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Sala de Situación 2013

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 13 AÑO 2013

REGIÓN SANITARIA VI


5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80 a 84

Hombres Mujeres

Población total: 3.769.092 Nro de hab. > de 65 años: 11.332 Nº de recién nacidos: 10.363

FUENTE: INDEC Censo 2010

Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional)Población por edad y sexo

Región Sanitaria VI Año 2010


Región Sanitaria VI – Año 2013 hasta SE 13

Tasas de notificación de IRA (bronquiolitis, enfermedad tipo influenza y neumonía)

FUENTE: SNVS


BRONQUIOLITISEN MENORES DE

2 AÑOS


Definición de caso

Bronquiolitis (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007).

Caso sospechoso: Todo niño menor de 2 años con primer o segundo episodio de sibilancias,

asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica,

taquipnea, tiraje o espiración prolongada con o sin fiebre.

Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de los antígenos virales en el

material de aspirado nasofaringeo.


Corredor Endémico Semanal de 2013Bronquiolitis en menores de 2 Años. VI

Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

Fuente: SINAVE


FUENTE SNVS Tasas por 10000 habitantes

Bronquiolitis en menores de 2 AñosCasos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.

Hasta la 13º semana epidemiológicaREGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido

Años 2011 - 2013

2011 2012 2013

DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

Almirante Brown 963 485,43 675 340,26 239 120,48

Avellaneda 316 315,24 354 353,15 211 210,49

Berazategui 388 230,02 400 237,14 0

Esteban Echeverría 195 169,23 182 157,94 143 124,10

Ezeiza 148 220,63 504 751,34 317 472,57

Florencio Varela 407 228,16 105 58,86 12 6,73

Lanús 429 324,78 480 363,39 279 211,22

Lomas de Zamora 361 175,23 457 221,82 309 149,99

Quilmes 629 312,28 323 160,36 192 95,32

Total REGIÓN SANITARIA VI 3836 280,51 3480 254,48 1702 124,46


FUENTE SNVS

Bronquiolitis en menores de 2 AñosCasos y Tasas Acumulados por partido

Hasta la 13º semana epidemiológicaREGIÓN SANITARIA VI Años 2011 - 2013

Tasas por 10000 habitantes.

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

700,00

800,00

0

200

400

600

800

1000

1200

casos 2011 casos 2012 casos 2013 tasas 2011 tasas 2012 tasas 2013


ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI)


Definición de caso

Enfermedad tipo influenza (ETI)(Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina 2007).

Caso sospechoso: Aparición súbita de fiebre superior a 38°C Y tos o dolor de garganta

y en ausencia de otras causas.

Caso confirmado: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio por el aislamiento

de virus de la influenza o detección de antígenos virales de muestras respiratorias o

por conversión serológica específica entre sueros de fase aguda y de convalecencia


Corredor Endémico Semanal de 2013Enfermedad Tipo Influenza (ETI). VI


0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas

Ca

so

s


Fuente: SINAVE


Corredor Endémico Semanal de 2013Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años. VI


0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas

Cas

os


Fuente: SINAVE


FUENTE SNVS Tasas por 10000 habitantes.

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)Casos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.


Años 2011 - 2013

2011 2012 2013

DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos TasasCaso

s Tasas Casos Tasas

Almirante Brown 406 7,34 247 4,47 224 4,05

Avellaneda 320 9,34 368 10,74 243 7,09

Berazategui 326 9,89 232 7,03 Sin/Notif Sin/Notif


Ezeiza 1757 107,32 3812 232,83 4443 271,37

Florencio Varela 144 3,38 6 0,14 Sin/Notif Sin/Notif

Lanús 3840 83,61 2361 51,41 1414 30,79

Lomas de Zamora 1722 27,94 1675 27,18 1116 18,11

Quilmes 519 8,90 301 5,16 239 4,10



Enfermedad Tipo Influenza (ETI)Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 13 º semana epidemiológica

REGIÓN SANITARIA VI Años 2011 - 2013

FUENTE SNVS Tasas por 10.000 habitantes.

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2011 Casos 2012 Casos 2013 Casos

2011 Tasas 2012 Tasas 2013 Tasas


FUENTE SNVS

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)Casos y Tasas Acumulados por grupo etario Hasta la 13º SE n 2012= 9210 n 2013= 7465

REGIÓN SANITARIA VI Años 2012 - 2013

Tasas por 10.000 habitantes.

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64 S/D

Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013


NEUMONIAS


Definición de caso

Neumonía (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007).

Caso sospechoso: Enfermedad respiratoria aguda febril con tos y se puede acompañar de

dificultad respiratoria y taquipnea.

Caso confirmado por radiología: Caso sospechoso con radiología que muestra un infiltrado lobar

o segmentario y/o derrame pleural.

Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de virus respiratorios del

aspirado nasofaríngeo y/o aislamiento de bacterias en hemocultivo (20 a 30% de neumonías) o

derrame pleural.


Corredor Endémico Semanal de 2012Neumonía. RS VI


0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os


Fuente: SINAVE


Corredor Endémico Semanal de 2012Neumonía Menores de 5 años. RS VI


0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas

Cas

os


Fuente: SINAVE

FUENTE: SNVS


Tasas por 10000 habitantes.

NeumoníaCasos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.


Años 2011 - 2013

2011 2012 2013

DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

Almirante Brown 1037 18,76 650 11,76 113 2,04

Avellaneda 191 5,57 173 5,05 115 3,36

Berazategui 284 8,76 196 6,04 Sin/not sin/not.


Ezeiza 110 6,72 228 13,93 140 8,55

Florencio Varela 152 3,57 16 0,38 3 0,07

Lanús 245 5,33 276 6,01 192 4,18

Lomas de Zamora 102 1,66 128 2,08 132 2,14

Quilmes 252 4,32 201 3,45 121 2,08


FUENTE: SNVS


NeumoníaCasos y Tasas Acumulados por partidoHasta la 13º semana epidemiológica

REGIÓN SANITARIA VI- Años 2011 - 2013


0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

0

200

400

600

800

1000

1200

Casos 2011 Casos 2012 Casos 2013 Tasas 2011 Tasas 2012 Tasas 2013

FUENTE: SNVS


FUENTE SNVS

Se observa una

disminución en las

tasas para todos

los grupos etarios

para el año 2013

Neumonía Casos y Tasas Acumulados por grupo de edadHasta la 13º SE n 2012= 1740, n 2013= 716REGIÓN SANITARIA VI Años 2012 – 2013


0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

0

50

100

150

200

250

300

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64 S/D

Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013

FUENTE: SNVS


INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS


• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG)

Manifestaciones clínicas severas que pueden darse tanto en casos de

neumonías como de bronquiolitis (en menores de dos años), y también

en algunos casos de ETI. A este tipo de cuadros graves, que requieren

hospitalización, se los denomina Infecciones Respiratorias Agudas

Graves (IRAG)

• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOS

Recordamos que estos eventos deben ser notificados a través del módulo C2 del SNVS de forma agrupada semanal.


RESULTADOS DE LABORATORIO


Laboratorios provinciales de referencia para diagnóstico de Virus Respiratorios IFD. Hospitales que notifican en forma agrupada Virus Respiratorios

MUNICIPIOS HOSPITALES

Avellaneda Htal Fiorito-Htal. Pte. Perón

Florencio Varela -Htal. El Cruce

Lanús Htal. Evita

Adrogué Htal. Meléndez

Lomas de Zamora Htal. Gandulfo

Berazategui Htal. Evita Pueblo

Ezeiza Htal. Eurnekian


Laboratorios que realicen diagnóstico de virus

respiratorio por panel respiratorio o PCR

Todo caso derivado para diagnóstico de influenza

que no sea estudiado en el laboratorio que lo origina

Notifican en forma AGRUPADA/ SEMANAL en el grupo

INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALESlos casos estudiados y positivos para cada virus

Todos los casos positivos

para Influenza A y B 10% de los negativos por IF

Notifica en forma individual semanal al grupo

Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento:

Infecciones Agudas Virales

Y derivar virtualmente a un laboratorio

de referencia provincial o nacional para subtipificar

Notifica en forma individual al grupo

Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento:

Infecciones Agudas Virales

Y derivar virtualmente a un laboratorio

de referencia provincial o nacional para diagnóstico

El laboratorio de referencia responde la derivación con un NUEVOS ESTUDIO

en la ficha individual de SIVILA originada por el laboratorio

donde se tomó la muestra o notificó originalmente el caso

Si es positivo para Influenza H1N1 pandémico notifica al grupo de eventos

Infecciones Respiratorias Virales/ Evento: Virus Influenza H1N1 pandémico

y se emitirá un alerta a los niveles provinciales y nacionales

Los demás resultados deberán notificarse a través

de un nuevo estudio al evento

Infecciones Respiratorias Agudas Virales

NOTIFICACION A TRAVES DE SIVILA


Casos positivos Región Sanitaria VI- Hasta SE 13 del 2013 n= 66

63; 95%

3; 5%

totales estudiados positivos

FUENTE: SNVS - SIVILA


Resultados de laboratorio por grupo de edad Región Sanitaria VI- Año 2013 hasta se 13

<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 > 65 S/E

Parainfluenza 1 1

Adenovirus 1 1

FUENTE: SNVS - SIVILA


Resultados de laboratorio por semana epidemiológica Región Sanitaria VI año 2013 hasta SE 13

Fuente: SNVS-SIVILA


Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE . Región Sanitaria VI Año 2012 hasta SE 52


Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE . Región Sanitaria VI Año 2013 hasta SE 15

Fuente: SNVS-SIVILA


Casos Notificados de Influenza A H1 N1 pandémicoRegión Sanitaria VI Año 2013 hasta se 13

Se notificaron 7 casos

como sospecha de

Influenza A H1N1

pandémico hasta la fecha,

de los cuales 1 fue

confirmado por

laboratorio, 3 tuvieron

resultado negativo y 3

permanecen aún en

estudio. Cabe consignar

que no todos los casos

fueron notificados a

través del SNVS (Sistema

Nacional de Vigilancia de

la Salud).

EFECTOR Confirmado En estudio Negativo Total general

CLINICA IMA 1 1

H. ARGERICH 1 1

H. OÑATIVIA 2 2

H. GARRAHAN 1 1

H. MELENDEZ 1 1

H. EURNEKIAN 1 1

Total general 1 3 3 7

FUENTE: BASE EPIDEMIOLOGIA R.S. VI


Resumen de Situación

Según el análisis de los corredores endémicos confeccionados, las ETI han presentado un

importante aumento en la notificación , con respecto al mismo período de años anteriores,

especialmente en el grupo etario de menores de 5 años. Por otro lado, las notificaciones de

Bronquiolitis en menores de 2 años y las neumonías, se presentaron dentro de lo esperado

para el período en análisis.

Hasta la SE 13, una de las dificultades con las que nos encontramos para el análisis de situación,

es el atraso en la notificación de todos los eventos bajo vigilancia, en especial en las

infecciones respiratorias agudas. Esto puede influir en las diferencias observadas entre las

tasas de los diferentes partidos que componen la Región.

Con respecto a los grupos etarios más afectados, la mayor prevalencia de ETI y neumonía se

presenta en menores de 5 años. Mientras las notificaciones de neumonía disminuyeron en

todos los grupos de edad, las ETI presentaron un aumento en los menores de 1 año y de 2 a

4 años.

Cabe destacar que solo el 5 % (4 casos) de las muestras estudiadas fueron positivas para

algunos de los siguientes virus: Adenovirus, Influenza A H1N1 pandémico y parainfluenza 1.

De la comparación de virus circulantes durante el presente año, con el año 2012 (placa 31),

se desprende que hasta la SE 15, ya se habían presentado casos de VSR (virus sincicial

respiratorio), cuyo aumento coincidió con la curva de notificaciones de bronquiolitis.

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