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ERGONOMÍA EN RADIOLOGÍA

Garcia-Lallana, A; Saiz Mendiguren, R; Herraiz M J; Broncano, J; Viteri, G; Aquerreta, J D;


Servicio de radiologíaClínica Universidad de Navarra


OBJECTIVOS DOCENTES

- Revisar el papel de la ergonomía en el diseño de las estaciones de diagnóstico radiológico para:

- Maximizar la productividad

- Mejorar el confort

- Reducir la fatiga y el malestar


INTRODUCCIÓN

La ergonomía se define como la ciencia que relaciona el

hombre y su trabajo, incorporando los principios

anatómicos, fisiológicos y mecánicos que afectan al uso

eficiente de la energía humana


INTRODUCCIÓN

- Ciencia aplicada al diseño del equipo y al lugar de trabajo

- Abarca una amplia gama de disciplinas: psicología, diseño industrial, medicina, ingeniería informática

- Objetivo: Maximizar la productividad reduciendo la fatiga y el malestar del operario

- Base: Comprender las limitaciones relacionadas con el desarrollo tanto físico como cognitivo del rendimiento humano cuando interacciona con estos productos


- El uso de los ordenadores está aumentando en todos los campos de la medicina y en especial en radiología (PACS)

- El tiempo que pasamos delante de las pantallas de ordenador ha aumentado considerablemente

El conocimiento de la ergonomía es muy importante en nuestra profesión para evitar la fatiga

relacionada con esta actividad

INTRODUCCIÓN


INTRODUCCIÓN AL PACS

-Ventajas del PACS: - Mejora la productividad - Reduce en el tiempo de interpretación- Permite el acceso rápido a las imágenes desde diferentes ubicaciones

La atención a los fundamentos de la ergonomía contribuye al aumento de la productividad y a

la reducción de la fatiga del radiólogo


-Sala de informes

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y ventilación

- Ruido

- Situaciones

especiales

- Recomendaciones

ASPECTOS A VALORAR

- Estaciones de trabajo

- Monitores

- Posición

- Silla y diseño

- Teclado y ratón

- Software de reconocimiento de voz


SALA DE INFORMES

-Debe existir una cercanía entre las salas de exploración y la sala de lectura para permitir una mayor rapidez y eficacia en la supervisión de exploraciones y la emisión de los informes

- Amplitud suficiente para no interferir con otros usuarios

- Sin requerimiento de más fuentes adicionales de iluminación que la emitida por las pantallas

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

Estructura


- Un ambiente de luz incorrecto aumenta la fatiga visual, disminuyendo la percepción de los detalles

La luz ambiental añadida a la iluminación de las pantallas son importantes factores de fatiga visual

SALA DE INFORMES

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

Iluminación

-Se permite el uso de iluminación externa o fluorescente indirecta, por encima de la cabeza y sin producir deslumbramiento

- Los interruptores deben situarse cerca de las estaciones y ser regulables


- Se recomienda el uso de las persianas para controlar la luzexterior, evitando su entrada a la hora de informar

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

SALA DE INFORMESIluminación

-Las paredes deben pintarse de colores oscuros para evitar la reflexión

- Los niveles de iluminación se pueden distorsionar con el brillo adicional creado por los colores claros de la ropa


- El exceso de calor puede bloquear el sistema

- Los monitores emiten mucho calor elevando la temperatura de la sala. Además producen sequedad del aire provocando irritación de ojos, nariz y garganta

Esto se traduce en cansancio y disminución de la producción. El calor excesivo también puede causar

daños a los equipos electrónicos

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

SALA DE INFORMES

Temperatura y ventilación


SALA DE INFORMES

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

Temperatura y ventilación

La temperatura idónea: 20 - 24º C

Humedad: 40 - 60 %

Recomendaciones:

- Incrementar el uso de aire acondicionado

- Utilizar controles individuales de temperatura

- Conseguir una adecuada ventilación de cada una de las estaciones de trabajo


SALA DE INFORMES

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

Ruido- El ruido es el sonido no deseado- Una oficina de trabajo debe tener un umbral de ruido inferior a 58 dB- Contribuyen al ruido ambiental:

- Las consultas clínicas, tanto por teléfono como en persona- Las estaciones de trabajo - El aire acondicionado

El ruido de fondo no deseado puede generar agotamiento y afectar a la concentración y a la productividad. También afecta a la

precisión en el reconocimiento de voz para el dictado de informes


SALA DE INFORMES

- Estructura

- Iluminación

- Temperatura y

ventilación

- Ruido

Ruido

Recomendaciones:

- Selección de materiales adecuados de techo, piso y

paredes

- Alejarse del equipamiento que provoca ruido

(impresoras y fotocopiadoras)

- Favorecer la eficacia y el funcionamiento silencioso

- Paneles de división entre las estaciones


-Sala de informes

- Estructura

- Iluminación


- Ruido

- Situaciones

especiales

- Recomendaciones

ASPECTOS A VALORAR


- Monitores

- Posición

- Silla y diseño

- Teclado y ratón



ESTACIONES DE TRABAJO

- Monitores- Número - Tipo de pantalla- Nº de personas

- Posición- Ángulo - Distancia

- Silla y diseño- Teclado y ratón- Software de reconocimiento de voz La parte integrante principal



- Dos: son suficientes para la mayoría de situaciones

- Tres: Un tercero de baja resolución para ver las listas de trabajo también está aceptado

- Cuatro: Se ha demostrado que no ofrecen ninguna ventaja y requieren un mayor movimiento tanto corporal como de la cabeza, aumentando el riesgo de fatiga visual y postural

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

MONITORES: Número



Los monitores de pantalla de cristal líquido (LCD) aportan más ventajas que el resto:

- Compactos, ligeros, ocupan menos espacio

- Consumen mucho menos energía

- Emiten menor cantidad de radiación nociva

- Al ser el cristal plano, provocan menos reflejos

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

MONITORES: Tipo de pantalla


LAS ESTACIONES DE TRABAJO

- Se recomienda que cuando el radiólogo emita el informe no haya más de 2 personas para evitar distracciones

- El radiólogo debe situarse frente a los monitores de presentación del estudio ya que de otro modo se origina degradación de la iluminación y del contraste de la imagen dificultando la percepción de los detalles

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

MONITORES: Número de personas



- El borde superior del monitor no debe situarse superior al nivel de la altura de los ojos- El dolor de cuello en los usuarios ocurre al permanecer largo tiempo mirando hacia abajo en un ángulo igual o mayor a 14 °

La silla, mesa, teclado y monitores utilizados en una estación de trabajo deben ser diseñados para

maximizar la comodidad y la eficiencia

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

POSICIÓN: Ángulo



- Se recomienda aumentar el tamaño de la fuente en vez de acercar la pantalla- Mantener una distancia con el monitor de entre 50-75 cm con un tamaño de fuente de 5mm- La parte superior de la pantalla debe ser la más alejada de los ojos

El sistema visual está dotado de un punto de convergencia de descanso

(RPV). Los objetos alejados no causan problema, pero sí los que se sitúan a

menor distancia

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

POSICIÓN: Distancia



Una posición incorrecta

Dolores musculoesqueléticos

desde el cuello hasta la espalda

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

POSICIÓN: Ángulo y distancia



- Buen soporte lumbar- El respaldo y el asiento ajustables- Sillas con ruedas giratorias- El reposabrazos permite la horizontalización de antebrazos- El reposapiés reduce el estrés en los músculos de la espalda

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

SILLA Y DISEÑO



- Espacio suficiente para el cambio postural ayudando a aliviar la tensión en la parte inferior de los músculos de la espalda

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

SILLA Y DISEÑO

- La flexibilidad es clave en el diseño de una estación de trabajo para adaptarse a cada radiólogo


- Deben generar una mínima extensión, flexión o desviación de la muñeca

- No deben existir obstáculos en el marco del escritorio

- Una superficie de mesa ajustable supervisando la altura y la distancia son importantes para facilitar la flexibilidad sobre todo en las áreas que son utilizadas por más de un radiólogo o por alumnos

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz


TECLADO Y RATÓN


- Debe ser sostenido con suavidad, sin efectuar movimientos violentos, y moverse libremente sin la existencia de obstáculos- Diseño fino y tan plano como sea posible para reducir la tensión en las muñecas, evitando que sea curvo y grande-Ratones diseñados a modo de “joystick” podrán permitir una postura más ergonómica- Alfombrillas de diseño ergonómico permiten apoyos adecuados

¡Está diseñado para momentos puntuales y no para uso continuo!

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

ESTACIONES DE TRABAJOTECLADO Y RATÓN


- El dictador digital está convirtiéndose en la norma actualmente en muchos hospitales reemplazando al dictáfono de cinta

- Mejora las posturas de las muñecas, hombros, antebrazos y los movimientos del cuello, reduciendo la utilización de dichos músculos y permitiendo una mayor relajación

- El ratón se debe usar con la mano dominante y el dictáfono con la otra

Monitores

- Número

- Tipo de pantalla

- Nº de personas

Posición

- Ángulo

- Distancia

Silla y diseño

Teclado y ratón

Software de

reconocimiento

de voz

ESTACIONES DE TRABAJOSOFTWARE DE RECONOCIMIENTO DE VOZ


-Sala de informes

- Estructura

- Iluminación


- Ruido

- Situaciones

especiales

- Recomendaciones

ASPECTOS A VALORAR


- Monitores

- Posición

- Silla y diseño

- Teclado y ratón



SITUACIONES ESPECIALES

Dolor de cuello y espalda

Manguito rotador

Codo

Tendinitis de muñeca y carpo

Síndrome del túnel carpiano

- La aplicación de presión

con el transductor

- La fuerza de agarre

- Los movimientos

repetitivos

- La postura

Ecografía

Radiología intervencionista

ECOGRAFÍA


Recomendaciones:

- Ejercicios de

estiramiento

- Cambio de mano en el

manejo del transductor

Ecografía


SITUACIONES ESPECIALESECOGRAFÍA


Ecografía


- El monitor debe colocarse a la altura de los ojos

- El delantal de plomo:

- Es preferible el uso de dos piezas o de una banda para ajustar en la cintura

- Se debe quitar entre un procedimiento y otro para descansar la musculatura

SITUACIONES ESPECIALES

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA


-Sala de informes

- Estructura

- Iluminación


- Ruido

- Situaciones

especiales

- Recomendaciones

ASPECTOS A VALORAR


- Monitores

- Posición

- Silla y diseño

- Teclado y ratón



RECOMENDACIONES

- La estación de trabajo debe adecuarse a cada usuario- Los usuarios que requieran corrección óptica deben utilizar

las lentes adecuadas- Se recomienda la lubricación ocular con gotas, aliviando los

síntomas del ojo seco- Pautas para descansar los ojos: Se recomiendan paseos de 20

pasos fuera de la pantalla, cada 20 minutos y con una duración de más de 20 segundos

- Buena postura: En posición vertical, ajustando una correcta altura de la silla y controlando los ángulos de los ojos


CONCLUSIONES

1.- El éxito de la aplicación de la

ergonomía se basa en la adecuada formación de los

usuarios

2.- La falta de atención al diseño ergonómico puede causar

daños en forma de lesiones repetitivas de estrés, fatiga

visual, dolor de espalda y dolor de cuello y hombros


CONCLUSIONES

3.- Su conocimiento y aplicación nos permitirá adquirir un

aumento de la eficacia y la eficiencia

4.- La atención a los fundamentos de la ergonomía del

puesto de trabajo puede contribuir en gran medida a la

productividad y a la reducción de la fatiga del radiólogo


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BIBLIOGRAFÍA


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Servicio de radiologíaClínica Universidad de Navarra

ergonomÍa en radiologÍa garcia-lallana, a; saiz mendiguren, r; herraiz m j; broncano, j; viteri,...

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