Etanol

Prof. José Rafael Luna

Facultad de Farmacia y BioanálisisEscuela de Bioanálisis

Propiedades físico-químicas

• Líquido incoloro, volátil, inflamable de olor agradable y sabor ardiente

• Soluble en agua

• se disuelve mucho mejor en el agua que en los lípidos esta relación es aproximadamente de 30/1

• Masa molecular: 46,07 g/mol

• Punto de ebullición: 78 ºC

• Densidad: 0,789 g/ml 1mM equivale aproximadamente a 4,6 mg/dL.

Farmacocinética

• Vias de ingreso:Vias de ingreso:– Oral– Inhalatoria

• Absorción:Absorción:– 20% estómago– 80% intestino delgado

Factores que afectan la absorciónFactores que afectan la absorción

• Cantidad de alcohol ingerido

• Grado alcohólico

• Presencia de alimentos

• gasificación de las bebidas alcohólicas

• Administración concurrente de antagonistas de los receptores histaminérgicos H2 (muy utilizados en el tratamiento sintomático de úlceras estomacales).

• Distribución:Distribución:

• Se distribuye ampliamente en tejidos ricos en agua

• Atraviesa barrera hematoencefálica

• Atraviesa barrera placentaria

• 0.7 L/kg en hombres respecto a 0.6 L/kg en mujeres

• Metabolismo y eliminaciónMetabolismo y eliminación• 95% es metabolizado a CO2

• Respiración y orina 5%

Etanol Acetaldehido Acetato

Ciclo de Krebs

CO2

+

H2O

NAD NADHNAD NADH

15 a 20 mg/dL/hora

Etanol

Acetaldehido

Ácido acético

Acetil CoA

Ciclo de Krebs

CO2

+

H2O

Ácidos grasos Glicerol Grasas neutras

Fosfogliceraldehido

Fosfodihidroacetona

Ácido Láctico

Acido pirúvico

Ácido úricoNAD

NADH

NAD

NADH

ALDH

ADH

*

Proteínas

Grasas

Carbohidratos

*

http://www.bioon.com/book/biology/whole/image/2/2-12.tif.jpg

http://www.infopsiquiatria.com/socidrogalcohol/alcohol1.pdf

Tolerancia1. Tolerancia farmacocinética

A dosis altas, el etanol da lugar a la inducción enzimática del sistema oxidativo microsomal, encargado de la propia metabolización del etanol.

2. Tolerancia farmacodinámica

a. Agudo: a igualdad de alcoholemias se produce más efecto cuando los niveles plasmáticos están subiendob. Conductual.c. Celular: son adaptaciones celulares a la exposición crónica de etanol que se traducen en una menor respuesta a los efectos

http://www.infopsiquiatria.com/socidrogalcohol/alcohol1.pdf

Acción del etanol sobre algunos sistemasAcción del etanol sobre algunos sistemas

• Sistema digestivo:– Secreción gástrica aumentada– Irritación gástrica

• Sistema renal:– Efecto diurético

• Temperatura corporal:– Hipotermia

• Sistema cardiovascular:– Vasodilatación de los vasos sanguíneos periféricos

• Sistema respiratorio:– Depresión de los centros respiratorios

Definition: A person is said to suffer from alcohol intoxication when the quantity of alcohol the person consumes exceeds the individual's tolerance for alcohol and produces behavioral or physical abnormalities. In other words, the person's mental and physical abilities are impaired.

Intoxicación aguda

Intoxicación agudaIntoxicación aguda• 50-150 mg% alcoholemia: se afecta la corteza cerebral50-150 mg% alcoholemia: se afecta la corteza cerebral

– Se altera: la memoria, coordinación de las ideas y la atención.

– Se libera el tono emocional, se pierde la autocrítica y el respeto por lo convencional.

– Se disminuye la inhibiciones originando: euforia, verborrea, falta de temor, mayor seguridad y confianza en si mismo.

– Labilidad del humor

– Función sexual: se aumenta el libido y cuando actúa sobre los centros espinales se dificulta la erección

•150-250 mg% alcoholemia: se afectan los 150-250 mg% alcoholemia: se afectan los centros posturales incluso cerebelo.centros posturales incluso cerebelo.

•LogorreaLogorrea•DisartriaDisartria•DiplopiaDiplopia•Perdida del autocontrolPerdida del autocontrol

• 250-350 mg%: se afectan los centros 250-350 mg%: se afectan los centros espinales:espinales:– Sueño profundoSueño profundo– InconcienciaInconciencia– EstuporEstupor

• 350-450 mg%: se afectan los centros bulbares:350-450 mg%: se afectan los centros bulbares:– ComaComa– Reflejos abolidosReflejos abolidos– BradipneaBradipnea– HipoxiaHipoxia– MidriasisMidriasis– TaquicardiaTaquicardia– Hipotensión arterialHipotensión arterial– Piel fría y sudorosaPiel fría y sudorosa

• Con mas de 400 mg% de alcoholemia Con mas de 400 mg% de alcoholemia ocurre acción anestésica y muerte por ocurre acción anestésica y muerte por depresión de los centros vasomotores y depresión de los centros vasomotores y respiratoriosrespiratorios

• Se origina hipoglicemia debido al bloqueo Se origina hipoglicemia debido al bloqueo de la gluconeogénesis hepáticade la gluconeogénesis hepática

¿Cuál es la tasa máxima de alcohol permitida?La tasa de alcoholemia vigente en la actualidad es la siguiente

CONDUCTOR TASA EN AIRETASA EN SANGRE

GENERAL 0,25 mg/L 0,5 g/L

NOVEL 0,15 mg/L 0,3 g/L

PROFESIONAL 0,15 mg/L 0,3 g/L

http://www.iabogado.com/esp/guialegal/guialegal.cfm?IDCAPITULO=05030000

ESPAÑA

¿Qué cantidad de alcohol representan estas tasas?En un hombre de aproximadamente 70 Kg de peso

Hombre de 70 kg. 0.3 g/L de sangre 0.5 g/L de sangre

Cerveza 1 lata (33 cl) 2 latas

Vino 1.5 vasos (45 cl) 2.5 vasos

Whisky 1 vaso (45 cl) 2 vasos

En una mujer de aproximadamente 60 Kg de peso

Mujer de 60 kg. 0.3 g/L de sangre 0.5 g/L de sangre

Cerveza 0.5 a 1 lata 2 latas

Vino 1 vaso 2.5 vasos

Whisky 0.5 a 1 vaso 2 vasos

Alcoholemia. El Cuerpo Técnico de Vigilancia de Tránsito Terrestre establece que la concentración de alcohol en la sangre no debe exceder de 0.8 gr.L-1 sangre, que son equivalentes a 6 cervezas o 2 whiskys. En otros países se establece 0.5 como el límite máximo.

VENEZUELA

EEUU: 1 gr.L-1 sangre

La cantidad de alcohol ingerida con una bebida viene determinada por la siguiente fórmula:

gr de alcohol = (graduación bebida x volumen ingerido (cc) x 0,8)/100

donde 0,8 = densidad del alcohol.

Conociendo el tipo de bebida ingerida y la cantidad, podemos calcular el nivel de etanol en sangre o alcoholemia, aplicando la siguiente fórmula:

Nivel de etanol en sangre (alcoholemia) =

(etanol ingerido (cc) x concentración de etanol x 800)/

VD x peso (Kg) x 10 (mg/dl)

donde VD = 0,7 l/Kg (volumen de distribución).