Evaluación neuropsicológica

La evaluación de las secuelas cognoscitivas y comportamentales resultantes de patologías cerebrales representan la actividad principal a la que se dedica un neuropsicólogo clínico.

El examen neuropsicológico es variable en cuanto a su duración, estrategias que utiliza e instrumentos a los que recurre (Luria, 1986; Lezak, Howieson, Lorning, Hannay, Fischer, 2004; Spreen & Strauss, 2006).

Su objetivo central es siempre el mismo: analizar el estado cognoscitivo de un individuo y la presencia de posibles síndromes clínicos.

La presencia de síndromes cognoscitivos (afasia, amnesia, demencia, etc.) sólo se pueden establecer utilizando procedimientos cognoscitivos.

La neuropsicología –como área básica de conocimiento, y como área clínica aplicada- es un área de convergencia entre el nivel de análisis neurológico y el nivel de análisis psicológico.

Se encuentra entonces situada entre la neurología y las ciencias biológicas por una parte, y la psicología y las ciencias comportamentales, por la otra. Es entonces natural que sus procedimientos de evaluación recurran tanto a estrategias clínicas propias de la neurología, como a procedimientos psicométricos heredados de la psicología.

Neurología comportamental

Neuropsicología clínica

Evaluación cualitativa y cuantitativa

Escalas y baterías

Como señala Hodgs (1994) existen habilidades cognoscitivas que se encuentran localizadas o lateralizadas en regiones especificas del cerebro y en contraste otras habilidades tienen una base neuronal ampliamente distribuida y las alteraciones en estos dominios no resultan de lesiones discretas sino de daños mas extensos. En este capitulo se revisan los modelos cognoscitivos y sus correlatos neuroanatómicos asociados a los dominios cognoscitivos de la atención, la memoria y las funciones ejecutivas.

ATENCION

Este proceso selectivo que ocurre en respuesta a la capacidad de procesamiento limitada es conocido como atención (Heilman, 2002).

Memoria

La memoria es un mecanismo o proceso que permite conservar la información transmitida por una señal después de que se ha suspendido la acción de dicha señal (Sokolov, 1970). La memoria nos permite almacenar experiencias y percepciones para evocarlas posteriormente. La memoria ha sido considerada como uno de los aspectos más importantes para la vida diaria del ser humano ya que refleja nuestras experiencias pasadas, nos permite, momento a momento, adaptarnos a las situaciones presentes y nos guía hacia el futuro (Sohlberg & Mateer, 1989).

Lenguaje

Función ejecutiva

Objetivos, Variables y Etapas en la Evaluación Neuropsicológica

Un examen neuropsicológico, como cualquier tipo de examen clínico y paraclínico, se realiza buscando alcanzar determinados objetivos.

1. determinar el perfil neurocognoscitivo

2. Analizar síntomas y signos presentes e identificar los síndromes fundamentales

3. Proponer procedimientos terapéuticos y de rehabilitación

4. efectuar un diagnostico diferencial entre condiciones aparentemente similares.

5. proponer posibles patologías.

Entre otras

Variables

Las puntuaciones obtenidas en una prueba neuropsicológica dependen de diversas variables. Cada una de estas variables puede tener un efecto independiente, o por el contrario, pueden ser interactuantes, o sea que el efecto de una primera variables puede ser diferente a distintos niveles de una segunda variable.

Nivel educacional

Edad

Sexo

Cultura (lo que es importante, significativo y relevante en una cultura, puede tener poca importancia en otra).

Lateralidad (matemáticos)

Etapas

Obtención de historia clínica y establecimiento de una relación positiva con el paciente.

Aplicación y posterior aplicación de las pruebas propiamente dichas.

Análisis e interpretación de los resultados, elaboración y devolución del reporte.

Informe neuropsicológico

Historia neuropsicológica