ABORDAJE PSICONUTRICIONAL.LA ENTREVISTA PSICONUTRICIONAL.

LA PSICONUTRICIÓN

Lic: Rosangel Crespo Armas.

Abordaje psiconutricionalSe refiere a una evaluación multidisciplinaria, en donde la psiconutrición se enfoca en dos aspectos fundamentales: La condición del paciente y su malestar psicológico, lo que permite constatar la condición psicológica a través de la entrevista estructurada e instrumentos de evaluación psicométricas que respalden y amplíen la evaluación clínica, tales como: Cuestionarios de calidad de vida, de trastornos alimenticios, de imagen corporal, entre otros.El abordaje se acompaña de un especialista en nutrición para realizar y mantener una serie de cambios en los hábitos de alimentación para los cuales es necesario activar la reeducación, la educación y la motivación del paciente. Se debe considerar, en ocasiones, la evaluación por parte del psiquiatra y del endocrino para las terapias psicoterapéuticas y psicofarmacológicas en casos de obesidad mórbida.Cuando se trata de pacientes candidatos a cirugía Bariátrica el abordaje psiconutricional debe dirigirse a la estructuración de hábitos, manejo de patrones alimenticios y funciones de apoyo emocional que siempre debe pasar por la evaluación psicológica y nutricional.

La entrevista psiconutricional • Consiste en obtener datos completos del comportamiento psicológico frente a la

alimentación, tomando en consideración no sólo lo que se recoge con la función de escuchar, sino también de vivenciar y observar lo que trae al paciente a la consulta psiconutricional y las expectativas que espera de la misma.

Para un abordaje completo de la entrevista se puede considerar lo siguiente mecanismos

• Gold (1976) clasifico tres mecanismos de patrón alimentario asociado al ajuste emocional que podría observarse en la obesidad: A) La actividad oral (comer) funciona como un mecanismo de adaptación ante la presencia de signos de ansiedad, tensión, tristeza y frustración. B) El hambre reemplaza situaciones de excitación, melancolía o ira; C) Comer actúa como una droga para hacer frente a la carencia de ajuste social. Si consideramos que son mecanismos del funcionamiento psíquico, entonces la posibilidad de modificar el estilo alimentario debe considerar no solo el abordaje de la entrevista nutricional sino también psicológico para ampliar las técnicas psicoterapéuticas estructuradas o no de la entrevista con el paciente.

Objetivo de la entrevista psiconutricional

Identificar los problemas con relación a los hábitos alimenticios, las dificultades emocionales que conllevan a trastornos de la conducta alimenticia que terminan en patologías relacionadas a obesidad la malnutrición. Esto nos permite conocer el problema del paciente para el enfoque terapéutico adecuado.

Herramientas evaluativas en base a la psiconutrición

PSICOLÓGICAS EntrevistaEvaluación psicométricos.Evaluación cognitivas y comportamentales

NUTRICIONALESEvaluación clínica.Examen físico

medidas antropométricasÍndice de masa corporalMedición del pliegue cutáneoPerímetro de brazo.Perímetro craneal.Índice de cintura cadera

Examen de laboratorios

El abordaje multidisciplinario permite evaluar situaciones que en forma individual el paciente enmascararía el cual no nos permitiría un adecuado enfoque terapéutico.

Adherencia terapéutica en psiconutrición

Depende del comportamiento de una persona en cuanto a la toma de medicina, seguir un plan alimenticio y ejecutar cambios en el estilo de vida que se corresponda con las recomendaciones acordadas.

Para lograr la adherencia terapéutica debemos:•Desarrollar la motivación.•Aprender principios de nutrición.•Reconocer el hambre física y la emocional ( cuando existe la ansiedad e implementar nuevos comportamientos y rutinas saludadles) •Apoyo del entorno familiar y social.

GRACIAS • ROSANGEL CRESPO ARMAS • NUTRICIONISTA ESPECIALISTA EN • SOBREPESO Y OBESIDAD.• ALIMENTACIÓN Y DIETOTERAPIA.

Universidad Internacional Iberoamericana (UNINI) Arecibo, Puerto Rico. (EE.UU.) • DIPLOMADO UNIVERSITARIO EN ESTÉTICA INTEGRAL:

UNIVERSIDAD DEL ZULIA.COMPONENTE DOCENTE UC..

• ESPECIALISTA EN ESTÉTICA HUMANA, ESPECIALISTA en TWINCOSMETICA

• COACH NUTRICIONAL PSICÓLOGA EN FORMACIÓN UNY.DIRECTORA DEL INSTITUTO DE PSICONUTRICIÓN INTEGRAL

S.A “IPNI” Email.psiconutrición.integral@hotmail.com