jornada fh face palma 2008 - el comprimido · •ttossusceptibles de terapia ... hematología 1,00...

Laura Anoz Jiménez. H. Can Misses (Ibiza)

Jornadas de Actividades Farmacéuticas. Farmacia Hospitalaria

2 de abril de 2008. Palma

Programa FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACE(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)

Laura Laura AnozAnoz JiménezJiménezH. Can H. Can MissesMisses ((IbizaIbiza))

Jornadas de Actividades FarmacéuticasJornadas de Actividades FarmacéuticasFarmacia HospitalariaFarmacia Hospitalaria

2 de abril de 20082 de abril de 2008PalmaPalma




IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción-------- Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo --------

LLa promocia promocióón de una farmacoterapia eficaz, segura y n de una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente mediante:eficiente mediante:

•• LLa atencia atencióón farmacn farmacééutica integral al paciente y utica integral al paciente y

•• LLa coordinacia coordinacióón entre los distintos niveles asistenciales, n entre los distintos niveles asistenciales,

Para Para garantizagarantizarr la continuidad farmacoterapla continuidad farmacoterapééutica en losutica en los ppuntosuntos dede

contacto de la Atencicontacto de la Atencióón Especializada y la n Especializada y la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria (Alta (Alta

hospitalaria, consultas externas y urgencias hospitalarias) hospitalaria, consultas externas y urgencias hospitalarias)




IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción-------- Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico Marco temporal y geográfico --------

Son Llàtzer

Manacor

Son Dureta

Can Misses

Formentera

Mateu Orfila

Inca




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa --------

Necesidad de implantar la atención farmacéutica en varios Necesidad de implantar la atención farmacéutica en varios

Servicios ClínicosServicios Clínicos

Cohesión entre el Cohesión entre el

equipoequipoPrestigioPrestigio

Pacientes Pacientes

atendidosatendidos

Pacientes Pacientes

polimedicadospolimedicados

PredisposiciónPredisposición

Traumatología

Urología

Medicina Interna

UCI




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa Selección de Servicios Clínicos y orientación del programa --------

Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Difusión de las revisiones y resoluciones de la Comisión Uso Racional Medicamento en el Hospital.Racional Medicamento en el Hospital.66

Dispensación de tratamientos finitosDispensación de tratamientos finitos44

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICOACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL FARMACÉUTICO

77

55

33

22

11

Enlace APEnlace AP--AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.AE: Seguimiento de casos clínicos específicos.

Difusión de perfiles de prescripción en especializadaDifusión de perfiles de prescripción en especializada

Educación al paciente: Educación al paciente: InfowinInfowin/Cartilla FT/Cartilla FT

Propuestas de optimización del tratamiento según criterios del UPropuestas de optimización del tratamiento según criterios del Uso so Racional del Medicamento.Racional del Medicamento.

Validación de las prescripciones Validación de las prescripciones farmacoterapéuticasfarmacoterapéuticas durante todo durante todo el proceso asistencial del paciente.el proceso asistencial del paciente.

Atención farmacéutica integralAtención farmacéutica integral CoordinaciónCoordinación




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades al ingreso --------

Archivar la

ficha ��

seguimiento

posterior

¿Se identifica algún

posible EM/PRM?

HC Atención

Especializada

HC actual

Consultas Externas

No

Constar en HC

Información entrevista

EM/PRM identificados

HC Enfermería

Sí

Sí

Entrevista paciente

Identificación y

resolución de

EM/PRMs

66

77

Listado de ingresos (8h y 10h)

Listado de pacientes ingresados

11

Datos Administrativos

55

HC Atención

Primaria

HC Atención

Especializada

Tratamiento actual

Datos analíticos act.

22

Tto altas anteriores

44

Datos Clínicos

33




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso Atención farmacéutica integral: Actividades durante el ingreso --------

Martes y Jueves

•Omisiones de tratamiento

•Duplicidades

•Indicación no tratada…

•Ttos susceptibles de terapia

secuencial

•Antibióticos uso restringido

•Conocer la evolución clínica




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta --------

Desde las 10h y cada hora hasta las 14:30h




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta Actuación farmacéutica integral: Actividades al alta --------

Desde las 10h y cada hora hasta las 14:30h





INFOWININFOWIN





CARTILLACARTILLA




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta Atención farmacéutica integral: Actividades al alta --------

•Pacientes con ≥≥≥≥≥≥≥≥ 6565 años cuyo años cuyo tratamiento domiciliario se

haya modificado significativamente

•Pacientes con EM/PRM al ingreso por falta de

información del tratamiento




ResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultados-------- Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral --------

277277Con optimización de tratamientoCon optimización de tratamiento

11891189Con Atención FarmacéuticaCon Atención Farmacéutica(Optimización, Dispensación y/ o Educación)(Optimización, Dispensación y/ o Educación)

30443044IngresosIngresos

PacientesPacientes

39%39%

9%9%




ResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultadosResultados-------- Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral Atención farmacéutica integral --------

10%

90%Aceptada Rechazada

0

10

20

30

40

50

60

Efectividad Seguridad Eficiencia

37,6160Iniciar medicamento

20,085Suspender medicamento

18,579Otras

23,9102Modificar dosis/ Interv posológico

100426Total

%NDescripción propuesta




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE --------




77

55

33

22

11










MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación internivelinternivelinternivelinternivelinternivelinternivelinternivelinternivel : Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos: Seguimiento casos clínicos específicos--------

•Identificación de casos clínicos

susceptibles de seguimiento

farmacoterapéutico.

•Entrevista con los sanitarios

responsables del tratamiento del

paciente.

•Presentación del caso clínico.

•Establecimiento de un plan de

seguimiento farmacoterapéutico.

•Asegurar la correcta difusión de la

información entre los distintos niveles

asistenciales




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE Actividades del farmacéutico FACE --------




77

55

33

22

11










MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en A.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.Especializada --------

% DDD Estatinas EFG

0

10

20

30

40

1er

qtrim.

2do

qtrim.

3er

qtrim.

1er

qtrim.

2do

qtrim.

3er

qtrim.

%Envases EFG

0

5

10

15

20

25

30

1er

qtrim.

2do

qtrim.

3er

qtrim.

1er

qtrim.

2do

qtrim.

3er

qtrim.

% DDD OMPR/IBPs

0

20

40

60

80

100

1er

qtrim.

2do

qtrim.

3er

qtrim.

1er

qtrim.

2do

qtrim.

3er

qtrim.

20062006 20072007 20062006 20072007

20062006 20072007

MIR-CM MIR-Ib-SalutMIR-CM MIR-Ib-Salut




MetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodologíaMetodología-------- Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en Difusión de perfiles de prescripción en A.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.EspecializadaA.Especializada --------

Centro TOTALES ESTATINASANTIDEPRES

IVOS ANTIH1BIFOSFON

ATOS IBPADOs

RECOM. COX-2AINES

RECOM. MÓRFICOSIECAS/(IEC.+

ARAII) Anestesia y reanimación 0,28 1,00 1,00 1,00 3,28 4 0,82 Aparato digestivo 1,00 1,00 2,00 2 1,00 Cardiología 0,26 0,51 0,00 0,77 3 0,26 Cirugía general 1,00 1,00 1,00 1,00 4,00 4 1,00 Dermatología 0,00 0,00 0,00 2 0,00 Endocrinología 1,00 0,92 1,92 2 0,96 Hematología 1,00 1,00 2,00 2 1,00 Medicina familiar 1,00 0,49 1,49 2 0,75 Medicina interna 0,72 0,25 0,93 0,74 1,00 0,85 4,49 6 0,75 Nefrología 0,65 0,23 0,94 0,04 1,86 4 0,46 Neumología 0,18 0,00 0,18 2 0,09 Neurología 0,77 0,78 0,64 0,03 2,22 4 0,56 Obstetricia y ginecología 0,56 1,00 0,79 0,42 2,77 4 0,69 Oftalmología 0,03 0,03 1 0,03 Oncología médica 0,16 0,00 1,00 1,00 1,00 3,16 5 0,63 Otorrinolaringología 0,66 0,00 0,55 1,22 3 0,41 Pediatría 1,00 0,00 1,00 2 0,50 Psiquiatría 0,00 0,00 0,61 0,61 3 0,20 Rehabilitación 1,00 1,00 0,00 0,44 2,44 4 0,61 Reumatología 1,00 0,00 0,97 1,00 1,00 3,97 5 0,79Traumatología 0,72 0,00 0,18 0,00 0,24 1,14 5 0,23 U.H.Domiciliaria 1,00 0,00 1,00 2 0,50 Urología 0,06 1,00 1,00 2,06 3 0,69

Puntuación

INDICADORES PRESCRIPCIÓN EXTRAHOSPITALARIA. Resulta dos Ene-Ago 2007

EFG Selección

TotalNº

Indicadores




ConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusionesConclusiones

La Atención Farmacéutica al alta:

∼∼ Permite mejorar:Permite mejorar:•• La farmacoterapia de los pacientes que ingresan en el hospital La farmacoterapia de los pacientes que ingresan en el hospital

•• La educación sanitaria La educación sanitaria

•• La coordinación entre los distintos niveles asistencialesLa coordinación entre los distintos niveles asistenciales

∼∼ Integra al farmacéutico en el equipo multiprofesional y lo Integra al farmacéutico en el equipo multiprofesional y lo acerca al paciente acerca al paciente




Programa FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACEPrograma FACE(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)(Farmacéutico al alta y en consultas externas)

Laura Laura AnozAnoz JiménezJiménezH. Can H. Can MissesMisses ((IbizaIbiza))

Jornadas de Actividades FarmacéuticasJornadas de Actividades FarmacéuticasFarmacia HospitalariaFarmacia Hospitalaria

2 de abril de 20082 de abril de 2008PalmaPalma




11

Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Listado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HPListado de ingresos y fichas: HP--------HCISHCISHCISHCISHCISHCISHCISHCIS--------




Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Historia clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (eHistoria clínica de AP (e--------SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP SIAP ) ) ) ) ) ) ) ) --------

22




Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: Listado de tratamiento actual: PrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwinPrescriwin --------

33




Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Historia Historia Historia Historia Historia Historia Historia Historia clínciaclínciaclínciaclínciaclínciaclínciaclínciaclíncia A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada A. Especializada --------

44




Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento farmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéutico --------

55




Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA Historia Enfermería (GACELA ) ) ) ) ) ) ) ) --------

66




Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología Metodología -------- Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento Ficha de seguimiento farmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéuticofarmacoterapéutico --------

77

jornada fh face palma 2008 - el comprimido · •ttossusceptibles de terapia ... hematología 1,00...

Documents