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IDEA

1- Introducción

2- El inventario IDEA

3- Criterios de puntuación

1 - I N T R O D U C C I Ó N

El IDEA, es sin duda, uno de los mejores inventarios para evaluar a niños autistas. Fue

ideado por n!el Riviere.

Su aplicación se efectua cuando hay sospechas evidentes de la presencia de un Trastorno del

espectro autista TEA!.

Su inter"s radica en #ue nos ofrece $ utilidades principales%

a) Establecer al inicio y dentro del proceso diagnóstico, la severidad de los rasgos autistas

que presenta la persona. Es decir, su nivel exacto dentro de cada una de las dimensiones

descritas.

b) Ayudar a formular objetivos de intervención generales y específicos para cada niño o

 persona que sufra el trastorno en función de las puntuaciones que obtenga en cada nivel.

c) os permite efectuar una medida de los cambios a medio y largo pla!o que pueden

 producirse por el efecto de la intervención o tratamiento. "e esta forma podemos valorar su

eficacia y la conveniencia de modificarla.

Desarrollado en &.''( a partir de la conocida triada de )in* &.'++!, el autor descrie docedi"ensiones del desarrollo #ue consideraa siempre alteradas en los TEA%

A - R E # A C I O N E $ $ O C I A # E $ %

1 Trastorno de la relación social%

2 Trastorno de la re&erencia con'unta (acción) atención * preocupación

con'unta+%

3 Trastorno intersu,'etivo * "entalista%

- R E A D E # E N . U A / E 0 C O U N I C A C I Ó N %

Trastorno de las &unciones co"unicativas%

Trastorno del len!ua'e e4presivo%

5 Trastorno del len!ua'e receptivo%

C - R E A D E 6 # E 7 I I # I D A D E N T A # 0 C O 8 O R T A E N T A # %

9 Trastorno de la anticipación%

: Trastorno de la &le4i,ilidad%

; Trastorno del sentido de la actividad propia%

D - R E A D E 6 I C C I Ó N E I A . I N A C I Ó N %

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1< Trastorno de la &icción%

11 Trastorno de la i"itación%

12 Trastorno de la suspensión%

2 - I D E A ( I N = E N T A R I O D E E $ 8 E C T R O A U T I $ T A + A continuación se muestran los diferentes items que conforman el inventario de A. #ivi$re en

cada una de las %reas antes señaladas.

1 - R E # A C I O N E $ $ O C I A # E $

Di"ensión> 8untuación>

Aislamiento completo. -o ape*o a personas especficas. -o relaciones con

i*uales o con adulto.

+

Incapacidad de relación. /nculo con adultos. -o relación con i*uales. 0

1elaciones infrecuentes, inducidas , e2ternas con i*uales. 3as relaciones m4s

como respuesta #ue como iniciativa propia.

5

6otivación de relación con i*uales, pero falta de relaciones por dificultad para

comprender las sutile7as sociales y escasa empata. 8onciencia de soledad.

9

-o hay trastorno cualitativo de la relación. :

2 - C A 8 A C I D A D E $ D E R E 6 E R E N C I A C O N / U N T A %

Di"ensión> 8untuación>

Ausencia completa de acciones conjuntas o inter"s por las otras personas y

sus acciones.

+

Acciones conjuntas simples, sin miradas ;si*nificativas;de referencia

conjunta.

0

Empleo de miradas de referencia conjunta en situaciones diri*idas, pero no

aiertas.

5

<autas estalecidas de atención y acción conjunta, pero no preocupación

conjunta.

9

-o hay trastorno cualitativo de las capacidades de referencia conjunta. :

3 - C A 8 A C I D A D E $ I N T E R $ U / E T I = A $ 0 E N T A # I $ T A $ %

Di"ensión> 8untuación>

Ausencia de pautas de e2presión emocional correlativa por ejemplo,

intersujetividad primaria!. Falta de inter"s por las personas.

+

1espuestas intersujetivas primarias, pero sin nin*=n indicio de #ue se vive

al otro como ;sujeto;.

0

Indicios de intersujetividad secundaria, sin atriución e2plcita de estadosmentales. -o se resuelven tareas de la T.6. Teora de la 6ente!.

5

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8onciencia e2plcita de #ue las otras personas tienen mente, #ue se

manifiesta en la solución de la tarea T6 de primer orden. En situaciones

reales, el mentalismo es lento, simple y limitado.

9

-o hay trastorno de las capacidades intersujetivas y mentalistas. :

- 6 U N C I O N E $ C O U N I C A T I = A $

Di"ensión> 8untuación>

Ausencia de comunicación relación intencionada, intencional y si*nificante! y

de conductas instrumentales con personas.

+

8onductas instrumentales con personas para lo*rar camios en el mundo

fsico por ejemplo, ;pedir;!, sin otras pautas de comunicación.

0

8onductas comunicativas para pedir camiar el mundo fsico!, pero no para

compartir e2periencias o camiar el mundo mental.

5

8onductas comunicativas de declarar, comentar, etc., con escasas

;cualificaciones sujetivas de e2periencia; y declaraciones sore el mundo

interno.

9

-o hay trastorno cualitativo de las funciones comunicativas. :

- # E N . U A / E E 7 8 R E $ I = O %

Di"ensión> 8untuación>

6utismo total o funcional. <uede haer verali7aciones #ue no son

propiamente lin*>sticas.

+

3en*uaje compuesto de palaras sueltas o ecolalias. -o hay creación formal

de sinta*mas y oraciones.

0

3en*uaje oracional. ?ay oraciones #ue no son ecol4licas, pero #ue no

confi*uran discurso o conversación.

5

Discurso y conversación, con limitaciones de adaptación fle2ile en las

conversaciones y de selección de temas relevantes. Frecuentemente hay

anomalas prosódicas.

9

-o hay trastorno cualitativo del len*uaje e2presivo. :

5 - # E N . U A / E R E C E 8 T I = O %

Di"ensión> 8untuación>

;Sordera central.; Tendencia a i*norar el len*uaje. -o hay respuesta a

órdenes, llamadas o indicaciones.

+

Asociación de enunciados verales con conductas propias, sin indicios de #ue

los enunciados se asimilen a un códi*o.

0

8omprensión literal y poco fle2ile de los enunciados, con al*una clase de

an4lisis estructural. -o se comprende el discurso.

5

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Se comprende el discurso y conversación, pero se diferencia con *ran

dificultad el si*nificado literal del intencional.

9

-o hay trastorno cualitativo de las capacidades de comprensión. :

9 - A N T I C I 8 A C I Ó N %

Di"ensión> 8untuación>

Adherencia infle2ile a estmulos #ue se repiten de forma id"ntica por

ejemplo, pelculas de vdeo!. 1esistencia intensa a camios. Falta de

conductas anticipatorias.

+

8onductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas. 8on frecuencia,

oposición a camios y empeoramiento en situaciones #ue implican camios.

0

Incorporadas estructuras temporales amplias por ejemplo ;curso; versus

;vacaciones;!. <uede haer reacciones catasftróficas ante camios no

previstos.

5

Al*una capacidad de re*ular el propio amiente y de manejar los camios.

Se prefiere un orden claro y un amiente predictile.

9

-o hay trastorno cualitativo de las capacidades de anticipación. :

: - 6 # E 7 I I # I D A D %

Di"ensión> 8untuación>

<redominan las estereotipias motoras simples. +

<redominan los rituales simples. 1esistencia a camios nimios. 0

1ituales complejos. Ape*o e2cesivo a ojetos. <re*untas osesivas. 5

8ontenidos osesivos y limitados de pensamiento. Intereses poco funcionales

y fle2iles. 1*ido perfeccionismo.

9

-o hay trastorno cualitativo de la fle2iilidad. :

; - $ E N T I D O D E # A A C T I = I D A D

Di"ensión> 8untuación>

<redominio masivo de las conductas sin meta. Inaccesiilidad a consi*nas

e2ternas #ue dirijan la actividad.

+

Sólo se reali7an actividades funcionales reves con consi*nas e2ternas.

8uando no las hay, se pasa al nivel anterior.

0

Actividades autónomas de ciclo lar*o, #ue no se viven como partes de

proyectos coherentes y cuya motivación es e2terna.

5

Actividades complejas de ciclo muy lar*o, cuya meta se conoce y se desea,

pero sin una estructura jer4r#uica de previsiones io*r4ficas en #ue se

inserten.

9

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-o hay trastorno cualitativo del sentido de la actividad. :

1 < - 6 I C C I Ó N E I A . I N A C I Ó N %

Di"ensión> 8untuación>

Ausencia completa de jue*o funcional o simólico y de otras competencias de

ficción.

+

@ue*os funcionales poco fle2iles, poco espont4neos y de contenidos

limitados.

0

@ue*o simólico, en *eneral poco espont4neo y osesivo. Dificultades

importantes para diferenciar ficción y realidad.

5

8apacidades complejas de ficción #ue se emplean como recursos de

aislamiento. Ficciones poco fle2iles.

9

-o hay trastorno cualitativo de las competencias de ficción e ima*inación. :

1 1 - I I T A C I Ó N %

Di"ensión> 8untuación>

Ausencia completa de conductas de ima*inación. +

Imitaciones motoras simples, evocadas, no espont4neas. 0

Imitación espont4nea espor4dica, poco versatil e intersujetiva. 5

Imitación estalecida. Ausencia de modelos internos. 9

-o hay trastorno de las capacidades de imitación. :

1 2 - $ U $ 8 E N $ I Ó N %

Di"ensión> 8untuación>

-o se suspenden preacciones para crear *estos comunicativos. 8omunicación

ausente o por *estos instrumentales con personas.

+

-o se suspenden acciones instrumentales para crear smolos enactivos. -o

hay jue*o funcional.

0

-o se suspenden propiedades reales de las cosas o situaciones para crear

ficciones y jue*o de ficción.

5

-o se dejan en suspenso las representaciones para crear o comprender

met4foras o para comprender #ue los estados mentales no se corresponden

necesariamente con las situaciones.

9

-o hay trastorno cualitativo de las capacidades de suspensión. :

3 - C R I T E R I O $ 8 A R A 8 U N T U A R  

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8untuaciones parciales (en cada di"ensión+

8ada dimensión presenta una escala de : a + puntos en intervalos de 9 :, 9, 5, 0, +!. 3a

puntuación + corresponde a un nivel de m42ima afectación en esa dimensión y : sera el

mnimo ausencia de alteraciones si*nificativas en esa dimensión!.

Son posiles tami"n puntuaciones impares cuando se considere #ue la persona evaluada se

sit=a, en esa dimensión, en un punto intermedio entre dos tems consecutivos.

Tami"n hay #ue tener en cuenta #ue cuando el sujeto evaluado presente las caractersticas

en dos tems consecutivos en una misma dimensión, se aplica la norma de otor*ar la

puntuación de la m4s aja.

?ay #ue recordar #ue la intención principal del inventario es tra7ar un perfil para conocer

cuales son las 4reas m4s afectadas y las mejor conservadas con la finalidad de poder tra7ar

un plan de intervención individuali7ado. <or ello la puntuación resultante de cada dimensión

nos aportar4 &9 resultados #ue conforman el perfil individual.

8untuación total

El inventario nos proporciona tami"n una puntuación total #ue es la resultante de la suma

de las &9 dimensiones.

El total puede oscilar entre los e2tremos de : y '0.

Si*uiendo las investi*aciones de al*unos autores 3orna )in* y colaoradores!, se planteó la

hipótesis de la e2istencia de distintos *rados de afectación a lo lar*o de un continuo. En

concreto se señaló dentro de los TEA los si*uientes niveles%

Nivel 1> Autis"o Cl?sico tipo @anner%

Es el nivel #ue cursa con mayor afectación y correspondera a puntuaciones altas del &"EA

entre '( y * aproximadamente.

Nivel 2> Autis"o Re!resivo

Se denomina as dado #ue se presenta la p"rdida de capacidades aprendidas. Despu"s de

una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se pierde el contacto ocular, ellen*uaje y otras hailidades co*nitivas.

+untuaciones en el &"EA aproximadamente entre ( y '(.

Nivel 3> Autis"o de Alto &unciona"iento

?ay todava *ran controversia entre especialistas en esta denominación ya #ue puede

solaparse en cierta medida con el Sndrome de Asper*er #ue se e2pone en el si*uiente nivel.

Sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con el D"ficit de Atención o trastornos

de otro tipo dado #ue no presentan al*unos de los elementos nucleares del TEA.

El len*uaje est4 presente si ien tami"n lo est4n las dificultades para relacionarse con sus

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i*uales. 3a presencia de una *ama restrictiva y repetitiva de intereses rutinarios suele dar

paso a osesiones recurrentes y de difcil manejo.

+untuaciones en el &"EA aproximadamente entre -( y (.

Nivel > $ndro"e de Asper!er3as personas con Sndrome de Asper*er supondran dentro de los TEA los de menor

afectación. As son personas #ue suelen estudiar en centros ordinarios, pasan sin llamar

e2cesivamente la atención, salvo al*unas eti#uetas en especial durante la adolescencia! de

 rarosB o solitariosB. En al*unas 4reas pueden ser especialmente competentes si ien, su

relación social siempre estar4 marcada por una incapacidad para entender las claves sociales

y las sutile7as de la relación humana poca empata!.

as puntuaciones en el &"EA fluctuarían en la franja m%s baja, alrededor de /( a -.

+untuaciones menores de /( podrían indicar problemas específicos en alguna %rea pero se

alejarían progresivamente de la posibilidad diagnóstica de un 0.E.A.

#as puntuaciones o&recidas son a ttulo orientativo *a Bue pueden solaparse entre

ellas *) en todo caso) co"o *a se a dico) no tienen valor dia!nóstico sino tan sólo

de &acilitar la intervención * evaluar los posi,les pro!resos tras la "is"a%