HEMATOLOGIA Y BANCO DE SANGRE ( FASES ANALITICAS Y CALIDAD)

HEMATOLOGIA Y BANCO DE SANGRE (FASES ANALITICAS Y CALIDAD)Universidad nacional de Huancavelica Facultad de enfermera Lic: Roland Anaya Espinoza

Que es un control Calidad en el laboratorio El laboratorio de hematologa tiene como objetivo principal realizar observaciones y mediciones (cualitativas, cuantitativas y estructurales) Es un sistema diseado para incrementar la probabilidad de que cada resultado reportado por el laboratorio es vlido y pueda ser utilizado por el mdico para hacer un diagnstico o para tomar una decisin en su terapia.

Procesos y tcnicas diseadas para detectar, reducir y corregir deficiencias en los exmenes de laboratorio clnico.

Alcanzar la calidad en el laboratorio clnico requiere de varias herramientas como:

Manual de calidad y procedimientosPrograma de mantenimiento y calibracin de equiposCapacitacin del personalImplementacin de controles de calidad

FASES DEL CONTROL DE CALIDADFASE PRE-ANALTICA: Solicitud del anlisisPreparacin del pacienteRecoleccin de la muestraTransporte de la muestraFASE ANALTICA:Proceso tcnico para la determinacin de las magnitudes biolgicasFASE POST-ANALTICA:Validacin de resultados

Entrega de resultados

CONTROL INTERNO DE CALIDADDEFINICIN: El C.C interno asegura la precisin y la reproducibilidad de los resultados del laboratorio. Los C.C. son sensibles a errores aleatorios y sistemticos. Error aleatorio: la incapacidad de obtener el mismo resultado cuando se analizan muestras idnticas.Error sistemtico: Da una desviacin de los resultados con respecto al valor verdaderoCARACTERISTICAS DEL CONTROL DE CALIDAD Es un material similar al del paciente elaborado idealmente a partir de suero humano, orina o LCR.Se puede adquirir lquido o liofilizado.Puede estar compuesto por uno o varios constituyentes (analticos) de concentracin conocida.Deben ser analizados de la misma manera que las muestras de pacientes.

TCNICAS DE CC PARA RESULTADOS CUANTITATIVOS Se debe establecer la media y la diferencia fija a partir: de la media de los objetivos. como un mltiplo de la desviacin estndar de los resultados del material de control a lo largo del tiempo. Tpicamente se utilizan 20 resultados de control en al menos 5 procesos diferentes para establecer la desviacin estndar. El valor de DE se usa para establecer los lmites de control fijos ( 3 DE a partir de la media del objetivo).Los resultados se representan en un histograma de frecuencias, se puede ver que la distribucin se asemeja a una distribucin gaussiana o normal.Grficos de Levey-Jennings Exponen datos del C.C. en el tiempo. En el eje de abscisas est el tiempo y en ordenadas las concentraciones de C.C (se centra en la media del objetivo con los lmites de control superior e inferior marcados para una mejor visualizacin). Nos permite ver los resultados durante semanas o meses. Nos identifica tendencias.CONTROL EXTERNO Definicin: Es el procedimiento en el que se utilizan los resultados de varios laboratorios que analizan los mismos especimenes. Un organizador compara los resultados obtenidos mediante diferentes mtodos para verificar si hay homogeneidad entre ellos.Son de frecuencia variable. Nos dan la medida de la trazabilidad horizontal. Permite comparar mtodos analticos para tomar decisiones. Verifican la imprecisin y la inexactitud de cada laboratorio y del conjunto de laboratorios, acreditando la calidad de los participantes. Inexactitud se cuantifica como el porcentaje de desviacin con respecto al valor diana.TIPOS DE ERRORESErrores pre-analticosMuestras tomadas a un paciente equivocado.Muestra analizada errnea.Orden del examen incorrectaMala preservacin de la muestra del pacienteMala toma de la muestra del pacientePreparacin del paciente incorrecta e incompletaErrores analticos Mal funcionamiento de los equiposPoco mantenimiento de los equiposInadecuado control del medio ambienteInadecuado suministro de energaInadecuado suministro de aguaInadecuado entrenamiento del analistaUso de reactivos y/o calibradores no ptimos

Errores post analiticos Reporte de resultados errneos (error de transcripcin)Interpretacin incorrecta de los resultadosValores de referencia incorrectosOtros tipos de controles en el laboratorio Control de material volumtricoControl de instrumentos y equipos

Gracias