatías tubulares: características del túbulo y tipos de transporte. Tubulopatías.Nefropatía obstructiva y Nefropatía por reflujo. Litiasis renal.Reabsorción de agua. Mecanismo de contracorriente. Hormona antidiuréticaParticipación del riñon en la regulación de la presión arterialRegulación renal del estado ácido-base y de la osmolaridad plasmática Nefropatías intersticiales. Nefropatías vasculares. Insuficiencia renal aguda y crónica.

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA DIGESTIVO

Anatomía e histología del sistema digestivo. Motilidad esofágica, gástrica e intestinal: intestinos grueso y delgadoSecreciones digestivas: Salival. Gástrica: secreción ácida, mucosa, enzimática. Pancreática exocrina: enzimática y electrolítica. Intestinal.Control nervioso, humoral y local de la secreción y motilidad del sistema gastrointestinal.Digestión y absorción de carbohidratos, lípidos y proteínas.Reabsorción de vitaminas, electrolitos y aguaAlteraciones de la motilidad y de la secreción: reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Gastritis. Úlcera péptica. Síndrome de obstrucción intestinal. Ileo paralítico. Síndrome de malabsorción. Maladigestión. Enfermedad celíaca. Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino. PeritonitisPáncreas exocrino. Pancreatitis aguda Hígado. Funciones hepáticas, síntesis de la bilis. vesícula, vias biliares y secreciones biliares. Síndrome ictérico. Insuficiencia hepática. Hepatitis. Colecistitis. Litogénesis. Coledocolitiasis.

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Ictericia obstructivaSíndrome de hipertensión portalSíndrome de malabsorción intestinalSíndrome hemorrágico digestivo

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA ENDOCRINO

Glándulas endocrinas y hormonas. Naturaleza química de las hormonas. Efectos de las concentraciones hormonales en la respuesta tisular. Ritmos circadianos. Enfermedades endocrinas: hipo e hiperfunción de las glándula endocrinas. Mecanismos de acción hormonal. Hipófisis. Neuro y adenohipófisis. Hormonas de la hipófisis. Funciones y Control de la secreción. Disfunción del eje hipotálamo-hipófisis posterior. Alteraciones de la secreción de oxitocina. Diabetes insípida e hiperfunción de la secreción de ADHTrastornos del eje hipotálamo-hipófisis anterior. Hormonas no tropas. Gigantismo y acromegalia. Enanismo. Hiper e hiposecreción de prolactina.Glándulas suprarrenales. Médula y corteza suprarrenal. Funciones y controlFisiopatología de las glándulas suprarrenales. Síndromes corticales: síndrome de Cushing. Enfermedad de Addison. Síndrome adrenogenital. Síndromes medulares: feocromocitomaGlándula tiroides. Hormona tiroideas. Síntesis, acciones y control.Fisiopatología de la glándula tiroides. Hipertiroidismo e hipotiroidismo. Glándula paratiroides. Síntesis y secreción de hormonas paratiroideas. Mecanismos de acción. Efectos y control. Hiper e hipoparatiroidismo. Fisiopatología del metabolismo del calcio, fosfato y magnesioPáncreas endocrino. Hormonas pancreáticas. Síntesis, efectos y control.Páncreas endocrino: diabetes mellitus y síndrome hipoglucémico.Glándulas sexuales Secreción hormonal. Función y control. Ciclo menstrual. Embarazo y lactancia. Alteraciones endocrinas de las gónadas masculinas y femeninas. Hiper e hipogonadismo masculino. Hiperestrogenismo e insuficiencia ovárica. DiábetesInsuficiencia suprarrenal agudaSíndrome de hiperfunción tiroideaSíndrome de hipofunción tiroidea

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

PrimerPeríodo Académico

Módulos IPuericultura y Pediatría Social I

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

UNIDAD DE APRENDIZAJE I: PUERICULTURAJUSTIFICACIÓN

Se plantea formar especialistas para identificar las características biopsicosociales del niño y del adolescente sano, para vigilar el crecimiento y desarrollo del menor, para prevenir, diagnosticar y tratar las patologías de la edad pediátrica, para conocer la realidad social, económica y cultural del país y en especial la que afecta a este grupo etario, para realizar y publicar trabajos de investigación y para participar en el equipo de salud en los diferentes niveles de atención.

||Al analizar detenidamente la realidad y la necesidad de abordar programas nacionales de formación avanzada, se plantea el desafío de formar profesionales con vocación y tiempo destinado al ejercicio extra hospitalario, la necesidad de implementar escenarios clínicos ambulatorios en unidades interdependientes de los departamentos clínicos hospitalarios e íntimamente relacionados con los centros asistenciales, trabajando en conjunto en torno a problemas de salud percibidos como prioritarios. En dichas unidades, se deberían desarrollar actividades de docencia, investigación y extensión. Esto podría lograrse a través de la reasignación de la planta académica existente de acuerdo a las nuevas necesidades, y destinando una inversión en infraestructura y equipamiento, acorde a las políticas de formación profesional. Además se deben rediseñar las estrategias de enseñanza y evaluación, desarrollando programas y portafolios de actividades que faciliten la adquisición de competencias en pediatría ambulatoria.

De la medicina curativa a la medicina preventiva y fomento del cuidado en salud: a través de la promoción de la salud mental y física y fomento estilos de vida saludables, la que se logra mediante la orientación para padres, hijos e instituciones, en los aspectos relacionados con la crianza y la educación para la salud, abarcando temas como nutrición, higiene oral, prevención de

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lesiones y la prevención de conductas de riesgo, a través de enfoque de riesgo. La prevención de enfermedades biológicas (inmunizaciones, vitaminas y programas nacionales). La detección e intervención precoz de patologías, mediante pruebas de tamizaje específicas de acuerdo a la edad, vulnerabilidad y factores de riesgo. b) Desde el enfoque puramente biológico a un enfoque psicosocial y sistémico: el pediatra debe contar con las herramientas para orientar a la familia sobre el manejo de aquellos comportamientos que pueden causar preocupación. c) De la medicina basada en la enfermedad a la medicina basada en el paciente: lo que favorece la resolución de la problemática del paciente, debido a la mayor satisfacción tanto del profesional de salud como de los pacientes, traduciéndose en una mayor adherencia y una mayor eficacia en la resolución de problemas, además permite establecer una relación médico-paciente-familia más estrecha. d) Adoptar estrategias sistémicas para enfrentar la nueva morbilidad infantil debido a lo multifactorial de sus causas (ya que en su génesis interactúan una serie de factores complejos, sin predominar un factor etiológico claramente identificable, pudiendo involucrar trastornos tanto del niño como de su entorno, es decir, familia y comunidad). El pediatra debe liderar un equipo multidisciplinario, integrando los distintos profesionales de salud, educación, vivienda, etc. Fomentar la investigación en esta área, estudiando las causas de los trastornos del desarrollo y su prevención. 

Objetivos del Módulo General

Proporcionar al residente de Pediatría y Puericultura, los conocimientos teóricos sobre el cuidado médico del niño y adolescente y

sobre la importancia de su rol como doctor de la educación familiar, con miras a lograr una óptima salud de este grupo erario.

Específicos

1. Identificar las características anatómicas, fisiológicas y relativas al crecimiento y desarrollo del recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente.

2. Obtener información sobre la evolución psicológica del niño de acuerdo a la edad que le permita hacer diagnóstico precoz en caso de alteraciones.

3. .Aplicar los conocimientos de nutrición para planificar una dieta adecuada al niño en cada una de las etapas del crecimiento y para promover la lactancia materna como alimento fundamental para el crecimiento y desarrollo óptimos

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del lactante.

4. .Analizar los mecanismos inmunológicos que sirven de base a las inmunizaciones, las características propias de cada una de ellas, esquemas de aplicación, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios. Igualmente su importancia de acuerdo a las características del niño y su medio ambiente.

5. .Determinar los principios de la salud mental en niños y adolescentes e identificar los factores de riesgo que pueden determinar su alteración, para poder orientar a los padres en la conducta a asumir y referir al especialista en Psiquiatría de ser necesario.

6. .Capacitarse para el diagnóstico, tratamiento y/o referencia al Odontopediatría del niño con patología dentaria y otras lesiones bucales relacionadas, de mayor frecuencia y para educar a la familia en su prevención.

CONTENIDOS

TEMAS

Crecimiento y Desarrollo

Conceptos Fundamentales. Definiciones. Factores moduladores intrínsecos y extrínsecos.

1. Evaluación del Crecimiento. Antropometría. Índices e Indicadores de crecimiento y composición corporal. Patrones de Referencia nacionales e internacionales: Tipos. Ventajas y desventajas de cada uno. Criterios de normalidad. Maduración Ósea: métodos de evaluación

2. Evaluación del desarrollo psicomotor. Áreas del desarrollo. Métodos de evaluación: fundamentos, ventajas y desventajas. Escalas para la detección de alteraciones del desarrollo. Escalas de Denver (original y abreviada) y otras: utilidad y forma de aplicación. Evaluación del desarrollo del lenguaje: escalas utilizadas y su interpretación. Evaluación del riesgo para los trastornos del desarrollo.

3. Características normales, crecimiento, desarrollo y cuidados del niño en cada etapa: Prenatal, Recién nacido,

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Lactante, Preescolar, Escolar, Adolescente. Servicios públicos regionales y locales de atención al niño y al adolescente.

4. Maduración Sexual. Mecanismos hormonales determinantes de la Pubertad. Etapas del desarrollo puberal. Escalas para su evaluación. Criterios de normalidad. Pubertad y Adolescencia: conceptos, diferencias.

5. Odontopediatría: Examen de la cavidad oral. Desarrollo de la dentición. Caries dental. Alteraciones periodontales.

Hábitos orales. Alteraciones ocurridas durante el desarrollo dentario. Traumatismos dentales en el niño. Patologías de los

tejidos blandos más comunes en niños

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

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- Promoción de la salud

Estrategias de evaluación

Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos, seminarios,

coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía.

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

PrimerPeríodo Académico

Módulos IPediatría Social I

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02

Código: PNFASRTOUC1IMII

UNIDAD DE APRENDIZAJE II: PEDIATRIA SOCIAL I

JUSTIFICACIÓN

Se plantea formar especialistas para identificar las características biopsicosociales del niño y del adolescente sano, para vigilar el crecimiento y desarrollo del menor, para prevenir, diagnosticar y tratar las patologías de la edad pediátrica, para conocer la realidad social, económica y cultural del país y en especial la que afecta a este grupo etario, para realizar y publicar trabajos de investigación y para participar en el equipo de salud en los diferentes niveles de atención.

||Al analizar detenidamente la realidad y la necesidad de abordar programas nacionales de formación avanzada, se plantea el desafío de formar profesionales con vocación y tiempo destinado al ejercicio extra hospitalario, la necesidad de implementar escenarios clínicos ambulatorios en unidades interdependientes de los departamentos clínicos hospitalarios e íntimamente relacionados con los centros asistenciales, trabajando en conjunto en torno a problemas de salud percibidos como prioritarios. En dichas unidades, se deberían desarrollar actividades de docencia, investigación y extensión. Esto podría lograrse a través de la reasignación de la planta académica existente de acuerdo a las nuevas necesidades, y destinando una inversión en infraestructura y equipamiento, acorde a las políticas de formación profesional. Además se deben rediseñar las estrategias de enseñanza y evaluación, desarrollando programas y portafolios de actividades que faciliten la adquisición de competencias en pediatría ambulatoria.

De la medicina curativa a la medicina preventiva y fomento del cuidado en salud: a través de la promoción de la salud mental y física y fomento estilos de vida saludables, la que se logra mediante la orientación para padres, hijos e instituciones, en los aspectos relacionados con la crianza y la educación para la salud, abarcando temas como nutrición, higiene oral, prevención de lesiones y la prevención de conductas de riesgo, a través de enfoque de riesgo. La prevención de enfermedades biológicas (inmunizaciones,

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vitaminas y programas nacionales). La detección e intervención precoz de patologías, mediante pruebas de tamizaje específicas de acuerdo a la edad, vulnerabilidad y factores de riesgo. b) Desde el enfoque puramente biológico a un enfoque psicosocial y sistémico: el pediatra debe contar con las herramientas para orientar a la familia sobre el manejo de aquellos comportamientos que pueden causar preocupación. c) De la medicina basada en la enfermedad a la medicina basada en el paciente: lo que favorece la resolución de la problemática del paciente, debido a la mayor satisfacción tanto del profesional de salud como de los pacientes, traduciéndose en una mayor adherencia y una mayor eficacia en la resolución de problemas, además permite establecer una relación médico-paciente-familia más estrecha. d) Adoptar estrategias sistémicas para enfrentar la nueva morbilidad infantil debido a lo multifactorial de sus causas (ya que en su génesis interactúan una serie de factores complejos, sin predominar un factor etiológico claramente identificable, pudiendo involucrar trastornos tanto del niño como de su entorno, es decir, familia y comunidad). El pediatra debe liderar un equipo multidisciplinario, integrando los distintos profesionales de salud, educación, vivienda, etc. Fomentar la investigación en esta área, estudiando las causas de los trastornos del desarrollo y su prevención. 

Objetivos del Módulo General

Al finalizar el módulo el médico residente será capaz de conceptualizar al niño y adolescente corno parte de un todo que es la familia y la comunidad y resolver los problemas médicos, identificando los factores sociales que desencadenaron o coprotagonizarán la entidad nosológica.

CONTENIDOS

Temas 1

La familia como entidad psico-social. 1. - Organización familiar. 2. - Integración familiar. 3. - Dinámica familiar. 4. - Patología familiar. - Terapia familiar.

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Temas 2

Desarrollo de la comunidad. 1. -Definición. 2.- Objetivos. 3. - Instrumentos. 4. - Estrategia de introducción a la comunidad.

Tema 3

Educación para la salud.

Tema 4El niño en la sociedad. 1. - Abandono. 2. - Adopción. 3. - Paternidad responsable. 4. - Marginalidad. Tema 5Planificación de la asistencia materno-infantil en Venezuela. Tema 6Los derechos del niño.1.- Legislación nacional 2.- Legislación Internacional ADMINISTRACION SANITARIA.UNIDAD I: Concepto de salud y enfermedades. 1.- Aspectos ecológicos. 2.- Aspectos antropológicos.

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3.- Salud individual, comunal y nacional. 4.- Variaciones normales. 5.- La enfermedad.6.- Historia natural de la enfermedad. UNIDAD II: Factores determinantes de la salud. 1.- Herencia y ambiente. 2.- Factores orgánicos. 3.- Factores psicológicos. 4.- Factores económicos. 5.- Factores educacionales. 6.- Factores sociales. 7.-Factores políticos. 8.- Atención Médica. - Recurso Médico del País.UNIDAD III: Saneamiento ambiental. UNIDAD IV: Estructura demográfica y social de Venezuela. 1. - Historia Natural de la población. 2. - Población rural. 3. - Población urbana. 4. - Dinámico, Demográfico, Tendencia de la población. UNIDAD V: Diagnóstico de niveles de salud. l. - Coeficiente de Natalidad. 2. - Coeficientes de Mortalidad. 3. - Coeficientes de Morbilidad. 4.- 'Esperanzas de vida. UNIDAD VI: Estadísticas de salud.

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1. - Población 2.- Natalidad - Mortalidad – Morbilidad. 3. - Medición - Recursos y Atención. UNIDAD VII: La cadena epidemiológica. 1.- Niveles de prevención.

UNIDAD VIII: 1. - Definición y concepto de Hospital. 2.- Objetivos-Funciones. 3.- - Coordinación e Integración de los servicios locales de Salud Pública. 4.- Definición - Estadísticas Hospitalarias, Registros. 5.- Términos Hospitalarios. 6.- Organización Hospitalaria.7. - Organización de un Departamento de Pediatría. UNIDAD IX: Patología de la Infancia como problemas de la Salud Pública. 1. - Las diarreas 1.2. - Medidas de control.1.3.- Organización en Venezuela.1.4.- Centros de Rehidratación. 1.5.- Organización en Venezuela. 2. - Enfermedades respiratorias. 2.1- Enfermedades infecto-contagiosas. 2 .2- Enfermedades trasmitidas por vectores. 2.2- Los accidentes como problemas de Salud Pública.

Estrategias Didácticas:

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- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

- Promoción de la salud

Estrategias Didácticas:

- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

- Promoción de la salud

UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

PrimerPeríodo Académico

Módulos IIClínica Pediátrica I

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

Presentación

La unidad curricular se denomina PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS I: la misma se sistematiza en dos módulos. En el Modulo I se aborda la Puericultura y Pediatría Social I y en el Módulo II: Clínica Pediátrica y Urgencias.

La Unidad Curricular tiene una duración de 24 semanas

JustificaciónSe aspira en el primer año la formación de un profesional con las siguientes experticias:

- Realizar una correcta semiología del niño.

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- Identificar los síndromes en las diferentes etapas.- Confeccionar correctamente la historia clínica.- Programa de la residencia de clínica pediátrica- Realizar asistencia en la emergencia con supervisión.- Participar en las actividades de investigación programadas.- Conocer los problemas prevalentes de la atención- Ambulatoria e internación

Objetivos del Módulo Objetivo General y/o propósito

Formar el recurso humano especializado en Pediatría y Puericultura para asumir la responsabilidad social en el cuidado y

promoción de la salud infantil conforme al perfil explicito para la prevención y resolución de problemas prevalentes en el

contexto donde ejerce la práctica profesional

Objetivos Específicos

1. Desarrollar habilidades para el manejo adecuado de las técnicas semiológicas y los métodos de exploración complementarios, que le permitan llegar al diagnóstico adecuado e integral del niño enfermo.

2. Analizar la epidemiología, etiopatogenia y clínica de las enfermedades propias del niño y del adolescente y sus complicaciones.

3. Identificar las bases farmacológicas, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en Pediatría.

4. Seleccionar el esquema de tratamiento más adecuado de acuerdo a la enfermedad y a las condiciones del paciente

CONTENIDOS

Semiología

Historia Clínica. Semiología de órganos y sistemas:

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- Cabeza y cuello, Piel y anexos, Tórax-Aparato - Respiratorio, Cardiovascular, Abdomen, Renal y - urinario, Genital femenino, Genital masculino, - Sistema Nervioso, Semiología Ortopédica.

Grandes Síndromes Pediátricos:

- Síndrome Febril Prolongado- Síndrome Hepatoesplénico.- Síndrome Adenomegálico.- Síndrome Diarreico- Síndrome de Deshidratación- Síndrome Convulsivo: - Convulsiones Neonatales. - Espasmos Infantiles.- Convulsiones Febriles. - Epilepsia-Status Epiléptico.

Síndrome de Niño Maltratado: Maltrato de Menores. Abuso Sexual. Aspectos Radiológicos. Síndrome de Münchhausen

PATOLOGIA INFECCIOSA MÁS FRECUENTE OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente estará en capacidad de adquirir los conocimientos y destrezas necesarias para la -discriminación, identificación y clasificación de las enfermedades infecciosas más frecuentes que se presentan durante la infancia, de tal forma que pueda elegir en forma razonada la Terapéutica indicada para cada enfermedad. UNIDAD I: 1.- Mecanismos de Patogenicidad de los Microorganismos.

1.1.- Heterogeneidad de las poblaciones bacterianas.1.2.- Idiosincrasia o individualidad de los Huéspedes. 1.3.- Sistemas ecológicos donde se encuentran los gérmenes y los presuntos huéspedes.

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1.4.- La interferencia de la Fagositosis.1.5.- La producción de Exotoxinas. 1.6.- Los efectos de la Endotoxinas. 1.7.- Las infecciones virales. 1.8.- Las infecciones microbianas latentes.

UNIDAD II: 1.- Mecanismos Defensivos.

1.1.- Colonización. 1.2.- Penetración. 1.3.- Diseminación. 1.4.- Lesión Tisular.

UNIDAD III: 1.-Patologías por Aparatos o Sistemas.

1.1.- Aparato Digestivo. 1.1.1- Gastroenteritis. 1.1.2- Fiebre Tifoidea. 1.1.3- Amibiasis. 1.1.4- Hepatitis Infecciosa.

2.- Aparato Respiratorio 2.1- Vías respiratorias superiores.

2.1.1- Rinofaringitis. 2.1.2- Faringoamigdalitis.2.1.3- Laringotraqueobronquitis. 2.1.4- Difteria.

2.2- Vías respiratorias Inferiores. 2.2.1- Neumonía Lobulillar o Bronconeumonía.2.2.2- Neumonía Intersticial vs (Bronquiolitis).2.2.3- Neumonía Lobar o Segmentaria. 2.2.4- Tuberculosis Pulmonar. 2.2.5- Tosferina (Síndrome Coqueluchoide).

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3.- Sistema Nervioso Central. 3.1- Meningoencefalitis Viral. 3.2- Meningoencefalitis Tuberculosa.3.3- Meningoencefalitis purulenta. 3.4- Poliomielitis. 3.5- Polineuroradiculopatías. 3.6- Rabia. 3.7- Tétanos.

4.- Aparato Génico-Urinario. 4.1- Infección Urinaria. 4.2- Enfermedades de Transmisión Sexual.

5.- Enfermedades Exantemáticas. 5.1- Sarampión. 5.2- Rubéola. 5.3- Varicela Zoster. 5.4- Herpes Simples. 5.5- Escarlatina. 5.6-Exantema Súbito. 5.7- Quinta Enfermedad (Roséola Infantil).

6.- Otras Enfermedades Infecciosas. 6.1- Mononucleosis Infecciosa (Síndrome). 6.2- Citomegalovirus. 6.3- Parotiditis. 6.4- Osteoartritis y Osteomielitis Agudas. 6.5- Septicemia y Shock Séptico. 6.6- Enfermedad de Kawasaki.

7.- Infección en el Recién Nacido. 8.- Infección en el paciente inmunosuprimido. 9. VIH10.- Otras. UNIDAD IV:

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FARMACOLOGIA. 1.- Terapia Antimicrobiana. 2.- Mecanismos de acción de los antimicrobianos. 3.- Mecanismos de resistencia de los antimicrobianos. 4.- Efectos indeseables. 5.- Características farmacológicas de los antimicrobianos. 6.- Terapia Antiviral.

PERINATOLOGIA

OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el residente habrá obtenido los conocimientos y las destrezas básicas para la atención integral del Recién Nacido. UNIDAD I: 1.- Perinatología.

1.1. - Aspectos conceptuales de la Perinatología.1.2. - Evolución de la Perinatología en Venezuela 1.3.- Organización de la asistencia perinatal en Venezuela.

UNIDAD II: 1.-Evaluación del feto antes del nacimiento.

1.1. - Crecimiento y Desarrollo intrauterino. 1.2. - Factores determinantes.1.3.- Ultrasonografía. 1.4. - Estudio de Líquido Amniótico. 1.5. - Monitoreo Fetal.

UNIDAD III: 1.-Atención Recién Nacido en sala de parto.

1.1.- Consideraciones generales. 1.2. - Procedimientos, técnicas y evaluaciones a realizar en sala de partos.

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1.3. - Urgencias Neonatales en Sala de Partos 1.3.1- Asfixia perinatal 1.3.2- Depresión de origen farmacológico. 1.3. 3- Neumotórax a tensión. 1.3.4- Hernia diafragmática congénita.1.3.5. -Hemorragia neonatal aguda. 1.3. 6.- Recién nacido prematuro. 1.3.7. - Recién nacido pequeño para edad estacional. 1.3.8.- Recién nacido producto de madre R.P.M. 1.3.9.- Anomalías congénitas.

UNIDAD IV: 1.- Atención del Recién Nacido en los retenes generales.

1.1 - Consideraciones generales. 1.2. - Alojamiento conjunto madre - niño (Rooming - in). 1.3.- Alimentación natural del Recién Nacido. 1.4. - Alimentación artificial del Recién Nacido.

UNIDAD V: 1.- Recién Nacido pretérmino.

1.1. - Manejo del Recién Nacido pretérmino. 1.2. - Alimentación del Recién Nacido pretérmino. 1.3. - Patología predominante.

UNIDAD VI: 1.-Recién Nacido de bajo peso para edad estacional. Clasificación. UNIDAD VII: 1.-Patología Respiratoria neonatal.

1.1. - Apnea neonatal.1.2. - Enfermedad de la membrana hialina. 1.3. - Síndrome de aspiración de líquido. Amniótico. 1.4. - Hemorragia pulmonar.

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1.5. - Síndrome de circulación fetal persistente. 1.6. - Taquipnea transitoria del Recién nacido. 1.7. – Neumotórax. 1.8. - Desmadres pulmonar (Mikiti-Wilson). 1.9. - Displasia broncopulmonar. 1.10. - Toxicidad del oxígeno.

UNIDAD VIII: 1.- Tracto gastrointestinal. Alimentación y alteraciones de dicho tracto.

1.1. - Consideraciones fisiológicas. 1.2. - Requerimientos nutricionales. 1.3.- Lactancia materna. Plan de alimentación. 1.4. - Nutrición parenteral 1.5.- Anomalías congénitas: Atresia, estenosis, duplicaciones y obstrucciones funcionales. 1.6. - Enterocolitis Necrotixante.

UNIDAD IX: 1.-Manejo de líquido y electrolitos en el período neonatal. UNIDAD X: 1.-Problemas de adaptación metabólica: glucosa, calcio y magnesio.UNIDAD XI: 1.- Ictericia neonatal.

1.1. - Ictericia fisiológica. 1.2. - Ictericia patológica.

1.2.1- Por sobreproducción.1.2.2- Por subsecrecián. 1.2.3.- Mixtas.

1.3.- Exanguinotransfusión. UNIDAD XII: 1.-Infecciones Neonatales.

1.1. - Septicemia neonatal 1.2. - Citomegalovirus

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1.3. - Rubéola 1.4. - Toxoplasmosis 1.5. – Sífilis. 1.6.- H.I.V. 1.7. - Herpes 1.8.- Otras.

UNIDAD XIII: 1.-Trastornos hematológicos del Recién Nacido.

1.1. – Policitemias. 1.2. - Déficit de vitamina K. 1.3. - Desgarro del cordón umbilical.1.4.- C.I.D.

UNIDAD XIV: 1.-Problemas Neurológicos del Recién Nacido.

1.1. - Hipoxia cerebral 1.2. - Hemorragia intracraneana

1.3. - Convulsiones Neonatales.1.4.

UNIDAD XV: 1.- Asistencia del Recién Nacido con Cardiopatía Congénita. UNIDAD XVI: 1.- Insuficiencia renal aguda en el Recién Nacido. UNIDAD XVII: 1.- Lesiones producidas por traumatismos obstétricos.

Habilidades, destrezas, actitudes

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- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Trabajar en el fortalecimiento de la actitud y motivación de los residentes hacia la especialidad en Pediatria y Puericultura

- Diseñar e impartir un curso sobre técnicas de estudio para la utilización adecuada de las mismas en el aprendizaje.

- Realizar trabajos de investigación sobre la relación existente entre las estrategias de aprendizaje y los resultados académicos de los residentes.

Estrategias de evaluación

- Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos,

seminarios, coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía

UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADORPrimer Módulos II Horas teorías Semanas Condición de la UC: 02 Código:

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Período Académico

URGENCIAS I

presenciales semanales:

18 semanas presenciales

unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

PNFASRTOUC1IMII

Presentación

La unidad curricular se denomina PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS I: la misma se sistematiza en dos módulos. En el Modulo I se aborda la Puericultura y Pediatría Social I y en el Módulo II: Clínica Pediátrica y Urgencias.

La Unidad Curricular tiene una duración de 24 semanas

Justificación: El Residente de Pediatría y Puericultura debe poseer las bases teóricas que le permitan comprender, diagnosticar y tratar la patología que con más frecuencia amerita atención médica de urgencia en el niño. Conocimientos que pondrá posteriormente en práctica en su actividad asistencial en el área de emergencia

Objetivos del Módulo Generales

Detectar urgencias más comunes en el niño, niña y adolescentes

Objetivos Específicos

1. Obtener los conocimientos que le permitan orientar el diagnóstico de las urgencias más comunes en el niño en nuestro medio.

2. Conocer la fisiopatología de estas entidades para interpretar adecuadamente los hallazgos clínicos y seleccionar el tratamiento adecuado.

3. Conocer las pautas de tratamiento y las características y manejo apropiado de los medicamentos y otras medidas terapéuticas indicadas para cada caso.

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TEMAS SUBTEMAS

1. Deshidratación y alteraciones del equilibrio ácido-base

Clínica. Fluidoterapia oral y parenteral. Shock: variantes y tratamiento. Hidratación Compartimientos líquidos del organismo. Distribución de agua y electrolitos en los compartimientos. Mecanismos regulatorios: Equilibrio de Gibbs y Donnan, Ley de Starling. Otros mecanismos regulatorios: centros hipotalámicos, hormona antidiurética, aldosterona, mecanismos presorreceptores y volumenceptores. Fisiopatología de la deshidratación. Redistribución de líquidos en los espacios. Correlación entre la fisiopatología y la clínica. Tipos y grados de deshidratación. Manifestaciones clínicas. Métodos diagnósticos. Tratamiento. Terapia de rehidratación oral e hidratación parenteral. Shock hipovolémico: soluciones expansoras de plasma. Alteraciones del equilibrio ácido-básico.

2. Fiebre Hiperpirexia. Manejo en el niño

3. Respiratorio Insuficiencia Respiratoria. Paro Respiratorio. Reanimación Cardiorrespiratoria. Ventilación asistida

4. CardiovascularInsuficiencia cardíaca. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento Arritmias. Crisis de Hipoxia. Hipertensión arterial. Taponamiento Cardíaco

5. SNC Coma. Causas. Edema Cerebral. Tratamiento

6.Convulsiones Convulsiones neonatales. Convulsiones febriles. Epilepsia en el niño. Status convulsivo. Tratamiento

7. Renal Insuficiencia Renal Aguda

8. Metabólico Cetoacidosis diabética

9. Quemaduras Manejo del paciente quemado.

10. AccidentesAccidentes en el hogar y en la calle. Ingestión y/o aspiración de cuerpo extraño. Intoxicaciones. Emponzoñamientos: ofídico y escorpiónico. Diagnóstico y tratamiento

11. Traumatismos Politraumatismos. Traumatismo Cráneo-encefálico

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12. Urgencias hemorrágicas Hemorragias nasales. Hemorragias digestivas superior e inferior. Hemorragia vaginal

13. Maltrato Infantil Manejo médico y médico-legal

14. Problemas psiquiátricos agudos

Efectos agudos del uso de alcohol, psicofármacos y otras drogas

15. Urgencias quirúrgicas más frecuentes

Abdomen Agudo: manejo médico y quirúrgico. Apendicitis. Invaginación Intestinal. Patología quirúrgica del Recién nacido.

16. Medicina Legal Aspectos médico-legales de las Urgencias

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Trabajar en el fortalecimiento de la actitud y motivación de los residentes hacia la especialidad en Pediatría y Puericultura- Diseñar e impartir un curso sobre técnicas de estudio para la utilización adecuada de las mismas en el aprendizaje.- Realizar trabajos de investigación sobre la relación existente entre las estrategias de aprendizaje y los resultados

académicos de los residentes.

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- Las actividades estarán interrelacionadas de manera tal, que en los procesos de apropiación y producción, el conocimiento no resulte fragmentado y se fortalezca la relación dialéctica entre teoría y práctica

Estrategias de evaluación Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos, seminarios, coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía

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UNIDAD CURRICULAR: SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN, Y BIOÉTICA I

Área –problema/línea de investigación declara o definida por el investigador

PrimerPeriodo

Académico

Seminario de investigación, innovación, creatividad y

bioética

Horas total al semestre: 28 horas

Semanas: 4 presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 03Código:

Presentación

Seminario de investigación, innovación, y bioética I, representa una unidad curricular con tres unidades de crédito y cuatros horas semanales de clase, cuyos contenidos están integrados en cada unidad con una hora de clase presencial por unidad curricular, para abordar el proceso de investigación que se configura desde el curso introductorio a la especialización en salud.

El Seminario de investigación, innovación, y Bioética I: Comprende el proceso de preparación y planificación del proyecto de investigación que debe presentar, desarrollar y culminar en los seminarios II y III. Se inicia con la búsqueda de un tema de investigación vinculado al Poder Popular en el entorno del Centro de Salud donde se está formando, y culmina con la elaboración del Proyecto en sus aspectos académicos y administrativos. Incluye una actualización en metodología de los avances más importantes en la metodología de la investigación en Salud.

La investigación en Salud explora una gran variedad de otros factores de la salud humana; los patrones de las enfermedades (epidemiología), la organización, el financiamiento y la prestación de atención de salud (gestión del sistema de salud), los aspectos biopsicosociales, políticos y culturales de la salud (sociología y antropología de la Salud), la legislación (medicina legal) y la ética (ética socialista en la salud). El trabajador de la salud utiliza los resultados de la investigación en la práctica clínica. Por lo tanto, debe mantenerse actualizado con la investigación actual en su especialidad por medios de programas de educación continua, revistas especializadas, asistencia a congresos y discusión temática con colegas trabajadores de la salud. Incluso si no realiza investigación, el trabajador de la salud debe saber interpretar los resultados de la misma y aplicarlos a sus pacientes. Por ello, es esencial poseer conocimiento básico de los métodos de investigación, para lograr una práctica competente.

Promover en los y las participantes herramientas y técnicas básicas para la investigación, y la innovación en salud en las áreas prioritarias que permitan producir conocimientos, transformar realidades y socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la comunidad y sociedad

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en general. Su utilidad fundamental es generar evidencias científicas necesarias e imprescindibles para la toma de decisiones, adecuadas y pertinentes, en relación con la prevención, atención y rehabilitación de las personas que con trastornos de la salud. También, constituye una herramienta imprescindible en el Desarrollo Profesional Continuo, siendo el elemento determinante del autoaprendizaje a través de la lectura crítica de los artículos científicos.

Promover en los y las participantes herramientas básicas para el abordaje de la investigación para la innovación en el abordaje de áreas-problemas que permitan producir conocimientos, transformar realidades y socializar los resultados en pro de la persona, familia, comunidad y sociedad en general.

Su utilidad fundamental es generar evidencias científicas necesarias e imprescindibles para la toma de decisiones, adecuadas y pertinentes, en relación con la prevención, atención y rehabilitación de las personas que padecen enfermedades. También, constituye una herramienta imprescindible en el Desarrollo Profesional Continuo, siendo el elemento determinante del autoaprendizaje a través de la lectura crítica de los artículos científicos

Se plantea en el eje y área de investigación la formación crítica, e innovadora, dirigida al abordaje de problemas centrados en el campo médico en su área de especialización, lo que implica relacionarse permanentemente y sistemáticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenómeno salud-enfermedad con las prácticas profesionales para los cuales de pretender formar, constituye la esencia de la metodología centrado en la resolución de problemas.

Este eje y área de formación se integra y se correlaciona con cada una de las unidades curriculares promoviendo conocimientos, desarrollando habilidades y destrezas y formando valores frente a la indagación, sistematización de experiencias, producción y socialización del conocimiento en su campo de especialización. Lo que le lleva a la resolución de problemas que se apoya en el eje heurístico el pensamiento creativo y crítico

El eje de investigación tiene como finalidad desarrollar en el especialista habilidades destrezas, actitudes y valores socio – políticos para la aplicación del método científico en su interrelación con los métodos clínicos, epidemiológicos y sociales que lleve a consolidar los conocimientos y a desarrollar destrezas dirigidas al abordajes de áreas-problemas de mayor incidencia en su especialidad, mediante un pensamiento crítico, creativo e innovador con sentido ético y compromiso moral.

En el Seminario de Investigación, Innovación, y Bioética I se plantea la apropiación de metodologías básicas, aplicación de técnicas para el abordaje de un tema de investigación que se corresponde con las demandas sociales y con el perfil de la especialidad. Lo que le llevaría diagnosticar problemas y abordar la terapéutica que este dirigida a generar resultados pertinentes. Para ello dentro de cada unidad curricular clínica se destinará una hora/semana/semestre al proceso seminario de investigación, se consolidan los conocimientos y el domino de

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procesos de investigación en el Seminario de Investigación, Innovación, y Bioética II, conducente a la presentación del trabajo de tesis en el seminario Investigación, Innovación, y Bioética III. Dichos seminarios se desarrollaran con el acompañamiento de un tutor a lo largo del proceso formativo de investigación.

Habilidades, destrezas, actitudes

- Formar Investigadores capaces de innovar métodos y técnicas en Ciencias de la Salud

- Que el investigador tenga una actitud crítica y de propuesta ante los problemas de salud del país.

- Que el investigador sea capaz de promover la formación de equipos multidisciplinarios para la investigación e intervención en el campo de la salud.

- Que el especialista en radioterapia oncológica sea capaz de proyectar, elaborar, ejecutar y evaluar programas de salud en áreas prioritarias. 

- Realizar investigaciones que contribuyan al conocimiento científico y que permitan la innovación tecnológica en el campo de la salud.

- Formar investigadores que fortalezcan la investigación multidisciplinaria en áreas prioritarias en salud.

- Conducir proyectos y programas de salud en áreas prioritarias.

- Actuar con actitud crítica y de propuesta frente a los problemas de los distintos escenarios de la salud.

- Destrezas investigativas, de diagnóstico y de toma de decisiones.- Destrezas en clarificación de valores.- Destrezas para anticipar y predecir.- Destrezas de valoración y evaluación.- Habilidades orientadas hacia la acción- Destrezas para la observación, análisis, síntesis, registro - Destrezas para la planificación y dirección - Pensamiento crítico e innovador - Habilidad para abordar el trabajo grupal, colaborativo y multidisciplinario - Destrezas en el dominio de la tecnología

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- Destrezas para la socialización y transferencia del conocimiento

Objetivos

- El Seminario de investigación, innovación, y bioética I, busca proporcionar elementos epistemológicos y metodológicos básicos para la formulación de proyectos de investigación en el ámbito profesional de la salud con sentido de compromiso y ética socialista del siglo XXI.

- Desarrollar habilidades, destrezas, actitudes y promoción de valores en investigación para el abordaje de áreas-problemas de mayor incidencia a nivel local, estatal y nacional, inherentes al perfil de su especialidad

- Identificar las diferencias entre el conocimiento científico y el conocimiento cotidiano.

- Comprender la investigación como estrategia para la generación de conocimiento científico en salud

- Identificar las necesidades y prioridades de investigación en su área de especialización

- Entrega del proyecto de Investigación de acuerdo a la normativa para la elaboración del proyecto

- Apropiarse de los principios de la bioética como la aplicación de la ética socialista a las ciencias de la vida

I. Contenidos  Importancia de la investigación en la generación de conocimiento y Bioética de la Salud I

Contenidos- Conocimiento científico y conocimiento cotidiano- La investigación como estrategia para generar de conocimiento científico- Sistema Universitario de Investigación- Necesidades de investigación en salud - Ética socialista del siglo XXI- Bioética, definiciones - Bioética y ética Socialista del siglo XXI- Principios de la bioética

Fundamentos de la Bioética.Origen. Características. Alcances actuales de la Bioética. Relaciones con la Moral, Ética y Deontología Médica. La ética de la responsabilidad. La ética de la vida. La ética extendida a la vida social en su conjunto. La ética, la inclusión social y el buen vivirFundamentación de la Bioética

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Fundamentaciones Deontológicas y Teleológicas Toma de decisiones en Bioética. Principios Fundamentales según Beauchamp y Childress: Autonomía, Beneficencia, No Maleficencia y Justicia. Jerarquización. Otros: Principios: Santidad de la Vida, Calidad de la Vida y Privacidad. Sistema Moral Justificado. La Regla de Oro y sus formulaciones. Leyes relacionadas con la bioéticaDeclaración Universal de los Derechos Humanos. Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela, Proyecto de Ley Orgánica de Salud, Ley Orgánica de Protección al menor y a adolescente (LOPNA), Ley de Ejercicio de la Medicina, Ley sobre TransplanteLeyes y códigos nacionales e internacionales relacionados con la investigación que involucra seres humanos y animales.Declaración de Helsinki (versiones sucesivas).de la Asociación Médica Mundial. Pautas Éticas Internacionales para la Investigación Biomédica en Seres Humanos CIOMS-OMS. Guía de Buenas Prácticas Clínicas. Informe Belmont. Código de Bioética y Bioseguridad del Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación, FONACIT Normas Internacionales para la Investigación Biomédica con animales.

-- Formación bioética - Bioética e investigación - Principios Éticos; Ética Socialista del siglo XXI, Consentimiento Informado de la persona objeto de experimentación, determinación

de riesgos potenciales, control médico permanente de los sujetos sometidos a experimentación (Código de Nüremberg, que rige la investigación en seres humanos)

- Estadística descriptiva, probabilidades, probabilidad condicionada, teorema de Bayes, distribuciones de probabilidades, - Introducción a la filosofía del conocimiento- Medidas de morbilidad y mortalidad- Análisis del riesgo- Métodos de estudio en ciencias de la salud - Sesgos, diagnósticos, prevención, pronósticos, terapéutica, investigación de epidemias, y publicaciones- Procesamiento de datos y análisis estadísticos - Análisis estadístico multivariable

II. Métodos de Investigación

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- Acercamiento a los diferentes paradigmas de investigación y sus raíces epistemológicas.- Diferenciación entre métodos cuantitativos y cualitativos de investigación- Criterios para la selección del método de investigación- Relación teoría-practica- Práctica de la bioética

III. Diseño de proyectos de investigación- Formulación de problemas de investigación- Planteamiento de preguntas de investigación- Construcción del referente teórico- Complementación de métodos: triangulación y validación

IV. Técnicas de investigación- Técnicas de recolección de información- Revisión Documental- Observación y entrevistas- Aplicación de encuestas- Técnicas de registro y análisis- Técnicas de sistematización y archivo de registros de información.

V. Referentes básicos y aspectos de formalización en la investigación- Consideraciones bioéticas de la investigación- Aspectos administrativos del proyecto de investigación- Redacción y presentación del proyecto de investigación

ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS:

Promover métodos, técnicas y recursos que motive a la participación y a la apropiación de herramientas básicas para el abordaje de proyectos de investigación que respondan a áreas-problemas

La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del estudiante, ya sea en forma individual o como parte de un grupo de investigación. El profesor presentará una conferencia teórica y será un orientador en elaboración del proyecto. En el seminario de investigación Innovación, y Bioética I , se manejaran los fundamentos del conocimiento científico aplicado a un área problema de investigación.

Evaluación: La evaluación en Ginecología y Obstetricia se realiza de forma continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico

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se realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordara la evaluación diagnóstico, continua y sumativa

Técnicas e instrumentos: Guía de autoevaluación, pruebas orales, pruebas escritas, lista de cotejo, reporte de procedimientos

BIBLIOGRAFÍAArias F. (1997). El proyecto de investigación, guía para su elaboración. Caracas. Editorial Episteme: pp47-57.Carrera, Liduvina y cols. (1999). Técnicas de Redacción e investigación documental. Caracas, UCAB. Castañeda J. (1996). Metodología de la Investigación II. México: McGaw-Hill.Conde, F. (1990) Las perspectivas metodológicas cualitativas y cuantitativas en el contexto de la historia de las ciencias. Madrid: Síntesis pp53-68.Day Robert. Cómo escribir y publicar trabajos científicos (1990). Washington: Organización Panamericana de la Salud.:8,34. (Publicación Científica; No. 526). Eco Humberto (1997). Como se hace una tesis. Técnicas y procedimientos de investigación, estudio y escritura. Editorial Gedisa.Hochman, Elena y Maritza Montero (1980). Técnicas de la investigación documental. México, Editorial Trillas. Kerlinger, fn. (1975). Investigación del comportamiento: técnicas y metodología. México, D.F: Nueva editorial Interamericana. Capítulo dos ("Problemas e hipótesis"), PP. 16-28. Hay nuevas ediciones en español de esta obra clásica de la metodología.Millares Carlos Agustín (1993). Técnica de investigación bibliográfica. Caracas, Universidad Católica Andrés Bello. Moles, V. (1994). Planteamiento y análisis de investigaciones en ciencias sociales (32ª ed.). México: Siglo Veintiuno.Muñoz Razo, Carlos (1998). Como elaborar y asesorar una investigación de tesis. Editorial Pearson Educación.Rivas D., Rafael Ángel (1984). La Presentación de Trabajos de Investigación. Caracas, I.U.P.C. Departamento de Castellano, Literatura y Latín. Rojas Janeth (2003) Como escribir un Artículo Científico. Ediciones Astrodata, Maracaibo.Sabino, Carlos (1987). Cómo hacer una tesis. Caracas: Editorial Panapo. Taborga, Huáscar (1982). Como hacer una tesis. 13 edición. Editorial Grijaldo. México.Tamayo Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de evaluación de proyectos. México, Editorial Limusa. Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de evaluación de proyectos. 2 edición. Editorial Limusa. México.Taylor y Bodgan (1980). Introducción de los métodos cualitativos de investigación. PAIDOS STUDIO. España. Berlinguer, G. 1996. Etica de la Salud. Lugar Editorial S.A., Buenos Aires. 107 pp

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Boladeras, M y otros 2000. Bioética y Calidad de Vida. Ediciones El Bosque. Bogotá. 224 pp

Castillo valery, A. 1990. Etica y Legislación Médica. Ed. Disinumed. Caracas, 379 pp

Cely Galindo, G. El horizonte Bioético de las Ciencias. 3 R Editores Ltda.. Bogotá. 495 pp

Cortina, A. 2000. La ética de la sociedad civil. Ed. Grupo Anaya S. A. Madrid. 150 pp

CENABI, UCV. 1999. Curso de Ampliación de Bioética. (6 Módulos), Caracas.

ILLICH, y 1975. Nemesis Médica. Barral Editores. Barcelona. 218 pp

León Chechín A. & Lopez Herrera F. 1994. Las nuevas formas de vida a la luz de la Etica y del Código civil de Venezuela, Italgtafica S.R.L. Caracas, 84 pp.

OPS/OMS: 1995-2000. Cuadernos de Programa Regional de Bioética (7 Módulos).

Graphos Comunicaciones LTDA,

Vasquez, R 1999-Bioética y Derecho. FCE-México, 281 ppCastillo V. Conceptos generales sobre ética, moral y sus aplicaciones en la medicina actual. Barcelona: Ergon; 1990.Escobar L. ¿Qué es bioética? Bogotá: Cenalbe; 1991.Tamames R. Modelo de desarrollo sostenible. Ambos en: ética y ecología. Madrid: Publicaciones de la Universidad Pontificia Comillas (UPCO); 1991.Organización Panamericana de la Salud. El qué y el porqué de la bioética. Washington, DC: OPS; 1995.

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SEGUNDO PERIODO ACADEMICO

PERÍODO ACADÉMICO II01 Unidad curricular: obligatoria, 01 Unidad curricular: optativa, y 01 seminario de investigación, lo que equivale a 09 unidades de

crédito.Instrucciones: registre una Unidad Curricular: obligatoria, una Unidad Curricular: optativa y un seminario de investigación

UNIDADES CURRICULARES DEL PERIODO ACADÉMICO II

CODIGOUNIDADES CURRICULARES

HT HP HTPTOTALHORAS/semanas

UC CONDICIÓN

PNFASPPUC1II Salud Pública – Salud colectiva aplicada a las especialidades

48 2304 3 Obligatoria

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médicas y atención integral II

PNFASPPUC2II Puericultura y Pediatría social II Clínica Pediátrica II y Urgencias II 48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC3II Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética II 02 02 192

Horas anuales 3 Obligatoria

Total 09 UC

ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA Y PUERICULTURA

UNIDAD CURRICULAR: SALUD PÚBLICA – SALUD COLECTIVA APLICADA A LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS Y ATENCIÓN INTEGRAL II

Segundo periodo académico

Módulos: I : Conceptos básicos de Epidemiología aplicada

Horas teorías presenciales: 28 horas

Semanas4 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u

UC: 01 Código: PNFASRTOUC1I

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a la Pediatría y Puericultura

semanales Optativa( )

Justificación

El profesional podrá entender la dinámica del proceso salud enfermedad en una comunidad, los usos de la epidemiología, la recolección, organización, análisis y presentación de los datos como parte de toma de decisiones en salud. Además adquirirá los conceptos necesarios para analizar adecuadamente la información y los estudios epidemiológicos.

Objetivos:

Analizar las diversas aplicaciones de la epidemiología para resolver problemas de salud que permiten la asignación de prioridades y la determinación de factores determinantes que puedan condicionar la ocurrencia de las enfermedades.

Indagar los sistemas de información en Salud Pública en el ámbito Nacional, regional y local y los tipos de investigación epidemiológica, a fin de mejorar la toma de decisiones en el sector salud.

CONTENIDO:

Unidad I Dimensión poblacional, aplicaciones de la epidemiología como disciplina de salud, principios de causalidad, dinámica de la propagación de las enfermedades.

Unidad II Estimaciones del tamaño de poblaciones, métodos, análisis de información en salud. Medidas de resumen, de frecuencia y de asociación.

Unidad III medición de la natalidad, registros, influencias de la estructura poblacional. Tendencia de la natalidad. Defunción y Mortalidad.

Unidad IV Enfoques de vigilancia como actividad básica de epidemiología, bajo el principio de “Información para la acción”.

Unidad V Análisis de los lineamientos para la investigación epidemiológica y medidas de prevención y control de enfermedades.

Unidad VI Tipos de Investigación en epidemiología, estudios de cohorte o prospectivo, estudios de casos y control, evaluación de pruebas diagnósticas, sensibilidad y especificidad.

METODOLOGÍA

Exposición demostrativa e interactiva,

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Revisión Bibliográfica,

Ejercicios de análisis de información en Salud,

Exposición de resultados.

Se realizarán clases magistrales, plenarias, análisis, discusión de casos y artículos de revistas arbitradas y experiencias laborales.

RECURSOS:

Bibliografía y documentación complementaria, revisión registros estadísticos y de Salud, Video Beam, computadora,pizarra, marcadores

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

OPS- OMS 2002 Sistemas de Información geográfica en Salud / ISBN- a 275323429

Ops-OMS 2002 Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades.Programa ampliado de libro de textos y materiales de instrucción.N° 24 Segunda edición/ ISBN- 9275324077

R. Beaglehole / R. Bonita / T . Kjellstrom 2003. Epidemiología Básica/ ISBN- 9241544465

UNIDAD CURRICULAR: SALUD PÚBLICA – SALUD COLECTIVA APLICADA A LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS Y ATENCIÓN INTEGRAL II

ÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

Segundo Periodo académico

Módulo II: : Atención Integral II

Horas teorías presenciales: 28 horas semanales

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 01 Código: PNFASRTOUC1I

Presentación

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La Unidad Curricular Gestión de Políticas Públicas en Salud y Atención Integral I, la integran dos Módulos, en el Módulo I: se presenta la filosofía y naturaleza de las políticas públicas en salud y atención integral I y el Módulo II, Atención Integral II

La unidad curricular tiene una duración de 22 semanas, dividida en dos módulos, el primer Módulo se desarrollará en 4 semanas y el Modulo II en 18 semanas.

Justificación

Esta unidad curricular corresponde a la aplicación de los conocimientos y destrezas adquiridos en la carrera médica y durante la

Residencia en el diagnóstico y tratamiento del paciente y en la prevención de enfermedades y promoción de la salud. Las

actividades de esta unidad se realizan en las siguientes áreas son:

-Hospitalización

-Consulta Externa

-Emergencia

-Guardias

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado

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- Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promoción de equipos multidisciplicarios

OBJETIVOS

8. Realizar una historia clínica integral, que contenga todos los datos de importancia para el diagnóstico del paciente en sus aspectos somáticos, psicológicos y sociales con la mayor fidelidad posible

9. Analizar y organizar los datos contenidos en la historia para llegar al o los diagnóstico(s) sindromático(s) y con la ayuda de los exámenes complementarios racionalmente seleccionados y debidamente interpretados, al diagnóstico positivo y etiológico de la enfermedad que sufre el paciente o de su estado de salud y factores de riesgo de enfermedad en el caso de la Puericultura.

10. Indicar el tratamiento más adecuado, tomando en cuenta la enfermedad, las características del paciente y su entorno familiar y de la institución asistencial y vigilar su cumplimiento y efectividad.

11. Educar al paciente y su familia en la prevención de la enfermedad que motiva la consulta y de otras enfermedades a las que se encuentren a riesgo.

12. Asumir el papel que le corresponde en el equipo de salud, supervisar al personal paramédico y en formación que participa en la atención del paciente y colaborar en su formación.

13. Integrarse a los trabajos de investigación que se desarrollan en los servicios y desarrollar sus propias iniciativas con la orientación del personal docente y asistencial del área.

14. Observar una conducta ética y responsable en relación al paciente y su familia, sus compañeros de labor, la Institución donde trabaja y en general con el país.

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Contenidos

Hospitalización- Salas de Pediatría General- Sala de Pediatría Médica Infecciosa- Sala de patología gastroenterológica aguda - Sala de Observación del área de Emergencia

Consulta Externa- Consulta de Puericultura y control de niño sano- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)- Consulta de Pediatría ambulatoria.- Consulta de control de egresados- Consultas De Especialidades- Neumología, gastroenterología, Infectologia, neonatología, dermatología, cirugía pediátrica, optativas- Emergencia- Emergencias y urgencias pediátricas- Guardias- Emergencias y urgencias pediátricas, recién nacidos

HOSPITALIZACIÓN

Se desarrolla en las siguientes áreas:

- Salas de Pediatría General

- Sala de Pediatría Médica Infecciosa

- Sala de patología gastroenterológica aguda

- Sala de Observación del área de Emergencia

Objetivos:

6. Conducir adecuadamente a los pacientes a su cargo mediante la elaboración de una historia clínica integral, el control

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permanente de su evolución y el cumplimiento de su plan de trabajo diagnóstico.

7. Realizar adecuadamente las técnicas diagnósticas, terapéuticas y preventivas que correspondan al pediatra general y referir

con precisión al paciente que lo requiera a otros especialistas.

8. Presentar a sus pacientes o a cualquier otro que se le asigne en la revista médica, reuniones de servicio, reuniones

anatomo-clínicas o de otra índole en forma organizada y analítica, basada en la investigación bibliográfica de la patología

en cuestión y participar activamente en su discusión y orientación.

9. Seguir la evolución del paciente a su egreso, vigilando su estado clínico, cumplimiento de indicaciones y rehabilitación-

10. Cumplir y hacer cumplir con las normas del servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de

los problemas administrativos que en él se presenten.

Metodología:

El Residente se integrará a los equipos de trabajo de cada uno de los servicios, bajo la orientación y supervisión del Jefe de

Servicio y Adjuntos, del personal docente adscrito al servicio y de los propios residentes de años superiores.

Se le asignará un número de pacientes de complejidad adecuada a su nivel de formación. El residente deberá encargarse de

su ingreso y seguimiento, realizará todos los procedimientos médicos de su competencia que este requiera, lo acompañará a las

interconsultas planteadas con otras especialidades, lo presentará en las revistas médicas y reuniones clínicas, preparará su alta y

continuará el seguimiento por la Consulta de Egresados que realizan los servicios de hospitalización para la vigilancia ambulatoria

a mediano y largo plazo de los pacientes que así lo ameriten.

En el caso específico de Sala de Partos o Quirófano (nacimientos por cesárea), prestará los cuidados médicos inmediatos

del recién nacido y realizará las labores de reanimación en las maternidades correspondientes de los hospitales generales, materno

infantiles o maternidades de la región donde se realice el postgrado.

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CONSULTA EXTERNA

Esta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:

- Consulta de Puericultura y control de niño sano

- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)

- Consulta de Pediatría ambulatoria.

- Consulta de control de egresados

- Consulta de Especialidades:

OBJETIVOS:

- Brindar atención médica ambulatoria adecuada a los niños y adolescentes que la requieran.

- Elaborar una Historia Clínica adaptada al tipo de consulta, bajo los lineamientos de la Historia Clínica Integral.

- Determinar el estado de salud del niño y adolescente y diagnosticar las patologías que ellos pudieran presentar, con la

ayuda de los exámenes paraclínicos, usados racionalmente.

- Aplicar el tratamiento adecuado y vigilar la evolución del paciente

- Realizar las acciones preventivas y de promoción de la salud correspondientes al caso y al tipo de consulta.

- Aplicar los conocimientos adquiridos en las unidad curriculars: Puericultura, Clínica Pediátrica y Urgencias

- Integrarse al equipo de trabajo de la Consulta y participar en las labores administrativas.

- Manejar adecuadamente los criterios de referencia de los pacientes a las diferentes Subespecialidades Pediátricas y conocer

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mejor los alcances de sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Metodología:

- El Residente se integrará a los equipos de trabajo de cada uno de los Servicios o Consultas, bajo la orientación y

supervisión del Jefe de Servicio y Adjuntos, del personal docente adscrito al servicio y de los propios residentes de años

superiores o cursantes de la Subespecialidad.

- Evaluará los pacientes de primera consulta o de control que se le asignen, a los cuales realizará o actualizará la historia

clínica, practicará o indicará los procedimientos diagnósticos o terapéuticos con el grado de supervisión requerido según el

caso.

- Participará activamente en la discusión de casos clínicos, reuniones de servicio, interconsultas, actividades de educación

para la salud y otras actividades que realiza cada servicio con el fin de actualizar conocimientos.

- En el caso de las Consultas de Subespecialidades, las actividades están regidas por los objetivos previamente elaborados

por la Dirección del postgrado y las autoridades del servicio.

Consultas de especialidades

El Hospital cuenta con especialistas en neumonología, neonatólogos que cumplen funciones de pediatría y nutricionista

que realiza la consulta especializada. Las otras subespecialidades consideradas se desarrollaran en el curso del tercer año de la

residencia en los hospitales que las tengan.

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El Residente las realiza cuando se encuentra de pasantía por las Subespecialidades Pediátricas. Debido al gran número de

estas disciplinas y al escaso tiempo disponible, se han debido seleccionar como pasantías fijas las consideradas más necesarias

por su importancia en la formación del Pediatra General y por la necesidad de complementar la formación en algunas áreas. Y se

les da la oportunidad de escoger entre otras como pasantía opcional, de acuerdo a sus intereses personales. Es fundamental en esta

actividad, que además de profundizar sus conocimientos en la materia, el Residente aprenda los criterios para solicitar la ayuda

del sub-especialista y los alcances de esta ayuda

Urgencias / emergenciasEsta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:

- Consultorio - Área de ventiloterapia con capacidad variable para pacientes- Sala de cirugía menor- Sala de Trauma y Shock

Objetivos

4. Obtener los conocimientos que le permitan orientar el diagnóstico de las urgencias más comunes en el niño en nuestro medio.

5. Conocer la fisiopatología de estas entidades para interpretar adecuadamente los hallazgos clínicos y seleccionar el tratamiento adecuado.

6. Conocer las pautas de tratamiento y las características y manejo apropiado de los medicamentos y otras medidas terapéuticas indicadas para cada caso.

Metodología

- Brindar atención médica en las situaciones de emergencia y urgencias en forma inmediata a los niños y adolescentes que

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acudan.- Llenar una Historia de emergencia - Determinar el estado de salud del niño y adolescente y diagnosticar las patologías que ellos pudieran presentar, con la

ayuda de los exámenes paraclínicos, usados racionalmente. - Aplicar el tratamiento adecuado y vigilar la evolución del paciente- Realizar las acciones preventivas y de promoción de la salud correspondientes al caso.- Aplicar los conocimientos adquiridos en la unidad curricular Urgencias- Integrarse al equipo de trabajo de la Consulta y participar en las labores administrativas.- Manejar adecuadamente los criterios de referencia de los pacientes a las diferentes Subespecialidades Pediátricas y conocer

mejor los alcances de sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

GUARDIAS

Procedimiento

- Las guardias se realizan cada 4, 5 o 6 días con una duración de 16 horas los días laborales y las correspondientes a sábado, domingo y días feriados de 24 horas.

- Se designa a los Residentes sectores de vigilancia y atención de pacientes a nivel de Hospitalización, Emergencia, Observación, Sala de partos, Retenes, Unidades de cuidados Intensivos.

- Los médicos Residentes de segundo y tercer año supervisarán y auxiliarán en el desarrollo de las actividades clínicas a los Residentes de primer año.

- Todas las decisiones terapéuticas que susciten duda ó responsabilidad particular deberán ser consultadas con el Médico especialista de Guardia.

- El Médico Residente de Tercer Año, Jefe de Equipo presentará un informe con todas las particularidades de la Guardia ante el Jefe de Servicio diariamente.

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- Al concluir la Guardia a las 7:00 AM, el equipo deberá presentar todos los casos de Observación, Emergencia, Hospitalización y Recién Nacidos que así lo requieran al equipo que comience las labores matutinas, indicando los problemas que presentaron en forma explícita pero sucinta y el plan terapéutico indicado.

Objetivos:

- Ejercitar con independencia del docente los conocimientos, habilidades y actitudes aprendidas en: Elaboración de planes de estudio de las diferentes patologías. Prescripción de las medidas de atención médica. Realización de los procedimientos médicos. Decidir el ingreso a hospitalización de los pacientes que así lo requieran. Seguir la evolución del paciente a su egreso, vigilando su estado clínico, cumplimiento de indicaciones y rehabilitación.

- Cumplir y hacer cumplir con las normas del Servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de los problemas administrativos que en él se presenten.

MORFOFISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA1. Objetivo General:

Profundizar los conocimientos de Morfofisiología y Fisiopatología Aplicar el razonamiento fisiológico para analizar las condiciones que conducen a la enfermedad1.1 Objetivos específicos1.1.1 Estudiar el funcionamiento normal y la fisiopatología de los órganos y sistemas que constituyen las bases para entender el estado de salud y las alteraciones que conllevan a la enfermedad. 1.1.2 Conocer las interrelaciones de los sistemas fisiológicos e interpretar el funcionamiento del organismo como un todo.1.1.3. Saber los valores normales de las variables fisiológicas, interpretar sus cambios en función del estado normal , las alteraciones compensatoria y patológicas.

2. METODOLOGÍA

2.1 El autoaprendizaje a través de material elaborado por profesores, libros y material de la web. Para esto se entregará oportunamente la información requerida

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2.2 Discusiones físico-clínicas con los profesores a fin de aclarar dudas y resolver escenarios clínicos, 2.3 Realizar actividades prácticas, interpretar y graficar resultados

3. EvaluaciónSe evaluará de manera continua durante las discusiones y las actividades prácticas

4. Temario

4.1 BASES GENERALES DE LA FISIOLOGÍA

Unidades de concentración: concepto de concentración. Unidades de masa: moles, equivalentes y osmoles. Molaridad. Osmolaridad. Normalidad. Concentración porcentual. Concepto de sal, ácido y base. pH y amortiguadores. Electrolitos: cationes y aniones. Mecanismos de transporte: difusión simple y facilitada. Transporte activo. Filtración. Osmosis. Definición de gradiente. Representaciones gráficas

4.2 FISIOLOGÍA DE LOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMOS Y TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

Agua total. Compartimientos intra y extracelulares. Composición de los compartimientos intra y extracelulares. Osmosis y osmolaridad. Equilibrio de Gibbs-Donnan. Intercambio entre los compartimientos vascular-intersticial, intracelular-extracelular. Balance de agua: ingesta y pérdida. Balance electrolítico: ingesta y pérdida. Alteraciones del balance hidroelectrolítico: Deshidratación. Vómitos. Diarreas. Síndrome febril prolongado. Sobrecarga hídrica. Edema por insuficiencias: cardíaca, hepática, renal y nutricional. Síndrome diarreicoSíndrome edematoso

4.4 EXCITABILIDAD

Nervio: Bases iónicas del potencial de reposo y del potencial de acción. Conducción del impulso nervioso. Trastornos en la

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conducción y en la transmisión. Enfermedades desmielinizantes.Sinapsis. Químicas y eléctricas. Neurotransmisores. Trastornos de la transmisión sináptica. Miastenia gravis.Síndrome de la neurona motora superiorSíndrome convulsivo

4.5 FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA SANGRE

Eritrocitos:

- Hematopoyesis. Eritropoyesis. Requerimientos: Vitamina B12, Vitamina B6, ácido fólico. Hierro. Anemias por deficiencias de los requerimientos

- El hierro: absorción y control. Transporte y depósitos. Ciclo del hierro. - La hemoglobina: estructura y función. Tipos de hemoglobinas. Alteraciones en la síntesis de las globinas: anemia

falciforme y talasemias.- Síntesis del hemo. Trastornos en la síntesis del hemo. Porfirias- Metabolismo energético del eritrocito. Trastornos por deficiencia de las enzimas: glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y

piruvato quinasa.- Índices hemáticos: importancia para identificar anemias.- Grupos sanguíneos: El sistema ABO y Rh. Incompatibilidad entre los grupos sanguíneos. Eritroblastosis fetal. Reacciones

de incompatibilidad y consecuencias sistémicas.-

GLÓBULOS BLANCOS

- Leucopoyesis. Líneas mieloides y linfoides. Linfocitos T y B. Monocitos, macrófagos y granulocitos: eosinófilos, basófilos y neutrófilos. Funciones. Contaje y fórmula. Alteraciones de la morfología y funciones. Aplasias medulares. Síndrome mielodisplásico.

- Hemostasia- Mecanismos: Vasoconstricción, formación del tapón plaquetario. Coagulación. Fibrinolisis.- Las plaquetas. Estructura. Funciones en la hemostasia: Adhesión. Agregación. Control - Coagulación. Mecanismos: vías intrínseca y extrínseca. Los factores de la coagulación. Síntesis. Requerimiento de

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vitamina K. El fibrinógeno y la fibrina. Control: antitrombina III, proteínas C y S. Disfunción de la coagulación por defecto de los factores de la coagulación. Hemofilias. Herencia. Anticoagulantes: uso terapéutico.

FIBRINOLISIS.

El sistema: activadores del plasminógeno. Plasminógeno, plasmina, inhibidores de los activadores del plasminógeno y de la plasmina. Trombosis. Uso de los activadores del plasminógeno en terapias trombolíticas. Coagulación intravascular diseminada.

- Shock hemorrágico- Síndrome anémico- Síndrome hemorrágico- Síndrome displásico sanguíneo- Síndrome mieloproliferativo

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO

- El Sistema Inmunológico. Estructura Anatómica e Histológica de los Órganos y Tejidos Linfoides. Ontogenia. Microambiente y Maduración. Mecanismo de Selección y Tolerancia Inmunológica.

- Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Aspectos Generales. Papel de las Moléculas Clase I y Clase II en la respuesta inmune y en la presentación de Antígenos a los linfocitos T y B. Histocompatibilidad y reacciones de rechazo a trasplante.

- Reacciones Antígeno-Anticuerpo. Características.

- Moléculas de adhesión celular. Familia de las Integrinas y Selectinas.

- Fisiología de la respuesta inmunológica. Inmunogenicidad. Estructura Antigénica. Características Biológicas y Bioquímicas de los Antígenos. Especificidad y memoria inmunológica. Respuesta inmunológica innata y adquirida.

- Función de los linfocitos T y B. Subpoblaciones linfocitarias de linfocitos T. Respuestas de activación de linfocitos Th1 y

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Th2. Citoxicidad mediada por linfocitos T citotóxicos y por las células NK. Citotoxicidad mediada por anticuerpos. Activación de los linfocitos B para la síntesis de anticuerpos. Niveles normales de inmunoglobulinas. Respuesta inmune primaria y secundaria.

- Mecanismos de amplificación de la respuesta inmune. El sistema del complemento. Activación. Consecuencias de la activación. Actividad fagocítica de polimorfonucleares y macrófagos.

- Sistema inmunológico de las mucosas. - Vigilancia inmunológica- SIDA y enfermedades por carencias en la producción de anticuerpos y de células del sistema inmune. Fisiopatología de las

alergias

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

- Anatomía e histología del corazón. - Actividad eléctrica del corazón. Características de la actividad eléctrica del corazón: marcapaso y sistemas de conducción.

Potenciales de acción de las células cardíacas. Transmisión del impulso. Acoplamiento excitación-contracción. Control neuroendocrino de la actividad cardíaca. Arritmias cardíacas. ECG. Cálculo del eje cardíaco. Bases fisiológicas para la interpretación del ECG. Alteraciones del ECG. Interpretación.

- Actividad mecánica del corazón. Relación longitud-tensión. Relación presión-volumen. Ciclo cardíaco. Contractilidad y trabajo mecánico del corazón. Gasto cardíaco. Volúmenes diastólicos finales y sistólicos. Fracción de eyección. Ruidos cardíacos. Origen.

- Funciones y mecanismos de control del sistema cardiovascular. - Insuficiencia cardiaca: concepto, causas de insuficiencia cardiaca y clasificación. Mecanismos compensadores de la

insuficiencia cardiaca. Cor pulmonae. Paro cardíaco.- Cardiopatía isquémica- La circulación coronaria. Fisiopatología de la Angina estable e inestable y del Infarto agudo al miocardio. Alteraciones

Bioquímicas y electrocardiografías.- Trastornos valvulares. Insuficiencias cardíacas aguda y crónica. - Fisiología y fisiopatología de los vasos sanguíneos

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Características histológicas de los vasos sanguíneosArterias. Presiones arteriales: sistólica, diastólica, media y de pulso. Factores determinantes: resistencia, flujo sanguíneo y elasticidad. Control neuroendocrino de la presión arterial. Medición de la presión arterial.Alteraciones de la presión arterial. Hipertensión arterial primaria o esencial, y secundaria a la enfermedad renal o tumores suprarrenales. Sistema de control de Renina-Angiotensina-AldosteronaShock cardiogénico. Mecanismos fisiopatológicos y respuestas neurohumorales. Alteraciones vasculares periféricas, aneurisma y estenosis aórticas.

VenasDistensibilidad. Capacitancia. Retorno venoso: factores determinantes. Insuficiencia venosa: várices. Trastornos del retorno venoso, edema.

MicrocirculaciónCapilares. Intercambio transcapilar. Trastornos de la microcirculación. Causas determinantes

Insuficiencia circulatoriaAterosclerosis. Hipotensión arterial, shock, síncope,. Isquemia arterial aguda y crónica.Síndrome arrítmicoSíndrome de insuficiencia cardíacaSíndrome coronario agudo Síndrome de hipertensión arterial

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA RESPIRATORIO

Anatomía y Función Aspectos físicos de la ventilación: presiones, volúmenes, elasticidad y distensibilidad. surfactante pulmonar. Presiones pulmonares. Orígenes: presiones intrapleural y alveolar. Variaciones en relación a la presión atmosférica.

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Ciclo respiratorioRelación Ventilación-Perfusión. Volúmenes y capacidades respiratorios. Espacio muerto. Alteraciones de la ventilación. Deficiencia del surfactante pulmonar. Pruebas de función pulmonar: espirometría. curva flujo-volumen. Alteraciones de la perfusión. Intercambio gaseoso. Difusión de CO2 y O2 Factores que determinan la difusión de los gases. Alteración del proceso de difusión. Causas.Hipoxia e hiperoxiaEnfermedades pulmonares restrictivas. Causas anatómicas. Causas funcionalesEnfermedades pulmonares obstructivas. Causas intratorácicas. Causas extratorácicas. El enfisema pulmonar. El edema pulmonar.Control de la respiración. Alteraciones del control de la respiración.Equilibrio ácido-base. Alcalosis. Acidosis. Efectos EPOCAsmaInsuficiencia Respiratoria aguda

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA RENAL:

Estructuras macro y microscópica del riñón. El nefrón: unidad funcional. Circulación renalFunciones renalesFiltración glomerular. Regulación de la filtración: Sistema renina-angiotensina., nerviosa y autoregulación. Medición de la TFG: depuración de inulina y creatininaNefropatías glomerulares inflamatorias y no inflamatorias: Síndrome glomerulonefrítico, síndrome nefrótico. Funciones tubulares:Transportes en: el túbulo proximal. Asa de Henle. Túbulo colector. Reabsorción de sustancias orgánicas y electrolitosReabsorción de sodio y secreción de potasio. Aldosterona. Control. Relación entre Na+, K+ y H+ .

Secreción de hidrogeniones y reabsorción y síntesis de bicarbonatoNefropatías tubulares: características del túbulo y tipos de transporte. Tubulopatías.Nefropatía obstructiva y Nefropatía por reflujo. Litiasis renal.Reabsorción de agua. Mecanismo de contracorriente. Hormona antidiurética

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Participación del riñon en la regulación de la presión arterialRegulación renal del estado ácido-base y de la osmolaridad plasmática Nefropatías intersticiales. Nefropatías vasculares. Insuficiencia renal aguda y crónica.Fisiología y Fisiopatología Sistema Digestivo

Anatomía e histología del sistema digestivo. Motilidad esofágica, gástrica e intestinal: intestinos grueso y delgadoSecreciones digestivas: Salival. Gástrica: secreción ácida, mucosa, enzimática. Pancreática exocrina: enzimática y electrolítica. Intestinal.Control nervioso, humoral y local de la secreción y motilidad del sistema gastrointestinal.Digestión y absorción de carbohidratos, lípidos y proteínas.Reabsorción de vitaminas, electrolitos y aguaAlteraciones de la motilidad y de la secreción: reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Gastritis. Úlcera péptica. Síndrome de obstrucción intestinal. Ileo paralítico. Síndrome de malabsorción. Maladigestión. Enfermedad celíaca. Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino. PeritonitisPáncreas exocrino. Pancreatitis aguda Hígado. Funciones hepáticas, síntesis de la bilis. vesícula, vias biliares y secreciones biliares. Síndrome ictérico. Insuficiencia hepática. Hepatitis. Colecistitis. Litogénesis. Coledocolitiasis.Ictericia obstructivaSíndrome de hipertensión portalSíndrome de malabsorción intestinalSíndrome hemorrágico digestivo

Fisiología y Fisiopatología Sistema Endocrino

- Glándulas endocrinas y hormonas. Naturaleza química de las hormonas. Efectos de las concentraciones hormonales en la respuesta tisular. Ritmos circadianos. Enfermedades endocrinas: hipo e hiperfunción de las glándula endocrinas. Mecanismos de acción hormonal.

- Hipófisis. Neuro y adenohipófisis. Hormonas de la hipófisis. Funciones y Control de la secreción. Disfunción del eje

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hipotálamo-hipófisis posterior. Alteraciones de la secreción de oxitocina. Diabetes insípida e hiperfunción de la secreción de ADH

- Trastornos del eje hipotálamo-hipófisis anterior. Hormonas no tropas. Gigantismo y acromegalia. Enanismo. Hiper e hiposecreción de prolactina.

- Glándulas suprarrenales. Médula y corteza suprarrenal. Funciones y control- Fisiopatología de las glándulas suprarrenales. Síndromes corticales: síndrome de Cushing. Enfermedad de Addison.

Síndrome adrenogenital. Síndromes medulares: feocromocitoma- Glándula tiroides. Hormonas tiroideas. Síntesis, acciones y control.- Fisiopatología de la glándula tiroides. Hipertiroidismo e hipotiroidismo. - Glándula paratiroides. Síntesis y secreción de hormonas paratiroideas. Mecanismos de acción. Efectos y control. Hiper e

hipoparatiroidismo. Fisiopatología del metabolismo del calcio, fosfato y magnesio- Páncreas endocrino. Hormonas pancreáticas. Síntesis, efectos y control.- Páncreas endocrino: diabetes mellitus y síndrome hipoglucémico.- Glándulas sexuales Secreción hormonal. Función y control. Ciclo menstrual. Embarazo y lactancia. Alteraciones

endocrinas de las gónadas masculinas y femeninas. Hiper e hipogonadismo masculino. Hiperestrogenismo e insuficiencia ovárica.

- Diábetes- Insuficiencia suprarrenal aguda- Síndrome de hiperfunción tiroidea- Síndrome de hipofunción tiroidea

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

Segundo Período Académico

Módulos IPuericultura y Pediatría Social I I

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

UNIDAD DE APRENDIZAJE I: PUERICULTURA JUSTIFICACIÓN

Se plantea formar especialistas para identificar las características biopsicosociales del niño y del adolescente sano, para vigilar el crecimiento y desarrollo del menor, para prevenir, diagnosticar y tratar las patologías de la edad pediátrica, para conocer la realidad social, económica y cultural del país y en especial la que afecta a este grupo etario, para realizar y publicar trabajos de investigación y para participar en el equipo de salud en los diferentes niveles de atención.

||Al analizar detenidamente la realidad y la necesidad de abordar programas nacionales de formación avanzada, se plantea el desafío de formar profesionales con vocación y tiempo destinado al ejercicio extra hospitalario, la necesidad de implementar escenarios clínicos ambulatorios en unidades interdependientes de los departamentos clínicos hospitalarios e íntimamente relacionados con los centros asistenciales, trabajando en conjunto en torno a problemas de salud percibidos como prioritarios. En dichas unidades, se deberían desarrollar actividades de docencia, investigación y extensión. Esto podría lograrse a través de la reasignación de la planta académica existente de acuerdo a las nuevas necesidades, y destinando una inversión en infraestructura y equipamiento, acorde a las políticas de formación profesional. Además se deben rediseñar las estrategias de enseñanza y evaluación, desarrollando programas y portafolios de actividades que faciliten la adquisición de competencias en pediatría ambulatoria.

De la medicina curativa a la medicina preventiva y fomento del cuidado en salud: a través de la promoción de la salud mental y física y fomento estilos de vida saludables, la que se logra mediante la orientación para padres, hijos e instituciones, en los aspectos relacionados con la crianza y la educación para la salud, abarcando temas como nutrición, higiene oral, prevención de

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lesiones y la prevención de conductas de riesgo, a través de enfoque de riesgo. La prevención de enfermedades biológicas (inmunizaciones, vitaminas y programas nacionales). La detección e intervención precoz de patologías, mediante pruebas de tamizaje específicas de acuerdo a la edad, vulnerabilidad y factores de riesgo. b) Desde el enfoque puramente biológico a un enfoque psicosocial y sistémico: el pediatra debe contar con las herramientas para orientar a la familia sobre el manejo de aquellos comportamientos que pueden causar preocupación. c) De la medicina basada en la enfermedad a la medicina basada en el paciente: lo que favorece la resolución de la problemática del paciente, debido a la mayor satisfacción tanto del profesional de salud como de los pacientes, traduciéndose en una mayor adherencia y una mayor eficacia en la resolución de problemas, además permite establecer una relación médico-paciente-familia más estrecha. d) Adoptar estrategias sistémicas para enfrentar la nueva morbilidad infantil debido a lo multifactorial de sus causas (ya que en su génesis interactúan una serie de factores complejos, sin predominar un factor etiológico claramente identificable, pudiendo involucrar trastornos tanto del niño como de su entorno, es decir, familia y comunidad). El pediatra debe liderar un equipo multidisciplinario, integrando los distintos profesionales de salud, educación, vivienda, etc. Fomentar la investigación en esta área, estudiando las causas de los trastornos del desarrollo y su prevención. 

Objetivos del Módulo General

Proporcionar al residente de Pediatría y Puericultura, los conocimientos teóricos sobre el cuidado médico del niño y adolescente y

sobre la importancia de su rol como doctor de la educación familiar, con miras a lograr una óptima salud de este grupo erario.

Específicos

7. Identificar las características anatómicas, fisiológicas y relativas al crecimiento y desarrollo del recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente.

8. Obtener información sobre la evolución psicológica del niño de acuerdo a la edad que le permita hacer diagnóstico precoz en caso de alteraciones.

9. .Aplicar los conocimientos de nutrición para planificar una dieta adecuada al niño en cada una de las etapas del crecimiento y para promover la lactancia materna como alimento fundamental para el crecimiento y desarrollo óptimos

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del lactante.

10. .Analizar los mecanismos inmunológicos que sirven de base a las inmunizaciones, las características propias de cada una de ellas, esquemas de aplicación, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios. Igualmente su importancia de acuerdo a las características del niño y su medio ambiente.

11. .Determinar los principios de la salud mental en niños y adolescentes e identificar los factores de riesgo que pueden determinar su alteración, para poder orientar a los padres en la conducta a asumir y referir al especialista en Psiquiatría de ser necesario.

12. .Capacitarse para el diagnóstico, tratamiento y/o referencia al Odontopediatría del niño con patología dentaria y otras lesiones bucales relacionadas, de mayor frecuencia y para educar a la familia en su prevención.

CONTENIDOS

TEMAS

Crecimiento y Desarrollo

Conceptos Fundamentales. Definiciones. Factores moduladores intrínsecos y extrínsecos.

6. Evaluación del Crecimiento. Antropometría. Índices e Indicadores de crecimiento y composición corporal. Patrones de Referencia nacionales e internacionales: Tipos. Ventajas y desventajas de cada uno. Criterios de normalidad. Maduración Ósea: métodos de evaluación

7. Evaluación del desarrollo psicomotor. Áreas del desarrollo. Métodos de evaluación: fundamentos, ventajas y desventajas. Escalas para la detección de alteraciones del desarrollo. Escalas de Denver (original y abreviada) y otras: utilidad y forma de aplicación. Evaluación del desarrollo del lenguaje: escalas utilizadas y su interpretación. Evaluación del riesgo para los trastornos del desarrollo.

8. Características normales, crecimiento, desarrollo y cuidados del niño en cada etapa: Prenatal, Recién nacido,

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Lactante, Preescolar, Escolar, Adolescente. Servicios públicos regionales y locales de atención al niño y al adolescente.

9. Maduración Sexual. Mecanismos hormonales determinantes de la Pubertad. Etapas del desarrollo puberal. Escalas para su evaluación. Criterios de normalidad. Pubertad y Adolescencia: conceptos, diferencias.

10. Odontopediatría: Examen de la cavidad oral. Desarrollo de la dentición. Caries dental. Alteraciones periodontales.

Hábitos orales. Alteraciones ocurridas durante el desarrollo dentario. Traumatismos dentales en el niño. Patologías de los

tejidos blandos más comunes en niños

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

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- Promoción de la salud

Estrategias de evaluación

Evaluación continúa de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos, seminarios,

coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía.

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IIÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

Segundo Período Académico

Módulos IPediatría Social II

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02

Código: PNFASRTOUC1IMII

UNIDAD DE APRENDIZAJE II: PEDIATRIA SOCIAL II

JUSTIFICACIÓN

Se plantea formar especialistas para identificar las características biopsicosociales del niño y del adolescente sano, para vigilar el crecimiento y desarrollo del menor, para prevenir, diagnosticar y tratar las patologías de la edad pediátrica, para conocer la realidad social, económica y cultural del país y en especial la que afecta a este grupo etario, para realizar y publicar trabajos de investigación y para participar en el equipo de salud en los diferentes niveles de atención.

||Al analizar detenidamente la realidad y la necesidad de abordar programas nacionales de formación avanzada, se plantea el desafío de formar profesionales con vocación y tiempo destinado al ejercicio extra hospitalario, la necesidad de implementar escenarios clínicos ambulatorios en unidades interdependientes de los departamentos clínicos hospitalarios e íntimamente relacionados con los centros asistenciales, trabajando en conjunto en torno a problemas de salud percibidos como prioritarios. En dichas unidades, se deberían desarrollar actividades de docencia, investigación y extensión. Esto podría lograrse a través de la reasignación de la planta académica existente de acuerdo a las nuevas necesidades, y destinando una inversión en infraestructura y equipamiento, acorde a las políticas de formación profesional. Además se deben rediseñar las estrategias de enseñanza y evaluación, desarrollando programas y portafolios de actividades que faciliten la adquisición de competencias en pediatría ambulatoria.

De la medicina curativa a la medicina preventiva y fomento del cuidado en salud: a través de la promoción de la salud mental y física y fomento estilos de vida saludables, la que se logra mediante la orientación para padres, hijos e instituciones, en los aspectos relacionados con la crianza y la educación para la salud, abarcando temas como nutrición, higiene oral, prevención de lesiones y la prevención de conductas de riesgo, a través de enfoque de riesgo. La prevención de enfermedades biológicas (inmunizaciones,

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vitaminas y programas nacionales). La detección e intervención precoz de patologías, mediante pruebas de tamizaje específicas de acuerdo a la edad, vulnerabilidad y factores de riesgo. b) Desde el enfoque puramente biológico a un enfoque psicosocial y sistémico: el pediatra debe contar con las herramientas para orientar a la familia sobre el manejo de aquellos comportamientos que pueden causar preocupación. c) De la medicina basada en la enfermedad a la medicina basada en el paciente: lo que favorece la resolución de la problemática del paciente, debido a la mayor satisfacción tanto del profesional de salud como de los pacientes, traduciéndose en una mayor adherencia y una mayor eficacia en la resolución de problemas, además permite establecer una relación médico-paciente-familia más estrecha. d) Adoptar estrategias sistémicas para enfrentar la nueva morbilidad infantil debido a lo multifactorial de sus causas (ya que en su génesis interactúan una serie de factores complejos, sin predominar un factor etiológico claramente identificable, pudiendo involucrar trastornos tanto del niño como de su entorno, es decir, familia y comunidad). El pediatra debe liderar un equipo multidisciplinario, integrando los distintos profesionales de salud, educación, vivienda, etc. Fomentar la investigación en esta área, estudiando las causas de los trastornos del desarrollo y su prevención. 

Objetivos del Módulo General

Al finalizar el módulo el médico residente será capaz de conceptualizar al niño y adolescente corno parte de un todo que es la familia y la comunidad y resolver los problemas médicos, identificando los factores sociales que desencadenaron o coprotagonizarán la entidad nosológica.

CONTENIDOS

Temas 1

La familia como entidad psico-social. 1. - Organización familiar. 2. - Integración familiar. 3. - Dinámica familiar. 4. - Patología familiar. - Terapia familiar.

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Temas 2

Desarrollo de la comunidad. 1. -Definición. 2.- Objetivos. 3. - Instrumentos. 4. - Estrategia de introducción a la comunidad.

Tema 3

Educación para la salud.

Tema 4El niño en la sociedad. 1. - Abandono. 2. - Adopción. 3. - Paternidad responsable. 4. - Marginalidad. Tema 5Planificación de la asistencia materno-infantil en Venezuela. Tema 6Los derechos del niño.1.- Legislación nacional 2.- Legislación Internacional ADMINISTRACION SANITARIA.UNIDAD I: Concepto de salud y enfermedades. 1.- Aspectos ecológicos. 2.- Aspectos antropológicos.

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3.- Salud individual, comunal y nacional. 4.- Variaciones normales. 5.- La enfermedad.6.- Historia natural de la enfermedad. UNIDAD II: Factores determinantes de la salud. 1.- Herencia y ambiente. 2.- Factores orgánicos. 3.- Factores psicológicos. 4.- Factores económicos. 5.- Factores educacionales. 6.- Factores sociales. 7.-Factores políticos. 8.- Atención Médica. - Recurso Médico del País.UNIDAD III: Saneamiento ambiental. UNIDAD IV: Estructura demográfica y social de Venezuela. 1. - Historia Natural de la población. 2. - Población rural. 3. - Población urbana. 4. - Dinámico, Demográfico, Tendencia de la población. UNIDAD V: Diagnóstico de niveles de salud. l. - Coeficiente de Natalidad. 2. - Coeficientes de Mortalidad. 3. - Coeficientes de Morbilidad. 4.- 'Esperanzas de vida. UNIDAD VI: Estadísticas de salud.

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1. - Población 2.- Natalidad - Mortalidad – Morbilidad. 3. - Medición - Recursos y Atención. UNIDAD VII: La cadena epidemiológica. 1.- Niveles de prevención.

UNIDAD VIII: 1. - Definición y concepto de Hospital. 2.- Objetivos-Funciones. 3.- - Coordinación e Integración de los servicios locales de Salud Pública. 4.- Definición - Estadísticas Hospitalarias, Registros. 5.- Términos Hospitalarios. 6.- Organización Hospitalaria.7. - Organización de un Departamento de Pediatría. UNIDAD IX: Patología de la Infancia como problemas de la Salud Pública. 1. - Las diarreas 1.2. - Medidas de control.1.3.- Organización en Venezuela.1.4.- Centros de Rehidratación. 1.5.- Organización en Venezuela. 2. - Enfermedades respiratorias. 2.1- Enfermedades infecto-contagiosas. 2 .2- Enfermedades trasmitidas por vectores. 2.2- Los accidentes como problemas de Salud Pública.

Estrategias Didácticas:

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- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

- Promoción de la salud

Estrategias Didácticas:

- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

- Promoción de la salud

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

Segundo Período Académico

Módulos IIClínica Pediátrica II

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

Presentación

La unidad curricular se denomina PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS I: la misma se sistematiza en dos módulos. En el Modulo I se aborda la Puericultura y Pediatría Social I y en el Módulo II: Clínica Pediátrica y Urgencias.

La Unidad Curricular tiene una duración de 24 semanas

JustificaciónAl final el segundo años el especialista demostrara conocimientos, habilidades y destrezas para:

- Diagnosticar correctamente los problemas de salud del niño- y del adolescente.- Orientar la terapéutica apropiada y la derivación oportuna.- Indicar la realización de estudios complementarios.- Resolver la emergencia.- Realizar un trabajo de investigacion relacionado con la especialidad

Al final el tercer años el especialista demostrara conocimientos, habilidades y destrezas para:

- Realizar diagnóstico y tratamiento de los problemas- prevalentes de salud del niño y del adolescente.

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- Identificar las patologías complejas y orientar su derivación- Comprender el manejo del paciente crítico neonato, niño y adolescente.- Participar en actividades de prevención de la salud en las diferentes instituciones de la comunidad- Realizar y coordinar actividades docentes.- Presentar trabajos científicos en Jornadas y/o Congresos.

Objetivos del Módulo

1. En Clínica Pediátrica el Residente adquiere los conocimientos sobre las enfermedades, sus fundamentos fisiopatológicos, su expresión clínica en el paciente de acuerdo a sus características y las formas de diagnóstico y tratamiento de las mismas, de manera de aplicarlos ordenadamente en su actividad práctica

Objetivos Específicos

- Conocer las bases farmacológicas, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en Pediatría.

- Estar en capacidad de seleccionar el esquema de tratamiento más adecuado de acuerdo a la enfermedad y a las condiciones del paciente

- Estar en capacidad de conocer, identificar, tratar, mejorar o curar y prevenir las enfermedades de la edad pediátrica, así como promover y rehabilitar su salud física, mental y social.

- Adquirir capacitación para el manejo adecuado de las técnicas semiológicas y los métodos de exploración complementarios, que le permitan llegar al diagnóstico adecuado e integral del niño enfermo.

- Conocer la epidemiología, etiopatogenia y clínica de las enfermedades propias del niño y del adolescente y sus complicaciones.

- Conocer las bases farmacológicas, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en Pediatría.

- Estar en capacidad de seleccionar el esquema de tratamiento más adecuado - de acuerdo a la enfermedad y a las condiciones del paciente

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Contenidos:Patologías más frecuentes por Aparatos y Sistemas

Epidemiología, prevención, clínica y terapéutica. Alteraciones del Crecimiento-Evaluación Nutricional.: Evaluación nutricional antropométrica. Orientación diagnóstica.

Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo. Desnutrición y otras causas de retraso del crecimiento. Obesidad infantil. Talla baja y talla alta.

Patología Respiratoria: Patología Respiratoria Alta: Consideraciones anatómicas. Técnicas de exploración. Adenotonsilitis. Rinosinusopatías. Otitis. Patología de laringe. Patología Respiratoria baja: Bronquiolitis. Asma Bronquial. Neumonía. Patología Pleural.

Patología Cardiovascular: Cardiopatías Congénitas y adquiridas: diagnóstico y tratamiento. Endocarditis Infecciosa. Miocarditis. Pericarditis.

Hematología: Enfermedades hematológicas del recién nacido. Coagulopatías. Anemias: Nutricionales. Ferropénicas y Megaloblásticas. Anemias hemolíticas-Hemoglobinopatías. Enfermedades hemorrágicas: Púrpuras. Hemofilias. Utilización de Hemoderivados.

Patología Renal y de Vías Urinarias: Síndrome Nefrítico. Síndrome Nefrótico. Infección Urinaria. Insuficiencia Renal Aguda. Insuficiencia Renal Crónica. Síndrome Hemolítico Urémico. Hipertensión Arterial. Tubulopatías. Glomerulopatías específicas. Uropatías más frecuentes en el niño.

Patología Endocrina: Diabetes Mellitus. Hipotiroidismo Congénito. Hipertiroidismo. Alteraciones de la glándula paratiroides. Hiperplasia suprarrenal Congénita. Alteraciones hipofisiarias.

Cirugía Pediátrica: Tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas. Momento operatorio. Abdomen Agudo. Defectos de la pared abdominal. Patología quirúrgica del Recién Nacido. Colestasis Neonatal.

Oncología: Generalidades sobre Oncología pediátrica. Linfoma No Hodgkin en niños. Enfermedad de Hodgkin. Tumor de Wilms. Neuroblastoma. Tumores de Mediastino

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PATOLOGIA INFECCIOSA MÁS FRECUENTE OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente estará en capacidad de adquirir los conocimientos y destrezas necesarias para la -discriminación, identificación y clasificación de las enfermedades infecciosas más frecuentes que se presentan durante la infancia, de tal forma que pueda elegir en forma razonada la Terapéutica indicada para cada enfermedad. UNIDAD I: 1.- Mecanismos de Patogenicidad de los Microorganismos.

1.1.- Heterogeneidad de las poblaciones bacterianas.1.2.- Idiosincrasia o individualidad de los Huéspedes. 1.3.- Sistemas ecológicos donde se encuentran los gérmenes y los presuntos huéspedes. 1.4.- La interferencia de la Fagositosis.1.5.- La producción de Exotoxinas. 1.6.- Los efectos de la Endotoxinas. 1.7.- Las infecciones virales. 1.8.- Las infecciones microbianas latentes.

UNIDAD II: 1.- Mecanismos Defensivos.

1.1.- Colonización. 1.2.- Penetración. 1.3.- Diseminación. 1.4.- Lesión Tisular.

UNIDAD III: 1.-Patologías por Aparatos o Sistemas.

1.1.- Aparato Digestivo. 1.1.1- Gastroenteritis. 1.1.2- Fiebre Tifoidea.

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1.1.3- Amibiasis. 1.1.4- Hepatitis Infecciosa.

2.- Aparato Respiratorio 2.1- Vías respiratorias superiores.

2.1.1- Rinofaringitis. 2.1.2- Faringoamigdalitis.2.1.3- Laringotraqueobronquitis. 2.1.4- Difteria.

2.2- Vías respiratorias Inferiores. 2.2.1- Neumonía Lobulillar o Bronconeumonía.2.2.2- Neumonía Intersticial vs (Bronquiolitis).2.2.3- Neumonía Lobar o Segmentaria. 2.2.4- Tuberculosis Pulmonar. 2.2.5- Tosferina (Síndrome Coqueluchoide).

3.- Sistema Nervioso Central. 3.1- Meningoencefalitis Viral. 3.2- Meningoencefalitis Tuberculosa.3.3- Meningoencefalitis purulenta. 3.4- Poliomielitis. 3.5- Polineuroradiculopatías. 3.6- Rabia. 3.7- Tétanos.

4.- Aparato Génico-Urinario. 4.1- Infección Urinaria. 4.2- Enfermedades de Transmisión Sexual.

5.- Enfermedades Exantemáticas. 5.1- Sarampión. 5.2- Rubéola. 5.3- Varicela Zoster. 5.4- Herpes Simples. 5.5- Escarlatina.

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5.6-Exantema Súbito. 5.7- Quinta Enfermedad (Roséola Infantil).

6.- Otras Enfermedades Infecciosas. 6.1- Mononucleosis Infecciosa (Síndrome). 6.2- Citomegalovirus. 6.3- Parotiditis. 6.4- Osteoartritis y Osteomielitis Agudas. 6.5- Septicemia y Shock Séptico. 6.6- Enfermedad de Kawasaki.

7.- Infección en el Recién Nacido. 8.- Infección en el paciente inmunosuprimido. 9. VIH10.- Otras. UNIDAD IV: FARMACOLOGIA. 1.- Terapia Antimicrobiana. 2.- Mecanismos de acción de los antimicrobianos. 3.- Mecanismos de resistencia de los antimicrobianos. 4.- Efectos indeseables. 5.- Características farmacológicas de los antimicrobianos. 6.- Terapia Antiviral.

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PERINATOLOGIA

OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el residente habrá obtenido los conocimientos y las destrezas básicas para la atención integral del Recién Nacido. UNIDAD I: 1.- Perinatología.

1.1. - Aspectos conceptuales de la Perinatología.1.2. - Evolución de la Perinatología en Venezuela 1.3.- Organización de la asistencia perinatal en Venezuela.

UNIDAD II: 1.-Evaluación del feto antes del nacimiento.

1.1. - Crecimiento y Desarrollo intrauterino. 1.2. - Factores determinantes.1.3.- Ultrasonografía. 1.4. - Estudio de Líquido Amniótico. 1.5. - Monitoreo Fetal.

UNIDAD III: 1.-Atención Recién Nacido en sala de parto.

1.1.- Consideraciones generales. 1.2. - Procedimientos, técnicas y evaluaciones a realizar en sala de partos. 1.3. - Urgencias Neonatales en Sala de Partos

1.3.1- Asfixia perinatal 1.3.2- Depresión de origen farmacológico. 1.3. 3- Neumotórax a tensión. 1.3.4- Hernia diafragmática congénita.1.3.5. -Hemorragia neonatal aguda. 1.3. 6.- Recién nacido prematuro.

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1.3.7. - Recién nacido pequeño para edad estacional. 1.3.8.- Recién nacido producto de madre R.P.M. 1.3.9.- Anomalías congénitas.

UNIDAD IV: 1.- Atención del Recién Nacido en los retenes generales.

1.1 - Consideraciones generales. 1.2. - Alojamiento conjunto madre - niño (Rooming - in). 1.3.- Alimentación natural del Recién Nacido. 1.4. - Alimentación artificial del Recién Nacido.

UNIDAD V: 1.- Recién Nacido pretérmino.

1.1. - Manejo del Recién Nacido pretérmino. 1.2. - Alimentación del Recién Nacido pretérmino. 1.3. - Patología predominante.

UNIDAD VI: 1.-Recién Nacido de bajo peso para edad estacional. Clasificación. UNIDAD VII: 1.-Patología Respiratoria neonatal.

1.1. - Apnea neonatal.1.2. - Enfermedad de la membrana hialina. 1.3. - Síndrome de aspiración de líquido. Amniótico. 1.4. - Hemorragia pulmonar. 1.5. - Síndrome de circulación fetal persistente. 1.6. - Taquipnea transitoria del Recién nacido. 1.7. – Neumotórax. 1.8. - Desmadres pulmonar (Mikiti-Wilson). 1.9. - Displasia broncopulmonar. 1.10. - Toxicidad del oxigeno.

UNIDAD VIII:

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1.- Tracto gastrointestinal. Alimentación y alteraciones de dicho tracto. 1.1. - Consideraciones fisiológicas. 1.2. - Requerimientos nutricionales. 1.3.- Lactancia materna. Plan de alimentación. 1.4. - Nutrición parenteral 1.5.- Anomalías congénitas: Atresia, estenosis, duplicaciones y obstrucciones funcionales. 1.6. - Enterocolitis Necrotixante.

UNIDAD IX: 1.-Manejo de líquido y electrolitos en el período neonatal. UNIDAD X: 1.-Problemas de adaptación metabólica: glucosa, calcio y magnesio.UNIDAD XI: 1.- Ictericia neonatal.

1.1. - Ictericia fisiológica. 1.2. - Ictericia patológica.

1.2.1- Por sobreproducción.1.2.2- Por subsecrecián. 1.2.3.- Mixtas.

1.3.- Exanguinotransfusión. UNIDAD XII: 1.-Infecciones Neonatales.

1.1. - Septicemia neonatal 1.2. - Citomegalovirus 1.3. - Rubéola 1.4. - Toxoplasmosis 1.5. – Sífilis. 1.6.- H.I.V. 1.7. - Herpes 1.8.- Otras.

UNIDAD XIII:

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1.-Trastornos hematológicos del Recién Nacido.1.1. – Policitemias. 1.2. - Déficit de vitamina K. 1.3. - Desgarro del cordón umbilical.1.4.- C.I.D.

UNIDAD XIV: 1.-Problemas Neurológicos del Recién Nacido.

1.1. - Hipoxia cerebral 1.2. - Hemorragia intracraneana

1.5. - Convulsiones Neonatales.1.6.

UNIDAD XV: 1.- Asistencia del Recién Nacido con Cardiopatía Congénita. UNIDAD XVI: 1.- Insuficiencia renal aguda en el Recién Nacido. UNIDAD XVII: 1.- Lesiones producidas por traumatismos obstétricos.

NEUMONOLOGIA

OBJETIVO: Al concluir esta unidad curricular el Residente deberá estar en la capacidad de identificar, diagnosticar y tratar la patología respiratoria en el recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente. UNIDAD I: 1.-Anatomía.Fisiológia Pulmonar.

1.1.- Desarrollo Embriológico del Pulmón. 1.1.1- Desarrollo de las vías aéreas. 1.1.2- Desarrollos de las Glándulas y Cilios.1.1.3- Células Alveolares. 1.1.4- Desarrollos de los vasos y linfáticos pulmonares.1.1.5- Crecimiento Post-Natal del Pulmón.

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1.2.- Fisiología Pulmonar. 1.2.1- Introducción del aire. 1.2.2- Curso de la Expansión Pulmonar.1.2.3- Presiones requeridas para la primera respiración. 1.2.4- Estímulos para la iniciación de la respiración. 1.2.5- Ventilación. 1.2.6- Difusión. 1.2.7- Relación Ventilación – Perfusión. 1.2.8- Transporte de Gas a la Periferia. 1.2.9- Mecánica de la respiración. 1.2.10-Control de la Ventilación.

UNIDAD II: 1.- Procedimientos de estudios en los Padecimientos Pulmonares.

1.1. – Clínico. 1.2.- Radiológico. 1.3. - Pruebas Pulmonares. 1.4. – Gasometría. 1.5.- Otros.

UNIDAD III: 1.-Síndrome de Insuficiencia respiratoria.

1.1.- Fisiopatología. 1.2.- Clasificación. 1.3.- Manejo.

UNIDAD IV: 1.- Asma Bronquial

1.1.- Epidemiología. 1.2.- Clasificación. 1.3.- Etiopatogenia. 1.4.- Diagnóstico Diferencial. 1.5.- Manejo.

UNIDAD V:

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1.- Bronquiolitis. 1.1.- Etiopatogenia. 1.2.- Diagnóstico Diferencial. 1.3.- Manejo.

UNIDAD VI: 1.- Infecciones Pulmonares más frecuentes.

1.1- Neumonía Lobar o Segmentaria. 1.2.-Neumonía Intersticial. 1.3.-Neumonía Difusa. 1.4.- Tuberculosis Pulmonar

1.4.1- Epidemiologia. 1.4.2- Fisiopatología. 1.4.3- Formas. 1.4.4- Diagnóstico. 1.4.5- Tratamiento. 1.4.6- Quimioprofilaxis.

1.5.- Empiema. 1.6. - Absceso Pulmonar. 1.7. - Neumonías Difusas.

UNIDAD VII: 1.-Micosis Pulmonar.

1.1.- Histoplasmosis. 1.2.- Coccidioimicosis.1.3.- Paracoccidiomicosis.1.4.- Candidiasis. 1.5.- Aspergilosis

UNIDAD VIII: 1.- Neumonía por Aspiración.

1.1.- Tipos. 1.2.- Manejo.

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UNIDAD IX: 1.- Punción y Drenaje Torácico.

1.1.- Conducta.1.2.- Manejo.

UNIDAD X: 1.- Malformaciones Congénitas.

1.1.- Hernia Diafragmática. 1.2.- Secuestro Pulmonar. 1.3.- Enfisema Lobar Congénito.

UNIDAD XI: 1.- Tumores Mediastinales. UNIDAD XII: 1.- Síndrome de Cilias Inmóviles. UNIDAD XIII: 1.- Fibrosis Quística.

1.1.- Etiopatogenia. 1.2.- Genética. 1.3.- Diagnóstico. 1.4.- Manejo. 1.5.- Pronóstico.

UNIDAD XIV: 1.- Bronquiectasias.

1.1.- Patogenia.1.2.- Diagnóstico. 1.3.- Manejo.

UNIDAD XV: 1.- Atelectasia.

1.1.- Fisiopatología. 1.2.- Causas. 1.3.- Manejo.

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GASTROENTEROLOGIA OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente habrá adquirido los conocimientos básicos que le permitirán orientar y diagnosticar a los niños de diferentes grupos de edades con problemas gastrointestinales. UNIDAD I: 1.- Patología del Esófago.

1.1.- Malformaciones Congénitas. 1.2.- Reflujo Gastroesofágico. 1.3.- Acalasia: Calasia. 1.4.- Ingestión de Cáusticos1.5.- Cuerpo Extraño Intra-esofágico. 1.6.- Exploraciones.

1.6.1- Radiológicas.1.6.2- Endoscopia. 1.6.3- Manometría. 1.6.4- Ecosonograma. 1.6.5- pH. 1.6.6- Biopsia.

UNIDAD II: 1.- Patología del Estómago y Duodeno.

1.1.- Malformaciones Congénitas. 1.2.- Enfermedad Péptica. 1.3.- Hemorragia Digestiva Superior. 1.4.- Exploraciones.

1.4.1- Radiológica.1.4.2- Endoscopia. 1.4.3- Acidez Gástrica.

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1.4.4- Biopsia. 1.4.5- Ecosonograma.

UNIDAD III: 1.- Patología del Intestino Delgado.

1.1.- Malformaciones Congénitas.1. 2.- Diarrea Aguda. 1.3.- Diarrea Crónica. 1.4.- Síndrome de Malabsorción Intestinal.

1.4.1- Intolerancia a Carbohidratos. 1.4.2- Intolerancia a Gluten. 1.4.3- Intolerancia a proteínas. 1.4.4- Enfermedad Fibroquística. 1.4.5- Enfermedades Inflamatorias.

1.5.- Exploraciones. 1.5.1- Radiología. 1.5.2- Pruebas de Absorción 1.5.3- Biopsia Intestino Delgado. 1.5.4- Estudios Especiales.

UNIDAD IV: 1.- Patología del Colon y Recto.

1.1.- Malformaciones Congénitas. 1.2.- Estreñimiento – Encopresis. 1.3.- Megacolon Congénito. 1.4.- Poliposis. 1.5.- Diverticulosis. 1.6.- Enfermedad Inflamatoria. 1.7.- Dolor Abdominal recurrente. 1.8.- Exploraciones.

1.8.1- Radiología. 1.8.2- Anoscopia. 1.8.3- Rectosigmoideoscopia.

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1.8.4- Colonoscopia. 1.8.5- Manometría.

UNIDAD V:

1.- Patología Hepatobiliar.

1.1.- Hepatitis Neonatales

1.2.- Colestasis del Recién Nacido.

1.3.- Hepatitis Viral.

1.4.- Hepatitis Crónica. Cirrosis

1.5.- Hepatitis Fulminante. Insuficiencia Hepática.

1.6.- Colecistitis. Colelitiasis.

1.7.- Absceso Hepático.

UNIDAD VI:

1.- Patología del Páncreas.

1.1.- Malformaciones Congénitas.

1.2.- Pancreatitis Aguda. Crónica.

1.3.- Insuficiencia Pancreática.

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1.4.- Exploraciones.

UNIDAD VII:

1.- Inmunología del Aparato Digestivo.

UNIDAD VIII:

1.- Técnicas Generales de Exploraciones Gastrointestinales.

1.1.- Endoscopia Alta.

1.2.- Biopsia Intestino Delgado.

1.3.- Biopsia Hepática.

1.4.- Colonos copia.

1.5.- Rectosigmoidescopia Anoscopia.

1.6.- Biopsia Recto.

1.7.- Ecosonografía.

1.8.- Manometría Esofágica y Anal.

INMUNOLOGIA y ALERGIA

OBJETIVO:

Al finalizar la unidad curricular el residente estará en capacidad de adquirir los conocimientos básicos sobre la función inmunológica normal, en las diferentes etapas de la niñez, para identificar y orientar en forma precisa las alteraciones más frecuentes aplicando el tratamiento que en la actualidad se disponga.

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UNIDAD I:

1.- Inmunología Básica.

1.1.- Componentes del sistema Inmunológico.

1.1.1 Antígeno ( Ag )

1.1.2- Anticuerpo (Ac).

1.1.3-Complemento.

1.1.4- Reacción Ag-Ac.

1.1.5- Sistema H LA.

1.1.6- Linfocitos T.

1.1· 7 - Linfocitos B.

1.1.8- Células inmunocompetente ( l. C ).

1.1.9- Sistema Fagocitarlo.

1.2. - Origen del sistema inmunológico.

1.3. - Desarrollo del sistema inmunológico.

1.4. - Respuesta Inmune.

1.4.1- Factores involucrados

1.4· 2- La respuesta inmune en la infección.

1.4.3- Hipersensibilidad y Alergia.

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1.4.4- Inmunidad de Trasplante.

1.4.5- Autoinmunidad.

UNIDAD II:

1.- Inmunología Clínica.

1.1. - Enfermedades por deficiencia Inmunológica.

1.1.1- Deficiencia de los Fagotitos.

1.1.2- Deficiencia del complemento.

1.1.3-Deficiencia de la Inmunidad Humoral.

1.1.4- Deficiencia de la Inmunidad Celular.

1.1.5- Otras.

1.2.-Enfermedades por Hipersensibilidad.

1.2.1- Alergia Y Atipia.

1.2.2- Rinitis Alérgica.

1.2.3- Asma Bronquial.

1.2.4- Alergia a drogas.

1.2.5- Alergia Gastrointestinal.

1.2.6- Anafilaxia - Concepto y tratamiento.

1.2.7- Enfermedad del suero.

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1.2.8- Otras.

1.3.- Enfermedades por autoinmunidad.

1.3.1- Artritis Reumatoidea juvenil.

1.3.2- Lupus erimatoso sistémico.

1.3.3- Dermatomiositis.

1.3.4- Enfermedad mixta de colágeno.

1.3.5- Otras.

UNIDAD III:

1.- Terapéutica Inmunológica.

1.1. – Inmunoterapia.

1.2.- Inmunoprofilaxis

1.3. - Drogas Antialérgicas.

1.4. - Otras terapéuticas.

Infectologia y Medicina Tropical

Epidemiología, prevención, clínica y terapéutica:

De acuerdo al agente causal- Bacterianas: Tuberculosis. Infecciones por Estafilococos, Estreptococos, Neumococos, Haemophilus, Gonococo,

Clamydia, Mycoplasma y Ricketsias. Infecciones por Anaerobios. Cólera. Sífilis. - Virales: Hepatitis Viral. S.I.D.A. Dengue. Rubeola. Eritema Infeccioso. Exantema Súbito. Sarampión. Varicela.

Mononucleosis Infecciosa. Citomegalovirus. Infecciones por virus Herpes. Enterovirus.

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- Micóticas: Histoplasmosis. Paracoccidiomicosis y Criptococosis.- Parasitarias: Paludismo .Toxoplasmosis .Toxocariasis. Neurocisticercosis. Leishmaniasis. Schistosomiasis.

De acuerdo a entidades nosológicas: - Faringo-amigdalitis, Otitis, Sinusitis, Meningoencefalitis, Osteomielitis, Artritis séptica, Sepsis, Neumonías,

Artritis Séptica. OsteomielitisAntibióticos:

- Generalidades.- Penicilinas. Cefalosporinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Cloranfenicol y Tetraciclinas. Clindamicina.

Vancomicina. Trimetropin-Sulfametoxazol. Otros quimioterápicos. Aplicaciones terapéuticas. Resistencia bacteriana.

. Patologías no clasificadas: Histiocitosis. Sarcoidosis.

Neonatología:

Hidratación en el Recién Nacido. Atención del Recién Nacido en Sala de Partos. Hipoxia Perinatal. Prematuridad. Síndrome de Dificultad Respiratoria. Sepsis Neonatal. Problemas Metabólicos. Procedimientos en Neonatología. Manejo nutricional del Recién Nacido. Ventilación mecánica en el Neonato. Hijo de Madre Diabética.

Adolescencia:

Importancia epidemiológica de la Adolescencia. Detección del Adolescente de alto riesgo. Orientación diagnóstica de los trastornos del Crecimiento y Desarrollo del Adolescente. Alteraciones del desarrollo púbera. Discusión de casos clínicos. / Abordaje del Adolescente en la Consulta Médica. Patologías más frecuentes por las que acude el Adolescente a la consulta

Patología del Adolescente

Adolescencia: Importancia epidemiológica de la Adolescencia. Detección del Adolescente de alto riesgo. Orientación diagnóstica de los trastornos del Crecimiento y Desarrollo del Adolescente. Alteraciones del desarrollo púbera. Discusión de casos clínicos. / Abordaje del Adolescente en la Consulta Médica. Patologías más frecuentes por las que acude el Adolescente a la consulta

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. Aspectos generales relacionados con el ejercicio de la Pediatría

El Pediatra y la Consulta externa. El Pediatra y el Teléfono. El Pediatra y los problemas legales. Motivos de consulta frecuentes.

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Trabajar en el fortalecimiento de la actitud y motivación de los residentes hacia la especialidad en Pediatria y Puericultura

- Diseñar e impartir un curso sobre técnicas de estudio para la utilización adecuada de las mismas en el aprendizaje.

- Realizar trabajos de investigación sobre la relación existente entre las estrategias de aprendizaje y los resultados académicos de los residentes.

Estrategias de evaluación

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- Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos,

seminarios, coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía

Referencias Bibliográficas: Texto básico: Nelson, Tratado de Pediatría, Infectologia Clínica Pediátrica: González, Torales, Gómez

UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IIÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

Segundo Período Académico

Módulos IIURGENCIAS II

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

Presentación

La unidad curricular se denomina PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS I: la misma se sistematiza en dos módulos. En el Modulo I se aborda la Puericultura y Pediatría Social I y en el Módulo II: Clínica Pediátrica y Urgencias.

La Unidad Curricular tiene una duración de 24 semanas

Justificación: El Residente de Pediatría y Puericultura debe poseer las bases teóricas que le permitan comprender, diagnosticar y

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tratar la patología que con más frecuencia amerita atención médica de urgencia en el niño. Conocimientos que pondrá posteriormente en práctica en su actividad asistencial en el área de emergenciaObjetivos del Módulo

Al finalizar la signatura el Residente habrá obtenido los conocimientos y las destrezas básicas para el diagnóstico preciso y el manejo adecuado de las urgencias que se presentan en niños y adolescentes. Contenidos

Unidad I

Urgencias Cardiovasculares. 1. - Paro cardiorrespiratorio. Reanimación cardiopulmonar.2.- Emergencias Hipertensivas. 3. - Insuficiencia cardiaca congestiva. 4. - Trastornos: del ritmo cardíaco en Pediatría. 5. - Tipos de Shock.

UNIDAD II Trastornos Hidroelectroliticos.1. - Deshidratación aguda en el niño. 2. - Trastornos más comunes de líquidos y electrolitos en Pediatría. 3. - Insuficiencia renal aguda. 4. - Cetoacidosis Diabética.

UNIDAD III: Urgencias Respiratorias. 1. - Insuficiencia respiratoria en el niño. 2. - Obstrucción de las vías respiratorias superiores. 3. - Crisis de asma bronquial severa. 4. – Bronquiolitis. 5. - Manejo de la vía aérea.5.1- Ventiloterapia.

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5.2- Oxigenoterapia. 5.3- Fisioterapia respiratoria.

UNIDAD IV:

Accidentes. 1. - Manejo del niño politraumatizado. 2. - Traumatismo cráneo-encefálico. 3. - Quemaduras.

UNIDAD V: Urgencias Neurológicas 1. - Convulsiones. Manejo y tratamiento. 2. - Evaluación del niño comatoso.

UNIDAD VI: Otras Urgencias. 1. - Abdomen agudo en Pediatría.2. - Hemorragia digestiva superior e inferior. 3. – Anafilaxis. ACCIDENTES E INTOXICACIONES

OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente habrá adquirido los conocimientos y las destrezas básicas que le permitirán un adecuado diagnóstico y manejo de los problemas relacionados con accidentes e intoxicaciones en la infancia y adolescencia.

UNIDAD I: Accidentes. 1.- Definición O.M.S. 2.- Importancia epidemiológica, social y económica.

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3.- Morbilidad y Mortalidad. 4.- Tipos de accidentes. 5.- Medidas de prevención. 6.- Acción individual al accidentado 7.- Transporte. Aspectos Legales.

UNIDAD II: Accidentes Intencionales. 1.- El niño maltratado. Síndrome de Manchausan 2.- Suicidio

UNIDAD III: Intoxicaciones 1.- Generalidades. Causas más frecuentes. 2.- Conductas terapéuticas. 3.- Aspectos Legales. 4.- Prevención.

UNIDAD IV: Intoxicación por sustancias Químicas e Industriales. 1.- Hidrocarburos (gasolina, kerosene, nafta, trementina. etc.). 2.- Metales pesados (plomo, mercurio, arsénico, cobre). 3. - Productos Industriales de uso doméstico acalis fuertes (lejías, caústicos). 4.- Intoxicación por inhalación: gases y vapores. 5.- Intoxicación por herbicidas e insecticidas: organofosforados, DDT, Cliordane, etc.

UNIDAD V: Intoxicaciones por Medicamentos.1.- Salicilatos. 2.- Acetaminofén. 3.- Hipnóticos, sedantes, barbitúricos y no barbitúricos.

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4.- Anticolinérgicos (Belladona, Atropina) 5.- Antidrepresivos cíclicos. 6.- Estimulantes del S.N.S 7.- Alucinógenos (L.S.D, Marihuana, Cocaína, Alcohol, etc.). 8.- Intoxicación por hierro. 9.- Adicción Neonatal a los narcóticos.

UNIDAD VI: Envenenamiento 1.- Por animales ponzoñosos (mordedura de serpiente, picadura por escorpiones). 2.- Por plantas tóxicas.

CRECIMIENTO Y DESARROLLOOBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente estará en capacidad de Conocer las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo en el niño y adolescente que le permitirán orientar, identificar y manejar dichas patologías.

UNIDAD I: Principios Biológicos del Crecimiento Normal. 1. - Crecimiento celular y tisular. 2.- La célula somática.3. - Las estructuras celulares.4.- Membrana.5.- Citoplasma. 5.1- Mitocondrias. 5.2- Retículo endoplásmico.5.3. -Aparato de Golgi. 5.4- Ribosomas. 6.- Núcleo.

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6.1- Nucleolo – DNA.6.2- Síntesis Proteica.7.- Los Cromosomas. 7.1- Código Genético. 7.2- D.N.A 7.3- Sistema Operan.7 .4- Cronogenética 7.5- Cariotipo normal. 8. - Periodos críticos del crecimiento tisular. 9. - La organización de los procesos del crecimiento. 9.1- Canalización y Cath – up.9.2- Períodos sensibles ó críticas. 9.3- Armonía en el proceso de crecimiento. Edades Pediátricas. 1.-Crecimiento y Desarrollo Fetal.1.1.- Factores.

1.1.1.- Factor Materno.1.1.1.1.-Carga Genética 1.1.1.2.-Circulación útero-placentaria.1.1.1.3.-Utero y embarazo múltiple.1.1.1.4. -Nutrición Materna.1.1.1.5. -Infección intra-uterina.

1.1.2.- Factor Endocrino. 1.1.3- Factor Socio-Económico. 1.1.4.- Factor climático – estacional.

1.2.- Crecimiento y Desarrollo del Recién Nacido y Lactante. 1.2.1- Carga Genética

1.2.1.1Carga genética de talla alta.1.2.1.2 Carga genética de talla baja.1.2.1.3- Cromosomopatías.

1.2.2- Canalización y Cath - up

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1.2.3- Factor Nutricional. 1.2.4- factor Socio económico. 1.2.5- Factor Psico-afectivo. 1.2.6- Factor hormonal. 1.2.7- Factor infeccioso. 1.2.8- Crecimiento y maduración. 1.2.9-Composición corporal.

1.3- Crecimiento del pre-escolar.1.4- Crecimiento del escolar. 1.5- Crecimiento del Adolescente.

1.5.1- Factor hormonal. 1.5.2- Factor Genético. 1.5.3- Estadios de Tanner: varón y hembra.

1.6- Crecimiento en la adultez, decrecimiento.

1.7- Antropometría – Auxología.

1.7.1- Pesar y medir a Recién Nacidos.

1.7.2- Pesar y medir a Lactantes.

1.7.3- Pesar y medir al Pre-escolar.

1.7.4- Pesar y medir a Escolares.

1.7.5- Pesar y medir Adolescentes.

1.7.6- Mediciones de segmentos superiores e inferiores.

1.7.7- Medición de talla sentada.

1.7.8- Medición de pliegues subcutáneos.

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1.7.9- Pliegue tricipital.

1.7.9.1- Pliegue subescapular.

1.7.10- Otras medidas.

1.7.10.1- Cara.

1.7.10.2- Orejas.

1.7.10.3- Manos.

1.7.10.4- Pies.

1.7.10.5- Pene.

1.7.10.6- Testículos.

1.8- Indicadores de Maduración.

1.8.1- Maduración ósea o esquelética

1.8.1.1- Factores que influyen en la velocidad y tipo de maduración esquelética:

1.8.1.1.1- Factor asociado al sexo.

1.8.1.1.2 Factor asociado a las autónomas.

1.8.1.1.3- Factor hormonal.

1.8.1.1.4- Factor Nutricional.

1.8.2- Atlas de edad ósea. 1

1.8.2.1- Grewlich y Pyle.

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1.8.2.2- Oxford.

1.8.2.3- Tanner y Whitehouse.

1.8.3- Dentición.

1.8.4- Neuropsicológico.

1.8.5- Maduración sexual.

1.9. - Normas de referencia.

1.9.1- Gráficas de crecimiento.

1.9.2- Tanner (U.K).

1.9.3- Fundacredesa (E. L. C. A).

1.9.4- O.M.S.

1.10.-Manejo de las gráficas o normas de referencia.

1.10.1- Predicción de talla adulta.

UNIDAD II: Desarrollo. 1. - Principios del Desarrollo Normal.

1.1- Desarrollo Motor. 1.1.1- Recién Nacido ó 1 año. 1.1.2- Lactante 1 - 2 Años. 1.1.3- Pre-escolar 2 - 5 años.

1.2- Desarrollo psico- intelectual: 1.2.1- Funcionamiento sensorial.

1.2.1.1- Oído.

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1.2.1.2- Vista. 1.2.1.3- Olfato. 1.2.1.4- Tacto. 1.2.1.5- Gusto.

1.2.2- Desarrollo Perceptivo.1.2.3-Desarrollo evolutivo de la imaginación.

1.3- Desarrollo del lenguaje.1.3.1- Pre lingüístico. 1.3.2- Lingüístico. 1.3.3- Verbal vocabulario activo. 1.3.4- Desarrollo de frases. 1.3.5- Uso y contenido del lenguaje. 1.3.6- Factores socio-culturales en el desarrollo del lenguaje.

1.4- Desarrollo Social. 1.4.1- El papel de la familia.1.4.2- Concepto de presión. 1.4.3- El juego en el niño.

UNIDAD III: 1.-Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo.

1.1 - Niño de talla baja.1.1.1- Variante normal. 1.1.2- Talla baja familiar.1.1.3- Maduración lenta familiar.

1.2- Talla baja patológica. 1.2.1- Deficiencias primarias del crecimiento.

1.2.1.1- Anomalías cromosómicas. 1.2.1.2- Displasias esqueléticas. 1.2.1.3- Síndromes de etiología desconocida.

1.2.2- Deficiencia secundaria del crecimiento. 1.2.2.1- Prenatales. 1.2.2.2- Postnatales.

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2.- Niño talla alta. 2.1- Variantes normales.

2.1.1- Maduración rápida familiar. 2.1.2 - Talla alta familiar.

2.2- Talla alta patológica. 2.2.1- Talla alta prenatal.

2.2.1.1- Cromosomopatías. 2.2.1.2- Marfan. 2.2.1.3- Síndrome de Soto.

2.2.2- Talla alta postnatal.2.2.2.1- Diabetes matema. 2.2.2.2- Hipertiroidismo. 2.2.2.3- Exceso de hormona de crecimiento. 2.2.2.4- Pubertad precoz. 2.2.2.5- Pseudo acromegalia. 2.2.2.6- Hiperplasia suprarrenal congénita.

2.3- Obesidad y crecimiento. 2.3.1- Influencia hormonal y tejido adiposo. 2.3.2- Obesidad idiopática familiar.

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente obtendrá los conocimientos básicos teóricos-prácticos que le permitirán orientar, diagnosticar y tratar a niños con diferentes grupos de edades, normales y con problemas nutricionales. UNIDAD I: Definición y Fisiología.1. - Concepto de Nutrición.

1.1- Requerimiento Energético. 1.2- Requerimientos dietéticos recomendados. 1.3- Metabolismo Basal y Acción Dinámica específica.

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2. - Fisiología de la Nutrición. 2.1- Digestión y Absorción 2.2- Hidratos de Carbono. 2.3- Proteínas – Grasas. 2.4- Vitaminas. 2.5- Minerales. 2.6- Oligo-Elementos.

UNIDAD II: Alimentación en las edades pediátricas 1.- Lactancia Materna.

1.1- Composición.1.2- - Importancia de la leche materna en el Crecimiento y Desarrollo.

2- Lactancia del niño con fórmulas comerciales.3- Aglactación y Destete.4- Alimentación en el 1er año de edad.

UNIDAD III: Nutrición en el Preescolar.

UNIDAD IV: Nutrición del Escolar. UNIDAD V: 1.- Evaluación del Estado Nutricional del niño.

1.1- Evaluación Antropométrica. 1.2- Evaluación Clínica. 1.3- Auxiliares de Laboratorio.

2.- Indicadores de Nutrición, Valores de Referencia. 2.1- Gráficas de la O.M.S.2.2- Gráficas de Fundacredesa.

UNIDAD VI:

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1.- Trastornos de la Nutrición.1.1- Malnutrición.

1.1.1- Desnutrición.1.1.2- Obesidad.

1.2- Nutrición en Diabetes Mellitas.1.3- Nutrición en Diarreas Agudas.1.4- Nutrición de Fibrosis quística del Páncreas.1.5- Nutrición en Cáncer.1.6- Nutrición en enfermedades Renales.1.7- Nutrición en Enfermedades Crónicas 1.8- Nutrición en Anorexia Nerviosa del Adolescente. 1.9- Nutrición en el Deportista 1.10- Nutrición Enteral y Parenteral.

UNIDAD VII: Otros tipos de Alimentación. 1.- El Niño Vegetariano

1.1- Vegetariano Absoluto.1.2- Vegetariano Ovolácteo.

2.- Alimentación por bandas Energético - Cromáticas. 3.- Niño Macrobiótico ZEN.4.- Otros.

LIQUIDOS Y ELECTROLITOSOBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente tendrá los conocimientos básicos que le permitirán diagnosticar y tratar todos los problemas de líquidos y electrolitos en niños y Adolescentes.

UNIDAD I: Concepto físico-químico elemental. 1.- Peso atómico, molecular - mol, presión osmótica. miliequivalente Ión, Catión, Anión, Acido, Base.

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2. - Composición electrolítica y osmótica de las diferentes soluciones endovenosas y bucales y fórmulas lácteas. 3.- Ley de Starlyn y equilibrio de Donnan.

UNIDAD II: Metabolismo del agua y los electrolitos. 1. - Distribución del agua corporal.2. - Dinámica de los líquidos orgánicos en los diferentes compartimientos. 3.- Metabolismo del sodio. 4.- Metabolismo del potasio. 5.- Metabolismo del cloro. 6.- Metabolismo del calcio. 7.- Metabolismo del magnesio.

UNIDAD III: Regulación del equilibrio ácido-base. 1.- Concepto de pH y equilibrio Acido-Base.2. - Riñón – Pulmón. 3. - Los sistemas amortiguadores. 4. - Metabolismo del H2 O.

UNIDAD IV: Requerimientos del agua y electrolitos. 1. - Variaciones según la edad

2. - Variaciones según el estado de nutrición.

UNIDAD V: Diagnóstico y tratamiento de los trastornos del metabolismo del agua y los electrolitos. 1.- Métodos de estudio. Valores normales. 2. - Deshidratación. Choque hipovolémico.3. - Trastornos del equilibrio ácido-base.4. - Trastornos del sodio.

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5. - Trastornos del potasio. 6. - Trastornos del cloro. 7. - Trastornos del calcio y magnesio.

UNIDAD VI: Desequilibrio Acido-Base en la insuficiencia respiratoria. 1. - Insuficiencia respiratoria aguda.2. - Insuficiencia respiratoria crónica.

UNIDAD VII: Trastornos hidroelectrolíticos específicos. Diagnóstico y Tratamiento. 1. - Insuficiencia renal aguda. 2. - Edema cerebral. 3. - El niño edematoso.

FARMACOLOGIA y TERAPEUTICA

OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente estará en capacidad de identificar y clasificar los principales productos farmacológi-cos de uso en Pediatría. Además de adquirir los conocimientos y destrezas necesarias en los métodos Terapéuticos, para la indica-ción, dosificación y efectos colaterales de los medicamentos utiliza dos en la práctica diaria. UNIDAD I: Patología no Infecciosa. l. Farmacocinética. Distribución de Drogas. Vida Media.2.- Barbitúricos.

2.1- Mecanismos de acción.2.2- Clasificación. 2.3- Dosis.

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2.4- Efectos colaterales. 3.- Digitálicos.

3.1- Mecanismo de acción.3.2- Clasificación. 3.3- Dosis. 3.4- Efectos colaterales.

4.- Salicilados. 4.1- Mecanismo de acción. 4.2- Dosis. 4.3- Efectos colaterales.

5.- Paraminofenol. 5.1- Mecanismo de acción. 5.2- Dosis 5.3- Efectos colaterales.

6.- Analgésicos Narcóticos. 6.1- Mecanismo de acción.6.2- Dosis. 6.3- Efectos colaterales.

7.- Broncodilatadores. 7.1- Adrenérgicos.7.2- Xantinas. 7.3- Colinérgicos. 7.4- Mecanismos de acción.7.5- Dosis. 7.6- Efectos colaterales.

8.-0tras drogas utilizadas en alergia y asma. 8.1- Antihistamínicos. 8.2- Esteroides. 8.3- Cromoglicato sódico.

9.- Diuréticos. 9.1- Mecanismo de acción.

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9.2- Dosis. 9.3- Efectos colaterales.

10.- Drogas Antineoplásicas.10.1- Mecanismos de acción.10.-2 Dosis. 10.3- Efectos colaterales.

UNIDAD II: Patología Infecciosa. 1.- Antibióticos.

1.1- Mecanismo de acción.1.1.1- Pared celular 1.1.2- Membrana citoplasmática.1.1.3 Síntesis proteica.1.1.4- DNA y RNA celular. 1.1.5- Bloqueo enzimático.

1.2- Farmacocinética. 1.3- Factores de escogencia de un antibiótico.1.4- Reacciones adversas. 1.5- Combinación de antibióticos. 1.6- Antibióticos en pacientes de alto riesgo.

1.6.1- Recién Nacidos. 1.6.2- Inmunosuprimidos.

1.7- Antibióticos profilácticos. 1.8- Nuevos antibióticos. 1.9- Penicilinas naturales.

1.9.1- Indicaciones. 1.9.2- Dosis. 1.9.3- Adyuvantes.

1.10- Penicilinas semisintéticas.1.10.1- Ampicilina.

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1.10.2- Amoxicilinas. 1.10.3- Carbenicilina y Ticarcilina.1.10.4-Betalactamasas.

1.11- Cefalosporinas. 1.11.1- Primera Generación.1.11.2- Segunda Generación.1.11.3- Tercera Generación.1.11.4- Cuarta Generación.

1.12- Aminoglucósidos.1.13- Cloranfenicol.1.14- Vancomicina.1.15- Nitrofuranos.1.16- Quinolonas1.17- Monobactamicos1.18- Betapenem.1.19- Sulfas.

2.- Antivirales2.1- Aciclovir.2.2- Ganciclovir.2.3- Rimantadina. 2.4- Amantadita. 2.5- Zidovurina. 2.6- Ribavirina. 2.7- Vidaravina

3.- Antiparasitarios.3.1- Antihelmínticos.3.2- Antiprotozoarios. 3.3- Ectoparasitocidas.

4. - Antimicóticos.4.1- Anfotericina "B”. 4.2- Fluocitocima.

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4.3- Sulfas. 4.4- Imidazoles. 4.5- Ketoconazol .4.6- Floconazol.

5. -. Antituberculosas. 5.1- INH.5.2- Rifampicima. 5.3- Pirazinamida. 5.4- Estreptomicima. 5.5- Etambutol.5.6- Otros.

UNIDAD III: Otras Terapéuticas Pediatría Holística 1. - Medicamentos caseros. 2. - Medicamentos homeopáticos.3. – Herboterapia. 4.- Bach remedios.5.- Otros.

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad

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- Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Trabajar en el fortalecimiento de la actitud y motivación de los residentes hacia la especialidad en Pediatría y Puericultura- Diseñar e impartir un curso sobre técnicas de estudio para la utilización adecuada de las mismas en el aprendizaje.- Realizar trabajos de investigación sobre la relación existente entre las estrategias de aprendizaje y los resultados

académicos de los residentes.- Las actividades estarán interrelacionadas de manera tal, que en los procesos de apropiación y producción, el conocimiento

no resulte fragmentado y se fortalezca la relación dialéctica entre teoría y prácticaEstrategias de evaluación Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos, seminarios, coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía

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UNIDAD CURRICULAR: SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN, Y BIOÉTICA II

Área –problema/línea de investigación declara o definida por el investigador

Segundo Periodo Académico

Seminario de investigación, innovación, y

bioética II

Horas total al semestre: 28 horas

Semanas: 4 presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 03Código:

UNIDAD CURRICULAR: Seminario de investigación, innovación, y bioética II

Es fundamental el seguimiento del proyecto de investigación en cada participante, con la finalidad de acompañar la investigación realizada y ver el avance del trabajo especial de grado, de acuerdo a la metodología establecida para su desarrollo.

Objetivos: Al finalizar la unidad el participante estará en capacidad de describir, analizar y discutir en forma lógica y coherente los resultados producto de la investigación

OBJETIVOS ESPECÌFICOS

Aplicar la metodología recomendada en la elaboración de los resultados de la investigación

Elaborar tablas y figuras indicativas de los resultados obtenidos.

Interpretar y discutir mediante el análisis crítico los resultadosContenidos

Presentación de los resultados tomando en cuenta los objetivos planteados

Construcción de tablas y figuras (gráficos) según los resultados obtenidos

Análisis y discusión de los resultados tomando en cuenta los objetivos planteados y los lineamientos contenidos en el marco teórico; comprobando la consistencia interna metodológica con respecto a los elementos teórico-conceptuales manejados.

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ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

Exposición del tema por parte del facilitador, Dinámica de grupos, Ejercitación individual, Revisión bibliográfica de casos típicos. Lectura previa de material bibliográfico. Participación activa en clase. Registrar en formato adecuado los datos de la investigación. Elaboración de tablas y figuras.

EVALUACIÓN

A través de un ensayo, a ser entregado a fin de semestre, que aborde de forma crítica y creativa, un tema relacionado con aquellos expuestos durante el Seminario. Este ensayo corresponderá al 70% de la nota final.El 30% restante de la nota final corresponderá a la evaluación de los profesores encargados sobre la base de la participación en las sesiones de discusión del Seminario.

BIBLIOGRAFÍA

Arias F. (1997). El proyecto de investigación, guía para su elaboración. Caracas. Editorial Episteme: pp47-57.Carrera, Liduvina y cols. (1999). Técnicas de Redacción e investigación documental. Caracas, UCAB. Castañeda J. (1996). Metodología de la Ivestigación II. México: McGaw-Hill.Conde, F. (1990) Las perspectivas metodológicas cualitativas y cuantitativas en el contexto de la historia de las ciencias. Madrid: Síntesis pp53-68.Day Robert. Cómo escribir y publicar trabajos científicos (1990). Washington: Organización Panamericana de la Salud.:8,34. (Publicación Científica; No. 526). Eco Humberto (1997). Como se hace una tesis. Técnicas y procedimientos de investigación, estudio y escritura. Editorial Gedisa.Hochman, Elena y Maritza Montero (1980). Técnicas de la investigación documental. México, Editorial Trillas. Kerlinger, fn. (1975). Investigación del comportamiento: técnicas y metodología. México, D.F: Nueva editorial Interamericana. Capítulo dos ("Problemas e hipótesis"), PP. 16-28. Hay nuevas ediciones en español de esta obra clásica de la metodología.Millares Carlos Agustín (1993). Técnica de investigación bibliográfica. Caracas, Universidad Católica Andrés Bello. Moles, V. (1994). Planteamiento y análisis de investigaciones en ciencias sociales (32ª ed.). México: Siglo Veintiuno.Muñoz Razo, Carlos (1998). Como elaborar y asesorar una investigación de tesis. Editorial Pearson Educación.Rivas D., Rafael Ángel (1984). La Presentación de Trabajos de Investigación. Caracas, I.U.P.C. Departamento de Castellano, Literatura y Latín.

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Rojas Janeth (2003) Como escribir un Artículo Científico. Ediciones Astrodata, Maracaibo.Sabino, Carlos (1987). Cómo hacer una tesis. Caracas: Editorial Panapo. Taborga, Huáscar (1982). Como hacer una tesis. 13 edición. Editorial Grijaldo. México.Tamayo Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de evaluación de proyectos. México, Editorial Limusa. Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de evaluación de proyectos. 2 edición. Editorial Limusa. México.Taylor y Bodgan (1980). Introducción de los métodos cualitativos de investigación. PAIDOS STUDIO. España.

MÓDULO: Bioética

JustificaciónLa Bioética definida como el “estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, analizada a la luz de los principios y valores morales”. (Reich, 1978)

La bioética es la rama de la ética que aspira a proveer los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomédico. Etimológicamente proviene del griego bios y ethos: ética de la vida, la ética aplicada a la vida humana y no animal.

Abarca las cuestiones éticas acerca de la vida que surgen en las relaciones e interrelaciones entre: biología, nutrición, medicina, política, derecho, filosofía, sociología, antropología, teología… En este espacio la bioética incluye la moralidad de todas las acciones positivas y negativas (emocionales y sociales) que puedan ayudar o dañar al organismo del ser humano, vinculados en los incrementos de cantidad y calidad de vida.

Existe una tendencia a ver al enfermo como el portador de una enfermedad más o menos interesante y no como una “persona” que sufre física y emocionalmente, que busca ayuda y merece respeto y atención adecuada. Como respuesta a esta situación, ha resurgido el interés por reflexión moral y la aplicación de las normas éticas en la actuación del médico y en general de todo el equipo de salud. La Bioética incluye la Ética Médica pero no se limita a ella; alcanza actualmente diversas áreas del conocimiento humano, científicas y humanísticas, relacionadas con el cuidado de la salud, la preservación del medio ambiente y la vida en sociedad. La Bioética es fundamental en la formación de los estudios médicos a todo nivel, porque incorpora conocimientos, procedimientos y actitudes de principios éticos tanto en su labor asistencial como en sus actividades docentes y de investigación.

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Objetivo General Fortalecer la formación ética, moral y política del futuro especialista, propiciando espacios para la reflexión crítica a partir de las contradicciones inherentes a la realidad en el Sistema Nacional de Salud y el modelo actual, para desde allí apropiar, intercambiar y construir conocimientos, fortalecer valores colectivos orientados hacia la consolidación del profesional cónsono con la revolución asumida en el área de salud y afrontar los retos y desafíos que impliquen el logro de la calidad de vida requerida para el pueblo venezolano.

Objetivos Específicos:

Proporcionar una visión global e integradora de la Bioética y sus implicaciones jurídicas.

Conseguir una formación interdisciplinar en el tratamiento de los distintos problemas, sean filosóficos, médicos, científicos

o derivados de las aplicaciones de la investigación y de su tratamiento jurídico.

Contribuir a clarificar el debate en torno a las cuestiones fundamentales de la Bioética, cuya discusión y decisión pertenece

por su propia índole a la sociedad en su conjunto.

Capacitar para la toma racional de decisiones en problemas surgidos de los avances científicos y de la alta tecnología,

fomentando el trabajo en equipo entre los distintos profesionales implicados.

Contenido

Avances en Genética

Células madre embrionarias y de médula ósea

Comités de Bioética

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Tipos. Estructura. Funciones. Comités Asistenciales y Comités para la Investigación

Análisis de problemas éticos en la práctica clínica

Métodos: La Virtud y el Vicio, Hechos y Valores, Casos y Máximas, Principios y Consecuencias, árbol de decisiones, otros. Toma de decisiones en casos de emergencia.

Estrategias didácticas La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del estudiante, ya sea en forma individual o como parte de un grupo de investigación. El profesor presentará una conferencia teórica y será un orientador en elaboración del proyecto. En el seminario de investigación Innovación y Bioética I , se manejaran los fundamentos del conocimiento científico aplicado a un área problema de investigación

Evaluación: La evaluación en PEDIATRÍA Y PUERICULTURA se realiza de forma continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico se realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordara la evaluación diagnóstico, continua y sumativa

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PERIODO ACADÉMICO III

Dos (02) unidades curriculares optativas/acreditables y un seminario de investigación, lo que equivale a 09 unidades de crédito

UNIDADES CURRICULARES

CODIGOUNIDADES CURRICULARES

HT HP HTPTOTALHORAS

UC CONDICIÓN

PNFASPPUC1III Salud Pública – Salud colectiva aplicada a las especialidades médicas y atención integral III

48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC2III Puericultura y Pediatría social II y Clínica Pediátrica III 48

2304

3 Obligatoria

PNFASPPUC3III Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética I

02 02

192

Horas anuales

3 Obligatoria

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Total 09 UC

Unidad Curricular: Gestión de políticas públicas en salud III y atención integral IIIÁrea –problema/línea de investigación declara o definida por el investigador

TERCER PERÍODO ACADÉMICO

Módulos: I : Conceptos básicos Gestión de Políticas Públicas en salud

Horas teorías presenciales: 28 horas semanales

Semanas4 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 01 Código: PNFASRTOUC1III

Presentación

La Unidad Curricular Gestión de Políticas Públicas en Salud y Atención Integral I, la integran dos Módulos, en el Módulo I: se presenta la filosofía y naturaleza de las políticas públicas y el Módulo II, Atención Integral III

La unidad curricular tiene una duración de 22 semanas, dividida en dos módulos, el primer Módulo se desarrollará en 4 semanas y el Modulo II en 18 semanas.

Justificación

El contenido del Módulo I: GESTIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD Y ATENCION INTEGRAL I, comprende la aplicación de principios y técnicas orientadas al trabajo en equipo, a la toma de decisiones, al desarrollo de la creatividad, la motivación y la solución de conflictos y mecanismos de negociación. Al final del curso, el estudiante estará en condiciones de identificar los problemas generales en la conducción de servicios y/o programas y de aplicar técnicas gerenciales modernas para resolverlos.

A partir de 1999 con la sanción de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela se han llevado a cabo transformaciones orientadas a la incorporación activa de los ciudadanos en la gestión de las políticas públicas (Art, 164, 84) ello con la finalidad de dignificar a los venezolanos en la revi indicación de los derechos sociales entre ellos el derecho a la salud,

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impulsar el poder popular y la participación protagónica de las comunidades en los asuntos de interés público. El avance de este nuevo modelo de gestión de políticas públicas1, ha requerido la conformación y organización de las comunidades en consejos comunales, comités de tierra, mesa técnicas de agua, comités de salud, entre otros, cuya finalidad es que los sectores tradicionalmente excluidos tomen decisiones, ejecuten acciones, controlen y evalúen los procesos para mejorar su calidad de vida y construir el nuevo Estado sobre la base del poder popular. Este proceso constituye un avance en la democracia participativa y protagónica plasmada en la Constitución, asimismo un avance en la inclusión social como política de estado, a la vez traduce una nueva complejidad en el proceso de Gestión de políticas públicas en el área de salud, en cuanto se han ampliado los mecanismos de participación popular en la toma de decisiones para la satisfacción de las demandas de los ciudadanos. En tal sentido esta unidad curricular tiene como objetivo explorar las tendencias actuales de la gestión de políticas públicas de salud en Venezuela, desde una perspectiva crítica y propositiva con el propósito de impulsar las transformaciones de la gestión en salud y la consolidación de la participación popular.

Habilidades, destrezas, actitudes

- Facilidad para la entrevista clínica.

- Competencia para la comunicación oral y escrita.

- Aptitud para el trabajo en equipo.

- Experiencia en el manejo de herramientas informáticas.

- Fluidez en la exposición oral con o sin ayuda de medios audiovisuales.

- Capacidad para la toma de decisiones.

- Identificación y evaluación correcta de síntomas y signos de enfermedad.

- Suficiencia en la metodología de la exploración física.

- Facultad de interpretación de pruebas complementarias.

1

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- Pericia en la realización de técnicas quirúrgicas elementales.

- Soltura en la utilización de la tecnología propia de la especialidad.

- Capacidad para aplicar criterios de calidad en la práctica habitual.

OBJETIVO GENERAL

Explorar las tendencias actuales de la gestión de políticas públicas de salud en Venezuela, desde una perspectiva crítica y propositiva con el fin de impulsar las transformaciones de la gestión en salud y la consolidación de la participación popular.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS- Definir política y gestión pública. - Reconocer los procesos y actores clave en la gestión de políticas públicas - Diferenciar los modelos de gestión pública en Venezuela- Explorar la política y modelos de gestión de salud pública en Venezuela.

CONTENIDOS

TEMA I: Problemas conceptuales la gestión pública. - Definición de política y gestión pública.- Diferencias entre gestión, gerencia y administración.- Relación entre el Estado, la política y gestión pública- Elementos clave para el estudio de la gestión: Sujeto, propósito, objeto, conocimiento, espacio, diversidad cultural,

procesos.

TEMA II: Procesos de gestión de política pública

- Procesos y actores en la formulación de la política.- Gestación de la política y los problemas. Identificación de necesidades y demandas.- Los actores involucrados.

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- Formulación y análisis de alternativas.- Toma de decisiones- Planificación y Evaluación - Diagnóstico- Planificación Normativa, Estratégica y Participativa.- Criterios de evaluación de la política: eficiencia, eficacia, efectividad, calidad, impacto social. - Procesos y sistemas clave de gestión de las políticas públicas:- Sistema de selección de personal- Procesos y sistemas clave de gestión de las políticas públicas:- Sistema de selección de personal- Capacitación.- Seguimiento y Control- Evaluación - Rendición de Cuentas.- Transparencia - Sistemas de Información - Descentralización- Desconcentración.- Participación (ciudadana, popular)

TEMA III: Modelos de gestión pública en Venezuela

- Modelo burocrático populista- Modelo tecnocrático.- Nueva gestión pública.- Hacia la transformación de la política y la gestión en Venezuela.

TEMA IV: Tendencias actuales de la política y gestión de salud pública en Venezuela.

- Modelo burocrático-populista en salud,

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- Modelo tecnocrático en salud- Modelo de la nueva gerencia pública en salud- Nuevas tendencias en política y gestión de salud pública en Venezuela.

-

Estrategias de evaluación

La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final.

Se utilizarán las siguientes técnicas: Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con preguntas dirigidas y pruebas orales y Tablas de especificaciones para evaluar las dinámicas grupales.

- BIBLIOGRAFÍA- Aguilar, L. (1999). La Hechura de las Políticas. Grupo Editorial Miguel Ángel Porrúa. México- Álvarez, Á. (1992). Análisis de Políticas Públicas. Publicaciones del CLAD. Caracas- Arrieta, D. (2008). El proyecto socio-educativo y socio-comunitario como herramienta para la materialización de la

revolución bolivariana educativa en salud pública. UBV. Maracaibo- Canto, R. (2000). Más allá del pluralismo y la participación ciudadana. En: Gestión y Políticas Públicas. Vol. IX. Políticas

Públicas. México. - Castellanos, A. (2007). Planificación Popular y Diálogo de saberes. Universidad del Zulia. Vicerrectorado académico. - CLAD. (1998). Una Nueva Gestión Pública para América Latina. Autor. Caracas- Fleury, S. (2002). El desafío de la gestión de las redes de políticas. Instituciones y Desarrollo No. 12-13. Instituto

Internacional de Governabilitat de Cataluña.pp. 221-247. España- Giordani, J. (1996). La Planificación como proceso social. Sexta edición. Vadell Hermanos. Caracas, Venezuela- Harnecker, M. (2004). Delegando el poder en la gente: Mepla. La Habana, Cuba- Harnecker, M. (2003) Democracia y Participación Popular. Ponencia presentada en el Encuentro Mundial de Solidaridad

con la Revolución Bolivariana. http://www.aporrea.org/ideologia/a4173.html.- Holloway, J. (1982). Fundamentos teóricos para una crítica marxista de la Administración Pública. - Instituto de Altos Estudios. Dr. Arnoldo Gabaldón. (2004). Contraloría Comunitaria.: Autor. Maracay ,Venezuela.

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- Matus, C. (1987). Política, Planificación y Gobierno. ALTADIR e Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificación Económica y Social (ILPES).

- Mejía, B. (2000). Auditoria Médica. ECOE. Santa Fé de Bogotá, Colombia- Molero E. (2008). Reflexiones teóricas sobre el estudio de la gestión en organizaciones de la comunidad. UBV.

Maracaibo, Venezuela- Ochoa, H, Rincón, M.; Henríquez, D. (2005). Descentralización y gestión de la salud en la Gobernación de Carabobo.

Ciencias Sociales Vol. XI, Nº 3, Facultad de Ciencias Económicas y Sociales, Instituto de Investigaciones. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.

- Ochoa, H y Chirinos, E. (1997). Administración y gerencia. ¿Fenómenos diferentes? - Ochoa, H, Haydée y Fuenmayor, J. (2003). Ni tecnocracia ni populismo. Hacia una gestión pública para la transformación.- Ochoa, H, Haydée y Fuenmayor, J. (2003). Ni tecnocracia ni populismo. Hacia una gestión pública para la transformación

en Venezuela en el poder de los expertos: Para comprender la tecnocracia. Haydée Ochoa Henríquez y Alejandro M. Estévez, coordinadores. Centro de Estudios de la Empresa. Facultad de Ciencias Económicas y Sociales, Universidad del Zulia.

- Ochoa, H, y Gamboa, T. Gestión o Administración. 1993.- Ochoa, H. (1995). Tecnocracia y empresas públicas en Venezuela (1948-1991). - Ochoa, H; López, M; Rodríguez, I. (1996). Administración pública y populismo en Venezuela. Revista Venezolana de

Gerencia Vol.1, No. 1, pp. 39-58. Vicerrectorado Académico de la Universidad del Zulia. Maracaibo ,Venezuela- Rincón B., María T.; Rodríguez C., Isabel; (2005). Gobernaciones y gestión de los servicios en salud. Revista

Venezolana de Ciencias Sociales. Vol. 9, Nº 1,. Facultad de Ciencias Económicas y Sociales, Instituto de Investigaciones. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela

- Rincón B., María T.; Ochoa H. Haydée; Rodríguez C., Isabel; Tarazona G., Alejandra (2002). Descentralización y participación ciudadana en salud. Caso de estudio en Ciencias de Gobierno, año 6, Nº 12. Instituto zuliano de Estudios Políticos, Económicos y Sociales. Maracaibo, Venezuela

- Rincón B., María T.; Rodríguez C., Isabel; (2005). Descentralización y gestión de los servicios en salud en el estado Aragua. Revista Venezolana de Gerencia. Año 10, Nº 29, Facultad de Ciencias Económicas y Sociales, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela

- Rincón B., María T.; Rodríguez C., Isabel; (2007). Gestión del programa Barrio Adentro: su expresión en el Zulia. Revista de Ciencias Sociales. Vol. XIII, Nº 3,. Facultad de Ciencias Económicas y Sociales, Instituto de Investigaciones. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela

- Rodríguez C., Isabel; Rincón B., María T.; Madueño Janet (2006). Barrio adentro: Una experiencia de política en salud en

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ejecución. Espacio Abierto Cuaderno Venezolano de Sociología, vol. 5 Nº 3.Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela- Roth Denbel, André-Noel. (2006). Políticas Públicas. Formulación, implementación y evaluación: Como elaborar las

políticas públicas. Quién decide cómo realizarlas. Quien gana o pierde. (Cap. 2). - Weber, M. (1977). Economía y Sociedad. Fondo de Cultura Económica. Tomo II. Págs. 716 a 752.

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Unidad Curricular: Gestión de políticas públicas en salud III y atención integral IIIÁrea –problema/línea de investigación declara o definida por el investigador

TERCER PERÍODO ACADÉMICO

Módulo II: : Atención Integral III

Horas teorías presenciales: 28 horas semanales

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 01 Código: PNFASRTOUC1I

Presentación

La Unidad Curricular Gestión de Políticas Públicas en Salud y Atención Integral III, la integran dos Módulos, en el Módulo I: se presenta la filosofía y naturaleza de las políticas públicas en salud y atención integral I y el Módulo II, Atención Integral III

La unidad curricular tiene una duración de 22 semanas, dividida en dos módulos, el primer Módulo se desarrollará en 4 semanas y el Modulo II en 18 semanas.

Justificación

Esta unidad curricular corresponde a la aplicación de los conocimientos y destrezas adquiridos en la carrera médica y durante la

Residencia en el diagnóstico y tratamiento del paciente y en la prevención de enfermedades y promoción de la salud. Las

actividades de esta unidad se realizan en las siguientes áreas son:

-Hospitalización

-Consulta Externa

-Emergencia

-Guardias

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Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promoción de equipos multidisciplicarios

OBJETIVOS

15. Realizar una historia clínica integral, que contenga todos los datos de importancia para el diagnóstico del paciente en sus aspectos somáticos, psicológicos y sociales con la mayor fidelidad posible

16. Analizar y organizar los datos contenidos en la historia para llegar al o los diagnóstico(s) sindromático(s) y con la ayuda de los exámenes complementarios racionalmente seleccionados y debidamente interpretados, al diagnóstico positivo y etiológico de la enfermedad que sufre el paciente o de su estado de salud y factores de riesgo de enfermedad en el caso de la Puericultura.

17. Indicar el tratamiento más adecuado, tomando en cuenta la enfermedad, las características del paciente y su entorno familiar y de la institución asistencial y vigilar su cumplimiento y efectividad.

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18. Educar al paciente y su familia en la prevención de la enfermedad que motiva la consulta y de otras enfermedades a las que se encuentren a riesgo.

19. Asumir el papel que le corresponde en el equipo de salud, supervisar al personal paramédico y en formación que participa en la atención del paciente y colaborar en su formación.

20. Integrarse a los trabajos de investigación que se desarrollan en los servicios y desarrollar sus propias iniciativas con la orientación del personal docente y asistencial del área.

21. Observar una conducta ética y responsable en relación al paciente y su familia, sus compañeros de labor, la Institución donde trabaja y en general con el país.

Contenidos

Hospitalización- Salas de Pediatría General- Sala de Pediatría Médica Infecciosa- Sala de patología gastroenterológica aguda - Sala de Observación del área de Emergencia

Consulta Externa- Consulta de Puericultura y control de niño sano- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)- Consulta de Pediatría ambulatoria.- Consulta de control de egresados- Consultas De Especialidades- Neumología, gastroenterología, Infectologia, neonatología, dermatología, cirugía pediátrica, optativas- Emergencia- Emergencias y urgencias pediátricas- Guardias- Emergencias y urgencias pediátricas, recién nacidos

HOSPITALIZACIÓN

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Se desarrolla en las siguientes áreas:

- Salas de Pediatría General

- Sala de Pediatría Médica Infecciosa

- Sala de patología gastroenterológica aguda

- Sala de Observación del área de Emergencia

Objetivos:

11. Conducir adecuadamente a los pacientes a su cargo mediante la elaboración de una historia clínica integral, el control

permanente de su evolución y el cumplimiento de su plan de trabajo diagnóstico.

12. Realizar adecuadamente las técnicas diagnósticas, terapéuticas y preventivas que correspondan al pediatra general y referir

con precisión al paciente que lo requiera a otros especialistas.

13. Presentar a sus pacientes o a cualquier otro que se le asigne en la revista médica, reuniones de servicio, reuniones

anatomo-clínicas o de otra índole en forma organizada y analítica, basada en la investigación bibliográfica de la patología

en cuestión y participar activamente en su discusión y orientación.

14. Seguir la evolución del paciente a su egreso, vigilando su estado clínico, cumplimiento de indicaciones y rehabilitación-

15. Cumplir y hacer cumplir con las normas del servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de

los problemas administrativos que en él se presenten.

Metodología:

El Residente se integrará a los equipos de trabajo de cada uno de los servicios, bajo la orientación y supervisión del Jefe de

Servicio y Adjuntos, del personal docente adscrito al servicio y de los propios residentes de años superiores.

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Se le asignará un número de pacientes de complejidad adecuada a su nivel de formación. El residente deberá encargarse de

su ingreso y seguimiento, realizará todos los procedimientos médicos de su competencia que este requiera, lo acompañará a las

interconsultas planteadas con otras especialidades, lo presentará en las revistas médicas y reuniones clínicas, preparará su alta y

continuará el seguimiento por la Consulta de Egresados que realizan los servicios de hospitalización para la vigilancia ambulatoria

a mediano y largo plazo de los pacientes que así lo ameriten.

En el caso específico de Sala de Partos o Quirófano (nacimientos por cesárea), prestará los cuidados médicos inmediatos

del recién nacido y realizará las labores de reanimación en las maternidades correspondientes de los hospitales generales, materno

infantiles o maternidades de la región donde se realice el postgrado.

CONSULTA EXTERNA

Esta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:

- Consulta de Puericultura y control de niño sano

- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)

- Consulta de Pediatría ambulatoria.

- Consulta de control de egresados

- Consulta de Especialidades:

OBJETIVOS:

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- Brindar atención médica ambulatoria adecuada a los niños y adolescentes que la requieran.

- Elaborar una Historia Clínica adaptada al tipo de consulta, bajo los lineamientos de la Historia Clínica Integral.

- Determinar el estado de salud del niño y adolescente y diagnosticar las patologías que ellos pudieran presentar, con la

ayuda de los exámenes paraclínicos, usados racionalmente.

- Aplicar el tratamiento adecuado y vigilar la evolución del paciente

- Realizar las acciones preventivas y de promoción de la salud correspondientes al caso y al tipo de consulta.

- Aplicar los conocimientos adquiridos en las unidad curriculars: Puericultura, Clínica Pediátrica y Urgencias

- Integrarse al equipo de trabajo de la Consulta y participar en las labores administrativas.

- Manejar adecuadamente los criterios de referencia de los pacientes a las diferentes Subespecialidades Pediátricas y conocer

mejor los alcances de sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Metodología:

- El Residente se integrará a los equipos de trabajo de cada uno de los Servicios o Consultas, bajo la orientación y

supervisión del Jefe de Servicio y Adjuntos, del personal docente adscrito al servicio y de los propios residentes de años

superiores o cursantes de la Subespecialidad.

- Evaluará los pacientes de primera consulta o de control que se le asignen, a los cuales realizará o actualizará la historia

clínica, practicará o indicará los procedimientos diagnósticos o terapéuticos con el grado de supervisión requerido según el

caso.

- Participará activamente en la discusión de casos clínicos, reuniones de servicio, interconsultas, actividades de educación

para la salud y otras actividades que realiza cada servicio con el fin de actualizar conocimientos.

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- En el caso de las Consultas de Subespecialidades, las actividades están regidas por los objetivos previamente elaborados

por la Dirección del postgrado y las autoridades del servicio.

Consultas de especialidades

El Hospital cuenta con especialistas en neumonología, neonatólogos que cumplen funciones de pediatría y nutricionista

que realiza la consulta especializada. Las otras subespecialidades consideradas se desarrollaran en el curso del tercer año de la

residencia en los hospitales que las tengan.

El Residente las realiza cuando se encuentra de pasantía por las Subespecialidades Pediátricas. Debido al gran número de

estas disciplinas y al escaso tiempo disponible, se han debido seleccionar como pasantías fijas las consideradas más necesarias

por su importancia en la formación del Pediatra General y por la necesidad de complementar la formación en algunas áreas. Y se

les da la oportunidad de escoger entre otras como pasantía opcional, de acuerdo a sus intereses personales. Es fundamental en esta

actividad, que además de profundizar sus conocimientos en la materia, el Residente aprenda los criterios para solicitar la ayuda

del sub-especialista y los alcances de esta ayuda

Urgencias / emergenciasEsta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:

- Consultorio - Área de ventiloterapia con capacidad variable para pacientes- Sala de cirugía menor- Sala de Trauma y Shock

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Objetivos

- Obtener los conocimientos que le permitan orientar el diagnóstico de las urgencias más comunes en el niño en nuestro medio.

- Conocer la fisiopatología de estas entidades para interpretar adecuadamente los hallazgos clínicos y seleccionar el tratamiento adecuado.

- Conocer las pautas de tratamiento y las características y manejo apropiado de los medicamentos y otras medidas terapéuticas indicadas para cada caso.

Metodología

- Brindar atención médica en las situaciones de emergencia y urgencias en forma inmediata a los niños y adolescentes que acudan.

- Llenar una Historia de emergencia - Determinar el estado de salud del niño y adolescente y diagnosticar las patologías que ellos pudieran presentar, con la

ayuda de los exámenes paraclínicos, usados racionalmente. - Aplicar el tratamiento adecuado y vigilar la evolución del paciente- Realizar las acciones preventivas y de promoción de la salud correspondientes al caso.- Aplicar los conocimientos adquiridos en la unidad curricular Urgencias- Integrarse al equipo de trabajo de la Consulta y participar en las labores administrativas.- Manejar adecuadamente los criterios de referencia de los pacientes a las diferentes Subespecialidades Pediátricas y conocer

mejor los alcances de sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

GUARDIAS

Procedimiento

- Las guardias se realizan cada 4, 5 o 6 días con una duración de 16 horas los días laborales y las correspondientes a sábado, domingo y días feriados de 24 horas.

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- Se designa a los Residentes sectores de vigilancia y atención de pacientes a nivel de Hospitalización, Emergencia, Observación, Sala de partos, Retenes, Unidades de cuidados Intensivos.

- Los médicos Residentes de segundo y tercer año supervisarán y auxiliarán en el desarrollo de las actividades clínicas a los Residentes de primer año.

- Todas las decisiones terapéuticas que susciten duda ó responsabilidad particular deberán ser consultadas con el Médico especialista de Guardia.

- El Médico Residente de Tercer Año, Jefe de Equipo presentará un informe con todas las particularidades de la Guardia ante el Jefe de Servicio diariamente.

- Al concluir la Guardia a las 7:00 AM, el equipo deberá presentar todos los casos de Observación, Emergencia, Hospitalización y Recién Nacidos que así lo requieran al equipo que comience las labores matutinas, indicando los problemas que presentaron en forma explícita pero sucinta y el plan terapéutico indicado.

Objetivos:

- Ejercitar con independencia del docente los conocimientos, habilidades y actitudes aprendidas en: Elaboración de planes de estudio de las diferentes patologías. Prescripción de las medidas de atención médica. Realización de los procedimientos médicos. Decidir el ingreso a hospitalización de los pacientes que así lo requieran. Seguir la evolución del paciente a su egreso, vigilando su estado clínico, cumplimiento de indicaciones y rehabilitación.

- Cumplir y hacer cumplir con las normas del Servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de los problemas administrativos que en él se presenten.

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MORFOFISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA1. Objetivo General:

Profundizar los conocimientos de Morfofisiología y Fisiopatología Aplicar el razonamiento fisiológico para analizar las condiciones que conducen a la enfermedad1.1 Objetivos específicos1.1.1 Estudiar el funcionamiento normal y la fisiopatología de los órganos y sistemas que constituyen las bases para entender el estado de salud y las alteraciones que conllevan a la enfermedad. 1.1.2 Conocer las interrelaciones de los sistemas fisiológicos e interpretar el funcionamiento del organismo como un todo.1.1.3. Saber los valores normales de las variables fisiológicas, interpretar sus cambios en función del estado normal , las alteraciones compensatoria y patológicas.

2. METODOLOGÍA

2.1 El autoaprendizaje a través de material elaborado por profesores, libros y material de la web. Para esto se entregará oportunamente la información requerida2.2 Discusiones físico-clínicas con los profesores a fin de aclarar dudas y resolver escenarios clínicos, 2.3 Realizar actividades prácticas, interpretar y graficar resultados

3. EvaluaciónSe evaluará de manera continua durante las discusiones y las actividades prácticas

4. Temario

4.1 BASES GENERALES DE LA FISIOLOGÍA

Unidades de concentración: concepto de concentración. Unidades de masa: moles, equivalentes y osmoles. Molaridad. Osmolaridad. Normalidad. Concentración porcentual. Concepto de sal, ácido y base. pH y amortiguadores. Electrolitos: cationes y aniones. Mecanismos de transporte: difusión simple y facilitada. Transporte activo. Filtración. Osmosis. Definición de gradiente. Representaciones gráficas

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FISIOLOGÍA DE LOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMOS Y TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

Agua total. Compartimientos intra y extracelulares. Composición de los compartimientos intra y extracelulares. Osmosis y osmolaridad. Equilibrio de Gibbs-Donnan. Intercambio entre los compartimientos vascular-intersticial, intracelular-extracelular. Balance de agua: ingesta y pérdida. Balance electrolítico: ingesta y pérdida. Alteraciones del balance hidroelectrolítico: Deshidratación. Vómitos. Diarreas. Síndrome febril prolongado. Sobrecarga hídrica. Edema por insuficiencias: cardíaca, hepática, renal y nutricional. Síndrome diarreicoSíndrome edematoso

EXCITABILIDAD

Nervio: Bases iónicas del potencial de reposo y del potencial de acción. Conducción del impulso nervioso. Trastornos en la conducción y en la transmisión. Enfermedades desmielinizantes.Sinapsis. Químicas y eléctricas. Neurotransmisores. Trastornos de la transmisión sináptica. Miastenia gravis.Síndrome de la neurona motora superiorSíndrome convulsivo

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA SANGRE

Eritrocitos:

- Hematopoyesis. Eritropoyesis. Requerimientos: Vitamina B12, Vitamina B6, ácido fólico. Hierro. Anemias por deficiencias de los requerimientos

- El hierro: absorción y control. Transporte y depósitos. Ciclo del hierro. - La hemoglobina: estructura y función. Tipos de hemoglobinas. Alteraciones en la síntesis de las globinas: anemia

falciforme y talasemias.- Síntesis del hemo. Trastornos en la síntesis del hemo. Porfirias

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- Metabolismo energético del eritrocito. Trastornos por deficiencia de las enzimas: glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y piruvato quinasa.

- Índices hemáticos: importancia para identificar anemias.- Grupos sanguíneos: El sistema ABO y Rh. Incompatibilidad entre los grupos sanguíneos. Eritroblastosis fetal. Reacciones

de incompatibilidad y consecuencias sistémicas.-

GLÓBULOS BLANCOS

- Leucopoyesis. Líneas mieloides y linfoides. Linfocitos T y B. Monocitos, macrófagos y granulocitos: eosinófilos, basófilos y neutrófilos. Funciones. Contaje y fórmula. Alteraciones de la morfología y funciones. Aplasias medulares. Síndrome mielodisplásico.

- Hemostasia- Mecanismos: Vasoconstricción, formación del tapón plaquetario. Coagulación. Fibrinolisis.- Las plaquetas. Estructura. Funciones en la hemostasia: Adhesión. Agregación. Control - Coagulación. Mecanismos: vías intrínseca y extrínseca. Los factores de la coagulación. Síntesis. Requerimiento de

vitamina K. El fibrinógeno y la fibrina. Control: antitrombina III, proteínas C y S. Disfunción de la coagulación por defecto de los factores de la coagulación. Hemofilias. Herencia. Anticoagulantes: uso terapéutico.

FIBRINOLISIS.

El sistema: activadores del plasminógeno. Plasminógeno, plasmina, inhibidores de los activadores del plasminógeno y de la plasmina. Trombosis. Uso de los activadores del plasminógeno en terapias trombolíticas. Coagulación intravascular diseminada.

- Shock hemorrágico- Síndrome anémico- Síndrome hemorrágico- Síndrome displásico sanguíneo- Síndrome mieloproliferativo

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FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO

- El Sistema Inmunológico. Estructura Anatómica e Histológica de los Órganos y Tejidos Linfoides. Ontogenia. Microambiente y Maduración. Mecanismo de Selección y Tolerancia Inmunológica.

- Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Aspectos Generales. Papel de las Moléculas Clase I y Clase II en la respuesta inmune y en la presentación de Antígenos a los linfocitos T y B. Histocompatibilidad y reacciones de rechazo a trasplante.

- Reacciones Antígeno-Anticuerpo. Características.

- Moléculas de adhesión celular. Familia de las Integrinas y Selectinas.

- Fisiología de la respuesta inmunológica. Inmunogenicidad. Estructura Antigénica. Características Biológicas y Bioquímicas de los Antígenos. Especificidad y memoria inmunológica. Respuesta inmunológica innata y adquirida.

- Función de los linfocitos T y B. Subpoblaciones linfocitarias de linfocitos T. Respuestas de activación de linfocitos Th1 y Th2. Citoxicidad mediada por linfocitos T citotóxicos y por las células NK. Citotoxicidad mediada por anticuerpos. Activación de los linfocitos B para la síntesis de anticuerpos. Niveles normales de inmunoglobulinas. Respuesta inmune primaria y secundaria.

- Mecanismos de amplificación de la respuesta inmune. El sistema del complemento. Activación. Consecuencias de la activación. Actividad fagocítica de polimorfonucleares y macrófagos.

- Sistema inmunológico de las mucosas. - Vigilancia inmunológica- SIDA y enfermedades por carencias en la producción de anticuerpos y de células del sistema inmune. Fisiopatología de las

alergias

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

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- Anatomía e histología del corazón. - Actividad eléctrica del corazón. Características de la actividad eléctrica del corazón: marcapaso y sistemas de conducción.

Potenciales de acción de las células cardíacas. Transmisión del impulso. Acoplamiento excitación-contracción. Control neuroendocrino de la actividad cardíaca. Arritmias cardíacas. ECG. Cálculo del eje cardíaco. Bases fisiológicas para la interpretación del ECG. Alteraciones del ECG. Interpretación.

- Actividad mecánica del corazón. Relación longitud-tensión. Relación presión-volumen. Ciclo cardíaco. Contractilidad y trabajo mecánico del corazón. Gasto cardíaco. Volúmenes diastólicos finales y sistólicos. Fracción de eyección. Ruidos cardíacos. Origen.

- Funciones y mecanismos de control del sistema cardiovascular. - Insuficiencia cardiaca: concepto, causas de insuficiencia cardiaca y clasificación. Mecanismos compensadores de la

insuficiencia cardiaca. Cor pulmonae. Paro cardíaco.- Cardiopatía isquémica- La circulación coronaria. Fisiopatología de la Angina estable e inestable y del Infarto agudo al miocardio. Alteraciones

Bioquímicas y electrocardiografías.- Trastornos valvulares. Insuficiencias cardíacas aguda y crónica. - Fisiología y fisiopatología de los vasos sanguíneos

Características histológicas de los vasos sanguíneosArterias. Presiones arteriales: sistólica, diastólica, media y de pulso. Factores determinantes: resistencia, flujo sanguíneo y elasticidad. Control neuroendocrino de la presión arterial. Medición de la presión arterial.Alteraciones de la presión arterial. Hipertensión arterial primaria o esencial, y secundaria a la enfermedad renal o tumores suprarrenales. Sistema de control de Renina-Angiotensina-AldosteronaShock cardiogénico. Mecanismos fisiopatológicos y respuestas neurohumorales. Alteraciones vasculares periféricas, aneurisma y estenosis aórticas.

VenasDistensibilidad. Capacitancia. Retorno venoso: factores determinantes. Insuficiencia venosa: várices. Trastornos del retorno venoso, edema.

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MicrocirculaciónCapilares. Intercambio transcapilar. Trastornos de la microcirculación. Causas determinantes

Insuficiencia circulatoriaAterosclerosis. Hipotensión arterial, shock, síncope,. Isquemia arterial aguda y crónica.Síndrome arrítmicoSíndrome de insuficiencia cardíacaSíndrome coronario agudo Síndrome de hipertensión arterial

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA RESPIRATORIO

Anatomía y Función Aspectos físicos de la ventilación: presiones, volúmenes, elasticidad y distensibilidad. surfactante pulmonar. Presiones pulmonares. Orígenes: presiones intrapleural y alveolar. Variaciones en relación a la presión atmosférica. Ciclo respiratorioRelación Ventilación-Perfusión. Volúmenes y capacidades respiratorios. Espacio muerto. Alteraciones de la ventilación. Deficiencia del surfactante pulmonar. Pruebas de función pulmonar: espirometría. curva flujo-volumen. Alteraciones de la perfusión. Intercambio gaseoso. Difusión de CO2 y O2 Factores que determinan la difusión de los gases. Alteración del proceso de difusión. Causas.Hipoxia e hiperoxiaEnfermedades pulmonares restrictivas. Causas anatómicas. Causas funcionalesEnfermedades pulmonares obstructivas. Causas intratorácicas. Causas extratorácicas. El enfisema pulmonar. El edema pulmonar.Control de la respiración. Alteraciones del control de la respiración.Equilibrio ácido-base. Alcalosis. Acidosis. Efectos EPOCAsmaInsuficiencia Respiratoria aguda

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FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA SISTEMA RENAL:

- Estructuras macro y microscópica del riñón. El nefrón: unidad funcional. Circulación renal- Funciones renales- Filtración glomerular. Regulación de la filtración: Sistema renina-angiotensina., nerviosa y autoregulación. Medición de la

TFG: depuración de inulina y creatinina- Nefropatías glomerulares inflamatorias y no inflamatorias: Síndrome glomerulonefrítico, síndrome nefrótico. - Funciones tubulares:- Transportes en: el túbulo proximal. Asa de Henle. Túbulo colector. - Reabsorción de sustancias orgánicas y electrolitos- Reabsorción de sodio y secreción de potasio. Aldosterona. Control. Relación entre Na+, K+ y H+ .

- Secreción de hidrogeniones y reabsorción y síntesis de bicarbonato- Nefropatías tubulares: características del túbulo y tipos de transporte. Tubulopatías.- Nefropatía obstructiva y Nefropatía por reflujo. Litiasis renal.- Reabsorción de agua. Mecanismo de contracorriente. Hormona antidiurética- Participación del riñon en la regulación de la presión arterial- Regulación renal del estado ácido-base y de la osmolaridad plasmática - Nefropatías intersticiales. - Nefropatías vasculares. - Insuficiencia renal aguda y crónica.

Fisiología y Fisiopatología Sistema Digestivo

- Anatomía e histología del sistema digestivo. - Motilidad esofágica, gástrica e intestinal: intestinos grueso y delgado- Secreciones digestivas: Salival. Gástrica: secreción ácida, mucosa, enzimática. Pancreática exocrina: enzimática y

electrolítica. Intestinal.- Control nervioso, humoral y local de la secreción y motilidad del sistema gastrointestinal.- Digestión y absorción de carbohidratos, lípidos y proteínas.- Reabsorción de vitaminas, electrolitos y agua

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- Alteraciones de la motilidad y de la secreción: reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Gastritis. Úlcera péptica. Síndrome de obstrucción intestinal. Ileo paralítico. Síndrome de malabsorción. Maladigestión. Enfermedad celíaca. Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino. Peritonitis

- Páncreas exocrino. Pancreatitis aguda - Hígado. Funciones hepáticas, síntesis de la bilis. vesícula, vias biliares y secreciones biliares. Síndrome ictérico.

Insuficiencia hepática. Hepatitis. Colecistitis. Litogénesis. Coledocolitiasis.- Ictericia obstructiva- Síndrome de hipertensión portal- Síndrome de malabsorción intestinal- Síndrome hemorrágico digestivo

Fisiología y Fisiopatología Sistema Endocrino

- Glándulas endocrinas y hormonas. Naturaleza química de las hormonas. Efectos de las concentraciones hormonales en la respuesta tisular. Ritmos circadianos. Enfermedades endocrinas: hipo e hiperfunción de las glándula endocrinas. Mecanismos de acción hormonal.

- Hipófisis. Neuro y adenohipófisis. Hormonas de la hipófisis. Funciones y Control de la secreción. Disfunción del eje hipotálamo-hipófisis posterior. Alteraciones de la secreción de oxitocina. Diabetes insípida e hiperfunción de la secreción de ADH

- Trastornos del eje hipotálamo-hipófisis anterior. Hormonas no tropas. Gigantismo y acromegalia. Enanismo. Hiper e hiposecreción de prolactina.

- Glándulas suprarrenales. Médula y corteza suprarrenal. Funciones y control- Fisiopatología de las glándulas suprarrenales. Síndromes corticales: síndrome de Cushing. Enfermedad de Addison.

Síndrome adrenogenital. Síndromes medulares: feocromocitoma- Glándula tiroides. Hormonas tiroideas. Síntesis, acciones y control.- Fisiopatología de la glándula tiroides. Hipertiroidismo e hipotiroidismo. - Glándula paratiroides. Síntesis y secreción de hormonas paratiroideas. Mecanismos de acción. Efectos y control. Hiper e

hipoparatiroidismo. Fisiopatología del metabolismo del calcio, fosfato y magnesio- Páncreas endocrino. Hormonas pancreáticas. Síntesis, efectos y control.- Páncreas endocrino: diabetes mellitus y síndrome hipoglucémico.- Glándulas sexuales Secreción hormonal. Función y control. Ciclo menstrual. Embarazo y lactancia. Alteraciones

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endocrinas de las gónadas masculinas y femeninas. Hiper e hipogonadismo masculino. Hiperestrogenismo e insuficiencia ovárica.

- Diábetes- Insuficiencia suprarrenal aguda- Síndrome de hiperfunción tiroidea- Síndrome de hipofunción tiroidea

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL III, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IIIÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

TERCER PERIODO ACADEMICO

Módulos IPuericultura y Pediatría Social III

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

UNIDAD DE APRENDIZAJE I: PUERICULTURA IIIJUSTIFICACIÓN

Se plantea formar especialistas para identificar las características biopsicosociales del niño y del adolescente sano, para vigilar el crecimiento y desarrollo del menor, para prevenir, diagnosticar y tratar las patologías de la edad pediátrica, para conocer la realidad social, económica y cultural del país y en especial la que afecta a este grupo etario, para realizar y publicar trabajos de investigación y para participar en el equipo de salud en los diferentes niveles de atención.

La Puericultura aporta al estudiante del Postgrado, los conocimientos sobre el proceso de crecimiento y maduración, además de las características y condiciones biopsicosociales del niño desde la concepción hasta la adolescencia. También se ocupa de los cuidados que deben brindársele para el logro adecuado de su potencial genético y la conservación de la salud.

Objetivos del Módulo General

- Proporcionar al residente de Pediatría los conocimientos teóricos sobre el cuidado médico del niño y adolescente y sobre la importancia de su rol como doctor de la educación familiar, con miras a lograr una óptima salud de este grupo etario.

Objetivos específicos

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1. Conocer las características anatómicas, fisiológicas y relativas al crecimiento y desarrollo del recién nacido, lactante,

preescolar, escolar y adolescente.

2. .Obtener información sobre la evolución psicológica del niño de acuerdo a la edad que le permita hacer diagnóstico precoz

en caso de alteraciones.

3. Aplicar los conocimientos de nutrición para planificar una dieta adecuada al niño en cada una de las etapas del crecimiento

y para promover la lactancia materna como alimento fundamental para el crecimiento y desarrollo óptimos del lactante.

4. Conocer los mecanismos inmunológicos que sirven de base a las inmunizaciones, las características propias de cada una

de ellas, esquemas de aplicación, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios. Igualmente su importancia de

acuerdo a las características del niño y su medio ambiente.

5. .Conocer los principios de la salud mental en niños y adolescentes e identificar los factores de riesgo que pueden

determinar su alteración, para poder orientar a los padres en la conducta a asumir y referir al especialista en Psiquiatría de

6. Capacitarse para el diagnóstico, tratamiento y/o referencia al Odontopediatría del niño con patología dentaria y otras

lesiones bucales relacionadas, de mayor frecuencia y para educar a la familia en su prevención.

CONTENIDOS

TEMAS

ALIMENTACIÓN

Conceptos básicos de nutrición y alimentación. Alimentación en el niño normal. Fisiología de la lactancia materna. Lactancia

materna: Aspectos nutricionales, inmunológicos, emocionales, sociales y preventivos. Composición de la leche de la mujer y

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diferencia con otras leches. Factores que pueden modificar la actividad y composición de la leche materna. Técnicas de

alimentación natural. Los lactarios maternos. Ventajas de la lactancia materna. Lactancia artificial: Productos utilizados,

características y usos. Otros alimentos. Ración Alimenticia. Requerimientos energéticos, líquidos, proteicos, lipídicos, glucídicos,

vitamínicos y minerales. Lineamientos de la alimentación desde recién nacido hasta el adolescente. Alimentos y dietas especiales.

Aspectos preventivos de la alimentación. Servicios dietéticos en hospitales y demás instituciones.

Vacunaciones, fundamentos y generalidades

Inmunizaciones

Inmunidad activa y pasiva. Vacunación e inmunización. Vacuna Antipoliomielítica. Esquema de vacunación nacional. Vacuna

contra Sarampión, Rubeola y Parotiditis. Vacuna Triple DPT. Vacuna Doble DT. Toxoide Tetánico. B.C.G. Vacuna contra

Haemophilus influenza tipo b. Vacuna Antineumocóccica. Vacuna Meningocóccica. Vacuna contra la Hepatitis A y B. Vacuna

contra la Varicela. Vacuna antigripal (Virus de la Influenza). Otras vacunas antivirales: Rotavirus, Citomegalovirus, Fiebre

Amarilla, VPH, Dengue, etc. Vacunas combinadas. Vacuna contra Paludismo, Lepra. y Leishmaniasis y otras de reciente

descubrimiento. Otras formas de Inmunoprofilaxis. Conducta en situaciones de exposición al Tétanos, Rabia, venenos de

Serpiente y Escorpión. Programas de vacunación masificada de rutina y de campañas especiales.

Pediatría Social

Ausentismo escolar. Abuso de drogas I. Alcohol. Abuso de drogas II. Tabaco. Abuso de drogas III. Drogas de diseño. Abuso de

drogas IV. Cannabis. Abuso de drogas V. Opiáceos y cocaína. Abuso sexual. Acogida y custodia. Actividades deportivas y sus

problemas. Adicción parental al alcohol y otras drogas. Adopción. Adopción transnacional. Anorexia nerviosa y bulimia.

Delincuencia infanto juvenil. Fallecimiento parental. Luto. Fracaso escolar. Hijos de padre o madre homosexual. Hogares

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monoparentales. Madre adolescente. Malos tratos físicos. Miedos y fobias. Minorías étnicas. Mudanzas y viajes. Crisis de

separación. Popularidad e impopularidad. Separación matrimonial. Divorcio. Síndrome de Munchhausen por poderes. Televisión e

Internet. Trabajo infantil legal e ilegal. Violencia juvenil. Violencia observada. Niño o adolescente discapacitado. Marco legal:

LOPNA. Instituciones de protección al menor. Influencia medio ambiental en la salud del niño y el adolescente.

Psicopediatría

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

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Estrategias Didácticas:

- Promover la medicina preventiva

- Fomento de la investigación

- Promoción de la salud

Estrategias de evaluación

Evaluación continúa de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos, seminarios,

coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía.

Referencias bibliográficas

- Raymon Mande, Masse N, Y Manciaux Pediatría Social 2ª ed Flammarion Paris - San Marin, Hema, Salud y Enfermedad 3ª edición. La prensa Médica Mexicana. - Morley David y Cols Prioridades en la salud infantil Edición Pax México. - Barquin M, Medicina Social, Librería de Medicina México. - Lee.Carmen, Manual de Educación para la Salud Familiar COPRE 1. 989. - UNICEF, the State of the Wor1d's Children. - Guerra de Silva, Milagro. La Pediatría Social en Venezuela Revista SVPP 1.976. - Guerra de Silva, Milagros. Le enseignement de l' Pediatric Sociale Currier, CIL Paris 1.974. - Guerra Milagros. Pérez Guanipa. Pediatría Social. Compendio de Puericultura y Pediatría, Edic. Biblioteca UCV 1.991.- Siso Felipe Súnico. Cómo criar un hijo, Alcaldía de Caracas

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL III, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IIIÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

TercerPeríodo Académico

Módulos IIClínica Pediátrica III

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

Presentación

La unidad curricular se denomina PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS I: la misma se sistematiza en dos módulos. En el Modulo I se aborda la Puericultura y Pediatría Social I y en el Módulo II: Clínica Pediátrica y Urgencias.

La Unidad Curricular tiene una duración de 24 semanas

Justificación

Al final el tercer años el especialista demostrara conocimientos, habilidades y destrezas para:

- Realizar diagnóstico y tratamiento de los problemas- prevalentes de salud del niño y del adolescente.- Identificar las patologías complejas y orientar su derivación- Comprender el manejo del paciente crítico neonato, niño y adolescente.- Participar en actividades de prevención de la salud en las diferentes instituciones de la comunidad- Realizar y coordinar actividades docentes.

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- Presentar trabajos científicos en Jornadas y/o Congresos.

Objetivos del Módulo

2. En Clínica Pediátrica el Residente adquiere los conocimientos sobre las enfermedades, sus fundamentos fisiopatológicos, su expresión clínica en el paciente de acuerdo a sus características y las formas de diagnóstico y tratamiento de las mismas, de manera de aplicarlos ordenadamente en su actividad práctica

Objetivos Específicos

- Conocer las bases farmacológicas, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en Pediatría.

- Estar en capacidad de seleccionar el esquema de tratamiento más adecuado de acuerdo a la enfermedad y a las condiciones del paciente

- Estar en capacidad de conocer, identificar, tratar, mejorar o curar y prevenir las enfermedades de la edad pediátrica, así como promover y rehabilitar su salud física, mental y social.

- Adquirir capacitación para el manejo adecuado de las técnicas semiológicas y los métodos de exploración complementarios, que le permitan llegar al diagnóstico adecuado e integral del niño enfermo.

- Conocer la epidemiología, etiopatogenia y clínica de las enfermedades propias del niño y del adolescente y sus complicaciones.

- Conocer las bases farmacológicas, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en Pediatría.

- Estar en capacidad de seleccionar el esquema de tratamiento más adecuado - de acuerdo a la enfermedad y a las condiciones del paciente

Contenidos:

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PATOLOGIA INFECCIOSA MÁS FRECUENTE OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente estará en capacidad de adquirir los conocimientos y destrezas necesarias para la -discriminación, identificación y clasificación de las enfermedades infecciosas más frecuentes que se presentan durante la infancia, de tal forma que pueda elegir en forma razonada la Terapéutica indicada para cada enfermedad. UNIDAD I: 1.- Mecanismos de Patogenicidad de los Microorganismos.

1.1.- Heterogeneidad de las poblaciones bacterianas.1.2.- Idiosincrasia o individualidad de los Huéspedes. 1.3.- Sistemas ecológicos donde se encuentran los gérmenes y los presuntos huéspedes. 1.4.- La interferencia de la Fagositosis.1.5.- La producción de Exotoxinas. 1.6.- Los efectos de la Endotoxinas. 1.7.- Las infecciones virales. 1.8.- Las infecciones microbianas latentes.

UNIDAD II: 1.- Mecanismos Defensivos.

1.1.- Colonización. 1.2.- Penetración. 1.3.- Diseminación. 1.4.- Lesión Tisular.

UNIDAD III: 1.-Patologías por Aparatos o Sistemas.

1.1.- Aparato Digestivo. 1.1.1- Gastroenteritis. 1.1.2- Fiebre Tifoidea. 1.1.3- Amibiasis. 1.1.4- Hepatitis Infecciosa.

2.- Aparato Respiratorio

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2.1- Vías respiratorias superiores.2.1.1- Rinofaringitis. 2.1.2- Faringoamigdalitis.2.1.3- Laringotraqueobronquitis. 2.1.4- Difteria.

2.2- Vías respiratorias Inferiores. 2.2.1- Neumonía Lobulillar o Bronconeumonía.2.2.2- Neumonía Intersticial vs (Bronquiolitis).2.2.3- Neumonía Lobar o Segmentaria. 2.2.4- Tuberculosis Pulmonar. 2.2.5- Tosferina (Síndrome Coqueluchoide).

3.- Sistema Nervioso Central. 3.1- Meningoencefalitis Viral. 3.2- Meningoencefalitis Tuberculosa.3.3- Meningoencefalitis purulenta. 3.4- Poliomielitis. 3.5- Polineuroradiculopatías. 3.6- Rabia. 3.7- Tétanos.

4.- Aparato Génico-Urinario. 4.1- Infección Urinaria. 4.2- Enfermedades de Transmisión Sexual.

5.- Enfermedades Exantemáticas. 5.1- Sarampión. 5.2- Rubéola. 5.3- Varicela Zoster. 5.4- Herpes Simples. 5.5- Escarlatina. 5.6-Exantema Súbito. 5.7- Quinta Enfermedad (Roséola Infantil).

6.- Otras Enfermedades Infecciosas.

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6.1- Mononucleosis Infecciosa (Síndrome). 6.2- Citomegalovirus. 6.3- Parotiditis. 6.4- Osteoartritis y Osteomielitis Agudas. 6.5- Septicemia y Shock Séptico. 6.6- Enfermedad de Kawasaki.

7.- Infección en el Recién Nacido. 8.- Infección en el paciente inmunosuprimido. 9. VIH10.- Otras. UNIDAD IV: FARMACOLOGIA. 1.- Terapia Antimicrobiana. 2.- Mecanismos de acción de los antimicrobianos. 3.- Mecanismos de resistencia de los antimicrobianos. 4.- Efectos indeseables. 5.- Características farmacológicas de los antimicrobianos. 6.- Terapia Antiviral.

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PERINATOLOGIA

OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el residente habrá obtenido los conocimientos y las destrezas básicas para la atención integral del Recién Nacido. UNIDAD I: 1.- Perinatología.

1.1. - Aspectos conceptuales de la Perinatología.1.2. - Evolución de la Perinatología en Venezuela 1.3.- Organización de la asistencia perinatal en Venezuela.

UNIDAD II: 1.-Evaluación del feto antes del nacimiento.

1.1. - Crecimiento y Desarrollo intrauterino. 1.2. - Factores determinantes.1.3.- Ultrasonografía. 1.4. - Estudio de Líquido Amniótico. 1.5. - Monitoreo Fetal.

UNIDAD III: 1.-Atención Recién Nacido en sala de parto.

1.1.- Consideraciones generales. 1.2. - Procedimientos, técnicas y evaluaciones a realizar en sala de partos. 1.3. - Urgencias Neonatales en Sala de Partos

1.3.1- Asfixia perinatal 1.3.2- Depresión de origen farmacológico.

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1.3. 3- Neumotórax a tensión. 1.3.4- Hernia diafragmática congénita.1.3.5. -Hemorragia neonatal aguda. 1.3. 6.- Recién nacido prematuro. 1.3.7. - Recién nacido pequeño para edad estacional. 1.3.8.- Recién nacido producto de madre R.P.M. 1.3.9.- Anomalías congénitas.

UNIDAD IV: 1.- Atención del Recién Nacido en los retenes generales.

1.1 - Consideraciones generales. 1.2. - Alojamiento conjunto madre - niño (Rooming - in). 1.3.- Alimentación natural del Recién Nacido. 1.4. - Alimentación artificial del Recién Nacido.

UNIDAD V: 1.- Recién Nacido pretérmino.

1.1. - Manejo del Recién Nacido pretérmino. 1.2. - Alimentación del Recién Nacido pretérmino. 1.3. - Patología predominante.

UNIDAD VI: 1.-Recién Nacido de bajo peso para edad estacional. Clasificación. UNIDAD VII: 1.-Patología Respiratoria neonatal.

1.1. - Apnea neonatal.1.2. - Enfermedad de la membrana hialina. 1.3. - Síndrome de aspiración de líquido. Amniótico. 1.4. - Hemorragia pulmonar. 1.5. - Síndrome de circulación fetal persistente. 1.6. - Taquipnea transitoria del Recién nacido. 1.7. – Neumotórax.

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1.8. - Desmadres pulmonar (Mikiti-Wilson). 1.9. - Displasia broncopulmonar. 1.10. - Toxicidad del oxigeno.

UNIDAD VIII: 1.- Tracto gastrointestinal. Alimentación y alteraciones de dicho tracto.

1.1. - Consideraciones fisiológicas. 1.2. - Requerimientos nutricionales. 1.3.- Lactancia materna. Plan de alimentación. 1.4. - Nutrición parenteral 1.5.- Anomalías congénitas: Atresia, estenosis, duplicaciones y obstrucciones funcionales. 1.6. - Enterocolitis Necrotixante.

UNIDAD IX: 1.-Manejo de líquido y electrolitos en el período neonatal. UNIDAD X: 1.-Problemas de adaptación metabólica: glucosa, calcio y magnesio.UNIDAD XI: 1.- Ictericia neonatal.

1.1. - Ictericia fisiológica. 1.2. - Ictericia patológica.

1.2.1- Por sobreproducción.1.2.2- Por subsecrecián. 1.2.3.- Mixtas.

1.3.- Exanguinotransfusión. UNIDAD XII: 1.-Infecciones Neonatales.

1.1. - Septicemia neonatal 1.2. - Citomegalovirus 1.3. - Rubéola 1.4. - Toxoplasmosis 1.5. – Sífilis.

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1.6.- H.I.V. 1.7. - Herpes 1.8.- Otras.

UNIDAD XIII: 1.-Trastornos hematológicos del Recién Nacido.

1.1. – Policitemias. 1.2. - Déficit de vitamina K. 1.3. - Desgarro del cordón umbilical.1.4.- C.I.D.

UNIDAD XIV: 1.-Problemas Neurológicos del Recién Nacido.

1.1. - Hipoxia cerebral 1.2. - Hemorragia intracraneana

1.7. - Convulsiones Neonatales.1.8.

UNIDAD XV: 1.- Asistencia del Recién Nacido con Cardiopatía Congénita. UNIDAD XVI: 1.- Insuficiencia renal aguda en el Recién Nacido. UNIDAD XVII: 1.- Lesiones producidas por traumatismos obstétricos.

NEUMONOLOGIA

OBJETIVO: Al concluir esta unidad curricular el Residente deberá estar en la capacidad de identificar, diagnosticar y tratar la patología respiratoria en el recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente.

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UNIDAD I: 1.-Anatomía.Fisiológia Pulmonar.

1.1.- Desarrollo Embriológico del Pulmón. 1.1.1- Desarrollo de las vías aéreas. 1.1.2- Desarrollos de las Glándulas y Cilios.1.1.3- Células Alveolares. 1.1.4- Desarrollos de los vasos y linfáticos pulmonares.1.1.5- Crecimiento Post-Natal del Pulmón.

1.2.- Fisiología Pulmonar. 1.2.1- Introducción del aire. 1.2.2- Curso de la Expansión Pulmonar.1.2.3- Presiones requeridas para la primera respiración. 1.2.4- Estímulos para la iniciación de la respiración. 1.2.5- Ventilación. 1.2.6- Difusión. 1.2.7- Relación Ventilación – Perfusión. 1.2.8- Transporte de Gas a la Periferia. 1.2.9- Mecánica de la respiración. 1.2.10-Control de la Ventilación.

UNIDAD II: 1.- Procedimientos de estudios en los Padecimientos Pulmonares.

1.1. – Clínico. 1.2.- Radiológico. 1.3. - Pruebas Pulmonares. 1.4. – Gasometría. 1.5.- Otros.

UNIDAD III: 1.-Síndrome de Insuficiencia respiratoria.

1.1.- Fisiopatología. 1.2.- Clasificación. 1.3.- Manejo.

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UNIDAD IV: 1.- Asma Bronquial

1.1.- Epidemiología. 1.2.- Clasificación. 1.3.- Etiopatogenia. 1.4.- Diagnóstico Diferencial. 1.5.- Manejo.

UNIDAD V: 1.- Bronquiolitis.

1.1.- Etiopatogenia. 1.2.- Diagnóstico Diferencial. 1.3.- Manejo.

UNIDAD VI: 1.- Infecciones Pulmonares más frecuentes.

1.1- Neumonía Lobar o Segmentaria. 1.2.-Neumonía Intersticial. 1.3.-Neumonía Difusa. 1.4.- Tuberculosis Pulmonar

1.4.1- Epidemiologia. 1.4.2- Fisiopatología. 1.4.3- Formas. 1.4.4- Diagnóstico. 1.4.5- Tratamiento. 1.4.6- Quimioprofilaxis.

1.5.- Empiema. 1.6. - Absceso Pulmonar. 1.7. - Neumonías Difusas.

UNIDAD VII: 1.-Micosis Pulmonar.

1.1.- Histoplasmosis. 1.2.- Coccidioimicosis.

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1.3.- Paracoccidiomicosis.1.4.- Candidiasis. 1.5.- Aspergilosis

UNIDAD VIII: 1.- Neumonía por Aspiración.

1.1.- Tipos. 1.2.- Manejo.

UNIDAD IX: 1.- Punción y Drenaje Torácico.

1.1.- Conducta.1.2.- Manejo.

UNIDAD X: 1.- Malformaciones Congénitas.

1.1.- Hernia Diafragmática. 1.2.- Secuestro Pulmonar. 1.3.- Enfisema Lobar Congénito.

UNIDAD XI: 1.- Tumores Mediastinales. UNIDAD XII: 1.- Síndrome de Cilias Inmóviles. UNIDAD XIII: 1.- Fibrosis Quística.

1.1.- Etiopatogenia. 1.2.- Genética. 1.3.- Diagnóstico. 1.4.- Manejo. 1.5.- Pronóstico.

UNIDAD XIV: 1.- Bronquiectasias.

1.1.- Patogenia.

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1.2.- Diagnóstico. 1.3.- Manejo.

UNIDAD XV: 1.- Atelectasia.

1.1.- Fisiopatología. 1.2.- Causas. 1.3.- Manejo.

GASTROENTEROLOGIA OBJETIVO: Al finalizar la unidad curricular el Residente habrá adquirido los conocimientos básicos que le permitirán orientar y diagnosticar a los niños de diferentes grupos de edades con problemas gastrointestinales. UNIDAD I: 1.- Patología del Esófago.

1.1.- Malformaciones Congénitas. 1.2.- Reflujo Gastroesofágico. 1.3.- Acalasia: Calasia. 1.4.- Ingestión de Cáusticos1.5.- Cuerpo Extraño Intra-esofágico. 1.6.- Exploraciones.

1.6.1- Radiológicas.1.6.2- Endoscopia. 1.6.3- Manometría. 1.6.4- Ecosonograma. 1.6.5- pH. 1.6.6- Biopsia.

UNIDAD II: 1.- Patología del Estómago y Duodeno.

1.1.- Malformaciones Congénitas.

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1.2.- Enfermedad Péptica. 1.3.- Hemorragia Digestiva Superior. 1.4.- Exploraciones.

1.4.1- Radiológica.1.4.2- Endoscopia. 1.4.3- Acidez Gástrica. 1.4.4- Biopsia. 1.4.5- Ecosonograma.

UNIDAD III: 1.- Patología del Intestino Delgado.

1.1.- Malformaciones Congénitas.1. 2.- Diarrea Aguda. 1.3.- Diarrea Crónica. 1.4.- Síndrome de Malabsorción Intestinal.

1.4.1- Intolerancia a Carbohidratos. 1.4.2- Intolerancia a Gluten. 1.4.3- Intolerancia a proteínas. 1.4.4- Enfermedad Fibroquística. 1.4.5- Enfermedades Inflamatorias.

1.5.- Exploraciones. 1.5.1- Radiología. 1.5.2- Pruebas de Absorción 1.5.3- Biopsia Intestino Delgado. 1.5.4- Estudios Especiales.

UNIDAD IV: 1.- Patología del Colon y Recto.

1.1.- Malformaciones Congénitas. 1.2.- Estreñimiento – Encopresis. 1.3.- Megacolon Congénito. 1.4.- Poliposis. 1.5.- Diverticulosis.

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1.6.- Enfermedad Inflamatoria. 1.7.- Dolor Abdominal recurrente. 1.8.- Exploraciones.

1.8.1- Radiología. 1.8.2- Anoscopia. 1.8.3- Rectosigmoideoscopia. 1.8.4- Colonoscopia. 1.8.5- Manometría.

UNIDAD V:

1.- Patología Hepatobiliar.

1.1.- Hepatitis Neonatales

1.2.- Colestasis del Recién Nacido.

1.3.- Hepatitis Viral.

1.4.- Hepatitis Crónica. Cirrosis

1.5.- Hepatitis Fulminante. Insuficiencia Hepática.

1.6.- Colecistitis. Colelitiasis.

1.7.- Absceso Hepático.

UNIDAD VI:

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1.- Patología del Páncreas.

1.1.- Malformaciones Congénitas.

1.2.- Pancreatitis Aguda. Crónica.

1.3.- Insuficiencia Pancreática.

1.4.- Exploraciones.

UNIDAD VII:

1.- Inmunología del Aparato Digestivo.

UNIDAD VIII:

1.- Técnicas Generales de Exploraciones Gastrointestinales.

1.1.- Endoscopia Alta.

1.2.- Biopsia Intestino Delgado.

1.3.- Biopsia Hepática.

1.4.- Colonos copia.

1.5.- Rectosigmoidescopia Anoscopia.

1.6.- Biopsia Recto.

1.7.- Ecosonografía.

1.8.- Manometría Esofágica y Anal.

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INMUNOLOGIA y ALERGIA

OBJETIVO:

Al finalizar la unidad curricular el residente estará en capacidad de adquirir los conocimientos básicos sobre la función inmunológica normal, en las diferentes etapas de la niñez, para identificar y orientar en forma precisa las alteraciones más frecuentes aplicando el tratamiento que en la actualidad se disponga.

UNIDAD I:

1.- Inmunología Básica.

1.1.- Componentes del sistema Inmunológico.

1.1.1 Antígeno ( Ag )

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1.1.2- Anticuerpo (Ac).

1.1.3-Complemento.

1.1.4- Reacción Ag-Ac.

1.1.5- Sistema H LA.

1.1.6- Linfocitos T.

1.1· 7 - Linfocitos B.

1.1.8- Células inmunocompetente ( l. C ).

1.1.9- Sistema Fagocitarlo.

1.2. - Origen del sistema inmunológico.

1.3. - Desarrollo del sistema inmunológico.

1.4. - Respuesta Inmune.

1.4.1- Factores involucrados

1.4· 2- La respuesta inmune en la infección.

1.4.3- Hipersensibilidad y Alergia.

1.4.4- Inmunidad de Trasplante.

1.4.5- Autoinmunidad.

UNIDAD II:

1.- Inmunología Clínica.

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1.1. - Enfermedades por deficiencia Inmunológica.

1.1.1- Deficiencia de los Fagotitos.

1.1.2- Deficiencia del complemento.

1.1.3-Deficiencia de la Inmunidad Humoral.

1.1.4- Deficiencia de la Inmunidad Celular.

1.1.5- Otras.

1.2.-Enfermedades por Hipersensibilidad.

1.2.1- Alergia Y Atipia.

1.2.2- Rinitis Alérgica.

1.2.3- Asma Bronquial.

1.2.4- Alergia a drogas.

1.2.5- Alergia Gastrointestinal.

1.2.6- Anafilaxia - Concepto y tratamiento.

1.2.7- Enfermedad del suero.

1.2.8- Otras.

1.3.- Enfermedades por autoinmunidad.

1.3.1- Artritis Reumatoidea juvenil.

1.3.2- Lupus erimatoso sistémico.

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1.3.3- Dermatomiositis.

1.3.4- Enfermedad mixta de colágeno.

1.3.5- Otras.

UNIDAD III:

1.- Terapéutica Inmunológica.

1.1. – Inmunoterapia.

1.2.- Inmunoprofilaxis

1.3. - Drogas Antialérgicas.

1.4. - Otras terapéuticas.

.

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo- Afectuoso - Actualizado

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- Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Trabajar en el fortalecimiento de la actitud y motivación de los residentes hacia la especialidad en Pediatria y Puericultura

- Diseñar e impartir un curso sobre técnicas de estudio para la utilización adecuada de las mismas en el aprendizaje.

- Realizar trabajos de investigación sobre la relación existente entre las estrategias de aprendizaje y los resultados académicos de los residentes.

Estrategias de evaluación

- Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos,

seminarios, coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía

Referencias Bibliográficas: Texto básico: Nelson, Tratado de Pediatría, Infectologia Clínica Pediátrica: González, Torales, Gómez

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UNIDAD CURRICULAR: PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL III, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS IIIÁREA –PROBLEMA/LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DECLARA O DEFINIDA POR EL INVESTIGADOR

Tercer Período Académico

Módulos IIURGENCIAS III

Horas teorías presenciales semanales:

Semanas18 semanas presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 02 Código: PNFASRTOUC1IMII

Presentación

La unidad curricular se denomina PUERICULTURA Y PEDIATRÍA SOCIAL I, CLÍNICA PEDIÁTRICA Y URGENCIAS I: la misma se sistematiza en dos módulos. En el Modulo I se aborda la Puericultura y Pediatría Social I y en el Módulo II: Clínica Pediátrica y Urgencias.

La Unidad Curricular tiene una duración de 24 semanas

Justificación: El Residente de Pediatría y Puericultura debe poseer las bases teóricas que le permitan comprender, diagnosticar y tratar la patología que con más frecuencia amerita atención médica de urgencia en el niño. Conocimientos que pondrá posteriormente en práctica en su actividad asistencial en el área de emergenciaObjetivos del Módulo

Al finalizar la signatura el Residente habrá obtenido los conocimientos y las destrezas básicas para el diagnóstico preciso y el manejo adecuado de las urgencias que se presentan en niños y adolescentes. Contenidos

Habilidades, destrezas, actitudes

- Fomentar la responsabilidad - Puntualidad - Trato cordial - Comunicativo

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- Afectuoso - Actualizado - Conducta ética y moral en todos los espacios - Respecto a las normas, reglamento e institucionalidad - Discrecionalidad - Humano en el acto clinico, fundamento de la buena practica clinica - Dominio del conocimiento del niño, niña y adolescentes - Abiertos a los cambios y avances cienctificos - Formado para el ejercicio hospitalario y para l atencion primaria - Lider en la promocion de equipos multidisciplicarios

Estrategias Didácticas:

- Trabajar en el fortalecimiento de la actitud y motivación de los residentes hacia la especialidad en Pediatría y Puericultura- Diseñar e impartir un curso sobre técnicas de estudio para la utilización adecuada de las mismas en el aprendizaje.- Realizar trabajos de investigación sobre la relación existente entre las estrategias de aprendizaje y los resultados

académicos de los residentes.- Las actividades estarán interrelacionadas de manera tal, que en los procesos de apropiación y producción, el conocimiento

no resulte fragmentado y se fortalezca la relación dialéctica entre teoría y prácticaEstrategias de evaluación Evaluación continua de actividad en sala, revisión de historias clínicas, revista médica, presentación de casos clínicos, seminarios, coloquios, presentación de fichas bibliográficas, examen oral al final de la pasantía

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UNIDAD CURRICULAR: SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN, CREATIVIDAD Y BIOÉTICA III

Área –problema/línea de investigación declara o definida por el investigador

Tercer periodo Académico

Seminario de investigación, innovación, creatividad y

bioética III

Horas total al semestre: 28 horas

Semanas: 4 presenciales

Condición de la unidad curricularObligatoria( x) u Optativa( )

UC: 03Código:

Presentación

Seminario de investigación, innovación, y bioética III, representa una unidad curricular con tres unidades de crédito y cuatros horas semanales de clase cuyos contenidos están integrados en cada unidad curricular con una hora de clase presencial por unidad curricular para abordar el proceso de investigación que se configura desde el curso introductorio de la especialización en salud.

El Seminario de investigación, innovación, y Bioética III, comprende la etapa de redacción del informe final de la investigación realizada, para que sea revisado por el asesor, y presentado públicamente ante sus compañeros, trabajadores del Centro de Salud, docentes y miembros de la comunidad involucrada. Los avances de la investigación deben concretarse en la publicación de un artículo en una revista científica especializada, nacional o extranjera el cual será requisito para optar el grado académico de especialista

Justificación

La investigación en Ciencias de la Salud explora una gran variedad de otros factores de la salud humana; los patrones de las enfermedades (epidemiología), la organización, el financiamiento y la prestación de atención médica (investigación de sistema de salud), los aspectos sociales y culturales de la salud (sociología y antropología médicas), la legislación (medicina legal) y la ética (ética médica). El trabajador de la salud utiliza los resultados de la investigación médica en la práctica clínica. Por lo tanto, debe mantenerse actualizado con la investigación actual en su especialidad por medios de programas de educación continua, revistas especializadas, asistencia a congresos médicos y discusión

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temática con colegas afines. Incluso si no realiza investigación, el médico debe saber interpretar los resultados de la misma y aplicarlos a sus pacientes. Por ello, es esencial poseer conocimiento básico de los métodos de investigación, para lograr una práctica médica competente.

Promover en los y las participantes herramientas básicas para el abordaje de la investigación para la innovación en el abordaje de áreas-problemas que permitan producir conocimientos, transformar realidades y socializar los resultados en pro de la persona, familia, comunidad y sociedad en general. Su utilidad fundamental es generar evidencias científicas necesarias e imprescindibles para la toma de decisiones, adecuadas y pertinentes, en relación con la prevención, atención y rehabilitación de las personas que padecen enfermedades. También, constituye una herramienta imprescindible en el Desarrollo Profesional Continuo, siendo el elemento determinante del autoaprendizaje a través de la lectura crítica de los artículos científicos.

Promover en los y las participantes herramientas básicas para el abordaje de la investigación para la creatividad e innovación en el abordaje de áreas-problemas que permitan producir conocimientos, transformar realidades y socializar los resultados en pro de la persona, familia, comunidad y sociedad en general.

Su utilidad fundamental es generar evidencias científicas necesarias e imprescindibles para la toma de decisiones, adecuadas y pertinentes, en relación con la prevención, atención y rehabilitación de las personas que padecen enfermedades. También, constituye una herramienta imprescindible en el Desarrollo Profesional Continuo, siendo el elemento determinante del autoaprendizaje a través de la lectura crítica de los artículos científicos

Se plantea en el eje y área de investigación la formación crítica, e innovadora, dirigida al abordaje de problemas centrados en el campo médico en su área de especialización, lo que implica relacionarse permanentemente y sistemáticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenómeno salud-enfermedad con las prácticas profesionales para los cuales de pretender formar, constituye la esencia de la metodología centrado en la resolución de problemas.

Este eje y área de formación se integra y se correlaciona con cada una de las unidades curriculares promoviendo conocimientos, desarrollando habilidades y destrezas y formando valores frente a la indagación, sistematización de experiencias, producción y socialización del conocimiento en su campo de especialización. Lo que le lleva a la resolución de problemas que se apoya en el eje heurístico el pensamiento creativo, crítico y emprendedor.

El eje de investigación tiene como finalidad desarrollar en el especialista habilidades destrezas, actitudes y valores socialistas para la aplicación del método científico en su interrelación con los métodos clínicos y epidemiológico que lleve a consolidar los conocimientos y a desarrollar destrezas dirigidas al abordajes de áreas-problemas de mayor incidencia en su especialidad, mediante un pensamiento crítico, e innovador con sentido ético socialista y compromiso moral.

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Habilidades, destrezas, actitudes

- Destrezas investigativas, de diagnóstico y de toma de decisiones.- Destrezas en clarificación de valores.- Destrezas para anticipar y predecir.- Destrezas de valoración y evaluación.- Habilidades orientadas hacia la acción- Destrezas para la observación, análisis, síntesis, registro - Destrezas para la planificación y dirección - Pensamiento crítico e innovador - Habilidad para abordar el trabajo grupal, colaborativo y multidisciplinario - Destrezas en el dominio de la tecnología - Destrezas para la socialización y transferencia del conocimiento

Estrategias didácticas

La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del estudiante, ya sea en forma individual o como parte de un grupo de investigación. El profesor presentará una conferencia teórica y será un orientador en elaboración del proyecto. En el seminario de investigación Innovación, y Bioética III , se manejaran los fundamentos del conocimiento científico aplicado a un área problema de investigación

Evaluación: La evaluación en GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA se realiza liza de forma continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico se realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordara la evaluación diagnóstico, continua y sumativa

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Arias F. (1997). El proyecto de investigación, guía para su elaboración. Caracas. Editorial Episteme: pp47-57.Carrera, Liduvina y cols. (1999). Técnicas de Redacción e investigación documental. Caracas, UCAB. Castañeda J. (1996). Metodología de la Ivestigación II. México: McGaw-Hill.Conde, F. (1990) Las perspectivas metodológicas cualitativas y cuantitativas en el contexto de la historia de las ciencias. Madrid: Síntesis pp53-68.Day Robert. Cómo escribir y publicar trabajos científicos (1990). Washington: Organización Panamericana de la Salud.:8,34. (Publicación Científica; No. 526). Eco Humberto (1997). Como se hace una tesis. Técnicas y procedimientos de investigación, estudio y escritura. Editorial Gedisa.Hochman, Elena y Maritza Montero (1980). Técnicas de la investigación documental. México, Editorial Trillas. Kerlinger, fn. (1975). Investigación del comportamiento: técnicas y metodología. México, D.F: Nueva editorial Interamericana. Capítulo dos ("Problemas e hipótesis"), PP. 16-28. Hay nuevas ediciones en español de esta obra clásica de la metodología.Millares Carlos Agustín (1993). Técnica de investigación bibliográfica. Caracas, Universidad Católica Andrés Bello. Moles, V. (1994). Planteamiento y análisis de investigaciones en ciencias sociales (32ª ed.). México: Siglo Veintiuno.Muñoz Razo, Carlos (1998). Como elaborar y asesorar una investigación de tesis. Editorial Pearson Educación.Rivas D., Rafael Ángel (1984). La Presentación de Trabajos de Investigación. Caracas, I.U.P.C. Departamento de Castellano, Literatura y Latín. Rojas Janeth (2003) Como escribir un Artículo Científico. Ediciones Astrodata, Maracaibo.Sabino, Carlos (1987). Cómo hacer una tesis. Caracas: Editorial Panapo. Taborga, Huáscar (1982). Como hacer una tesis. 13 edición. Editorial Grijaldo. México.Tamayo Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de evaluación de proyectos. México, Editorial Limusa. Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de evaluación de proyectos. 2 edición. Editorial Limusa. México.Taylor y Bodgan (1980). Introducción de los métodos cualitativos de investigación. PAIDOS STUDIO. España.

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ORIENTACIONES PARA LA OPERACIONALIZACIÓN DE LOS COMPONENTES

Componente de pasantías

HOSPITALIZACIÓN

- Esta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:- Salas de Pediatría General- Sala de Aislamiento de Patología infecciosa transmisible- Sala de Patología Gastrointestinal Aguda- Sala de Neumología- Sala de Endocrinología- Sala de Hemato -.oncología- Sala de Neurología- Unidad de Terapia Intensiva pediátrica- Unidad de Neonatología: sala de partos, retén de recién nacidos sanos, retén de prematuros, retén de infecciosos cerrado, retén

de - infecciosos abierto, unidad de cuidados intensivos neonatales- Sala de Pediatría Quirúrgica- Sala de Observación del área de Emergencia

CONSULTA EXTERNA Y TRIAJE

- Esta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:- Consulta de Puericultura.- Consulta de atención inmediata y clasificación (Triaje)- Consulta de Pediatría ambulatoria.- Consulta de control de egresados- Consulta de Especialidades:

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- Consultorio de Preclínica

CONSULTAS DE ESPECIALIDADES

- Los Hospitales pueden contar con diferentes especialistas dependiendo del nivel y especifidad, en algunos de ellos los especialistas cumplen también funciones de pediatría general, constituyendo un doble recurso académico. Las subespecialidades consideradas se desarrollarán en el curso del tercer año de la residencia en los hospitales que las tengan.

-- El Residente las realiza cuando se encuentra de pasantía por las Subespecialidades Pediátricas. Debido al gran número de estas

disciplinas y al escaso tiempo disponible, se han debido seleccionar como pasantías fijas las consideradas más necesarias por su importancia en la formación del Pediatra General y por la necesidad de complementar la formación en algunas áreas. Y se les da la oportunidad de escoger entre otras como pasantía opcional, de acuerdo a sus intereses personales. Es fundamental en esta actividad, que además de profundizar sus conocimientos en la materia, el Residente aprenda los criterios para solicitar la ayuda del subespecialista y los alcances de esta ayuda

- EMERGENCIA

Esta actividad se desarrolla en las siguientes áreas:Consultorio, Área de ventiloterapia con capacidad variable para pacientes, Sala de cirugía menorSala de Trauma y ShockTraslado en ambulancia

COMPONENTE DE LAS GUARDIAS GUARDIAS

Procedimiento Las guardias se realizan cada 6 días con una duración de 16 horas los días laborales y las correspondientes a sábado, domingo y días feriados de 24 horas. Se designa a los Residentes sectores de vigilancia y atención de pacientes a nivel de Hospitalización, Emergencia, Observación, Sala de partos, Retenes, Unidades de cuidados Intensivos.

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Los médicos Residentes de segundo y tercer año supervisarán y auxiliarán en el desarrollo de las actividades clínicas a los Residentes de primer año. Todas las decisiones terapéuticas que susciten duda ó responsabilidad particular deberán ser consultadas con el Médico especialista de Guardia. El Médico Residente de Tercer Año, Jefe de Equipo presentará un informe con todas las particularidades de la Guardia ante el Jefe de Servicio diariamente. Al concluir la Guardia a las 7:00 AM, el equipo deberá presentar todos los casos de Observación, Emergencia, Hospitalización y Recién Nacidos que así lo requieran al equipo que comience las labores matutinas, indicando los problemas que presentaron en forma explícita pero sucinta y el plan terapéutico indicado. Cumplir y hacer cumplir con las normas del Servicio y participar en la evaluación de su funcionamiento y en la solución de los problemas administrativos que en él se presenten.

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