inducción departamento calidad, seguridad del paciente y

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República de Chile. Ministerio de Salud Pública. Hospital San Juan de Dios Curicó. Inducción – 2021/2023. Inducción Departamento Calidad, Seguridad del Paciente y PCI. Personal Administrativo

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Page 1: Inducción Departamento Calidad, Seguridad del Paciente y

República de Chile.

Ministerio de Salud Pública.

Hospital San Juan de Dios Curicó.

Inducción – 2021/2023.

Inducción Departamento

Calidad, Seguridad del Paciente

y PCI.

Personal Administrativo

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PCI. – Personal Administrativo

Periodo : 2021 - 2023

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Contenido

Contenido ............................................................................................................................................ 2

Introducción. ....................................................................................................................................... 3

Equipo programa control de infecciones. ............................................................................................ 3

Objetivos y metas programa control de infecciones. .......................................................................... 3

Objetivo general. ............................................................................................................................. 3

Objetivos específicos. ..................................................................................................................... 3

Infecciones asociadas a la atención de salud. ...................................................................................... 4

Cadena de transmisión de microorganismos. .................................................................................. 4

Precauciones estándar como medida general de prevención de IAAS. ............................................... 6

1.- Higiene de manos. ...................................................................................................................... 6

2.- Uso de elementos de protección personal. ................................................................................. 7

3.- Prevención de accidentes cortopunzantes. ................................................................................. 7

4.- Higiene respiratoria. ................................................................................................................... 8

5.- Manejo de desechos clínicos. ..................................................................................................... 8

Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión. ..................................................................... 9

1.- Precauciones para transmisión aérea. ........................................................................................ 9

2.- Precauciones para transmisión por gotas. ................................................................................ 10

3.- Precauciones para transmisión por contacto. ........................................................................... 10

4.- Precauciones para pacientes inmunocomprometidos. .............................................................. 10

Prevención de infección por SARS CoV 2. ...................................................................................... 10

Medidas de contención del virus. .................................................................................................. 11

Bibliografía. ...................................................................................................................................... 11

Anexos............................................................................................................................................... 11

Anexo N°1: Normas por cumplir según estamento para la prevención de IAAS. ........................ 11

Evaluación. ........................................................................................................................................ 12

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Introducción1.

El departamento de calidad, seguridad del paciente y PCI (Programa control de infecciones) tiene

como responsabilidad implementar la política de calidad que se focaliza en la seguridad de la

atención de salud, situando a los usuarios como centro del proceso sanitario, con énfasis en el

respeto a las personas, la transparencia, el compromiso y la responsabilidad por parte de las

instituciones de salud, cautelando que las decisiones clínicas estén basadas en la mejor evidencia

científica y recursos disponibles.

Se sustenta en un sistema de gestión de calidad basado en la evaluación y mejora continua de los

procesos que prestan atención en salud, para lo cual las redes asistenciales y establecimientos que la

componen deben contar con capital humano formado en calidad y comprometido con la cultura de

calidad y seguridad de la atención2.

Equipo programa control de infecciones.

Las funciones del PCI (Norma técnica N°124) establecen que este programa es el responsable

institucional de:

Realizar la vigilancia epidemiológica activa de IAAS.

Desarrollar las directrices locales para la estandarización de prácticas de prevención de

IAAS.

Estudiar y manejar brotes.

Establecer los contenidos y estrategia de capacitación del personal en IAAS.

Evaluar el cumplimiento de prácticas de prevención de IAAS.

Participar en la selección de insumos para la prevención y control de IAAS.

Definir los elementos técnicos de los planes de preparación y respuesta ante emergencias

relacionadas con enfermedades transmisibles, tales como epidemias, desastres naturales y

otros.

Para dudas, consultas o inquietudes en relación con manejo de pacientes infectados o colonizados

dirigirse a [email protected] y/o [email protected].

Objetivos y metas programa control de infecciones3.

Objetivo general.

Prevenir infecciones asociadas a la atención de salud entre pacientes y el equipo de salud,

disminuyendo los costos asociados al evento.

Objetivos específicos.

Elaborar estrategias para disminuir infecciones endémicas.

1 Manual de organización departamento calidad y seguridad del paciente. Hospital Curicó – 2020.

2 www.minsal.cl

3 Metas y objetivos se actualizan de manera anual en Programa de actividades PCI, según diagnóstico

situacional de IAAS.

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Establecer acciones para enfrentar infecciones epidémicas.

Desarrollar prácticas de prevención de IAAS para todas las personas en riesgo de

adquirirlas.

Infecciones asociadas a la atención de salud4.

Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son frecuentes, aumentan la morbilidad,

mortalidad y los costos de atención en salud, convirtiéndose en un problema de Salud Pública. Al

año se reportan en Chile sobre 5.000 infecciones (Ministerio de Salud de Chile, 2014) en el 53% de

los egresos del país, prolongando la estadía hospitalaria superando los 10 días y produciendo

mortalidad de hasta 20% en algunos síndromes clínicos (Salvatierra-González, 2003; Vergara y

Fica, 2015). Estas infecciones pueden ser prevenidas en una importante proporción.

Estas infecciones han tenido distintos nombres: Infecciones nosocomiales, infecciones adquiridas

en el hospital, infecciones intrahospitalarias, infecciones hospitalarias, infecciones cruzadas, entre

otros.

Una infección asociada a la atención en salud (IAAS) es aquella que ocurre en un paciente o el

personal de salud durante o como consecuencia del proceso de atención en salud en un hospital

(Infecciones intrahospitalarias) o en otra institución sanitaria, y que no estaba presente o

incubándose antes de este proceso. Representan un problema de Salud Pública, pues se asocian a

morbilidad, mortalidad, discapacidad, prolongación de hospitalización y aumento de los gastos

sanitarios. Las IAAS son prevenibles con medidas al alcance de los establecimientos de salud.

Algunas infecciones producidas como consecuencia de la hospitalización se pueden manifestar

después del egreso del paciente, como son las infecciones tardías asociadas a implantes. También se

consideran IAAS las infecciones del recién nacido adquiridas como consecuencia del pasaje por el

canal del parto (Organización Mundial de la Salud, 2009).

Cadena de transmisión de microorganismos.

En la producción de infecciones participan varios factores que deben estar presentes e interactuar

ordenadamente y se denominan “Cadena de transmisión”. Esta cadena es distinta en cada uno de los

tipos de infecciones y su conocimiento adquiere especial importancia para los programas, pues las

medidas de prevención y control deben realizarse en uno o más eslabones simultáneamente a fin de

interrumpir la cadena.

Reservorio: Es el lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y multiplican.

Pueden ser animados o inanimados. Para efectos de las IAAS, los principales reservorios

4 Prevención y control de IAAS. Universidad de Los Andes – 2018.

En la actualidad se prefiere denominarlas “Infecciones asociadas a la atención en salud”, reconociendo su epidemiología, especialmente al hecho que aspectos relacionados con la

atención guardan relación con el mecanismo de producción y que se observan en distintos tipos de atención: Hospitalizados, ambulatorios, larga estadía, etc.

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son los pacientes con infecciones o colonizados con los agentes. De menor importancia son

los reservorios ambientales.

Agente infeccioso: Es el microorganismo causante de la enfermedad infecciosa. Son de

distinto tipo, siendo los más frecuentes las bacterias, virus y hongos, rickettsias. Las

características propias de cada agente condicionan el tipo de infección y sus consecuencias

en las personas.

Puerta de salida: Es el lugar donde el agente infeccioso abandona el reservorio. Las

principales vías son la respiratoria, genitourinaria, digestiva y ciertas superficies como la

piel, lesiones, escaras, la conjuntiva, entre otras.

Vías de transmisión: Es el mecanismo por el cual el microorganismo es transportado

desde la puerta de salida del reservorio, a la puerta de entrada del hospedero susceptible.

Los principales son por contacto directo/indirecto, transmisión por fómites e instrumentos

invasivos utilizados durante la atención que penetren en cavidades o tejidos normalmente

estériles, y por el aire. Especial importancia tienen las manos del personal de salud como

vehículo de transmisión.

Puerta de entrada: Es el sitio por donde el microorganismo entra al hospedero

susceptible. Las puertas de entrada son las mismas de las puertas de salida y agregan las

soluciones de continuidad de la piel. Una medida de intervención para el ingreso de

patógenos por esta vía es la técnica aséptica.

Hospedero susceptible: Es un ser vivo sin inmunidad específica para un agente

determinado, que al ponerse en contacto con él puede desarrollar la enfermedad.

La posibilidad de producir infección no solo depende de la agresividad del microorganismo, sino

que también de la susceptibilidad del hospedero y la dosis infectante, pues no todos los sujetos son

susceptibles al mismo agente invasor. Todos los organismos tienen mecanismos de defensas

naturales como la piel, mucosas, entre otros, para defenderse de los agentes infecciosos.

En términos generales, las barreras mecánicas son las más relevantes, en especial la indemnidad de

la piel, la mantención de los flujos naturales de salida sin obstrucciones y la mantención de espacios

y órganos estériles sin conexión a ambientes contaminados.

En la producción de IAAS se deben distinguir dos tipos de agentes:

Los agentes patógenos que pueden producir infecciones especificas en la comunidad, como

por ejemplo virus varicela zoster.

Los agentes que normalmente no producen infecciones y que por condiciones propias de la

atención de salud lo hacen, como por ejemplo Klebsiella pneumoniae.

La inmensa mayoría de las IAAS son producidas por agentes microbianos endógenos presentes en

la flora normal de las personas, no patógenos en sus medios habituales. Algunos requieren incluso

que el hospedero tenga condiciones inmunitarias deficientes para generar infección.

Con frecuencia las bacterias aisladas en IAAS tienen mayor resistencia a los antibióticos que las

mismas bacterias aisladas de infecciones comunitarias.

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Precauciones estándar como medida general de prevención de IAAS5.

Las precauciones estándar corresponden a un grupo de prácticas de prevención de infecciones que

se aplican en la atención a todos los pacientes, independiente de si los pacientes tienen o no una

infección o si ésta se encuentra diagnosticada o en estudio. Su propósito es prevenir la transmisión

de agentes microbianos entre pacientes y el personal del equipo de salud, y viceversa. Se debe

considerar que todo paciente esta potencialmente colonizado o infectado con algún agente, que esto

puede no ser aparente, y que puede ser transmitido en un entorno de atención en salud a otro

paciente o al personal. Estas precauciones incluyen:

Técnica aséptica.

Higiene de manos.

Uso de elementos de protección personal.

Punciones vasculares e inyecciones seguras.

Prevención de accidentes cortopunzantes.

Higiene respiratoria.

Manejo de desechos clínicos.

1.- Higiene de manos.

La práctica básica más importante para la reducción de la transmisión de agentes infecciosos en

establecimientos de atención en salud es la higiene de manos. Se entiende por ella cualquiera de los

siguientes procedimientos:

Lavado de manos con jabón doméstico o neutro.

Lavado de manos con uso de jabón antiséptico líquido.

Uso en las manos de productos en base alcohol.

El lavado de manos con agua y jabón neutro o antiséptico elimina la materia orgánica y remueve las

bacterias que se encuentran transitoriamente en la piel. Si las manos no se encuentran visiblemente

sucias con materia orgánica, el uso de productos en base alcohólica proporcionara una forma rápida

y cómoda de realizar la higiene de manos.

Consideraciones especiales higienización con alcohol gel: Si las manos tienen suciedad visible o han estado en contacto directo con fluidos corporales,

previamente habrá que lavárselas con agua y jabón.

No es efectivo en presencia de esporas (Clostridium difficile por ejemplo).

La higienización con alcohol gel es recomendable hasta que el usuario siente en sus manos la

presencia de partículas cristalizadas, momento en el cual requiere lavado con agua y jabón.

Los dispensadores de alcohol gel deberán rotular fecha de apertura, teniendo una duración de

un mes, posterior a ese periodo el alcohol contenido se evapora, quedando únicamente gel en

el contenedor.

No necesita el uso de toallas de papel.

5 Protocolo precauciones estándar. Hospital Curicó – 2018.

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2.- Uso de elementos de protección personal.

El uso de elementos de protección personal (EPP) está compuesto por distintas formas de barreras

que se utilizan solas o combinadas para proteger las mucosas, vía aérea, piel y vestimenta del

personal de salud del contacto con agentes infecciosos. La selección del EPP dependerá de la

naturaleza de la interacción con el paciente y de la vía de transmisión del agente infeccioso.

Las barreras incluyen los siguientes elementos:

Guantes impermeables: Se usan para prevenir la contaminación de las manos del

personal de salud cuando se prevé contacto con sangre o fluidos corporales, mucosas, piel

lesionada u otros materiales potencialmente infecciosos. Útiles en pacientes que están

colonizados o infectados por microorganismos que se transmiten por contacto

directo/indirecto. El tipo de guante a usar dependerá del tipo de procedimiento a realizar.

EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA EL LAVADO DE MANOS.

Protección facial: Tiene como propósito proteger la cara, vía respiratoria y conjuntiva del

personal de salud del contacto con material infectado proveniente del paciente.

Delantal y pechera desechable: Se usan para prevenir la contaminación de los brazos y

otras áreas expuestas del cuerpo o vestimenta del personal de salud con sangre, fluidos

corporales y cualquier otro material potencialmente infeccioso.

Secuencia instalación y retiro: El correcto uso de EPP y la higiene de manos se asocian

a una reducción de infecciones, esto también debe incluir la secuencia de instalación y

retiro del equipo usado y su correcto desecho, razón por la cual la secuencia debe estar

orientada a evitar la contaminación del operador.

3.- Prevención de accidentes cortopunzantes6.

Las lesiones producidas por agujas y otros objetos cortopunzantes contaminados en la atención de

salud se han asociado a transmisión de agentes tales como el virus de hepatitis B (VHB), virus de

hepatitis C (VHC) y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) al equipo de salud. Los fluidos

involucrados en esta transmisión han sido principalmente sangre y otros fluidos sanguinolentos,

aunque hay reportes menos frecuentes de otros fluidos que provienen de cavidades normalmente

estériles del organismo. La prevención de exposiciones por salpicaduras se ha descrito en el uso de

equipo de protección personal.

Las principales lesiones que han ocasionado infecciones han sido en los dedos y manos del personal

que manipula las agujas. Si bien cualquier artículo contaminado con alguno de los fluidos

mencionados puede transmitir los virus, la mayoría de las infecciones han sido por accidentes con

agujas con lumen o huecas.

Las principales medidas de prevención son:

Educación del personal sobre los riesgos y su prevención.

6 Protocolo procedimiento prevención y manejo de accidentes con sangre o fluidos corporales de riesgo y

medicamentos antineoplásicos. Hospital Curicó – 2017.

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Evitar en todo momento recapsular agujas.

Evitar en todo momento que las agujas apunten a alguna parte del cuerpo del personal de

salud.

Eliminar sin recapsular las agujas utilizadas inmediatamente después de su uso en

recipientes impermeables resistentes a las punciones especialmente para este fin.

Las agujas NUNCA deben eliminarse a las bolsas o recipientes de basura común.

El recipiente para el desecho debe estar contiguo al sitio de uso de las agujas de modo de

evitar tener que transitar desde el punto de uso de la aguja al sitio de desecho.

Los recipientes utilizados para desechar material cortopunzante serán eliminados cuando el

nivel de llenado aún sea mayor que el largo de las agujas que se eliminan.

El material cortopunzante no requiere ser desinfectado o tratado de otra forma antes de su

eliminación. Estos procesos aumentan la manipulación y no han probado disminuir el

riesgo de lesiones o transmisión de microorganismos.

El material cortopunzante no debe ser doblado, quebrado o de otra forma manipulado antes

de su eliminación.

4.- Higiene respiratoria.

Las medidas de higiene respiratoria tienen por objetivo contener las secreciones respiratorias en

donde se producen y evitar la contaminación de las manos de la persona que las produce. Deben ser

aplicadas por todas quienes tienen signos o síntomas tales como tos, congestión nasal, rinorrea y la

producción aumentada de secreciones respiratorias.

Dichas medidas son:

Educación del personal, pacientes y visitas en la forma de toser y estornudar.

Enfatizar las medidas de control de secreciones a nivel del punto de salida:

Cubrir la boca y nariz al toser y estornudar con un pañuelo desechable.

Toser o estornudar en la manga en la zona del pliegue del codo.

Uso de mascarillas de tipo quirúrgico en personas tosedoras si lo toleran.

Higiene de manos después de estar en contacto con las secreciones respiratorias, por

ejemplo:

Después de cubrir la boca al toser o estornudar.

Después de limpiarse la nariz.

5.- Manejo de desechos clínicos7.

De los desechos asistenciales, menos de un tercio provienen de un uso clínico efectivo y una

proporción aún menor de estos contiene fluidos corporales con potencial infectante. Existen

distintos análisis del riesgo asociado a estos fluidos y todos coinciden que es muy bajo con ciertas

excepciones.

La mayor preocupación ha sido la posibilidad que los manipuladores de artículos usados en la

atención contraigan infecciones virales, en especial VIH, hepatitis B o hepatitis C. De acuerdo a la

7 Protocolo del manejo de residuos de establecimientos de atención de salud. Hospital Curicó – 2016.

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epidemiología de estas infecciones, es necesario que una persona susceptible tenga una exposición

parenteral con fluidos proveniente de un paciente con viremia. Las principales actividades que

involucran exposiciones corresponden a:

Pinchazos con agujas huecas en los dedos.

Cambios de agujas o jeringas durante la extracción de muestras.

Durante el desecho de las agujas.

Estudios acerca de exposiciones por pinchazos con fluidos de alto riesgo en trabajadores de la salud,

han estimado los siguientes riesgos de seroconversión:

Hepatitis B: 6 – 30%.

Hepatitis C: 2%.

VIH: 0,3%.

Las principales medidas de prevención radican en el uso adecuado de medidas de protección

individual, la disposición segura de objetos cortopunzantes, la manipulación mínima necesaria de

los desechos, la buena disposición en bolsas, acopios cerrados y protegidos a la intrusión de terceros

y animales.

Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión8.

Un aislamiento es el conjunto de procedimientos destinados a cortar la cadena de transmisión de un

microorganismo de acuerdo con su vía de transmisión a modo de evitar el paso de éste a un huésped

susceptible.

Están destinadas a pacientes con patógeno documentado o sospechoso de estar infectado o

colonizado con un patógeno altamente transmisible y/o epidemiológicamente importante y que

requieren precauciones adicionales que se suman a las precauciones estándar.

1.- Precauciones para transmisión aérea.

Corresponde a microorganismos patógenos aerotransportados, es decir, poseen un núcleo tan

pequeño que puede diseminarse por corrientes de aire a gran distancia y/o permanecer en

suspensión por largos periodos de tiempo. Frente a estas características las precauciones a

implementar serán:

Habitación individual con puerta cerrada.

Presión negativa, extractor de aire encendido.

Uso de mascarilla de alta eficiencia, se coloca antes de entrar y retira al salir de la

habitación.

Limitar el transporte del paciente fuera de la sala, en caso de que sea necesario hacer, el

paciente debe usar mascarilla de alta eficiencia.

Guantes y pechera solo en caso de procedimientos donde se prevea el contacto con fluidos

corporales.

8 Protocolo precauciones especificas basadas en el mecanismo de transmisión. Hospital Curicó – 2020.

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2.- Precauciones para transmisión por gotas.

Corresponde a infecciones por microorganismos transmisibles a través de gotas o partículas

pesadas, es decir, cuando habla, tose o estornuda elimina un microorganismo que por su peso cae al

piso no más allá de un metro de distancia. Es por esta razón que se requiere un contacto estrecho

entre la fuente y el receptor. Las precauciones por implementar serán:

Habitación individual o en cohorte. Si no es posible la sala individual, debe existir una

separación de al menos 1 metro entre pacientes de unidades básicas y en unidades de mayor

complejidad de 1,5 metros.

Uso de mascarilla quirúrgica y delantal al acercarse a menos de 1 metro del paciente.

Trasporte del paciente fuera de la unidad con mascarilla.

Pueden mantenerse las puertas abiertas.

3.- Precauciones para transmisión por contacto.

Corresponden a las medidas que se implementaran a modo de disminuir las infecciones transmitidas

por contacto directo o por contacto indirecto. Dichas precauciones corresponden a:

Habitación individual si es posible o en cohorte o en sala común en la unidad del paciente,

cumpliendo estrictamente la norma.

Guantes y delantal o pechera plástica desechable.

Uso de insumos exclusivos restringidos a la habitación o unidad del paciente.

Ante necesidad de transporte del paciente fuera de la habitación se mantienen las barreras.

4.- Precauciones para pacientes inmunocomprometidos.

La finalidad es prevenir infecciones oportunistas en pacientes con compromiso inmunitario. Entre

las medidas a implementar se encuentran:

Mascarilla quirúrgica y estricto lavado de manos.

Pechera y guantes solo en caso de tener contacto con fluidos corporales.

Material de uso individual, limpieza y desinfección de equipos reutilizables.

Comidas cocidas preparadas en ambiente controlado.

Personal con sintomatología respiratoria no debe dar atención directa al paciente.

Prevención de infección por SARS CoV 2.

Los coronavirus son causantes de enfermedades que van desde el resfriado común hasta

enfermedades más graves, como insuficiencia respiratoria aguda grave. El nuevo coronavirus

COVID-19 es una cepa de la familia de coronavirus que no se había identificado previamente en

humanos. Es el nombre definitivo otorgado por la OMS9.

9 www.gob.cl/coronavirus/

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Medidas de contención del virus.

Las precauciones estándares serán cumplidas por todo el personal de salud durante la

atención de todos los pacientes sin distinción.

Las instrucciones sobre uso de EPP serán cumplidas por todo el personal de salud durante

el manejo clínico de pacientes sospechosos o confirmados de COVID19 en cualquier parte

del proceso de atención.

El uso de EPP protege al equipo de salud, sin embargo, fallas en el uso o durante su retiro y

manipulación pueden conducir a contaminación con los fluidos y posible transmisión del

virus.

Por ser las partes del EPP que tiene mayor contacto con los pacientes, se considera que la

cara anterior de los EPP, así como los brazos y manos son las partes más contaminadas para

efectos de todas las maniobras de retiro.

La cara del operador, dado el mayor número de puertas de entrada (Mucosa conjuntival,

nasal y oral), debe considerase como la zona de mayor riesgo. Por lo mismo, durante el

retiro de EPP se resguardará de modo de mantenerla siempre protegida y sin contacto con

elementos contaminados, y dejando como última etapa para el retiro del EPP.

Bibliografía.

Manual de organización departamento calidad y seguridad del paciente. Hospital Curicó –

2020.

Prevención y control de IAAS. Universidad de Los Andes – 2018.

Protocolo del manejo de residuos de establecimientos de atención de salud. Hospital Curicó

– 2016.

Protocolo precauciones especificas basadas en el mecanismo de transmisión. Hospital

Curicó – 2020.

ORD B51 N°536. Actualización de la definición de caso sospechoso, probable y

confirmado para vigilancia epidemiológica ante pandemia de COVID-19 en Chile.

Santiago, 04/02/2021.

Protocolo recomendaciones para la contención intrahospitalaria de COVID-19. Hospital

Curicó – 2020.

Anexos.

Anexo N°1: Normas por cumplir según estamento para la prevención de IAAS10

.

Personal administrativo y de gestión:

Protocolo precauciones estándar.

Protocolo antisépticos y desinfectantes.

Protocolo recomendaciones para la contención intrahospitalaria de COVID-19.

10

Documentos disponibles en www.serq.cl

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Evaluación.

Como medida para evaluar su conocimiento posterior a la lectura del presente documento, se

solicita que responda las siguientes preguntas e imprima únicamente esta hoja para ser presentada

en unidad de calidad y seguridad del paciente los lunes/martes de cada semana en horario 10:00 a

11:00 horas, en caso de dudas estas serán aclaradas el mismo día.

Nombre.

RUT.

Profesión.

Servicio clínico.

Términos pareados, una los conceptos según corresponda:

1.

Agente infeccioso.

Es el sitio por donde el microorganismo entra

al hospedero susceptible. Las puertas de

entrada son las mismas de las puertas de salida

y agregan las soluciones de continuidad de la

piel.

2.

Uso de alcohol gel.

La práctica básica más importante para la

reducción de la transmisión de agentes

infecciosos en establecimientos de atención en

salud.

3. Protección facial. No necesita el uso de toallas de papel.

4. Precauciones para transmisión

aérea.

Es el microorganismo causante de la

enfermedad infecciosa. Son de distinto tipo,

siendo los más frecuentes las bacterias, virus y

hongos, rickettsias.

5.

Higiene de manos.

Uso de mascarilla quirúrgica y delantal al

acercarse a menos de 1 metro del paciente.

6.

Puerta de entrada.

Tiene como propósito proteger la cara, vía

respiratoria y conjuntiva del personal de salud

del contacto con material infectado proveniente

del paciente.

7.

Precauciones para transmisión

por gotas.

Corresponde a microorganismos patógenos

aerotransportados, es decir, poseen un núcleo

tan pequeño que puede diseminarse por

corrientes de aire a gran distancia y/o

permanecer en suspensión por largos periodos

de tiempo.