Presentacin de PowerPoint

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIADOCENTE: LIC. ENF. Herlinda Arvalo Retegui

CURSO: Enfermera en salud mental y psiquitria.

TEMA : Intervencin de la enfermera en Emergencia Psiquitrica.

CICLO: VIII

ALUMNA: MIRIANA AREVALO RODRIGUEZ

Aquel individuo que se encuentra en un momento dado frente a una circunstancia que supera su capacidad individual de adaptacin al medio ambiente, pueden ser motivadas por la necesidad inicial de parar una situacin de riesgo tanto para el paciente como para los que le rodean.

EMERGENCIA PSIQUITRICAEMERGENCIAS PSIQUIATRICASEstas situaciones son:Cuadros de agitacin psicomotrizCuadros delirantes en los que la afectacin de la percepcin de la realidad puede llevar al paciente a situaciones peligrosasCuadros depresivos con un componente de ideacin suicida.Episodios confusionales con desorientacin temporo-espacial, perdida del contacto con la realidad alucinaciones.

Cuadros de agitacin psicomotriz No es una patologa en s, sino un signo asociado a diversas patologas (consumo de txicos, ideas delirantes "el paciente piensa que le van a hacer dao o tiene miedo y su respuesta es un cuadro de agitacin que rara vez cede con razonamientos, la confusin mental de origen neurolgico puede provocar sudoracin profusa, taquicardia, midriasis etc"). Este tipo de emergencia nos llega con un gran aparataje (ambulancia, polica, familiares, ordenes judiciales, etc.)

INTERVENCION DE LA ENFERMERAEfectuar una serie de medidas encaminadas a evitar lesiones en el paciente hasta que este sedado.Proporcionarle una habitacin tranquila y separada de los dems pacientes pero donde el paciente note nuestra presencia. Informar al paciente de las medidas que vamos a tomar y explicarle que es para evitar riesgos de lesionesRetirar objetos punzantes, gafas, prtesis, cinturones, u objetos.Si es preciso aplicar sujecin mecnica de manos y pies hasta su sedacin, estas deben ser firmes permitiendo un mnimo movimiento y sobre todo controlando que no aparezcan signos y sntomas: cianosis o dolor distal en manos y pies, convulsiones, fiebres altas, contenidos delirantes, etc.)Ayudar al enfermero en la aplicacin del tratamiento prescrito (normalmente va IM o IV) cuanto antes para lograr su sedacin.Recoger las pertenencias y objetos personales del paciente dndolos a la familia o ponerlos a buen recaudo. Informar a los familiares el estado del paciente, el horario de visitas y consultas as de que cosas pueden o no traerle al paciente.Una vez que el paciente se encuentre mas relajado proporcionarle una ropa adecuada, alimento o lquidos si lo precisa.Cuadros Delirantes.Aparece en la mayora de los procesos psicticos y en cuadros txicos; el paciente puede temer por su vida o recibir mensajes que le ordenan lo que tiene que hacer en todo momento. Vive una realidad distinta de la nuestra donde puede asumir cualquier personalidad al igual que los que le rodean, esto en un principio le producir confusin o miedo pudiendo tener reacciones bruscas violentas o inesperadas. (suicidarse, pensar que lo envenenan, existe un complot de su familia o del sanatorio para matarle, y miles de situaciones mas).

INTERVENCION DE LA ENFERMERACentrar o ubicar al paciente en quien es, donde esta, conocernos por nuestro nombre y conocer el servicio donde esta ingresado, haciendo que no deje de tomar contacto con la realidad que lo rodea puede ser beneficioso.Conocer las situaciones que detonan su delirio nos servir para no activarlas conversando, y no "seguirle la corriente".El paciente debe ser desvinculado el menor tiempo posible de su familia y de su ambiente, colaborando en la recepcin de visitas en cuanto el medico lo considere oportuno.Evitar proporcionarle cubiertos potencialmente peligrosos en las comidas.Es conveniente que el paciente vea como abrimos la botella de agua o el yogurt as como la medicacin ya que sino podemos potenciar ideas de envenenamiento.No hablar bajo cerca del paciente puede hacerle pensar que estamos hablando de l.Debemos de tener claro un plan de actuacin sobre cada pacienteCuadros depresivos (ideacin suicida)El paciente pasa por una etapa de sufrimiento y desesperanza que en muchos casos le lleva a pensar en el suicidio como nica salida de su situacin.El paciente narra su desesperanza ligada a una serie de hechos frustrantes que le han ocurrido en su vida (depresin reactiva o exgena) van unidos a una nula autoestima, anorexia, abandonando sus hbitos higinicos, provocando una idea fija y repetitiva de suicidio.

INTERVENCION DE LA ENFERMERAEn caso de haber ingerido alguna sustancia realizar la colocacin de una sonda nasogstrica y lavado gstrico.Colocar medicacin EV, segn prescripcin medica.Es importante recalcar al paciente, que aunque no esta en condiciones de entenderlo esto es una etapa pasajera de su vida.Los pacientes depresivos suelen hablar poco, pero aun as es importante que se sientan escuchados.Prevenir lesiones retirando (objetos cortantes, productos custicos = lejas, jabones, antispticos; otros = cinturones, etc.)Mostrar siempre respeto por su estado y pero tambin por la vida.La habitacin del paciente no debe presentar riesgos donde el paciente pueda cortarse o colgarse.Controlar la ingesta y potenciar los hbitos higinicos del paciente ya que de alguna manera van a estar mermados o anulados.

Episodios ConfusionalesSon de carcter orgnico dndose en demencias, abusos de txicos, afectaciones neurolgicas graves y algunos procesos metablicos accidentes cerebrovasculares.El paciente esta desorientado tanto en tiempo y espacio hay perdida de memoria o cierta obnubilacin en la conciencia, falsos reconocimientos de las personas y alucinaciones.En muchos casos estos procesos se dan en personas de edad avanzada y se relaciona con riesgo de cadas.

En estados confusionales graves recurrir a la sujecin mecnica hasta que el paciente se tranquilice. En casos mas leves en el cual el paciente pueda deambular por el servicio quitar obstculos.La presencia de relojes y calendarios hacen que el paciente tenga argumentos para centrarse en tiempo y espacio.Esencial el control de constantes, ingesta, sobre todo de lquidos (tendencia en las personas de edad avanzada a la deshidratacin) eliminacin, cuidados de hbitos alimenticios, higinicos.Tener cerca a los familiares y amigos, de forma que le sea mas fcil recordar.INTERVENCION DE LA ENFERMERAMUCHAS GRACIAS