8/9/2019 formato de inscripcin-magis4

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NOMBRE:

APELLIDOS: FFOTO

INFORMACIN PERSONAL

PAIS: CIUDAD:

DIRECCIN POSTAL:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

TELFONO (indicativo+nmero):

ESTADO CIVIL OCUPACIN:

No. De PASAPORTE:

MIEMBRO CVX: SI NO DESDE CUANDO?

INFORMACIN CVX

NOMBRE DE LA COMUNIDAD ACTUAL:

COMPROMISO TEMPORAL (ao) COMPROMISO PERMANENTE (ao)

PARTICIPA EN ALGN APOSTOLADO? SI NO

CUL?

HA PARTICIPADO/PARTICIPA EN EL CEN DE SU PAS? SI NO

PERIODO CARGO

HA PRESTADO OTRO SERVICIO EN LA CVX NACIONAL O REGIONAL? SI NO

HA ASISTIDO A ASAMBLEAS MUNDIALES CVX? SI NO

Por favor indique el ao, si aplica

1a EXPERIENCIA DE EJERCICIOS ESPIRITUALES IGNACIANOS

INFORMACIN EE

MODADLIDADES EN LAS QUE HA PARTICIPADO(retiros de 3 o 4 das, 8 das, mes, en la vida cotidiana)

MODALIDAD AO

MODALIDAD AO

MODALIDAD AO

ES ACOMPAANTE DE EE DESDE

Complete las casillas, si aplica

FORMACIN ACADMICA

PROFESIN INSTITUCIN

INFORMACIN SOBRE FORMACIN

ESTUDIOS DE POSGRADO?

FORMACIN EN ESPIRITUALIDAD IGNACIANA(cursos, diplomados, etc)

AO

AO

AO

FORMACIN EN CVX (cursos, talleres, etc)

AO

AO

FORMACIN TEOLGICA (cursos, diplomados)

AO

AO

CMO FINANCIAR EL COSTO DE SU PARTICIPACIN A MAGIS IV?

INFORMACIN ECONMICA

TIENE LA POSIBILIDAD DE HACER UN APORTE ADICIONAL AL COSTO DE MAGIS IV?SI NO CUNTO? (USD)

TIENE ALGN SEGURO MDIC CUAL?

TIENE ALGUNA DIETA ESPECIA SI NO CUL?

TIENE ALGUNA ALERGIA?

INFORMACIN ADICIONAL

SI NO CUL?

EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A:

PARENTESCO: TELFONO (indicativo+nmero):

Escriba las razones por las que quiere participar de este programaMOTIVACIONES PERSONALES

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