instrumentos de place

7/24/2019 Instrumentos de Place

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ANALISIS DE SIGNOS Y SÍNTOMAS POR PATRONES FUNCIONALES

PATRON FUNCIONAL DE SALUD SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOSEN EL PACIENTE

ETIQUETA DIAGNÒSTICA(REGISTRAR DEFINICION DE NANDA)

I. PATRÒN PERCEPCION –CONTROL DE LA SALUD.

II. PATRON NUTRICIONAL –METABÒLICO

• Nutrición• Equilibrio hídrico

• Termorregulación

• Integridad de la piel

III. PATRON DE ELIMINACION

Eliminación fecal Heces duras y secas Esfuerzo en la defecación Dolor al defecar Consumo de etamusil fibra

Estre!imiento

Eliminación urinaria Nicturia Deterioro de la eliminación urinaria



"oliuria

IV. PATRON DE ACTIVIDADEJERCICIO

• o#ilidad

• $%igenación

V. PATRON SUEÑO – DESCANSO

VI. PATRON COGNITIVO –PERCEPTIVO

• Estado de conciencia• "ercepción sensorial• Capacidad para recordar • Elaboración del pensamiento y

el lengua&e• "ercepción del dolor

VII. PATRON PERCEPCIÒN DE SÌMISMO – AUTOCONCEPTO

VIII. PATRON ROL – RELACIONES

IX. PATRON SEXUALIDAD –REPRODUCCION



X. PATRON AFRONTAMIENTO –TOLERANCIA AL ESTRÈS

'alta dde comunicación No cuenta con apoyo de su pare&a Cambios de animo repentinos

(frontamiento ineficaz

XI. PATRON VALORES –CREENCIAS

Tristeza y desesperación por nopoder asistir a la iglesia



DIAGNÒSTICOS DE ENFERMERÌA

DOMINIOETIQUETA

DIAGNÒSTICA(P)

RC FACTORESRELACIONADOS O DE

RIESGO

(E)

MP CARACTERÌSTICASDEFINITORIAS

(S)CLASE

Dominio )*percepción+cognición

Conocimientosdeficientes

,+C ala interpretación- falta dee%posición- falta de interesen el aprendiza&e eincapacidad para recordar.

+" ,ealización inadecuadas de laspruebas e informa del problema.

Clase /* cogniciónDominio*0 (frontamiento

Ineficaz,+C Trastorno en los patrones

de liberación de la tensión einadecuado ni#el depercepción de control crisissituacionales.

+" Cambios en los patrones decomunicación habitual- incapacidadpara sastifacer las e%petati#as del rol-e%presa incapacidad para elafrontamiento

Clase 1* ,espuesta deafrontamiento



GUIA DIDACTICA NO.!

DIAGNOSTICO TIPO DE DIAGNOSTICO PRIORI"ACION

Conocimientos deficientes ,+C ala interpretación- falta de e%posición y deinteres en el aprendiza&e e incapacidad para recordar +" ,ealizacióninadecuadas de las pruebas e informa del problema.

,E(2 'I3I$2$4IC$

(frontamiento Ineficaz ,+C Trastorno en los patrones de liberación de latensión e inadecuado ni#el de percepción de control crisis situacionales +"Cambios en los patrones de comunicación habitual- incapacidad parasastifacer las e%petati#as del rol y e%presa incapacidad para el afrontamiento

,E(2 'I3I$2$4IC$



PLAN DE CUIDADOS A UNA PACIENTE EN GESTACIONDIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA# Conocimientos deficientes ,+C ala interpretación- falta de e%posición y de interes en elaprendiza&e e incapacidad para recordar +" ,ealización inadecuadas de las pruebas e informa del problema.

DOMINIO#CONOCIMIENTO YCONDUCTA DESALUD #R$%&'*+ ,&$*$%-/0$ -/&*$%1-+23$4%/54 6--/+4$% -+4 $%3$-+ ' %'&* 6 '$47$2$**

CLASE# SCONOCIMIENTOSOBRE LA SALUDR$%&'*+% ,&$*$%-/0$4 '-+23$%/54 /4*/8/*&' ' 9+ *$ 3'/- '/47+2-/54 378+$-$1 24$4$ +

$%0'$-$ ' %'&*.

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACIONDIANA567689C$N$CIIENT$*4E3T(CI:N4rado de lacomprensióntransmitido sobre elmantenimiento de unagestación saludable y lapre#ención decomplicaciones.

• Importancia de laeducaciónprenatal.

• Importancia delas #isitasfrecuentes

• Cambios físicos yfisiológicos de la

gestación• Estrategias para

equilibraracti#idad y peso

• ecanismoscorporalesapropiados

• (utocuidadoapropiado de lasmolestias

• Ning;n Conocimiento* 6• Conocimiento escaso* 1• Conocimiento

moderado* <• Conocimiento

3ustancial* /• Conocimiento e%tenso*

)

C(2I'IC(CI$N INI(* =

C(2I'IC(CI$N (>I(* <)

(NTENE, (*<8

(?ENT(, (*17



PLAN DE CUIDADOS A PACIENTE EN GESTACI:NDIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA# (frontamiento Ineficaz ,+C Trastorno en los patrones de liberación de la tensión e inadecuadoni#el de percepción de control crisis situacionales +" Cambios en los patrones de comunicación habitual- incapacidad parasastifacer las e%petati#as del rol y e%presa incapacidad para el afrontamiento

DOMINIO#

SALUD PSICOSOCIAL#R$%&'*+% ,&$*$%-/0$4 $'7&4-/+42/$4+3%/-+'+;/-+ 6 %+-/'

CLASE# OAUTOCONTROL#$%&'*+% ,&$ *$%-/0$4

' -3-/** *$ &4/4*/8/*&+ 3 -+4+'&4 -+4*&- ,&$ 3&$*$%$ $2+-/+4' +7<%/-2$4$ 3$=&*/-/'3 %/ 2/%2+ 6 3 '+%*$2>%.

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DEMEDICION PUNTUACION DIANA

56/869 (?T$C$NT,$2DE 2( (4,E3I:N

(?T$C$NT,$2 DEC$ND?CT(3@I$2ENT(3-C$A(TI@(3 $DE3T,?CTI@(3H(CI( 2$3 DEB3

• Identifica cuandose enfada

• Identificaresponsabilidad

• Identificaalternati#as a laagresión

• Desahoga

sentimientosnegati#os• @erbatiza el

control de losinpulsos

• (utocontrolaconductasagresi#as

• antiene elautocontrol

• Nunca demostrado* 6• ,aramente demostrado*

1• ( #eces demostrado* <• 'recuentemente

demostrado* /• 3iempre demostrado* )

C(2I'IC(CI$N INI(* <

C(2I'IC(CI$N (>I(* 6)

(NTENE, (*=

(?ENT(, (*6<



INTERVENCIONES DE ENFERMER?ACAMPO# !CONDUCTUALC&/**+% ,&$ 3+64 $'

7&4-/+42/$4+ 3%/-+%+-/' 67-/'/4 '+% -20/+% *$ $%/'+*$ 8/*.

CLASE# SEDUCACI:N DE LOSPACIENTESI4$8$4-/+4$% 3 7+2$4' -+2+*/** &/'/@4*+

-4/-% 3%/-+'5;/-%

INTERVENCIONES

.POTENCIACION DE LADISPOSICI:N DE APRENDI"AJE() 3;. !e&orar la capacidad y disposiciónde recibir información

ACTIVIDADES

• @igilar el estado del paciente• Dar tiempo al paciente para que realice preguntas y discuta

sus preocupaciones.• Tratar las inquietudes especificas del paciente- si e%isten.• (yudar al paciente a desarrollar confianza en su capacidad- si

procede• 2ograr la participación de la familia+seres queridos- si resulta

oportuno.• (yudar al paciente a darse cuenta de que hay opciones de

tratamientos- si procede



INTERVENCIONES DE ENFERMERIACAMPO# !CONDUCTAL

C&/**+% ,&$ 3+64 $'7&4-/+42/$4+ 3%/-+%+-/'6 7-/'/4 '+% -20/+% *$$%/'+ *$ 8/*.

CLASE# PTERAPIA COGNITIVAI4$8$4-/+4$% 3

$7+@ + 7+2$4 $'7&4-/+42/$4+ -+;4//8+*$%$0'$ + '$ $'7&4-/+42/$4+ -+;4//8+/4*$%$0'$.

INTERVENCIONES ACTIVIDADES

.A6&* P $' -+4+' *$'$47*+() 3>;. H'acilitación de la e%presión delenfado de manera adecuada y no#iolenta.

2imitar el acceso a situaciones estresantes hasta que elpaciaente sea capaz de e%presar el enfado de una maneraadaptada a las circuntancias.

Controlar el potencial de agresión inadecuado en elpaciente e inter#enir antes de que se manifieste.

Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionencalma 5descanso y respiraciones profundas9.

(yudar a desarrollar mtodos adecuados de e%presión delenfado hacia los dems 5afirmación y declaración de lossentimientos9.



REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS#

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