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PERCEPCIÓN SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS QUE POSEEN LAS MADRES DE NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS QUE CONSULTAN EN EL HOSPITAL DISTRITAL DE HORQUETA, AÑO 2.012
FABIO RUBÉN OTAZÚ ESCOBAR
TUTORES: LIC. DARÍO CASILDO LEZCANO DUARTE LIC. LUCIA MABEL ALMEIDA
Tesis presentada a la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica Intercontinental, como requisito para
obtener el Título de Licenciado en Enfermería.
HORQUETA - Paraguay Febrero - 2.013
DERECHO DE AUTOR
Quien suscribe, Fabio Rubén Otazú Escobar, con Documento de Identidad Nº 4.674.982, autor del trabajo de investigación titulado
“PERCEPCIÓN SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS QUE POSEEN LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE CONSULTAN EN EL HOSPITAL DISTRITAL DE HORQUETA, AÑO 2.012”, declara que voluntariamente cede a título
gratuito y en forma pura y simple, ilimitada e irrevocablemente a favor de la Universidad Tecnológica Intercontinental el derecho de autor de contenido patrimonial que como autor le corresponde sobre el trabajo de referencia. Conforme a lo anteriormente expresado, esta cesión otorga a la UTIC la facultad de comunicar la obra, divulgarla, publicarla y reproducirla en soportes analógicos o digitales en la oportunidad que él así lo estime conveniente. La UTIC deberá indicar que la autoría o creación del trabajo corresponde a mi persona y hará referencia al tutor y a las personas que hayan colaborado en la realización del presente trabajo de investigación. En la ciudad de Horqueta, a los once días del mes de febrero del 2.013.
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Fabio Rubén Otazú Escobar
CONSTANCIA DE APROBACIÓN DE LOS TUTORES Quienes suscriben, Lic. Darío Casildo Lezcano Duarte con Documento de Identidad Nº 2.015.619 y Lic. Lucia Mabel Almeida con Documento de Identidad Nº 3.513.890, Tutores del trabajo de investigación titulado “PERCEPCIÓN SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS QUE POSEEN LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE CONSULTAN EN EL HOSPITAL DISTRITAL DE HORQUETA, AÑO 2.012”, elaborado por el alumno Fabio Rubén Otazú Escobar para obtener el Título de Licenciado en Enfermería hace
constar que dicho trabajo reúne los requisitos exigidos por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica Intercontinental y puede ser sometido a evaluación y presentarse ante los docentes que fueren designados para integrar la Mesa Examinadora. En la ciudad de Horqueta, a los once días del mes de febrero del 2.013. ………………………………… ………………………………… Lic. Darío Casildo Lezcano Duarte. Lic. Lucia Mabel Almeida.
DEDICATORIA
A mis Padres, quienes han sido el apoyo y la
base de mi integra formación.
A Dios y a la Virgen María, que me han
iluminado en todos estos años de estudio.
A mis Hermanos, quienes me han acompañado
en todo momento y me han incentivado en
seguir creciendo más en el estudio como fuente
del éxito profesional.
AGRADECIMIENTO
A los Profesores y Directivos de la Universidad
Tecnológica Intercontinental, por haber
inculcado en mí los saberes y conocimientos de
la ciencia para con los demás.
Al médico pediatra del Hospital Distrital de
Horqueta, Dr. Richard Ortellado.
A mis Compañeros, por brindarme su apoyo
incondicional.
Muchas Gracias…….
PERCEPCIÓN SOBRE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS QUE POSEEN LAS MADRES DE NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS QUE CONSULTAN EN EL HOSPITAL DISTRITAL DE HORQUETA, AÑO 2.012
Autor: Fabio Rubén Otazú Escobar
Tutores: Lic. Darío Casildo Lezcano Duarte Lic. Lucia Mabel Almeida
RESUMEN
Las Infecciones Respiratorias Agudas son la principal causa de morbimortalidad en niños menores de 5 años. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general; determinar la percepción sobre las Infecciones Respiratorias Agudas que poseen las madres de niños menores de 5 años que consultan en el Hospital Distrital de Horqueta, año 2.012, de las cuales se desprenden los siguientes objetivos específicos: identificar los conocimientos de las madres de niños menores de 5 años acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas, identificar las actitudes de las madres de niños menores de 5 años acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas, identificar las prácticas de las madres de niños menores de 5 años acerca de la prevención de las Infecciones Respiratorias Agudas. Se realizó un estudio descriptivo y de enfoque cuantitativo, de tipo transeccional y de diseño no experimental, en lo cual se utilizó como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario con preguntas cerradas en forma personal a cada madre. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos de una muestra de 72 madres que acuden al Hospital Distrital de Horqueta, de los cuales un 93% conocen las infecciones respiratorias agudas, el 74% de las madres manifiestan actitud positiva para el tratamiento de la mencionada enfermedad y un 68% de las encuestadas realizan todas las actividades para prevenir las Infecciones Respiratorias Agudas. De acuerdo a estos resultados obtenidos se puede deducir que las madres de niños menores de 5 años poseen buenos conocimientos acerca de la enfermedad, manifiestan actitud positiva y practican las normas adecuadas para prevenir las IRAs. Palabras claves: Infección Respiratoria Aguda (IRA), Percepción, Conocimientos, Actitudes, Prácticas.
ÍNDICE
Página Derecho de autor Constancia de los tutores Dedicatoria Agradecimiento Resumen Índice Lista de tablas Lista de figuras CAPÍTULO I: ASPECTOS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN
Introducción 1.1 Planteamiento y delimitación del problema 1.2 Formulación del problema 1.2.1 Pregunta general 1.2.2 Preguntas específicas 1.3 Objetivos de la investigación 1.3.1 Objetivo general 1.3.2 Objetivo específicos 1.4 Justificación de la investigación CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación 2.2 Infecciones respiratorias agudas 2.2.1 Definiciones 2.2.2 Etiología de la IRA 2.2.3 Aspectos epidemiológicos de la IRA 2.2.4 Fisiopatología de la Infección respiratoria 2.2.5 Diagnóstico de la IRA 2.2.6 Tipos de Infecciones respiratorias agudas 2.2.6.1 Infecciones del tracto respiratorio superior 2.2.6.2 Infecciones del tracto respiratorio inferior 2.2.7 Clasificación de la gravedad de la Ira 2.2.8 Evaluación de la tos o dificultad para respirar 2.2.9 Los factores de riesgos más importantes de la IRA 2.2.10 Signos de alarma 2.2.11 Tratamiento de las infecciones respiratorias agudas 2.2.12 Medidas generales de prevención de IRA 2.2.13 Participación de la madre en la prevención de la IRA 2.2.14 Actitudes y prácticas de las madres frente a las IRA 2.3 Base legal 2.4 Definición de términos 2.5 Operacionalización de las variables CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
3.1 Enfoque de la investigación 3.2 Tipo de investigación 3.3 Nivel de conocimiento 3.4 Diseño de la investigación
3.5 Población y muestra 3.6 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7 Validez y confiabilidad del instrumento 3.8 Técnica de procesamiento y análisis 3.9 Consideraciones éticas CAPÍTULO IV: MARCO ANALITICO 4.1 Exposición de los resultados – Cuestionarios aplicado 4.2 Discusión de los hallazgos CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusión 5.2 Recomendaciones BIBLIOGRAFÍA ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 4
LISTA DE TABLAS
Página Tabla N°1: Operalización de las variables Tabla N° 2: Definición de Infección Respiratoria Aguda Tabla N° 3: Transmisión de la enfermedad respiratoria Tabla N° 4: Síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas Tabla N° 5: Detalles de síntomas que usted conoce sobre las Iras Tabla N°6: Signos de peligro de las Iras Tabla N°7: Factores de riesgos más frecuentes para contraer la enfermedad respiratoria Tabla N°8: Si se presenta algún signo de peligro de la Ira Tabla N°9: Lugar de consejo o tratamiento Tabla N°10: Razón para no acudir en primer lugar a un Establecimiento de Salud Tabla N°11: Tratamiento para la fiebre o la tos Tabla N°12: Acudes al control de crecimiento y desarrollo del niño para prevenir la Ira Tabla N°13: Tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir la Ira Tabla N°14: Cuidados en día lluvioso para salir con su hijo Tabla N°15: Cuidados de alimentación para prevenir la enfermedad respiratoria Tabla N°16: Actividades que realizas con más frecuencia para prevenir los problemas respiratorios de tu hijos
LISTA DE FIGURAS
Página
Figura Nº 1: Definición de Infección Respiratoria Aguda Figura Nº 2: Transmisión de la enfermedad respiratoria Figura Nº 3: Síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas Figura Nº 4: Detalle de síntomas que usted conoce sobre las IRAs Figura Nº 5: Signos de peligro de las Infecciones Respiratorias Agudas Figura Nº 6: Factores de riesgo más frecuentes para contraer la enfermedad respiratoria Figura Nº 7: Si se presenta algún signo de peligro de la IRA Figura Nº 8: Lugar de consejo o tratamiento Figura Nº 9: Razón para no acudir en primer lugar a un Establecimiento de Salud Figura Nº 10: Tratamiento para la fiebre o la tos Figura Nº 11: Acudes al control de crecimiento y desarrollo del Figura Nº 12: Tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir la IRA Figura Nº 13: Cuidados en día lluvioso para salir con su hijo Figura Nº 14: Cuidados de alimentación para prevenir la enfermedad respiratoria Figura Nº 15: Actividades que realizas con más frecuencia para prevenir los problemas respiratorios de tu hijo
CAPÍTULO I: MARCO INTRODUCTURIO
Introducción
Las enfermedades agudas del aparato respiratorio se presentan en su
inmensa mayoría como infecciones por lo cual en la actualidad se prefiere
referirse a ellas como Infecciones Respiratorias Agudas.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son un complejo y
heterogéneo grupo de enfermedades causadas por diversos agentes que
afectan cualquier punto de las vías respiratorias y se describen las
entidades nosológicas de acuerdo con el lugar donde predominan los
síntomas. El aparato respiratorio está expuesto en cada respiración a
múltiples agentes invasores; sin embargo, gracias a los mecanismos de
defensa local de que dispone, sale en contadas ocasiones es asiento de
infección.
En el niño los factores anatómicos, unidos a la inmadurez o fallas en los
mecanismos de defensa, propician la infección. De este modo, las
infecciones respiratorias agudas se han transformado en uno de los
principales problemas de salud que los países deberán enfrentar con el
compromiso de reducir la mortalidad infantil. La implementación de
medidas relativamente simples, de prevención o de tratamiento, deben
contribuir a este propósito.
Las infecciones respiratorias agudas constituyen la primera causa de
consultas médicas y de morbilidad tanto en países desarrollados como en
los países de vías de desarrollos, la presencia de esta en menores de 5
años es independiente de las condiciones de vida y grado de desarrollo,
la diferencia no radican en el número de episodios sino en su gravedad.
Existen aspectos importantes en el análisis de las infecciones
respiratorias agudas, y a la vez en el enfoque de las estrategias de
prevención y control. Por eso es necesario, que la madre conozca las
medidas preventivas a tener en cuenta de sus niños considerando los
conocimientos, actitudes y prácticas de las madres acerca de la infección
respiratoria aguda en niños menores de 5 años.
El presente trabajo está estructurado de la siguiente manera, siguiendo
los delineamientos metodológicos propuestos por la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Tecnológica Intercontinental. Es como
sigue:
En el capítulo I, se presentan los puntos referentes al Marco
Introductorio de la investigación: planteamiento y delimitación del
problema, formulación de la pregunta general y las preguntas específicas,
los objetivos y la justificación de la investigación.
El capítulo II, muestra el resultado relacionado a las ideas centrales
expresadas en el problema de investigación, como ser los antecedentes,
la base teórica y la base legal, la definición de los principales términos y la
operacionalización de las variables, formándose así el Marco Teórico.
En el capítulo III de este trabajo, se describe el Marco
Metodológico, aspectos tales como el enfoque la investigación, el tipo de
conocimiento, el diseño de la investigación, la población y de la muestra,
las técnicas e instrumentos de recolección de datos, el procedimiento de
análisis utilizado y consideraciones éticas tenidas en cuenta.
El capítulo IV, denominado Marco Analítico, se visualizan el trabajo
de campo, presentando los resultados del instrumento aplicado, así como
los principales hallazgos.
Finalmente, el capítulo V, de Conclusiones y Recomendaciones;
donde se exponen los resultados y hallazgos en relación de los objetivos
de la investigación, empezando por los objetivos específicos y luego el
objetivo general, dando de esta manera, respuesta al problema de la
investigación.
1.1 Planteamiento y delimitación del problema
Las Infecciones Respiratorias Agudas son la primera causa de
morbimortalidad de los niños de 1 a 4 años en América Latina, se define a
todas las infecciones del aparato respiratorio, desde la nariz hasta los
alveolos (incluyendo los oídos) con una duración menor de 15 días. Las
IRA son las causas más frecuentes de morbilidad y de consulta médica. A
ellas se deben entre dos y tres millones de muertes de niños menores de
cinco años en el mundo (Ramírez, 2.005).
Las infecciones respiratorias agudas están conformadas por un conjunto
de enfermedades del aparato respiratorio como la bronconeumonía, la
epiglotitis, la laringitis, la bronquitis y la traqueítis, son las causantes del
mayor número de muertes, especialmente en los niños menores de 6
meses, estas infecciones son causadas por virus y bacterias; se
transmiten por vía aérea en las gotitas de saliva. Cuando la persona
enferma tose, estornuda o habla, aunque también por objetos y las manos
contaminadas (Gómez, 2.007).
Las infecciones respiratorias agudas ocupan un espacio importante en la
morbimortalidad infantil. En países en desarrollo, la neumonía bacteriana
en niños menores de 5 años tiene tasas de incidencia que fluctúan entre
300 y 1.000/100.000 niños. Las tasas de mortalidad en América Latina
superan hasta 10 veces las que se presenta en países desarrollados,
convirtiéndose en la principal causa de muerte en niños menores de dos
años de edad, con un estimado de 12 millones de muertes por año que
representa 9% de todas las muertes.
En 1.999 se calcula que en países de América Latina fallecieron 550.000
niños menores de cinco años de las cuales 72.000 murieron por infección
respiratoria aguda, la mayoría por neumonía bacteriana y
aproximadamente 50% de éstos tenían el Neumococo como agente
etiológico (Quevedo y López, 2.008).
Según el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSP y BS) de
Paraguay, se insiste en adoptar medidas de prevención ya que los datos
de la vigilancia centinela señalan que la franja infantil es la más afectada
por esta epidemia. En comparación a años anteriores, el 2.012 registra
mayor número de cuadros respiratorios. Hasta la fecha se han notificado
unos 120.000 casos. La etapa de más frío, es el ideal para la transmisión
de agentes infecciosos, sobre todo del tipo viral, que habitualmente son
las que predisponen a complicaciones de las vías respiratorias que
pueden desembocar en una neumonía que ya reviste mayor gravedad, y
eso puede incluso desencadenar la muerte de los pacientes”, advirtió el
Director de Vigilancia de la Salud, Dr. Iván Allende en el marco de una
conferencia de prensa.
En lo que va del año se ha registrado alrededor de 120.000 notificaciones.
En las últimas dos semanas no se inspeccionó variación muy importante
en el número de consultas, que oscila alrededor de 8.300 consultas por
semana. En las últimas semanas se evidenció que 8 Regiones Sanitarias
que reportaron incremento de consultas por infecciones respiratorias
agudas, estos son: Caazapá, Ñeembucú, Alto Paraguay, Concepción,
San Pedro, Misiones, y Asunción. En este año se incrementó el número
de casos, el Dr. Allende explica que en comparación a años anteriores,
este año se registra mayor cantidad de casos, sobre todo en las últimas
tres semanas, con un incremento del 10% entre una semana y otra. Adujo
que las camas de terapia, en su mayoría están siendo ocupadas por
pacientes con este tipo de patología (MSP y BS, 2.012).
En el departamento de Concepción, con el clima frío reinante en el Norte,
durante los meses de invierno, los casos de infecciones respiratorias
agudas (IRA) también aumentaron. Unos 60 niños consultan diariamente
en el Hospital Regional de Concepción por algún tipo de problemas
respiratorios. Los casos también se dan en la sala de urgencia, aunque en
menor cantidad. El Dr. Óscar Miranda, Director del Hospital Regional,
sostiene que la situación no es alarmante en comparación con años
anteriores. Los cuadros pulmonares son permanentes en Concepción por
el ambiente en que se vive, especialmente por la polvareda que se
levanta a consecuencia de las calles enripiadas. Según explicó el
médico, los casos fatales se dan en los niños menores y adultos mayores,
que no resisten la neumonía, enfermedad que se constituye en la principal
causa de muerte.
Situación similar se vive en el distrito de Horqueta, departamento de
Concepción, donde la temporada invernal es más sentido por la zona de
influe.cia del Arroyo Karé y la altura en la que se encuentra, volviéndolas
más fresca aún. Según el Dr. Richard Ortellado, encargado de Pediatría
del Hospital Distrital de Horqueta los cuadros de IRA se dan más en niños
menores de 5 años.
1.2 Formulación de problema
La investigación pretende determinar la percepción sobre las Infecciones
Respiratorias Agudas que poseen las madres de niños menores de 5
años que consultan en el Hospital Distrital de Horqueta, año 2012. En la
actualidad, la incidencia, y la prevalencia de la IRA ha aumentado de una
manera considerable a pesar de los esfuerzos incansables realizados por
profesionales de blanco, sean estas privadas y públicas con el objetivo de
reducir dicha enfermedad, promoviendo campaña de concienciación
sobre medidas preventivas y evitando con el mismo la aparición de
algunas complicaciones de la enfermedad. De acuerdo a lo planteado con
antelación surgen las siguientes preguntas de investigación.
1.2.1 Pregunta general
¿Qué percepción sobre las Infecciones Respiratorias Agudas
poseen las madres de niños menores de 5 años que consultan en el
Hospital Distrital de Horqueta, año 2.012?
1.2.2 Preguntas específicas
¿Cuáles son los conocimientos de las madres de niños menores de 5
años acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas?
¿Cuáles son las actitudes de las madres de niños menores de 5 años
acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas?
¿Cuáles son las prácticas de las madres de niños menores de 5 años
acerca de la prevención de las Infecciones Respiratorias Agudas?
1.3 Objetivos de la investigación
1.3.1 Objetivo general
Determinar la percepción sobre las Infecciones Respiratorias
Agudas que poseen las madres de niños menores de 5 años que
consultan en el Hospital Distrital de Horqueta, año 2.012.
1.3.2 Objetivos específicos
Identificar los conocimientos de las madres de niños menores de 5
años acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas.
Identificar las actitudes de las madres de niños menores de 5 años
acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas.
Identificar las prácticas de las madres de niños menores de 5 años
acerca de la prevención de las Infecciones Respiratorias Agudas.
1.4 Justificación de la investigación
Las Infecciones Respiratorias Agudas sigue siendo una de las principales
causas de morbimortalidad en niños menores de 5 años tanto en América
Latina, por ende en Paraguay y porque no en nuestro distrito Horqueta,
puesto que el Sistema Sanitario Público pasa por varias dificultades.
Justamente esta investigación surge de la necesidad de describir cómo
ejercen su responsabilidad las madres acerca de los cuidados necesarios
para con esta enfermedad, debido a que la mayoría de las consultas de
niños que se observan durante las práctica de enfermería han sido por
motivo de las infecciones respiratorias agudas, razón por la cual el tesista
creyó importante determinar la percepción sobre las Infecciones
Respiratorias Agudas que posee las madres de niños menores de 5 años
que consultan en el Hospital Distrital de Horqueta (HDH), como la mejor
manera de prevenir dichos cuadros.
Este estudio es importante teóricamente, porque sirve para profundizar
los conocimientos de los futuros profesionales de enfermería acerca de la
enfermedad en cuestión, con ello se podría brindar una información más
adecuada a las madres, de las formas más precisas de prevención y así
disminuir progresivamente la concurrencia de niños con esta patología en
los centros públicos de atención. Además es sabido que desde el punto
de vista práctico, el desarrollo de una actitud responsable de los padres
acudiendo a centros asistenciales desde el inicio de la enfermedad ayuda
a combatirla, en esto radica justamente la relevancia social del estudio de
este tema. Y no se descarta la posibilidad que metodológicamente puede
servir para iniciar otras investigaciones de IRA desde otras perspectivas.
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación
Sobre el problema a investigar, existen trabajos de investigación y
estudios relacionados, los cuales fueron:
En Perú: El estudio realizado por Muñoz en 1.999, titulado
“Conocimientos, y prácticas de las madres y acciones de prevención
y promoción desarrollados por agentes de salud, para el manejo de
la infección respiratoria aguda en menores de 5 años de la
comunidad de 21 de Setiembre de Pachacamac”
Cuyos objetivos fueron identificar los conocimientos y prácticas de las
madres y las acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad desarrolladas por los agentes de salud, para el manejo de la
Infección Respiratoria Aguda en menores de 5 años siendo la muestra
constituida por 120 madres, que tienen menores de 5 años que hayan
presentado alguna infección respiratoria aguda en la comunidad de 21 de
Setiembre de Pachacamac, es un estudio de tipo descriptivo explorativo,
utilizando como instrumento una entrevista estructurada, los cuales le
permitieron llegar a la conclusión que la mayoría de las madres
desconocen las medidas de prevención y los factores que coadyuvan la
presencia de la IRA, así mismo, cuando el niño presenta IRA, la mayoría
de las madres suelen realizar prácticas caseras como son las frotaciones
de mentolatum, mentol chino, cebo de gallina, etc., le dan hierbas como el
eucalipto, la huamanripa, ajo, jarabe de cebolla, nabo, limón, entre otros.
El mayor número de madres suelen auto medicar a sus niños con IRA,
administrándoles diversos jarabes, gotas o pastillas.
En México: Otro estudio de investigación realizado en el
extranjero por Romero y Bernal en el año 2000 titulado “Creencias
sobre IRA en niños menores de 5 años”
Estudio etnográfico en dos comunidades indígenas del estado de Oxaca –
México, cuyo objetivo fue conocer como las madres de 2 comunidades
indígenas de diferentes regiones del estado de Oxaca perciben e
identificar a la IRA y a qué prácticas médicas recurren, tomando como
muestra a madres de 2 comunidades diferentes de Oxaca cuyos niños
sean menores de 5 años y que tengan algún antecedente o presenten
algún cuadro de infección respiratoria aguda en el último año; el
instrumento que emplearon fue la entrevista a profundidad, mediante la
cual pudieron concluir que el desconocimiento de las percepciones
maternas del proceso salud – enfermedad, atención de la IRA, puede
hacer que las actividades de capacitación, prevención y control,
planteados bajo el modelo biomédico, les resultan ajenos, contribuyendo
a mantener la morbimortalidad en sus comunidades, así mismo algunas
prácticas importantes de cuidados en el hogar, tales como continuar
alimentando al niño, mantenerlo abrigado y limpiar la nariz si la
congestión interfiere con la alimentación, se encontraron ya como
prácticas comunes en las comunidades, pero sin embargo son aplicables
por un número reducido de madres.
En Perú: Carmen Roxana Honorio Quiroz, realizó una
investigación en el año 2002, sobre “Conocimientos y su relación
con las prácticas de las madres de niños menores de 5 años sobre la
prevención de las infecciones respiratorias agudas”
Cuyo objetivo fue determinar la relación que existe entre los
conocimientos y prácticas que tienen las madres de los niños menores de
5 años en la prevención de las infecciones respiratorias. Es una
investigación cuantitativa de nivel aplicativo. La muestra estuvo
conformada por 71 madres, se utilizó como técnica la entrevista y como
instrumento el cuestionario. La autora llegó a las siguientes conclusiones:
“El 52% de las madres conocen los signos y síntomas más comunes de
los problemas respiratorios, identificando la presencia de tos, secreción
nasal y dolor de garganta; lo cual permite detectarlos precozmente y
tratarla adecuadamente. Respecto a los factores de riesgo por los que se
presentan los problemas respiratorios, la mayoría de las madres 73%
reconoce un solo factor que es el cambio de clima. De las practicas que
emplea la madre cuando su niño presenta dolor de garganta, el 48% hace
uso de automedicación, el 21.1% hace uso de medidas de apoyo y un
26.7% de medidas caseras”.
2.2 Infecciones respiratorias agudas
2.2.1 Definiciones
Según Ramírez (2.005), las infecciones respiratorias agudas “se definen a
todas las infecciones del aparato respiratorio desde la nariz hasta los
alvéolos (incluyendo los oídos) con una duración de 15 días”. Las
infecciones respiratorias agudas están conformadas por un conjunto de
enfermedades del aparato respiratorio como la bronconeumonía, la
epiglotitis, la laringitis, la bronquitis y la traqueítis. Son las causantes del
mayor número de muertes, especialmente en los niños menores de 6
meses, éstas infecciones son causadas por virus y bacterias, se
transmiten por vía aérea en las gotitas de saliva, cuando la persona
enferma tose, estornuda o habla, aunque también por objetos y las manos
contaminados (Gómez, 2.007).
La Norma Oficial Mexicana (1.995); para la prevención control de las
infecciones respiratorias agudas en la atención primaria a la salud define
a las IRAs de la siguiente manera “las infecciones respiratorias agudas
son padecimientos, infecciosos de las vías respiratorias con evolución
menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía”. Las IRAs
constituyen un importante problema de Salud Pública.
De lo mencionado anteriormente podemos definir la infección respiratoria
aguda al conjunto de infecciones del aparato respiratorio, causada por
microorganismos virales, bacterianos y otros con evolución menor a 15
días. El periodo de incubación de IRA es corto, de 1 a 3 días, el contagio
se realiza por vía aérea a través de gotitas que se eliminan al toser o
estornudar, o por vías directa a través de objetos contaminados con
secreciones.
Los signos y síntomas son: tos con o sin expectoración, rinorrea,
obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, respiración ruidosa, problema de la
garganta, dificultad respiratoria. Los cuales pueden estar o no
acompañado de fiebre y que en ocasiones se complican con neumonía.
2.2.2 Etiología de la IRA
Según Cifuentes (1.997), sostiene que el 80 a 90% de los cuadros de IRA
son de etiología viral, los grupos más importantes corresponden a
Rinovirus, Adenovirus, Parainfluenza I-II (crup), virus sincitial respiratorio,
que actúa como supresora de la defensa antibacteriana normal del tracto
respiratorio, dando paso a bacterias gram (+) o (-) siendo las más
frecuentes el Streptococus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae,
causantes de las neumonías, así como algunos enterovirus (ECHO,
Cocksakie). A pesar que todos pueden afectar varios niveles en la vía
respiratoria, cada uno tiende a producir un síndrome característico, lo que
permite diferenciarlo clínicamente. De lo cual podemos decir que la IRA
es predominantemente de origen viral, por la cual casi siempre se
autolimitan por sí solas y no necesitan tratamiento con antibióticos,
principalmente en las infecciones correspondientes al tracto respiratorio
superior, sin embargo los del tracto respiratorio inferior y dentro de estas
las neumonías, de las cuales un número importante son de estos las
neumonías, siendo de etiología bacteriana, pueden poner en peligro la
vida del niño si no recibe oportunamente el tratamiento apropiado.
2.2.3 Aspectos epidemiológicos de la IRA
Las IRAs de origen viral tienden a tener una estacionalidad,
presentándose principalmente en épocas de fríos. Pueden producir
infección inaparente o sintomática de distinta gravedad o extensión,
dependiendo de factores del paciente como edad, sexo, contacto previo
con el mismo agente infeccioso, alergia y estado nutricional. De lo anterior
se desprende que la IRA es más frecuente en niños pequeños,
especialmente en lactantes y pre-escolares. Actualmente se conocen
algunos factores condicionantes y/o determinantes para incrementar la
frecuencia de IRA, así como su severidad (Ramírez, 1.999).
2.2.4 Fisiopatología de la infección respiratoria
Con el término infección respiratoria nos referimos, de forma general a
cualquier proceso infeccioso que evoluciona en el aparato respiratorio. Se
trata de procesos análogos, con pequeñas diferencias circunstanciales,
que comparten la misma etiopatogenia y que evoluciona con síntomas
próximos o superponibles. Por ello, consideramos que rinitis, sinusitis,
otitis, bronquitis o neumonitis son, en realidad diferentes localizaciones de
una misma entidad.
Estas infecciones respiratorias pueden clasificarse de muy diferentes
maneras con un sentido práctico y didáctico, podemos clasificarlas en
infecciones de conductos del aparato respiratorio, como son las fosas
nasales o la tráquea e infecciones de las cavidades del aparato
respiratorio como son los senos para nasales o el oído medio.
Los conductos propios del aparato respiratorio tiene la capacidad de
eliminar fácilmente las secreciones. Ello permite mantener el correcto
funcionamiento del sistema mucociliar, muy activo en el proceso
infeccioso, lo que facilita la tendencia a la curación espontánea de estos
procesos y la menor incidencia de complicaciones.
Por el contrario, en las cavidades respiratorias, las secreciones tienden a
acumularse, alterando el normal funcionamiento del sistema mucociliar
por lo que el proceso infeccioso tiene más probabilidad de evolucionar de
forma desfavorable, con mayor número de complicaciones y una mayor
tendencia a la cronificación del proceso (Vallés y cols, 2.012).
2.2.5 Diagnóstico de la IRA
El diagnóstico de la IRA es clínico por la presencia de fiebre, tos, rinitis,
taquipnea tiraje y sibilancias. Para identificar la presencia de neumonía
(viral o bacteriana) debemos recurrir a la radiografía de tórax.
2.2.6 Tipos de infecciones respiratorias agudas
Según la ubicación del daño, las más frecuentes son:
Infecciones del tracto
respiratorio superior
Infecciones del tracto
respiratorio inferior
- Rinitis
- Sinusitis
- Faringitis
- Laringitis
- Otitis Media Aguda
- Bronquitis
- Neumonía
2.2.6.1 Infecciones del tracto respiratorio superior
Rinitis
Se denomina rinitis a un grupo de trastornos caracterizados por
inflamación e irritación de las membranas mucosas de la nariz, puede
clasificarse como alérgica o no alérgica (Brunner y Suddarth, 2.005).
o La Rinitis a su vez puede ser:
Rinitis catarral aguda: este proceso se conoce coloquialmente
como catarro común. Se trata de una inflamación de la mucosa nasal, que
suele evolucionar en un corto periodo de tiempo, y que está caracterizada
por la abundante rinorrea, la congestión nasal y las salvas de estornudos.
Representa el 40% de las infecciones respiratoria, y es más frecuente en
las épocas frías y húmedas. (Vallés y cols, 2.012).
Rinitis viral: el término resfriado común a menudo se utiliza para
referirse a una infección auto limitada de la porción superior de las vías
respiratorias que es ocasionada por virus. Se refiere a la inflamación
aguda a febril e infecciosa de las membranas mucosas de la cavidad
nasal. Los resfriados son altamente contagiosas debido a que el virus se
libera aproximadamente dos días antes de que aparezcan los síntomas y
durante la primera parte de la fase sintomática (Brunner y Suddarth,
2.005).
o Etiología: la causa más común de las rinitis es un proceso
infeccioso catarral causado por agentes víricos o bacterianas. En menor
medida, esta enfermedad se asocia a defectos anatómicos como
desviación o estrechamiento del tabique nasal, y a pólipos nasales. La
rinitis alérgica se produce por hipersensibilidad a partículas y organismo
irritantes, como ácaros del polvo, hongos, pólenes y polvos industriales.
o Signos y síntomas: los más comunes de rinitis son: secreción
nasal, por lo común clara y acuosa, picor de nariz, dolor de cabeza y
lagrimeo. En casos agudos aparecen fiebre, tos, malestar general y dolor
de garganta.
o Diagnóstico: se realiza por examen físico, exploraciones
radiológicas y pruebas cutáneas.
o Tratamiento: es paliativo, dirigido a combatir los síntomas (con
antihistamínicos y anticongestivos) y a prevenir los episodios de la
enfermedad (medidas generales de prevención e inmunoterapia). Los
defectos anatómicos causantes de rinitis pueden corregirse con cirugía.
Como medidas preventivas para no propagar la infección se aconsejará
evitar el uso de pañuelos de tela, taparse bien la boca al toser o
estornudar y lavarse las manos con frecuencia (Manual de Enfermería,
2.005).
Sinusitis
Inflamación de los senos paranasales, situados en las mejillas (maxilares)
alrededor de los ojos (etmoidales), en la sien (esfenoidales) y a la altura
de la nariz y las cejas (frontales). La sinusitis puede ser aguda o crónica
(Manual de Enfermería, 2.005). La sinusitis aguda es una infección de los
senos paranasales con frecuencia resulta de infección en la porción
superior de las vías respiratorias, como infección viral o bacteriana no
resulto o exacerbación de una rinitis alérgica. La congestión nasal
causada por inflamación edema y trasudación del líquido conduce a la
destrucción de las cavidades sinusales. Lo que proporciona un excelente
medio para el crecimiento bacteriano. (Brunner y Suddarth, 2.005).
o Etiología: en su forma aguda la sinusitis se asocia frecuentemente
a catarros comunes y gripes, en relación con una infección bacteriana o
vírica. A veces se debe también a desviación y estrechamiento del
tabique nasal y a pólipos nasales.
o Signos y síntomas: se relacionan con el proceso infeccioso
subyacente y con la presión ejercida por la mucosidad sobre las
estructuras circundantes. Esta enfermedad produce secreciones nasales
que son frecuentemente purulentas, dolor de cabeza localizado
hipersensibilidad en los senos afectados, congestión nasal y
ocasionalmente fiebre.
o Diagnóstico: se establece por examen físico y pruebas
radiológicas.
o Tratamiento: se basa en la administración de antibióticos de
amplio espectro para combatir la infección bacteriana, si fuera esta la
causa, y de analgésicos y anticongestivos para aliviar los síntomas. Como
medidas paliativas del dolor y la congestión recomendará la aplicación de
compresas húmedas y templadas sobre los senos afectados así como la
inhalación de vahos fríos y la adopción de posturas que alivien la presión
sinusal (Manual de Enfermería, 2.005).
Faringitis
Las faringitis son cuadros inflamatorios de la faringe, causado por un gran
número de agentes infecciosos de los cuales los virus son los más
frecuentes. La faringitis aguda es una inflamación o infección de la
garganta, por lo que suelen presentarse síntomas de irritación.
o Etiología: la causa predominante de la faringitis es una infección
por bacterias (principalmente, estreptococos betahemolíticos del grupo A)
o virus (adenovirus, virus de la gripe). Otras causas menos comunes son
infección por hongos o parásitos y exposición al humo de cigarrillos.
o Signos y síntomas: el signo más característico de la faringitis es
dolor de garganta, que a veces está seca y reposa puede aparecer fiebre,
con malestar general y dolor intenso al deglutir.
o Diagnóstico: se realiza con la exploración física de la garganta y
estudios laboratoriales.
o Tratamiento: las faringitis bacterianas se combaten con
antibióticos específicos contra los agentes infecciosos. En las faringitis
víricas se procede a un tratamiento sintomático que alivie la fiebre
(antipiréticos) y el dolor (analgésicos) conviene mantener al paciente en
un ambiente humidificado y se recomienda aumentar la ingesta de
líquidos se procederá en cualquier caso, a la exploración de la garganta
para valorar la importancia de la inflamación y la posible afectación de las
amígdalas (Manual de Enfermería, 2.005).
Laringitis
Inflamación de la mucosa que recubre la laringe, con afectación de las
cuerdas vocales que aparecen enrojecidas e inflamadas en vez de
blancas. La inflamación de la laringe con frecuencia se deriva del uso
excesivo de la voz exposición al polvo químico, humo u otros
contaminantes, o bien forma parte de infecciones de las vías respiratorias
superiores.
o Etiología: en general, la laringitis se asocia a una infección de las
vías respiratorias altas originada por agentes predominantemente víricos.
También se produce laringitis por la acción de algunos organismos
bacterianos, en partículas estreptococos, y por otras causas, como el
tabaquismo, el uso excesivo de la voz (cantando o gritando) o una larga
exposición a ambientes contaminados.
o Signos y síntomas: un signo característico de laringitis es una
ronquera o disfonía que puede derivar en afonía completa con pérdida
total de la voz. Otros síntomas comunes son fiebre, dolor de garganta,
sobre todo al deglutir y malestar general. En casos más grave se
producen dificultad para respirar y estridores.
o Tratamiento: suele ser sintomático, con administración de
analgésicos y antipiréticos para combatir el dolor y la fiebre o de
antibióticos, en caso de infección bacteriana se recomienda reposo y no
usar la voz. En casos extremos, la inflamación de las cuerdas vocales
puede obstruir la vía respiratoria, obligando a una traqueostomía. En el
curso de la dolencia se evaluará la recuperación progresiva de la voz, que
debería completarse, con un tratamiento adecuado, en un plazo máximo
de 2 semanas (Manual de Enfermería, 2.005).
Otitis media aguda (OMA)
Es la inflamación del oído medio y trompa de eustaquio por bacterias y/o
virus, de comienzo rápido y evolución inferior a 3 semanas, es la infección
de la mucosa que reviste las cavidades del oído medio que en
condiciones normales es estéril (libre de gérmenes).
o Etiología: los estudios microbiológicos hechos en todo el mundo
concuerdan en que los tres microorganismos más frecuentemente
aislados de la (OMA) son el streptococus pneumaniae, Haemophilus
influenzae y la Moraxella Catarrhalis.
o Signos y síntomas: la OMA tiene un comienzo súbito con fiebre
dolor de oído, irritabilidad, letargia, anorexia, vómito, diarrea y cuadro
gripal. Pueden estar presentes solo algunos de estos síntomas y signos
en diferentes combinaciones. En el lactante el dolor puede manifestarse
por llanto o porque el niño se halla la oreja del oído afectado.
o Diagnóstico: se basa en la historia clínica del paciente y en su
examen físico el tímpano sentecis es el método ideal para obtener una
muestra adecuada para confirmar el diagnóstico de OMA y definir la
etiología bacteriana.
o Tratamiento: reposo mientras dura la fiebre, analgésico,
antipirético. La base del tratamiento son los antibióticos aunque el 60% -
80% de las OMA se curan solas. La alimentación materna reduce la
frecuencia de OMA. También contribuyen a la prevención evitar el humo
del cigarrillo, evitar la succión del biberón en posición horizontal, y el
lavado correcta de las manos (Reyes, 2.006).
2.2.6.2 Infecciones del tracto respiratorio inferior
Bronquitis aguda
La bronquitis aguda se define como un proceso de características
inflamatorias, auto limitado, que afecta al árbol traqueo bronquial. La
bronquitis es clínica más que anatómica o histológica, la mucosa
bronquial es idéntica a la del resto de las vías respiratorias, con la que
constituye una unidad anatómica y funcional sin solución de continuidad.
o Etiología: la bronquitis aguda reconoce como agentes etiológicos
más frecuentes a los virus respiratorios que son: los virus influenza, los
adenovirus y el virus respiratorio sincitial tienden a producir los episodios
con mayor expresividad clínica. En la bronquitis aguda solo tres especies
bacterianas han sido claramente implicadas como agentes etiológicos:
Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Bordetella pertussis.
o Signos y síntomas: el síntoma cardinal de la bronquitis es la tos
que puede aparecer simultáneamente o más a menudo, varios días
después de un cuadro de rinitis o faringitis, mientras que otros síntomas
como los propios del coriza, la tos persistente dura mayor tiempo hasta
que se vuelve productiva con expectoración mucopurulenta en los
cuadros severos.
o Diagnóstico: esencialmente es clínico o con estudios radiológicos.
o Tratamiento: de la bronquitis aguda es fundamentalmente
sintomático, la fiebre y el malestar general se controlan bien con
paracetamol en casos de tos rebelde ha de recurrirse a los antitusígenos
convencionales. La única indicación clara del tratamiento antibiótico lo
constituye de hecho la tos ferina. También insistir al paciente en la
ingestión abundante de agua para fluidificar las secreciones respiratorias
(López, 2.002).
Neumonía
La neumonía se define como una inflamación y consolidación en el tejido
pulmonar a causa infecciosa. Es la inflamación del parénquima pulmonar
causada por agentes microbianos. Puede adquirirse en el ambiente
extrahospitalario (neumonía comunitaria), o como consecuencia del
ingreso en un hospital (neumonía nosocomial). La neumonía comunitaria
es una entidad clínica bastante frecuente que afecta especialmente a las
edades extremas de la vida. La neumonía nosocomial se produce por la
exposición de un enfermo al ambiente hospitalario y surge tres días de
permanecer ingresado.
o Etiología: es causada por diversos microorganismos, lo que
incluye bacterias, micro bacterias, clamidias, micuplasma, hongos,
parásitos y virus. Se utilizan diversos sistemas para clasificar las
neumonías, que en forma tradicional se dividen en bacteriana o típica,
atípica, anaeróbica cavitaria y oportunista. La mayoría de las infecciones
del tracto respiratorio inferior son de origen viral y solo un pequeño
número de éstos produce infección grave o fatal. Las bacterias ocasionan
con menor frecuencia neumonía, pero el riesgo de muerte es mucho
mayor que con las infecciones virales (García-Rodríguez-Picazo, 1.998).
o Signos y síntomas: en cualquier caso, debemos pensar en la
existencia de neumonía ante todo niño que presente fiebre elevada,
exploración poco sujestiva y leucocitocis con neutrofilia, lo que nos obliga
a realizar de forma rápida una radiografía de tórax antero posterior y
lateral. Otros signos y síntomas asociados son cefalea dolor esternal y
faríngeo mialgias exantema ocasional, tos seca, penosa y productiva que
empeora progresivamente. Los signos físicos sobre todo en el periodo
inicial pueden auscultarse estertores crepitantes finos inspiratorios.
o Diagnóstico: definitivo solamente puede establecerse por la
demostración del Mycoplasma pneumoniae o por la demostración de la
existencia de una respuesta de anticuerpos específicos, basándose en los
datos proporcionados por la historia clínica, exploración y datos
complementarios (Hemograma y Radiología).
o Tratamiento: depende de grado de compromiso y de las
complicaciones que presente el niño es necesario brindar las medidas del
soporte básico al paciente, conservando la hidratación, nutrición y
oxigenación y suministrando la antibiótico terapia más específica posible.
Los broncodilatadores son de utilidad práctica aunque aún discutida
cuando existe componente de obstrucción viral y puede ser necesario los
esteroides como los anti inflamatorios cuando hay una lesión intersticial
importante. No se deben utilizar antibióticos como profilácticos y solo
estarán indicados cuando exista coinfección bacteriana bien documentada
(Reyes y Quevedo, 2.006).
2.2.7 Clasificación de la gravedad de la IRA
Considerando el conjunto de signos y síntomas se puede clasificar la
gravedad de los episodios de IRA en leve, moderada o grave (Gómez,
2.007).
Infección respiratoria aguda leve
Los síntomas característicos son: obstrucción nasal, catarro, tos sin
expectoración, ronquera, dolor de garganta o enrojecimiento, dolor de
oído pasajero, frecuencia respiratoria menor de 50 por minuto.
Infección respiratoria aguda moderada
Una infección respiratoria leve puede empeorarse y pasa a moderada; en
este caso el enfermo presenta los siguientes síntomas: garganta con
secreción purulenta, dolor constante de oído, salida de secreción por los
oídos, tos con expectoración purulenta, respiración rápida 50 a 70 por
minuto sin tiraje, secreción nasal verde o amarillenta, faringe con
secreción purulenta.
Infección respiratoria aguda grave
La infección respiratoria moderada puede convertirse en infección grave
el enfermo presenta síntomas como las siguientes: tos con aleteo nasal,
dificultad para respirar, piel amoratada, frecuencia respiratoria mayor de
70 por minuto, quejido, estridor, agitación, incapacidad para beber o
comer, postración e inconsciencia (Gómez, 2.007).
2.2.8 Evaluación de la tos o dificultad parar respirar
Para evaluar, se tiene en cuenta los siguientes aspectos:
Se debe descartar neumonía.
Evaluar el tiempo que lleva con tos o dificultad para respirar.
Contar la frecuencia respiratoria en un minuto, para ver se tiene
respiración rápida.
Observar para determinar si tiene tiraje subcostal.
Observar y escuchar si tiene estridor estando tranquilo/a.
Observar y escuchar si tiene sibilancias estando tranquilo/a.
En todo niño o niña con tos o dificultad para respirar:
Pregunte: ¿tiene tos o dificultad para respirar? La dificultad para
respirar es cualquier forma anormal de respiración. Las madres o
acompañantes la describen de distintas maneras. Tal vez digan que la
respiración es rápida (juku’a), ruidosa (puahê), entrecortada (kyta’ĩ) o
cansada (Kane’o).
Observe: ¿si hay tiraje subcostal? Pida a la madre o acompañante
que descubra el pecho del niño o la niña levantando la ropa que viste
y observe si hay tiraje subcostal cuando el niño o la niña inspiran.
Observe la parte inferior de la pared torácica. Tiene tiraje subcostal si
la parte inferior de la pared torácica se hunde durante la inspiración y
debe realizar un esfuerzo mucho mayor que lo normal para respirar.
En la respiración normal, toda la pared torácica (parte superior e
inferior) y el abdomen se expande cuando se inspira. En casos en los
que hay tiraje subcostal (pyahõ), la parte inferior de la pared torácica
se hunde cuando inspira.
Escuche: ¿si hay estridor (kerere)? Para determinar si hay estridor
en el niño o la niña, fíjese cuando inspira. Coloque su oído cerca de la
boca del niño o niña, ya que puede ser difícil oír el estridor. A veces
oirá un sonido de gorgoteo si la nariz está tapada o congestionada,
entonces despeje la nariz y escuche otra vez. Un niño o niña que no
está muy enfermo/a puede tener también estridor cuando llora o ha
llorado mucho o está muy molesto/a.
Observe y escuche: si hay estridor cuando el niño o la niña está
tranquilo/a. Quizá oiga un silbido cuando espira, éste no es un estridor
pues el mismo debe ocurrir durante la inspiración. Si hay sibilancias
(Pyti’a chiã).
Observe y escuche: al niño o la niña durante la espiración, si está
con sibilancias o muestra signos de dificultad al espirar. Trate de
escuchar las sibilancias colocando su oído cerca de la boca del niño o
niña, pues en la nariz pueden ser audibles ruidos producidos por
obstrucción respiratoria alta (Manual Clínico para Profesionales de la
Salud, 2.011).
2.2.9 Los factores de riesgos más importantes de la IRA
Según Méndez, López y Figueroa (2.010), existen varios factores de
riesgos para las infecciones respiratorias, de orden ambiental, individual y
social.
Factores ambientales: contaminación del medio ambiente
(atmosférica), tabaquismo pasivo (humo del tabaco), deficiente ventilación
de la vivienda, humo de la bio-combustión de la madera (residuos de
cosechas), cambios brusco de temperatura, asistencia a lugares de
concentración o públicos y contacto con personas enfermas de IRA.
Factores individuales: edad (la frecuencia y gravedad son
mayores en menores de un año), bajo peso al nacimiento, ausencia de
lactancia materna, desnutrición, mal nutrición, infecciones previas,
esquema incompleto de vacunación, carencia de vitamina A.
Factores sociales: hacinamiento, piso de tierra en la vivienda
desfavorable, falta de acceso al servicio de salud y a medicamentos,
madre con escasa escolaridad, asistencia a guardería y nivel socio
económico.
2.2.10 Signos de alarma
Según el Programa de Atención a la Salud del Niño de México (1.998), el
papel de la madre en los cuidados de su hijo en el hogar es de vital
importancia, la cual evita que los niños con IRA presenten
complicaciones. El personal de salud debe verificar que la madre no salga
del consultorio sin antes:
Reconocer que el Catarro puede complicarse con una neumonía, y
puede ocasionar la muerte.
Identificar los signos de alarma de las IRAs: respiración rápida,
dificultad respiratoria, dificultad para beber o amamantarse, si el paciente
se ve más enfermo, estridor, laríngeo, sibilancias, tiraje subcostal.
Identificar que ante la presencia de cualquier signo de alarma, debe
solicitar consulta médica inmediata.
Identificar otros problemas que ameritan consulta médica, como lo
relacionados con oído o garganta.
2.2.11 Tratamiento de las infecciones respiratorias agudas
Para la Revista Cubana Farmacológica (2.002), algunos medios que
pueden ser usados como terapéutica son:
Reposo en fase aguda si los síntomas son intensos.
Ingreso domiciliario u hospitalario si lo requiere el paciente.
Ingestión de abundantes líquidos.
Antipiréticos: el uso del ácido acetil salicílico (AAS) en niños puede
ser peligroso en infecciones respiratorias de causa viral (sobre todo por el
virus de la influenza), razón por la que no se debe emplear en estos casos
debe utilizarse el paracetamol o la dipirona a las dosis recomendadas.
Antitusivos: solo se recomienda cuando la tos es seca y persistentes
que impide el desarrollo del paciente.
Gotas nasales: se debe evitar uso excesivo, solo se recomienda suero
fisiológico o clorobicarbonatados.
Vaporizaciones e inhalaciones: no se debe añadir ninguna sustancia
irritante o sensibilizante.
Si se sospecha un proceso infeccioso bacteriano, se aconseja el uso
de antimicrobianos en dependencia del posible agente causal.
Otros tratamientos recomendados por el Manual Clínica para
Profesionales de la Salud (2.011), son:
Si presenta tiraje subcostal o un signo general de peligro (no puede
beber ni mamar, vomita todo, tiene convulsiones, está letárgico o
inconsciente), está empeorando, necesita ser enviado/a de urgencia a un
hospital. Como la enfermedad ha empeorado a pesar del antibiótico de
primera línea para neumonía, enviarle urgentemente al hospital para su
tratamiento con un antibiótico de segunda línea.
Si la frecuencia respiratoria, la fiebre y la alimentación no han
cambiado, administre el antibiótico de segunda línea para neumonía (los
signos quizá no sean exactamente los mismos que 2 días antes, pero no
está peor ni mejora; aún tiene respiración rápida, fiebre y come mal). Pero
antes de administrarle el antibiótico de segunda línea por ejemplo
Amoxicilina + Acido clavulánico o Amoxicilina + Sulbactan, pregunte a la
madre si le dio el antibiótico durante los 2 días anteriores en la forma
indicada.
Puede haber habido un problema por lo cual no recibió el antibiótico,
o recibió una dosis demasiado bajo o infrecuente. De ser así, pues
tratarse otra vez con el mismo antibiótico. Adminístrele una dosis en el
Servicio de Salud y luego cerciórese de que la madre o acompañante
sabe cómo darle el medicamento en la casa. Ayúdele a resolver cualquier
problema, como por ejemplo, cómo ayudarle a tomar el medicamento
cuando este no lo quiera.
Si recibió el antibiótico como usted lo indico, cámbiele por el
antibiótico de segunda línea para neumonía, si lo tienen en el Servicio de
Salud. Adminístrele durante 7 días. Por ejemplo: Si estaba tomando
Amoxicilina, cámbiela por Amoxicilina + Sulbactan o Amoxicilina + Acido
clavulánico. Administre la primera dosis del antibiótico en el servicio de
salud. Enseñe a la madre o acompañante cómo y cuándo dárselo. Pídale
que vuelva servicio de salud 2 días después.
Si recibió el antibiótico, y usted no tiene a su disposición otro
antibiótico apropiado refiérale al hospital.
2.2.12 Medidas generales de prevención de IRA
o Cumplir con el esquema básico de vacunación: las
vacunaciones que se realizan contra la poliomielitis, sarampión, difteria,
pertusis, tétano y sobre todo la BCG durante el primer año de vida.
Tienden a aumentar la resistencia del niño a la IRA y disminuye su
incidencia.
o Evitar el contacto con enfermos que presentan alguna infección
respiratoria y con ambientes sucios o contaminados.
o Evitar el chupón, utilizar beberito o taza y cuchara.
o Evitar los cambios bruscos de temperaturas y enfriamiento: los
cambios bruscos de temperatura, exaltan la virulencia de gérmenes
oportunistas que atacan las vías respiratorias y que ocasionan la IRA.
o Promover la lactancia materna durante los primeros 4 a 6
meses y complementaria: se debe promover la lactancia materna, ya
que son reconocidas sus propiedades anti infecciosas y entre ellas las
infecciones respiratorias agudas, así como sus propiedades inmunitarias.
o Vigilar y corregir el estado nutricional: un aspecto muy
importante en la prevención de la IRA, es la mejora de las prácticas de
alimentación en el niño, proporcionando una alimentación balanceada
para asegurar un mejor estado nutricional, ya que el niño desnutrido está
expuesto a muchas infecciones como las IRAs que a su vez condicionan
mayor desnutrición.
o No fumar cerca de los niños: el humo de tabaco, leña,
combustible, entre otras, contaminación del aire doméstica influye
negativamente en la evolución de la IRA.
o No quemar ni usar braseros en habitaciones cerradas.
o En época de frio: mantenerse abrigados: los niños muy pequeños,
menores de 2 años, pierden calor con mucha rapidez, por eso es
importante mantenerlo seco y abrigado lo suficiente, no sobre
protegiéndolo.
o Comer frutas y verduras que contengan vitamina A y C.
o Tomar abundante líquidos.
o Evitar el hacinamiento: el hacinamiento en el hogar, incrementa el
riesgo a enfermedades respiratorias, encontrándose un efecto directo en
la frecuencia de la IRA de la población infantil.
o Ventilar las habitaciones.
o Practicar medidas higiénicas: como el lavado de las manos y el
aseo personal y no ingerir comidas y el aseo personal y no ingerir
comidas preparadas en la calle (Gómez, 2.007).
2.2.13 Participación de la madre en la prevención de la IRA
Toda madre por naturaleza cuida a sus hijos lo mejor posible, de acuerdo
a los conocimientos que poseen, pero las madres necesitan conocer las
medidas preventivas mínimas requeridas para que a través de su fácil
aplicación puedan ser implantadas tales como: alimentar al niño durante
la enfermedad, brindarle una alimentación balanceada y abundante,
ofrecerle líquidos adicionales, aumentar la lactancia materna, limpiar la
nariz si interfiere con la alimentación, suavícele la garganta, alíviele la tos
con remedios inofensivos y simples, llevarle al niño a su control periódico,
abrigar adecuadamente al niño según las variantes del clima, ventilar las
habitaciones y evitar en lo posible el hacinamiento. Así mismo debe
mejorar las condiciones de vivienda, e higiene, a fin de disminuir el riesgo
a adquirir infecciones respiratorias agudas (Manual de la Enfermería,
2.007).
2.2.14 Actitudes y prácticas de las madres frente a las IRA
o Las madres primerizas acuden primero al médico porque no conocen
maneras de controlar la fiebre, en comparación con las madres
experimentadas, que solo acuden en caso de “emergencia”.
o Las mamás detectan la fiebre por el tacto. “Ellas conocen la
temperatura habitual del niño; si ésta sube, tiene fiebre”.
o Combinan remedios caseras con los medicamentos ordenados por los
médicos (Rodríguez García, 2.004).
o Las madres realizan algunas prácticas benéficas, inocuas y otras
perjudiciales para el cuidado del menor, que pueden representar riesgos
de complicación, con una evolución desfavorable hacia una neumonía y
en casos más críticos hasta la muerte, por la poca o ninguna efectividad
de los tratamientos.
o Las madres identifican la IRA por síntomas como malestar general,
fiebre, nariz tapada, secreción nasal.
o También aplican medios físicos para el manejo de la fiebre,
alimentación normal o aumentada e incremento de los líquidos,
preparaciones caseras a base de hierbas, jugo cítricos con miel de
abejas, jarabes recomendados por el médico y aplicación de ungüento
mentolado en el pecho para el manejo de la tos.
o La administración de medicamentos como paracetamol para el control
de la fiebre en el menor, es una práctica cotidiana, casera y libre que la
madre puede realizar en su hogar.
o El suministro de bebidas de hierbas azucaradas, los líquidos, la miel
de abejas y otros remedios caseros que ellas utilizan, son permitidos por
que ayudan a fludificar las secreciones, permiten la expectoración,
suaviza la mucosa, faríngea, no producen sedación y facilitan mayor
ingestión de alimentos y líquidos que aceleran su recuperación (Cujiño,
2.001).
o Para suavizar la garganta o calmar la tos, usa un remedio inocuo.
Estos remedios pueden ser caseros. Algunos remedios caseros son tan
eficaces para aliviar esta enfermedad.
o La leche materna es el mejor remedio calmante. La madre debe
seguir amamantando al niño/a cada vez que lo desee, sin embargo,
después de los 6 meses de edad, la leche materna no permite atender
todas las necesidades de energía. De los 6 a 8 meses de edad, aumente
poco a poco la cantidad de alimentos complementarios, dele 5 veces al
día. Es importante alimentarle activamente esto significa animarle a
comer. Si la madre no amamanta en absoluto, será importante que usted
le brinde orientación sobre amamantamiento y la posibilidad de retomar la
lactancia para prevenir muchas enfermedades infecciosas (Manual Clínico
para Profesionales de la Salud, 2.011).
2.3 Base legal
Constitución Nacional
Artículo 68, preceptúa: "El Estado protegerá y promoverá la salud como
derecho fundamental de la persona y en interés de la comunidad...".
Ley N° 836/80: Código Sanitario
Capítulo III - De las Enfermedades Transmisibles, en el Artículo 25,
establece: "El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social arbitrará las
medidas para disminuir o eliminar riesgos de enfermedades transmisibles,
mediante acciones preventivas, curativas y rehabilitadoras que tiendan a
elevar el nivel inmunitario de las personas y a combatir las fuentes de
infección; en coordinación con las demás instituciones del sector"; y en el
Artículo 27°, que "El Ministerio podrá declarar obligatorio el uso de
métodos de una enfermedad epidémica". Concomitantemente, el Artículo
34° de la misma Ley dispone que "Es obligatoria la vacunación de las
personas en los casos y formas que determine el Ministerio...".
Resolución Nº 191, 27 abril 2.010
Por la cual se establecen los lineamientos técnicos y operativos para la
vacunación contra el virus de influenza y se dispone su estricto
cumplimiento como parte de las estrategias de prevención para las
poblaciones más vulnerables en el marco del plan IRAs 2.010.
LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
RESUELVE:
Artículo 1°. Establecer como medida básica para la prevención y control
de la influenza pandémica por el virus A (H1N1) la aplicación coordinada y
eficiente de medidas no farmacológicas, cuya eficacia hay evidencia.
Artículo 2°. Aprobar los Lineamientos Técnicos y Operativos para la
Vacunación contra Influenza A (H1N1) en el marco del Plan IRAs 2010,
como medida complementaria a las estrategias de prevención no
farmacológicas.
Artículo 3°. Disponer el estricto cumplimiento de los Lineamientos,
focalizando la vacunación en los siguientes grupos de riesgo definidos por
el Comité Técnico Asesor de Inmunizaciones del Paraguay: mujeres
embarazadas, puérperas hasta el sexto mes de vida del menor, niños y
niñas de 6 a 35 meses, adultos mayores de 60 años, personas con
enfermedades crónicas: enfermedades respiratorias: asma, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, enfisema, bronquitis crónica; enfermedades
cardiovasculares: cardiopatía congénita, hipertensiva ó chagásica;
insuficiencia cardiaca; enfermedad coronaria. Diabetes,…….
Resolución Nº 323, 9 de mayo de 2.011
Por la cual se aprueban los lineamientos para la implementación del plan
nacional de respuesta a infecciones respiratorias agudas 2.011 (Plan
IRAs 2.011).
LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
RESUELVE:
Artículo 1º. Aprobar los lineamientos para la implementación del Plan
Nacional de Respuesta a Infecciones Respiratorias Agudas (Plan IRAs
2.011) en todas las dependencias del Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social, según lo establecido en la presente resolución.
Artículo 2º. Determinar que el Plan IRAs 2.011 es un marco para la
implementación operativa de estrategias y acciones, con vistas a dar
respuesta a la ocurrencia de eventos de ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS AGUDAS en el Paraguay durante el año 2.011,
aplicando todas la estrategias y acciones previstas en el Plan de
Preparación y Respuesta a la Pandemia de Influenza actualizado durante
el año 2.009; así como todas las medidas complementarias para atender
a otras Infecciones Respiratorias Agudas, propuestas por las diferentes
Direcciones Generales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
que coordinan los diversos componentes de este Plan.
Artículo 3º. Definir los ejes estratégicos del Plan IRAs 2.011 para la
implementación de las siguientes acciones:
Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica y el Sistema de
Información en Salud;
Implementación de Estrategias de Prevención y Comunicación Social;
Fortalecimiento de los Servicios de Salud; y
Articulación intersectorial.
Artículo 4º. Definir los objetivos del Plan IRAs 2.011, según los siguientes
términos:…..
2.4 Definición de términos
Actitud: es la forma de actuar de una persona, el comportamiento
que emplea un individuo para hacer las cosas.
Conocimiento: es un conjunto de información almacenada
mediante la experiencia o el aprendizaje , o a través de la introspección (a
priori). En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de
múltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por sí solos, poseen
un menor valor cualitativo.
Infección respiratoria aguda (IRA): son padecimientos infecciosos
de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se
complican con neumonía.
Percepción: es el primer proceso cognoscitivo, a través del cual los
sujetos captan información del entorno, la razón de ésta información es
que usa la que está implícita en las energías que llegan a los sistemas
sensoriales y que permiten al individuo animal (incluyendo al hombre)
formar una representación de la realidad de su entorno.
Práctica: es la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos
conocimientos.
2.5 Operacionalización de las variables
Tabla Nº 1: Operacionalización de las variables.
Variables Definición
Conceptual
Definición
Operacional Dimensiones
Indicadores o sub
variables Instrumento
Percepción sobre las infecciones respiratorias agudas que poseen las madres de niños menores de 5 años.
La percepción es el acto de recibir, interpretar y comprender a través de los sentidos sensoriales.
La Infección Respiratoria Aguda es toda infección del aparato respiratorio desde la nariz hasta los alvéolos con una duración de 15 días (Ramírez, 2.005).
La percepción de las madres sobre las IRA, es el conjunto de información que posee la madre acerca de los signos y síntomas de la IRAs y las medidas preventivas de las mismas, por medio de una educación formal e informal, mediante el ejercicio de las facultades intelectuales, haciendo uso de sus conocimientos, actitudes y prácticas preventivas para evitar la presencia de IRA y sus complicaciones.
1. Conocimientos de las madres sobre las IRAs: Es el conjunto de ideas, conceptos, hechos y principios que adquiere la madre para evitar la presencia de IRA.
2. Actitudes de las madres acerca del tratamiento de la IRA: Es el modo de actuar o comportamiento que emplea la madre para tratar las infecciones respiratorias agudas.
3. Prácticas de las
madres sobre la prevención de las IRAs: Es el conjunto de habilidades y destrezas que emplea la madre para prevenir la presencia de IRA y sus complicaciones.
1.1. Concepto 1.2. Modo de
transmisión 1.3. Síntomas 1.4. Signo de peligro 1.5. Factores de
riesgos
2.1. Actitudes de las
madres para tratar las IRAs.
3.1. Prácticas que
realizan las madres para prevenir las IRAs.
Cuestionario
CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
3.1 Enfoque de la investigación
En esta investigación se tuvo en cuenta el paradigma cuantitativo, ya que
pretende medir o cuantificar la percepción sobre las infecciones
respiratorias agudas que poseen las madres de niños menores de 5 años
que consultan en el Hospital Distrital de Horqueta, parte de que hay una
realidad que conocer. La realidad del fenómeno social puede describirse
con la aplicación de teorías, metodología, técnicas y demás elementos
científicos.
Según lo indica Hernández Sampieri, Fernández Collado y Baptista Lucio
(2010), “la investigación con enfoque cuantitativo: consiste en la
recolección de datos para probar hipótesis con base en la medición
numérica y el análisis estadísticos, para establecer patrones de
comportamientos y probar teorías”.
3.2 Tipo de investigación
La investigación en curso toma el tipo de investigación descriptiva
transeccional, porque la investigación descriptiva analiza como es y cómo
se manifiesta el fenómeno estudiado básicamente a través de la medición
de uno o más de sus atributos. Aunque la investigación no profundiza la
complejidad de todo el tema, sin embargo se realiza una reflexión que
permite constatar los hallazgos de este estudio con los obtenidos en la
referencia bibliográfica del marco técnico y los resultados de la encuesta,
permitiendo consolidar el trabajo.
Van Dalen y Meyer (1.979), plantea que el objetivo de la investigación
descriptiva “consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y
actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las
actividades, objetos, procesos y personas”.
Recae dentro de la investigación transeccional o transversal, pues para la
realización de la misma se recolectaron los datos en un mismo momento
correspondiente específicamente en el mes de septiembre del año
2.012. En tal sentido, su propósito es “describir variables y analizar su
incidencia e interrelación en un momento dado. Con este tipo de estudio
se puede tener un panorama del estado de una o más variables, en uno o
más grupos de personas, objetos o indicadores en determinado momento”
(Hernández Sampieri y otros, 2.010).
3.3 Nivel de conocimiento
En este estudio sea logrado alcanzar un nivel de conocimiento
descriptivo, porque se dispuso la realización de una encuesta a las
madres de niños menores de 5 años que acuden al consultorio de
pediatría del Hospital Distrital de Horqueta por cuadros de infección
respiratoria aguda en sus hijos. Con la cual se logra una descripción
detallada de los principales aspectos considerados en los objetivos
específicos de la investigación.
Según lo afirma Hernández Sampieri y otros (2.010), el alcance
descriptivo consiste en “describir fenómenos, situaciones, contextos y
eventos; esto es detallar, como son y se manifiestan”. Esto fundamenta lo
más arriba mencionado.
3.4 Diseño de la investigación
Para este estudio el tesista optó por el plan no experimental debido a que
no se pretendía manipular las variables intervinientes, pues la idea
consistía en trabajar el fenómeno en su mismo contexto.
Según Hernández Sampieri y otros (2.010), las investigaciones no
experimentales “son aquellas investigaciones que se realizan sin
manipular deliberadamente variables; es decir, se trata del estudio en
donde no se hace variar en forma intencional las variables independientes
para ver sus efectos en otras variables”, más bien lo que se hace es
observar el fenómeno tal como se da en su contexto natural para después
analizarlo.
3.5 Población y muestra
Hernández Sampieri y otros (2.010), afirma que la población o universo
“es el conjunto de todos los casos que concuerdan con determinadas
especificaciones”. Los mismos autores rescatan la idea de lo que sería
una muestra diciendo que “es en esencia un subgrupo de la población.
Digamos que es subconjunto de elementos que pertenece a ese conjunto
definido en sus características, al que llamamos población”. Según Arias
Odón (1.999), para seleccionar una muestra probabilística por el método
de muestreo sistemático “se basa en la selección de un elemento en
función de una constante K, es decir cada k veces”, o sea a un intervalos
uniforme.
Universo o población: está constituida por 150 madres de niños
menores de 5 años que acuden al consultorio de pediatría del Hospital
Distrital de Horqueta. Según datos del departamento de Estadísticas, la
estimación cuantitativa de la población se obtuvo de un promedio de 30
niños que acuden por día a consulta, lo que corresponde a 150 niños que
asisten en una semana.
Descripción de la población: son madres que provienen de
diferentes zonas de la ciudad, tanto urbana como rural, con un nivel
socioeconómico y cultural medio para bajo, se ha podido evidenciar según
preguntas, que en su mayoría son multigestas y de edad comprendida
entre los 18 y 40 años de edad, con sus niños que oscilan entre el 1 mes
de vida y los 5 años de edad.
Muestra: para la realización de esta investigación, la muestra estuvo
constituida por 72 madres de niños menores de 5 años que acuden al
consultorio de pediatría del Hospital Distrital de Horqueta,
correspondientes a una semana elegida aleatoriamente del mes de
septiembre de 2.012. Este valor fue calculado mediante la fórmula de
muestreo proporcional dado por Bernal Torres (2.006), es la siguiente:
n= Z2. P. q. N
E2. (N-1) + Z2 . p . q (VER ANEXO 1)
La simbología es la siguiente:
n: tamaño de la muestra
N: población finita 150
Z: coeficiente de confiabilidad 1,96
E: grado de error admitido 0,05
p: probabilidad de desconocimiento 0,1
q: probabilidad de conocimiento 0,9
Selección de la muestra: la técnica de muestreo es la de muestreo
probabilístico aleatorio sistemático, en la que se ordenan previamente los
individuos de la población; después se elige uno de ellos al azar, a
continuación, a intervalos constantes, se eligen todos los demás hasta
completar la muestra, de las 72 madres, se hizo la encuesta con un
intervalo a cada segunda madre hasta llegar a la muestra requerida.
3.6 Técnica e instrumento de recolección de datos
Para la recolección de datos fue seleccionado como técnica la encuesta y
como instrumento es el cuestionario escrito (VER ANEXO 2). Este último
fue aplicado en forma personal a cada madre por parte del investigador;
considerándose a estos como medios efectivos para recolectar datos
reales sobre el presente estudio siendo su objetivo el de obtener
información acerca de la percepción sobre infección respiratoria aguda
que poseen las madres de niños menores de 5 años que consultan en el
Hospital Distrital de Horqueta, año 2.012.
Según Bernal Torres (2.006), la encuesta “es una de las técnicas de
recolección de información más usada, a pesar de que cada vez pierde
mayor credibilidad”. Y Hernández Sampieri y otros (2.010), dicen que “el
cuestionario consiste en un conjunto de preguntas respecto de una o más
variables a medir”. Esto de manera a fundamentar la elección de la
técnica e instrumento apropiado para este estudio.
3.7 Validez y confiabilidad del instrumento
Antes de que el instrumento-cuestionario fuera aplicado durante el trabajo
de campo, el mismo ha pasado por una etapa validación y confiabilidad,
se realizaron varios ajustes de contenido en relación al marco teórico,
aplicación de prueba piloto a una muestra de similares características,
además de solicitar el juicio de experto a profesionales de la salud de
trayectoria de la comunidad.
Después de elaborar el borrador de cuestionario, el investigador prueba el
mismo, antes de aplicarlo definitivamente. Busca una muestra parecida y
evalúa si cumple con los objetivos propuestos, sirve para corregir y
modificar preguntas planteadas (Muñoz Rozo, 2.011).
3.8 Técnica de procesamiento y análisis
Una vez aplicado el cuestionario, se procede a la tabulación de los datos,
es decir el vaciamiento de la información en el programa de Microsoft
Excel (2.007). Recurso disponible por el investigador, mediante el cual se
elaboran las tablas de frecuencias en porcentaje y los gráficos
estadísticos correspondientes.
El análisis de los datos recabados se realiza por preguntas enfatizado los
porcentajes relevantes según se trate. Además se incluye un apartado
bajo el título de hallazgos donde se contrasta la información recogida con
la teoría subyacente, haciendo un estudio por dimensión.
Según Hernández Sampieri (2.010), el análisis cuantitativo de los datos
consiste en “registrar sistemáticamente comportamientos o conductas a
los cuales, generalmente, se les codifica con números para darle
tratamiento estadístico.”
3.9 Consideraciones éticas
La presente investigación se apega a las normas éticas existentes, como
ser: al considerar al ser humano como objeto de estudio, se deben tener
presente el respeto a la dignidad de la persona humana, sus derechos y
su bienestar por lo que es esta, el cuestionario auto-administrado fue
anónimo.
Además se realizó la solicitud del consentimiento informado, cuyo modelo
aparece más adelante. (VER ANEXO 3). Otro elemento fundamental
constituye que la investigación en curso no posee riesgo alguno para el
investigador ni para el sujeto investigado.
Así los fundamenta Gerrish y Lacey (2.008), diciendo que los principales
aspectos éticos que se requieren atención cuando se proyecta y conduce
una investigación incluyen “la importancia de respetar a los participantes,
responder a las necesidades de los individuos y grupos vulnerables,
obtener consentimiento y mantener la confidencialidad”.
CAPÍTULO IV: MARCO ANALÍTICO
4.1 Exposición de los resultados – Cuestionario aplicado
Pregunta N° 1: ¿Para usted qué es una Infección Respiratoria Aguda?
Variables Frecuencia Porcentaje
Infección del tracto urinario 2 3%
Infección del aparato respiratorio 67 93%
Infección renal aguda 3 4%
Total 72 100% Tabla Nº 2: Definición de Infección Respiratoria Aguda.
Figura Nº 1: Definición de Infección Respiratoria Aguda.
Interpretación:
Según el resultado del ítem N° 1; de las 72 madres encuestadas el 93%
respondieron que la IRA es una infección del aparato respiratorio, el 3%
infección del tracto urinario y el 4% infección renal aguda. Demostrando
así que las madres tienen un alto porcentaje de conocimiento sobre la
IRA. Sin embargo es importante destacar ese 7% que desconoce
totalmente o cree que se trata de otra enfermedad.
3%
93%
4%
¿Para usted qué es una Infección Respiratoria Aguda?
Infección del tracto urinario
Infección del aparato respiratorio
Infección renal aguda
Pregunta N° 2: ¿Cómo se transmite la enfermedad respiratoria?
Variables Frecuencia Porcentaje
Por tomar agua contaminada 3 4%
Por picadura de mosquito 4 6%
Por estar en contacto directo
con persona enferma de gripe 65 90%
Total 72 100%
Tabla Nº 3: Transmisión de la enfermedad respiratoria.
Figura Nº 2: Transmisión de la enfermedad respiratoria.
Interpretación:
Según las madres encuestadas; el 90% respondieron que la enfermedad
se transmite por estar en contacto directo con persona enferma de gripe,
el 6% por tomar agua contaminada y el 4% por picadura de mosquito.
Deduciendo así que la mayoría de las madres conocen que la
enfermedad respiratoria se transmite por estar en contacto directo con
persona enferma de gripe, se mantiene un margen de 10%
aproximadamente de madres que manifiestan ignorancia en relación al
tema en estudio.
4% 6%
90%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
100%
Por tomar agua contaminada
Por picadura de mosquito Por estar en contacto directo con persona
enferma de gripe
¿Cómo se transmite la enfermedad respiratoria?
Pregunta N° 3: ¿Conoce los síntomas de las Infecciones Respiratorias
Agudas?
Variables Frecuencia Porcentaje
Si 69 96%
No 3 4%
Total 72 100%
Tabla Nº 4: Síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas.
Figura Nº 3: Síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas.
Interpretación:
Según el ítem N° 3; referente a los conocimientos que poseen las madres
sobre los síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas, el 96%
respondieron que si conocen y el 4% no conoce. Concluyendo así, que la
mayoría de las madres poseen conocimiento sobre los síntomas de las
Infecciones Respiratorias Agudas, lo importante sería que todas manejen
los signos de la enfermedad.
96%
4%
¿Conoce los síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas?
Si No
Pregunta N° 4: ¿Cuáles son esos síntomas que usted conoce sobre las
Infecciones Respiratorias Agudas?
Variables Frecuencia Porcentaje
Tos, dolor de garganta 4 6%
Secreción y obstrucción nasal 6 8%
Chillido de pecho 5 7%
Todas las anteriores 54 75%
No sabe 3 4%
Total 72 100%
Tabla Nº 5: Detalle de síntomas que usted conoce sobre las IRAs.
Figura Nº 4: Detalle de síntomas que usted conoce sobre las IRAs.
Interpretación:
Con respecto a los síntomas que conoce las madres sobre las IRAs; el
6% respondieron tos, dolor de garganta, el 8% secreción y obstrucción
nasal, el 7% chillido de pecho, el 4% no sabe y el 75% todas las
anteriores. Demostrando así que casi la mayoría de las madres
encuestadas conocen por lo menos dos a tres de los síntomas de la
Infección Respiratoria Aguda. Sin embargo se mantiene un rango bajo de
madres que ignoran esas informaciones.
6%
8%
7%
75%
4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Tos, dolor de garganta
Secreción y obstrucción nasal
Chillido de pecho
Todas las anteriores
No sabe
¿Cuáles son esos síntomas que usted conoce sobre las Infecciones Respiratorias Agudas?
Pregunta N° 5: ¿Para usted cuáles son los signos de peligro de las
Infecciones Respiratorias Agudas?
Variables Frecuencia Porcentaje
Dificultad para alimentarse 2 3%
Dificultad para respirar o respiración
rápida
18 25%
Las dos anteriores 44 61%
No sabe 8 11%
Total 72 100%
Tabla Nº 6: Signos de peligro de las Infecciones Respiratorias Agudas.
Figura Nº 5: Signos de peligro de las Infecciones Respiratorias Agudas.
Interpretación:
Para el ítem Nº 5; referente a los signos de peligro de la IRA, el 3%
respondieron dificultad para alimentarse, 11% no sabe, 25% dificultad
para respirar o respiración rápida y el 61% las dos anteriores. De acuerdo
a los resultados se puede interpretar que las madres conocen en su
mayoría los signos de peligro de la IRA. Lo que hace suponer que podrían
actuar de manera rápita ante una situación en que se presente este
cuadro.
3% 25%
61%
11% 0%
10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Dificultad para alimentarse
Dificultad para respirar o
respiración rápida
Las dos anteriores No sabe
¿Para usted cuáles son los signos de peligro de las Infecciones Respiratorias Agudas?.
Pregunta N° 6: ¿Cuál de los factores de riesgo cree que es la más
frecuente para contraer la enfermedad respiratoria?
Variables Frecuencia Porcentaje
Deficiente
alimentación
2 3%
Falta de
vacunación
12 17%
Cambios
climáticos
17 23%
Todas las
anteriores
41 57%
Total 72 100%
Tabla Nº 7: Factores de riesgo más frecuentes para contraer la enfermedad respiratoria.
Figura Nº6: Factores de riesgo más frecuentes para contraer la enfermedad respiratoria.
Interpretación:
Según el ítem Nº 6; con respecto a los factores de riesgo más frecuentes
para contraer la enfermedad respiratoria, el 57% todas las anteriores, el
23% cambios climáticos, el 17% falta de vacunación y el 3% deficiente
alimentación. Deduciendo así, que todos los factores de riesgo
mencionados: cambios climáticos, falta de vacunación y deficiente
alimentación influyen, sin embargo realizando una suma estadística las
más frecuentes para contraer la enfermedad respiratoria, sería los
cambios climáticos.
3%
17% 23%
57%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Deficiente alimentación
Falta de vacunación
Cambios climáticos Todas las anteriores
¿Cuál de los factores de Riesgos cree que es la más frecuente para contraer la enfermedad respiratoria?
Pregunta N° 7: ¿Qué haría usted si su hijo presenta algún signo de
peligro de la Infección Respiratoria Aguda?
Variables Frecuencia Porcentaje
Llevarlo a la Unidad de Salud u
Hospital 53 74%
Lo automédica 19 26%
No haría nada 0 0%
Total 72 100%
Tabla Nº 8: Si se presenta algún signo de peligro de la IRA.
Figura Nº 7: Si se presenta algún signo de peligro de la IRA.
Interpretación:
De acuerdo a la actitud de la madre sí que haría cuando su hijo presenta
algún signo de peligro de la IRA, el 74% llevarlo a la unidad de Salud u
Hospital, el 26% lo auto médica y el 0% no haría nada. Interpretando así,
que las madres se preocupan por sus hijos y lo llevan a la unidad de salud
u hospital cuando se enferma o presenta algún signo de peligro de la IRA.
74%
26%
0%
¿Qué haría usted si su hijo presenta algún signo de peligro de la Infección Respiratoria Aguda?
Llevarlo a la Unidad de Salud u Hospital
Lo automédica
No haría nada
Pregunta N° 8: ¿Dónde buscó usted primero consejo o tratamiento?
Variables Frecuencia Porcentaje
Hospital 47 65%
Centro de Salud 14 19%
Familiar/Amigo 7 10%
Naturalista o curandero 4 6%
Total 72 100% Tabla Nº 9: Lugar de consejo o tratamiento.
Figura Nº 8: Lugar de consejo o tratamiento.
Interpretación:
Acerca del tratamiento si donde se acercó primero, el 65% de las madres
encuestadas respondieron en el Hospital, 19% Centro de Salud, 10%
familiar/amigo y 6% naturalista o curandero. Demostrando así, que las
madres poseen un mayor privilegio para tratar a su hijo en los Hospitales
o Centros de Salud. Este aspecto es esencial para una atención de
calidad y oportuna.
65%
19%
10%
6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Hospital
Centro de Salud
Familiar/Amigo
Naturalista o curandero
¿Dónde buscó usted primero consejo o tratamiento?.
Pregunta N° 9: ¿Cuál sería la razón para no acudir en primer lugar a un
Establecimiento de Salud, cuando su hijo estuvo enfermo con fiebre o
tos?
Variables Frecuencia Porcentaje
Queda muy lejos 15 21%
No hay medicamentos 22 30%
No lo considere necesario 35 49%
Total 72 100%
Tabla Nº 10: Razón para no acudir en primer lugar a un Establecimiento de Salud.
Figura Nº 9: Razón para no acudir en primer lugar a un Establecimiento de Salud.
Interpretación:
Con respecto a la razón para no acudir en primer lugar a un
Establecimiento de Salud, cuando su hijo estuvo enfermo con fiebre o tos;
las madres encuestadas respondieron el 49% no lo consideraron
necesario, 30% porque no hay medicamentos y 21% queda muy lejos.
Deduciendo así que las madres en su mayoría no creen que un cuadro de
IRA pueda ser determinante en la salud del hijo, cuestión que se debe
desaprender. Y los demás factores, como ser la falta de medicamentos
es una falta a las políticas de salud pública y la otra por quedar lejos una
falta total de responsabilidad de los padres del niño.
21%
30%
49%
¿Cuál sería la razón para no acudir en primer lugar a un establecimiento de Salud, cuando su hijo estuvo
enfermo con fiebre o tos?.
Queda muy lejos
No hay medicamentos
No lo considere necesario
Pregunta N° 10: ¿Qué le diste para tratar la fiebre o la tos?
Variables Frecuencia Porcentaje
Medicamento que receto el
médico 18 25%
Remedios caseros 15 21%
Ambas 39 54%
Total 80 100%
Tabla Nº 11: Tratamiento para la fiebre o la tos.
Figura Nº 10: Tratamiento para la fiebre o la tos.
Interpretación:
De acuerdo a la pregunta formulada; el 54% de las madres encuestadas
respondieron que ambas refiriéndose tanto a fármacos y remedios
caseros, el 25% utiliza medicamento que recetó el médico y el 21% utiliza
sólo remedios caseros. Concluyendo así que las madres tratan la fiebre o
la tos de sus hijos empleando los dos tipos de remedios tantos caseros
como los farmacológicos.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Medicamento que receto el médico
Remedios caseros
Ambas
25%
21%
54%
¿Qué le diste para tratar la fiebre o la tos?
Pregunta N° 11: ¿Soles acudir a los controles de crecimiento y desarrollo
del niño para prevenir la Infección Respiratoria Aguda?
Variables Frecuencia Porcentaje
Sí 68 94%
No 4 6%
Total 72 100%
Tabla Nº 12: Acudes al control de crecimiento y desarrollo del niño para prevenir la IRA.
Figura Nº 11: Acudes al control de crecimiento y desarrollo del niño para prevenir la IRA.
Interpretación:
Con respecto a los controles de crecimiento y desarrollo del niño si
acuden o no para prevenir la IRA, el 94% respondieron que si acuden y el
6% no suelen acudir a los controles de sus hijos. Demostrando así que la
mayoría de las madres acuden a los controles de crecimiento y desarrollo
del niño para prevenir la infección respiratoria aguda.
94%
6%
¿Soles acudir a los controles de crecimiento y desarrollo del niño para prevenir la Infección
Respiratoria Aguda?.
Sí
No
Pregunta N° 12: ¿Qué tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir
la enfermedad respiratoria?
Variables Frecuencia Porcentaje
Lactancia materna 58 81%
Lactancia artificial 3 4%
Lactancia mixta (materna – artificial)
11 15%
Total 72 100%
Tabla Nº 13: Tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir la IRA.
Figura Nº 12: Tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir la IRA.
Interpretación:
Con respecto al tipo de lactancia que la madre le brinda a su hijo para
prevenir la IRA; el 81% respondieron lactancia materna, 15% lactancia
mixta y 4% lactancia artificial. Llegando a la conclusión que las madres
conocen que la lactancia materna es una medida para prevenir la
infección respiratoria aguda.
81%
4%
15%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Lactancia materna Lactancia artificial Lactancia mixta (materna – artificial)
¿Qué tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir la enfermedad respiratoria?.
Pregunta N° 13: ¿Qué hace usted cuando un día lluvioso, tiene que salir
con su hijo?
Variables Frecuencia Porcentaje
Lo abriga 72 100%
No lo abriga 0 0%
Total 72 100%
Tabla Nº 14: Cuidados en día lluvioso para salir con su hijo.
Figura Nº 13: Cuidados en día lluvioso para salir con su hijo.
Interpretación:
De acuerdo a las prácticas preventivas que realizan las madres cuando
tiene que salir en un día lluvioso con su hijo; el 100% respondieron que lo
abriga y el 0% no lo abriga. Esto demuestra que todas las madres
conocen que al abrigar a su hijo previenen la enfermedad respiratoria
aguda. Una práctica muy positiva para prevenir este tipo de enfermedad.
100%
0% 0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Lo abriga No lo abriga
¿Qué hace usted cuando un día lluvioso, tiene que salir con su hijo?.
Pregunta N° 14: ¿Cómo debe ser la alimentación para prevenir la
enfermedad respiratoria?
Variables Frecuencia Porcentaje
Una alimentación balanceada
con frutas y verduras 61 85%
Comidas chatarras 2 3%
No sabe 9 12%
Total 72 100% Tabla Nº 15: Cuidados de alimentación para prevenir la enfermedad respiratoria.
Figura Nº 14: Cuidados de alimentación para prevenir la enfermedad respiratoria.
Interpretación:
En relación al tipo de alimentación que se debe dar al niño para prevenir
la enfermedad respiratoria; el 85% respondieron una alimentación
balanceada con frutas y verduras, 12% no sabe, y el 3% comidas
chatarras. Demostrando así que la mayoría de las madres alimentan a
sus hijos con frutas y verduras para prevenir de la enfermedad
respiratoria. Ese porcentaje que manifiesta desconocer es lo preocupante,
es una práctica negativa.
85%
3% 12%
¿Cómo debe ser la alimentación para prevenir la enfermedad respiratoria?.
Una alimentación balanceada con frutas y verduras
Comidas chatarras
No sabe
Pregunta N° 15: ¿Cuál de estas actividades realizas con más frecuencia
para prevenir los problemas respiratorios de tu hijo?
Variables Frecuencia Porcentaje
Cumplir con el esquema de vacunación 7 10%
Brindar una alimentación balanceada 3 4%
Proteger de cambios bruscos de
temperatura 13 18%
Todas las anteriores 46 68%
Total 72 100% Tabla Nº 16: Actividades que realizas con más frecuencia para prevenir los problemas respiratorios de tu hijo.
Figura Nº 15: Actividades que realizas con más frecuencia para prevenir los problemas respiratorios de tu hijo.
Interpretación:
El 68% de las madres encuestadas respondieron todas las anteriores, es
decir que cumple con el esquema de vacunación, brinda alimentos
balanceados y los protege de cambios bruscos de temperatura; el 18%
proteger de cambios bruscos de temperatura; 10% cumplir con el
esquema de vacunación y el 4% brindar una alimentación balanceada. Se
puede concluir que la mayoría de las madres realizan todas las
actividades para prevenir los problemas respiratorios de su hijo.
10% 4% 18%
68%
0%
20%
40%
60%
80%
Cumplir con el esquema de vacunación
Brindar una alimentación balanceada
Proteger de cambios bruscos de temperatura
Todas las anteriores
¿Cuál de estas actividades realizas con más frecuencia para prevenir los problemas respiratorios
de tu hijo?.
4.2 Discusión de los hallazgos
Luego de la aplicación del instrumento de recolección de datos a las
madres, procede un juicio lógico del tesista a la luz de las bases teóricas
recolectadas.
En relación al conocimiento que poseen las madres de niños menores de
5 años acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas, de 72 (100%)
madres encuestadas el 93% respondieron que la IRA es una infección del
aparato respiratorio lo cual se fundamenta en la investigación realizada,
que la infección respiratoria aguda es el conjunto de infecciones del
aparato respiratorio, causada por microorganismo virales, bacterianas, y
otros con evolución menor a 15 días.
En lo que se refiere a las actitudes de las madres de niños menores de 5
años acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas el
74% de las madres encuestadas respondieron que actúan de forma
inmediata para tratar las infecciones respiratorias agudas lo cual se
fundamenta en la teoría, si el niño presenta tiraje subcostal o un signo
general de peligro (no puede beber ni mamar, vomita todo, tiene
convulsiones, está letárgico o inconsciente), está empeorando, necesita
ser enviado/a de urgencia a un hospital para su tratamiento.
Con respecto a las prácticas realizadas de las madres de niños menores
de 5 años acerca de la prevención de las Infecciones Respiratorias
Agudas. Según el 68% realizan todas las actividades para prevenir las
Infecciones Respiratorias Agudas así como se menciona en dicha teoría,
toda madre por naturaleza cuida a sus hijos lo mejor posible, de acuerdo
a los conocimientos que poseen, pero las madres necesitan conocer las
medidas preventivas mínimas requeridas para que a través de su fácil
aplicación puedan ser implantadas tales como; alimentar al niño durante
la enfermedad, brindarle una alimentación balanceada y abundante,
ofrecerle líquidos adicionales, aumentar la lactancia materna, limpiar la
nariz si interfiere con la alimentación, suavícele la garganta, alíviele la tos
con remedios inofensivos y simples, llevarle al niño a su control periódico,
abrigar adecuadamente al niño según las variantes del clima, ventilar las
habitaciones, evitar en lo posible el hacinamiento, así mismo debe
mejorar las condiciones de vivienda, e higiene, a fin de disminuir el riesgo
a adquirir infecciones respiratorias agudas.
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusión
A través de esta investigación se pudo constatar la importancia de
determinar la percepción sobre las Infecciones Respiratorias Agudas que
poseen las madres de niños menores de 5 años que consultan en el
Hospital Distrital de Horqueta, año 2.012; porque es una enfermedad
infecciosa y contagiosa que ya ha ocasionado muchas muertes infantiles
debido a muchos factores que pueden influir en su aparición. Las
conclusiones que se desarrollan a continuación hacen referencia a los
resultados de la aplicación del cuestionario que permitió obtener
resultados relevantes y pertinentes para este estudio.
En relación al primer objetivo específico, que decía identificar los
conocimientos de las madres de niños menores de 5 años acerca de las
Infecciones Respiratorias Agudas. Se pudo constatar que el 93% de las
madres encuestadas respondieron, que tienen conocimientos sobre las
infecciones respiratorias agudas. Además de otras cuestiones que tenían
mucha importancia al respecto, sin embargo ese 10 % aproximado que se
mantenía se refería a una ignorancia total en relación a esta enfermedad,
que no deja de ser preocupante.
El segundo objetivo específico de investigación requería identificar las
actitudes de las madres de niños menores de 5 años acerca del
tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas. Respecto a este; el
74% de las mismas actúan de forma inmediata para tratar las infecciones
respiratorias agudas. Aunque existen también madres que demuestran
falta de responsabilidad, pues aducen cuestiones que no se tienen que
tener en cuenta cuando un miembro de la familia se encuentra enfermo,
como por ejemplo, la lejanía de los centros asistenciales.
Con el tercer objetivo específico se pretendía identificar las prácticas de
las madres de niños menores de 5 años acerca de la prevención de las
IRAs. Según este objetivo el 68% de las madres realizan todas las
actividades para prevenir las IRAs. Aspecto bastante positivo que se debe
destacar, la predisposición de las madres para que su hijo no caiga en
manos de esta enfermedad.
De acuerdo a estos resultados obtenidos se puede concluir y responder al
objetivo general de la investigación, acerca de la percepción sobre las
Infecciones Respiratorias Agudas que poseen las madres de niños
menores de 5 años que acuden en el Hospital Distrital de Horqueta, año
2.012 ; por tanto las madres conocen, actúan y practican para prevenir las
IRAs en un alto porcentaje, pero en este tipo de mal, la referencia
recomendada sería de que todas tuviese una buena información en
relación a la enfermedad y por ende buenas prácticas y actitudes
positivas que favorezcan erradicarla.
5.2 Recomendaciones
Que los profesionales de enfermería como miembros del equipo de
salud y en cumplimiento de sus acciones preventivo-promocionales en el
primer nivel de atención de infección respiratoria aguda; se encarguen de
promover, planear y ejecutar actividades educativas continuas y
permanentes dirigidas fundamentalmente a las madres de niños menores
de 5 años.
Que la autoridades locales de Salud, incrementen a través de sus
instituciones, la promoción de hábitos saludables, el tratamiento
preventivo, así como la creación de programas progresivos de educación
para la salud continuada con la elaboración del material didáctico
adecuado que propicie la adquisición de conocimientos que permitan la
adopción de actitudes y conductas protectoras para la salud de los niños y
lograr una mayor calidad de vida.
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VALLÉS, H. y Colaboradores. Lecciones otorrinolaringología. Zaragoza-
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ANEXO 1
DETERMINACIÓN DE MUESTRA
Población finita extraída en forma de promedio mensual de pacientes
pediátricos que realizan su consulta el Hospital Distrital de Horqueta, 30
niños aproximadamente por día, que en una semana hacen un total de
150 pacientes pediátricos menores de 5 años, con la cual queda
especificada la población de 150 madres de niños menores de 5 años,
promedio calculado por el departamento de Estadísticas del HDH.
Cálculo de la muestra
Se utiliza la fórmula de muestreo proporcional dado por Bernal Torres
(2.006), que reemplazado queda como sigue:
n = Z2. p. q . N = (1,962. 0,1 . 0,9 . 150) = 72
E2. (N-1) + Z2 . p . q (0,052 . (150-1 )+ 1,962 . 0,1 . 0,9)
El número a encuestar corresponde a 72 madres de pacientes pediátricos
menores de 5 años.
Simbología y valores utilizados:
n: tamaño de la muestra a calcular…
N: población finita 150 madres de niños menores de 5 años
Z: coeficiente de confiabilidad 1,96
E: grado de error admitido 0,05
p: probabilidad de desconocimiento 0,1
q: probabilidad de conocimiento 0,9
ANEXO 2
FORMATO DE CUESTIONARIO Estimada Madre, el siguiente cuestionario es para recabar datos con el propósito de realizar una investigación científica titulada “Percepción sobre las Infecciones Respiratorias Agudas que poseen las madres de niños menores de 5 años que consultan en el Hospital Distrital de Horqueta”. Tu respuesta sincera servirá de gran apoyo a mi trabajo de investigación. Marca con una x la respuesta que se adecue a tu realidad.
1- ¿Para usted qué es una Infección Respiratoria Aguda?
a) Infección del tracto urinario b) Infección del aparato respiratorio c) Infección renal aguda 2- ¿Cómo se transmite la enfermedad respiratoria?
a) Por tomar agua contaminada b) Por picadura de mosquito c) Por estar en contacto directo con persona enferma de gripe 3- ¿Conoce los síntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas?
a) Si b) No 4- ¿Cuáles son esos síntomas que usted conoce sobre las
Infecciones Respiratorias Agudas?
a) Tos, dolor de garganta b) Secreción y obstrucción nasal (resfrío) c) Chillido de pecho d) Todas las anteriores e) No sabe 5- ¿Para usted cuáles son los signos de peligro de las Infecciones
Respiratorias Agudas? a) Dificultad para alimentarse b) Dificultad para respirar o respiración rápida c) Los dos anteriores d) No sabe 6- ¿Cuál de los factores de riesgos cree que es la más frecuente
para contraer la enfermedad respiratoria? a) Deficiente alimentación b) Falta de vacunación c) Cambios climáticos d) Todas las anteriores 7- ¿Qué haría usted si su hijo presenta algún signo de peligro de la
Infección Respiratoria Aguda? a) Llevarlo a la Unidad de Salud u Hospital b) Lo auto medica c) No haría nada
8- ¿Dónde buscó usted primero consejo o tratamiento?
a) Hospital b) Centro de Salud c) Familiar/Amigo d) Naturalista o Curandero 9- ¿Cuál sería la razón para no acudir en primer lugar a un
establecimiento de salud, cuando su hijo estuvo enfermo con fiebre o tos?
a) Queda muy lejos b) No hay medicamentos c) No lo considere necesario 10- ¿Qué le diste para tratar la fiebre o la tos? a) Medicamento que receto el médico b) Remedios caseros c) Ambas 11- ¿Soles acudir a los controles de crecimiento y desarrollo del niño
para prevenir la Infección Respiratoria Aguda?
a) Sí a) No 12- ¿Qué tipo de lactancia le brindas a tu hijo para prevenir la
enfermedad respiratoria?
a) Lactancia materna b) Lactancia artificial c) Lactancia mixta (materna, artificial) 13- ¿Qué hace usted cuando un día lluvioso, tiene que salir con su
hijo? a) Lo abriga b) No lo abriga 14- ¿Cómo debe ser la alimentación para prevenir la enfermedad
respiratoria? a) Una alimentación balanceada con frutas y verduras b) Comidas chatarras c) No sabe 15- ¿Cuál de estas actividades realizas con más frecuencia para
prevenir los problemas respiratorios de tu hijo?
a) Cumplir con el esquema de vacunación b) Brindar una alimentación balanceada c) Proteger de cambios bruscos de temperatura d) Todas las anteriores
MUCHAS GRACIAS….
ANEXO 3
SOLICITUD DE PERMISO PARA APLICAR ENCUESTA
ANEXO 4
FOTOS DURANTE LA APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO
