ESTIMULACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

2grupo de fármaco

causa causa

1er. GrupoEstimulante

psicomotores

2do. GrupoLos alucinógenos

que estimulan SNC.

• Ocasionan profundo cambios en los patrones del pensamiento y el estado de animo

• Afecta el tallo cerebral y medula espinal

Excitación Euforia - Sensación de fatiga + actividad motora

ESTIMULANTE PSICOMOTERES Amfetamina Armodafinilo Atomoxetina Cafeina Cocaina Dexmetilfenidato dextroamfetamina Metilfenidato Modafinilo nicotina Teofilina vareniclina

METILXANTINAS• Incluye la teofilina presente en te• Teobromina cacao y cafeína(estimulante

mas conocido en el mundo)• concentración de café, te, bebida cola, dulce

de chocolate, cacao.

Mecanismo de acciónHay diversos mecanismo e acción de la metilxantinas• Translación del calcio extracelular• de Monofosfato cíclico de adenosina • Monofosfato cíclico de guanosina • consecuencia de la inhibición del fosfodiesterasa• Bloqueo de los receptores de adenosina

Acción producida por el consumo habitual de bebidas que tiene cafeína

Acción farmacológicaA) SNC La cafeína 1-2 taza de café

(100-200mg.) Produce una disminución de la faringe Aumento de la alerta mental Consumo 1,5 g. de cafeína

(12-15 taza) ansiedad Temblores

Medula espinal Se estimula con dosis alta

(2-5 g. de cafeína) La estimulación dela cafeína genera Tolerancia Abstinencia- sensación de fatiga y sedación

B) SISTEMA CARDIO VASCULAR A dosis alta la cafeína: Inotropas Cronotropas positivas al corazón Aumenta de la contrabilidad cardiaca puede ser perjudicial para pacientes con

angina de pecho Aumento de la frecuencia cardiaca extrasístoles ventriculares

C) ACCION DIURETICO La cafeína tiene ligera acción diurética aumenta la eliminación de Na, Cl, k.

D) MUCOSA CASTRICA Debido a que todo los metilxantinas estimulan la secreción gástrica de acido

clorhídrico Pacientes con ulcera péptica deben evitar las bebidas que tengan esta

sustancia.

farmacocinética

La cafeína y sus derivados- Relajan al musc. Liso de los bronquiolosNota:- La teofilina solía ser base del tratamiento asmático- Actualmente ha sido sustituido por otro principio activo como los

antagonista B2 y los cortico esteroides

Acción terapéutica

Abs. : vía oral Dist. : todo el organismo incluido el cerebro atraviesa la barrera placentaria y

llega al feto Met. : hígado Exc. : orina

Afecto adversos A dosis moderada:

Insomnio Ansiedad Agitación

A dosis elevada: Aparezca toxicidad Vomito Convulsiones

A dosis letal 10g. De cafeína:(aprox. 100 taza de café)

induce Arritmia cardiaca muerte

600g. De cafeína al día y abandono bruscamente:(6 taza)

Abs. Somnolencia Irritabilidad cefalea

NICOTINA

Ingrediente activo del tabacoNo se utiliza en forma farmacéuticaExcepto en tratamiento para abandonar el

habitoOcupa el 2do lugar después de la cafeínaEntre estimulante SNC de mayor consumo

Mecanismo de acción

• Dosis baja estimulación ganglionar por despolarización

• Dosis baja bloqueo ganglionar• Diversos lugares del SNC existen receptores de

nicotina que participan en su accion estimulante

Acción farmacológicaa) SNC

Altamente liposoluble Atraviesa con facilidad la barrera hematoencefalica (BHE)

Fumar cigarro o adm. A dosis baja la nicotina

Grado de euforia Estimulación Relajación

Mejora la atención El aprendizaje La resolución de problema y el tiempo de acción

A dosis alta Parálisis respiratorio central Hipotensión por parálisis bulbar

b) EFECTO PERISFERICO El efecto periférico de la nicotina:o Son complejoo La estimulación de los ganglios simpático y

medula espinalo Aumento de la presión arterialo Frecuencia cardiacao El tabaco es dañino en pacientes hipotensoso Individuos con vasculopatías periférica sufren

una exacerbación de sus síntomas al fumar.

farmacocinética• Abs.: mucosa oral• Dist.: pulmón, gastrointestinal y la piel• Met.: pulmonar y hepático• Exc.: orina

Efecto adversosSobre el SNC: Irritabilidad Temblores También puede inducir espasmo intestinal Diarrea Elevación dela frecuencia cardiaca Presión arterial El consumo de cigarrillo aumenta el ritmo metabólico en una serie de

fármaco

Síndrome de abstinencia• La nicotina es una sustancia adictiva• La dependencia física se desarrolla rápidamente y puede ser intensa• La abstinencia se caracteriza

Irritabilidad Ansiedad Agitación Dificultad para concentrarse cefalea Insomnio

• El apetito puede estar afectado y a menudo se produce molestias gastrointestinal

• Se demostrado que los parches transtermino y los chicle de nicotina induce a síntomas de abstinencia

Ayuda a dejar de fumar con éxito

VARENICLINA

Agonista parcial a nivel de los neuronales nicotínicos α4 β2 de la acetil colina del SNC.

Al tratarse de un agonista parcial de estos , produce un efecto euforizante menor que el ocasionado por la nicotina

Útil como complemento en tratamiento para abandono del tabaco en paciente con síntomas de abstinencia de la nicotina

La vareniclina tiene a atenuar los efecto de la nicotina si personas carece en el habito

Controlar a los pacientes en relación Con idea suicidasPesadillas vividas Cambio de estado de animo

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