families18
Upload: sobredroguesnet-servei-de-salut-publica-de-lajuntament-de-granollers
Post on 23-Jan-2018
51 views
TRANSCRIPT
Adolescència i consum de cànnabis
JordiBernabeuFarrús[#Salut_Pública@granollers//#Uvic]@jordibernabeu@sobredroguesjbernabeu@ajuntament.granollers.catIESArnauCadell.22degenerde2018.
Està permesa, i vivament aconsellada, la reproducció total o parcial dels continguts d’aquest document. L'única condició és que figuri primer el nom de l'autor i/o les referències a d’altres autors i després el de tots els qui hi hagin introduït millores. Totes les còpies han de portar aquesta nota de copyleft. No estan permesos els usos comercials. Totes les fotografies han estat extretes d’internet (si en alguns casos existeix qualsevol queixa feu-me-la arribar).
http://www.sobredrogues.net/http://www.slideshare.net/jordibernabeu
Propostes i reflexions sobre el consum de cànnabis en l’adolescència
Lamiradaadultaal’adolescènciaijoventutSobrelesdrogues
Intervenir[prevenir]sobreelsriscos
ADOLESCENTS JOVES mirades
Extret de @DroguesXP
Unaadolescènciaijoventutcadavegadamésllarga
Delasociologiadeltreballalasociologiadel’oci
Soberansdelconsum#hiperconsumisme
(FernandoConde,1999//DavidPereMartínez,2013)
• “La festa” és un espai on conviu la tríada diversió, consum i risc.
• El consum és percebut com una activitat atractiva.
• Existeix consciència de risc. S’anomenen diferent i el coneixement es construeix a partir de l’experiència i l’informació transmesa d’igual a igual.
• El coneixement dels riscos millora la capacitat de gestió per a modificar hàbits i pràctiques.
• Es desconeix com reduir-los.
Spora 2007
Què diuen alguns estudis? • Lee(2007):Evitarl’avorrimentcomafactorprotectorenadultsjoves
• Rogersetal.(2008):Activitatsextraescolarsiactivitatssocialsapareixcomaespecialfactordeprotecció(sobretotennoies)
Experimentar,experimentaranNoelspodemtenirencampanesdevidre
Altracosaés:
Comincorporemprogressivamentlesresponsabilitats
L’hiperprotecció(JaumeFunes2017)
L’individualisme(VictòriaCamps,2008)
JO DecideixoFaig el que vull Vull viureVull disfrutarVull experimentarVull passar-m’ho bé
I perquè m’agrada!
Lacriside#noció_de_futur‘Atrapatsenlasevajoventut’
(SaraMoreno,2013)
[FAD,2013]
[FAD,2013]
Betevé.31/10/17
Abandonament prematur dels estudis Tarabinietal.(2015)• Composiciósocialdelscentres• Mecanismesd’atencióaladiversitat• Expectativesicreencescompartidesentreel
professorat
L’entorndigitalhofatotmésvisible…(Pelquesemblamés‘normalitzat’)
smartphone #integrat ‘Al 2020 es calcula que un 80% de la població mundial tindrà smartphone’
The Economist (2015)
Promoció de begudes alcohòliques
– Regulació sobre espais de promoció pública (fires, exposicions) – Prohibició de l’oferiment i el tast gratuït – Prohibició de l’accés de no acompanyats de persones majors
d’edat. – Prohibida la promoció de begudes alcohòliques en establiments,
locals i altres espais autoritzats, tipus “barra lliure”, “2 × 1”, “3 ×1”, que incitin al consum abusiu o il·limitat.
Res
tricc
ions
a la
pro
moc
ió i
la p
ublic
itat
Llei 20/1985, de 25 de juliol, de prevenció i
assistència en matèria de substàncies que poden
generar dependència [modificada per la Llei
10/1991, de 10 de maig]
Llei 9/2011, del 29 de desembre, de promoció de l’activitat econòmica.
[modifica la Llei 20/1985]
‘S’ha comprovat que entorns permissius amb la disponibilitat i el consum de drogues, on s’ofereixen descomptes i ofertes de begudes alcohòliques, amb mesures higièniques deficients, amb excés d’aforament, música alta i professionals poc formats es relacionen amb l’aparició de nivells alts d’intoxicació per sustàncies i amb l’aparició de conductes violentes.’
ALCOHOL DROGUES
visions
Unageneraciód’adolescentstranquilspelqueadroguesesrefereix
Queelspersegueixl’ombradel
‘constantiprecoçaugmentdelconsum’
Queensobligaaferlecturesdiferents
ARA11defebrerde2016
Reducció/Augment dels consums <>
Normalització social
1 >> Menys valor com acte de transgressió 2 >> Altres elements que compleixen funcions de ritual de pas 3 >> Menys pes del binomi joves-drogues (consums adults)
DavidPereMartínezOróSensepassar-sedelaratlla.Lanormalitzaciódelconsumdedrogues(2015)
Consum de cànnabis i abandonament prematur dels estudis Què diuen els propis adolescents i joves?
Consum de cànnabis per part d’adolescents i joves
• Esmostraundescenslleugerdelconsum.Defet,s’afirmaqueelconsumdecànnabisentrel’alumnatdesecundàriaobligatòriaipostobligatòrias'hareduïtamésd’un33%enlaúltimadècada.
• Augmentaendospuntslaproporciód’estudiantsquehanconsumitenelsúltims30dies(18,6%).
Font:ESTUDES(2014)
Baròmetre del CIS 3 problemes principals a Espanya (Multirresposta %)
L'atur L'atur 1
29
2
3
4
5
6
7
8
9
10
La corrupció i el frau
Els problemes d'índole econòmica
Els/les polítics/es, els partits i la política
La sanitat
L'educació
Els problemes d'índole social
Manca de govern
Probl. relacionats amb la qualitat de l'ocupació
Les pensions
Les drogues
Les drogues
La inseguretat ciutadana
El terrorisme d’ETA
L'educació
Els problemes d'índole econòmica
Les pensions
Els problemes d'índole social
Problemes de l'agric., ramaderia i pesca
La corrupció i el frau
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
75,6%
43,4%
22,8%
19,4%
12,0%
10,4%
8,9%
6,4%
5,9%
4,2%
0,4%
91,0%
49,0%
36,3%
30,1%
10,9%
10,1%
6,0%
3,5%
3,2%
2,5%
Juliol 2016 Juny 1988
31
34
Lugaresdondeseconsumeydondeseconsiguealcoholytiposdebebida.ESTUDES(14-18años),2012/2013.
FUENTE:ESTUDES2012/2013.ObservatorioEspañolsobreDrogas.DGPNSD.MSSSI.
Tipodebebidasegúndíadelasemana(consumoenelúltimomes)
§ Ellugardondemás%demenoresconsiguealcoholeselsupermercado(61,8%),seguidodebares/pubs(57,7%).
§ 6decada10menoresconsumenalcoholenbares/pubsy5decada10endiscotecas.El57%consumeenespaciosabiertos.
§ Enfindesemanasebebenmáscombinadosyentresemanapredominalacerveza.
%demenores(14-17años)quehanconseguidoyconsumidoalcohol(enelúltimomes)endiferenteslugares
CONSEGUIDO CONSUMIDO
Baresopubs 57,7 61,4
Discotecas 47,1 52,1
Domicilio(deotros/propio) 24,0/16,8 39,9/20,6
Supermercados 61,8 -Espaciospúblicosabiertos(calles,parques,playas) - 57,3
FUENTE:ESTUDES2012/2013.ObservatorioEspañolsobreDrogas.DGPNSD.MSSSI.
§ Masdelamitaddelosjóvenesde16añossehaemborrachadoenelúltimoaño.
§ El%deestudiantesqueseemborrachanaumentaconlaedad.
Porcentajede“BORRACHERAS”enmenores(14-17años),enelúltimoaño,segúnsexoyedad.ESTUDES,2012/2013.
14años26%
15años40%
16años53%
17años63%
§ Alos14,15y16años,el%deCHICASqueseemborrachaesMAYORqueeldeloschicos.
FUENTE:ESTUDES2012/2013.ObservatorioEspañolsobreDrogas.DGPNSD.MSSSI.
Porcentajedediferentesconsumos(últimomes),segúnsehayahechobotellónono(últimomes).ESTUDES(14-18años),2012/2013.
97,2
74,1
58,5
29,8
2,9
43,5
9,5 4,7 3,2 0,3
Alcohol Binge drinking Borracheras Cannabis Cocaína
SI BOTELLÓN NO BOTELLÓN
§ Sonmáshabitualeslosconsumosintensivos(borracherasybingedrinking)entrelosque“hacenbotellón”queentrelosquenolohacen.
§ Tambiénconsumenenmayorporcentajeotrassustanciascomocannabisococaína.
L’EMCDDA define como ‘consumo de riesgo’ el consumo realitzado en 20 días o más durante los últimos 30 días (‘consumo diario o casi diario’)
Font:JoanColom(Abrilde2016)
‘El53,5%delosestudiantesensituacióndedesventajasocioeconómicahanrepetidocuandotienen15años.El8,7%delosestudiantesdefamiliasacomodadas’(Marí-Klose,2017)
Demandes@sobredrogues
• Qualsevolconsumésunproblema?• Apartirdequinconsumparlemd’addicció?• Quinpaperjugaelconsum?• Icomafectaalasalutmental?• Aquirecorrenquantenenunproblema?
¿Qué riesgos puede comportar el consumo de cànnabis? Afectación en la memoria a corto plazo
Reducción de la atención
Disminución de la capacidad verbal
Menor capacidad en la resolución de problemas
El desarrollo de la afectación cognitiva guarda más relación con la duración que con la cantidad
Solowij,2002
Cognitivo
Començarnonecessàriamentimplicaproblemes,siestractad’unaprenentatgetranquil
El problema és passar-se…
Experimentació
Experiència
Influència
• Informació• Actituds• Percepciód’utilitat• Coneixement• Creençes• Conviccions
JaumeFunes(2011)AzjeniFishbein(1985,1990)
Esteuaquí‘Micaenmica’‘Esperem-nos’‘Prudència’‘Jahihauràtemps’
Comorbilitat65-70%TUS–TM>>L’ouolagallina?
DañodelcannabisElconsumode
cannabisprecedelosproblemasdesalud
mental
AutomedicaciónPersonasconTMconsumenpara
reducirmalestaresy/oproblemas
CausacompartidaResultadodefactores
genéticosyambientalesasociadosaambosproblemas
Griffith-Lendering,Huijbregts,Mooijaart,VolleberghiSwaab,2011
SALUDMENTAL–PATOLOGÍADUAL-CONSUMODECANNABIS
VíaMatalí,2016
Idees prèvies Els problemes de conducta lliguen amb malestars • Tensions familiars • Edats precoces (consum, etc) • Temperaments difícils (ja des de la infància) • Agressivitat com a forma de resposta
conductual • L’impacte de la crisi
Idees prèvies L’eqüació: consum + desocupació + problemes + malestars. Els malestars sovint tenen caràcter provisional
1/ L’origen dels problemes és divers (multicausal)2/ Els problemes de comportament: el noi/noia pateix
La idea: Darrere de qualsevol conducta problemàtica hi ha malestar [#patiment]. La traducció: Un no està malament perquè és addicte. És addicte perquè està malament. L’aplicació: 1. Escoltar-se: ‘com estic? // què em passa? // per què em passa?’ 2. Guanyar seguretat (autoestima): ‘puc i vull. Tot i que em
costarà’. 3. Relacionar-me positivament: evitar contextos problemàtics 4. Pertànyer a algú o alguns: ‘algú m’acompanya’ 5. Posar paraules al malestar: narrar què està passant 6. Imaginar-se un futur en positiu:’ té sentit el que em ve’
Elciclevital
Identitatsprovisionals(s’estanconstruint)L’equilibiriilamoderació:productededosextrems
DelpossiblemalestaraldifíciltrastornElrisc0noexisteix:elsriscosesgestionen
Laresponsabilitat,entred’altres,correlacionaambl’experiència
JaumeFunes(2010)
Elsseusmalestarsimpliquenpatiment
PassarcomptesRàbiaacumuladaodescontroldelaconducta?
PsiquiatritzaciódelmalestarAcompanyarcontenint
JaumeFunes(2015)
El problema són els amics…
És molt influenciable…
La culpa la té el PQPI/UEC…
El pare no m’ajuda. Em sento sola…
No el puc controlar…
Estic desesperat…
Què vagi a un centre…
Els serveis públics no s’hi posen…
Com descriuen els problemes els implicats?
#Les_famílies
Fumo perquè m’agrada…
No hi ha per tant…
Ho sé portar…
A mi no m’afecta…
No deixaré de fumar…
Deixa’m fumar a casa…
La policía va a per nosaltres…
Com descriuen els problemes els implicats?
#Elles #Ells
“Desapego” “Apego”
Exigència
Permissivitat
“Rígid”�“Dictador”
“Agobiant”�“Pesat”
“Passota”�“Passa…”
“Hiperprotector”�“Protector”
Interaccions familiars. I com ho viuen els fills...
Ens arriba la consulta/demanda Apareix la conducta problema: “fuma”
Els pares es volen “eliminar” la conducta problemàtica
Perd èmfasi la relació familiar �S’incrementa pressió�
Importància del consum El fill es veu com a problema
La relació es deteriora El fill no sent comprensió
La conducta “problema” s’intensifica
En la família… En el fill…
La relació problemàtica
Proveer argumentos
De las justificaciones
Excusas
A tales argumentos
Razones
Simonsycolaboradores(1998)desarrollaronelMarihuanaMotivesMeasure(MMM).ElanálisisfactorialexploratoriodelMMMsoportavalapresenciadecincosubescalas:Enhancement,Coping,Conformity,SocialiExpansion
Enhancement>>ConsumoparamejorarlossentimientospositivosSocial>>ConsumoparamejorarelrefuerzoylacohesiónsocialCoping>>ConsumoparaafrontarlasemocionesnegativasConfomity>>ConsumoparaevitarelrechazosocialExpansion>>Consumoparaampliarlaconciencia
”Si no te equivocas no aprendes’
Aina, 16 años #experimentación
”Quizás no son buenas pero a mi me gustan”
Nicolás, 16 años #deseo #placer
”No serán buenas pero son útiles para no pensar en los problemas’
Abdel, 16 años #dolor #quitapenas
CONDUCTAS‘LEVES’
• Elobjetivonoesfortalecerlajerarquíaparental• Concentrarseenelfortalecimientodelasrelaciones,lamejoradeldiálogo,la
resolucióndeproblemasyapoyoalospadres• Basarseenloquelafamíliahacebien• Ponerlaconducta‘problema’enelmarcodelastransicionesevolutivasdela
família• Expandireldiálogomásalládelacuestiónproblemáticainmediata
CONDUCTAS‘MODERADAS’
• Desalentarlosmétodosdeejercerinfluenciabasadosenelcontrol• Ponerénfasisenelcompromisoemocionaldelospadresconeladolescente• Ayudaralospadresadistinguirentrequépuedenyquénopuedencontrolar• Mantenerunaalianzaconeladolescente• Reconocerprejuiciossocialesyestereotiposcontralosadolescentes(yalgunas
desusconductas)
CONDUCTAS‘GRAVES’
• Reinstaurarelpoderparentalsinprovocardistanciamiento• Lograrelcompromisodelchico/a:demostrarinterésgenuinoporlaversión
quedaeljovendelasituación/Encontrarunaformaconcretadebeneficiarlo//Unirsealaresistencia//Invitaracolaborar//Noretenerlo//Solicitarleunaconsulta
• Ayudaralospadresarestaurarel‘orden’:borrónycuentanueva//Recuperarelcontrolsobresupropiavida//Reducirelaislamiento
• Hacerhincapiéenelpapeldeeducadoresdelospadres:comprometeraunpadreperiférico//Reconectarmadre-hijo
• Fortalecerlazosadolescente-institucionessocio-sanitariasAdaptadodeMicucci,2014
Laimportànciadel’alcoholidelamaria(sobretotpelseucaràctersimbòlic)
Dinàmiquesambjoves
Respectelaincidènciadelesaltresdrogues(problemesadults)
RISCOS Acció preventiva i educativa
1.Elsconsumsdedroguespodentenirdiferentsgrausdegravetat/problematicitat.
2.Elsconsumsdedroguesproblemàticssolenserelresultatd'unshàbitsdeconsumlligatsaunsestilsdevidadeterminats,enunscontextosconcrets.
3.Existeixenriscosiproblemesmésimportantsquel'addicció.
Possiblement sigui més sensat assumir incoherències que
vendre coherència
‘Encuantoalperfilmayoritariodevíctimasporconsumo,tantodealcoholcomodedrogas,eldocumentoapuntaaquecorrespondeaunvaróndeentre30y40añosquehaconsumidoalcohol.’
A casa ha de sortir el tema
‘Sinom’entero,ésquenopassa’
Observar,saber,estar,actuar,esperarIntranquil·litat<>Confiança
A casa ha de sortir el tema
1)Malgratquehodesitgis,esperatantcompuguisabeure;jaséqueetsentsgran,peròelteucervellencaracreix.2)Sihoproves,miradeparar-teadescobrircometsentstuinocometdiuenelsaltresquet’hasdesentir.
JaumeFunes(ARA).21/1/17
A casa ha de sortir el tema
3)Sietpasses,miradenocórrerriscosivaloral’experièncial’endemà4)L’alcoholesbeuperestarbécompartint-hoambelsaltres,perònopernoadonar-sederesniperoblidar. JaumeFunes(ARA).21/1/17
El consum responsable
1. Serconscient2. Tenirmatisos3. Arribarenelseumoment4. Diversoscomponents
5. Noestaralcostatdelainfelicitat
6. Noimposatpercol·legues7. Considerarresultats
8. Alfinaltothauriad’acabarsotaelteucontrol
‘T’hasd’enterar’‘Nosempreésatope’‘Nos’acabaelmón’‘Hasdeseleccionar//nototésalcohol//espotnobeurealcohol’‘Sinoestàsbénoetsentaràbé‘‘Ésunaqüestiód’amics’‘Calculaelscostosibeneficis//Quèguanyesiperds’
Preveuquepotpassar
Assumeixlesconseqüències
Latevaconductaimplicaaaltres
1. Pactar amb conseqüència. Marcar límits i responsabilitzar-se amb progressió.
2. No caure en la sobreprotecció absoluta ni en la permissivitat màxima. 3. No interrogar-los amb excés. Aprofitar moments d’informalitat per parlar del tema. I debatre i argumentar les nostres propostes.
4. Les idees “clau”: prudència i responsabilitat.
5. Explicar el perquè de les nostres angoixes. Des de la preocupació.
I si fuma porros, què? I si fuma porros, què?
6. Per si algun dia s’equivoquen, que aprenguin de les males experiències… "A mi m'han tingut com en una bombolla. Perquè no em passés res... Potser perquè saben que és el què hi ha. Al final el que passa és que acabes sortint amb més ganes, la cagues, t'equivoques, i al final aprens o no a tornar a fer certes coses o a fer-les d'una altra manera. Si no t'euiqvoques, no aprens." 7. Davant del pessimisme: nosaltres també hem madurat. I ells també ho faran. Amb més probabilitat d’èxit que no de fracàs.
I si fuma porros, què? I si fuma porros, què?
8. Saber observar. Sense intervenir sempre, sense opinar, ni invadir la seva intimitat.
9. Predicar amb l’exemple i assumir les incoherències.
10. Consumir paciència... I esperança.
• (Auto)Cuidar-seserveixcomamodelpositiuderelacióambelsfills.• Ladiscrecióésunfactordeproteccióverselsfills.• Assumirlesincoherències,elspropiserrorsicontradiccionspotenfortirl’autoritatpaternaimaterna.• Parlardelconsumdedroguesamblaparellapotevitardonarmissatgesconfusosi/ocontradictorisalsvostresfills.• Encasqueelsconsumssiguinproblemàticscalconsultarunrecursespecialitzat.
Prioritzarem la visió de pare/mare abans que la de consumidor/a…
Caldrà posar èmfasi en els límits…
El (nostre) consum adult
Inevitablement, no. Possiblement, sí. Que apareguin problemes dependrà, entre d’altres factors, d’un bon acompanyament.
L’adolescència I el consum d’alcohol i drogues
Gràciesperhaverarribatfinsaquí;-)
JordiBernabeuFarrúsServeideSalutPública//AjuntamentdeGranollers
Fonts
JaumeFunes.9ideas.EducarenlaadolescenciaGraó.2011http://books.google.es/books/about/9_ideas_clave_Educar_en_la_adolescencia.html?id=uMK8JKTwQeQC&redir_esc=y
DavidPereMartínezOróiJoanPallarés.¿Beberparacrecer?EditorialMilenio.2013.http://periferics.blogspot.com.es/2013/03/llibre-beber-para-crecer-el-consumo-de.html
DolorsReig.Jóvenesenlaeradelahiperactividad.FundaciónTelefónica.2013.http://www.dreig.eu/caparazon/2013/05/17/jovenes-en-la-era-de-la-hiperconectividad/
FernandoConde.Loshijosdeladesregulazación.Jóvenes,usosyabusosenlosconsumosdedrogasCREFAT.1999.http://www.cruzroja.es/crefat/documentos_crefat/Tomo6.pdf
SaraMoreno.Atrapatsenlajoventut.ARA.2/12/12.http://www.ara.cat/premium/tema_del_dia/Atrapats-joventut_0_821317901.html
DomingoComasiMirenJosuneAguinaga.Lageneraciónpremeditada.Temasparaeldebate.2006.http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1959497
VictòriaCamps.Creureenl’educació:l’assgnaturapendent.Edicions62.2008.http://www.edicions62.cat/ca/llibre/creure-en-l-educacio_10195.html
AleixSaló.Fillsdels80.Lageneracióbombolla.EdicionsGlenat.2009.http://www.casadellibro.com/libro-fills-dels-80-la-generacio-bombolla/9788483577912/1653896
ManelFontdevila.Lacrisisestásiendounéxito.Astiberri.2012.http://www.astiberri.com/ficha_prod.php?cod=lacrisisestasiendounexito
Roto.Viñetasparaunacrisis.EditorialMondadori.2011.http://www.casadellibro.com/libro-vinetas-para-una-crisis/9788439725404/1884296
BernardoErlich.ElPaís.8/3/12.https://www.flickr.com/photos/jordibernabeu/6588988285/in/set-72157629288138861/
MinisteriodeSalud.PlanNacionalSobreDrogas.• EncuestadomicilariasobrealcoholydrogasenEspaña.2011.• Encuestaestatalsobreusodedrogasenenseñanzassecundarias.2012.ObservatorioEspañolsobreDrogas.http://www.pnsd.msssi.gob.es/Categoria2/observa/estudios/home.htm
Romaní,O.(2011).Jóvenesyriesgos:unasrelacionesineludibles.Bellaterra.
Romaní,O.(1999).Lasdrogas,sueñosyrazones.Ariel.