REALIDAD HOSPITALARIADE VENEZUELA PARA EL AO 2005

BASES LEGALESConstitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela: Competencias en Salud.

Ley Orgnica de Seguridad Social

Proyecto Ley Orgnica de Salud

Mandatos: Creacin Sistema Pblico Nacional de Salud

ARTCULO 83 DE LA CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la repblica.

Planificacin en Salud

SituacinAoAccinPaludismo y otras enfermedades infecciosas y parasitarias1936Creacin del MSASPaludismo endmico1950Programa de saneamiento ambientalMaterna, infantil y neonatal1953Programa materno infantilNo control de mortalidad materno-infantil1963-1992Planes de NacinEnfermedades crnica e infecciones de transmisin sexual1998Programa de enfermedades crnicas y programa ETS SidaDesorganizacin de la red de servicios de salud del2000Proyecto salud- Banco Mundial

ORGANISMOS GUBERNAMENTALES PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS MDICO- ASISTENCIALESHOSPITALES DEL PUEBLO: TIPO IV,III,II,I

CLINICAS POPULARES (ambulatorios urbanos,medicaturas)TIPO III, II, I y Centros Diagnsticos.

CONSULTORIOS POPULARES (ambulatorios rurales o medicaturas)

Gaceta oficial N 38.026 1 ENERO 2005

RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MSDS TIPO N HOSPITAL GENERAL 181 HOSPITAL ESPECIAL 33 TOTAL HOSPITAL 214 AMB. URBANOS 890 AMB. RURALES 3715 TOTAL AMBULAT. 4605

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MSDS SEGN TIPO Y ESTADO DE VENEZUELA

EstadosAmbulatorios urbanosAmbulatorios ruralesHospitalesHosp.Hosp.Hosp.Tipo ITipo IITipo IIITipo ITipo IIMSASIVSSMDMunic.Pr. no L.Pr. L. Apure10007218600006Delta Amacuro410719100002Portuguesa231113123710006Sucre2013164301001016Amazonas5105110100000Gurico2820123307000016Falcn241016474440017Trujillo233023456920007Barinas112011950700014Anzotegui2830214489200319Zulia69241034427200732Lara35133191369200217Monagas142217936900004Yaracuy9306320500003Cojedes12208614400001Mrida18041137114000014Bolvar3661148325400511Nueva Esparta8014520200011Carabobo305153159210116

COBERTURA DE LOS SERVICIOSFuente: MSDS 2003

SITUACION ACTUAL DEL ENTORNOCreciente deterioro de la prestacin de servicios por parte del sector pblico.

El clima social y poltico del pas, ha acentuado el pesimismo popular acerca de la dudosa calidad de los mismos.

Serios inconvenientes para disminuir la inflacin y formular polticas macroeconmicas coherentes.

El resquebrajamiento de los lazos mnimos de solidaridad social.

SITUACION ACTUAL DEL ENTORNO

Alarmantes ndices de delincuencia y el ejercicio sistemtico de la violencia indiscriminada.

Profundizacin de la pobreza que se expresa en las cifras nacionales, en las cuales 18 de las 23 entidades federales tienen ms del 50 % de su poblacin en niveles de pobreza, llegando la pobreza extrema, en algunos estados, a alcanzar a ms del 40% de su poblacin

Ninguna de las modalidades de privatizacin adoptadas ha podido mejorar esta situacin y en los casos en que ello ha ocurrido, otros vicios han surgido como parte de la nueva gestin de dichos servicios

SITUACION ACTUAL DE MORBIMORTALIDADPrimeras causas de consultas se reportan que accidentes de todo tipo, suicidios y homicidios, afecciones del perodo perinatal y enfermedades diarreicas; enfermedades emergentes y remegentes

Entre las primeras causas de muerte las enfermedades cardiovasculares, el cncer , las enfermedades del periodo perinatal y los homicidios y suicidios entre otras lo que refleja mortalidad temprana e inoportuna

SITUACION DEL SISTEMA PUBLICO DE SALUDI.- CONDICIONES PARA LA ATENCION MEDICA.

II.- FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

III.- PROCESO DE DESCENTRALIZACION.

IV.- MODELO DE ATENCION.

I.- CONDICIONES DE LA ATENCION MEDICADETERIORO MARCADO DE LA INFRAESTRUCTURA (Ausencia de Programas de Mantenimiento Preventivo; Altos Costos de Mantenimiento Correctivo)

EL MSDS ES RESPONSABLE DEL 92% DE LOS ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS Y EL SECTOR PRIVADO EL 6% DEL TOTAL.

BUENA COBERTURA POBLACIONAL DE LOS SERVICIOS.

CONCENTRACION EN LAS GRANDES CIUDADES DE LOS RECURSOS MEDICOS.

PREVALENCIA DE LA MEDICINA CURATIVA FRENTE A LA PREVENTIVA.

DETERIORO DE LOS PROGRAMAS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL (Muchos actores comprometidos)

II.- FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUDDISPERSO Y FRAGMENTADO EN DIVERSOS INSTITUTOS PBLICOS, LO CUAL GENERA:

UTILIZACIN INEFICIENTE DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA.

SUBSIDIOS CRUZADOS REGRESIVOS.

CONTRADICCIN EN EL PRINCIPIO DE EQUIDAD Y SOLIDARIDAD .

BAJA DIVERSIFICACIN DEL RIESGO ENTRE LA POBLACIN MS JOVEN Y SANA Y EL GRUPO DE POBLACIN MS ANCIANA Y ENFERMA.

GASTOS DEL MSDS Indicador 1998 2000 2002 2004Dlares per capita 60 89 69 62% del P.N 6,5 5,9 7,6 6,3% del PIB 1,50 1,70 1,90 1,75

GASTO EN SALUD Fuentes de financiamiento

Fuentes pblicas:Ministerio de Salud y Desarrollo SocialGobernaciones (% del Situado Constitucional)Instituto Venezolano del Seguro SocialInstituto de Previsin y Asistencia Social del Ministerio deEducacin (IPASME)IPSFAMunicipios

Fuente privadaConsumo final de los hogares en salud

III.- PROCESO DE DESCENTRALIZACIONDETENIDO POR COMPLEJO PANORAMA POLITICO.

CARENCIA DE LIDERAZGO Y CAPACIDAD PARA DIRIGIR EL PROCESO.

LEY DE DESCENTRALIZACION Y TRANSFERENCIA DE COMPETECIAS OBLIGA A TOMAR RESPONSABILIDADES REGIONALES Y MUNICIPALES.

SOLUCIONES EN RELACION CON FINANCIAMIENTO ORIENTAN HACIA LA PRIVATIZACION DE LOS SERVICIOS.

IV.- MODELO DE ATENCIONModelo de atencin : medica general integral , cubrindose a travs de los programas de atencin integral al nio (a), a.i. Al adolescente, a.i. Al adulto joven, a.i. Al adulto mayor, salud integral de los pueblos indgenas.

Programa prestacional de acceso a la atencin medica: consultorios populares y clnicas populares.

EL HOSPITAL

El Hospital es una organizacin de servicios de salud, docente y de investigacin, de carcter pblico y/o privado destinado a garantizar al usuario atencin integral, oportuna y permanente bajo la modalidad ambulatoria, urgencias y hospitalizacin

REGLAMENTOArtculo 1.- El presente Reglamento norma la estructura orgnica y funcional de los hospitales del pas, tanto pblicos como privados, a fin de garantizar al usuario atencin integral de salud y de calidad, en concordancia con los lineamientos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

Artculo 2.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud y Desarrollo Social como rgano rector, controlar el cumplimiento de este Reglamento a travs de las Direcciones Estadales de Salud y Desarrollo Social.

CLASIFICACION DE HOSPITALES

ORGANIZACIN ACTUAL1.- SERVICIOS GENERALES.

2.- SERVICIOS DE APOYO TECNICO.

3.- SERVICIOS DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO.

4.- DEPARTAMENTOS CLINICOS

1.Servicios Generales

DIRECCIONSUBDIRECCIONCOORDINACION DE CONTROL DE GESTIONDEPARTAMENTO DE ADMINISTRACION.DEPARTAMENTO DE PERSONAL.DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO.

2. Servicios de Apoyo TcnicoDEPARTAMENTO DE ENFERMERIADEPARTAMENTO DE NUTRICION.UNIDAD DE FARMACIADEPARTAMENTO DE HISTORIAS MEDICAS.SERVICIO DE DESARROLLO SOCIAL.

3. Servicios DiagnsticosSERVICIO DE LABORATORIO.SERVICIO DE IMAGENIOLOGIA.SERVICIO DE BANCO DE SANGRE.SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA.DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION.SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA

4. Departamentos Clnicos1.

EMERGENCIA.DEPARTAMENTO QUIRURGICO.DEPARTAMENTO PEDIATRICO.DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL TIPO II